Неутропенията се превърна в едно от симптоматичните заболявания на нашето време. Този термин характеризира състояние на тялото, при което то остава ненормално. Основните причини и последствия от това явление станаха обект на изследване в този материал. Тук ще разгледаме какво представлява неутропенията при деца и възрастни, какви видове и форми има, как да се отървем от такова заболяване и други свързани медицински проблеми.

Характеристики на диагностика и лечение на неутропения.

Какво е неутропения

При нормални условия, при здрави възрастни и деца, неутрофилите съставляват 50% до 70% от всички циркулиращи бели кръвни клетки, действайки като основен защитник на тялото срещу всякакви инфекции, щателно търсейки и унищожавайки опасни бактерии в кръвта. Ако по определени причини такава важна пропорция е нарушена, защитната функция на тялото значително отслабва или изчезва напълно, което веднага води до появата на много заболявания, опасни за здравето и живота. Такива хора стават силно податливи на придобиване на различни бактериални инфекции. Това се отнася както за възрастни, така и за деца, при които те се срещат доста често, въпреки че в повечето случаи протичат без опасни усложнения. На тази възраст обаче тяхното идентифициране и диагностика е много важно.

Причини за заболяването

Реалностите на живота са такива, че неутропенията може да възникне и да се формира буквално пред очите ни - в рамките на няколко дни и дори часове, придобивайки остра форма. Основните причини за това явление отдавна са установени и проучени от официалната медицина:

• Вродена патология.
• Генетичен провал.
• Използване на мощни лекарства (антидепресанти, цитостатици, антихистамини, противотуморни и антиконвулсанти).
• Радиация.
• Отслабен имунитет.
• Различни заболявания (малария, коремен тиф, туберкулоза, хелминтоза, полиомиелит, диабет, вирусен хепатит и др.).
• Увреждане на костния мозък.
• Онкологични заболявания.
• Липса на витамин 12 и фолиева киселина.

При хроничната форма на заболяването, която продължава дълго време, понякога цели години, всичко се обяснява с намаляване на обема или необичайна диспропорция на производството на такива клетки.

Експертите разграничават първичната форма на неутропения, при която миелоидните клетки започват да се образуват в структурата на костния мозък, и вторичната форма, когато външни фактори влияят върху обема на миелоидните клетки в костния мозък. Също така се записва относителна и абсолютна неутропения, която с различни модификации може да приеме следните форми на заболяването:

• Мек (първоначален).
• Умерено (средно).
• Тежка (остра)

Тези форми зависят от абсолютния брой неутрофили в тялото на пациента. Инфекциозната преходна неутропения често се свързва със скорошни инфекциозни заболявания. Много опасна е фебрилната неутропения, наблюдавана най-често при онкоболни, или т.нар. "неутропенична треска" Това състояние при пациенти възниква внезапно и се развива много бързо с броя на неутрофилите, представляващи реална заплаха за живота. Има и други видове патология - доброкачествена неутропения в детството, при която броят на неутрофилите на детето, изпълняващи защитни функции, рязко намалява. Това явление се регистрира, като правило, при едногодишни деца през първата им година от живота и продължава от два до три месеца до няколко години, преминавайки от само себе си. Това не изключва, разбира се, постоянно медицинско наблюдение на детето.

Симптоми

В медицинската практика симптомите на неутропения могат да останат незабелязани дълго време, ясно се проявяват само в острия, вече достатъчно развит стадий на заболяването. Типичните симптоми могат да бъдат:

• Появата на гной.
• Треска.
• Често повтарящи се инфекции, водещи до образуване на язви в устата, както и диария, неприятно усещане за парене при уриниране и странно зачервяване на кожата.
• Болка и подуване около раната.
• Неприятно усещане в гърлото и др.

Тъй като наборът от такива симптоми е огромен, всеки необичаен случай на отклонение от нормата трябва незабавно да привлече вниманието на възрастен.

В това отношение трябва да се обърне специално внимание на децата. Веднага щом дете, особено бебе, прояви странни симптоми като тези, изброени в предишния раздел, родителите трябва да вземат под внимание и да се консултират с педиатър. Също така трябва постоянно да помним спецификата на детската форма на заболяването, която има своите различия в сравнение с възрастните. По този начин децата се диагностицират с доброкачествена хронична неутропения, която е циклична. При тази форма броят на неутрофилите се променя, показвайки ниски нива и достигайки нормата, и обратно. Доброкачественият вид на заболяването изчезва за 2-3 години. Лекарите смятат апластична анемия за най-честата причина за заболяването при децата.

