Утрожестан капсули 100 мг. Защо се предписват супозитории Utrozhestan по време на бременност? Инструкции за употреба. Duphaston или Utrozhestan - кое е по-добре по време на бременност

Сред многото медицински лекарства има хормонални лекарства, които помагат на жените да забременеят и да носят бебе без заплаха от спонтанен аборт. Едно такова лекарство е Утрожестан, фармацевтичен продукт с активно вещество прогестерон. Това гестагенно лекарство е с естествен произход и следователно може безопасно да се предписва по време на планиране и по време на бременност след успешно оплождане, за да се предотврати загубата на яйцеклетката. Как точно и в какви случаи се предписват супозитории и таблетки Utrozhestan с концентрация на активното вещество от 100 и 200 mg, както и каква информация съдържат инструкциите за употреба на този продукт, ще ви разкажем в тази статия.

Основната задача на лекарството, наречено Utrozhestan, е да поддържа бременност. По време на планирането на бременността е предписано да се подготви матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка и след действителното зачеване да се удебели ендометриалният слой, за да се насърчи и поддържа растежа на кръвоносните съдове в него, които осигуряват храненето на ембриона.

фармакологичен ефект

Прогестогените се предписват от лекарите в случаите, когато тялото на жената не произвежда достатъчно прогестерон. Този компонент е много важен елемент във веригата от естествени процеси на развитие на ембриона и затова са разработени негови синтетични заместители. Utorzhestan, като точно такова лекарство, помага за ускоряване на процеса на зачеване и намаляване на риска от спонтанен аборт по време на бременност.

Активното вещество на таблетките и супозиториите Utrozhestan (100, 200 mg) е прогестерон. Той действа чрез сътрудничество с рецепторите на клетките, разположени върху целевите органи, за по-добро стимулиране на активността на основните функции на производството на РНК в ядрото на жълтото тяло чрез активиране на ДНК.

При планиране на бременност прогестеронът под формата на микронизиран прах в капсули помага за прехода на стените на матката от пролиферативната фаза към секреторния стадий. След успешно зачеване активното вещество прогестерон насърчава прехода на лигавиците на матката до състояние, при което се увеличава вероятността от имплантиране и нормално по-нататъшно развитие на оплодената яйцеклетка.

Също така способностите на прогестерона включват:

• Стимулира производството на ензима протеин липаза, като по този начин увеличава запасите от мастна тъкан;
• Намален тонус и контрактилитет на мускулите на фалопиевите тръби и матката;
• Насърчава развитието на жлезистите елементи на тъканта на млечната жлеза, стимулира лактацията.

Форми, в които се произвежда лекарството

Гестагенното лекарство Utrozhestan се произвежда в една от двете версии, всяка от които е подходяща за пациенти при планиране на бременност и след действително зачеване:

Капсули за перорално приложение. Те са кръгли таблетки, в повечето случаи предписани за вътрешно приложение. Инструкциите, приложени към тях, обаче позволяват вагинално приложение на капсулите. Предлага се в оранжеви опаковки с концентрация на прогестерон 100 mg;

Капсули за вагинално поставяне и перорално приложение. Тези капсули са бели продълговати свещи. Най-често те се предписват за поставяне директно във влагалището. Такива капсули пристигат на рафтовете на аптеките в лилави опаковки с концентрация на активното вещество от 200 mg.

Струва си да се отбележи, че Utrozhestan не се предлага под формата на таблетки или супозитории - само капсули. Такива капсули са аналози на формата на супозитории, тъй като те могат да бъдат предписани и за интравагинално приложение. Оригиналното лекарство не предоставя други форми.

Модели на разпределение и разпределение

Фармакокинетиката на лекарството Utrozhestan (100 mg, 200 mg), когато се приема по време на бременност, зависи от начина на приложение:

• Когато се приемат перорално, кристалите на прогестерон на прах се абсорбират от стомашно-чревния тракт и се екскретират като метаболити в урината. Когато се приема перорално в капсули (таблетки Utrozhestan 100 mg), в кръвта се открива микронизиран прогестерон. В този случай метаболитите са аналози на физиологични вещества, които се образуват по време на естествената секреция на жълтото тяло;
• Капсулите, предписани за вагинална употреба (супозитории Utrozhestan 200 mg), позволяват на прогестерона да проникне много бързо в тъканите на целевите органи, локализирайки се в матката и намирайки се в кръвта на бременна пациентка в рамките на един час. Както при пероралното приложение, лекарството се екскретира в урината като метаболити.

Показания за перорално и интравагинално приложение

Под формата на капсули (таблетки и вагинални супозитории) Утрожестан може да се предписва при патологични разстройства и заболявания, които възпрепятстват зачеването или представляват опасност за живота на плода. Следователно, Utrozhestan се предписва на пациенти:

• които не могат да заченат дете за дълго време поради ниски нива на прогестерон;
• при които при планиране на бременност лекарят е диагностицирал патологии, които пречат на успешното оплождане;
• бременни жени, страдащи от дефицит на прогестерон.

Инструкциите за орална употреба на лекарството предвиждат следните условия:

• предменструален синдром (SPMS синдром);
• доброкачествени новообразувания в млечните жлези (фиброкистозна мастопатия);
• симптоми на дисменорея;
• дефицит на прогестерон в организма;
• Хормонозаместителна терапия за симптоми на менопауза и менопауза.

Състояния на бременни пациенти и жени, планиращи бременност, при които инструкциите препоръчват Утрожестан за интравагинално приложение:

• при планиране на процедура за ин витро оплождане;
• като превантивни мерки срещу внезапна загуба на плода поради дефицит на прогестерон;
• за профилактика на маточни фиброиди;
• безплодие, причинено от хормонални нарушения;
• преждевременно стареене на женското тяло (менопауза);
• в навечерието на менопаузата и по време на постменопаузата (заедно с употребата на естрогени);
• гинекологична патология с растеж на ендометриална тъкан извън матката (ендометриоза);
• Хормонална заместителна терапия, като начин за лечение на липсващи или нефункциониращи яйчници поради липса на прогестерон в организма.

Всички тези патологични аномалии са основните причини, които пречат на много жени от различни възрасти да забременеят. При правилно използване на лекарствения продукт Утрожестан (капсули с концентрация на активното вещество 100 mg и 200 mg) ще премахне заболяванията и ще спомогне за успешното зачеване. Информация относно възможностите за лечение и дозировката се съдържа в инструкциите за употреба, приложени към капсулите. Лекуващият лекар или акушер-гинеколог, водещ бременността, ще ви помогне да изберете правилната възможност за лечение.

