Ambliopija: stupnjevi, simptomi, liječenje. Ambliopija kod djece: šta je to, klasifikacija bolesti i kako se dijagnosticira Metode liječenja prezbiopije oka

Ambliopija, prevedena sa starogrčkog kao "lijeno oko", je stanje u kojem je poremećen koordiniran rad mozga i očiju. Vid u jednoj očnoj jabučici se smanjuje, sav rad mozga je usmjeren na funkcioniranje drugog oka.

Postoje primarni i sekundarni oblici bolesti. Primarni formira se u maternici. Sekundarni stečene tokom života pod uticajem nepovoljnih faktora.

Kod ICD-10: H53.0 Ambliopija zbog anopsije

Oštećenje binokularnog vida dovodi do nemogućnosti prosuđivanja dubine i volumena onoga što vidite. Narušena je procjena prostornog rasporeda objekata.

Simptomi

Postoje različiti stupnjevi manifestacije bolesti uz blagi tok bolesti, simptomi mogu biti neizraženi. Stručnjaci su identificirali pojedinačne simptome u djetinjstvu i odrasloj dobi.

Ambliopija kod djece manifestuje se sledećim simptomima:

• Strabizam.
• Nagib glave pri čitanju ili zatvaranje jednog oka.
• Loša koordinacija pokreta.

Simptomi kod odraslih imaju drugačiji karakter:

• Dvostruki vid.
• Veo, neodređenost.
• Iznenadno pogoršanje vida na duži period ili nekoliko sati.

Na početnom nivou razvoja, pacijent nije svjestan postojanja bolesti i tek slučajno uočava različite optičke moći očiju.

Uzroci

Mnogi faktori mogu uzrokovati gubitak vida na jednom oku. U opasnosti su osobe koje pate od psihoza i histerije, prijevremeno rođene bebe i djeca sa zaostatkom u razvoju.

Najčešće se bolest javlja u djetinjstvu na pozadini strabizma, kada je rad jednog oka onemogućen zbog okretanja u stranu.

Sljedeće oftalmološke bolesti također postaju uzroci:

1. Anizotropija.
2. Katarakta.
3. Dugotrajno zamućenje kristala.
4. spušteni kapak.

Dijagnostika

Dijagnozu treba obaviti oftalmolog. Oštrina oka se provjerava pomoću posebnih tablica. U prisustvu strabizma se javlja određivanje ugla odstupanja od norme Hirshbergovom metodom.

Da biste identificirali ambliopiju, morate biti na pregledu kod oftalmologa. Nakon provođenja testova oštrine oka, korekcije boje, perimetrije i refrakcije, liječnik će odrediti težinu bolesti.

Tokom sveobuhvatne studije obavit će se dodatni pregledi: ultrazvuk očne jabučice, refraktometrija, skiaskopija i zakazane konsultacije sa neurologom.

Postoji pet poznatih stepena ambliopije. Pad oštrine oka se progresivno javlja od niske do visoke.

Tretman

Kao i svaka druga bolest, ambliopija se najbolje liječi na početnom nivou. Što je pacijent mlađi, veće su šanse za postizanje uspjeha u terapiji. Gotovo je nemoguće otkloniti probleme s vidom u odrasloj dobi.

Za pozitivnu korekciju vida potrebno je utvrditi vrstu ambliopije i započeti terapiju otklanjanjem uzroka.

Metode liječenja, ovisno o vrsti, dijele se na :

1. Tradicionalno. Okluzija - isključivanje zdravog oka pomoću okludera.
2. Hirurška intervencija. Opskuraciona ambliopija zahteva korekciju ptoze, uklanjanje katarakte i hirurški korekciju strabizma.
3. Konzervativna. Za refraktivnu bolest koriste se konzervativne metode terapije. Odabiru se naočale i vrši se laserska korekcija.
4. Fizioterapeutski. Medicinska elektroforeza, vibraciona masaža i refleksologija daju dobre rezultate kod stimulacije upaljenog oka.
5. Psihoterapijski. Ako pacijent ima histeriju povezanu s bolešću, propisuju se sedativi.

Liječenje je usmjereno na postizanje uravnotežene vidne oštrine na oba oka pacijenta.

Ambliopija i njena pronoza

Ključ svakog oporavka nije samo rano otkrivanje bolesti, već i besprijekorno provođenje svih preporuka oftalmologa.

Bitan! Najveći efekat lečenja javlja se pre nego što dete navrši 6-7 godina.

Nakon ovog uzrasta možete računati samo na djelomični oporavak. Kod odraslih sa ambliopijom gubitak vida je nepovratan.

Loši rezultati lečenja povezani su sa ignorisanjem preporuka za nošenje naočara, nevoljnošću deteta ili strahom od posete lekaru. Kao rezultat toga, propušta se vrijeme kada optički nerv još nije formiran i može se lako ispraviti.

Ako se bolest ostavi da teče svojim tokom, ishod će biti potpuno sljepilo, posebno u odrasloj dobi.

Komplikacije

Ako se liječenje prekine, započne kasno ili uopće ne započne, to će dovesti do trajnog smanjenja oštrine očnih jabučica. Neliječenje strabizma će dovesti do senzomotornih poremećaja. Najopasnija stvar je gubitak ravnoteže.

Prevencija

Visok nivo razvoja medicine danas ne daje garancije niti zaštitu. Jedina prevencija ove neugodne bolesti je pregled kod oftalmologa. Prvi pregled djeteta zakazuje se u prvom mjesecu života. Tada možete ograničiti svoje posjete na jednu godišnje.

Ako se zamućenje oka ili strabizam kod djeteta rano otkriju, potrebno je hitno otkloniti ove nedostatke.
Od rođenja, bebe moraju održavati raspored spavanja i budnosti. Djecu treba hraniti uravnoteženom prehranom i provoditi aktivnosti promocije zdravlja.

Ambliopia je patologija razvoja vidnih funkcija u jednom oku.

Glavni simptomi su astigmatizam i kršenje integriteta vizualne percepcije. Ponekad je asimptomatski.

Terapija "lijeno oko" predstavlja kompleksne metode u vidu korekcije naočara, okluzije i lijekova. Dobro reagira na liječenje ako se dijagnosticira rano.

Šifra bolesti prema ICD 10

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• H53.0- ambliopija zbog anopsije (smanjenje vida uzrokovano neuralgijskim poremećajima);
• H54- sljepoća i smanjen vid.

Manifestuje se kada postoji disfunkcija očnih mišića i kvar centralnog nervnog sistema. Lijeno oko je uobičajeno kod osoba sa strabizmom i miopijom. U razvoju u prvih šest godina života i ne utiče na periferni vid.