Ваксинации срещу заболяване

Ваксинациите са доказани методи за борба с болести от този вид. За съжаление, възрастните често ги пренебрегват, смятайки ги за нещо недостойно за употреба, но това е дълбоко погрешно схващане, което често води до нежелани последствия. За деца няма нужда да говорим. Цялата гама от медицински ваксинации, необходими за тях, трябва да бъде извършена в пълен размер, в строго съответствие с графика за тяхното провеждане за различните възрастови категории.

Диагностика

Тъй като развитието на болестта на практика често води до различни видове усложнения, лекарите категорично не препоръчват да се допуска нейното спонтанно съществуване без лечение. Веднага след като се открият някакви симптоми на заболяването или странни отклонения на тялото от нормата, е необходимо да се подложи на задълбочено диагностично изследване с помощта на високоефективно оборудване, за да се идентифицират точно причините и стадия на заболяването и да се започне неговото лечение. Тези диагностични методи включват:

• Определяне на нивото на имуноглобулините в кръвта.
• Понякога е необходима пункция на костен мозък. За целта се взема малка проба от илиума на таза.
• Генетично изследване (при наличие на вродени аномалии).
• Провеждане на общ кръвен тест с левкоцитна формула (CBC с формула).
• Допълнителни изследвания - изследване за лупус, определяне на нива на витамин В12.
• Рентгенография на УНГ органи, гръден кош.

В някои случаи е възможно да се наложи да прибягвате до генетични изследвания, пункция на костен мозък и други сериозни лабораторни изследвания.

Лечение

Когато се установят причините за заболяването, лечението започва по препоръка на лекуващия лекар. Има много доказани методи за лечение на неутропения с помощта на различни лекарства. Преди да започне лечението, лекарят определя формата и тежестта на заболяването, тъй като методите за контрол ще зависят от това. Ако причината за заболяването е инфекция, е необходимо да се отървете от него. Това може да се направи в болнична клиника или у дома, преценява лекуващият лекар. Основният акцент е върху укрепването на имунната система. Лекарствата, използвани за възстановяване, включват:

• витамини.
• антибиотици.
• Имуностимуланти.

Ако има язви в устата, използвайте водороден прекис, физиологичен разтвор или разтвор на хлорхексидин. Използват се за изплакване. А болкоуспокояващите са подходящи за обезболяване.

Ако заболяването е тежко, пациентът се поставя в изолирана стая, където се поддържа стриктна стерилност и се извършва ултравиолетово облъчване.

Освен това лечението на неутропения при деца ще изисква много търпение от родителите, както често се случва, когато възрастните хора общуват с млади пациенти. Трябва да внимавате с употребата на различни антибактериални лекарства, основавайки се на лечението само на съвет от професионален лекар. Характеристики на лечението на заболяването при деца:

• Ако заболяването се появи поради употребата на различни лекарства, употребата му се спира, а самата неутропения не изисква корекция.
• В тежки случаи детето трябва спешно да бъде хоспитализирано, тъй като по време на такъв ход на заболяването различни инфекции бързо се разпространяват. В болницата на бебето ще бъдат предписани силни антибиотици и лекарства за растежен фактор ще бъдат предписани за спиране на нивото на неутрофилните левкоцити.
• Ако това заболяване е причинено от алергично или автоимунно състояние, употребата на кортикостероиди е подходяща.
• Всички случаи на заболяването включват използването на специални лекарства, които повишават имунитета.
• Понякога се налага трансплантация на костен мозък. Тази операция се извършва при деца над 12 години.

