Gnojni otitis. Liječenje apscesa: drenaža apscesa. Kako odrediti da dolazi gnoj

Gnojne bolesti mekih tkiva.

Ovo predavanje je posvećeno pitanjima gnojne hirurgije. Uprkos uspjesima savremene medicine, borba protiv gnojne hirurške infekcije ostaje urgentan problem, zbog stalnog porasta broja pacijenata sa gnojnim oboljenjima. U ovom predavanju posebno ćemo se osvrnuti na mnoga gnojna oboljenja mekih tkiva. Uzročnici ovih bolesti su najčešće stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, kao i anaerobne bakterije.

Furuncle je akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake, lojne žlijezde i okolnog potkožnog tkiva. Najčešće ga uzrokuje Staphylococcus aureus. Doprinosni faktor je smanjen imunitet i dijabetes. Infekcija prodire u područje folikula dlake preko narušenog integriteta kože (mikrotrauma) zbog grebanja, trljanja itd.

Nadalje, u ovoj zoni dolazi do upale, koju karakterizira pojava upalnog edema u tkivima. Klinički se to manifestira pojavom gustog, bolnog infiltrata na površini kože. Tada se, kao rezultat, pojavljuje hiperemija iznad infiltrata i bol se povećava. Usljed upale i otoka duboko u tkivima dolazi do lokalnog poremećaja cirkulacije, nekroze tkiva u predjelu folikula dlake i gnojnog topljenja tkiva u ovom području. Tada gnoj juri na površinu kože u obliku gnojnog štapića, u čijem se središtu nalazi mrtva dlaka. Lokalno, to se manifestuje pojavom male pustule (pustule) u centru hiperemijskog infiltrata. Nakon toga se opaža odbacivanje gnojnog jezgra, dok se pustula otvara i gnoj izlazi iz dubine furunkula. U području upale i nekroze uočava se tromboza kapilara i vena kože, pa prerani pokušaj mehaničkog uklanjanja štapića može rezultirati širenjem inficiranih krvnih ugrušaka iz izvora kroz vene u sistemsku cirkulaciju i razvoj sepse. Nakon što se štapić odbaci, ostaje mala ranica u obliku kratera, upala jenjava, infiltrat nestaje, a nakon 5-6 dana rane ostaju ožiljci.

Komplikacije čireva

sepsa (o kojoj smo već govorili)

formiranje apscesa, do kojeg dolazi zbog formiranja piogene kapsule oko apscesa koji se nalazi na folikuli dlake, a koja sprječava nastanak i izlazak gnojnog jezgra.

Do stvaranja flegmona dolazi kada gnoj ne juri na površinu kože u obliku šipke, već se širi u dubinu potkožnog tkiva.

Tromboflebitis i flebitis, u slučaju kada se upalni proces širi na obližnji zid venske žile.

Limfangitis ili limfadenitis ako se upala proširi na limfni sud ili počinje upala limfnog čvora.

Meningitis može biti komplikacija čireva u predelu lica, posebno u gornjoj polovini. U labavom tkivu facijalnog regiona nalaze se višestruke grane prednje i facijalne vene, koje kroz nju imaju komunikacije sa kojima se uliva u sinus dura mater (kavernozni sinus). Stoga se upalni proces u području čireva može proširiti na venske žile, javlja se tromboflebitis vena lica, a zatim ovaj tromboflebitis može dovesti do gnojne tromboze kavernoznog sinusa s kasnijim razvojem gnojnog meningitisa.

Karbunkul može nastati ako se čir ne liječi pravilno.

Opći klinički simptomi kod nekompliciranih čireva nisu izraženi. Osim bolova, ponekad dolazi do povećanja temperature, najčešće do subfebrilnih nivoa.

S razvojem komplikacija, klinička slika će biti karakteristična za ove razvijene teške bolesti.

Liječenje čireva je konzervativno. U početnoj fazi bolesti - fazi serozne upale, lokalno se primjenjuje suha toplina, područje se tretira antiseptičkim rastvorima (alkohol, briljantno zeleno, itd.), U nekim slučajevima se ubrizgava rastvor novokaina sa antibiotici ili antibiotici se uzimaju oralno. Kada se formira pustula. Za brže uklanjanje štapića lokalno se koriste kiselina, proteolitički enzimi i fizioterapija. Površinski dio epiderme iznad pustule uklanja se hirurškom pincetom za brzo uklanjanje šipke. Nakon odbacivanja štapa, za liječenje rane lokalno se koriste različiti antiseptici, uključujući furacilin, rivonol, levomikol, dioksikol itd. Preporučuje se i lokalna fizioterapija. Indikacija za otvaranje furunkula (hirurško liječenje) je formiranje apscesa.

Svi pacijenti sa čirevom na licu podliježu hospitalizaciji radi aktivne terapije.

Furunkuloza je prisustvo nekoliko čireva u različitim područjima koji imaju ponavljajući tok. Kod furunkuloze, pacijenti moraju biti pregledani kako bi se utvrdili metabolički poremećaji (dijabetes melitus, nedostatak vitamina). Liječenje je kompleksno, uključujući imunoterapiju.

Karbunkul je akutna difuzna gnojno-nekrotična upala nekoliko obližnjih folikula dlake i lojnih žlijezda s stvaranjem nekroze kože i potkožnog tkiva, praćena znacima gnojne intoksikacije. Uzročnici i putevi infekcije isti su kao kod čira. Karbunuli se često uočavaju kod pacijenata sa dijabetes melitusom.

Lokalizacija karbunula najčešće se opaža na stražnjoj površini vrata, interskapularnom području. Obično karbunkul prati limfadenitis, a kada se lokalizira na ekstremitetima - limfangitis.

Kod karbunkula, razvoj upalnog procesa prati pojava izraženog upalnog infiltrata, višestruka tromboza žila kože i potkožnog tkiva. Zbog lokalnog poremećaja cirkulacije dolazi do opsežne nekroze kože i potkožnog tkiva, praćene gnojnim otapanjem. Uz karbuncle, pojave gnojne intoksikacije brzo će se pridružiti, pa su u pravilu podvrgnuti liječenju u bolnici.

Klinička slika: lokalno je vrlo gust, oštro bolan infiltrat. Koža preko njega je napeta, sjajna, plavoljubičaste boje. Na površini infiltrata nalazi se nekoliko gnojno-nekrotičnih pustula bjelkaste boje, koje se u središtu karbunkula spajaju jedna s drugom i formiraju nekrozu kože. Potonji postaje tanji, gnojno-nekrotični štapići probijaju se na nekoliko mjesta sa stvaranjem rupa iz kojih izlazi gnoj (simptom „sito“).

Opšti simptomi su jak bol, visoka temperatura, zimica, slabost, malaksalost, glavobolja, gubitak apetita, suva usta, tahikardija, tj. simptomi gnojne intoksikacije.

Corbuncle treba razlikovati od antrax corbunclea, koji se odlikuje prisustvom pustula sa hemoragičnim sadržajem i prisustvom bacila antraksa u ovoj tečnosti. Infiltrat je bezbolan, nema gnojnog sekreta.

Komplikacije corbunclea su iste kao i komplikacije furunclea, samo su češće.

Liječenje karbunkula. Glavna metoda liječenja karbunkula je kirurška. Konzervativno liječenje provodi se samo u početnim fazama razvoja karbunula u prisustvu seroznog infiltrata i relativno blagog kliničkog tijeka. To je upotreba parenteralnih antibiotika, injekcija novokaina s antibioticima, fizioterapija, rendgenska terapija. Ako nema efekta od liječenja u roku od 2-3 dana, indikovana je operacija. Karbunkul se otvara ukrštenim rezom kroz cijelu debljinu infiltrata do fascije uz eksciziju cjelokupnog nekrotičnog tkiva, nakon čega slijedi lokalna primjena proteolitičkih enzima, antiseptika, fizioterapija, kao i antibakterijska i detoksikaciona terapija. Nakon čišćenja rane i formiranja granulacija, lokalno se postavljaju obloge od masti, a u slučaju velikih granulirajućih površina rane nastale kao posljedica nekroze kože, radi se plastična operacija za otklanjanje defekta.

