Ambroksol 30 mg tablete uputstvo za upotrebu. Ambroksol tablete - upute za upotrebu. Za inhalaciju - upute za upotrebu

IN Ambroxol tablete sadrži 30 mg ambroksol hidrohlorid (ambroksol hidroklorid) kao aktivna komponenta i pomoćne tvari: laktoza monohidrat (laktoza monohidrat), kukuruzni skrob (Amylum maidis), mikrokristalna celuloza (mikrokristalna celuloza), Magnezijum stearat (magnezijum stearat), silicijum (Silici dioxidum).

Sadrži 5 ml Ambroxol sirup uključuje 15 mg ambroksol hidrohlorid (ambroksol hidrohlorid) i niz drugih sastojaka: (E211, natrijum benzoat), propilen glikol (glicerin), natrijum saharin (natrijum saharin), sorbitol (E420; sorbitol), hidroksietilceluloza (hidroksietilceluloza monohidroceluloze), limunska kiselina monohidrat ), arome (kajsija, malina, narandža), mentol (mentol), prečišćena voda (Aquae purificati).

Obrazac za oslobađanje

Ambroxol je dostupan u obliku:

• tablete (šumeće i pastile), pastile, sirup, otopina za inhalaciju;
• otopine za injekcije, infuzije i oralnu primjenu;
• tvrde kapsule, retard kapsule, koncentrat za pripremu rastvora za infuziju.

farmakološki efekat

Lijek pripada grupi mukolitički lijekovi i koristi se kao ekspektorans za bolesti koje utiču respiratornog trakta .

Stimuliše motoričke funkcije respiratornog trakta i ima izraženu sekretolitički I ekspektorantno djelovanje .

Stimuliše obrazovanje sputum (sekret traheobronhalnog stabla ) smanjena viskoznost zbog promjena u strukturi mukopolisaharidi sputuma i povećava proizvodnju glikoproteini (na taj način obezbeđujući mukokinetički efekat ).

Dok uzimate Ambroxol, motorna aktivnost se povećava cilijarne cilije epitelnog tkiva i transport se poboljšava patogeni agensi mukocilijarnog sistema .

Važno svojstvo lijeka je njegova sposobnost povećanja količine plućni surfaktant (antiatelektički faktor ), zahvaljujući kojoj se održava površinska napetost, ujednačenost konfiguracije, volumen i pokazatelji usklađenosti pluća.

Osim toga, zahvaljujući Ambroxolu, propadanje surfaktant a njegova sinteza i izlučivanje su pojačani u velike alveolarne ćelije (alveolarni pneumociti tip II ), koji su uključeni u transport tečnosti kroz alveolarno-kapilarni sistem .

Posebnost lijeka je u tome što, smanjujući viskoznost sputuma, praktički ne izaziva povećanje njegovog volumena, te stoga ne uzrokuje one negativne učinke koji se razvijaju prilikom uzimanja ekspektoransa.
Efekat stanjivanja na sputum ispoljava svoj učinak narušavanjem integriteta disulfidnih veza kiselih mukopolisaharida i gela sputuma.

U skladu sa OKPD (sve ruskim klasifikatorom proizvoda), kod Ambroxola je 24.42.13.723.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ambroksol pomaže u normalizaciji funkcije onih koji se nalaze u sluzokože bronha, seroznih i mukoznih žlijezda , pomaže u smanjenju količine cistične šupljine u sluzokoži i stimuliše proizvodnju serozna komponenta bez provociranja bronhijalna opstrukcija .

Rezultati istraživanja ukazuju da nakon liječenja lijekom kod pacijenata sa bronhijalna opstrukcija Funkcija ventilacije pluća značajno se poboljšava, a težina simptoma hipoksemije se smanjuje.

Postoje i podaci koji nam omogućavaju da izvučemo zaključak o sposobnosti lijeka da pruži imunomodulatorno dejstvo : jača lokalni zbog aktivacije tkiva mononuklearni fagociti i povećati proizvodnju sekretorni imunoglobulin IgA klase .

Ambroksol inhibira proizvodnju mononuklearni fagociti TNF i interleukin 1 , koji su posrednici upale, a također pomažu u poboljšanju prirodne odbrane pluća povećanjem aktivnosti makrofagi .

