Det ventrikulära systemet i hjärnan. Hjärnans ventriklar i regleringen av bildandet av cerebrospinalvätska. Typer av cerebrala ventriklar

Den laterala ventrikeln, tillsammans med resten av hålrummen i hjärnan, är en del av det allmänna systemet där CSF cirkulerar. De kommunicerar med det subaraknoidala utrymmet i ryggmärgen. Den inre ytan av dessa hålrum är fodrad med ependyma. Deras funktion är att upprätthålla ett optimalt tryckområde inuti och utanför hjärnan och ryggmärgen.

Typer av ventriklar i hjärnan

De laterala ventrilarna är små håligheter i den stora hjärnan som producerar specifika ventriklar. De anses vara de största i ventrikelsystemet. Detta är en parbildning, och det finns en specifik topografi för det.

Den vänstra laterala ventrikeln kallas enligt traditionen den första. Den högra är tvåa. De är symmetriska mellan sig själva och intilliggande anatomiska strukturer och är belägna under epifysen på sidorna av mittlinjen. I varje ventrikel urskiljs en kropp och horn: främre, bakre och nedre. De laterala ventriklarna ansluter till den tredje ventrikeln genom Monros foramen.

Den tredje ventrikeln är belägen mellan de områden som ansvarar för synen. Den har formen av en ring och i dess vägg finns en grå substans i hjärnan som innehåller autonoma ganglier. Förutom de laterala ventriklarna är denna hålighet ansluten till

Den fjärde ventrikeln ligger mellan under cerebellum. Till formen liknar den en pyramid och kallas mer korrekt för en romboid fossa. Förutom cerebrospinalvätskan är de flesta kärnorna i spinalnerverna belägna i botten av denna fossa.

Vaskulära plexusar

Den eller de laterala kamrarna är endast delvis involverade i begreppet choroid plexus. Huvuddelen av dessa strukturer är belägna i taken på de tredje och fjärde ventriklarna. De är ansvariga för det mesta av produktionen av cerebrospinalvätska. Förutom dem utförs denna funktion direkt av nervvävnaden, såväl som ependyma, som täcker insidan av hjärnans ventriklar.

Morfologiskt är choroidplexuserna utväxter av pia mater, nedsänkta i ventriklarna. Utanför är dessa utsprång täckta med kubiskt specifikt koroidepitel.

Ependymocyter

Hjärnans laterala ventriklar är fodrade från insidan med en speciell vävnad som både kan producera cerebrospinalvätska och absorbera den. Detta hjälper till att behålla den optimala mängden vätska i kaviteten och förhindra en ökning av intrakraniellt tryck.

Cellerna i detta epitel har många organeller och en stor kärna. Deras yttre yta är täckt med ett stort antal mikrovilli, de hjälper till att främja cerebrospinalvätska, såväl som dess absorption. Utanför ependymet finns Colmer-celler, som anses vara en speciell typ av makrofager som kan röra sig runt kroppen.

Genom flera små luckor i basalmembranet hos epindemocyter läcker blodplasma in i ventriklarnas hålighet. Proteiner som produceras direkt av cellerna i det inre epitelet i hjärnhålorna läggs till det, och det är så här cerebrospinalvätska erhålls.

Blod-hjärnbarriär

De laterala ventriklarnas kropp och horn bildar blod-hjärna- eller hematolikorbarriären med sitt inre foder. Det är en samling vävnader ordnade i en viss ordning:

Cytoplasma av kapillärt endotel;

Bindväv som innehåller makrofager;

basalmembran av endotelet;

ependyma-celler;

Basalmembranet av ependyma.

En sådan komplex design är nödvändig för att förhindra att metaboliska produkter, läkemedel och andra giftiga ämnen kommer in i cerebrospinalvätskan.

cerebrospinalvätska

Normen för de laterala ventriklarna är produktionen av en halv liter CSF per dag, men endast etthundrafyrtio milliliter av denna mängd cirkulerar ständigt i subaraknoidalrummet. Trots att grunden för cerebrospinalvätska är blodplasma, har de betydande skillnader i mängden elektrolyter och protein. Den första är betydligt högre och den andra är lägre. Dessutom finns normalt en liten mängd lymfocyter i cerebrospinalvätskan. CSF-reabsorption sker på platserna för vaskulära plexusimplantat.

Följande funktioner av sprit särskiljs:

Avgiftning (transport av metabola produkter);

Avskrivning (vid gång, fall, skarpa svängar);

Bildning av en hydrostatisk mantel runt nervsystemets element;

Upprätthålla konstansen av sammansättningen av vätskor i centrala nervsystemet;

Transport (överföring av hormoner och vissa läkemedel).

Sjukdomar i ventriklarna

När en lateral ventrikel (eller båda) producerar mer vätska än de kan absorbera, utvecklas hydrocefalus. Den inre volymen av hjärnans ventriklar ökar gradvis och klämmer ihop hjärnvävnaden. Ibland leder detta till irreversibel ischemi och nekros.

Hos nyfödda och små barn är symtomen på denna sjukdom oproportionerlig storlek jämfört med ansiktsbehandlingen, utbuktande fontaneller, orimlig ångest hos barnet, förvandlas till apati. Vuxna klagar över huvudvärk, ögonsmärta, illamående och kräkningar.

För diagnos används neuroimaging metoder: magnetisk resonansterapi eller datortomografi. Snabb upptäckt och behandling av denna sjukdom gör att du kan undvika ett betydande antal komplikationer och upprätthålla möjligheten till ett normalt liv.

Följande ventriklar urskiljs i hjärnan (ventrikel)(Fig. 4.1.49, se kol. på): två sida, tredje och fjärde. De laterala ventriklarna ligger inom båda hjärnhemisfärerna och är hålrum fyllda med cerebrospinalvätska.

Laterala ventriklar (ventriculus lateralis) ligga i hemisfärerna av telencephalon under nivån av corpus callosum. De är placerade symmetriskt längs sidorna av mittlinjen. Kaviteten i varje lateral ventrikel motsvarar formen av en halvklot. Det börjar i pannloben i form av ett nedböjt främre horn och åt sidan. (kom anterius). Genom regionen av parietalloben sprider den sig under namnet på den centrala delen (pars centra-lis). I nivå med occipitalloben kallas en del av ventrikeln för det bakre hornet (kom posterius).

Den mediala väggen av det främre hornet bildas septum pellucidum, som skiljer det främre hornet från samma horn på den andra halvklotet.

Sidoväggen och delvis botten av främre hornet är upptagna av en grå upphöjning, huvudet på caudate nucleus (caput nuclei caudati), a den övre väggen bildas av fibrerna i corpus callosum.

Taket på den centrala, smalaste delen av laterala ventrikeln består också av fibrer i corpus callosum, medan botten utgörs av fortsättningen av caudate nucleus (corpus nuclei caudati) och delar av den övre ytan av talamus.

Det bakre hornet är omgivet av ett lager vita nervfibrer som härrör från corpus callosum, den s.k. tapetum(omslag). På dess mittvägg syns en rulle - en fågelsporre (calcar avis), bildas av sidotryck sulcus calcarinus, ligger på den mediala ytan av halvklotet.

Den överlägsna sidoväggen av det nedre hornet bildas tapetum, utgör en fortsättning

samma formation som omger det bakre hornet. På den mediala sidan, på den övre väggen, passerar den förtunnade delen av caudate nucleus, som är nedböjd och framåt (cauda nuclei caudati).

Längs det nedre hornets mediala vägg sträcker sig en vit förhöjning - hippocampus - genomgående (hippocampus).

Längst ner på det nedre hornet finns en sidorygg (eminencia collateralis), härrörande från ett avtryck utanför fåran med samma namn. Från den mediala sidan av den laterala ventrikeln sticker pia mater ut i sin centrala del och nedre horn och bildar plexus åderhinna på denna plats. (plexus choroideus ventriculi lateralis).

tredje ventrikeln (ventriculus tertius) oparad. Den ligger precis längs mittlinjen och på den främre delen av hjärnan ser den ut som en smal vertikal slits. Den tredje ventrikelns sidoväggar bildas av de mediala ytorna på synknölarna, mellan vilka adhe-sio interthalamica. Ventrikelns främre vägg bildas underifrån av en tunn platta (lamina terminalis), och längre upp - bågens kolumner (columnae fornicis) med en vit främre kommissur liggande tvärs över På sidorna av ventrikelns främre vägg begränsar fornixens kolonner tillsammans med thalamus främre ändar de interventrikulära öppningarna (foramina intervetricularia), förbinder den tredje ventrikelns hålighet med de laterala ventriklarna. På sidorna av mittlinjen finns plexus choroid (plexus choroideus ventriculi tertii). I regionen av den bakre väggen av ventrikeln finns vidhäftningar av koppel (comissura ha-benularum) och bakre kommissur i hjärnan (comissura cerebri posterior). Ventralt från den bakre kommissuren mynnar akvedukten in i den tredje ventrikeln med en trattformad öppning. Den nedre smala väggen av den tredje ventrikeln från sidan av hjärnans bas motsvarar den bakre perforerade substansen (substantia perforata posterior), mastoidkroppar (corpora mamillaria), grå hög (knöl cinereum) och optisk chiasm (chiasma opticum). I bottenområdet bildar kammarens hålighet två fördjupningar, som sticker ut i den grå tuberkeln och in i tratten. (recessus opticus), liggande framför chiasmen. Den inre ytan av väggarna i den tredje ventrikeln är täckt med ependyma.

fjärde ventrikeln (ventriculus quartus) också oparad. Den kommunicerar ovanför genom hjärnans akvedukt med håligheten i den tredje ventrikeln, nedanför - med ryggmärgens hålighet.

Den fjärde ventrikeln är en rest av håligheten i den bakre hjärnblåsan och är därför en gemensam hålighet för alla delar av bakhjärnan som utgör den romboida hjärnan. Den fjärde ventrikeln liknar ett tält, i vilket en botten och ett tak urskiljs.

Hjärnans anatomi

Ventrikelns botten, eller bas, har formen av en romb, som om den trycktes in i den bakre ytan av medulla oblongata och bron. Därför kallas det rhomboid fossa (fossa rhomboidea). I det bakre-undre hörnet av rhomboid fossa öppnar sig ryggmärgens centrala kanal (canalis centralis), och i det främre-övre hörnet kommunicerar den fjärde ventrikeln med vattenförsörjningen. Sidohörn slutar blint i form av två fickor (recessus laterales ventriculi quarti), böjer sig ventralt runt de nedre cerebellära stjälkarna.

Tak av den fjärde ventrikeln (tegmen ventriculi quarti) har formen av ett tält och består av två hjärnsegel: det övre (vellum medullare superius), sträckt mellan de överlägsna cerebellära stjälkarna och de inferior (vellum medullare inferius), en parad formation intill plåstrets ben.

En del av taket mellan seglen bildas av substansen i lillhjärnan. Den nedre märgvelumen kompletteras med ett ark av mjukt skal (tela choroidea ventriculi guarti).

Pia mater i den fjärde ventrikeln stänger till en början helt hålrummet i ventrikeln, men sedan, under utvecklingsprocessen, uppträder tre hål i den: ett i området för den nedre vinkeln av romboid fossa (apertura mediana ventriculi quarti) och två i området för ventrikelns sidofickor (aperturae lateralis ventriculi quarti). Genom dessa hål kommunicerar den fjärde ventrikeln med hjärnans subaraknoidala utrymme, på grund av vilket cerebrospinalvätskan strömmar från cerebral ventriklarna in i mellanskalsutrymmena. Vid förträngning eller överväxt av dessa öppningar, på grund av hjärnhinneinflammation, hittar inte cerebrospinalvätskan som ackumuleras i hjärnkamrarna in i subaraknoidalutrymmet och hjärnans vattnighet uppstår.

