Наранявания на скалпа. Видове рани по главата: техните признаци и лечение Какво ще е необходимо за лечение на раната

RCHR (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 г

Множество отворени рани на главата (S01.7), Отворена рана на скалпа (S01.0), Отворена рана на главата с неопределено място (S01.9), Отворена рана на други области на главата (S01.8)

Неврохирургия

Главна информация

Кратко описание

Препоръчва се
Експертен съвет
RSE към RVC "Републикански център"
развитие на здравеопазването"
Министерство на здравеопазването
и социално развитие
Република Казахстан
от 15 септември 2015 г
Протокол № 9

Открита рана в областта на главата- това е увреждане на скалпа, с увреждане на целостта на кожата под формата на рани без увреждане на апоневрозата и липса на неврологични симптоми.

Име на протокола:Открита рана в областта на главата.

Код на протокола:

Код(ове)отМКБ - 10 :
S01 Отворена рана на главата;
S01.0 Открита рана на скалпа;
S01.7 Множество отворени рани на главата;
S01.8 Открита рана на други части на главата;
S01.9 Открита рана на главата с неуточнена локализация.

Използвани съкращения в протокола:

Дата на разработване/ревизиране на протокола: 2015 г

Потребители на протокола: неврохирурзи, травматолози, лицево-челюстни хирурзи, хирурзи, офталмолози, отоларинголози, общопрактикуващи лекари, терапевти.

Оценка на степента на доказателство на предоставените препоръки.
Скала на нивото на доказателства:

А	Висококачествен мета-анализ, систематичен преглед на RCT или големи RCT с много ниска вероятност (++) за отклонение, резултатите от които могат да бъдат обобщени за подходяща популация.
IN	Висококачествен (++) систематичен преглед на кохортни или случай-контролни проучвания или висококачествени (++) кохортни или случай-контролни проучвания с много нисък риск от отклонение или РКИ с нисък (+) риск от отклонение, резултатите от които могат да бъдат обобщени за подходяща популация.
СЪС	Кохортно проучване или проучване случай-контрола или контролирано изпитване без рандомизация с нисък риск от отклонение (+). Резултатите от които могат да бъдат обобщени за съответната популация или RCTs с много нисък или нисък риск от отклонение (++или+), резултатите от които не могат да бъдат директно обобщени за съответната популация.
д	Серия от случаи или неконтролирано проучване или експертно мнение.
GPP	Най-добрата фармацевтична практика.

Класификация

Клинична класификация:
Механични рани;
Според естеството на щетите:
· разрез;
· нащърбени;
· натъртени;
· натрошен;
· скъсан;
· нарязани;
· ухапан;
· огнестрелни оръжия.
Според естеството на канала на раната:
· сляп;
· от край до край;
· допирателни.
По трудност:
· проста;
· комплекс.
Във връзка с частите на тялото:
· непроникващи;
· проникваща с увреждане на вътрешните органи;
· проникване без увреждане на вътрешните органи.

Диагностика

Списък на основните и допълнителни диагностични мерки.
Основни (задължителни) диагностични прегледи, извършвани амбулаторно:

Допълнителни диагностични изследвания, извършвани амбулаторно:
· общ кръвен анализ.

Минимален списък от изследвания, които трябва да се извършат при насочване за планова хоспитализация: няма.

Основни (задължителни) диагностични прегледи, извършвани на болнично ниво:
· рентгенография на черепа в 2 проекции (UD - B).

Допълнителни диагностични прегледи, извършвани на болнично ниво(в случай на спешна хоспитализация се извършват диагностични изследвания, които не са извършени на амбулаторно ниво), при посещение в травматологичен център :
· общ кръвен анализ.

Диагностични мерки, проведени на етапа на спешна помощ:
събиране на оплаквания и анамнеза(UD - B) :
· индикация за факта на нараняване;
· наличие на затворени повърхностни наранявания на меките тъкани на главата.


общ преглед И физическо изследване
· оценка на местоположението, размера и ръбовете на раната;

Диагностични критерии за диагноза:
оплаквания и анамнеза(UD - B):
· индикация за факта на нараняване и механизма на нараняване;
· наличие на рана в меките тъкани на главата;
· липса на клинични данни за ЧМТ.

Физическо изследване (UD - B):
· степен локализация и връзка с нервите и съдовете.
· размер и ръбове на раната;
· болка в областта на нараняване;
· ревизия на раната с оценка на дълбочината на канала на раната и посоката на канала на раната;
· определяне на наличието на чужди тела[ 8 ] .

Лабораторни изследвания:
· Общ кръвен тест - без промени или признаци на лека анемия, лека левкоцитоза.

Инструментални изследвания(UD - B) :
· рентгенография на черепа в 2 проекции - без увреждане на костите на черепния свод.

Показания за консултация със специалисти: Не;

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза(UD - B):

TBI	Травма със значителен механизъм, с разстройство на съзнанието, общомозъчна и огнищна симптоматика, травматични промени при рентгенография на костите на черепа.

Лечение

Цели на лечението:

Заздравяване на рани , предотвратяване на вторична инфекция, намаляване на системните прояви на възпалителния отговор.

Тактика на лечение:
Хирургия:
· първичното хирургично лечение е едноетапно и радикално.
Консервативно лечение:
· предотвратяване на инфекция на рани;
· профилактика на тетанус по медицински причини.

Нелекарствено лечение:
РежимIII - Безплатно;
Диета- таблица № 15.

Лечение с лекарства:
Медикаментозно лечение, предоставено на амбулаторна база:
С цел облекчаване на болката:

· кетопрофен, 100 mg перорално, за болка, до 2-3 пъти на ден, курс на приложение 3 дни;

Група местни анестетици:
· прокаин 0,5%, еднократно, инфилтративно, в доза до 200 mg;
или
· лидокаин хидрохлорид 2%, еднократно, инфилтративно, в доза до 200 mg;
За предотвратяване на инфекция на раната Използват се местни антисептици:
ОТНОСНОлечение на рани с антисептични лекарства:
· разтвор на водороден прекис 3%, външно, еднократно;

Антибактериални лекарства, когато възникне възпалителна реакция(UD - A):


или
Група флуорохинолони:

Медикаментозното лечение се извършва на стационарно нивопри посещение в център за травми:
С цел облекчаване на болката:
Група нестероидни противовъзпалителни средства:
Кетопрофен, 100 mg IM, за болка;
Средства за локална анестезия:
Група местни анестетици:
· прокаин 0,5%, еднократно, инфилтративно, в доза до 200 мг
или
· лидокаин хидрохлорид 2%, еднократно, инфилтративно, до 200 mg;

Лечение на рани с антисептични лекарства:

или
Повидон йоден разтвор 1%, външно, еднократно.
Имунопрофилактика на тетанус:
· ваксинация по показания ADS - 0,5 ml, мускулно, еднократно.

Медикаментозно лечение, осигурено на спешен етап:
С цел облекчаване на болката:
Група нестероидни противовъзпалителни средства:
Кетопрофен, 100 mg IM за болка;
За да предотвратите инфекция на раната:
лечение на рани с антисептични лекарства:
· разтвор на водороден прекис 3%, външно, еднократно;
или
Повидон йоден разтвор 1%, външно, еднократно.

Други видове лечение:
Други видове услуги, предоставяни на стационарно ниво:не се извършват.

Други видове лечение, предоставяни по време на спешна медицинска помощ:
· поставяне на асептична превръзка за спиране на кървенето.

Хирургична интервенция:
Хирургическа интервенция, извършвана на амбулаторна база: PSO на раната (UD -V).

Хирургична интервенция, извършвана в стационарни условия на ниво спешно отделение в травматологичен център:
PSO на раната (UD -V).

Антибактериални лекарства при възникване на възпалителна реакция:
Група полусинтетични пеницилини:
· амоксицилин с клавуланова киселина, 625 mg 2 пъти дневно перорално, курс на приложение 5 дни;
или
Група флуорохинолони:
· ципрофлоксацин, 500 mg 2 пъти дневно перорално, курс на приложение 5 дни.
Имунопрофилактика на тетанус:
· ваксинация по показания ADS - 0,5 ml, мускулно, еднократно.

Допълнително управление:наблюдение и прилагане на терапевтични мерки на амбулаторна база.

Индикатори за ефективност на лечението:
· стабилизиране на общото състояние;
· заздравяване на рани.

Лекарства (активни съставки), използвани при лечението

Хоспитализация

Показания захоспитализации с посочване на вида на хоспитализацията:

Показания за планова хоспитализация: няма.
Показания за спешна хоспитализация: няма.

Показания за посещение в център за травми:наличието на видими увреждания на меките тъкани на главата.

Предотвратяване

Превантивни действия.
За предотвратяване на инфекция на раната се използват локални антисептици:
Лечение на рани с антисептични лекарства:
· разтвор на водороден прекис 3%;
или
Повидон йоден разтвор 1%.

Информация

Извори и литература

1. Протоколи от заседания на Експертния съвет на RCHR на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан, 2015 г.
   1. Използвана литература: 1. Непомнящий В.П., Лихтерман Л.Б., Яриев В.В., Акшулаков С.К. Епидемиология на ЧМТ. Клинични насоки за TBI. Редактирано от A.I. Коновалова и др.: Витидор, 1998,1:129-47. 2. Щулман Д.Р., Левин О.С. Черепно-мозъчна травма / В книгата: 2002 г.; 3. Щулман Д.Р., Левин О.С. „Неврология. Наръчник за практик." – М.: MEDpress-inform, 2002. – С. 526-546. 4. Одинак ​​М.М. Неврологични усложнения на травматично мозъчно увреждане: автореферат. дис. д-р мед. Sci. – Санкт Петербург, 1995. – 44 с. 5. Макаров А.Ю. Последици от травматично мозъчно увреждане и тяхната класификация // Неврологично списание. – 2001. – №2. – с. 38-41. 6. А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов „Клинични насоки за травматично мозъчно увреждане“. 2001 г 7. Гринберг M.S. "Неврохирургия", 2010г 8. „Насоки за лечение на травматични мозъчни увреждания от Асоциацията на неврологичните хирурзи на Америка“, 2010 г. 9. Акшулаков С.К., Касъмова С.Ю., Садиков А.М. - “Хроничен субдурален хематом”, 2008 г. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Кратък преглед на рехабилитацията на травматично мозъчно увреждане // Ann Acad. Med. Сингапур/- 2009. – Кн. 36 (Доп. 1)/ – С. 31-42. 11. Заповед № 744 на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 20 октомври 2004 г. за одобряване на санитарни и епидемиологични правила и разпоредби „Организация и профилактика на ваксинациите; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirniotopoulos JG, Waxman AD, Coley BD, Експертна група по неврологично изображение. ACR Критерии за уместност® травма на главата. . Рестън (Вирджиния): Американски колеж по радиология (ACR); 2012. 14 стр. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=отворена рана на главата. 13. Глава (травма, главоболие и т.н., без стрес и психични разстройства). Институт за данни за загуба на работа. Глава (травма, главоболие и т.н., без стрес и психични разстройства). Енсинитас (Калифорния): Институт за данни за загуба на работа; 18 ноември 2013 г. Различни http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Национален сътрудничещ център за женско и детско здраве. Инфекция на хирургичното място: превенция и лечение на инфекция на хирургичното място. Лондон (Великобритания): Национален институт за здраве и клинични постижения (NICE); 2008 окт. 142 стр. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=отворена рана на главата.

