Gnojna upala na koži. Mast koja izvlači gnoj. Isperite rastvorom kamilice

Bolesti nosne šupljine uvijek stvaraju velike nevolje čovjeku, čineći gotovo nemogućim normalno spavanje. Liječenje gnojnog sinusitisa treba biti pravovremeno i sveobuhvatno. U suprotnom, bolest može postati kronična.

Gnojni sinusitis je bolest koja uzrokuje upalu maksilarnih sinusa. To je jedan od oblika sinusitisa.

Klasifikacija vrsta gnojnog sinusitisa prema mjestu upale:

• Ljevoruk;
• Desnoruke;
• Bilateralno.

Također, bolesti se klasificiraju prema prirodi njihovog razvoja:

• Akutni oblik;
• Hronični oblik.

Najlakši način za izliječenje akutnog oblika gnojnog sinusitisa. Ako se patologija razvije u kroničnu fazu, to je gotovo nemoguće.

Uzroci gnojnog sinusitisa

Najčešće je uzrok razvoja bolesti obična prehlada, akutna respiratorna infekcija ili akutna respiratorna virusna infekcija. Ali postoje i drugi faktori koji mogu izazvati bolest.

Uzroci upale maksilarnih sinusa:

• Bakterije koje su povezane sa curinjem iz nosa;
• Alergijske reakcije;
• Formiranje polipa u nosnoj šupljini;
• Prisutnost bilo kojeg akutnog upalnog procesa u tijelu;
• Slabljenje imunološkog sistema;
• Česti rinitis;
• Do infekcije može doći zbog zubnih bolesti;
• Nepotpuno izliječene prehlade.

Nakon što se tačno utvrdi što je uzrokovalo gnojni sinusitis, bit će puno lakše i brže potpuno ga izliječiti.

Glavni simptomi

Da biste precizno postavili dijagnozu, morate znati sve glavne simptome gnojnog sinusitisa. Simptomi bolesti su skoro isti kao kod sinusitisa. Ali ne preporučuje se postavljanje dijagnoze kod kuće, jer možete samo naštetiti svom zdravlju.

Odmah nakon pojave znakova gnojnog sinusitisa treba se obratiti otorinolaringologu.

Znakovi gnojnog sinusitisa:

• Povećanje tjelesne temperature do visokih vrijednosti;
• Teška zimica;
• Nazalna kongestija;
• Otežano disanje, neosjetljivost na mirise;
• Teška glavobolja (posebno u sljepoočnicama i mostu nosa);
• Obilan iscjedak iz sinusa;
• Osjećaj boli i stezanja u očnim jabučicama;
• Slabost, nedostatak apetita;
• Bol u mišićima;
• U nekim slučajevima može doći do kašlja;
• Problemi sa snom (nesanica se može razviti zbog zagušenja sinusa).

Sinusitis obično traje duže od 10 dana. Patologiju prate akutni simptomi 3 dana.

Na osnovu simptoma i liječenja bolesti, gnojni sinusitis se odabire pojedinačno. Liječenje sinusitisa kod kuće vrlo je nepoželjno.

Kako liječiti gnojni sinusitis

Akutni gnojni sinusitis se ne može započeti i čekati dok svi simptomi ne prođu sami. Ako je blokiran samo jedan sinus, tretman će se i dalje odnositi na cijelu sluznicu.

Šta učiniti ako gnoj ne izađe? Prije svega, obratite se ljekaru. On će pregledati stanje pacijenta, a zatim prepisati lijekove. Za bolest kao što je akutni sinusitis, liječenje mora biti blagovremeno.

Terapija lijekovima za akutni gnojni sinusitis:

• Antibiotici

Akutni i kronični gnojni sinusitis liječe se uglavnom antibioticima širokog spektra. Tok antibiotika je 10 kalendarskih dana. Antibiotike ne možete uzimati duže, jer se tijelo počinje navikavati i djelovanje aktivnih komponenti lijekova na bakterije slabi. Ako simptomi bolesti ne nestanu, tada se propisuju drugi antibiotici.

• Vazokonstriktorni lijekovi

Za ublažavanje upale i smanjenje otoka, liječnik može propisati vazokonstriktorne lijekove. Na primjer, to može biti Rinonorm, Nazivin ili Otrivin. Svrha ovih sprejeva je da „oslobode“ sinuse kako bi antiseptički i antibakterijski agensi mogli prodrijeti. Koristite vazokonstriktorne sprejeve 2-3 puta dnevno, 20 minuta prije ispiranja nosa.

• Antialergijski lijekovi

Ako je gnojni sinusitis uzrokovan alergijskom reakcijom tijela na vanjske nadražujuće tvari, tada se propisuju antialergijski lijekovi. Uz njihovu pomoć možete ublažiti oticanje i upalu sluznice. Lekar može propisati Tavegil, Suprastin, Eden ili Diazolin.

• Antibakterijski sprejevi

Antibakterijski sprejevi se propisuju za sve oblike sinusitisa. Uništavaju štetne bakterije i pospješuju bolje prodiranje antibiotika.

• Hirurške intervencije

Hirurška intervencija se koristi izuzetno rijetko kada je bolest u uznapredovalom stanju i liječenje lijekovima ne daje nikakve rezultate. Punkcija nosa se radi ako je gnoj stisnut i ne izlazi prirodno.

Kako izliječiti bolest tradicionalnim metodama

Liječenje sinusitisa kod kuće pomoću recepata alternativne medicine može se obaviti samo uz dozvolu liječnika. I trebalo bi da dođe kao dodatak glavnoj terapiji koju prepisuje otorinolaringolog.