Som nämnts ovan är alla hjärnans ventriklar fyllda med cerebrospinalvätska och innehåller choroidplexus.

Ventriklarna är fodrade med ett enda lager av celler - ependymal glia. Dessa celler är lågprismatiska eller platta till formen. De innehåller många mikrovilli och cilier som ligger på den apikala ytan. Ependymocyter producerar cerebrospinalvätska och är involverade i kemisk signalering. Selektiv ultrafiltrering av blodplasmakomponenter med bildning av cerebrospinalvätska sker från kapillärerna in i lumen i ventriklarna genom hematolikorbarriären. Det har konstaterats att ependymala celler också kan utsöndra vissa proteiner i cerebrospinalvätskan och delvis absorbera ämnen från den.

Den strukturella funktionen hos hematolikorbarriären tillhandahålls av cytoplasman av fenestrerade endotelceller i

pelare, kapillärendotelbasalmembran, perikapillärutrymme, ependymalt basalmembran och koroidependymcellskikt.

4.1.11. cerebrospinalvätska och dess cirkulation

cerebrospinalvätska (sprit cerebro-spinalis)(CSF), som fyller de subaraknoidala utrymmena i hjärnan och ryggmärgen och cerebrala ventriklar, skiljer sig kraftigt från andra kroppsvätskor. Endast endo- och perilymfen i innerörat, såväl som ögats vattenhaltiga kropp, liknar den. Produktionen av 70-90% av cerebrospinalvätskan utförs av choroid plexus III och IV ventriklar, såväl som en del av väggarna i de laterala ventriklarna. 10-30% av CSF produceras av vävnader i det centrala nervsystemet och utsöndras av ependyma utanför regionen av choroid plexus. Åderhinnaplexusen bildas av förgrenade utsprång av pia mater och är täckta med kubiskt formade åderhinnasependymocyter. Selektiv ultrafiltrering av blodplasmakomponenter med bildning av CSF sker från kapillärerna in i lumen i ventriklarna genom hemato-lut-barriären. Det har fastställts att ependyma-celler också kan utsöndra vissa proteiner i CSF och delvis absorbera ämnen från CSF och rensa den från hjärnans metaboliska produkter.

Cerebrospinalvätskan är klar, innehåller nästan inga celler (0-5 erytrocyter och 0-3 leukocyter pr. mm 3). Det har fastställts att vatten och CSF-salter utsöndras och resorberas av nästan hela ytan inom det subarachnoidala utrymmet. De flesta CSF-komponenter utsöndras av choroid plexus i de laterala ventriklarna, även om vissa också utsöndras av choroid plexus i den tredje och fjärde ventrikeln. Volymen av cerebrospinalvätska är 125-150 ml. Det bildar 400-500 per dag ml. Tiden för att uppdatera hälften av CSF-volymen är tre timmar. Huvudflödet av CSF är i kaudal riktning till öppningarna i den fjärde ventrikeln. CSF strömmar genom det interventrikulära foramen av Monro in i den tredje ventrikeln och sedan genom den sylviska akvedukten i mellanhjärnan in i den fjärde ventrikeln. Vätskan passerar genom median- och laterala öppningar in i den subaraknoidala cisternen. I subarachnoidutrymmet absorberas vätska fritt på ytan av alla strukturer i det centrala nervsystemet.

Även om viss absorption av CSF genom de ependymala cellerna sker i själva ventrikulära systemet, sker det huvudsakligen efter att CSF har lämnat detta system genom foramen i Luschka.

kapitel 4 HJÄRNA OCH ÖGON

Cerebrospinalvätskan utför många funktioner. De viktigaste är underhållet av normal homeostas av neuroner och glia i hjärnan, deltagande i deras metabolism (avlägsnande av metaboliter), mekaniskt skydd av hjärnan. CSF bildar ett hydrostatiskt hölje runt hjärnan och dess nervrötter och kärl, som är fritt upphängda i vätska. På grund av detta minskar spänningen i nerverna och blodkärlen. CSF har också en integrerande funktion, på grund av överföringen av hormoner och andra biologiskt aktiva substanser.

När överskott av CSF ackumuleras utvecklas ett tillstånd som kallas hydrocephalus. Anledningen till detta kan vara för intensiv bildning av CSF i ventriklarna eller, oftare, en patologisk process som skapar ett hinder för det normala flödet av CSF och dess utträde från ventrikulära kaviteterna in i subaraknoidalrummet, vilket kan inträffa under inflammatoriska processer åtföljd av blockering av Luschka-öppningarna eller utplåning av tredje ventrikeln. En annan orsak till detta kan vara atresi, eller blockering av vattenförsörjningen.

Samtidigt utvecklas en mängd olika symtom på skador på både hjärnan och ögongloben. Så, med medfödd eller förvärvad stenos av den sylviska akvedukten, ökar den tredje ventrikeln, vilket orsakar störningar i både sensoriska och motoriska funktioner i ögat. Detta kan vara bitemporal hemianopsi, nedsatt blick uppåt, nystagmus och nedsatt pupillreflex. En ökning av intrakraniellt tryck leder ofta till papillödem och leder senare till synnervenatrofi. Den exakta mekanismen för detta fenomen är ännu inte helt klarlagd. Det antas att en ökning av CSF-trycket i hjärnans subaraknoidala utrymme leder till en ökning av intrakraniellt tryck och tryck i synnervens subaraknoidala utrymme. Detta komprimerar venerna och stör utflödet av venöst blod.

Hjärnans ventriklar är hålrum fyllda med cerebrospinalvätska. Hjärnans ventrikulära system bildas av två laterala, III och IV ventriklar (Fig. 43).

De laterala ventriklarna är belägna i hjärnhalvorna under corpus callosum, symmetriskt på sidorna av mittlinjen. I varje lateral ventrikel urskiljs kroppen (den centrala delen), främre (frontala), bakre (occipitala) och nedre (temporala) hornen. Den vänstra laterala ventrikeln anses vara den första, den högra - den andra. De laterala ventriklarna genom de interventrikulära öppningarna (Monroe) är förbundna med III ventrikeln, som kommunicerar med IV ventrikeln genom akvedukten i mellanhjärnan (Sylvian akvedukt) (fig. 44).

Ris. 43. Hjärnans ventriklar (schema):

1 - den vänstra hjärnhalvan; 2 - laterala ventriklar; 3 - III ventrikel; 4 5 - IV ventrikel; 6 - lillhjärnan; 7 - ingång till den centrala kanalen i ryggmärgen; 8 - ryggrad

Hjärnans tredje ventrikel ligger mellan höger och vänster thalamus och har en ringformad form. I ventrikelns väggar finns den centrala grå märgen ( substantia grisea centralis), där de subkortikala vegetativa centra är belägna.

Den fjärde ventrikeln är belägen mellan lillhjärnan och medulla oblongata. Formen liknar ett tält, i vilket en botten och ett tak urskiljs. Ventrikelns botten, eller bas, har formen av en romb, som om den trycktes in i den bakre ytan av medulla oblongata och bron. Därför kallas det rhomboid fossa ( Fossa rhomboidea). Den fjärde ventrikeln är ansluten till hjärnans subaraknoidala utrymme genom tre öppningar: en oparad medianöppning i den fjärde ventrikeln (foramen av Magendie) och en parad lateral apertur i den fjärde ventrikeln (foramen av Luschka). Medianöppningen är belägen i taket av vinkeln på rhomboid fossa och kommunicerar med cisternen cerebellar-pontin. Den laterala öppningen är belägen i området för de laterala vinklarna på den romboida fossa.

Ris. 44. Ventrikulärt system (diagram):

A. Det ventrikulära systemets placering i hjärnan: 1 - laterala ventriklar; 2 - III ventrikel; 3 - IV ventrikel.

B. Det ventrikulära systemets struktur: 4 5 - Corpus callosum; 6 - främre horn av den laterala ventrikeln; 7 - III ventrikel; 8 - visuell fördjupning; 9 - fördjupning av tratten; 10 - nedre horn av den laterala ventrikeln; 11 - akvedukt av mellanhjärnan och IV ventrikel; 12 - sidoficka och sidoöppning av IV ventrikeln; 13 - valv; 14 - suprapineal depression; 15 - tallkottkörtel (pinealkörtel); 16 - sidotriangel; 17 - bakre horn av den laterala ventrikeln; 18 – medianöppning av IV ventrikeln

Spinal (cerebrospinal) vätska, eller sprit ( sprit cerebrospinalis), är en vätska som cirkulerar i det ventrikulära systemet i hjärnan och subaraknoidala utrymmen i ryggmärgen och hjärnan. Sprit skiljer sig markant från andra kroppsvätskor och ligger närmast innerörats endo- och perilymfa. Sammansättningen av cerebrospinalvätskan ger inte anledning att betrakta det som en hemlighet, eftersom den endast innehåller de ämnen som finns i blodet.

Huvudvolymen av CSF (50-70%) bildas på grund av produktionen av celler i hjärnans ventriklar. En annan mekanism för bildandet av CSF är svett av blodplasma genom blodkärlens väggar och ventrikulär ependym.

Blodet i plexusarnas kapillärer separeras från ventriklarnas cerebrospinalvätska genom en barriär som består av kapillärernas endotel, basalmembranet och epitelet i choroidplexus. Barriären är permeabel för vatten, syre, koldioxid, delvis för elektrolyter och ogenomtränglig för blodkroppar.

Kontinuerlig bildning och utflöde av cerebrospinalvätska är förknippad med dess konstanta flöde från hjärnans ventriklar till det subaraknoidala utrymmet i hjärnan och ryggmärgen. CSF-cirkulation sker från platsen för bildning till platserna för dess absorption (Fig. 45). CSF:s rörelse är passiv och stimuleras av pulseringen av de stora kärlen i hjärnan, andnings- och muskelrörelser.

Från de laterala ventriklarna kommer cerebrospinalvätska in i den tredje ventrikeln genom den interventrikulära foramina, som kommunicerar med den fjärde ventrikeln genom mellanhjärnakvedukten. Från den senare, genom median- och laterala öppningar, passerar cerebrospinalvätskan in i den bakre cisternen, varifrån den sprider sig genom basens cisterner och hjärnans konvexa yta, såväl som ryggmärgens subaraknoidala utrymme.

Ris. 45. Cirkulation av cerebrospinalvätska (schema):

1 - bryggtank; 2 - akvedukt i mellanhjärnan; 3 - cisterner i hjärnans bas ( A- tvärtank b- interpedunkulär cistern); 4 - interventrikulära foramen; 5 - interhemisfärisk cistern; 6 - choroid plexus i den laterala ventrikeln; 7 - granulering av arachnoid; 8 - choroid plexus i tredje ventrikeln; 9 - tvärgående tank; 10 - bypass tank; 11 - en cistern av en mask; 12 - choroid plexus i IV ventrikeln; 13 - cerebellar-cerebral (stor) cistern och medianöppning av IV ventrikeln

Cerebrospinalvätskan passerar genom ventrikelsystemet inom några minuter, varefter den långsamt, under 6–8 timmar, kommer in i subaraknoidalrummet från cisternerna. I hjärnans subaraknoidala utrymme rör sig cerebrospinalvätskan upp från basala sektionerna, ryggmärgen rör sig både i riktning uppåt och nedåt.