Информация

Списък на разработчиците на протоколи с информация за квалификацията:

1. Ибраев Ермек Омиртаевич - лекар - неврохирург от отделението по политравма;
GKP в RPV „Градска болница № 1“ на Акимата на Астана;
2. Ебел Сергей Василиевич - KGP в градска болница № 1 в Уст-Каменогорск, неврохирург, началник на отделението по неврохирургия.
3. Табаров Адлет Берикболович - клиничен фармаколог, RSE в PVC "Болница на Администрацията на медицинския център на президента на Република Казахстан", ръководител на отдела за иновативно управление.

Разкриване на липса на конфликт на интереси:Не.

Рецензенти:Пазилбеков Талгат Турарович - кандидат на медицинските науки, АО "Национален център по неврохирургия", неврохирург, медицински директор.

Посочване на условията за разглеждане на протокола:Преглед на протокола след 3 години и/или когато станат достъпни нови диагностични и лечебни методи с по-високо ниво на доказателства.

Прикачени файлове

внимание!

• Като се самолекувате, можете да причините непоправима вреда на здравето си.
• Информацията, публикувана на сайта на MedElement и в мобилните приложения „MedElement“, „Лекар Про“, „Даригер Про“, „Заболявания: Наръчник на терапевта“ не може и не трябва да замества консултацията лице в лице с лекар. Не забравяйте да се свържете с медицинско заведение, ако имате някакви заболявания или симптоми, които ви притесняват.
• Изборът на лекарства и тяхната дозировка трябва да се обсъди със специалист. Само лекар може да предпише правилното лекарство и неговата дозировка, като вземе предвид заболяването и състоянието на тялото на пациента.
• Сайтът на MedElement и мобилните приложения "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболявания: Справочник на терапевта" са изключително информационни и справочни ресурси. Информацията, публикувана на този сайт, не трябва да се използва за неоторизирана промяна на лекарски предписания.
• Редакторите на MedElement не носят отговорност за каквито и да е лични наранявания или имуществени щети в резултат на използването на този сайт.

Децата на всяка възраст са много активни и любопитни, така че е невъзможно да ги предпазите от различни наранявания и драскотини. Добре е, ако увреждането е плитко, но има и такива, които не могат да бъдат избегнати без медицинска помощ. Във всеки случай родителите са длъжни да знаят как да лекуват раната на детето, преди да посетят лекар, независимо каква е - повърхностна или проникваща. Методът на лечение ще зависи от размера, дълбочината, местоположението на нараняването и тежестта на кървенето.

Малка рана

Дори малка драскотина или порязване може да се превърне в входна врата за навлизане на инфекция в тялото, което ще доведе до образуване на възпалителен процес. За да не се случи това, родителите трябва да знаят как и с какво да лекуват раната на детето, дори и с малка дълбочина.

1. Измийте нараняването с водороден прекис, който не е с изтекъл срок на годност. Ако кожата около нараняването е замърсена, внимателно почистете областта на кожата с преварена топла вода, като използвате пяна от сапун за пране (не докосвайте раната). Водата за измиване на детски рани е изключена.
2. Третирайте с всеки антисептик от домашната аптечка: алкохол, брилянтно зелено, фукорцин, разтвори на невен или хлорофилипт. Подходящи са и препаратите "Eplan" и "Rescuer", етерично масло от чаено дърво, разредено с преварена вода, разтвори на фурацилин или калиев перманганат и хлорхексидин. Йодът може да увреди тъканта (да я изгори), така че не е идеален за лечение.
3. Препоръчително е да поставите стерилна превръзка върху раната (превръзка или бактерицидна лейкопласт ще свърши работа). Ако повредата е малка, няма кървене, превръзката се отменя: драскотината ще заздравее по-бързо във въздуха.

Ако дори при малка рана не можете сами да спрете кървенето, силно се препоръчва незабавно да се обадите на лекар или да заведете детето в спешното отделение.

Голяма рана

Понякога се получава доста дълбоко и обширно увреждане на кожата и близките тъкани. Съответно първата помощ за бебето ще бъде от различно естество. Малко хора знаят как най-добре да лекуват отворена рана, за да избегнат впоследствие гноен възпалителен процес и усложнения.

1. Първо, раната трябва да бъде внимателно прегледана. Ако в него има чужди предмети, те трябва да бъдат отстранени незабавно (ако не са очи).
2. Обширните рани се измиват с водороден прекис, разтвори на фурацилин или калиев перманганат.
3. Нанесете превръзка: покрийте със стерилна салфетка, превръзка.
4. Такива наранявания почти винаги са придружени от тежко кървене, което трябва да бъде спряно. За да направите това, превръзката се прави достатъчно стегната, но не толкова стегната, че да прекъсва кръвообращението. Ако кръвта проникне през превръзката, няма нужда да я премахвате или затягате повече: върху нея се поставя друга превръзка.

В такива случаи детето трябва да бъде отведено в спешното отделение или болница възможно най-бързо. В същото време на жертвата не се препоръчва да пие или да яде: ако има операция под анестезия, това ще бъде неподходящо.

На лицето и на главата

Ако детето има рана на лицето или главата си, ситуацията е доста сериозна. Не само, че е много болезнено, но в бъдеще всяко нараняване на лицето може да обезобрази външния вид на бебето с белези. От друга страна най-бързо се възстановява именно кожата на лицето, тъй като е добре кръвоснабдена.

1. Най-трудното нещо ще бъде с главата: ако косата е къса, ще бъде лесно да се лекува раната. Дългите нишки около нараняването ще трябва да бъдат отрязани.
2. Изплакнете с пероксид.
3. Третирайте с антисептик.
4. Нанесете стерилна превръзка.
5. Отидете в спешното отделение. Ако дълбочината на раната на лицето може да се определи независимо и, като се има предвид малката му площ, можете да се ограничите до домашни средства, тогава степента на увреждане на кожата на главата е много трудна за независимо определяне. В този случай се препоръчва да покажете бебето на лекаря.

Ако не сте сигурни, че можете сами да окажете първа помощ на дете, незабавно се обадете на лекар или го заведете сами в болницата.

Плачеща рана

Понякога на повърхността на нараняването се образува постоянно отделяне на течност - ихор, гной, кръв, което усложнява и забавя оздравителния процес. Лекарят трябва да ви каже как правилно да лекувате плачеща рана, тъй като при такова усложнение определено трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

1. Използвайте водоразтворими мехлеми за лечение на раната (Levosin и Levomikol са най-безопасни за деца).
2. Сменяйте превръзките, ако е необходимо, веднага щом се намокрят, но поне два пъти на ден.
3. Измийте мокри рани със слаб разтвор на калиев перманганат.
4. Поддържайте максимална стерилност.
5. Когато раната започне да изсъхва, заздравяването й може да се ускори с помощта на сок от каланхое, масло от шипка или масло от морски зърнастец.

Ако не сте сигурни, че можете сами да смените превръзките на детето си върху плачеща рана, по-добре е да го водите всеки ден до най-близката болница, където щетите ще бъдат лекувани стерилно и ефикасно.

За да зарасне всяка рана, получена от дете, е необходим определен период. Понякога може да се наложи преобличане и дебридман в спешното отделение или в кабинета на хирурга. Ако нараняването е инфектирано, може да се предпишат антибиотици. Лечението на всякакъв вид рана трябва да се извършва под постоянното наблюдение на опитен хирург и в строго съответствие с неговите инструкции и препоръки.

Понякога активността на детето води до появата на опасни рани по тялото му, които изискват незабавна санитарна обработка. Раната на главата на детето може да предизвика развитие на гнойни образувания и следователно трябва да бъде елиминирана веднага след откриването.

Справяне с малка рана

Раната на главата на детето може да се появи по различни причини, но най-често този проблем възниква поради невнимателна игра или силен удар, получен при падане. Няма място за паника, защото в такава стресова ситуация е важно както бебето, така и възрастните да поддържат трезв ум.

Първото нещо, което възрастните трябва да направят, е внимателно да прегледат появилата се рана и да се опитат да почистят краищата й с превръзка и топла вода. След като засъхналата кръв и мръсотията бъдат отстранени, можете да преминете към третиране с водороден прекис. Трябва да се използва само пероксид без изтекъл срок на годност. При взаимодействие с отворена рана този състав ще започне активно да се пени. Детето също може да почувства парене, така че родителите трябва да духат на болното място.

Следващият етап е третирането на раната с брилянтно зелено, йод или алкохол. Съставът трябва да се прилага не само върху самата рана, но и върху зоната около нея. Тук детето също може да почувства остро парене. Сега остава само да поставите стерилна превръзка върху възпаленото място и внимателно да я закрепите с лейкопласт.

Тези процедури трябва да се повтарят, докато раната започне да намалява по размер и изчезне напълно. Леките драскотини не трябва да се пренебрегват, защото през тях в тялото на детето може да проникне инфекция. Драскотините трябва да бъдат третирани с пероксид и йод, но прилагането на специална превръзка няма да е необходимо.Родителите трябва внимателно да изследват раната в продължение на няколко дни за остро възпаление. Ако се появят такива възпаления, това означава, че раната е заразена с микроби и трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Понякога и най-малката рана може да причини силно кървене, което родителите не могат да отстранят сами. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като професионалистът може лесно да разреши проблема.

