Милдронат инжекция интрамускулно инструкции за употреба. Инжекции Mildronate: инструкции за употреба, за които се предписват интрамускулно и интравенозно, аналози. Милдронат и алкохол: съвместимост, могат ли да се приемат заедно?

Инструкции

Търговско наименование

МИЛДРОНАТ®

Международно непатентно име

Мелдоний

Доза от

Инжекционен разтвор 0,5 g/5 ml, 5 ml

Съединение

1 ампула (5 ml разтвор) съдържа:

активно вещество- мелдониев дихидрат 500 mg,

помощно вещество - вода за инжекции.

Описание

Прозрачна безцветна течност

Фармакотерапевтична група

Други лекарства за лечение на сърдечни заболявания. Мелдоний.

ATX код C01EB22

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Всмукване

След интравенозно приложение на многократни дози мелдоний, максималната концентрация (Cmax) достига 25,50 ± 3,63 μg/ml.

Бионаличността е повишена при индивиди с повишени Cmax, AUC и елиминационен полуживот (t1/2), при пациенти с чернодробна цироза и при пациенти с тежко бъбречно увреждане. Когато се прилага интравенозно, AUC след еднократни и многократни дози мелдоний е различна. Тези резултати показват възможно натрупване на мелдоний в кръвната плазма.

Разпределение

Meldonium от кръвния поток бързо се разпространява в тъканите; има висок афинитет към сърдечната тъкан. Свързването с плазмените протеини се увеличава с времето след дозиране. Meldonium и неговите метаболити частично преодоляват плацентарната бариера. Не са провеждани проучвания за освобождаването на мелдоний в кърмата при хора.

Метаболизъм

Meldonium се метаболизира основно в черния дроб.

Премахване

Бъбречната екскреция играе важна роля в елиминирането на мелдоний и неговите метаболити. След еднократно интравенозно приложение на дози от 250 mg, 500 mg и 1000 mg мелдоний, полуживотът на ранното елиминиране на мелдоний е 5,56-6,55 часа, крайният полуживот на елиминиране е 15,34 часа.

Специални групи пациенти

Пациенти в старческа възраст

Дозата на мелдоний трябва да се намали при пациенти в напреднала възраст с нарушена чернодробна или бъбречна функция, при които бионаличността е повишена.

Пациенти с бъбречно увреждане

При пациенти с увредена бъбречна функция и повишена бионаличност дозата трябва да се намали. Съществува взаимодействие между бъбречната реабсорбция на мелдоний или неговите метаболити (напр. 3-хидроксимелдоний) и карнитин, което води до повишен бъбречен клирънс на карнитин. Няма директен ефект на мелдоний, гама-бутиробетаин (GBB) и комбинацията от мелдоний/GBB върху системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

Пациенти с чернодробна дисфункция

При пациенти с чернодробно увреждане и повишена бионаличност дозата на мелдоний трябва да бъде намалена. Не са наблюдавани промени в чернодробните функционални тестове при хора след дози от 400-800 mg. Не може да се изключи възможна инфилтрация на мазнини в чернодробните клетки.

Педиатрична популация

Няма данни за безопасността и ефективността на употребата на мелдоний при деца и юноши под 18-годишна възраст, поради което употребата на мелдоний при тази група пациенти е противопоказана.

Фармакодинамика

Meldonium е структурен аналог на прекурсора на карнитина гама бутиробетаин (GBB), в който един от въглеродните атоми е заменен с азотен атом. При условия на повишен стрес мелдоний възстановява баланса между доставката и нуждата на клетките от кислород, елиминира натрупването на токсични метаболитни продукти в клетките, като ги предпазва от увреждане; има и тонизиращ ефект. В резултат на употребата му тялото придобива способност да издържа на стрес и бързо да възстановява енергийните резерви. Благодарение на тези свойства, meldonium се използва за лечение на различни заболявания на сърдечно-съдовата система, кръвоснабдяването на мозъка, както и за повишаване на физическата и умствена работоспособност. В резултат на намаляване на концентрацията на карнитин, интензивно се синтезира GBB, който има вазодилатиращи свойства. В случай на остро исхемично увреждане на миокарда, meldonium забавя образуването на некротична зона и съкращава периода на рехабилитация. При сърдечна недостатъчност повишава контрактилитета на миокарда, повишава толерантността към физическо натоварване и намалява честотата на стенокардните пристъпи. При остри и хронични исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение подобрява кръвообращението в исхемичната зона и насърчава преразпределението на кръвта в полза на исхемичната зона. При неврологични заболявания (след мозъчно-съдови инциденти, мозъчни операции, наранявания на главата, кърлежов енцефалит) има положителен ефект върху процеса на възстановяване на физическите и интелектуалните функции в периода на възстановяване.

Показания за употреба

При комплексна терапия в следните случаи:

заболявания на сърцето и съдовата система: стабилна ангина пекторис, хронична сърдечна недостатъчност (NYHA I-III функционален клас), кардиомиопатия, функционални нарушения на сърцето и съдовата система;

остри и хронични исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение;

намалена работоспособност, физически и психо-емоционален стрес;

в периода на възстановяване след мозъчно-съдови нарушения, наранявания на главата и енцефалит.

Начин на употреба и дози

Интравенозно. Употребата на лекарството не изисква специална подготовка преди приложение.

Поради възможния стимулиращ ефект, лекарството се препоръчва да се използва през първата половина на деня.

Сърдечно-съдови заболявания и мозъчно-съдови нарушения

Като част от комплексната терапия, 500 mg-1000 mg на ден интравенозно (5-10 ml инжекционен разтвор 0,5 g / 5 ml), като цялата доза се приема наведнъж или се разделя на 2 дози. Максималната дневна доза е 1000 mg.

Намалена производителност, пренапрежение и период на възстановяване

500 mg (5 ml) на ден интравенозно. Максималната дневна доза е 500 mg.

Продължителността на лечението е 4-6 седмици.

Курсът на лечение може да се повтаря 2-3 пъти годишно.

Пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст с чернодробно и/или бъбречно заболяване дозата на meldonium трябва да се намали.

Пациенти с бъбречно увреждане

Тъй като лекарството се елиминира от тялото през бъбреците, пациентите с леко до умерено бъбречно увреждане трябва да използват по-ниска доза мелдоний.

Пациенти с чернодробни нарушения

Пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане трябва да използват по-ниска доза мелдоний.

Педиатрична популация

Няма данни за безопасността и ефективността на мелдоний при деца и юноши под 18-годишна възраст, поради което употребата на това лекарство при деца и юноши е противопоказана.

Странични ефекти

Често

Алергични реакции (свръхчувствителност, алергичен дерматит, уртикария, ангиоедем, анафилактична реакция)

Главоболие

Диспепсия (усещане за тежест, подуване, пълнота, болка и дискомфорт в епигастриума, гадене)

Рядко

Възбуда, страх, натрапчиви мисли, нарушения на съня

Парестезия, тремор, хипоестезия, шум в ушите, световъртеж, замаяност, нарушение на походката, замаяност, загуба на съзнание

Тахикардия/синусова тахикардия, предсърдно мъждене, аритмия, дискомфорт в гърдите/болка в гърдите

Колебания в кръвното налягане, хипертонична криза, хиперемия, бледа кожа

Възпалено гърло, кашлица, диспнея, апнея

Дисгеузия (метален вкус в устата), загуба на апетит, гадене, повръщане, натрупване на газове, диария, коремна болка

Обрив (общ/макулен/папулозен), сърбеж

Болка в гърба, мускулна слабост, мускулни спазми

Полакиурия

Обща слабост, тремор, астения, общ оток, подуване на лицето, подуване на краката, усещане за топлина, усещане за студ, студена пот

Аномалии в електрокардиограмата (ЕКГ), ускорение на сърцето, еозинофилия

Противопоказания

Свръхчувствителност към мелдониев дихидрат

Тежка чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, поради липсата на данни за безопасността на употребата

Бременност и кърмене, поради липсата на данни за клиничната употреба на лекарството през този период

Деца под 18 години, поради липса на данни за клинична употреба през този период

Лекарствени взаимодействия

Meldonium може да се използва заедно с дългодействащи нитрати и други антиангинозни средства за лечение на стабилна ангина пекторис, заедно със сърдечни гликозиди и диуретици за лечение на сърдечна недостатъчност.