Također je dokazano da je Ambroxol sposoban pružiti dekongestiv I antiinflamatorno dejstvo , efikasno ublažava simptome pogoršanja i sprečava razvoj idiopatska plućna fibroza .

Ambroksol se apsorbira prilično brzo i potpuno kroz bilo koji način primjene, dobro prodirući u plućno tkivo. Koncentracija tvari u plazmi dostiže svoj maksimum u roku od dva sata nakon uzimanja lijeka per os.

Proces biotransformacije odvija se u jetra . Proizvodi su glukuronida I dibroantranilna kiselina .

Oko 90% se izlučuje iz organizma urinom u obliku rastvorljiv u vodi ; Oko 5% se izlučuje nepromijenjeno.

T1/2 - od 10 do 12 sati. Povećava se kod pacijenata s teškim oblicima, ali ostaje nepromijenjen kod pacijenata sa poremećena funkcija jetre .

Indikacije za upotrebu: čemu služe Ambroxol tablete i čemu Ambroxol u obliku sirupa?

bolesti:

Poznato je da viskoznost, elastičnost i adhezivnost sputuma određuju koliko se lako odvaja i iskašljava.

Zbog toga mukolitički lijekovi posebno korisno kod bolesti respiratornog sistema , stanja koja su praćena formiranjem i akumulacijom u bronhije i pluća viskozna, teško se odvaja mukozni ili gnojno-sluzni sputum .

Indikacije za primjenu Ambroxola su:

• (u akutnim i kroničnim oblicima);
• cistična fibroza ;
• atelektaza , nastao kao rezultat mukoidna bronhijalna opstrukcija , kod pacijenata sa utvrđenim traheostomska cijev i sl.;
• respiratornog distres sindroma (šok pluća) kod odraslih;
• respiratornog distres sindroma (SDR) kod novorođenčadi (uključujući djecu rođenu prije vremena) i drugih bolesti povezanih s poremećaj bronhijalne sekrecije i praćeno povećanim stvaranjem viskozne sluzi.

Kontraindikacije

Lijek se ne koristi za liječenje pacijenata sa preosjetljivost na jednu ili više njegovih sastavnih komponenti, kao i na žene u prvih 13 nedelja trudnoće.

Ambroxol tablete su kontraindicirane kod pacijenata s dijagnozom čir na želucu i duodenum (lijek može uticati na kliničku sliku ovih bolesti), kao iu slučaju razvoja epileptički sindrom različite prirode.

Dodatna kontraindikacija za sirup je nasljedna intolerancija na fruktozu.

Ambroxol je kontraindiciran u suhi kašalj , koji je obično popraćen i drugi .

Nuspojave

Nuspojave povezane s uzimanjem Ambroxola su rijetke. Lijek je netoksičan i pacijenti ga dobro podnose.

U nekim slučajevima, tijelo može reagirati na liječenje dispeptički simptomi , osip , angioedem , opšta slabost, .

Zabilježeni su i izolovani slučajevi razvoja ozbiljnih kožnih lezija ( Lyellova bolest ili Stevens-Johnsonova bolest ). Najvjerojatnije se objašnjavaju teškim tijekom bolesti ili reakcijom određenog organizma na istovremenu upotrebu nekoliko lijekova.

Uputstvo za upotrebu Ambroxola

Ambroksol tablete: upute za upotrebu

Ambroksol hidrohlorid tablete su namenjene za oralnu primenu. Treba ih uzimati sa malom količinom tečnosti.

U slučaju pogoršanja kroničnih bolesti, doza Ambroxola u tabletama se udvostručuje (do 60 mg). Učestalost doza je 2 puta dnevno.

Tablete protiv kašlja koriste se za liječenje djece starije od šest godina. Terapijska doza za djecu od šest do dvanaest godina je od 1,2 do 1,6 mg/kg/dan u 3 podijeljene doze.

Trajanje liječenja određuje se individualno ovisno o težini bolesti i odgovoru pacijenta na terapiju. U pravilu se kreće od 10 do 14 dana.