Има и рецепти от традиционната медицина, които помагат да се справят с този проблем:

1. 2 с.л. л. орехови листа се заливат с 2,5 с.л. вряща вода, оставете за една нощ, като съдът трябва да е добре затворен. Трябва да пиете напитката по ¼ с.л. ежедневно. Курсът на терапия е един месец.
2. 250 гр. нарежете лука на ситно, добавете 1 с.л. захар и 500 мл. вода. След това сместа се поставя на слаб огън за 1-1,5 часа. Бульонът се охлажда, към него се добавят 2 с.л. л. мед, филтрира се и се изсипва в стъклен съд. Пие се 3 пъти на ден по 1 с.л. л.
3. 0,5 кг. червените боровинки се омекват и се смесват с 2-3 бр. ябълки, които предварително се нарязват на кубчета, както и 200 гр. орех. След това дрогата се залива с 200 мл вода и се заливат 500 гр. Сахара. Всичко това се слага на котлона да заври, след което се изсипва в съд. Лекарството има консистенция на сладко, яде се с чай по 1 с.л. на ден.
4. 2 чаши мед и 1 чаша копър се заливат с 2 литра. гореща вода, трябва да добавите и 1 с.л. л. корен от валериана и оставете в термос за един ден. Преди да вземете лекарството, трябва да го прецедите. Препоръчва се настойката да се пие 3 пъти дневно по 1 с.л. л. Задължително го съхранявайте в хладилник.
5. Може да си направите и балсам. За да направите това, вземете 500 g. смлени орехови ядки, 300 гр. мед, 100гр. сок от алое, 200 мл. водка и 4 бр. лимон. Получената смес се разклаща добре и се поставя на тъмно място за един ден. Трябва да пиете този балсам 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. л.

В допълнение към лечението с лекарства и традиционната медицина, спазването на специална диета няма да навреди. Такова хранене предполага изключване от диетата на нетрайни храни, както и на лошо преработени, тъй като те могат да съдържат вредни бактерии и микроби. За бързо възстановяване трябва да добавите към менюто си следните продукти:

• Пастьоризирано мляко, кисело мляко, сладолед, пармезан, моцарела, чедър и швейцарско сирене.
• Свинско, агнешко, варена или пържена риба, телешко, птиче месо.
• Твърдо сварени яйца.
• Прясно приготвени първи ястия.
• Портокали, банани, пъпеши, мандарини, грейпфрути.
• Разрешени са консервирани, замразени плодове и пастьоризирани сокове.
• Ориз, макаронени изделия, картофи, фиде и те могат да бъдат приготвени под всякаква форма.
• Бисквити, печива, хляб.
• Печени ядки.

Не забравяйте за необходимостта да пиете 2 литра течност през целия ден: плодови напитки, вода, сок, чай.

Предотвратяване

Надеждността на лечението се осигурява и от превантивната страна на въпроса. Когато става дума за деца, трябва постоянно да следим надеждната устна хигиена на детето, да предотвратяваме стоматит и други болестотворни състояния в тялото на детето. Постоянните превантивни мерки, разбира се, са напълно необходими за възрастен пациент.

Неутропения - състояние, при което броят на неутрофилите в кръвта намалява над долната граница на регионалната норма. Неутрофилите са вид бели кръвни клетки, известни като полиморфонуклеарни левкоцити, неутрофилни гранулоцити. Неутропенията причинява намаляване на способността на организма да се бори с бактериални, гъбични и вирусни инфекции.

Пет основни типа бели кръвни клетки:

• базофили
• еозинофили,
• лимфоцити (Т клетки и В клетки)
• моноцити и
• неутрофили.

Нормални граници за относителен и абсолютен брой бели кръвни клетки

Броят на левкоцитите в единица обем кръв. Нормалният диапазон на белите кръвни клетки обикновено варира между 4 300 и 10 800 клетки на микролитър или кубичен милилитър (ml 3). Броят на белите кръвни клетки може да бъде изразен в международни единици като

4,3 x 10 9 - 10,8 x 10 9 клетки на литър. Процентът на различните видове левкоцити се нарича левкограма или левкоформула.

Абсолютният брой на всеки тип левкоцити се определя от произведението на броя на левкоцитите и процента на неутрофилите или базофилите и т.н. в левкограмата. Например, ако съдържанието на левкоцити в кръвта е 10 000 на микролитър, а неутрофилите в левкограмата са 70%, тогава абсолютното съдържание на неутрофили е равно на 7000 клетки на микролитър.

Класификация на неутропенията

Общоприетата дефиниция за неутропения е състояние, при което абсолютният брой на неутрофилите е под 1500 клетки/µl. Освен това неутропенията се класифицира като:

мека неутропения - ако абсолютното съдържание на неутрофили варира от 1000-1500 / μl;
умерено I неутропения - ако абсолютното съдържание на неутрофили е в диапазона от 500-1000 / μl;
тежка неутропения - ако абсолютният брой на неутрофилите е под 500/ml.