Meldonium може да се комбинира с антикоагуланти, антиагреганти, антиаритмични лекарства и лекарства, които подобряват микроциркулацията.

Meldonium може да засили ефекта на лекарства, съдържащи глицерил тринитрат, нифедипин, бета-блокери, други антихипертензивни лекарства и периферни вазодилататори.

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, приемащи мелдоний и лизиноприл едновременно за намаляване на симптомите, е установен положителен ефект от комбинираната терапия (вазодилатация на главните артерии, подобряване на периферната циркулация и качеството на живот, намаляване на психологическия и физически стрес).

Когато мелдоний се използва в комбинация с оротова киселина за обръщане на исхемично/реперфузионно увреждане, се наблюдават допълнителни фармакологични ефекти.

В резултат на едновременна употреба Сорбифер и мелдоний при пациенти с анемия, причинена от дефицит на желязо, съставът на мастните киселини в еритроцитите се подобрява.

Meldonium помага за обръщане на сърдечната патология, причинена от азидотимидин (AZT) и индиректно повлиява реакциите на оксидативен стрес, причинени от AZT, което води до митохондриална дисфункция. Употребата на мелдоний в комбинация с AZT или други лекарства за лечение на синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) има положителен ефект върху лечението на СПИН.

При тест за индуцирана от етанол загуба на рефлекс на равновесие мелдониумът намалява продължителността на съня. По време на конвулсии, причинени от пентилентетразол, е установен изразен антиконвулсивен ефект на мелдония. От своя страна, когато се използва алфа2-адренергичен блокер, йохимбин в доза от 2 mg/kg и инхибиторът на азотен оксид синтаза (SOA) N-(G)-nitro-L-аргинин в доза от 10 mg/kg преди мелдоний терапия, антиконвулсивният ефект е напълно блокиран Meldonia.

Предозирането на мелдоний може да увеличи кардиотоксичността, причинена от циклофосфамид.

Дефицитът на карнитин в резултат на употребата на D-карнитин (фармакологично неактивен изомер)-мелдоний може да увеличи кардиотоксичността, причинена от ифосфамид.

Meldonium има защитен ефект срещу индуцирана от индинавир кардиотоксичност и индуцирана от ефавиренц невротоксичност.

специални инструкции

Пациенти с хронични чернодробни и бъбречни заболявания трябва да внимават при продължителна употреба (трябва да се проследяват функциите на черния дроб и/или бъбреците).

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиранепревозно средство или потенциално опасна машина

Няма данни за ефекта върху способността за шофиране или работа с потенциално опасни машини.

Предозиране

Случаите на предозиране са неизвестни, лекарството е ниско токсично и не предизвиква странични ефекти, опасни за здравето на пациента.

При ниско кръвно налягане са възможни главоболие, световъртеж, тахикардия, обща слабост. Лечението е симптоматично.

В случай на тежко предозиране е необходимо да се следи чернодробната и бъбречната функция.

Поради изразеното свързване на лекарството с протеините, хемодиализата не е от съществено значение.

Форма за освобождаване и опаковка

5 ml в безцветна стъклена ампула, хидролитичен клас I с черта или точка на чупене.

5 ампули са поставени в блистерна опаковка от поливинилхлориден филм.

2 или 4 блистера заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 °C.

Да не се замразява!

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

Притежател на удостоверение за регистрация

АД "Гриндекс" Св. Krustpils 53, Рига, LV-1057, Латвия

производител

Адрес на организацията, която приема рекламации от потребители относно качеството на продукта (стоките) на територията на Република Казахстан:

Представителство на АД "Гриндекс"

050010, Алмати, бул. Достик, ъгъла на ул. Богенбай Батир, 34а/87а, офис №1

т./ф. 291-88-77, 291-13-84

електронна поща поща: [имейл защитен]

Прикачени файлове

817660521477976824_ru.doc	85 kb
505048371477977981_kz.doc	91 kb

• 1 Състав и форма на освобождаване
• 2 Механизъм на действие
• 3 Показания за употребата на Mildronate за кръвно налягане
• 4 Указания за употреба и дозировка
  • 4.1 По време на бременност и кърмене
  • 4.2 Противопоказания и странични ефекти
  • 4.3 Предозиране
• 5 подобни лекарства
• 6 Специални инструкции

Разрешено ли е да приемате милдронат при хипертония? Лекарството понижава или повишава кръвното налягане? На първо място, трябва да знаете, че Mildronate не е антихипертензивно лекарство, неговото действие е насочено към подобряване на кръвообращението в мозъка. Лекарството се предписва на пациенти с хипертония с постоянна болка в сърцето и смущения във функционирането на този орган. След приема на лекарството се чувствате по-добре и придобивате сила.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството "Mildronat" се продава в следните форми:

• Инжекционният разтвор е безцветен и без мирис.
• Твърди желатинови капсули. Вътре в капсулите има прах с лека миризма и сладникав вкус.
• Таблетки с кисел вкус.

Компонентите на инжекционния разтвор са вода и пропионат дихидрат. Таблетната форма на лекарството съдържа следните компоненти:

• мелдоний като активна съставка;
• картофено нишесте;
• хранителна добавка E572;
• аеросил;
• желатин;
• повидон;
• манитол;
• хранителни оцветители Е171.

Връщане към съдържанието

Механизъм на действие

Лекарството повлиява високото кръвно налягане като част от комплексната терапия.

Mildronate е синтетично лекарство, което има благоприятен ефект върху метаболизма и енергийното снабдяване на клетките. Лекарството има кардиопротективен ефект, а също така подобрява усвояването на кислород от организма, повишава устойчивостта на тъканите и органите към хипоксия. Действието на Mildronate е да намали пропускливостта на съдовите стени, както и да облекчи и предотврати ангина пекторис. Като част от комплексното лечение, описаното лекарство се използва за намаляване на високо кръвно налягане, лечение на вегетативно-съдова дистония (VSD) и ангина пекторис. При пациенти с нарушена нормална сърдечна дейност и ускорен пулс Милдронат нормализира сърдечната честота.

Лекарството може да повиши общата издръжливост на организма и толерантността към физическо натоварване, както и емоционални сътресения. Като част от комбинираната терапия, лекарството може да се приема не само при високо кръвно налягане, но и при ниско кръвно налягане. Ако имате ниско кръвно налягане, повишаването му с помощта на Mildronate ще ви помогне бързо и напълно да се отървете от симптомите на хипотония, да възстановите яснотата в главата, силата и жизнеността. Забелязан е положителен ефект на лекарството върху работоспособността, издръжливостта и възстановяването след тежка работа.

Струва си да се има предвид, че умората, стресът, пренапрежението, както и патологиите на сърдечно-съдовата система се отразяват в нивото на налягане. Ето защо Mildronate се счита за изключително необходим при високо кръвно налягане, тъй като намалява нивата му чрез ефективно въздействие върху организма, като лекува не следствието от проблема, а първопричината за патологичното състояние.

Връщане към съдържанието

Показания за употреба на Mildronate за кръвно налягане

Милдронат се използва самостоятелно или като част от комплексна терапия в следните случаи:

• намалена производителност;
• сърдечна исхемия;
• високо кръвно налягане;
• постоперативен период;
• дифузно съдово увреждане на мозъка;
• физическо или психическо претоварване;
• дисфункция на сърдечния мускул в хронична форма;
• бронхиална астма;
• удар;
• болка в гръдната кост от лявата страна;
• синдром на отнемане на алкохол;
• невъзпалително увреждане на ретината на очната ябълка.