Ambroxol sirup: upute za upotrebu

Za sve kategorije pacijenata starijih od 12 godina, tokom prva 2-3 dana bolesti, preporučena doza je 10 ml (ekvivalentno zapremini od dve kašičice). Zatim se tretman nastavlja, uzimajući sirup 3 puta dnevno. 5 ml (ekvivalentno zapremini jedne kašičice).

Sirup za djecu se dozira u zavisnosti od uzrasta djeteta. Tako se djeci od pet do dvanaest godina preporučuje uzimanje 5 ml sirupa (30 mg aktivnog sastojka dnevno) 2 puta dnevno. Ako je potrebno, učestalost doza se povećava na 3 (dnevna doza ambroksola u ovom slučaju je 45 mg).

Djeci od dvije do šest godina propisano je da uzimaju 2,5 ml sirupa 3 puta dnevno; djeca mlađa od dvije godine - 2,5 ml sirupa 2 puta dnevno. Ovo je ekvivalentno 22,5 odnosno 15 mg aktivne supstance dnevno.

Ako je pacijentu indicirano dugotrajno liječenje, doza se može prepoloviti.

Upute za Ambroxol: režim doziranja Abroxola za inhalaciju, kao i otopina za injekcije i infuziju

Odraslim pacijentima propisuje se jedna ili dvije inhalacije dnevno sa 3 ml otopine za inhalaciju; Djeci starijoj od 5 godina preporučuje se jedna inhalacija dnevno sa 2 ml otopine (što odgovara 15 mg aktivne tvari).

Ako se lijek propisuje u obliku otopine za injekciju, optimalna doza za odraslog pacijenta je od 30 do 60 mg/dan. Maksimalna pojedinačna doza je 30 mg.

Obično se otopina ubrizgava u venu ili mišić, iako je prihvatljiva i potkožna primjena. At sindrom šoka pluća doza ambroksola je 10 mg/kg/dan. Lijek treba davati 3 ili 4 puta dnevno. U slučajevima kada je to prikladno, dnevna doza se povećava na 30 mg/kg. Primjenjuje se u 3-4 doze.

Predoziranje

Simptomi predoziranja ambroksolom obično se manifestiraju u obliku napadaja mučnina , povraćanje , stomac , dispepsija .

Da bi se oni eliminisali, u prvih sat-dva nakon uzimanja lijeka potrebno je umjetno izazvati kod pacijenta povraćanje i učini ga ispiranje želuca . U budućnosti se preporučuje uvođenje hrane koja sadrži masti u prehranu.

Interakcija

Upotreba ambroksola u kombinaciji s pomaže u povećanju koncentracije aktivne tvari potonjeg u sluzokože bronha i plućnih alveola , što zauzvrat poboljšava kliničku situaciju sa bakterijske infekcije pluća .

Kombinacija lijeka sa antibiotici ima prednost u odnosu na samo korišćenje antibiotik , čak iu slučajevima kada je delotvornost dokazana antibakterijski lijek .

Ambroxol pojačava dejstvo (Ampicillina), (Amoxicillin), a takođe (Theophyllinum) i podstiče njihovo bolje prodiranje u bronhijalnog sekreta .

Nema antagonističkih interakcija lijeka sa diuretičko sredstvo I srčani glikozidi .

Upotreba ambroksola s lijekovima koji suzbijaju refleks kašlja , značajno otežava prolaz sputum na pozadini pada intenziteta kašalj .

Lijek je kompatibilan s lijekovima koji se koriste za usporavanje porođaja.

Uslovi prodaje

Za kupovinu lijeka nije potreban recept na latinici.

Uslovi skladištenja

Optimalna temperatura za skladištenje lijeka nije viša od +25ºS. Čuvati dalje od djece.

Najbolje do datuma

36 mjeseci.

specialne instrukcije

Po prijemu mukolitici Preporučljivo je piti toplu tečnost češće nego inače i u većim količinama: slab čaj, voćni sok ili kompot.

Za pacijente s dijagnozom, kako bi se izbjegla nespecifična iritacija respiratornog trakta i njega grč prije postupka inhalacije primjenom Ambroxola, preporučuje se uzimanje bronhodilatator .