Левкопенията е намаляване на броя на белите кръвни клетки като цяло, докато гранулоцитопенията се отнася до намаляване на броя на всички гранулоцити (неутрофили, еозинофили и базофили). Тъй като обикновено има много повече неутрофили от другите видове гранулоцити, тогава терминът гранулоцитопения по-често се използва за означаване на неутропения.
накрая агранулоцитоза буквално означава пълната липса на всички гранулоцити, но терминът се използва по-често за означаване тежка неутропения И.

Клинични прояви на неутропения

Неутропенията е придружена от повишена чувствителност към бактериална инфекция. Степента на риска зависи от причината и тежестта на неутропенията, състоянието на пациента и наличието или липсата на резерв в костния мозък за образуване на неутрофили.

Неутропенията често не причинява симптоми. В някои случаи хората случайно откриват, че имат неутропения, когато им се прави кръвен тест по друга причина. Но, като правило, неутропенията е придружена от инфекции. Най-често това са инфекции на лигавиците, устата и кожата.
Тези инфекции могат да се проявят като:

• абсцеси (колекции от гной)
• дълготрайни незаздравяващи рани.

Треската е често срещан симптом на инфекция.
Рискът от развитие на сериозни инфекции е по-висок, тъй като

• по-ниско съдържание на неутрофили;
• тежката неутропения продължава по-дълго.

Бактериалните инфекции засягат кожата (напр. Staphylococcus aureus), стомашно-чревния и пикочните пътища. При пациенти с неутропения. Гъбичните инфекции са по-чести. Инфекцията може да бъде ограничена до определена област на тялото (обикновено устата, гениталиите и кожата). При тежка, продължителна неутропения инфекцията може да се разпространи чрез кръвния поток до белите дробове и други органи.

Причини за неутропения?

Причините за неутропения са показани в таблицата

	Патология	Дефектен ген
Първичен (редки генни дефекти)	Автозомно-рецесивна вродена неутропения	Хомозиготни мутации в митохондриален HS-1-свързан протеин X1 (HAX1)
	Автозомно доминантна вродена неутропения	60% имат хетерозиготна мутация в гена на неутрофилната еластаза (ELA-2)
	Циклична неутропения
	Синдром на Shwachman-Diamond	Ген на синдрома на Shwachman-Diamond
неутропения	Механизъм на неутропенията
Първичен	Намалено производство на неутрофили от костния мозък	Първични вирусни инфекции
		Лекарства (идиосинкратични) имуномедиирана химиотерапия, Лъчетерапия. Костно-мозъчна недостатъчност (левкемия, миелодисплазия, аплазия)
	Намалена миграция на неутрофили от костния мозък	Първична мутация на хемокиновия рецептор CXCR4
	Повишено разрушаване на неутрофилите в периферията	Автоимунна неутропения Хиперспленизъм

Неутропенията може да се появи (макар и сравнително рядко) при нормални здрави хора, особено при някои хора от африкански или арабски произход и при йеменските евреи. Неутропенията може да е резултат от намалено производство на неутрофили, повишено разрушаване на неутрофили, след като са произведени, или повишена консумация на неутрофили (миграция на неутрофили от кръвообращението в тъканите).

Лечението на неутропенията се определя от основната причина за заболяването, тежестта на неутропенията и наличието на свързани инфекции или симптоми, както и общото здравословно състояние на пациента. Очевидно лечението трябва да бъде насочено към какъвто и да е основен болестен процес.

Леченията, които са пряко свързани с неутропенията, могат да включват

• антибиотици и/или противогъбични лекарства за подпомагане на борбата с инфекциите;
• в случай на тежка неутропения (< 500 нейтрофилов/мкл) эффективен фактор роста гранулоцитов - рекомбинантный колониестимулирующий фактор гранулоцитов (G-CSF, филграстим);

• трансфузия на гранулоцити,

• кортикостероидна терапия или интравенозен имуноглобулин за някои случаи на имунна неутропения.

• смяна на лекарства, ако е възможно, в случай на лекарствено индуцирана неутропения; лечение на основната инфекция, ако тя причинява проблеми

• Трансплантация на стволови клетки за лечение на някои видове тежка неутропения, включително тези, причинени от проблеми с костния мозък.

