Šta će ultrazvuk pokazati za tumor? Ultrazvučna dijagnostika u onkologiji. Simptomi i znaci raka

Teme publikacija pod naslovom „Ehografija u onkologiji“ su karcinom štitne žlijezde i mokraćne bešike, maligne neoplazme u jetri, tumori jajnika i dr. U člancima su dati opisi kliničkih slučajeva i preporuke za provođenje ultrazvučnih pregleda oboljelih od raka.

Ova publikacija je posvećena instrumentalnoj dijagnozi bubrežnih ćelija i tranzicionih ćelijskih oblika karcinoma bubrega. Karcinom bubrežnih ćelija je najčešći tip raka bubrega, koji čini oko 85% svih tumora bubrega. Zloćudne stanice karcinoma bubrežnih stanica razvijaju se iz sluznice bubrežnih tubula i formiraju kancerozni tumor. Kod ultrazvuka, u slučaju raka, bubreg je često uvećan, konture su neravne i nejasne. U projekciji donjeg ili gornjeg pola vizualizira se volumetrijska formacija koja u svojoj strukturi može sadržavati i tkivne i tečne komponente.

Naš rad je bio usmjeren na identifikaciju oboljelih od karcinoma prostate, verifikaciju dijagnoze korištenjem obje poznate dijagnostičke metode (prostata-specifični antigen PSA, digitalni rektalni pregled, transrektalni ultrazvučni pregled, transrektalna doplerografija krvnih žila prostate) i novom metodom - histoskeniranjem. . Pregledano je više od 700 pacijenata sa sumnjom na rak prostate.

Svrha ovog rada je proučavanje mogućnosti ultrazvučno vođene perkutane aspiracijske biopsije u dijagnostici raka dojke. U Konsultativno-dijagnostičkom centru u Brjansku urađena je finoigla perkutana aspiraciona biopsija pod ultrazvučnom kontrolom formacija mliječne žlijezde kod 1331 žene. Ova vrsta studije je izvedena na modernom ultrazvučnom aparatu sa sondom sa nastavkom za vodu i frekvencijom od 7,5 MHz, adapterom i iglom za punkciju 22G. Punkcija je izvedena tako da je pacijentkinja ležala na leđima. Prvo je urađen ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda u realnom vremenu, koji ukazuje na strukturne promjene tkiva mliječne žlijezde.

Svrha ovog rada je proučavanje mogućnosti kompleksnog ultrazvuka korištenjem kolor doplera i energetskog mapiranja, pulsnog doplera i trodimenzionalne rekonstrukcije slike u primarnoj i razjašnjavajućoj dijagnozi karcinoma endometrijuma. Pregledali smo 139 pacijentica starosti od 21 do 87 godina sa sumnjom na karcinom endometrijuma u peri- i postmenopauzalnom periodu. Prilikom transabdominalnog pregleda kod bolesnica sa punom bešikom procenjivano je stanje materice i jajnika, određivani su volumeni tela i grlića materice i širina M-eha. Tokom transvaginalnog ultrazvuka, dopler mjerenja su korištena za mjerenje protoka krvi i indeksa otpornosti u arterijama maternice, te za procjenu intenziteta intratumoralnog krvotoka.

Ultrazvuk koštano-zglobnih struktura se sve više koristi u rješavanju aktualnih problema ne samo u reumatologiji i traumatologiji, već iu maksilofacijalnoj hirurgiji, otorinolaringologiji, oftalmologiji, neurohirurgiji i drugim specijalnostima, na ovaj ili onaj način vezanim za uključivanje koštanog tkiva u patološki proces. . U radu su prikazana tri slučaja ultrazvučne dijagnostike oštećenja koštanih struktura, pri čemu je tumorski proces lokalizovan u različitim šupljinama: u lobanjskoj šupljini sa širenjem na meka tkiva frontotemporalne regije lobanje lica, u grudnoj šupljini sa širenjem na mekih tkiva prednjeg zida grudnog koša i u šupljini kičmenog kanala sa proširenjem na retroperitonealni prostor.

U Odeljenju za operativnu i rendgensku endovaskularnu urologiju Ruskog naučnog centra radiologije i hirurških tehnologija lečeno je 7 pacijenata koji su podvrgnuti radiofrekventnoj termalnoj ablaciji tumora bubrega i pod dinamičkim nadzorom. Svi pacijenti su patili od lokalizovanog, histološki verifikovanog karcinoma bubrega sa čistim ćelijama. Svrha neposrednog postoperativnog radiološkog pregleda bila je procijeniti obim i dovoljnost izvršene destrukcije i uočiti rane postoperativne komplikacije u vidu hematoma i edema perinefrične masti.

Metode za dijagnosticiranje (uključujući skrining) karcinoma rektuma uključuju digitalni rektalni pregled, test stolice na okultnu krv, anoskopiju, sigmoidoskopiju i kolonoskopiju s ciljanom biopsijom. U literaturi postoje i podaci o mogućnosti primjene ultrazvučne dijagnostike putem transabdominalnog i transrektalnog pristupa za prepoznavanje ove bolesti. Međutim, nismo pronašli nijedan opis slučajeva vizualizacije karcinoma rektuma tokom transvaginalnog ultrazvučnog pregleda (TVUS). Izneseno zapažanje ukazuje na potrebu da se kod standardnih abdominalnih pregleda genitalnih organa kod žena obrati pažnja i opiše ne samo organ koji se proučava (maternica, jajnici), već i promjene u susjednom sigmoidu i rektumu, što ga čini moguće ih dijagnosticirati, kao i popratne neoplastične patologije.

Trenutno se za utvrđivanje lokalnog širenja raka prostate oslanjaju na podatke digitalnog rektalnog pregleda, magnetne rezonancije (MRI) s kontrastom i transrektalnog ultrazvuka koristeći različite načine skeniranja. Predstavljamo tipičan klinički slučaj kod kojeg kod pacijenta sa visokim rizikom od raka nisu otkrivene nikakve promjene tokom digitalnog rektalnog pregleda, podaci sa magnetne rezonancije nisu bili informativni zbog prisustva promjena nakon biopsije koje nam nisu omogućavale da procijenimo prirode lokalnog širenja procesa raka, dok je TRUS omogućio da se razjasni prevalencija raka prostate.

Tumori bubrega čine 2-3% svih malignih neoplazmi kod ljudi i jedan su od najhitnijih problema u urologiji. Vjerovatnoća otkrivanja ove patologije u posljednjih deset godina raste, međutim, nijedna od dijagnostičkih metoda (kompjuterska tomografija, MSCT, MRI, ultrazvuk) nema 100% osjetljivost i specifičnost i može dovesti do lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata. . Predstavljamo kliničko zapažanje u kojem greška u morfološkoj strukturi tumora bubrega može dovesti do greške u taktici liječenja i kašnjenja u pružanju potrebne medicinske pomoći pacijentu, što bi moglo utjecati na daljnji tok bolesti i stanje pacijenta. život.

Od 2004. do 2006. godine u Ruskom onkološkom istraživačkom centru po imenu. N.N. Blokhin RAMS je pregledao 68 pacijenata sa tumorima želuca. 60 osoba imalo je karcinom želuca (42 adenokarcinoma, 18 karcinoma prstenastih ćelija), 5 želučanih limfoma, 2 gastrointestinalnog stromalnog tumora (GIST) i 1 karcinom žučne kese sa širenjem na poprečni kolon i antrumski dio želuca. Ultrazvuk je rađen u prvim fazama pregleda i imao je sljedeće zadatke: utvrditi zahvaćeni dio želuca, procijeniti dubinu invazije zida i obim lezije, utvrditi prisustvo metastaza.

Dobro poznata karakteristika raka bubrega je njegovo relativno često širenje, u poređenju sa drugim tumorima, kroz venske kolektore kao put najmanje otpornosti na invazivni rast. Izraz "venska invazija" odnosi se na širenje tumora duž lumena krvnog suda bez invazije na vaskularni zid. Venska invazija je faktor nepovoljne prognoze. Međutim, u multivarijantnoj regresijskoj analizi, jedini pouzdani prognostički znak koji utiče na preživljavanje bila je radikalnost izvedene hirurške intervencije. Pregledali smo pacijente na ultrazvučnom aparatu ekspertske klase koristeći konveksni senzor sa frekvencijom skeniranja od 2-5 MHz i linearni senzor sa frekvencijom skeniranja od 4-9 MHz za detalje slike.

Kada je štitna žlezda uvećana različitog porekla, u 5-8% slučajeva njen deo se nalazi u grudnoj duplji. Među tumorima medijastinuma, retrosternalna struma čini do 19,5%. Patologija medijastinuma se obično otkriva tokom rutinskog rendgenskog pregleda. U periodu od 1991. do 2006. godine ultrazvukom je pregledano više od 4.000 pacijenata sa različitim patologijama štitne žlijezde. Proučavanje štitne žlijezde, područja regionalne limfne drenaže i medijastinuma obavljeno je sa bolesnikom ležećim na leđima sa zabačenom glavom. Nakon završenog pregleda štitne žlijezde i područja regionalne limfne drenaže standardnom metodom visokofrekventnim linearnim senzorom (7-10 MHz), pristupilo se pregledu medijastinuma.

U periodu od 2000. do 2005. godine, Konsultativno-dijagnostički centar u Brjansku pregledao je 8.515 pacijenata koji su bili izloženi radioaktivnoj kontaminaciji. Pacijenti su podvrgnuti ultrazvučnom pregledu štitaste žlijezde i naknadnoj finoigličnoj perkutana aspiracionoj biopsiji pod kontrolom ultrazvuka utvrđenih ehografskih abnormalnosti štitaste žlijezde promjera većeg od 5 mm. Identificirano je 270 slučajeva karcinoma štitnjače (dijagnostikovanih na osnovu ehografskih i citoloških studija). Punkcija je izvedena tako da je pacijent ležao na leđima sa zabačenom glavom.

Retinoblastom je najčešći intraokularni tumor kod male djece, to je brzo rastući embrionalni tumor, varijanta neuroblastoma koji nastaje iz nezrele retine. Retinoblastom ima karakteristične ultrazvučne znakove. A-sken otkriva eho signal visoke amplitude sa slabljenjem u normalnim orbitalnim tkivima. Prema našim podacima, B-skeniranjem frekvencije zračenja od najmanje 5-7 MHz vizualizira se intraokularna tvorba okruglog ili nepravilnog oblika sa naslagama kalcija. Tvorba dolazi iz stražnjih dijelova oka, dobro razgraničenih od staklastog tijela. Protok krvi u tumoru nije određen. Ultrazvučna slika tumora je vrlo bliska takozvanim retinalnim pseudotumorima - granulomatoznim promjenama na retini, na primjer, kod toksokaroze. Kategoričan zaključak, u kombinaciji s nekritičkom percepcijom slike fundusa prema oftalmoskopiji, može dovesti do potpuno neindicirane enukleacije.

U našim istraživanjima, za procjenu stepena vaskularizacije tumora mokraćne bešike, prostate i grlića materice, uglavnom smo koristili energetsko mapiranje, koje ima prednosti u osjetljivosti i tačnosti prijenosa informacija u odnosu na CDK. Osnovna razlika između energetskog mapiranja i drugih Doppler tehnika je u tome što se ono ne zasniva na procjeni pomaka frekvencije, već na amplitudi eho signala, koji odražava gustinu crvenih krvnih zrnaca u datom volumenu. Procjena amplitude proizvodi manje šuma od procjene pomaka frekvencije. Amplituda signala crvenih krvnih zrnaca manje ovisi o frekvenciji kadrova nego o frekvenciji signala.

U uslovima odeljenja radiologije izvršena je analiza rezultata ultrazvučnih pregleda 96 pacijenata nakon hirurških intervencija na neoplazme trbušne duplje i retroperitonealnog prostora. U prvoj fazi obavljen je pregledni pregled trbušne šupljine kako bi se utvrdila slobodna i encistirana tekućina, prisutnost patoloških formacija i infiltrata. U drugoj fazi, provedeno je ciljano proučavanje područja otkrivenih patoloških promjena kako bi se utvrdila njegova topografija, odnos s okolnim organima i tkivima i velikim magistralnim žilama. Kada su otkrivene nakupine tečnosti u trbušnoj šupljini, izvršena je perkutana punkcija kako bi se utvrdila priroda tečnosti.

Na odjelu radiohirurške ginekologije pregledano je 25 pacijentica sa histološki verifikovanom dijagnozom karcinoma grlića materice. Svi bolesnici su primali kombiniranu kemoradioterapiju, koja je u prvoj fazi uključivala regionalnu intraarterijsku kemoterapiju sa embolizacijom unutrašnjih ilijačnih ili uterinih arterija s obje strane, a u drugoj fazi - kombiniranu terapiju zračenjem. U toku lečenja vršeno je ultrazvučno praćenje kako bi se pratila dinamika regresije zapremine i stepen promene u snabdevanju tumora krvlju. Kontrolni ultrazvuk je izveden u trodimenzionalnom power Doppler režimu mapiranja.

Velika većina istraživača smatra da je povoljan ishod malignih neoplazmi uglavnom određen ranom dijagnozom tumora. Međutim, ova odredba nije u potpunosti primjenjiva na tumore jajnika. Analizirani su rezultati ehografskog skrininga u proteklih 10 godina ukupan broj žena raspoređenih na klinici je 14.550 osoba. Prilikom ehografije određivane su veličine maternice, endometrijuma i jajnika. Kada je identificirana patološka formacija, izmjerena je njena veličina, određena lokacija i procijenjena njena kontura i unutrašnja struktura.

Sveobuhvatno kliničko i instrumentalno ispitivanje patoloških procesa endometrijuma obavljeno je kod 65 žena. 55% žena sa netaknutom menstrualnom funkcijom imalo je bolove u donjem dijelu trbuha i duge, obilne menstruacije, 25% pacijenata u postmenopauzi žalilo se na epizode krvarenja u 49,2%, patologija endometrija je bila asimptomatska; Kod 1/3 pregledanih pacijentica hiperplastični proces je bio kombinovan sa fibroidima materice, svaka 5. pacijentica je imala u anamnezi hiperplaziju ili polipe endometrijuma. U 50% slučajeva žene u starosnoj grupi ispod 40 godina imale su urogenitalnu infekciju. U prvoj fazi urađen je ultrazvučni pregled karličnih organa: prvo transabdominalno skeniranje općeprihvaćenom metodom s punom bešikom, zatim transvaginalna ehografija.