Analogi

Nivo 4 ATX kod se podudara:

Analozi ambroksola su lijekovi Ambroxol-Vial , Ambroxol-Health , Ambroxol-Wishfa , Ambroxol-Darnitsa , Bronchoxol , Neo-Bronhol , Medox i sl.

Što je bolje: Ambroxol ili? Čemu služe ove tablete?

Aktivni sastojak Ambroxola je aktivni bromheksin hidrohlorid (tvar koja je sintetički analog alkaloid vasicina ). Istovremeno, terapeutska efikasnost Ambroxola je za red veličine veća od one kod njegovog prethodnika.

Osim toga, pacijenti bolje podnose Ambroxol, praktički nema kontraindikacija (mogu ga uzimati čak i dojenčad i trudnice), a nuspojave od njegove upotrebe razvijaju se izuzetno rijetko.

Ambroxol za djecu

Najčešće bolesti u djetinjstvu su bolesti bronha i pluća , koji su obično popraćeni stagnacija sputuma u bronhima . Pravovremeno izlučivanje sputuma je neophodan uslov za normalan rad organa respiratornog sistema , kao i ključ njihovog oporavka od bolesti.

Ambroxol sirup za djecu jedan je od najnovijih dostignuća u oblasti farmacije. Kao i drugi oblici doziranja Ambroxola, lijek se etablirao kao efikasan lijek za iscjedak sputum , pa ga pedijatri preporučuju za liječenje čak i vrlo malih pacijenata.

Doza i oblik doziranja lijeka za djecu odabiru se ovisno o dobi (doza varira od 15 mg do 45 mg dnevno).

Ambroxol tokom trudnoće

At trudnoća lijek je kontraindiciran samo u prvom tromjesečju. U drugom i trećem tromjesečju, dozvoljeno je propisivanje uzimajući u obzir koristi za buduću majku i potencijalne rizike za fetus u razvoju.

Na forumima mnoge zanima zašto liječnici preporučuju ovaj lijek tokom trudnoće. Postoje dokazi da u slučajevima kada žena uzima tablete ili sirup tokom trudnoća , fetus je stimulisan sinteza plućnog surfaktanta .

Zanimljivi rezultati zabilježeni su pri korištenju lijeka u liječenju poremećaja respiratornog sistema kod nerođene dece. Sposobnost lijeka da dobro prođe kroz placentnu barijeru omogućava da se koristi u slučajevima kada se dijete, iz ovog ili onog razloga, počinje akumulirati sluz u bronhima ili plućima .

Ako je potrebno, liječenje lijekom tokom perioda treba odlučiti o pitanju zaustavljanja potonjeg, jer se aktivna tvar Ambroxol izlučuje u mlijeko.

Mukolitik i ekspektorans

Aktivna supstanca

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

◊ Pilule bijele ili gotovo bijele, pljosnato-cilindričnog oblika, sa zarezom i kosom.

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat (mlečni šećer) - 171 mg, krompirov skrob - 36 mg, koloidni silicijum dioksid (aerosil) - 1,8 mg, magnezijum stearat - 1,2 mg.

10 komada. - konturno pakovanje ćelija (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (3) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (4) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (5) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Mukolitik koji stimuliše prenatalni razvoj pluća (povećava sintezu i lučenje surfaktanta i blokira njegovu razgradnju). Ima sekretomotorno, sekretolitičko i ekspektorantno djelovanje; stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice, povećava sadržaj mukoznog sekreta i oslobađanje surfaktanta u alveolama i bronhima; normalizira poremećeni omjer seroznih i mukoznih komponenti sputuma. Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i pojačavanjem oslobađanja lizosoma iz Clark stanica, smanjuje viskoznost sputuma. Povećava motoričku aktivnost cilirajućeg epitela, povećava mukocilijarni transport. Nakon oralne primjene, učinak se javlja u roku od 30 minuta i traje 6-12 sati.

Farmakokinetika

Apsorpcija- visoka, vreme za dostizanje Cmax - 2 sata, vezivanje za proteine ​​- 80%. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru, placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Metabolizam- u jetri stvara dibroantranilnu kiselinu i glukuronske konjugate. T 1/2 - 7-12 sati.