Kongenitalna ambliopija kod djece i odraslih

U razvoju zbog poremećaja u radu mozga. Dio mozga koji obrađuje informacije u zahvaćenom oku nije pravilno stimuliran i prestaje da se razvija.

Tretman

Liječenje kongenitalnog oblika bolesti se sastoji od u ispravljanju optičkog defekta(koristeći naočale ili sočiva) prisiljavanjem zahvaćenog oka da radi.

U vezi flasteri za oči i kapi atropina, tada je prilikom njihove upotrebe moguće razviti nuspojavu u vidu čvorića u oku.

Slika 1. Liječenje ambliopije metodom okluzije (oči). Obično se zdravo oko zatvori.

Ponekad se preporučuje izvođenje određenih vežbe za oči. Liječenje se nastavlja sve dok se vid ne vrati u normalu. Ako nakon dužeg nošenja zavoja ne dođe do poboljšanja, preporučuje se da ga odbacite. Tretman najefikasniji uz ranu dijagnozu(u slučaju kongenitalne ambliopije, ovo je dob do dvije godine).

Prognoza

Kongenitalni oblik postaje nepovratan, ako nije dijagnosticiran i ne liječiti do 8. godine života, u trenutku kada je vizuelni sistem u fazi razvoja. Većina djece s blagovremeno dijagnosticiranom ambliopijom doživljava određeno poboljšanje vida. Raniji tretman povećava vjerovatnoću potpunog oporavka.

Pod određenim okolnostima, starija djeca pokazuju neznatna poboljšanja. Dok dete ne dostigne punu zrelost mogući su recidivi bolesti. Kod nekih pacijenata vid nastavlja da opada čak i nakon što je razvoj završen.

Stečeni oblik bolesti

Razlog stečeni oblik je svako stanje koje sprečava fokusiranje oka u ranom djetinjstvu.

Ovo se dešava i zbog strabizma ili deformacije oblika oko, kada je fokusiranje što je teže moguće. Najčešći uzroci stečene ambliopije su astigmatizam i niska vidna oštrina na jednom oku.

Nakon otklanjanja glavnog uzroka, vid se ne obnavlja odmah, jer je bolest direktno povezana s funkcijama mozga. Da bi se bolest dijagnosticirala na vrijeme, preporučuje se da se sva djeca testiraju. od četiri do pet godina.

Klasifikacija stečene ambliopije

Postoji nekoliko oblika stečena ambliopija.

Dysbinocular

Disbinokularna ambliopija je oblik očne bolesti uzrokovane urođeni ili stečeni strabizam. Razvija se kao rezultat razlike između slika na zdravom i oboljelom oku. Strabizam kod odraslih izaziva razvoj diplopije(dvostruki vid) jer oba oka nisu u stanju da se fokusiraju na isti predmet. Mozak kod djece je neuroplastičniji, pa je bolest uspješna izlječiv u ranoj dobi.

Ova vrsta bolesti se liječi s atropinskim kapima ili korekcijom naočala. Izvodi se poravnanje očiju hirurški ili nekirurški metod u zavisnosti od vrste i težine strabizma.

Slika 2. Žena žmiri: jedno oko gleda prema nosu. To može uzrokovati razvoj ambliopije.

Možda će vas zanimati i:

Zamračenje, inače uskraćenost

Javlja se kao rezultat kongenitalne katarakte ili zamućenja rožnjače. Ponekad se pojavi za komplikacije hemangioma. Ove patologije ometaju adekvatnu vizualnu percepciju i ometaju njen razvoj. Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, simptomi traju i nakon oporavka. Liječenje je simptomatsko, usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka bolesti.

Refrakcija, njene vrste: anizometropna i ametropska

Ova vrsta ambliopije se javlja dvije vrste:

• Anisometropic nastaje kada je razlika u refrakciji oba oka veća 1,5 dioptrije sa hipermetropijom, 3 dioptrije sa miopijom ili 2 dioptrije sa astigmatizmom. U ovom slučaju dolazi do preklapanja slika koje se razlikuju po jasnoći i veličini - aniseikonia. Sa anizometropijom, ambliopijom jednostrano.
• Ametropic povezana s prisutnošću refrakcijske greške koja sprječava stvaranje jasne slike na mrežnici. Ova patologija je hipermetropija iznad 5 dioptrija, miopija iznad 12 dioptrija i astigmatizam, preko 3 dioptrije, posebno inverzni tip ili astigmatizam kosih ose. Ova se ambliopija javlja češće bilateralni.

Refraktivna forma je obično manje izražena od disbinokularne i njen teško dijagnosticirati na vrijeme. Terapija uključuje korekciju naočala i operaciju.

Histerično

Histerična ambliopija je sindrom koji karakterizira smanjena vidna oštrina, nije uzrokovano nikakvom očnom bolešću. Češće kod djevojčica.

Vrhunac egzacerbacije se javlja u dobi od 11 do 14 godina. Promjene vida u ranim fazama uzrokovane su pojavom dalekovidnosti. Percepcija dubine se postepeno smanjuje.

Manje su prisutni simptomi kao što su glavobolja i fotosenzitivnost. Često je posljedica stresa. Sposoban da se periodično manifestuje tokom života.

Bitan! Histerična ambliopija se često miješa sa djetetom koje simulira loš vid. Da biste isključili ovu opciju, preporučuje se da prođete kompletan pregled, uključujući hardversku dijagnostiku.

Provodi se liječenje histeričnog oblika kroz korekciju naočara sa smanjenim očitanjima dioptrije. Ako se dijagnosticira rano, liječenje traje od nekoliko sedmica do četiri mjeseca. Ponekad se koriste oftalmološke vježbe i kapi.

Miješano

Pojavljuje se kao prisustvo nekoliko simptoma različitih oblika bolesti. Ponekad je to rezultat nepravilnog tretmana. Na primjer, djeca sa strabizmom i anizometropijom koja dugo nose povez za oči doživljavaju regresiju vidne oštrine tokom vremena nakon prestanka liječenja. Glavna preporuka pri postavljanju dijagnoze mješovite ambliopije je promena metode terapije.

Nikotin

Pojavljuje se kod ljudi zloupotrebljavači etanola i duvana. Trenutno izuzetno rijetka. To je bezbolan bilateralni gubitak vida.

Većina pacijenata se žali na zamagljen ili zamućen vid i poteškoće u čitanju. U nekim slučajevima se pojavljuju znaci daltonizam.

Bolest se razvija u roku od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Bez liječenja moguće su komplikacije kao što su sljepoća i progresivna miopija.

Referenca. Nikotinski oblik bolesti često se manifestira kao rezultat paralize ili spazma optičkog živca. U ovom slučaju primijeniti psihotropnih lijekova i atropinskih kapi.

