Učinkovite metode liječenja martovskog prijeloma. Dijagnoza i liječenje marširajuće frakture metatarzalne kosti stopala Simptomi i dijagnoza marširajuće frakture

Marš fraktura je stresni prijelom tarzalnih kostiju. Ova patologija nastaje kao rezultat pretjeranog i dugotrajnog hodanja. Bolest se često javlja kod vojnika i vojnog osoblja nakon prisilnog marša. Patologija je tipična i za sportiste koji se izlažu prekomjernoj fizičkoj aktivnosti.

Marširajući prijelom metatarzalne kosti često nastaje zbog neudobnih cipela i prenaprezanja tokom fizičkog vježbanja. Glavni uzrok patologije je pojava jedne ili više pukotina u zadebljanom dijelu metatarzalne kosti.

Stres fraktura se često formira u kostima potkoljenice ili tibije. U različitim uslovima dolazi do neslaganja između napetosti mišića donjih ekstremiteta i opterećenja. Bolest se često manifestira ponovljenim vježbanjem.

Mehanizam razvoja maršnog stopala

Marširajući prijelom stopala naziva se i Deichlanderova bolest. Patološke promjene se javljaju u srednjem dijelu metatarzalne kosti. Koštano tkivo počinje da se restrukturira kao rezultat mehaničkih i statičko-dinamičkih faktora.

U većini slučajeva pukotine se javljaju samo na jednoj kosti. Postoji mogućnost istovremenog ili uzastopnog oštećenja više kostiju. Kod marširanja stopala dolazi do patološke transformacije koštanog tkiva. Ovaj proces nije povezan s upalom ili tumorom.

Ko je u opasnosti

Marširajući prijelomi stopala ili noge javljaju se kod ljudi različitih profesija. Na pojavu ove bolesti utiču različiti faktori. Rizična grupa uključuje:

1. Mladi regruti. Osoba se nalazi u posebnim uslovima koji mogu zahtijevati nošenje neudobnih cipela. Regruti se moraju nositi s ekstremnim fizičkim stresom. Ovi faktori doprinose stvaranju pojedinačnih ili višestrukih pukotina na tankim kostima.
2. Profesionalni turisti i entuzijasti na otvorenom. U ovom slučaju, osoba se suočava sa frakturom od umora. Mora dugo hodati po neravnom terenu planinskog tipa. Noge podnose cjelokupno opterećenje - tjelesnu težinu, ranac i dodatnu opremu.
3. Sportisti. Kada se osoba priprema za takmičenje, opterećuje se napornim treninzima. Kao rezultat toga, postoji veliki rizik od ozljeda.
4. Ljudi koji većinu vremena provode na nogama. To mogu biti frizeri, prodavci, utovarivači, medicinski radnici, kuriri.

Patologija nastaje kao rezultat funkcionalnog preopterećenja stopala. Nije povezano sa upalom ili rakom.

Simptomi i faze

Mnogi ljudi žele znati koji su osjećaji i znakovi martovskog prijeloma. Kada se pojave pukotine, javlja se jak bol. Postoji nekoliko faza razvoja patologije.

Akutno

Akutna marširajuća fraktura kosti se manifestuje akutnim bolom. Dolazi do jakog prenaprezanja i blagog otoka. Osjećaj bola je konstantan i počinje postepeno jenjavati 2-3 dana nakon ozljede.

Subakutna

Kod subakutne marširajuće frakture kosti, bol se redovno povećava i smanjuje. Osoba doživljava periode olakšanja i jakih bolova.

Hronični

Bol se počinje postepeno povećavati. Nakon nekog vremena osoba ne može samostalno hodati jer se javlja akutni bol. Stopalo postaje jako otečeno, što otežava nošenje cipela.

Na zahvaćenom području pojavljuje se gusta oteklina. Koža postaje osetljivija. Promjene u tonu kože su rijetke.

Prva pomoć

Kada dobijete frakturu kosti, morate staviti stopalo na tvrdu podlogu i osigurati potpuni odmor za pacijenta. Važno je pregledati oštećeno područje radi drugih oštećenja ili ozljeda. Možete pozvati hitnu pomoć i podvrgnuti se pregledu u kliničkom okruženju.

Prva pomoć:

• oslobađanje stopala od cipela;
• možete uzeti lijek protiv bolova da biste ublažili stanje;
• Preporučuje se podizanje slomljenog ekstremiteta i postavljanje jastuka (možete poboljšati protok krvi iz oštećenog područja).