Връщане към съдържанието

Инструкции за употреба и дозировка

Продължителността на лечението и дозировката се определят от лекаря.

Таблетките Mildronate трябва да се приемат перорално половин час преди или след хранене. Препоръчва се лекарството да се приема преди обяд, а ако са необходими няколко дози на ден, последната от тях не трябва да бъде по-късно от 17:00 часа. Това се дължи на факта, че лекарството причинява психомоторна възбуда. На пациенти с повишено кръвно налягане се предписват 750 mg на ден, които могат да се приемат наведнъж или да се разделят на 2-3 дози. При ангина пекторис Mildronate 250 mg 3 пъти на ден се предписва като част от комплексното лечение. Инфарктът се лекува за 3-4 дни, след което дозата се намалява до 250 mg три пъти дневно, 2 пъти седмично в продължение на 1,5 месеца.

Връщане към съдържанието

По време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на Mildronate при бременни жени или по време на кърмене, тъй като няма научни изследвания за ефекта на мелдония върху плода и способността на това вещество да проникне в майчиното мляко. Кърмещите майки трябва да спрат кърменето за целия период на лечение.

Връщане към съдържанието

Противопоказания и странични ефекти

Връщане към съдържанието

Предозиране

Приемайки твърде голяма доза от лекарството, можете да намалите кръвното си налягане до критично ниво.

Няма случаи на предозиране с лекарството Mildronate. Въпреки това, когато се използва лекарството във високи дози, могат да се появят следните явления:

• бързо намаляване на налягането;
• главоболие;
• пристъпи на тахикардия;
• световъртеж;
• обща слабост.

Ако наблюдавате изброените промени в тялото, които са възникнали в резултат на приема на повишени дози от лекарството, трябва незабавно да спрете лечението и да потърсите помощ от лекар. Пострадалият има право на симптоматично лечение. В случай на тежко предозиране ще е необходимо наблюдение на функционирането на бъбреците и черния дроб.

Връщане към съдържанието

Подобни лекарства

Структурни аналози на активното вещество и терапевтичния ефект на фармацевтичния продукт Mildronate са:

• "Мидолат";
• "Кардионат";
• "Вазомаг";
• "Мелдониев дихидрат";
• "Идринол";
• "Мелдоний";
• "Мелфорт";
• "Предварителна карта";
• "Ангиозил";
• "Медатерн";
• "Етоксидал";
• "Антимтен";
• "Кораксан";
• "Убинон";
• "Orocamage";
• "Фиразир".

Важно е да се има предвид, че всяко лекарство, което е синоним на Mildronate, има своя собствена схема на лечение и свои собствени характеристики на приложение. Следователно заместителят трябва да бъде избран изключително от специализиран лекар, който, разчитайки на резултатите от диагностичния преглед и общото състояние на пациента, ще определи необходимата дозировка и ще определи продължителността на терапевтичния курс. Не забравяйте, че самолечението може да повлияе негативно на тежестта на заболяването и да провокира нежелани странични симптоми.

Връщане към съдържанието

специални инструкции

Когато приемате Mildronate, трябва да знаете някои от неговите характеристики. Пациентите с хронични бъбречни и чернодробни заболявания при продължителна употреба на лекарството трябва да наблюдават показателите за състоянието на тези органи. За лечение на високо кръвно налягане, дисфункция на сърдечния мускул и ангина пекторис, описаното лекарство се използва като част от комплексно лечение за премахване на неразположение, задух и пристъпи на ангина пекторис. Mildronate не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и работа с различни механизми, които изискват повишена концентрация. Следователно, след приемане на доза лекарства, човек може да се занимава с всякакъв вид дейност.

Коментар

Псевдоним

Милдронат: помощ при хипертония

Хипертонията днес се превърна в широко разпространена патология, с която пациентите трябва постоянно да се борят. Той е особено опасен, защото засяга различни системи на тялото, което води до сериозни заболявания. При хипертония се използват различни лекарства. Mildronate се откроява сред най-ефективните лекарства.

Mildronate се използва в различни области, като комплексно лекарство. Той насърчава:

• Подобряване на метаболизма;
• Осигуряване на максимални количества енергия не само на тъканите, но и на клетките в цялото тяло.
• Отстраняване на функционални нарушения в сърдечно-съдовата система.

Mildronate е в състояние да има цялостен ефект върху тялото на клетъчно ниво. Това дава възможност за справяне с редица хронични заболявания или нарушения във функциите на органите. Това лекарство е включено в лечението на много заболявания, свързани с кръвоносната система, включително хипертония, ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и др.

Като се има предвид, че нивото на налягане до голяма степен се влияе от стрес, умора, пренапрежение и проблеми в сърдечно-съдовата система, това лекарство е в състояние ефективно да повлияе на тялото за сравнително кратко време, като лекува не следствието, а основната причина за патологичното състояние. . Ето защо милдронатът за хипертония се счита за може би първото лекарство „за всички болести“.

Милдронат инструкции

Както бе споменато по-рано, това лекарство може да има сложен ефект върху тялото. Използването на милдронат изисква специално внимание, така че терапевтичният ефект да е бърз и в същото време дълготраен.

Продуктът се предлага под формата на капсули, инжекции и сироп. Формата на приложение се определя от лекаря въз основа на характеристиките на лечението.

Продуктът съдържа мелдоний, който се нарича още триметилхидразиниум пропионат дихидрат или милдронат. Всяко от имената може да бъде посочено в инструкциите за употреба. Прегледите на пациентите често говорят за недоверие към лекарството именно поради промяната в имената на основната активна съставка. Но и в трите случая става дума за едно и също химично вещество.

Капсулите и сиропът също имат ексципиенти като желатин, титанов диоксид, нишесте, сорбитол, пропилей гликол и т.н. Ето защо, ако сте алергични към някое вещество от лекарството, трябва да уведомите Вашия лекар за това. Инжекционният разтвор не съдържа помощни вещества.

Дозировка на милдронат

Различните форми на лекарството имат различни дозировки. Така капсулите съдържат мелдоний в дози от 500 и 250 mg. 250 mg милдронат се съдържат в 5 ml сироп. Тоест в един милилитър има 50 мг. Инжекционен разтвор в 1 ml съдържа 100 mg мелдоний.

За да посочат необходимата дозировка, лекарите предписват Mildronate 500 или Mildronate 250 за капсули, където броят им съответства на концентрацията на активното вещество. Инжекциите и сиропът нямат инструкции за концентрация и се изчисляват от лекаря за всеки конкретен случай поотделно, като се вземе предвид клиничната картина на пациента.

Като се има предвид, че милдронатът е в състояние да повлияе на тялото на клетъчно ниво, подобрявайки метаболизма и осигурявайки на тъканите необходимото количество енергия, лекарството има следните терапевтични ефекти:

Поради особеностите на ефектите на милдронат в ретината, мозъка и сърдечния мускул, лекарството е в състояние да преразпредели кръвния поток с голям обем кръв към зоната, която в този момент има недостиг на кислород. Дефицитът на кислород създава условия за исхемия, а милдронатът елиминира причината за исхемията в тъканите.

Според проучвания милдронатът, приет в рамките на четири часа след началото на инфаркта на миокарда, забавя образуването на области на тъканна некроза. Това води до съкращаване на времето за рехабилитация.

Лекарството има също толкова впечатляващ ефект при коронарна болест на сърцето, нарушения на мозъчното кръвообращение и спиране на алкохола. Употребата на милдронат се счита за най-ефективна за:

Рецепти с милдронат

Преди това мелдоний се приемаше с цел бързо възстановяване в спорта. Днес това лекарство официално се счита за допинг, което ограничи обхвата му на търсене. Лекарството се предписва по схема, подходяща за лечение на конкретно заболяване. Таблетките и сиропът се приемат перорално преди хранене или 30 минути след хранене.

Поради очевидния си ефект върху човешкото тяло, милдронатът се приема според инструкциите през първата половина на деня. Активното вещество предизвиква психомоторна възбуда и съответно може да провокира появата на безсъние.