Flegmona

Flegmona je akutna gnojna difuzna upala ćelijskih prostora koja nema tendenciju razgraničenja. Ovu bolest najčešće uzrokuje stafilokok, kao i bilo koja druga piogena mikroflora. Infekcija može prodrijeti u tkiva putem oštećenja kože i sluzokože, nakon raznih injekcija (tzv. postinjekcijske flegmone), limfogenim i hematogenim putem, kada upala prelazi iz limfnih čvorova, karbunula, čireva itd. na okolno tkivo.

Celulitis se širi kroz ćelijske prostore, vaskularne krevete i fascijalne ovojnice.

Neke vrste flegmona imaju posebne nazive: paraproktitis, parakolitis, paranefritis, medijastenitis, adenoflegmon, paraartikularna flegmona. Prema prirodi eksudata, flegmoni se dijele na serozne, gnojne, gnojno-hemoragične, trule oblike.

Po lokalizaciji - potkožni, epifascijalni, subfascijalni, intermuskularni, parozni, retroperitonealni. Razvoj flegmona počinje seroznom infiltracijom masnog tkiva, zatim eksudat brzo postaje gnojan, stvara se nekroza i topljenje tkiva, a moguće je stvaranje apscesa.

Opći simptomi odgovaraju simptomima gnojne intoksikacije, čija težina ovisi o lokaciji, rasprostranjenosti i vrsti mikrobnog patogena. Temperatura doseže do 4°C i konstantna je.

Lokalni simptomi:

Bolna oteklina i hiperemija bez jasnih granica ako flegmon nije lociran duboko. Kada se lokalizira u dubini tkiva, možda neće biti hiperemije. Uočena je lokalna hipertermija. Fluktuacija nije tipična za flegmon i pojavljuje se tek kada dođe do apscesa. Postoji disfunkcija zahvaćenog dijela tijela.

Liječenje flegmona je hirurško.

Pod anestezijom se otvara flegmon, uklanja gnoj i nekrotično tkivo, a dodatnim rezovima se široko otvaraju gnojne pruge i džepovi. Rana se dobro opere sa H O i drenira drenažom i gazom natopljenim rastvorom hipertonične soli ili antiseptikom. Liječenje rane nakon operacije provodi se po principu liječenja gnojnih rana. Osim toga, pacijenti se podvrgavaju antibakterijskoj, detoksikacijskoj i korektivnoj terapiji. Najteže liječenje je flegmona uzrokovana anaerobnom mikroflorom.

Apsces je ograničeno nakupljanje gnoja u različitim tkivima ili organima, okruženo piogenom kapsulom. Uzročnici i putevi infekcije u tkiva su isti kao i kod flegmone, iako je postotak anaerobnih patogena mnogo veći. Na osnovu lokacije, apscesi se dijele na površinske i duboke (u organima ili tkivima). Javljaju se metastatski apscesi.

Kada infekcija uđe u tkivo, dolazi do nekroze, a zatim dolazi do gnojnog topljenja. Formira se šupljina koja sadrži gnoj i ostatke nekrotičnog tkiva. Oko šupljine apscesa pojavljuje se izražen inflamatorni infiltrat iz kojeg se postupno formira piogena kapsula koja se sastoji od vanjske vezivnotkivne barijere, a njen unutrašnji sloj predstavljaju granulacije sa fibrinskim naslagama. Što duže postoji apsces, to je piogena kapsula deblja. Poigenska membrana obično sprečava širenje gnoja u tkivima, ali ponekad je moguće da apsces izbije ili u različite šupljine.

Klinika – opšti simptomi odgovaraju simptomima gnojne intoksikacije, ali postoji karakteristična krivulja sa fluktuacijama do 2,5 stepeni i više na dan. Kod kroničnih apscesa intoksikacija nije izražena, temperatura je niskog stupnja, pojavljuju se znaci zatajenja bubrega.

Lokalni simptomi površinskih apscesa su jaka oteklina, fluktuacija (veoma važan simptom), bol, hiperemija može i ne mora biti prisutna, hipertermija. Simptom fluktuacije ukazuje na ograničeno nakupljanje tekućine u tkivima (krv, eksudat, gnoj, itd.). Za pojašnjenje, indicirana je dijagnostička punkcija.

Kod dubokih apscesa lokalni simptomi mogu izostati. Za dijagnosticiranje ovih apscesa koristi se čitav savremeni kompleks dijagnostičkih mjera - rendgenski snimak, ultrazvuk, kompjuterska tomografija, istraživanje radioizotopa, termovizija itd. Ako u nekom organu postoje apscesi, javlja se klinička slika disfunkcije ovog organa.

Identifikacija dubokih apscesa predstavlja određene poteškoće za kliničara.

Potrebno je razlikovati obični apsces od hladnog apscesa s tuberkulozom kostiju i zglobova. Hladne apscese karakterizira dug tok, odsustvo gnojne intoksikacije, subfebrilna temperatura, odsustvo lokalne hiperemije i hipertermije, iako se fluktuacija javlja. Dijagnostička punkcija se izvodi pomicanjem kožnog nabora preko apscesa. Nastali gnoj je bez mirisa i ponekad sadrži kazeozne mase.

Glavna metoda liječenja apscesa je kirurška - otvaranje i dreniranje apscesne šupljine. Ponekad se koristi ekscizija apscesa zajedno sa piogenom kapsulom bez otvaranja njenog lumena, unutar zdravog tkiva (obično za male površinske apscese). Izvodi se resekcija organa s apscesom. Trenutno se široko koristi metoda punkcije pod rendgenskim ili ultrazvučnim nadzorom. Nakon otvaranja apscesa i ekscizije neerotiziranih tkiva, primjenjuje se zatvorena metoda liječenja apscesa pomoću drenažnog sistema sa aktivnom aspiracijom, što ubrzava zacjeljivanje rana za 2-3 puta.

Osim toga, nakon operacije, pacijenti se podvrgavaju kompleksnoj konzervativnoj terapiji, uključujući antibiotike i detoksikaciju. Liječenje metastatskih apscesa, na primjer kod sepse, je konzervativno. Male su veličine, njihova piogena kapsula je tanka i obično ih ima nekoliko.

Hidradenitis

Ovo je gnojna upala znojnih žlezda.

Ako se ne poštuju higijenska pravila i dođe do prekomjernog znojenja, infekcija prodire kroz kanale apokrinih žlijezda ili kroz limfni trakt. Najčešći patogen je Staphylococcus aureus. Najčešće je zahvaćeno nekoliko znojnih žlezda odjednom. Prvo se pojavljuje upalni infiltrat koji sadrži veliki broj leukocita, zatim se infiltrat gnojno topi, znojna žlijezda se uništava, a zatim se apsces može sam otvoriti. Bolest se može ponoviti.

Najčešća lokacija hidradenitisa je pazuh. Rjeđe, ovo se događa u perianalnom području, preponama i areoli bradavica kod žena.

