Koje operacije postoje za uklanjanje ciste na jajniku. Cista jajnika: opasne i normalne veličine za operaciju. Indikacije za operaciju

Sadržaj

U većini slučajeva, ciste na jajnicima se javljaju kod žena reproduktivne dobi, ali se ponekad uočavaju i u postmenopauzalnom periodu. Ovo je benigna formacija koja u sebi sadrži tekućinu. Uzrok patologije je hormonska neravnoteža, kada se proces oslobađanja neoplođenog jajašca iz tijela odvija pogrešno.

Kada je potrebna operacija za uklanjanje ciste na jajniku?

Operacija ciste na jajniku se preporučuje ako stalno raste i ne nestaje nakon nekoliko menstrualnih ciklusa. Uklanjanje je obavezno pri najmanjoj sumnji na rak. Resekcija jajnika ne znači uvijek potpuno odsijecanje organa. U većini slučajeva radi se cistektomija ciste jajnika - hirurška intervencija u kojoj se što više čuva zdravo tkivo.

Ponekad je potrebno ukloniti cistu zajedno sa jajnikom. U ovom slučaju je propisana ooforektomija - najjeftinija. Drugi jajnik ostaje netaknut i potpuno funkcionira. Kada postoji rizik od transformacije benignog tumora u maligni, potrebna je histerektomija. Tokom ove operacije, oba jajnika se izrezuju zajedno sa jajovodom ili maternicom. Pristup trbušnoj šupljini postiže se ili hirurškim rezovima ili laparoskopskim punkcijama. Uklanjanje ciste na jajniku je potrebno ako:

• sumnja na rak;
• postoji stalna bol;
• policistična bolest;
• nema znakova regresije;
• unutrašnje krvarenje zbog rupture ciste;
• prerasli tumor ometa protok krvi u organ;
• cista vrši pritisak na druge organe.

Laparoskopija

Najjednostavnija i najlakša operacija danas je laparoskopija jajnika. Njegova suština leži u činjenici da se u donjem dijelu trbušne šupljine stvaraju 3 male punkcije kroz koje se ubacuju video kamera i instrumenti hirurga. U savremenom medicinskom svijetu laparoskopija se smatra najbezbolnijom, jer je abdominalna operacija praćena traumom tkiva, na koju tijelo vrlo oštro reagira.

Prednost ove intervencije je u tome što hirurg, koristeći video kameru opremljenu snažnim sočivima, sve vidi vrlo jasno, što povećava tačnost rada. Laparoskopija se radi u lokalnoj ili općoj anesteziji, tako da žena ništa ne osjeća. Prvo se u trbušnu šupljinu ubrizgava ugljični dioksid kako bi se ona ispravila i organi bolje vidljivi. Zatim kirurg uklanja formaciju bez oštećenja zdravog tkiva, a na kraju, nakon otpuštanja plina, na rezove se postavljaju kozmetički šavovi i zavoji.

Laser

Operacija uklanjanja cistične formacije jajnika laserom je čak brža i preciznija nego laparoskopijom. Ove dvije metode su vrlo slične, samo što resekcioni instrument nije skalpel kirurga, već laserski snop. Ovom metodom ekscizije ciste jajnika, vjerojatnost krvarenja je svedena na minimum, jer laser istovremeno cauterizira krv na mjestu ekscizije tumora.

Laparotomija

Kod ovog kirurškog zahvata prave se rezovi na trbuhu žene kroz koje kirurg uklanja cistu ili jajnik, ovisno o indikaciji. Laparotomija se smatra operacijom abdomena, a propisuje se u sljedećim slučajevima:

• gnojni procesi;
• velika cista;
• ruptura ili torzija;
• adhezije;
• onkološke formacije.

Priprema za operaciju

Ako je ženi predviđeno uklanjanje ciste na jajniku, potrebno je podvrgnuti nizu testova: urin i krv: opći, biohemijski, grupni i Rh faktor. Potrebne su i laboratorijske pretrage na zarazne bolesti. Nedelju dana pre zakazane hirurške intervencije, trebalo bi da se pridržavate posebne dijete u kojoj je zabranjeno jesti masno meso, crni hleb, peciva, sirovo povrće i voće, gazirana pića, uopšte one namirnice koje povećavaju stvaranje gasova u crijeva.

Neposredno prije laparoskopije potrebno je isprazniti želudac, a da biste to učinili, morate prestati jesti bilo koju hranu najmanje 10 sati prije operacije. Poslednji put možete jesti u 18:00, a piti do 22:00. Noć prije potrebno je uzeti laksative i staviti klistir. Ujutro je potrebno ponoviti postupak čišćenja crijeva klistirom.

Kako ukloniti cistu jajnika laparoskopom

Uklanjanje ciste laparoskopijom omogućava vam da smanjite opterećenje na tijelu uz pomoć regionalne anestezije i minimizirate posljedice operacije. Operacija se izvodi u epiduralnoj anesteziji, ali ako postoji povećan rizik od krvarenja može se propisati opća anestezija. Proces počinje punkcijom i ubrizgavanjem 3000 cm3 dušikovog oksida ili ugljičnog monoksida u donji dio trbuha. Nakon toga se rade još dva ili tri reza u koje se ubacuju laparoskop i hirurški instrumenti.

Doktor procjenjuje stanje zahvaćenog jajnika i drugih karličnih organa. Veliki tumor se uklanja u dvije faze: prvo se probija kapsula, nakon čega se njen sadržaj aspirira, a tek onda se uklanja. Ovim pristupom lako je izbjeći rupturu ciste prilikom njenog izrezivanja. Izvađeni materijal se šalje na histološki pregled kako bi se isključila onkologija. Na kraju, hirurg ispire trbušnu šupljinu, postavlja drenažnu cijev, a zatim postavlja pojedinačne šavove na mjesta uboda.

Oporavak nakon laparoskopije

Tokom postoperativnog perioda, pacijent može osjetiti nervoznu nelagodu povezanu s nerazumnim strahovima. Lekar propisuje antibiotike i lekove protiv bolova kako bi se izbegla upala. Ako iscjedak i temperatura ne nestanu u prvim satima nakon intervencije, onda se radi dodatni pregled. Konci se uklanjaju nedelju dana nakon laparoskopije. Ako se pridržavate svih preporuka, oporavak se odvija bez posljedica, a nakon 2-3 tjedna vaša radna sposobnost se u potpunosti vraća.

Kako se izvodi abdominalna operacija uklanjanja ciste na jajniku?

Otvorena abdominalna operacija izvodi se disekcijom sloj po sloj prednjeg trbušnog zida. Nakon toga, cistična formacija se uklanja, a adhezije se seciraju ako je potrebno. Ako je cista endometrioidna, tada su vidljivi vezikouterini nabor, omentum, crijeva i peritoneum za prisustvo žarišta. Nakon operacije, slojevi trbušnog zida se šivaju obrnutim redoslijedom.

Rehabilitacija nakon laparotomije

Pacijent ostaje u bolnici 4-5 dana, a potpuno se vraća aktivnom životu nakon 1-1,5 mjeseca. Za žene koje planiraju trudnoću, doktori se trude da sačuvaju matericu i jajnike kako bi kasnije mogle da zatrudne. Tokom menopauze, pacijentkinji se uklanjaju dva jajnika kako ne bi bilo nepotrebnih posljedica, a žena može bezbedno da nastavi da bude seksualno aktivna. Moguće komplikacije nakon laparotomije:

• infektivni procesi;
• oštećenje unutrašnjih organa;
• sindrom boli;
• formiranje adhezija.