Трябва да има интервал от най-малко 4 часа от последната доза на лекарството до почивка. Курсът продължава максимум месец и половина, след което се прави почивка. При юноши курсът варира от 2 до 6 седмици, в зависимост от диагнозата.

Отзиви

Лекарството придоби популярност не само сред пациентите, но и сред любителите спортисти.

Оксана, 25 години: „Милдронат ми беше предписан, когато бях тийнейджър и страдах от хипертония - тоест в юношеска възраст. Помогна ми много и сега съм доста здрав."

Ярослав, 37 години: „Нямам заболявания и приемам Meldonium като помощно средство в спорта. Тъй като не мечтая да стана професионалист, не се страхувам от допинг. Но представянето в ежедневието е отлично.“

Милдронат инжекции

Mildronate е лекарство с метаболитна активност, което подобрява енергоснабдяването на клетките и тъканите. Положителният ефект на това лекарство върху метаболизма и премахването на енергийния дефицит направи възможно използването на Mildronate за много хронични заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната и нервната системи. Предписва се и за лечение на някои офталмологични патологии, повишава издръжливостта, както физическа, така и интелектуална.

Има няколко форми на освобождаване на Mildronate, всяка от които може да бъде предписана въз основа на тежестта на симптомите, състоянието на пациента или личните му предпочитания. Обикновено лекарите предписват инжекции Mildronate в случаите, когато е необходимо бързо постигане на терапевтичен ефект или ако пациентът не може да приема хапчета. Обикновено курсът на лечение може да продължи в бъдеще, като се премине от инжектиране към перорална форма на лекарството.

Описание на активното вещество

Според инструкциите за употреба на Mildronate, активната съставка в неговия състав е мелдоний или триметилхидразиниев пропионат дихидрат. По структура той е аналог на гама-бутиробетаин, който присъства във всички човешки клетки. Механизмът на действие на meldonium е да блокира производството на карнитин, в резултат на което се увеличава синтеза на гама-бутиробетаин. Той насърчава вазодилатацията и по-ефективното кръвоснабдяване на тъканите, особено тези в хипоксични условия.

Лекарството предпазва клетките от агресивните ефекти на катаболните продукти и токсини, като ускорява елиминирането на тези агенти от тялото. При исхемия на тъканите и органите (например миокарда, мозъка, ретината) meldonium променя съотношението на кръвния поток в полза на зони с хипоксия. Така се проявява неговият антиисхемичен и антихипоксичен ефект.

При условия на остра недостатъчност на кръвообращението на миокарда Mildronate спомага за забавяне на образуването на некротични увреждания и съкращава периода на рехабилитация. При ангина пекторис лекарството намалява броя на пристъпите на ангинозна болка и увеличава сърдечния дебит. Благодарение на него се повишава стимулацията на невроните, активира се двигателната сфера и физическата издръжливост. Има и антистрес ефект.

Meldonium подобрява хода на рехабилитационния период при пациенти, които са претърпели съдови, възпалителни заболявания на мозъка или са имали увреждания на централната нервна система. Намалява двигателните нарушения (пареза), подобрява координацията и намалява тежестта на вегетативните прояви. Употребата на лекарството спомага за подобряване на състоянието на пациенти с алкохолна зависимост и намалява проявите на синдрома на отнемане.

Фармакокинетика

Максималната плазмена концентрация на Mildronate за инжекции се постига почти веднага след парентералното му приложение. Бързо се разпределя в тъканите и се свързва с протеините на кръвната плазма. Бионаличността на лекарството е 100%.

внимание! Лекарството частично прониква през хематоплацентарната бариера, а също така е установено, че преминава в кърмата.

Лекарството и неговите метаболити се екскретират предимно чрез бъбреците. Полуживотът е 3-6 часа.

Показания

За какво се използва Mildronate и кога може да бъде полезен? Показания за употребата на лекарството са следните патологични състояния:

• сърдечно-съдова патология: хронична исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, хронична сърдечна недостатъчност;
• дисхормонална кардиомиопатия;
• вегетативно-съдова дистония;
• хронични нарушения на кръвообращението в мозъка;
• церебрален инсулт;
• патология на периферните артериални съдове;
• постоперативен период на възстановяване;
• бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест като компонент на комплексното лечение;
• очни заболявания от различен произход: кръвоизлив в ретината и стъкловидното тяло на окото, ретинопатия (хипертонична и диабетна), тромбоза на централната вена на ретината, нарушено кръвоснабдяване на ретината.
• хроничен алкохолизъм и абстинентен синдром при алкохолно зависими в комбинация с други видове лечение;
• висока физическа умора и пренапрежение;
• ниска производителност на физическия и интелектуалния труд.

внимание! При заболявания на органа на зрението е показано използването на инжекции Mildronate само парабулбарно.

Сред показанията за употреба на Милдронат, спортните тренировки също са намерили своето място за повишаване на издръжливостта, за бързо възстановяване след тежък и продължителен спорт.

Как да приемате лекарството?

Разтворът на милдронат има концентрация на мелдоний 10%. Произвежда се в ампули от 5 ml. Съответно, 1 ml разтвор съдържа 100 mg мелдоний, а една ампула съдържа 500 mg. Кутията съдържа 10 ампули. Лекарството се предписва 1 или 2 пъти на ден. Разтворът на лекарството може да се прилага по няколко начина:

• интрамускулно;
• венозно;
• парабулбар (близо до очната ябълка).

Mildronate обикновено се прилага интравенозно струйно, така желаният ефект се постига по-бързо. Ако няма спешна нужда от незабавно действие на лекарството, то може да се инжектира във вена с помощта на капкомер.

Разтворът Mildronate се предлага в достатъчна концентрация на активното вещество и не изисква допълнително разреждане. Това се отнася за всички методи за инжектиране на лекарството. Въпреки това, лекарите могат да предписват приложението му, например, с физиологичен разтвор. Ако Mildronate все пак се разрежда, тогава абсолютното количество на активното вещество няма да се промени, само концентрацията му ще намалее, което може да повлияе на скоростта на началото на действието на лекарството.

В случаите, когато не е необходимо бързо действие, Mildronate може да се разреди. Само за тази цел е по-добре да използвате 0,9% разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор). Смесването с други разтворители може да повлияе на свойствата на лекарството, което е изключително нежелателно.

Mildronate активира нервната дейност, така че трябва да се приема поне 4-6 часа преди лягане. В противен случай може да възникне нарушение на съня под формата на безсъние. Дневната доза може да бъде приета в една инжекция или разделена на две дози.

Дозировка за различни патологии

Дозата на лекарството зависи от конкретното заболяване и се избира от лекаря индивидуално:

• Нестабилна стенокардия и миокарден инфаркт. В такива случаи е показано интравенозно приложение на лекарството, тъй като тези състояния са остри и изискват незабавна намеса. Интравенозно се прилагат 5-10 ml Mildronate. Ако инжекциите се понасят лошо, цялата доза се прилага веднъж; в други случаи е показано разделянето й на две инжекции. Продължителността на парентералното приложение на лекарствата варира от 1 до 10 дни. В бъдеще можете да преминете към перорални форми на Mildronate и да го приемате в общ курс с продължителност до 4-6 седмици.
• Хронична недостатъчност на кръвообращението. Използвайте 5-10 ml IV веднъж дневно или 5 ml два пъти дневно IM. Курсът продължава до 2 седмици с преход към сироп или таблетки.
• Офталмологична патология. В този случай Mildronate се използва парабулбарно по 0,5 ml на ден (50 mg мелдоний) в продължение на 10 дни.
• Мозъчен инсулт в острата фаза. За да се постигне бърз ефект от употребата на лекарството, той се прилага интравенозно в доза от 5 ml на ден в продължение на 10 дни. Можете също така да го инжектирате интрамускулно в доза от 500 mg веднъж дневно в продължение на 2-3 седмици.
• Хронична цереброваскуларна недостатъчност. При тази патология лекарството се прилага или интрамускулно, или под формата на таблетки. Инжектирайте 5 ml от разтвора интрамускулно 1 път в продължение на 14 дни. Приемът се удължава, ако е необходимо, до 4 седмици.
• Дисхормонална кардиомиопатия. Прилагат се 5-10 ml интравенозно в една инжекция на ден или 5 ml интрамускулно 2 пъти на ден. Курсът е 14 дни и ако продължи пероралното приложение, се препоръчва да приемате Mildronate още 2 седмици.
• Хроничен алкохолизъм. Пациентите получават Mildronate интравенозно по 5 ml 2 пъти на ден за облекчаване на неврологичните симптоми. Продължете терапията до една седмица.
• Повишена умора по време на периоди на висок физически и интелектуален стрес. Няма спешна необходимост от парентерално приложение на Mildronate при такива показания, но всичко зависи от това кой метод е по-приемлив за пациента и колко бързо се очаква ефектът. Лекарството се приема интрамускулно по 1 ампула 1 или 2 пъти на ден. Също така е възможно да се приема Mildronate интравенозно в подобна схема на дозиране. Курсът на лечение е до 2 седмици. Ако има нужда, може да се повтори след още 2-3 седмици.

Взаимодействие

Mildronate, взаимодействайки с други лекарства, може да предизвика както желани, така и опасни реакции в организма. Много пациенти се интересуват дали е възможно да се комбинира мелдоний с други лекарства. Само лекар може да даде точен отговор на този въпрос.

Meldonium повишава ефективността:

• антиагреганти;
• антикоагуланти;
• бронходилататори;
• антиаритмични средства;
• антиангинални лекарства;
• диуретици.

Лекарството потенцира ефекта на бета-блокерите и сърдечните гликозиди. Особено внимание трябва да се обърне, когато се приема Mildronate със следните лекарства:

• алфа блокери;
• нитрати;
• антагонисти на калциевия канал;
• периферни вазодилататори.

Приемането на тези лекарства заедно може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане и тахикардия.

Противопоказания

Съгласно инструкциите за употреба на лекарството, не се предписва в следните случаи:

• бременност;
• период на кърмене;
• деца под 12 години;
• повишено вътречерепно налягане;
• алергия или наличие на индивидуална свръхчувствителност към мелдоний.

Странични ефекти и предозиране на лекарства

Обикновено пациентите изпитват висока степен на поносимост на лекарството, но понякога има случаи на нежелани реакции към Mildronate:

• кожни алергични прояви под формата на обрив, уртикария, рядко - ангиоедем;
• диспепсия;
• колебания в кръвното налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• безсъние и психомоторна възбуда;
• слабост;
• промяна в кръвната картина (повишено ниво на еозинофили).

специални инструкции

При пациенти със сериозни бъбречни и чернодробни заболявания с недостатъчност на функциите на тези органи трябва да се проследяват биохимичните показатели на кръвта. Ако е необходима продължителна употреба на мелдоний, е необходима консултация с лекуващия лекар за коригиране на дозата на лекарството.

Лице, приемащо Mildronate, може да има право да шофира и да работи с машини, тъй като лекарството не забавя реакциите. Пациентите в старческа възраст трябва да намалят терапевтично ефективната дневна доза.

Приложение в спорта

Поради способността на Mildronate да повишава усвояването на кислород от тъканите, той може да се препоръча за повишаване на толерантността към физическа активност. Подобрява храненето на миокарда и периферните мускули. Това помага за намаляване на умората и ускорява възстановяването след тренировка.

Условия за съхранение

След отваряне на ампулата разтворът не може да се съхранява при никакви обстоятелства. Хладилникът също не е подходящ за тази цел. След като са изминали 20 минути или повече след счупването на ампулата, ампулата трябва да се изхвърли.

Лекарството е предназначено да подобри метаболизма на организма. Повишеният стрес се причинява от недостатъчното снабдяване на клетките и тъканите с кислород, както и от високото съдържание на токсини в тялото. Mildronate е предназначен да активира клетъчната функция, което води до повишаване на жизнеността, а също така е насочен към защита на клетките на тялото. Чрез попълване на енергийния резерв лекарството значително повишава устойчивостта към неблагоприятни ефекти и също така помага за елиминирането на вредните токсини от тялото.

Състав на лекарството и форма на освобождаване

Основният компонент на лекарството е мелдониев дихидрат, той също така съдържа помощни вещества, а именно: картофено нишесте, силиций, калций. Обвивката на капсулата се състои от желатин и титанов диоксид.

Лекарството се предлага в капсули от 250 и 500 mg. Бели твърди капсули. Във всяка капсула има кристален прах, който има лека миризма. Предлага се в опаковки от 40 или 60 капсули. В допълнение, лекарството може да се намери под формата на инжекционни разтвори, в ампули от 5 ml.

Показания за употреба

Mildronate има широк спектър на действие, така че лечението може да бъде предписано в следните случаи:

1. Коронарната болест на сърцето изисква комплексна терапия, която включва това лекарство.
2. Лечение на хронична сърдечна недостатъчност.
3. В случай на остро или хронично нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.
4. При хроничен алкохолизъм, довел до синдром на отнемане.
5. За ретинопатия.
6. При кръвоизливи в ретината.
7. С тромбоза на централната вена на ретината.
8. Когато производителността намалее.
9. При тежко физическо или психическо претоварване.

Преди да използвате лекарството, трябва внимателно да прочетете наличните противопоказания.

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание, ако имате чернодробно или бъбречно заболяване, особено ако заболяването продължава дълго време.

Лекарството се прилага перорално.

В някои случаи е идентифициран стимулиращ ефект от приемането на Mildronate, в този случай само първата половина на деня ще бъде най-предпочитана за приемане на лекарството.

Дозировката зависи пряко от естеството на заболяването, така че се препоръчват следните методи на дозиране:

1. Заболявания на сърдечно-съдовата система. Лечението се извършва чрез приемане на 2-4 капсули (250 mg) наведнъж или разделени на 2 дози на ден, продължителността на лечението е 1-1,5 месеца;
2. Разкрито е нарушение на мозъчното кръвообращение:

1. Силни претоварвания. Лекарството се приема по 1 капсула (250 mg) 4 пъти, курсът на лечение продължава 2 седмици. Често лекуващият лекар може да предложи повторение на лечението, но не повече от 3 пъти годишно.
2. Синдром на отнемане поради хроничен алкохолизъм. Препоръчва се прием на 2 капсули (250 mg) 4 пъти дневно. Курсът на лечение е 1 седмица.
3. Повишена физическа активност на спортистите в периода на непосредствена подготовка за състезания. Препоръчва се лекарството да се приема по 2-4 капсули (250 mg) 2 пъти на ден преди планирано физическо натоварване в продължение на 2-5 седмици.

Информация за предозиране

Дори ако Mildronate е нискотоксично лекарство, ако се използва неправилно, могат да се забележат следните симптоми:

• силно главоболие, мигрена;
• тахикардия;
• ниско кръвно налягане;
• световъртеж;
• проява на неразположения, силна умора или слабост.

Активното вещество Mildronate се понася и усвоява лесно. В дългосрочни лабораторни проучвания беше установено, че малкото субекти, които са най-податливи, проявяват странични ефекти, подобни на тези, причинени от предозиране на лекарството. В повечето случаи това е проява на обща отпадналост, главоболие и световъртеж.

Предлагаме ви да се запознаете с нежеланите последици и тяхната честота в резултат на лечението, които са установени в следните системи на тялото:

Ако се открие някой от горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, който ще коригира лечението. Не се опитвайте сами да коригирате лечението, потърсете помощ от специалист. Важно е да разберете, че не трябва да допускате странични ефекти и да влошавате работните процеси в тялото.

Съхранение на лекарството

Препоръки за съхранение на лекарството: сухо място, защитено от пряка слънчева светлина, при стайна температура, която не трябва да надвишава 25 ° С. Важно е мястото, където се съхранява лекарството, да е недостъпно за деца.

След изтичане на срока на годност на лекарството (4 години от датата на освобождаване, която е посочена на всяка опаковка), не трябва да го приемате.

Бременност и кърмене

Ефектът на лекарството по време на бременност не е изследван в лабораторията. В резултат на това не са установени случаи на вредно въздействие върху детето и състоянието на бременната жена. Не се препоръчва употребата на лекарството не само през първия триместър, но и през цялата бременност.

Също така не са провеждани лабораторни изследвания, за да се определи дали активното вещество се екскретира в майчиното мляко. Ако е необходимо да се вземе лекарството, се препоръчва незабавно да се спре кърменето.

Аналози на лекарството

Mildronate има определен брой аналози, които също съдържат активното вещество мелдоний. Важно е да се отбележи, че сред аналозите има разтвори за инжекции.

Meldonium mildronate е създаден през 70-те години на миналия век от служител на Латвийския институт по органичен синтез, професор Иван Калвинс. Това е синтетичен аналог на y-butyrobetaine, който се счита за предшественик на kartinine. Веществото забавя преминаването на някои мастни киселини през клетъчните мембрани и предотвратява натрупването на неокислени мастни киселини в тях.

Първоначално активната съставка на лекарството е патентована като стимулант на растежа за домашни птици и животни. С течение на времето милдронатът започва да се използва активно за лечение на хора: като мощен метаболитен агент и след известно време - в спорта - за подпомагане на спортисти.

Основната задача на милдроната е да стимулира метаболитните процеси в организма и да активира гликолизата. Лекарството намалява количеството карнитин, произведен от тялото, което разширява кръвоносните съдове. Позволява ви да подобрите сърдечната функция чрез увеличаване на контрактилитета на миокарда. Това увеличава физическия потенциал на човека и способността му да издържа на значителни натоварвания.

Карнитинът е едно от естествените производни на витамин B, синтезирано в малки количества от човешкото тяло. Участва в транспорта на мастни киселини, осигурява функционалността на мускулната тъкан и мозъка.

С правилното използване на оригиналния продукт можете да повишите клетъчния имунитет и да намалите проявата на пренапрежение (както физическо, така и психо-емоционално). Проучване, съобщено на обществеността през 2015 г. от Световната антидопингова агенция, показа, че употребата на милдронат в спорта може да повиши представянето на спортистите, да ускори възстановяването им по време на състезание, да подобри издръжливостта и състоянието на нервната система.

Фармакодинамика

Лекарството се предлага под формата на капсули, сироп, таблетки и ампули за интрамускулно и интравенозно приложение. Последните се предлагат под формата на бистра течност (5 ml прозрачни ампули). Капсули – твърди желатинови, 250 мг. След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. В рамките на няколко часа се наблюдава максималната му концентрация в кръвта.

Meldonium има мощен метаболитен ефект, създава баланс в доставката и консумацията на кислород в клетките на тялото и активира метаболизма анаеробно (т.е. без участието на кислород).

По този начин въпросното вещество може значително да повиши защитните и регенеративни функции на тялото и да активира тъканния имунитет.

Когато се използва милдронат перорално, бионаличността на лекарството е средно 78%. Интравенозното приложение осигурява 100% бионаличност. Максималната концентрация на лекарството в кръвта настъпва след няколко часа, а неговият полуживот е около 6 часа.

Характеристики на приложението

Поради широкия спектър от фармакологични ефекти, лекарството се използва при лечението на много заболявания.

Показания за употреба

Експертите предписват Mildronate в следните случаи:

• Сърдечни патологии от исхемичен тип (сърдечна недостатъчност, инфаркт, кардиалгия);
• Патологии на дихателната система, свързани с недостатъчно снабдяване с кислород (например бронхиална астма);
• Мозъчно-съдови инциденти, мозъчни инсулти;
• Нарушения на кръвообращението в ретината;
• Някои форми на диабет;
• Продължителен интелектуален стрес, нервно изтощение;
• Продължителна физическа активност;
• Синдром на отнемане при хроничен алкохолизъм (в комбинация с основна терапия).

Приложение в спорта

Как може да се използва милдронат от любители и подходящ ли е за професионалисти? Абсолютно да. Той е идеален синтетичен заместител на гама-бутиробетаин. Meldonium може значително да увеличи издръжливостта на спортиста, тъй като намалява нивото на мастните киселини, използвани като енергия. Те често се използват от тялото при интензивно физическо натоварване. И тези мастни киселини се превръщат в енергия в клетките на сърдечния мускул. Така сърцето работи по-усилено.

Основната задача на милдроната е да „преконфигурира“ тялото да произвежда енергия не от сърцето, а от кислород и глюкоза. Това намалява натоварването на жизненоважни органи, предимно на сърцето. Какъв ефект има лекарството върху спортиста:

• Бързо възстановяване при значително натоварване - продуктите от разпада се елиминират от тялото с ускорени темпове и процесът на възстановяване на телесната тъкан отнема много по-малко време. Това ви позволява да направите обучението по-често и продуктивно. Употребата на лекарството е подходяща както за всеки спорт, така и за бодибилдинг. Освен това милдронатът ще се окаже еднакво ефективен както по време на кардио тренировка, така и при значителни силови натоварвания.
• Повишена производителност - лекарството повишава издръжливостта на спортиста и значително увеличава скоростта на реакцията му. Това пряко влияе върху скоростта, ловкостта и значително повишава нивото на сила; съответно натоварването може да бъде значително увеличено.
• Ускоряването на доставката на глюкоза до клетките на тялото е отлична превенция на развитието на редица сърдечни патологии или тежки сърдечни недостатъчности като инфаркт. Mildronate ще предпази "двигателя" от развитието на аритмия, ангина пекторис и други аномалии.
• Притъпяване на негативната реакция към преумора (това се отнася както за физическата реакция, така и за нервното пренапрежение) - този ефект е особено важен за спортисти по време на състезания и по време на сушене - лекарството надеждно ще поддържа тялото, когато е на ръба на физическите възможности.
• Подобряване на астения - правилно избраният курс на лекарството ще помогне да се избегне слабостта, да се премахне сънливостта и да се предотврати развитието на синдром на хроничната умора. Всичко това ще помогне за подобряване на представянето във всеки спорт, включително бодибилдинг.

важно! Би било грешка да се вярва, че милдронат може да повлияе на мускулния растеж. Но дава на тялото необходимия тласък на енергия, предотвратява преумора и дава възможности за увеличаване на физическата активност, което от своя страна ще помогне за постигане на желания резултат.

Как да приемате Mildronate?

Методът и дозировката на лекарството зависи преди всичко от целта, за която се приема. Така че, при сърдечни заболявания, по-специално ангина пекторис, продължителността на курса трябва да бъде 1-1,5 месеца. Дневната доза през първите 3 дни е 0,75 g, разделена на три приема. След това честотата на приложение се намалява до 2 пъти седмично (дневната доза остава същата - 0,75 g, разделена на 3 приема).

При бронхиална астма продължителността на лечението е 21 дни. Дневна доза – 0,25 g наведнъж. Mildronate се комбинира с бронходилататори.

При патологии на фундуса и дистрофични промени в ретината, 10% разтвор на лекарството се прилага субконюнктивално и ретробулбарно в доза от 0,5 ml в продължение на 10 дни. Ако има тежък възпалителен процес в окото, курсът се допълва от локално приложение на кортикостероид.

важно! Методът на приложение на лекарството, дозата и продължителността на курса се предписват изключително от лекаря на индивидуална основа, като се вземат предвид характеристиките на тялото и основната цел на лекарството.

В спорта милдронатът може да се приема под всякаква форма. Разбира се, най-добрият резултат може да се постигне чрез инжектиране на курс на лекарството. Вярно е, че в този случай е необходимо много внимателно да изберете дозировката и също така да имате умения за инжектиране на лекарства. За любителите е по-добре да изберете таблетки или капсули.

важно! Ако се приема перорално, лекарството трябва да се приема преди обяд, за предпочитане 30 минути преди или след хранене. Mildronate не трябва да се дъвче: лекарството се пие цяло, измито със значително количество вода.

За подобряване на представянето в спорта препоръчителната дневна доза мелдоний е 500 mg (250 mg два пъти дневно). За да изчислите точно дозата, трябва да се ръководите от изчислението на 15-20 mg на kg тегло. В тренировъчни дни лекарството се приема половин час преди началото, но не по-късно от 17 часа, тъй като това може да доведе до нервно превъзбуждане.

Лекарствени взаимодействия

Антиангинални лекарства - увеличават притока на кръв към сърцето. Антикоагуланти - намаляват кръвосъсирването. Антиагреганти - предотвратяват слепването на тромбоцитите по време на съсирването на кръвта. Вазодилататори - понижават кръвното налягане. Гликозиди – имат антиаритмичен ефект.

За тези, които биха искали да използват милдронат като цялостен курс, би било полезно да знаят взаимодействието му с други лекарства и особеностите на ефекта му при определени натоварвания. Тъй като meldonium променя потреблението на енергия от сърцето към глюкоза, резултатите може да не са най-добри, когато се използва едновременно с диета без въглехидрати. Mildronate е особено актуален, когато диетата е насочена към въглехидрати и кислород. Така той ще се представи добре в гимнастика, бягане, мощни силови тренировки, предназначени за издръжливост, във футбол, тенис и др.

Допуска се едновременна употреба с антиаритмични и антиангинозни лекарства, диуретици, антикоагуланти, бронходилататори и др.

Mildronate трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с вазодилататори и антихипертензивни лекарства. Тази комбинация може да причини тахикардия и повишено кръвно налягане.

Има и редица лекарства, чийто ефект се засилва значително, когато се комбинира с въпросното вещество. Това са сърдечни гликозиди и коронарни дилататори.

Странични ефекти и противопоказания

По правило лекарството се понася добре, но в редки случаи е възможна отрицателна реакция на тялото:

• От стомашно-чревния тракт - диспептични проблеми;
• От сърдечно-съдовата система - скокове на кръвното налягане, тахикардия;
• От страна на имунната система – обрив и зачервяване на кожата, сърбеж, ангиоедем и др.;
• От страна на централната нервна система - нервно превъзбуждане;
• Обща слабост.

В случай на предозиране са възможни редица симптоми: главоболие, слабост, понижено кръвно налягане, световъртеж и др.

Трябва да се внимава, когато се приема метаболитно лекарство за хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Милдронат е забранен за употреба в следните случаи:

• по време на бременност и кърмене;
• лица под 18 години;
• с високо вътречерепно налягане;
• в случай на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Защо милдронатът се счита за допинг?

През 2016 г. лекарството неочаквано влезе в списъка на медицинските вещества, забранени за употреба в спорта, и все още се счита за допинг. Въпросът за какво е необходим Mildronate вълнува не само професионалистите от големия спорт, но и тези, които посещават фитнес залата на аматьорско ниво.

Много лекари все още не могат да разберат защо ефектът от метаболитно лекарство се счита за допинг. В края на краищата основната му задача е да поддържа функционалността на тялото, а не да повишава физическата му ефективност. За тези, които планират да използват милдронат изключително на аматьорско ниво, той е напълно безвреден: напротив, той ще стимулира увеличаване на интензивността на тренировките и ще повиши тяхната ефективност.

Милдронат инструкции за употреба на лекарството (инжекции)

Търговско наименование: Милдронат ® ( Милдронат)
Международно непатентно наименование: Мелдоний (Мелдоний)
Доза от: Решениеза инж. 0,5 g/5 ml, 5 ml.

Милдронат инструкции за употреба (инжекции в ампули)

Мелдоний (милдронат) (лат. мелдоний (милдронат)) е метаболитен агент, който нормализира енергийния метаболизъм на клетките, изложени на хипоксия или исхемия. Подпомага енергийния метаболизъм на сърцето и други органи.
От 2012 г. в Руската федерация meldonium е включен в списъка на жизненоважните и основни лекарства.
Не е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за употреба в Съединените щати, но може да бъде закупен онлайн без рецепта.
От 1 януари 2016 г. е в актуалния списък на забранените вещества в спорта на Световната антидопингова агенция.
Уикипедия

Състав и свойства на Mildronate (инжекции)

1 ампула (5 ml разтвор) съдържа:

• активно вещество: мелдониев дихидрат 500 mg;
• помощно вещество: вода за инжекции.

Описание:Прозрачна безцветна течност

Фармакотерапевтична група:Други лекарства за лечение на сърдечни заболявания. Мелдоний.

ATX код: C01EB22

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Всмукване

След интравенозно приложение на многократни дози мелдоний, максималната концентрация (Cmax) достига 25,50 ± 3,63 μg/ml.

Бионаличността е повишена при индивиди с повишени Cmax, AUC и полуживот (t1/2), при пациенти с чернодробна цироза и при пациенти с тежко бъбречно увреждане.

Когато се прилага интравенозно, AUC след еднократни и многократни дози мелдоний е различна.

Тези резултати показват възможно натрупване на мелдоний в кръвната плазма.

Разпределение

Meldonium от кръвния поток бързо се разпространява в тъканите; има висок афинитет към сърдечната тъкан.

Свързването с плазмените протеини се увеличава с времето след дозиране.

Meldonium и неговите метаболити частично преодоляват плацентарната бариера.

Не са провеждани проучвания за освобождаването на мелдоний в кърмата при хора.

Метаболизъм

Meldonium се метаболизира основно в черния дроб.

Премахване

Бъбречната екскреция играе важна роля в елиминирането на мелдоний и неговите метаболити.

След еднократно интравенозно приложение на дози от 250 mg, 500 mg и 1000 mg мелдоний, полуживотът на ранното елиминиране на мелдоний е 5,56 - 6,55 часа, крайният полуживот на елиминиране е 15,34 часа.

Специални групи пациенти

Пациенти в старческа възраст

Дозата на мелдоний трябва да се намали при пациенти в напреднала възраст с нарушена чернодробна или бъбречна функция, при които бионаличността е повишена.

Пациенти с бъбречно увреждане

При пациенти с увредена бъбречна функция и повишена бионаличност дозата трябва да се намали.

Съществува взаимодействие между бъбречната реабсорбция на мелдоний или неговите метаболити (напр. 3-хидроксимелдоний) и карнитин, което води до повишен бъбречен клирънс на карнитин.

Няма директен ефект от мелдоний, гама бутиробетаин (GBB) и комбинацията от мелдоний/GBB наренин-ангиотензин-алдостеронова система.

Пациенти с чернодробна дисфункция

При пациенти с чернодробно увреждане и повишена бионаличност дозата на мелдоний трябва да бъде намалена.

Не са наблюдавани промени в чернодробната функция при хора след дози, вариращи от 400 до 800 mg.

Не може да се изключи възможна инфилтрация на мазнини в чернодробните клетки.

Педиатрична популация

Няма данни за безопасността и ефективността на употребата на мелдоний при деца и юноши под 18-годишна възраст, поради което употребата на мелдоний при тази група пациенти е противопоказана.

Фармакодинамика

Meldonium е структурен аналог на прекурсора на карнитина гама бутиробетаин (GBB), в който един от въглеродните атоми е заменен с азотен атом.

При условия на повишен стрес мелдоний възстановява баланса между доставката и нуждата на клетките от кислород, елиминира натрупването на токсични метаболитни продукти в клетките, като ги предпазва от увреждане; има и тонизиращ ефект.

В резултат на употребата му тялото придобива способност да издържа на стрес и бързо да възстановява енергийните резерви.

Благодарение на тези свойства, meldonium се използва за лечение на различни заболявания на сърдечно-съдовата система, кръвоснабдяването на мозъка, както и за повишаване на физическата и умствена работоспособност.