Rashladni agensi se mogu primijeniti kako bi se pružilo olakšanje i spriječilo oticanje. Apoteke prodaju posebne pakete leda. Da biste spriječili promrzline, umotajte ga u ručnik.

Tretman

U većini slučajeva, prijelom usred leta ne zahtijeva prvu pomoć ili radikalne mjere. Liječenje se temelji na primjeni konzervativnih tehnika. U nastavku su terapijske metode i preporuke za brzi oporavak:

1. Važno je isključiti negativan uticaj štetnih faktora koji su doveli do pojave martovske mučnine. Potrebno je obezbijediti potpuni odmor stopalu, isključiti fizičku aktivnost koja je povezana sa produženim pritiskom na stopalo.
2. Primjena gipsane udlage. Zahvaljujući tome, možete značajno ublažiti pritisak na metatarzalnu kost i zaštititi se od nepotrebnih pokreta u udu.
3. Nošenje specijalne obuće i ortopedskih uložaka. Pomažu u preraspodjeli opterećenja tako da se kost brže oporavlja.
4. Fizioterapeutske procedure. Nakon konsultacija i dijagnoze, lekar može pacijentu prepisati kurs magnetoterapije, elektroforeze ili ozokerita. Ovo su učinkovite procedure koje pospješuju brzu regeneraciju udova i smanjuju bol.
5. Dodatno se propisuju masti i gelovi koji imaju lokalni protuupalni i analgetski učinak.
6. Uzimanje lijekova za nadoknadu kalcija u tijelu. Ovo je važan element koji je građevinski materijal za tijelo. Kalcijum pomaže u brzom obnavljanju kostiju.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, dolazi do sporog restrukturiranja koštane strukture. Ako sumnjate na prijelom, trebate se obratiti ljekaru i napraviti rendgenski snimak. Da biste precizno odredili oštećeno područje, možete napraviti tomografiju.

Posljedice

Ako pacijent ne želi da se liječi i ne poštuje sve preporuke ljekara, može se suočiti sa sljedećim neugodnim posljedicama:

• teška deformacija stopala;
• razvoj artroze;
• ako kost neispravno zacijeli, bol se javlja kod dugotrajnih opterećenja;
• kretanje u stopalu postaje ograničeno.

Ako se pacijentu da pravilno liječenje, prognoza za potpuni oporavak i oporavak je povoljna. Nakon terapije, osoba će se moći vratiti svom normalnom načinu života.

Mere prevencije

Kako bi se spriječile ozbiljne ozljede metatarzalne kosti, moraju se poduzeti mjere opreza. Mogu se izdvojiti sljedeće preporuke:

• ne možete samostalno dijagnosticirati prijelom ili pojavu pukotine (u ovom slučaju važno je potražiti pomoć od liječnika);
• nošenje udobnih cipela koje tačno pristaju;
• izbjegavanje dugih šetnji;
• redovne posjete ljekaru radi preventivnih pregleda kako bi se problem blagovremeno otkrio;
• poštivanje svih preporuka i pravila ortopeda.

Lekar mora uzeti u obzir stanje organizma i koštanog tkiva. Marširajući prijelom nije smrtonosan za čovjeka, jer čovjek tokom života nailazi na različita oštećenja skeleta i kostiju ekstremiteta.

15.01.2015

Marširanje stopala je patološka promjena u strukturi metatarzalnih kostiju koja nastaje kao posljedica prekomjernih opterećenja. Razvija se kod vojnika, posebno na početku njihove službe, kao i nakon intenzivnih vježbi, marševa i kros trka. Osim toga, ova bolest se može javiti kod ljudi čija profesija zahtijeva stalno stajanje, nošenje teških predmeta ili dugo hodanje.

Marširajuće stopalo je bolest uzrokovana patološkim restrukturiranjem metatarzalnih kostiju uslijed prevelikog opterećenja. Zapaža se kod vojnika, sportista i ljudi čija profesija uključuje duge periode hodanja, stajanja ili nošenja teških predmeta. Vjerojatnost razvoja povećava se korištenjem neudobnih cipela i ravnih stopala. Može se javiti akutno ili kronično, ali češće ima primarni kronični tok. Liječi se konzervativno i završava se potpunim oporavkom.