Koliko dugo traje operacija?

Laparoskopija se izvodi, zavisno od iskustva hirurga i vrste intervencije, od 20 minuta do 1,5 sata. Kod laparotomije, trajanje operacije može biti do 2 sata. Ako postoji sumnja na malignu cističnu formaciju, onda se uključuje i uklanjanje jajovoda, pa će doktoru možda trebati više vremena. Hirurg bira hiruršku taktiku svaki put pojedinačno.

Da li je potrebno ukloniti cistu tokom trudnoće?

Mnogo je slučajeva kada žena zatrudni, ali razvije dermoidnu cistu. Prvo se provodi pristup čekanja - ginekolog prati tumor ultrazvukom. Ako tradicionalno liječenje ne pomogne, tada će se u svakom trenutku propisati hitna operacija. Kako ukloniti cistu na jajniku tokom trudnoće? Uglavnom se koristi laparoskopija. Ali ako cista dosegne veliku veličinu, tada će pacijent morati podvrgnuti laparotomiji, pri čemu cijena može biti previsoka, jer postoje rizici i za majku i za dijete.

Cijena

Cijena laparoskopije se ne obračunava samo jednom operacijom. Neće biti moguće jeftino ukloniti cistu, jer se moraju uzeti u obzir cijene laboratorijskih pretraga i boravka na odjelu. Korištena anestezija, dodatni testovi i njega u periodu rehabilitacije razmatraju se posebno. Prosječna cijena za laparoskopiju u vladinoj instituciji varira od 15 do 45 hiljada rubalja. Operacija abdomena će biti skuplja. Cijena laparotomije počinje od 25 hiljada rubalja.

Video

Uklanjanje ciste na jajniku- pitanje sa kojim se žena suočila više puta u životu. Nažalost, ova patologija je česta kod žena u reproduktivnoj dobi, a kod žena u postmenopauzi zahtijeva posebnu pažnju i taktiku brzog liječenja.

Od svih cista, veći procenat otpada na benigne tumore jajnika. Važno je zapamtiti da mnoge formacije imaju rizik od maligniteta - maligniteta, stoga je kliničko promatranje vrlo važno u svrhu ranog otkrivanja bolesti.

Klasifikacija cista prvenstveno se zasniva na strukturi i porijeklu određenog tumora. Ova klasifikacija je prilično složena i uglavnom je koriste histolozi nakon provođenja određene studije.

Uobičajeno je razlikovati posebnu grupu formacija - one koje nastaju u slučaju poremećaja menstrualnog ciklusa.

Najčešće ciste u praksi ginekologa su ciste žutog tela, endometriozne ciste i teratomi.

Uzroci

Među najčešćim su poremećaj regulacije menstrualnog ciklusa, nedostatak normalne ovulacije i poremećaj procesa sazrijevanja folikula.

Endometrioidne ciste su vanjski oblik endometrioze, sistemske hormonski zavisne bolesti. Pojava teratoma zasniva se na poremećajima u fazama embriogeneze, ove vrste tumora su uvijek urođene i mogu se pojaviti u oba jajnika.

Ekstragenitalni uzroci uključuju disfunkciju štitne žlijezde, gojaznost, produženi stres i emocionalni stres, loš način života i česte pobačaje.

Ne postoje jasno definisani uzroci cista. Često kombinacija nekoliko faktora igra ulogu.

Simptomi

Mnogi tumori se možda uopšte ne manifestuju i mogu se otkriti tokom sledećeg rutinskog pregleda, posebno tokom ultrazvučnog pregleda.

U nekim slučajevima pacijenti se žale na mučan bol u donjem dijelu trbuha, bol tokom seksualnog odnosa i atipično međumenstrualno krvarenje.

Ako cista naraste do vrlo velike veličine, može izvršiti pritisak na rektum ili mjehur i dovesti do poteškoća s defekacijom i mokrenjem.

Dijagnostika

Ako je veličina značajna, liječnik može otkriti formaciju tokom rutinskog bimanualnog pregleda na ginekološkoj stolici; ako cista dosegne gigantske razmjere, onda se može osjetiti čak i kroz prednji zid trbuha.

Manji tumori se najbolje dijagnosticiraju rutinskim ultrazvukom. Ova metoda vam omogućava da procijenite tačnu veličinu, strukturu i očekivanu prirodu formacije.

Lekar takođe vrši dopler pregled krvnih sudova koji hrane cistu. Dodatne instrumentalne metode su kompjuterska magnetna rezonanca.

Ove studije se mogu propisati ako je lokacija atipična ili je teško vizualizirati ultrazvukom.

Iz laboratorijskih pretraga potrebno je odrediti tumorske markere CA-125 i HE4. Oni pomažu indirektno u procjeni benigne prirode tumora.

Kada je neophodna operacija uklanjanja ciste?

Obične funkcionalne ciste nije potrebno operisati. U pravilu nestaju same od sebe nakon početka sljedeće menstruacije.

Lekar može da prepiše kurs gestagena ili kombinovanih oralnih kontraceptiva do 3-6 meseci, što gotovo uvek dovede do izlečenja za pacijentkinju.

Ako nema efekta od hormonske terapije, moramo govoriti o nefunkcionalnosti formacije i promijeniti taktiku sa konzervativne na hiruršku.

Endometrioidne ciste treba ukloniti ako su velike i/ili utiču na ukupnu hormonsku ravnotežu. Takvi tumori često su u osnovi endokrine neplodnosti.

Teratomi i ciste koje se ne mogu liječiti lijekovima moraju se hirurški ukloniti, jer imaju vrlo visok rizik od maligniteta.

Svakako biste trebali znati za ovo, tokom kojeg dolazi do hormonskog skoka. Takvi uvjeti mogu uzrokovati nepredvidiv i nekontroliran rast formacije.

Žene koje planiraju ekstrakorporalnu operaciju moraju se podvrgnuti operaciji prije ulaska u protokol.

Dakle, u kojim slučajevima treba odmah da operišete?

Hitno se provodi ako postoji jaki uporni bol u donjem dijelu trbuha sa zračenjem u rektum, ili problemi s općim stanjem (pad krvnog tlaka, mučnina, povraćanje).

Ovi simptomi ukazuju na ozbiljne komplikacije cista - torzija ili ruptura kapsule sa krvarenjem u karličnu šupljinu. Ove komplikacije predstavljaju značajnu opasnost po život žene.

Najmanji znak koji ukazuje na komplikaciju strukture formacije, brz rast tumora, tešku kompresiju susjednih organa također je indikacija za hitno uklanjanje ciste.

Priprema za hirurško lečenje

Naravno, ako se pojave indikacije za hitnu operaciju, o pripremi ne treba govoriti. Ukoliko Vam je zakazana planirana operacija, lekar će Vam propisati listu obaveznih pretraga i procedura.

To uključuje određivanje krvne grupe i Rh faktora, biohemijske i kliničke analize krvi i urina, koagulacijski test, markere HIV-a, hepatitisa B i C i sifilisa.

Često je za edukaciju potrebno proći gastroskopiju i kolonoskopiju.