Dijagnoza tumora mekih tkiva. Desmoid (desmoid fibroma) je formacija vezivnog tkiva, histološki nalik na fibrom. Karakterizira ga infiltrativni rast. Atipija tkiva i ćelija je slabo izražena. Javlja se uglavnom kod žena nakon porođaja, u rijetkim slučajevima - kod muškaraca i djece. Unatoč živopisnoj kliničkoj slici karakterističnoj za abdominalni dezmoid, prije izvođenja biopsije formacije, pacijentu ni kliničari ni ultrazvučni doktori, uključujući i nas, nisu postavili tačnu dijagnozu.

Početni simptomi tromboze donje šuplje vene mogu biti povećana jetra, bol u desnom hipohondrijumu i povraćanje. U uznapredovaloj fazi hepatomegalija se povećava, jetra postaje gusta, u nekim slučajevima se pojavljuju splenomegalija i proširene vene na prednjem trbušnom zidu i grudnom košu. U terminalnoj fazi, simptomi portalne hipertenzije su izraženi. U akutnom obliku bolesti javljaju se isti simptomi, ali brzina njihovog pojavljivanja i progresije je nekoliko dana. Često se izolovana tromboza jetrenog segmenta donje šuplje vene javlja kada je ovaj segment vene zahvaćen tumorskim procesom.

Intraoperativni ultrazvuk jetre ima niz neospornih prednosti u identifikaciji tumorskih lezija jetre u slučajevima kada su locirane duboko i nisu dostupne palpaciji i pregledu od strane kirurga. Jedan od faktora koji utječu na preživljavanje je udaljenost od tumora do mjesta resekcije, korištenje intraoperativnog ultrazvuka omogućava jasnije određivanje granica tumorskog čvora i nepromijenjenog parenhima jetre.

Multilokularna bubrežna cista je relativno rijetka multilokularna tvorba tankih zidova povezana s anomalijama embrionalnog razvoja. Za razliku od drugih cističnih displazija (policistične, multicistične), multilokularna cista zahvaća samo dio bubrega, najčešće njegov donji dio. U pravilu se radi o jednostranoj višekomornoj formaciji u kojoj šupljine pojedinačnih cista ne komuniciraju jedna s drugom, često sadrže smeđu tekućinu, a u zidovima cista nema bubrežnog tkiva. U našem zapažanju multilokularne ciste u kombinaciji sa bistrocelularnim karcinomom bubrežnih stanica bubrega, uočene su poteškoće kako u preoperativnoj dijagnozi tako iu patohistološkoj interpretaciji formacije u odstranjenom bubregu.

Svrha ovog istraživanja je da se utvrde mogućnosti trodimenzionalne rekonstrukcije, energetskog mapiranja i trodimenzionalne angiografije u dijagnostici raka prostate. Poznato je da su najraniji ultrazvučni znaci maligne degeneracije prostate žarišne promjene u njenoj ehostrukturi.

Upotreba spektralnog i kolor doplera ultrazvuka otvara nove mogućnosti ne samo u dijagnostici raka dojke, već i u poboljšanju procjene efikasnosti terapije. Dinamički ultrazvučni pregled urađen je kod 51 pacijenta tokom terapije lijekovima, i kao neoadjuvantna kemoterapija i kao samostalna metoda liječenja.

Limfomi u debelom crijevu se uočavaju znatno rjeđe nego u drugim dijelovima crijeva i neuporedivo rjeđe od karcinoma ovog dijela. Objektivni pregled otkriva tumor ili defekt punjenja u cekumu ili (rjeđe) u rektosigmoidnoj regiji. U većini slučajeva neoplazma ima izgled ograničenog tumora koji strši u lumen crijeva.

Rak želuca zauzima jedno od prvih mjesta među malignim tumorima drugih lokalizacija i u gotovo polovini slučajeva se otkriva u kasnim neizlječivim stadijumima. Kliničke manifestacije raka želuca nisu uvijek specifične. Općeprihvaćene metode za dijagnosticiranje ove bolesti su rendgenski i endoskopski. Međutim, posljednjih godina pojavio se rad koji ukazuje na mogućnost korištenja drugih metoda, posebno ultrazvučnog pregleda želuca, uključujući i za otkrivanje raka želuca.

Kao što je poznato, ultrazvuk omogućava identifikaciju fokalnih lezija parenhimskih organa i otkrivanje čak i umjereno uvećanih limfnih čvorova, što često nije dostupno drugim metodama istraživanja - direktnom limfografijom, indirektnom limfoscintigrafijom, kompjuterizovanom tomografijom itd. Svrha ovog istraživanja je utvrditi dijagnostički značaj i mogućnosti ultrazvuka za ne-Hodgkinove maligne limfome. razviti ehosimeotiku unutrašnjih organa, velikih sudova trbušne šupljine i zahvaćenih limfnih čvorova u ovoj bolesti.

Uz pretpostavljenu dijagnozu karcinoma štitnjače sa metastazama u supraklavikularni limfni čvor, pacijent je sa radiološke ambulante upućen na ultrazvučni pregled štitne žlijezde. U opisanoj opservaciji ultrazvuk je omogućio promjenu početne dijagnoze, smanjenje vremena traženja primarnog tumorskog žarišta i procjenu obima. Sve to je omogućilo korekciju i prepisivanje adekvatnog liječenja.

Lobuli akcesorne mliječne žlijezde su rijetka razvojna anomalija i predstavljaju akumulaciju žljezdanog tkiva. Najčešće se nalaze u aksilarnoj regiji, rjeđe na bedru, leđima i ramenima. Pomoćne mliječne žlijezde nemaju izvodne kanale i mogu biti izvor upalnih infiltrata i malignih tumora. Ovaj rad opisuje slučaj akcesornog karcinoma mliječne žlijezde otkriven kliničkim i ultrazvučnim pregledom kod pacijenta sa komplikovanom anamnezom.

Odnosno, potreban je uzorak tkiva i njegov pregled. Istovremeno se sa 100% sigurnošću utvrđuje tip tumora, izrađuje prognoza i određuje daljnji algoritam liječenja.

ne uvek, potrebna je biopsija

Samo stomačni kišobran će ti pokazati 100% i naravno da ti odmah uzmu onkološki test (štipaju, ne boli), sama sam to uradila, jednostavno zato što doktori nisu mogli da pronađu uzrok bol u desnom hipohondrijumu cijelu godinu! Ali bilo je i problema sa stomakom! Tako da je bilo gubljenje vremena na testiranje!

Da, vidljivi su, ali ultrazvuk, nažalost, nije 100% dijagnostika tumora.

metastaze u jetri, promjene u žučnoj kesi. retko se vidi zadebljanje zida želuca (ako je rak želuca)

Simptomi i znaci metastaza

Metastaze se smatraju najčešćim i jednom od najopasnijih komplikacija malignih neoplazmi.

Oni mogu uzrokovati ne samo dodatne kliničke znakove, već i značajno smanjiti očekivani životni vijek pacijenata.

Metastaze, čiji simptomi mogu biti skriveni, moraju se otkriti dodatnim metodama istraživanja, jer se moraju brzo i pravilno liječiti.

Klinička slika

Znakovi i simptomi širenja malignih tumora na druge dijelove tijela zavise od toga koji je organ zahvaćen patološkim procesom.

• Metastaze u bubrezima su karakteristične za karcinom unutrašnjih organa. Ova komplikacija se rijetko bilježi, pa je budnost liječnika na nju slaba, što zauzvrat dovodi do visokog mortaliteta. Dijagnoza ove patologije ovisi o tome da li su izmijenjena područja parenhima bubrega vidljiva na ultrazvuku. Često se dešava da čak ni ultrazvučni pregled ne omogućava identifikaciju takvog patološkog procesa. U kasnijim fazama kod pacijenata se javlja bol u donjem dijelu leđa, otok ispod očiju, a muči ih jaka opća slabost zbog nakupljanja patoloških metaboličkih produkata u krvi. Uzrok ovog simptoma može se utvrditi procjenom nivoa kreatinina i uree u krvnoj plazmi.
• Metastaze u mjehuru se javljaju još rjeđe, ali se mogu otkriti u ranijim fazama. Kako se ovi metastatski procesi manifestuju zavisi od njihove neposredne lokacije. U većini slučajeva to može uključivati ​​bolne osjećaje tijekom mokrenja i oslobađanje male količine krvi zajedno s urinom. Ako ove metastaze brzo rastu, mogu dovesti do sindroma retencije urina, koji se manifestuje nemogućnošću mokrenja s punom bešikom.
• Metastaze u zglobu kuka su karakteristične za karcinom kostiju i mekih tkiva kuka. Ovo kliničko stanje karakterizira stalni ili povremeni bol u zglobu kuka. Često se miješa s bilo kakvim distrofičnim ili upalnim procesima, što rezultira nepravilnim i, shodno tome, neučinkovitim liječenjem, što samo pogoršava cjelokupnu situaciju.
• Kada se pojave metastaze u rebrima, simptomi se javljaju gotovo odmah. Činjenica je da se u neposrednoj blizini ove anatomske formacije nalazi pleura, koja je vrlo bogata nervnim završecima. Shodno tome, takav patološki proces dovodi do jake boli. Najčešće se ova lokalizacija metastatskih područja opaža kod melanoma.
• Oštećenje maternice karakteristično je za lokaciju primarnog malignog procesa u jajnicima. Za ovu komplikaciju važnu ulogu igra limfni put metastaza, jer su ova dva organa u neposrednoj blizini jedan drugom. Simptome ovog stanja karakteriziraju blage mučne bolove u donjem dijelu trbuha, krvavi iscjedak iz vagine, kao i izuzetno neugodni osjećaji tokom spolnog odnosa.
• Limfometastaze mogu biti prisutne u apsolutno svakoj malignoj neoplazmi. Simptomi za ovakva stanja su nespecifični. Ako se uvećani čvorovi nalaze površno, moguće je palpirati male, bezbolne, okrugle formacije koje nisu srasle sa okolnim tkivima.

Dijagnostika

Klinički znaci možda ne odgovaraju uvijek stvarnom stanju pacijenta. Često se metastaze mogu otkriti u kasnijim fazama, kada liječenje procesa raka ne ostavlja nadu za oporavak.

Da bi se izbjegle takve situacije, nakon identifikacije primarnog tumora potrebno je provesti čitav niz dodatnih mjera usmjerenih na identifikaciju mjesta metastaza.

• Ultrazvučni pregled kao metoda za otkrivanje metastaza prikladan je samo na lokalnom ograničenom području gdje se mogu identificirati pojedinačni uvećani limfni čvorovi. Osim toga, potrebno je napraviti slično skeniranje jetre, jer se metastaze prilično često šire na ovaj organ, a klinička slika se daje vrlo rijetko.
• Rendgenski pregled grudnog koša pomoći će u identifikaciji metastaza u plućima, jer su potonja i organi koji su često zahvaćeni malignim procesima, ali rijetko daju jasne kliničke simptome.
• Za identifikaciju koštanih lezija preporučljivo je napraviti scintigrafiju. Ova studija uključuje ubrizgavanje posebne radioaktivne supstance u krvotok, nakon čega slijedi skeniranje cijelog skeleta. Na mjestima metastaza radioaktivni element se akumulira u većim količinama.

Za određene indikacije mogu se koristiti i druge dodatne metode istraživanja. Danas se aktivno razvija laboratorijska potvrda raka. Detekcija markera raka štitnjače, dojke, pankreasa, jetre i prostate u krvi se sada aktivno koristi.

Tretman

Kao i svaki drugi maligni proces, metastaze u različitim organima moraju se liječiti operacijom i konzervativnim tehnikama. Što se tiče operacije, u odnosu na ovu patologiju smatra se prilično kontroverznom tehnikom.

Činjenica je da se samo površinske ili pojedinačne metastaze mogu ukloniti kirurškim putem. Patološki izmijenjena područja organa kao što su jetra ili bubrezi nije moguće ekscizirati zbog velike funkcionalne vrijednosti potonjih. Zbog toga se kirurško liječenje metastaza koristi prilično rijetko.

Treba napomenuti da konzervativno liječenje ne donosi uvijek željeni rezultat i ima veliki broj nuspojava. Pacijenti često prekidaju kurseve takve terapije zbog ćelavosti, stalne mučnine, povraćanja, gubitka težine, alergijskih manifestacija ili drugih neželjenih reakcija. Zatim se, kao alternativa, propisuje simptomatsko liječenje, koje blago olakšava stanje pacijenta.

Mogu li se metastaze vidjeti na ultrazvuku?

Ultrazvučni pregled je neophodna komponenta kliničkog pregleda pacijenta. Omogućuje vam da ispitate strukturu, oblik, veličinu, konture organa i identificirate patološke procese. Ako se sumnja na onkologiju, ultrazvukom je moguće otkriti tumor na osnovu sekundarnih znakova, ali konačna dijagnoza se može postaviti tek nakon histološke analize.

Da li su metastaze vidljive na ultrazvuku? Da, jer se njihov eho obrazac razlikuje od zdravog tkiva.

Rak jetre. Najteže je identifikovati izoehoične metastaze (po strukturi se ne razlikuju od tkiva jetre). Glavni orijentir na snimku je pomak toka žila ili hipoehogeni rub oko ovog segmenta. Anehogene metastaze su rjeđe i izgledaju kao ciste. Na ultrazvuku, anehogene metastaze pokazuju poboljšanu sliku osnovnog tkiva. Hipoehogene metastaze proizvode ograničen broj reflektovanih signala. Dijagnoza metastaza pomaže u dijagnosticiranju proširenja žučnih kanala i loma, pomjeranja ili kompresije krvnih žila.

Rak pankreasa. Na slici, metastaze su rijetke. Primarni tumor može biti hepatom, melanom, jajnika, dojke, pluća, sarkom i hipernefrom. Izgledaju kao hipoehogene neoplazme, koje se ne razlikuju od primarnog tumora (pankreasa).

Rak bubrega. Ultrazvučni pregled bubrega za dijagnozu karcinoma prelaznih i bubrežnih ćelija je prilično informativan. Na slici se metastatske lezije vizualiziraju kao gusta područja odvojena od obližnjih tkiva.

Ultrazvuk jetre za metastaze

Ultrazvuk jetre za metastaze u većini slučajeva daje tačnu dijagnostičku sliku. Formacije su jasno vizualizirane upotrebom eho kontrastnih sredstava pojednostavljuje određivanje njihove lokacije i diferencijacije. Da bi se potvrdila dijagnoza, radi se perkutana biopsija pod nadzorom ultrazvuka.