Izlučuje se putem bubrega: 90% u obliku metabolita rastvorljivih u vodi, nepromenjeno - 5%. T1/2 se povećava s teškim kroničnim oboljenjem jetre, ne mijenja se s oštećenom funkcijom jetre.

Indikacije

Bolesti respiratornog trakta sa stvaranjem viskoznog sputuma: akutni i kronični bronhitis, pneumonija, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), s otežanim izlučivanjem sputuma, bronhiektazije, cistična fibroza.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, djeca do 6 godina, trudnoća (1. trimestar).

Doziranje

Unutra, tokom obroka, sa malom količinom tečnosti.

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisano - 30 mg 3 puta dnevno. u prva 2-3 dana, zatim 30 mg 2 puta dnevno. ili 15 mg (pola tablete) 3 puta dnevno.

Djeca 6-12 godina- 15 mg (pola tablete) 2-3 puta dnevno.

Nuspojave

Alergijske reakcije:, urtikarija, angioedem, u nekim slučajevima - alergijski kontaktni dermatitis, anafilaktički šok.

Rijetko - slabost, glavobolja, dijareja, suha usta i respiratorni trakt, egzantem, rinoreja, zatvor, disurija. Uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama - gastralgija, mučnina, povraćanje.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, dijareja.

tretman: umjetno povraćanje, ispiranje želuca u prvih 1-2 sata nakon uzimanja lijeka; uzimanje namirnica koje sadrže masnoće.

Interakcije lijekova

Kombinirana upotreba s antitusivima dovodi do poteškoća u izlučivanju sputuma uz smanjenje kašlja. Povećava prodiranje amoksicilina, eritromicina i doksiciklina u bronhijalni sekret.

specialne instrukcije

Ne treba ga kombinovati sa antitusivima koji ometaju uklanjanje sputuma.

Lijek treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25°C.

Rok upotrebe od datuma proizvodnje

Opis proizvoda

Pilule

farmakološki efekat

Lijek ima ekspektorans, muzolitički učinak. Smanjenje viskoznosti sputuma nastaje kao rezultat depolimerizacije mukopolisaharida koji se nalaze u sputumu. Depolimerizacija mukopolisaharida povezana je prvenstveno s razbijanjem disulfidnih veza u njihovim molekulima. Ambroksol povećava motoričku aktivnost trepljastog epitela, povećava mukocilijarni transport i normalizuje omjer seroznih i mukoznih komponenti sputuma. Olakšava uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta. Ambroskol stimuliše prenatalni razvoj pluća povećanjem sinteze i sekrecije surfaktanta u alveolama. Sinteza surfaktanta je smanjena kao posljedica kroničnih bolesti respiratornog sistema, osim toga, svojstva surfaktanta se mijenjaju zbog stvaranja veza između površinski aktivnih fosfolipida i upalnih proteina.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, ambroksol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Tmax je 1-3 sata Vezivanje na proteine ​​plazme je približno 85%. Prodire kroz placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri u metabolite (dibromantranilna kiselina, glukuronski konjugati), koji se izlučuju bubrezima. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega – 90% u obliku metabolita, manje od 10% nepromijenjeno. T1/2 iz plazme je 7-12 sati T1/2 ambroksola i njegovih metabolita je otprilike 22 sata.

Zbog visokog vezivanja za proteine ​​i velikog Vd, kao i sporog ponovnog prodiranja iz tkiva u krv, ne dolazi do značajne eliminacije ambroksola tokom dijalize ili forsirane diureze. Klirens ambroksola kod pacijenata sa teškim zatajenjem jetre smanjen je za 20-40%. Kod teškog zatajenja bubrega povećava se T1/2 metabolita ambroksola.

Indikacije za upotrebu

Infektivne i upalne bolesti bronhopulmonalnog sistema, praćene stvaranjem teško odvojivog sputuma: akutni i kronični bronhitis, traheitis, kronična i opstruktivna plućna bolest, pneumonija, bronhijalna astma, bronhiektazije, cistična fibroza. Liječenje i prevencija respiratornog distres sindroma.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ambroxol je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno koristiti ga u drugom i trećem trimestru, treba procijeniti potencijalnu korist terapije za majku i mogući rizik za fetus.