Utflödet av cerebrospinalvätska utförs in i vensystemet genom granulering av arachnoidmembranet, in i lymfsystemet genom de perineurala utrymmena i kranial- och spinalnerverna. Reabsorption av cerebrospinalvätska från subaraknoidalrummet sker passivt längs en koncentrationsgradient.

Den totala volymen av cerebrospinalvätska i ventriklarna och det subaraknoidala utrymmet hos en vuxen är 120-150 ml: i hjärnans ventriklar - cirka 50 ml, i det subaraknoidala utrymmet och hjärnans cisterner - 30 ml, i det subarachnoidala utrymmet av ryggmärgen - 50-70 ml. Med åldern ökar den totala volymen av cerebrospinalvätska något. Den dagliga volymen av vätskesekretion är 400-600 ml. Hastigheten för CSF-produktion är cirka 0,4 ml/min, därför uppdateras cerebrospinalvätskan flera gånger under dagen. Storleken på CSF-produktionen är associerad med dess resorption, CSF-tryck och påverkan av det sympatiska nervsystemet. Under normala fysiologiska förhållanden är CSF-produktionshastigheten direkt proportionell mot resorptionshastigheten. CSF-resorption börjar vid ett tryck på 60–68 mm vatten. Konst. och slutar vid 40–50 mm vatten. Konst.

Cerebrospinalvätskan, som spelar rollen som en flytande buffert, skyddar hjärnan och ryggmärgen från mekanisk påverkan, säkerställer upprätthållandet av en konstant och vattenelektrolythomeostas. Stöder trofiska och metaboliska processer mellan blodet och hjärnan, frisättningen av dess metaboliska produkter. Det har bakteriedödande egenskaper, ackumulerar antikroppar. Det deltar i mekanismerna för reglering av blodcirkulationen i det slutna utrymmet i kranialhålan och ryggradskanalen.

Cerebrospinalvätskans betydelse för klinisk neurologi beror också på den enorma diagnostiska betydelsen av dess studier vid olika patologiska tillstånd.

Brott mot liquorodynamiken

hypertensivt syndrom. Många sjukdomar kan orsaka en obalans mellan produktion och absorption av cerebrospinalvätska, vilket leder till överdriven ackumulering av CSF och expansion av det ventrikulära systemet - hydrocefalus. Hydrocephalus orsakar komprimering av den omgivande vita substansen i hjärnan med ytterligare utveckling av dess atrofi. En ökning av cerebrospinalvätsketrycket i ventriklarna bidrar till vätskeläckage genom ventriklarnas ependym, vilket leder till bildandet av periventrikulär leukoaraiosis - sällsynthet av vit substans på grund av dess impregnering med cerebrospinalvätska. En ökning av det hydrostatiska trycket i den vita substansen runt ventriklarna stör perfusionen av nervvävnaden, vilket leder till fokal ischemi, skador på myeliniserade nervfibrer och efterföljande irreversibel glios.

En ökning av intrakraniellt tryck kan orsakas av olika orsaker: ocklusion av CSF-banorna (volymprocesser, stroke, encefalit, cerebralt ödem), CSF-hypersekretion (papillom eller inflammation i plexus choroid), försämrad CSF-resorption (utplåning av subaraknoidalutrymmena) som ett resultat av inflammatoriska sjukdomar, subaraknoidala blödningar, karcinomatosmembran), venös trängsel.

Kliniskt manifesteras hydrocephalus av en sprickande huvudvärk, illamående och kräkningar, svullnad av optiska skivor, autonoma (bradykardi, hypertermi) och psykiska störningar.

Hypotensivt syndrom är ganska sällsynt. Det kan bero på terapeutiska och diagnostiska ingrepp, i synnerhet utflödet av cerebrospinalvätska genom punkteringshålet; närvaron av en spritfistel med liquorrhea; kränkning av vatten-saltmetabolism (frekventa kräkningar, diarré, påtvingad diures); en minskning av produktionen av cerebrospinalvätska på grund av förändringar i vaskulära plexus (traumatisk hjärnskada, skleros i hjärnkärlen, autonom dysregulation); arteriell hypotoni.

Den kliniska bilden av syndromet med minskat intrakraniellt tryck kännetecknas av diffus, övervägande occipital, huvudvärk, letargi, apati, ökad trötthet, en tendens till takykardi och milda manifestationer av meningealt syndrom (meningism) är möjliga. Om det intrakraniella trycket är mindre än 80 mm vatten. Art., möjlig blekhet av integumentära vävnader, cyanos i läpparna, kall svett, brott mot andningsrytmen. En ökning av svårighetsgraden av huvudvärk när patienten rör sig från en horisontell till en vertikal position är karakteristisk, medan illamående, kräkningar, icke-systemisk yrsel och en känsla av dimma framför ögonen är möjliga. Huvudvärk med CSF-hypotension förvärras av snabba huvudvändningar, såväl som när man går (varje steg "ger till huvudet") på grund av en kränkning av det hydrostatiska skyddet av hjärnan. Symptomet på ett sänkt huvud är vanligtvis positivt: en minskning av huvudvärk 10–15 minuter efter att fotändan av sängen höjts på vilken patienten ligger utan kudde (med 30–35 ° i förhållande till horisontalplanet).

Intrakraniell hypotension på grund av liquorré förtjänar särskild uppmärksamhet. vilket alltid bör betraktas som en riskfaktor på grund av möjligheten att infektion kommer in i kranialhålan och utvecklar meningit eller meningoencefalit.

| | Innehållsförteckning för ämnet "Struktur av hjärnbarken. Lukthjärna. Laterala ventriklar. Vit substans i hemisfärerna. Banor.":

I hemisfärerna av telencephalon ligger under nivån av corpus callosum symmetriskt längs sidorna av mittlinjen två laterala ventriklar, separerade från den övre laterala ytan av hemisfärerna av hela tjockleken av medulla. Kaviteten i varje lateral ventrikel motsvarar formen på halvklotet: den börjar i pannloben i form av en krökt nedåt och till den laterala sidan främre horn, cornu anterius, härifrån sträcker den sig genom området för parietal 3-loben som kallas central del, pars centralis, som i nivå med den bakre kanten av corpus callosum är uppdelad i nedre horn, cornu inferius, (i tjockleken av tinningloben) och bakre horn, cornu posterius(i occipitalloben).

mediala väggen främre horn bildas septum pellucidum, som skiljer det främre hornet från samma horn på den andra halvklotet. Sidoväggen och delvis botten av främre hornet upptas av en grå upphöjning, huvudet caudate nucleus, caput nuclei caudati, och den övre väggen bildas av fibrerna i corpus callosum. Taket på den centrala, smalaste delen av den laterala ventrikeln består också av fibrerna i corpus callosum, medan botten utgörs av fortsättningen av caudate nucleus, corpus nuclei caudati och en del av den övre ytan av thalamus. Det bakre hornet är omgivet av ett lager vita nervfibrer som härrör från corpus callosum, det så kallade tapetum (täcket); en rulle är synlig på dess mediala vägg - fågelsporre, calcar avis, bildad av depression från sidan sulcus calcarinus ligger på den mediala ytan av halvklotet. Det nedre hornets övre sidovägg bildas av tapetum, som är en fortsättning på samma formation som omger det bakre hornet. På den mediala sidan, på den övre väggen, finns en förtunnad del, som är böjd nedåt och framåt. caudate nucleus - cauda nuclei caudati.

På det nedre hornets mittvägg vit höjd sträcker sig över hela - hippocampus, hippocampus, som bildas på grund av depression från en djupt skärande utsida sulcus hippocampi. Den främre änden av hippocampus är uppdelad av skåror i flera små tuberkler. Längs medialkanten av hippocampus finns den så kallade luggen, fimbria hippocampi, som är en fortsättning på crus fornicis. I botten av det nedre hornet finns en rulle, eminentia collaterdlis, som härrör från ett avtryck utanför fåran med samma namn. Från den mediala sidan av den laterala ventrikeln sticker pia mater ut i dess centrala del och nedre horn och bildas på denna plats choroid plexus, plexus choroideus ventriculi lateralis. Plexus är täckt med epitel, som är en rest av ventrikelns outvecklade mediala vägg. Plexus choroideus ventriculi lateralisär sidokanten tela choroidea ventriculi tertii.

Den mänskliga hjärnan är ett komplext organ, främst i struktur och struktur. Den består av flera dussintals avdelningar som strikt ansvarar för sina funktioner. Varje sådan avdelning är föremål för separat övervägande och analys. I den här artikeln föreslår vi att du bekantar dig med en allmän beskrivning av den största enheten i hjärnans ventrikulära system.

Hjärnans laterala ventriklar är speciella volumetriska påsar som är en del av hjärnans struktur och sammansättningen av systemet i hjärnans ventriklar. Innehåller cerebrospinalvätska. På ett annat sätt kallas cerebrospinalvätska för cerebrospinalvätska. Dess överskottsinnehåll orsakar hydrocephalus, vilket leder till expansion av de laterala ventriklarna. De laterala ventriklarna, inte utan stöd av de interventrikulära öppningarna, eller de så kallade Monroes, är förbundna med den tredje ventrikeln. De är placerade i sidled, det vill säga exakt på sidorna, från den sagittala delen av huvudet, uppdelad i höger och vänster sida. Strax nedanför corpus callosum. De laterala ventriklarna är uppdelade i den första och andra - vänster respektive höger. Var och en består av:

• Främre - frontal - horn;
• Kroppar - den centrala delen;
• Det bakre hornet är occipitalt;
• Inferior eller temporal horn.

Strukturera

Trots namnet "ventriklar", som är latin för ventriculi, är de laterala ventriklarna inte belägna i mitten av hjärnan. Hjärnan består till stor del av flera lager av nervvävnad, och kammarsystemet förbinder den med den centrala kanalen i ryggmärgen och hjälper till att cirkulera cerebrospinalvätskan, som sprider sig vidare. Denna vätska tjänar till att skydda hjärnan, den tillåter den att flyta inuti kraniet och därigenom minska dess relativa vikt.

Varje hemisfär har en lateral ventrikel. De är formade som en hästsko. Denna form låter dig passera genom alla hjärnloberna:

1. Frontal.
2. Timlig.
3. Parietal.
4. Occipital.

Förutom att vara störst är de laterala ventriklarna också högre än alla andra ventriklar. I ändarna av de främre hornen av varje är corpus callosum, en tät massa av nervvävnad som förbinder höger och vänster sida av hjärnan, vilket gör att de kan kommunicera.

I de interventrikulära foramina ansluter de laterala ventriklarna till den tredje ventrikeln. Med start från den tredje fortsätter systemet till den fjärde, som är den lägsta i denna "konstruktion". Därefter ansluter den fjärde ventrikeln till ryggmärgen, vilket fullbordar systemet.

CSF-funktioner

Cerebrospinalvätskan, som cirkulerar genom det ventrikulära systemet, utför flera viktiga funktioner:

• Att säkerställa en viss flytkraft i hjärnan - detta gör att du kan upprätthålla optimalt tryck i skallen;
• Skydd mot skador från hjärnskakning och slag;
• Säkerställ transport av näringsämnen till hjärnan, borttagning av avfall, vilket hjälper till att upprätthålla en lämplig kemisk balans.