Ako stručnjak za ultrazvučnu dijagnostiku vidi žarišta slična metastazama u tkivu jetre, tada traži odgovore na sljedeća pitanja.

• Jesu li to zaista žarišne formacije?
• Njihov broj?
• Priroda ovih formacija?

Metastaze kancerogenih tumora drugih organa najčešći su uzroci tumorskih lezija jetre. Oni se dijagnostikuju 20 puta češće od primarnih tumora jetre. Najčešće se razvijaju zbog raka želuca, gušterače, debelog crijeva, mliječne žlijezde i pluća. Regeneracijski čvorovi kod ciroze, masne hepatoze, cista i hepangioma također dovode do metastaza u jetri. Na ultrazvuku se obično vide višestruke metastaze. Ne postoji objašnjiva veza između eho znakova i histološke strukture. To onemogućava precizno određivanje izvornog tumora.

Metastaze na jetri mogu se pojaviti bez simptoma. S povećanjem intrahepatičnog tlaka i kompresijom žučnih kanala može se razviti žutica. Povećanje jetre je komplikovano osjetljivošću donje šuplje vene. Ostali znaci metastaza u jetri:

U slučaju metastaza, ultrazvuk jetre pokazuje:

• hipoehogena, ehogena žarišta okruglog oblika sa jasnim konturama,
• povećana veličina jetre,
• holestaza - vidljivi su prošireni žučni kanali.

Priprema

Da li su maligni tumori (gastrointestinalnog trakta) vidljivi na ultrazvuku?

Pomoću ultrazvuka može se postaviti pretpostavljena dijagnoza. Odnosno, u određenim slučajevima (ne uvijek i ne u ranim fazama) ultrazvuk pokazuje zadebljanje zida šupljeg organa. Općenito, ultrazvuk šupljih organa je besmislen. Ultrazvuk ne prelazi granicu medija. I uvijek ima zraka u gastrointestinalnom traktu. Ali očigledne promjene su vidljive na ultrazvuku. Ali ovo se odnosi samo na mišićni i serozni (vanjski) sloj. Tumor formiran od unutrašnjih epitelnih ćelija nije vidljiv na ultrazvuku.

Ultrazvuk takođe omogućava utvrđivanje prisustva tumora na osnovu sekundarnih znakova. Povećanje i hiperehogenost limfnih čvorova, sekundarne metastaze, koje takođe imaju eho obrazac različit od zdravog tkiva.

Općenito, ultrazvuk je samo pomoćna metoda preliminarne dijagnoze.

Ako postoji zabrinutost, ali nema želje da se bilo šta proguta ili bocka, postoji metoda tumorskih markera. Vjerovatnoća rane dijagnoze je vrlo visoka.

samo što se radi upravo o malignim promjenama koje se ne vide na ultrazvuku. Ovo nije glavna metoda za dijagnosticiranje gastrointestinalnih tumora, već samo dodatna.

Da li je moguće vidjeti metastaze tumora raka debelog crijeva na ultrazvuku?

Doktor je siguran da se radi o karcinomu, još ne može reći koji je tip i stadij, biće pripremljena histološka analiza za 2 sedmice, biće jasno. Ovo dugo traje - paničarim. Možda gubimo dragocjeno vrijeme. Da li je ultrazvukom trbušnih organa moguće utvrditi da li ima metastaza?

Lokacija metastaza može biti vrlo različita.

Ako se u kostiju pojave metastaze, potrebno je uraditi scintigrafiju (skeniranje koštanog sistema), kompjutersku tomografiju ili rendgenski snimak.

Za metastaze u jetri može se uraditi ultrazvuk, ali su bolja kompjuterska tomografija i MR.

Najbolje je još ne paničariti, već čekati rezultate testa.

Činjenica je da se metastaze ne pojavljuju odmah i, nažalost (ili na sreću), rak se može otkriti i bez prisustva metastaza.

I dok doktor ne utvrdi stadijum, itd., liječenje i dalje neće biti propisano.

Kako izgledaju metastaze raka i mogu li se vidjeti?

Verovatno svi znaju šta je rak. Ovo je jedna od najopasnijih bolesti našeg veka. Međutim, ne mogu svi jasno odgovoriti na pitanje šta su metastaze. Nažalost, više ne postoji nijedna država na svijetu u kojoj nema prijavljenih slučajeva raka.

A u velikoj većini zemalja, pitanje dijagnoze i liječenja raka je vrlo akutno. Danas ćemo vam reći o ovoj bolesti, a također ćemo detaljno razmotriti pitanje šta su metastaze.

Rak je specifična bolest koja nastaje zbog diobe atipičnih stanica u tijelu. Svakog dana svaka osoba ima otprilike takve ćelije u tijelu. Imuni sistem ih obično uspješno uništava. Ali postoje trenuci kada imuni sistem iz nekog razloga dopušta da atipična ćelija prođe. Razlozi za ovaj proces do danas ostaju nejasni.

Metastaze raka pluća u jetri

Atipična ćelija počinje nekontrolisano da se deli i razmnožava, što dovodi do pojave primarnog malignog žarišta bolesti. Kako se tumor razvija, on dobija sopstveni cirkulatorni sistem i raste velikom brzinom, apsorbujući hranljive materije namenjene zdravim tkivima.

U trećoj fazi razvoja tumor počinje metastazirati. Stoga su metastaze karakterističan znak raka u trećem ili četvrtom stadijumu bolesti, kada su šanse za uspješno liječenje vrlo male.

Klinička slika metastaza

Metastaze se formiraju na tri različita načina:

• hemolitički. Atipične ćelije se prenose iz primarnog tumora i formiraju metastaze u drugim organima;
• limfni. Iz zahvaćenog organa ćelije raka prodiru u limfne čvorove i formiraju sekundarne maligne neoplazme u njima;
• kontakt. Tumor se širi od organa do organa.

Atipične ćelije se zaustavljaju u najudobnijem okruženju, počinju da se razmnožavaju i formiraju sekundarni tumor raka. Formiranje metastaza je karakteristično isključivo za maligne neoplazme.

Po tome se razlikuju od benignih. Atipične ćelije u sekundarnoj malignoj neoplazmi tačno ponavljaju one pronađene u primarnoj. Stoga je biopsijom metastaze moguće otkriti u kojem se organu nalazi žarište bolesti.

Simptomi

Teško je tačno reći koji će simptomi mučiti pacijenta s metastazama u različitim organima. Činjenica je da sve ovisi o lokaciji primarnog fokusa. Stoga se prvi javljaju simptomi primarne maligne neoplazme. Među uobičajenim simptomima koji muče veliku većinu pacijenata sa rakom su sljedeći:

1. sedžda;
2. smanjene performanse;
3. otok na mjestu;
4. opšta slabost;
5. mučnina i povraćanje;
6. brz gubitak težine;
7. povećanje temperature;
8. bol na mjestu lokalizacije tumora.

Višestruke metastaze u jetri

Važno je shvatiti da svi pacijenti ne pokazuju sve gore navedene simptome. Sasvim je moguće da će se samo neki od njih ispoljiti ili bolest neće pokazivati ​​nikakve znakove. Najčešće metastaze pogađaju sljedeće organe:

• jetra. U tom slučaju mogu se uočiti simptomi zatajenja jetre (žuta koža i mrežnica, povećanje lokalnih limfnih čvorova i tako dalje). U ovom slučaju, očekivani životni vijek pacijenata u prosjeku varira oko šest mjeseci;
• metastaze u plućima uzrokuju probleme s disanjem, otežano disanje uz manji fizički napor i stalni kašalj. Očekivano trajanje života pacijenata sa sekundarnim karcinomom pluća je oko tri godine;
• kost. Ovo su neke od najopasnijih metastaza koje se javljaju. Karakteriziraju ih jaka bol na mjestu lokalizacije, koja pacijenta stalno zabrinjava. Nakon uspješnog liječenja raka, većina ljudi ostaje invalidna zbog višestrukih prijeloma;
• mozak. Najopasnija vrsta metastaza koja se javlja u medicinskoj praksi. Karakteristični znaci su: oštećenje svijesti, gubitak ličnosti, gubitak koordinacije, encefalopatija i još mnogo toga, što je svojstveno svim bolestima centralnog nervnog sistema. Dešava se da metastaze u mozgu ubiju osobu u roku od nekoliko sedmica.

Vrijedi razumjeti da se s metastazama doktori bave trećom ili četvrtom fazom raka, tako da je liječenje vrlo složen proces. Često postoje slučajevi kada stručnjaci potpuno napuštaju radikalne metode liječenja, radije poboljšaju kvalitetu života pacijenta i produže njegovo trajanje.

Dijagnostika

Metastaze se mogu vidjeti pomoću različitih instrumentalnih studija, na primjer, ultrazvuka. Na koži se sekundarne formacije raka pojavljuju kao male mrlje koje se postepeno povećavaju.

Slijedi lista dijagnostičkih mjera primjenjivih na rak:

• Ultrazvuk. Možete vidjeti veličinu i broj metastaza. Ultrazvuk je prilično informativna metoda;
• biopsija. Izvodi se nakon ultrazvuka i uključuje uzimanje zahvaćenog tkiva i proučavanje raka;
• CT i MRI. Najinformativnije dijagnostičke metode koje se propisuju ako ultrazvuk nije dao dovoljno podataka.

Može se koristiti lokalni ultrazvuk. Prilikom ovakvog ultrazvuka vidljive su sekundarne formacije raka u teško dostupnim organima.

Koristan video

Metastaze na koži: simptomi i dijagnoza

Metastaze: simptomi i dijagnoza

Osteoblastične i osteolitičke metastaze

Šta su metastaze?

Schnitzlerove metastaze i njihovo liječenje

Virchowove metastaze ili Virchowove metastaze

Prognoza za očekivani životni vijek metastaza u kostima

Kako se metastaze manifestuju?

Materijali na sajtu su samo informativnog karaktera, obavezna je konsultacija sa lekarom!

Ultrazvuk kao metoda za dijagnosticiranje raka

Rak je jedan od najčešćih uzroka smrti u razvijenim zemljama. Za to postoje mnogi preduslovi: poteškoće u liječenju, komplikacije nakon liječenja, česti recidivi, a jedan od najčešćih je kasno otkrivanje raka.

Da bi se ovo potonje izbjeglo, potrebno je provoditi preventivne preglede na prisustvo najčešćih oblika malignih neoplazmi. U tu svrhu se prilično uspješno koristi ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Postoji mnogo razloga za to, a da biste razumjeli zašto se koristi ultrazvuk, potrebno ih je ispitati.

Kako rak izgleda na ultrazvučnoj fotografiji

Priprema

O rezultatima

Rak se može izliječiti

Onkološke patologije su izuzetno ozbiljne i opasne bolesti koje svake godine odnesu mnoge živote. Jedan od glavnih problema s ovim je kasno otkrivanje. Zaista, u ranim fazama sve češće dolazi do izlječenja ili, tačnije, dugotrajne remisije. Iz tog razloga je izvođenje skrininga veoma važno. Ovo nije skupa dijagnoza i može se obaviti u državnim i privatnim klinikama.

Preciznost savremene opreme omogućava nam otkrivanje i najmanjih tumora, što daje veće šanse za uspješno liječenje i dobro zdravlje.

Navigacija

Ostvarite popust na ultrazvuk. Telefon u Moskvi: Telefon u Sankt Peterburgu:

Da li su metastaze vidljive na ultrazvuku?

Svakodnevno se u ljudskom tijelu pojavljuju hiljade abnormalnih ćelijskih struktura koje kasnije mogu dobiti maligni status. Zahvaljujući imunološkom sistemu, ove ćelije se blagovremeno uništavaju.

Ali ako imunološka odbrana iz određenih razloga dopušta tim stanicama da prođu, onda se one nesmetano razmnožavaju, formirajući kancerogeni tumor.

Šta su metastaze kod raka?

Maligne ćelije iz žarišta primarne lokalizacije šire se protokom krvi i limfe u druge organske strukture, formirajući metastatska žarišta, koja su zapravo sekundarne lokalizacije raka.

Kada se rak proširi u susjedna tkiva, to se naziva regionalna metastaza. Ako maligne ćelijske strukture prodiru u periferna tkiva kroz krvotok ili limfnu tekućinu, dolazi do udaljenih metastaza.

Razlozi širenja

Općenito, metastaze su uzrokovane određenim onkološkim faktorima rasta koji stimuliraju stvaranje kapilarnih i vaskularnih mreža oko tumorske formacije.

Kao rezultat, stvara se povoljno okruženje za maligne strukture koje im osigurava potrebnu ishranu. U ovom slučaju, metastaze se javljaju u cijelom tijelu.

Općenito, širenje malignih stanica može se dogoditi na različite načine:

• Krvotokom - maligne stanice se hematogeno šire kroz vene, kapilarne strukture i sudove po cijelom tijelu;
• Sa protokom limfe. Limfni čvorovi djeluju kao zaštitna barijera za maligne strukture i u njima dolazi do njihovog djelomičnog uništenja. Ali kada ima previše promijenjenih ćelija, makrofagi se ne mogu nositi s njima;
• Implantacija ili duž membrane seroznog tkiva.

Metastaze limfogenog porekla najkarakterističnije su za karcinom grlića materice i želuca, larinksa i debelog creva, sarkome i melanome.

Hematogeni putevi metastaza obično se uočavaju u kasnim stadijumima horionepitelioma i sarkoma, karličnih i abdominalnih tumora, hipernefroma itd.

U kojoj fazi se pojavljuju i koliko brzo se šire?

Ako bolesnik od raka ne dobije neophodan tretman, metastaze će se pojaviti tokom vremena u bilo kojem procesu raka, ali vrijeme pojave nije uvijek jasno.

Kod nekih onkoloških patologija metastaza se javlja u roku od nekoliko mjeseci nakon formiranja primarnog tumorskog fokusa, dok se kod drugih otkriva tek nakon nekoliko godina. Stoga je nemoguće čak ni okvirno utvrditi vrijeme nastanka metastaza.

S obzirom na metastaze u limfnom sistemu, možemo reći da su metastaze znak prelaska karcinoma u drugu fazu razvoja.

Ako se pojavi hematogeno širenje malignih stanica, onda govorimo o prijelazu onkopatologije u 4. stadij. U prosjeku, metastaze se formiraju u stadijumima 3-4 raka. To jest, u stvari, pojava metastatskih procesa određuje stadij tumora raka.

Video o tome kako rak metastazira:

Kako metastaziraju različite vrste raka?