Необходими действия при откриване на големи рани по главата

Изключително опасно е да премахнете сами големи рани по главата на детето. Най-важното тук е да се премахне силното кървене и да се отстранят чуждите предмети, които може да са в раната. Трябва да се изследва внимателно, да се опита да се почисти и след това да се напълни с водороден прекис. Също така, такива рани могат да бъдат третирани с разтвор на калиев перманганат.

Безполезно е да се лекува голяма рана с йод или брилянтно зелено, тъй като основната задача е да се спре кървенето. Ето защо родителите трябва внимателно да превържат главата си, като предварително поставят превръзка върху раната. След извършване на манипулациите е необходимо да се следи състоянието на детето. Ако кървенето не може да бъде спряно, трябва незабавно да се консултирате с лекар за квалифицирана помощ. Големите рани често са дълбоки и могат да бъдат животозастрашаващи за детето. Родителите, вместо да отидат в болницата, предпочитат да превържат плътно главата си, ограничавайки достъпа на кислород до възпаленото място. Превръзката не трябва да е стегната, не трябва да пречи на детето и да ограничава движенията му.

Веднага след като кървенето спре, родителите трябва да започнат антибактериално лечение на раната. Чрез измиване с алкохол или брилянтно зелено ще бъде възможно да се предотврати нагнояването на раната. Обикновено големите рани заздравяват много дълго и затова родителите трябва да наблюдават състоянието на бебето в продължение на няколко седмици.

Ако кървенето не може да бъде спряно чрез превръзка и лечение с водороден прекис, трябва да се свържете с специалист. Може да се наложи раната да бъде зашита и само лекар с достатъчна квалификация е способен на такива манипулации.

Големите рани около очите се считат за най-трудни, тъй като те са много трудни за отстраняване сами. При такива рани винаги съществува риск от увреждане на зрителните нерви, така че самолечението изглежда невъзможно.

Внимателният родител винаги ще може да забележи рана, която се появява навреме, преди да започне да застрашава живота и здравето на бебето. Премахването на такива щети е много сериозен въпрос и си струва да се заемете с него само ако родителите са уверени в собствените си способности.

Детето ми е много активно и любознателно. И е трудно да се следи всяко негово движение. И съвсем наскоро се сблъсках с такъв проблем. Детето е паднало, а в резултат - разкъсна рана. Без паника! Какво ще ви е необходимо за обработка:Домашният комплект за първа помощ трябва да съдържа: водороден прекис или калиев перманганат, спирт, йод или брилянтно зелено, стерилна марля или бинт, пакет с лед или студена нагревателна подложка. Какво да правим с раната:За да окажете първа помощ, трябва да измиете ръцете си със сапун и да ги подсушите с чиста кърпа. Можете също така да третирате ръцете си със спирт. Повреденото място трябва да се почисти с марлен тампон (не памучен тампон, частиците му могат да останат в самата рана). А ако раната е на скалпа, тогава косата трябва да се отреже с около 1-2 см наоколо. Как да го обработите сами:Най-добре е увредената зона да се третира с 3% водороден прекис или слаб разтвор на калиев перманганат. Кожата около раната трябва да се намаже с йод, но трябва да се внимава да не попадне в разреза, тъй като може да остави изгаряне. Как да спрете кървенето:Ако има силно кървене, какъвто беше случаят със сина ми, трябва да приложите марля върху раната и да я завържете с превръзка, която ще окаже натиск върху тампона. И за да се намали болката, раненото място трябва да се охлади. Можете да поставите пакет с лед или нагревателна подложка със студена вода или да накиснете кърпата в студена вода. Ако няма нищо, тогава можете да извадите нещо от фризера и да го нанесете върху раната. И, разбира се, без значение колко дълбока е раната, трябва незабавно да се обадите на линейка или да стигнете до болницата възможно най-скоро. Трябва да се свържете с отдела по травматология. Бъдете здрави!

Децата активно изследват този свят. И в процеса на това обучение паданията са неизбежни. Децата падат, когато бягат, по време на активни игри, спорт или по време на ходене. Ето защо всяка майка трябва да знае какво и как да лекува рани и ожулвания по тялото на бебето след падане. Ще говорим за това в тази статия.

Каква е опасността?

Основната опасност от рани, получени от дете след падане, е възможна инфекция. Много бактерии, които живеят съвсем безвредно върху човешката кожа и в червата му, могат да станат агресивни, ако попаднат в среда, лишена от кислород и достатъчно влажна и топла. Раната е точно такава среда. Самото нараняване не е толкова опасно, колкото заразяването му със стафилококи, стрептококи или други микроби.

Ако малка повърхностна рана се инфектира, може да се появи нагнояване и възпаление. Ако дълбока рана се зарази, тогава вероятността от развитие на обща инфекция в кръвта - сепсис - се увеличава значително.

Много зависи от къде е паднало детето. Най-опасните падания са тези, при които раната става силно замърсена - на почвата, на асфалта, както и рани от остри предмети на дъното на водоема. Заедно с мръсотия или вода, патогенните бактерии проникват в тялото на детето през увредената кожа много по-бързо. Най-честите наранявания при падане при деца са лактите, коленете, лицето и главата. Колкото по-близо е раната до мозъка и важни нервни възли, толкова по-опасна е тя. Така рана на лицето винаги е по-лоша от рана на крака.

Първа помощ

Ако дете падне от велосипед или се приземи неуспешно, докато слиза от люлка в двора, няма място за паника - всички деца без изключение падат и затова, вместо да обвинявате себе си и другите възрастни за невнимание към детето, е важно е да се концентрирате върху нещо друго - опитайте се да разберете колко сериозна е ситуацията.

На първо място, трябва да успокоите бебето и да прегледате раната. Оценете дълбочината му, степента на замърсяване, отбележете наличието на разкъсани ръбове и обилно кървене. За външно ожулване или плитка рана трябва да изплакнете кожата с хладка течаща вода, да я третирате с водороден прекис и всяка анилиновата боя, която имате у дома, за предпочитане „зелена боя“, тъй като може да има пагубен ефект дори върху стафилококи, което трудно се унищожава с каквото и да било.

Ако изборът е направен върху разтвор на брилянтно зелено, тогава е важно да запомните, че брилянтно зелено не се използва за смазване на отворена рана. Само ръбовете на раната и кожата около нея трябва да се третират с боя.

Вместо водороден прекис, който причинява доста силно усещане за изтръпване в областта на нараняване, можете да използвате разтвор на хлорхексидин. След това върху ожулването се поставя суха стерилна превръзка. Ако раната е малка, тогава ще бъде достатъчно да я приложите за час и половина, след това я отстранете и оставете раната да изсъхне.

Ако по някаква причина детето не е получило ваксинации DPT или TAD, които имат антитетаничен компонент, преди падането, има смисъл да отидете в спешното отделение, за да извършите спешна профилактика на тетанус.

Ако раната е дълбока, тогава тя не трябва да се пипа у дома, най-добре е бързо да заведете детето до най-близкия спешен кабинет, след като поставите стегната стерилна превръзка за спиране на кървенето. У дома не е възможно да се почисти напълно дълбока рана, докато в болницата хирурзите бързо и ефективно ще почистят раната от пръст и пясък и също ще наложат шевове, ако е необходимо. Подобна нужда понякога е важна дори от козметична гледна точка, тъй като белегът, който остава след спонтанно заздравяване на дълбока рана на лицето, по-късно ще причини на детето много страдания.

Понякога е необходимо да се приложи антитетаничен серум на дете, за да се предотврати инфекция с тетаничен бацил, особено ако детето е ранено в селски район, чиято почва е „богата“ с латентни тетанични бацили, които нетърпеливо „чакат“ да попаднат в благоприятна среда. Ако детето получи рана на главата или лицето, по-добре е да не отказвате медицинска помощ. Дори малко порязване или ожулване на главата може да е само върхът на айсберга. При проверка може да стане ясен неприятният факт за получаване на черепно-мозъчна травма или сътресение. Раната трябва да се измие, косата около нея (ако е на главата) да се отреже, да се измие с антисептик и да отидете на лекар в най-близката спешна помощ. Всички наранявания в областта на лицето изискват задължителен преглед от хирург., дори малките порязвания понякога изискват конци или скоби за по-равномерно белези, така че лицето на бебето да не бъде развалено от белези.

Като част от първа помощ не трябва да прилагате прекалено стегнати превръзки върху рани, причинени от падане, за да не нарушите кръвоснабдяването на съседните тъкани. На децата е забранено да лекуват рани с алкохол или водка.Първо, това е чист садизъм, тъй като такова лечение ще причини силна пареща болка, и второ, алкохолът практически няма ефект върху такъв опасен микроб като стафилокока и следователно използването на такива жестоки методи за първа помощ е просто неоправдано.

Детето не трябва да поставя лед върху раната.Ако абразия или рана е придружена от подуване, например на коляното, важно е да приложите лед, така че областта на раната да остане отворена и след това да покажете детето на травматолог, за да изключите фрактури, пукнатини и други наранявания.

Като част от първа помощ можете да използвате антибактериални лекарства в прахове - "Банеоцин" или стрептоциден прах. Но е по-добре да избягвате прилагането на антибиотичен мехлем, поне докато не настъпят усложнения, възпаление или преглед при лекар.

Препарати за домашна аптечка

За да не бягате до аптеката, след като детето внезапно падне, трябва предварително да се уверите, че вашият домашен аптечка съдържа всички необходими консумативи за първа помощ и последващо лечение. За спешна помощ ще ви трябва:

стерилна превръзка;

марлени тампони;

"зелено";

"Фукорцин";

водороден прекис;

"Хлорхексидин";

"Банеоцин" (прах);

стрептоцид на прах.

След отстраняване на превръзката, а за малка рана това ще се случи в рамките на час и половина, ще бъде важно внимателно да се следи как напредва заздравяването. Ако се появят признаци на възпаление, нагнояване или плачеща рана, която не зараства дълго време, ще е необходимо лечение.

За да направите това, трябва да имате поне две от следните лекарства в комплекта си за първа помощ:

мехлем "Солкосерил";

спрей "Пантенол";

антибактериален водоотблъскващ мехлем "Levomekol";

• Еритромицин маз;

  тетрациклинов мехлем;

  балсам "Спасител";

  Левосин мехлем;

  "Банеоцин" - прах и мехлем;

  гел "Контрактубекс".