Terapeut će pregledati fluorografiju pluća, EKG i procijeniti rizike od komplikacija na kardiovaskularnom sistemu.

Morate biti spremni na činjenicu da će, ako se otkriju promjene u laboratorijskim testovima, možda biti potrebne konzultacije sa srodnim stručnjacima.

Vrste hirurškog lečenja

Postoje dvije glavne metode za uklanjanje cista na jajnicima: laparotomija i laparoskopska.

1) Laparotomija je abdominalna operacija sa poslojnim rezom mekih tkiva i istim šivanjem sloj po sloj nakon završetka intervencije.

Ova vrsta se koristi u slučaju nužde, krvarenja u trbušnu šupljinu. Laparotomija vam omogućava da brzo dođete do jajnika, uklonite problematičnu formaciju i izvršite temeljitu hemostazu.

Na kraju operacije, hirurg postavlja posebnu cijev - drenažu za odljev patološke tekućine. Drenaža vam takođe omogućava da primenite lekove u hirurško područje i operete ga ako je potrebno.

Laparotomijski pristup koristi se i za vrlo velike tumore, kada je potrebno široko kirurško polje, u složenim kliničkim slučajevima.

2) Laparoskopija se smatra nježnijom i, nesumnjivo, naprednom metodom. Tokom ove metode, penetracija u karličnu šupljinu se dešava kroz male rezove u pupku i iliumu. Dužina ovih rezova rijetko prelazi 10 mm i u prosjeku iznosi oko 5-7 mm. Punkcija trbušnog zida se izvodi trokarom, kroz koji se gas upumpava u šupljinu i spaja teleskop s kamerom i izvorom svjetlosti.

Kamera prikazuje jasnu sliku unutrašnjih organa na velikom ekranu. Hirurški asistent rotira kameru kako bi u potpunosti pokazao operacionom doktoru područje oštećenja i kontroliše lokaciju operativnog područja u centru ekrana.

Instrumenti za operaciju, zvani manipulatori, ubacuju se kroz rezove u donjem dijelu trbuha.

Laparoskopija je dio minimalno invazivne kirurgije, ima vrlo nisku stopu komplikacija i ne zahtijeva dug oporavak.

Ova metoda intervencije može se koristiti i u dijagnostičke svrhe, kada je potrebno odrediti dalju taktiku i potrebu za radikalnijim mjerama.

Naravno, ova metoda ima i svoje nedostatke. Umetanje instrumenata zahtijeva određeno vrijeme, a velike formacije se teško uklanjaju kroz uske vodilice manipulatora. Masivno krvarenje tokom operacije uvelike ograničava sposobnosti hirurga.

Ako je prije operacije postojala i najmanja sumnja da je tumor substandardne prirode, tokom same intervencije se radi hitan histološki pregled čiji rezultati određuju daljnji tok operacije, potrebu pozivanja dodatnih specijalista i područje uklanjanja tkiva jajnika.

Bilo kako bilo, svaki materijal dobijen tokom operacije šalje se u laboratoriju na detaljnu studiju o njegovoj prirodi porijekla. Rezultat ove studije određuje dalje konzervativne taktike i često određuje šanse za trudnoću.

Lasersko uklanjanje

Metode slične laparoskopskim uključuju lasersko uklanjanje cista jajnika. Ova metoda se koristi za male formacije.

Prvo se radi lokalna anestezija kože, a zatim se ubacuje poseban tanak instrument. Prednost ove tehnike je što laser koji izlazi iz instrumenta ima dobar hemostatski učinak.

Lasersko uklanjanje je prilično obećavajuće područje u manjim operacijama koje ne zahtijevaju opću anesteziju.

Komplikacije

Svaka operacija ima svoje rizike i komplikacije. Uprkos blažoj tehnici, prilikom laparoskopije moguće su ozljede susjednih organa, trokar se slijepo ubacuje u abdominalni dio i uvijek postoji minimalan rizik od ozljeda velikih krvnih sudova.

Laparotomija ima red veličine veći broj komplikacija. Osim gore navedenih, postoje rizici od neuspješne hemostaze i pojave postoperativnog krvarenja i adhezija.

Karakteristike perioda oporavka

Oporavak nakon laparoskopije je gotovo bezbolan. Žena može osjetiti lagani bol i nelagodu u donjem dijelu trbuha, ali na njeno opšte stanje retko utiče.

Dozvoljeno vam je da ustanete nakon operacije već sljedeći dan, boravak u bolnici obično ne prelazi 7 dana.

Operacija abdomena zahtijeva mnogo dužu rehabilitaciju. Postoperativni period je praćen bolom različitog intenziteta, koji zahtijeva primjenu lijekova protiv bolova.

Također je potrebno neko vrijeme da se obnovi samostalno mokrenje i defekacija.
Obično žene ostaju u bolnici do dvije sedmice, a bolovanje se izdaje na duži period nego za laparoskopsku operaciju.

U ranom postoperativnom periodu, liječnik će propisati tečaj antibakterijske i protuupalne terapije kako bi se spriječile zarazne komplikacije.

Mjesec dana treba se suzdržati od fizičke aktivnosti, seksualne aktivnosti i izbjegavati odlaske u kupke i saune.

Preporučljivo je propisati kratak kurs hormonske terapije kako bi se jajnici "odmorili" nakon operacije.

Nažalost, uvijek postoji rizik od ponovnog pojavljivanja cista na jajnicima, pa je žena potrebno redovno pod nadzorom ginekologa, rutinskim ultrazvučnim pregledima i voditi zdrav način života.

a Glavne indikacije za operaciju uklanjanja

1. Mogućnost onkološkog procesa.

2. Cista se ne smanjuje u veličini tokom 3 mjeseca opservacije, a također ne nestaje uz hormonsko liječenje i antiinflamatornu terapiju.

3. Neoplazma se pojavila nakon menopauze.

4. Hemoragije u cistu.

5. Ruptura zida ciste.

6. “Uvijanje” pedikula ciste.

7. Gnojni procesi koji su započeli u šupljini ciste.

Vršimo detaljnu dijagnozu kako bismo odlučili o liječenju ciste jajnika

Ostavite svoj broj telefona.

Administrator klinike će vas nazvati.

Zakažite termin

Konsultacije sa ginekologom

Maligni tumor ili cista jajnika?

Liječnik razmišlja o uklanjanju čak i male ciste ne veće od 10 mm ako istraživanje otkrije znakove koji govore u prilog onkološkom procesu. Kancerozni tumor karakteriziraju velike zidne brtve i patološki protok krvi. Međutim, greške prilikom ultrazvučnog pregleda ne mogu se isključiti. Na primjer, ako je šupljina ciste ispunjena krvlju, ehografska slika će odgovarati tumoru.

Dakle, samo na osnovu ultrazvučnog zaključka nije uvijek moguće tačno reći s čime smo imali posla - tumorom ili cistom. U ovakvim sumnjivim situacijama pacijent treba da daruje krv kako bi se utvrdio nivo tumorskog markera CA - 125. Njegovo povećanje ukazuje na onkološki proces, ali se ponekad može povećati kod adneksitisa ili endometrioze.

Ako je nivo tumor markera u granicama normale, a ultrazvučna slika upitna, ginekolog prati cistu 2 do 3 mjeseca. Obično nakon ovog perioda funkcionalne ciste nestaju same.