Obično se metastaze otkrivaju u plućnim strukturama, jetri i limfnim čvorovima. Mnogo rjeđe se metastatska žarišta nalaze u srcu i skeletnim mišićima, slezeni i pankreasu.

Stručnjaci su identificirali određeni obrazac metastaza raka na različitim lokacijama:

• Melanom obično metastazira u pluća, jetru, mišiće ili kožu;
• Rak pluća - u zdravom tkivu pluća, jetre i nadbubrežne žlijezde;
• Maligni tumor u jajnicima i maternici, želucu i crijevima, pankreasu obično metastazira u pluća, jetru i trbušnu šupljinu;
• Onkologija dojke, bubrega i prostate širi se uglavnom na tkiva kostiju, jetre i pluća.

Zašto su opasni?

Smrtonosni ishod kod patologija raka često nastaje upravo zbog aktivnih metastaza, a ne zbog prisustva primarnog tumora. Stoga su metastaze veoma opasne.

1. Ometaju aktivnost vitalnih sistema i organa;
2. Ako se pojave metastaze, tijelo se više ne može sam oduprijeti raku;
3. Metastaze negativno utječu na tok onkološkog procesa i stanje pacijenta, pogoršavajući ga.

Sorte

Metastaze imaju mnogo opcija i varijanti koje se međusobno značajno razlikuju.

Virkhovsky

Virchowova metastaza je lokalizirana u supraklavikularnoj regiji vrata i javlja se u pozadini raka želuca. Ova lokacija sekundarnog žarišta raka određena je smjerom protoka limfe iz trbušne šupljine.

Maligne ćelijske strukture uzdižu se duž limfnih puteva upravo do cervikalnog limfnog čvora, pa se počinju formirati u sekundarni tumor. Virchow metastaze mogu nastati zbog raka jetre, gušterače i drugih abdominalnih struktura.

Krukenbergsky

Takve metastaze karakteriziraju i limfogeno porijeklo i lokalizirane su u jajnicima. Udio takvih sekundarnih tumora čini oko 35-40% od ukupnog broja metastaza u jajnicima.

Krukenbergove metastaze se uočavaju kod malignih lezija želuca, mliječnih žlijezda, crijeva ili žučnih kanala, karcinoma bešike ili grlića materice.

Schnitzler

Schnitzlerove metastaze su širenje malignog procesa na perirektalno tkivo i perirektalne limfne čvorove.

Takve metastatske formacije mogu se palpirati tokom rektalnog digitalnog pregleda i prikazati kao bezbolne kvržice.

Najčešće se javlja u pozadini raka želuca.

Osteoblastična

Metastatski tumori koji se formiraju u koštanom tkivu i potiču aktivnost osteoblasta nazivaju se osteoblastični. U pozadini povećane aktivnosti osteoblasta dolazi do povećanog taloženja kalcija u koštanom tkivu, što doprinosi njihovom brzom rastu.

Takva metastatska žarišta nastaju u pozadini raka mliječne žlijezde, štitnjače ili prostate, sarkoma i limfoma. Prognoza je uglavnom nepovoljna.

Samica

Metastaze solitarnog tipa su velike nodularne pojedinačne formacije lokalizirane u plućima, mozgu i drugim tkivima.

Osteolitički

Osteolitičke sekundarne formacije također su lokalizirane u koštanim strukturama, međutim njihov učinak na kosti je nešto drugačije prirode. Uništavaju koštano tkivo i aktiviraju osteoklaste, što dovodi do destruktivnih promjena u kostima.

Simptomi i znaci

Klinička slika metastaze ovisi o njenoj lokaciji i vrsti primarnog tumora. Tipično, metastaze dovode do teških disfunkcionalnih promjena u strukturama tijela.

• Kod metastaza u jetri, pacijenti imaju svrab kože, žuticu i zatajenje jetre;
• Cerebralni metastatski procesi dovode do brze encefalopatije;
• Plućne metastaze izazivaju bronhopulmonalnu upalu, respiratorne poremećaje itd.;
• Metastaze u kostima karakterizira jak bol u cijelom tijelu.

Na koži

Kožne metastaze nastaju pretežno na pozadini malignih lezija jajnika, pluća i bubrega. Metastatski procesi na koži su limfnog ili hematogenog porijekla. Kod muškaraca su takve metastaze lokalizirane na trbuhu i vratu, grudima i glavi, a kod žena na grudima i trbuhu.

1. Pojava formacija sličnih madežima;
2. Promjena boje kože na mjestu metastaza;
3. Brzo povećanje formiranja kože;
4. Astenija;
5. iscrpljenost;
6. Pospanost i slabost;
7. Nedostatak performansi;
8. Bolne senzacije u području tumora;
9. Gubitak težine i hipertermija.

Fotografija pokazuje kako izgleda rak stadijuma 4 sa metastazama na koži

Ako su se metastaze formirale na tjemenu, obično izgledaju kao lojne cistične formacije.

U rebra

Prvi znakovi metastaza u rebrima su intenzivan bol, koji dovodi do ograničene pokretljivosti. U kasnijim fazama, sekundarna tumorska žarišta mogu dovesti do prijeloma rebara koji se javljaju čak i pri manjim opterećenjima.

Tumori raka štitne žlijezde, dojke, prostate i grlića maternice, jetre i pluća, jednjaka i dr. najčešće metastaziraju u rebra. Za njihovo otkrivanje neophodan je scintigrafski pregled skeleta.

Srce

Sekundarni tumori srca obično nastaju od mezotelioma pleure, karcinoma, melanoma ili karcinoma pločastih stanica jednjaka, karcinoma bubrega i štitnjače ili leukemije.

Znakovi srčanih metastaza su:

• Perikardni izliv;
• Opstrukcija vena u miokardu;
• Depresija srčane aktivnosti;
• Aritmija, zatajenje miokarda.

Peritoneum

Ćelije raka mogu napasti bilo koji dio tijela, posebno trbušnu šupljinu. Maligne strukture se talože na površini unutrašnjih organa i zidova peritoneuma. Akumuliraju se prilično dugo, postupno formirajući sekundarni tumor.

Za rak dojke

Metastatska žarišta u mliječnoj žlijezdi manifestuju se pojavom kvržica u dojci koje se lako napipaju palpacijom.

Maligne stanice prodiru u mliječnu žlijezdu kroz krvotok ili limfogeno. Pacijent osjeća jak bol u grudima i druge neugodne senzacije.

Udaljene metastaze

Što su veći parametri primarne formacije, to će ranije započeti metastatski procesi. Tipično, stvarna opasnost od metastaza se javlja kada tumor prelazi 3 cm u prečniku.

Zajedno sa krvotokom, maligne ćelije se šire u udaljena tkiva i organe, što ukazuje na kasne faze tumorskog procesa.

• Ako se pojave metastaze u koštanom sistemu, pacijenti doživljavaju bol u kostima, što može ozbiljno umanjiti kvalitetu njihovog života.
• Ako je karcinom dojke metastazirao u pluća, tada pacijentkinju muče otežano disanje, kašalj i bol u grudima.
• Kod metastaza u nervnom sistemu javljaju se vrtoglavica i glavobolja, konvulzije i halucinacije, smetnje sluha i vida, poremećaji koordinacije itd.

Regionalni

Već u ranim fazama onkologije u mliječnoj žlijezdi mogu se pojaviti metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Obično su to strukture aksilarnih limfnih čvorova.

Ali ako se primarni tumor formirao bliže centru grudnog koša, tada se sternalni limfni čvorovi podvrgavaju metastazama.

Nakon toga, proces raka se širi na udaljenije limfne čvorove.

U crijevima

Metastaze u crijevima su praćene čestim proljevom ili zatvorom, krvlju u stolici, bolovima u trbuhu i nadutosti.

Osim toga, otpadni produkti nastanka karcinoma uzrokuju opću intoksikaciju organizma, koja se manifestira dispeptičkim poremećajima.

Bubreg

Glavni znak metastaza u bubrezima i nadbubrežnim strukturama je hematurija, koju karakterizira prisustvo krvi u mokraći pacijenta.

Dodatni znak metastaza u bubrezima je bol u lumbalnoj regiji, stalna temperatura i slabost, povišen krvni pritisak i progresivna anemija.

Slezena

Metastaze u slezeni su izuzetno rijetke, jer je sam organ sposoban proizvoditi tvari koje uništavaju maligne stanice.

Očigledni znaci metastaza uključuju groznicu, trombopeniju, povećanu veličinu organa, težinu i bol. Kako sekundarni tumor raste, stanje se pogoršava i tijelo se iscrpljuje.

Pleura

Pleura oblaže zid grudnog koša i pluća sa unutrašnje strane. Proizvodi poseban lubrikant koji olakšava plućnu funkciju tijekom disanja. Metastaze u pleuralno tkivo su praćene kašljem, slabom temperaturom i bolom u prsnoj kosti.

Stomak

Metastaze u želucu su prilično rijetke, a tumori se ovdje šire iz maternice, jednjaka, dojke ili pluća. Metastaze su praćene hipertermijom i nedostatkom apetita, anemijom i promjenama okusa, bolovima u želucu itd.

Ovarian

U početnim fazama, metastaze na jajnicima se ne manifestiraju ni na koji način. Neki bolesnici od raka imaju nedostatak apetita i opću slabost, menstrualne nepravilnosti i hipertermiju. Kada se metastaza poveća, pojavljuju se bolne senzacije i osjećaj pucanja u donjem dijelu trbuha.

Nadbubrežne žlijezde

Mnogi tumori metastaziraju u nadbubrežne žlijezde, na primjer, iz pluća, bubrega, mliječnih žlijezda itd.

Takvo širenje tumora uzrokuje insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.

Velike sekundarne formacije gotovo su uvijek praćene nekrotičnim procesima.

Za rak materice

Metastaze kod raka materice počinju u 3. fazi onkološkog procesa. Širenje malignih ćelija odvija se limfogenim putem, a hematogeno širenje je moguće u poslednjoj fazi raka.

Pacijenti se žale na mrlje između menstruacije, lumbalni bol i bol u donjem dijelu trbuha, posebno tokom vježbanja.

Bešika

Metastatsko širenje malignih ćelija u strukture mokraćnog mjehura odvija se limfogenim putem, uglavnom iz zdjelice ili uretera.

U početku se javljaju simptomi koji su najkarakterističniji za cistitis, uključujući česte nagone, lumbalne bolove i bolno mokrenje.

S razvojem metastaza stanje se pogoršava, pojavljuje se stalna hipertermija, krv u mokraći itd.

Pankreas

Metastaze u pankreasu karakteriziraju takve manifestacije kao što su nagli gubitak težine i nedostatak apetita, sindrom mučnine i povraćanja, bol u epigastriju i čest proljev.

Ponekad metastaze u pankreasu uzrokuju žutilo kože i bol u abdomenu.

Grlo

Metastatske formacije u grlu obično se javljaju od tumora usta, dišnih i probavnih organa. Najčešće takva lokalizacija metastaza uzrokuje sljedeće simptome:

• Rane i rane u grlu;
• Oticanje oralnog tkiva;
• Problemi s govorom, disanjem, gutanjem;
• Povećani limfni čvorovi itd.

Kako otkriti u organizmu?

Za otkrivanje metastaza potrebna je temeljita dijagnoza, uključujući:

Takvi postupci omogućavaju određivanje stupnja metastaza, veličine sekundarnih tumora, klijanja u druga tkiva i prisutnosti gnojnih procesa ili propadanja, obrazaca rasta itd.

Da li se vide na ultrazvuku?

Ultrazvučna dijagnostika je jedna od glavnih metoda za otkrivanje metastatskog širenja malignih procesa.

Takva se studija smatra prilično informativnom i široko se koristi u modernoj dijagnostičkoj praksi.

Kako izliječiti?

Liječenje patologije raka s metastazama određuje se lokacijom, veličinom i brojem sekundarnih žarišta. Koristi se nekoliko različitih tehnika: kirurško uklanjanje, radioterapija i terapija lijekovima.

Hirurško liječenje

U početku, liječnici pokušavaju ukloniti primarnu formaciju, koja u budućnosti može djelovati kao izvor metastaza.

Zatim se nastavlja direktno na uklanjanje samih metastatskih žarišta. Da biste to učinili, uklanjaju se limfni čvorovi i susjedno tkivo.

Prilikom uklanjanja sekundarnih formacija, kirurg odsiječe i dio zdravog tkiva, koje može sadržavati i mikrometastaze.

Radiofrekventna ablacija

Radiofrekventna ablacija se danas uspješno koristi u liječenju metastatskog širenja tumorskih procesa.

Ova metoda uključuje uništavanje tumora visokim temperaturama koje stvaraju posebne elektrode. Elektromagnetne struje zagrijavaju maligna tkiva i uništavaju ih. Tada se mrtve ćelije osuše, a na njihovom mjestu se formira ožiljak.

Lijekovi

Liječenje metastatskih tumora lijekovima uključuje korištenje metoda kao što su kemoterapija, imunoterapija, ciljana i hormonska terapija.

Kemoterapija antitumorskim lijekovima zaustavlja rast i širenje metastaza. Ova tehnika se često kombinuje sa zračenjem ili radiofrekventnom ablacijom.

Koliko dugo ljudi žive sa metastazama: prognoza

Tipično, prisustvo metastaza u limfnim čvorovima i drugim organskim strukturama ukazuje na nepovoljnu prognozu za onkološku patologiju.

• Prognoza metastaza u trbušnoj šupljini. Stopa mortaliteta za takve metastaze danas je 5%. Pravovremeno otkrivanje abdominalnih metastaza i obavezna kemoterapija uz odgovarajuću rehabilitaciju uvelike povećavaju šanse pacijenta za povoljan ishod onkološkog liječenja.
• Za nadbubrežne žlijezde. Metastaze nadbubrežne žlijezde najčešće se kombiniraju s oštećenjem drugih organa, pa prognoza ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji.
• Medijastinum. Takve metastaze, ako se otkriju rano, mogu imati pozitivan ishod, međutim, ako se otkriju kasno, prognoza je nepovoljna.
• crijeva. Uz pravovremeni pristup onkologu, postoji tendencija uspješnog ishoda bolesti. Izlječenje blagovremenom kirurškom intervencijom u kombinaciji sa radioterapijom i kemoterapijom javlja se u prosjeku kod polovine pacijenata. U kasnijim fazama, prognoza je razočaravajuća.
• Jetra. Bez liječenja metastatskih lezija jetre, preživljavanje je 4 mjeseca. Ako pacijent dobije neophodnu pomoć, život pacijenta se produžava za godinu i pol, dodatna kemoterapija može oboljelu od raka dati još oko godinu dana života.
• Pluća. Nepovoljni faktori za plućne metastaze su njena pojava ranije od 12 mjeseci nakon uklanjanja primarnog žarišta karcinoma, kao i nagli porast metastatskih tumora. Petogodišnja stopa preživljavanja za pojedinačne metastaze i nakon adekvatnog liječenja je oko 40%.

