Atropin sulfat za bronhijalnu astmu. Atropin sulfat - opis lijeka, upute za uporabu, recenzije. Uticaj na vožnju

Upute za medicinsku upotrebu lijeka

Opis farmakološkog djelovanja

Blokira periferne i centralne m-holinergičke receptore.

Indikacije za upotrebu

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, pilorospazam, holecistitis, kolelitijaza, grčevi crijeva i mokraćnih puteva; bradijaritmije koje su se razvile kao rezultat povećanog tonusa vagusnog živca; prije anestezije i operacija (za sprječavanje bronho- i laringospazma, smanjenje lučenja pljuvačnih i bronhijalnih žlijezda i vagalnih srčanih refleksa); rendgenski pregledi gastrointestinalnog trakta; trovanje kolinomimetskim (uključujući organofosforne) lijekovima; bronhijalna astma, bronhitis sa hiperprodukcijom sluzi.

Obrazac za oslobađanje

rastvor za injekciju 0,1%; ampula 1 ml sa nožem za ampule, kutija (kutija) 10;
rastvor za injekciju 0,05%; ampula od 1 ml sa nožem za ampule, kartonsko pakovanje 10;
rastvor za injekciju 0,1%; ampula od 1 ml sa nožem za ampule, kartonsko pakovanje 10;
rastvor za injekciju 1 mg/ml; ampula od 1 ml sa nožem za ampule, kartonsko pakovanje 10;
rastvor za injekciju 0,1%; ampula 1 ml, pakovanje traka 5, kartonsko pakovanje 1;

Farmakodinamika

Smanjuje tonus glatkih mišićnih organa (bronhi, trbušni organi, materica, mokraćni trakt), smanjuje lučenje pljuvačke, želuca, bronhija, znojnih žlijezda, gušterače, ubrzava rad srca, opušta vlakna kružnog mišića šarenice, širi zenice i povećava intraokularni pritisak, izaziva paralizu akomodacije. U centralnom nervnom sistemu sprečava holinergičke interneuronske kontakte, smanjuje tremor i napetost mišića kod pacijenata sa parkinsonizmom i stimuliše respiratorni centar.

Farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta ili kroz konjunktivnu membranu. Nakon sistemske primjene, široko se distribuira u tijelu. Prodire kroz BBB. Značajna koncentracija u centralnom nervnom sistemu postiže se u roku od 0,5-1 sata. Vezivanje na proteine ​​plazme je umereno.

T1/2 je 2 sata. Izlučuje se urinom. oko 60% je nepromijenjeno, preostali dio je u obliku produkta hidrolize i konjugacije.

Upotreba tokom trudnoće

Atropin prodire kroz placentnu barijeru. Nisu sprovedene adekvatne i strogo kontrolisane kliničke studije bezbednosti atropina tokom trudnoće.

Kada se primjenjuje intravenozno tokom trudnoće ili neposredno prije rođenja, može se razviti tahikardija u fetusa.

Atropin se nalazi u majčinom mlijeku u tragovima.

Kontraindikacije za upotrebu

Glaukom, opstruktivne bolesti crijeva i urinarnog trakta, paralitički ileus.

Nuspojave

Suva usta, proširena zjenica, pareza akomodacije, tahikardija, otežano mokrenje, atonija crijeva, vrtoglavica, glavobolja.

Upute za upotrebu i doze

Oralno - 300 mcg svakih 4-6 sati.

Za uklanjanje bradikardije intravenozno kod odraslih - 0,5-1 mg, ako je potrebno, primjena se može ponoviti nakon 5 minuta; djeca - 10 mcg/kg.

Za potrebe intramuskularne premedikacije za odrasle - 400-600 mcg 45-60 minuta prije anestezije; djeca - 10 mcg/kg 45-60 minuta prije anestezije.

Za lokalnu primjenu u oftalmologiji, ukapati 1-2 kapi 1% otopine (kod djece se koristi otopina niže koncentracije) u oboljelo oko, učestalost primjene je do 3 puta sa intervalom od 5-6 sati, ovisno o indikacijama. U nekim slučajevima, 0,1% otopina se primjenjuje subkonjunktivno 0,2-0,5 ml ili parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Koristeći elektroforezu, 0,5% rastvor se ubrizgava iz anode kroz kapke ili kupku za oči.

Interakcije s drugim lijekovima

Smanjuje dejstvo m-kolinomimetika i antiholinesteraze. Lijekovi s antiholinergičkim djelovanjem pojačavaju djelovanje atropina. Kada se uzimaju istovremeno sa antacidima koji sadrže Al3+ ili Ca2+, smanjuje se apsorpcija atropina iz gastrointestinalnog trakta. Difenhidramin i prometazin pojačavaju učinak atropina. Vjerojatnost razvoja sistemskih nuspojava povećavaju triciklični antidepresivi, fenotiazini, amantadin, kinidin, antihistaminici i drugi lijekovi sa m-antiholinergičkim svojstvima. Nitrati povećavaju vjerovatnoću povećanja intraokularnog tlaka. Atropin mijenja parametre apsorpcije meksiletina i levodope.

Mjere opreza pri upotrebi

Za distalni AV blok (sa širokim QRS kompleksima), atropin je neefikasan i ne preporučuje se.

Prilikom ukapavanja u konjunktivalnu vrećicu potrebno je pritisnuti donji suzni otvor kako bi se spriječilo da otopina uđe u nazofarinks. Kod subkonjunktivalne ili parabulbarne primjene, preporučljivo je propisati validol za smanjenje tahikardije.

Intenzivno pigmentirana šarenica otpornija je na dilataciju i za postizanje efekta može biti potrebno povećati koncentraciju ili učestalost primjene, pa treba biti oprezan u slučaju predoziranja midriaticima.