Възможни схеми за медикаментозно лечение

Лечението с лекарствения продукт Утрожестан (капсули 100, 200 mg) се предписва изключително от специалист, тъй като неправилната дозировка може да има неблагоприятни последици за успеха на оплождането, здравето на майката и по-нататъшния ход на бременността. Ето защо, когато диагностицирате отклонения, трябва да бъдете прегледани от лекар, за да може той да определи клиничната картина и да предпише оптималната възможност за лечение.

След преглед на пациента, ако не са установени аномалии от какъвто и да е вид, при планиране на бременност специалистът може да предпише за употреба прогестагенното лекарство Utrozhestan.

Приемайте (пийте) през устата за:

• дефицит на прогестерон - 200-300 mg / ден, които трябва да се приемат в два приема;
• предменструален синдром (PMNS), нарушения на нормалния менструален цикъл, диагностика на фиброкистозна мастопатия, предсрочно настъпване на менопаузата, дисменорея - 200-400 mg / ден, курсът на терапия средно може да бъде ограничен до 10 дни;
• лечение с хормони (заместителна терапия) заедно с прием на естрогени в ретроспективно установен период преди настъпването на менопаузата и след последната самостоятелна менструация - 200 mg / ден, в продължение на 10-12 дни.

Приемайте интравагинално за:

• липса на прогестерон в тялото на пациента поради нефункциониране или липса на яйцеклетки, заедно с прием на естроген, лечението се провежда на етапи при планиране на оплождане (200 mg/ден на 13-ия и 14-ия ден от менструалния цикъл, 200 mg/ ден в две дози между 15 и 25 ден) и ако бременността настъпи след установяване на реално зачеване (от 26-ия ден на цикъла, дозата се повишава на всеки 7 дни със 100 mg/ден до достигане на 600 mg/ден - 200 mg на 1 приложение);
• подготовка за ин витро оплождане с цел поддържане на матката в лутеална фаза - от 200 mg до 600 mg/ден през първите два триместъра на бременността;
• безплодие поради дисфункция на жълтото тяло и за поддържане на матката по време на менструалния цикъл в лутеалната фаза, при планиране супозиториите се поставят дълбоко във влагалището от 17-ия ден на менструалния цикъл в продължение на десет дни (200-300 mg /ден). Курсът на лечение се удължава, ако по време на прегледа се установи бременност;
• прогестеронов дефицит, който е причинил заплаха от спонтанен аборт или като профилактично средство за обичайни аборти от 200 mg/ден до 400 mg/ден за две дози през първите 2 триместъра.

Лечение на пациенти през първите няколко седмици след зачеването

В по-голямата част от случаите капсулите Utrozhestan (100, 200 mg) се предписват интравагинално през първите няколко седмици след имплантирането на оплодената яйцеклетка в стените на матката (I, II триместър на бременността). Супозиториите трябва да се прилагат за предпочитане в определени часове сутрин и вечер всеки ден. Тези аналози на супозитории, за разлика от таблетките, работят по-добре, локализират се директно в целевите области, като имат по-малко отрицателни ефекти върху тялото на бременната пациентка и нейния плод. Лечението по този режим причинява по-малко странични ефекти.

Адекватната доза на лекарството в ранните етапи от живота на ембриона може да реши много проблеми, свързани с безплодието и бременността. Прогестиновото лекарство Utrozhestan е способно:

• намаляване на напрежението на матката;
• премахване на синини от влагалището;
• успокоява нервната система.

В същото време този продукт не участва в процесите на липидния или въглеродния метаболизъм и не може да причини оток. Утрожестан на растителна основа няма да навреди на плода, развиващ се в утробата на майката и няма да повлияе на хормоналните нарушения след раждането му.

Терапия в очакване на раждането

Инструкциите за рационално използване на лекарството могат също да включват терапия на по-късен етап (трето тримесечие на бременността). В този случай лекарството се предписва, ако се диагностицира недоразвитие на плацентата. Лекарите предписват това лекарство и на пациенти, които са успели да заченат чрез IVF.

В края на бременността е за предпочитане Утрожестан да се приема под формата на капсули за интравагинално приложение. Дори през последните седмици от бременността този аналог на естествения прогестерон няма да навреди нито на бебето, нито на бъдещата майка. Капсулите не засягат черния дроб и следователно могат да бъдат предписани „за по-голяма сигурност“.

Въпреки факта, че Utrozhestan се счита за лоялно прогестогенно лекарство, той има редица противопоказания. Прогестеронови аналогови капсули (супозитории или таблетки) не трябва да се предписват в следните случаи:

• ако пациентът е диагностициран със склонност към образуване на кръвни съсиреци;
• заболявания - остър флебит, тромбоемболизъм;
• кървене от матката с неизвестна етиология;
• метаболитни заболявания, причинени от нарушения на синтеза на хемоглобин (порфирия);
• съмнение за онкологични злокачествени тумори, локализирани в млечните жлези или органи на репродуктивната система;
• индивидуален имунитет към компонентите на лекарството, повишена реакция на тялото в отговор на отделни елементи или ефекта на лекарството като цяло;
• остатъци от оплодената яйцеклетка в маточната кухина;
• патологични нарушения в чернодробната дейност.

Поглъщането или вагиналното приложение на лекарството трябва да се извършва стриктно в съответствие с препоръките на лекаря и под негово наблюдение, въз основа на резултатите от пълен преглед на пациента. С изключително внимание бъдещите майки трябва да приемат лекарството в по-късните етапи на бременността (III триместър) и по време на периоди, докато майката кърми.

Лекарства с подобен принцип на действие

Днес на пазара на лекарствени продукти има аналози на Utrozhestan, които са структурно подобни на него, тъй като имат същата активна съставка. Те включват:

• Медроксипрогестерон-LENS (форма за освобождаване - инжекционна суспензия);
• (лекарството се предлага под формата на таблетки);
• Оксипрогестерон капронат (като разтвор за парентерално приложение).

В ситуации, когато става въпрос за лечение на безплодие, някои пациенти се интересуват какво е по-добре да приемат, Utrozhestan или аналози, представляващи група гестагени. И много често този въпрос засяга Duphaston, тъй като това лекарство действа на базата на активното вещество прогестерон, като Utrozhestan.