Klinički pregled pokazuje prisustvo patologija optičkog živca. Ne pojavljuju se dodatne abnormalnosti u funkcionisanju centralnog nervnog sistema. Poboljšanje vidne oštrine pacijenta postiže se prehranom i unosom vitamina (uglavnom tiamin i riboflavin).

Ambliopia- slabljenje vida funkcionalne i često sekundarne prirode (u nedostatku strukturnih promjena u vizualnom analizatoru), koje se ne može korigirati naočalama ili kontaktnim sočivima. Učestalost ambliopije je oko 2-2,5% u općoj populaciji.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• H53. 0 - Ambliopija zbog anopsije
• H54- Sljepoća i slabovidnost

Klasifikacija

Anisometropic - razvija se kada postoji značajna razlika u refrakcijskoj moći medija desnog i lijevog oka. Deprivacija (ambliopia ex anopsia) je posljedica deprivacije vida jednog oka uzrokovane urođenim anomalijama (na primjer, zamućenje rožnjače, katarakta). Disbinokularni - razvija se sa strabizmom: smanjenje vidne oštrine u devijantnom oku zbog lokacije projekcije vizualne slike ne u središtu mrežnice. Histerična (histerična amauroza, psihogeno sljepilo) - s histerijom, često u kombinaciji s drugim funkcionalnim poremećajima vizualnog analizatora (poremećaj percepcije boja, sužavanje vidnih polja, fotofobija itd.). Zamračenje - uzrokovano urođenim ili rano stečenim zamućenjem optičkog medija oka; karakterizira perzistentnost smanjenog vida nakon eliminacije zamućenja. Refrakcija - sa nekorigovanom greškom refrakcije, što dovodi do nejasnog fokusiranja objekata jednim ili oba oka.

Ambliopija: Uzroci

Genetski aspekti

Ako jedan roditelj ima istoriju ambliopije, veća je vjerovatnoća da će je dijete razviti. Brojne nasljedne bolesti su praćene ambliopijom. Bencheov sindrom (*141350, Â): asimetrična hiperplazija lica, strabizam. 156190, Â , recipročna uravnotežena translokacija (8; 11) (q24. 3; p15. 1); mentalna retardacija, nizak rast, ambliopija. Kaufmanov sindrom. Oftalmoplegija sa ptozom i miozom (*258400, r).

Faktori rizika

Ambliopia javlja se češće u porodicama sa asimetričnim refrakcionim greškama, teškim nekorigovanim refrakcionim greškama i strabizmom.

Ambliopija: dijagnoza

Dijagnostika

Pregled radi utvrđivanja refraktivne asimetrije, disfunkcije mišića abduktora i aduktora očnih jabučica ( ambliopija sa strabizmom), određivanje prave vidne oštrine svakog oka posebno. Pregled prorezanom lampom i pregled fundusa također su neophodni kako bi se isključio organski uzrok smanjene vidne oštrine. Dijagnoza ambliopije se postavlja tek nakon isključivanja svih organskih poremećaja koji mogu smanjiti vidnu oštrinu. Sva djeca predškolskog uzrasta treba da budu podvrgnuta kompletnom oftalmološkom pregledu, s tim da se svako oko posebno pregleda. Djeci s porodičnom istorijom ambliopije ili strabizma savjetuje se poseban pregled kod oftalmologa.

Ambliopija: metode liječenja

Tretman

Vodeća taktika

Korekcija bolesti koja je u osnovi ambliopije mora početi što je prije moguće. Ambliopia Ne može se izliječiti sam, ne nestaje kako dijete raste i uvijek je potrebno liječenje. Potrebno je potpuno ispraviti refraktivne greške zahvaćenog oka i privremeno isključiti vid drugog oka kako bi ambliopsko oko postalo oko za fiksiranje. Posmatranje bolesnika od dijagnoze ambliopije do potpune obnove vida.

Operacija

Može biti potrebna dodatna hirurška korekcija položaja devijacije očne jabučice, transplantacija rožnice ili uklanjanje katarakte.

Komplikacije

Ako se ne liječi na vrijeme, moguće je značajno trajno smanjenje vidne oštrine.

Tok i prognoza

Ambliopia u većini slučajeva je izlječiv, pod uslovom da se dijagnoza postavi u ranim stadijumima bolesti. Korekcija refrakcionih grešaka i hirurška korekcija položaja očne jabučice mogu skoro u potpunosti normalizovati vid. Razvoj očne jabučice i vizuelnog analizatora javlja se u djetinjstvu i adolescenciji, pa je liječenje ambliopije najefikasnije do otprilike 12. godine života.

ICD-10. H53. 0 Ambliopia zbog anopsije. H54 Sljepoća i smanjen vid

Hipermetropija je medicinski naziv za dalekovidnost, jedan od najčešćih oftalmoloških poremećaja. Javlja se i kod odraslih i kod dece, bez obzira na pol i druge karakteristike, i može imati različite stepene i karakteristike kliničkog toka. Kako se manifestira blaga hipermetropija i kakvo liječenje je potrebno pacijentima u ovom slučaju?

Šta je hipermetropija?

Kod zdrave osobe, oči imaju visoku sposobnost akomodacije, odnosno mogu jasno vidjeti predmete bez obzira na udaljenost na kojoj se nalaze. Dalekovidnost je oftalmološka patologija u kojoj se svjetlosni zraci fokusiraju ne na mrežnicu, već iza nje, što dovodi do pogrešnog formiranja slike. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, hipermetropiji je dodijeljen kod H52.0.

Uzroci hipermetropije mogu biti abnormalnosti u strukturi očne jabučice (dužine manje od 23,5 mm), slaba refrakcijska moć rožnice ili starosne promjene u tijelu, rjeđe - dijabetes melitus ili operacija zamjene sočiva.

Za referencu: nakon 40-45 godina, kada sočivo postane gusto, a očni mišići izgube tonus, dalekovidnost se dijagnosticira gotovo kod svake osobe.

Simptomi hipermetropije

U prvim fazama (sa slabim stupnjem patologije) dalekovidnost može biti asimptomatska, a pacijenti pokazuju znakove koji se pripisuju običnom umoru ili nedostatku sna.

1. Brza zamornost. Prilikom čitanja ili rada sa malim predmetima osoba se brzo umori, osjeća nelagodu, peckanje u očima i mora stalno da žmiri da bi fokusirao pogled.
2. Glavobolja. Nakon vizualnog naprezanja, pacijenti s hipermetropijom često imaju vrtoglavicu i glavobolje, koje su lokalizirane u temporalnoj regiji.
3. Popratne bolesti oka. Zbog stalnog naprezanja očiju s dalekovidnošću razvijaju se kronični blefaritis i konjuktivitis, može doći do sindroma lijenog oka, strabizma i trajnog smanjenja vida.