Рана след падане, която не зараства дълго време, трябва да се покаже на лекар. Лечението се състои в третиране на раната с антисептик (водороден прекис, хлорхексидин), последвано от прилагане на антибиотични мехлеми (Levomekol или Erythromycin маз) и стерилна превръзка. Превръзките се правят на детето 1-2 пъти на ден. В трудни случаи, ако има вероятност от инфекция, лекарят може да предпише антибиотици перорално под формата на суспензия или капсули (в зависимост от вида на патогена и възрастта на бебето).

По време на лечението е полезно да се дават на детето витаминни комплекси, които съдържат доста високо съдържание на витамини В6 и В12, както и витамин С (аскорбинова киселина), витамини А и Е, които участват в метаболитните процеси на кожата .

В последния етап от лечението, когато раната вече е зараснала, можете да използвате продукти, които насърчават резорбцията и изглаждането на белега, за да намалите белега. Такива мехлеми включват "Контактубекс". Това е много важно при лечение на последствията от рани по лицето, по устната, по всяка отворена част на тялото, за да се сведат до минимум негативните последици от козметична гледна точка.

Гнойната рана трябва да бъде прегледана от лекар, дори ако заема много малка площ, например на пръста на бебето след падане върху остър предмет или след убождане с ножица. Лечението в този случай ще бъде подобно, но лекарят ще оцени състоянието на раната и ще обмисли възможността за хирургично почистване.

Не всички рани могат да се лекуват у дома. Дълбоките сложни и гнойни наранявания може да изискват системна употреба на антибиотици и внимателно проследяване на състоянието на детето в болнични условия.

Полезни съвети

Третирането на раната след падане с антисептик трябва да се извършва точно като изплакване. Мазането с памучни тампони е забранено, както и памучната вата като цяло, защото могат да останат влакна в раната. Ако трябва да използвате тампон, по-добре е да го направите от марля.

Не смазвайте с йод мокра рана след падане. Това лекарство причинява допълнителни изгаряния на вече наранени тъкани.

Такова любимо лекарство за майките като бебешки крем не е подходящо за лечение на рани, причинени от падане. Създава плътен, херметичен филм върху повърхността на охлузване или рана и предотвратява нормалното заздравяване. Най-доброто средство за ожулвания е потокът на чист въздух и стерилността.

Първият път след заздравяването е важно да запомните, че кожата, образувана на мястото на нараняване, е по-тънка и по-уязвима от съседните области на епидермиса, които не са били наранени. Ето защо трябва по всякакъв начин да избягвате падане и нараняване на тази нова кожа отново, тъй като тя ще бъде по-дълбока и по-сериозна, отколкото беше първия път.

За да предотвратите ожулвания и рани, трябва внимателно да наблюдавате детето си, докато ходи; когато купувате велосипед или ролкови кънки като подарък за дете, трябва да се уверите, че бебето има защитни средства, които, ако не ви предпазят напълно от всички наранявания , тогава поне минимизирайте последствията от падане.

За да научите как правилно да лекувате раната на дете, вижте следното видео.

Глава - Капут

Пострадалият е ударен с тежък тъп предмет в главата. В областта на натъртването, в предно-теменната област, има рана с неравни ръбове с дължина 4 см, кървяща. Около раната има смачкана нежизнеспособна тъкан. Костите на черепа са непокътнати на пипане.

Д.С. Контузна рана на челно-теменната област вдясно.

Vulnus contusum regionis frontoparietalis dextrae.

Болка в областта на бузите, усилваща се при дъвчене. По думите на пострадалия преди три дни на бузата му е имало голямо охлузване. Не е извършена първоначална обработка на раната. Зачервяване с размити контури с размери 3 на 4 см на дясната буза. Бузата е подута, подута и гореща на допир. В центъра на лилаво-червения инфилтрат има малка рана под кора, оскъдно изпускане на гноен характер.

Д.С. Инфектирана рана на дясната буза.

Vulnus infectum regionis buccalis dextrae.

Оплаквания от болка в лявата ушна мида. От лявото ухо на жертвата е изтръгната обеца. На лявата ушна мида има проходна разкъсно-контузна рана с дължина около 1 см. с назъбени ръбове, насочена вертикално надолу. Има малко кървене.

Д.С. Контузна рана на лявата ушна мида.

Vulnus laceratum lobuli auris sinistri.

Мъж на 23 години.
Оплаквания от болка, подуване, парене в лявото ухо.

Според пациента, докато спи, играещо куче го е ухапало за ухото. Кучето е домашно, добре поддържано, всички ваксинации са направени навреме, има документи за кучето и ваксини. Преди пристигането на екипа на Спешна помощ той самостоятелно третира раната с 3% водороден прекис.
При преглед има ухапна рана по вътрешната повърхност на лявата ушна мида, ръбовете са гладки, d = 0,2 х 0,5 см, не кърви; Ушната рана е подута и хиперемирана. Болезнено при палпация. Остротата на слуха не е нарушена.

Ds. Рана от ухапване на лявото ухо.

Vulnus morsum auriculae sinistrae.

Обработка на раната с 3% водороден прекис. Третиране на краищата на раната с тинктура от йод. Адхезивна превръзка.

Пострадалият е паднал по време на каране на кънки. При падането си нараних долната устна. При външен преглед червената граница на долната устна се изрязва по средата на дължината. Раната е с вертикална посока с неравни ръбове, с дължина около 1 см. и кърви умерено.

Д.С. Натъртена рана на долната устна.

Vulnus contusum labii inferioris.

Пострадалият кълцал с длето метална пластина. Лявата вежда е разсечена от шрапнел. Раната има наклонена посока и е разположена по-близо до моста на носа и кърви умерено. Дължината на раната е около 1,5 см, ръбовете са неравни. Костта е непокътната на пипане.

Д.С. Натъртена рана на лявата вежда.

Vulnus contusum supercilii sinistri .

Пострадалият цепеше дърва, голяма цепка се отчупи и го удари в челото. Не съм губил съзнание. На челото има умерено кървяща рана с дължина около 3 см., с неравни ръбове. Около раната има зона на некроза. Челната кост е непокътната на пипане. Общото състояние на пациента е задоволително.

Д.С. Контузна рана в челната област.

Vulnus contusum regionis frontalis.

По време на работа на машината косата на жертвата е навита върху въртящия се вал на машината, а кожата е откъсната от теменно-тилната област на главата. В лявата теменно-тилна област само в областта на челото се запазва отлепено кожно ламбо с размери 5 на 8 см, с овална форма с неравни ръбове. Повърхността на раната кърви обилно. Жертвата е развълнувана и плаче.

Д.С. Скалпирана рана на главата.

Vulnus panniculatum capitis.

Мъж на 47 години. Оплаквания от главоболие, световъртеж, болка в гърдите при дишане и движение. Отрича хроничните заболявания. По думите на мъжа преди около час той отворил входната врата при звънене и бил бит в дома си от двама непознати мъже. Не може да каже със сигурност дали е загубил съзнание или не. През последните три дни пия алкохол. Уриниране и изпражнения - б/о.

Съзнанието е ясно. 130/80 мм. Пулс = 80 в минута. RR = 18 на минута. Кожа с нормален цвят. Дишането е везикуларно, отслабено. Щади гръдния кош при дишане. Визуално – оток на лицето, множество хематоми, хематом на дясна параорбитална област. Деформация и подуване на моста на носа, моста на носа, болка при палпация. Силна болка при палпация на 5-то и 6-то ребро вляво по предната аксиларна линия. Не се открива крепитус. Признаци на алкохолна интоксикация: миризма на алкохол в дъха, нестабилна походка.

Ds.CCI. Сътресение на мозъка? Синини на меките тъкани на главата. Затворена фрактура на носните кости? Затворена фрактура на ляво 5-6 ребро?

Краниоцеребрална клаузална травма. Commotio cerebri? Contusiones textuum mollium capitis. Fractura ossium nasi clausa. Fractura costarum V-VI (quintae et sextae) sinistrarum?

Sol. Долаци 3% - 1 ml i/v

Sol.Natrii chloridi 0.9% - 10 мл

Транспортиране до травматологичен център.

Сигнализирано е в местното полицейско управление.

Врат - Collum

Пострадалият е ранен с нож в дясната част на врата. Бледа кожа, легнал на земята, летаргичен. В областта на стерноклеидомастоидния мускул вдясно (приблизително в средата на дължината) има дълбока рана с дължина около 1,5 cm, от която ритмично изтича алена кръв. Пулсът е учестен и слаб. Дишането е повърхностно и често.

Д.С. Прободна рана отстрани на шията с нараняване на каротидната артерия и кървене.

Vulnus punctoincisivum faciei lateralis colli et laesio traumatica arteriae carotis cum hemorrhagia.

Оплаквания от болка в горната половина на шията, затруднено преглъщане и дишане. Жертвата (младо момиче) е направила неуспешен опит за самоубийство. Опитах се да се обеся.

При външен оглед на шията се вижда лилаво-синкаво кръвонасядане - следа от въжето. Шията е подута, едематозна, палпацията на мястото на нараняване е болезнена. Пациентът е в съзнание. Пулсът е учестен и слаб, дишането е повърхностно и учестено.

Д.С. Затворено нараняване на меките тъкани на шията. Опит за самоубийство.

Laesio traumatica textuum mollium colli clausa. Tentamen suicidii.

Оплаквания от болка при преглъщане. При сбиването пострадалият е ударен с остър предмет (широка отвертка) в областта на шията. При външен оглед по предната повърхност на шията вляво зад щитовидния хрущял има рана с овална форма с дължина около 1 см. с неравни ръбове. Раната кърви умерено. При преглъщане от раната се отделя слюнка и храна. Дишането е нормално, през носа. Няма подкожен емфизем.

Д.С. Пробождане и разкъсване на шията с увреждане на хранопровода.

Vulnus punctolaceratum colli cum laesione traumatica oesophagi.

Горен крайник. Четка. Предмишница. Рамо. - Extremitas superior. Манус. Антебрахиум. Брахиум.

Пострадалият се оплаква от болки в дясната ръка. Травмата е настъпила по време на работа: метална част е паднала върху гърба на ръката.

На задната повърхност на дясната ръка има подкожен лилаво-синкав хематом с кръгла форма с размери 4 на 5 см. Поради оток не може да свие напълно пръстите си в юмрук. Кожата в областта на нараняване не е повредена. Флуктуацията се определя.

Д.С. Контузия на гърба на дясната ръка.