Dilatacija zenica može izazvati akutni napad glaukoma kod osoba starijih od 60 godina i osoba sa hiperopijom, koje su predisponirane za glaukom zbog činjenice da imaju plitku prednju očnu komoru.

Pacijente treba upozoriti da je zabranjena vožnja najmanje 2 sata nakon oftalmološkog pregleda.

Uslovi skladištenja

Na mestu zaštićenom od svetlosti.

Najbolje do datuma

ATX klasifikacija:

** Imenik lijekova namijenjen je samo u informativne svrhe. Za potpunije informacije pogledajte upute proizvođača. Nemojte se samo-liječiti; Pre nego što počnete da koristite lek Atropin sulfat, trebalo bi da se posavetujete sa lekarom. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu. Bilo koja informacija na stranici ne zamjenjuje medicinski savjet i ne može služiti kao jamstvo pozitivnog učinka lijeka.

Da li ste zainteresovani za lek Atropin sulfat? Želite li saznati detaljnije informacije ili vam je potreban pregled kod ljekara? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite pregled kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktori će Vas pregledati, posavjetovati, pružiti neophodnu pomoć i postaviti dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

** Pažnja! Informacije predstavljene u ovom vodiču za lijekove namijenjene su medicinskim radnicima i ne bi ih trebalo koristiti kao osnovu za samoliječenje. Opis lijeka Atropin sulfat je dat u informativne svrhe i nije namijenjen za propisivanje liječenja bez sudjelovanja liječnika. Pacijenti treba da se konsultuju sa specijalistom!

Ako vas zanimaju neki drugi lijekovi i lijekovi, njihovi opisi i upute za upotrebu, informacije o sastavu i obliku oslobađanja, indikacije za upotrebu i nuspojave, načini upotrebe, cijene i recenzije lijekova, ili imate bilo kakva druga pitanja i sugestije - pišite nam, mi ćemo svakako pokušati da vam pomognemo.

Atropin sulfat spada u kategoriju antispazmodika sa midriatičnim djelovanjem. Lijek utječe na glatko mišićno tkivo unutrašnjih organa i smanjuje njihov tonus. Primenom leka otklanjaju se grčevi urinarnog i probavnog sistema, ubrzava se rad srca i smanjuje sekrecija pankreasa.

Indikacije za upotrebu atropin sulfata uključuju peptički ulkus, gastritis, bronhijalnu astmu, patologije žučne kese, akutni pankreatitis, kolecistitis i druge bolesti praćene bolom. Moguće je identificirati neke patologije za koje je uporaba lijekova zabranjena samo kroz sveobuhvatan pregled. Ova nijansa isključuje samostalnu upotrebu atropin sulfata.

1. Uputstvo za upotrebu

Upute za lijek sadrže potpune informacije o njegovom sastavu, principu njegovog djelovanja na tijelo i indikacijama za upotrebu. Patološki procesi uključeni u listu kontraindikacija uključeni su u poseban paragraf. Osim toga, proizvođač bilježi posebne upute, nijanse interakcija lijekova i moguće nuspojave. Neka uputstva su duplirana na kartonskoj kutiji. Režim doziranja i režim primjene Atropin sulfata može prilagoditi Vaš liječnik i razlikovati se od preporuka koje je dao proizvođač.

farmakološki efekat

Glavna farmakološka karakteristika atropin sulfata nije selektivno blokiranje M-holinergičkih receptora, već i dejstvo na N-holinergičke receptore, ali je znatno slabije. Dejstvo atropina na organizam se izražava u smanjenju sekrecije želuca, pankreasa, bronhijalnih, znojnih i pljuvačnih žlezda, a smanjuje se i tonus glatkih mišića u unutrašnjim organima. Zbog smanjenog djelovanja vagusnog živca na srce, broj otkucaja srca se povećava.

Atropin je sposoban uvelike proširiti zjenice, što je regulirano inervacijom parasimpatičkih vlakana koja opuštaju mišić šarenice. Uz proširenje zjenice, poremećen je i odliv tekućine iz komorica, što može uzrokovati povećanje intraokularnog tlaka.

Opušten cilijarni mišić cilijarnog tijela uzrokuje paralizu akomodacije (oštećena je vizualna percepcija). Dejstvo na centralni nervni sistem se izražava u stimulaciji respiratornog centra, kao i smanjenju mišićne napetosti i tremora kod parkinsonizma.

Lijek se razgrađuje u jetri. Uzetu dozu izlučuju bubrezi za 80% nakon 2 sata, a ostatak na isti način u roku od 12-36 sati izlučuje se oko 60% aktivne supstance u svom izvornom obliku, ostatak u obliku konjugacije. proizvodi hidrolize.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi kao sredstvo za simptomatsko liječenje sljedećih poremećaja i patologija:

Način primjene

Atropin sulfat se koristi na sljedeći način:

• Tablete i rastvori se uzimaju oralno 1-3 r. po danu. Terapijska doza je propisana u rasponu od 0,025-0,05-0,1 mg;
• Otopina se primjenjuje intravenozno u izuzetnim slučajevima, kao što je trovanje holinomimetima - 0,5-1,0 ml 0,1% otopine;
• Subkutano - 0,25-1 ml rastvora, koncentracija 0,1%.

Kapi za oči i atropinska mast:

• Ukapati 1% rastvor, 1-2 kapi (deci se propisuje niža koncentracija). Postupak se izvodi do 3 puta u intervalima do 6 sati, ovisno o preporuci ljekara;
• Mast 0,5-1% stavlja se na rubove očnih kapaka;
• Za elektroforezu očnih kapaka – 0,5% rastvor.