Хората с неутропения често трябва да предприемат специални мерки за предотвратяване на инфекции. Предпазните мерки при неутропения включват:

• добра хигиена, включително често миене на ръцете и редовно четкане и почистване с конец за зъби;
• избягване на контакт с болни хора;
• винаги носете обувки (не ходете боси);
• Покрийте порязванията и драскотините с превръзка;
• използвайте електрически самобръсначки вместо ножчета за бръснене;
• избягвайте непастьоризирани млечни продукти; недопечено месо;
• стойте далеч от горещи бани, езера и реки.

Неутропенията е патологично състояние на кръвта, при което броят на неутрофилните клетки (гранулоцити) намалява. При наличие на тежка неутропения при възрастни се увеличава рискът от заразяване с бактериални и гъбични инфекции. Въпреки че неутропенията е състояние, което се среща много по-често при деца и юноши, лекарствената форма на това състояние е най-често срещана при възрастни.

Причини за лекарствено индуцирана неутропения

Лекарствено-индуцираната или вторична неутропения възниква в резултат на употребата на определен вид лекарства, развитието на инфилтрация или процес на заместване в костния мозък, което води до инфекциозни или имунни реакции.

Излагането на лекарства е най-честата причина за неутропения. В този случай се наблюдава намаляване на производството на неутрофили в резултат на:

• токсични ефекти на веществата
• · идиосинкразия
• · свръхчувствителност
• · повишено разрушаване на неутрофилните клетки в периферната кръв чрез имунни механизми.

Токсичният механизъм на неутропенията е дозозависим ефект в отговор на употребата на лекарства.

Идиосинкратичната реакция е напълно непредвидима и може да се развие при приемане на широк спектър от лекарства.

Реакциите на свръхчувствителност се считат за редки, но понякога могат да се появят при потребители на антиконвулсанти.

Остри форми на алергични реакции възникват най-често след прием на фенитонин или фенобарбитал. Симптомите изчезват след спиране на лекарството.
Що се отнася до хроничните алергии, те могат да се запазят в продължение на много години.

При лечение на рак с химическа или лъчева терапия неутропенията има различно естество, така че трябва да се разграничава от лекарствената неутропения. Патологията се причинява от цитотоксичния ефект на лекарствата и лъчите върху бързо делящите се клетки. Противораковите лекарства помагат за намаляване на броя на левкоцитите още на 7-10-ия ден след приложението и това състояние може да продължи няколко седмици. При наличие на злокачествен тумор и химиотерапия щитът на клетъчния имунитет често пада, което води до много по-голям риск от развитие на инфекция, отколкото при изолирана неутропения.

Друго състояние, при което броят на неутрофилите намалява, е имунната форма на неутропения. Механизмът на неговото развитие се различава от лекарството, така че тези две нозологии трябва да бъдат разграничени. Източникът на развитие на имунна неутропения се счита за хаптени, например пеницилин, които стимулират производството на антитела. Състоянието има тенденция да персистира през цялата седмица.

Антипсихотичните лекарства във високи дози могат да причинят индуцирана от лекарства неутропения.

Симптоми на неутропения (агранулоцитоза)

Симптомите на неутропения не се наблюдават, докато не настъпи инфекция.

Основни симптоми на неутропения:

• · наличие на треска (понякога единственият признак на инфекция)
• с неутропения, свързана със свръхчувствителност - поява на треска, обрив, лимфаденопатия
• · При пациенти с хронична доброкачествена неутропения, с брой на неутрофилите под 200/μl, често няма признаци на заболяването
• · цикличната неутропения и тежката вродена неутропения се характеризират с наличие на язви в устната кухина, стоматит, фарингит и увеличени лимфни възли.
• · Чести признаци на неутропения са пневмония и септицемия.

Диагностика на неутропения (агранулоцитоза)

Неутропенията се диагностицира при пациенти, които често страдат от тежки форми на инфекции, необичайни заболявания и пациенти с висок рисков фактор (например тези, които са на противотуморно облъчване, цитотоксична терапия).

Диагнозата се потвърждава чрез общ кръвен тест.