Contusio faciei dorsalis manus dextrae.

Пострадалият се оплаква от болки в лявата ръка. Пациентът е ударен силно по дланта с тежък тъп предмет. При преглед дланта на лявата ръка е подута, болезнена при палпация, пръстите са в свито положение, движенията са ограничени. Не може напълно да свие пръстите си в юмрук. Кожата на ръката не е увредена.

Д.С. Контузия на палмарната повърхност на лявата ръка.

Contusio faciei anterioris manus sinistrae.

Пострадалият се оплаква от усещане за натиск и болка в четвъртия пръст на лявата ръка. Той моли да свали пръстена от пръста си, което причинява голямо неудобство.

На главната фаланга на четвъртия пръст на лявата ръка е плътно поставен метален пръстен. Под пръстена пръстът е подут и някак синкав. Поради подуване движението е ограничено. Чувствителността е напълно запазена.

Д.С. Притискане на 4-ия пръст на лявата ръка от чужд предмет (пръстен).

Compressio digiti quarti manus sinistrae per corporem alienum (per anulum).

Пострадалият забивал пирон в стената и удрял с чук по нокътната фаланга на втория пръст на лявата си ръка.

Нокътната фаланга на втория пръст е подута, болезнена при палпиране. В центъра на нокътната плочка има поднокътен хематом с лилаво-синкав цвят, овална форма, с размер около 1 см. Нокътят не се отлепва.

Д.С. Поднокътен хематом на втория пръст на лявата ръка.

Hematoma subunguinalis digiti secundi manus sinistrae.

Тийнейджър удари с дясната си ръка спортен уред по време на час по физическо в училище. Има подкожен хематом по дорзалната повърхност на средната фаланга на III пръст на дясна ръка. Пръстът е подут и болезнен при допир. Флексията е ограничена. Кожата не е увредена. Натоварването по оста на пръста е безболезнено.

Д.С.. Контузия на средната фаланга IIIпръст на дясната ръка.

Contusio phalangis medialis digiti tertii manus dextrae.

Механикът подреждаше работното място. Увреждам дясната си ръка с технически отломки (стърготини, дребни парчета стъкло). Кожата на дясната ръка е изцапана с мазут и блажна боя. На палмарната повърхност има много малки ожулвания и рани. Кървенето от тях е незначително.

Д.С.. Множество рани и ожулвания по дясната ръка.

Vulnera multiplices et excoriationes manus dextrae.

Пострадалият е поранен от счупено стъкло на прозорец. На гърба на дясната ръка има плитка рана с дължина около 4 см. със загладени ръбове, умерено кървяща. Чувствителността и двигателната функция на пръстите на увредената ръка са запазени.

Д.С.. Порезна рана на гърба на дясната ръка.

Vulnus incisivum faciei dorsalis manus dextrae.

При сбиването пострадалият е намушкан. Гръбът на лявата ръка е увреден. При външен преглед тила на ръката в областта II Върху метакарпалната кост има врезна рана с дължина около 1,5 см. В дълбочината на раната се вижда периферният край на пресеченото сухожилие. Раната кърви умерено. II пръстът е огънат. Пациентът не може да го изправи сам.

Д.С.. Травма на сухожилието на екстензора IIпръст на лявата ръка.

Laesio tendinis musculi extensoris digiti secundi manus sinistrae.

Пострадалата е получила силен удар от отварящата се врата по изпънатите, напрегнати пръсти на лявата й ръка. В резултат на това нокътната фаланга III пръстът рязко се огъна и сякаш „увисна“. На задната повърхност III пръст на лявата ръка в дисталната интерфалангеална става има лек оток, който е умерено болезнен при палпация. Нокътната фаланга е огъната и не се изправя сама. Пасивните движения са запазени.

Д.С.. Разкъсване на сухожилие на екстензор IIIпръст на лявата ръка.

Ruptura tendinis musculi extensoris digiti tertii manus sinistrae.

Пострадалият младеж работел с лопата без ръкавици в градината. В резултат на продължително триене на дръжката на лопатата върху повърхността на дланта се образува калус на дясната ръка. На дланта повърхностният слой кожа се отлепи и под него се образува напрегнато червено мехурче с големина около 2 см, пълно с течност. Пикочният мехур не се отваря, палпацията е болезнена.

Д.С.. Калус на палмарната повърхност на дясната ръка.

Clavus faciei palmaris manus dextrae.

Пострадалият, защитавайки се от нападение с нож, хванал ножа с дясната си ръка за острието. Нападателят я изтръгнал насила от ръката на жертвата. В резултат на това се образува дълбока рана на дланта на дясната ръка.

На дланта има дълбока напречна рана с дължина 4 см с гладки ръбове и силно кървене. В дълбините на раната, в областта III пръст, периферният край на сухожилието се вижда, централният край не е в раната. III пръстът е изпънат и няма активна флексия на крайните и средните фаланги. При пасивна флексия пръстът отново се изправя сам. Чувствителността е запазена.

Д.С.. Дисекция на повърхностно и дълбоко флексорно сухожилие IIIпръст на дясната ръка.

Dissecatio tendinum superficialis et profundae flexoris digiti tertii manus dextrae.

Според майката детето е паднало на протегната ръка, като ръката е обърната навътре. Притеснява ме болката в лявата става на китката. При външен преглед се отбелязва подуване на дорзалната повърхност на китката и силна болка при огъване на китката. Натоварването по оста на предмишницата е безболезнено. При палпиране на китката детето усеща болка.

Д.С.. Навяхване на лява китка.

Distorsio articulationis radiocarpalis sinistrae.

Жертвата е наранила задната част на предмишницата си с парче счупено стъкло, докато е сваляла рамката на прозореца.

По дорзалната повърхност на долната трета на лявата предмишница има рана с гладки ръбове и умерено кървене с дължина 5 см. Чувствителността и двигателната функция на пръстите са напълно запазени.

Д.С.. Порезна рана на гърба на лявата предмишница.

Vulnus incisivum faciei dorsalis antebrachii sinistri.

18-годишна жертва, с цел самоубийство, си е нанесла рана с острие по флексорната повърхност на лявата предмишница.

Състоянието е задоволително, съзнанието е ясно. Кожата е бледа. Пулс 85 в минута. Пулсът е слаб. Кръвно налягане 90/50 mm Hg. В долната трета на лявата предмишница има порезна рана, разположена напречно, с дължина около 4 см. и гладки ръбове. Раната зее широко, от нея бавно изтича на непрекъсната струя тъмночервена кръв. В близост до раната има няколко успоредни плитки кожни охлузвания.

Д.С.. Порезна рана на лява предмишница с венозен кръвоизлив, признаци на остра анемия.

Vulnus incisivum antebrachii sinistri cum hemorrhagia venosa, signa anemiae acutae.

При цепенето на дърва брадвата на пострадалия изпаднала от дръжката и наранила с върха лявата му ръка. При външен оглед по предната повърхност на лявата предмишница в средната трета има дълбока прорезна рана, насочена напречно на предмишницата, с дължина около 4 см., с гладки ръбове. Раната зее широко и кърви обилно. Ръката е в изпънато положение, няма активни флексионни движения. В дълбочината на раната се определят краищата на дисектирания мускул - flexor carpi radialis.

Д.С.. Порезна рана на лява предмишница с увреждане на мускула флексор на карпа.

Vulnus scissum antebrachii sinistri cum laesione traumatica musculi flexoris carpi radialis.

Тийнейджърът, карайки ролкови кънки зад камион, паднал на асфалта с протегната напред лява ръка. Ударът падна върху предмишницата. В средната трета на лявата предмишница има голяма рана с назъбени ръбове. Кожата на палмарната повърхност на предмишницата се откъсва. На някои места кожните клапи се отделят от подлежащата тъкан и висят надолу, част от кожата се губи.

Д.С.. Лапна рана на средната трета на лявата предмишница.

Vulnus panniculatum tertiae medialis antebrachii sinistri.

14-годишен ученик се опита да погали бездомно куче, то го ухапа и избяга. При оглед на дясната предмишница се установяват няколко дълбоки рани с неправилна форма със следи от зъби по дорзалната повърхност в долната трета. Раните са замърсени със слюнката на животното и кървят умерено.

Д.С.. Рана от ухапване на дясната предмишница.

Vulnus morsum antebrachii dextri.

По време на опит за самоубийство млада жена заби едно острие на ножица в лявата си лакътна ямка и затвори другото острие. По този начин тя преряза съдовете в улнарната ямка. Скоро съсед в комунален апартамент оказа помощ на жертвата: тя постави дебела ролка в лакътната ямка и огъна ръката си колкото е възможно повече и извика линейка. В лявата улнарна ямка има прободна рана с дължина около 2 см., със загладени ръбове. Кръвта тече от раната в пулсиращ поток от яркочервен цвят. Болната е бледа, обляна в студена пот, безразлична към заобикалящата я среда, оплаква се от световъртеж и сухота в устата. Пулсът е учестен, слабо изпълване, кръвното налягане е под нормата.

Д.С.. Прободна рана на лява лакътна ямка с артериален кръвоизлив и остра анемия.

Vulnus punctoincisum fossae cubitalis cum hemorrhagia arteriale et anemia acuta.

18-годишен пострадал е ухапан от кърлеж по дясната предмишница по време на полска работа. Обективно: по предната повърхност на средната трета на дясната предмишница, главата и гръдният кош на кърлежа са плътно впити в кожата, а коремът, пълен с кръв, изпъква навън. Кожата около кърлежа е леко хиперемирана и раната е леко болезнена.

Д.С.. Ухапване от кърлеж на дясната предмишница.

Punctum acari antebrachii dextri.

Мъжът е прострелян с пистолет от разстояние около 20 метра. Дясната ръка е повредена. Доставен в травматологичното отделение на болницата. При оглед на дясната ръка има проходна огнестрелна рана на дланта. Входната рана е фуниевидна и вдлъбната и е разположена в областта на хипотенара, изходната рана е в областта на основата на 1 пръст, ръбовете са извити, неравни, кървят умерено. Двигателната и сетивната функция на 1-ви и 5-ти пръст е нарушена. Костите не са повредени.

Д.С.. Пробивна огнестрелна рана в меките тъкани на дланта на дясната ръка.

Vulnus sclopetarium bifore textuum mollium faciei palmaris manus dextrae.

Младият мъж ударил лявото си рамо в твърд предмет при инцидент. 1 час след нараняването пострадалият отива в спешното. Обективно: в областта на левия делтоиден мускул има рана с неравни смачкани ръбове с дължина около 5 см. Умерено кървене. Около раната има нежизнеспособна тъкан - зона на некроза с лилаво-синкав цвят. Двигателната и сетивната функция на раменната става са напълно запазени. Раната е силно замърсена с пръст и остатъци от дрехи.

Д.С.. Контузна рана в лява раменна става.

Vulnus contusum regionis articulationis humeri sinistrae.

Гръден кош - Гръден кош

Тийнейджърът е ударен в гърдите с тежък тъп предмет. Отидох в спешното. При външен преглед на гръдния кош вдясно в областта V, VI и VII на ребрата по средноключичната линия се установява оток и малък подкожен хематом. Палпацията на тази област е болезнена, няма крепитус. Повдигането на дясната ръка и страничното навеждане на торса не са болезнени. Поемането на дълбоко въздух е болезнено, но възможно.

Д.С.. Контузия на дясната страна на гръдния кош.

Contusio dimidii dextri thoracis.

Пострадалият седял на перваза на прозореца и бил наранен от голямо парче счупено стъкло. Обективно: на гърба под лявата лопатка има плитка рана с дължина около 5 см. с гладки ръбове, умерено кървяща. Дъното на раната е подкожна мазнина.

Д.С.. Порезна рана на лява подлопатъчна област.

Vulnus incisivum regionis subscapularis sinistri.

Млад мъж е откаран в травматологията на болницата с огнестрелна рана в дясната част на гръдния кош. Обективно: на предната стена на гръдния кош в областта на 6-7 ребра вдясно по средноключичната линия има входен отвор на огнестрелна рана с фуниевидно отдръпнати ръбове. На гърба, малко под долния ъгъл на дясната лопатка, има втора много по-голяма рана (изходен отвор). Състоянието е сериозно. Раненият е неспокоен, блед, цианотичен. Оплаква се от кашлица, болки в гърдите. Дишането е често и повърхностно. Кръвното налягане е понижено, пулсът е учестен. През раните (входни и изходни) се отделят кървави мехури. При вдишване въздухът преминава през тях с характерен свистящ звук. Дишането от увредената страна не се открива. Пострадалият е с тежка дихателна недостатъчност.

Д.С.. Проходна огнестрелна рана в дясната половина на гръдния кош. Отворен пневмоторакс.

Vulnus sclopetarium bifore dimidii dextri thoracis. Пневмоторакс апертус.

Младият мъж е намушкан в гърдите. При преглед на гръдния кош вляво по предната аксиларна линия между 5-то и 6-то ребро има малка прободна рана с дължина около 1,5 см. Благодарение на ретракцията на гръдните мускули външната рана е затворена. Няма повече навлизане на въздух през раната в плевралната кухина. Пациентът има задух и лека цианоза. По време на аускултация респираторните звуци отляво са значително отслабени, там се открива тимпаничен звук чрез перкусия.

Д.С.. Проникваща рана в лява половина на гръдния кош. Затворен пневмоторакс.

Vulnus penetrans dimidii sinistri thoracis. Клаузус на пневмоторакс.

При разтоварване на метални отпадъци е ударен встрани от тежка метална заготовка. Оплаквания от болка на мястото на нараняване, жажда, повръщане. Виждат се подкожни кръвоизливи в областта на дясното подребрие. Мускулна защита в горната част на корема вдясно. Кожата е бледа, кръвното налягане е ниско. Дишането е често, повърхностно, тахикардия. Коремът е подут, положителен е симптомът на Шчеткин в дясното подребрие. При перкусия се установява увеличен черен дроб.

Д.С. Тъпа гръдна травма с увреждане на черния дроб.

Trauma obtusum thoracis cum laesione traumatica hepatis.

Човек беше затрупан с пясък в кариера. Бях под развалините около 30 минути. Гърдите бяха компресирани. Доставен в отделението по гръдна хирургия. Пациентът е инхибиран. Оплаква се от болки в гърдите, шум в ушите, отслабено зрение и слух. Кожата на горната половина на гърдите, главата и шията е яркочервена с множество точковидни кръвоизливи. При аускултация в белите дробове се откриват голям брой влажни хрипове.

Д.С.. Компресия на гръдния кош. Травматичен асфиксия.

Compressio thoracis. Травматична асфиксия.

20-годишната жертва е намушкана в гърба при уличен бой.

При външен преглед има прободна рана в областта на IV гръден прешлен, от която изтича гръбначно-мозъчна течност заедно с кръв. Има спастична парализа на десния долен крайник със загуба на дълбока и частично тактилна чувствителност. От лявата страна се разви силна болка и температурна анестезия под нивото на раната.

Д.С. Прободна рана на гръдния кош с увреждане на гръбначния мозък.

Vulnus punctoincisivum partis thoracalis columnae vertebralis cum laesione medullae spinalis.

Възрастен мъж разглобявал стара къща, когато таванът се срутил върху него. Големи парчета дъски, пръти и пръст паднаха върху гърба на жертвата и го премазаха.

При външен оглед на гърба се установява подкожен хематом, разположен по хода на спинозните израстъци на 4, 5, 6, 7, 8 гръден прешлен. Палпацията на областта на нараняване е болезнена. Няма очевидни признаци на фрактура на гръбначния стълб. Няма неврологични симптоми. Пациентът е хоспитализиран за наблюдение. До края на първия ден здравето ми постепенно започна да се влошава. Появи се поясна радикуларна болка. След това започват да се развиват проводни нарушения (пареза, преминаваща в парализа, хипестезия, анестезия, задържане на урина). По-късно се появиха рани от залежаване и възходящ цистопиелонефрит и застойна пневмония.

Д.С. Компресия на гръбначния мозък от епидурален хематом в гръдния кош.

Compressio medullae spinalis хематом епидурален в partem thoracicam columnae vertebralis.

Корем - Корем

Пациентът е докаран в клиниката с коремна травма. Оплаквания от болка в областта на нараняване и повръщане на кръв. При външен преглед в епигастралната област зее голяма рана с пролапс на бримка на тънките черва, част от оментума и част от увредената стомашна стена.

Д.С. Проникваща рана на предна коремна стена с евентерация и нараняване на стомаха.

Vulnus parietis anterioris abdominis penetrans cum eventeratione et vulneratione traumatica ventriculi.

В Клиниката по коремна хирургия е докаран 60-годишен мъж, който според минувачи е паднал от тераса на третия етаж. Пациентът е в безсъзнание, кожата е бледа. Пулсът е учестен, нишковиден, артериалното налягане е 70/50 mm Hg. Изкуство. Дишането е повърхностно и често. Броят на червените кръвни клетки и количеството на хемоглобина са значително намалени. В операционната на пациента е прелята 1000 ml еднотипна кръв. Кръвното налягане се повишава до 90/60 mm Hg. Изкуство. Пациентът дойде в съзнание и започна да се оплаква от силни болки в корема. След 20 минути кръвното отново пада и пострадалият губи съзнание. Обемът на корема се е увеличил значително. Флуктуацията се определя между дланите, поставени върху страничните повърхности на корема.

Д.С.. Разкъсване на далака, разкъсване на мезентериалните съдове. Травматичен шок.

Raptura lienis, ruptura vasorum mesentericorum. Afflictus traumaticus.

Доставен в Клиниката по коремна хирургия след инцидент. Имам силни болки в целия корем. При прегледа се установи контузна рана на предна коремна стена вдясно от пъпа. Пациентът лежи неподвижно настрани с прибрани към стомаха колене и не му позволява да докосва коремната стена. Допирът засилва болката, а лекият натиск предизвиква рязко напрежение в коремните мускули. При палпация коремът е дъсковидно напрегнат. Симптомът на Shchetkin-Blumberg е положителен. Перисталтиката не се открива при аускултация. Няма изпражнения, не се отделят газове, отделя се малко урина. Пациентът страда от често повръщане. Периодично губи съзнание, не реагира на другите и не желае да отговаря на въпроси. Дишането е често и повърхностно. Пулсът е малък и учестен. Езикът е сух, покрит с бял налеп. Телесна температура 38,5 С.

Д.С.. Проникваща коремна рана. Разкъсване на тънките черва. Разлято перитонит.

Vulnus abdominis penetrans.Ruptura intestini tenuae. Дифузен перитонит.

Пациентът е откаран в клиниката с огнестрелна рана в дясно подребрие. На предната стена на корема в областта на дясното подребрие има огнестрелна рана с неравни фуниевидно прибрани ръбове. От раната се отделят обилно кръв и жлъчка. Определя се защита в десния хипохондриум и положителен знак на Shchetkin-Blumberg. Стомахът е подут. Кръвното налягане е ниско, пулсът е нишковиден и учестен. Бледа кожа

Д.С. Огнестрелна рана в областта на корема с увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

Vulnus abdominis sclopetarium cum laesione hepatis et ductuum choledochorum.

Полицай беше намушкан в корема при задържане на престъпник. При преглед коремът участва в акта на дишане. На предната стена на корема има прободна рана с дължина около 2 см, на 3 см вляво от пъпния пръстен. В областта на раната има леко подуване, палпацията на корема е болезнена само на мястото на нараняване. Напрежението на коремните мускули се определя само в рамките на раната. Нямаше перитонеални симптоми, повръщане, метеоризъм или повишен сърдечен ритъм. Телесната температура е нормална.

Д.С.. Прободна рана на предната коремна стена.

Vulnus punctoincisivum parietis anterioris abdominis.

Лумбален - Regio lumbalis

Младият мъж е откаран в урологията. По думите на пострадалия той е бил ритан в кръста. Травмата е довела до силна болка в кръста. При преглед има оток и подкожно кръвонасядане в лумбалната област вдясно. Урината е интензивно оцветена с кръв (хематурия). Пулсът и кръвното налягане са в нормални граници. Пациентът е подложен на прегледна рентгенография на бъбреците и екскреторна урография с интравенозно приложение на рентгеноконтрастно средство.

Д.С. Затворена субкапсуларна руптура на десния бъбрек.

Ruptura renis dextri clausa subcapsularis.

При сбиването пострадалият е намушкан с нож в областта на кръста. Притеснявам се от болка на мястото на нараняване. В лумбалната област вляво от гръбначния стълб на 5 см под 12 ребро има прободна рана с дължина около 2 см. От раната има интензивен кръвоизлив. макрохематурия. В кървавия секрет от раната няма урина. Общото състояние е задоволително.

Д.С. Прободна рана в лумбалната област с увреждане на левия бъбрек.

Vulnus punctoincisivum regionis lumbalis cum laesione traumatica renis sinistri.

Генитални органи - Organa genitalia

35-годишна жена е ритната в срамната област от съпруга си. Пострадалият отишъл в спешното 2 дни след нараняването. Оплаква се от болка на мястото на нараняване. Обективно: пубисната област и голямата дясна срамна устна са подути. Определя се подкожен хематом с лилаво-синкав цвят. Кръвта варира в дебелината на натъртената тъкан. Тазовите кости са непокътнати на пипане. Уринирането е нормално, няма кръв в урината. Функцията на долните крайници е напълно запазена.

Д.С. Контузия на външните полови органи.

Contusio organorum genitaliorum externorum.

Хип- Бедрена кост

Младият мъж е получил прободна рана в дясното бедро. Жертвата лежи на дясната си страна, с локва кръв под него. Лицето е бледо, пулсът е учестен, слабо изпълване. Съзнанието е запазено. По предната повърхност на дясното бедро, непосредствено под ингвиналната гънка, има прободна рана, от която с пулсиращи импулси изтича алена кръв.

Д.С. Прободна рана на дясно бедро с артериален кръвоизлив.

Vulnus punctoincisivum femoris dextri cum hemorrhagia arteriale.

Мъж на 47 години. Оплаквания от болка в областта на раната, топлина в тялото.

По думите на пациента преди около ден си е наранил крака от крака на дървен стол. Не съм лекувал раната. Днес имаше болка в областта на раната и треска в тялото. Според него той пие алкохол почти всеки ден (с изключение на днес). Страда от епилепсия. Не се лекува за епилепсия. Работното кръвно налягане не знае. Не съм ваксиниран срещу тетанус от 10 години. Vulnus infectiosum tertiae inferioris femoris sinistri. Коляно, пищял - Genu, crus

Възрастна жена е получила травма на коляното при падане. Притеснявам се от болки в колянната става. Дясната колянна става е увеличена по обем, контурите й са изгладени. При палпация се открива течност, пателата се баластира при натиск. Движението на дясната колянна става е малко ограничено и болезнено. Кракът е в полусвито положение.

Д.С. Натъртване, хемартроза на дясната колянна става.

Contusio, haemarthrosis articulationis род dextrae.

20-годишен младеж е пострадал по време на тренировка по свободна борба. Партньорът притисна крака си, изправен в дясната колянна става, с тялото си. Ударът е попаднал във вътрешната страна на ставата. Пострадалият отишъл в спешното отделение ден по-късно с оплаквания от болка в областта на нараняването и нестабилност в колянната става при ходене.

Обективно. Дясната колянна става е подута, контурите й са изгладени, от вътрешната страна се вижда синина, палпацията на вътрешния бедрен кондил е болезнена. При изправяне на крака в колянната става има прекомерно отклонение навън на пищяла и значително се увеличава обемът на външната му ротация. Флексията и екстензията на колянната става не са ограничени.

Д.С. Разкъсване на медиалния колатерален лигамент на дясната колянна става.

Ruptura ligamenti collateralis tibialis articulationis genus dextrae.

На състезание по борба млад мъж получи рязко „хиперекстензия“ на колянната си става. В резултат на това нещо изскърца в колянната става и се появи силна болка. Пострадалият не потърсил помощ, превързал коляното си с ластичен бинт. След 5 дни отиде в травматологията. Притеснява ме нестабилността на лявата колянна става при ходене. Трудности при изкачване на стълби. Пациентът не може да кляка на левия крак. Изследването на лявата колянна става разкрива прекомерна подвижност на пищяла, когато се движи напред по отношение на бедрото (симптом на предно чекмедже). Кракът беше сгънат под прав ъгъл в колянната става и отпуснат. Рентгеновата снимка не разкрива фрактура.

Д.С. Скъсване на предна кръстна връзка на лява колянна става.

Ruptura ligamenti cruciati anterii articulationis род sinistrae.

Мъжът, който търкаше пода с четка, носена на десния му крак, рязко обърна тялото си с фиксиран пищял. След това почувствах силна болка в дясната колянна става. Притеснява ме болка в колянната става, която се засилва при слизане по стълбите. При преглед дясната колянна става е с оток и хемартроза. Пълното разгъване на колянната става е невъзможно, тъй като болката се появява в дълбините му. При палпиране на ставата се забелязва локална болка на нивото на ставната цепка между пателарните връзки и медиалния страничен лигамент на колянната става. При движения на флексия-разгъване се чува щракване в увредената става. Рентгеновата снимка на колянната става не показва увреждане на костите.История на псориазис от много години. Обичайно кръвно налягане 130/80 mm

Обективно: Състоянието е задоволително. Съзнанието е ясно. Кръвно налягане 140/80 мм. Чл.

Пулс = 90 в минута. На левия пищял в долната трета има превръзка, напоена с кръв, над превръзката има гумен турникет. Кожата на стъпалото е синкава. По кожата на крайниците и торса има псориатични плаки от 0,5 до 1,5 см, на места сливащи се. След отстраняване на турникета и превръзката, тъмна кръв изтича на тънка струя от малка рана на вътрешната повърхност на крака.

Ds.Венозно кървене от левия крак.

Hemorrhagia venosa ex crure sinistro.

Помогне. Приложена е асептична превръзка под налягане. Транспорт до хирургично отделение.

Глезенна става, стъпало - Articulatio talocruralis, pes

При ходене пострадалата усуква крака си (висок ток се закача в цепнатина, а десният й крак се обръща навътре). Появи се болка в областта на външния глезен. Пострадалият отишъл в спешното. При изследване на дясната глезенна става се забелязва подуване по външната повърхност на стъпалото и под външния малеол. Има и болка при палпация. Движенията в глезенната става са запазени напълно и са болезнени. Палпацията на външния глезен е безболезнена.

Д.С. Навяхване на латерална връзка на дясната глезенна става.

Distorsio ligamenti talofibularis anterii dextri.

Лента за глава - капачка ">

Лента за глава - „капачка“.

Слингова превръзка на челото.

Травмите на меките тъкани на скалпа винаги са опасни. Те могат да бъдат придружени от обилно кървене, увреждане на костите, мозъчна контузия (сътресение) или кървене в мозъка (хематом), мозъчен оток и възпаление на мозъчната обвивка (менингит, енцефалит). Признаците за увреждане на мозъка и костите на черепа, развитието на възпалителни усложнения са главоболие, гадене, замъглено зрение и чувствителност на кожата на крайниците или слабост в тях, повишаване на телесната температура, объркване или загуба на съзнание.

Помощ: 1. Почистете и изплакнете раната. Рана, замърсена с пръст или други чужди предмети, трябва да се почисти с пинсети или на ръка. След това раната се измива старателно с водороден прекис или слаб разтвор на калиев перманганат (2-3 зърна на чаша, за предпочитане преварена вода). Можете да измиете раната с чешмяна вода. Ако има тежко кървене, първата стъпка е да спрете кървенето.

2. Третирайте кожата около раната. Преди да третирате кожата, е необходимо да отрежете косата на разстояние два сантиметра около раната. След това внимателно смажете краищата на раната с разтвор на йод, брилянтно зелено (диамантено зелено), наситен разтвор на калиев перманганат или алкохол. В този случай е строго забранено алкохолът да попадне в раната.

3. Спрете кървенето. При кървене от рана на скалпа най-ефективният начин е да я опаковате със стерилна салфетка или стерилна превръзка. Можете да използвате марля, памучна вата или друга чиста кърпа. Тампонът се притиска плътно към ръбовете и дъното на раната за 10-15 минути. Ако кървенето не спре, нанесете превръзка под налягане върху тампона, поставен в раната.

4. Поставете превръзка (за предпочитане стерилна). Прилагането на превръзка върху рана на скалпа се извършва по следния начин: откъснете парче (вратовръзка) с размер около 1 м от превръзката, поставете го върху областта на темето, краищата се спускат вертикално надолу пред ушите; самият пациент или някой от асистентите ги държи в опънато състояние. Кръгът на превръзката започва от лявата страна на нивото на челото, движи се от дясната страна назад към задната част на главата, като по този начин се правят два кръга със задължителното фиксиране на първия кръг. Третият кръг от превръзката се увива около вратовръзката първо отляво, след това отдясно, така че да застъпва предишния кръг от превръзката с 1/2 или 2/3. Всеки следващ кръг се носи все по-високо и по-високо, докато целият скалп се превърже. Последният кръг от превръзката се завързва към оставащата вертикална част на вратовръзката от двете страни. Вертикалните краища на вратовръзката са закрепени под брадичката.

5. Нанесете студено. Студът се прилага върху превръзката в областта на раната. Охлаждането на ранената област намалява кървенето, болката и подуването. Можете да поставите пакет с лед, лед, увит в найлонова торбичка, нагревателна подложка, напълнена със студена вода, или кърпа, напоена със студена вода. Ледът се сменя със затопляне. По правило е достатъчно студът да се държи на мястото на нараняване в продължение на 2 часа, като се процедира по следния начин: студът се държи на мястото на нараняване за 15-20 минути, след което се отстранява за 5 минути и нова порция лед се поставя отново за 15-20 минути и т.н.

6. Консултирайте се с лекар. Външните признаци на нараняване на главата не винаги отразяват състоянието на жертвата. Невидимите вътрешни наранявания могат да бъдат животозастрашаващи за жертвата. Не трябва да се колебаете да посетите лекар. Във всички случаи на нараняване на главата трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Правилно лекуваме раната на главата.

Раните по главата обикновено се разделят на порязвания, пробождания и разкъсвания. Те могат да се появят в резултат на нараняване от удар, падане или натъртване. Жертвата трябва да бъде оказана първа помощ и откарана в травматологичния отдел.

Как правилно да лекуваме рана на главата

Раната е нарушение на целостта на кожата или лигавиците. Тя може да бъде повърхностна или дълбока, разрязана или разкъсана. Независимо от тежестта на лезията, раната трябва да бъде внимателно обработена.

Какво ще ви е необходимо за лечение на рана?

• алкохол;
• брилянтно зелено или йод;
• хлорхексидин;
• водороден прекис;
• калиев перманганат;
• найлонов плик;
• електрическа възглавничка;
• стерилна марля;
• превръзка.