Kako se patološki proces razvija, pojavljuje se glavni simptom hipermetropije - otežano gledanje objekata izbliza, unatoč činjenici da osoba prilično jasno vidi objekte na velikoj udaljenosti.

Za referencu: vjeruje se da je dalekovidost karakterizirana poteškoćama u fokusiranju vida na udaljene objekte, ali u kasnijim fazama patologije pacijent ima poteškoća da vidi i bliske i udaljene objekte.

Stepeni hipermetropije

Prilikom dijagnosticiranja dalekovidnosti razlikuju se tri glavna stupnja patologije, od kojih svaki karakterizira specifičan klinički tok.

Table. Stepeni bolesti.

Osim toga, dalekovidnost može varirati ovisno o karakteristikama kliničkog toka - očigledna, latentna ili potpuna. Eksplicitnu hipermetropiju karakterizira stalna napetost cilijarnog mišića, koja ne nestaje ni u mirovanju. Latentni oblik nema izražene simptome i u pravilu se otkriva tijekom rutinskog pregleda, dok se puni oblik manifestira znakovima očigledne i latentne patologije.

Zašto je blaga hipermetropija opasna?

Blaga bolest ne daje izražene simptome i prilično se lako ispravlja, ali se smatra najpodmuklijim oblikom patologije. Teško ga je dijagnosticirati, a često se otkriva tek kada pacijent počne imati ozbiljne probleme s vidom. Ako se dalekovidnost ne dijagnosticira pravovremeno, može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija, uključujući:

• oštećen binokularni vid;
• povećan intraokularni pritisak, glaukom;
• konvergentni strabizam;
• funkcionalno sljepilo.

Pažnja: starosna dalekovidnost, koja se razvija kod osoba starijih od 45 godina, ne uzrokuje komplikacije kao što je strabizam, ali zahtijeva i korekciju, jer uzrokuje trajno smanjenje vida, a u konačnici može dovesti do potpunog gubitka radne sposobnosti .

Blaga hipermetropija kod dece

Oštećenje vida do 2 dioptrije u dojenačkoj i predškolskoj dobi smatra se varijantom norme, jer djetetova očna jabučica nije u potpunosti formirana. Djeca s takvim poremećajem ne zahtijevaju liječenje, ali je potrebno stalno praćenje od strane oftalmologa i promatranje dinamike bolesti. Kod nekih pacijenata dalekovidost nestaje sama od sebe kako stare, ali u 40-50% slučajeva prati osobu tokom života.

Poteškoća u dijagnosticiranju hipermetropije u djetinjstvu leži u činjenici da dijete ne može uvijek reći o prisutnosti nelagode, au nekim slučajevima nije u stanju samostalno identificirati problem. Patologiju se može prepoznati po indirektnim simptomima - djeca sa sličnom dijagnozom brzo se umaraju, neraspoložena su i razdražljiva. Nisu u stanju da čitaju ili se igraju malim predmetima duže vreme, slabo su u školi i zaostaju za svojim vršnjacima. Osim toga, kod dječje dalekovidnosti često se uočavaju upalne bolesti oka (konjunktivitis, blefaritis), što je još jedan znak oštećenja vida.

Važno: uzrok hipermetropije kod djece često su nasljedni faktori, pa djeca s porodičnom anamnezom (miopija, dalekovidost, astigmatizam u bliskih srodnika) trebaju biti pod posebnim nadzorom specijaliste.

Dijagnoza hipermetropije

Dijagnoza blage dalekovidnosti postavlja se na osnovu sveobuhvatne studije koja uključuje instrumentalne i kliničke metode.

1. Oftalmoskopija. Pregled fundusa pomoću posebnog uređaja koji vam omogućuje detaljno proučavanje pojedinih dijelova oka (retina, sočivo, optički živac itd.) i identifikaciju vanjskih promjena.
2. Procjena smještaja. Akomodacija je sposobnost ljudskog oka da se koncentriše na objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima. Za njegovu procjenu koriste se posebne studije i formule na osnovu kojih se može odrediti odstupanje vida u dioptriji.
3. Biomikroskopija. Dijagnostička metoda uključuje korištenje posebne svjetiljke za proučavanje struktura oka, što omogućava prepoznavanje patoloških procesa i promjena u tkivima.
4. Refraktometrija. Provodi se radi proučavanja optičkih karakteristika oka i određivanja vidne oštrine.
5. Visometrija. Druga metoda za procjenu vidne oštrine, ali, za razliku od refraktometrije, postupak ne koristi oftalmološke instrumente, već posebne tablice.
6. Skiascopy. Metoda za provjeru funkcionalnog stanja oka i proučavanje njegove sposobnosti da lomi svjetlost.
7. Tonometrija. Metoda zasnovana na mjerenju intraokularnog tlaka, koja se koristi za otkrivanje i prevenciju glaukoma.

Ako postoje popratne vizualne patologije (strabizam, miopija, astigmatizam), pacijentu će možda trebati dodatne metode istraživanja - na temelju njihovih rezultata, oftalmolog postavlja dijagnozu i razvija taktiku liječenja.

Korekcija blage hipermetropije

Blaga dalekovidnost se lako može ispraviti naočalama i kontaktnim sočivima. Oni poboljšavaju sposobnost jasnog viđenja predmeta, ublažavaju napetost u cilijarnom mišiću i uklanjaju glavne simptome patologije (glavobolje, umor, itd.). Naočale i kontaktna sočiva su najčešći i najpristupačniji način liječenja hipermetropije, ali su privremeni i ne mogu čovjeka riješiti problema. Najčešće se optička korekcija propisuje kod dječje hipermetropije - ako poremećaj ne napreduje, naočale i leće se nakon nekog vremena poništavaju.

Pažnja: naočale i leće nisu baš prikladne za korištenje, ali ako postoje indikacije, ne biste ih trebali odbiti - nedostatak korekcije će pogoršati patologiju i pogoršati stanje vidnog sistema.

U ranim fazama hipermetropije dobre rezultate daju očna gimnastika (pomicanje očnih jabučica gore-dolje, desno-lijevo, u smjeru kazaljke na satu i suprotno), terapija bojama, fonoforeza i specijalna masaža. Kod kuće možete koristiti uređaj pod nazivom "Sidorenko Glasses", koji kombinira nekoliko metoda utjecaja i praktički nema kontraindikacija. U kombinaciji s konzervativnim liječenjem, pacijentima je potrebna pravilna prehrana i vitaminski kompleksi za oči.

Ostali tretmani

Lasersko i kirurško liječenje blage dalekovidnosti primjenjuje se prilično rijetko - samo u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije za optičku korekciju ili prateće bolesti. Najbolja opcija je laserska korekcija, koja uključuje oblikovanje ispravne površine rožnice kako bi se poboljšala njena refrakcijska moć.

