Във финансовата система на Русия те се създават въз основа на Закона на RSFSR „За основите на бюджетната структура и бюджетния процес в Руската федерация“ от 17 октомври 1991 г., Бюджетния кодекс на Руската федерация, т.к. както и други регулаторни правни актове, включително закони за бюджета на Руската федерация за текущата година. Освен това, въпреки че извънбюджетните фондове са собственост на държавата, те са независими от федералния и местния бюджет.

Както вече отбелязахме, извънбюджетните фондове се формират извън федералния бюджет и бюджетите на съставните образувания на Руската федерация и са предназначени за осъществяване на конституционните права на гражданите на пенсии, социално осигуряване, социално осигуряване в случай на безработица, здравеопазване и медицинско обслужване. Разходите и приходите на държавния извънбюджетен фонд се формират по начина, установен от Бюджетния кодекс на Руската федерация, както и други законодателни актове, включително законите за бюджета на Руската федерация за съответната година. В зависимост от източниците на формиране, предназначението и мащаба на използване извънбюджетните фондове се разделят на фондове за икономически и социални цели.

Социално-икономическо значение на извънбюджетните фондове

Извънбюджетните фондове на държавата са съвкупност от финансови средства, които са на разположение на централните или местните власти и имат определено предназначение. Те са важно звено във финансовата система. Редът за тяхното формиране и използване се урежда от финансовото законодателство.

За лица, родени през 1967 г. и по-млади, осигурителната част е 10%, а финансираната част е 4%, 6% от единния социален данък (26%) се изпраща във федералния бюджет.

Съответно от 1 януари 2002 г. средствата, отделени от работодателите за пенсионно осигуряване, се разпределят в три потока.

Фонд за социално осигуряване на Руската федерацияе вторият по значимост социален извънбюджетен фонд. Създаден на 1 януари 1991 г. в съответствие с Постановление на Министерския съвет на Руската федерация от 25 декември 1990 г. № 600 „За подобряване на управлението и реда за финансиране на разходите за социално осигуряване на работниците в РСФСР“ с цел осигуряване на държавни гаранции в системата за социално осигуряване и повишаване на контрола върху правилното и ефективно изразходване на средства, сега работи в съответствие с Указ на президента на Руската федерация от 7 август 1992 г. като независима държавна финансова и кредитна институция с нестопанска цел.

Фондът за обществено осигуряване, както и фонд "Пенсии", е автономен и строго насочен. Предназначени за финансиране на плащания на различни обезщетения за временна нетрудоспособност и раждане на дете, при раждане на дете, за отглеждане на дете до навършване на 1,5 години, санаториално лечение, за подобряване на здравето на работници и членове на техните семейства, както и като други цели.

Правилникът за фонда за социално осигуряване е одобрен с постановление на правителството от 12 февруари 1994 г. Основните задачи на фонда, в допълнение към предоставянето на гарантирани от държавата обезщетения, включват участие в разработването и рационализирането на държавни програми за защита на здравето на работещите и мерки за подобряване на социалното осигуряване.

Фондът за социално осигуряване се формира от:

Застрахователни премии на предприятия, учреждения и организации, както и на други стопански субекти, независимо от тяхната форма на собственост;

Доходи от инвестиране на част от временно свободните средства на Фонда;

Доброволни дарения от граждани и юридически лица;

Средства от републиканския бюджет на Руската федерация за покриване на разходи, свързани с предоставянето на обезщетения на лица, засегнати от радиация, както и за други цели.

За юридическите лица стандартът за вноски за ДОО е 3,2% спрямо начислените трудови възнаграждения. Работещите в този фонд не правят вноски.

За осигуряване на дейността на фонда е създаден централен апарат, като апаратът на органите на фонда функционира в регионални и централни клонове.

Управлението на дейността на фонда се осъществява от неговия председател, който се назначава от правителството на Руската федерация.

Фонд за задължително здравно осигуряване на Руската федерация (MHIF)образуван в съответствие със Закона „За задължителното здравно осигуряване на гражданите в RSFSR“ от 28 юни 1991 г. № 499-1. Законът определя правните, икономическите и организационните основи на здравното осигуряване на населението. Тя е насочена към засилване на интереса и отговорността както на осигуреното лице, така и на държавата, предприятието, учреждението и организацията за опазване здравето на работещите.

Фондът се създава на републиканско и териториално ниво. Чрез него се изпращат средства към застрахователни компании, чиито учредители са местната администрация. Застрахователните компании могат да извършват дейност само ако имат съответните лицензи за задължително здравно осигуряване. Застрахователните компании, избирайки способни медицински институции, плащат за техните услуги.

Средствата на фонда се използват за заплащане на медицински услуги, предоставяни на граждани, както и за медицинска наука, медицински програми и други цели.

Фондът за задължително медицинско осигуряване се формира от застрахователни премии и бюджетни средства. Платците са предприятия, организации, институции, независимо от тяхната форма на собственост и организационни и правни форми на дейност, както и изпълнителни органи, които извършват плащания за неработещи граждани (деца, ученици, студенти, пенсионери и др.)

Размерът на застрахователните премии се определя от върховната законодателна власт по предложение на правителството на Руската федерация. От 2005 г. той е 2,8% по отношение на начислените заплати на всички основания, като 0,8% за федералния фонд и 2% за териториалните фондове. Контролът върху навременното и правилно получаване на застрахователните премии е поверен на Федералната данъчна служба на Руската федерация. Обществените организации на хората с увреждания и техните собствени предприятия и сдружения, създадени за осъществяване на техните уставни цели, са освободени от плащане на застрахователни премии.