Ako pacijent ima terminalni (četvrti) stadijum onkologije i postoje metastaze, očekivani životni vijek je nekoliko sedmica, a ponekad i dana, ovisno o vrsti tumora.

Priprema

Ne biste trebali ništa jesti prije jutarnjeg ultrazvuka. Ako je pregled uveče, uzdržite se od jela 5-10 sati. Kao i prije svakog ultrazvuka, preliminarno se preporučuje dijeta s ograničenjem hrane i pića koja stvaraju plin: pasulj, svježe voće i povrće, kupus, mlijeko, gazirana voda. Ako ova mjera nije dovoljna, onda možete uzeti lijek za nadimanje. Gojaznim pacijentima preporučuje se klistir za čišćenje.

Naš medicinski centar u Solntsevu vrši ultrazvučni pregled jetre na metastaze. Naši specijalisti ultrazvučne dijagnostike nude detaljnu dijagnostiku koristeći naprednu opremu. Preciznost ultrazvuka ovisi o osjetljivosti senzora, ali još više o iskustvu dijagnostičara. INTELmed Solntsevo zapošljava stručnjake sa visokim nivoom obuke i opsežnom praksom. Po potrebi se sastaje konzilij lekara.

Prijavite se telefonom.

Šta je to?

Metastaze su sekundarna žarišta koja su maligne prirode i smatraju se najtežom manifestacijom relapsa raka. Mogu se širiti po tijelu pacijenta od mjesta tumora kroz krvotok, limfni sistem, kao i povećati veličinu i klijati u susjedne organe i funkcionalne sisteme.

Kako nastaju metastaze možete saznati iz ovog videa:

Proces karakterizira mnoštvo opcija koje se fundamentalno razlikuju jedna od druge, priroda porijekla i način distribucije kroz ljudsko tijelo. Osim toga, njegove različite manifestacije prodiru u određene dijelove tijela s različitim frekvencijama, a često njihov razvoj nije praćen teškim simptomima.

Virkhovsky

Virchowova patologija se formira u gornjem dijelu klavikule na vratu, provocirajući faktor je maligni tumor želuca.

Fragmenti struktura zahvaćenih karcinomom kreću se kroz limfne kanale, ulivajući se u cervikalni čvor. Zbog činjenice da im je daljnji put blokiran, bolesne stanice počinju formirati novu formaciju na ovom mjestu iste prirode.

Doktori smatraju da je glavni uzrok ove vrste metastaza tumor trbušnog sistema, pankreasa ili ciroza jetre.

Izgleda kao velika zbijenost, pravilnog, okruglog oblika, definiranih kontura, palpacija izvora upale ne uzrokuje bol.

Krukenbergsky

Karakterizira ga limfogena priroda formacije i nalazi se u jajnicima. On čini oko 40% patoloških neoplazmi sekundarnog tipa od ukupne količine metastaza u datom organu.

Javlja se kod dijagnoze raka:

• stomak;
• grudi;
• crijevni dijelovi;
• žučni kanali;
• anomalije mokraćne bešike i grlića materice.

Često izolovan, a to nije pokazatelj zanemarivanja njegovog insceniranja. U osnovi su zahvaćena oba dijela organa. Odlikuju se svojom malom veličinom, glatkom površinom i potpunim odsustvom nelagode pri pritisku na formaciju.

Schnitzler

Schnitzlerovi procesi su razvoj fokalnih tumora u ćelijskim tkivima u području rektuma i parektalnih limfnih čvorova.

Mogu se osjetiti pritiskom prstiju, nema vidljivog bolnog sindroma. Ova vrsta metastaza je izazvana karcinomom želuca. Sa naučnog stanovišta, zanimljiv je jer je lokalizovan u udaljenim segmentima tela.

To je zbijenost koja podsjeća na oblik jajeta i odlikuje se ujednačenim, glatkim obrisima. Kretanje atipičnih ćelija odvija se kroz limfni sistem kroz sljedeće želučane puteve:

• sa desne strane organa;
• od izliva koji se proteže izvan šupljine;
• od puteva koji završavaju u peritonealnoj limfi.

Osteoblastična

Ovaj tip se razvija u koštanom tkivu i aktivira aktivnost osteoblasta, čija prekomjerna aktivnost izaziva povećane naslage kalcija u tvrdim tkivima, što uzrokuje njihov brzi rast.

Uzroci tumorskih lezija:

Osteoblastične metastaze se razlikuju od drugih tipova sekundarnih tumorskih formacija po izuzetno nepovoljnoj prognozi za efikasnost lečenja i niskom procentu preživljavanja pacijenata.

Samica

Usamljeni tip - pojedinačne formacije maligne prirode koje se nalaze u plućima ili moždanom tkivu. Izuzetno rijetko - u drugim organima. Veličina je veća od 3 cm, dijagnosticirana rendgenskim pregledom. Ako se nalazi u plućima, obavijen je parenhimom organa i aktivna je manifestacija ne-malih ćelija raka.

Njegov izgled ima jaku vezu s pušenjem - 90% pacijenata sa solitarnim metastazama ima dugotrajnu ovisnost o nikotinu. Sposobnost prodiranja lezija u organe je brza i praktički nemoguće ispraviti.

Osteolitički

Sekundarna patologija, baš kao i gore opisana, koncentrirana je u koštanom tkivu, međutim, specifičnost njenog negativnog djelovanja na tkivo ima svoju posebnost. Sistematski uništavajući strukturnu komponentu kostiju i izazivajući povećanu aktivnost osteoklasta, uzrokuje mutaciju i kvalitativnu promjenu sastava tkiva na molekularnom nivou.

Najčešće su zahvaćena rebra, karlične kosti i donji ekstremiteti. Ponekad anomalija pogađa i mozak, djelimično ograničavajući njegovu aktivnost. Posebnost od analognih patologija nije proliferacija tkiva zbog pojave tumora kostiju, već, naprotiv, njihovo trajno uništavanje.

Opis

Procesi metastaza se aktivno pokreću kod više od 80% oboljelih od raka jednog ili drugog odjela, dijagnosticiranih u kasnijim stadijumima bolesti.

Takav pojedinačni ili višestruki skrining ćelijskih fragmenata malignog tumora je po život opasan fenomen. Pogledajmo kako izgledaju ova maligna žarišta u različitim organima i sistemima funkcionisanja ljudskog tijela.

U plućima

Onkologija pluća je lider među dijagnozama sa ranim i agresivnim metastazama.

Formacije su višestruke, pravilne, okruglog oblika. Imaju gušću strukturu od samog organa i nježniju, ružičastu nijansu.

Slično sfernim pokretnim senkama, one su u stanju da zahvate skoro celu površinu organa u kratkom vremenskom periodu.

Njihova posebnost je jasan plućni uzorak, koji zadržava svoj prirodni oblik čak i na onim mjestima gdje okružuje formacije.

U jetri

Metastaze ovog organa razlikuju se od drugih po tome što mogu imati jednostavnu ili složenu strukturu, tako da spolja mogu izgledati potpuno drugačije.

U prvom slučaju to su lezije koje su homogene po strukturnom sadržaju, koje karakteriziraju glatki, pravilni obrisi i različite ehogenosti. Ponekad su okruženi tamnim rubom i podsjećaju na riblje oko.

Sa njihovom složenom strukturom, sastav tkiva je drugačiji - formacija iznutra je gušća, a tekstura je heterogena, što je jasno vidljivo na fotografiji.

U osnovi, karakterizira ih mnoštvo procesa i lako se dijagnosticiraju ultrazvukom.

U kostima

Zahvaćena, nepovratna područja tvrdog tkiva na fotografiji su tamnije boje. Kontura organa u zoni razvoja anomalije je deformirana, a sama lezija ima crvenu nijansu i donekle voluminozan oblik, koji strši iznad površine kosti za 1 - 2 mm. Konzistencija je mekša i labavija od mjesta gdje se nalaze. Pojavljuju se više puta, veličina varira od 0,5 mm do 4 – 5 cm.

Na koži

Nalaze se na površini kože i izgledaju kao male mrlje ili pravilni zaobljeni čvorići. Pri palpaciji osjeća se njihova gušća struktura u odnosu na epitel kože u normalnom stanju.

Priroda širenja je višestruka, agresivna, anomalije se mogu brzo povećati.

Boja je pretežno bež, slična prirodnoj nijansi kože, koja, kako rak raste, prelazi u tamniju boju - crvenu, s plavičastom nijansom, ljubičastu, pa čak i crnu.

Često oreol koji ih obavija izgleda upaljeno, dok rane mogu nabubriti i lučiti tečnost neprijatnog mirisa, koja krvari.

U limfnim čvorovima

Procesi metastaza su opsežni i manifestiraju se u obliku prilično velikih nodularnih zbijenosti, koje su ne samo opipljive, već i jasno vidljive golim okom.

Više gomoljastih zbijenosti strše visoko iznad površine vrata i pokretne su pri palpaciji. Odlikuje ih ljubičasta aureola kože koja okružuje mjesta na kojima se pojavljuju nodularne veze.

U kičmi

Imaju konzistenciju srednje gustoće, nježnu nijansu, s relativnom vanjskom krhkošću, brzo uništavaju koštano tkivo i dopiru do površine intervertebralnih dijelova organa. Fotografija pokazuje da zahvaćena područja kostiju donekle mijenjaju svoj oblik i veličinu. Obično se nalaze u središnjem dijelu kičme.

U mojoj glavi

Zapravo, metastaze koje se nalaze u dijelu glave karakteriziraju svjetlija boja, ali za njihovu dijagnozu pacijentu se ubrizgava pigment za bojenje, zbog čega su anomalije na fotografiji, naprotiv, tamnije.

To olakšava njihovu vizualizaciju. Mogu biti pojedinačni ili višestruki, različite veličine. Najmanje su lezije manje od 0,5 cm u promjeru, velike su veće od 7-8 cm. Struktura tumora je heterogena, kvrgava, bliže središnjem dijelu formacija je gušća i tamnija.

U crijevima

U crijevnim dijelovima metastaze su veće i bogate tamne, ponekad crne boje. Vanjska struktura podsjeća na orah, ali ima meku i donekle elastičnu konzistenciju. Formirajući se u unutrašnjem dijelu crijeva, nakon kratkog vremena probijaju se kroz organ i izlaze na površinu, gnječeći tkiva i ometajući probavne procese.

Simptomi raka

Rak, kao i drugi maligni tumori većine organa, nema očigledne simptome. Razvoj raka počinje transformacijom područja tkiva u kojem se pojavljuju stanice koje nose izmijenjeni aparat za diobu i diferencijaciju. Ponekad se rak javlja u pozadini takozvanih prekanceroznih procesa. Prekancerozne lezije mogu imati visoku ili nisku vjerovatnoću da se razviju u rak. Na primjer, prekancerozno stanje je cervikalna displazija ili polip žučne kese.

Faze raka

Stadij karcinoma se može pojednostaviti na ovaj način: prekancerozno stanje – dakle in situ (mikroskopske promjene), kada se tumor ne proteže dalje od mjesta nastanka – lokalna lezija (tumor se proteže izvan granica svog organa, ali se ne utiče na susedna tkiva) - regionalno širenje (zahvaća susedne organe i regionalne limfne čvorove) – udaljeno širenje (pojava metastaza u udaljenim organima). Važan prognostički faktor je sposobnost tumora da napadne. Invazivnost je sposobnost prodiranja u susjedna tkiva. Tumori visoke invazivnosti se brzo razvijaju i za kratko vrijeme postaju široko rasprostranjeni. Najupečatljiviji primjer je maligni melanom. Tumori niske invazivnosti mogu godinama ostati u prvom stadijumu u organu iz kojeg su nastali, na primjer, to se dešava kod raka štitnjače ili raka prostate (iako ne uvijek).

Ako se rak pojavi u pozadini prethodne bolesti, pacijent se može smatrati "sretnikom". Prekancerozno stanje se u principu može otkriti prije nego se rak razvije i radikalno izliječiti. Na primjer, kod čira na želucu osoba doživljava očigledne simptome, prvenstveno bol, zbog čega je prisiljen posjetiti liječnika. Naravno, postoje ljudi koji ne žure tražiti pomoć, što ponekad sebi nanese nepopravljivu štetu.

Ne postoje specifični simptomi ranog stadijuma raka. Kako tumor napreduje, počinju se pojavljivati ​​takozvani nespecifični simptomi: slabost, umor, blago povećanje tjelesne temperature, znojenje. Takvi simptomi mogu biti alarmantni, a prvi test koji se pacijentu prepisuje u ovom slučaju bit će opći test krvi. Prilikom općeg pregleda krvi može se otkriti blaga anemija (smanjenje količine hemoglobina i/ili crvenih krvnih zrnaca) i povećanje ESR. Međutim, takvi nespecifični simptomi se razvijaju već u kasnijim fazama raka.

Metode dijagnostike raka

Najčešće metode za dijagnosticiranje raka mogu se podijeliti na metode snimanja i laboratorijske metode. Metode snimanja uključuju radiografiju, kompjuterizovanu tomografiju, magnetnu rezonancu, pozitronsku emisionu tomografiju, skeniranje radioizotopa i ultrazvuk. Laboratorijske tehnike uključuju identifikaciju markera raka u krvi i histološki pregled uzoraka tkiva. U našem članku ćemo opisati ulogu ultrazvuka u dijagnostici raka i drugih malignih neoplazmi.

Ultrazvučna dijagnostika raka

Ultrazvuk je najjednostavniji i najbrži metod za ranu dijagnozu raka. Iako se dijagnoza raka ne može postaviti bez potvrde drugim tehnikama snimanja i biopsijom, ultrazvuk je vrlo precizan alat. Uloga ultrazvuka je skrining, odnosno brza procjena sumnjivih promjena, ponekad sa 100% tačnosti. Nedavno je nagomilano iskustvo koje proširuje granice ultrazvučnih mogućnosti, na primjer, u dijagnostici raka crijeva i želuca. Mnogi moderni ultrazvučni skeneri opremljeni su funkcijom kao što je elastografija. Elastografija vam omogućava da procijenite strukturu sumnjivog područja i čini studiju preciznijom.