Lokalni simptomi: prvo se pojavljuje gusti bolni čvor, koji se povećava na 1-2 cm.Često ih ima nekoliko i spajaju se jedni s drugima poput grozda stvarajući veliki bolni infiltrat. Ovi čvorići su spojeni sa kožom. U početku nema hiperemije, a zatim se opaža crvenilo. Nakon 1-2 sedmice pojavljuje se fluktuacija u središtu čvora, zatim se apsces može sam otvoriti i iz njega izlazi gust kremasti gnoj. Nakon pročišćavanja gnoja dolazi do ožiljkavanja rane. Opšti simptomi: bol, disfunkcija, groznica, slabost, znojenje.

Hidradenitis se mora razlikovati od sljedećih bolesti: čirev, limfadenitis, metastaze raka u limfnim čvorovima, aktinomikoza, tuberkulozne lezije limfnih čvorova, limfogranulomatoza, paraproktitis, mastitis.

U fazi serozne infiltracije liječenje je konzervativno: brijanje dlaka u ovom području, tretiranje kože antisepticima, ubrizgavanje novokaina antibioticima, suha toplina, fizioterapija, radioterapija, stvaranje funkcionalnog odmora, antibakterijska terapija. Apscesacija tj. kada se pojavi fluktuacija - otvaranje i dreniranje apscesa.

Ovo je akutna upala mliječne žlijezde. Mastitis se uglavnom razvija u postporođajnom periodu tokom laktacije (laktacijski mastitis).

Infekcija (najčešće stafilokok) prodire u tkivo žlijezde kroz mikropukotine na bradavici, kao i kroz mliječne kanale tokom laktostaze. Najčešće obolijevaju primiparas, čemu doprinosi uskost mliječnih kanala, sjedeća bradavica, a tanka, nježna koža bradavice lako je podložna mikrotraumi.

Prema toku upale, akutni mastitis se dijeli na serozni, akutni infiltrativni, flegmonozni, apscesirajući i gangrenozni.

Mastitis se mora razlikovati od laktostaze. Kod laktostaze obično dolazi do povećanja mliječnih žlijezda s obje strane, ali praktički nema povećanja. Nakon pumpanja, uočava se olakšanje. Bol je umjeren. Međutim, na pozadini neriješene laktostaze, ako dođe do infekcije, nakon 2-4 dana nastupa serozna faza mastitisa, koju karakterizira porast temperature na 38-39 stupnjeva, pojačan bol, povećanje mliječnih žlijezda, bez jasne hiperemije i infiltracija. Izdavanje mlijeka je bolno i ne donosi olakšanje. U infiltrativnom obliku utvrđuje se oštro bolan infiltrat, bez jasnih granica, hiperemija, slabost, glavobolja, temperatura do 40 stepeni, stanje pacijenta se smatra ozbiljnim. Međutim, ako se preduzme ispravan tretman, uslijedit će regresija bolesti. Da bi se spriječila venska stagnacija, potrebno je obavezno ispumpavanje mlijeka i imobilizirajući zavoj na mliječnu žlijezdu. Ograničenje unosa tečnosti, fizioterapija, blokada novokainom sa antibioticima, antibakterijska i infuziona terapija detoksikacije. U nekim slučajevima, suzbijanje laktacije hormonskim lijekovima.

Flegmonoznu fazu mastitisa karakterizira teško stanje bolesnika i teška intoksikacija. Mliječna žlijezda je uvećana, pastozna, oštro bolna, jaka hiperemija cijanotičnog tona, proširenje vena safene, limfingitis, limfadenitis, mogu se pojaviti područja omekšavanja, razvija se anemija. Liječenje je samo hirurško. Otvaranje mastitisa sa ekscizijom nekrotičnog gnojnog tkiva.

Apscesni oblik se često razvija nakon infiltrativnog oblika, kada dolazi do gnojnog topljenja infiltrata. Klinička slika je karakteristična za apscese, uočavaju se kolebanja i kolebanja između jutarnje i večernje temperature. Liječenje ovog oblika je samo hirurško. Najteži je gangrenozni oblik. Obično se razvija kod pacijenata koji kasno traže medicinsku pomoć, kod pacijenata sa šećernom bolešću. Uzročnici bolesti u ovom obliku najčešće razvijaju sepsu sa gnojnim oblicima i bolest završava smrću. Hirurško liječenje gangrenoznog oblika sastoji se od odstranjivanja cijele mliječne žlijezde i njenog tretmana kao bolesnika sa sepsom. Ovisno o lokaciji gnojnog žarišta, mastitis se dijeli na subareolarni, intramamarni, retromamarni i intrakanakularni. Retromamarni mastitis je najteže dijagnosticirati zbog svoje lokacije. Ponekad je ovaj oblik komplikovan subpektoralnom flegmonom. Za otvaranje mastitisa rade se različiti rezovi, ovisno o lokaciji gnojnog žarišta.

Paraproctitis

Ovo je gnojna upala perirektalnog tkiva. Uzrokuje mješovita mikroflora sa dominacijom Escherichia coli, kao i anaerobna mikroflora. Infekcija prodire u tkivo kroz analne žlijezde, koje se u količini od 6-8 komada otvaraju u analnu kriptu. Infekcija može prodrijeti i kroz mikrotraume sluznice, fisure u analnom kanalu, hemoroidima, hematogenim i limfogenim putem (ali rijetko), iz susjednih organa zahvaćenih upalnim procesom. Klasifikacija paraproktitisa ovisno o lokaciji:

1 - potkožno

2 – submukozni

3 – ishiorektalno

4 – pelviorektalna

5 – retrorektalno

Najblaži oblici bolesti su potkožni i submukozni. Opći klinički simptomi gnojne intoksikacije ovise o obliku paraproktitisa, njegovoj prevalenci i vrsti patogena.

Kod potkožnog paraproktitisa javlja se bolna oteklina i hiperemija u anusu.

U submukoznom obliku, bol je posebno uznemirujuća pri pražnjenju crijeva. Rektalnim pregledom se može utvrditi prisustvo rijetko bolnog infiltrata iz sluzokože.

Ishio-rektalni paraproktitis karakterizira teška intoksikacija, visoka temperatura, otok i hiperemija kože u perinealnom području, a nakon rektalnog pregleda bol u jednoj od bočnih stijenki rektuma.

Najteže je dijagnosticirati karlično-rektalni oblik paraproktitisa. U ovom slučaju, proces je lokaliziran visoko blizu peritoneuma zdjelice. U ovom slučaju, bolest se u početku javlja bez vidljivih upalnih manifestacija iz perineuma.

U rijetkim slučajevima, apsces se probija kroz zdjelični peritoneum u trbušnu šupljinu. Liječenje paraproktitisa je kirurško pod općom anestezijom ili sakralno-epiduralnom anestezijom. Uobičajeno otvaranje apscesa sa rezom u paraanalnom području često dovodi do relapsa bolesti ili stvaranja pararektalne fistule. Trenutno su predložene radikalne operacije, čije značenje nije samo otvaranje apscesa, već i izrezivanje zahvaćene kripte sa strane sluzokože, eliminiranje gnojno-nekrotičnog trakta u tkivima u blizini rektuma. Nakon operacije provodi se lokalno liječenje gnojne rane, antibakterijska i detoksikacijska terapija.

Ovo je gnojna upala parotidne pljuvačne žlijezde. Zaušnjaci se najčešće razvijaju kada mikrobi prodiru kroz pljuvačni kanal iz usta, kao i limfogenim i hematogenim putem. Faktori koji doprinose nastanku zaušnjaka su teška gnojna intoksikacija, dehidracija pacijenata, kod pacijenata koji su operisani na probavnom traktu u postoperativnom periodu, kod pacijenata sa karcinomom i kod pothranjenih pacijenata. Uzročnici su miješana piogena mikroflora. Prema prirodi upale može biti apscesivno, flegmonozno ili gangrenozno.