Prema studijama sprovedenim u različitim zemljama, ljudi s niskim nivoom uobičajene fizičke aktivnosti imaju veću vjerovatnoću da razviju marširajuće stopalo nakon intenzivnog vježbanja. Vjeruje se da je to zbog manje snage kostiju. Nije slučajno da još jedna kategorija takvih pacijenata danas sve više postaju turisti - uredski radnici koji za vrijeme odmora aktivno “trče” po turističkim atrakcijama u neudobnim cipelama.

Mehanizam razvoja maršnog stopala

Tokom bolesti dolazi do promjena u srednjem (dijafiznom) dijelu metatarzalnih kostiju. Patološka reorganizacija koštanog tkiva u ovom slučaju je uzrokovana promijenjenim mehaničkim i statičko-dinamičkim faktorima. Proces najčešće zahvaća drugu metatarzalnu kost, rjeđe treću, a još rjeđe četvrtu i petu kost je zbog karakteristika opterećenja stopala pri stajanju i hodu, budući da su u takvim slučajevima unutrašnja i srednja. delovi stopala su „opterećeni“ više. Prva metatarzalna kost nikada nije zahvaćena. To je vjerovatno zbog njegove veće gustine i snage.

Obično je zahvaćena jedna kost, iako je moguće da više kostiju na jednom ili oba stopala bude zahvaćeno istovremeno ili uzastopno. Utvrđeno je da je marširanje stopala posebna vrsta transformacije koštanog tkiva koja nije povezana s tumorom ili upalom.

Istovremeno, mišljenja stručnjaka o prirodi štete i dalje su podijeljena. Neki vjeruju da je remodeliranje kosti praćeno nepotpunim prijelomom ili takozvanom "mikrofrakturom". Drugi smatraju da izraz "marširajući prijelom" treba smatrati zastarjelim i neistinitim, jer dolazi samo do lokalne resorpcije koštanog tkiva, koje se naknadno zamjenjuje normalnom kosti bez stvaranja kalusa.

Marširajući simptomi stopala

Postoje dva klinička oblika bolesti: akutni i primarno kronični. Prvi se opaža rjeđe i razvija se 2-4 dana nakon značajnog prenaprezanja (na primjer, dugog prisilnog marša). Drugi nastaje postepeno, postepeno. Njegovi simptomi su manje izraženi. Nema istorije akutne traume marširajućeg stopala.

Pacijenti s ovom dijagnozom žale se na intenzivan, ponekad nepodnošljiv bol u srednjem dijelu stopala. Pojavljuje se hromost, hod postaje nesiguran, pacijenti pokušavaju da poštede povređeni ekstremitet. Pregledom se otkriva lokalna oteklina preko srednjeg dijela metatarzalne kosti i gušća oteklina u zahvaćenom području. Povećava se osjetljivost kože na ovom području. Hiperemija (crvenilo kože) se javlja prilično rijetko i nikada nije izražena. Pacijenti također nikada ne osjećaju opće simptome: nema povećanja tjelesne temperature, nema promjena u biohemijskoj ili morfološkoj slici krvi.

Bol može trajati nekoliko sedmica ili čak mjeseci. Prosečno trajanje bolesti je 3-4 meseca. Bolest se završava potpunim oporavkom.

Dijagnoza marširajućeg stopala

Dijagnoza se postavlja na osnovu ankete, pregleda i podataka radiografija. Slika dobijena tokom rendgenskog pregleda je od odlučujućeg značaja.

U slučaju bolesti u području dijafize zahvaćene metatarzalne kosti (ponekad bliže glavi, ponekad bazi, ovisno o lokaciji funkcionalno najopterećenijeg područja), otkriva se promjena strukturnog obrasca. Određuje se kosi ili poprečni pojas čišćenja (Looserova zona čišćenja) - područje restrukturiranja kosti. Izgleda kao da je metatarzalna kost podijeljena na dva fragmenta. Međutim, za razliku od rendgenske slike prijeloma, u ovom slučaju se ne uočava pomak.

Nakon toga, oko zahvaćenog dijela kosti pojavljuju se periostalne izrasline. U početku su tanki i nježni, a zatim gusti, slični fusiformnom kalusu. Kasnije, zona čišćenja nestaje i dolazi do skleroze.

Vremenom se periostalni slojevi otapaju. U tom slučaju kost ostaje zadebljana i zbijena zauvijek.

Definirajuće karakteristike su odsutnost akutne traume, tipična lokalizacija oštećenja, kao i prisutnost zone restrukturiranja u odsustvu pomaka fragmenata i održavanja ispravnog oblika kosti.