Всички руски граждани получават застрахователна полица по местоживеене или работно място. Тази политика означава, че човек получава безплатно „гарантиран обем медицински услуги“. Този обем ще включва най-малко спешна помощ, лечение на остри заболявания, услуги за бременни и родилки, помощ за деца, пенсионери и хора с увреждания.

Извънбюджетни средства- Това са независими финансови и кредитни институции и организации, повечето от които със статут на .

Държавни извънбюджетни фондове- целеви централизирани финансови средства, формирани извън държавния бюджет чрез задължителни плащания и удръжки от юридически лица и предназначени за осъществяване на конституционните права на гражданите на пенсии, социално осигуряване и осигуряване, здравеопазване и медицинско обслужване.

Извънбюджетни доверителни фондове независими в правно и икономическо отношение от. Паричните средства на извънбюджетните фондове не се включват в общия размер на държавните приходи и разходи. В същото време средствата на извънбюджетните фондове принадлежат на държавата, която извършва общо регулиране на тяхната дейност (фиг. 35).

Всички извънбюджетни фондове функционират извън линияот бюджета.

Ориз. 35. Мястото на извънбюджетните доверителни фондове в структурата на държавните финанси

НеобходимостПоявата на извънбюджетните фондове е предизвикана от редица общи икономически и финансово-организационни причини. Основната икономическа причина е необходимостта от разширяване на източниците на финансиране на държавата за социално-икономически нужди. С други думи, извънбюджетните фондове са предназначени да покриват важни области от общото икономическо развитие на страната и нейната социална сфера.

Органите определят предназначението на фонда и посоката на използване на средствата от фонда.

от функционално предназначениеизвънбюджетните фондове се делят на национален, т.е. създадени за решаване на важни общоикономически проблеми от програмен характер (пътно строителство и управление на пътищата; борба с престъпността; екология; развитие на митническата система; възпроизводство на минерално-суровинната база и др.) и насочени, които се създават за финансиране на социални нужди, образование, наука, медицина и намаляване на безработицата.

Средствата на всички извънбюджетни фондове се съхраняват в специални сметки. Всички извънбюджетни фондове са разделени на национални, федерални и местни. Финансирането от фондовете се извършва на строго целева основа. Освен това социалните нужди се финансират много по-широко от извънбюджетните средства, отколкото от съответните целеви бюджетни средства.

Въпреки автономията на финансиране на всички извънбюджетни фондове, тяхната взаимосвързаност и взаимозависимост с бюджета е очевидна. Първо, вноските във всички извънбюджетни фондове са задължителни и обективно свързани и взаимодействат с данъчната система. На второ място, като задължителни за плащане, вноските в извънбюджетните фондове се включват в себестойността на продукцията. Трето, законодателните промени за увеличаване на социалните помощи неминуемо водят до допълнително натоварване на бюджета и допринасят за възникването на бюджетен дефицит.

Извънбюджетен фонд

(извънбюджетен фонд)

Състав и класификация на извънбюджетните фондове

Характеристики на социалните извънбюджетни фондове на Руската федерация

Задължителното здравно осигуряване, прието в Русия, също съответства на международните правни тенденции. В повечето развити страни въпросите за финансирането на здравната система се считат за един от най-приоритетните. Решението на този проблем не може да бъде оставено на случайността. Ето защо приемането на Закона за задължителното здравно осигуряване е сериозна стъпка към изоставяне на остатъчния принцип на финансиране на здравеопазването и изграждане на финансов резерв за извеждането му на качествено по-високо ниво.

Задължителното здравно осигуряване е неразделна част от държавното социално осигуряване и предоставя на всички граждани на Русия равни възможности за получаване на медицинска и фармацевтична помощ, предоставена за сметка на задължителното здравно осигуряване, в размер и при условия, съответстващи на програмите за задължително здравно осигуряване.

В момента в Русия Федералният фонд за задължително медицинско осигуряване и 84 териториални фонда за задължително медицинско осигуряване са създадени като независими финансови и кредитни институции с нестопанска цел за провеждане на държавната политика в областта на задължителното медицинско осигуряване като неразделна част от държавното социално осигуряване.

Задължителното здравно осигуряване по закон се прилага за всички руснаци без изключение. Всеки гражданин, независимо от нивото на доходите, пола или възрастта, има право на достъп до безплатни медицински услуги, предвидени от програмата за задължително медицинско осигуряване. През 2010 г. в Русия 8141 лечебни заведения са работили по договори в системата на задължителното здравно осигуряване. организация, което е съпоставимо с данните за 2009 г. (8142 медицински организации). През 2010 г. медицинските организации са получили 515,9 милиарда рубли. (през 2009 г. - 491,5 милиарда рубли), включително 509,8 милиарда рубли за заплащане на медицинска помощ в рамките на териториалните програми за задължително здравно осигуряване.

Структурата на системата за задължително здравно осигуряване е представена от 84 териториални здравноосигурителни каси, 100 медицинскоосигурителни организации (МОО) и 261 клона на ИО.

Броят на задължително здравноосигурените граждани възлиза на 141,4 млн. души; включително 57,9 милиона работещи граждани и 83,5 милиона неработещи граждани.

Програмата за задължително здравно осигуряване се финансира от държавата. Източниците на финансиране в този случай включват по-ниски бюджети, средства от организации и предприятия и благотворителни суми. Застрахователните премии се удържат от работещите граждани и се прехвърлят в специален фонд, средствата от който се изразходват, когато пациентите потърсят медицинска помощ. В същото време хората с различни нива на доходи имат равни права - всеки от тях има право на еднакъв пакет медицински грижи.