Lokalni simptomi: pojavljuje se bolna oteklina u području parotidne žlijezde, povećava se u veličini, intenzivan edem, zatim hiperemija, u obliku apscesa - fluktuacija, otežano otvaranje usta. Opći simptomi su simptomi gnojne intoksikacije, koji često pogoršavaju tok osnovne bolesti.

U početnoj fazi upale u nedostatku topljenja gnojnog tkiva liječenje je konzervativno. Lokalna suha toplina, grijaće obloge, antibakterijska terapija, detoksikacijska i korektivna infuzijska terapija, kanuliranje i ispiranje izvodnog kanala pljuvačne žlijezde antiseptičkim otopinama i proteolitičkim enzimima, oralna njega.

U prisustvu gnojne upale - kirurško liječenje, otvaranje apscesa rezom u području ugla donje čeljusti, pazeći da se ne oštete glavne grane facijalnog živca. Komplikacije paratitisa: arozivno krvarenje iz sudova parotidne žlijezde ili karotidne arterije. Pojava flegmona vrata, perifaringealnog prostora, gnojnog medijastinitisa.

Prevencija paratitisa

Borba protiv intoksikacije i dehidracije.

Oralna njega.

Antibakterijska terapija.

Prepisivanje kiselih nadražujućih sredstava za hranu (limun) za izazivanje solivacije.

Žvakaće gume ili krekeri za treniranje mišića za žvakanje.

Erysipelas je akutna serozno-eksudativna upala kože ili sluzokože. Uzročnik erizipela je patogeni streptokok. Lokalna i opšta predispozicija organizma igra značajnu ulogu u nastanku erizipela.

Infekcija prodire kroz mikrotraume kože kontaminirane streptokokom, rjeđe - limfogeno.

Klasifikacija erizipela

Prema prirodi upale:

Eritematozna

Bulozno

Flegmonous

Nekrotično

Prema kliničkim karakteristikama:

1. ponavljajuća

   migratorni

Eritematozni oblik - u prvim danima bolesti, opći fenomeni prevladavaju nad lokalnim. Temperatura raste do 4O. Javljaju se glavobolja, drhtavica, povraćanje, ubrzan rad srca i slabost.

Lokalni simptomi su jarko crvena hiperemija sa jasnim, neravnim granicama (poput geografske karte), jak bol, lokalna hipertermija, otok zbog oštećenja limfnih žila. Tamo gdje je potkožno tkivo opušteno (mošnice, usne, kapci) dolazi do izraženog otoka.

Liječenje eritematoznih erizipela: konzervativno. Propisuju se penicilinski antibiotici, uključujući polusintetske, i sulfonamidi, uključujući streptocid. Lokalno liječenje: primjena ultraljubičastih-suberitematoznih doza, možete staviti zavoje sa sintomicinskom emulzijom, streptocidnu ili tetraciklinsku mast. Od vlažnih antiseptika koriste se oni koji imaju učinak sušenja - rivanol, furacilin zajedno s dimeksidom. Rentgenska terapija se praktički ne koristi.

Bulozni oblik - simptomi opće intoksikacije su izraženiji nego kod eritematoznih. Javljaju se zatvor i povraćanje, a diureza se smanjuje. Proteini, crvena krvna zrnca i izljevci se pojavljuju u urinu. Lokalno, zbog oticanja ćelija malpigijevog sloja sa naknadnim odvajanjem epiderme, pojavljuju se plikovi ispunjeni seroznim eksudatom, ili hemoragični (u težim slučajevima. Sve to na pozadini teške hiperemije i edema. Plikovi sadrže veliku količinu broj streptokoka, koji je opasan u smislu kontaktne infekcije.

Liječenje buloznog oblika erizipela. Opći tretman je parateralna primjena polusintetičkih penicilina, antibiotika širokog spektra, intramuskularno i intravenozno. Sulfonamidi se propisuju u velikim dozama. Provodi se infuzijska detoksikacija i korektivna terapija, imunoterapija. Lokalni tretman - plikovi se moraju otvoriti i eksfolirani epidermis izrezati. Stavite zavoje s furacilinom, rivenolom, levosinom ili diaksikolom. Koristi se NLO. U nekim slučajevima, ovaj oblik je kompliciran širenjem infekcije na potkožno tkivo i razvojem flegmonoznog oblika erizipela.

Klinika za flegmonozne erizipele. Opći simptomi gnojne intoksikacije su izraženiji nego kod prethodnih oblika erizipela. Stanje pacijenata je teško. Lokalni simptomi: promjene na površini kože mogu biti manje, hiperemija nije toliko izražena. A u potkožnom tkivu postoji serozno-gnojna impregnacija i nakupljanje gnoja. Otok je raširen, intenzivan, u nekim slučajevima se uočava omekšavanje tkiva.Liječenje flegmonoznog oblika erizipela je hirurško. Otvaranje flegmonoze i dreniranje brisevima od gaze sa hipertoničnom otopinom ili tekućim antiseptikom. Dnevne obloge, lokalna fizioterapija. U postoperativnom periodu provodi se antibakterijska, detoksikacijska i korektivna terapija. Kod oslabljenih i iscrpljenih pacijenata, bulozni i flegmonozni oblici erizipela mogu postati nekrotizirani.

Najveći organ ljudskog tijela je koža, koja predstavlja barijeru između unutrašnjih organa i vanjskog svijeta. Pored glavne funkcije zaštite organizma od nepovoljnog okruženja, mehaničkih oštećenja i sunčeve svjetlosti, koža vrši termoregulaciju, učestvuje u procesima izlučivanja, kao i u procesu disanja. Opće zdravlje osobe, njegov imunitet i dobrobit ovise o stanju kože. Među bolestima koje pogađaju kožu, najčešća su gnojna oboljenja kože, koja čine više od 75% svih slučajeva kožnih oboljenja.

Uzroci gnojnih kožnih oboljenja - pioderma

Sve kožne bolesti praćene gnojnim upalama uzrokovane su piogenim infekcijama i zajednički se nazivaju pioderma. Uzročnici pioderme su uglavnom stafilokoki, streptokoki, rjeđe E. coli ili druge oportunističke bakterije koje se nalaze u atmosferi, zemljištu, ali i na koži zdrave osobe. Pod uslovom da tijelo normalno funkcionira, imunološki sistem se lako nosi sa patogenom mikroflorom prisutnom na koži; ako je imunološka barijera probijena, bakterije se razmnožavaju, prodiru u dublje slojeve epiderme i oslobađaju toksine. Vitalna aktivnost piogenih bakterija dovodi do nekroze područja kože i uzrokuje povećano prisustvo leukocita - bijelih krvnih stanica, koje u borbi protiv infekcije umiru i nakupljajući se u posebno velikim količinama stvaraju gnoj.

Piodermi prethode virusna oboljenja koja slabe imuni sistem, a time i otpornost organizma na patogene mikrobe, kao i mehanička oštećenja, rane, ogrebotine, ogrebotine, koje omogućavaju lak pristup manje zaštićenim slojevima dermisa. Osim toga, nedovoljna higijena i nepoštivanje sanitarnih standarda mogu postati osnova za povećanje populacije bakterija, koje mogu ugroziti gnojnu upalu. Tako je svaka osoba u svom životu mogla uočiti akne sa gnojnim iscjetkom na licu ili drugim dijelovima kože, koje nisu ništa drugo nego rezultat djelovanja stafilokoka u uvjetima pojačanog lučenja lojnih žlijezda.

Iz ovoga se može zaključiti da uslovno patogena mikroflora nije apsolutna garancija za pojavu gnojnih kožnih oboljenja, već samo slabljenje obrambenih snaga organizma ili neki od navedenih faktora može poslužiti kao početak razvoja pioderme.

