Trofisk sår på benet konsekvenser och komplikationer. Trofisk sår - inledande skede på benet, foto. Venösa sår på benen

är ett öppet sår på huden eller slemhinnan som uppstår efter avstötning av död vävnad och som inte läker på 6 eller fler veckor. Anledningen till utvecklingen av ett trofisk sår är en lokal störning av blodcirkulationen eller vävnadsinnervation. Trofiska sår utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar, kännetecknas av ett ihållande långvarigt förlopp och är svåra att behandla. Diagnostik utförs med hjälp av ultraljudsmetoder (ultraljud, ultraljud av vener). Återhämtningen beror direkt på förloppet av den underliggande sjukdomen och möjligheten att kompensera för de störningar som ledde till uppkomsten av såret.

Allmän information

Ett trofisksår är en långvarig icke-läkande defekt i huden och underliggande vävnader. Trofiska åderbråck förekommer oftast i den nedre tredjedelen av benet mot bakgrund av åderbråck. En blåaktig smärtsam fläck uppträder på den svullna lemmen, sedan små sår, som gradvis smälter samman till en defekt. Blodiga eller purulenta flytningar sipprar från såret, ofta med lukt. Kursen är återkommande, progressiv, fullständig botning av åderbråck trofiska sår är endast möjlig genom att ta bort de förändrade venerna.

Utvecklingen av ett trofiskt sår kan orsakas av kronisk venös insufficiens (med åderbråck, post-tromboflebit), försämring av arteriell cirkulation (med högt blodtryck, diabetes mellitus, åderförkalkning), försämrat lymfutflöde (lymödem), trauma (frostskador, brännskador) ), kroniska hudsjukdomar (eksem, etc.). Ett trofiskt sår kan utvecklas på grund av krom- eller arsenikförgiftning, vissa infektionssjukdomar, systemiska sjukdomar (vaskulit), försämrad lokal cirkulation vid långvarig orörlighet till följd av sjukdom eller skada (liggsår). Mer än 70% av alla trofiska sår i de nedre extremiteterna orsakas av venösa sjukdomar. Klinisk flebologi handlar om diagnos och eliminering av orsakerna till trofiska sår i sådana fall.

Orsaker

Störning av venöst blodflöde orsakat av sjukdomar i vensystemet leder till avsättning av blod i de nedre extremiteterna. Blodet stagnerar och cellavfallsprodukter samlas i det. Vävnadsnäringen försämras. Huden tjocknar och fäster vid den subkutana vävnaden. Dermatit, gråtande eller torra eksem utvecklas.

På grund av ischemi förvärras läkningsprocessen av sår och repor. Som ett resultat kan den minsta skadan på huden vid kronisk venös insufficiens orsaka utvecklingen av ett långvarigt, svårbehandlat trofisksår. Tillägget av infektion förvärrar sjukdomsförloppet och leder till utvecklingen av olika komplikationer.

Förekomsten av trofiska sår kan orsakas av någon sjukdom i ytliga eller djupa vener, åtföljd av kronisk venös insufficiens. När man ställer en diagnos är sjukdomen som orsakade bildandet av såret mycket viktig, eftersom behandlingstaktik och prognos till stor del beror på arten av den underliggande venösa patologin.

Symtom på trofiska sår

Utvecklingen av ett trofiskt sår av venös etiologi föregås av uppkomsten av karakteristiska tecken på progressiv skada på vensystemet. Inledningsvis märker patienterna ökad svullnad och en känsla av tyngd i vadområdet. Nattliga muskelkramper blir vanligare. Klåda, en känsla av värme eller sveda uppträder. Hyperpigmentering intensifieras, dess område expanderar. Hemosiderin som ackumuleras i huden orsakar eksem och dermatit. Huden i det drabbade området får ett lackat utseende, tjocknar, blir stel, spänd och smärtsam. Lymfostas utvecklas, vilket leder till extravasation av lymfa och bildandet av små droppar på huden som ser ut som dagg.

Efter en tid uppträder ett vitaktigt fokus av epidermal atrofi i mitten av det drabbade området (pre-ulcerativt tillstånd - vit atrofi). Med minimal skada på huden, som kan gå obemärkt för patienten, bildas en liten ulcerös defekt i atrofiområdet. I det inledande skedet ligger det trofiska såret ytligt, har en fuktig mörkröd yta täckt med en sårskorpa. Därefter expanderar och fördjupas såret. Enskilda sår kan smälta samman med varandra och bilda omfattande defekter. Flera avancerade trofiska sår kan i vissa fall bilda en enda såryta längs hela benets omkrets.

Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också på djupet. Penetration av såret i de djupa vävnadslagren åtföljs av en kraftig ökning av smärta. Ulcerösa lesioner kan involvera vadmusklerna, hälsenan och benhinnan på den främre ytan av skenbenet. Periostit, komplicerad av sekundär infektion, kan utvecklas till osteomyelit. När mjukvävnad skadas i fotleden uppstår artrit med den efterföljande utvecklingen av kontraktur.

Utsläppets karaktär beror på närvaron av en sekundär infektion och typen av smittämne. I de inledande stadierna är urladdningen hemorragisk, sedan grumlig med fibrintrådar eller purulent med en obehaglig lukt. Maceration av huden runt ett trofiskt sår leder ofta till utveckling av mikrobiellt eksem.

Komplikationer

När ett sår blir infekterat ökar risken för komplikationer. Som regel orsakas sekundär infektion av opportunistiska bakterier. Hos äldre försvagade patienter kan en svampinfektion uppstå, vilket förvärrar sjukdomsförloppet, orsakar snabb progression av trofiska störningar och försämrar prognosen.

Ofta åtföljs trofiska sår av pyodermi och allergisk dermatit. Lymfangit, purulent varikotromboflebit, erysipelas och inguinal lymfadenit kan utvecklas. I vissa fall är ett trofisksår komplicerat av phlegmon och till och med sepsis. Återkommande infektion orsakar skador på lymfkärlen och leder till utveckling av sekundärt lymfödem.

Diagnostik

Bekräftelse av den venösa etiologin för ett trofisk sår är samtidig åderbråck och tidigare flebotrombos. En hög sannolikhet för djup ventrombos indikeras av en historia av sjukdomar i blodsystemet, användning av hormonella läkemedel, kateteriseringar och punkteringar av venerna i de nedre extremiteterna, episoder av långvarig orörlighet på grund av skador, kroniska sjukdomar och kirurgiska ingrepp.

En typisk lokalisering av ett venöst trofisksår är den inre ytan av den nedre tredjedelen av benet. Huden runt såret är förtjockad och pigmenterad. Eksem eller dermatit observeras ofta. Vid palpation i området för trofiska störningar kan kraterformade luckor bestämmas (platser där förändrade kommunicerande vener dyker upp genom benets fascia). Åderbråck detekteras visuellt, oftast belägna längs den mediala och bakre ytan av benet och den bakre ytan av låret.

För att bedöma vensystemets tillstånd utförs funktionstester, ultraljudsundersökning av venerna i de nedre extremiteterna och duplex ultraljudsundersökning. För att studera mikrocirkulationen indikeras rheovasogria i de nedre extremiteterna. Trofiska sår av venös etiologi utvecklas ofta hos äldre patienter med en hel "bukett" av samtidiga sjukdomar, så behandlingstaktik bör bestämmas först efter en omfattande undersökning av patienten.