Kada cista postane veća od 1 cm ili se nivo tumorskih markera poveća, doktor upućuje pacijenta na operaciju. Time se eliminira mogućnost daljnjih komplikacija ako se tumor pokaže kao maligni tumor.

Nakon operacije moguće je precizno utvrditi njegovu prirodu ispitivanjem ćelijske strukture pod mikroskopom. Ako se potvrde sumnje na tumor, specijalist će propisati dodatne studije i specifičan tretman kako bi se izbjegao recidiv.

Komplikacije cista koje zahtijevaju operaciju

Često je neophodna operacija, čak i ako je isključena mogućnost tumora. Kada se otkrije mala cista, obično se donosi odluka o započinjanju konzervativnog liječenja i čekanju nekoliko mjeseci. Ginekolog propisuje liječenje ovisno o sumnjivom uzroku ciste - hormonskom poremećaju ili infektivno-upalnom procesu.

Ako je konzervativna terapija neefikasna nekoliko mjeseci, cista se uklanja kirurški. Sve ciste koje su nastale tokom menopauze moraju se također kirurški ukloniti, jer postoji velika vjerovatnoća njihove degeneracije u maligni tumor.

Jedna od najčešćih komplikacija je “torzija” nogu ciste, što je praćeno poremećenom cirkulacijom krvi u njemu. Nastaje zbog naglih promjena položaja tijela, pretjerane fizičke aktivnosti, jakog naprezanja ili kroničnog kašlja. Uz djelomičnu "torziju", krv nastavlja da teče u cistu, ali je njen odliv otežan, pa dolazi do otoka. Ovo stanje može biti praćeno jednostranim bolom u donjem dijelu trbuha, jer se zbog povećanja veličine ciste povećava pritisak unutar jajnika.

Potpuna torzija noge je popraćeno kršenjem opskrbe ciste krvlju, pa u njoj počinju nekrotični procesi. Situacija se pogoršava ako žena ima hronične zarazne bolesti reproduktivnog sistema. U takvim uvjetima povećava se vjerojatnost infekcije ciste i razvoja gnojne upale u njoj. U budućnosti može izazvati stanje opasno po život - peritonitis. Da bi to spriječili, liječnici uklanjaju cistu jajnika ako je njena stabljika "uvrnuta".

Ruptura zida ciste ili krvarenja u njegovu šupljinu takođe su indikacije za hiruršku intervenciju. Da bi dijagnosticirao takve komplikacije, liječnik pod ultrazvučnim vodstvom pravi punkciju i uzima dio tekućine iz ciste na analizu. Ako je sadržaj hemoragičan ili gnojan, tumor se uklanja. Komplikacije su često praćene živopisnom kliničkom slikom: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, groznica.

Dakle, cista jajnika mora biti uklonjena u slučajevima kada konzervativno liječenje ne pomaže, pojavljuju se sumnje u onkološki proces, kao iu prisutnosti komplikacija koje mogu predstavljati prijetnju očuvanju reproduktivne funkcije ili života. Žena koja zna da ima cistu na jajniku treba redovno da ide na preglede kod ginekologa kako bi hitno pribjegla hirurškom liječenju ako se pojave komplikacije.

Naši stručnjaci

Cista jajnika je ozbiljna bolest koja u većini slučajeva zahtijeva hiruršku intervenciju. Pod cistom se obično podrazumijeva mala formacija koja podsjeća na vezikulu i razvija se na površini organa.

Jajnik može biti zahvaćen od strane više cista u isto vrijeme. Ova situacija se zove policistična bolest i zahtijeva intervenciju kirurga za potpuno liječenje.

Pregled članka

Kada ukloniti

Operacija cistične formacije obično se preporučuje onim ženama čija cista ima tendenciju rasta. Takve formacije ne nestaju same nakon nekoliko ciklusa menstruacije i uzrokuju mnogo neugodnosti.

OPERACIJA JE OBAVEZAN ELEMENT LIJEČENJA I U ONIM SLUČAJEVIMA KADA POSTOJE RAZLOZI ZA SUMNJU NA OBOLJENJE RAKA. U OVOM SLUČAJU PROCESI RADA PREMA DVIJE GLAVNE ŠEME. U PRVOM SLUČAJU SE UKLANJA JAJNIK POTPUNO, A U DRUGOM SLUČAJU SE UKLANJA SAMO ZAGOĐENI DIO DA BI SE MAKSIMALNO OČUVALO FUNKCIONALNO TKIVO.

Cistične formacije se uvijek uklanjaju u sljedećim slučajevima:

• postoji sumnja na rak;
• bol uzrokuje ženi mnogo neugodnosti i traje;
• razvija se policistična bolest;
• nema regresije razvoja ciste;
• formacija je pukla i došlo je do unutrašnjeg krvarenja;
• povećana cista ometa protok krvi u jajniku;
• obrasla cista vrši pritisak na okolne organe, što dovodi do poremećaja njihovog funkcioniranja.

Operacija se izvodi pomoću dvije glavne metode: liječnik bira između laparotomije i laparoskopije. Izbor vrste intervencije ovisi o individualnim karakteristikama žene i toku bolesti.

Svaka vrsta intervencije ima svoje pozitivne i negativne kvalitete.

Laparotomija

Laparotomija je hirurška intervencija u kojoj hirurg izvodi sve manipulacije kroz rez na prednjem trbušnom zidu. Ova vrsta operacije zahtijeva prilično veliki rez, ali se često preferira ako je cista prevelika.

Indikacije za ovu vrstu intervencije su sljedeće:

• cistična formacija je velika;
• cistična formacija je zahvaćena gnojnim procesom;
• cista utječe na duboke slojeve jajnika, zbog čega je njegova funkcionalna aktivnost značajno smanjena;
• karlični organi su podložni adhezijama;
• dodatne neoplazme sa onkološkim karakteristikama identifikovane su u dodacima materice.

Laparotomija je složenija hirurška procedura u odnosu na laparoskopiju. Također se smatra invazivnijim, jer kirurg izvodi sve manipulacije kroz prilično veliki rez.

Uprkos svim karakteristikama, laparotomija ima niz značajnih prednosti, koje uključuju:

1. postaje moguće ispitati i procijeniti stanje unutarnjih organa i limfnih čvorova koji se nalaze u blizini cistične formacije, što pomaže u pravovremenom otkrivanju metastaza raka ili u slučaju rupture ciste;
2. uz pomoć laparotomije moguće je ukloniti velike cistične formacije ispunjene tekućim sekretom, a nema straha da će cista puknuti i njen sadržaj ući u trbušnu šupljinu;
3. Laparotomija pomaže u uklanjanju tumora jajnika bez značajnog gubitka krvi.

LEKAR, ODABRAJUĆI LAPAROTOMIJU KAO HIRURŠKU INTERVENCIJU, OBIČNO TO RADI U SLOŽENIM SLUČAJEVIMA KADA JE VAĐENJE CISTE KROZ MALI REZ PROBLEMATIČNO.

Priprema za operaciju (laparotomija)

Laparotomija ne zahtijeva posebno ozbiljnu pripremu. Sve što je ženi potrebno je da se pridržava preporuka ljekara.