Lasersko liječenje praktično ne nosi rizik od komplikacija, a period oporavka nakon korekcije je minimiziran. Kontraindikacije za zahvat su mlađa od 18 godina, autoimuni poremećaji, neka oftalmološka oboljenja (glaukom, katarakta), dijabetes melitus i psihički poremećaji. Hirurška intervencija se koristi u ekstremnim slučajevima i isključivo u kasnijim fazama hipermetropije, jer može izazvati postoperativne komplikacije i zahtijevati dugotrajan oporavak.

Prevencija hipermetropije

Da biste spriječili dalekovidnost, prije svega trebate pravilno rasporediti opterećenje na oči - vizualna napetost treba se izmjenjivati ​​s odmorom (ovo je posebno važno za djecu i one koji rade za računarom). Radno mjesto treba biti pravilno organizirano i dobro osvijetljeno - preporučuje se korištenje gornjeg svjetla i prilično svijetle stolne lampe. Važnu ulogu ima uravnotežena ishrana sa obaveznim sadržajem vitamina A, B, C, luteina i prirodnih antioksidansa, kao i lagana fizička aktivnost. Ljudi koji su u riziku za razvoj hipermetropije (faktori koji doprinose razvoju patologije uključuju starost, porodičnu anamnezu, oštećenje vida) moraju biti podvrgnuti preventivnim pregledima kod specijaliste najmanje 2 puta godišnje.

Dalekovidnost ili blaga dalekovidnost ne izaziva nikakve neugodne simptome, ali ako se ne liječi može dovesti do neugodnih posljedica. Da biste spriječili komplikacije, morate paziti na zdravlje očiju, ne zanemariti preventivne mjere, a ako se pojave bilo kakvi alarmantni znakovi, odmah se obratite oftalmologu.

Video - Blaga hipermetropija kod djece

Eliminacija prezbiopije očiju

Zašto se javlja prezbiopija?

Ulogu sočiva u ljudskom oku obavlja sočivo. Da bi osoba mogla jasno vidjeti udaljene objekte, vrlo se brzo skuplja i formira biološko sočivo za daljinski vid. Prilikom gledanja bliskih ili malih objekata, sočivo se pretvara u izduženije sočivo za krupni plan. Ovaj proces se u oku odvija stalno i vrlo brzo, naziva se akomodacija. Da bi se održao, u sočivu se odvija stalan proces diobe ćelija. Ali posebnost je u tome što ćelije u sočivu koje se stvaraju tokom čitavog života osobe ne umiru, već samo gube određenu količinu vlage i to dovodi do smanjenja njegove pokretljivosti i javlja se bolest kao što je prezbiopija.

Glavni simptomi prezbiopije očiju

Ako govorimo o simptomima prezbiopije, oni se pojavljuju postepeno. Dakle, prvi znaci će biti:

• Pogoršanje vida u mraku ili pri slabom osvjetljenju.
• Nemogućnost čitanja sitnog slova, prvo uveče ili pod umjetnim svjetlom, a zatim bez obzira na doba dana i osvjetljenje, dok vid na daljinu ostaje dobar - to je starosna dalekovidnost.
• Umor očiju, čiji će signali biti bol u očima.
• Glavobolje pri čitanju ili dugotrajnom radu sa računarom, ili drugim aktivnostima koje zahtijevaju blisku vidnu oštrinu, izazvane jakom napetošću u očnim mišićima.

U budućnosti, presbiopija može uzrokovati pogoršanje ukupnog zdravlja. Svakim danom sve je teže čitati mali tekst, dok je u početku fokusiranje vida moguće na dohvat ruke, a onda samo uz pomoć naočara.

Osim čitanja, problemi se javljaju i kod svakodnevnih sitnih zadataka: uvlačenja konca u iglu, gledanja sitnih detalja, vezenja i mnogih drugih radnji koje se odnose na razlikovanje malih predmeta.

Takav pacijent slabo vidi male objekte izbliza, a predmete koji se nalaze dobro. Ovaj fenomen se naziva starosnom dalekovidošću.

Metode liječenja prezbiopije očiju

Čovječanstvo do sada, nažalost, nije uspjelo izmisliti eliksir mladosti. Proces starenja je neizbježan, što znači da je neizbježna pojava presbiopije. Ali istovremeno, postoji niz učinkovitih preventivnih metoda koje mogu značajno usporiti razvoj starosne dalekovidnosti.

Dakle, među njima će biti:

• zdrav način života, umjerena konzumacija alkohola i prestanak pušenja;
• uzimanje posebnih vitaminskih kompleksa s luteinom za poboljšanje vida;
• izvođenje posebnih setova vježbi za treniranje očnih mišića;
• korištenje „trenažerskih naočara“ za pneumomasažu, terapiju bojama, infrazvuk i fonoforezu.

Korekcija presbiopije podrazumijeva prije svega nošenje posebnih naočara, vježbe, au nekim slučajevima i kirurško liječenje.

Ne postoji tradicionalni tretman za starosnu dalekovidnost. Ovo je prirodan i nepovratan proces. Ali se može podesiti i donekle usporiti.

Vježbe za vraćanje vida

Kada se pojavi prezbiopija, poremećen je rad očnih mišića koji podržavaju sočivo: kosi mišići oka slabe, a ravni mišići su u stalnoj napetosti. Ako provedete kurs vježbi, to će vam omogućiti da ih uvježbate i poboljšate svoj vid. U isto vrijeme, trebali biste svakodnevno provjeravati da li vam se vid poboljšao tako što ćete ući u naviku čitati font iste veličine koji je jučer bilo teško ili nemoguće čitati.

Zatim ćemo predstaviti set vježbi za kurs bartsoksa, koji se sastoji od dva dijela. Mogu se izvoditi zajedno ili podijeliti u dva odvojena kompleksa, na primjer, prvi dio ujutro, a drugi poslijepodne. Ali preporučljivo je da to ne radite uveče, kada su vam oči već umorne od dana.

Najefikasniji trening uključuje zatezanje mišića u trajanju od 5-6 sekundi, a zatim njegovo potpuno opuštanje 3-4 sekunde.

Drugi dio će zahtijevati dodatne predmete, ali se može obaviti iu kancelariji ili kod kuće. Glavna želja.

Izbor naočara za prezbiopiju

Nažalost, izvođenje vježbi i čitav niz aktivnosti mogu odgoditi problem miopije, ali ga ne mogu potpuno otkloniti. Konzervativne metode liječenja također neće pomoći kod presbiopije. Najkonstruktivnija i najčešća metoda je nošenje korektivnih naočala za čitanje ili kontaktnih sočiva.