Tradicionalno, najpristupačniji organ za ultrazvučnu dijagnostiku je štitna žlijezda. Dijagnoza karcinoma štitnjače otežava činjenica da kriteriji za malignitet, iako opisani, još uvijek nisu patognomonični, odnosno jedinstveno svojstveni jednoj bolesti. Procjena žila sumnjivog čvora, geometrijska i hemodinamska (proučavaju se spektralne karakteristike intranodalnog krvotoka), dolazi u pomoć. Podaci dobijeni elastografijom su vrlo ohrabrujući. Ako je čvor velik ili ima druge znakove maligniteta, propisana je biopsija čvora. Također je obavezno proučavanje regionalnih limfnih čvorova, u koje teoretski mogu prodrijeti stanice raka.

Ultrazvuk cerebralnih žila nije previše informativan za dijagnosticiranje raka, ali se prilikom izvođenja dupleksnog skeniranja cerebralnih žila može uočiti pomak krvnih žila ili nenormalno razvijena vaskularna mreža, što će dovesti do propisivanja razjašnjavajuće metode pregleda - MRI.

Dijagnoza raka ultrazvukom abdomena može biti vrlo precizna. Uz ultrazvuk jetre, oba primarna tumora su dostupna za dijagnozu - na primjer, hepatocelularni karcinom, holangiokarcinom i metastatske lezije. Ultrazvuk žučne kese često otkriva polipe koji imaju potencijal za malignitet i zahtijevaju opservaciju. Ponekad, uz veliko iskustvo operatera, mogu se dijagnosticirati tumori Vaterove papile. Dijagnosticiranje karcinoma ultrazvukom gušterače često je teško zbog loših uvjeta snimanja. U pravilu se javljaju kod pretilih pacijenata i uloga ultrazvučne dijagnostike u potrazi za karcinomom gušterače je manja od CT-a. Međutim, zbog svoje jednostavnosti i niske cijene, ultrazvuk pankreasa se vrlo široko koristi. Slezena je jasno vidljiva tokom ultrazvuka, ali na sreću, maligne neoplazme i metastaze se gotovo nikada ne nalaze u ovom organu. Prilikom pregleda pankreasa pažnja se obraća i na obližnje retroperitonealne limfne čvorove i limfne čvorove hiluma jetre. Često njihovo povećanje služi kao indirektan znak koji poziva da se pacijentu prepiše dodatni CT radi traženja mogućeg malignog tumora. U posljednje vrijeme često se koristi ultrazvuk crijeva i želuca. Unatoč činjenici da je osjetljivost metode ograničena i da je moguće dijagnosticirati tumor koji je već dostigao veliku veličinu, metoda je vrlo korisna, jer je često prva studija koja omogućava sumnju na rak. Ultrazvuk bubrega je vrlo informativan za dijagnosticiranje karcinoma bubrežnih ćelija, karcinoma prelaznih ćelija, Wilmsovog tumora i metastatskih lezija. Ultrazvuk mokraćnog mjehura olakšava otkrivanje raka i polipa. Istina, dijagnoza se potvrđuje cistoskopijom. Ultrazvuk dojke za dijagnostiku raka u kombinaciji sa elastografijom je vrlo informativan, bez obzira na dob žene koja se proučava. Ultrazvuk materice i dodataka omogućava sumnju na rak endometrija i karcinom jajnika. Transrektalni ultrazvuk prostate radi se elastografijom i dopler pregledom krvnih sudova. Mnogi tumori mekih tkiva mogu se dijagnosticirati ultrazvukom. U ovom slučaju se koristi i elastografija. Maligni tumori mekih tkiva imaju prilično karakteristične karakteristike, što omogućava da se ova metoda koristi sa visokim stepenom pouzdanosti.

Koliko često treba raditi skrining test?

Ljudima u postdobnoj dobi može se savjetovati da se podvrgavaju godišnjem pregledu štitne žlijezde, trbušnih organa i mokraćnog sistema. Za žene dodatni ultrazvuk mliječnih žlijezda. Preporučljivo je kombinirati ultrazvuk s testovima krvi i urina. Ovi pregledi će biti prikladni čak i ako nema simptoma. Potrebu za pregledom drugih organa utvrđuje ljekar specijalista. Godišnji preventivni pregledi ne oduzimaju puno vremena i ne zahtijevaju velike svote novca, ali vam omogućavaju da uz malo truda sačuvate svoje zdravlje.

Razlozi zbog kojih se koristi ultrazvuk

Za početak, glavno pitanje je: "Da li je rak vidljiv na ultrazvuku?" Odgovor na ovo pitanje je naravno da. Ali i dalje će biti potrebno razjasniti dijagnozu drugim metodama. Prije svega, zato što je jedan od najvažnijih zahtjeva za dijagnostičku metodu efikasnost. Uostalom, bez obzira na druge prednosti dijagnostičkog alata, ako nije u stanju pružiti potrebne informacije, onda će se takav alat koristiti izuzetno rijetko, gotovo nikada.

Još jedan značajan plus je sigurnost. Tumori u ljudskom tijelu mogu se nalaziti gotovo posvuda i mogu se nalaziti u blizini organa reproduktivnog sistema ili izrasti iz ćelija njegovog tkiva. Tada će, čak i nakon inicijalnog otkrivanja, biti potrebno pratiti napredak liječenja. I ovdje stalno zračenje ili skupa magnetna rezonanca neće biti racionalni. Međutim, ponekad lokacija tumora ne dopušta da se pregleda ultrazvukom.

Dostupnost ultrazvučnih aparata i niska cijena pregleda je još jedna značajna točka u dijagnostici. Uostalom, uzimajući u obzir gore opisane tačke i pristupačnost, moguće je obaviti skrining preglede koji omogućavaju pravovremeno otkrivanje raka.

Važne prednosti uključuju bezbolnost i neinvazivnost metode. Nema potrebe za bušenjem ili lomljenjem kože na bilo koji način. Također nema potrebe za anestezijom ili uvođenjem dodatnih supstanci. Nema kontakta sa najčešćim alergenima.

Simptomi i znaci raka

U početnoj fazi, gotovo svi karcinomi se ne manifestiraju ni na koji način. To znači da se mogu identifikovati samo tokom dijagnoze. Nakon toga se razvijaju simptomi prema tkivu iz kojeg tumor raste, ali šta je to tumor?

Tumor je nasumična podjela ćelija koja je uzrokovana bilo kojim brojem faktora (pušenje, zračenje, nasljedni faktori, pa čak i loša prehrana). Ovi faktori remete genetski materijal i ćelija „poludi“, nekontrolisano se deli neograničen broj puta, istovremeno rastući u okolna tkiva i formirajući metastaze.

Vraćajući se na temu simptoma, treba napomenuti da tumori mogu stvarati hormone. Na primjer, feohromocitom je tumor nadbubrežne žlijezde koji dovodi do povećane proizvodnje kateholamina. Simptomi ove patologije ukazuju na spontano povećanje ovih hormona u krvi. Oštar porast krvnog pritiska, osećaj straha, jeza, bleda koža, glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u grudima itd.

Ovi simptomi su vrlo slični simpatoadrenalnoj krizi. Odnosno, na taj način se tumor maskira u datu bolest. Ovo je samo jedna od mnogih opcija za razvoj raka. Međutim, ultrazvukom nadbubrežnih žlijezda dijagnoza se može potvrditi, ali ne i definitivno.

Kako rak izgleda na ultrazvučnoj fotografiji

Uloga ultrazvuka u dijagnostici tumora

Nakon što je ultrazvukom otkrio tumor, doktor neće moći odmah da utvrdi da li je maligni ili ne. Može samo da nagađa o kakvoj se patologiji radi. Tačniju dijagnozu pružit će biopsija tumorskog tkiva, koja se često izvodi pod ultrazvučnim nadzorom. Također, kako bi se povećala količina informacija o tumoru, propisuju se i druge dijagnostičke metode.

Nerijetko je to već spomenuti MRI. Stoga se može govoriti o tome da li se karcinom može vidjeti na ultrazvuku, ali teško, jer su još potrebne dodatne, složenije i skuplje dijagnostičke mjere. Metastaze su vidljive i na ultrazvuku, ali gore od tumora, jer mnogo ovisi o njihovoj lokaciji.

Gdje se tumori najčešće javljaju?

Naravno, ne isplati se raditi ultrazvuk cijelog tijela. To će biti prilično skupo i dugotrajno. A ni ovo nije potrebno svakom. Dakle, da bi se identifikovale grupe pacijenata koji bi trebalo da se podvrgnu ultrazvuku, potrebno je odrediti tzv. rizične grupe.

Prvi bi, bez obzira na godine, trebali otići ljudi u područjima radioaktivne kontaminacije, koji rade u radioaktivnim preparatima ili na mjestima gdje postoji radioaktivna izloženost, kao i vojno osoblje na nuklearnim podmornicama. Ove osobe, pored ličnog dozimetra, treba da se podvrgavaju redovnim pregledima. U tom slučaju potrebno je pregledati ne samo organe i tkiva koji su najčešće zahvaćeni, već i druge organe na specifične znakove.

Na primjer, nakon nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilju, učestali su slučajevi tumora štitnjače. To je zbog oslobađanja radioaktivnog joda, koji je toksičan za štitnu žlijezdu.

Najčešći tipovi patologija raka su karcinom pluća, dojke i crijeva. Kod pluća ultrazvuk neće biti najbolja opcija za dijagnozu, ali kod druga dva je vrlo, vrlo efikasan. Rak štitne žlezde je takođe čest. Starost u kojoj se javljaju onkološke patologije počinje rano, ali ima slučajeva ranijeg otkrivanja, ali to su izuzeci, a ne pravilo.

Dakle, ultrazvuk štitaste i mliječne žlijezde, kao i trbušnih organa, treba raditi najmanje jednom godišnje osobama u dobi odlaska. Vrijedi provesti takvu dijagnozu čak i kada nema simptoma.

Metastaze na ultrazvuku. Kako izgledaju?

Zato što se ultrazvučna dijagnostika ubrzano razvija. Sada neće biti teško otkriti čak ni najmanju od njih. Otkrivanje metastaza je veoma važno. Na primjer, rak pluća može metastazirati u jetru. Na ultrazvuku, doktor će ih videti kao okrugle, hipoehogene neoplazme.

Priprema

Sada kada je postalo jasno da li se tumor vidi na ultrazvuku i da li ultrazvuk pokazuje metastaze, vredi srediti preparate. Sva 3 pregleda neće biti obavljena odjednom. Nema potrebe da se pripremate za ultrazvuk štitne žlijezde i dojke. Ovi testovi se mogu uraditi odmah nakon konsultacije sa lekarom, ako je moguće. Ali bit će potrebna priprema za ultrazvučni pregled crijeva. Moraćete da se pridržavate dijete tri dana, što podrazumeva isključivanje svih namirnica koje stvaraju gasove iz vaše ishrane (potpunu listu možete dobiti od svog lekara).

Večer prije dijagnoze treba isprazniti crijeva prirodnim putem, ali ne morate raditi klistir. Možete koristiti laksative. Dijagnoza se vrši ujutro na prazan želudac ili nakon 6-7 sati gladovanja. Ako pacijent pati od nadutosti, tada je dopuštena upotreba karminativnih lijekova.

O rezultatima

Kada ultrazvuk otkrije karcinom, odnosno otkrije njegove znakove, odmah se obratite onkologu, prvo se možete obratiti i gastroenterologu (ako sumnjate na tumor u trbušnoj šupljini), endokrinologu (ako sumnjate na tumor štitnjače ) i mamologa (ako sumnjate na tumor dojke). Na osnovu dijagnostičkih rezultata, liječnik donosi zaključke i propisuje naknadne dijagnostičke mjere. Sve će biti usmjereno na identifikaciju patologije što je prije moguće, jer je neprihvatljivo odlagati liječenje raka.

Da li i dalje mislite da je izlečenje vaše jetre teško?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv bolesti jetre još nije na vašoj strani.

Jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je jetra veoma važan organ, a njeno pravilno funkcionisanje je ključ zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta ili sivkasta boja kože, gorak ukus u ustima, tamna mokraća i dijareja. Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke.

Ali možda bi bilo ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok? Preporučujemo da pročitate priču Olge Kričevske, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak >>

Rak pankreasa može se otkriti ultrazvukom u ranim stadijumima bolesti. Ali, u pravilu, to se ne događa: zbog blagosti ili odsutnosti simptoma, pacijenti se rijetko obraćaju liječniku u početnim fazama patologije. Tumor pankreasa se otkriva slučajno kada pacijent dolazi iz nekog drugog razloga. Prilikom izvođenja ultrazvuka utvrđuje se ne samo primarni tumor, već i metastaze sa sekundarnim žarištima.

Šta je rak pankreasa

Rak pankreasa je maligna neoplazma koja se razvija iz kanala ili epitela žljezdanog tkiva organa. To je ozbiljna bolest sa lošom prognozom. Ako se otkrije u kasnoj fazi, moguće je samo palijativno liječenje, jer metastaze koje se brzo šire brzo zahvaćaju ne samo obližnje već i udaljene organe. Samo 20% pacijenata ima dijagnozu raka pankreasa u stadijumu 1-2, kada je još operabilan i ne daje metastaze.

Metode za dijagnosticiranje patologije

Za određivanje maligniteta pankreasa koriste se laboratorijske i funkcionalne dijagnostičke metode. Potonji može biti invazivan (izvodi se uz narušavanje integriteta kože) i neinvazivan. Ultrazvučni pregled trbušnih organa i retroperitonealnog prostora (ultrazvuk trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora, ehografija) je sigurna dijagnostička metoda, nema kontraindikacija, propisuje se odmah radi isključivanja grube patologije, skrining je i efikasan je u početnoj i kasnijoj fazi. stadijuma bolesti. Zasnovan je na upotrebi ultrazvučnih talasa.

Koristeći ovu metodu, možete saznati:

• oblik pankreasa;
• veličina organa u cjelini i njegovih sastavnih dijelova;
• gustina parenhima;
• prisutnost neoplazmi i njihova distribucija unutar žlijezde i izvan njenih granica.

Osetljivost ultrazvuka je 73,8%, specifičnost 75%, a tačnost 74,3%. Uvećani regionalni limfni čvorovi ultrazvučnim pregledom otkrivaju se u 30-47%, gornji abdominalni i retroperitonealni - 78,9%, metastaze u jetri - u 46-74% slučajeva.