Освен това, както всяко лекарство, Utrozhestan и неговите аналози имат редица предупреждения. Следователно лекарят няма да може да даде категоричен отговор, за да каже точно кое лечение ще бъде по-добро. Във всеки случай обаче терапията трябва да се извършва само под наблюдението на опитен специалист.

Име:

Утрожестан

Фармакологични
действие:

Фармакодинамика. Фармакологичните свойства на лекарството се дължат на прогестерона, един от хормоните на жълтото тяло, който насърчава образуването на нормален секреторен ендометриум при жените. Предизвиква прехода на маточната лигавица от фазата на пролиферация към секреторната фаза и след оплождането допринася за преминаването й в състояние, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Намалява възбудимостта и контрактилитета на мускулите на матката и фалопиевите тръби. Няма андрогенна активност. Има блокиращ ефект върху секрецията на хипоталамичните фактори за освобождаване на LH и FSH, инхибира овулацията и секрецията на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза.
Фармакокинетика.
Перорално приложение. Повишаване на нивото на прогестерон в кръвната плазма се отбелязва от 1-вия час след перорално приложение. Cmax на прогестерона в кръвната плазма се открива 1-3 часа след приема на лекарството (след 1 час - 4,25 ng / ml, след 2 часа - 11,75 ng / ml, след 4 часа - 8,37 ng / ml, след 6 часа - 2 ng /ml, след 8 часа - 1,64 ng/ml). Основните метаболити на прогестерона, открити в кръвната плазма, са 20α-хидрокси, δ4α-прегнанолон и 5α-дихидропрогестерон. Лекарството се екскретира в урината под формата на глюкуронови метаболити, основният от които е 3α,5β-прегнандиол (прегнандиол). Тези метаболити са идентични с метаболитите, които се образуват по време на физиологичната секреция на жълтото тяло.
Интравагинално приложение. Когато се прилага интравагинално, прогестеронът бързо се абсорбира в лигавицата. Увеличаването на нивото на прогестерона в кръвната плазма започва от 1-вия час, най-високото ниво в кръвната плазма се постига 1-3 часа след приложението.
При средната препоръчителна доза (100 mg прогестерон през нощта) Utrozhestan ви позволява да постигнете и поддържате физиологично и стабилно ниво на плазмен прогестерон (средно 9,7 ng / ml), подобно на това в лутеалната фаза на менструалния цикъл с нормална овулация. По този начин Utrozhestan стимулира адекватното узряване на ендометриума и насърчава имплантирането на ембриона.
При по-високи дози (над 200 mg/ден), които се увеличават постепенно, вагиналният начин на приложение позволява да се постигнат нива на прогестерон в кръвната плазма, подобни на тези през първия триместър на бременността.
Метаболизъм. Метаболитите в кръвната плазма и урината са идентични с метаболитите, идентифицирани по време на физиологичната секреция на жълтото тяло на яйчника: в кръвната плазма са открити главно 20α-хидрокси, δ4α-прегнанолон и 5α-дихидропрогестерон. Екскрецията с урината е 95% под формата на глюкуронови метаболити, чийто основен компонент е 3α,5β-прегнандиол (прегнандиол).

Показания за
приложение:

Лекарството се използва за коригираща терапия при ендогенен прогестеронов дефицит.
Орално приложениеУтрожестан капсули:

- менструални нередности поради ановулация, нарушения на овулацията,
- мастопатия (фиброкистозна),
- предменструален синдром,
- в комбинация с естрогенни лекарства се предписва като хормонозаместителна терапия за менопаузален синдром.

Интравагинално приложениеУтрожестан капсули:
- поддържане на лутеалната фаза на менструалния цикъл като подготовка за асистирани репродуктивни технологии (ин витро оплождане, донорство на яйцеклетки и др.),
- поддържане на лутеалната фаза в индуцирания или спонтанен менструален цикъл,
- в комбинация с естрогенни лекарства се предписва като хормонална заместителна терапия за менопаузален синдром,
- хормонозаместителна терапия при преждевременна менопауза,
- безплодие поради недостатъчност на жълтото тяло на яйчника,
- профилактика на ендометриоза, маточни фиброиди,
- превантивно лечение на повтаряща се загуба на бременност поради дефицит на прогестерон,
- лечение на заплашващ аборт, причинен от дефицит на прогестерон.

Начин на приложение:

Продължителността на употреба зависи от естеството на заболяването.
Поглъщане. В повечето случаи средната дневна доза е 200-300 mg, разделена на 2 приема (200 mg вечер, преди лягане и 100 mg сутрин, ако е необходимо).
За дефицит на лутеална фаза(предменструален синдром, фиброкистозна мастопатия, менструални нарушения, пременопауза) се приемат в продължение на 10 дни (от 17-ия до 26-ия ден от цикъла).
С хормонална заместителна терапияпо време на менопауза, поради факта, че естрогенната терапия не се препоръчва отделно, прогестеронът се използва като допълнение през последните 2 седмици от всеки курс на терапия, което се случва след 1 седмица заместителна терапия, по време на която е възможно кървене от отнемане.
Ако има заплаха от преждевременно ражданеПредписвайте 400 mg Utrozhestan на всеки 6-8 часа, докато симптомите изчезнат. Ефективната доза и честотата на употреба се определят индивидуално в зависимост от клиничните прояви на заплахата от преждевременно раждане. След изчезване на симптомите дозата на Utrozhestan постепенно се намалява до поддържаща доза от 200 mg 3 пъти дневно. В тази доза лекарството може да се използва до 36 седмици от бременността.

Интравагинално приложение. Поставете капсулите дълбоко във влагалището.
Средната доза е 200 mg прогестерон на ден (1 капсула от 200 mg или 2 капсули от 100 mg, в 2 приема, сутрин и вечер, които се инжектират дълбоко във влагалището, ако е необходимо с апликатор). Дозата може да бъде увеличена в зависимост от отговора на пациента.
За частичен дефицит на лутеална фаза(дизовулация, менструални нарушения) дневната доза е 200 mg за 10 дни (от 17-ия до 26-ия ден от цикъла).
С пълна недостатъчност на лутеалната фаза
Пълна липса на прогестерон при жени с нефункциониращи (отсъстващи) яйчници (донорство на яйцеклетки): дозата на прогестерона е 100 mg сутрин и вечер от 15-ия до 25-ия ден от цикъла. Започвайки от 26-ия ден, в случай на ранна диагностика на бременността, дозата се увеличава със 100 mg прогестерон на ден, достигайки максимум от 600 mg / ден в 3 приема. Този режим на дозиране трябва да се спазва до 60-ия ден.
Подпомагане на лутеалната фаза по време на цикъл на ин витро оплождане: 600 mg 3 пъти дневно (200 mg веднъж на всеки 8 часа).
В случай на заплаха от спонтанен аборт или за предотвратяване на повторен спонтанен аборт поради дефицит на прогестерон: предписани 200–400 mg/ден (100–200 mg на всеки 12 часа) до 12 седмици от бременността.

Странични ефекти:

От репродуктивната система: междуменструално кървене или зацапване (рядко).
От централната нервна система: световъртеж 1-3 часа след приема на утрожестан, сънливост.
Може да има и реакции на свръхчувствителност.

Противопоказания:

Кървене от гениталния тракт с неизвестен произход,
- склонност към тромбоза (само за перорално приложение),
- непълен аборт,
- злокачествени заболявания на репродуктивните органи и млечните жлези (включително съмнение за злокачествен процес в тези органи),
- порфирия,
- тежко увреждане на чернодробната функция (само за перорално приложение),
- алергични реакции към компонентите на утрожестан.

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

С хормонална терапияЕстрогенът при менопауза силно се препоръчва да се предписва прогестерон не по-късно от 12-ия ден от цикъла.
Ако при лечение на заплаха от преждевременно раждане Utrozhestan се комбинира с β-адренергични агонисти, дозите на последните могат да бъдат намалени.
Едновременна употребадруги лекарства могат да променят метаболизма на прогестерона, причинявайки повишаване или намаляване на концентрацията на прогестерон в кръвната плазма и съответно да доведе до промяна в ефекта на лекарството.
Мощни индуктори на чернодробните ензими, а именно: барбитурати, антиепилептични лекарства (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофулвин, предизвикват повишен метаболизъм в черния дроб.
Някои антибиотици(ампицилини, тетрациклини) могат да причинят промени в чревната микрофлора, водещи до промени в чернодробния стероиден цикъл.
Известно е, че такива лекарствени взаимодействия са индивидуални и могат да се различават значително при различните групи пациенти, така че не е възможно недвусмислено да се предвидят каквито и да било клинични прояви на такива взаимодействия.
Всички прогестини могат да намалят глюкозния толеранс, което може да наложи повишаване на дневната доза инсулин и други антидиабетни средства при пациенти с диабет.
Бионаличността на прогестерона може да бъде намалена от тютюнопушене и повишена от алкохол.

Бременност:

Утрожестан не е противопоказан по време на бременност. Въпреки това през третия триместър се предписва с повишено внимание поради повишения риск от развитие на чернодробна дисфункция. Предписвайте с повишено внимание по време на кърмене.

Предозиране:

Гореизложеното симптомистраничните ефекти обикновено се появяват в резултат на предозиране. Те изчезват спонтанно при намаляване на дозата.
При някои индивиди обичайната доза може да бъде твърде висока поради съществуваща или вторична нестабилна ендогенна секреция на прогестерон, повишена чувствителност към лекарството или много ниски съпътстващи нива на естрадиол в кръвта; в такива случаи е достатъчно да се намали дозата на прогестерона или да се предпише вечер преди лягане за 10 дни от цикъла в случай на сънливост или световъртеж; отложете началото на лечението за по-късен период от цикъла (например 19-ия ден вместо 17-ия), ако той се съкрати или се появи зацапване; Необходимо е да се провери дали нивата на естрадиол са достатъчни при пациент, получаващ хормонозаместителна терапия по време на пременопаузалния период.

Утрожестан не трябва да се използва за контрацепция. Лекарството не трябва да се приема с храна, тъй като приемът на храна повишава бионаличността на прогестерона. Лекарството Utrozhestan трябва да се приема с повишено внимание при пациенти със заболявания и състояния, които могат да се влошат от задържане на течности (артериална хипертония, сърдечно-съдови заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, епилепсия, мигрена, бронхиална астма); при пациенти със захарен диабет; чернодробна дисфункция с лека до умерена тежест; фоточувствителност. Пациентите с анамнеза за депресия трябва да се наблюдават и ако се развие тежка депресия, лекарството трябва да се прекрати. Утрожестан съдържа соев лецитин, който може да причини реакции на свръхчувствителност (уртикария и анафилактичен шок). Пациентите със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания или анамнеза за тях също трябва периодично да бъдат наблюдавани от лекар. Употребата на лекарството Utrozhestan след първия триместър на бременността може да предизвика развитие на холестаза. При продължително лечение с прогестерон са необходими редовни медицински прегледи (включително чернодробни функционални тестове); Лечението трябва да се преустанови, ако се появят абнормни чернодробни функционални тестове или холестатична жълтеница. При използване на прогестерон е възможно да се намали глюкозния толеранс и да се увеличи нуждата от инсулин и други хипогликемични лекарства при пациенти със захарен диабет. Ако по време на лечението настъпи аменорея, трябва да се изключи бременност. Ако курсът на лечение започне твърде рано в менструалния цикъл, особено преди 15-ия ден от цикъла, е възможно скъсяване на цикъла и/или ациклично кървене. В случай на ациклично кървене, лекарството не трябва да се използва до установяване на причината, включително хистологично изследване на ендометриума. Ако има анамнеза за хлоазма или тенденция за развитие, пациентите се съветват да избягват ултравиолетово облъчване. Повече от 50% от спонтанните аборти в ранна бременност са причинени от генетични нарушения. В допълнение, причината за спонтанни аборти в ранна бременност могат да бъдат инфекциозни процеси и механични повреди. Употребата на лекарството Utrozhestan в тези случаи може да доведе само до забавяне на отхвърлянето и евакуацията на нежизнеспособна оплодена яйцеклетка. Използването на лекарството Utrozhestan за предотвратяване на заплаха от аборт е оправдано само в случаи на дефицит на прогестерон. При провеждане на MHT с естроген по време на перименопаузата се препоръчва употребата на лекарството Utrozhestan най-малко 12 дни от менструалния цикъл. При непрекъснат режим на MHT в постменопауза се препоръчва употребата на лекарството от първия ден на приема на естроген. При провеждане на MHT се увеличава рискът от развитие на венозен тромбоемболизъм (дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия), рискът от развитие на исхемичен инсулт и коронарна болест на сърцето. Поради риска от развитие на тромбоемболични усложнения, употребата на лекарството трябва да се преустанови, ако: възникнат зрителни нарушения като загуба на зрение, екзофталмос, двойно виждане, съдови лезии на ретината; мигрена; венозен тромбоемболизъм или тромботични усложнения, независимо от тяхната локализация. Ако има анамнеза за тромбофлебит, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван. Когато използвате лекарството Utrozhestan с естроген-съдържащи лекарства, трябва да се обърнете към инструкциите за тяхната употреба относно рисковете от венозен тромбоемболизъм. Резултатите от клиничното проучване на Women Health Initiative Study (WHI) показват леко повишаване на риска от рак на гърдата при продължителна, повече от 5 години, комбинирана употреба на естроген-съдържащи лекарства със синтетични гестагени. Не е известно дали има повишен риск от рак на гърдата при жени в постменопауза, когато са подложени на MHT с естроген-съдържащи лекарства в комбинация с прогестерон. Проучването WHI също установи повишен риск от деменция при започване на MHT след 65-годишна възраст. Преди да започнете MHT и редовно по време на него, жената трябва да бъде прегледана, за да идентифицира противопоказания за нейното прилагане. При клинични показания трябва да се направи преглед на гърдите и гинекологичен преглед. Употребата на прогестерон може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително функционални тестове на черния дроб и щитовидната жлеза; коагулационни параметри; концентрация на прегнандиол. Когато използвате лекарството перорално, трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Утрожестан принадлежи към групата лекарства, които са източници на женския хормон прогестерон. Неговата задача е да помогне на жената да износи бебето. Въпреки това, той се предписва не само на тези, които са изложени на риск от спонтанен аборт.

Утрожестан по време на бременност

Съвременните гинеколози много обичат да предписват това лекарство или неговите аналози. Лошата екология и неистовият ритъм на живот ни отслабват и дори най-привидно здравите жени имат ситуации, когато трябва да поддържат тялото хормонално. Прогестероновите лекарства помагат на бременната жена да прекара месеци в очакване на бебето си без ненужни рискове.

Форма на освобождаване, състав, механизъм на действие

Utrozhestan се предлага под формата на капсули, в зависимост от дозировката те могат да бъдат кръгли (100 mg) или овални (200 mg). Капсулите са меки на допир, защото... Те имат желатинова обвивка, а вътре в тях има течно вещество. Те могат да се пият или да се поставят във влагалището на принципа на супозиториите.
Активна съставка: прогестерон. Обикновено се използва хормон от растителен произход, пълен аналог на женския полов хормон. Веднъж попаднал в кръвта, той се свързва с рецепторите на повърхността на „целевите” органи (матка и яйчници) и прониква в ядрата на техните клетки. Той помага на матката да достигне състоянието, необходимо за правилното развитие на оплодената яйцеклетка. Става мека и не се свива, което позволява на яйцето да се прикрепи здраво и да получи храна. В допълнение, прогестеронът потиска овулацията, насърчава развитието на млечните жлези и помага на бъдещата майка да натрупва мазнини (да, това също е предназначено от природата за безопасно носене на бебе).

На етапа на планиране на бременността Утрожестан помага за образуването на дебела лигавица (ендометриум) върху матката, която ще позволи на яйцеклетката, ако бъде оплодена, да се прикрепи към матката и да започне развитие.

Употреба в ранна и късна бременност

Официалните инструкции за лекарството гласят, че бременните жени трябва да приемат Utrozhestan през първия и втория триместър на бременността. Това се дължи на факта, че дефицитът на прогестерон може да възникне само когато плацентата не е напълно оформена. На 16-20 седмица плацентата е напълно оформена и осигурява на бебето хормони. Приемането на лекарства с прогестерон след 20 седмици се счита за безсмислено от мнозина.
Въпреки това, всеки случай е индивидуален и има жени, за които лекарите удължават лекарството до 34-35 седмици, главно поради повишен тонус на матката.

В началото на бременността се прави анализ на нивата на прогестерон - въз основа на резултатите се взема решение за предписване на лекарството

Единственият въпрос тук е доверието в лекаря. По едно време трябваше да сложа Утрожестан преди 27 седмица. Вярвам, че щях да го използвам до самия край, ако не бях повдигнал въпроса да спра да го приемам. Бременността протичаше спокойно и изглеждаше, че няма смисъл да се харчат пари за скъпо лекарство, което освен това трябваше да се приема редовно, без да се пропуска нито една капсула (това означаваше редовни пътувания до аптеката и безкрайно търсене на отстъпки ).

Обективно: има други лекарства с различен механизъм на действие, насочени към поддържане на бременността през третия триместър, например Ginipral. Предотвратява прекомерния тонус. Въпреки това, въпросът за спиране на приема на Utrozhestan или преминаване към други лекарства трябва да се обсъжда само с Вашия лекар! Utrozhestan няма никакъв ефект върху плода, така че няма нужда да се страхувате да го приемате, ако лекарят настоява за това и дава ценни аргументи.

Показания, противопоказания, странични ефекти

На бременни жени се предписва Утрожестан за:

• заплаха от аборт или ако жената е правила аборт преди това;
• съществуващата заплаха от преждевременно раждане (когато терминът все още не е наближил и шийката на матката е започнала да се скъсява);
• повишен тонус на матката.

Лекарят ми предписа това лекарство след ултразвук на 7-8 седмица от бременността. Причината е откриването на киста на жълтото тяло (в резултат на което е възможно нарушаване на производството на прогестерон). В допълнение, гинекологът обърна внимание на недостатъчното прикрепване на оплодената яйцеклетка към стените на матката. Лекарят веднага прогнозира, че ще трябва да пия Утрожестан до средата на втория триместър. В допълнение към приема на хормони беше предписана двигателна почивка поне до първия скрининг.
За да оцелее, ембрионът трябва буквално да „прорасне“ в ендометриума, а това изисква прогестерон

Жените, които планират бременност и тези с диагноза безплодие, се предписват Utrozhestan като подготовка за процедурата за IVF:

• за поддържане на лутеалната фаза (това помага на яйцеклетката, ако е оплодена, да се закрепи в матката);
• като хормонална заместителна терапия, ако тялото не произвежда достатъчно прогестерон.

Освен това Утрожестан смекчава настъпването на менопаузата и подобрява качеството на живот на жени, на които по някаква причина са премахнати яйчниците.

Противопоказания за употребата на Utrozhestan са:

• тромбоза и тромбоемболични заболявания;
• кървене от влагалището с неизвестна причина;
• наличие или подозрение за злокачествени тумори на гърдата или гениталните органи;
• порфирия;
• непълен аборт;
• заболявания на черния дроб;
• възраст под 18 години (не са провеждани проучвания);
• кърмене (преминава в кърмата);
• алергични реакции към компонентите на лекарството (особено соев лецитин).

Както всяко хормонално лекарство, Utrozhestan има странични ефекти. Ако "страничните ефекти" се усещат твърде силно, тогава трябва да говорите с Вашия лекар за намаляване на дозата.

Жените, приемащи това лекарство, могат да получат:

• сънливост, световъртеж;
• менструални нередности, зацапване извън менструация;
• главоболие;
• гадене, подуване на корема, запек или диария;
• кожни обриви, сърбеж.

Ако нежеланите реакции са твърде тежки, Вашият лекар може да препоръча преминаване от перорално към интравагинално: както бе споменато по-горе, капсулите могат да се използват и по двата начина.

Характеристики на употребата на хормонални лекарства

Ако лекарят Ви е предписал да приемате лекарството веднъж на ден, тогава е най-добре да пиете/поставяте капсулата през нощта, т.к. може да причини сънливост. Когато се приема през устата, капсулата трябва да се поглъща с чиста вода. Когато поставяте във влагалището, трябва да измиете ръцете си и да поставите капсулата възможно най-дълбоко.

Не трябва да приемате Утрожестан с храна: храната ще попречи на усвояването на прогестерона!

Само лекар предписва дозировката и режима на лекарството! Приемът на лекарството при бременни жени и тези, които просто мечтаят да заченат бебе, ще се различава значително в броя на капсулите на ден и продължителността на лечението. Производителят на лекарството препоръчва да приемате 100-200 mg от лекарството наведнъж и да не надвишавате дневната норма от 600 mg.

В зависимост от целите и състоянието на жената, лекарят може да предпише схема от 2 или 3 дози на ден. Не е необходимо дозите сутрин и вечер да са еднакви: често се предписват 200 mg през нощта и 100 mg сутрин, за да се избегне слабост. Дозата може да бъде и поддържаща, само 100 mg - всичко зависи от резултатите от диагностиката. Ето защо, на първо място, трябва да се съсредоточите върху препоръките на лекаря, защото Анотацията описва само общите принципи на лечение.
Продължителността на курса също се определя от гинеколога. Официалните инструкции предписват употребата на лекарството до края на втория триместър. При тези, които планират бременност, курсът на лечение обикновено е по-кратък: продължава 10 дни, като се започне от 17-ия ден от цикъла.

Както всяко друго хормонално лекарство, Utrozhestan трябва да се приема стриктно по схемата и за предпочитане по едно и също време. Трябва да се спре постепенно: в продължение на една седмица дозата се намалява наполовина (т.е. количеството на веществото се намалява), след това същото количество се приема веднъж дневно, след това през ден и след това се намалява до нищо. Лекарят трябва също да опише плана за спиране.
Кутия за хапчета или специално приложение на телефона ви ще ви помогне да не пропуснете приема на капсула.

Не е препоръчително да пропускате приема на хапчета. В моята практика имаше случай, когато опаковката свърши и все още не беше закупена нова и трябваше да пропусна вечерния прием. Нямаше последствия от това, въпреки че бяха похабени ненужни нерви. Има ситуации, когато лекарството изчезва от аптеките поради прекъсване на доставките. Като се има предвид всичко това, има смисъл да закупите Utrozhestan с резерв: така или иначе, лекарството не е внезапно отменено, което означава, че най-вероятно ще бъде изразходвано.

Прогестеронът активно взаимодейства с други лекарства. Ако една жена трябва да приема други хапчета, тя определено трябва да се консултира с лекар.

Фотогалерия: кои лекарства не могат да се комбинират с Utrozhestan

Тетрациклиновите и пеницилиновите антибиотици намаляват ефективността на Утрожестан Утрожестан засилва ефекта на лекарствата, които понижават кръвното налягане Утрожестан засилва ефекта на диуретиците (диуретици) Утрожестан може да увеличи нуждата от инсулин при пациенти с диабет

Аналози на Utrozhestan - други продукти на базата на прогестерон

Утрожестан има аналози. Интересно е, че сред всички тези лекарства няма очевидно евтини, тоест няма да можете да спестите значително, като вземете аналог. Въпреки това, заместващо лекарство може да помогне, ако основното не се продава. Преди да вземете аналог, определено трябва да се консултирате с лекар!

Таблица: аналози на Utrozhestan и техните характеристики

Лекарство	Форма за освобождаване	Съединение	Особености
Дюфастон	Обвити таблетки, налични по 20 или 28 броя в опаковка.	Дидрогестерон (прогестеронов аналог) 10 mg, помощни вещества.	За поддържане на необходимите нива на прогестерон, бременните жени се препоръчват да приемат по 1 таблетка 2 пъти на ден, но схемата се предписва от лекар за всеки конкретен случай. Лекарството е в много отношения подобно на Utrozhestan. Въпреки това, производителят не изброява сънливостта сред страничните ефекти и също така пише, че „лекарството не влияе върху способността за шофиране или работа с други механизми“. За много жени това може да бъде важно.
Праджисан	Капсули, опаковка от 10 бр.	Прогестерон 200 mg, помощни вещества.	Както при Utrozhestan, това лекарство може да се приема перорално или интравагинално. Препоръчваната от производителя доза за бременни жени е 200-400 mg 2 пъти на ден.
Ипрожин	Капсули, опаковка от 15 или 30 броя	Микронизиран прогестерон 100 mg, помощни вещества.	Можете да го вземете с вода или да го поставите във влагалището. За предотвратяване на спонтанен аборт се препоръчва доза от 100-200 mg два пъти дневно за бременни жени. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
Кринон	Гел за интравагинално приложение. Всяка доза е опакована в отделен флакон за еднократна употреба.	Прогестерон, 90 mg на доза, помощни вещества.	Препоръчва се за употреба при планиране на бременност. Бременни жени се допускат само ако бременността е настъпила в резултат на IVF и гелът вече е бил използван при подготовката за процедурата. В този случай се използва само в най-ранните етапи на изчакване.

Утрожестан®

Международно непатентно име

Прогестерон

Доза от

Капсули 100 мг, 200 мг

Съединение

1 капсула съдържа

активенохвеществаО - естествен микронизиран прогестерон 100 mg или 200 mg

Помощни вещества:соев лецитин, Слънчогледово олио,

състав на обвивката на капсулата:желатин, глицерин, титанов диоксид (Е 171)

Описание

Кръгли, меки, блестящи жълтеникави желатинови капсули, съдържащи мазна, белезникава хомогенна суспензия (без видимо разделяне на фазите) (за доза от 100 mg).

Овални меки блестящи жълтеникави желатинови капсули, съдържащи мазна белезникава хомогенна суспензия (без видимо разделяне на фазите) (за доза от 200 mg).

Фармакотерапевтична група

Полови хормони и модулатори на репродуктивната система. Прогестогени. Производни на прегнен. Прогестерон.

ATX код G03DA04

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

При перорален прием

Микронизираният прогестерон се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Концентрацията на прогестерон в кръвната плазма постепенно се увеличава през първия час, максималната концентрация в кръвта (Cmax) се наблюдава 1-3 часа след приложението. Комуникация с плазмените протеини - 90%.

Концентрацията на прогестерон в кръвната плазма се повишава от 0,13 ng/ml до 4,25 ng/ml след 1 час, до 11,75 ng/ml след 2 часа и е 8,37 ng/ml след 3 часа, 2 ng/ml след 6 часа и 1,64 ng/ml след 8 часа.

Основните метаболити, които се откриват в кръвната плазма, са 20-алфа-хидрокси-делта-4-алфа-прегнанолон и 5-алфа-дихидропрогестерон.

Екскретира се в урината под формата на метаболити, 95% от които са глюкурон-конюгирани метаболити, главно 3-алфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

Тези метаболити, които се определят в кръвната плазма и урината, са подобни на веществата, образувани по време на физиологичната секреция на жълтото тяло.

За вагинално поставяне

Абсорбцията настъпва бързо, прогестеронът се натрупва в матката, високи нива на прогестерон в кръвната плазма се наблюдават 1 час след приложението. Cmax на прогестерона в кръвната плазма се постига 2-6 часа след приложението. Когато лекарството се прилага в доза от 100 mg 2 пъти на ден, средната концентрация остава на ниво от 9,7 ng / ml за 24 часа.

Когато се прилага в дози над 200 mg/ден, концентрацията на прогестерон съответства на 1-вия триместър на бременността. Комуникация с плазмените протеини - 90%.

Метаболизира се до образуване предимно на 3-алфа, 5-бета-прегнандиол. Плазмените нива на 5-бета-прегнанолон не се повишават.

Екскретира се с урината под формата на метаболити, като основната част е 3-алфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Това се потвърждава от постоянно повишаване на концентрацията му (Cmax 142 ng/ml след 6 часа).

Фармакодинамика

Прогестин, хормон на жълтото тяло. Чрез свързване с рецепторите на повърхността на клетките на целевите органи, той прониква в ядрото, където, активирайки ДНК, стимулира синтеза на РНК. Насърчава прехода на маточната лигавица от фазата на пролиферация, причинена от фоликуларен хормон, към секреторната фаза, а след оплождането - до състоянието, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Намалява възбудимостта и контрактилитета на мускулите на матката и фалопиевите тръби, стимулира развитието на крайните елементи на млечната жлеза.

Чрез стимулиране на протеин липаза, той увеличава мастните резерви, увеличава използването на глюкоза, повишава концентрацията на базален и стимулиран инсулин, насърчава натрупването на гликоген в черния дроб, увеличава производството на гонадотропни хормони на хипофизата; намалява азотемията, увеличава отделянето на азот в урината. Активира растежа на секреторната част на ацините на млечните жлези и предизвиква лактация. Насърчава образуването на нормален ендометриум.

Показания за употреба

Състояния на дефицит на прогестерон.

Перорален път на приложение

Гинекологични:

Нарушения, свързани с дефицит на прогестерон:

Предменструален синдром

Нередовна менструация с дизовулация или ановулация

Доброкачествена мастопатия

Пременопауза

Лечение при менопауза (в допълнение към естрогенната терапия)

Безплодие поради лутеална недостатъчност.

Акушерство:

Заплаха от спонтанен аборт или предотвратяване на обичайни аборти поради установена лутеална недостатъчност

Заплаха от преждевременно раждане

INагинален начин на приложение

Хипофертилитет, първично или вторично безплодие, свързано с частична или пълна лутеална недостатъчност (дизовулация, поддържане на лутеалната фаза по време на ин витро оплождане, донорство на яйцеклетки)

Заплаха от ранен спонтанен аборт или предотвратяване на обичайни аборти, свързани с лутеална недостатъчност

Начин на употреба и дози

Продължителността на лечението се определя от естеството и характеристиките на заболяването.

Перорален път на приложение

Средната доза е 200-300 mg прогестерон на ден, разделена на 1 или 2 приема, т.е. 200 mg вечер преди лягане и 100 mg сутрин, ако е необходимо.

Прилутеална недостатъчност(предменструален синдром, менструални нередности, пременопауза, доброкачествена мастопатия): лечението трябва да се провежда в продължение на 10 дни на цикъл, обикновено от 17-ия до 26-ия ден включително.

Притерапия при менопауза: Тъй като терапията с естроген не се препоръчва самостоятелно, прогестеронът се добавя през последните две седмици от всеки терапевтичен курс, последвано от прекратяване на всяко заместващо лечение за приблизително една седмица, през която може да се появи абстинентно кървене.

Призаплаха от преждевременно раждане: 400 mg прогестерон на всеки 6-8 часа в зависимост от клиничните резултати, получени по време на острата фаза, след това в поддържаща доза (например 3 пъти по 200 mg на ден) до 36-та седмица от бременността.

Вагинален начин на приложение

Средната доза е 200 mg прогестерон на ден (т.е. 1 капсула от 200 mg или две капсули от 100 mg, разделени на 2 приема, 1 сутрин и 1 вечер), която се поставя дълбоко във влагалището, ако е необходимо с помощта на апликатор. Дозата може да бъде увеличена в зависимост от отговора на пациента.

Причастично лутеална недостатъчност(дизовулация, менструални нередности): лечението трябва да се провежда в продължение на 10 дни на цикъл, обикновено от 17-ия до 26-ия ден със скорост от 200 mg прогестерон на ден.

Прибезплодие с пълен дефицит на лутеална фаза (дарение на ооцити):Дозата на прогестерона е 100 mg прогестерон на 13 и 14 ден от цикъла на прехвърляне, след това 100 mg прогестерон сутрин и вечер от дни 15 до 25 от цикъла. В случай на начален стадий на бременност, започвайки от 26-ия ден, дозата се увеличава от 100 mg прогестерон на ден до максимум 600 mg прогестерон на ден, разделена на три приема. Тази доза трябва да се поддържа до 60-ия ден.

С подкрепата налутеална фаза по време на ин витро опложданелечението трябва да се започне от вечерта на деня на трансфера, в размер на 600 mg прогестерон в три дози - сутрин, следобед и вечер.

При заплаха от спонтанен аборт или при предотвратяване на обичаен спонтанен аборт поради лутеална недостатъчност

Средната доза е 200-400 mg прогестерон на ден в две разделени дози до 12-та седмица от бременността.

Капсулата трябва да се постави дълбоко във влагалището.

Странични ефекти:

Следните нежелани реакции са наблюдавани при перорално приложение:

Често>l/100;<1/10 :

Менструални нередности

аменорея

Междуменструално кървене

Главоболие

Рядко>l/1000;<1/100:

Мамалгия

Сънливост

Временно чувство на замаяност

Холестатична жълтеница

Рядко >l/10000;<1/1000:

гадене

Много рядко<1/10000:

депресия

Копривна треска

Хлоазма

За вагинално приложение:

Въпреки възможността за локално дразнене (соев лецитин), в различни клинични проучвания не е наблюдавана локална непоносимост (парене, сърбеж или мазна секреция).

Противопоказания

Свръхчувствителност към активните или помощните компоненти на лекарството

Склонност към тромбоза, остри форми на флебит или тромбоемболични заболявания

Кървене от гениталния тракт с неизвестен произход

Непълен аборт

Порфирия

Установени или подозирани злокачествени новообразувания на млечните жлези и половите органи

Тежка чернодробна дисфункция

СЪСВнимание

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Артериална хипертония

Хронична бъбречна недостатъчност

Диабет

Бронхиална астма

епилепсия

мигрена

депресия

Хиперлипопротеинемия

Период на кърмене

Лекарствени взаимодействия

При хормонална терапия на менопаузата с естроген е необходимо да се предписва прогестерон за най-малко 12 дни на цикъл.

Комбинираната употреба с други лекарства може да доведе до повишен метаболизъм на прогестерона и промяна в ефекта на лекарството.

Това се случва в случаите с:

Индуктори на чернодробни ензими като барбитурати, антиепилептични лекарства (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон и гризеофулвин (тези лекарства предизвикват повишен чернодробен метаболизъм)

Някои антибиотици (ампицилини, тетрациклини) причиняват промени в чревната микрофлора, което води до промяна в ентерохепаталния стероиден цикъл.

Прогестогените могат да причинят намаляване на глюкозния толеранс, в резултат на което е необходимо да се увеличи нуждата от инсулин или други антидиабетни лекарства при пациент с диабет.

Бионаличността на прогестерона може да бъде намалена при пациенти, които пушат и прекомерно пият алкохол.

специални инструкции

НЕ Е КОНТРАЦЕПТИВ.

Лечението трябва да се извършва в съответствие със съществуващите препоръки.

Ако лечението започне твърде рано в менструалния цикъл, особено преди 15-ия ден от цикъла, може да настъпи скъсяване на цикъла или кървене.

В случай на кървене от матката, лекарството не трябва да се предписва, докато не се установи причината (например изследване на маточната кухина).

Поради тромбоемболични и метаболитни рискове, които не могат да бъдат напълно изключени, прекратете употребата, ако:

Зрителни нарушения (като загуба на зрение, двойно виждане, съдови лезии на ретината)

Тромбоемболични венозни или тромботични усложнения (независимо от тяхната локализация)

Силни главоболия.

Ако има анамнеза за тромбофлебия, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван.

Ако по време на лечението се появи аменорея, трябва да се уверите, че не говорите за бременност.

Повече от 50% от ранните спонтанни аборти са причинени от генетични усложнения. Предписването на прогестерон по препоръка на лекар е показано в случай на недостатъчна секреция на жълтото тяло.

Utrogestan® съдържа соев лецитин и може да причини реакции на свръхчувствителност (уртикария и анафилактичен шок).

Бременност и кърмене

Прилагането на УТРОЖЕСТАН във вагинален път на приложение, капсули, не е противопоказано по време на бременност, включително и в първите седмици. (вижте раздел: “Показания за употреба”.

Навлизането на прогестерона в кърмата не е достатъчно проучено. Поради това употребата му трябва да се избягва по време на кърмене.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Шофьорите и хората, работещи с машини, трябва да бъдат предупредени за риска от сънливост и/или световъртеж, свързан с пероралната употреба на това лекарство. Приемането на капсули преди лягане помага да се избегнат тези последствия.

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране

Симптоми:увеличените странични ефекти показват предозиране.

Те изчезват спонтанно при намаляване на дозата на лекарството.

При някои пациенти с нестабилна ендогенна секреция в анамнезата обичайната доза прогестерон може да бъде прекомерна и да се прояви в специална чувствителност към лекарството или твърде ниска съпътстваща естрадиолемия.

Лечение:намаляване на дозата или предписване на прогестерон ВЕЧЕР ПРЕДИ лягане за десет дни. В случай на сънливост или краткотрайно чувство на замайване е необходимо да отложите началото на лечението за по-късна дата от цикъла (например 19-ия ден вместо 17-ия). В случай на скъсяване на цикъла или зацапване е необходимо да се провери дали естрадиолемията е достатъчна в пременопаузата и по време на хормонозаместителната терапия в менопаузата.

Форма за освобождаване

14 капсули в блистер от PVC/алуминиево фолио или PVC/PVDC/алуминиево фолио.

2 блистера заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език се поставят в картонена опаковка (за доза от 100 mg).

7 капсули в блистер от PVC/алуминиево фолио или PVC/PVDC/алуминиево фолио.

2 блистера заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език се поставят в картонена опаковка (за доза от 200 mg).

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25°C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

Име и държава на притежателя на разрешението за търговия

Bezen Healthcare SA, Белгия

Име и държава на производствената организация

Име и държава на опаковъчната организация

OLIC (Thailand) Limited, Тайланд

Име, адрес на организацията, получаваща претенции относно качеството на продукта на територията на Република Казахстан, отговорна за следрегистрационното наблюдение на безопасността на лекарствения продукт

Представителство на компанията "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" в Република Казахстан, Алмати, микрорайон Самал-2, 77А, офис 3/2