Treba imati na umu da tokom prvih nekoliko dana ili sedmica možda neće biti radioloških znakova bolesti. Stoga je za karakteristične simptome ponekad potrebno napraviti nekoliko rendgenskih snimaka u određenom vremenskom intervalu.

Liječenje i prevencija marširajućeg stopala

Liječenje je strogo konzervativno, kirurške intervencije su kontraindicirane. U akutnom obliku pacijentu se stavlja gipsana udlaga i propisuje se mirovanje u krevetu 7-10 dana. Nakon smirivanja akutnih manifestacija bolesti, kao i kod primarnog kroničnog oblika bolesti, propisuju se masaža i termalne (parafinske kupke, kupke) i drugi fizioterapeutski postupci. Nakon toga, pacijentima se preporučuje korištenje uložaka i izbjegavanje dugih šetnji.

Prevencija se sastoji u odabiru udobne obuće, odabiru razumne fizičke aktivnosti i pažljivom medicinskom nadzoru regruta.

Korištene knjige

Smythe Beauty and Medicine

Tagovi:
Početak aktivnosti (datum): 15.01.2015. 07:23:00
Kreirao (ID): 645
Ključne riječi: stopalo, kost, patološka promjena

1485 0

Marširajuće stopalo je bolest povezana s patološkim promjenama u strukturi metatarzalnih kostiju, koje su uzrokovane prekomjernim opterećenjem stopala.

Ovaj poremećaj se također obično naziva marširajući prijelom, preopterećeno stopalo ili Deichlanderova bolest. Bolest nije tumor ili upalni proces.

Ovo je vrsta patološkog restrukturiranja dijafiznog koštanog tkiva (centralni dio tubularne kosti). Posebna studija otkriva lokalnu lakunarnu resorpciju koštanog tkiva, nakon čega slijedi njegova zamjena novim koštanim strukturama.

Metatarzalne kosti su najranjiviji dio stopala. Sa martovskim prijelomom najčešće je zahvaćena 2. kost, rjeđe - 3 i 4, 5 - vrlo rijetko. 1 kost nikada nije zahvaćena zbog činjenice da ima veću gustinu.

Često je oštećena samo jedna metatarzalna kost, ali se ponekad dijagnosticira istovremeno oštećenje ili s postupnim uključivanjem više kostiju u ovaj proces.

Provocirajući faktori

Glavni predisponirajući faktor za razvoj ove bolesti je. Takođe među razlozima su:

Rizična grupa uključuje regrute koji se pri ulasku u novu sredinu za njih nađu potpuno nespremni za dugotrajne intenzivne treninge, osobe čije profesije podrazumevaju stajanje na nogama, nošenje teških predmeta i profesionalne sportiste.

Vrlo često postoje slučajevi kada osoba krene na planinarenje bez odgovarajuće pripreme i, dok dugo hoda i nosi težak teret, postane žrtva ove bolesti.

Klinička slika i oblici bolesti

Postoje dva oblika Deichlanderove bolesti:

• akutna- javlja se 2-4 dana nakon izlaganja stresu (rjeđi oblik);
• primarna hronična- razvija se polako i postepeno.

Pacijenti osjećaju jake bolove u središnjem dijelu stopala, koji su ponekad jednostavno nepodnošljivi. U tom slučaju, hod je poremećen, osoba počinje šepati i pokušava ne stati na bolnu nogu.

Pregledom se otkriva gusta oteklina i edem na zahvaćenom području (na vanjskoj strani stopala). Povećava se osjetljivost kože na ovom području. Crvenilo kože je rijetko.

Zanimljiva je činjenica da kod Deichlanderove bolesti nema karakterističnih simptoma, poput visoke temperature ili promjena u biohemijskoj slici krvi.

Prosječno vrijeme razvoja bolesti je nekoliko mjeseci, ali može proći mnogo brže. Bol je prisutan tokom čitavog toka bolesti.

Postavljanje dijagnoze

Martovski prijelom ima prilično jasnu kliničku sliku i ne može teći latentno, pa se pacijent, osjećajući jak bol i nelagodu, odmah obraća liječniku.

Prije svega, radi postavljanja dijagnoze koristi se rendgenski snimak i inicijalni pregled.

Budući da je marširajuća noga zatvoreni biser, rendgenski snimak možda neće biti dovoljan zbog činjenice da će karakteristične linije prijeloma biti odsutne na slici (posebno na početku bolesti).