U 30% slučajeva ultrazvuk možda neće dati dijagnostičke rezultate zbog:

• gojaznost;
• ascites;
• posebna topografska lokacija organa.

Za detaljniju studiju, provjeru rezultata ultrazvuka i pojašnjenje dijagnoze, koriste se druge metode:

• ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija);
• MRPHG;
• biopsija sa daljim mikroskopskim pregledom tkiva uzetih na analizu.

MRI i CT s kontrastom su visoko osjetljive dijagnostičke metode. CT, u poređenju sa MRI, je opasnija procedura zbog visoke doze zračenja. Za MRI, koji se izvodi u magnetnom polju, postoje neka ograničenja (prisustvo metalnih implantata u tijelu). Ovom metodom otkrivaju se tumori veličine do 2 centimetra.

ERCP je opasan zbog komplikacija, pa se rjeđe koristi.

Simptomi bolesti

Zbog posebnosti položaja žlijezde, koja je u direktnom kontaktu sa svim probavnim organima, te bliske funkcionalne veze s njima, pojava izraženih kliničkih simptoma ukazuje na uznapredoval patološki proces.

Kliničke manifestacije karcinoma gušterače neznatno variraju ovisno o lokaciji lezije organa. Ali bez obzira na lokaciju tumora, događa se sljedeće:

• simptom boli;
• dispepsija;
• žutica;
• gubitak tjelesne težine.

Bol ponekad nema jasnu lokalizaciju, ali se najčešće određuje u epigastrijumu, lijevom ili desnom hipohondrijumu, i zrači u leđa. Lokacija na kojoj se određuje simptom boli ovisi o području žlijezde zahvaćene tumorom. Uzrok boli je:

• blokada zajedničkog žučnog kanala ili Wirsungovog kanala;
• peritonealni fenomeni zbog pogoršanja popratne upale koja se razvija u tkivima uz tumor;
• kompresija nervnih stabala.

Kako bolest napreduje, dispeptički poremećaji se povećavaju:

• nedostatak apetita;
• mučnina;
• podrigivanje zrakom zbog nadimanja;
• povraćati;
• poremećaji crijeva - dijareja, zatvor.

Važan simptom bolesti je nagli gubitak težine. Pacijent progresivno gubi na težini zbog probavnih poremećaja i intoksikacije karcinoma uzrokovanih produktima raspadanja tumora. Atipične tumorske ćelije koje se brzo dijele gube svoje funkcije – ne proizvode enzime. Kao rezultat kompresije Wirsungovog kanala ili zajedničkog žučnog kanala rastućom neoplazmom, ulazak u lumen duodenuma prestaje:

• sok pankreasa s enzimima i njihovom razgradnjom proteina, masti, ugljikohidrata;
• žuč, u prisustvu koje se razgrađuju masti.

Osim toga, razvija se opstruktivna žutica - jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija za rak glave pankreasa. Pojava je povezana sa opstrukcijom zajedničkog žučnog kanala ili metastazama koje su prodrle u kapije jetre. Ako je žučni kanal oštećen, ovaj znak se može pojaviti u ranim fazama razvoja tumora. Žuč se nakuplja u lumenu žučne kese zbog kompresije zajedničkog žučnog kanala. Otkriva se uvećana bešika, koja se zbog značajne veličine može palpirati. Pored ikterusa kože, sluzokože i bjeloočnice javlja se i bolan svrab kože zbog ulaska žučnih kiselina u krv i kožu.

U kasnijim fazama simptomi napreduju i pojavljuju se novi. Oni su definisani:

• lokacija tumora;
• veličina tumora;
• prodor patološkog žarišta u obližnje i udaljene organe;
• priroda širenja metastaza.

Kod tumora tijela i repa gušterače otkriva se vaskularna tromboza - razvijaju se 4 puta češće nego kod raka glave. Ako postoje veliki tumori u tijelu ili repu, mogu se identificirati palpacijom. Može se razviti splenomegalija, koja je povezana s metastazama tumora u slezinu, sudove portalne vene ili stvaranjem krvnih ugrušaka u njima.

Rani simptomi i znaci raka pankreasa

Na početku svog razvoja, rak pankreasa može biti asimptomatski. Znakovi bolesti koji se pojavljuju u različitim fazama često se zanemaruju zbog svoje nespecifičnosti: u pravilu se pogrešno smatraju simptomima patologije drugih organa za varenje.

Na početku razvoja bolesti javlja se epigastrična nelagoda. Može se izraziti:

• nejasna bol bez jasne lokalizacije;
• dispepsija (mučnina, ponekad povraćanje, zatvor ili dijareja);
• poremećaj percepcije hrane;
• smanjen apetit.

Sekundarni znaci raka pankreasa

Vremenom, kako se bolest razvija, promjene se povećavaju. Može se razviti:

• dijabetes;
• hipoglikemija;
• pankreasna stolica;
• opstruktivna žutica.

Dijabetes melitus, ako pacijent nije ranije patio od ove bolesti, razvija se kada tumor zahvati rep gušterače. To je zbog dominantne lokacije Langerhansovih otočića s beta stanicama koje proizvode inzulin i alfa stanicama koje sintetiziraju inzulinski antagonist - glukagon. Uz nedovoljnu formaciju inzulina, stvaranje glikogena iz glukoze je poremećeno s kasnijim razvojem dijabetes melitusa.

Glukagonom nastaje od α-ćelija pankreasa njihovom nekontroliranom diobom, razvija se i dijabetes melitus sa svim simptomima (konstantna suha usta, mučna žeđ, učestalo mokrenje, dalje progresivno oštećenje važnih organa). To se događa zbog prekomjernog lučenja glukagona, koji može povećati razinu šećera u krvi razgradnjom glikogena koji se nalazi u mišićima i jetri. Tumor može vremenom postati maligni, uzrokujući da počne nekontrolirano rasti.

Hipoglikemija nastaje kada tumor nastaje iz β-ćelija Langerhansovih otočića: inzulinom počinje intenzivno proizvoditi inzulin (insulinom). U slučajevima razvoja insulinoma, 70% su adenomi, 30% su agresivni, brzo rastući adenokarcinomi.

Stolica pankreasa ima karakterističan izgled: sive boje, masnog sjaja (teško se ispira) i neugodnog mirisa. Ponavlja se nekoliko puta dnevno.

Kako proces napreduje, razvija se opstruktivna žutica, praćena:

• pozitivan Courvoisierov simptom (povećana, bezbolna žučna kesa zbog poremećenog odliva žuči);
• ikterus kože, sklere i sluzokože;
• aholični (promjenjeni) izmet;
• tamni urin.

Kako bolest napreduje, ikterus se povećava i pojavljuje se bolni svrab koji se pogoršava noću. Istovremeno, bol postaje sve intenzivnija. To se može dogoditi u kasnijim fazama zbog rasta metastaza u portalima jetre.

Kako se veličina tumora povećava, osoba brzo gubi na težini, čak i uz normalnu količinu konzumirane hrane, zbog poremećaja procesa njene apsorpcije.

Ultrazvučni znaci tumora pankreasa

Zbog posebnosti topografije pankreasa i asimptomatskog toka malignog tumora u početnim fazama, izražena klinička slika u kojoj pacijent traži pomoć javlja se kasno - u završnim stadijumima bolesti, kada liječenje više nije učinkovito. . Stoga je posebno važno dijagnostičko otkrivanje tumora pankreasa u fazi minimalnih manifestacija bolesti.

Prilikom izvođenja ultrazvuka možete vidjeti karakterističan eho znak kanceroznog tumora - značajno povećanje zasebnog dijela žlijezde ili ispupčenje njegove konture. U 50-80% slučajeva, glava pankreasa je uključena u rak. Čak i mali tumor je jasno vidljiv na kraju glave na ultrazvuku. To je zbog sljedećih razloga:

• jasnija vizualizacija glave žlijezde u odnosu na ostale dijelove;
• relativno brza kompresija zajedničkog žučnog kanala, praćena pojavom promjena na ultrazvuku u kratkom vremenu.

Onkološki proces u obliku malog tumora u repu otkriva se ultrazvukom mnogo rjeđe. Na prisutnost neoplazme ove lokalizacije ukazuju znakovi detaljno opisani u transkriptu ultrazvuka (njegov protokol). Istraživanje može pokazati:

• oštećen oblik pankreasa;
• povećane dimenzije repnog dijela.

Tumor može zahvatiti cijelo tkivo gušterače - multicentrični rast. Slika koja se vizualizira na ultrazvuku podsjeća na difuzni edem kod akutnog pankreatitisa.

Kod raka gušterače mijenjaju se konture organa: postaju nejasne, ali, za razliku od kroničnog pankreatitisa, nemaju nepravilnosti ili nazubljene rubove. Na mjestu tumora vizualiziraju se izbočine koje u obliku jezika prodiru u okolno tkivo. Sve je to detaljno opisano u nalazu ultrazvuka.

U osnovi, karcinom pankreasa je hipoehogen i ne sadrži unutrašnje eho strukture. Ali postoje tumori sa difuzno definisanim eho signalima ili eho signalima visokog intenziteta u centru čvora u odsustvu istih na periferiji tumora. Granica između izmijenjenog tumora i ostatka tkiva žlijezde može biti nejasna, ali je uvijek približno vidljiva zbog razlike u ehogenosti normalnog i patološkog tkiva. Unatoč sličnosti strukture tkiva formacije (posebno ako nema područja struktura povećane gustoće) s cistom, ultrazvuk, koristeći efekt distalnog poboljšanja, omogućava razlikovanje malignog žarišta od tekuće formacije.

Može li ultrazvuk pokazati rak pankreasa?

U većini slučajeva, imajući samo rezultate ultrazvuka pankreasa, teško je nedvosmisleno utvrditi prisustvo tumora, njegovu invaziju u susjedne ili udaljene organe, kao i razlikovati male (do 3 cm) tumore raka od tumora. područja lokalne upale pankreasa. Prema objavljenim podacima istraživanja nekih autora, osjetljivost ultrazvuka za otkrivanje tumora pankreasa je veća od 90%. Drugi radovi daju sljedeće vrijednosti za dijagnosticiranje raka pankreasa:

• Ultrazvuk – 84%;
• CT – 88%;
• dosljedna upotreba ultrazvuka i CT – 97%.

U prisustvu tumora u glavi gušterače, analiziraju se podaci iz proširenog Wirsungovog kanala: kod raka se otkrivaju glatki i nekompaktni zidovi, za razliku od njihovih promjena u kroničnom pankreatitisu. Ako je promjer glavnog izvodnog kanala jednak otprilike polovini debljine samog gušterače, to je jedan od znakova malignog procesa.

Moguća je dilatacija zajedničkog žučnog kanala i manjih intrahepatičnih kanala.

Do proširenja zajedničkog pankreasnog i Wirsungovog kanala dolazi i u prisustvu formacije koja ih komprimira u obodu duodenalne papile Vater.

Ultrazvukom se može dijagnosticirati kompresija i pomak obližnjih žila - donje šuplje vene i mezenterične vene. To se opaža i kod kroničnog pankreatitisa i kod tumora, ali je u slučaju malignog tumora izraženije. Kada se tumor lokalizira u glavi gušterače, gornja mezenterična vena se pomiče u ventralnom smjeru, a kada čvor dostigne veliku veličinu, sama glava se pomiče.

Algoritam pregleda ultrazvukom

Na osnovu ultrazvučnih podataka kreiran je opšti algoritam pregleda za tačnu dijagnozu karcinoma gušterače:

• transkutano istraživanje u B-modu u realnom vremenu – koristi se za otkrivanje tumora i skrining je metoda kojom počinje pregled pacijenta;
• kolor dopler skeniranje ili ultrazvuk u B-modu sa CO2 kao kontrastom - za diferencijalnu dijagnozu maligniteta i upale gušterače;
• Color Doppler skeniranje u kolor Doppler mappingu (color Doppler mapping) ili power Doppler mapping (EDC) modu - uspostavlja odnos neoplazme sa obližnjim krvnim žilama.

Transkutana B-režim snimanja

Transkutani ultrazvuk u B-modu je najčešća metoda za proučavanje parenhimskih organa. Pruža dvodimenzionalnu, dvobojnu sliku organa koji se proučava na ekranu. Omogućava vam da vidite:

• sklop;
• lokalizacija;
• stadijum tumora.

To je jedna od metoda skrininga za patologiju pankreasa.

Ultrazvuk B-moda u realnom vremenu za rak gušterače zasniva se na otkrivanju direktnih i indirektnih znakova bolesti. Direktni znakovi su identifikacija jednog fokusa ili šupljine s jasnom granicom heterogene gustoće između tumora i normalnog tkiva. Promjene u parenhima pankreasa su glavni znak postojeće neoplazme, uočavaju se ultrazvukom u 80% slučajeva. Na osnovu intenziteta refleksije signala, tumor (njegova ehogenost) može biti:

• hipoehogen;
• hiperehoična;
• izoehoična;
• mješovito.

Indirektni znakovi su:

• proširenje zajedničkog žučnog kanala i kanala pankreasa (više od 3 mm);
• značajno povećanje veličine pankreasa u području neoplazme.

Dilatacija žučnih puteva u jetri moguća je u prisustvu tumora u glavi gušterače ili limfnih čvorova u području hepatoduodenalnog ligamenta.

Ovisno o veličini formacije, veličina žlijezde može biti nepromijenjena ili lokalno ili difuzno povećana.

Za dijagnosticiranje raka gušterače koristi se metoda s Doplerovim efektom, nazvana po austrijskom fizičaru koji ga je otkrio. U tom slučaju se dobija slika u boji reflektovanog ultrazvučnog signala. Za razliku od konvencionalnog ultrazvuka, ova metoda se temelji na refleksiji ultrazvuka od pokretnih objekata, na primjer, krvnih zrnaca u vaskularnom krevetu - crvenih krvnih zrnaca. Zbog promjenjive frekvencije signala koji se od njih reflektira, identifikuju se vaskularne patologije, utvrđuju razlike između benignih neoplazmi i malignih tumora i procjenjuje se:

• brzina;
• smjer toka;
• začepljenje krvnih sudova;
• kolaterale.

Ovaj postupak nema kontraindikacije, nuspojave se ne primjećuju, pacijent nije izložen zračenju - apsolutno je siguran. Uz pomoć toka u boji, prikazuje se slika krvotoka u boji, vidljivi su svi poremećaji cirkulacije u organu.