Liječenje kod kuće narodnim receptima:

• Pranje

Jedan od najjednostavnijih, ali istovremeno efikasnih lijekova za sinusitis je ispiranje. Za ovaj postupak trebat će vam ljekovito bilje (na primjer, kamilica, žalfija ili majčina dušica) i 250 ml filtrirane vode. Začinsko bilje prelijte vodom i stavite na vatru. Zakuhajte juhu, a zatim smanjite vatru i nastavite da krčka još 10 minuta. Skinite sa vatre i ostavite da odstoji 10 minuta. Procijedite juhu kroz gazu i sačekajte da se ohladi na sobnu temperaturu. Prije pranja maksilarnih sinusa, morate biti sigurni da je temperatura izvarka ugodna za sluznicu.

Ali prije početka ispiranja poželjno je uvjeriti se da pacijent nije alergičan ni na jednu od biljaka.

Za ispiranje možete koristiti običnu ili morsku so bez dodataka. Razblažite 1 kašiku. l. u čaši tople vode i ispirati sinuse jednom dnevno.

• Inhalacije

Različite inhalacije su također vrlo učinkovite u liječenju patologije. Za pripremu potrebno je uzeti 300 ml vode, eteričnog ulja eukaliptusa ili ulja jele. Vodu malo zagrijte i dodajte 3 kapi eteričnog ulja. Pokrijte peškirom i udišite paru 20 minuta. Inhalacije se mogu izvoditi i dekocijama ljekovitog bilja.

Da biste se riješili začepljenosti nosa, možete koristiti luk. Treba uzeti jedan svježi luk i narendati ga na sitno rende. Udahnite nekoliko puta preko luka kroz svaku nozdrvu. Ako se pojavi peckanje ili drugi neugodni osjećaji, tada će se ovaj postupak morati napustiti.

Gnojni otitis je česta otorinolaringološka patologija koju karakterizira upala epitela koji oblaže površinu unutrašnjeg i srednjeg uha. Kao rezultat toga, u ušnoj šupljini pojavljuje se gnojni eksudat.

Ako se gnojni otitis srednjeg uha ne liječi na vrijeme, počet će se razvijati opasne komplikacije:

• ruptura membrane;
• hronični gubitak sluha;
• smanjena funkcija sluha;
• holesteatom;
• pareza facijalnog živca;
• intrakranijalne patologije.

Važno je da kada se pojave prvi simptomi koji upućuju na napredovanje bolesti, odmah se obratite ljekaru radi dijagnoze i liječenja. Vrijedi napomenuti da gnojni otitis srednjeg uha pogađa podjednako i odrasle i djecu. Također nema ograničenja u pogledu spola.

Etiologija

Razlozi za progresiju gnojne upale srednjeg uha:

• prodor infektivnih agenasa u srednje i unutrašnje uho;
• smanjena reaktivnost organizma.

Infekcija može ući u uho na nekoliko načina:

• kroz slušnu cijev. Ovaj put prodiranja naziva se tubogeni;
• traumatski. Infektivni agensi ulaze u uho kroz oštećenu bubnu opnu;
• retrogradno. Infekcija se širi iz kranijalne šupljine;
• hematogeni. U tom slučaju infektivni agensi ulaze u uho kroz krvotok. Ovo se često opaža u pozadini.

Glavni razlog progresije hroničnog gnojnog srednjeg otitisa je neadekvatno liječenje akutne gnojne upale uha.

Forms

• akutni gnojni otitis srednjeg uha;
• hronična gnojna upala srednjeg uha.

Akutni oblik

Akutni gnojni otitis srednjeg uha počinje napredovati nakon što patogeni mikroorganizmi prodru u srednje uho (kroz slušnu cijev). Uočava se kod patologija gornjih dišnih puteva, nazofarinksa itd.

1. kataralni Početak progresije upalnog procesa. U ovoj fazi, eksudat počinje da se akumulira u uhu. Pojavljuju se prvi simptomi bolesti - bol u uhu, smanjena funkcija sluha. Važno je odmah kontaktirati specijaliste i započeti liječenje bolesti antibioticima i fizioterapeutskim postupcima;
2. gnojni oblik. Ako prethodno nije provedeno liječenje antibioticima i drugim lijekovima, bubna opna je perforirana i iz šupljine počinje curiti gnojni eksudat. Simptomi nestaju;
3. upalni proces postepeno jenjava. Nagnojavanje prestaje. Glavni simptom je smanjena funkcija sluha.

Hronični oblik

Hronična gnojna upala srednjeg uha je bolest koju karakterizira upala srednjeg uha. Karakteristična karakteristika patologije je ponavljajući protok gnojnog eksudata iz ušne šupljine. Ostali znakovi uključuju upornu perforaciju bubne opne, kao i progresivno smanjenje funkcije sluha. Hronična gnojna upala srednjeg uha napreduje zbog neadekvatnog liječenja akutnog oblika bolesti. Ali također je vrijedno napomenuti da se bolest može manifestirati kao komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa ili rupture bubne opne.

Hronična gnojna upala srednjeg uha obično počinje da napreduje u djetinjstvu. Izazivaju ga pneumokoki, pseudomonas i. Hronična gnojna upala srednjeg uha ima dva podoblika:

• mezotimpanitis. Upalni proces zahvata sluzokožu bubne opne i slušne cijevi. Perforacija se nalazi u središnjem dijelu membrane;
• epitimpanitis. Osim sluznice, patološki proces uključuje koštane strukture mastoidnog nastavka i atik-antralnu regiju. Perforacija je lokalizirana u gornjem dijelu membrane. Ovaj oblik je opasan jer na njegovoj pozadini često napreduju opasne komplikacije - osteitis, apsces mozga.

Simptomi

Simptomi početne faze akutnog gnojnog upale srednjeg uha:

• gubitak sluha;
• sve veći bol u uhu, koji može zračiti u sljepoočnicu, krunu i zubni dio;
• sindrom intoksikacije;
• pacijent primjećuje pojavu buke i zagušenja u zahvaćenom uhu;
• hipertermija;
• hiperemija.