Ako je potrebno koristiti ambroksol tokom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

specialne instrukcije

Ambroksol se ne sme uzimati istovremeno sa antitusivima koji mogu inhibirati refleks kašlja, na primer kodeinom, jer ovo može otežati uklanjanje tečne sluzi iz bronhija.

S oprezom (Mjere opreza)

Ambroxol treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa oslabljenim refleksom kašlja ili poremećenim mukocilijarnim transportom zbog mogućnosti nakupljanja sputuma.

Ne biste trebali uzimati ambroksol neposredno prije spavanja.

Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, ambroksol može pojačati kašalj.

Kod pacijenata sa teškim kožnim lezijama - Stevens-Johnsonovim sindromom ili toksičnom epidermalnom nekrolizom - u ranoj fazi može se uočiti stanje slično gripi: groznica, bol u tijelu, rinitis, kašalj, faringitis. Tokom simptomatske terapije moguće je pogrešno prepisati mukolitičke lijekove kao što je ambroksol hidrohlorid.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka. Trudnoća (1. trimestar). Uzrast djece do 6 godina.

Upute za upotrebu i doze

Lijek se uzima oralno nakon jela sa dovoljnom količinom tečnosti. Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1 tableta 30 mg 3 puta dnevno prva 2-3 dana, zatim se doza lijeka mora smanjiti na 1 tabletu 2 puta dnevno. Djeca od 6 do 12 godina: 1/2 (15 mg) tablete 2-3 puta dnevno.

Nuspojava

Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, urtikarija, egzantem, oticanje lica, kratak dah, svrab, groznica; učestalost nepoznata - anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok, angioedem, svrab, alergijski kontaktni dermatitis.

Iz probavnog sistema: često - mučnina; manje često - povraćanje, dijareja, dispepsija, bol u stomaku.

Iz nervnog sistema: često - disgeuzija.

Sa kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Stevens-Johnsonov sindrom; učestalost nepoznata - akutna generalizirana ekcematozna pustuloza.

Iz respiratornog sistema: često - smanjena osjetljivost u ustima ili ždrijela; rijetko - suhoća sluznice respiratornog trakta, rinoreja; u izoliranim slučajevima - suhoća sluznice ždrijela.

Compound

Aktivna tvar: ambroksol hidrohlorid 30 mg.

Interakcija s drugim lijekovima

Antitusici (na primjer, kodein) - zbog supresije refleksa kašlja, moguće je nakupljanje sputuma u lumenu respiratornog trakta, što otežava njegovo uklanjanje (ne preporučuje se istovremena upotreba).

Amoksicilin, doksiciklin, cefuroksim, eritromicin - pojačano prodiranje antibiotika u bronhijalni sekret.

Obrazac za oslobađanje

Tablete od 30 mg, po 10 tableta, u blister pakovanju od PVC folije i štampane lakirane aluminijumske folije, zajedno sa uputstvom za upotrebu, smeštene su u kartonsko pakovanje.

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Ambroxol. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Ambroxola u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi ambroksola u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje kašlja i otklanjanje sluzi kod raznih respiratornih bolesti kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Ambroxol- mukolitički agens sa ekspektorantnim dejstvom. Stimulira serozne ćelije žlijezda bronhijalne sluzokože, povećavajući sadržaj mukoznog sekreta i na taj način mijenja poremećeni omjer seroznih i mukoznih komponenti sputuma. Istovremeno se aktiviraju hidrolizirajući enzimi i pojačava se oslobađanje lizosoma iz Clara stanica, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Ambroksol povećava sadržaj surfaktanta u plućima, što je povezano s povećanjem njegove sinteze i sekrecije u alveolarnim pneumocitima, kao i kršenjem njegove razgradnje. Povećava mukocilijarni transport sputuma. Blago suzbija kašalj.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru, placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Izlučuje se putem bubrega: 90% u obliku metabolita rastvorljivih u vodi, nepromenjeno - 5%.

Indikacije

Bolesti respiratornog trakta sa stvaranjem viskoznog sputuma:

• akutni i hronični bronhitis
• upala pluća
• hronična opstruktivna bolest pluća (KOPB)
• bronhijalna astma sa otežanim izlučivanjem sputuma
• bronhiektazije
• cistična fibroza;
• respiratorni distres sindrom kod novorođenčadi i nedonoščadi.