Подготовка за процедурата

Преди да окажете първа помощ, внимателно измийте ръцете си и ги третирайте с медицински алкохол или друга течност, съдържаща алкохол, за да предотвратите навлизането на инфекция в раната. Трябва да почистите раната на главата със стерилен марлен тампон. Не трябва да използвате памучна вата, нейните частици могат да останат в раната, което ще провокира допълнителни усложнения. Когато кожата на главата е повредена, трябва да подстрижете косата на разстояние два сантиметра, да изплакнете увредената зона с хлорхексидин, три процента водороден прекис или слаб разтвор на калиев перманганат.

Лечение на раната

Около раната трябва обилно да смажете кожата с алкохол, брилянтно зелено, йод и наситен разтвор на калиев перманганат. Важно е да се гарантира, че лекарствата не попадат върху увредената област, тъй като те могат да причинят изгаряния на тъканите, което сериозно ще усложни по-нататъшния процес на оздравяване.

Когато кървенето не спира

Ако кръвообращението е обилно, трябва сами да приложите стерилен марлен тампон върху мястото на раната. След това нанесете превръзка под налягане. За да намалите подуването, болката и да спрете кървенето, нанесете върху превръзката компрес с лед или нагревателна подложка, напълнена със студена вода. Когато водата започне да се затопля, сменете нагревателната подложка. Това важи особено за топлия сезон, когато пътуването до отделението по травматология отнема много време.

Какво да правим с чужди предмети в раната

Такива предмети, които са дълбоко в раната, не е необходимо да се отстраняват сами. Това е много опасно, тъй като кървенето може да се увеличи. Само квалифициран травматолог или хирург може да извършва манипулации за заздравяване на чужди предмети.

Не пренебрегвайте спешния случай

Независимо от степента на нараняване на главата, незабавно се обадете на линейка или закарайте жертвата в най-близкото отделение по травматология. В случай на дълбоко нараняване съществува опасност от възпаление на мембраните на мозъка, което понякога води до смърт, така че дори лекото забавяне на предоставянето на специализирана медицинска помощ може да струва живота на пациента. Прочетете също: Порязвания: как да действате, за да не навредите

Съвет 1: Как да лекувате рана на главата.

Раните по главата се делят на прободни, порезни и разкъсни. Те могат да се появят в резултат на нараняване от падане, удар или натъртване. Жертвата трябва да бъде оказана първа помощ и откарана в травматологичния отдел.

• Как да лекуваме рана на главата
• Как да лекуваме рана с йод
• Как да лекуваме шевове след операция

• - алкохол;
• - йод;
• - блестящо зелено;
• - водороден прекис;
• - хлорхексидин;
• - калиев перманганат;
• - лед;
• - найлонов плик;
• - по-топло;
• - стерилна марля;
• - превръзка.

• лечение на рана на главата

Съвет 2: Как да лекуваме разкъсвания.

• как да третираме устните

Съвет 3: Как да лекуваме рана на котка.

• - стерилна превръзка или марля;
• - ножици;
• - памучен тампон;
• - блестящо зелено;
• - йод;
• - водка или алкохол;
• - пинсети;
• — 3% разтвор на водороден прекис;
• - таблетка стрептоцид;
• - вазелин;

• Наранявания при котки. Как да лекуваме рани на котка.
• как да се отнасяме към котка

Съвет 4: Как да лекуваме порезна рана.

• - сапун, течност, съдържаща алкохол;
• - калиев перманганат или водороден прекис;
• - алкохол, йод или брилянтно зелено;
• - антисептичен мехлем;
• - натриев хлорид, фурацилин или антибиотици;
• - марлен тампон, бинт, стерилна марля.

• Лечение и лечение на порезни рани
• как да се лекува рана след порязване

Съвет 5: Как да лекуваме рана след кастрация на котка.

Котката трябва да бъде правилно подготвена за кастрация. По време на операцията пикочният мехур и храносмилателният тракт на животното трябва да са празни, така че котката не трябва да се храни 12 часа преди кастрацията и дори не трябва да се дава вода един час преди кастрацията.

Лечение на раната

Ако след операцията лекарят третира раната с Terramycin или Alumazol спрей, те ще останат върху кожата известно време, в този случай няма нужда да лекувате раната. Ако не е имало такова лечение, раната трябва да се измие с 3% водороден прекис или разтвор на фурацилин, като една таблетка се разтваря в чаша вода. Не се препоръчва да се третира раната с брилянтно зелено или алкохолен разтвор на йод, те могат да изсушат кожата.

За да попречи на котката да безпокои раната, като я оближе, той трябва да носи специална яка на врата си, която ще му попречи да достигне задната част на тялото. Яката се сваля само при хранене. Необходимо е да се гарантира, че котката не търка задната част на тялото си в пода.

Пълнителят на тавата, използван в този момент, трябва да е мек, за да не наранява раната. По-добре е да е бяло или поне светло, в този случай собствениците ще могат веднага да забележат започналото кървене.

Възможни усложнения

Собствениците трябва да бъдат нащрек за повишаване на телесната температура на животното. Нормалната температура за котка е 38-39°C. През първите три дни тя неизбежно ще бъде повишена, но ако температурата не е спаднала на четвъртия ден, това е причина за спешно посещение при ветеринарен лекар. Освен това трябва да покажете животното на лекар, ако раната започне да гнои. В този случай ветеринарният лекар ще предпише антибиотик.

На първия ден след операцията може да се наблюдава понижаване на температурата (по-малко от 37 градуса), докато животното спи. Котката трябва да се затопли чрез нанасяне на нагревателна подложка и разтриване на лапите. Ако това не помогне, котката все още не се движи или се събужда, трябва спешно да се обадите на ветеринарен лекар или да заведете котката в клиниката.

Трябва също да заведете котката си в клиниката, ако шевът започне да кърви.

След кастрация котката може да страда от запек. Задържането на изпражненията е неизбежно през първите два до три дни след анестезията, но ако котката няма изпражнения повече от четири дни, е необходимо да започнете да му давате слабително. Разбира се, не можете да направите това без първо да се консултирате с ветеринарен лекар, само той може да избере подходящото лекарство, като вземе предвид здравословното състояние и характеристиките на тялото на конкретно животно.

Травми и рани на меките тъкани на главата, симптоми и лечение.

Увреждането на меката обвивка на черепа може да бъде затворено или отворено. Затворените включват натъртвания, отворените включват рани (рани). Синините се получават в резултат на удар на главата в твърди предмети, удар на главата с твърд предмет, падане и др.

Вследствие на удара кожата и подкожната тъкан са увредени. От увредените кръвоносни съдове кръвта се влива в подкожната тъкан. Когато galea aponeurotica е непокътната, излятата кръв образува ограничен хематом под формата на изпъкнал оток (подутина).

При по-обширно увреждане на меките тъкани, придружено от разкъсване на galea aponeurotica, кръвта, изтичаща от увредените съдове, образува дифузен оток. Тези големи кръвоизливи (хематоми) в средата са меки и понякога създават усещане за трептене (флуктуация). Тези хематоми се характеризират с плътен вал около кръвоизлива. При палпиране на плътен вал около обиколката на кръвоизлива може да се сбърка с фрактура на черепа под налягане. Обстойният преглед, както и рентгеновата снимка, позволяват правилното разпознаване на увреждането.

Наблюдават се рани на меките тъкани на главата в резултат на нараняване както от остри, така и от тъпи инструменти (тъпа сила). Нараняването на меката обвивка на черепа е опасно, тъй като локалната инфекция може да се разпространи в съдържанието на черепа и да доведе до менингит, енцефалит и мозъчен абсцес, въпреки целостта на костта, поради връзката между повърхностните вени и вените отвътре черепа. Инфекцията може да се разпространи и през лимфните съдове. Едновременно с увреждането на меките тъкани могат да бъдат увредени костите на черепа и мозъка.

Симптоми Симптомите зависят от естеството на увреждането. Порезните и нарязани рани кървят силно и зеят. Прободните рани кървят малко. При липса на усложнения, дължащи се на инфекция, протичането на раните е благоприятно. Ако раната е била лекувана в първите часове, тя може да се излекува с първично намерение.

Симптомите на натъртени рани съответстват на естеството на раната. Ръбовете на контузната рана са неравни, със следи от контузия (размазване), напоени с кръв, а в някои случаи са отлепени от костта или подлежащата тъкан. Кървенето е по-малко обилно поради тромбоза на смачкани и разкъсани съдове. Контузните рани могат да проникнат до костта или да се ограничат до увреждане на меките тъкани. Характерен признак на разкъсванията е значителното отделяне от подлежащите кости и образуването на клапи.
Особен вид увреждане на скалпа е т. нар. скалпиране, при което се откъсва по-голяма или по-малка част от скалпа.

Лечение. В повечето случаи, след внимателна предварителна обработка на самата рана и съседните области, е достатъчно да се наложат конци върху раната, а за малки рани - превръзка под налягане. В случай на тежко кървене, кървящите съдове трябва да бъдат лигирани. Може да се зашие само прясна незамърсена рана. Ако раната е замърсена, предметите, които са влезли в раната, се отстраняват с пинсети, ръбовете на раната се смазват с разтвор на йодна тинктура, ръбовете на раната се освежават (извършва се първична обработка на раната), разтвор пеницилин се излива в раната (50 000-100 000 единици в 0,5% разтвор на новокаин) или се инфилтрира с разтвор на пеницилин по краищата на раната, след което раната се зашива напълно или частично. В последния случай завършилият се инжектира под кожата. След отшумяване на възпалителния процес може да се постави вторичен шев на раната. В някои случаи се предписва интрамускулно инжектиране на разтвор на пеницилин. Ако раната е напълно зашита и в следващите дни се появят признаци на възпаление, шевовете трябва да се отстранят и раната да се отвори.
За целите на профилактиката всички ранени се инжектират с антитетаничен серум, а при тежки рани, особено замърсени с почва, антигангренозен серум.

грижа. Космите по главата допринасят за замърсяване и затрудняват почистването на кожата и раната, поради което трябва да се обръсне колкото е възможно по-голяма част от областта около раната. Когато се бръснете, трябва да внимавате да не внесете инфекция в раната - тя трябва да бъде покрита със стерилна салфетка. Бръсненето се извършва от раната, а не към раната.