Trajanje početne faze gnojnog otitisa kreće se od nekoliko sati do 3 dana. Nakon toga dolazi do prijelaza u perforativnu fazu. Pacijent pokazuje sljedeće simptome:

• ruptura membrane. Kao rezultat toga, dolazi do aktivnog oslobađanja gnojnog eksudata. Ovaj proces može trajati nedelju dana;
• bol u uhu nestaje;
• stabilizacija stanja pacijenta;
• telesna temperatura se vraća na normalne nivoe.

Simptomi reparativnog stadija gnojnog otitisa kod djece i odraslih:

• obnavljanje slušne funkcije;
• gnojni eksudat prestaje da se odvaja;
• nestaje hiperemija membrane;
• uočava se ožiljak formirane perforacije.

Tretman

Bolest se mora liječiti u bolničkom okruženju. A posebno ako postoji gnojna upala srednjeg uha kod djeteta. Plan liječenja sastavlja ljekar koji prisustvuje, uzimajući u obzir stadijum bolesti, težinu kliničke slike, kao i stanje pacijenta.

Liječenje faze prije perforacije:

• ublažavanje bolnog sindroma. Koriste se i sistemski i lokalni lijekovi;
• vazokonstriktorne kapi za nos;
• antihistaminici;
• Preporučuje se stavljanje polualkoholnih obloga na uho;
• antibiotici. Neophodan za uništavanje infektivnih agenasa. Ljekari obično propisuju sljedeće antibiotike: cefuroksim, amoksicilin, augmentin itd.;
• paracenteza.

Kako perforirani stadijum napreduje, potrebno je nastaviti sa uzimanjem antibiotika i antihistaminika. Tok liječenja je dopunjen i sljedećim lijekovima:

• mukolitici;
• protuupalni lijekovi;
• fizioterapeutski tretman: UHF, laserska terapija, UV;
• uklanjanje gnojnog eksudata iz ušnog kanala.

Režim liječenja u fazi reparacije dopunjen je:

• vitaminska terapija;
• duvanje slušne cijevi;
• uzimanje biostimulansa;
• uvođenjem lijekova u bubnu šupljinu koji sprječavaju stvaranje adhezija.

Jednostavno je potrebno liječiti bolest antibioticima, jer ovi lijekovi pomažu u uklanjanju uzroka njenog napredovanja - infektivnih agenasa. Važno je napomenuti da ovu grupu lijekova treba propisati samo liječnik. Neprihvatljivo je uzimati antibiotike bez dozvole, jer možete samo pogoršati situaciju. Antibiotici su propisani za uzimanje prema određenom režimu. Tokom liječenja patologije, liječnik može promijeniti lijek ako odabrani lijek nema željeni učinak. Takođe, lekar može da promeni antibiotik nakon što dobije rezultate bakterijske kulture gnojnog eksudata.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Gnojna upala je prilično relevantna tema za raspravu, budući da se u posljednje vrijeme sve više ljudi počelo obraćati liječnicima sa sličnim problemima. Razlozi za tako oštro pogoršanje zdravlja stanovništva mogu biti različiti faktori. Želimo razgovarati o njima i još mnogo toga u našem članku. Prikupljene informacije imaju za cilj pomoć oboljelima od ove bolesti.

Šta je upala

Gnojna upala je jedna od njih, a prije nego što počnemo razumijevati njene vrste, moramo razumjeti šta je to. Čak su i drevni iscjelitelji utvrdili da je to zaštitna reakcija ljudskog tijela na iritans. I virus i krhotina mogu djelovati kao iritant. Mnogo je pojmova koji karakterišu ovaj proces, ali najosnovniji je fagocitoza, o kojoj je govorio čuveni Mečnikov, odnosno proces uništavanja iritantnog agensa unutar ćelije.

Uzroci gnojne upale

U medicini postoji nekoliko mogućih razloga za početak truljenja. Među najčešćim opcijama su:

• ulazak infekcija i njihovih toksina u ljudsko tijelo;
• posljedice izloženosti vanjskim faktorima kao što su opekotine, zračenje, promrzline;
• posljedice modrica ili drugih vrsta rana;
• izlaganje hemijskim iritantima;
• unutrašnje procese u tijelu, kao što su naslage soli.

Šta se dešava u trenutku kada počinje gnojna upala tkiva? Da bismo razumjeli suštinu, uzmimo najjednostavniji primjer: udarac iverom. Kada tek uđe u kožu, može biti apsolutno nemoguće izvaditi ga, ali ga nakon nekog vremena lako možemo ukloniti sa kože zajedno sa gnojem koji se za to vrijeme uspijeva skupiti. Šta se dogodilo i zašto se nakupio gnoj, kako je počela gnojna upala? Komad koji uđe u kožu tijelo doživljava kao strano tijelo i prijetnju. Kako tijelo reaguje? Povećava dotok krvi u zahvaćeno područje, krv sa sobom donosi mnoge korisne elemente koji rade kao sat, a svaki od njih obavlja svoj zadatak:

• trombocit se spaja sa svojom vrstom i tako formira zaštitni sloj na rani;
• crvena krvna zrnca opskrbljuju zahvaćeno područje kože ili organa kisikom;
• plazma donosi hranjive tvari za brzo zacjeljivanje rana;
• bijele ćelije (leukociti) direktno ulaze u borbu sa stranim tijelom.

Odakle dolazi gnoj? Činjenica je da tokom borbe bela krvna zrnca umiru, njihova uloga je da zgrabe strano tijelo, apsorbiraju ga i unište. Ali, uništavajući neprijatelja, sam leukocit se uništava, dobija žućkastu boju, to je gnoj. Ako u procesu borbe protiv iritansa pojedini dijelovi kože ili organa odumiru, tada leukocit također hvata mrtve dijelove kako bi ih spriječio da razviju proces u tijelu. Tako leukociti ostavljaju mjesto za izlazak gnoja prema gore. Ako imate bol prilikom pritiska na gnojnu upalu, to znači da su zahvaćeni nervni završeci kojih u tijelu ima ogroman broj. U tom slučaju morate pažljivo pregledati zahvaćeno područje kako biste izbjegli komplikacije.