Behandling av trofiska sår

I processen att behandla ett trofisksår måste en flebolog lösa en hel rad problem. Det är nödvändigt att eliminera eller, om möjligt, minimera manifestationerna av den underliggande sjukdomen som orsakade bildandet av såret. Det är nödvändigt att bekämpa den sekundära infektionen och behandla själva det trofiska såret.

Allmän konservativ terapi utförs. Patienten ordineras läkemedel för att behandla den underliggande sjukdomen (flebotonik, trombocythämmande medel, etc.), antibiotika (med hänsyn till mikroflorans känslighet). Enzymer används lokalt för att rengöra ett trofiskt sår, lokala antiseptika används för att bekämpa sekundära infektioner, och efter eliminering av inflammation används sårläkande salvförband.

Kirurgisk behandling utförs efter beredning (sårläkning, normalisering av patientens allmänna tillstånd). Operationer utförs som syftar till att återställa venöst blodflöde i det drabbade området: bypasskirurgi, avlägsnande av åderbråck (miniflebektomi, flebektomi).

Förebyggande

Förebyggande åtgärder inkluderar tidig upptäckt och snabb behandling av åderbråck. Patienter som lider av åderbråck och posttromboflebitisk sjukdom bör använda elastiska kompressionsprodukter (terapeutiska stickade plagg, elastiska bandage). Du bör följa din läkares rekommendationer och undvika långvarig statisk belastning. För patienter med kronisk venös insufficiens är arbete i varma butiker, långvarig hypotermi och arbete i stationärt tillstånd kontraindicerat. Måttlig fysisk aktivitet är nödvändig för att stimulera benens muskelpump.

Trofiska sår kallas kränkningar av hudens eller slemhinnans integritet, som uppstår på grund av otillräcklig blodcirkulation av epitelceller och deras gradvisa död. De sitter huvudsakligen på benen (i de nedre delarna), men finns även på andra ställen.

Huvudskillnaden mellan sådana sår på benen är långvarig läkning, vilket i de flesta fall är omöjligt utan läkemedelsintervention. Ofta läker inte såren på mer än 60 dagar, inflammation och svullnad i huden intensifieras då och då och kräver snabb behandling. Detta material kommer att berätta för dig hur du behandlar trofiska sår i de nedre extremiteterna, deras typer och egenskaper.

Vad det är?

Ett trofiskt sår i nedre extremiteten är en defekt i huden och slemytan som uppträder efter förstörelsen av ytvävnader. Intensiv förstörelse kan utlösas av försämrat blodflöde, infektion och andra faktorer. Därefter utvecklar patienten en sjukdom i kärlen som sprider sig, och som ett resultat blir behandlingen svår.

Det som skiljer ett trofiskt sår från andra sjukdomar är:

• långvarig (upp till 1 månad eller mer) återkommande karaktär;
• spridningen av lesionen inte bara över hudens yta, utan också djupt in i vävnaderna ner till benen;
• förlust av förmågan att regenerera i det skadade området;
• läkning sker med bildandet av ett grovt ärr.

Tidig behandling av ett trofiskt sår leder till ärrbildning. Ingen patient är dock immun mot återuppkomsten av trofiska sår på benen i framtiden.

Orsaker

Enligt statistik uppstår symtom på ett trofisksår oftast med ett komplicerat förlopp eller. I det här fallet är orsaken till sjukdomen en kränkning av utflödet av venöst blod från de underliggande delarna av de nedre extremiteterna - blodstagnation utvecklas gradvis i små kaliber vener, regleringen av tonen i kapillärerna i mikrocirkulationsbädden är störs, och den arteriella delen av kärlsystemet påverkas slutligen. Med ateroskleros i artärerna försämras blodflödet och följaktligen tillförseln av syre och näringsämnen till vävnaderna under platsen för det aterosklerotiska placket.

De vanligaste orsakerna till trofiska sår:

1. Termiska skador - frostskador eller brännskador;
2. Diabetes mellitus och dess komplikationer;
3. Kronisk, inklusive allergisk;
4. artärer av olika kaliber i de nedre extremiteterna;
5. Kroniska sjukdomar i venerna i de nedre extremiteterna - åderbråck, tromboflebit och dess konsekvenser;
6. Anatomiska och inflammatoriska sjukdomar i lymfkärlen - akuta och kroniska;
7. Skador på nervstammar med efterföljande kränkning av integritet;
8. Autoimmuna sjukdomar i bindväv, åtföljda av systemiska störningar av blodflödet i de arteriella, mikrocirkulatoriska och venösa sängarna, inklusive antifosfolipidsyndrom.

Vanligtvis, vid bildandet av ett trofiskt sår, är två processer lika viktiga - bildandet av patologiska fenomen som påverkar blodtillförseln och innerveringen av ett visst område av huden och subkutan vävnad (oftast på de nedre extremiteterna) och trauma, vilket provocerar primär skada på platsen för bildandet av det framtida såret.

Visa foton

[kollaps]

Symtom

Faran med sjukdomen är att de symtom som hjälper till att diagnostisera ett trofisksår uppträder plötsligt. Ändå finns det tecken i form av svullnad, tyngd och smärta i extremiteterna, mot bakgrund av vilka symtom uppstår, som bestämmer början av utvecklingen av ett trofisksår.

Listan över tecken som indikerar möjligheten för utvecklingen av ett trofiskt sår inkluderar de viktigaste:

1. Klåda, värme och sveda i områden av huden.
2. Kramper som uppstår under sömnen.
3. Utseendet av epidermis, som åtföljs av smärta.
4. Förekomsten av lila fläckar som kan återförenas under tillväxten.
5. Yttre förändringar i huden: grova områden med en blank yta uppträder.

De listade tecknen visas i området där venerna finns, på insidan av underbenet. Detta beror på det faktum att utvecklingen av sjukdomen börjar just från de områden där venerna är belägna, där den manifesterar sig i form av bildandet av små sår. Formen på såret liknar en vulkankrater, med rivna kanter längs hela rundheten, med eventuell suppuration i ändarna, som ett resultat av inflammatoriska processer. Skador på artärerna, nämligen de är främst föremål för inflammatoriska processer och förstörelse av integritet, bestäms av följande tecken:

• Uppkomsten av små sår på tårna.
• Blek i epidermis.

Sår av neurotrofisk natur liknar liggsår i utseende, som har en rundad form. Deras placering är oftast hälområdet eller fotsulan. Inflammatoriska processer är tröga och orsakar ingen speciell smärta. Autoimmuna lesioner uttrycks på en symmetrisk plats på båda extremiteterna; vid diabetes mellitus uppträder sår på hälen och ena tårna.

Klassificering

Karakteristiska egenskaper för utvecklingen av olika typer av trofiska sår:

1. Neurotrofiska sår - har formen av en djup krater;
2. Pyogena sår är ytliga och ovala till formen;
3. Venösa sår - nattliga kramper, svullnad och tyngd i benen, violetta/lila fläckar längs venerna;
4. Hypertensiva sår (Martorella) - ganska sällsynta, symmetriska packningar bildas långsamt på en röd-blåaktig bakgrund;
5. Diabetiskt sår - förlust av känslighet, nattsmärta, inga symptom på "claudication intermittens", mycket djupa sår på ett stort område utvecklas snabbt;
6. Aterosklerotiska sår - föregås av "claudication intermittens" (svårigheter att gå i trappor), konstant kyla i benen, ökad smärta på natten.