Patologier

Av de fyra ventriklarna är de laterala ventriklarna mest mottagliga för meningiom, vilket diskuterades i förra artikeln. Denna tumör är vanligtvis godartad, men i sällsynta fall kan den också vara malign. Vanligtvis orsakar meningiom inga symtom i de inledande stadierna. Vid senare utvecklingsstadier orsakar det synnedsättning, intrakraniellt tryck. Vanligtvis funktionsduglig.

laterala ventriklar, ventriculi laterales,är håligheten i telencephalon. Det finns vänster (1:a) och höger (2:a) ventrikel. Var och en av ventriklarna består av följande delar:

främre horn, belägen i hemisfärernas frontallob;

central del, som ligger i parietalloben;

bakre horn, som är håligheten i den occipitalloben;

nedre hornet, ligger i tinningloben.

främre horn,majs och anterius (frontale), begränsad: framför och ovanför - kronan på corpus callosum, underifrån och utanför - huvudet på caudatkärnan, medialt - platta av den genomskinliga septum .

central del, pars centralis,begränsad: från ovan - kronan på corpus callosum ; utanför - kroppen av caudatkärnan; under - kantremsan, den laterala ytan av synhögen, täckt med en fäst platta och choroid plexus i den laterala ventrikeln ; medialt - kroppen av fornix .

bakre horn, cornu posterius, (triangulär form) är begränsad: från ovan och utanför - fibrer i corpus callosum (hölje) ; medialt - det bakre hornets glödlampa (på grund av depression sulcus parietooccipitalis), och fågelsporre (på grund av tryck sulcus calcarimts).

lägre horn, cornu inferius,begränsad: från ovan och utanför - fibrer i corpus callosum (hölje) ; underifrån - sidotriangel, sidohöjd (på grund av tryck sulcus collateralis); medialt - hippocampus, hippocampus(sjöhästben eller ammoniumhorn) och choroid plexus, plexus chorioideus, främre - amygdala . Hippocampus bildas som ett resultat av djup depression utifrån sulcus hippocampi. Den sträcker sig nedåt och framåt i en utåtböjd båge, blir bredare mot den främre änden av det nedre hornet och slutar där i flera höjder, fingrar, digitala hippocampi, utskärningar separerade från varandra. Plexus chorioideus ventriculi lateralis, som sträcker sig från nedre hornet till pars centralis, den är särskilt starkt utvecklad på gränsen mellan dessa två avdelningar och kallas här en vaskulär härva, glomus chorioideum. I det nedre hornet utgör plexus choroid en del av medialväggen. Från den centrala delen fortsätter choroid plexus framåt och djupt, mot främre hornet och genom foramen interventriculare (Monroi) fortsätter in i tredje ventrikeln.

Slidor av hjärnan. Bildning och cirkulation av cerebrospinalvätska

Utanför är hjärnan täckt av tre membran: hårda, dura mater encefali, spindelnät, arachnoidea encephali, och mjuk pia mater encephali. Dura mater består av två ark: yttre och inre. Det yttre skiktet, rikt på blodkärl, smälter tätt samman med skallbenen, som är deras benhinna. Det inre bladet, utan kärl, gränsar till det yttre i större utsträckning. På platser där lakanen divergerar bildas bihålor (bihålor) i dura mater, fyllda med venöst blod. Dura mater bildar processer som sticker ut i kranialhålan och tränger in i hjärnsprickorna. Dessa inkluderar:

Hjärnans halvmåne ligger i det längsgående gapet mellan hemisfärerna.

Lillhjärnans tentorium ligger i den tvärgående sprickan mellan hemisfärernas occipitallober och lillhjärnans övre yta. På framkanten av insignien finns en skåra, incisura tentorii, genom vilken hjärnstammen passerar.

Falx cerebellum , separerar lillhjärnans hemisfärer.

Sitsmembran ligger ovanför den turkiska sadeln av sphenoidbenet, stänger hypofysen.

trigeminushålighet är en splittring av dura mater, i vilken ligger trigeminusnervens sensoriska ganglion.

Det venösa sinussystemet i dura mater inkluderar:

Överlägsen longitudinell sinus sinus sagittalis superior, löper från tuppkam tillbaka längs den sagittala skåran.

inferior longitudinell sinus, sinus sagittalis inferior, löper längs den nedre kanten av den stora falciforma processen.

tvärgående sinus, sinus tvärgående, ligger i nackbenets tvärgående skåra.

sigmoid sinus, sinus sigmoideus, belägen i de eponyma spåren i tinning- och parietalbenen. Det rinner in i halsvenens bulb.

rak sinus, sinus rectus,är belägen mellan cerebellarmanteln och fästningsplatsen för den nedre kanten av den stora falciforma processen.

kavernös sinus, sinus cavernosus, belägen på sidoytan av den turkiska sadeln. Oculomotor, trochlear, abducens, oftalmisk gren av trigeminusnerven, inre halspulsådern passerar genom den.

intercavernösa bihålor, sinus intercavernosi, anslut höger och vänster kavernösa bihålor. Som ett resultat bildas en vanlig "cirkulär sinus" runt den turkiska sadeln med hypofysen placerad i den.

superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, löper längs den övre kanten av tinningbenets pyramid och förbinder de kavernösa och tvärgående bihålorna.

inferior petrosal sinus, sinus petrosus inferior, ligger i det nedre petrosala spåret och förbinder sinus cavernous med halsvenens bulb.

occipital sinus, sinus occipitalis, belägen vid den inre kanten av det stora occipitalhålet, rinner in i sinus sigmoid.

Sammanflödet av de tvärgående, övre längsgående, raka och occipitala bihålorna vid nivån av den korsade eminensen av nackbenet kallas bihålornas dränering, confluens sinuum. Det venösa blodet i hjärnan från bihålorna rinner in i den inre halsvenen.

Spindeln häftar tätt fast på den inre ytan av dura mater, men smälter inte samman med den, utan skiljs från den senare av det subdurala utrymmet, spatium subdurale.

Pia mater fäster tätt mot ytan av hjärnan. Det finns ett subarachnoidutrymme mellan spindeln och pia mater. cavitas subarachnoidalis. Den är fylld med cerebrospinalvätska. Lokala förlängningar av subarachnoidutrymmet kallas cisterner .

Dessa inkluderar:

Cerebellar-cerebral (stor) cistern, cisternae cerebellomedullaris, belägen mellan lillhjärnan och medulla oblongata. Den kommunicerar med den fjärde ventrikeln genom medianöppningen och fortsätter in i ryggmärgens subaraknoidala utrymme.

Cistern av den laterala fossa, cisterna fossae lateralis. Den ligger i det laterala spåret mellan insula-, parietal-, frontal- och temporalloberna.

tvärtank, cisterna chiasmatis, ligger runt den optiska chiasmen.

interpedunkulär cistern, cisterna interpeduncularis, placerad bakom tvärtanken.

ponto-hjärnhjärnans cistern, cisterna ponto-cerebellaris. Den ligger i området för den pontocerebellära vinkeln och kommunicerar med den fjärde ventrikeln genom den laterala öppningen.

Avaskulära, villusformade utväxter av arachnoid som tränger in i sagittal sinus eller diploitiska vener och filtrerar cerebrospinalvätska från subarachnoidutrymmet in i blodet kallas arachnoidgranulationer, granulationes arachnoidales(pachyoniska granuleringar är en integrerad del av blod-hjärnbarriären) .

Cerebrospinalvätskan produceras främst av choroidplexus. I sin mest allmänna form kan CSF-cirkulationen representeras som följande schema: laterala ventriklar - interventrikulära foramina (Monroe) - tredje ventrikeln - cerebral akvedukt - fjärde ventrikeln - median oparad öppning (Magendie) och lateralt parat (Lyushka) - subarachnoid space - venöst system (genom pachyoniska granuleringar, perivaskulära och perineurala utrymmen). Den totala mängden cerebrospinalvätska i ventriklarna i hjärnan och subaraknoidalutrymmet hos en vuxen varierar från 100-150 ml.

Hjärnans pia mater är ett tunt bindvävsskikt som innehåller ett plexus av små kärl som täcker hjärnans yta och sträcker sig in i alla dess fåror.

Den mänskliga hjärnan är ett fantastiskt antal neuroner - det finns cirka 25 miljarder av dem, och detta är inte gränsen. Kroppen av nervceller kallas kollektivt för grå materia, eftersom de har en grå nyans.

Arachnoidmembranet skyddar cerebrospinalvätskan som cirkulerar inuti den. Den fungerar som en stötdämpare som skyddar kroppen från stötar.

En mans hjärnans massa är högre än en kvinnas. Men åsikten att en kvinnas hjärna är sämre i utveckling än en mans är felaktig. Medelvikten för den manliga hjärnan är cirka 1375 g, den kvinnliga hjärnan är cirka 1245 g, vilket är 2% av hela organismens vikt. Förresten, hjärnans vikt och mänsklig intelligens är inte sammankopplade. Om till exempel hjärnan hos en person som lider av hydrocefalus vägs blir den större än vanligt. Samtidigt är mentala förmågor mycket lägre.

Hjärnan består av neuroner - celler som kan ta emot och överföra bioelektriska impulser. De kompletteras av glia, vilket hjälper neuronernas arbete.

Hjärnans ventriklar är hålrum inuti den. Det är hjärnans laterala ventriklar som producerar cerebrospinalvätska. Om de laterala ventriklarna i hjärnan är försämrade kan hydrocefalus utvecklas.

Hur hjärnan fungerar

Innan vi fortsätter att överväga ventriklarnas funktioner, låt oss komma ihåg platsen för vissa delar av hjärnan och deras betydelse för kroppen. Detta kommer att göra det lättare att förstå hur hela detta komplexa system fungerar.

hjärnan ändlig

Det är omöjligt att kort beskriva strukturen hos ett så komplext och viktigt organ. Från bakhuvudet till pannan passerar telencephalon. Den består av stora halvklot - höger och vänster. Den har många fåror och veck. Strukturen hos detta organ är nära relaterad till dess utveckling.

Medveten mänsklig aktivitet är förknippad med hjärnbarkens funktion. Forskare särskiljer tre typer av bark:

• Gammal.
• Gammal.
• Ny. Resten av cortex, som under människans evolution utvecklades sist.

Hemisfärer och deras struktur

Hemisfärerna är ett komplext system som består av flera nivåer. De har olika delar:

• frontal;
• parietal;
• timlig;
• occipital.

Utöver aktierna finns även en bark och subcortex. Hemisfärerna arbetar tillsammans, de kompletterar varandra och utför en uppsättning uppgifter. Det finns ett intressant mönster - varje avdelning av hemisfärerna är ansvarig för sina funktioner.

Bark

Det är svårt att föreställa sig att cortex, som ger huvudkännetecknen för medvetandet, intelligens, bara är 3 mm tjock. Detta tunnaste lager täcker tillförlitligt båda halvkloten. Den består av samma nervceller och deras processer, som är anordnade vertikalt.

Skiktningen av skorpan är horisontell. Den består av 6 lager. I cortex finns många vertikala nervknippen med långa processer. Det finns mer än 10 miljarder nervceller här.

Olika funktioner tilldelas cortex, som är differentierade mellan dess olika avdelningar:

• temporal - lukt, hörsel;
• occipital - syn;
• parietal - smak, beröring;
• frontal - komplext tänkande, rörelse, tal.