Oblik izdanja, sastav

Lijek, koji uključuje aktivnu komponentu atropin sulfat, proizvodi se u sljedećim oblicima:

• Tablete ili prah;
• Rastvor 0,1% u amp. po 1 ml;
• Kapi za oči;
• Mast za oči.

Interakcija s drugim lijekovima

Atropin sulfat stupa u interakciju s drugim lijekovima na sljedeći način:

• Smanjuje trajanje i dubinu djelovanja narkotičkih supstanci, smanjuje analgetsko djelovanje opijata;
• Kada se koristi sa prokainamidom i kininom, sumira se antiholinergički efekat;
• Zajedno sa MAO inhibitorima može izazvati srčanu tahikardiju i aritmiju.

2. Nuspojave

Lijek može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• Nakon sistemske primjene - konstipacija, midrijaza, tahikardija, suha usta, otežano mokrenje, paraliza akomodacije, fotofobija;
• Nakon lokalne primjene od strane oftalmologa (obično nakon dužeg perioda) - hiperemija i oticanje očne jabučice, konjuktive, suha usta, hiperemija kože očnih kapaka, tahikardija.

Predoziranje

U visokim dozama, atropin sulfat izaziva ozbiljne nuspojave (od nervnog sistema i opšteg stanja organizma). U slučaju predoziranja povećava se rizik od razvoja respiratorne insuficijencije. Redovno prekoračenje doza može izazvati febrilno stanje i poremećaj rada srca. U teškim slučajevima može doći do smrti.

Posljedice predoziranja:

Kod teškog predoziranja može doći do paralize respiratornih mišića, što dovodi do smrti, što se događa samo zbog ciljanog djelovanja. Kako bi se spriječile takve situacije, lijek se može kupiti samo od ljekara na njegovu preporuku.

Kontraindikacije

Proizvod je kontraindiciran za upotrebu u sljedećim slučajevima:

• Ako ste netolerantni na atropin;
• Ako sumnjate na glaukom i glaukom;
• S adenomom prostate i teškim poremećajima mokrenja;
• Za paralizu ili crijevnu opstrukciju;
• Za poremećaje otkucaja srca ili srčanog ritma.

Tokom trudnoće

Lijek se propisuje u trudnoći samo kada je to apsolutno neophodno, a ne propisuje se tokom dojenja. Atropin može proći kroz placentnu barijeru i u tragovima u majčinom mlijeku.

Upotreba lijeka tijekom trudnoće i prije porođaja može uzrokovati tahikardiju kod fetusa.

3. Posebna uputstva

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Nuspojave mogu uzrokovati smanjenje brzine psihomotornih reakcija i koncentracije. Preporučuje se izbjegavanje vožnje i upravljanja opasnim mašinama tokom terapije.

Trudnoća i dojenje

Atropin sulfat ne treba koristiti tokom trudnoće. Tvari iz njegovog sastava prodiru u placentu i mogu negativno utjecati na stanje fetusa. Lijek opušta glatko mišićno tkivo (uključujući maternicu) i može izazvati prijevremeni porođaj. Trudnice imaju povećan rizik od tahikardije kao rezultat upotrebe atropin sulfata. U periodu dojenja, lijek je zabranjen (njegova upotreba je dozvoljena samo kada je dojenje privremeno prekinuto).

Primjena u pedijatrijskoj praksi

U pedijatriji se atropin sulfat koristi prema indikacijama. Za djecu, lijek mora propisati liječnik (u uputama nisu navedena posebna starosna ograničenja).

Za probleme s bubrezima

Atropin sulfat se koristi u liječenju bubrežnih kolika. U slučaju teške bubrežne disfunkcije, lijek se koristi s oprezom (može biti potrebno prilagođavanje režima doziranja).

Za poremećaje jetre

Disfunkcija jetre je osnova za opreznu upotrebu atropin sulfata. Odluku o upotrebi lijeka mora donijeti ljekar.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Potreban je recept.

4. Uslovi i rokovi skladištenja

Neotvoreni lijek čuva se u mraku na temperaturi nižoj od 25°C u periodu navedenom na pakovanju.

5. Cijena

Ovisno o lokaciji ljekarničkog lanca i marži, cijena atropin sulfata je sljedeća:

1. Prosječna cijena u Rusiji:

• Ampule 1 ml 0,1% - od 11 do 30 rubalja;
• H/c 1% 5 ml – od 31 do 52 rubalja.

2. Prosječna cijena u Ukrajini:

• Ampule 1 ml 0,1% - od 18 do 22 UAH;
• H/c 1% 5 ml – od 12 do 22 UAH.

Video na temu: Kako pravilno staviti kapi u oko

6. Analogi

Lijek koji ima sličan aktivni sastojak kao atropin su Atromed kapi za oči. Zamjena za atropin može biti ekstrakt beladone, koji se koristi samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Strukturni analozi atropin sulfata se ne proizvode, ali postoje lijekovi koji imaju sličan farmakološki učinak:

• Darifenacin;
• Cyclodol;

7. Recenzije

Atropin sulfat je prilično star lijek, iako se koristi u liječenju, uprkos postojanju efikasnijih lijekova. Recenzije o njemu na internetu prilično su dvosmislene: pacijenti visoko ocjenjuju učinkovitost lijeka u ublažavanju grčeva i očnih bolesti, ali u isto vrijeme postoje negativna mišljenja zbog mnogih nuspojava lijeka.

Atropin sulfat se koristi za ublažavanje grčeva glatkih mišića u unutrašnjim organima, sprečavanje grčeva u respiratornom sistemu, lečenje čireva, a takođe i u oftalmologiji.

Lijek nije dostupan u slobodnoj prodaji, a dostupan je samo na recept, jer se u ljekarnama nalazi na listi A (otrovi i narkotici). Može ga propisati samo liječnik, uzimajući u obzir pacijentove kontraindikacije i dijagnozu.