В структурата на получените средства основен дял заемат застрахователните плащания - 477,2 милиарда рубли. или 97,6%. От тях 7,4 милиарда рубли, или 1,5%, са получени за воденето на делото. Общите разходи на медицинските застрахователни организации възлизат на 476,5 милиарда рубли. (97,2%) са изразходвани за заплащане на медицинска помощ, предоставена на гражданите в рамките на териториалните програми за задължително здравно осигуряване.

Разходите за водене на делото възлизат на 8,24 милиарда рубли, което е 0,3 милиарда рубли. повече от 2009 г

При нарастване на разходите за стопанисване на бизнеса в абсолютно изражение делът им в структурата на разходите намалява спрямо нивото от 2009 г. и възлиза на 1,68%.

Основните източници на приходи за бюджетите на TFOMS са данъците, включително единният социален данък в частта, кредитирана по сметките на TFOMS, и застрахователните премии за задължително медицинско осигуряване на неработещото население.

През 2009 г. бюджетите на териториалните фондове за задължително здравно осигуряване са получили 551,5 милиарда рубли, което е 14,5 милиарда рубли. (2,7%) повече от 2008г. Данъчните постъпления възлизат на 162,3 милиарда рубли. (включително единния социален данък - 153,1 милиарда рубли), което е 140 милиона рубли. по-малко от 2008 г. Постъпленията на средства за задължително медицинско осигуряване на неработещото население (включително санкции и глоби) се увеличават с 11,9% в сравнение с 2008 г. и възлизат на 200,9 милиарда рубли.

Минималният набор от безплатни застрахователни услуги включва:

Оказване на спешна медицинска помощ при спешни случаи, като раждане, травматични ситуации, остро отравяне;

Амбулаторно лечение на пациенти с хронични заболявания;

Раждане, аборт, наранявания, остри състояния - лечение в болница;

Медицинско обслужване в дома на пациенти, които не могат да се движат самостоятелно;

Предоставяне на набор от превантивни услуги за хора с увреждания, бременни жени, деца, ветерани, онкологично болни и пациенти с психични разстройства; рехабилитация на хора, претърпели инфаркт на миокарда и инсулт.

Програмата за задължително медицинско осигуряване не включва лечение на социално значими заболявания (ХИВ, туберкулоза и др.). Лечението на тези заболявания се заплаща от градския и федералния бюджет. От бюджета се заплащат и дейностите на Спешна медицинска помощ, преференциално лекарствено осигуряване и протезиране (зъбно, ушно, очно), скъпоструващи видове медицинска помощ, чийто списък се одобрява от Комисията по здравеопазване.

Програмата за задължително здравно осигуряване предоставя пълен набор от стоматологични услуги за деца и студенти, майки с деца до 3 години, бременни жени и ветерани. Освен това съществува система за предоставяне на лекарства за категории от населението, ползващи се със специални обезщетения.

Задължителната медицинска застраховка е основният медицински документ на застрахования, който трябва да се пази като зеницата на окото му. Получаването на дубликат на застрахователна полица е труден и отнема много време въпрос. Всъщност полицата за задължително здравно осигуряване е доказателство за заключението споразуменияЗадължителна медицинска застраховка и потвърждение, че пациентът е участник в програмата. Застрахователната полица съдържа препратка към номер и дата споразумения, там е посочен и срокът му на валидност. Работниците и служителите получават задължителна медицинска застраховка от счетоводството или отдела по човешки ресурси на своето предприятие; безработни руснаци - в държавната осигурителна организация.

Ако гражданин се нуждае от медицинска помощ, той трябва да представи в клиниката своята застрахователна полица и лична карта. Полицата е валидна само по време на трудовия период. При напускане на предишна работа гражданинът връща задължителната здравноосигурителна полица в своя счетоводен отдел. На ново място на работа човек получава нова застрахователна полица.

Трябва да се има предвид, че полицата е валидна само на територията на Руската федерация. И това е един от основните му недостатъци. Гражданите, които пътуват за дълъг период от време, за да работят по договор извън родната си държава, не са обхванати от програмата за задължително здравно осигуряване. Следователно в такива случаи е необходимо да се погрижите за допълнителни видове застраховки.

На 1 януари 2011 г. влезе в сила Федералният закон „За задължителното здравно осигуряване в Русия“ от 29 ноември 2010 г. N 326-FZ. Нека да разгледаме какви точно промени са настъпили в системата на задължителното здравно осигуряване (наричано по-долу задължително здравно осигуряване) и какви са правата на гражданите сега.

Федерален закон № 326-FZ включва руски граждани, чужденци (с временна регистрация или разрешения за пребиваване), лица без гражданство и бежанци (в съответствие с Федерален закон № 4528-1 от 19 февруари 1993 г. „За бежанците“) като осигурени лица.

Също така осигуреното лице има право да избере лечебно заведение измежду участващите в изпълнението на териториалната програма за задължително медицинско осигуряване, както и да избере лекар, за което трябва да подаде заявление лично или чрез свой представител на адрес ръководителят на лечебното заведение.

Предоставя се и правото на обезщетение за щети, причинени във връзка с неизпълнение или неправилно изпълнение на задълженията на застрахователна или медицинска институция, да получават от териториалния фонд, медицинската осигурителна организация и медицинските организации надеждна информация за видовете, качеството и условията. на медицински грижи, за защита на личните данни.