Klasifikacija pioderme

Na osnovu lokacije, pioderma se može svrstati u sljedeće grupe bolesti:

Gnojna upala epidermisa, najčešće uzrokovana streptokokom.

Pustularne formacije u dubljim slojevima epiderme, lokalizirane u privjescima kože - limfnim čvorovima, folikulima dlake, čiji je uzročnik u većini slučajeva stafilokok.

Bolesti potkožnog tkiva - flegmona.

Klasifikacija pioderme prema infektivnim patogenima je sljedeća:

Streptodermija (streptokok):

• Impetigo
• Erysipelas
• Vulgarni ektim
• Hronična difuzna streptodermija
• Stafilodermija (stafilokok):
• Folikulitis
• Sikoza
• Ostiofolikulitis
• Furuncle
• Carbuncle
• Hidradenitis

Na osnovu stepena penetracije, pioderma se može podijeliti na površinsku i duboku, a zatim na akutnu, kroničnu i blagu.

Treba napomenuti da u medicinskoj praksi ne postoji jasna razlika između pioderme, budući da su gotovo sve gnojne kožne bolesti praćene prisustvom ne jedne infekcije, već nekoliko istovremeno napada na oslabljeno tijelo. Ove vrste bolesti se nazivaju strepto-stafilokokna pioderma.

Površinska stafiloderma

Folikulitis je površinska gnojna upala kože uzrokovana infekcijom stafilokokom i lokalizirana u folikulima dlake. Izražava se kao gnojna pustula praćena ožiljkom ili pigmentacijom na ovom mjestu. Postavljeni u grupama ili pojedinačno. U nekim slučajevima, kada su druge infekcije povezane sa stafilokokom, moguća je ćelavost u područjima folikulitisa.

Ostiofolikulitis se razlikuje od folikulitisa po prisustvu dlačica u središtu gnojne upale. Javlja se uglavnom na mjestima koja mogu biti podložna stalnom mehaničkom naprezanju, trenju pri kojem se koža lomi i infekcija ulazi unutra.

Sikoza je kronična gnojna bolest kože i razlikuje se od folikulitisa po području zahvaćene kože, kao i po efektu svjetlucanja. Sikoza zahvaća dijelove kože koji su periodično nadraženi; kod kroničnog rinitisa lokalizira se ispod nosa i širi se na njegova krila; manifestira se iritacijom kože prilikom brijanja. Period gestacije gnojne pustule je kratak, pa se na koži stvara osušena kora, a ponekad se na koži pojavljuje plavičasta nijansa.

Stafilokokni pemfigus kod novorođenčadi izražava se pojavom plikova sa gnojem na površini kože. Slab imunitet djeteta i neblagovremeno liječenje mogu dovesti do komplikacija i sepse. Za liječenje se koriste bakteriofagi.

Površinska stafiloderma se javlja uglavnom na koži lica, rjeđe na tijelu, a uzrok može biti ili mehaničko oštećenje kože ili nedovoljna higijena. Liječenje se provodi lokalno i sastoji se od brisanja upaljenog područja kože antiseptikom; rjeđe se koriste UV lampe, masti i antibiotici.

Duboka stafiloderma

Furuncle je akutna upala folikula dlake koja zahvaća susjedne lojne žlijezde i nekrozu kože. Tokom sazrijevanja čireva unutar njega se formira štapić koji može uzrokovati trzanje jer zahvata nervne završetke epiderme. Tkivo oko tumora je upaljeno i bolno. Kako bi se uklonio čir, pacijent se hospitalizira, a infiltrat se uklanja pod općom anestezijom. Čir na licu predstavlja opasnost od širenja stafilokokne infekcije kroz krvne žile i limfne tokove i prijeti meningitisom upalom mozga.

Karbunkul je akutna upala nekoliko folikula dlake istovremeno s naknadnom nekrozom vlasi i praćena je visokom temperaturom i bolom. Uzrok je često oslabljen imuni sistem. Nakon apscesa na koži se formira čir u obliku kratera, koji ubrzo zacijeli i na njegovom mjestu ostaje ožiljak.

Hidradenitis je akutna gnojna upala znojnih žlijezda bez formiranja štapića. Lokaliziran u pazuhu, ingvinalnom perineumu, iza ušiju. Na mjestu infekcije nastaju bolni gnojni infiltrati iz kojih curi gnoj. Opasnost od ove bolesti je da infekcija, prodirući kroz apokrine žlijezde, prodire u kožu i zahvata masno tkivo. Liječenje hidradenitisa uključuje dvije faze - operaciju ekscizije znojnih žlijezda i protuupalno liječenje zračenjem.

Za liječenje duboke stafiloderme koriste se masti Vishnevsky i ihtioolna mast, koje potiču brzo uklanjanje šipke. Za zacjeljivanje upaljenog područja koriste se antibakterijske masti, koje također dezinficiraju kožu, sprječavajući ponovnu pojavu infekcije na pripremljenom tlu.

Površinska streptodermija

Impetigo je površinska lezija kože uzrokovana streptokoknim infekcijama, a najčešće se javlja u djetinjstvu. Uzroci impetiga mogu biti mikrotraume kože, loša higijena, prethodne virusne infekcije sa oslabljenim općim imunitetom i dijabetes.

Infekcija se manifestira u obliku stvaranja malih plikova sa žućkastom tekućinom na koži, koji ubrzo pucaju i prekrivaju se smeđim koricama. Veći plikovi, kada se otvore, su neskrivena žarišta infekcije, na njihovom mjestu se formiraju gnojni čirevi. Zaraza se može prenijeti kućnim putem među zdravu djecu, tako da se pacijent mora držati u strogom karantinu.

Liječenje impetiga, bolesti koja se ranije zvala streptodermija, bez razlikovanja od drugih piodermija sa streptokoknim patogenima, sastoji se od uzimanja antihistaminika, imunomodulatora i bakteriofaga. Površina kože tretira se antisepticima, koji ne samo da dezinficiraju, već i isušuju površinu rana, pospješujući brzo zacjeljivanje.

Osip od pelena. Osim impetiga, pelenski osip kod djece često izazivaju uzročnici streptokoka. U uslovima nedovoljne higijene odojčadi, kao i uzimajući u obzir karakteristike epiderme, na mestima gde nema dovoljno vazduha, javlja se pelenski osip sa daljim širenjem i zagnojenjem kože. Putrefaktivne bakterije izazivaju upalu u naborima kože, praćenu neugodnim mirisom i uzrokuju bol kod bebe. Osim kod dojenčadi, pelenski osip može zahvatiti i starije osobe, čija se koža sporo regenerira i mogu se pojaviti nabori, kao i osobe sa prekomjernom težinom i bolesnici prikovani za krevet. Da biste spriječili pelenski osip kod djece i odraslih, trebali biste uzimati zračne kupke, pokušavajući ne začepiti površinu kože u naborima, ne pregrijati tijelo i oprati nabore kože slabom otopinom kalijevog permanganata i infuzijom nevena.

Pelenski osip se liječi salicilnom mašću koja se suši, uz pomoć kupki s kalijevim permanganatom koža se dezinficira i vlažni pelenski osip suši.

Streptodermija je često praćena dodatkom stafilokoka koji žive na koži, tada se situacija pogoršava i bolest postaje akutnija s prijelazom u akutnije oblike.

Duboka streptodermija

Erysipelas je zarazna bolest najčešće uzrokovana streptokokom. Javlja se i samostalno i u pozadini drugih upalnih procesa na koži. Erysipelas se izražava kao pojava crvene mrlje na površini dermisa i podrazumijeva upalu svih njenih slojeva. Površina izvora infekcije je vruća, osjeća se peckanje, ivice su neravne, a ponekad se javlja pulsirajući bol. Simptomi erizipela manifestiraju se akutno, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, opću slabost i groznicu. Temperature mogu porasti do 40 stepeni.