8. Rezultati

1. Atropin sulfat spada u kategoriju blokatora centralnih i perifernih m-holinergičkih receptora (lek ima antispazmodičko dejstvo, smanjuje lučenje pljuvačnih i znojnih žlezda, utiče na sloj glatkih mišića);
2. indikacije za upotrebu lijeka su crijevne i bubrežne kolike, grčevi probavnog sustava, bronhospazami, kolelitijaza, pankreatitis tijekom egzacerbacije i drugi patološki procesi praćeni bolom;
3. Atropin sulfat se koristi prilikom pregleda fundusa (za patološke procese različitog porijekla);
4. Ne preporučuje se primjena lijeka tijekom trudnoće zbog rizika od tahikardije i stimulacije porođaja;

Gastroenterolog, terapeut

Liječnik provodi opću dijagnozu unutrašnjih organa. Na osnovu rezultata pregleda donosi zaključke o poremećajima u gastrointestinalnom traktu i propisuje odgovarajući tretman. Među dijagnozama kojima se specijalista bavi su: čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, disbakterioza itd.

INSTRUKCIJE
(informacije za specijaliste) o medicinskoj upotrebi lijeka

Matični broj: R br. 002652/01-130514

Trgovački naziv lijeka: Atropin sulfat

Međunarodni nevlasnički naziv: Atropin

Oblik doziranja: Injekcija.

spoj:
1 ml otopine sadrži 1 mg ili 0,5 mg atropin sulfata.
Pomoćne tvari: hlorovodonična kiselina, voda za injekcije.

Opis: prozirna bezbojna tečnost.

Farmakoterapijska grupa: M-antiholinergik

ATS kod: A03BA01

Farmakološka svojstva
Alkaloid sadržan u biljkama porodice velebilja, blokator M-holinergičkih receptora, jednako se vezuje za m1, m2 i m3 podtipove muskarinskih receptora. Utječe na centralne i periferne M-holinergičke receptore. Također djeluje (iako mnogo slabije) na n-holinergičke receptore. Ometa stimulativni efekat acetilholina; smanjuje lučenje pljuvačke, želuca, bronhija, suznih, znojnih žlijezda, gušterače. Smanjuje tonus mišića unutrašnjih organa (bronhi, gastrointestinalni trakt, žučni kanali i žučna kesa, uretra, bešika); uzrokuje tahikardiju, poboljšava AV provodljivost. Smanjuje gastrointestinalni motilitet i praktično nema uticaja na lučenje žuči. Širi zenice, otežava odliv intraokularne tečnosti, povećava intraokularni pritisak i izaziva paralizu akomodacije. U prosječnim terapijskim dozama djeluje stimulativno na centralni nervni sistem i odloženo, ali dugotrajno sedativno djelovanje; stimuliše disanje (velike doze - respiratorna paraliza). Stimulira cerebralni korteks (u visokim dozama), u toksičnim dozama izaziva agitaciju, agitaciju, halucinacije i komu. Smanjuje tonus vagusnog živca, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca (uz neznatnu promjenu krvnog tlaka) i blagog povećanja vodljivosti u Hisovom snopu. Efekat je izraženiji kod inicijalno povišenog tonusa vagusnog živca.
Nakon intravenske primjene, maksimalni učinak se javlja nakon 2-4 minute, nakon oralne primjene (u obliku kapi) - nakon 30 minuta.

Farmakokinetika.Široko rasprostranjen u tijelu. Metabolizira se u jetri enzimskom hidrolizom. Vezivanje za proteine ​​plazme -18%. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru, placentu i u majčino mlijeko. U značajnim koncentracijama nalazi se u centralnom nervnom sistemu nakon 0,5-1 sat.
Izlučivanje putem bubrega je 50% nepromijenjeno, preostali dio je u obliku produkata hidrolize i konjugacije.

Indikacije za upotrebu

Pogoršanje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; akutni pankreatitis; pilorospazam; grčevi crijeva, žučne kese i žučnih puteva, urinarnog trakta, bronhija; laringospazam (prevencija); hipersalivacija (parkinsonizam, trovanje solima teških metala); bradikardija; AV blok; trovanja holinomimetskim i antiholinesteraznim lijekovima; premedikacija prije operacije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, glaukom zatvorenog ugla ili predispozicija za njega, tahiaritmije, teška kongestivna srčana insuficijencija, koronarna bolest srca, mitralna stenoza, refluksni ezofagitis, zatajenje jetre i/ili bubrega, atonija crijeva, mijastenija gravis, opstruktivna hiperplazija crijeva prostate, , toksični megakolon, nespecifični ulcerozni kolitis, hijatalna hernija.

Pažljivo
Hipertermija, arterijska hipertenzija. Hipertireoza, starost preko 40 godina (rizik od nedijagnostikovanog glaukoma).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Atropin prodire kroz placentnu barijeru. Nisu sprovedene adekvatne i strogo kontrolisane kliničke studije bezbednosti atropina tokom trudnoće. Kada se lijek primjenjuje intravenozno tokom trudnoće ili neposredno prije rođenja, može se razviti tahikardija kod fetusa.