• Prije intervencije ženama se ne preporučuje da piju vodu niti jedu hranu. Zabrana toga se obično izriče od 19-20 sati preoperativnog dana ako je intervencija zakazana za jutro.
• Dodatni element pripreme su večernje i jutarnje klistiranje. Njihov zadatak je čišćenje crijeva od izmeta.

Napredak intervencije

Operacija se izvodi na ženi u opštoj anesteziji. Tok laparotomije je u osnovi uvijek isti.

• Prije svega, koža na mjestu reza se tretira antiseptikom kako bi se spriječilo da bakterije uđu u tijelo. Nakon antiseptičkog tretmana, na koži se pravi prvi rez.
• Rez se može napraviti na dva glavna načina: u prvom slučaju kirurg vodi skalpel paralelno sa bikini linijom, au drugom slučaju, rez se pravi okomito. U vertikalnom rezu, srednja linija abdomena služi kao referentna tačka.

Nakon reza i otkrivanja cistične formacije, hirurg mora pregledati okolno tkivo. Takav pregled pomaže u otkrivanju metastaza ili drugih nepovoljnih promjena u ženskom karličnom području.

Ovisno o lokaciji ciste ili cista, jajnik se ili potpuno uklanja, ili se otkriveni tumor uklanja iz njega. Nakon uklanjanja, hirurška rana se šije kozmetičkim šavom, koji praktično ne ostavlja tragove ako se procesi zacjeljivanja odvijaju bez komplikacija.

Uklonjena tkiva se šalju u histološki laboratorij. Tu se potvrđuje porijeklo neoplazme i otkrivaju znakovi maligne degeneracije tkiva, ako ih ima. Histologija je važan element dijagnoze, omogućava vam da ne propustite onkologiju.

Kontraindikacije

Laparotomija je invazivna intervencija koja ima niz ozbiljnih kontraindikacija koje nameću ograničenja u njenoj upotrebi. Na primjer, intervencija se ne provodi u sljedećim slučajevima:

• žena ima hronične bolesti respiratornog ili kardiovaskularnog sistema u akutnoj fazi;
• žena pati od aktivnog zaraznog procesa (u ovom slučaju, infekcija se prvo liječi, a zatim se izvodi operacija);
• pacijent ima hemofiliju ili druge bolesti koje ometaju proces zgrušavanja krvi;
• pacijent pati od čestih epizoda visokog krvnog pritiska;
• Ženi je ranije dijagnosticiran dijabetes bilo koje vrste.

Važno je zapamtiti da je laparotomija abdominalna operacija koja zahtijeva niz obaveznih testova koji pomažu u procjeni zdravstvenog stanja žene i da li će tolerirati intervenciju. Ljekar ima pravo odbiti intervenciju ako nema tačne podatke o zdravstvenom stanju žene.

Moguće komplikacije

Laparotomija je ozbiljna intervencija povezana s rizikom od komplikacija. Liječnici obično daju niz preporuka koje pomažu minimiziranju rizika, ali još uvijek niko nije imun od njih. Moguće komplikacije uključuju sljedeća stanja:

• razvoj aktivnih priraslica u trbušnoj šupljini;
• pojava bolnih senzacija u području šavova, kojih se nije tako lako riješiti, čak i kada je rana već zacijelila;
• infektivna lezija postoperativnog šava, koja zahtijeva pažljivu medicinsku njegu rane kako bi se spriječile gnojne komplikacije i sepsa;
• neuspješnu operaciju tokom koje su povrijeđena crijeva ili drugi obližnji organi.

Nažalost, ne postoji 100% osiguranje od komplikacija. Pažljiv izbor operativnog hirurga pomaže u značajnom smanjenju rizika. Važnu ulogu ima i poštovanje svih medicinskih preporuka u preoperativnom i postoperativnom periodu.

Iako je laparotomija abdominalna operacija, rijetko je povezana s dugim periodom oporavka osim ako nije praćena komplikacijama. Tako će, na primjer, žena nakon intervencije morati ostati na klinici najviše 4 dana, i to samo ako su se pojavile poteškoće tokom operacije. Ako je operacija prošla bez problema, žena će biti otpuštena kući drugog dana.

• Važno je zapamtiti da potpuni oporavak neće nastupiti prije 4-6 sedmica (konkretno razdoblje ovisi o individualnim karakteristikama). Dok se to ne dogodi, žena će se morati pridržavati brojnih pravila koja će spriječiti razvoj komplikacija.
• Ako u prvim danima nakon intervencije žena osjeti bol u predjelu postoperativne rane ili nelagodu u trbuhu, liječnici će joj odabrati lijekove protiv bolova. Zahvaljujući upotrebi lijekova, neugodne pojave se mogu brzo i lako zaustaviti.

Nakon otpusta iz bolnice, žena će morati neko vrijeme da ograniči fizičku aktivnost. To je neophodno kako se šav na abdomenu ne bi raspao i rana se ne bi ponovo otvorila. Takođe treba da zapamti da se najmanje mesec dana nakon intervencije uvodi potpuna zabrana konzumiranja alkohola.

Laparotomiju pacijenti općenito dobro podnose. Tokom operacije žene u reproduktivnoj dobi nastoje što više očuvati tkiva koja imaju funkcionalnu aktivnost kako pacijentkinja ne bi izgubila plodnost i mogla zatrudnjeti i roditi dijete.

Ako se intervencija provodi za ženu u postmenopauzi, tada se jajnik zahvaćen cistom u osnovi potpuno uklanja. To se radi kako bi se spriječili recidivi i spriječila degeneracija benigne neoplazme u malignu.

Šta je cista jajnika i da li je treba ukloniti?

Laparoskopija

Otvorene abdominalne operacije kao što je laparotomija uvijek su traumatične za ljudski organizam. Danas ih postepeno zamjenjuju laparoskopske intervencije, koje imaju niži stepen traumatizacije.

Laparoskopija je invazivna hirurška procedura koja se izvodi kroz tri mala reza uz pomoć hirurške opreme i posebne video kamere.. Zbog male veličine rezova i minimalnog kontakta između kirurga i pacijentove unutrašnjosti, laparoskopija se smatra manje invazivnom i poželjnijom od laparotomije.

Indikacije za laparoskopiju kada se otkrije cista jajnika su sljedeća stanja:

• cista je male veličine;
• cistična neoplazma nije podložna piogenim lezijama;
• cista se nalazi na površini jajnika i još nije prodrla u njegove duboke slojeve, nije izazvala kršenje strukturnog integriteta i patološke promjene u funkcijama;
• cista je pojedinačna ili je jajnik zahvaćen mnogim malim cistama (policističnim).

Karakteristike operacije

U poređenju sa laparotomijom, hirurška intervencija kao što je laparoskopija ima niz značajnih prednosti. To uključuje:

• tjelesna tkiva su manje ozlijeđena, jer iako postoje tri reza, oni su vrlo mali;
• nakon laparoskopije, adhezije u trbušnoj šupljini se rjeđe razvijaju, jer je kontakt s vanjskim okruženjem i instrumentima minimalan, a pritisak na organe znatno manji nego tijekom laparotomije;
• postoperativni period je povezan s manje ograničenja, a također prolazi mnogo brže, tijelo se oporavlja u kraćem vremenu;
• uz laparoskopiju, različite popratne infektivne komplikacije se razvijaju mnogo rjeđe, jer su ulazna vrata za infekciju manja;
• dehiscencija šava tijekom laparoskopije je mnogo rjeđa nego tijekom laparotomije, čak i ako žena izdrži fizičku aktivnost;
• postoperativni šavovi su vrlo mali i ne predstavljaju mnogo problema u njezi.