Но наред с правата има и отговорности.

По този начин осигурените лица трябва:

Да представят задължителна медицинска застраховка при търсене на медицинска помощ, с изключение на случаите на спешна медицинска помощ;

Подайте в здравноосигурителната организация лично или чрез ваш представител заявление за избор на здравноосигурителна организация в съответствие с правилата на задължителното здравно осигуряване (ако вече сте осигурени и имате полица, тогава ако не подадете заявление, ще остават в същата застрахователна организация, както преди);

Уведомете здравноосигурителната организация за промени в фамилията, собственото име, бащиното име, мястото на пребиваване в рамките на един месец от деня, в който са настъпили тези промени;

Изберете медицинска осигурителна организация на новото място на пребиваване в рамките на един месец в случай на промяна на местожителството и липса на медицинска осигурителна организация, в която гражданинът е бил осигурен преди това.

Законът предвижда разработването на основни и териториални програми за задължително медицинско осигуряване. Въз основа на нормите на чл. 35 и чл. 36 от Федералния закон N 326-FZ, основната програма действа на цялата територия на Руската федерация, а териториалната - в рамките на субекта федерации, с издадена медицинска застраховка, като същата не е необходимо да се представя при необходимост от спешна медицинска помощ.

По този начин, като имате полица, можете да получите медицинска помощ в цялата Руска федерация, но само в рамките на основната програма за задължително медицинско осигуряване. Можете да получите помощ само в рамките на териториалната програма, като използвате местна политика.

За да получите полица за задължителна медицинска застраховка, трябва да се свържете с интересуващата ви медицинска застрахователна организация със съответното заявление. Ако няма такава организация, тогава трябва да се свържете с териториалния фонд за задължително здравно осигуряване.

В същия ден на осигуреното лице трябва да бъде издадена полица или, в някои случаи, предвидени от правилата за задължително здравно осигуряване, временен сертификат.

Що се отнася до работещите граждани, задължението за издаване на политика остава за работодателите до 1 май 2011 г., а след това служителите ще трябва да получат полици сами (клауза 4, част 1, член 16, член 46 от закона).

Осигуряването на деца от деня на раждането до деня на държавната регистрация на раждането се извършва от застрахователна медицинска организация, в която са осигурени техните майки или други законни представители, а след такава регистрация - от организация, избрана от един от родителите.

Здравноосигурителните услуги в Република Германия се предоставят от специални организации, наречени здравноосигурителни фондове.

Първа застраховка Федерална република Германия, който предлагаше на клиентите си медицинска застрахователна полица, се появи през далечната 1848 г. Наричаше се Фонд за здравно осигуряване на служителите в Берлин. Но още по-рано, през 1843 г., е въведен прототип на здравно осигуряване за служителите в тютюневата индустрия. Това бяха всички частни организации.

Големият колекционер на германските земи Ото фон Бисмарк извежда проблема със здравното осигуряване на държавно ниво по време на своите социални реформи. През 1881 г. той излага идеята за задължително социално осигуряване за всички служители, което включва първо медицинското осигуряване. Оттогава всички служители, както и членовете на техните семейства, на територията Федерална република Германия (ФРГ)с доход не по-висок от определения от закона размер, са длъжни да бъдат здравно осигурени.

Размерът на годишния доход, над който вече не е необходимо задължително държавно здравно осигуряване, напоследък се променя всяка година. Законодателите се опитват постоянно да увеличават тази сума, така че повече хора да попадат в задължителната застраховка. През 2011 г. тези, които печелят над 49 500 евро годишно, могат сами да решат дали имат нужда от здравно осигуряване и ако да, кое: частно или обществено.

Всички останали са длъжни да внасят 7,9% от годишния си доход в здравноосигурителните фондове. Работодателят плаща още 7% от заплатата на служителя. В момента в Република Германия има около 150 държавни застрахователни компании, предоставящи здравно осигуряване. Според закона качеството на медицинските услуги не може да зависи от фонда, в който бюргерът плаща застраховки. Приблизително 95% от услугите, предоставяни от касите, трябва да са абсолютно еднакви. Останалите 5% от услугите включват заплащане на различни нетрадиционни методи на лечение или някои допълнителни услуги. Според плана за реформи от 2009 г. този сегмент от пет процента пазарпазарните лостове трябва да бъдат включени.

Всички основни медицински услуги се предоставят безплатно. Но има изключения под формата на „несъществени“ услуги. Например, едно пътуване до зъболекар може да струва доста стотинки, в зависимост от това каква част от цената е покрита от застраховката. Някои каси предлагат на своите клиенти допълнителен пакет от услуги. Например, ако човек редовно посещава зъболекар, тогава касата ще плати лечението му не със 70%, а с 90%. Има и други награди. Най-лесният начин е да използвате специална услуга, която е достъпна за всички немски държавни здравни осигуровки. Там можете конкретно да разберете какви бонус пакети има дадена застрахователна компания, както и да сравните услугите на застрахователните компании една с друга.

За деца под 18 години изобщо няма „несъществени“ разходи. Всички процедури и лекарства, предписани от лекар, се покриват от застраховката. Има доплащания за възрастни. Например 10 € на тримесечие струва посещение при лекар. А за всички предписани лекарства трябва да платите 5 €. Но дори тези стотинки могат да бъдат платени от държавата, ако бюргерът има ниски доходи.

Тогава всяка каса получава от него пари, пропорционално на броя на клиентите си. Ето защо застрахователните компании не се интересуват кого застраховат – богати или бедни, млади или стари. всичко паринакрая ще бъдат разделени по равно. Ако застраховката не разполага с достатъчно заделени средства, тогава тя има право да събира допълнителни вноски от своите клиенти. Минималната вноска е 8€ на месец, а максималната е 1% от дохода на клиента. Допълнителни плащания не могат да бъдат отказани. Но можете да прекратите договора със застраховка в рамките на следващите два месеца. Касите са длъжни да предупреждават клиентите си за въвеждането на допълнителна такса. Обикновено това е написано предварително на уебсайта на застрахователната компания.

След като бъде избрана застраховка, трябва да се сключи договор с касата. Можете да повикате застрахователен агент у дома си или да поискате да изпратите договора по пощата. Ако застраховката не ви подхожда по някаква причина, можете да я промените, въпреки че това ще отнеме известно време. След като сключите застраховка, можете да прекратите договора с нея само след 18 месеца, при условие че касата не започне да събира допълнителни такси.

След сключване на договора, касата изпраща по пощата застраховка за всеки член на семейството, ако не работи. Така един работник плаща за цялото семейство и всеки ползва неговата застраховка. Работодателят го превежда ежемесечно на посочената от служителя каса. Освен това работодателят плаща на касата точно същата сума, каквато плаща и самият служител.

Застрахователната полица на бюргера е пластмасова карта със стандартен размер, съдържаща микрочип. Той съхранява името на собственика, информация за контакт, дата на раждане и друга административна информация, необходима на лекарите. Когато обслужва клиент, лекар или фармацевт първо прекарва картата през специален четец.

Всеки във Федерална република Германия е свободен да избере своя лекар. Никой не е обвързан с областни клиники или регионални лечебни заведения. Разбира се, застраховката може да не покрива например разходите за пътуване до далечна клиника, ако няма специални причини за такъв избор, но лечението е различен въпрос.

В допълнение към държавните здравноосигурителни фондове, както беше посочено по-горе, има частни осигурителни фондове. Тяхната система за плащане е структурирана малко по-различно. Първо пациентът сам плаща лечението, след което изпраща сметки на застрахователната компания, която му връща парите. Всеки член на семейството трябва да сключи отделна частна застраховка и също трябва да плаща отделно. Но ако доходът е висок, тогава той все още може да бъде по-евтин от 14,9% от заплатата. По този начин частната застраховка е най-изгодна за онези богати жители на Федерална република Германия (ФРГ), които нямат здравословни проблеми и деца.

В напреднала възраст държавните осигурителни плащания намаляват в зависимост от получената пенсия. За бедните и безработните осигуровките се осигуряват от държавата.

Благодарение на тази осигурителна система в Република Германия няма проблеми с получаването на необходимото медицинско покритие. Но тази система все още има недостатъци. Например производителите на медицински изделия или доставчицицените на услугите се вдигат неимоверно, поради факта, че не хората плащат за услугите, а застрахователните компании.

IN САЩЗдравното осигуряване е доброволно и се осигурява почти изцяло от работодателите. Здравната застраховка е най-разпространеният вид застраховка на работното място, но работодателите не са задължени да я предоставят. Не всички американски служители получават този вид застраховка. И все пак в най-големите компании здравното осигуряване е почти задължително условие и през 1990 г. то обхваща около 75% от населението САЩ.

Има много видове здравно осигуряване. Най-разпространената е т. нар. компенсационна застраховка или застраховка „такса за услуга“. При тази форма на застраховка работодателят плаща застрахователна премия на застрахователната компания за всеки служител, покрит от съответната полица. След това застрахователят плаща чековете, представени от болницата или друго медицинско заведение или лекар. По този начин се заплащат услугите, включени в застрахователния план. Обикновено застрахователната компания покрива 80% от разходите за лечение, а застрахованото лице трябва да заплати останалата част.

Има и алтернатива - така наречената застраховка на управлявани услуги. Броят на американците, обхванати от този вид застраховка, бързо нараства (повече от 31 милиона души през 1991 г.). В този случай застрахователната компания сключва договори с лекари, други медицински специалисти, както и институции, включително болници, за предоставяне на всички услуги, обхванати от този вид застраховка. Обикновено доставчиците на здравни услуги получават фиксирана сума, която се плаща предварително за всяко осигурено лице.

Разликите между двата описани вида застраховки са много съществени. При застраховката „управлявани услуги“ доставчиците на здравни услуги получават само фиксирана сума на осигурен пациент, независимо от обема на предоставените услуги. Така в първия случай здравните работници са заинтересовани да привлекат клиенти и да им предоставят разнообразни услуги, докато във втория е по-вероятно да откажат да предписват допълнителни процедури на пациентите или поне е малко вероятно да предпишат повече от тях, отколкото е необходимо.

В момента правителството на САЩ плаща повече от 40% от разходите за здравеопазване чрез основните програми Medicaid и Medicare. Програмата Medicare осигурява покритие за всички американци над 65 години, както и за тези, които наближават тази възраст и със сериозни здравословни проблеми. Програмата Medicare се финансира отчасти от данък, наложен на всички, които работят, както служители, така и работодатели. Като цяло този данък представлява около 15% от доходите на заетите американци. Освен това Medicare се финансира от приходи от данък общ доход. Програмата Medicaid предоставя застраховка на американци с ниски доходи, предимно жени и деца от бедни семейства. Тази програма също така плаща за престой в старчески домове за тези, които се нуждаят от постоянни грижи и не могат да се справят без ежедневна помощ.

Въпреки това има много американци, които не са покрити от никакъв вид застраховка. Много от тях работят, но работодателите не ги осигуряват здравно. Повечето разходи за здравеопазване в Съединените щати се покриват от доброволно здравно осигуряване, което се плаща както от работодателите, така и от правителството. Въпреки това гражданите поемат значителна част от разходите за предоставяните медицински услуги. Тези плащания се считат за механизъм за регулиране и съответно намаляване на разходите (ако служителят сам плаща част от разходите, по-малко вероятно е да отиде на лекар).

Извънбюджетен фонд е

Финансов речник - (извънбюджетни средства) държавен паричен фонд, образуван извън федералния бюджет и бюджетите на съставните образувания на Руската федерация в съответствие с федералното законодателство. Формира се от специални източници (не данъци, а специфични... Икономико-математически речник

Извънбюджетен фонд Енциклопедия на правото

Извънбюджетен фонд- в Руската федерация целеви държавен, регионален или местен финансов фонд, създаден за натрупване и по-нататъшно целево използване на средства в съответствие с нуждите на социално-икономическото развитие на държавата, субект на Руската федерация, регион, .. ... Голям юридически речник

Държавен извънбюджетен фонд- в Руската федерация фонд от фондове, образуван извън федералния бюджет и бюджетите на съставните образувания на Руската федерация и предназначен за осъществяване на конституционните права на гражданите на пенсии, социално осигуряване, социално осигуряване в случай на безработица, ..... Финансов речник

ДЪРЖАВЕН ИЗВЪНБЮДЖЕТЕН ФОНД- ДЪРЖАВЕН ИЗВЪНБЮДЖЕТЕН ФОНД, форма на формиране и разходване на средства (виж ПАРИ), образувани извън федералния бюджет и бюджетите на съставните образувания на Руската федерация и предназначени за осъществяване на конституционните права на гражданите на ... ... Енциклопедичен речник Прочетете повече Прочетете повече Купете за 44,95 RUR електронна книга

Решаването на проблеми, свързани със социалното управление, е най-важната функция на държавата. В руския модел важна роля играят специализираните фондове, създадени от властите, за да оптимизират съответната посока на държавната политика. Какви са спецификите на тяхната работа?

Специфика на дейността на фондовете

Държавните извънбюджетни фондове са организации, отделни от другите структури на националната система за финансово управление, предназначени да изпълняват специални задачи в областта на социалното и икономическото развитие. В руския модел ролята на подобни структури е свързана до голяма степен с пенсионното, социалното и медицинското осигуряване.

Каква е разликата между държавните бюджетни и извънбюджетните фондове? Основният критерий е автономността на управлението на парите. Въпреки че, както отбелязват някои експерти, това е доста условно. Бюджетните фондове изискват стриктна отчетност на съответните структури пред властите. При извънбюджетните фондове от своя страна е възможно по-свободно управление на средствата, изразяващо се в частност в тяхното инвестиране.

Дълготрайни активи на Руската федерация

В Русия има три основни извънбюджетни структури от съответния тип, работещи на федерално ниво. Първо, това е Пенсионният фонд на Руската федерация. Неговата дейност е свързана с най-важната задача от гледна точка на социално-икономическото развитие на страната - изчисляването и разпределението на държавните пенсии. Второ, това е Фондът за социално осигуряване. Той от своя страна решава проблеми, свързани с изчисляването и изплащането на различни видове обезщетения. Трето, това е Федералният фонд за задължително медицинско осигуряване. Той осигурява функционирането на държавната система за безплатна медицинска помощ.

Фонд "Пенсии", Фонд "Обществено осигуряване" и Фонд "Задължително медицинско осигуряване" са държавни обществени извънбюджетни фондове. Но има и друга категория структури от съответния тип. А именно икономическите извънбюджетни фондове. Техните задачи от своя страна са свързани с икономическото развитие на държавата. Една от най-големите организации от този тип е Руският фонд за технологично развитие. Съществуват и различни индустриални структури, предназначени да решават икономически проблеми.

Състояние на фондовете

Какъв правен статут имат държавните извънбюджетни фондове, работещи в Руската федерация? Всяка от означените структури е самостоятелно юридическо лице. В правен аспект, както и в някои области на икономическо развитие, тези субекти са независими от руския бюджет. Тоест приходите на държавните извънбюджетни фондове и техните разходи не са включени в съответните категории, характерни за финансовите системи на федерално, регионално или общинско ниво.

В същото време собственик на въпросните средства е държавата. Съответно компетентността на федералните органи включва правното регулиране на функциите на Пенсионния фонд, Фонда за социално осигуряване и Фонда за задължително медицинско осигуряване, както и управлението на тяхната дейност. В този смисъл държавните извънбюджетни фондове са зависими от властта. Така по-конкретно компетентните държавни органи определят основните задачи на фонд „Пенсии“, фонд „Обществено осигуряване“ и фонд „Задължително медицинско осигуряване“, източниците на приходи, както и направленията за ефективно използване на средствата.

Но фондациите са надарени и с правомощия, които отразяват широк спектър от възможности за независима дейност. По този начин, по-специално, Пенсионният фонд на Руската федерация, Фондът за социално осигуряване и Фондът за задължително медицинско осигуряване могат по достатъчно независим начин да решават въпроси, свързани с оперативното управление, както и управлението на финансовите ресурси. Фондовете одобряват вътрешни бюджети, прогнози за различни разходи и наемат компетентни специалисти. В някои случаи обаче представители на държавни органи могат да присъстват в структурите за управление на фонда.

Източници на финансиране на фондовете

Нека разгледаме как държавните извънбюджетни фондове получават финансиране. Основните източници на приходи на съответните структури са представени в следния спектър.

Първо, това са някои видове данъци и такси, установени от федерални, регионални и общински закони. Например за фонд "Пенсии", фонд "Социално осигуряване" и фонд "Задължително медицинско осигуряване" това са осигурителни вноски в извънбюджетни фондове със съответните наименования. Второ, това са бюджетни средства. Трето, това може да е печалба от търговски дейности, които фондовете като независими юридически лица могат да извършват.

Също така в някои случаи преводите на средства във фондове се извършват от граждани и други организации въз основа на доброволно спонсорство. Възможни са варианти за кредитиране на дейността на съответните структури от Централната банка на Руската федерация и търговските банки.

Класификация на фондовете

Системата на държавните извънбюджетни фондове включва класифициране на структури от въпросния тип в рамките на широк набор от критерии. Например, има съответен тип организация, чийто статус зависи от нивото на политическо управление. По този начин има федерални и регионални фондове.

Друг критерий за класифициране на организациите е спецификата на техните задачи. Има държавни социални извънбюджетни фондове и има такива, които решават предимно икономически проблеми. Организациите също могат да се различават по правен статут. Така съществуват напълно или частично независими фондове и структури, които чрез един или друг механизъм са интегрирани в бюджета.

Целеви бюджетни средства

Държавата може също така да създава целеви извънбюджетни фондове, създадени, като правило, с цел формиране на най-ефективните механизми за управление на дейността на всички сектори на икономиката или сфери на политическо управление. В същото време някои експерти класифицират всъщност Пенсионния фонд на Русия, Фонда за социално осигуряване и Фонда за задължително медицинско осигуряване като целеви групи, тъй като тяхната дейност включва решаване на специализирани проблеми.

В същото време в руската практика има примери за наличието на целеви бюджетни фондове. Например през 90-те години такива организации бяха представени в политическата система на Руската федерация в най-широк спектър.

Средствата, класифицирани като целеви бюджетни средства, решават проблеми в областта на пътното строителство, екологията, правоприлагането, развитието на ядрената енергетика и други области на социално-икономическото развитие. Структури с подобен правен статут бяха формирани и в регионите на Руската федерация.

Нека разгледаме по-подробно спецификата на дейността на трите основни руски извънбюджетни фонда - Пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване и Фонда за задължително медицинско осигуряване.

Пенсионен фонд

Пенсионният фонд на Руската федерация е ключова държавна структура, която осигурява изчисляването и разпределението на пенсиите на гражданите на Руската федерация. Това е една от най-важните социални институции. Пенсионният фонд е вертикално интегрирана организация. Тоест висшите структури на неговото управление функционират на федерално ниво, а регионалните клонове на Пенсионния фонд на Русия са им подчинени. Какви са основните функции на пенсионния фонд?

Първо, тази организация събира застрахователни премии, предназначени да осигурят функционирането на държавната пенсионна система. На второ място, Пенсионният фонд води персонализирани записи на гражданите за правилно изчисляване на пенсиите. На трето място, Пенсионният фонд се занимава с капитализация и инвестиране на средства в рамките на предвидените в закона механизми.

Приходите на пенсионния фонд

От какви финансови източници функционира пенсионният фонд? От законодателна гледна точка механизмите за получаване на доходи от пенсионния фонд са определени в Данъчния кодекс и други съответни правни актове.

Основните източници на приходи за Пенсионния фонд на Русия, съгласно стандартите, установени в законите на Руската федерация:

Осигурителни вноски в извънбюджетни фондове, преведени от работодатели и индивидуални предприемачи;

Средства от държавния бюджет, насочени към изплащане на пенсии, както и с цел тяхната индексация;

Доброволни дарения от граждани и организации.

Нека сега разгледаме структурата на разходите на пенсионния фонд.

Разходите на пенсионния фонд

Спецификите на разпределението на разходите на пенсионния фонд се определят от разпоредбите на Федералния закон „За трудовите пенсии“ и съответните федерални правни актове, както и от укази на президента. Сред ключовите области на финансиране на пенсионния фонд:

Изплащане на пенсии, включително на руснаци, живеещи в чужбина;

Изплащане на обезщетения за майчинство за отглеждане на деца на възраст над година и половина;

- финансово подпомагане на възрастни хора и граждани с увреждания;

Решаване на въпроси, свързани с финансовото осигуряване на дейността на вътрешните структури на организацията.

Законът може да предвиди и други направления на разходите на пенсионния фонд.

Дейности на FSS

Държавните извънбюджетни фондове на Руската федерация също са представени от такава структура като Фонда за социално осигуряване. Тази организация решава проблеми, свързани с предоставянето на социално подпомагане на гражданите. Фондът акумулира и разпределя средства, отпускани на граждани и организации за решаване на възникнали проблеми.

Както при дейността на пенсионния фонд, формирането на финансовия ресурс на социалноосигурителния фонд се извършва на осигурителна основа, но разпределението на средствата се основава на териториален или отраслов критерий. Следователно в руския модел управлението на държавните извънбюджетни фондове не винаги се осъществява във връзка със структурата на политическите институции.

По този начин изпълнителните структури на FSS са представени от регионални клонове, както и от индустриални структури, които управляват разпределението на средствата съответно на ниво съставни образувания на Руската федерация и в различни сектори на икономиката. Има и клонове на двата вида структури.