Stadier av sårutveckling

Trofiska sår bildas i flera steg:

1. Det första steget av patologibildning. Patienten har initiala symtom - röda fläckar på de nedre extremiteterna, som intensivt skalar av. Gradvis börjar fläckarna framkalla klåda och obehag.
2. Det andra stadiet av patologiprogression. Istället för röda prickar utvecklar patienten sår som har en mörk nyans. På ytan av såren är ichor synligt, vilket saktar ner läkningen. Patienten börjar klaga på försämring av hälsan, ökad kroppstemperatur och feber. Berusning kan också diagnostiseras.
3. Tredje etappen av nederlag. Såren börjar intensivt utsöndra pus. Lesionen ökar i storlek och blir regelbunden i form. Såren går också djupare in i benet, vilket orsakar svår smärta. Patienten upplever uppkomsten av nya lesioner.

Om behandlingen inte påbörjas kan denna situation provocera sepsis.

Hur ser ett trofisksår ut: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig i de inledande och avancerade stadierna.

Klicka för att se

[kollaps]

Hur behandlar man ett trofisksår?

Ju tidigare fullständig (både lokal och systemisk) behandling påbörjas, desto bättre kommer resultatet att uppnås, och kroppen kommer att löpa mindre risk. Grunda ulcerösa huddefekter i det inledande skedet behandlas konservativt; kirurgiskt ingrepp i detta fall är inte tillrådligt.

Hur man behandlar trofiska sår och vilka mediciner som ska användas bestäms endast av en flebolog. Självadministrerad lokal behandling kan resultera i läkning av ett enstaka sår, men utesluter inte uppkomsten av nya sår. Endast en lokal effekt som ordinerats av en läkare och systemisk terapi för den underliggande sjukdomen kommer att förhindra en fördjupning av den ulcerösa processen och minimera risken för återfall.

För ett öppet, icke-ärrbildande sår används följande medel:

• NSAID för att lindra inflammation och ömhet;
• Antibiotika - kapslar, tabletter och vid allvarlig sjukdom - intramuskulära injektioner;
• Antihistaminer - Suprastin, Xizal, Tavegil - för att eliminera en allergisk reaktion;
• Läkemedel som minskar blodets viskositet - antiblodplättsmedel - för att förhindra bildandet av blodproppar;
• Lösningar av antiseptika eller medicinska örter för daglig tvätt av såret.

Vid behandling av sår används ofta Unnas bandage. För att göra detta behöver du en gelatin-glycerinblandning med tillsats av zink och ett elastiskt bandage.

• Bandaget ska appliceras på underbenet från foten till knät.
• Den förberedda blandningen appliceras på huden, lindas sedan in i ett lager bandage och täcks igen med blandningen ovanpå bandaget. Gör samma sak med andra lager.
• Efter 10 minuter ska bandaget smörjas in med formaldehyd för att ta bort klibbighet.
• Du kan gå på 3 timmar. Efter 1,5 månad läker såren.

Bland salvorna för behandling är det nödvändigt att använda antiseptika, proteolytika och venotonika.

• De första inkluderar: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Till den andra gruppen: Iruksol och Protex - TM.
• Gruppen av venotonik inkluderar: Lawton, Hepatrombin och Hepton.

För att behandla trofiska sår används topiska heparinbaserade geler. Enzymerna som ingår i gelerna är obetydliga, så de orsakar inte allergier eller biverkningar. Ju mer heparin i gelén, desto bättre effekt. Sådana geler inkluderar:

• Lyoton;
• Trombleless;
• Trombofob.

För att börja behandlingen med ett plåster måste du förbereda det:

• 20 g brännbart svavel;
• två medelstora lökar;
• 80 g vax;
• 20 g granharts;
• 60 g smör.

Blanda allt noggrant till en tjock massa. Applicera blandningen på linnetyg och applicera på den ömma platsen, fäst med ett bandage. Ta bort efter 2 dagar.

Dessutom kommer fysioterapeutiska procedurer att avsevärt öka hastigheten för läkning av sår:

1. Exponering för magneter vidgar blodkärlen och ökar blodflödet;
2. Sola (ultraviolett lampa);
3. Metoden för att behandla ett sår med ultraljudskavitation som arbetar vid låga frekvenser har en antiseptisk effekt;
4. Procedurer i en tryckkammare ger en utmärkt effekt vid behandling av arteriella sår;
5. Laserbehandling av sår är en relativt ny metod som avsevärt kan minska smärtan;
6. Ozonterapi renar såret från bakterier och döda celler, mättar levande vävnader med syre och tolereras väl av alla patienter.
7. För fullständig återhämtning rekommenderas balneoterapi och lerbehandling.

Kompressionsbandage vid behandling av trofiska sår

Elastisk kompression måste utföras i alla stadier av behandlingen. Oftast är detta ett bandage tillverkat av flera lager av elastiska bandage med begränsad töjbarhet, som måste bytas dagligen. Denna typ av kompression används för öppna sår av venöst ursprung. Kompression minskar avsevärt svullnad och vendiameter, förbättrar blodcirkulationen i de nedre extremiteterna och funktionen hos lymfdränagesystemet.

Ett av de progressiva kompressionssystemen för behandling av venösa trofiska sår är Saphena Med UCV. Den använder ett par elastiska strumpor istället för bandage. För behandling av sår med åderbråck rekommenderas permanent elastisk kompression med medicinsk stickad "Sigvaris" eller "Medi", kompressionsklass II eller III. För att utföra intermittent kompression för pyogena, kongestiva och andra typer, kan du använda speciella kompressionsbandage som kallas "Unna boot" på en zink-gelatinbas eller "Air Cast boot".

Klä på och applicera ett kompressionsbandage

Folkläkemedel

En lista över några folkrecept som dessutom kan hjälpa till att behandla sår hemma:

1. Detta hände redan före revolutionen. En 6-årig flicka hade sår och bölder över hela benen. Hon låg och grät dag och natt. En dag kom en förbipasserande in i kojan, undersökte såren och berättade vad han skulle göra. Du måste ta 3 nävar dop och nässlor och ånga dem i 5 liter kokande vatten. Späd sedan ut det med vatten i en tunna så att vattennivån når flickans ljumske. Håll barnet i den varma buljongen i 30-40 minuter. Föräldrarna gjorde just det, först skrek tjejen som om hon hade doppats i kokande vatten. Efter ingreppet somnade hon och sov lugnt ett dygn. Tre procedurer räckte för ett fullständigt botemedel. (HLS 2004, nr 23, s. 30).
2. Ta 4 rostade hasselkärnor och mal dem till pulver i en kaffekvarn. Hårdkoka 2 ägg, ta bort äggulorna, torka och mal dem till pulver i en het stekpanna (ren utan fett). Blanda och mal äggulorna och kärnorna, tillsätt 1 kaffesked gult jodformpulver. Rengör det trofiska såret från nekrotiska avlagringar med väteperoxid, applicera sedan ett tunt lager av blandningen, bandage inte i 1,5 timmar. Täck sedan med en steril servett och bandage i två dagar. (HLS 2003, nr 6, s 15, från ett samtal med Clara Doronina).
3. Kauterisera ett rent sår med alkoholtinktur av propolis eller vanlig vodka. Och applicera sedan Vishnevsky-salva, som innehåller björktjära. Du kan använda ichthyol salva, som har liknande egenskaper.
4. En kvinna med diabetes mellitus utvecklade trofiska sår på benen. I 4 månader sov hon knappt, upplevde antingen fruktansvärd smärta eller omöjlig klåda. Hon besökte många medicinska institutioner, behandlades med olika läkemedel som läkare ordinerade till henne, men såren på hennes underben läkte inte. En vän rådde henne att läsa "Bulletin of Healthy Lifestyle", skriva ut folkliga recept och ägna särskild uppmärksamhet åt behandling med ASD-fraktionen. Jag bestämde mig för att behandla såren med detta botemedel, som ett resultat upphörde smärtan nästan omedelbart, och efter två veckor började såren läka. (2010, nr 13, s. 22-23).
5. Propolis salva baserad på gåsfett. Ta 100 g gåsfett och 30 g krossad propolis. Koka i vattenbad i 15 minuter. Placera salvan i det sårbildade hålet. Täck med kompresspapper och bandage. Denna salva kan förberedas med smör eller ister.
6. En gång fördes en patient till sjukhuset från sjukvårds- och socialavdelningen på en bår, han hade tre trofiska sår på benen, han bodde ensam och led av alkoholism, såg ut som en hemlös person, de tvättade honom, började behandla honom , förbättrades hans tillstånd, men såren var inte på hans ben. Läkaren som behandlade patienten hittade en behandlingsmetod med fast olja i litteraturen. Mannen fick sina sår behandlade med väteperoxid och bandage med fett i två dagar. Gradvis lät såren och började läka. Patienten började gå. (2008, nr 8, s. 19).
7. Pulver från torkade tandstensblad. Tvätta såret med en lösning av rivanol. Strö över förberett pulver. Applicera ett bandage. Nästa morgon, strö över pulvret igen, men tvätta inte såret innan. Snart kommer såret att börja läka.

Behandling av sjukdomar i nedre extremiteterna med folkmedicin är en lång och arbetsintensiv process. Återhämtning sker endast med regelbunden behandling av de drabbade områdena i huden, följsamhet till en diet och en korrekt livsstil. De folkmediciner som används måste också ordineras av den behandlande läkaren. Självmedicinering kan leda till komplikationer.

Kirurgi

Om tillståndet är långt framskridet eller det inte går att bromsa utvecklingen av såret är kirurgiska ingrepp effektiva. I varje fall upprättas en individuell operationsplan. Men den allmänna innebörden av interventionen är denna:

• Ta bort död vävnad;
• Säkerställ snabbast möjliga avlägsnande av utsläpp;
• Aktivera och skapa förutsättningar för naturlig läkning.
• Vid djupa trofiska sår på tår och fötter amputeras de för att förhindra utveckling av kallbrand och blodförgiftning.

En separat grupp av interventioner är eliminering av kosmetiska defekter som finns kvar efter trofiska sår. Hälsosam hudtransplantation (till exempel från patientens skinkor) och ärrpolering kan utföras.

Komplikationer av trofiska sår

Som redan nämnts är själva såret inte hemskt. Dess komplikationer är mycket värre. Bland vilka:

1. Gangren.
2. Sepsis (blodförgiftning).
3. Osteomyelit (purulent lesion av periosteum och ben).
4. Död.

För att förhindra att detta inträffar bör trofiska sår behandlas i tid.

Förebyggande

Det är lättare att förebygga någon sjukdom än att bota den, detta gäller särskilt för trofiska sår. För att förebygga, rekommenderas det att noga övervaka venernas tillstånd, regelbundet applicera geler och salvor som förbättrar blodcirkulationen och undvika långvarig stående eller sittande.

Om cirkulationsproblem upptäcks måste du regelbundet utföra fysioterapiövningar och inte försumma undersökningar av en läkare. Det är också viktigt att komma ihåg att självmedicinering kan vara skadligt.

Huvudsakliga symtom:

• Utsöndring av pus och blod från såret
• Utsöndring av huden
• Utsöndring från ett sår med en obehaglig lukt
• Svullnad i nedre extremiteterna
• Värmekänsla i benet
• Ökad hudkänslighet
• En blågrå fläck på benet
• Minskad prestanda
• Tyngd i det skadade benet när man går
• Förtjockning av huden på det drabbade benet

Ett trofisksår är ett inflammatoriskt sår på huden i de övre och nedre extremiteterna som inte läker på sex veckor eller mer. Visas på grund av otillräcklig blodcirkulation och vävnadsnäring, som uppstår mot bakgrund av åderbråck. En sådan sjukdom kan inte uppstå av sig själv, men blir en obehaglig och allvarlig konsekvens efter vissa sjukdomar.

Trofiska sår upptar en av de första platserna bland purulenta infektioner, eftersom de kännetecknas av en smärtsam kurs och lång, svår behandling. Denna patologi kan uppträda på vilken del av huden som helst, men i de flesta kliniska situationer är neoplasmer lokaliserade på de nedre extremiteterna - från fötterna till knäet. Bland de vanligaste symtomen på denna sjukdom är tyngd när man går och svullnad av benen.

Det första tecknet på en sådan störning är utseendet på en liten men smärtsam fläck av en blåaktig nyans. Därefter bildas sår, från vilka pus eller blod kan läcka. Denna process åtföljs av en obehaglig lukt. För att helt bota sådana sår måste du tillgripa operation.

Etiologi

Orsakerna till trofiska sår är indelade i två grupper. Den första inkluderar påverkan av yttre faktorer, och den andra består av inre processer som förekommer i kroppen, och vars komplikationer är just sådana huddefekter. Men någon av dessa orsaker har ett gemensamt drag - de uppstår på grund av otillräckligt flöde av syre och näringsämnen genom venerna.

Den första gruppen av skäl består av:

• ett brett utbud av möjliga sår i de nedre extremiteterna;
• brännskador;
• förfrysning;
• liggsår som uppstår efter långvarig immobilisering av en person;
• kemiska ämnen som en person kan komma i direkt kontakt med på grund av sin arbetsverksamhet;
• exponering för strålning;
• bär obekväma, smala skor.

Den andra gruppen av patogener inkluderar infektionssjukdomar och dermatologiska problem:

• venös och arteriell insufficiens av kronisk natur;
• försämrad process av lymfutflöde;
• olika autoimmuna sjukdomar;
• försvagad immunitet och nedsatt ämnesomsättning kan leda till uppkomsten av ett trofiskt sår även från ett mindre skär;
• en kraftig ökning av kroppsvikten;
• hjärn- eller ryggmärgsskador;

Trofiska sår kan uppstå från en kombination av flera orsaker hos båda grupperna. Valet av den mest effektiva behandlingen beror på den exakta bestämningen av orsakerna till sjukdomen.