Laparoskopija je danas poželjnija metoda intervencije u odnosu na laparotomiju, jer je povezana sa manjim rizikom od komplikacija. Laparoskopija se uglavnom koristi za uklanjanje malih tumora na jajnicima, ali je u nekim slučajevima doktor koristi i kod ozbiljnijih intervencija.

Priprema za operaciju

Kao i kod laparotomije, priprema za operaciju počinje testovima. Unatoč manjoj invazivnosti laparoskopije, ona ostaje invazivna operacija, što znači da zahtijeva prikupljanje punog skupa testova.

Prije operacije, liječnici provode dodatnu procjenu stanja karličnih organa. To je neophodno kako bi se unaprijed identificirali drugi patološki procesi koji mogu utjecati na tok operacije. Također, dodatnim pregledom pokušavaju preliminarno otkriti adhezivne procese u kojima se operacija ne radi.

KAO I U SLUČAJU LAPAROTOMIJE, UPOTREBA HRANE I VODE PREKIDA SE U 19-20 ČASOVA NA DAN UOČI OPERACIJE. U BAREM SLUČAJEVIMA, POSLJEDNJI PUT MOŽETE POPITI JE U 22:00h.

• Uveče i ujutro prije operacije obavezno je uraditi klistir. U nekim slučajevima, liječnici također mogu preporučiti upotrebu laksativa prije zahvata.
• Konsultacija sa anesteziologom prije operacije je obavezna. Ovo je neophodno kako bi stručnjak napravio pretpostavke o mogućoj reakciji tijela na anesteziju i mogao odabrati lijek koji neće uzrokovati probleme.

Napredak intervencije

Intervencija se odvija u opštoj anesteziji. Sama operacija počinje nakon što pacijent zaspi.

Prije svega, liječnici tretiraju kirurško polje antiseptičkim otopinama.

1. Nakon tretmana kože, plin se ubrizgava u trbušnu šupljinu pomoću posebnog uređaja. Gas u trbušnoj šupljini pomaže da se organi malo odvoje jedan od drugog i kirurgu znatno olakšava navigaciju i pronalaženje željenog organa.
2. Nakon uvođenja plina u trbušnu šupljinu, kirurg pravi nekoliko malih rezova kroz koje se neophodni instrumenti ubacuju u karlicu pacijenta. Zanimljivo je da hirurg vidi pacijentove organe i tkiva iznutra pomoću video kamere, koja se ne koristi tokom otvorenih operacija.
3. Na osnovu podataka sa ekrana monitora koje prenosi kamera umetnuta zajedno sa drugim instrumentima, hirurg pronalazi cistu i uklanja je. Prilikom laparoskopije, zdravi organi i tkiva nisu zahvaćeni, uklanja se samo sama cista.

Kada je uklanjanje završeno, instrumenti se uklanjaju, a gas se uklanja iz trbušne šupljine pacijenta pomoću posebnog uređaja. Na postoperativne rane nanose se kozmetički šavovi i prekrivaju sterilnim zavojem.

U nekim slučajevima, liječnik ostavlja posebnu silikonsku cijev koja osigurava drenažu, na primjer, gnojnog sadržaja. U tom slučaju, cijev se uklanja kasnije, kada se sav višak ukloni iz rane. Pacijent se nakon intervencije upozorava na prisustvo cijevi.

Kako napraviti laparoskopiju - video

Kontraindikacije

Laparoskopija je danas jedna od najsigurnijih operacija koje postoje. No, unatoč svojoj sigurnosti, intervencija još uvijek ima niz ozbiljnih kontraindikacija, koje su po mnogo čemu slične indikacijama za laparotomiju. To uključuje:

• aktivne zarazne bolesti ili kronične infekcije u akutnoj fazi;
• hronične ili akutne bolesti koje zahvaćaju gornji respiratorni trakt ili kardiovaskularni sistem;
• prisustvo velikog broja adhezija u trbušnoj šupljini;
• prisutnost hernijalne izbočine u središnjoj liniji trbuha; patološke promjene u sistemu zgrušavanja krvi;
• maligna priroda tumora;
• pretjerano velike količine cistične neoplazme koje se ne mogu ukloniti laporoskopom.

Moguće komplikacije

Vjerojatnost razvoja komplikacija nakon operacije uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom je vrlo mala. Oko 2 od 100 žena ima blage komplikacije.

Blage komplikacije uglavnom uključuju privremene napade mučnine i povraćanja, kao i blagu infekciju rane. Infekcija je obično praćena kratkotrajnom slabošću i povišenom temperaturom.

U nekim slučajevima može biti teško zaustaviti krvarenje iz hirurških ožiljaka. Ova komplikacija se uglavnom razvija ako pacijent ima problema sa zgrušavanjem krvi.

POSTOJI MANJE OD 1% ŠANSE DA ĆE SE RAZVITI OZBILJNE KOMPLIKACIJE, KOJE SE ISKLJUČIVO ODNOSE NA PROFESIONALNOST HIRURGA. DAKLE, PRIMJER, TOKOM INTERVENCIJE POSTOJI RIZIK OD OŠTEĆENJA ZDRAVIH ORGANA I TKIVA, ALI NIJE BAŠ VISOK AKO JE LEKAR PROFESIONALAC U NJEGOVOM SLUČAJU.

Pažljiv odabir specijaliste, kao i pažljivo provođenje svih preporuka, pomoći će u borbi protiv postoperativnih komplikacija. Laparoskopija je intervencija u kojoj mnogo zavisi od vještina operirajućeg ljekara i njegove profesionalnosti.

Period oporavka nakon operacije

Nakon laparoskopije, pacijent se ostavlja u bolnici pod medicinskim nadzorom još jedan dan. To je neophodno kako bi se pratilo njeno stanje i blagovremeno uočile komplikacije različitog porijekla.

Važno je zapamtiti da je u prvih mjesec dana nakon operacije bolje ograničiti seksualne kontakte ili ih potpuno eliminirati. Takvo ograničenje pomoći će da se izbjegnu zarazni procesi i dehiscencija šava. Ne preporučuju se ni druge vrste fizičke aktivnosti koje mogu negativno utjecati na zdravlje žene.

• Ograničenja su također nametnuta vodnim procedurama. Ženama je zabranjeno kupanje (samo tuširanje) najmanje dvije sedmice. Nakon svih vodenih postupaka, šavovi su podvrgnuti antiseptičkoj obradi kako bi se spriječile infekcije i upale.
• Žena treba da se kreće (šeta napolju) kako bi procesi oporavka u telu postali aktivniji. Ne preporučuje se dugo ležanje nakon operacije.

Kako se izvodi laparoskopsko uklanjanje ciste?

Zaključak

Ako postoji potreba za uklanjanjem jajnika, doktor mora procijeniti opšte stanje žene, njenu anamnezu i podatke o testovima kako bi odabrao optimalnu vrstu intervencije. Ispravno odabrana operacija pomoći će ženi osloboditi patologije, dovesti do brzog obnavljanja dobrog zdravlja i poboljšati dobrobit.