Ako slika ne daje nikakav rezultat, stručnjak koristi metodu palpacije. Dijagnoza će biti očigledna ako postoji, kao i ako pacijent prilikom palpacije stopala osjeti jaku, oštru bol.

Ponekad se magnetna rezonanca koristi za dijagnosticiranje oštećenja metatarzalnih kostiju, a ova metoda će biti posebno relevantna za nedavna oštećenja.

Postoji i nekoliko faza patoloških promjena na metatarzalnim kostima koje se uzimaju u obzir prilikom postavljanja dijagnoze:

1. Otkrivaju se primarni znaci transformacije strukture dijafize i periosta koja ga okružuje. U poprečnom presjeku ili blago ukoso bit će vidljiva jednolična čistina promjera nekoliko milimetara. Spoljni se formira oko dijafize u području čišćenja.
2. Povećanje vanjskih slojeva, sticanje koštane strukture sa očiglednim znakovima slojevitosti. Gusti slojevi su slabo vidljivi na rendgenskim snimcima.
3. Radiolucencija nije vidljiva na rendgenskom snimku zbog pretjeranog vanjskog slojevitosti. Dijafiza postaje zadebljana i deformisana. Bol postaje manje intenzivan.
4. Vanjski slojevi se postepeno rastvaraju, struktura cevaste kosti je obnovljena, rendgenski snimak će pokazati zadebljanje sa jasnim, glatkim ivicama.

Pristup terapiji

Za stres prijelom koristi se konzervativno liječenje. Cilj terapije je ublažavanje simptoma akutne boli i uklanjanje osnovnog mehanizma koji je izazvao bolest. U ovom slučaju nikada se ne koristi hirurška intervencija.

Prije svega, pacijentu se stavlja gips na stopalo i propisuje se odmor u krevetu, koji bi trebao biti najmanje tjedan dana. Osoba mora biti oslobođena dužeg stajanja i hodanja, jer je povređenoj nozi potreban potpun odmor. Nakon što bol postane manje intenzivan, mogu se koristiti sljedeće metode:

• masaža;
• termalne kupke;
• aplikacije parafina ili ozokerita;
• masti i gelovi sa efektom zagrijavanja (na primjer, Fastum-gel);
• Ponekad se za ublažavanje otoka i bolova propisuju nesteroidni lijekovi: Aspirin, ;
• kupke za stopala s morskom soli ili biljnim čajem;
• fizikalna terapija za opuštanje mišića potkoljenice, ali vježbe ne bi trebale uključivati ​​stopala.

Takođe, tokom perioda rehabilitacije, pacijent je obavezan da nosi nosače za luk.

Do čega bi sve ovo moglo dovesti?

Konzervativne terapijske metode uvijek daju odlične rezultate u liječenju marširajućeg stopala, ali ni u kom slučaju tok bolesti ne smije biti prepušten slučaju. Nedostatak odgovarajućeg liječenja i rehabilitacije može dovesti do promjena u anatomskim karakteristikama stopala i narušavanja njegovih funkcija.

Koje se komplikacije mogu pojaviti kod ove bolesti:

Preventivne radnje

Nakon tretmana, kako bi se izbjegle recidivi, pacijent će se morati pridržavati sljedećih pravila:

• u bliskoj budućnosti, odustati od dugih šetnji na prevelike udaljenosti;
• izbegavajte stajanje u dužem vremenskom periodu;
• isključite one sportove koji će imati snažan utjecaj na donje udove (na primjer, trčanje);
• nosite samo udobne cipele, ravne platforme treba isključiti, cipele s blagim izdizanjem i unutrašnjim mekim jastukom u području boka bit će relevantne;
• na kraju dana napravite opuštajuće kupke za stopala;
• sistematski podvrgnuti kursu posebne masaže.

Prognoza za marširajući prijelom stopala je uvijek povoljna. Ako se problem otkrije na vrijeme i hitno zatraži medicinsku pomoć, može se postići najbrže moguće izlječenje.

Uvijek je vrijedno zapamtiti da ne možete ići na ozbiljan planinarski izlet koji uključuje teška opterećenja bez prethodne pripreme. Također, osobama koje su pretrpjele takvu povredu preporučuje se promjena vrste aktivnosti, koja uključuje stajanje na nogama, nošenje teških predmeta ili stalno kretanje na velike udaljenosti.

Marširajući prijelom nije razlog da se zaboravi na sport i, općenito, na aktivan način života, glavno je pravilo da svaka fizička aktivnost treba biti umjerena.