Symtom

Det första symtomet som kan indikera utvecklingen av en sådan huddefekt är en känsla av tyngd i det skadade benet när man går, liksom utseendet på en blågrå fläck, som kan misstas för ett blåmärke. Dessa två tecken är inte de enda manifestationerna av sjukdomen. De viktigaste symptomen inkluderar också:

• märkbar svullnad av de nedre extremiteterna;
• uppkomsten av kramper i vaderna, vars intensitet ökar på natten;
• allvarlig sveda och klåda;
• huden är känslig för beröring;
• känsla av värme i benet;
• huden på det drabbade benet kan bli tjockare;
• uppkomsten av svettliknande flytningar från huden.

Med en mindre skada på benet, som redan har ovanstående symtom, uppstår små sår på huden, från vilka purulent vätska blandad med blod kan frigöras. Utsläppen har mycket ofta en obehaglig lukt. Med tiden, utan behandling, växer sådana sår inte bara i bredd utan också på djupet, vilket kan leda till svår akut smärta när du går, till den grad att en person inte kommer att kunna gå, vilket innebär att hans prestation kommer att minska. Därför, om du upptäcker de minsta tecken på sjukdomen, bör du omedelbart söka hjälp från en läkare.

Komplikationer

Uppkomsten av trofiska sår på benen och deras otidiga behandling kan leda till utvecklingen av följande komplikationer:

• bildandet av eksem - specifika blåsor som torkar ut och skorper över tiden;
• täcka huden med celluliter;
• utseendet av svamp;
• streptokockskador på huden;
• leddeformation;
• förstörelse av brosk i inflammerade områden i de nedre extremiteterna;
• bildandet av blodproppar i venerna;
• onkologiska neoplasmer, men en sådan konsekvens diagnostiseras mycket sällan (med allvarlig försummelse av den patologiska processen).

Diagnostik

För erfarna läkare kommer det inte att vara svårt att bestämma sjukdomen efter att ha undersökt patienten, på grund av de specifika symptomen och deras karakteristiska läge. Diagnostik är främst avsedd att fastställa orsakerna till trofiska sår. Om det rörde sig om yttre faktorer bör patienten berätta om dem för läkaren och även rapportera den tidsperiod då detta hände. Om dessa är infektionssjukdomar, för att bekräfta detta, utförs allmänna och biokemiska tester av urin och blod, sockernivån bestäms och ett laboratorietest av vätskan som frigörs från såren ordineras dessutom. Hårdvaruundersökning av patienten kommer att omfatta:

• biopsi;
• radiografi med användning av ett kontrastmedel;
• MRT av de nedre extremiteterna;
• reovasografi för att bestämma frekvensen av pulsering i det skadade området.

Behandling

Behandling av trofiska sår bör syfta till att eliminera den ursprungliga källan till sjukdomen och förbereda sig för operation, eftersom detta är det enda sättet att bli av med detta problem för alltid. I de fall där det inte är möjligt att behandla en sådan hudskada med kirurgi, bör en person försöka förhindra att skadan växer. Därför består terapi för trofiska sår av komplex behandling.

Det första steget inkluderar att ta mediciner och sjukgymnastik, som kommer att fungera som förberedelse för medicinsk intervention och består av:

• rengöring av lemmen från tidigare döda hudpartiklar;
• minska svullnad;
• öka blodcirkulationen med mediciner;
• säkerställa sängstöd med fixering av det drabbade benet ovanför patientens huvudnivå. Detta görs för att eliminera eller förhindra stagnation av lymfa och blod;
• ta antibiotika för att eliminera virus;
• en kompress gjord av ett elastiskt bandage, som byts flera gånger om dagen och kommer att minska utsläpp från sår;
• elektrofores med användning av medicinska substanser;

Efter att patientens allmänna tillstånd förbättrats och såren börjar läka, kommer nästa behandlingssteg för trofiska sår att börja - operation. Denna typ av behandling har flera tillvägagångssätt:

• bypassoperation, som kommer att återställa blodflödet genom venerna;
• avlägsnande av åderbråck;
• Nervtransplantation – utförs endast vid nervskada;
• protetik eller broskbyte om dess struktur skadades under sjukdomsförloppet;
• hudtransplantation – om orsaken till det trofiska såret är en brännskada.

För postoperativ återhämtning är sanatorieförhållanden bäst lämpade. Det rekommenderas starkt att bära ett elastiskt bandage och försöka undvika eventuella skador på de nedre extremiteterna.

Traditionella behandlingsmetoder anses vara ineffektiva - alla läkare förbjuder kategoriskt att behandla trofiska sår hemma. Det enda en person kan göra är att följa en icke-strikt diet, som innebär begränsad konsumtion av:

• salt;
• varma kryddor och såser;
• snabba kolhydrater.

Förebyggande

Det främsta sättet att förebygga är snabb behandling av sjukdomar som kan provocera uppkomsten av trofiska sår. Efter operationen ska patienterna:

• undvika skador på det opererade benet;
• avstå från överdriven fysisk aktivitet;
• När du går ut, förbind alltid området som genomgått operation med ett elastiskt bandage;
• ät mycket färsk frukt och grönsaker;
• leda en hälsosam livsstil;
• övervaka dina blodsockernivåer.

Stämmer allt i artikeln ur medicinsk synvinkel?

Svara endast om du har bevisad medicinsk kunskap

Trofisk sår- ett extremt farligt patologiskt tillstånd som kännetecknas av uppkomsten av många djupa defekter på huden. Liknande problem med hudepitelet (öppna sår) är mycket problematiska för läkningsprocessen.

Blodkärl påverkas (lokalt), vilket oundvikligen åtföljs av störningar i cirkulationsprocessen. Den inflammatoriska processen angriper djupt in i huden och sprider sig till underliggande vävnader.

Sjukdomen drabbar främst de nedre extremiteterna (ben och fötter).

Uppkomsten av trofiska sår orsakas av störningar i cellers näringsprocess, därav namnet på sjukdomen, eftersom termen trofism betyder helheten av processer för cellulär näring.

Denna hudpatologi kan inte kallas en oberoende sjukdom. Det skulle vara mer korrekt att säga att detta är en allvarlig komplikation, en konsekvens av andra sjukdomar, vars huvudorsaker är störningar i närings- och metaboliska processer i vävnader, såväl som i blodets mikrocirkulation.

Den bördiga grunden för uppkomsten av trofiska sår kan betraktas som den långsiktiga, ständigt progressiva venösa stagnationen som observeras i kärlen. Detta är en av de viktigaste omständigheterna som leder till störningar i vävnadsnäringen.

Dessutom kan storskaliga skador på huden av olika typer, stora nerver och lymfcirkulationsstörningar aktivt bidra till utvecklingen av sjukdomen. Dessa inkluderar till exempel sår, skrubbsår, skärsår, brännskador, omfattande ärr, traumatiska hjärnskador och ryggradsskador.

Orsaker till trofiska sår

• flebeurysm
• diabetes
• arteriell insufficiens
• hypertoni
• många dermatologiska åkommor, till exempel eksem, skador, brännskador, köldskador
• blodsjukdomar
• infektionssjukdomar
• fetma

Det finns flera scenarier för uppkomsten av ett sår. Konventionellt kan infektionen, nämligen den är primärt ansvarig för dess förekomst, klassificeras i primär och sekundär.

Inledningsvis, i det primära stadiet av utvecklingen av ett trofisk sår, underlättas penetrationen av patogen mikroflora av mikrotraumas till huden på underbenet.

Dessa inkluderar små sprickor och skavsår, men repa håller det obestridda ledarskapet.

Detta är ganska lätt att förklara, för på platsen för bildandet av ett framtida sår hemsöker den oupphörliga känslan av svår klåda dig.

Sådana hudmikroskador öppnar stora möjligheter för mikrober att penetrera lymfkärlen och subkutan vävnad.

Snabbt multiplicerar de aktiverar den inflammatoriska processen.

Naturligtvis, bland de många patogena mikrofloran, ges den dominerande rollen till stafylokocker, som är det mest "populära" orsakande medlet för purulenta processer. Tyvärr är den patogena mikrofloran av trofiska sår mycket resistent mot antibakteriella läkemedel.

Om såret, trots alla ansträngningar, fortsätter att existera, ökar antalet orsaksfaktorer som orsakar det avsevärt. Vi talar om nya varianter av patogena mikroorganismer som har en hög grad av resistens mot de antibiotika som används.

Dessutom ökar dessa mikrober sannolikheten för förekomst. Dessutom påverkas immunförsvaret allvarligt, vilket kraftigt försenar återhämtningsprocessen.

Hur bildas ett magsår?

De angivna patologiska tillstånden åtföljs av gradvis "förstörelse" av blodkärl. Nya störningar i blodtillförseln medför störningar i blodets mikrocirkulation. Det naturliga resultatet av sådana problem är en betydande minskning av luftflödet till vävnaderna och subkutan vävnad. Syrebrist börjar täcka enskilda områden av huden.

Samtidigt, på grund av störningar av cirkulationsprocesser, har giftiga metaboliska produkter en negativ tendens att ackumuleras i vävnader och avlägsnas extremt dåligt i blodet.

Problem med näring leder till det faktum att tunn hud blir en bekväm språngbräda för bildandet av sprickor och sår. Personen börjar uppleva svår klåda, peeling och en oemotståndlig önskan att repa problemområdet i huden.

En katastrofal brist på syre och näringsämnen leder till störningar i metabola processer på cellnivå. Lokal vävnadsnekros observeras, och döda områden har en hög grad av känslighet för skada och ytterligare infektion.

Patogena mikroorganismer tränger lätt in i de resulterande sprickorna, inflammation utvecklas snabbt och det resulterande såret förblir öppet under en lång tid (flera veckor) och läker inte. Nedre ben, hälar, tår, fötter - det här är de platser där dessa problem kan manifestera sig särskilt aktivt, eftersom dessa områden av kroppen ligger i närheten av marken, vilket innebär att sannolikheten för infektion av sår där är mycket högre.

Om du ignorerar snabb behandling, kommer denna hudpatologi troligen att leda till att patienten blir inaktiverad.

Huvudsorter

Flera typer av hudskador vid kärlsjukdomar klassificeras. I det här fallet beror mycket på den ursprungliga orsaken till sjukdomen, vars komplikation var trofiska sår.

De allra flesta fall av manifestation av denna hudpatologi förekommer i venösa sår. Deras favoritplats är den inre ytan av underbenet. Utseendet beror på problem med venöst blodflöde i benen, med andra ord som en konsekvens åderbråck.

Sådana sår läker inte under lång tid och tenderar att återkomma. Tills den patologiska processen har fått en kronisk grund, är åderbråcksår ​​enstaka och deras storlek är liten. Men senare blir de många, växer snabbt och kan "erövra" hela omkretsen av underbenet. Huden i detta område antar en mörkblå, lila nyans. Patienten upplever svår smärta, kramper och vaddelen sväller.

1. Posttrombotisk- är följder av trombos. De bär med sig en ännu större fara än venösa sår, eftersom de når mycket större storlekar och tränger betydligt djupare in i muskelvävnaden. De är mycket svåra att behandla och utvecklas snabbt.
2. Diabetiker - här från namnet tror jag att det är uppenbart att det finns ett liknande problem. Det uppstår oftast på fötterna, speciellt stortårna. En extremt farlig form av trofisk sår, eftersom den är maximalt tillgänglig för infektioner. En av anledningarna till utseendet är skada på liktornen, såret är djupare. Dessutom, bland de vanligaste orsakerna, är det värt att notera det avancerade stadiet av angiopati i de nedre extremiteterna.
3. Arteriella sårär inget annat än en sorglig konsekvens av att utplåna åderförkalkning. Förekomsten inträffar med progressionen av ischemi i gastrocnemius muskelns mjuka vävnader. Att bära snäva skor, betydande hypotermi i fötterna, och slutligen, kränkning av hudens integritet kan betraktas som märkliga provocerande faktorer. Ett litet sår fyllt med purulent innehåll uppträder huvudsakligen på tre ställen: fotens yttre sida, hälen och stortån. En person har betydande svårigheter när han går i trappor - det finns claudicatio intermittent syndrom. En person blir snabbt trött, frossa är konstant. Mitt ben gör mycket ont, speciellt på natten.
4. Hypertensiva sår- en extremt sällsynt form av sår som utvecklas långsamt. Smärtan är konstant och av hög intensitet.
5. Slutligen, sist på listan är neurogena, som uppstår från skador på de perifera nerverna i de nedre extremiteterna. Klackar väljs som bostadsort. Parallellt kan partiell förlamning av musklerna i benet och foten observeras, och känselförlust i tårna kan noteras.

Stadier av sjukdomen

Eftersom vadmuskeln är en favoritplats för denna huddefekt, kommer vi att prata vidare om ett bensår.

I grunden kan fyra nyckelfaser av sjukdomsförloppet identifieras.

Den första påverkar utseendet och vidare utveckling av sjukdomen.

Det fjärde steget är en process som varar i månader, som slutar med fullständig läkning av såret.

Behandling av trofiska sår

Grunden för framgång i behandlingen av denna hudpatologi är ett stort antal olika faktorer:

• sjukdomens varaktighet
• mått på det drabbade området
• omständigheter som framkallar sjukdomen
• tillståndet i huden runt det resulterande såret
• Hur allvarligt är venöst blodflöde försämrat?
• patientens ålder
• förekomst av tredje parts sjukdomar

Huvudmålen vid behandling av sår är

• allmän läkemedelsbehandling
• förbättring av tillståndet i huden runt såret
• eliminering av inflammatoriska fenomen
• minimera svullnad av den drabbade extremiteten
• eliminering av venös stagnation
• förstörelse av patogen mikroflora
• aktiv stimulering av vävnadsreparationsprocessen
• kirurgiskt ingrepp (behandling av blodkärl i nedre extremiteterna)

Tyvärr kan konservativa behandlingsmetoder inte alltid skryta med korrekt effektivitet, eftersom de i vissa situationer lyckas bara hantera smärtsamma symtom, medan orsaken till sjukdomen kvarstår.

Eliminering, eller åtminstone betydande borttagning av extremiteter, är den viktigaste faktorn i kampen mot trofiska sår. Konservativa behandlingsmetoder hanterar detta problem framgångsrikt.

Att ta bort överflödig vätska från kroppen (för att minska svullnad) är en mycket lång process som kräver ett rimligt integrerat tillvägagångssätt:

• lämplig kost
• "övervakning" av vätskeintaget
• periodisk användning (med måtta) av diuretika
• användning av kompressionsstrumpor

Det bör noteras att diuretika endast bör betraktas som ett adjuvans. Ta med extrem försiktighet, endast efter samråd med din läkare.

På tal om antiseptika kan man inte undgå att nämna våta förband (3% borsyralösning är ett utmärkt desinfektionsmedel, utmärkt för att döda bakterier).

Eller snarare, dess redundans är en negativ faktor som avsevärt ökar sannolikheten för uppkomsten av trofiska sår. Följande kan leda till fetma:

• åldersrelaterade hormonella förändringar
• nedsatt ämnesomsättning
• stillasittande livsstil
• strömredundans

Fetma försämrar signifikant prognosen för konservativ behandling. Normalisering av vikt - minskar belastningen på benen, förbättrar venöst blodflöde, och dess stabilisering är det viktigaste positiva tillståndet vid terapeutisk behandling av åderbråcksår.

En överviktig person bör försöka uppnå en månatlig minskning på 3-4 kg, och efter att ha nått optimala nivåer, sträva efter att behålla dem konstant. Om det finns en tendens att bilda blodproppar, ordineras mediciner med gallringsegenskaper.

I en sådan situation är läkemedel som troxevasin, glivenol och solcoseryl mycket effektiva. Den nödvändiga dosen bestäms enbart av den behandlande läkaren.

En mycket viktig punkt i behandlingen av trofiska sår är strikt följsamhet till fothygien. Att använda gasväv och lämpliga mediciner är nödvändigt regelbundet runt det drabbade området och själva såret.

Var inte rädd för att blöta foten, för ett mycket värre alternativ skulle vara när den är inflammerad läder täckt med torkad purulent skorpa. En sådan språngbräda är så bekväm som möjligt för den snabba utvecklingen av patogen mikroflora.

Observera att förutom pyogena bakterier ger en svampinfektion sitt eget negativa bidrag, ganska betydande.

Valet av nödvändiga antibiotika utförs av läkaren efter att ha klarat testerna. Dessutom beaktas det faktum att sårmikrofloran är i sig varierande, tester utförs varje vecka.

Slutligen, avslutningsvis, bör det noteras att trofisk sår- ett problem som är nästan omöjligt att lösa hemma utan att söka hjälp av en läkare.

Intressera dig för din hälsa i tid, hejdå.

Du kanske också är intresserad av

Ett trofiskt sår är en djup defekt i huden, åtföljd av en utdragen inflammatorisk process. Icke-läkande sår komplicerar förloppet av många sjukdomar.

Behandling av patologiska formationer är lång och komplex. Utvecklingen av ulcerösa defekter är förknippad med påverkan av flera provocerande faktorer. Endast komplex terapi hjälper till att lindra patientens lidande.

Orsaker

Varför förstörs ytvävnader? Utlåtanden genereras när:

• skador som skadar ett specifikt område av huden. Inflammation och icke-läkande sår kan förekomma på denna plats;
• patologiska processer som påverkar cirkulationssystemet, förändrar innerveringen av epidermis och subkutan vävnad.

Orsaker till bildandet av farliga huddefekter:

• , frostskador, frekvent hypotermi i de nedre extremiteterna;
• ateroskleros av blodkärl i benen;
• tromboflebit, dess komplikationer;
• bära tighta skor under lång tid;
• autoimmuna patologier som påverkar blodcirkulationen;
• skador, bristningar av nervstammar, minskad känslighet i huden;
• åderbråck;
• diabetes;
• akut och kronisk lymfostas;
• kronisk dermatit. (Du kan ta reda på alla detaljer om dermatit på vår hemsida. Det finns till exempel en artikel om seborroiskt eksem, en artikel om atopisk dermatit, en adress om kontakteksem och en artikel om allergisk dermatit).

De flesta människor som lider av trofiska sår har en historia av:

• åderförkalkning. Anledningen är en försämring av blodflödet under det aterosklerotiska placket, en minskning av näringsnivån och syretillförseln till cellerna;
• tromboflebit, åderbråck. Manifestationer - stagnation av blod i de små venerna i de nedre extremiteterna, försämring av mikrocirkulationen i kapillärerna, artärer påverkas. Anledningen är en kränkning av utflödet av blod från underbenen.

De första tecknen och stadierna av sjukdomen

En ulcerös defekt uppstår sällan "från ingenstans." Majoriteten av patienterna visade tecken på allvarlig skada på huden och blodkärlen.

Första tecknen:

• svullnad;
• ihållande tyngd i benen.

Lades till senare:

• klåda, brännande;
• kramper på natten;
• känsla av värme i extremiteterna;
• huden blir strävare, blir glänsande, "glänsande";
• ett vaskulärt nätverk uppträder;
• färgen på epidermis ändras från köttfärgad till ojämn, violett eller lila;
• beröring av svullna ben orsakar smärta;
• i ett område med mörk hud uppstår en rund, ovalformad erosion;
• huden "divergerar", den ulcerösa defekten läker inte under lång tid;
• storleken på formationen är initialt liten, kanterna är ojämna;
• beröring av det inflammerade området provocerar svår smärta;
• längs kanterna av lesionerna bildas områden som liknar en ansamling av paraffinflingor.

Notera! Brist på behandling i det inledande skedet leder till uppkomsten av nya formationer på andra delar av benen, upp till låret. Såren vädras, förstoras och allvarliga sjukdomar utvecklas. Utan komplex terapi, med sen behandlingsstart, utvecklas sepsis och döden är möjlig.

Lokaliseringsområde:

• för autoimmuna sjukdomar - symmetriska formationer på benen;
• neurotrofiska lesioner, som påminner om, uppträder på hälarna, sulorna (på platser som är mest mottagliga för friktion);
• Infektiösa sår uppstår ofta på grund av dålig hygien, i grupp eller var för sig över hela underbenets yta. Manifestationerna uppträder mot bakgrund av purulent eksem; vid diabetes mellitus är fula formationer belägna på den första tån, i hälområdet;
• artärskador kännetecknas av korroderade områden på tårna och utsidan av foten. Ofta omger många små sår den vita huden i ett område med nedsatt blodtillförsel.

Typer av tropiska sår

Grunden för klassificeringen är orsakerna som orsakade den ulcerösa defekten:

• aterosklerotisk (arteriell). Anledningen är ischemi i benens mjuka vävnader, skador på huvudartärerna mot bakgrund av utplånande ateroskleros;
• venös (med trängsel i kärlen i de nedre extremiteterna);
• diabetiker (som en komplikation hos patienter som lider av diabetes);
• infektiös (pyogen);
• neurotrofisk. Orsaken är skador på ryggraden, traumatisk hjärnskada;
• hypertensiva (Martorells sår). Förekommer hos patienter med arteriell hypertoni.

Behandlingsmetoder

Hur man behandlar ett trofiskt sår i nedre extremiteterna? Huvudregeln är ett individuellt förhållningssätt till varje patient. Antalet faktorer som provocerar utvecklingen av lesioner på benen är mer än ett dussin. Framgången för behandlingen beror till stor del på den korrekta diagnosen av sjukdomen.

Vem ska man kontakta? Besök:

• hudläkare;
• flebolog;
• endokrinolog.