Ne propisuje se tokom trudnoće komplikovane gestozom, jer može dovesti do povećanja krvnog pritiska. Upotreba lijeka tokom dojenja je kontraindikovana.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama
Tokom perioda lečenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Upute za upotrebu i doze

Za ublažavanje akutnog bola kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu i pankreatitisa, bubrežnih, jetrenih kolika, itd. Lijek se primjenjuje supkutano ili intramuskularno u dozi od 0,25-1 mg (0,25-1 ml otopine).
Za uklanjanje bradikardije - 0,5 - 1 mg intravenski, ako je potrebno, primjena se može ponoviti nakon 5 minuta.
U svrhu premedikacije - 0,4 - 0,6 mg intramuskularno 45 - 60 minuta prije anestezije.
Za djecu, lijek se primjenjuje u dozi od 0,01 mg/kg.
U slučaju trovanja m-holinergičkim stimulansima i antiholinesteraznim lijekovima, intravenozno se daje 1,4 ml 0,1% otopine (cijev za špric), najbolje u kombinaciji sa reaktivatorima holinesteraze.

Nuspojava

Suva usta, tahikardija, glavobolja, vrtoglavica, atonija crijeva i mokraćnog mjehura, zatvor, otežano mokrenje, fotofobija, midrijaza, paraliza akomodacije, povišen intraokularni tlak, kserostomija, poremećena taktilna percepcija.

Predoziranje
Simptomi. Suvoća sluzokože usne šupljine i nazofarinksa, otežano gutanje i govor, suha koža, hipertermija, midrijaza itd. (vidjeti dio „Neželjena dejstva”): motorička i govorna agitacija, oštećenje pamćenja, halucinacije, psihoze.
Tretman. Antiholinesteraza i sedativi.

Interakcije lijekova

Smanjuje dejstvo m-kolinomimetika i antiholinesteraze. Difenhidramin ili prometazin - pojačava učinak atropina. Nitrati povećavaju vjerovatnoću povećanja intraokularnog tlaka. Prokainamid - pojačava antiholinergičko dejstvo.
Pod uticajem gvanetidina, hiposekretorni efekat atropina može biti smanjen.

Obrazac za oslobađanje
Rastvor za injekcije 0,05% ili 0,1%. 1 ml u neutralnim staklenim ampulama. 10 ampula, zajedno sa uputstvom za upotrebu i nožem za otvaranje ampula ili skarifikatorom za ampule, stavlja se u kartonsku kutiju.
Kada koristite ampule sa urezima, prstenovima i tačkama loma, nož za otvaranje ampula ili škarifikator za ampule se ne sme ubacivati.
5 ampula po blister pakovanju od polivinilhloridnog filma i lakirane aluminijumske folije ili bez folije. 1 ili 2 blister pakovanja zajedno sa uputstvom za upotrebu stavljaju se u kartonsko pakovanje.

Uslovi skladištenja
Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 2 do 30°C. Čuvati van domašaja djece.

Naziv, adresa proizvođača i adresa mjesta proizvodnje lijeka/organizacije koja prihvata reklamacije

OJSC "DALKHIMFARM", 680001, Ruska Federacija, Habarovska teritorija, Habarovsk, ul. Taškentska, 22

Antispazmodik Atropin sulfat koristi se za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, oftalmologije i bolesti genitourinarnog sistema.
Unošenje atropina u organizam praćeno je smanjenjem lučenja pljuvačnih, želučanih, bronhijalnih, znojnih žlijezda, gušterače, ubrzanim otkucajima srca (zbog smanjenja inhibitornog učinka vagusnog živca na srce) i smanjenje tonusa glatkih mišićnih organa (bronhi, trbušni organi, itd.). Efekat atropina je izraženiji kod povećanog tonusa vagusnog živca. Pod uticajem atropina, zenice su jako proširene. Midriatički efekat (dilatacija zenice) zavisi od opuštanja vlakana kružnog mišića šarenice, koji je inerviran parasimpatičkim vlaknima. Istovremeno s proširenjem zjenice zbog kršenja odljeva tekućine iz komora, moguće je povećanje intraokularnog tlaka. Opuštanje cilijarnog mišića cilijarnog tijela oka dovodi do paralize akomodacije (poremećaj vidne percepcije).

Indikacije za upotrebu:
Aplikacija Atropin preporučuje se kao simptomatsko liječenje sljedećih bolesti i stanja: peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; grčevi želuca u području njegovog prijelaza u duodenum (pilorospazam); crijevni grčevi; grčevi urinarnog trakta; bol u karlici i abdomenu; bol prilikom mokrenja; akutni, kronični i nespecificirani holecistitis; akutni i kronični, alkoholni pankreatitis; kolelitijaza; kamenje u žučnim kanalima; očne bolesti: keratitis, iridociklitis, keratokonjunktivitis; poremećaji refrakcije i akomodacije oka; bolesti glasnih žica i larinksa; bronhijalna, alergijska i druge vrste astme; bradikardija; atrioventrikularni blok; sekundarni parkinsonizam; druge bolesti i stanja. Atropin sulfat u kombinaciji sa analgeticima efikasno ublažava bol uzrokovanu grčevima glatkih mišića. Upotreba atropina u anesteziološkoj praksi (prije i za vrijeme operacije) smanjuje vjerojatnost mnogih refleksnih reakcija, kao što su nevoljna kontrakcija mišića larinksa i bronha, prekomjerna proizvodnja sekreta od strane tjelesnih žlijezda (sline, bronhijalnih itd.) . Upotreba ovog lijeka prije rendgenskog pregleda trbušnih organa može smanjiti njihov tonus i motoričku aktivnost. Prema uputstvu, Atropin se može koristiti i kao protuotrov kod trovanja organofosfornim spojevima (sarin, soman, klorofos i drugi).

Proizvodi koji sadrže atropin sulfat često se koriste u oftalmologiji. To uključuje filmove za oči, mast i kapi. Unatoč činjenici da folije za oči, zbog svoje sposobnosti preciznog doziranja i dugotrajnosti, imaju jasne prednosti u odnosu na masti i kapi s atropinom, koriste se mnogo rjeđe. Atropin ima sposobnost širenja zjenice, paralizira cilijarni mišić, povećava intraokularni tlak i smanjuje proizvodnju suzne tekućine, što lijek često čini nezamjenjivim za dijagnostičke studije fundusa. Osim toga, mast i kapi Atropin sulfata često djeluju kao pomoćni tretman kod traumatskih ozljeda oka, kao i njihovih upalnih bolesti.