Puno ljudi je podložno marševskom prijelomu, uključujući trkače, atletičare, regrute u vojsci, entuzijaste raznih vrsta fitnesa i aerobika, predane ljubitelje štikle koje povećavaju pritisak na prednje stopalo, pretjerano aktivne turiste i šopingholičare.

Šta je martovski prelom

Marširajući prijelom je oštećenje metatarzalne kosti koje nastaje kao posljedica pretjeranog i dugotrajnog fizičkog stresa na stopalu. Marširanje stopala može se pojaviti i kod osoba koje nose „pogrešne“ cipele, koje preraspodijele opterećenje na prednji dio stopala i time ga preopterećuju. Prijelomi metatarzalnih kostiju praćeni su bolom i oticanjem mekih tkiva stopala. Ne postoji specifična metoda liječenja ove vrste prijeloma na mjestu ozljede, slomljeni dijelovi kostiju sami zarastaju. Za žrtvu je najvažnije osigurati potpuni odmor za svoje donje udove i da ih ne opterećuje nepotrebno.

Uzroci marširanja stopala

Uzroci marširajuće frakture stopala

Regruti se smatraju prvima na listi onih koji su najosjetljiviji na maršovnu frakturu metatarzalne kosti. Teški vojnički uslovi, neobične cipele, iznenadni ogromni fizički napori i iscrpljujući prisilni marševi - sve to stvara nepodnošljive uslove za ranjive i tanke kosti koje se lome od prevelikog i dugotrajnog pritiska. Najviše strada druga metatarzalna kost, a nešto manje treća i četvrta. U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do prijeloma prve i pete metatarzalne kosti stopala. Ovaj prijelom je čak dobio ime po vojnicima koji nesebično marširaju u vojnoj službi i pri tome lome kosti u nogama.

Turistima prijeti opasnost od martovskog prijeloma

Rizična grupa za marširajuće frakture stopala uključuje turiste koji doživljavaju bol tokom odmora i putovanja, prilikom razgledanja, šetnje, kupovine itd. Posebno su pogođena stopala žena koje preferiraju štikle, čak i tokom opuštanja. Njihove metatarzalne kosti se lome, ne mogu izdržati ekstremno opterećenje.

Marširanje stopala se često javlja kod strastvenih sportista, i muškaraca i žena, sa velikim iskustvom i sportskim iskustvom. Razlog tome može biti intenzivna priprema za takmičenja, promjena stila sportske obuće, izvođenje složenih vježbi nakon duže pauze ili bez prethodne pripreme.

Ova neugodna bolest prati i predstavnike određenih profesija koje karakteriziraju dugotrajno stajanje, hodanje, nošenje teških predmeta i sl. U ovu kategoriju spadaju frizeri i selidbe, medicinsko osoblje, prodavci, konobari, barmeni, turistički vodiči i tako dalje.

U svim slučajevima provocirajući i predodređeni faktor je prisustvo ravnih stopala, fizička nepripremljenost, kao i nošenje neudobnih i uskih cipela. Marširanje stopala može se javiti u akutnom ili kroničnom obliku; jedna ili više metatarzalnih kostiju mogu se slomiti na jednoj ili obje noge. Međutim, tok bolesti gotovo uvijek završava potpunim oporavkom bez komplikacija.

Simptomi i dijagnoza martovskog prijeloma

Znakovi marširajuće frakture stopala

Glavni simptomi marš frakture su bol i blagi otok preko slomljene kosti. Međutim, rendgenski snimak neće pokazati karakterističnu liniju loma metatarzalnih kostiju, jer se one lome poput „zelenog štapića“ – samo su unutrašnje strukture oštećene, a tanko koštano tkivo ostaje na vrhu, povezujući rubove slomljenog. kosti. Kao rezultat toga, trebalo bi da prođe 4 do 6 sedmica da rendgenski snimak jasno zabilježi takav prijelom. Vrijedi napomenuti da je marširajuća noga uvijek.

Najpopularniji način za dijagnosticiranje marš frakture je palpacija. Ako pritisak na baze metatarzalnih kostiju donosi oštru bol, a oteklina mekih tkiva je jasno vidljiva na mjestu sumnje na prijelom, onda je dijagnoza očigledna - to je marširajuće stopalo. Svježi prijelom se također može otkriti pomoću magnetne rezonancije. Koristeći posebne rendgenske režime, specijalista uočava gubitak koštanog tkiva, što znači da postoji jaz u metatarzalnim kostima stopala.