Oblici upale

S obzirom na to gdje je proces započeo i koliko je jak ili slab imunitet osobe, možemo identificirati sljedeće oblike gnojne upale:

• Apsces je naziv za gnojnu formaciju koja se formira u tkivu, a odvaja se u posebnu kapsulu. Formiranje apscesa ukazuje na dobru situaciju.Oko njega odmah počinje da se stvara zaštitna kora koja sprečava širenje infekcije. Često se tako karakteriše gnojna upala zuba.
• Flegmon - karakterizira labavija konzistencija formiranja, koja se najčešće javlja u prostoru između mišića. To je pokazatelj da osoba nema baš dobar imunitet. Najčešće se pacijent prima u bolnicu kako bi se riješio problem.
• Empijem je skup gnoja u organima šuplje strukture. U ovom slučaju, granice apscesa su prirodno tkivo organa.

Tok gnojne upale

Postoje dvije vrste ove vrste upale: akutna i kronična. Akutna gnojna upala se prilično brzo širi i ubrzo možemo uočiti izbijanje eksudata prema van, bilo na površinu kože ili u susjednu šupljinu organa. Velika količina gnoja može dovesti do intoksikacije tijela i, kao rezultat, do njegovog iscrpljivanja. Kronična gnojna upala mijenja sastav ćelije, a u njenom sastavu počinju se pojavljivati ​​limfociti i mikrofagi. Ovaj oblik karakterizira i stvaranje ožiljaka i stvrdnjavanje, ali sve je to moguće samo pogrešnom odlukom.

Ishod bolesti

Naravno, ishod bolesti, kao i svake druge bolesti, zavisi od pravilnog tretmana i prirode rane. Na šta prvo treba da pazite?

• Ožiljci. Rijetko kada ljudi imaju ožiljke nakon neuspješne borbe protiv upale.
• Krvarenje. Ako je bolest stigla do limfnih čvorova, to može biti ishod.
• Gangrena. Ovo je jedna od najstrašnijih opcija, počinje odumiranje tkiva, odnosno nekroza.

Gnojna upala kože

Najčešće se svi susrećemo sa ovom vrstom upale. U kojim varijantama ga možemo vidjeti?

• Piodermija - nastaje kao rezultat nepravilnog rukovanja ubodom insekata, sitnih posjekotina na koži i sl. Na koži izgleda kao mali plikovi oko rane.
• Folikul - u ovom slučaju, vreća za kosu je ugrožena, počinje gnojiti.
• Furuncle je otapanje folikula dlake. Opasni faktor je to što se vrlo lako razvija u bolest furunkulozu, kada se već primjećuju mnoge takve formacije.
• Karbunkul - također, ali veliki, obično se liječi hirurškim metodama, nakon čega u koži ostaje velika prazna šupljina, a zatim na mjestu rane nastaju ožiljci.
• Hidradenitis je gnojna formacija u predelu prepona ili pazuha gde se nalaze lojne žlezde.

Komplikacije

Kako se proces truljenja završava zavisi od nekoliko važnih faktora:

• stepen agresivnosti iritantnog elementa;
• dubina prodiranja infekcije;
• kvalitet imuniteta žrtve.

Nakon završetka tretmana i ispražnjenja šupljine sa gnojem, na njenom mjestu ostaje meko tkivo koje se zatim zamjenjuje svježom kožom, ali može nastati ožiljak. Ako liječenje nije provedeno ispravno, tada može započeti proces komplikacija, što nema baš dobar učinak na stanje osobe:

• gnoj se može proširiti na druga tkiva i organe;
• tijekom procesa propadanja infekcija može ući u krvotok, a kao rezultat toga može početi sepsa, krvarenje i tromboza;
• odumiranje kože i tkiva organa;
• slabljenje imunološkog sistema i opšte stanje ljudskog organizma, što može dovesti do nerazvijenosti organa.

Tretman

Liječenje zavisi od težine bolesti. Dozvoljeno je i liječenje kod kuće i hirurška intervencija, kao i liječenje u bolnici.

Razmotrimo moguće opcije liječenja:

• u slučaju apscesa, radi se rez na licu i šupljini iz koje je ispran gnoj, rana se zatvara od uticaja okoline;
• za flegmon, potrebno je koristiti lijekove nakon otvaranja čira i dubinskog čišćenja;
• u slučaju epiema neophodna je hirurška intervencija, kada se otvori tkivo organa, ukloni gnoj, očisti šupljina, zatim se provodi intenzivan tretman usmjeren na podizanje imuniteta i zacjeljivanje rane.

Važno je znati da je pri liječenju raznih vrsta čireva potrebno izbjegavati kontakt s vodom, ne treba raditi nikakve obloge ili masaže, kako ne bi došlo do širenja infekcije. Koža se mora tretirati posebnim proizvodima za istu svrhu. Zelenka i jod su najčešće alkoholne otopine koje se koriste u tu svrhu.

Ako ste suočeni s jednostavnim iverjem, onda se, naravno, možete nositi s njim kod kuće, ali također morate biti vrlo oprezni. Prije nego što uklonite iver, morate pažljivo tretirati i zahvaćeno područje kože i alat kojim ćete ga ukloniti. Nakon ekstrakcije kožu treba odmah tretirati alkoholom i pokriti ranu flasterom dok ne zacijeli ili ne stvori zaštitnu koru.

Antibiotici

Upotreba antibiotika dozvoljena je samo pod strogim nadzorom ljekara. Samoliječenje nije dozvoljeno, jer to može značajno pogoršati stanje pacijenta. Prije nego počnete uzimati lijek, morate odrediti osjetljivost osobe na njegove komponente. Naravno, ne preporučuje se upotreba antibiotika osim ako su hitno potrebni. Važno je zapamtiti da upotreba antibiotika, posebno nekontrolisana, može štetiti normalnom funkcionisanju organizma. Kada posumnjate na prisustvo gnojne upale, odmah se obratite specijalistu za pomoć. Ako ste bili podvrgnuti operaciji i ostali su ožiljci, onda moderna plastična kirurgija može ispraviti sve nesavršenosti.

