Bihålor fria i lungorna vad betyder det. Fluorografi av lungorna Deltagande i andning

Kreditplacebo Den frenetiska expansionen av konsumentutlåning är en annan, förutom ryggradslös socialpolitik, faktor i utvecklingen av modern materialism. Låga inkomster för ryssar som det främsta hindret för att uppnå det illusoriska målet att "inte värre än andra"

Hur placebo fungerar

Hur placebo fungerar Vid första anblicken verkar det förbryllande att ett enkelt förslag kan ha en mycket påtaglig fysisk effekt. Men i själva verket händer detta hela tiden. Polismannen säger till dig att sluta och du stannar. Ganska

Placebo och vidskepelse

Placebo- och vidskepelsepsykologen B.F. Skinner (1948) föreslog att det faktum att människor ibland blandar ihop placebo och ospecifika behandlingar med riktiga behandlingar kan bero på utvecklingen av en operant betingad reflex. Skinner själv gjorde mycket av forskningen

Placebo och prestanda

Placebo och prestation Kan en placebo påverka prestationen? Kan ett tomt piller förbättra till exempel akademisk prestation, minne eller inlärningsförmåga? Effekten av placebo på prestation diskuteras för närvarande flitigt inom idrotten

Placebo effekt

Placeboeffekten Vi vet alla att tro direkt och indirekt kan påverka en persons hälsa. Medicinsk forskning visar att placebo ibland är lika effektivt som riktiga läkemedel. Men varför är det så att vanlig sockerbelagd krita har en sådan läkande effekt?

Höger och vänster fram pleuraveck på nivån av II-IV costal brosk nära varandra och är delvis fixerade med hjälp av bindvävssträngar. Ovanför och under denna nivå bildas de övre och nedre interpleurala utrymmena.

Övre spann, vänd uppifrån och ned, är placerad bakom handtaget på bröstbenet. Intill den finns tymuskörteln eller dess rester i form av en ansamling av fibrer (hos vuxna).

Nedre lucka, vänd uppåt, ligger bakom den nedre halvan av bröstbenet och de främre sektionerna av det fjärde och femte vänstra interkostala utrymmet intill det. I detta område är hjärtsäcken intill väggen i brösthålan.

Underlägsna gränser av pleurahålorna passera längs midclavicular line - längs VII revbenet, längs den mellersta axillära linjen - längs X ribben, längs scapular line - längs XI revbenet, längs paravertebral line - längs XII revbenet. På vänster sida är lungsäckens nedre kant något lägre än till höger.

Bakre kanter av pleurahålorna ned från kupolen av lungsäcken längs ryggraden och motsvarar de costal-vertebrala lederna. Man bör dock komma ihåg att den bakre gränsen av höger pleura ofta sträcker sig till ryggradens främre yta, ofta till mittlinjen, där den ligger intill matstrupen.

Lungornas gränser sammanfaller inte på alla ställen med gränser för lungsäckssäckarna.

Där lungmarginalerna inte sammanfaller med pleuragränser, det finns lediga utrymmen mellan dem, kallas bihålor i lungsäcken, recessus pleurales. Lungan kommer in i dem endast i ögonblicket av det djupaste andetag.

Pleurala bihålor utgör en del av pleurahålan och bildas vid övergångspunkterna för en del av parietal pleura till en annan (vanligt misstag: "bihålorna bildas av parietal och visceral pleura"). Bihålornas väggar är i nära kontakt under utandning och rör sig bort från varandra under inspiration, när bihålorna är helt eller delvis fyllda med lungor. De divergerar också vid fyllning bihålor blod eller exsudat.

pleurala bihålor

Av de fyra bihålorna (costal-diafragma, anterior costal-mediastinal, posterior costal-mediastinal, diaphragmatic-mediastinal) är endast två faktiskt bestämda radiologiskt - costal-diaphragmatic och diaphragmatic-mediastinal.

Normalt bildar diafragman i de flesta fall en spetsig vinkel med revbenen (bröstväggen) (fig. 50); vid inandning rör sig diafragman nedåt och sinus öppnas (bild 51, 52).

Avrundningen av den kostofrena vinkeln har inte nödvändigtvis ett inflammatoriskt ursprung (utgjutning, förtöjningar). Detta sker även vid emfysem utan lungsäcksinflammation och sammanväxningar och orsakas av att lungan, på grund av förlust av elasticitet, inte längre har en nedre skarp kant (Zawadowski). Främre och bakre delar av costofren

bihålor är kantbildande i den laterala projektionen, och den bakre delen av den osteofrena bihålan är mycket djupare än den främre.

De främre och bakre costal mediastinala bihålorna är inte helt synliga på röntgenbilder; kardiofreniska bihålorna är väl markerade framtill (bild 53).

Topografin för den högra phrenic-cardiac sinus studerades av A. E. Prozorov. Han trodde att skuggan som korsar och upptar sinus inte tillhör den nedre hålvenen, som behandlas i de flesta manualer om radiodiagnos (Schinz et al.), inte till det onormalt utvecklade området av hjärtsäcken (KbPeg) eller levern. ven (Assmann), men till höger lungligament.

Lungligamentet, som är en duplicering av lungsäcken, går från den nedre delen av lungroten till de basala områdena av lungparenkymet. Beläget i frontalplanet och har en triangulär form, delar den den nedre delen av den paramediastinala pleura i de bakre och främre sektionerna. Vid basen av lungan passerar den till diafragman. Längd

Ris. 51. Schema för kostofrena bihålor i olika faser av diafragmatisk andning.

a-direkt projektion; b-lateral projektion;

heldragen linje - andningspaus; den nedre streckade linjen är inandningsfasen, den övre streckade linjen är utandningsfasen (enligt Hitzenberger).

Ris. 52. Schema för costal-diafragma bihålor i olika faser av costal andning.

o - direkt projektion; b - lateral projektion;

heldragen linje - inspiratorisk fas; den övre streckade linjen är utandningsfasen; undre streckad linje - andningspaus (enligt Ho1-zknecht, Hofbauer och Hitzenberger).

lungligament på ett lik hos en vuxen når 6-8 centimeter. Till vänster ligger den nästan på samma sätt som till höger, med den enda skillnaden att dess riktning nedåt går längs en mer skir linje (fig. 54, 55). Det utvecklas ojämnt och hos vissa är det milt uttryckt. Till vänster i direkt projektion täcks den av hjärtats skugga. Syns tydligast till höger

dess skugga i ögonblicket av djup inspiration, när det tillplattade diafragman anstränger lungligamentet; den försvinner när patienten slår på

Skuggan som gränsar i en direkt projektion till höger till hjärtats skugga tillhör den nedre hålvenen (K. V. Pomeltsov). Till vänster finns "följande" relationer:

Vid inandning rör sig bröstbenet framåt och något uppåt. Den antero-mediala kanten av lungan penetrerar mellan hjärtat och bröstkorgen. Denna sinus, liksom den högra-kostal-mediastinala, är inte synlig. Istället betecknas utrymmet mellan hjärtat och diafragman som en sinus. Detta är dock inte en sann sinus, eftersom den inte representerar något ledigt utrymme för lungan (Schinz).

Den innehåller ofta fett. "

På hårda röntgenbilder och direkta tomogram syns tydligt

vinkeln som bildas av den paravertebrala uppdelningen av diafragman och kotorna

nattlampa. Denna vinkel kallade Barsony, Koppenstein "sinus phrenico-para-vertebralis" eller "sinus paravertebralis". Enligt deras åsikt är det faktiskt inte en speciell pleural sinus, utan bara en bakre fortsättning av den costofreniska sinus. Schinz kallar det "sinus phrenico-vertebralis". Båda bihålorna konvergerar anteriort. Deras längd är tydligt synlig på tomogram gjorda efter införandet av luft i den perirenala vävnaden. Detta avslöjar den inre delen av skuggan av diafragman, som sträcker sig till ländkotorna (F. Kovacs och Z. Zhebek).

På hårda direktröntgenbilder under normala förhållanden är en akut paravertebral sinus tydligt synlig vid inandning (Fig. 56). Den mediala, vertikalt löpande sidan av den bildas av ryggradens medföljande linje, den laterala sidan, konvex uppåt, är diafragman. Placeringen av sinus varierar från person till person.

Därför är tre bihålor synliga på röntgenbilderna: costal-diaphragmatic, cardiac-diaphragmatic och ett par

vertebral. Kostofrena och kardiodiafragmatiska bihålor är också synliga under fluoroskopi, inklusive vid användning

balkar med normal hårdhet.

Enligt vår mening, för praktiska ändamål costal-diafragma

ny sinus bör villkorligt delas in i tre sektioner och beteckna dem: externa, bakre och främre costal-diafragmatiska bihålor. Yu. N. Sokolov och L. S. Rosenstrauch, Barsony och Koppenstein ansluter sig till en sådan uppdelning. Med en sådan underavdelning, under en röntgenundersökning, bör fem bihålor särskiljas på varje sida:

främre kostofren; posterior kostofren;

extern costal-diafragma; kardio-diafragma; paravertebral.

.: , pleuraficka)

del av pleurahålan som ligger vid övergångspunkten för en del av parietal pleura till en annan.