Klinika Assuta je najstarija medicinska ustanova u Izraelu, koja je od svog osnivanja 1934. godine igrala ogromnu ulogu u razvoju zdravstvenog sistema zemlje. Centar dugi niz decenija vjerno slijedi principe koje su postavili njegovi kreatori: kvalitetnu njegu pacijenata i naučno dokazano efikasno liječenje. Assuta je prva izraelska klinika koja je 2011. godine dobila JCI (Međunarodna zdravstvena akreditacija) sertifikat koji potvrđuje usklađenost sa međunarodnim standardima medicinske njege.a

Danas se klinika smatra inovativnim medicinskim centrom na Bliskom istoku, gdje pacijentima zajamčeno pruža najsavremenije liječenje. Prioritetno područje djelovanja je hirurgija, koja je najrazvijenija u Assuti. Reproduktivnim zdravljem žena bavi se na desetine istaknutih specijalista, a ovaj zadatak uglavnom rješavaju ljekari ginekološkog odjeljenja.

Da dobijem konsultacije

Ginekološko odjeljenje klinike Assuta

Veliki broj žena, u potrazi za pouzdanim i pouzdanim specijalistom, preferira izraelske doktore - i ne griješe u svom izboru. Svake godine stotine pacijenata se obraćaju izraelskim ginekolozima koji očajnički žele pronaći kvalifikovanog specijaliste u svojoj domovini.

Ginekološko odjeljenje klinike Assuta opremljeno je najnovijom medicinskom tehnologijom. Dijagnostiku i liječenje ženskih bolesti sprovode talentirani liječnici sa velikim praktičnim iskustvom. Assuta ginekolozi su pravi majstori svog zanata, poznati ne samo u Izraelu, već i širom svijeta.

Ciste na jajnicima su čest problem kod žena u reproduktivnoj dobi. Ova bolest je zasnovana na fiziološkim i patološkim faktorima. Kompetentna procjena uzroka koji je doveo do formiranja ciste ključ je efikasnog liječenja.

U pravilu, cista jajnika se ne manifestira ni na koji način i otkriva se tokom pregleda iz drugog razloga. Međutim, neke žene mogu iskusiti različite simptome, kao što su:

• Nelagodnost u donjem dijelu abdomena.
• Crtež bol.
• Osjećaj okruglog otoka ispod pupka ili sa njegovih strana.
• Učestalo mokrenje.
• Neplodnost.

Dijagnoza ciste jajnika postavlja se na osnovu ultrazvučnog pregleda karličnih organa (tradicionalni ultrazvučni i transvaginalni). Ova metoda istraživanja nam omogućava da utvrdimo prisutnost neoplazme, ali ne govori ništa o njenoj strukturi, koja je direktno povezana s njenom dobroćudnom ili malignom prirodom. Da biste to učinili, potrebno je provesti histološki pregled fragmenta organa. Najlakši način za to je nakon operacije.

Daljnje terapijske taktike ovise o strukturi i veličini ciste. Za male formacije uzrokovane kvarovima endokrinog sistema indicirano je konzervativno liječenje, uključujući i hormonsku nadomjesnu terapiju. Ali ako se proces razvije prebrzo, izaziva sumnju na malignu prirodu izrasline, te je popraćen neugodnim simptomima, potrebna je kirurška intervencija.

nazovi me

Operacija uklanjanja ciste na jajniku

Za ovu bolest postoje dvije vrste hirurškog pristupa - otvoreni (kroz rez na prednjem trbušnom zidu) i laparoskopski. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Operacija abdomena za uklanjanje ciste na jajniku optimalna je za velike tumore i složenu anatomiju zdjeličnih organa. Odabire se i zbog maligne prirode procesa sa klijanjem u okolna tkiva i metastazama u regionalne limfne čvorove, jer otvoreni pristup omogućava hirurgu da obavlja manipulacije slobodno i bez ikakvih ograničenja.

Priprema za operaciju uklanjanja ciste na jajniku

Prije operacije svaki pacijent se podvrgava općem kliničkom pregledu kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije. Minimalni set studija uključuje:

1. Opća analiza krvi (procjena nivoa hemoglobina, rano otkrivanje infektivnih i upalnih bolesti).
2. Biohemijski test krvi (procjena funkcija jetre, bubrega i drugih unutrašnjih organa).
3. Koagulogram (određivanje funkcija koagulacionog i antikoagulacionog sistema krvi).
4. Određivanje krvne grupe i Rh faktora (u slučaju potrebe za transfuzijom krvi).
5. Analiza urina (isključivanje bubrežne patologije).
6. Elektrokardiografija.
7. Magnetna rezonanca (MRI) karličnih organa.

Pacijenta mora konsultovati lekar opšte prakse, a u slučaju ekstragenitalne patologije i drugi specijalisti. To je neophodno za pravovremenu identifikaciju kontraindikacija za operaciju, jer ako su prisutne, operacija može biti izuzetno opasna.

Dan prije operacije pacijent treba popiti poseban laksativ za čišćenje crijeva. Za dodatno pražnjenje rektuma, nekoliko sati prije operacije radi se klistir za čišćenje.

Kontraindikacije za operaciju

Postoji niz kontraindikacija za hiruršku intervenciju ciste jajnika. Neki od njih su relativni, što zahtijeva od kirurga da bude izuzetno oprezan, a neki su apsolutni, odnosno kategorički zabranjuju operaciju.

Zabranjeno je to raditi u sljedećim slučajevima:

• Hronična srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije (srce neće moći izdržati takvo opterećenje).
• Dekompenzirani dijabetes melitus (visok rizik od dehiscencije šava i postoperativne supuracije rane s kasnijim razvojem sepse).
• Poremećaji zgrušavanja krvi - trombocitopenija, hemofilija i druge koagulopatije (ovo je neposredna opasnost od smrtonosnog krvarenja tokom operacije).
• Akutne zarazne bolesti.
• Akutni infarkt miokarda.
• Moždani udar.
• Šok, koji je u ginekološkoj praksi često uzrokovan masivnim krvarenjem iz genitalnog trakta.

Ukoliko postoje ove kontraindikacije, operaciju treba odgoditi dok se pacijent ne izliječi od ovih bolesti ili ne stabilizira stanje. U tu svrhu možete kontaktirati specijaliste naše klinike.

Zatražite besplatan poziv

Napredak operacije

Neposredno prije operacije pacijentu se daje premedikacija – davanje lijekova koji će ublažiti anksioznost i anksioznost, kao i spriječiti razvoj neželjenih događaja tokom i nakon operacije.

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji, što znači bez ikakvih senzacija. Učinak anestezije može se uporediti sa stanjem sna. Buđenje će nastupiti na odeljenju intenzivne nege, a pacijentkinja se neće sjećati ničega što joj se dogodilo tokom operacije.

Operativni zahvat je sljedeći:

1. Prvo, kirurg će tretirati kirurško polje - donji dio trbuha - antiseptičkim rastvorom kako bi spriječio ulazak patogenih bakterija u trbušnu šupljinu.
2. Zatim se sloj po sloj, korak po korak, seciraju koža, potkožna mast, mišići sa fascijom i peritoneum. Češće se izvodi donja srednja laparotomija - uzdužni rez duž srednje linije koji ide od pupka do pubisa. Rjeđe se koristi poprečni Pfannenstielov rez iznad pubične regije, gdje se nalazi prirodni nabor trbuha (isti rez se pravi, na primjer, tokom carskog reza).
3. Nakon širenja ivica rane, hirurg pregleda karlične organe na prisustvo ili odsustvo patoloških procesa koji možda nisu vidljivi tokom ultrazvučnog pregleda.
4. Glavna faza operacije je uklanjanje ciste jajnika. Ako je veličina formacije mala, izvodi se resekcija jajnika - uklanjanje fragmenta organa zahvaćenog cistom. Ako je patološki proces izražen, a jajnik je gotovo potpuno zamijenjen cistom, tada je indicirana ooforektomija - potpuno uklanjanje jajnika.
5. Završna faza operacije je šivanje rane sloj po sloj uz obaveznu ugradnju privremene drenaže.

Operacija u pravilu ne traje duže od 2 sata. Međutim, ako se sumnja na malignu prirodu ciste, može biti potrebna produžena operacija, uključujući uklanjanje jajovoda na zahvaćenoj strani, kao i regionalnih limfnih čvorova. Hiruršku taktiku određuje liječnik u svakom pojedinačnom slučaju.

Postoperativni period nakon uklanjanja ciste na jajniku

Postoperativni period u prosjeku traje 1-2 sedmice. Prva 2-3 dana pacijent provodi na jedinici intenzivne njege, jer u to vrijeme uvijek postoji rizik od razvoja ranih komplikacija kao što su:

• Unutrašnje krvarenje.
• Šavovi se rastavljaju.
• Suppuracija postoperativne rane.
• Plućne embolije.

Srećom, to se dešava izuzetno rijetko zahvaljujući korištenju najsavremenije opreme i lijekova s ​​dokazanom djelotvornošću.

Prvog dana pacijent može osjetiti neugodne senzacije kao što su bol u području hirurške rane, nelagoda u grlu i zimica. Ovo je apsolutno normalno i ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Vrlo je važno nakon operacije abdomena ostati smiren i ne praviti nepotrebne pokrete barem 1-2 dana kako bi rubovi rane malo zacijelili.

Šavovi zahtijevaju pažljivu i redovitu njegu kako bi se spriječila upala, pa čak i nagnojavanje. Hirurg svakodnevno pregleda postoperativnu ranu, a medicinska sestra mijenja zavoje i tretira ranu antisepticima. Ovi jednostavni koraci pružaju pouzdanu zaštitu od opasnih komplikacija.

Nakon što je pacijent prebačen na opći odjel, počinje period rehabilitacije. Postupno biste trebali povećavati opterećenje trbušnih mišića, ali ni u kojem slučaju ne pretjerujte. To je ispunjeno razvojem postoperativne kile, što će zahtijevati ponovnu operaciju.

Saznajte cijene tretmana

Često postavljana pitanja i odgovori na njih

Kako se izvodi operacija uklanjanja ciste na jajniku?

Za ciste jajnika rade se i abdominalne i laparoskopske operacije. Prve se češće rade za velike cistične formacije koje su sumnjive na malignu neoplazmu, druge se rade za uklanjanje malih cista.

Operacija abdomena se izvodi u opštoj anesteziji u nekoliko faza. Prvo, kirurg omogućava pristup problematičnom području tako što napravi rez u donjem dijelu trbuha. Glavna druga faza je uklanjanje same ciste. Ovisno o veličini i malignom potencijalu, mogu se koristiti resekcija jajnika (cista se od nje „odsiječe“), ooforektomija (uklanjanje cijelog jajnika), adnexektomija (uklanjanje jajnika zajedno sa jajovodom) i disekcija limfnih čvorova (uklanjanje regionalni limfni čvorovi). U završnoj fazi, doktor postavlja drenažu u trbušnu šupljinu i šije hiruršku ranu.

Laparoskopska operacija se također izvodi pod općom anestezijom. Na prednjem zidu trbuha napravljeno je nekoliko malih rupa kroz koje se u tijelo ubacuju potrebni instrumenti. Plin se zatim ubrizgava u trbušnu šupljinu kako bi se unutrašnji organi udaljili jedan od drugog i omogućio kirurgu veće vidno polje. Dalji postupci ljekara su slični onima tokom abdominalne operacije.

Koliko dugo traje operacija uklanjanja ciste na jajniku?

Operacija u pravilu ne traje duže od 2 sata. Ako se pojave komplikacije, kao i u slučaju velike veličine ciste i sumnje na njenu malignu prirodu, operacija može trajati do 3-4 sata.

Koliko dugo morate ostati u bolnici kada vam je uklonjena cista na jajniku?

Priprema traje u prosjeku 2-3 dana. Postoperativni period za otvorenu operaciju je 1-2 sedmice. Dakle, ukupno trajanje liječenja ciste jajnika nije duže od 2 sedmice. Ovo su prosječne brojke - dužina boravka u bolnici određuje se pojedinačno za svaki slučaj.

Koje su posljedice uklanjanja ciste na jajniku?

Prvi dan nakon operacije mogući su sljedeći simptomi, koji su potpuno normalni:

• Pospanost, letargija, zimica, što je povezano sa rezidualnim efektom anestezije.
• Bol u grlu od anestezijske cijevi.
• Neugodne senzacije u području postoperativne rane.

Nema potrebe da se borite protiv pospanosti - ako pacijent želi da spava, onda je bolje da se odmori. Bol u grlu nestaje u roku od jednog dana, ali ako se to ne dogodi, onda možete preporučiti tople napitke i grgljanje antiseptičkim otopinama. Kada se prehladite, dovoljno je da se pokrijete toplim ćebetom ili ćebetom da vam bude toplo.

Nakon operacije mogući su poremećaji u mjesečnom ciklusu. Menstruacija može doći sljedećeg dana, a možda i ne nastupiti 1-2 mjeseca. Sve je to zbog nekih hormonalnih promjena, ali s vremenom se ciklus, u pravilu, obnavlja.

2-3 dana nakon operacije treba ostati u krevetu i ne praviti nepotrebne pokrete. Ako se to ne učini, postoji veliki rizik od dehiscencije šava i razvoja postoperativne kile.

Da li je moguća trudnoća nakon uklanjanja ciste na jajniku?

Da, moguće je. Takvu operaciju ne treba smatrati sterilizacijom - to apsolutno nije slučaj. Stotine hiljada žena je nakon ove hirurške intervencije uspjelo da rodi normalnu djecu.

Ali morate imati na umu da trudnoća neće nastupiti odmah. Zbog direktnog djelovanja na jajnik tokom operacije, 2-3 mjeseca nakon operacije može doći do hormonalnih poremećaja, što se manifestuje neredovnom menstruacijom. Čim se ciklus obnovi, možete razmišljati o planiranju trudnoće.

Koliko košta uklanjanje ciste na jajniku u vašoj klinici?

Taktike liječenja određuju se pojedinačno u svakom pojedinačnom slučaju, jer bolest napreduje različito kod svih žena. Kao rezultat toga, procijenjeni trošak operacije kreće se od 7.000 do 14.000 dolara.

Stotine žena povjerile su svoje zdravlje specijalistima klinike Assuta i nisu požalile. Zahvaljujući brojnim pozitivnim recenzijama, možemo se pohvaliti profesionalnošću naših doktora - zaista najboljih ginekologa u Izraelu.

Prijavite se na tretman