Kao i svaka druga, gnojna upala je odgovor tijela na utjecaj bilo kojeg iritanta, usmjerenog na ograničavanje patološkog područja, uništavanje izazivača i obnavljanje oštećenja. Upalni odgovor se sastoji od tri uzastopne faze: oštećenje, otok, oporavak. Priroda edema određuje vrstu upale.

Purulentne upale nastaju kada u edematoznoj tekućini (eksudatu) prevladavaju patogene piogene bakterije. To mogu biti Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, stafilo-, gono-, streptokoki, Klebsiella, Proteus. Stepen bakterijske kontaminacije mjesta ozljede određuje vjerojatnost i prirodu upalne reakcije.

Gnoj je tečna podloga koja sadrži mrtve krvne ćelije (leukocite, fagocite, makrofage), mikrobe, enzime (proteaze), uništeno i mrtvo tkivo, masti i proteinske frakcije. Upravo su proteaze odgovorne za otapanje tkiva (lizu) na mjestu oštećenja.

Razlikuju se sljedeće vrste gnojnih upala:

• empiem - nakupljanje gnoja u šupljini koju predstavljaju zidovi organa;
• apsces - šupljina nastala topljenjem tkiva, ispunjena gnojnim eksudatom;
• flegmon - difuzno gnojno po žilama, živcima i fasciji.

Jedan od najčešćih benignih tumora u potkožnom tkivu je ateroma. Nastaje na mjestima gdje su lojne žlijezde najrasprostranjenije: glava, područje trtice, lice, vrat. Ateroma ima izgled okrugle formacije; to je šupljina zatvorena u kapsulu koja sadrži mast, kolesterol i ćelije kože.

Pojavljuje se kao rezultat činjenice da je izvodni kanal lojne žlijezde začepljen. Aterom može biti pojedinačni, ali u većini slučajeva postoji višestruka distribucija ovih formacija različitih veličina. Ovaj tumor je bezbolan i, osim kozmetičke nelagode, ne uzrokuje neugodnosti.

Postoje primarni (kongenitalni) i sekundarni ateromi koji se javljaju kod seboreje. Pri palpaciji su guste, umjereno bolne i imaju plavkastu nijansu. Sekundarni tumori su lokalizirani na licu, grudima, leđima i vratu. Nakon njihovog otvaranja nastaju čirevi sa potkopanim rubovima.

U ambulantnoj hirurgiji, upala ateroma je čest problem. Predisponirajući faktori za ovo su sljedeća stanja:

• nedovoljna higijena;
• bubuljice koje se same istiskuju, posebno ako se ne poštuju antiseptička pravila;
• mikrotraume (ogrebotine i posjekotine);
• pustularne kožne bolesti;
• smanjen lokalni imunitet;
• hormonalni poremećaji;
• zloupotreba kozmetike.

Suppurirajući aterom karakterizira bol, lokalno crvenilo i otok. Kod velikih veličina može se primijetiti fluktuacija - osjećaj tekućine koja teče u elastičnoj šupljini. Ponekad formacija izbije sama i oslobađa se lojni gnoj.

Upala ateroma može se liječiti samo kirurški. Napravi se rez na koži, sadržaj se ljušti uz obavezno uklanjanje kapsule. Kada se ne ukloni u potpunosti, moguć je recidiv nakon operacije. Ako se ateroma ponovo formira, može se razviti upala na istom području.

Suppuracija rana

Rane nastaju iz brojnih razloga: kućni, industrijski, kriminalistički, borbeni, nakon operacije. Ali upala rane nije uvijek gnojna. Zavisi od prirode i lokacije oštećenja, stanja tkiva, starosti i kontaminacije mikrobima.

Faktori koji predisponiraju upalu površine rane su sljedeći:

• povreda od kontaminiranog predmeta;
• nepoštivanje higijenskih pravila;
• upotreba steroidnih hormona i/ili citostatika;
• višak tjelesne težine;
• pothranjenost;
• nedostatak vitamina;
• starija dob;
• smanjen lokalni i opći imunitet;
• kronične kožne bolesti;
• teške somatske bolesti;
• vruće, vlažno vrijeme;
• nedovoljna drenaža rane nakon operacije.

Tipično, gnojenje rane karakterizira nakupljanje gnojnog upalnog eksudata u defektu tkiva. Istovremeno, oko rubova se pojavljuje hiperemija (crvenilo) i „topli” otok uzrokovani vazodilatacijom. U dubini rane prevladava "hladna" oteklina, povezana s poremećenim odljevom limfe zbog kompresije krvnih žila.

Na pozadini ovih znakova pojavljuje se prskajuća, pritiskajuća bol, a temperatura u zahvaćenom području je lokalno povišena. Ispod sloja gnoja utvrđuje se nekrotična masa. Apsorbirani u krv, proizvodi raspadanja i toksini uzrokuju simptome intoksikacije: groznicu, slabost, glavobolju, gubitak apetita. Stoga, ako dođe do upale rane, liječenje treba biti hitno.

Suppuracija postoperativnih šavova

Proces upale postoperativnog šava obično se javlja 3-6 dana nakon hirurških zahvata. To je zbog ulaska piogenih mikroorganizama na mjesto oštećenja tkiva. Bakterije se u ranu mogu uneti prvenstveno (ranjenim predmetom, slabo tretiranim instrumentima, rukama medicinskog osoblja i/ili samog pacijenta) i indirektno iz izvora hronične infekcije: karijesa, upale krajnika, sinusitisa.