В резултат на намаляване на концентрацията на карнитин, интензивно се синтезира GBB, който има вазодилатиращи свойства.

В случай на остро исхемично увреждане на миокарда, meldonium забавя образуването на некротична зона и съкращава периода на рехабилитация.

При сърдечна недостатъчност повишава контрактилитета на миокарда, повишава толерантността към физическо натоварване и намалява честотата на стенокардните пристъпи.

При остри и хронични исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение подобрява кръвообращението в исхемичната зона и насърчава преразпределението на кръвта в полза на исхемичната зона.

При неврологични заболявания (след мозъчно-съдови инциденти, мозъчни операции, наранявания на главата, кърлежов енцефалит) има положителен ефект върху процеса на възстановяване на физическите и интелектуалните функции в периода на възстановяване.

Показания за употреба Милдронат

При комплексна терапия в следните случаи:

• заболявания на сърцето и съдовата система: стабилна ангина пекторис, хронична сърдечна недостатъчност (NYHA I-III функционален клас), кардиомиопатия, функционални нарушения на сърцето и съдовата система;
• остри и хронични исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение;
• намалена работоспособност, физически и психо-емоционален стрес;
• в периода на възстановяване след мозъчно-съдови нарушения, наранявания на главата и енцефалит.

Приложение на Mildronate (метод, дозировка)

Интравенозно.

Употребата на лекарството не изисква специална подготовка преди приложение.

Поради възможния стимулиращ ефект, лекарството се препоръчва да се използва през първата половина на деня.

Сърдечно-съдови заболявания и мозъчно-съдови нарушения

Като част от комплексната терапия, 500 mg - 1000 mg на ден интравенозно (5 - 10 ml инжекционен разтвор 0,5 g / 5 ml), като цялата доза се приема наведнъж или се разделя на 2 приема.

Максималната дневна доза е 1000 mg.

Намалена производителност, пренапрежение и период на възстановяване

500 mg (5 ml) на ден интравенозно.

Максималната дневна доза е 500 mg.

Продължителността на лечението е 4-6 седмици.

Курсът на лечение може да се повтаря 2-3 пъти годишно.

Пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст с чернодробно и/или бъбречно заболяване дозата на meldonium трябва да се намали.

Пациенти с бъбречно увреждане

Тъй като лекарството се елиминира от тялото през бъбреците, пациентите с леко до умерено бъбречно увреждане трябва да използват по-ниска доза мелдоний.

Пациенти с чернодробни нарушения

Пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане трябва да използват по-ниска доза мелдоний.

Педиатрична популация

Няма данни за безопасността и ефективността на мелдоний при деца и юноши под 18-годишна възраст, поради което употребата на това лекарство при деца и юноши е противопоказана.

Странични ефекти на Mildronate (инжекции в ампули)

Често:

• алергични реакции (свръхчувствителност, алергичен дерматит, уртикария, ангиоедем, анафилактична реакция);
• главоболие;
• диспепсия (усещане за тежест, подуване, пълнота, болка и дискомфорт в епигастриума, гадене).

Рядко :

• възбуда, страх, натрапчиви мисли, нарушение на съня;
• парестезия, тремор, хипоестезия, шум в ушите, световъртеж, замаяност, нарушение на походката, замаяност, загуба на съзнание;
• тахикардия/синусова тахикардия, предсърдно мъждене, аритмия, дискомфорт в гърдите/болка в гърдите;
• колебания в кръвното налягане, хипертонична криза, хиперемия, бледност на кожата;
• възпалено гърло, кашлица, диспнея, апнея;
• дисгеузия (метален вкус в устата), загуба на апетит, гадене, повръщане, натрупване на газове, диария, коремна болка;
• обриви (общи/макулни/папулозни), сърбеж;
• болка в гърба, мускулна слабост, мускулни спазми;
• полакиурия;
• обща слабост, тремор, астения, общ оток, подуване на лицето, подуване на краката, усещане за топлина, усещане за студ, студена пот;
• аномалии в електрокардиограмата (ЕКГ), ускорение на сърцето, еозинофилия.

Противопоказания Mildronate

• свръхчувствителност към мелдониев дихидрат;
• тежка чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, поради липсата на данни за безопасността на употребата;
• бременност и кърмене, поради липсата на данни за клиничната употреба на лекарството през този период;
• деца под 18-годишна възраст, поради липсата на данни за клинична употреба през този период.

Лекарствени взаимодействия

Meldonium може да се използва заедно с дългодействащи нитрати и други антиангинозни средства за лечение на стабилна ангина пекторис, заедно със сърдечни гликозиди и диуретици за лечение на сърдечна недостатъчност.

Meldonium може да се комбинира с антикоагуланти, антиагреганти, антиаритмични лекарства и лекарства, които подобряват микроциркулацията.

Meldonium може да засили ефекта на лекарства, съдържащи глицерил тринитрат, нифедипин, бета-блокери, други антихипертензивни лекарства и периферни вазодилататори.

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, приемащи мелдоний и същевременно намаляване на симптомите, е установен положителен ефект от комбинираната терапия (вазодилатация на главните артерии, подобряване на периферната циркулация и качеството на живот, намаляване на психологическия и физически стрес).

Когато мелдоний се използва в комбинация с оротова киселина за обръщане на исхемично/реперфузионно увреждане, се наблюдават допълнителни фармакологични ефекти.

В резултат на едновременната употреба на Sorbifer и meldonium при пациенти с анемия, причинена от дефицит на желязо, съставът на мастните киселини в еритроцитите се подобрява.

Meldonium помага за обръщане на сърдечната патология, причинена от азидотимидин (AZT) и индиректно повлиява реакциите на оксидативен стрес, причинени от AZT, което води до митохондриална дисфункция.

Употребата на мелдоний в комбинация с AZT или други лекарства за лечение на синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) има положителен ефект върху лечението на СПИН.

При тест за индуцирана от етанол загуба на рефлекс на равновесие мелдониумът намалява продължителността на съня.

По време на конвулсии, причинени от пентилентетразол, е установен изразен антиконвулсивен ефект на мелдония.

От своя страна, когато се използва алфа 2-адренергичен блокер, йохимбин в доза от 2 mg/kg и инхибиторът на азотен оксид синтаза (SOA) N-(G)-Hnrpo-L-аргинин в доза от 10 mg/kg преди терапия с мелдоний, антиконвулсанта напълно блокира действието на мелдония.

Предозирането на мелдоний може да увеличи кардиотоксичността, причинена от циклофосфамид.

Дефицитът на карнитин в резултат на употребата на D-карнитин (фармакологично неактивен изомер)-мелдоний може да увеличи кардиотоксичността, причинена от ифосфамид.

Meldonium има защитен ефект срещу индуцирана от индинавир кардиотоксичност и индуцирана от ефавиренц невротоксичност.

специални инструкции

Пациенти с хронични чернодробни и бъбречни заболявания трябва да внимават при продължителна употреба (трябва да се проследяват функциите на черния дроб и/или бъбреците).

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Няма данни за ефекта върху способността за шофиране или работа с потенциално опасни машини.

Предозиране на милдронат

Случаите на предозиране са неизвестни, лекарството е ниско токсично и не предизвиква странични ефекти, опасни за здравето на пациента.

При ниско кръвно налягане са възможни главоболие, световъртеж, тахикардия, обща слабост.

Лечението е симптоматично.

В случай на тежко предозиране е необходимо да се следи чернодробната и бъбречната функция.

Поради изразеното свързване на лекарството с протеините, хемодиализата не е от съществено значение.

Опаковка, съхранение и производител

Инструкции за употреба на милдронат, инжекции в ампули (версия за сканиране)

Инструкциите на нашия уебсайт напълно отговарят на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарства, но можете да изтеглите и сканирана версия на официалните инструкции:

• Инструкции за употреба на милдронат (инжекции) от 17 март 2016 г. [алтернативна връзка]

Милдронат инструкции за употреба