Dakle, za prezbiopiju nakon 40 godina propisane su naočare + 0,75. U budućnosti, vid će se pogoršavati u prosjeku za 1 dioptriju svakih 5 godina, što će zahtijevati promjenu naočara. Do 65. godine ovaj proces se zaustavlja i nastavlja da ostane na istom nivou.

Postoji nekoliko vrsta korektivnih naočara. Prije svega, treba imati na umu da se naočale za korekciju prezbiopije razlikuju od onih koje se koriste za korekciju refrakcije (miopija, strabizam, dalekovidnost).

Sve vrste korektivnih naočala mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

• Naočale za čitanje. Koriste se samo kada čitate ili radite s drugim sličnim zadacima. Ovo je najčešća metoda korekcije. Koristi se za jednostavnu starosnu prezbiopiju, bez oštećenja drugih vidnih funkcija.
• Bifokali. Razlikuju se po tome što imaju dvije žarišne tačke i podijeljene su u dvije zone. Ove naočare su indicirane za one koji ne samo da pate od presbiopije, već imaju i druge poremećaje vida. Donja zona je manja i omogućava gledanje izbliza, kao što je čitanje. A gornja zona (opsežnija) omogućava vam da gledate u daljinu. Nedostatak takvih naočara je zamagljen vid na srednjim udaljenostima. Istovremeno, ovaj dizajn vam omogućava da ne mijenjate naočale za gledanje na daljinu i čitanje, već uvijek nosite iste.
• Progresivne naočare. Ovaj pogled ima ne dvije, već tri zone, što vam omogućava da dobro vidite na svim nivoima. Ovo je najpogodniji tip naočara za pacijente sa nekoliko vrsta oštećenja vida.
• Monoglasses. Druga vrsta naočara bi bile mono naočare. Suština ovog dizajna je da će jedno oko dobro vidjeti u daljinu, a drugo blizu. Ali ovdje je problem nedostatak binokularnog vida, koji vam neće omogućiti da vidite trodimenzionalne objekte (za to je potrebno sudjelovanje oba oka). Nošenje ovakvih naočara zahtijeva određeni period adaptacije, a nisu pogodne za svakoga.
• Objektivi. Kada koristite sočiva, često se koristi mono korekcija. Ali to je moguće samo kada razlika u prezbiopiji nije dostigla značajne nivoe (1-2 dioptrije) i kada pacijent ima dobar binokularni vid. Međutim, čak i u tim slučajevima, vožnja automobila i druge aktivnosti koje zahtijevaju naprezanje očiju bit će kontraindicirane.
• Multifokalna (progresivna) sočiva. Ova vrsta sočiva, kao i naočare, ima tri zone. No, mogu ih nositi samo pacijenti koji su oduvijek imali dobar vid, a njegovo pogoršanje povezano je s promjenama u dobi.

Operacija za korekciju prezbiopije očiju

Ako je prezbiopija dostigla značajne razine i uzrokuje značajne neugodnosti pacijentu, možda bi bilo vrijedno korigirati vid hirurškim liječenjem. Danas korekcija prezbiopije kroz operaciju uključuje:

• Učinak lasera na rožnjaču. Kao rezultat, formirat će se monovizija ili multifokalna vizija. Ove dvije vrste efekata su vrlo slične nošenju naočara sa sličnim svojstvima. Stoga, prije nego što se odlučite na takvu operaciju, treba provjeriti naočalama da li je to prihvatljivo za datog pacijenta.
• Ugradnja umjetnog sočiva. U ovom slučaju, umjetno sočivo ugrađeno u oko radit će na isti način kao i mlado sočivo koje nastaje zbog svojih multifokalnih mogućnosti.

Neki liječnici ne smatraju prezbiopiju bolešću i smatraju da je dalekovidost povezana sa godinama posljedica prirodnog starenja tijela. U međuvremenu, Međunarodna klasifikacija bolesti br. 10 (ICD-10) identifikuje je kao posebnu bolest: kod H-52.4. Istovremeno, to ne podrazumijeva nikakva ograničenja u radu i zahtijeva naočare kao korekciju.

Hipermetropski (dalekovidni) astigmatizam

Hipermetropski (dalekovidni) astigmatizam je promjena oblika rožnice i sočiva, u kojoj se optički snop fokusira ne na mrežnicu, već na dvije ili više tačaka iza nje.

Uzroci

Uzroci hipermetropnog astigmatizma uključuju:

1. transformacija sočiva;
2. modifikacija rožnjače.

Naučnici sugeriraju da je transformacija sočiva obično naslijeđena. Dok se bilo kakve promjene u obliku rožnice mogu pojaviti zbog ožiljaka, koji su, pak, nastali kao posljedica ozljeda ili kao rezultat operacije.

Vrste

Postoje dvije vrste hipermetrijskog astigmatizma:

1. Jednostavno. Karakteriše ga dalekovidost samo na jednom oku. Ova vrsta je vrlo rijetka, ponekad pacijenti i ne primjećuju pogoršanje vida, a doktori ga otkriju slučajno.
2. Tesko. Kod ove vrste bolesti dalekovidnost je prisutna na oba oka, ali različite težine.

Osim toga, razlikuju se direktni i reverzni astigmatizam:

1. Ravno - bolest u kojoj osoba jasnije percipira vertikalne linije od horizontalnih. Ovo je najčešći tip, koji se, uprkos tome, najčešće pretvara u suprotnost kako osoba stari.
2. Obrnuto - s njim osoba vidi horizontalne linije jasnije od vertikalnih. Ova vrsta izaziva dosta neugodnosti, ali je na sreću prilično rijetka.

Faze

Postoji nekoliko faza dalekovidnog astigmatizma koje karakteriziraju različiti simptomi bolesti.

• Blagi stadij je kada su simptomi vrlo mali i gotovo potpuno neprimjetni za osobu.
• Srednji stadijum karakteriše zamagljen vid i glavobolja.
• U teškoj fazi dolazi do naglog pada vida, bole oči, brzo se umaraju i sve se udvostručuje. U ovoj fazi bolest može biti praćena strabizmom.

Pacijenti s bilo kojim stadijumom hipermetropnog astigmatizma mogu doživjeti nagle promjene raspoloženja i nervozu.

Dalekovidni astigmatizam kod djece

Ako se ova bolest uoči kod djeteta mlađeg od deset godina, onda oftalmolozi to najčešće smatraju normalnim procesom, jer se oko djeteta stalno mijenja, dalekovidnost i astigmatizam mogu nestati bez traga. Međutim, ako bolest i dalje ostane nakon 10 godina, mora se liječiti. Složeni hipermetropni astigmatizam kod djece može dovesti ne samo do glavobolje, već i do razvoja strabizma.