Način primjene:
Ovisno o obliku oslobađanja, razlikuju se sljedeće metode primjene: Atropin sulfat: oralno - tablete, prašak, rastvor; subkutano (s/c), intramuskularno (im), intravenozno (iv) - rastvor; lokalno - mast i kapi s atropinom; ponekad - subkonjunktivno, parabulbarno ili elektroforezom. Uzimajte 0,25-1 mg (0,5-2 tablete) atropin sulfata oralno jedan do tri puta dnevno. Dnevna doza nije veća od 3 mg (6 tableta) lijeka. Za djecu je ova brojka znatno niža. Subkutano, intramuskularno i intravenozno, 0,25 do 1 mg lijeka primjenjuje se dva puta dnevno. Nakon svake injekcije, pričekajte nekoliko minuta ako se ne primijeti željeni učinak, injekcija se ponavlja. U slučaju trovanja, atropin sulfat se daje intravenozno. Dozu određuje ljekar i zavisi od stepena trovanja. U oftalmologiji se 1-2 kapi atropin sulfata ukapaju u oboljelo oko 3 puta dnevno svakih 5-6 sati. Mast za oči treba nanositi na kapke 1-2 puta dnevno. Kod venske primjene, maksimalni učinak lijeka se opaža nakon 2-4 minute, kod oralne primjene - nakon 30 minuta. Zapamtite, uputstva za Atropin su samo u informativne svrhe; samo ljekar može propisati tačnu dozu!

Nuspojave:
Atropin naznačeni su sljedeći negativni efekti koji mogu biti uzrokovani upotrebom ovog lijeka: vrtoglavica, nesanica, glavobolja, euforija, zbunjenost, oslabljena taktilna percepcija; ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, pogoršanje infarkta miokarda zbog pretjerane tahikardije, sinusna tahikardija; konstipacija, kserostomija; retencija urina, atonija crijeva i mokraćnog mjehura, fotofobija, groznica; povećan intraokularni pritisak, razvoj konjuktivitisa, hiperemija i oticanje konjunktive, paraliza akomodacije, midrijaza.

Kontraindikacije:
Droga Atropin sulfat kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na njega, kao i keratokonusa, glaukoma zatvorenog ugla, glaukoma otvorenog ugla Uputa za Atropin ukazuje na niz bolesti kod kojih se primjena ovog lijeka treba provoditi s krajnjim oprezom: - bolesti. kardiovaskularni sistem, u kojem je nepoželjno povećanje broja srčanih kontrakcija; - povišena tjelesna temperatura; - refluksni ezofagitis ili pridružena hijatalna kila; - bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su praćene opstrukcijom; - atonija crijeva, posebno kod oslabljenih ili starijih pacijenata; - bolesti sa povećanim intraokularnim pritiskom; - nespecifični ulcerozni kolitis; - zatajenje jetre; - suva usta; - zatajenje bubrega; - hronične plućne bolesti; - mijastenija; - bolesti koje prate opstrukciju urinarnog trakta; - Daunova bolest, cerebralna paraliza, oštećenje mozga kod dece; - sinehije šarenice i starosti preko 40 godina - u oftalmologiji.

Trudnoća:
Droga Atropin sulfat prodire u majčino mlijeko i kroz placentu, postoji rizik od razvoja toksičnog djelovanja na dijete. Iz tog razloga, upute za Atropin ne dozvoljavaju uzimanje lijeka tokom trudnoće i dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima:
Prilikom upotrebe Atropin sulfat kod inhibitora monoamin oksidaze dolazi do poremećaja srčanog ritma s kininom, novokainamidom, opaža se sumiranje antiholinergičkog učinka.

Predoziranje:
U slučaju predoziranja lijekom Atropin sulfat moguće je pojačavanje nuspojava i razvoj sistemskih efekata atropina: tahikardija, suhe sluzokože, zatvor, retencija mokraće, pojava ili intenziviranje simptoma bronhijalne opstrukcije, smanjeno znojenje, pojava hipertermije, posebno kod djece, razvoj motoričkih i mentalnih poremećaja.
Liječenje: intravenska primjena fizostigmina 0,5-2 mg (ne više od 5 mg/dan) brzinom ne većom od 1 mg u minuti ili neostigmin metil sulfata intravenozno 0,5-2 mg ili intramuskularno 0,5-1 mg svaka 2-3 sata .

Uslovi skladištenja:
Čuvati van domašaja dece, daleko od svetlosti.

Obrazac za izdavanje:
prah; ampule od 1 ml 0,1% rastvora u pakovanju od 10 komada; 1% rastvor (kapi za oči) u bocama od 5 ml; folije za oči od 0,0016 g u pakovanju od 30 komada.

Compound:
1 ml rastvora sadrži: aktivnu supstancu - atropin sulfat 0,05 g,
pomoćne supstance: natrijum hlorid, natrijum metabisulfit, voda za injekcije.

Atropin (ili atropin sulfat) je sastavni lijek u liječenju mnogih pogoršanih bolesti želuca, crijeva, bubrega itd. Atropin (lat. Atropinum sulfate) je prirodni antiholtergični alkaloid biljnog tipa. Nalazi se u biljkama velebilja, kao i u opojnim biljkama. Prije upotrebe za namjeravanu svrhu, važno je pročitati upute od vrha do dna i provjeriti da nema kontraindikacija. Otkriće atropina dogodilo se još u prošlom vijeku, čemu su prethodila brojna istraživanja.