Grundläggande rekommendationer ges av en flebolog - en specialist som behandlar kärlsjukdomar. Läkaren genomför en visuell undersökning, tar reda på sjukdomens varaktighet, arten av symtom, förnimmelser och klagomål hos patienten. Ett antal tester krävs.

Typer av forskning:

• histologiska;
• cytologiska;
• bakteriologisk;
• blodkemi;
• Ultraljud av kärl i de nedre extremiteterna och andra.

Hur behandlar man trofiska sår på benen? Komplex terapi krävs. Rekommenderad:

• lokal behandling;
• fysioterapi;
• användning av moderna mediciner;
• kirurgiska metoder;
• hemrecept, traditionell medicin.

Mediciner

Läkemedel används som en oberoende metod i det inledande skedet av sjukdomen och som ytterligare åtgärder efter operationen. Valet av läkemedel beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

Gråtsårsstadium (stadium I):

• bredspektrumantibiotika;
• intravenös administrering av trombocythämmande medel - Reopoglukin, Pentoxifylline;
• icke-steroida läkemedel - Diklofenak, Diclak-gel, Ketoprofen;
• antihistaminer - Suprastin, Diazolin, Tavegil.

Rengöring av det drabbade området från nekrotisk vävnad, bekämpning av bakterier (steg II):

• hemosorption - blodrening;
• behandling av lesioner med antiseptika - Furacilin, kaliumpermanganat, klorhexidin. Avkok av medicinska örter är effektiva - snöre, kamomill, svalört, kalendula;
• användning av förband med antibakteriella salvor. Utmärkt effekt på sår Levomikol, Dioksikol - salvor för behandling av trofiska sår på benet;
• Speciella förband rekommenderas för att "dra ut" var från sår och minska inflammation.

Läkningsstadium (steg III):

• speciella föreningar som påskyndar vävnadsregenerering. Solcoseryl är den mest effektiva;
• speciella beläggningar appliceras på såret - Allevin, Geshispon, Sviderm;
• ärrytan behandlas med Curiosin.

Efter eliminering av uttalade symtom och övergången av såret till läkningsstadiet börjar behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakade sådana allvarliga komplikationer. Det är obligatoriskt att ta allmänna stärkande medel, immunmodulatorer, normalisera näring och följa hygienreglerna.

Råd! Avvisa inte kompressionsbehandling som din läkare föreslagit. Använd tjocka elastiska bandage dagligen. Metoden är mycket effektiv för öppna venösa sår.

Fysioterapi

Procedurerna påskyndar läkningen av ulcerösa defekter och lindrar patientens tillstånd:

• magnetisk terapi;
• behandling av sår med kväve och syre;
• lokal UV-bestrålning;
• laserterapi;
• lera terapi, balneoterapi;
• användning av lågfrekvent ultraljud;
• Kravchenko tryckkammare. Den helande faktorn är undertryck.

Kirurgi

Kirurgiska metoder ger positiva resultat i de flesta fall. Det finns många moderna tekniker för excision av döda områden av epitel och fullständigt avlägsnande av inflammerad vävnad.

Huvudsorter:

• curettage, efterföljande dammsugning indikeras för olika former av ulcerösa defekter;
• kateteriseringsmetoden är effektiv för svåra hypertensiva, venösa och andra typer av sår;
• perkutan suturering av arteriell-venösa fistlar;
• "virtuell amputation" i neurotrofisk form gör det möjligt att undvika skador på foten.

Notera! Stora sår och öppna sår är svåra att behandla. Moderna metoder för hudtransplantation från låret och skinkorna återför patienten till ett normalt liv.

Traditionella metoder och recept

Du kan inte klara dig utan hemrecept, beprövade under decennier, i kampen mot icke-läkande sår och sår. Välj ett recept, rådgör med din läkare och använd regelbundet traditionella metoder.

Behandling av trofiska sår med folkmedicin hemma. Beprövade recept:

• tjära. Blötlägg gasväv och bomullsrondeller med ett läkande medel. Byt förband varannan dag;
• protein + honung. Blanda ingredienserna i lika delar. På kvällen, behandla sår och inflammerade vener med blandningen. Täck med kardborreblad, sedan med cellofan och ovanpå med en trasa. Behåll det till morgonen. Kurs – vecka;
• jod + äggula. Ta färska äggulor, vanlig jodlösning. Proportioner – 1:1. Blanda i en steril behållare och förvara i kylen. Applicera en ny del av blandningen var 12:e timme endast på såret! Efter utgångsdatumet, ta bort den torkade kakan, behandla såret med Furacilin eller kaliumpermanganat;
• propolis + Vishnevsky salva. Behandla den ulcerösa defekten med propolistinktur och applicera Vishnevsky-salva. Du kan byta ut salvan mot Ichthyol. Det fungerar också effektivt;
• hemgjord keso. Förbered färsk produkt. Torka av såret med serum, lägg mjuk keso, täck med pergament, bandage. Läker diabetiska sår väl;
• taggiga tandstensblad. På kvällen, behandla det drabbade området med Rivanol, strö över pulver tillverkat av torra tandstensblad. På morgonen, ta bort bandaget, skölj inte, strö med medicinskt pulver igen. Såren läker bra.

Trofiska sår vid diabetes mellitus

Behandling av ett magsår mot bakgrund av en allvarlig sjukdom är en komplex, långvarig process. Oläkta sår orsakar patienten mycket lidande.

En av huvudorsakerna till skador på blodkärl och hud är angiopati i benen. Lumen smalnar av, blodcirkulationen störs. Förstörelsen av nervstammar provocerar också utvecklingen av ett magsår.

Tecken på diabetessår:

• vissa nervändar dör;
• förlust av känslighet i vissa områden av benen;
• nedre extremiteterna är mycket kallare än resten av kroppen;
• svår smärta känns på natten;
• djupa lesioner finns på tummarna;
• sår upptar ett stort område.

Varför är diabetiska trofiska sår farliga? De drabbade områdena läker inte under lång tid, och en bakterieinfektion uppstår ofta. Möjlig utveckling av kallbrand och benamputation. Ju tidigare du besöker en läkare, desto större är chansen att undvika tråkiga konsekvenser.

Prognos och förebyggande

Korrekt diagnos, snabb konsultation med en läkare och användning av moderna terapimetoder kan gradvis bli av med trofiska sår. Avancerade former är svåra att behandla, många komplikationer utvecklas, ibland leder till amputation av en lem.

Förebyggande åtgärder:

• rörelse och åter rörelse. En stillasittande livsstil är en av huvudorsakerna till åderbråck, tromboflebit och andra vaskulära sjukdomar;
• kompetent behandling av vaskulära sjukdomar;
• kontroll av förloppet av diabetes mellitus, förebyggande av dess komplikationer;
• För arbetare som tvingas stå länge är det viktigt att göra övningar för sina fötter och dagliga fotbad. Användningen av speciella geler som stärker blodkärlen är effektiv;
• terapi av kronisk dermatit;
• regelbundna förebyggande undersökningar med besök hos en flebolog.

Har du märkt symtomen på ett trofiskt sår? Sök medicinsk hjälp så snart som möjligt! Försening kommer att bli mycket kostsamt inte bara för din plånbok, utan först och främst för din hälsa.