Tretman

Postoji nekoliko tretmana za hipermetropni astigmatizam. Pogledajmo ih detaljno.

Konzervativna metoda

Ovo uključuje korekciju naočala ili sočiva.

Bitan! Ove metode ne liječe hipermetropni astigmatizam, već ga samo koriguju i sprječavaju njegovo napredovanje. Za izliječenje takve bolesti potrebno je promijeniti rožnicu, a to je moguće samo operacijom.

Hirurška intervencija

U modernoj mikrohirurgiji oka postoji nekoliko metoda hirurške intervencije za korekciju hipermetropnog astigmatizma:

1. termokeratokoagulacija;
2. laserska termokeratokoagulacija;
3. hipermetropna keratomileuza.

Termokeratokoagulacija

Ovo je operacija korekcije rožnice koja se izvodi pomoću posebne igle koja ima visoku temperaturu. Točne opekotine nastaju na rubovima rožnjače, uzrokujući njenu promjenu. U tom slučaju središnji dio rožnice poprima konveksniji oblik, a rubovi postaju ravni, zahvaljujući čemu se vid ispravlja.

Laserska termokeratokoagulacija

Jedina razlika između ove operacije i uobičajene termokeratokoagulacije je u tome što se prilikom ove operacije koristi laser umjesto igle.

Hipermetropna keratomileuza

Najprogresivnija operacija do sada za korekciju dalekovidnog astigmatizma je hipermetropna keratomileuza. Ova operacija se izvodi pomoću lasera.

• Na početku procesa, laserski snop odvaja epitel rožnice i stvara takozvani režanj;
• Zatim se pomoću istog lasera izvodi sama korekcija, korigirajući srednji sloj rožnice na pravim mjestima.
• U završnoj fazi operacije, klapna se vraća na svoje mjesto.

Ova metoda vam omogućava da poboljšate svoj vid gotovo sto posto.

Ako iz nekog razloga pacijent ne može koristiti gore opisane metode, tada se izvode operacije poput zamjene sočiva ili raznih vrsta keratoplastike (zamjena rožnice).

Međunarodni kod za hipermetropski astigmatizam

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, deseta revizija (skraćeno “ICD 10”), šifra za hipermetropni i kratkovidni astigmatizam je H52.2. U ovom slučaju, slovo H i broj 52 označavaju bolesti povezane s poremećajem akomodacije i refrakcije oka (H52).

Broj dva na listi ovih bolesti je astigmatizam (H52.2). Dvije varijante ove bolesti, hipermetropna i kratkovidna, liječe se istim metodama i ne predstavljaju smrtnu prijetnju, stoga se za oba oblika koristi isti ICD 10 kod - H52.2.

Ova klasifikacija se danas koristi u svim zemljama svijeta za unos bolesti u baze podataka. To olakšava razumijevanje koja je bolest gdje je češća i kako ovisi o okolnoj okolišnoj situaciji.

Možda će vas zanimati ovo:

Ambliopija je pretežno dječja bolest i pogađa u prosjeku 2% populacije. Jedno oko ne učestvuje u vizuelnoj funkciji. Otuda i uobičajeno ime - "lijeno" ("glupo") oko.

Nema patologije vidnih organa sa ambliopijom. Bolest se manifestira kao ograničenje sposobnosti adaptacije i osjetljivosti jednog oka. Vrlo je rijetko da oba oka ne funkcionišu.

Kako se bolest klasifikuje?

Ambliopija može biti urođena ili stečena. Druga vrsta bolesti ima nekoliko varijanti. Među njima:

• Strabizam ili disbinokularni. Manifestuje se kao potiskivanje vizuelne slike jednog oka (supresija). U 70% slučajeva otkriva se ambliopija ove vrste s pogrešnom fiksacijom. U ovom slučaju, mrežnica je fiksirana u bilo kojem području, s izuzetkom središnje regije. Ovaj slučaj se razmatra odvojeno i naziva se ispravna (centralna) fiksacija.
• Zamračenje ili uskraćenost. Karakteristična karakteristika je zamućenje optičkog okruženja vidnih organa. Sumnja na pojavu ove vrste bolesti pada ako otklanjanje uzroka ambliopije ne pomogne vraćanju vida i nisu vidljivi defekti u području fundusa.
• Refraktivno. Zamagljena slika se projektuje na mrežnjaču kada pogledate objekat. Zbog toga prelamanje svjetlosnih zraka postaje neprirodno.
• Anisometropic. Stvaranje potpune slike od slika primljenih iz oba oka je poremećeno. Ova manifestacija je karakteristična za različito prelamanje svjetlosnih zraka u oba oka. Rezultat toga je prikaz vidljivog objekta kroz svaku retinu u različitim veličinama.
• Histerična ambliopija ili psihogeno sljepilo. Ovo je rijetka vrsta bolesti koja se javlja u pozadini stanja jakog uzbuđenja.

Bilo koja od ovih vrsta bolesti manifestira se kao ograničenje vidne aktivnosti, koje se manifestira u različitom stupnju (slaba - 0,4-0,8; srednja - 0,2-0,3; visoka - 0,05-0,1; vrlo visoka (ispod 0,05).

Šifra za ambliopiju prema ICD-10

H53.0 Ambliopija zbog anopsije.
Ambliopija uzrokovana anizometropijom, deprivacijom vida, strabizmom.

Zašto nastaje ambliopija?

Svaka vrsta ambliopije ima svoju listu uzroka. Razmotrimo ih odvojeno.

Uzroci funkcionalne ambliopije

Funkcionalni tip poremećaja može nastati iz sljedećih razloga:

• Ograničenje vizuelne aktivnosti.
• Katarakta urođenog ili stečenog tipa.
• Nizak položaj očnog kapka, zbog čega je palpebralna pukotina potpuno zatvorena (blefaroptoza).
• Zamućenost rožnjače.
• Krvarenje u prednjoj očnoj komori (hifema).
• Krv u staklastom tijelu (hemoftalmus).
• Nekontrolisano otvaranje i zatvaranje oka (okluzija).
• Strabizam na jednom oku.
• Promjena refrakcije svjetlosnih zraka.

Funkcionalni poremećaji uključuju anisometropiju, deprivaciju i refraktivnu ambliopiju. Na osnovu uzroka njihovog nastanka, propisuje se liječenje.

Uzroci organske ambliopije

Prisustvo takvih faktora dovodi do organske ambliopije:

• Ne postoji vizija boja. Razlikuju se samo crne i bijele boje.
• Nedostaje dio očne školjke.
• Multipla skleroza.
• Defekt mrežnjače kod nedonoščadi.
• Degenerativni poremećaj fokusiranja slike.
• Nerazvijenost optičkog živca.
• Stanjivanje rožnjače.
• Zamućenje oka unutar optičkog medija.
• Ožiljci centralnog dijela retine.
• Upala očnog živca.
• Oscilatorni pokreti očiju sa visokom frekvencijom nevoljne prirode.
• Kongenitalni tumor mozga.