Det påverkar hjärnans struktur. Var och en av dess neuroner (vi påminner dig om att det finns cirka 25 miljarder av dem i detta organ) skapar cirka 10 tusen förbindelser med andra neuroner.

I själva hemisfärerna finns basala ganglier - dessa är stora kluster som består av grå substans. Det är de basala ganglierna som överför information. Mellan cortex och basalkärnorna finns neuronernas processer - vit substans.

Det är nervfibrerna som bildar den vita substansen, de förbinder cortex och de formationer som finns under den. Subcortex innehåller subkortikala kärnor.

Telencephalon är ansvarig för de fysiologiska processerna i kroppen, såväl som intelligens.

Mellanhjärna

Den består av 2 delar:

• ventral (hypothalamus);
• dorsal (metatalamus, thalamus, epitalamus).

Det är thalamus som tar emot irritationer och skickar dem till hemisfärerna. Detta är en pålitlig och alltid upptagen mellanhand. Dess andra namn är synknölen. Talamus säkerställer framgångsrik anpassning till en ständigt föränderlig miljö. Det limbiska systemet förbinder det säkert med lillhjärnan.

Hypotalamus är ett subkortikalt centrum som reglerar alla autonoma funktioner. Det påverkar genom nervsystemet och körtlarna. Hypotalamus säkerställer en normal funktion av enskilda endokrina körtlar, är involverad i ämnesomsättningen som är så viktig för kroppen. Hypotalamus är ansvarig för processerna sömn och vakenhet, ätande, drickande.

Under den finns hypofysen. Det är hypofysen som ger termoreglering, kardiovaskulära och matsmältningssystemets arbete.

Bakre hjärna

Den består av:

• framaxel;
• lillhjärnan bakom den.

Bron liknar visuellt en tjock vit rulle. Den består av den dorsala ytan, som täcker lillhjärnan, och den ventrala, vars struktur är fibrös. Bron ligger över medulla oblongata.

Lilla hjärnan

Den kallas ofta för den andra hjärnan. Denna avdelning ligger bakom bron. Den täcker nästan hela ytan av den bakre kraniala fossa.

De stora hemisfärerna hänger direkt ovanför den, bara en tvärgående lucka skiljer dem åt. Nedanför ligger lillhjärnan i anslutning till medulla oblongata. Det finns 2 halvklot, den nedre och övre ytan, masken.

Lillhjärnan har många sprickor över hela sin yta, mellan vilka veck (medulla) kan hittas.

Lillhjärnan består av två typer av substanser:

• Grå. Den ligger i periferin och bildar barken.
• Vit. Den ligger i området under barken.

Vit materia tränger in i alla varv, bokstavligen tränger in i dem. Den känns lätt igen på sina karakteristiska vita ränder. I vit materia finns det inneslutningar av grått - kärnan. Deras sammanflätning i sektion liknar visuellt ett vanligt grenat träd. Lillhjärnan är ansvarig för koordinationen av rörelser.

mellanhjärnan

Det är beläget från den främre delen av bron till de optiska kanalerna och papillära kropparna. Det finns många kärnor (tuberkler i quadrigemina). Mellanhjärnan är ansvarig för funktionen av latent syn, den orienterande reflexen (den ser till att kroppen vänder sig dit ljudet hörs).

Ventriklar

Hjärnans ventriklar är hålrum associerade med subaraknoidalutrymmet, såväl som ryggmärgskanalen. Om du undrar var cerebrospinalvätska produceras och lagras så är det i ventriklarna. Inuti är de täckta med ependyma.

Ependyma är membranet som kantar insidan av ventriklarna. Det kan också hittas inuti ryggmärgskanalen och alla CNS-håligheter.

Typer av ventriklar

Ventriklarna är indelade i följande typer:

• Sida. Inuti dessa stora hålrum finns cerebrospinalvätska. Hjärnans laterala ventrikel är stor. Detta beror på att det produceras mycket vätska, eftersom inte bara hjärnan, utan även ryggmärgen behöver det. Den vänstra ventrikeln i hjärnan kallas den första, den högra - den andra. De laterala ventriklarna kommunicerar med den tredje genom foramina. De är symmetriska. Det främre hornet, de bakre hornen i de laterala ventriklarna, underkroppen, avgår från varje lateral ventrikel.
• Tredje. Dess läge är mellan synknölarna. Den har formen av en ring. Väggarna i den tredje ventrikeln är fyllda med grå substans. Det finns många vegetativa subkortikala centra. Den tredje ventrikeln kommunicerar med mellanhjärnan och laterala ventriklar.
• Fjärde. Dess läge är mellan lillhjärnan och medulla oblongata. Detta är kvarlevan av håligheten i hjärnblåsan, som ligger bakom. Formen på den fjärde ventrikeln liknar ett tält med tak och botten. Dess botten är diamantformad, varför den ibland kallas den diamantformade fossan. Ryggmärgens kanal mynnar in i denna fossa.

Till formen liknar de laterala ventriklarna bokstaven C. CSF syntetiseras i dem, som sedan måste cirkulera i ryggmärgen och hjärnan.

Om cerebrospinalvätskan från ventriklarna inte dräneras ordentligt, kan en person diagnostiseras med hydrocefalus. I svåra fall är det märkbart även i skallens anatomiska struktur, som deformeras på grund av starkt inre tryck. Överskott av vätska fyller tätt hela utrymmet. Det kan förändra arbetet i inte bara ventriklarna, utan hela hjärnan. För mycket vätska kan orsaka stroke.

Sjukdomar

Ventriklarna är föremål för ett antal sjukdomar. Den vanligaste bland dem är hydrocephalus som nämns ovan. Vid denna sjukdom kan hjärnkamrarna växa till patologiskt stora storlekar. Samtidigt gör huvudet ont, en känsla av tryck uppstår, koordinationen kan störas, illamående och kräkningar uppstår. I svåra fall är det svårt för en person att ens röra sig. Detta kan leda till funktionshinder och till och med dödsfall.

Utseendet på dessa tecken kan indikera medfödd eller förvärvad hydrocefalus. Dess konsekvenser är skadliga för hjärnan och kroppen som helhet. Blodcirkulationen kan störas på grund av konstant kompression av mjuka vävnader, det finns risk för blödning.

Läkaren måste fastställa orsaken till hydrocephalus. Det kan vara medfött eller förvärvat. Den senare typen uppstår med en tumör, trauma, etc. Alla avdelningar lider. Det är viktigt att förstå att utvecklingen av patologi gradvis kommer att förvärra patientens tillstånd, och irreversibla förändringar kommer att inträffa i nervfibrerna.

Symtom på denna patologi är förknippade med det faktum att mer CSF produceras än nödvändigt. Detta ämne ackumuleras snabbt i hålrummen, och eftersom det finns en minskning av utflödet lämnar inte cerebrospinalvätskan, som det borde vara normalt. Den ackumulerade cerebrospinalvätskan kan vara i ventriklarna och sträcka dem, det komprimerar kärlväggarna, stör blodcirkulationen. Neuroner får inte näring och dör snabbt. Det är omöjligt att återställa dem senare.

Hydrocephalus drabbar ofta nyfödda, men det kan uppträda i nästan alla åldrar, även om det är mycket mindre vanligt hos vuxna. Korrekt cirkulation av CSF kan etableras med korrekt behandling. Det enda undantaget är allvarliga medfödda fall. Under graviditeten kan ultraljud observera barnets eventuella hydrocefalus.

Om en kvinna under graviditeten tillåter sig själv dåliga vanor, inte följer en bra diet, innebär detta en ökad risk för fetal hydrocefalus. Asymmetrisk utveckling av ventriklarna är också möjlig.

För att diagnostisera patologier i ventriklarnas funktion används MRI, CT. Dessa metoder hjälper till att upptäcka onormala processer i det tidigaste skedet. Med adekvat behandling kan patientens tillstånd förbättras. Kanske till och med en fullständig återhämtning.

I den mänskliga hjärnan finns flera håligheter som kommunicerar med varandra och är fyllda med CSF (cerebrospinalvätska). Dessa håligheter kallas ventriklar. Det ventrikulära systemet består av två laterala ventriklar anslutna till den tredje ventrikeln, som i sin tur genom en tunn kanal (Sylvian akvedukt) är ansluten till den fjärde ventrikeln. Den fjärde ventrikeln ansluter till ryggmärgens hålighet - den centrala kanalen, som reduceras hos en vuxen.

Sprit produceras i choroidplexusarna i ventriklarna och rör sig fritt från laterala ventriklar till fjärde ventrikeln och från den till subaraknoidalutrymmet i hjärnan och ryggmärgen, där den tvättar hjärnans yttre yta. Där återupptas det i blodomloppet.

Laterala ventriklar

De laterala ventriklarna är de cerebrala hemisfärernas hålrum (se fig. 3.33). De är symmetriska luckor i tjockleken på den vita substansen som innehåller cerebrospinalvätska. De har fyra delar som motsvarar varje lob av hemisfärerna: den centrala delen - i parietalloben; främre (frontala) horn - i frontalloben; bakre (occipital) horn - i occipitalloben; det nedre (temporala) hornet är i tinningloben.

central del ser ut som en horisontell slits. Den övre väggen (taket) av den centrala delen bildar corpus callosum. Längst ner är kroppen av caudate nucleus, delvis - den dorsala ytan av thalamus och den bakre crus av fornix. I den centrala delen av de laterala ventriklarna finns en utvecklad choroid plexus i laterala ventrikeln. Den har formen av en remsa av mörkbrun färg 4–5 mm bred. Bakåt och nedåt går den in i det nedre hornets hålighet. Taket och botten i den centrala delen konvergerar med varandra i en mycket skarp vinkel, d.v.s. laterala väggar nära den centrala delen av de laterala ventriklarna saknas.

Främre horn är en fortsättning på den centrala delen och är riktad framåt och i sidled. På den mediala sidan begränsas den av plattan av det genomskinliga septumet, på den laterala sidan av huvudet på kaudatkärnan. De återstående väggarna (anterior, superior och inferior) bildar fibrerna i den lilla pincett i corpus callosum. Det främre hornet har den bredaste lumen jämfört med andra delar av sidoventriklarna.

bakre horn har en spetsig bakre form med en utbuktning mot sidosidan. Dess övre och laterala väggar bildas av fibrerna i den stora pincett i corpus callosum, och de återstående väggarna representeras av den vita substansen i occipitalloben. På det bakre hornets mediala vägg finns två utsprång: det övre, som kallas det bakre hornets bulb, motsvarar det parietal-occipitala spåret på halvklotets mediala yta, och det nedre, som kallas fågelns sporre, är sporrspåret. Den nedre väggen av det bakre hornet har en triangulär form, något som sticker ut i ventrikelns hålighet. På grund av det faktum att denna triangulära höjd motsvarar kollateral sulcus, kallas den "collateral triangel".

lägre horn lokaliserad i tinningloben och riktad nedåt, framåt och medialt. Dess laterala och överlägsna väggar bildas av den vita substansen i tinningloben på halvklotet. Den mediala väggen och delvis den nedre upptas av hippocampus. Denna höjd motsvarar parahippocampus sulcus. Längs den mediala kanten av hippocampus sträcker sig en platta av vit substans - fimbria av hippocampus, som är en fortsättning på den bakre crus av fornix. På den nedre väggen (botten) av det nedre hornet noteras en kollateral förhöjning, som är en fortsättning på kollateraltriangeln från området för det bakre hornet.