Masaža stopala za marširajući prijelom

Prijelomi metatarzalnih kostiju stopala ne zahtijevaju redukciju, za razliku od mnogih drugih kostiju u ljudskom tijelu. Stoga, za liječenje marševske frakture, ne morate nositi imobilizirajući gips, a period oporavka će trajati mnogo manje vremena. Iako pritisak na prednji dio stopala treba ograničiti, a odmah nakon oporavka, vrstu aktivnosti koja je izazvala stres frakturu treba izbjegavati neko vrijeme. Ortopedi preporučuju korištenje posebnih ortopedskih uložaka koji će ublažiti slomljene kosti i olakšati podnošenje bolesti.

A posebni gelovi, kreme i masti za ublažavanje bolova, koje treba nanositi na bolno mjesto nekoliko puta dnevno, pomoći će da se nosite s otokom, bolom i upalom.

Željeli bismo vam ponuditi da pogledate video o tome kako možete masirati stopalo kod kruzera prijeloma.

Prognoza za marširajuće frakture je povoljna i često nema nikakvih posljedica po zdravlje žrtve. Nakon potpunog oporavka, osoba se može potpuno uroniti u posao, svoj privatni život i hobije.

Marširajući prijelom je strukturna deformacija metatarzalne kosti koju osoba može zadobiti nakon neravnomjernih opterećenja na stopalu.

Osobe koje vole da vode aktivan način života, bave se sportom (najčešće trčanje) i devojke koje nose cipele sa visokom potpeticom su u opasnosti od ove povrede.

Naziv ozljede vezuje se za marširajuće vojno osoblje, koje pate od ovog problema češće od bilo koga drugog, jer se stalno bave aktivnom obukom i prisilnim marševima.

Drugi naziv za ozljedu martovskog prijeloma je Deichlanderova bolest, koja se razvija na drugoj metatarzalnoj kosti. Ona je, kao i većina postojećih patologija i ozljeda, povezana s velikim neugodnostima u svakodnevnom životu, ali liječnici govore o povoljnoj prognozi.

Uzroci problema

Kao što je već spomenuto, marširajuća stopa se najčešće dijagnosticira kod osoba u vojnoj službi, posebno kod onih koji su relativno nedavno stupili na ovaj put.

Regruti se moraju naviknuti na nošenje neudobnih cipela, koje najčešće ne odgovaraju stvarnoj veličini stopala. Osim toga, usluga je povezana s naglim povećanjem fizičkog stresa na stopalima. Oba ova faktora su ključni razlozi.

Kojom god fizičkom aktivnošću se osoba bavila, u 70% slučajeva najveće opterećenje pada na drugu metatarzalnu kost, 20% opterećenja i, shodno tome, rizik od ozljede - na treću i četvrtu, a preostalih 10% - na prvi i peti.

Čudno je da ljudi često dobiju povredu koja se naziva "martovski prijelom" dok su na odmoru. Vodeći pasivan, sjedilački način života gotovo cijele godine, kada odu na odmor odluče nešto radikalno promijeniti: ujutro početi trčati plažom ili šetati po lokalnim atrakcijama. Noga, pak, nije pripremljena za takve promjene, pa pati od teških preopterećenja i, nesposobna da ih izdrži, lomi.

U opasnosti su djevojke koje više vole visoke potpetice nego udobne cipele. Koliko često vidimo damu kako se spotakne o neravnu površinu, rizikujući da padne i ošteti se. Ali nesposobno kretanje u štiklama nije garancija ozljede. Dugotrajno nošenje ovakvih cipela podrazumijeva preopterećenje metatarzusa, deformaciju stopala i prijelom metatarzalne kosti, čak i u udobnim baletkama.

Mnogi će se složiti da profesionalni sport nije toliko o zdravlju, već naprotiv, o rizicima i gubicima. Tako mnogi sportisti, posebno u periodu intenzivnih priprema za predstojeća takmičenja, treniraju po šest, pa i više sati dnevno. Ovo je veoma veliko opterećenje svih organa i sistema, tako da ova kategorija ljudi treba redovno, svakih šest meseci, da posećuje specijaliste radi kompletnog pregleda.

Postoji niz profesija koje su povezane s rizikom od prijeloma marširajućeg tipa. To su nastavnici, utovarivači i građevinari, doktori i drugi stručnjaci koji moraju dugo da stoje ili hodaju.

Ukratko, možemo istaknuti popis glavnih čimbenika koji uzrokuju opisanu patologiju:

• ravna stopala bez obzira na stepen;
• neudobne cipele: preuske, tvrde ili male veličine;
• neravnomjerna raspodjela opterećenja koje pada na stopalo.

Pregled ključnih simptoma

Nakon takvog prijeloma, osoba doživljava sljedeće znakove ozljede:

• oštar bol u sredini stopala, koji se najjače osjeća tokom hodanja;
• osjećaj nesigurnosti prilikom hodanja;
• hromost koja traje nekoliko mjeseci;
• oticanje stopala;
• bol u predjelu oštećenog metatarzusa, koji se osjeća pri palpaciji.

Za razliku od drugih ozljeda, marširajući prijelomi nisu povezani sa simptomima kao što su: crvenilo kože u području ozljede, povišena tjelesna temperatura, potkožna krvarenja i promjene otkrivene nalazom krvi.

Dijagnostičke karakteristike

Prijelom marširajućeg tipa može se klasificirati prema vrsti boli.

Prema ovoj podjeli, doktori nazivaju tri grupe:

• akutna, koja se manifestira ubrzo nakon jakog prenaprezanja i povezana s postupnim jenjavanjem, ali vrlo akutnim bolom;
• kronični, čiji se simptomi razvijaju postupno, ali s vremenom se razvijaju u nepodnošljivu bol;
• subakutno - srednje stanje.

Unatoč činjenici da je Deichlanderova bolest, kao i druge vrste prijeloma, povezana s bolnim osjećajima, patologija nije opasna za ljudski život i zdravlje.

Osim toga, uz pravilan tretman, rizik od posljedica ozljede je zanemarljiv. Oporavak nakon završenih procedura ne traje mnogo vremena.

Čim osoba osjeti bol u stopalu, potrebno je što prije posjetiti specijaliste koji će provesti odgovarajuću studiju.

Među metodama koje se koriste za dijagnostiku prvenstveno se navode sljedeće:

• palpacija - opipavanje tijela pacijenta, posebno mjesta koje boli;
• vizuelni pregled;
• intervjuisanje pacijenata radi pritužbi;
• laboratorijska istraživanja.

Nakon toga, lekar će moći da postavi dijagnozu i prepiše lekove koji su efikasni u konkretnom slučaju (stimulišu zarastanje koštanog tkiva, otklanjaju bol i nelagodu) i fizioterapeutske postupke.

Teškoća dijagnosticiranja marš frakture je zbog činjenice da se linija prijeloma ne vidi na rendgenskom snimku, jer se metatarzalne kosti ne lome u potpunosti, već samo postaju prekrivene pukotinama. Ovaj fenomen u medicini naziva se „zelena grana“.

Tip frakture "zelene grančice" jedan je od najsigurnijih, jer sam periost ne gubi svoj integritet, a oštećenje se brzo popravlja. Najčešće se nalazi kod djece.

Rendgenski snimci takav prijelom pokazuju tek nakon pet do sedam sedmica, zbog čega se Deichlanderova bolest naziva skrivenom patologijom.

Kako postaviti dijagnozu u ovom slučaju? Vratimo se na listu osnovnih metoda: doktor opipa potencijalno mjesto prijeloma i procijeni bol koji pacijent opisuje.

Druga dijagnostička metoda koju liječnici ponekad koriste je magnetna rezonanca, koja im omogućava da otkriju u kojoj metatarzalnoj kosti je došlo do prijeloma.

Potreba za magnetskom rezonancom javlja se ako palpacija uzrokuje jaku bol, a u lokaliziranom području se opaža blaga upala.

Specifični tretmani

Liječnici ne nude posebne metode za liječenje marš frakture, jer se kod svake takve ozljede prirodno pojavljuje kalus, odnosno zarastanje i spajanje.

Jedino što čovjek može učiniti je da pomogne svom tijelu tako što će ga ostaviti na miru i osloboditi oštećeni ekstremitet nepotrebnog stresa. Za takav prijelom nije potrebno imobilizirati ekstremitet.

Možete koristiti posebne ortopedske uloške kako biste olakšali ili pravilno rasporedili opterećenje. Uz njihovu pomoć lakše se podnosi proces ozdravljenja i ubrzava fuziju kostiju.

Ako je potrebno, propisuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (masti, kreme i tablete).

Marširajući prijelom jedna je od najsigurnijih ozljeda ove vrste, ali ne treba je tretirati s prezirom. Pravilna dijagnoza i liječenje pomoći će vam da se brže riješite boli.