Opis atropin sulfata i indikacije za upotrebu

Atropinum pripada farmakološkoj i terapijskoj grupi alkaloida beladone i, kao što je ranije spomenuto, prirodnog je porijekla. Glavna supstanca (atropin) se jednako dobro vezuje za M-1, M-2 i M-3 podtipove muskarinskih receptora. Klinički djeluje ne samo na centralne, već i na periferne M-holinergičke receptore. Atropin ima vrlo slab i neizraziv učinak na H-holinergičke receptore, a postaje i snažna prepreka stimulaciji acetilholina općenito. Kao rezultat ovakvog djelovanja na acetilholin, lučenje svih žlijezda u tijelu je smanjeno na minimalno prihvatljiv nivo (ovo se odnosi na pljuvačne, znojne, želučane, suzne i bronhožlijezde).

Atropin utiče na tonus mišića unutrašnjih organa, smanjujući ih. Ovo se odnosi na glatke mišiće žučnih kanala i bešike, bronha, gušterače, želuca, mokraćnog kanala i bešike. Osim toga, atropin može uzrokovati jaku/slabu tahikardiju, otežati otjecanje intraokularne tekućine, proširiti zenice, a također uzrokovati akomodativnu paralizu. U umjerenim do umjerenim dozama može djelovati kao lijek, pružajući pacijentu odgođeno i dugotrajno sedativno djelovanje. To je zbog visoke sposobnosti atropina da utiče na centralni nervni sistem.

Apsorpcija i djelovanje proizvoda koji sadrži atropin događa se vrlo brzo, nakon čega tvar dospijeva u sistem. protok krvi i daje svoj terapeutski efekat. Raspodjela atropina u tijelu se također događa iznenađujuće brzo, prodire u posteljicu. barijera i majčino mleko. Supstanca također može lako prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru. Na primjer, ako uzmemo u obzir intravenozno primijenjen lijek, njegova maksimalna koncentracija u krvi se opaža u roku od nekoliko minuta.

Kao simptomatska terapija, Atropin ima sljedeće indikacije za primjenu:

• čir na želucu;
• Ulkus crijeva s 12 prstiju;
• pilorospazam;
• Akutni pankreatitis;
• holecistitis;
• Holelitijaza;
• Crijevni grčevi;
• Bronhijalna astma;
• Oftalmološke bolesti uzrokovane smanjenjem vidne oštrine;
• Aktivno-pasivni grčevi u urinarnom traktu.

Osim toga, Atropin se propisuje prije preoperativne anestezije, kao i tokom nastavka operacije radi sprječavanja grčeva u respiratornom sistemu, kao i smanjenja lučenja izlučnih žlijezda u tom periodu. Atropin je vrlo efikasan kao brzodjelujući protuotrov kada je osoba pretrpjela trovanje kao rezultat negativnog djelovanja holinomimetika i antiholinesteraza.

Atropin se najaktivnije koristi u psihijatrijskoj grani medicine. Ovdje se široko učinkovit lijek koristi za liječenje psihoza - afektivnih, katatoničnih, paranoičnih i mnogih drugih. U tu svrhu ranije je korištena terapija atropinokomatoze, koja je uključivala povećane doze atropina. Od 1970-ih skoro nisam koristio ovu metodu liječenja psihoze.

Atropinum je dostupan u obliku kapi za oči, tableta i bistrog rastvora za injekcije. Izbor jednog ili drugog oblika ovisi o općenito identificiranoj bolesti.

Uputstvo za upotrebu Atropina

Atropin sulfat treba uzimati samo nakon odgovarajuće preporuke - samostalna upotreba lijeka je zabranjena. Činjenica je da ima kontraindikacije i nuspojave.

Kapi za oči

Ovdje se atropin koristi u dijagnostičkim pregledima fundusa u svrhu proširenja zjenice radi veće vidljivosti i za liječenje određenih očnih bolesti.

Za liječenje očnih bolesti djeci starijoj od 7 godina i odraslima propisuju se 1-2 kapi u svako oboljelo oko 2 do 6 puta dnevno. Učinak dilatatora zenice ovisi o vrsti patologije i može varirati od 7 do 12 dana.

U djetinjstvu Atropin sulfat treba koristiti u obliku kapi za oči u niskim koncentracijama - 0,125%, 0,25%, 0,50%.

Lijek koji se vrlo dobro podnosi ponekad može izazvati neželjene reakcije i predoziranje (koristiti u maksimalno dozvoljenim dozama). Simptomi izraženog prekoračenja doze Atropinuma u ovom slučaju mogu biti globalna nesanica, konvulzivna stanja, halucinacije, razdražljivost „iz vedra neba“, povraćanje i mučnina, te neznatan pad arterija. pritisci koji ozbiljno deprimiraju nervni i respiratorni sistem. Terapija predoziranja treba uključivati ​​pravilno izvedeno ispiranje želuca u bolnici, kao i simptomatsko liječenje. U slučaju predoziranja Atropinum kapi za oči, doktori pacijentu daju i holinomimetike i antiholinesteretike parenteralno.

Injekcioni rastvor

Atropinum se primjenjuje injekcijom na različite načine - subkutano, intramuskularno i intravenozno. Prilikom preoperativne anestezije, atropin sulfat se daje intradermalno u količini od 0,3-0,6 mg ili zajedno sa morfijumom u količini od 10 mg sat vremena prije anestezije. Ako je osoba otrovana antiholinesterazama, tada se Atropin daje intramuskularno svakih pola sata u količini od 2 mg. Primjena lijeka se ne prekida sve dok pacijent ne razvije lako uočljivu tahikardiju sa proširenim zjenicama, crvenom suhom kožom i normalno stabiliziranim disanjem. Ako je ova vrsta trovanja teška, tada se Atropin primjenjuje dva dana - u pravilu se nakon dvodnevnog perioda javlja pojava koja se zove "transatropinizacija".