Какви са основните задачи на FSS? Експертите включват на първо място плащането на отпуск по болест, майчинство и други обезщетения, свързани с майчинството. Фондът за социално осигуряване отговаря и за разработването и практическото прилагане на програми за опазване здравето на работещите граждани и за подобряване на системата за разпределение на финансовите средства, използвани за решаване на проблеми от неговата компетентност.

Приходи и разходи на FSS

Кои са основните източници за финансиране на дейността на Фонда за обществено осигуряване? Както и при фонд "Пенсии", средствата за фонд "Социално осигуряване" идват от осигурителни вноски, бюджетни средства, както и приходи от инвестиции и доброволно спонсорство на граждани и организации. Разходите на FSS отразяват спецификата на задачите, които организацията решава. По този начин това е изплащането на отпуск по болест, отпуск по майчинство и предоставянето на други мерки за социална подкрепа на различни категории граждани на Руската федерация.

Работа на Фонда за задължително медицинско осигуряване

Друга важна структура в руската система на държавните извънбюджетни фондове е Фондът за задължително медицинско осигуряване. Основните задачи на тази структура са свързани с осигуряването на оптимални условия за работа на териториалните организации, чиито функции включват решаване на въпроси в областта на задължителното здравно осигуряване. Тоест, както в случая с Фонда за социално осигуряване, прякото вертикално подчинение в тази област на социално управление не е толкова силно изразено, колкото в Пенсионния фонд.

МЗОК и региони

Следователно във всеки регион на Руската федерация има териториални фондове за задължително здравно осигуряване, създадени всъщност от властите на съставните образувания на Руската федерация в съответствие с руското законодателство. Тези структури акумулират средства чрез установени в различни нормативни актове механизми и ги насочват за ефективно решаване на проблемите, свързани с предоставянето на безплатна медицинска помощ.

Основните източници на финансиране на Фонда за задължително медицинско осигуряване и съответните териториални структури са специални видове застрахователни премии, бюджетни средства, както и доброволна помощ от граждани и организации. Разходите са съобразени с основните цели на организацията.

Ролята на държавата в работата на фондовете

По този начин формирането на държавни извънбюджетни фондове и поддържането на тяхната дейност е една от ключовите задачи на руските власти в аспекта на ефективното социално управление, от което до голяма степен зависи стабилността на цялата политическа система. Следователно на ниво дейност на всяка една от посочените структури е необходимо непрекъснато да се усъвършенстват моделите за натрупване и разпределение на средствата и да се развиват ефективни механизми за комуникация с гражданите по актуални въпроси на пенсионното и социалното осигуряване.

Държавата осигурява автономия на фонд "Пенсии", фонд "Социално осигуряване" и фонд "ЗЗО", но в същото време ги подпомага финансово. Средствата, с които разполагат, може да не са достатъчни и в този случай има нужда от допълнително финансиране чрез бюджетни разпределения.

Формирани извън федералния бюджет и бюджетите на съставните образувания на Руската федерация и предназначени за осъществяване на конституционните права на гражданите на пенсии, социално осигуряване, социално осигуряване в случай на безработица, здравеопазване и медицинско обслужване. Разходите и приходите на държавния извънбюджетен фонд се формират по начина, установен от федералния закон или по друг начин, предвиден в Бюджетния кодекс на Руската федерация.

Държавни извънбюджетни фондове в Руската федерация са(Член 144 от Бюджетния кодекс на Руската федерация):

1. Пенсионен фонд на Руската федерация;
2. Фонд за социално осигуряване на Руската федерация;
3. Федерален фонд за задължително медицинско осигуряване;
4. Държавен фонд за заетост на Руската федерация. Правният статут, процедурата за създаване, функциониране и ликвидация на държавните извънбюджетни фондове се определят от съответния федерален закон.

Средствата на държавните извънбюджетни фондове са федерална собственост, докато средствата на тези фондове не са включени в бюджетите на всички нива на бюджетната система на Руската федерация и не подлежат на изтегляне.

Бюджетите на държавните извънбюджетни фондове на Руската федерация се разглеждат и одобряват от Федералното събрание под формата на федерални закони едновременно с приемането на федералния закон за федералния бюджет за следващата финансова година (клауза 2 на член 145 от Бюджетния кодекс на Руската федерация). Бюджетът на териториалния държавен извънбюджетен фонд се представя от органите на изпълнителната власт на субект на Руската федерация за разглеждане от законодателните (представителни) органи на този субект едновременно с внасянето на проектозакона на субекта на Руската федерация. за бюджета за следващата финансова година и се одобрява едновременно с приемането на закона на субекта на федерацията за бюджета за следващата финансова година.

Приходите на държавните извънбюджетни фондове се формират от задължителни плащания, установени от законодателството на Руската федерация, доброволни вноски от физически и юридически лица и други приходи, предвидени от законодателството на Руската федерация. Данъчните приходи, предвидени от специални данъчни режими, се кредитират в бюджетите на държавните извънбюджетни фондове в съответствие с установените стандарти.

Разходването на средства от държавните извънбюджетни фондове може да се извършва само за цели, определени от законодателството, регулиращо дейността на тези фондове, в съответствие с бюджетите на тези фондове, одобрени от федералните закони и законите на съставните образувания на Руската федерация.

Отчет за изпълнението на бюджета на държавен извънбюджетен фонд се изготвя от управителния орган на съответния фонд и се представя от правителството на Руската федерация за разглеждане и одобрение във Федералното образование под формата на федерален проект. закон. По същия начин се одобрява отчет за изпълнението на бюджета на регионален държавен извънбюджетен фонд.