Color Doppler skeniranje koristeći Color Doppler ili EDC modove

Dodatna metoda za diferencijalnu dijagnozu malignog procesa i upalnih promjena u parenhima gušterače je primjena kolor dopler pregleda u Color Doppler i EDC modusu.

Prilikom korištenja metoda utvrđuje se:

• prisutnost i prohodnost krvnih sudova;
• priroda i brzina cirkulacije krvi u njima.

Ako se sumnja na rak pankreasa kod pacijenta tokom dupleksnog skeniranja, bilježi se sljedeće:

• odsutnost ili oštro smanjenje protoka krvi kroz žile unutar tumora;
• prisutnost kolateralnih vaskularnih mreža s protokom arterijske krvi.

EDC je u suštini naprednije mapiranje doplera u boji. Njegova razlika od Color Dopplera, u kojem se na ekranu vizualizira frekventni pomak doplerovog signala u boji, leži u prikazu brojnih signala pokretnih objekata (crvenih krvnih zrnaca) - ova metoda mapira energetske karakteristike signala.

Koje se druge patologije mogu otkriti ultrazvukom?

Potrebno je razlikovati ehografsku sliku karcinoma od bolesti pankreasa ili drugih organa probavnog sistema, što može dati sličnu kliničku ili ultrazvučnu sliku. Mogu se posumnjati ili otkriti tokom sonografije:

• lokalni oblici pankreatitisa;
• karcinom glavne duodenalne papile;
• pseudociste;
• limfom;
• metastaze.

Taktički je važno uzeti u obzir kliničke i laboratorijske podatke u kombinaciji s rezultatima biopsije.

Bibliografija

1. Lemeshko, Z. A. Ultrazvučna dijagnostika želučanih bolesti. M. GEOTAR-Media, 2009
2. Maev, I.V. Ultrazvučna dijagnostika bolesti probavnog sistema. Tutorial. Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije. M. Federalna državna obrazovna ustanova VUNMC Roszdrav, 2005
3. Abdullaev R.Ya. Moderna ehokardiografija. Harkov, 1998
4. Bluth E.I., Benson K.B., Ralls F.W., Siegel M.D. Ultrazvučna dijagnostika. Praktično rješenje kliničkih problema. Tom 1. Ultrazvučni pregled abdomena. Dušo. književnost Moskva, 2010
5. Mitkov V.V. Dopler sonografija u dijagnostici bolesti jetre, žučne kese, gušterače i njihovih žila. M. Vidar, 2001
6. Shchupakova A.N. Klinička ultrazvučna dijagnostika. Minsk 2004

Da li je rak grlića materice vidljiv na ultrazvuku?

Maligni rak je uobičajena ženska bolest u savremenom svijetu. Zauzima jednu od prvih linija u rangiranju karcinoma kod žena. Međutim, pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem, u pravilu je velika šansa da se bolest pobijedi. Medicinska statistika pokazuje da je rak grlića materice teško dijagnosticirati u ranoj fazi. Bolest može napredovati nekoliko godina prije nego što dostigne završnu fazu i bude dijagnosticirana.

Kako se tumor razvija, žena počinje da primećuje asimptomatsko krvarenje, leukoreju, verovatno i menstrualne nepravilnosti i bol u donjem delu stomaka između menstruacija. Ultrazvuk - ultrazvučni pregled - cerviksa jedna je od pouzdanih metoda za dijagnosticiranje neoplazmi. Rak grlića materice je vidljiv na ultrazvuku.

Glavni znaci raka grlića materice

Klijavost od 3 mm podliježe dijagnostici. U početnoj fazi razvoja kancerogeni tumor ima ovalni oblik. Vremenom, kako tumorske izrasline rastu, cerviks poprima izgled bačve. Konture postaju neravne. Da li je moguće otkriti karcinom grlića materice ultrazvukom? Da, moguće je, ali samo u drugoj fazi, kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Endofitski tumor

Endofitski tumor karakterizira infiltrirajući rast duboko u zid organa. Posebnost takvog tumora je da je nevidljiv s površine sluznice, međutim, na dijelu zida jasno je vidljivo prisustvo oštećenja organa stanicama raka. U ovom slučaju ultrazvuk definitivno može pokazati rak materice.

Koji ultrazvuk je najbolji za otkrivanje raka grlića materice?

U današnjoj medicini koristi se nekoliko dijagnostičkih metoda u vidu ultrazvuka. Svaki od njih ima prednosti i nedostatke. Osim toga, jednu ili drugu vrstu dijagnoze odabire liječnik na osnovu karakteristika pacijenta. Razmotrimo vrste ultrazvuka grlića materice.

Transabdominalni ultrazvuk

Za provođenje takve studije potrebno je da pacijentov mjehur bude pun u vrijeme pregleda. To je neophodno kako bi cerviks bio što jasnije vidljiv. Ova vrsta medicinskog pregleda je anketni i često se koristi prije druge vrste dijagnoze raka grlića materice -.

Prednost je što doktor može da vidi karlicu u celini i proceni veličinu tumora. Ovaj pregled ne narušava himen, pa je stoga prihvatljiv za žene bilo koje dobi, bez obzira da li je pacijent djevica ili ne. Glavni nedostatak je neugodnost žene koja se pregleda zbog pune bešike.

Pregled se provodi na sljedeći način: pomoću posebnog senzora koji se stavlja na trbuh žene, doktor vidi određene podatke na kompjuterskom monitoru, koji se koristi za utvrđivanje stanja grlića maternice, prisutnosti ili odsustva kancerogenog tumora.

Ultrazvučna histerografija

U pripremi za ovu vrstu medicinskog pregleda, otopina furatsilina ili glukoze se ubrizgava u tijelo maternice. Nakon ove injekcije, oni prelaze direktno na dijagnostičku proceduru. Ukupno vrijeme postupka je oko 15-20 minuta, ali ne više od pola sata.

Ovom vrstom pregleda lekar pregleda šupljinu materice, dijagnostikuje njeno stanje, kao i stanje jajovoda.

Transvaginalni ultrazvuk

Ova vrsta dijagnoze zahtijeva praznu bešiku. U vaginu žene se ubacuje poseban senzor koji prenosi informacije na kompjuter. Nakon studije, doktor će moći da proceni stanje organa i postavi dijagnozu.

Medicinski pregled karcinoma grlića materice smatra se jednim od najpreciznijih i najefikasnijih ultrazvučnih pregleda za otkrivanje karcinoma, zbog činjenice da se obavlja u šupljini organa. Međutim, glavni nedostatak ove studije je što je kontraindicirana za djevice i djecu.

Dešifrovanje podataka

Rak endometrija maternice može se dijagnosticirati ultrazvukom ako postoje odstupanja od norme. Da biste razumjeli postoje li odstupanja ili ne, morate znati normalne pokazatelje.

• Oblik orgulja treba biti cilindričan i ovalnog presjeka.
• Konture su glatke, bez izbočina, lomova ili crta.
• Veličina materice varira od osobe do osobe. Treba uzeti u obzir da je dužina tijela materice u odnosu na dužinu njenog grlića materice 3:1.
• Struktura mišićnog sloja zdravog organa je nužno homogena.

Znakovi raka grlića materice

Podsjetimo, u ranoj fazi bolest ne samo da se ne može dijagnosticirati, već se javlja i bez izraženih simptoma. Međutim, u budućnosti žena treba biti oprezna sa sljedećim simptomima:

• krvarenje koje nema simptome u vidu bola i sl.;
• leucorrhoea;
• menstrualne nepravilnosti;
• bol u donjem delu stomaka između menstruacija.

Ultrazvuk ima široku primjenu u medicini i obim njegove primjene se svake godine širi. Na to utječe bezbolnost zahvata (a ne kao kod biopsije) sa trenutnim rezultatom, velikom informativnošću i sigurnošću za tijelo, za razliku od recimo rendgenskog snimka. Onkologija nije izuzetak. Razvoj i unapređenje ultrazvučne opreme omogućava otkrivanje raka sa 100% preciznošću.

Ultrazvuk pomaže u postavljanju dijagnoze različitih patologija

U ovom članku ćete naučiti:

Koristi li se ultrazvuk u onkologiji?

Trenutno se ultrazvuk sve više koristi u onkologiji. Na primjer, može se koristiti da se utvrdi da li postoji rak u želucu ili crijevima, u kojoj fazi i da li su se pojavile metastaze. To je postalo moguće zahvaljujući elastografiji. Koristeći ovu metodu u savremenoj medicini, određuje se gustina tkiva. Specijalista koji pregleda određeni organ koristi ovu metodu za identifikaciju tumora (tumor i zdravi dio organa će imati različite gustine). Osim toga, slika pokazuje i druge deformacije tkiva: povećanje, zadebljanje, zakrivljenost, smanjenje itd.

Danas, specijalisti koji liječe često biraju između tradicionalne biopsije i dinamičkog promatranja pomoću ultrazvuka. Vrlo jak argument u prilog potonjem je činjenica da omogućava minimiziranje broja bolnih procedura za prikupljanje sumnjivog tkiva organa za pregled. Stoga je već sada moguće sa velikim stepenom vjerovatnoće reći da će ultrazvuk uskoro biti glavna metoda za otkrivanje malignih tumora.

Najpristupačniji organ za ultrazvučno ispitivanje je štitna žlijezda. Pomoću eholokacije (elastografije) pregledava se sumnjivi čvor. Ukoliko je čvor povećan, potamnjen ili su vidljive druge promjene, pacijent se upućuje na daljnji pregled koji će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.

Ultrazvuk štitne žlijezde se radi prilično često

Istaknute su neke karakteristike proučavanja različitih organa:

• pri pregledu crijeva i želuca tumor se otkriva, nažalost, već kada postane veliki, međutim, ovo je primarna studija ovih organa, koja omogućava otkrivanje neoplazmi;
• Ultrazvuk bubrega prvenstveno dijagnosticira malignitet bubrežnih ćelija;
• Ultrazvuk bubrega ne daje jasan odgovor kada se sumnja na rak: mogu postojati i polipi i ćelije raka;
• Prilikom pregleda mozga nije uvijek moguće otkriti tumore samo uz pomoć dupleksnog skeniranja mogu se uočiti abnormalna odstupanja od norme;
• kod karcinoma pankreasa na slici su uvećani limfni čvorovi, hilum jetre sa retroperitonealnim limfnim čvorovima.

Važno je shvatiti da je svaka promjena na organu, odstupanje od norme, što je jasno vidljivo na ultrazvuku, razlog za daljnja istraživanja.

Koje promjene su vidljive na ultrazvuku za rak?

Ultrazvukom se utvrđuje gustina tkiva organa. Kada se pojave tumori, postaju gušći, što usporava prolazak valova kroz njih. Na slici su ove oblasti prikazane tamnijom bojom.

Tumor je prilično lako otkriti ultrazvukom

Važno je znati da se prije ultrazvučnog pregleda morate pažljivo pripremiti za njega. Preglede želuca, crijeva i trbušnih organa treba obaviti na prazan želudac.

U kojoj fazi se rak može otkriti?

Trenutno, ako se rak otkrije rano, veća je vjerovatnoća da će biti izlječiv. Stoga je veoma važno da ga identifikujemo na samom početku razvoja. Za ovaj pregled potrebno je podvrgnuti se najmanje jednom godišnje, posebno ako se uoče znaci karakteristični za maligne novotvorine.

Orgulje	Provocirajući faktori	Regularnost
Prsna žlezda kod žena	Hormonski disbalans, alkohol, pušenje, ishrana	Jednom godišnje
Želudac, pankreas	Malo zelenila, mala količina povrća i voća, pržena i dimljena hrana, zloupotreba alkohola	Jednom godišnje
Crijeva	Česta konzumacija masnih i mesnih jela, malo biljne hrane	Jednom u dvije godine
Pluća	Pušenje, često udisanje štetnih materija, zagađena područja, posebno u blizini fabrika i drugih preduzeća koja zagađuju vazduh	Jednom godišnje
Prostata	Neaktivan način života, ishrana, polno prenosive infekcije.	Jednom godišnje

Hoće li ultrazvuk pomoći u otkrivanju metastaza?

Kod raka se vrlo često pojavljuju metastaze - nova žarišta malignih neoplazmi. Najčešće se nalaze u limfnim čvorovima, jetri i plućima. Kod raznih kancerogenih lezija organa, metastaze se pojavljuju na određenim mjestima. Na primjer, kod raka želuca, metastaze se obično pojavljuju u plućima, jetri i peritoneumu. Za rak pluća - u nadbubrežnim žlijezdama, drugom pluću, jetri itd.

Ultrazvuk također može otkriti metastaze

Stoga je, prije svega, u slučaju karcinoma potrebno provjeriti relevantne organe. Faze dijagnosticiranja metastaza konvencionalno se dijele u dvije faze:

• inicijalni pregled (odmah nakon dijagnoze raka);
• sekundarno, posmatranje od strane lekara nakon tretmana.

U modernoj medicini metastaze se otkrivaju ne samo uz pomoć radiografije, tomografije, već i ultrazvuka.

Koliko često možete raditi ultrazvuk za rak?

Preporučuje se da se muškarci nakon 40, a žene nakon 45, jednom godišnje pregledaju ultrazvukom. Ako postoji rizik od raka, na primjer, raka dojke, preporuke su različite: - od 20 do 30 godina - jednom u 3 godine; od 30 do 40 godina - svake godine. Prilikom ultrazvučnog pregleda dojke otkriva se i fibroadenom (benigni tumor), koji u vrlo rijetkim slučajevima prelazi u karcinom. Ali postoje rizici. Stoga, ako se jednom godišnje podvrgnete ultrazvuku, imate gotovo 100% garanciju da ćete pobijediti ovu bolest.

Iz ovog videa saznat ćete više o dijagnosticiranju raka ultrazvukom:

Kada je ultrazvuk kontraindiciran

Danas postoji nekoliko vrsta ultrazvučnih pregleda:

• mapiranje boja;
• ehografija;
• harmonik;
• elastografija;
• Sonohistereografija.

Ali, kao i svaka druga istraživačka metoda, ona ima svoje prednosti i nedostatke. U sljedećim slučajevima ultrazvuk se ne preporučuje ili je potpuno kontraindiciran:

• kožna oboljenja na mestu gde je potrebno izvršiti eholakciju;
• oštećenja kože, kao što su opekotine;
• gojaznost (zbog debelih slojeva masti nije uvijek moguće uočiti promjene na organu i samim tim ne uočiti maligne formacije u ranoj fazi);
• pri pregledu mokraćne bešike na urinarne inkontinencije ili infektivne bolesti genitourinarnog sistema.