В случаите на остра неутропения е важно да се извърши бърза лабораторна оценка. Ако е налична:

• фебрилна температура - организирайте кръвни култури за бактериални и гъбични култури най-малко 2 пъти;
• · венозен катетър - взема се кръв за култура от него и отделно от периферна вена
• дренаж - събиране на материал за култивиране на атипични микроорганизми
• · кожни лезии - събира се материал за цито- и микробиологични изследвания.

От медицинската история е важно да разберете списък с лекарства или отрови, които пациентът може да е използвал.

Лечение на агранулоцитоза

Неутропенията трябва да се лекува незабавно. Треската или хипотонията предполагат сериозна инфекция. Важно е да се предпише голяма доза широкоспектърен антибиотик след емпирична схема.

Венозният катетър, дори и да се докаже наличието на бактериемия, не се отстранява. Благодарение на използването на ефективна антимикробна терапия, микроорганизмите умират.

При положителна бактериална култура се избира антибиотична терапия в съответствие с теста за чувствителност на микроорганизмите. Ако пациентът показва положителна динамика в рамките на 72 часа, употребата на антибиотици продължава поне още една седмица.

При преходна неутропения курсът на антибиотична терапия трябва да продължи, докато броят на неутрофилните клетки надвиши 500 μl.

Ако треската не изчезне в рамките на 72 часа, лекарите приемат, че треската е небактериална, инфекция с резистентен щам на микроорганизми, суперинфекция или локализирана инфекция. За лечение на неутропения такива пациенти се изследват на всеки 2 дни, бактериални култури се култивират и се прави рентгенова снимка на гръдния кош.

Гъбичната инфекция, която причинява неутропения, се елиминира с противогъбични средства.

Лекарите все още оспорват въпроса за профилактичните антибиотици при пациенти с неутропения без температура.

Употребата на глюкокортикоиди, анаболни стероиди и витамини не помага за стимулиране на производството на неутрофили, а напротив, влияе върху тяхното унищожаване.

Изплакването с физиологичен разтвор, водороден прекис, хлорхексидин и приемането на болкоуспокояващи помага за облекчаване на дискомфорта, причинен от стоматит или язви в устата. Проявите на кандидоза се елиминират с нистатин и флуконазол. През този период се препоръчва да се приема щадяща, течна храна с умерена температура, за да се сведе до минимум дискомфорта.

При автоимунни заболявания се предписва употребата на глюкокортикоиди (преднизолон 0,5-1,0 mg / kg веднъж дневно) за повишаване на нивото на неутрофилите в кръвта.

Спленектомия - отстраняване на далака - увеличава броя на неутрофилите при някои пациенти със спленомегалия и секвестрация на неутрофили в далака. Тази операция обаче е строго противопоказана при пациенти с тежка неутропения (< 500/мкл), серьезными воспалительными процессами, так как провоцирует развитие инфекционных осложнений.

Неутропенията при деца под една година често се проявява под формата на хронично, доброкачествено и циклично заболяване. Това означава, че нивото на неутрофилите може да варира в различно време, като пада до изключително ниско ниво или независимо се повишава до необходимото ниво. Нивото на белите защитни клетки става по-постоянно и стабилно до 2-3 години.

Неутропения какво е това? Защо се появява, какво заплашва и как да се лекува това състояние, ще разгледаме по-подробно днес.

Функции и норма на неутрофилните левкоцити

Като част от имунната система, неутрофилите, или както ги наричат ​​още полиморфонуклеарни левкоцити, са от особено значение и значение в клетъчната защитна система на организма. Тези кръвни клетки узряват в костния мозък около 14 дни, след като попаднат в кръвта, те циркулират известно време в търсене на патогенни или патогенни микроорганизми.

Обикновено неутрофилите трябва да съставляват от 48 до 78% от общия брой левкоцити. Намаляването на броя на белите кръвни клетки обикновено води до намаляване на нивата на неутрофилите. Въпреки това, ако анализът разкрие голям обем левкоцити и намаляване на неутрофилите, т.е. както лимфоцитоза, така и неутропения, тялото по този начин сигнализира за липса на защита на тялото или нарушение на имунната активност, в който случай лекарят може да предположи, че вирус е влязъл в тялото или развитието на ракова клетка. Лимфоцитозата и неутропенията при възрастни са един от основните "звънци" на тялото за наличието на заболяване, чиито признаци може още да не са се проявили и човекът не забелязва влошаване на здравето.