Obrasci za oslobađanje

Tablete od 15 mg i 30 mg.

Sirup (idealan dječji oblik lijeka).

Upute za upotrebu i režim doziranja

Pilule

Unutra, tokom obroka, sa malom količinom tečnosti.

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju 30 mg 3 puta dnevno u prva 2-3 dana, zatim 30 mg 2 puta dnevno ili 15 mg (pola tablete) 3 puta dnevno.

Djeca 6-12 godina - 15 mg (pola tablete) 2-3 puta dnevno.

Sirup

Oralno za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 30 mg 2-3 puta dnevno.

Režim doziranja za djecu mlađu od 12 godina:

5-12 godina - 15 mg - 2-3 puta dnevno;

2-5 godina - 7,5 mg - 3 puta dnevno;

do 2 godine - 7,5 mg - 2 puta dnevno.

U obliku inhalacija, odrasli i djeca starija od 5 godina - 15-22,5 mg 1-2 puta dnevno.

Parenteralno (intramuskularno, intravenozno) za odrasle - 15 mg, u teškim slučajevima - 30 mg 2-3 puta dnevno; djeca - 1,2-1,6 mg/kg 3 puta dnevno.

Za liječenje respiratornog distres sindroma kod nedonoščadi i novorođenčadi, ambroksol se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno u dozi od 10 mg/kg dnevno, učestalost primjene je 3-4 puta dnevno, po potrebi doza se može postepeno povećavati. povećana na 30 mg/kg dnevno.

Nuspojava

• osip;
• košnice;
• angioedem;
• alergijski kontaktni dermatitis;
• anafilaktički šok;
• slabost;
• glavobolja;
• dijareja;
• suva usta i respiratorni trakt;
• rinoreja;
• zatvor;
• disurija;
• abdominalni bol;
• mučnina, povraćanje.

Kontraindikacije

• preosjetljivost;
• djeca mlađa od 6 godina;
• trudnoća (1. trimestar).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek se ne preporučuje za upotrebu tokom 1. trimestra trudnoće. Ako je neophodno koristiti Ambroxol u 2-3 trimestra trudnoće i tokom dojenja, potencijalnu korist za majku treba procijeniti u odnosu na mogući rizik za fetus/dijete.

specialne instrukcije

Ne treba ga kombinovati sa antitusivima koji ometaju uklanjanje sputuma.

Interakcije lijekova

Kombinirana upotreba s antitusivima dovodi do poteškoća u izlučivanju sputuma uz smanjenje kašlja.

Povećava prodiranje amoksicilina, cefuroksima, eritromicina i doksiciklina u bronhijalni sekret.

Analozi lijeka Ambroxol

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Ambrobene;
• AmbroHEXAL;
• Ambroxol Vramed;
• Ambroxol retard;
• Ambroxol-Verte;
• Ambroxol-Bočica;
• Ambroxol-Richter;
• Ambroxol-Teva;
• Ambroxol-Hemofarm;
• Ambrolan;
• Ambrosan;
• Ambrosol;
• Bronchoxol;
• Bronhor;
• Deflegmin;
• Bronchovern Drops;
• lazolangin;
• Lazolvan;
• Medox;
• Mucobron;
• Neo-Bronchol;
• Remebrox;
• Suprima-coff;
• Fervex za kašalj;
• Flavamed;
• Halixol.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Ambroxol

Međunarodno nezaštićeno ime

Ambroxol

Oblik doziranja

Tablete 30 mg

Compound

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca: ambroksol hidrohlorid, izračunat kao 100% supstanca - 30 mg;

Pomoćne tvari: krompirov skrob, laktoza monohidrat, kalcijum stearat.

Opis

Tablete su bijele ili bijele sa žućkastim nijansama, okruglog oblika sa ravnom površinom, sa kosom.

Farmakoterapijska grupa

Ekspektoransi. Mukolitici. Ambroxol.

ATX kod R05S V06

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Apsorpcija ambroksola je brza i prilično potpuna, s linearnom ovisnošću u terapijskom rasponu. Maksimalna koncentracija aktivne supstance u plazmi postiže se nakon 30 minuta - 3 sata. U plazmi se otprilike 90% lijeka vezuje za proteine. Distribucija ambroksola između krvi i tkiva odvija se brzo, a u plućima se opaža visoka koncentracija aktivnih tvari. Poluvrijeme eliminacije u plazmi je 7-12 sati; akumulacija u tkivima nije otkrivena. Ambroksol se metabolizira uglavnom u jetri konjugacijom. Oko 90% lijeka izlučuje se bubrezima. Farmakodinamika

Ambroksol hidrohlorid je mukolitički agens koji izaziva bronhosekretolitičko, sekretomotorno (ekspektorantno) dejstvo. Stimulira stvaranje surfaktanta, normalizira izmijenjenu bronhopulmonalnu sekreciju, poboljšava reološke parametre sputuma, smanjuje njegovu viskoznost i adhezivna svojstva, povećava mukocilijarni transport, olakšava uklanjanje sputuma iz bronhija. Lijek ne uzrokuje prekomjerno stvaranje sekreta i smanjuje bronhijalnu hiperreaktivnost. Budući da je metabolit bromheksina, ambroksol hidrohlorid je efikasniji od potonjeg, netoksičan i dobro se podnosi.

Indikacije za upotrebu

Sekretolitička terapija akutnih i kroničnih bronhopulmonalnih bolesti povezanih s poremećajima bronhijalne sekrecije i iskašljavanja sputuma.

Upute za upotrebu i doze

Tablete se uzimaju nakon jela sa vodom. Djeca starija od 12 godina i odrasli propisuju se prema sljedećem režimu: prva 2-3 dana 1 tableta (30 mg) 3 puta dnevno, zatim 1 tableta 2 puta dnevno. Tok tretmana je 4-5 dana. Ukoliko se simptomi kašlja pogoršavaju, pacijent treba da se obrati lekaru.

Nuspojave

mučnina, povraćanje, dijareja, zatvor, gastralgija, epigastrična nelagodnost, blaga žgaravica

alergijske reakcije: osip na koži, svrab, urtikarija, izolovani slučajevi - kontaktni dermatitis, Quinckeov edem, anafilaktički šok, vrlo rijetko su prijavljene kožne lezije (Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom)

ostalo: slabost, glavobolja, disurija, rinoreja

Kontraindikacije

preosjetljivost na ambroksol hidrohlorid i/ili na druge komponente lijeka

peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu

nasljedna intolerancija na laktozu

I trimestar trudnoće, period dojenja

djeca do 12 godina starosti.

Interakcije lijekova

Istovremena primjena Ambroxola s antibioticima: amoksicilin, cefuroksim, eritromicin, doksiciklin pomaže u povećanju koncentracije antibiotika u plućnom tkivu.

Ne preporučuje se istovremena primjena lijeka s lijekovima koji imaju antitusivno djelovanje (na primjer, koji sadrže kodein) zbog poteškoća u uklanjanju sluzi iz bronhija uz smanjenje kašlja. Ambroksol je moguće koristiti u kombinaciji sa srčanim glikozidima i diureticima.

specialne instrukcije

Budući da tablete Ambroxol sadrže laktozu, pacijenti s rijetkom nasljednom netolerancijom na galaktozu, nedostatkom Lapp laktoze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze ne bi trebali uzimati ovaj lijek. Kada se Ambroxol propisuje pacijentima sa oštećenom funkcijom bubrega i/ili teškim oboljenjem jetre, potreban je pažljiv medicinski nadzor. U takvim slučajevima preporučuje se smanjenje doze i/ili povećanje vremena između doza.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ambroxol je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Primjena Ambroxola u drugom ili trećem trimestru trudnoće moguća je samo nakon preliminarne procjene omjera očekivane koristi za majku i mogućeg rizika za fetus. Ambroksol se izlučuje u majčino mlijeko i stoga je kontraindiciran za primjenu tokom dojenja.

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Nema poruka

Predoziranje

Simptomi: pojačane neželjene reakcije.

Tretman: umjetno povraćanje, ispiranje želuca u prva 1-2 sata nakon uzimanja lijeka; uzimanje namirnica koje sadrže masnoće.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje