Държавна бюджетна институция за допълнително професионално образование в Санкт Петербург

"Център за следдипломно обучение на медицински специалисти"

СТАТИЯ

Учител: Мороз Л.И.

ОСОБЕНОСТИ НА МАСАЖА ПРИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДИХАТЕЛНИТЕ ОРГАНИ

ПРИ ДЕЦА В ЗАВИСИМОСТ ОТ ВЪЗРАСТТА

Цялостното амбулаторно лечение на дихателната система при деца, заедно с медикаменти и физиотерапевтично лечение, включва упражнения и масаж.

ЦЕЛИ НА МАСАЖА

Подобряване на белодробната циркулация

Ускоряване на резорбцията на инфилтратите

Възстановете тонуса на дихателните мускули

Улесняване на отделянето на слуз

Масажът на гръдния кош в клиниката се предписва на деца с продължителен бронхит и пневмония или хронично протичане.

Тъй като окончателното формиране на бронхиалното дърво при дете завършва до 10-годишна възраст, при детето преобладава коремното (диафрагмално) дишане. Следователно сесията за масаж на гърдите трябва да включва масаж на коремните мускули.

В зависимост от възрастта на детето, масажът има свои собствени характеристики.

За малки деца Те извършват общ масажен комплекс според възрастта, с акцент върху гърдите и корема.

В тази зона се увеличава броят на техниките за разтриване, обръща се внимание на междуребрените пространства и се включват вибрационни техники: като леко потупване с гърба на отпуснатите пръсти, леко потупване с полуотворена длан и душ с пръсти.

Особено внимание се обръща на стимулиращия коремен масаж. За изхвърляне на слуз се извършва индиректен масаж на диафрагмата - вибрация по долните ребра и ритмично притискане на гръдния кош.

Упражненията за ръцете и краката се извършват, като се вземе предвид ритъмът на дишане: при вдишване, повдигане на ръцете - при издишване, кръстосване, при издишване, удължаване на краката - при вдишване, флексия и др.Ако детето седи, упражненията се изпълняват в седнало положение с гръб към масажиста. Към упражненията за раменния пояс се добавят завои и завои на торса.

За да осигурите дренажна позиция, използвайте ролка под корема или топка.
Когато лежите по гръб, използвайте повдигната позиция от приблизително 20˚.

Масаж на гърдитедеца в предучилищна и училищна възраст възраст се извършват по-интензивно и продължително. За да се осигури дренажната позиция, горният край на дивана се спуска и

масаж на гърба.

Масажната сесия може да включва елементи на сегментен рефлексен масаж на зоната D9-D2. Областта C7, раменният пояс, стерноклеидомастоидните мускули, ключиците, местата на закрепване на ребрата към гръдната кост, междуребрените пространства са добре разтрити.

Техниките на разтриване се извършват до упорито зачервяване на кожата, вибрационните техники се извършват с голямо усилие и са придружени от звукова гимнастика (издърпване на гласни), ритмичен натиск се прилага по протежение на ребрата и гръдната кост, индиректният масаж на белите дробове е непрекъсната вибрация и ритмичен натиск с длани над белодробните полета отзад и отпред.

Ударните техники дават добър дренажен ефект, ако пациентът е в позиция на четири крака с опора на предмишниците.

При хронична пневмония Линеен масаж задължително трябва да бъде включен в масажната сесия.

Линеен масаж на гръб:

Първият маршрут е преминаване в прекъснати точки по протежение на спинозните израстъци от C7 до D10, след това линеен масаж до точките Jing-men (в края на 12-те ребра) и от тях по страничната линия до ъглите на лопатките.

2-ри маршрут – линеен масаж по 1-ва странична линия от точки DA-ZHU (D1-D2) до точки SHEN-SHU (Л 2- Л3) и по втората странична линия от точки PO-HU (D3-D4) до точки ZHI-SHI (Л 2- Л3). Едновременно със среден и показалец, с двете ръце.

Извършете 10 пасажа.

Линеен масаж на предната част на гърдите:

1-ви път - от точката TIAN-TU (в югуларната ямка) до ZHUNG-FU (на третата странична линия на гръдния кош на нивото на горния ръб на второто ребро)

2-ри път - от точката TIAN-TU до JU-QUYE (1,5 cm под мечовидния израстък) и по ребрените дъги до третата странична линия.

Също така 10 изигравания.

Изберете един от маршрутите. 3-ти път - от точката ZHUNG-WAN (4 цуна над пъпа) до QI-HAI (1,5 цуна под пъпа)

При респираторни заболявания физическата терапия помага за премахване или намаляване на проявите на дихателна недостатъчност чрез развиване на подвижността на гръдния кош и увеличаване на жизнения капацитет на белите дробове. В резултат на упражненията задръстванията в белите дробове изчезват, газообменът в тъканите се подобрява и пълното дълбоко дишане се възстановява. Терапевтичният ефект на физическите упражнения при заболявания на дихателната система се основава предимно на възможността за доброволно регулиране на дълбочината и честотата на дишането, неговото забавяне и форсиране. Като се използва специални статични и динамични дихателни упражненияМожете да прехвърлите плиткото дишане към по-дълбоко дишане, да удължите или съкратите фазите на вдишване и издишване, да подобрите ритъма на дишане и да увеличите вентилацията на белите дробове. Лечебната гимнастика с рационална комбинация от общоукрепващи физически упражнения със специална дихателна гимнастика и различни фази на дишане засилва лимфо- и кръвообращението в белите дробове и по този начин допринася за по-бързата и пълна резорбция на инфилтрати и ексудат в белите дробове и в плевралната кухина. , предотвратявайки образуването на сраствания в него. Лечението на остри заболявания на дихателната система (в подостър стадий) с физически упражнения значително повишава неговата ефективност и запазва работоспособността на пациента в бъдеще, а при хронични белодробни заболявания позволява нормализиране на нарушената дихателна функция. При прилагане на физически упражнения е необходимо да се има предвид, че вдишването се извършва активно, поради свиването на дихателните мускули, а издишването се извършва пасивно: когато тези мускули на гръдния кош са отпуснати.

Класификация на специалната гимнастика за респираторни заболявания

1. Дихателна гимнастика– рационално съчетаване на специални статични и динамични дихателни упражнения, трениращи равномерно фазите на вдишване и издишване, с общоразвиващи.
2. Експираторна гимнастика– развитие и консолидиране на умението за удължено издишване чрез развиване на силата на спомагателните и основните мускули, участващи в издишването.
3. Релаксация и дихателна гимнастика– еднакво значение се отдава на дихателните упражнения и упражненията за мускулна релаксация с елементи на автотренинг.

Цели на тренировъчната терапия

1. подобряване на дихателната функция;
2. укрепване на дихателната мускулатура;
3. повишена екскурзия на гръдния кош и диафрагмата;
4. разтягане на плеврални сраствания и изчистване на дихателните пътища от патологични секрети.

Важен е изборът на изходна позиция на пациента. Трябва да се има предвид, че легнал по гръбгръдният кош съответства на фазата на вдишване, функцията на коремните мускули е ограничена, диафрагмата е повдигната и издишването е затруднено; в IP легнал по коремребрата на долната половина на гръдния кош са най-подвижни отзад; лежи на ваша страна– движенията на опорната страна на гръдния кош са ограничени, а на противоположната са свободни; седнал– коремното дишане е затруднено, преобладава долно-странично и долно-задно дишане; при изправен IP няма ограничения за движението на гръдния кош и гръбначния стълб е най-добрата позиция за дихателни упражнения.

Целта на тренировъчната терапия	Особености
Подобряване на дренажната функция на бронхите	Честа смяна на IP
Подобряване на апикалната вентилация	IP – ръце на колана
Подобряване на вентилацията на задните части на белите дробове	Укрепва диафрагменото дишане
Активиране на дишането в страничните части на белите дробове	IP лежи на противоположната страна
Формиране на компенсаторни реакции (подобряване на вентилацията на здрави участъци)	IP легнало на болната страна, произволно задълбочаване и забавяне на дишането, в случай на необратими промени в дихателния апарат (емфизем, пневмосклероза и др.) - упражнения за укрепване на акта на вдишване или издишване, трениране на диафрагменото дишане, укрепване на дихателната мускулатура , увеличаване на подвижността на гръдния кош
Повишено вдишване	Премахване на ръцете встрани, зад главата, изправяне или огъване на торса назад
Увеличено издишване	Увеличаване на продължителността на издишване; накланяне на главата напред, събиране на раменете, спускане на ръцете, навеждане на торса напред, повдигане на краката напред, сгъване на краката в коленните и тазобедрените стави
Намаляване на честотата на дишане и увеличаване на дълбочината му	Създават съпротива: вдишване през свити устни, надуване на гумени мехури и др.
Разтягане на плеврални сраствания	При плевродиафрагмални сраствания - накланяне на тялото встрани в комбинация с дълбоко вдишване; при сраствания в страничните части на гръдния кош - навеждане към здравата страна в комбинация с издишване
За подобряване на дренажа	Наклон на торса в посока, противоположна на локализацията на патологичния процес, в посока на бифуркацията на трахеята
Намалено възбуждане на дихателния център	Упражнения за релаксация

Статични и динамични упражнения	Контрол на дишането
1. Гръдно дишане- това е дишане предимно в горната и средната част на гръдния кош, при което се променя интраторакалното налягане, което води до промени в общото и локално кръвообращение	Пациентът поставя ръката си на гърдите си и поема дълбоко, бавно дъх през носа за 3-4 броя, гърдите се повдигат, разтягайки междуребрените мускули. Издишайте през устата - устните са сгънати в тръба. Издишването може да бъде спокойно, бавно, дълго или кратко, прекъсващо, рязко.
2. Диафрагмено дишане- това е дишане предимно от долните части на белите дробове, насърчава отстраняването на въздух и течност от плевралната кухина чрез дренаж, улеснява работата на лявата камера на сърцето, увеличава притока на кръв към дясната камера, стимулира функцията на стомашно-чревния тракт, намалява задръстванията	Най-добрият IP е да лежите по гръб, изправени крака, дясната длан върху корема, лявата длан върху гърдите. Издишайте продължително през устата със свити устни (стомахът е изтеглен), след това вдишайте през носа, докато стомахът изпъква (интраабдоминалното налягане се повишава)

Масаж при заболявания на дихателните пътища

Задачи: рефлекторен трофичен ефект върху белите дробове, укрепване на дихателната мускулатура, подобряване на кръво- и лимфообращението, увеличаване на подвижността на ребрата.

Емфизем……………………………………………………………………………………5

Хронични неспецифични белодробни заболявания……………………………………………………………………………………………………………………7

списък с референции………………………………………………………………………………………13

Остър бронхит

Възниква в резултат на охлаждане и вдишване на студен въздух, особено при изключване на назалното дишане. Развитието на заболяването се улеснява от преумора, нервен и физически стрес.

Целта на масажа е да нормализира кръвообращението в бронхите, да има противовъзпалителен, спазмолитичен и абсорбиращ ефект и да подобри отхрачването на храчките (ако има такива).

Масажна техника

Когато пациентът лежи по корем (краят на крака е повдигнат), гърбът се масажира с помощта на поглаждане, триене, месене, след това триене на междуребрените пространства. Масажът на гръдния кош се извършва, когато пациентът лежи по гръб. Първо се извършва планарно и обгръщащо поглаждане на гръдния кош (краката са огънати в коленните и тазобедрените стави), след това разтриване на междуребрените пространства (виж фиг. 44), месене на гръдните мускули и вибрация на гръдния кош.

При разтриване на междуребрените пространства ръцете на масажиста са разположени успоредно на ребрата и се плъзгат от гръдната кост към гръбначния стълб. При масажиране на различни части на гръдния кош ръцете на масажиста са първо в долната му странична част (по-близо до диафрагмата), а при издишване се придвижват към гръдната кост (към края на издишването притискат гръдния кош). След това масажистът придвижва двете си ръце към подмишниците и извършва същите движения. Такива техники трябва да се извършват в рамките на 2-3 минути. Движението на диафрагмата и компресията на долните ребра по време на издишване подобряват вентилацията на долните дялове на белите дробове.

При масажиране на междуребрените мускули и паравертебралните сегменти на гръбначния стълб се получава отговор от дихателните органи (бели дробове, диафрагма и др.).

При компресиране на гръдния кош се дразнят рецепторите на алвеолите, корена на белия дроб и плеврата, което създава условия за повишаване на възбудимостта на дихателния център (инспираторни неврони) и активно вдишване.

Бронхиална астма.

Бронхиалната астма се характеризира с астматични пристъпи с различна продължителност и честота. Може да се появи под формата на дългосрочни състояния на затруднено дишане.

Пристъпите на задушаване възникват поради повишена възбудимост на парасимпатиковата нервна система, което причинява спазъм на бронхиалната мускулатура и хиперсекреция на бронхиалните лигавични жлези. По време на атака често има суха кашлица и тахикардия. Масажът се извършва в междупристъпния период.

Масажна техника

Масажирайте областта на яката, гърба, след това гърдите, дихателните мускули (стерноклеидомастоида, междуребрените мускули, коремните мускули). Силен масаж на мускулите на гърба (особено паравертебралните области). Легнало положение на дивана с повдигнат крак. Продължителността на масажа е 10-15 минути. Курс от 15-20 процедури в комбинация с кислородна терапия, ЛФК, ходене, колоездене. Масажът се извършва преди физическа активност.

Емфизем

В развитието му основно значение има факторът бронхиална обструкция поради катарално възпаление на бронхите и бронхоспазми. Има нарушение на кръвообращението и инервацията на белите дробове. Добавят се и нефрорефлекторни нарушения, предизвикващи още по-големи промени в кръвообращението и трофиката, както и поддържащи бронхоспазми.

Емфиземът води до нарушаване на газообмена между белите дробове и кръвта с развитието на хипоксемия.

Задачата на масажа: предотвратява по-нататъшното развитие на процеса, нормализира дихателната функция, намалява (премахва) тъканната хипоксия, кашлицата, подобрява локалната вентилация, метаболизма и съня на пациента.

Масажна техника.

Поставете пациента в легнало положение по гръб и корем (с повдигнат крак на кушетката). Масажират се мускулите на раменния пояс и гърба (до долните ъгли на лопатките), използват се сегментни техники върху паравертебралните области; Масажират се дихателната мускулатура, коремната мускулатура и долните крайници. Включва техники за активиране на дишането и ударен масаж. Продължителност на масажа 8-10 минути. Курс от 15-20 процедури. След масажа е показана кислородна терапия (вдишване на навлажнен кислород или прием на кислороден коктейл). Провеждат се 2-3 курса профилактичен масаж годишно.

Хронични неспецифични белодробни заболявания

Включва хронична пневмония и хроничен бронхит.

Под хронична пневмония трябва да се разбират повтарящи се инфекциозни процеси в белодробния паренхим на една и съща локализация. Хроничната пневмония, която е ограничена (сегмент, лоб) или широко разпространено възпаление на бронхопулмоналната система, клинично се характеризира с кашлица с храчки в продължение на много месеци (понякога години), задух първоначално по време на тренировка, по-късно в покой, често от експираторен характер ( астмоиден синдром), периодично засилване на тези симптоми, придружено от повишена телесна температура и болка в гърдите.

Хроничният бронхит е дифузна, дългосрочна необратима лезия на бронхиалното дърво, в повечето случаи характеризираща се с хиперсекреция и нарушение на дренажната функция на дихателните пътища, което често води до прогресивно увреждане на бронхиалната обструкция и развитие на "белодробно сърце". Честотата на хроничния бронхит през последните десетилетия има ясна тенденция към нарастване и в момента засяга от 2 до 10% от населението на индустриализираните страни (N.V. Putov et al., 1988). Болните с хроничен бронхит са 2/3 от хората с хронична неспецифична белодробна патология.

В зависимост от функционалните характеристики се разграничават необструктивен и обструктивен хроничен бронхит. В повечето случаи обструктивният бронхит е придружен от различна степен на белодробен емфизем, утежняващи функционални нарушения. Бронхитът, при който има изразени обратими колебания в бронхиалното съпротивление, което го доближава до бронхиалната астма, се нарича астматичен.

Астматичният бронхит се характеризира с появата на задух, свързан главно с бронхоспазъм, който обаче няма характер на типичен астматичен пристъп, толерантността към физическо натоварване не е намалена, а обструктивните нарушения са преходни.

При необструктивен бронхит няма задух, функцията на външното дишане е в нормални граници. Обструктивният бронхит се характеризира със задух при усилие, персистиращи обструктивни вентилационни нарушения и намалена толерантност към физическо натоварване.

Противопоказания за масаж:

1) хипертония стадий PB-111, тежка атеросклероза на кръвоносните съдове на мозъка и сърцето;

2) старост (над 65 години);

3) хроничен абсцес, бронхиектазия;

4) рак на белия дроб;

5) белодробна туберкулоза с хемоптиза.

Целта на масажа е да подобри циркулацията на кръвта и лимфата в белите дробове, да насърчи втечняването и отстраняването на слузта, да подобри локалната вентилация на белите дробове, да нормализира съня, да намали кашлицата, да премахне спазма на бронхиалните мускули, подуване на лигавицата.

Масажната техника според V.I. Dubrovsky (1969, 1971, 1973, 1985, 1986) включва масаж на гръдния кош, дихателната мускулатура с активиране на дишането (компресия на гръдния кош при издишване на пациента), перкусионен масаж в проекциите на бронхите. Първо се масажира областта на яката, мускулите на раменния пояс, гърба (особено паравертебралните области), след това пациентът ляга по гръб и се масажират мускулите на шията (стерноклеидомастоидни мускули), гърдите, междуребрените мускули, след което гръдният кош се компресира за 1-2 минути, докато пациентът издишва. Коремните мускули се масажират в легнало положение на пациента със свити в тазобедрените и коленни стави крака. След масаж на корема пациентът трябва да диша през „корема“. Продължителността на масажа е 10-15 минути. Курс 5-15 процедури. 2-3 курса профилактичен масаж с кислородна терапия годишно.

По време на обостряне на хроничен бронхит се извършва антипиретичен масаж с хиперемични мехлеми, а в период на ремисия - превантивен масаж с кислородна терапия, инхалация на интерферон, масло от ела (или евкалипт) и кислороден коктейл, включващ билкови отвари.

При хроничен обструктивен бронхит, в допълнение към масажа на гърдите с неговото активиране (активиращ масаж), е показан масаж на долните крайници. След масажа пациентът се оставя да диша овлажнен кислород в продължение на 5-10 минути или кислороден коктейл. По време на периода на ремисия използването на масаж с кислородна терапия е насочено към предотвратяване на екзацербации.

Ако пациентът има голямо количество храчки след ръчен масаж, се препоръчва вибрационен масаж на гръдния кош. Позицията на пациента по време на масажа е легнала на дивана с главата надолу по корема или отстрани. Продължителността на вибрационния масаж е 3-5 минути.

При хронична пневмония се извършва антипиретичен масаж с хиперемични мехлеми, загрято масло (евкалипт, ела и др.). Масажът се извършва преди лягане. Масажирайте добре гърба, гърдите и дихателните мускули. След масажа пациентът (гръдния кош) трябва да бъде увит в хавлиена кърпа и покрит с одеяло. Продължителността на масажа е 5-10 минути. Хиперемичните мехлеми не се препоръчват за деца и възрастни хора, тъй като причиняват тежка хиперемия, особено при предозиране.

Техники за масаж при респираторни заболявания

Масажът не се предписва при следните състояния:

Остър период на възпаление, треска;

Специфични белодробни заболявания;

Белодробен кръвоизлив, хемоптиза;

Злокачествени новообразувания;

Белодробно-сърдечна и сърдечна недостатъчност II стадий.

Масаж при остра пневмония

Пневмонията е заболяване, характеризиращо се с възпаление на всички структури на белодробната тъкан. Тежестта и продължителността на заболяването до голяма степен зависят от патогена и реакцията на организма. Възпалението на белодробния паренхим включва дисталната част на крайните бронхиоли, респираторните бронхиоли, алвеоларните канали, алвеоларните торбички и алвеолите, като по този начин намалява дихателната повърхност. Възпалителният процес често не се ограничава до белодробния паренхим и се разпространява в близките бронхи, съдове и плеврата и тогава може да се говори за съпътстващ бронхит, васкулит, плеврит.

Задачи:

Премахване на хипертоничността на гръдните мускули;

Повишена екскурзия на гръдния кош;

Облекчаване на кашлицата;

Активиране на регионалното (белодробно) и централно кръво- и лимфообращение;

Ускоряване на процесите на резорбция на възпалителни продукти;

Повишаване на функцията на външното дишане, особено най-нарушените му показатели: увеличаване на дихателния обем, инспираторния резервен обем и жизнения капацитет на белите дробове;

Повишаване на общия тонус на организма.

Масажът се предписва, когато острите прояви на заболяването отшумят, телесната температура спадне до субфебрилни (вечерни) нива и състоянието е задоволително. Наличието на слабост и болка в гърдите не е противопоказание.

В началото на курса на лечение предната и страничната повърхност на гръдния кош се масажират, като пациентът лежи по гръб с повдигната глава на леглото. Продължителността на процедурата е 7-10 минути.

План за масаж:

1. Планарно поглаждане на антеролатералната повърхност в два кръга.

2. Алтернативно разтриване на предната повърхност на гръдния кош под млечната жлеза и страничната повърхност.

3. Гладене – I вариант.

4. Пилене.

5. Гладене – вариант II.

6. Спирално разтриване на предно-страничната повърхност с 4 пръста.

7. Планарно поглаждане в два кръга.

След 2-4 процедури (в зависимост от състоянието на пациента) се добавя масаж на задната повърхност на гръдния кош, който се извършва след масаж на предно-страничната повърхност.

1. Плоско повърхностно и дълбоко поглаждане.

2. Редувайте триене.

3. Спирално поглаждане.

4. Спирално разтриване с 4 пръста.

5. Алтернативно-последователно поглаждане

6. Пилене.

7. Гладене – I вариант.

8. Спирално разтриване на паравертебрални зони с палци.

9. Алтернативно и последователно поглаждане на паравертебралните зони с втория и третия пръст на двете ръце.

10. Засенчване в паравертебралните зони (след 2-3 процедури).

11. Гребеновидно поглаждане (след засенчване).

12. Обхватно поглаждане в два кръга.

13. Потупване или потупване по лопатките и страничните части.

14. Равнинно дълбоко и повърхностно поглаждане.

Интензивността на техниките постепенно се увеличава. При спираловидно разтриване се обръща специално внимание на меките тъкани в близост до гръбначния стълб, между лопатките, под долните ъгли на лопатките и по вътрешния им ръб, над ребрената дъга.

В края на курса (последните 2-3) процедури масажът се извършва интензивно (в съответствие с възрастовата норма). На задната повърхност се добавят техники за месене (напречно и полукръгово).

Масажът се извършва ежедневно, курсът е 12-15 процедури.

Масажната процедура завършва с дихателни упражнения с постепенно задълбочаване на вдишването. Едно от първите упражнения е да вдишате, като поставите ръцете на масажиста над мястото на възпалителния процес или върху долностранните части на гръдния кош. В края на вдишването ръцете на масажиста, леко притискащи гърдите, се отстраняват рязко.

След това пациентът се учи на волево (съзнателно контролирано) локализирано дишане.

Съзнателно контролираното локализирано дишане помага за увеличаване на вентилацията в един бял дроб или част от него. При изпълнение на тези упражнения, по време на издишване, гърдите на пациента леко се компресират в областта, където трябва да се увеличи вентилацията, а по време на вдишване натискът върху гръдния кош постепенно се намалява. Пациентът е принуден, преодолявайки съпротивлението, да напряга мускулите по-точно там, където се прилага натиск. В резултат на това движението на ребрата и вентилацията се увеличават в тази област.

Различават се двустранно и едностранно, дясно и ляво долно и горно гръдно, двустранно и дясно средногръдно, както и метаторакално дишане.

Чрез правене долно гръдно дишанеРъцете на масажиста се поставят върху долните странични части на гръдния кош в i.p. пациентът седи, стои. Натискът се упражнява двустранно (двустранно) или едностранно (едностранно). Едностранното дишане в долната част на гръдния кош може да се извърши, докато седите, стоите или лежите на опора на противоположната страна. Прилага се натиск върху долностранната повърхност на гръдния кош във фронталната равнина от едната страна.

Средно-торакално дишанеизвършва се в i.p. изправено, седнало, легнало на лявата страна. При едностранно дишане ръцете на инструктора се поставят върху средните части на дясната половина на гърдите, отпред и отзад. При двустранно дишане едната ръка е поставена върху гръдната кост, другата е разположена отзад в средата на гръдния кош. Гърдите се компресират в сагитална посока.

Горно-торакално дишанеизвършва се в i.p. изправено, седнало, легнало по гръб. Ръцете на инструктора се поставят в субклавиалните области и се прилага натиск дорзално от двете или от едната страна.

Метаторакално дишанеизвършва се в i.p. седене с максимално кифотичен гръб („поза на кочияша“) или легнало по гръб. Ръцете на инструктора се поставят върху долната средна част на гърдите и упражняват вентрален натиск.

Масаж при бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест

Бронхиалната астма (БА) е психосоматично заболяване, чийто основен клиничен симптом е пристъп на експираторен задух, дължащ се на обратима генерализирана обструкция на интраторакалните респираторни пътища в резултат на бронхоспазъм, подуване на бронхиалната лигавица, хиперсекреция на бронхиална слуз. и постепенно развиваща се хипертрофия и хиперплазия на бронхиалната гладка мускулатура.

Същите промени постепенно се формират при хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), която е хронично, бавно прогресиращо заболяване. Характеризира се с необратима или частично обратима (при използване на бронходилататори или друго лечение) обструкция на бронхиалното дърво. ХОББ е до известна степен сборно понятие. Тази група заболявания включва хроничен обструктивен бронхит (доминираща нозологична форма), белодробен емфизем и тежка бронхиална астма.

Повишаването на интраторакалното налягане и стесняването на дихателните пътища създават допълнително съпротивление при издишване. Продължителността на фазата на издишване се увеличава 3-4 пъти в сравнение с нормата. В допълнение, пристъпът на астма е придружен от хипервентилация, увеличаване на минутния обем на дишане, което може да бъде много значително и няколко пъти по-високо от необходимото компенсаторно (в резултат на намаляване на насищането на кръвта с кислород - хипоксемия) увеличение на вентилация. Промените във функцията на външното дишане, характерни за обструктивните нарушения, се откриват първоначално само по време на периоди на обостряне, а след това по време на ремисия на заболяването.

Увеличаването на аеродинамичното съпротивление в дихателните пътища и повишаването на интраторакалното налягане стават причина за повишена работа на основните и спомагателните дихателни мускули. По време на пристъп на задушаване пациентите обикновено заемат принудително положение с наклонен напред торс, опрян на ръцете и повдигнати и свити рамене. В същото време, в резултат на образуването на дишане в горната част на гърдите, най-голямото натоварване пада върху мускулите на горната част на торса и шията, които, без да имат време да се отпуснат по време на издишване, постоянно поддържат напрежение.В същото състояние е диафрагмата, която не се отпуска напълно при издишване и остава сплескана, т.е. напрегнато. Тази диафрагма има по-къса дължина на влакното и следователно развива по-малко сила.

Увеличеното дишане увеличава консумацията на кислород и производството на въглероден диоксид. Това нарушава алвеоларната вентилация и намалява насищането на кръвта с кислород.

При пациенти с астма и ХОББ се наблюдават най-изразени промени под формата на локален или регионален хипертонус в мускулите, които имат обща сегментна инервация с белите дробове (сегментни мускули): сплен, скален, трапец, повдигаща лопатка, голям ромб и minor, supra- и infraspinatus, serratus anterior, erector spinae. Когато тези мускули са напрегнати, се нарушават движенията на ребрата и целия гръден кош, променя се и положението на главата и раменния пояс. В този случай раменните пояси се изместват нагоре, често се увеличава гръдната кифоза, появява се цервикална хиперлордоза с връх на нивото на IV шиен прешлен и кифоза на цервико-торакалния преход до IV гръден прешлен. Вратът се движи леко напред. Получените симптоми на дихателна недостатъчност и компресия на нервно-съдовия сноп (брахиален сплит и субклавиална артерия) могат да останат дори след отзвучаване на обострянето на заболяването.

При пациенти с астма и ХОББ се наблюдават промени не само в сегментните мускули, но и в биомеханично свързаните със сегментните мускули. Такива мускули са psoas major, piriformis, ischiocrural група (флексори на крака), gluteus maximus, адуктори на бедрото, tensor fascia lata, sacrospinous, 4-caps femoris.

Целта и задачите на масажа

Масажът при астма и ХОББ се предписва предимно с цел пасивна релаксация на напрегнатите мускули на раменния пояс и гръдния кош. Последствието от това е увеличаване на възможностите на дихателната система, осигуряване на вентилация на белите дробове и нормализиране на газообмена чрез увеличаване на екскурзията на гръдния кош. Въздействието на масажните техники върху кожата и миофасциалните структури на гръдния кош спомага за активиране на кръвообращението и лимфната циркулация в дихателните органи и следователно за повишаване на насищането на кръвта с кислород, активиране на трофичните процеси в мускулите на тялото и увеличаване на подвижността на гръбначния стълб. . Комбинацията от масаж с физически упражнения (мускулна релаксация, съзнателно контролирано дишане с удължено пасивно, т.е. без мускулно напрежение, а след това с премахване на бронхоспазма и активно издишване) спомага за подобряване на функцията на външното дишане, мускулите и ставите на гръдния кош и правилна стойка.

Масажът (класически и сегментен) се използва по време на атака на задушаване, в следатаковия период и по време на ремисия на заболяването.

Положителният ефект на масажа при астма и ХОББ се проявява преди всичко в подобряване на функцията на външното дишане. За да определим най-ефективния метод на въздействие, сравнихме ефекта от втората или третата процедура на класически и сегментен масаж върху функцията на външното дишане по време на обостряне на смесена форма на бронхиална астма с умерена тежест.

Резултатите от едно проучване показват, че сегментният масаж на гръдния кош по описания по-долу метод има по-изразен положителен ефект върху проходимостта на пистата от класическия (Таблица 8.2). Този ефект се обяснява с по-пълното и целенасочено въздействие на техниките му върху променените тъкани.

Таблица 8.2

Влиянието на единичната процедура на сегментен и класически масаж в хода на лечението на пациенти с астма, според функцията на външното дишане

Класически лечебен масаж

По време на пристъп на задушаване масажът се извършва в седнало положение на пациента, като се използват само техники за поглаждане и триене, за да се отпуснат напълно мускулите и да се елиминира задушаването, след което могат да се извършат техники на месене и при поява на продуктивна кашлица - периодична вибрация на страничните части на гръдния кош (разклащане на гръдния кош, потупване, подсичане).

При предписване на курс на лечение целият гръден кош, шията и раменният пояс се подлагат на масаж в първоначалното положение на пациента, седнал, по-рядко легнал.

Класически модел за масажна процедура

А. Масаж на задната част на гърдите и шията

Граници на региона:горна – линия на тилната кост, мастоидни израстъци, ъгли и долен ръб на долната челюст; долна - хоризонтална линия, минаваща през първия лумбален прешлен; странично - по дясната и лявата средна аксиларна линия.

Начална позиция на пациента:

а) седнал, ръце покрай тялото или на стойка (маса), опирайки челото на ръцете;

б) легнало по корем, възглавница под глезенните стави, ръце покрай тялото (пронирани) или ръце под челото.

План за масаж:

1. Масаж на повърхностни тъкани (кожа с подкожен мастен слой).

2. Масаж на повърхностните мускули (trapezius и latissimus dorsi).

3. Масаж на мускулите erector spinae, supra- и infraspinatus, ромбовидните и subscapularis.

4. Масажирайте изходните точки на гръбначномозъчните нерви.

Техника за извършване на масаж на гърба на гърдите и шията:

I.1. Повърхностно планарно поглаждане.

I.2. Дълбоко планарно поглаждане (и двете техники се изпълняват отдолу нагоре) от сакрума до:

б) средата на раменните пояси;

в) раменни стави.

I.3. Редувайте триене.

I.4. Спирално поглаждане.

I.5. Спирално разтриване с 4 пръста.

I.6. Гладене.

I.7. Рязане.

I.8. Разделно-последователно поглаждане.

I.9. Поглаждане, подобно на гребло, на междуребрените пространства.

I.10. Спирално триене и засенчване на междуребрените пространства и долния ръб на ребрената дъга.

I.11. Поглаждане, подобно на гребло, на междуребрените пространства.

I.12. Гребеновидно поглаждане на паравертебралните зони.

I.13. Спирално разтриване на паравертебрални зони с палци.

I.14.?Поотделно и последователно поглаждане на паравертебралните зони с втория и третия пръст.

I.15. Гребеновидно триене на паравертебрални зони.

I.16. Гребеновидно поглаждане с тежести върху същите зони.

I.17. Излюпване в паравертебралните области (фиг. 8.2).

Ориз. 8.4.Посока на движенията при извършване на засенчване в паравертебралните зони.

I.18. Гладене.

I.19. Рендосване в паравертебралните области.

I.20. Планарно поглаждане с тежести.

II.1. Търкаляне върху палеца отдолу нагоре по три линии и от гръбнака странично.

II.2. Гладене.

II.3. Полукръгло месене на трапецовидния мускул (долна и средна част) и латисимус, преминавайки към напречно месене на мускулите на задната стена на подмишницата.

II.4. Спирално поглаждане.

II.5. Напречно омесване на горната част на трапецовидния мускул.

II.6. Разделно-последователно поглаждане.

III.1. Планарно полукръгово омесване на външните ръбове на гръбначните еректори.

III.2. Изместване на вътрешните ръбове на еректорите на гръбначния стълб.

III.3. Гребеновидно поглаждане на паравертебралните зони.

III.4. Изместване на мускулите supraspinatus и infraspinatus в посока от раменните стави към вътрешните ръбове на лопатките, ромбовидните мускули - към гръбначния стълб по посока на мускулните влакна.

III.5. Спирално поглаждане.

III.6. Омесване на субскапуларните мускули.

III.7. Спирално поглаждане.

IV.1. Кръгово, стабилно триене (или натиск) между напречните процеси на втория и третия пръст.

IV.2. Разделно-последователно поглаждане.

IV.3. Непрекъсната вибрация над спинозните процеси.

IV.4. Разделно-последователно поглаждане.

IV.5. Сътресение на гръдния кош, потупване и нарязване на раменните пояси и страни при липса на бронхоспазъм.

IV.6. Планарно дълбоко и повърхностно поглаждане.

Масаж на антеролатералната повърхност на гръдния кош

Граници на региона:горната е предните граници на раменните пояси, долната е нивото на ребрените дъги.

Позиция на пациента:седнало или легнало (легнало) по гръб, опора под коленните стави, ръце покрай тялото.

План за масаж:

1. Предварителен масаж на меките тъкани на предно-латералната повърхност на гръдния кош.

2. Масаж на големи гръдни мускули.

3. Масаж на мускулите на serratus anterior.

4. Масаж на междуребрените мускули.

5. Масажирайте областта на гръдната кост и нейните съчленения с ребрата.

Масажна техника:

I.1. Плоско повърхностно, след това дълбоко поглаждане.

I.2. Спирално триене, с изключение на млечните жлези.

I.3. Разделно-последователно поглаждане.

II.1. Полукръгло месене на големи гръдни мускули (само за мъже).

II.2. Самолетно галене.

II.3.?Изместване на големия гръден мускул латерално от гръдната кост (според Dicke).

II.4. Планарно поглаждане с тежести.

II.5. Цялостно поглаждане на големия гръден мускул.

II.6. Самолетно галене.

Позиция на пациентаседнал или на ваша страна (ако е възможно)

III.1. Отделно и последователно поглаждане отдолу нагоре и отпред назад към долния ъгъл и външния ръб на лопатката.

III.2. Редувайте триене.

III.3. Разделно-последователно поглаждане.

III.4. Спирално разтриване с 4 пръста.

III.5. Поглаждане.

III.6. Рязане.

III.7. Гладене.

III.8. Изместване на предния зъбчат мускул според Dicke.

III.9. Поглаждане.

III.10. Обърнете се на другата страна и масажирайте другия преден назъбен мускул.

Позиция на пациента:седнал или легнал по гръб.

IV.1. Поглаждане, подобно на гребло, на междуребрените пространства.

IV.2. Спирално разтриване с 4 пръста или засенчване в междуребрията и над долната ребрена дъга.

IV.3. Поглаждане като гребло.

IV.4. Редуващ се натиск с възглавничките на втория и третия пръст в областта на всяко междуребрие и над долната ребрена дъга.

IV.5. Поглаждане като гребло.

V.1. Отделно и последователно поглаждане на гръдната кост.

V.2. Спирално триене.

V.3. Поглаждане.

V.4. Кръгово стабилно триене на ставите на всяко ребро с гръдната кост.

V.5. Планарно дълбоко поглаждане.

V.6. Сътресение на гръдния кош, потупване и нарязване на раменните пояси и страни при липса на бронхоспазъм.

V.7. Планарно дълбоко, след това повърхностно поглаждане на цялата предна повърхност на гръдния кош.

Масажните процедури се провеждат ежедневно или през ден. Курсът се състои от 12-15 процедури.

Сегментален масаж

Най-изразените промени в тъканите, според О. Глезер и В. Далихо, се наблюдават в зоната на инервация на сегменти С4-Т10. Затова преди масажа се изследват кожата, съединителната тъкан, мускулите и надкостницата в зоните на инервация на тези сегменти от задната и предната повърхност на гръдния кош и в зоните на най-честите изменения. В този случай могат да се идентифицират зони на повърхностна и дълбока хипералгезия, хиперестезия, прекомерно повърхностно напрежение на кожата, видими рефлекторни промени в съединителната тъкан, огнища на мускулен хипертонус и болезнени точки в периоста.

Промените в кожата (зони на хипералгезия) най-често се откриват над ключиците, под ключиците, в областта на гръдната кост и ребрените дъги, над лопатките. В съединителната тъкан се наблюдават в задната част на главата, в паравертебралните области, особено между гръбначния стълб и лопатките, по ребрените дъги, под ключиците, над гръдната кост, вляво и вдясно от нея. Областите на болка и напрежение са най-изразени в мускулите на далака на главата, трапеца (горните части), големия ромбоид, инфраспинатуса, интеркосталния мускул, стерноклеидомастоида и големия гръден мускул. Болезнените точки се откриват в периоста на гръдната кост, ключиците, долните ребра и лопатката. От всички горепосочени промени най-изразените и най-чести са промените (максимални точки) в горната част на трапецовидния мускул, под ключиците и по ръбовете на ребрата. По време на масажа най-голямо внимание трябва да се обърне на зоните с идентифицирани промени.

Масажът се извършва, като пациентът седи на стол, рамене надолу, ръце на хълбоците или, ако пациентът може да седи на стол, предмишници и ръце на облегалката на стола, глава отпусната върху тях.

Процедурата започва с поглаждане на задната повърхност на гърдите (плоско повърхностно, след това дълбоко поглаждане, ветрилообразно, редуващо се последователно, гладене) с бавно темпо, докато кожата и мускулите се отпуснат ясно и се появи спокойно дишане. След това се извършва масаж на паравертебралните зони с последователно въздействие върху повърхностните, дълбоките слоеве на кожата и нейната съединителна тъкан с помощта на техники на триене, разтягане и изместване на кожата; след това върху мускулите на тези зони - с помощта на техники на месене и след това се извършва масаж между спинозните и напречните процеси на гръбначния стълб.

След масажиране на тъканите на паравертебралните зони се масажира последователно всяка задна половина на гръдния кош („един гръб”). Отдолу нагоре послойно се масажират кожата и съединителната тъкан, след това повърхностните и дълбоките мускули. Особено внимание се обръща на масажа на областта на долната ребрена дъга, лопатките и раменните пояси. За да се отпуснат напрегнатите мускули, в края на масажа на всяка половина на задната повърхност на гърба се използва пробиване (при наличие на огнища на локален хипертонус) и непрекъсната лека вибрация. След това се масажира предната повърхност на гръдния кош, като особено внимателно се въздейства върху областта на ребрената дъга, ставите на ребрата с гръдната кост и самата гръдна кост.

Модел на процедура за сегментен масаж

I. Масаж на задната част на гърдите

1. Въвеждащ масаж:

Повърхностно и дълбоко равнинно поглаждане на задната повърхност на гръдния кош в надлъжна и след това напречна посока;

Спирално поглаждане;

Гладене отдолу нагоре (в обратна посока - греблообразно поглаждане);

Алтернативно, последователно поглаждане от тила надолу „назад“, след това отдолу нагоре към раменните стави „напред“;

Алтернативно триене на задната повърхност на гърдите;

Спирално разтриване с 4 пръста на същата област.

2. Масаж на една паравертебрална област:

Излюпване (косо нагоре към гръбначния стълб);

Преместване на кожата с 2-4 пръста отдолу нагоре (ъгълът между пръстите и кожата е 20-30?);

Изместване на кожата към гръбначния стълб (масажистът, стоящ от другата страна, използва подложките на свити 3-4 пръста, за да придвижи кожата към гръбначния стълб);

Превъртане върху палеца отдолу нагоре;

Разтягане на мускула еректор на гръбначния стълб с трети или четвърти пръст с тежести на Дике (пръстите се движат под ъгъл 40–60?);

Изместване на еректора на гръбнака от гръбначния стълб странично (вертикално стоящи пръсти се вкарват между спинозните израстъци и мускула, след което се извършва кратко движение - „изкопаване“);

Пръстите се издигат по-високо и движението се повтаря);

Планарно месене („преместване“) на външния ръб на еректорите на гръбначния стълб: масажистът, застанал отстрани от противоположната страна, поставя ръката си с дланта на ръката си върху гръбначния стълб в тораколумбалната връзка, така че върховете на третият, четвъртият и петият пръст са разположени на страничния ръб на мускула, който се движи към гръбначния стълб и надолу; след това пръстите се преместват по-високо и движението се повтаря.

3. Масаж на друга паравертебрална област (повтарят се техниките от стъпка 2).

4. Масажирайте средната линия на гърба:

Натиск (или кръгово стабилно триене) между напречните израстъци на прешлените (техниката се изпълнява с втория и третия прав пръст, разтворени едновременно от двете страни);

Техника на интерспинозния процес: върховете на средния и показалеца на двете ръце се поставят по такъв начин, че един спинозен процес да е между четири пръста; в този случай се образува кръстовидна кожна гънка с център над спинозния процес; всяка ръка извършва противоположно насочени измествания на кожата в хоризонтална посока с постепенно нарастващ натиск;

Техника на трион: палците и показалците на двете ръце се поставят в паравертебралните зони, придвижвайки се един към друг, образувайки кръстообразна кожна гънка, която се измества във вертикална посока с трионови противоположни движения; Постепенно се обработват зоните от каудалния до черепния участък.

5. Масаж на едната половина на гърба (без паравертебралната област):

Алтернативно последователно триене;

Спирално разтриване с 4 пръста;

Превъртане върху палеца отдолу нагоре успоредно на гръбначния стълб, отдолу нагоре към раменната става и от гръбначния стълб странично в субскапуларната област;

Планарно полукръгло омесване на външния ръб на долната и средната част на трапецовидния мускул от XII гръден прешлен;

Планарно полукръгово месене на мускула latissimus dorsi отдолу нагоре и странично;

Напречно месене, последвано от разтягане на мускулите на задната стена на аксиларната област;

Разтягане на междуребрените мускули с помощта на греблообразна техника от страничните части до гръбначния стълб;

Омесване на супра- и инфраспинатусните мускули: с третия и четвъртия прав пръст с тежести под ъгъл 40–60? (според Dicke) преместете всеки мускул от страничните секции към медиалния (supraspinatus - хоризонтално над гръбначния стълб на лопатката, infraspinatus):

а) хоризонтално под гръбначния стълб на лопатката;

б) косо и медиално надолу към ъгъла на скапулата (фиг. 8.5);

Ориз. 8.5.Посока на движенията по време на масаж на супраспинатус (1), инфраспинатус (2) и ромбоиден (3) мускул.

Омесване на ромбовидния мускул: с третия и четвъртия прав пръст с тежести под ъгъл 40–60? (според Dicke) изместете мускула от медиалния ръб на лопатката към гръбначния стълб по мускулните влакна;

Стъпка по стъпка се обработват зоните от краниалните до каудалните секции;

Обработката на страничните и медиалните ръбове на лопатката се извършва с ръба на дланта или палеца чрез изместване и триене на тъканта;

Омесването на субскапуларния мускул може да се извърши по два начина:

а) едноименната ръка на пациента докосва сакрума със задната му повърхност, масажистът вкарва едната си ръка под лопатката на пациента и разтяга субскапуларния мускул, а с другата ръка фиксира предната повърхност на раменната става на същия име;

б) едноименната ръка на пациента се поставя върху предмишницата на едноименната ръка на масажиста, фиксирайки предната повърхност на раменната става, а другата ръка на масажиста лежи върху лопатката; двете ръце на масажиста едновременно извършват кръгови движения; в този случай раменната става се прибира леко назад, а лопатката се притиска към гърдите и се движи в кръг;

Напречно омесване на горната част на трапецовидния мускул, последвано от кръстосано разтягане на неговите влакна (ръцете на масажиста са разположени кръстосано отстрани в основата на шията, извършвайки разтягане, едната ръка се движи по протежение на раменния пояс, а други по задната странична повърхност на шията).

6. Масажирайте другата половина на гърба (вижте точка 5).

Масажът на задната повърхност на гръдния кош завършва с разтягане на тъканта над спинозния израстък на VII шиен прешлен и поглаждане на цялата масажирана повърхност, извършвано в обратната последователност на техниките за встъпителен масаж.

II. Масаж на предната част на гърдите

1. Въвеждащ масаж.

Равнинно поглаждане с двете ръце едновременно от гръдната кост към раменните стави, след това обратно към гръдната кост (ръцете последователно преминават през гръдната кост), след това се преместете странично през междуребрените пространства, връщайки се обратно успоредно на пупартния лигамент до пъпа;

Спирално разтриване с 4 пръста по цялата предна повърхност, с изключение на млечните жлези;

Превъртане върху палеца от гръдната кост до раменните стави и над междуребрените пространства.

2. Масаж на долния край на гърдите:

Спирално триене;

люпене;

Превъртане върху палеца в странична посока.

3. Масаж на интеркосталната област:

Греблообразно разтягане на междуребрените тъкани в латерална посока;

Излюпване (подобна на гребло техника).

4. Масаж на големия гръден мускул:

Планарно омесване на външния ръб на коремната част на големия гръден мускул;

Разтягане на сухожилията на големия гръден мускул от гръдната кост и ключицата (виж параграф 2.7);

Разтягане на ключичната част на мускула според Dicke;

Полукръгло месене на външния ръб на мускула (при мъжете);

Най-нежната непрекъсната вибрация.

5. Масаж на ставите на гръдната кост с ребрата: стабилно кръгово разтриване на всяка става.

6. Масаж на гръдната кост. Масажистът стои зад седналия пациент. Подложките на втория до четвъртия пръст са разположени плътно една до друга върху мечовидния процес. Пръстите издърпват кожата в краниална посока, докато се опъне (до преградата), след което постепенно отслабват напрежението и се придвижват по-високо. По този начин се обработва цялата повърхност на гръдната кост.

7. Масаж на стерноклеидомастоидния мускул: форцепсово поглаждане и месене.

Планарно поглаждане на цялата предна повърхност на гръдния кош.

Желателно е всяка масажна процедура да се завършва с физически дихателни упражнения, които са специални през съответния период на лечение. В допълнение, физикална терапия (моторна терапия) трябва да бъде включена в програмата за рехабилитационно лечение на белодробни пациенти.

От книгата Масаж при респираторни заболявания автор Светлана (Снежана) Николаевна Чабаненко

ГЛАВА 3. ВИДОВЕ МАСАЖИ ПРИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДИХАТЕЛНИТЕ ОРГАНИ При лечението на респираторни заболявания се използват различни видове масаж: класически, интензивен, сегментарно рефлекторен, ударен, периостален. Всеки от тях преследва конкретни цели. Например,

От книгата Всичко за обикновения мед от Иван Дубровин

УПОТРЕБА НА МЕД ПРИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДИХАТЕЛНИТЕ ОРГАНИ Малцина от нас не са били измъчвани поне веднъж в живота си от ужасна кашлица, кашлица, която разтърсва всичко вътре и не дава почивка нито на нас, нито на близките ни. Надяваме се, че докато се борите с трахеит, синузит, бронхит или ларингит вие

От книгата Ориенталски масаж автор Александър Александрович Ханников

Техники за частен масаж на пръстите при специфични заболявания и неразположения Масаж при заболявания на сърдечно-съдовата система Сърцебиене Много хора знаят, че една от най-важните системи в тялото е сърдечно-съдовата система. Малцина обаче

От книгата Слабост от детството: как да дадете на детето си красива фигура от Аман Атилов

Методи за използване на китайски масаж при някои заболявания Втрисане При втрисане се използват няколко техники: техниката NIN, която се изпълнява на гърба, по протежение на гръдния отдел на гръбначния стълб (фиг. 232 а); AN прием на външния ъгъл на лопатката и на третия гръден прешлен

автор Ирина Николаевна Макарова

Упражнения при респираторни заболявания (А. Г. Дембо, С. Н. Попов, 1973; С. Н. Попов, 1985; А. В. Машков, 1986; В. А. Епифанов, В. Н. Мошков, Р. И. Антуфиева, 1987; В. И. Дубровски, 2001; С. Н. Попов, 2004; И. А. Котеш Ева, 2003) Цели: облекчаване на бронхоспазма, нормализиране на дихателната механика, повишаване

От книгата Лечебен мед автор Николай Иларионович Даников

От книгата Физикална терапия автор Николай Балашов

Техники за масаж при респираторни заболявания Масажът не се предписва при следните състояния: остър период на възпалителния процес, треска; специфични белодробни заболявания; белодробен кръвоизлив, хемоптиза; злокачествени новообразувания;

От книгата Масаж и физиотерапия автор Ирина Николаевна Макарова

От книгата Справочник за спешна помощ автор Елена Юриевна Храмова

Терапия с мед за дихателни органи и респираторни заболявания Бронхит? При остър и хроничен бронхит добър терапевтичен ефект има инхалацията с мед. Залейте с чаша вода 1 с.л. л. мед и, като се разбърква, оставете да заври. Покрийте главата си с топло одеяло и дишайте

От книгата 5 от нашите сетива за здрав и дълъг живот. Практическо ръководство автор Генадий Михайлович Кибардин

Глава 4 Физикална терапия при респираторни заболявания Пневмония При белодробни заболявания функциите на външното дишане са нарушени поради влошаване на еластичността на белодробната тъкан, нарушаване на нормалния газообмен между кръвта и алвеоларния въздух,

От книгата Атлас на професионалния масаж автор Виталий Александрович Епифанов

Клинична и физиологична обосновка на масажа и физическите упражнения при респираторни заболявания Масажът и физическите упражнения при респираторни заболявания влияят върху кръвообращението и лимфния поток в покривните тъкани на гръдния кош, в тъканите на белите дробове и

От книгата Енциклопедия за защита на имунитета. Джинджифил, куркума, шипка и други естествени имуностимуланти от Роза Волкова

Двигателна терапия при респираторни заболявания Основните принципи на физическата рехабилитация при респираторни заболявания са нейното ранно начало и непрекъснатост, комплексност и рационалност на комбинацията от рехабилитационни мерки, като се вземат предвид клиничните

От книгата на автора

От книгата на автора

Етерични масла за респираторни заболявания Много остри хронични респираторни заболявания се характеризират със сезонност. Такива заболявания включват респираторни вирусни инфекции и обостряне на хронични заболявания на дихателната система. Лекарите успешно

От книгата на автора

Масаж при заболявания на дихателната система При възпаление на бронхите (бронхит) водещият синдром става нарушение на проходимостта на бронхите за движение на въздух и секрети (храчки) поради намаляване на лумена на бронхите. - обструкция (стесняване), преходна (например с

От книгата на автора

Настойка от копър при респираторни заболявания Ще ви трябват: семена от копър (на прах) – 1 ч. л. вряла вода – 1 чаша семена от копър и джинджифил. Когато съставът се охлади до 40 градуса, добавете мед и

Заболяванията на дихателната система включват бронхит, пневмония, ларингит, трахеит, плеврит и др. Тези заболявания са широко разпространени във всички континенти. От тях страдат както възрастни, така и деца. При много респираторни заболявания масажът се предписва като един от компонентите на цялостен метод на лечение.

МАСАЖ ПРИ ПНЕВМОНИИ (БЕЛОДРОБНО ВЪЗПАЛЕНИЕ)

Пневмонията е инфекциозно заболяване, причинено от хипотермия, нервно-психическо и физическо претоварване и други фактори, които причиняват намаляване на съпротивителните сили на организма. Има висока температура (38-40 градуса), кашлица (суха, след това с храчки), втрисане, болка в гърдите, засилваща се при кашлица и вдишване, бързо повърхностно дишане. Масажът за пневмония се предписва в последния етап от лечението, за да се елиминират остатъчните ефекти от заболяването. В този случай подобрява общото състояние на пациента, укрепва дихателната му мускулатура, засилва кръвообращението и лимфата в белите дробове.

Масажът се извършва в следната последователност:

1. Масажирайте предната повърхност на гръдния кош.

2. Масаж на гръб.

3. Масаж на врата.

4. Многократен масаж на предната повърхност на гръдния кош.

Масаж на предната част на гърдите

1. Поглаждане (отдолу нагоре към аксиларните лимфни възли).

2. Стискане (без млечната жлеза при жените и областта на зърната при мъжете).

3. Омесване на големия гръден мускул:

а) обикновени;

б) двоен пръстен;

в) фаланги на свити пръсти;

г) кръгъл клюновиден.

4. Разтърсване.

5. Поглаждане.

6. Омесване на междуребрените пространства:

а) направо с подложките на пръстите (последователно);

б) прави с подложките на четири пръста;

г) прав с възглавничката на палеца;

д) зигзаг с възглавничката на палеца.

7. Разтриване на гръдната кост.

8. Разтриване на ключицата и нейните точки на закрепване.

Масаж на гърба

1. Поглаждане по цялата повърхност на гърба.

2. Изстискване.

3. Омесване на дългите мускули на гърба:

а) кръгови с възглавничката на палеца;

б) кръгови с подложките на четири пръста;

в) “щиповидна”;

г) кръгови с възглавничките на палците. 4. Омесване на мускулите на latissimus dorsi:

а) обикновени;

б) двойно гърло;

в) двоен пръстен;

г) кръгъл с фаланги на свити пръсти.

5. Омесване на областта между гръбначния стълб, лопатката, супраскапуларната област:

а) прави фаланги на огънати пръсти;

б) кръгъл ръб на палеца;

в) кръгъл туберкул на палеца.

Масаж на врата и трапецовидните мускули

1. Поглаждане.

2. Изстискване.

3. Омесване:

а) обикновени;

б) двоен пръстен;

в) кръгъл с подложките на четири пръста;

г) кръгови фаланги на свити пръсти;

д) кръгова с радиалната страна на ръката.

Многократен масаж на предната повърхност на гръдния кош (виж по-горе).