Що се отнася до нормата на неутрофилите в кръвта, здравият човек трябва да има около 1500 клетки на 1 микролитър кръв (1500/1 μl).

Ако индикаторът намалее, се диагностицира състояние на неутропения. Неутропенията може да бъде абсолютна или относителна. Когато става въпрос за намаляване на процента на неутрофилите, е обичайно да се говори за относителна неутропения. Има и три степени на тежест на заболяването:

• лека (когато има повече от 1000 неутрофили в 1 μl кръв);
• средна (от 500 до 1000 в 1 µl);
• тежък стадий (по-малко от 500 на 1 µl).

Само тежка форма на заболяването се счита за опасна за човешкия живот, когато нивото на защитните клетки е достигнало критично ниво и може да бъде свързано с нарушение на образуването на неутрофили.

Въпреки това, не трябва да пренебрегвате леко отклонение от нормата, защото заболяването може да се развие в остър стадий само за няколко дни или да придобие хронична форма, постепенно прогресирайки в продължение на няколко години.

Причини за неутропения

Неутропенията при деца и възрастни може да се развие като спонтанна патология, дължаща се на намалено функциониране или разрушаване на гранулоцитите, или в резултат на всякакви аномалии и патологии. Много често намаляването на неутрофилните клетки възниква в резултат на излагане на определени лекарства върху тялото, особено пеницилин, антиконвулсанти и противотуморни лекарства. Въпреки това, други патологични фактори могат да провокират развитието на болестта, например:

Неутропенията се разделя на първична и вторична. Първичната форма възниква след генетично предаване или при наличие на вътрешен дефицит на миелоидни клетки, това заболяване е характерно за деца под една и половина години. Вторичната неутропения е по-честа при възрастни, които са имали автоимунни заболявания, претърпели химиотерапия или лъчетерапия или например страдат от алкохолизъм.

Друга форма на заболяването е цикличната неутропения. Тази конфигурация е изключително рядка и се среща 1 път на милион. Цикличната неутропения обикновено започва при малки деца по неизвестни причини. Пациентите с тази диагноза имат мутация в гена на неутрофилната еластаза и често имат нарушено освобождаване на имунни кръвни клетки от костния мозък (миелокахексия).

Как да се лекува неутропения?

Това заболяване е опасно, защото човек става по-податлив на развитие на различни инфекции, особено когато става въпрос за тежки форми на неутропения, когато в тялото практически няма защитни клетки.

Основното лечение на нисък брой неутрофилни левкоцити трябва да бъде насочено към премахване на причината за това състояние. Особено важно при терапията е да се засили максимално естественият имунитет на пациента, също така е необходимо да се предпази от всякакви възможни инфекциозни заболявания и инфекции.

Лечението с лекарства се прилага по правило само при тежки форми и само след консултация с лекар. На някои се предлага да се лекуват в стационарни условия, където пациентът се държи в изолирана стерилна стая, която периодично се облъчва с ултравиолетова светлина.

В тежко напреднали случаи се използва хирургическа интервенция, а именно трансплантация на част от костен мозък, такава операция може да се извърши само при хора, чиято възраст е не повече от 20 години.

Сега знаете какво представлява неутропенията и какви са причините за нейното възникване. За да не се сблъскате никога с такова състояние, винаги трябва да лекувате основното заболяване своевременно и, ако е необходимо, да укрепите имунитета си със специални лекарства и витаминни комплекси.

Пазете себе си и децата си!

Неутропенията е заболяване, характеризиращо се с намаляване на нивото на неутрофилните левкоцити в кръвта (неутрофили) - стойност под 1500 в 1 μl. Това състояние е опасно за човек, тъй като тялото му става по-податливо на различни гъбички и бактерии и се увеличава рискът от всякакви инфекции и обостряне на хронични заболявания.

Въз основа на нормалните показатели, за приемливо състояние на имунитета, броят на неутрофилите е 1500 на 1 μl, следователно неутропенията при деца и възрастни може да има различна степен в зависимост от концентрацията на клетките:

• Лек, при който има повече от 1000 неутрофили на 1 μl;
• Средно – 500-1000 на 1 µl;
• Тежка - по-малко от 500 неутрофили на 1 µl.