De laterala ventriklarna kommunicerar med den tredje ventrikeln genom interventrikulära foramen (foramen av Monro). Genom denna öppning från tredje ventrikelns hålighet tränger plexus choroid in i varje lateral ventrikel, som sträcker sig in i den centrala delen, bakre och nedre hornens hålighet. Årehinneplexusarna i hjärnans ventriklar producerar cerebrospinalvätska. Formen och förhållandena mellan hjärnans ventriklar visas i fig. 3,35.

Ris. 3,35.

a - laterala ventriklar: 1 - främre horn; 2 - corpus callosum; 3 - central del; 4 - bakre horn; 5 - nedre horn; b - gjutning av det ventrikulära systemet i hjärnan: 1 - interventrikulära hål; 2 - främre horn; 3 - nedre horn; 4 - den tredje ventrikeln; 5 - akvedukt av hjärnan; 6 - fjärde ventrikeln; 7 - bakre horn; 8 - central kanal; 9 - medianöppningen av den fjärde ventrikeln; 10 - laterala öppningar av den fjärde ventrikeln

För att förstå vad det subarachnoidala utrymmet (hjärnkamrarna) är, måste du veta att huvudet och ryggmärgsorganen i det centrala nervsystemet är täckta med en speciell trelagers meninges, som blir inflammerad under hjärnhinneinflammation. Lagret närmast hjärnan är det mjuka eller choroid, sammansmält med det, det övre är det hårda skalet, och i mitten är arachnoid eller arachnoid membran.

Alla skal är utformade för att skydda hjärnans neurala vävnader från friktion mot skallen, mjuka upp oavsiktliga stötar och även utföra några sekundära, men inte mindre viktiga funktioner. Mellan arachnoid och mjuka hinnor finns ett subarachnoidutrymme med cerebrospinalvätska som cirkulerar genom dem - vilket är ett medel för utbyte av ämnen mellan blod och nervvävnader som inte har ett lymfsystem, vilket tar bort deras avfallsprodukter genom kapillärcirkulationen.

Vätskan mjukar upp slag, upprätthåller konstansen i den inre miljön i hjärnvävnaderna och är också en del av den immunbiologiska barriären.

Ryggmärgskanal - en tunn central kanal i mitten av den grå neuronala substansen i ryggmärgen, täckt med ependymala celler, innehåller cerebrospinalvätska.

Ependymala celler kantar inte bara den centrala kanalen i ryggmärgen tillsammans med ventriklarna. De är ett slags epitelceller som stimulerar rörelsen av CSF med speciella flimmerhår, reglerar mikromiljön och även producerar myelin, som består av ett isolerande hölje av nervfibrer som överför neurala elektriska signaler. Detta är ett ämne för nervvävnadernas funktion, nödvändigt som ett hölje för dess inre "ledningar" genom vilka elektriska signaler färdas.

Hur många ventriklar har en person och deras struktur

En person har flera ventriklar, som är förbundna med kanaler i en enda hålighet fylld med cerebrospinalvätska mellan sig, subaraknoidalutrymmet och även mediankanalen i spinal CNS, som är täckt med ett membran av ependymala celler.

Totalt har en person 4 av dem:

Den första, andra - symmetriska ventriklarna ligger på båda sidor av huvudet i förhållande till mitten, som kallas vänster eller höger, belägna i olika hemisfärer under corpus callosum, som är de största. Var och en av dem har sina egna delar: främre, underlägsna, bakre horn, kroppen, som är dess huvudsakliga hålighet, och hornen är kanaler som sträcker sig från huvudkroppen, genom vilken den tredje ventrikeln är ansluten.

Den tredje - den centrala liknar en ring eller en munk, belägen mellan de cerebrala synknölarna som växer in i den, som också innehåller en grå hjärnneuronsubstans med autonoma subkortikala nervcentra. Underifrån kommunicerar den fjärde ventrikeln i hjärnan med den.

Kavitet nummer 4 är beläget lägre i mitten mellan medulla oblongata och lillhjärnan, vars botten består av pons oblongata och maskens och hjärnseglens valv. Detta är den minsta av alla håligheter, som förbinder hjärnans 3:e ventrikel med den centrala kanalen i ryggmärgen.

Jag skulle vilja notera att ventriklarna inte är speciella säckar med vätskor, utan snarare hålrum mellan hjärnans inre organ.

Ytterligare organ eller strukturer

På valvet av ventriklarna nummer 3 och 4, såväl som på en del av sidoväggarna i den första och andra, finns speciella vaskulära plexus som producerar från 70 till 90% av cerebrospinalvätskan.

Choroid-ependymocyter - utväxt eller cilierade celler i ventriklarnas epitel, såväl som den centrala ryggradskanalen, som flyttar cerebrospinalvätskan med sina processer, innehåller många cellulära organ som mitokondrier, lysosomer och vesiklar. Dessa celler kan inte bara producera energi, upprätthålla en statisk inre miljö, utan också producera ett antal viktiga proteiner i cerebrospinalvätskan för att rena den från avfallsprodukter från nervcellsmetabolism eller skadliga ämnen, såsom antibiotika.

Tancites är speciella celler i ventrikulär epidermis som binder cerebrospinalvätska med blod, vilket gör att den kan kommunicera med blodkärl.

Cerebrospinalvätskan, vars funktioner redan har nämnts ovan, är också den viktigaste strukturen i centrala nervsystemet och själva ventriklarna. Det produceras i mängden 500 milliliter per dag, och samtidigt hos människor är dess volym i intervallet från 140 till 150 milliliter. Det skyddar inte bara hjärnvävnaderna, skapar idealiska förhållanden för dem, utför metabolism, utan är det medium som levererar hormoner till eller från centrala nervsystemets organ. Den innehåller praktiskt taget inga lymfocyter som kan skada neuroner, men samtidigt deltar den i en skyddande biologisk barriär som skyddar organen i det centrala nervsystemet.

Hemato-sprit-barriären - den som inte tillåter främmande ämnen, mikroorganismer och till och med mänskliga immunceller att penetrera till märgen, består av cerebrospinalvätska och olika membran, vars celler helt stänger alla infallsvinklar till hjärnvävnaderna, passerar genom sig endast de nödvändiga ämnena från blod till cerebrospinalvätska eller vice versa.

Funktioner

Från det föregående kan vi urskilja de huvudsakliga funktionerna som alla fyra ventriklarna utför:

• Skydd av organen i det centrala nervsystemet.
• Spritproduktion.
• Stabilisering av det inre mikroklimatet i CNS-organen.
• Metabolism och filtrering av allt som inte ska komma till hjärnan.
• Spritcirkulation.

Vilka sjukdomar kan påverka ventriklarna

Liksom alla inre organ är de 4 ventriklarna i hjärnan också mottagliga för sjukdomar, bland vilka den vanligaste är hydroencefalopati - en negativ ibland till och med fruktansvärd ökning av deras storlek på grund av för hög produktion av cerebrospinalvätska.

Sjukdomen är också en kränkning av symmetrin i de 1: a och 2: a ventriklarna, som upptäcks på tomografi och kan orsakas som en kränkning av plexus choroid eller degenerativa förändringar av olika skäl.

Förändringar i storleken på ventriklarna kan orsakas inte bara av hydroencefalopati, utan också av tumörbildningar eller inflammation.

En ökad mängd cerebrospinalvätska kan också bero på inte dess aktiva produktion, utan på bristen på utflöde när speciella öppningar blockeras på grund av hjärnhinneinflammation - inflammation i hjärnhinnorna, blodproppar, hematom eller neoplasmer.

Behandlingen av sjukdomar som påverkar det centrala nervsystemet i allmänhet och de ihåliga ventriklarna i synnerhet kräver ett omedelbart svar på eventuella avvikelser. Trots deras extremt ringa storlek kan ofta uppkomna problem inte lösas endast med läkemedelsterapi och neurokirurgiska metoder måste tillämpas, vilket banar vägen till själva mitten av patientens huvud.

Oftare är kränkningar i arbetet på denna avdelning av centrala nervsystemet medfödda och karakteristiska för barn. Hos vuxna kan problem bara börja efter skador, under bildandet av tumörer eller som ett resultat av nedbrytningsprocesser framkallade av en extremt stark negativ, oftast giftig, hypoxisk eller termisk effekt på kroppen.

Funktioner i den tredje ventrikeln

Med tanke på att alla ventriklar i centrala nervsystemet är ett enda system, är funktionerna och strukturen hos den tredje inte mycket annorlunda än resten, men avvikelser i dess tillstånd är de mest oroande för läkare.

Dess normala storlek är endast 3-5 mm hos nyfödda och 4-6 hos vuxna, medan detta är den enda håligheten som innehåller autonoma centra som är ansvariga för processerna för excitation och hämning av det autonoma nervsystemet, och är också nära förbunden med visuellt centrum, dessutom, som är den centrala behållaren för sprit.

Hans sjukdom har något mer negativa konsekvenser än sjukdomen i andra CNS ventriklar.

Trots det faktum att hjärnans ventriklar bara är hålrum, spelar de en stor roll för att upprätthålla livet, och därför hela organismen, vars arbete de kontrollerar. Brott mot deras arbete leder till en omedelbar försämring av tillståndet, såväl som till funktionshinder i bästa fall.

Ventriklarna är hålrum i hjärnan fyllda med cerebrospinalvätska.

Hjärnans ventriklar inkluderar:

Laterala ventriklar - ventriculi laterales (telencephalon);

Hjärnans laterala ventriklar (lat. ventriculi laterales) är hålrum i hjärnan som innehåller cerebrospinalvätska, den största i hjärnans ventrikulära system. Den vänstra laterala ventrikeln anses vara den första, den högra - den andra. De laterala ventriklarna kommunicerar med den tredje ventrikeln genom det interventrikulära (Monroy) foramen. De är belägna under corpus callosum, symmetriskt på sidorna av mittlinjen. I varje lateral ventrikel urskiljs det främre (frontala) hornet, kroppen (den centrala delen), bakre (occipitala) och nedre (temporala) hornen.

Tredje ventrikeln - ventriculus tertius (diencephalon);

Den tredje ventrikeln i hjärnan - ventriculus tertius - ligger mellan synknölarna, har en ringformad form, eftersom en mellanmassa av synknölar - massa intermedia thalami - växer in i den. I ventrikelns väggar finns en central grå medulla - substantia grisea centralis - subkortikala vegetativa centra finns i den. Den tredje ventrikeln kommunicerar med den cerebrala akvedukten i mellanhjärnan och bakom hjärnans nasala kommissur - comissura nasalis - med hjärnans laterala ventriklar genom interventrikulära foramen - foramen interventriculare.

Den fjärde ventrikeln är ventriculus quartus (mesencephalon).

belägen mellan lillhjärnan och medulla oblongata. Masken och hjärnseglen fungerar som ett valv, och medulla oblongata och bron fungerar som botten. representerar kvarlevan av håligheten i den bakre hjärnblåsan och är därför en gemensam hålighet för alla delar av bakhjärnan som utgör den romboida hjärnan, rhombencephalon (medulla oblongata, cerebellum, bridge och isthmus). IV ventrikeln liknar ett tält, i vilket en botten och ett tak urskiljs.

Ventrikelns botten, eller bas, har formen av en romb, som om den trycktes in i den bakre ytan av medulla oblongata och bron. Därför kallas det den diamantformade fossan, fossa rhomboidea. I det bakre nedre hörnet av rhomboid fossa öppnas den centrala kanalen i ryggmärgen, och i den främre övre vinkeln på IV ventrikeln kommunicerar den med vattenförsörjningen. De laterala vinklarna slutar blint i form av två fickor, recessus laterales ventriculi quarti, böjda ventralt runt de nedre cerebellära stjälkarna

De två laterala ventriklarna är relativt stora, C-formade och kröker sig ojämnt runt de dorsala delarna av basalganglierna. I hjärnans ventriklar syntetiseras cerebrospinalvätska (CSF), som sedan kommer in i subaraknoidalrummet. Brott mot utflödet av cerebrospinalvätska från ventriklarna manifesteras av hydrocefalus.

27. Cerebrospinal- och kraniocerebralvätska (CSF), dess funktioner. Spritcirkulation.

Cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska, cerebrospinalvätska) är en vätska som ständigt cirkulerar i hjärnans ventriklar, cerebrospinalvätskebanor, subaraknoidala (subaraknoidala) utrymmet i hjärnan och ryggmärgen. Skyddar hjärnan och ryggmärgen från mekanisk påverkan, säkerställer upprätthållandet av konstant intrakraniellt tryck och vatten-elektrolythomeostas. Stöder trofiska och metaboliska processer mellan blod och hjärna. CSF-fluktuationer påverkar det autonoma nervsystemet. Huvudvolymen av cerebrospinalvätska bildas genom aktiv utsöndring av körtelcellerna i choroidplexus i hjärnans ventriklar. En annan mekanism för bildandet av cerebrospinalvätska är svett av blodplasma genom blodkärlens väggar och ependymen i ventriklarna.

Sprit är ett flytande medium som cirkulerar i håligheterna i hjärnans ventriklar, cerebrospinalvätskebanor, subaraknoidala utrymmet i hjärnan och ryggmärgen. Det totala innehållet av sprit i kroppen är 200 - 400 ml. Cerebrospinalvätska finns huvudsakligen i hjärnans laterala, III och IV ventriklar, Sylvius akvedukt, hjärnans cisterner och i det subaraknoidala utrymmet i hjärnan och ryggmärgen.

Processen för spritcirkulation i centrala nervsystemet inkluderar 3 huvudlänkar:

1). Produktion (bildning) av sprit.

2). Spritcirkulation.

3). Utflöde av sprit.

Rörelsen av cerebrospinalvätskan utförs av translationella och oscillerande rörelser, vilket leder till dess periodiska förnyelse, som sker med olika hastigheter (5-10 gånger om dagen). Vad en person beror på den dagliga regimen, belastningen på det centrala nervsystemet och på fluktuationer i intensiteten av fysiologiska processer i kroppen. CSF-cirkulation sker konstant, från hjärnans laterala ventriklar genom foramen i Monro kommer den in i den tredje ventrikeln och rinner sedan genom Sylvius akvedukt in i den fjärde ventrikeln. Från IV ventrikeln, genom öppningen av Luschka och Magendie, passerar det mesta av cerebrospinalvätskan in i cisternerna i hjärnans bas (hjärnhjärnan, som täcker brons cisterner, den interpedunkulära cisternen, den optiska chiasmens cistern , och andra). Den når den sylviska (laterala) sulcus och stiger in i det subaraknoida utrymmet i hjärnhalvornas konvexitolyta - detta är den så kallade laterala CSF-cirkulationsvägen.

Det har nu konstaterats att det finns ett annat sätt för cirkulation av cerebrospinalvätska från cerebellar-cerebral cistern till cistern av cerebellar vermis, genom den omgivande cisternen till subarachnoidutrymmet i de mediala delarna av cerebral hemisfärerna - detta är så kallad central CSF-cirkulationsväg. En mindre del av CSF från cisternen i cisternen sjunker kaudalt ner i ryggmärgens subaraknoidala utrymme och når den terminala cisternen.

28-29. Ryggmärg, form, topografi. Stora uppdelningar av ryggmärgen. Cervikal och lumbosakral förtjockning av ryggmärgen. segment av ryggmärgen. Ryggrad(lat. Medulla spinalis) - den kaudala delen (caudal) av kotornas centrala nervsystem, belägen i ryggradskanalen som bildas av kotornas neurala bågar. Det är allmänt accepterat att gränsen mellan ryggmärgen och hjärnan passerar i nivå med skärningspunkten mellan pyramidfibrerna (även om denna gräns är mycket godtycklig). Inuti ryggmärgen finns en hålighet som kallas centralkanalen. Ryggmärgen är skyddad mjuk, skir Och fast skal. Mellanrummen mellan membranen och kanalen är fyllda med cerebrospinalvätska. Utrymmet mellan det yttre hårda skalet och kotbenet kallas epidural och är fyllt med fett och venöst nätverk. Cervikal förtjockning - nerver till armarna, sakral - ländrygg - till benen. Cervikala C1-C8 7 kotor; ThoracicTh1-Th12 12(11-13); Lumbar L1-L5 5(4-6); Sacral S1-S5 5(6); Coccygeal Co1 3-4.

30. Spinal nervrötter. Spinalnerver. Ändtråd och hästsvans. Bildning av spinalganglierna. ryggradsnervrot (radix nervi spinalis) - ett knippe av nervfibrer som kommer in och ut från vilket segment av ryggmärgen som helst och bildar ryggmärgsnerven. Rygg- eller ryggmärgsnerverna har sitt ursprung i ryggmärgen och kommer ut ur den mellan intilliggande kotor längs nästan hela ryggradens längd. De inkluderar både sensoriska neuroner och motorneuroner, vilket är anledningen till att de kallas blandade nerver. Blandade nerver - nerver som överför impulser både från centrala nervsystemet till periferin och i motsatt riktning, till exempel trigeminus-, ansikts-, glossopharyngeal, vagus och alla spinalnerver. Spinalnerver (31 par) bildas av två rötter som sträcker sig från ryggmärgen - främre (efferenta) och bakre (afferenta) rötter, som, förbindande med varandra i de intervertebrala foramen, bildar ryggmärgsnervens stam Se fig. 8 . Spinalnerverna är 8 cervikala, 12 bröstkorg, 5 lumbala, 5 sakral och 1 coccygeal nerv. Spinalnerverna motsvarar segment av ryggmärgen. Det känsliga ryggradsgangliet, som bildas av kropparna av stora afferenta T-formade neuroner, ligger intill den bakre roten. En lång process (dendrit) går till periferin, där den slutar med en receptor, och en kort axon som en del av den bakre roten kommer in i ryggmärgens dorsala horn. Fibrerna i båda rötterna (främre och bakre) bildar blandade spinalnerver som innehåller sensoriska, motoriska och autonoma (sympatiska) fibrer. De senare finns inte i alla laterala horn av ryggmärgen, utan endast i VIII cervikal, alla bröstkorg och I - II lumbala nerver. I bröstregionen behåller nerverna en segmentell struktur (interkostala nerver), och i resten är de anslutna till varandra genom slingor, bildar plexus: cervikal, brachial, ländrygg, sakral och coccygeal, från vilka perifera nerver som innerverar huden och skelettmuskler avgår (fig. 228) . På den främre (ventrala) ytan av ryggmärgen ligger en djup främre medianfissur, på vars sidor det finns mindre djupa anterolaterala spår. Spinalnervernas främre (ventrala) rötter går ut från det anterolaterala spåret eller nära det. De främre rötterna innehåller efferenta fibrer (centrifugal), som är processer av motorneuroner som leder impulser till muskler, körtlar och till kroppens periferi. På den bakre (dorsal) ytan är den bakre median sulcus tydligt synlig. På sidorna av den finns de posterolaterala spåren, som inkluderar de bakre (känsliga) rötterna av spinalnerverna. De bakre rötterna innehåller afferenta (centripetala) nervfibrer som leder sensoriska impulser från kroppens alla vävnader och organ till det centrala nervsystemet. Den bakre roten bildar spinalganglion (knut), som är en ansamling av kroppar av pseudo-unipolära neuroner. När man rör sig bort från en sådan neuron är processen uppdelad i en T-form. En av processerna - lång - går till periferin som en del av spinalnerven och slutar i en känslig nervända. En annan process - kort - följer som en del av den bakre roten till ryggmärgen. Spinalganglierna (noder) är omgivna av dura mater och ligger inne i spinalkanalen i de intervertebrala foramen.

31. Inre struktur av ryggmärgen. Grå materia. Sensoriska och motoriska horn av ryggmärgens grå substans. Kärnor i ryggmärgens grå substans. Ryggmärgen är uppbyggd av grå materia bildas genom ansamling av kroppar av nervceller och deras dendriter, och täcker den vit substans, bestående av neuriter.I. grå materia , upptar den centrala delen av ryggmärgen och bildar två vertikala kolonner i den, en i varje halva, förbundna med gråa spikar (främre och bakre). HJÄRNANS GRÅ MATTER, den mörkfärgade nervvävnaden som utgör HJÄRNKORKEN. Det finns också i RYGGMÄRGEN. Den skiljer sig från den så kallade vita substansen genom att den innehåller fler nervfibrer (NEURONS) och en stor mängd av ett vitaktigt isoleringsmaterial som kallas MYELIN. HORN AV GRÅT ÄMNE. I den grå substansen av var och en av de laterala delarna av ryggmärgen urskiljs tre projektioner. Genom hela ryggmärgen bildar dessa utsprång grå pelare. Tilldela främre, bakre och laterala kolumner av grå substans. Var och en av dem på den tvärgående sektionen av ryggmärgen får namnet, respektive - det främre hornet på den grå substansen i ryggmärgen, - det bakre hornet på den grå substansen i ryggmärgen - det laterala hornet av den grå substansen av ryggmärgen De främre hornen i ryggmärgens grå substans innehåller stora motorneuroner. Axonerna i dessa neuroner, som lämnar ryggmärgen, utgör de främre (motoriska) rötterna av ryggradsnerverna. Kroppen av motorneuroner bildar kärnor av efferenta somatiska nerver som innerverar skelettmuskler (autoktona muskler i ryggen, muskler i bålen och armar och ben). Dessutom, ju mer distalt de innerverade musklerna är placerade, desto mer lateralt ligger cellerna som innerverar dem. Ryggmärgens bakre horn bildas av relativt små interkalära (switch, ledning) neuroner som tar emot signaler från sensoriska celler som finns i ryggmärgsganglierna. De bakre hornens celler (interkalärneuroner) bildar separata grupper, de så kallade somatiska sensoriska pelarna. I laterala horn finns viscerala motoriska och sensoriska centra. Dessa cellers axoner passerar genom det främre hornet på ryggmärgen och lämnar ryggmärgen som en del av de främre rötterna. KÄRNA AV GRÅT ÄMNE. Den inre strukturen av medulla oblongata. Medulla oblongata uppkom i samband med utvecklingen av tyngdkrafts- och hörselorganen samt i samband med gälapparaten, som är relaterad till andning och blodcirkulation. Därför innehåller den kärnorna av grå substans, som är relaterade till balans, koordination av rörelser, såväl som till reglering av ämnesomsättning, andning och blodcirkulation. 1. Nucleus olivaris, kärnan i oliven, har utseendet av en hopvikt platta av grå substans, öppen medialt (hilus), och orsakar att oliven sticker ut från utsidan. Den är förbunden med dentate kärnan i lillhjärnan och är en mellanliggande balanskärna, mest uttalad hos en person vars vertikala position kräver en perfekt gravitationsapparat. (Det finns även nucleus olivaris accessorius medialis.) 2. Formatio reticularis, en retikulär formation bildad av sammanvävning av nervfibrer och nervcellerna som ligger mellan dem. 3. Kärnorna i de fyra paren av de nedre (XII-IX), relaterade till innerveringen av derivaten av gälapparaten och inälvorna. 4. Vitala centra för andning och cirkulation associerade med kärnorna i vagusnerven. Därför, om medulla oblongata skadas, kan döden inträffa.

ventriklar i hjärnan är sällsynt. Så snart CSF-flödet upphör och dess tryck gradvis återställs (vanligtvis från några dagar till en vecka eller så), försvinner huvudvärken. En "spontan" lågtryckshuvudvärk kan också följa på nysningar eller ansträngning, troligen på grund av en bristning av arachnoid som parar sig längs ryggmärgen.

ARKIDSYRAMETABOLITER OCH DERAS ROLL I MEDICINEN
ventrikulär klaff. Eftersom PGE slappnar av glatt muskulatur i lammens ductus arteriosus har kliniska försök gjorts att administrera PGE intravenöst för att bibehålla ductus arteriosus hos sådana patienter i ett öppet tillstånd som ett alternativ till omedelbar operation. Denna administrering av PGE orsakar en övergående ökning av blodflödet till lungorna och

MINKS ENCEFALOPATI
ventriklar i hjärnan. Vid differentialdiagnos bör rabies, Aujeszkys sjukdom, botulism, självgnagande uteslutas. Immunitet. Ej bildad. specifik profylax. Frånvarande. Behandling. Ej utvecklad. Förebyggande och kontrollåtgärder. Åtgärder för att förebygga och eliminera sjukdomen inkluderar att förhindra införandet av patogenen i gården med sjuka minkar;

ventriklar i hjärnan, neuroglia, såväl som hjärnans "bassubstans", som inkluderar komplex av protein och polysackarider. Tillsammans med ämnen som är skadliga för det centrala nervsystemet G. e. b. släpper inte in vissa medicinska substanser (arsenikföreningar, antibiotika, antitoxiska serum etc.) i hjärnan, vilket gör det svårt att behandla sjukdomar i centrala nervsystemet

ventriklarna i hjärnan och den centrala kanalen i ryggmärgen, består av ett enda lager prismatisk. celler, på vissa ställen - från flera lager av celler som utsöndrar en hemlighet. Astroglia representeras av stjärnceller som är involverade i bildandet av hjärnans fibrösa skelett. Oligodendroglia består av celler - oligodendrocyter, som bildar slidor av nervfibrer. Microglia (Ortega-celler) - liten

ventriklar. Den är belägen i brösthålan mellan lungorna, framför diafragman i området från 3:e till 6:e revbenet, i planet för tyngdpunkten i den andra fjärdedelen av kroppen. Basen av S. ligger i höjd med mitten av 1:a revbenet, spetsen är i området för 5:e-6:e interkostalrummet nära bröstbenet. 3/5 C. ligger till vänster om mittsagittalplanet. Anatomi. S. utvecklas från parade bokmärken av visceral

Diagnostik.
De cerebrala ventriklarna visar diffusa proliferationer från mononukleära celler. I den vita och grå substansen i hjärnan, mot bakgrund av diffusa cellkluster, syns lymfocytisk peri- och endovaskulit, omfattande eller fokal proliferation av mikro- och makroglia, demyelinisering av nervfibrer och fokal nekros av hjärnans vita substans. . När det gäller ett sjukt får, observerar Madi omfattande

EMBRYOTOXISKA, GONADOTOXISKA, TERATOGENA OCH MUTAGENA EFFEKTER AV GIFTIGA ÄMNEN
ventriklar i hjärnan (hydrocephalus); (encefalocelia); splittring av de första bågarna på kotorna (ryggbifida). Dessutom är abnormiteter i andra organ möjliga: frånvaro av ögon (anoftalmi); med ett öga (cyklopi); kluven läpp; kluven gom; frånvaro av lemmar (peramylia); frånvaro av en svans; förkortning av svansen etc. Gonadotoxisk effekt. När man studerar

SAMMANFATTNING AV NERVSYSTEMETS UTVECKLING
ventrikeln i hjärnan, som passerar in i den centrala ryggradskanalen. Två par perifera huvudnerver avgår från den främre änden av neuralröret, och ett antal spinalnerver som består av rygg- och bukpar avgår från resten av den. Spinalnerverna är blandade, buknerverna är motoriska. Ryggmärgen, som ger den mest allmänna kopplingen av kroppen med den yttre miljön och

Stroke
ventriklar i hjärnan. Obs: 1. Tidig användning av antihypoxanter och aktivatorer av cellmetabolism är möjlig (nootropil 60 ml (12 g) i.v. bolus 2 gånger om dagen efter 12 timmar den första dagen; cerebrolysin 15-50 ml i.v. droppe per 100-300 ml isotonisk NaCl-lösning i 2 doser, glycin I-tabell under tungan, Riboxin 10 ml IV bolus, Solcoseryl 4 ml IV bolus I svåra fall, 250 ml

Den mänskliga hjärnan är helt unik. Den utför ett stort antal funktioner och kontrollerar absolut alla aktiviteter i människokroppen. Hjärnans komplexa struktur är mer eller mindre känd endast för specialister. Vanliga människor inser inte ens hur många olika komponenter som utgör deras "biologiska dator". Resultatet av en kränkning av funktionerna hos ens en enda detalj kan vara allvarliga hälsoproblem, beteendereaktioner och en persons psyko-emotionella tillstånd. En av dessa detaljer är den fjärde ventrikeln i hjärnan.

Hos forntida djur bildades det primära nervsystemet - den centrala bubblan och nervröret. I evolutionsprocessen delades den centrala bubblan i tre. Hos människor omvandlades den främre delen till hemisfärer, den andra till mellanhjärnan och den bakre till medulla oblongata och cerebellum. Förutom dem, på basis av den tredje bubblan, bildades inre håligheter i hjärnan, de så kallade ventriklarna: två laterala, tredje och fjärde.

De laterala (vänster kallas den första, den högra - den andra) ventriklarna är de största hålrummen i hjärnan, de innehåller cerebrospinalvätska. Deras väggar bildas av intilliggande strukturer i hjärnan, såsom frontallober, corpus callosum, syntuberkler. Deras bakre delar fortsätter in i occipitalloben.

Den tredje ventrikeln bildas av hjärnans fornix, den optiska chiasmen och "vattentillförseln" till den fjärde ventrikeln.

Den 4:e ventrikeln bildades från den bakre väggen av den tredje blåsan. Den har formen av en dubbelböjd parallellepiped. Den nedre ytan är bildad av speciella nervvävnadsfibrer som förbinder lillhjärnan och hjärnan, och det finns också vägar från den vestibulära apparaten (innerörat) till hjärnans bas och cortex.

I sidoväggarna ligger kärnorna i kranialnerverna från det femte till det tolfte paret, som i sin tur är ansvariga för:

• ansiktskänslighet och tuggning (femte paret);
• perifert syn (sjätte paret);
• rörelse av ansiktsmuskler, ansiktsuttryck, tårar, salivutsöndring (sjunde paret);
• smakupplevelser (sjunde, nionde och tionde paret);
• hörsel, balanssinne, koordination av hela kroppens rörelser (åttonde paret);
• röst, dess klang, uttal av ljud (nionde, tionde, elfte par);
• hjärtfrekvens, reglering, sammansättning och mängd av matsmältningsjuicer, lungkapacitet (tionde paret);
• rörelser av huvud, nacke, övre axelgördel, bröstmuskeltonus (elfte paret);
• tungans arbete (tolfte paret).

Den övre väggen av den fjärde ventrikeln är formad i form av ett tält. Faktum är att de laterala och överlägsna bågarna är delar av lillhjärnan, dess membran och vägar, inklusive kärlen.

Alla fyra ventriklarna reglerar och är sammankopplade av ett vaskulärt nätverk och anslutande kanaler.

Strukturera

Dysfunktion

Åldersrelaterade förändringar såsom cerebral ateroskleros; vaskulära lesioner orsakade av toxiska orsaker eller sjukdomar som diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdomar, kan leda till döden av ett stort antal åderhinnekapillärer och deras ersättning av prolifererande bindväv. Sådana utväxter är ärr, som alltid är större än det ursprungliga området före deras nederlag. Som ett resultat kommer stora delar av hjärnan att drabbas av en försämring av blodtillförsel och näring.

Ytan på drabbade kärl är alltid mindre än normalt fungerande kärl. I detta avseende reduceras hastigheten och kvaliteten på metaboliska processer mellan blod och cerebrospinalvätska. På grund av detta förändras cerebrospinalvätskans egenskaper, dess kemiska sammansättning och viskositet förändras. Det blir tjockare, stör nervbanornas aktivitet och sätter till och med press på de områden i hjärnan som gränsar till den fjärde ventrikeln. En av varianterna av sådana tillstånd är hydrocephalus, eller vattusot. Det sprider sig till alla delar av spritförsörjningen och påverkar därigenom den kortikala substansen, utökar gapet mellan fårorna och utövar en pressande effekt på dem. Samtidigt minskas volymen av grå substans avsevärt, och en persons mentala förmågor kränks. Dropsy, som påverkar strukturerna i mellanhjärnan, lillhjärnan och medulla oblongata, kan påverka nervsystemets vitala centra, såsom andningsorganen, vaskulära och andra områden för reglering av biologiska processer i kroppen, vilket orsakar ett omedelbart hot mot livet.

Först och främst manifesterar störningar sig på lokal nivå, vilket indikeras av symptomen på nederlaget för just dessa par kranialnerver från den femte till den tolfte. Vilket följaktligen manifesteras av lokala neurologiska symtom: en förändring i ansiktsuttryck, försämrad perifer syn, hörselnedsättning, nedsatt koordination av rörelser, talfel, smakavvikelser, problem med tal, sekretion och sväljning av saliv. Det kan finnas störningar i aktiviteten hos musklerna i den övre axelgördeln.

Orsakerna till vattot kan ligga inte bara på cellnivå. Det finns tumörsjukdomar (primär från nerv- eller kärlvävnaden, sekundär - metastaser). Om tumören uppstår nära gränserna för den fjärde ventrikeln, kommer ökningen i storlek att ändra sin form, vilket igen kommer att leda till hydrocefalus.

Metoder för undersökning av 4:e ventrikeln

Metoden för undersökning av den fjärde ventrikeln i hjärnan, som har den högsta tillförlitligheten, är magnetisk resonanstomografi (MRT). I de flesta fall måste det utföras med kontrastmedel för att få en tydligare bild av kärlens tillstånd, blodflödeshastighet och indirekt CSF-dynamik.

Positronemissionstomografi, som är en mer högteknologisk variant av röntgendiagnostik, blir allt populärare. Till skillnad från MRT tar PET kortare tid och är bekvämare för patienten.

Det är också möjligt att ta cerebrospinalvätska för analys med hjälp av en ryggmärgspunktion. I cerebrospinalvätskan kan olika förändringar i dess sammansättning upptäckas: proteinfraktioner, cellelement, markörer för olika sjukdomar och till och med tecken på infektioner.

Ur anatomisk synvinkel kan den fjärde ventrikeln i hjärnan inte betraktas som ett separat organ. Men ur synvinkeln av funktionell betydelse, betydelsen av dess roll i det centrala nervsystemets arbete, intar dess aktivitet naturligtvis en av de viktigaste positionerna.