Erysipelas se može podijeliti u tri oblika:

Eritematozni erizipel. Karakteriziraju ga neravni rubovi u obliku jezika, oticanje susjednih tkiva.

Bulozna erizipela. Ozbiljniji tok ovog oblika je zbog odvajanja dermisa i pojave plikova sa eskudatom. Nakon što se plikovi osuše, na njihovom mjestu mogu se pojaviti čirevi.

Bulozno-hemoragični, kod kojeg su zahvaćeni duboki slojevi epiderme i moguća su ruptura kapilara, praćena krvarenjem i krvavim plikovim eskudatom.

Liječenje erizipela provodi se uzimajući u obzir oblik bolesti i opće stanje pacijenta. Koriste se sulfonamidni lijekovi, a za dreniranje plikova koriste se antibiotici za bulozni oblik.

Ecthyma vulgaris je duboki oblik streptodermije i izražava se u nastanku streptokoknih ulkusa, koji se nalaze na površini potkoljenice, bedara i donjeg dijela leđa. Početni stadij ektima očituje se pojavom bolnih čvorova u dubokim slojevima epiderme, koji se postupno pretvaraju u pustule s naknadnom nekrozom tkiva. Lezija se vremenom povećava, šireći rubove i produbljujući. Pojavljuje se čir sa karakterističnim smećkastim koricama iz osušenih pustula.

Liječenje ektima provodi se lokalno primjenom obloga, uklanjanjem kore i zacjeljivanjem čira. Koristite sintomicinske, tetraciklinske, eritramecinske masti. U posebno naprednim slučajevima koriste se antibiotici.

Duboku streptodermiju karakteriziraju posebne posljedice na opće stanje organizma, kao i brzi razvoj same bolesti, zbog čega je samoliječenje neprihvatljivo.

Flegmona

Celulitis je upala potkožnog prostora bez jasnih obrisa s gnojnim manifestacijama. Uzročnici bolesti su različiti mikroorganizmi, posebno stafilokoki. Bolest brzo napreduje, zahvata nova područja, mogući su apscesi i trovanje krvi. Ovisno o infekciji, razlikuju se gnojni, serozni i gnojni flegmoni.

Kapije infekcije mogu biti upaljeni limfni čvorovi, zubni karijes i upaljeni čirevi.

Bolest se manifestuje povišenom temperaturom, otokom i hiperemijom kože, infekcija se može širiti limfnim putem i infekcijom unutrašnjih organa.

Liječenje flegmona uključuje drenažu inficiranih organa, uzimanje antibiotika i bakteriofaga.

Komplikacije pioderme mogu se podijeliti na kozmetičke - ožiljci, okviri, čirevi, i bakterijske - limfadenitis, apscesi, sepsa. Uzrok komplikacija može se pripisati prvenstveno neozbiljnom odnosu prema novotvorinama na koži, jer i obična bubuljica, ako se ne liječi, može prerasti u ozbiljniju bolest sa posljedicama po cijeli organizam. Za prevenciju pioderme potrebno je održavati imunitet uzimanjem imunomodulatora, vitamina, bavljenjem sportom i održavanjem lične higijene.

Gnojne bolesti i njihov razvoj zavise od sljedećih uslova: prodora piogenih mikroba u tjelesna tkiva, stanja organizma i uslova okoline. Dakle, sve mjere za prevenciju akutnih gnojnih bolesti moraju voditi računa o navedenim razlozima od kojih zavisi pojava i razvoj ovih bolesti.

Uzroci gnojnih bolesti. Jedan od glavnih razloga za nastanak gnojnih bolesti je, kako se navodi, prodor određenih piogenih mikroba izvana u tkiva ili krv organizma kroz različita oštećenja kože ili sluzokože. Stoga je jedan od važnih načina prevencije mnogih gnojnih bolesti sprečavanje ozljeda na poslu i kod kuće.

U slučaju bilo kakve otvorene povrede, od posebne je važnosti pravovremeno pružanje racionalne prve pomoći uz poštovanje općih pravila asepse i antisepse, kao i hitno liječenje lakših ozljeda od strane obučenih osoba ili putem samopomoći i uzajamne pomoći. .

Za sva oštećenja tkiva i organa, bez obzira na to od čega su nastala (rane, operacije), vrlo je važna prevencija gnojnih komplikacija. Sastoji se od niza mjera usmjerenih na sprječavanje ulaska gnojnih mikroba u rane i daljeg razvoja infekcije. U tom smislu izuzetnu ulogu igra organizacija i kvalitet prve i hitne pomoći za sva nezgodno povrijeđena lica.

Prevencija gnojnih bolesti A. Prevencija infekcije rane (a samim tim i mogućih gnojnih komplikacija) sastoji se, prije svega, u pažljivom poštivanju svih modernih pravila hirurške asepse prilikom pružanja medicinske njege (prilikom primjene zavoja, injekcija, zavoja i sl.).

Da bi se spriječio prodor piogenih mikroba u ranu, predložene su mnoge metode. Najjednostavniji od njih je podmazivanje manjih oštećenja kože tinkturom joda ili alkoholnom otopinom briljantno zelene boje. Još bolji rezultati se postižu upotrebom tečnosti N. N. Novikova, koja ima sledeći sastav: tanin - 1,0, briljantno zelena - 0,2, 96° alkohol - 0,2, ricinusovo ulje - 0,5 i kolodijum - 20,0. Uz pomoć pipete ili staklenog štapića, ovo tečno ili BF-6 ljepilo se nanosi direktno na oštećeno područje kože i okolnu površinu kože. Nakon 1-2 minute, na oštećenom dijelu kože formira se gusti elastični film. Za manje ozljede možete koristiti drugu metodu: rana i njen obim se obrišu (isperu) sa 3-5% otopinom sapuna ili 0,25-0,5% otopinom amonijaka pomoću gaze ili vatica, osušite, podmažite jodnom tinkturom, poškropite mješavina penicilina i streptocida i pažljivo zapečaćena ljepljivim flasterom. Da bi se spriječila infekcija tijekom mikrotraume, može se koristiti i koloidna otopina furatsilina ili briljantnog zelenog.

U prevenciji gnojnih bolesti tokom rana i operacija veoma je važna profilaktička upotreba antibiotika ili sulfonamida. Bolničari i medicinske sestre treba da ih intenzivno koriste prilikom pružanja prve pomoći za rane. Za to koriste, na primjer, prskanje rane penicilinom, streptocidom ili još bolje - njihovom mješavinom.

Za velike rane, otvorene prijelome ili opekotine, penicilin ili bicilin treba primijeniti intramuskularno. Ako injekcije nisu moguće, antibiotici se daju oralno u obliku tableta. Nakon toga pacijenti koji imaju rane koje zahtijevaju primarno hirurško liječenje upućuju se ljekaru. Kada lekar tretira sveže rane, kao i tokom raznih operacija (u pre- i postoperativnom periodu), široka je primena i opšta i lokalna primena antibiotika.

Profilaktička primjena antibiotika za različite otvorene ozljede i operacije doprinosi boljem zacjeljivanju rana, značajnom smanjenju gnojnih komplikacija i njihove težine, te bržem oporavku i obnavljanju radne sposobnosti pacijenata.