Също така, неутропенията може да бъде остра и хронична в хода си: острата форма се проявява със съответните симптоми в рамките на няколко дни, хроничната форма се развива в продължение на няколко месеца или години.

Най-опасната степен на заболяването се счита за тежка при остри прояви, тъй като може да възникне поради нарушения в образуването на неутрофили.

Доброкачествената неутропения е характерна за деца под една година, като заболяването има хронични характеристики. За щастие, неутропенията при деца от тази форма изчезва до 3-годишна възраст. Също така отбелязваме, че разчитането на степента на заболяването и правенето на каквито и да било прогнози въз основа на това не винаги е препоръчително, тъй като броят на неутрофилите според резултатите от редовните тестове е постоянно различен. Понякога доброкачествената неутропения изобщо не се открива, въпреки че дори при предишна диагноза концентрацията на неутрофили може да е била минимална.

Причини за неутропения

Неутропенията при деца и възрастни понякога може да се развие като независима аномалия или в резултат на определени кръвни заболявания. Така че причините за неутропенията могат да бъдат идентифицирани, както следва:

• Прием на лекарства: противотуморни, антиконвулсанти, антиметаболити, пеницилин и други, които намаляват образуването на неутрофилни клетки. В този случай редица лекарства дават основание да се предвиди патология като страничен ефект, но някои лекарства могат да доведат до симптоми на неутропения непредсказуемо;
• Наследствена агранулоцитоза;
• Панкреатична недостатъчност или бъбречна недостатъчност;
• Онкологични заболявания;
• Увреждане на костния мозък;
• Дефицит на витамини, поради което тялото изпитва дефицит на фолиева киселина и витамин В13;
• Вирусни инфекции като грип, морбили, рубеола, херпес;
• бактериални инфекции;
• Възпалителни заболявания, протичащи в тежка форма;
• Излагане на радиация;
• Апластична или хипопластична анемия.

Въпреки тежестта на някои провокиращи фактори, причините за неутропения може да не са включени в основния списък. Можете също така да се разболеете поради неблагоприятна екологична ситуация, например поради смог.

Симптоми на неутропения

Като такива, няма симптоми на неутропения, но заболяването се проявява чрез развитие на странични инфекции и заболявания. Тежестта на вторичните инфекции зависи от причините, продължителността и формата на тази патология. Тъй като неутропенията засяга имунната система, симптомите могат да се проявят като пневмония, треска и язви по лигавиците на тялото.

Доброкачествената неутропения е по-лека от другите форми на заболяването, тъй като имуноглобулините и лимфоцитите продължават да изпълняват функциите си, а кръвта съдържа нормален брой моноцити.

Най-опасното е фебрилната неутропения - специфична форма на патология, при която броят на неутрофилите не достига 500 на 1 μl. Симптомите в този случай се проявяват чрез рязко повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, втрисане, силна слабост, треперене, изпотяване, нарушения на сърдечния ритъм и сърдечно-съдов колапс. Това състояние често се бърка с бактериален сепсис и пневмония, което затруднява навременното диагностициране на истинското заболяване и предписването на адекватно лечение на неутропенията.

Лечение на неутропения

Лечението на неутропенията се предписва след диагностика и идентифициране на причините, довели до заболяването. На първо място, е необходимо да се съсредоточим върху укрепването на имунитета на пациента и да го предпазим от различни инфекциозни заболявания. Леките прояви на неутропения се лекуват у дома въз основа на препоръките на лекаря, но може да има индикации за стационарно настаняване.

Не забравяйте да използвате лекарства, а именно глюкокортикоиди и антибиотици. Ако заболяването се диагностицира в тежък стадий, тогава лицето ще бъде поставено в условия на стерилност и пълна изолация - отделение, където въздухът е облъчен с ултравиолетова светлина.

Витаминната терапия помага за подобряване на защитните сили на организма и евентуално за премахване на основната причина за развитието на патологията - дефицит на витамини. На пациента се предписват витамини, съдържащи фолиева киселина и витамин В13.

Ако неутропенията се проявява като язви на устната лигавица, тогава устната кухина трябва да се изплакне с водороден прекис, за да се дезинфекцира лигавицата. За тази цел се използва и разтвор на хлорхексидин.

Специални таблетки за смучене, съдържащи бензокаин, имат аналгетичен ефект.