Predisponirajući faktori za razvoj patološkog procesa u području šavova:

• nedovoljna dezinfekcija medicinske opreme;
• nepoštivanje pravila asepse i antiseptike;
• smanjen imunitet;
• loša drenaža iscjedka iz rane;
• oštećenje potkožnog tkiva (hematomi, nekroze);
• loš kvalitet materijala za šavove;
• nedostatak higijene od strane pacijenta;
• područja ishemije (nedostatak opskrbe krvlju) zbog stezanja krvnih žila ligaturom.

Ako se razvila upala šava, primijetit će se simptomi kao što su crvenilo i oticanje okolne kože i bol. Prvo, serozna tekućina pomiješana s krvlju može se odvojiti od šava, a zatim dolazi do supuracije.

S izraženim upalnim procesom pojavljuje se groznica s zimicama, letargija i odbijanje jela.

Zagnojeni hirurški šav treba tretirati samo pod nadzorom lekara. Nepravilne samostalne radnje mogu dovesti do širenja infekcije, produbljivanja upale i razvoja ozbiljnih komplikacija do. Ovo stvara grub, uvijen ožiljak.

Gnojne lezije kože i potkožnog tkiva

Patološki procesi u koži i donjim slojevima vrlo su česti u hirurškoj praksi. Koža i njeni dodaci prva su zaštitna barijera organizma od raznih štetnih učinaka.

Negativni faktori koji izazivaju razvoj upale kože su:

• mehanička oštećenja (ogrebotine, ogrebotine i posjekotine, ogrebotine);
• izlaganje visokim i niskim temperaturama (opekotine, ozebline);
• hemijski agensi (kućne alkalije, kiseline, zloupotreba antiseptika i deterdženata);
• prekomjerno znojenje i lučenje sebuma mogu uzrokovati gnojnu upalu kože;
• loša higijena (posebno kod gojaznih osoba);
• bolesti unutrašnjih organa (patologije endokrinog, probavnog sistema;
• urasli nokat.

Spolja uneseni mikrobi i/ili predstavnici oportunističke flore mogu izazvati gnojnu upalu kože i potkožnog tkiva. Suppuracije kože variraju po lokaciji i kliničkom toku.

Furuncle

Suppuracija lojne žlijezde - čir. Može se lokalizirati na dijelovima kože gdje ima dlaka. Javlja se u bilo kojoj dobi. Najčešći kod pacijenata sa dijabetesom i/ili gojaznošću.

Kliničke manifestacije izražene su tipičnom upalom: hiperemija, bol, povišena lokalna temperatura, otok. Ponekad je ovo stanje popraćeno reakcijom obližnjih limfnih čvorova.

Komplikacije furunculoze mogu uključivati ​​limfadenitis, apsces, tromboflebitis (upala vena), flegmon, reaktivni gnojni artritis, sepsu i meningitis.

Carbuncle

Karbunkul je akutna infektivna upala nekoliko folikula dlake sa lojnim žlijezdama istovremeno. Češće se javlja kod zrelih i starijih osoba. Endokrini poremećaji igraju glavnu ulogu u nastanku ove upale. Tipična lokalizacija je stražnji dio vrata, leđa, trbuh, stražnjica.

Na mjestu infekcije javlja se gusta difuzna oteklina, koža postaje ljubičasta i bolna. Dolazi do nekrotskog topljenja tkiva. Karbunkul se otvara na nekoliko mjesta i oslobađa se kremasti gnoj. Lezija s takvom upalom kože ima izgled saća.

Hidradenitis

Upala znojnih žlijezda nastaje uglavnom zbog nečistoće, pelenskog osipa i grebanja. Brijanje pazuha zauzima prvo mjesto među provokativnim faktorima. Javljaju se mikrotraume kože, a upotreba dezodoransa doprinosi začepljenju izvodnih kanala žlijezda.

U području pazuha formira se gusta, bolna kvržica, a koža postaje ljubičasto-plavkasta. Kako se upala razvija, bol se pojačava i ometa pokrete. Dolazi do fluktuacije, koža u centru postaje tanja i izbija gusti gnoj.

Kada se upala proširi na druga područja, zbog obilja limfnog tkiva, formira se konglomerat čvorova s ​​izbočenim kožnim papilama - "kučjino vime". Ako se liječenje ne provede, proces se može proširiti - formira se apsces ili flegmon. Ozbiljna komplikacija hidradenitisa je sepsa.

Apsces

Purulentno-nekrotična šupljina ograničena kapsulom je apsces. Češće se javlja kao komplikacija upale, pustularne bolesti na koži.

Uzrok razvoja gnojne šupljine može biti upala ubodne rane ili mjesta uboda kada je poremećen otjecanje gnoja.

Klinički, apsces se manifestuje otokom i hiperemijom kože u zahvaćenom području. Gusta, elastična, bolna formacija se palpira duboko u tkivima. Koža iznad apscesa je vruća na dodir. Pojavljuju se simptomi intoksikacije.

Kada se apsces otvori i nije potpuno ispražnjen ili se u šupljini nalazi strano tijelo, zidovi kapsule se ne zatvaraju u potpunosti i formira se fistula. Do prodora gnoja može doći na kožu, u okolna tkiva i u šupljine organa.

Flegmona

Gnojno-nekrotični proces upale, koji se nalazi u ćelijskom prostoru, bez jasnih granica. Uzroci flegmona su isti kao i kod apscesa.

U vezi s razvojem estetske medicine, stvaranje flegmona može se izazvati korektivnim postupcima: liposukcijom, uvođenjem različitih gelova. Lokacija može biti bilo koja, ali je veća vjerovatnoća da će se upaliti područja trbuha, leđa, zadnjice i vrata. Oštećenje tkiva nogu nije neuobičajeno.

Postupno otapajući tkivo, flegmon se širi kroz vlakna i fascijalne prostore, uništavajući krvne sudove i izazivajući nekrozu. Često je flegmon kompliciran apscesom, hidradenitisom ili čirevom.