Maksimalna prihvatljiva doza (jednokratna) lijeka ovisi o dobi pacijenta:

• Do 6 mjeseci – 0,02 mg;
• 6 mjeseci – 1 godina – 0,05 mg;
• 1-2 godine – 0,2 mg;
• 3-4 godine – 0,25 mg;
• 5-6 godina – 0,3 mg;
• 7-9 godina – 0,4 mg;
• 10-14 godina – 0,5 mg;
• Odrasli – pojedinačna doza 1 mg, a dnevna doza – 3 mg.

Atropin sulfat se s velikim oprezom propisuje osobama starije životne dobi. Dojenčad koja još nisu napunila 3 mjeseca izuzetno su osjetljiva na atropin.

Pilule

Tablete Atropina se propisuju za liječenje problema sa gastrointestinalnim traktom, gdje neizostavno i očekivano smanjuje želučanu sekreciju. Ove tablete se u pravilu koriste u kombinaciji s drugim lijekovima protiv čira.

Lijek koji sadrži atropin dostupan je u jednoj aktivnoj dozi. Supstance – 0,5 mg. Njihov termin se zakazuje pola sata prije doručka/večere/ručka ili sat nakon završetka obroka. Doziranje čvrstih tableta za unutrašnju primjenu određuje se prema individualno odabranom planu za svakog pacijenta, ali se smatra optimalnim ako počne osjećati istinsku suhoću u usnoj šupljini. U ovom slučaju, bolje je ne povećavati dozu lijeka koji sadrži atropin u obliku tableta.

Da li mi je potreban recept za kupovinu Atropina?

Atropin se ne može kupiti tek tako - ljekarna uvijek traži njegov tačan recept od specijaliste. Obično je napisan latiničnim slovima, uključujući dozu i način primjene. Recept za atropin sulfat izgleda ovako:

• Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,05% – 1 ml.
• D.t. d. N 10 u ampulu.
• S. 1 ml subkutano.

Ovaj recept treba da napiše samo lekar, pri čemu mora da napiše i konkretnu bolest za koju je lek propisan. Zbog činjenice da Atropinum djeluje kao narkotik kada se koristi tokom dužeg vremenskog perioda u više doza, dostupnost recepta se vrlo strogo prati.

Atropin u obliku kapi za oči

Ove kapi za oči obavezno sadrže komponente kao što su atropin sulfat (aktivna tvar), natrijum metabisulfat, natrijum hlorid i posebno pripremljena voda. Kapi imaju izgled vode - takođe su tečne i prozirne, a miris im je blago specifičan.

Osim pregleda fundusa, Atropinum kapi se koriste i za liječenje drugih bolesti povezanih s vidnim funkcijama. Ovo se odnosi na kompleksno i kolektivno liječenje upalnih bolesti oka, ozljeda u području oka, embolije, kao i spastičnih stanja u centralnoj retinalnoj arteriji.

Iako se Atropinum često koristi za dijagnosticiranje očnih problema, liječnici snažno preporučuju odabir drugih lijekova za ove svrhe. Za dijagnozu se obično biraju midriatici s kratkim terapijskim učinkom (dilatacija zjenica) ne dužim od 1-2 dana.

Kako bi se smanjila tahikardija od lijeka, koja se može javiti i subkonjunktivnom i parabulbarnom primjenom kapi, paralelno s kapima za oči, pacijent može staviti validol tabletu pod jezik. Kada se Atropinum kapi koriste u kombinaciji s drugim kapima za konjunktivu, razmak između postupaka ukapavanja treba biti najmanje petnaest minuta.

Cijena atropina u ljekarnama

Kao što je već spomenuto, atropin sulfat se može kupiti u ljekarni samo nakon što se ljekarniku izda recept. Cijena Atropina je prosječna u poređenju sa mnogim drugim proizvodima ove vrste.

Ponekad online ljekarne imaju niže cijene od standardnih. Ako je planirana transportna dostava lijeka u drugi grad, onda bi razlika mogla biti suprotna i internetska sredstva će biti još skuplja. Ali najčešće se kupci obraćaju takvim nestandardnim ljekarnama iz razloga što uobičajena nema takav proizvod. Prilikom kupovine opisanog lijeka koji sadrži atropin ili bilo kojeg drugog lijeka iz takve ljekarne, morate biti maksimalno oprezni kako ne biste umjesto lijeka dobili falsifikat.

Kontraindikacije

Prisustvo ozbiljnih/neozbiljnih kontraindikacija kod pacijenta treba vrlo dobro provjeriti, jer čak i jedna od njih može dovesti do teško rješivih problema. Govorimo o sljedećim obaveznim kontraindikacijama:

• Nošenje bebe do termina i hranjenje, jer atropin lako prodire kroz placentnu zaštitnu barijeru;
• Visoko osjetljive reakcije na postojeće komponente;
• Bolesti kardiovaskularnog sistema;
• Akutno krvarenje;
• Gastrointestinalne bolesti praćene opstrukcijom (pilorična stenoza, ahalazija jednjaka, itd.);
• Oštećenja mozga;
• tireotoksikoza;
• Glaukom;
• Zatajenje jetre i/ili bubrega;
• Zadržavanje urina ili visok rizik od njegovog nastanka.

Ponekad pacijent postaje svjestan strogo kontraindiciranih pojava nakon početka tretmana i rehabilitacije. Ovdje se ne zanemaruje niti jedan negativan fenomen - vrijedi hitno reći liječniku specijalistu koji je upućen u povijest meteorološke patologije od "A" do "Z".