Kao i funkcionalni poremećaji, ambliopija uzrokovana bolešću vidnih organa liječi se uklanjanjem uzroka.

Uzroci histerične ambliopije

Histerična ambliopija je karakteristična manifestacija psihičke devijacije. To je uzrokovano nedostatkom mentalne udobnosti i preuveličavanjem značaja postojećih bolesti. U njeno liječenje uključeni su ljekari koji rade na psihi.

Uzroci refraktivne ambliopije

Refraktivna ambliopija je posljedica neblagovremenog liječenja određenih bolesti vidnih organa. To uključuje dalekovidnost, kratkovidnost i defekt u obliku rožnice ili sočiva. Ako se takve manifestacije ne koriguju duže vrijeme, za što su propisane naočale ili kontaktna sočiva, mogu dovesti do ambliopije.

Faktori rizika

Ambliopija najčešće pogađa djecu od 6 do 8 godina. Oni koji imaju strabizam ili oštećenu vizualnu stimulaciju su podložniji razvoju bolesti. U opasnosti su i djeca sa takvim odstupanjima:

• Prematurity.
• Mala porođajna težina.
• Defekt mrežnjače oka kod novorođenčeta.
• Cerebralna paraliza.
• Zastoji u mentalnom razvoju.
• Nasljednost u smislu katarakte, strabizma, anizometropije.

Ako je majka djeteta pušila tokom trudnoće, uzimala alkohol i uzimala lijekove, tada se povećava rizik od ambliopije.

Simptomi ambliopije

Početni stadijumi bolesti mogu biti asimptomatski. Ako su prisutni znaci ambliopije, dijete to možda neće razumjeti. Stoga bi roditelji u mladoj dobi trebali razmišljati o prisutnosti ambliopije ako beba ima gore navedene bolesti. Starije dijete može primijetiti simptome koji ukazuju na bolest.:

• Vidna oštrina se smanjuje.
• Korekcija vida ne pomaže.
• Na nepoznatom mjestu ne može pronaći put.
• Jedno oko skreće u stranu.
• Čitanje ili fokusiranje na predmet praćeno je zatvaranjem oka ili naginjanjem glave.
• Njegova percepcija boja je narušena.
• Oči se ne mogu prilagoditi mraku.

Histerična ambliopija je uobičajena manifestacija kod odraslih u pozadini emocionalnih izljeva. Oštro pogoršanje vida, čije trajanje varira od nekoliko sati do mjeseci, ukazuje na njegovu pojavu.

Ponekad ambliopija može izgledati ovako:

Postoje slučajevi kada se bolest ne može izliječiti u djetinjstvu:

Kao što vidimo, korisnik se riješio bolesti kao odrasla osoba pomoću kompjuterskog programa.

Dijagnoza ambliopije

Prilikom dijagnosticiranja bolesti identificiraju se uzroci njenog nastanka, vrsta i stupanj odstupanja. Takve studije pomažu u postavljanju točne dijagnoze:

• Vizuelni pregled. Otkriva se zatvaranje kapka, devijacija očne jabučice i reakcija na izvor svjetlosti.
• Provjera vidne oštrine. Indikacije se mjere i sa i bez korektivnih uređaja.
• Testiranje percepcije boja.
• Detekcija ograničenja i defekata u vidnom polju (periferiji).
• Ispitivanje prelamanja svjetlosnih zraka.
• Pregled fundusa pomoću oftalmoskopa i prorezne lampe.
• Ultrasonografija.
• Utvrđivanje ugla strabizma.
• Mjerenje intraokularnog pritiska.
• Proučavanje mrežnjače pomoću svjetlosnih podražaja.

Sveobuhvatna studija pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Na osnovu dobijenih rezultata, lekar propisuje terapiju.

Liječenje bolesti

Ako se ambliopija otkrije kod djeteta mlađeg od 7 godina, može se uspješno liječiti. Bolest koja je dijagnosticirana u dobi od 12 godina praktično se ne liječi. Prognoze su razočaravajuće. Prilikom odabira režima liječenja, oftalmolog se vodi uzrokom bolesti. Metoda liječenja odgovara vrsti diplopije:

1. Isoametropic. Za njegovo liječenje koristi se potpuna korekcija, koja se mijenja mjesec dana nakon početka liječenja ovisno o dobivenim rezultatima. Ako se nakon 2 godine nošenja naočala vid ne poboljša, tada se dijagnosticira odstupanje u funkciji adaptacije oka. Naočale i leće zamjenjuju se aktivnom terapijom vida. Za korekciju vida koriste se prizmatične naočare i kompjuterski programi.
2. Anisometropic. Tretirana potpunom optičkom korekcijom. Čvrstoća sočiva se postepeno povećava za neke pacijente kako bi se navikli na njih. U mnogim slučajevima, takav događaj je dovoljan da se vid u potpunosti obnovi. Ako se to ne dogodi, propisuje se aktivna vizualna terapija.
3. Deprivacija. Neophodna je rana hirurška intervencija sa intervalima između operacija (ako ih ima nekoliko) od 2 nedelje. Da bi se efekat pojačao, naočare se dodeljuju na neko vreme.
4. Dysbinocular. Potpuna optička korekcija je prvi korak u liječenju. Uz to, propisuje se aktivna vizualna terapija ili postupci zatvaranja očiju (okluzija). Ako kut strabizma prelazi 10°, tada je neophodna mjera u ovom slučaju hirurška intervencija. Ukupno, liječenje traje od 6 mjeseci do 1 godine.

Evo jednog od mogućih režima liječenja:

Ako je liječenje započelo na vrijeme i pacijent se pridržavao svih preporuka liječnika, vid se može u potpunosti vratiti. U suprotnom, vid se može pogoršati do tačke potpunog sljepila. Ambliopija koja se ne liječi duže vrijeme može dovesti do drugih bolesti.

Prevencija ambliopije

Prevencija ambliopije podrazumijeva pravovremeno liječenje bolesti koje je uzrokuju. Djeca u riziku treba da se podvrgavaju periodičnim medicinskim pregledima počevši od 1 mjeseca života. Ako želite da vaša djeca budu oslobođena mogućnosti ambliopije, vodite zdrav način života tokom trudnoće i ne uzimajte lijekove bez recepta ljekara.

Zapamtite da ambliopija ne prolazi sama od sebe s godinama. Najčešće se leči upotrebom naočara, koje se onda uz dozvolu lekara mogu odbaciti.