Paronihija i prestupnik

Panaritijum je upala mekih tkiva, kostiju i zglobova prstiju, a rjeđe stopala. Bol od prestupnika može biti nepodnošljiv i lišiti vas sna. Na mjestu upale javlja se hiperemija i otok. Kako se proces razvija, funkcija prsta je narušena.

Ovisno o lokaciji lezije, zločinci mogu biti različitih tipova:

• kožni - stvaranje gnoja između epiderme i sljedećih slojeva kože s stvaranjem "mjehurića";
• subungual - gnoj teče ispod ploče nokta;
• potkožno – gnojno-nekrotični proces mekih tkiva prsta;
• zglobni - oštećenje falangealnog zgloba;
• tetiva - suppuration of the tenosis (tenosinovitis);
• kost - prijelaz gnojnog procesa u kost, koji se odvija kao osteomijelitis.

Paronihija je oštećenje grebena oko nokta. mozda nakon manikira, podrezivanja zanoktice. U ovom stanju primjećuje se pulsirajući bol, crvenilo i iscjedak gnoja.

Tretman

Hirurgija se bavi gnojnim upalama mekih i drugih tkiva tijela. Ako se pojave simptomi koji ukazuju na gnojnu leziju, svakako se obratite liječniku. Samoliječenje je ispunjeno širenjem procesa i pogoršanjem situacije. Glavna područja liječenja:

Za hirurško liječenje rana koriste se sljedeće metode:

• fizikalni (lasersko zračenje, tokovi plazme, vakuum tretman zone upale);
• hemijski (razni enzimski preparati: tripsin, himotripsin, lizosorb);
• biološki (uklanjanje nekrotičnog tkiva larvi zelene muhe).

Za konzervativnu terapiju koriste se sljedeći lijekovi:

• antiseptici (povidon-jod, miramistin, etakridin, hlorheksidin);
• masti rastvorljive u vodi (dioksidin, metiluracil);
• kreme (Flamazin, Argosulfan);
• drenažni sorbenti (kolagenaza);
• aerosoli (Lifuzol, Nitazol).

U periodu regeneracije (izlječenja) nakon operacije koriste se sljedeća sredstva:

• obloge s antibakterijskim mastima (Levomekol, Tetraciklin, Pimafucin), stimulirajućim tvarima (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
• posebne obloge za rane protiv upale i zacjeljivanja (Voscopran);
• preparati na bazi prirodnih polimera (Algipor, Kombutek).

Gnojna upala različitih dijelova tijela je česta i ima mnogo različitih oblika. Tok procesa može biti glatki ili donijeti ozbiljne komplikacije koje dovode do smrti. Stoga se liječenju mora pristupiti sveobuhvatno i provesti cijeli niz propisanih terapijskih mjera i preventivnih mjera za sprječavanje sekundarne pojave bolesti.

Apsces (apsces, apsces) je gnojna upala praćena topljenjem tkiva i stvaranjem šupljine ispunjene gnojem. Može se formirati u mišićima, potkožnom tkivu, kostima, unutrašnjim organima ili u tkivu koje ih okružuje.

Formiranje apscesa

Uzroci apscesa i faktori rizika

Uzrok apscesa je piogena mikroflora, koja ulazi u tijelo pacijenta oštećenjem sluznice ili kože, ili se prenosi krvotokom iz drugog primarnog izvora upale (hematogeni put).

Uzročnik u većini slučajeva je miješana mikrobna flora, u kojoj prevladavaju stafilokoki i streptokoki u kombinaciji s različitim vrstama bacila, na primjer, E. coli. Posljednjih godina značajno se povećala uloga anaerobnih tvari (klostridija i bakteroida), kao i asocijacija anaerobnih i aerobnih mikroorganizama u nastanku apscesa.

Ponekad postoje situacije kada gnoj dobijen prilikom otvaranja apscesa, kada se inokulira na tradicionalne hranljive podloge, ne izaziva rast mikroflore. To ukazuje da je u ovim slučajevima bolest uzrokovana nekarakterističnim patogenima, koji se ne mogu otkriti konvencionalnim dijagnostičkim tehnikama. To u određenoj mjeri objašnjava slučajeve apscesa s atipičnim tokom.

Apscesi se mogu pojaviti kao samostalna bolest, ali češće su komplikacija neke druge patologije. Na primjer, pneumonija se može zakomplikovati apscesom pluća, a gnojni tonzilitis - peritonzilarnim apscesom.

S razvojem gnojne upale, odbrambeni sistem tijela nastoji ga lokalizirati, što dovodi do stvaranja ograničavajuće kapsule.

Oblici bolesti

Ovisno o lokaciji:

• subfrenični apsces;
• paratonzilar;
• perifaringealni;
• meka tkiva;
• pluća;
• mozak;
• prostata;
• parodontalni;
• crijeva;
• pankreas;
• skrotum;
• Douglas space;
• apendikularno;
• jetra i subhepatična; i sl.

Apscesi potkožnog tkiva obično rezultiraju potpunim oporavkom.

Prema karakteristikama kliničkog toka razlikuju se sljedeći oblici apscesa:

1. Ljuto ili ljuto. U pratnji izražene lokalne upalne reakcije, kao i kršenje općeg stanja.
2. Hladno. Od običnog apscesa razlikuje se po odsustvu općih i lokalnih znakova upalnog procesa (povišena temperatura, crvenilo kože, bol). Ovaj oblik bolesti karakterističan je za određene stadijume aktinomikoze i osteoartikularne tuberkuloze.
3. Natechny. Formiranje područja nakupljanja gnoja ne dovodi do razvoja akutne upalne reakcije. Do formiranja apscesa dolazi tokom dužeg vremenskog perioda (do nekoliko meseci). Razvija se na pozadini osteoartikularnog oblika tuberkuloze.

Simptomi apscesa

Kliničku sliku bolesti određuju mnogi čimbenici i prije svega lokacija gnojnog procesa, uzrok apscesa, njegova veličina i stadij nastanka.