U sprečavanju daljeg širenja akutnih gnojnih procesa i pojave raznih komplikacija, od velike je važnosti pravovremeno i racionalno liječenje primarnih upalnih bolesti, posebno u početnim fazama njihovog razvoja. Dakle, pravovremena primjena antibiotika i kirurška intervencija ograničenog apscesa može spriječiti njegov prijelaz u češću i težu bolest - flegmon, kao i pojavu komplikacija kao što su limfangitis, limfadenitis. Pravovremenim i racionalnim liječenjem jednog čireva može se spriječiti njegov prelazak u furunkulozu, pravodobna operacija akutnog upala slijepog crijeva ili drugog akutnog gnojnog procesa u trbušnoj šupljini sprječava razvoj općeg peritonitisa itd. Borba protiv pustularnih bolesti (piodermitisa) na poslu i kod kuće takođe je od velike važnosti.

Govoreći o prevenciji gnojnih bolesti, treba naglasiti da se svo medicinsko osoblje mora pomno pridržavati pravila lične higijene (često pranje ruku, mijenjanje rukavica i ogrtača), jer prljave ruke i prljava odjeća doprinose širenju gnojne infekcije. S tim u vezi, gnojne bolesti medicinskog osoblja (čirevi, apscesi), kao i bolesti kao što su tonzilitis i gripa, predstavljaju posebnu opasnost za hirurške bolesnike. Prisutnost ovih bolesti kod osoblja može dovesti do infekcije pacijenata i njihovih rana i do moguće pojave kod njih određenih gnojnih bolesti.

Osim piogene infekcije, pojava i razvoj raznih gnojnih bolesti uvelike zavise od odbrambenih snaga organizma. Stoga su u prevenciji bilo kakvih bolesti, pa i gnojnih bolesti, od velike važnosti aktivnosti koje jačaju ljudski organizam: redovna tjelovježba i sport, pravilan raspored rada i odmora, mokro trljanje, zračne kupke itd. Opće jačanje i očvršćavanje organizma povećava njegovu otpornost na razne infekcije i, u ovoj ili drugoj mjeri, određuje povoljniji tok i ishod u slučaju razvoja gnojne bolesti.

U prevenciji mnogih gnojnih bolesti od velikog je značaja poboljšanje spoljašnje sredine u kojoj čovek živi i radi, odnosno poboljšanje uslova rada i života. Na primjer, u prevenciji niza gnojnih bolesti (furunkuloza, piodermatitis itd.) važnu ulogu imaju opće higijenske mjere i njega kože (posebno ruku).

To uključuje odgovarajuće sanitarno-higijenske i sanitarno-tehničke uslove rada u industrijskim preduzećima i poljoprivrednim poslovima, suzbijanje prašine i kontaminacije prostorija, racionalnu i čistu radnu odeću, organizaciju tuširanja, kupatila, praonice, mere za suzbijanje kontaminacije kože (razna ulja i tečnosti) . ), kao i borba za poboljšanje svakodnevnog života (redovno pranje pod tušem ili kadom, mijenjanje posteljine). Za prevenciju bolesti kože ruku u nekim industrijama, preporučljivo je koristiti različite zaštitne masti i metode sanitacije (poboljšanja zdravlja) ruku.

Treba imati na umu da je kontinuirano unapređenje kulture rada i života glavni način smanjenja morbiditeta općenito, a posebno različitih gnojnih procesa.

Konačno, u prevenciji mnogih gnojnih bolesti veliki je značaj sanitarno-prosvjetni rad među stanovništvom. Uloga sanitarno-obrazovnog rada među stanovništvom (razgovori, predavanja, upotreba štampe, radija, televizije) posebno je velika u prevenciji raznih mikrotrauma i pustularnih bolesti (često uzrok opasnijih akutnih gnojnih procesa), kao i komplikacije akutnih bolesti trbušnih organa (apendicitis, holecistitis, peritonitis). Gnojne bolesti, u pravilu, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju pacijenata i hitnu hiruršku intervenciju.

Razumno promicanje početnih znakova gnojnih bolesti i savjeti o potrebi ranog traženja medicinske pomoći dovode do značajnog poboljšanja ishoda i smanjenja broja različitih komplikacija.

Suppuracija je oblik upale koji je praćen stvaranjem gnoja, koji se sastoji od živih i mrtvih bakterija, tekućine bogate proteinima i mrtvih leukocita (bijelih krvnih stanica).

Upala je zaštitni odgovor tijela na različita oštećenja tkiva. Ako je oštećenje uzrokovano unutarnjom bakterijskom infekcijom, upalni proces (tijekom kojeg se bijela krvna zrnca bore protiv patogena) obično je popraćen supuracijom. Najčešće, suppuration je uzrokovan takozvanim piogenim bakterijama.

Razlozi za stvaranje gnoja ili zašto dolazi do gnojenja?

Prehlada obično počinje bolom u grlu i začepljenom nosom; prate ih kijanje, curenje iz nosa i opšta slabost.

U tom slučaju može doći do gustog žutog iscjetka iz uha ili nosa, koji je često praćen bolom u očima, glavoboljom i temperaturom.

To nastaje zbog prodora u organizam najprije virusne infekcije koja zahvaća sluznicu grla i nosa, a zatim bakterijske infekcije koja uzrokuje njeno nagnojenje. Antibiotici se koriste za liječenje bakterijskih infekcija.

Suppuracija može biti posljedica ulaska patogena u ranu tokom operacije. Iako se u operacionim salama koriste sterilni instrumenti, bakterije su i dalje prisutne u okolini, a uprkos upotrebi antibiotika dolazi do zagnojavanja rana. Ponekad se pojavljuje jednu do dvije sedmice ili čak nekoliko mjeseci nakon operacije. Gnoj se obično uklanja hirurški.

Komplikacije supuracije ili posljedice stvaranja gnoja

Nakupljanje gnoja u tijelu često dovodi do neželjenih posljedica. Pacijent osjeća opštu slabost, gubi apetit i postepeno gubi na težini. Kao rezultat, može se razviti anemija, čiji je uzrok teška iscrpljenost organizma.

Održavanje steriliteta u operacionim salama značajno smanjuje rizik od zagnojenja rana tokom operacije.

Da li je dugotrajno gnojenje rane opasno?

Ako je osoba zdrava i sposobna se oduprijeti infekciji, gnojenje obično nestaje prilično brzo. Međutim, kada je tijelo pacijenta oslabljeno (na primjer, bolešću), produženo gnojenje može dovesti do opće slabosti, gubitka težine, pa čak i anemije.

Šta su apscesi?

Apsces je ograničena gnojna upala tkiva. Zaštitna reakcija organizma očituje se u formiranju kapsule, koja sprječava dalje širenje mikroba u zdrava tkiva tijela. Štaviše, što je jača odbrambena snaga organizma, formira se više gnoja. U slučaju slabog imunog sistema nastaje samo mali apsces.

Apsces koji se nalazi blizu površine kože ili sluzokože karakterizira crvenilo i bolni otok. Kod duboko lociranih apscesa, funkcije zahvaćenog organa su poremećene, tjelesna temperatura raste i javlja se bol. Neotkriveni duboki apsces često je izvor infekcije u cijelom tijelu.

Liječenje apscesa: drenaža apscesa

U pravilu se stanje bolesnika poboljšava nakon uklanjanja gnoja. Često apsces nestane bez ikakvog liječenja: on sam pukne i njegov sadržaj se izlije. Ponekad, kako bi se ubrzalo "zrenje", na oštećeno područje se stavljaju obloge. Da bi se smanjio bol i ubrzalo zacjeljivanje, apsces se otvara i drenira. Ovaj zahvat izvodi kirurg u bolnici, a po potrebi i pod lokalnom anestezijom.

Apscesi se mogu razviti u bilo kojem organu, uključujući pluća, usta, rektum i mišiće. Ponekad, kada gnoj stagnira, apsces postaje kroničan ili hladan (bez manifestacija upalne reakcije) i vrši pritisak na obližnje organe. Ovo stanje zahtijeva hirurško liječenje. Nakon dreniranja velikog apscesa ostaje prazan prostor u koji doktor privremeno stavlja gazu. Ponekad je za potpuno uklanjanje gnoja potrebno uvesti privremene umjetne drenaže (tanke plastične cijevi).

U našim drugim publikacijama pročitajte više o apscesu (apscesu) - glavnom faktoru u stvaranju gnoja.

Krvna sepsa- teška bolest zaraznog porijekla koja može zahvatiti i ljude i životinje. Infekcija može biti izazvana prodiranjem mikroorganizama gnojnog porijekla u tkiva i krv, kao i rezultati njihove vitalne aktivnosti.

Mislim da možete pogoditi da mislim na toksine. Za sepsu krvi najčešće se smatraju glavnim krivcima za njen nastanak bakterije streptokoke i stafilokoke.

Mnogo rjeđe, uzročnici su Escherichia coli i pneumokoki.

U većini slučajeva, komplikacije nakon ozljede tokom upalnog procesa smatraju se osnovnim uzrokom infekcije. Osim toga, traumatski uzrok također ima vrlo veliku popularnost.

Gnojne infekcije mogu prodrijeti u krv s otvorenim prijelomima, višestrukim opekotinama i opsežnim ranama. Ne zaboravite na druge faktore koji su mogući uzroci infekcije: gnojna upala (posebno kada pati lice - karbunkul), lezije zglobova, peritoneuma.

Razvoj sepse krvi može se primijetiti u prisutnosti žarišta upale bilo koje veličine i lokacije. Međutim, posebno su "popularni" široko lokalizirani gnojni procesi.

Postoji dovoljan broj značajnih argumenata koji značajno utiču na razvoj procesa infekcije kod ljudi, pod čijim uticajem imuni sistem ubrzano gubi svoju poziciju. Lista je prilično velika, evo najglobalnijih od njih: operacije, teške bolesti, gubitak velike količine krvi, pothranjenost.

Osim toga, prepoznaju se razlozi koji pogoduju prodiranju infekcije u organizam: stvaranje gnoja u postojećoj rani, razne komplikacije koje mogu nastati u procesu gnojnih bolesti, postporođajni problemi, poremećaj funkcionisanja genitourinarnog sistema. .

Možete dodati na ovu listu infekcija urina, kao i gnojni problemi usne šupljine, koji se mogu uočiti u različitim oblicima.

Znakovi sepse

Infekciju mogu signalizirati opsežni simptomi, evo najvažnijih:

– bljedilo, suvoća rane

Terapeutske antibakterijske mjere za stariju osobu treba da uzmu u obzir pad funkcionalnosti nekih organa, kao što su bubrezi, zbog starosti. S tim u vezi, potrebno je prilagoditi uzete doze i intervale za davanje potrebnih lijekova.

Vrijedi spomenuti vitamin B2, čija se upotreba uspješno koristi u liječenju trovanja krvi. Ova činjenica se može objasniti činjenicom da vitamin aktivno učestvuje u metaboličkim procesima (proteini, masti, ugljikohidrati).

Osim toga, ima pozitivan stimulativni učinak na ćelije imunog sistema.

Komplikacije sepse

Najkritičnijim se smatra nastanak infektivno-toksičnog šoka, koji može biti izazvan gotovo bilo kojim oblikom sepse, bez obzira na fazu njezine progresije. Prije pojave može se pojaviti izražena otežano disanje i oštećenje svijesti. Osnovne simptome ove ozbiljne komplikacije karakteriziraju sljedeći pokazatelji:

– Brzo raste, što dobija na zamahu na pozadini stalne zimice

– Kardinalni poremećaji mikrocirkulacijskih procesa

– U kasnijim stadijumima septičkog šoka, kada je komplikacija u potpuno uznapredovalom stadijumu, velika je verovatnoća zamućenja svesti, a moguć je i nastanak kome.

– Obolela područja kože su izrazito blijede boje, javljaju se dijareja, mučnina i povraćanje.

– Vjerovatne su iznenadne, nagle promjene tjelesne temperature

– Obilno znojenje, moguća tahikardija, sniženi krvni pritisak

Govoreći o drugim mogućim komplikacijama - krvarenju, trombozi, endokarditisu, dekubitu, emboliji, sve je to, u manjoj ili većoj mjeri, posljedica infektivnog, toksičnog oštećenja organizma.

Tradicionalno liječenje sepse

Odmah je vrijedno napomenuti da sljedeće recepte tradicionalne medicine treba smatrati sekundarnom, pomoćnom terapijom, koja se snažno preporučuje tek nakon konsultacije s liječnikom.

1. Takozvana “crvena hrana” može se smatrati najboljim načinom za postizanje cilja pročišćavanja krvi (trešnje, cvekla, brusnice, grožđe).

2. Napunite termosicu sa 400 grama meda, uz to dodajte 200 grama prethodno izmrvljenih sjemenki kopra, kao i mljevenog korijena valerijane (2 supene kašike). Dobijenu smjesu napunite jako vrućom vodom i ostavite 24 sata. Ukupna zapremina infuzije treba da bude dva litra. Prijem se preporučuje prema čl. l, trideset minuta pre jela.

3. Sok od brusnice je vrlo koristan kao pročišćivač krvi. Pozitivna dinamika se može primijetiti ako tijekom prve sedmice uzimate 100 ml tri puta, u sljedeće dvije sedmice, broj dnevnih doza treba smanjiti za jednu.

4. Sistematsko žvakanje bobica kleke na prazan želudac pomoći će poboljšanju kvaliteta. Morate početi s jednim komadom, a zatim, svaki dan, količinu morate povećavati za jedan, postepeno povećavajući broj bobica koje se konzumiraju dnevno na 15 komada. Nakon toga je potrebno smanjiti normu na sličan način na jednu bobicu.

5. List koprive, prethodno zgnječen i nanesen na ranu, može „usporiti“ infekciju.

6. Potrebno je skuvati (500 ml) pet korpi bodljikavog tartara i ostaviti da se kuva šest sati. Zatim zagrijte infuziju na šezdeset stupnjeva i filtrirajte. Potrebno je piti 10 ml 5 puta između obroka.

7. Uzmite 30 grama korijena kiselice, zakuhajte sa litrom vode. Kuvajte sat vremena, a zatim odstojite pola sata. Trebalo bi da konzumirate 200 ml dnevno.

8. List bazge (5 kom.) prvo treba sitno iseckati. Nakon zakuhanja kipućom vodom (200 ml), kuhajte četvrt sata. Svaki dan, ujutru, popijte čašu odvarka prije doručka.

9. Pijte svježi sok od šargarepe, nekoliko kašika odjednom. l tokom dana.

10. Šiške običnog hmelja, prethodno zdrobljene i osušene, u količini od 20 grama zakuhati sa četvrt litre jako vrele vode. Ostavite pola sata, a zatim pažljivo filtrirajte. Uzimajte infuziju po 50 ml dva puta dnevno.

11. Konzumirajte skuvane listove kupine tokom dužeg vremenskog perioda, poput čaja.

U zaključku želim da istaknem poseban značaj za uspješno liječenje bolesti krvna sepsa nutritivna komponenta. Mora zadovoljiti nekoliko jednostavnih kriterija: visokokaloričan, obogaćen vitaminima, potpun, raznolik. Ova činjenica je posebno relevantna s obzirom na tešku intoksikaciju uočenu tokom infekcije, značajnu potrošnju energije i potpunu nevoljkost za jelo. Potrošene porcije trebaju biti male. Preduslov je da u organizam uđe najmanje dva litra tečnosti (supe, čajevi, voćni napici, sokovi).

Vodite računa o svom zdravlju na vrijeme, zbogom.