Simptomi apscesa lokaliziranog u površinskim mekim tkivima su:

• oteklina;
• crvenilo;
• jak bol;
• povećanje lokalne, au nekim slučajevima i opće temperature;
• disfunkcija;
• fluktuacija.

Abdominalni apscesi se manifestuju sledećim simptomima:

• intermitentna (intermitentna) groznica sa hektičnim tipom temperaturne krive, tj. podložna značajnim fluktuacijama tokom dana;
• jaka zimica;
• glavobolja, bol u mišićima i zglobovima;
• nedostatak apetita;
• teška slabost;
• mučnina i povraćanje;
• odloženo izlučivanje gasova i stolice;
• napetost u trbušnim mišićima.

Kada se apsces lokalizira u subdijafragmatičnoj regiji, pacijenti mogu osjetiti kratak dah, kašalj, bol u gornjem dijelu trbuha, koji se pojačava pri udisanju i zrači u lopaticu i rame.

Kod zdjeličnih apscesa dolazi do refleksne iritacije rektuma i mokraćnog mjehura, što je praćeno pojavom tenezma (lažni nagon za defekacijom), proljeva i učestalog mokrenja.

Retroperitonealni apscesi su praćeni bolom u donjem dijelu leđa, čiji se intenzitet povećava kada su noge savijene u zglobovima kuka.

Simptomi apscesa mozga slični su simptomima bilo koje druge formacije koja zauzima prostor (ciste, tumori, itd.) i mogu veoma varirati, u rasponu od male glavobolje do teških cerebralnih simptoma.

Apsces pluća karakterizira značajno povećanje tjelesne temperature, praćeno jakom zimicama. Pacijenti se žale na bol u grudima, pogoršanje pri pokušaju dubokog udaha, otežano disanje i suhi kašalj. Nakon otvaranja apscesa u bronh, javlja se jak kašalj s obilnim izlučivanjem sputuma, nakon čega se stanje pacijenta počinje brzo poboljšavati.

Apscesi u orofarinksu (retrofaringealni, paratonzilarni, perifaringealni) u većini slučajeva nastaju kao komplikacija gnojnog tonzilitisa. Karakteriziraju ih sljedeći simptomi:

• jak bol koji zrači u zube ili uho;
• osjećaj stranog tijela u grlu;
• mišićni spazam koji sprečava otvaranje usta;
• bol i oticanje regionalnih limfnih čvorova;
• povećana tjelesna temperatura;
• slabost;
• nazalni glas;
• pojava neugodnog trulog mirisa iz usta.

Dijagnoza apscesa

Površno locirani apscesi mekog tkiva ne izazivaju dijagnostičke poteškoće. Kod dublje lokacije može biti potrebno uraditi ultrazvuk i/ili dijagnostička punkcija. Materijal dobiven tokom punkcije šalje se na bakteriološko ispitivanje, što omogućava identifikaciju uzročnika bolesti i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Orofaringealni apscesi se identifikuju tokom otorinolaringološkog pregleda.

Apscesi se mogu pojaviti kao samostalna bolest, ali češće su komplikacija neke druge patologije. Na primjer, pneumonija se može zakomplikovati apscesom pluća, a gnojni tonzilitis može biti kompliciran peritonzilarnim apscesom.

Dijagnoza apscesa mozga, trbušne šupljine i pluća je mnogo teža. U tom slučaju se provodi instrumentalni pregled, koji može uključivati:

• Ultrazvuk abdominalnih i karličnih organa;
• magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija;

Liječenje apscesa

U početnoj fazi razvoja apscesa površinskih mekih tkiva propisana je protuupalna terapija. Nakon što apsces sazrije, otvara se, obično ambulantno. Hospitalizacija je indicirana samo u teškom općem stanju pacijenta i anaerobnoj prirodi infektivnog procesa.

Preporučljivo je koristiti Elon mast kao pomoć u liječenju, kao i za sprječavanje komplikacija apscesa potkožnog masnog tkiva. Mast treba nanijeti na zahvaćeno područje ispod sterilnog gaznog zavoja ili flastera. U zavisnosti od stepena gnojenja, zavoj se mora menjati jednom ili dva puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o težini upalnog procesa, ali, u prosjeku, da biste dobili zadovoljavajući rezultat, morate koristiti mast najmanje pet dana. Elon K mast se prodaje u ljekarnama.

Liječenje apscesa pluća počinje propisivanjem antibiotika širokog spektra. Nakon prijema antibiograma, antibiotska terapija se prilagođava uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Ako postoje indikacije, radi se bronhoalveolarno ispiranje radi poboljšanja odljeva gnojnog sadržaja. Neučinkovitost konzervativnog liječenja apscesa je indikacija za kiruršku intervenciju - resekciju (uklanjanje) zahvaćenog područja pluća.

Liječenje apscesa mozga u većini slučajeva je kirurško, jer mogu dovesti do dislokacije mozga i smrti. Kontraindikacija za uklanjanje apscesa je njihova lokalizacija u dubokim i vitalnim strukturama (subkortikalne jezgre, moždano deblo, talamus). U ovom slučaju pribjegavaju se punkciji šupljine apscesa, uklanjanju gnojnog sadržaja aspiracijom, nakon čega slijedi pranje šupljine antiseptičkim rastvorom. Ako je potrebno ponovljeno ispiranje, kateter kroz koji se ono izvodi ostavlja se neko vrijeme u šupljini.

Prevencija

Prevencija razvoja apscesa usmjerena je na sprječavanje ulaska patogene piogene mikroflore u tijelo pacijenta i uključuje sljedeće mjere:

• pažljivo pridržavanje asepse i antisepse prilikom izvođenja medicinskih intervencija praćenih oštećenjem kože;
• pravovremeno primarno hirurško liječenje rana;
• aktivna sanacija žarišta kronične infekcije;
• povećanje odbrambenih snaga organizma.

Video sa YouTube-a na temu članka: