Ryska-engelsk översättning är ett stort segment. Huvudsegment, bestämning av huvudets placering i födelsekanalen I dynamiken i observationer av en gravid kvinna är det nödvändigt

A - huvud ovanför ingången till det lilla bäckenet

B - huvud med ett litet segment vid ingången till bäckenet

B - huvud med ett stort segment vid ingången till bäckenet

G - huvud i den bredaste delen av bäckenhålan

D - huvud i den smala delen av bäckenhålan

E - huvud i bäckenets utlopp

Huvudet är rörligt över entrén.

Genom den fjärde metoden för obstetrisk forskning bestäms den av helheten (mellan huvudet och den övre kanten av de horisontella grenarna av blygdbenen kan du fritt ta med båda händernas fingrar), inklusive dess nedre pol. Huvudsedlarna, d.v.s. den flyttar sig lätt åt sidorna när den stöts bort vid extern undersökning. Med vaginal undersökning uppnås det inte, bäckenhålan är fri (du kan palpera gränslinjerna i bäckenet, udden, den inre ytan av korsbenet och symfysen), det är svårt att nå huvudets nedre pol om det är fixerad eller förskjuten nedåt med en externt placerad hand. Som regel motsvarar den sagittala suturen den tvärgående storleken på bäckenet, avstånden från udden till suturen och från symfysen till suturen är ungefär desamma. Stora och små fontaneller ligger på samma nivå.

Om huvudet är ovanför planet för ingången till det lilla bäckenet, är dess införande frånvarande.

Huvudet är ett litet segment vid ingången till det lilla bäckenet (tryckt mot ingången till det lilla bäckenet). Vid den fjärde mottagningen palperas den över hela ingången till bäckenet, med undantag för den nedre polen, som passerat planet för ingången till det lilla bäckenet och som de granskande fingrarna inte kan täcka. Huvudet är fixerat. Det kan flyttas upp och åt sidorna med tillämpning av en viss ansträngning (det är bättre att inte försöka göra detta). Under extern undersökning av huvudet (både under flexion och extensorinsättningar) kommer handflatorna fixerade på huvudet att divergera, deras projektion i håligheten i det lilla bäckenet är toppen av en spetsig vinkel eller kil. Med occipital insättning är området av nackknölen, tillgängligt för palpation, 2,5-3,5 tvärgående fingrar ovanför ringlinjen och 4-5 tvärgående fingrar från sidan av den främre delen. Vid vaginal undersökning är bäckenhålan fri, symfysens inre yta palperas, promontoriet är svårt att nå med böjt finger eller ouppnåeligt. Den sakrala håligheten är fri. Huvudets nedre pol kan vara tillgänglig för palpation; när man trycker på huvudet rör sig det upp utanför sammandragningen. Den stora fontanellen är placerad ovanför den lilla (på grund av huvudets böjning). Den sagittala suturen är belägen i en tvärgående dimension (kan göra en liten vinkel med den).

Huvudet är ett stort segment vid ingången till det lilla bäckenet.

Den fjärde metoden bestämmer bara en liten del av den ovanför ingången till bäckenet. I en extern studie konvergerar handflatorna som är tätt fästa vid huvudets yta i toppen och bildar en spetsig vinkel med deras projektion utanför det stora bäckenet. Delen av nackknölen bestäms av 1-2 tvärgående fingrar, och den främre delen - av 2,5-3,5 tvärgående fingrar. Vid vaginal undersökning fylls den övre delen av korsbenshålan med huvudet (capen, den övre tredjedelen av symfysen och korsbenet är inte påtagliga). Den sagittala suturen är belägen i en tvärgående dimension, men ibland, med små storlekar av huvudet, kan dess början rotation också noteras. Udden går inte att nå.

Huvud i en bred del av bäckenhålan.

Vid extern undersökning bestäms inte huvudet (den occipitala delen av huvudet bestäms inte), den främre delen bestäms av 1-2 tvärgående fingrar. Vid vaginal undersökning fylls korsbenshålan i det mesta (den nedre tredjedelen av blygdledens inre yta, nedre halvan av korsbenshålan, IV och V sakrala kotor och ischialryggar palperas). Huvudets kontaktbälte bildas i nivå med den övre halvan av pubic artikulationen och kroppen av den första sakrala kotan. Huvudets nedre pol (skallen) kan vara i nivå med korsbenets spets eller något lägre. Den svepande sömmen kan vara i en av de sneda storlekarna.

Huvudet i den smala delen av bäckenhålan.

Med vaginal undersökning nås huvudet lätt, den svepande suturen är i sned eller direkt storlek. Den inre ytan av pubisartikulationen är oåtkomlig. Det hårda arbetet började.

Huvudet på bäckenbotten eller i utgången av det lilla bäckenet.

Med extern undersökning går det inte att bestämma huvudet. Sakralhålan är helt fylld. Den nedre kontaktpolen på huvudet passerar i nivå med spetsen av korsbenet och den nedre halvan av blygdsymfysen. Huvudet bestäms omedelbart bakom genitalslitsen. Pilsöm i direkt storlek. Med ett försök börjar anus öppnas och perineum sticker ut. Huvudet, beläget i den smala delen av kaviteten och vid utgången av bäckenet, kan också kännas genom palpation genom vävnaderna i perineum.

Enligt externa och interna studier observeras en matchning hos 75-80 % av de undersökta födande kvinnorna. Olika grader av böjning av huvudet och förskjutning av skallbenen (konfiguration) kan ändra data från en extern studie och tjäna som ett fel vid bestämning av insättningssegmentet. Ju högre erfarenhet förlossningsläkaren har, desto mindre fel tillåts vid bestämning av segmenten av huvudets införande. Mer exakt är metoden för vaginal undersökning.

Den första etappen av arbete - perioden för avslöjande- den längsta perioden av förlossningen. Under denna period kommer en kvinna vanligtvis in på mödravårdssjukhuset.

Mottagning av en födande kvinna utförs i antagningsfiltret, där frågan om sjukhusvistelse av en födande kvinna på en fysiologisk eller observationsavdelning avgörs.
För en patient som är inlagd på ett förlossningssjukhus:

1. Ta en remiss för sjukhusvistelse, ett byteskort (konto f. nr 113 / U), ett pass, en försäkring.
2. Ange uppgifter om den födande kvinnan i registret för mottagandet av gravida kvinnor, födande kvinnor, puerperas (konto f. nr 002 / U).
3. Fyll i passdelen av förlossningens historia (konto f. nr 096 / U), en mantel, en alfabetsbok.
4. Samla anamnes.
5. Räkna pulsen, mät blodtrycket i båda armarna.
6. Mät kroppstemperaturen (efter användning, placera termometern i en 2% lösning av kloramin).
7. Inspektera: för pedikulos (ögonbryn, huvud, pubis); på pustulära sjukdomar (hud); undersöka munhålan med en engångsspatel, svalget för inflammatoriska sjukdomar; svampsjukdomar (naglar på händer och fötter).
8. Utför antropometri: längd, vikt.
9. Bestäm, utvärdera arten av arbetsaktivitet.
10. Med hjälp av Leopold Levitskys metoder, bestäm VDM, position, typ av position för fostret, den presenterande delen, förhållandet mellan den presenterande delen och ingången till det lilla bäckenet.
11. Lyssna på fostrets hjärtslag.
12. Utför extern bäckenmätning.
13. Bestäm bukens omkrets och höjden på livmoderns fundus (måttband).
14. Efter att ha använt ett stetoskop, en tazomer, en centimetertejp, torka av den två gånger med en trasa fuktad med en 0,5% lösning av kloramin B. Bearbeta också vaxduken.

I utkiken.

1. Ta blod från en ven till ett provrör (5 ml).
2. Förbered allt som behövs för att läkaren ska kunna genomföra en vaginal undersökning för att fastställa den obstetriska situationen.
3. Som läkaren ordinerat, bestäm proteinet i urinen med sulfasalicylicsyra.

   Bestämning av protein i urin med sulfosalicylsyra.

   • Häll 4-5 ml urin i provrör.
   • Tillsätt 6-8 droppar av en 20% lösning av sulfosalicylsyra till ett av rören med en pipett.
   • Jämför innehållet i provrören för genomskinlighet av urin mot en mörk bakgrund.

   Obs: Positivt test - grumlighet av urin i ett provrör med sulfosalicylsyra.

I sanitetsrummet.

1. Utför sanitär och hygienisk behandling av den förlossande kvinnan.
2. Ge ett renande lavemang.
3. Ta en dusch åt mamman.
4. Ge den förlossande kvinnan sterila underkläder, desinficerade lädertofflor.

Därefter flyttas den födande kvinnan till förlossningsavdelningen.

När en födande kvinna kommer in på förlossningsavdelningen ombestäms blodgruppen och Rh-faktorn.
Vid fastställande av dessa indikatorer bör fel uteslutas helt.

På de förlossningsanstalter där det inte finns en dygnet-runt-vakthavande läkare övervakar en barnmorska en förlossningskvinna med normalt förlossningsförlopp. På institutioner där det är jourhavande läkare dygnet runt, dubbleras övervakningen av den födande kvinnan. Barnmorskan är ständigt på förlossningsrummet och bedriver kontinuerlig övervakning, inklusive psykoprofylaktisk träning under förlossningen. Anteckna i födelsehistorien var 2-3 timme.

I dynamiken i observationer av en gravid kvinna är det nödvändigt:

1. bedöma moderns allmänna tillstånd
   • ta reda på besvär, fråga om välbefinnande - trötthet, huvudvärk, yrsel, synstörningar, epigastrisk smärta
   • utvärdera tillståndet av huden och synliga slemhinnor
   • mäta blodtryck och puls
2. övervaka efterlevnaden av den rekommenderade regimen.

   I det första skedet av förlossningen, innan vattnet bryter, kan den födande kvinnan ta en godtycklig position, om det inte finns några särskilda indikationer för att skapa en tvångsposition.

   Med ett rörligt huvud (fostrets snedställning, extensorpresentation) bör den födande kvinnan ligga på sidan av fostrets nackknöl: i den första positionen - på vänster sida, i den andra - till höger. Med denna position av kvinnan i förlossningen rör sig fostrets kropp mot positionen, och huvudänden i motsatt riktning, vilket bidrar till införandet av nackknölen.

   Efter att ha satt in huvudet kan den födande kvinnans position vara godtycklig. Efter utflödet av fostervatten bör den födande kvinnan ligga på rygg. Hon ska inte gå, stå eller inta en annan påtvingad ställning, som, om den presenterande delen inte är ordentligt fixerad i det lilla bäckenet, kan leda till framfall av navelsträngen eller små delar av fostret och försvåra förlossningsförloppet.

   Positionen på ryggen med en upphöjd bål är den mest fysiologiska positionen för den födande kvinnan, vilket bidrar till att fostret går snabbare genom födelsekanalen. Trycket som skapas av sammandragningen av livmodermuskeln, och senare av sammandragningen av skelettmusklerna, summeras längs fostrets längdaxel och skapar de nödvändiga förutsättningarna för dess rörelse genom födelsekanalen. Fostrets längdaxel och födelsekanalen sammanfaller i detta fall. Om de sammanfaller kommer förlusten av energi från livmodersammandragning för att motstå fostrets utveckling att vara minimal.

   När fostrets axel förskjuts åt sidan uppstår en betydande förlust av energi. Samma sak händer med fostrets horisontella position.

3. palpation för att bedöma arten av förlossningsaktivitet (frekvens, styrka, varaktighet av sammandragningar och pauser)
4. var uppmärksam på formen på livmodern under, utanför sammandragningar, övervaka höjden på kontraktionsringen, som definieras som en tvärgående fåra, som stiger när livmoderhalsen öppnar sig. I höjd med kontraktionsringen kan man förmodligen bedöma graden av cervikal dilatation.
5. bedöm graden av cervikal dilatation:

   Om graden av cervikal dilatation släpar efter kontrollen, upprättas en plan för vidare förlossning.

6. utföra läkemedelsanestesi för förlossning (börjar med öppningen av livmoderhalsen med 3-4 cm, slutar 2-3 timmar före leverans - förebyggande av födseln av ett barn i ett tillstånd av bedövningsdepression)
7. genomför upprepade gånger en extern och intern obstetrisk undersökning för att bestämma presentationen och graden av införande av huvudet med den obligatoriska jämförelsen av dessa studier, vilket gör att du korrekt kan bedöma graden av införande av den presenterande delen

   
   1 - ingång
   2 - bred del av bäckenhålan
   3 - smal del av bäckenhålan
   4 - utgång
   5 - trådaxeln i bäckenet
   

   Införande av huvudet - huvudets position i ögonblicket för att korsa ingångsplanet i det lilla bäckenet. Införandet anses normalt om huvudets vertikala axel är vinkelrät mot planet för ingången till det lilla bäckenet, och den sagittala suturen ligger ungefär på samma avstånd från udden och livmodern.

   Normal insättning kallas axiell eller synklitisk. För varje avvikelse anses infogningen vara asynkron. Med främre asynclitism (Negels asynclitism) är den svepande suturen belägen närmare udden. Med posterior asynclitism (Litzmanns asynclitism) är den sagittala suturen nära symfysen.

   Graden av införande av huvudet bestäms av storleken på segmentet av huvudet, som ligger under ingångshålan till det lilla bäckenet.

   Föreställ dig en del av en sfär som avgränsas från en annan del av ett plan. Detta kommer att vara segmentet. När det appliceras på huvudet är "segmentet" den del av huvudet som avgränsas av ingångsplanet i det lilla bäckenet. Därför att huvudet är äggformat, om det villkorligt skärs längs den största diametern, kommer området i mitten av äggformen att vara det största. Om vi ​​ritar de skurna planen längs mittpunkterna av de två halvorna av den bildade äggformen, kommer deras områden att vara mycket mindre.

   Det största området av huvudets medianplan, och samtidigt dess största omkrets, fick det villkorliga namnet på det stora segmentet. Planen ovanför och under det stora segmentet kallas det lilla segmentet. Det är lätt att föreställa sig att med olika extensortillstånd av huvudet kommer ett stort segment att vara på olika nivåer av den presenterande delen.

   Att bestämma segmentet för införande av huvudet vid ingången till det lilla bäckenet är en av de viktigaste indikatorerna på dynamiken i fostrets framsteg genom födelsekanalen; det gör det möjligt att bedöma förlossningens förlopp, baserat på huvudets translationella rörelse genom den smalaste och mest orubbliga delen av födelsekanalen - bäckenets benring, nämligen dess ingång. Förlossningsläkarens uppmärksamhet på denna fas av förlossningen gör det möjligt att ge snabb hjälp till kvinnan i förlossningen och undvika allvarliga komplikationer.

   Bestämning av segmentet för införande av huvudet i det lilla bäckenet bör utföras med metoder för extern och, om nödvändigt, intern (vaginal) undersökning. Vid vaginal undersökning bestäms läget för huvudets nedre pol i förhållande till bäckenets ischial awns (planet för den smala delen av bäckenet).

   Det finns följande stadier av huvudinförande:

   

   Förhållandet mellan fosterhuvudet och bäckenplanen
   A - huvud ovanför ingången till det lilla bäckenet
   B - huvud med ett litet segment vid ingången till bäckenet
   B - huvud med ett stort segment vid ingången till bäckenet
   G - huvud i den bredaste delen av bäckenhålan
   D - huvud i den smala delen av bäckenhålan
   E - huvud i bäckenets utlopp
   [från: V.I.Bodyazhyna och andra. Obstetrik. M.: Litera, 1995]

   Huvudet är rörligt över entrén. Genom den fjärde metoden för obstetrisk forskning bestäms den av helheten (mellan huvudet och den övre kanten av de horisontella grenarna av blygdbenen kan du fritt ta med båda händernas fingrar), inklusive dess nedre pol. Huvudsedlarna, d.v.s. den flyttar sig lätt åt sidorna när den stöts bort vid extern undersökning.

   Med vaginal undersökning uppnås det inte, bäckenhålan är fri (du kan palpera gränslinjerna i bäckenet, udden, den inre ytan av korsbenet och symfysen), det är svårt att nå huvudets nedre pol om det är fixerad eller förskjuten nedåt med en externt placerad hand. Som regel motsvarar den sagittala suturen den tvärgående storleken på bäckenet, avstånden från udden till suturen och från symfysen till suturen är ungefär desamma. Stora och små fontaneller ligger på samma nivå.

   Om huvudet är ovanför planet för ingången till det lilla bäckenet, är dess införande frånvarande.

   Huvudet är ett litet segment vid ingången till det lilla bäckenet (tryckt mot ingången till det lilla bäckenet). Vid den fjärde mottagningen palperas den över hela ingången till bäckenet, med undantag för den nedre polen, som passerat planet för ingången till det lilla bäckenet och som de granskande fingrarna inte kan täcka. Huvudet är fixerat. Det kan flyttas upp och åt sidorna med tillämpning av en viss ansträngning (det är bättre att inte försöka göra detta). Under extern undersökning av huvudet (både under flexion och extensorinsättningar) kommer handflatorna fixerade på huvudet att divergera, deras projektion i håligheten i det lilla bäckenet är toppen av en spetsig vinkel eller kil. Med occipital insättning är området av nackknölen, tillgängligt för palpation, 2,5-3,5 tvärgående fingrar ovanför ringlinjen och 4-5 tvärgående fingrar från sidan av den främre delen.

   Vid vaginal undersökning är bäckenhålan fri, symfysens inre yta palperas, promontoriet är svårt att nå med böjt finger eller ouppnåeligt. Den sakrala håligheten är fri. Huvudets nedre pol kan vara tillgänglig för palpation; när man trycker på huvudet rör sig det upp utanför sammandragningen. Den stora fontanellen är placerad ovanför den lilla (på grund av huvudets böjning). Den sagittala suturen är belägen i en tvärgående dimension (kan göra en liten vinkel med den).

   Huvudet är ett stort segment vid ingången till det lilla bäckenet. Den fjärde metoden bestämmer bara en liten del av den ovanför ingången till bäckenet. I en extern studie konvergerar handflatorna som är tätt fästa vid huvudets yta i toppen och bildar en spetsig vinkel med deras projektion utanför det stora bäckenet. Delen av nackknölen bestäms av 1-2 tvärgående fingrar, och den främre delen - av 2,5-3,5 tvärgående fingrar.

   Vid vaginal undersökning fylls den övre delen av korsbenshålan med huvudet (capen, den övre tredjedelen av symfysen och korsbenet är inte påtagliga). Den sagittala suturen är belägen i en tvärgående dimension, men ibland, med små storlekar av huvudet, kan dess början rotation också noteras. Udden går inte att nå.

   Huvud i en bred del av bäckenhålan. Vid extern undersökning bestäms inte huvudet (den occipitala delen av huvudet bestäms inte), den främre delen bestäms av 1-2 tvärgående fingrar. Vid vaginal undersökning fylls korsbenshålan i det mesta (den nedre tredjedelen av blygdledens inre yta, nedre halvan av korsbenshålan, IV och V sakrala kotor och ischialryggar palperas). Huvudets kontaktbälte bildas i nivå med den övre halvan av pubic artikulationen och kroppen av den första sakrala kotan. Huvudets nedre pol (skallen) kan vara i nivå med korsbenets spets eller något lägre. Den sagittala suturen kan vara i en av de sneda dimensionerna.

   Huvudet i den smala delen av bäckenhålan. Med vaginal undersökning nås huvudet lätt, den svepande suturen är i sned eller direkt storlek. Den inre ytan av pubisartikulationen är oåtkomlig. Det hårda arbetet började.

   Huvudet på bäckenbotten eller i utgången av det lilla bäckenet. Med extern undersökning går det inte att bestämma huvudet. Sakralhålan är helt fylld. Den nedre kontaktpolen på huvudet passerar i nivå med spetsen av korsbenet och den nedre halvan av blygdsymfysen. Huvudet bestäms omedelbart bakom genitalslitsen. Pilsöm i direkt storlek. Med ett försök börjar anus öppnas och perineum sticker ut. Huvudet, beläget i den smala delen av kaviteten och vid utgången av bäckenet, kan också kännas genom palpation genom vävnaderna i perineum.

   Enligt externa och interna studier observeras en matchning hos 75-80 % av de undersökta födande kvinnorna. Olika grader av böjning av huvudet och förskjutning av skallbenen (konfiguration) kan ändra data från en extern studie och tjäna som ett fel vid bestämning av insättningssegmentet. Ju högre erfarenhet förlossningsläkaren har, desto mindre fel tillåts vid bestämning av segmenten av huvudets införande. Mer exakt är metoden för vaginal undersökning.

   I förlossningens historia är det nödvändigt att notera de specifika uppgifterna för den externa och vaginala undersökningen, och inte bara ange närvaron av ett insättningssegment, vars definition kan vara subjektiv.

8. utvärdera fostrets hjärtaktivitet. Med cefalisk presentation hörs fostrets hjärtslag bättre under naveln, närmare huvudänden, på sidan av ryggen (fosterställning). Med varje lyssnande på hjärtslaget är det nödvändigt att räkna antalet slag, bestämma klarheten i toner och rytm. Bedömning är möjlig med hjälp av kardiotokografi, fonografi, elektrokardiografi av fostrets hjärtslag.

   Under den första halvan av öppningsperioden (när livmoderhalsen öppnas upp till 5-6 cm) bör undersökningen av den förlossande kvinnan och lyssna på fostrets hjärtslag utföras minst en gång var 2-3:e timme (eventuellt efter 15 -20 minuter), efter utflödet av fostervatten efter 5-10 minuter .

   Alla data som erhålls som ett resultat av studien bör föras in i förlossningens historia, vilket indikerar det allmänna tillståndet för den födande kvinnan. Särskilt tydliga register över data om framstegen i den presenterande delen bör föras.

9. Som läkaren ordinerat, förhindra fosterhypoxi
10. När vattnet hälls ut under den första perioden, notera deras natur (lätt, med en blandning av mekonium eller blod), kvantitet. Med bildandet av en tät ring av kontaktbältet, efter utsläppet av det främre vattnet, läcker det bakre vattnet i en obetydlig mängd. I avsaknad av en tät kontaktring av den presenterande delen kan de bakre vattnet rinna ut helt. Mängden utflöde av vatten bestäms vanligtvis av blöjornas vätning. Efter att vattnet går sönder ska en vaginal undersökning göras.

    I det första skedet av förlossningen har en del av de födande kvinnorna ett utflöde av slemserösa eller blodiga flytningar från förlossningskanalen. Närvaron av små fläckar indikerar vanligtvis en intensiv öppning av livmoderhalsen och en kränkning av dess integritet. Nacken vid tiden för förlossningen är en slags kavernös kropp, i sin tjocklek finns ett stort nätverk av vidgade blodkärl. Skada på dess vävnader av den framskjutande delen kan leda till uppkomsten av fläckar. Med kraftig blödning är det nödvändigt att fastställa dess orsak (placenta previa).

11. Om det inte fanns något utflöde av vatten vid slutet av öppningsperioden, bör en vaginal undersökning utföras och fosterblåsan öppnas. För att göra detta tas en eller båda grenarna av kulsprutor och, under kontroll av ett finger, brister fosterblåsan i ögonblicket för sin maximala spänning. Utflödet av vatten bör ske gradvis, vilket kan justeras med fingrarna på den undersökande handen, vilket något minskar öppningen i urinblåsan. Efter utgången av de främre vattnen klargörs födelsekanalens tillstånd, den presenterande delen och möjligheten att falla ur små delar av fostret är utesluten.

    Ruptur av fosterblåsan med en icke insatt presentdel eller en initial grad av insättning kan skapa gynnsamma förutsättningar för förlust av små delar av fostret. Vatten i sådana fall bör släppas ut mycket långsamt, under kontroll av handen som förs in i livmoderhalskanalen.

    Vaginal undersökning under förlossningen. Behandla dina händer på ett av sätten. Sätt på sterila handskar. Enligt det allmänt accepterade schemat, behandla de yttre könsorganen med en desinfektionslösning. 1 och 2 fingrar på vänster hand trycker de stora och små blygdläpparna. Undersök genitalslitsen, ingången till slidan, klitoris, den yttre öppningen av urinröret, perineum. Sätt in 3 och 2 fingrar på höger hand i slidan (1 finger är uppåt, 4 och 5 trycks mot handflatan). Bestäm bredden på lumen och töjbarheten av väggarna i slidan. Ta reda på om det finns ärr, tumörer, skiljeväggar, andra patologiska förändringar. Bestäm platsen, formen, storleken, konsistensen, mognadsgraden, cervikal dilatation. Undersök tillståndet hos livmoderhalsens yttre os (rund eller slitsliknande form, avslöjningsgrad). Bestäm tillståndet för svalgets kanter (mjukt eller styvt, tjockt eller tunt) och graden av dess öppning. Ta reda på tillståndet hos fosterblåsan (intakt, grad av spänning, trasig). Bestäm den presenterande delen (huvud, skinkor, ben): var är den belägen (ovanför ingången till det lilla bäckenet, vid ingången med ett litet eller stort segment, i håligheten i den breda eller smala delen, vid utgången av den bäcken); identifieringspunkter på den (på huvudet - sömmar, fontaneller; på bäckenänden - ischial tuberkler, korsbenet, gap mellan skinkorna, anus, fostrets könsorgan). Undersök den inre ytan av korsbenet, symfysen, sidoväggarna i bäckenet. För att identifiera deformationen av bäckenbenen (benutsprång, förtjockning av korsbenet, orörlighet i sacrococcygeal junction, etc.). Bestäm bäckenets kapacitet. Mät det diagonala konjugatet. Bedöm arten av flytningen från könsorganen (vatten, blod, purulent flytning). Notera: För att bestämma graden av öppning av livmoderns os, för in spetsen på en eller båda fingrarna i svalget och ta reda på graden av öppning (öppningsgraden bestäms mer exakt i cm; beräkningen är ungefärlig, med hänsyn till tjockleken på granskarens finger - ett finger är 1,5-2 cm). Avslöjandet anses vara komplett vid 10-12 cm. Med en hel fosterblåsa ställer vi in ​​graden av dess spänning under sammandragningar, pauser. Om fosterblåsan är platt indikerar detta oligohydramnios. Om fosterblåsan är trög - till födelsekrafternas svaghet. Om han är överdrivet spänd även i en paus - för polyhydramnios.

12. Kom ihåg den rationella näringen för den födande kvinnan. Hon bör regelbundet ta mat i små mängder, tillräckligt kaloririk och lättsmält. Vissa kvinnor i förlossningen har kräkningar i slutet av det första och i början av det andra stadiet av förlossningen. I detta fall ska klorpromazin (25 mg) injiceras 15-20 minuter före måltid, en 0,25% lösning av novokain (50-100 ml) ska administreras oralt.
13. Övervaka fysiologiska funktioner (avföring, urinering). I slutet av det första skedet av förlossningen är det nödvändigt att tömma nedre tarmen och urinblåsan: en full blåsa kan orsaka hämning av livmoderkontraktion.
14. Behandla de yttre könsorganen med desinfektionsmedel 1 gång på 5-6 timmar, efter varje urinering och före vaginal undersökning

Och hela tiden att komma ihåg om förebyggande av smärta och minskning av smärta när de uppstår. En stark smärtstimulans kan vara en av huvudfaktorerna i det patologiska förloppet av förlossningen (svaghet i förlossningen, dysfunktion av de endokrina organen, ökad neuropsykisk excitabilitet, etc.). Psykoprofylaktisk förberedelse bör fortsätta i förlossningsrummet, och om nödvändigt (för kvinnor med ökad neuropsykisk excitabilitet) - vid misslyckande av fysiopsykoprofylaktisk förberedelse, kompletterad med medicinsk anestesi, eftersom. svåra förlossningsvärkar desorganiserar ofta förlossningsaktiviteten; deras eliminering fungerar som ett förebyggande av anomalier av livmodersammandragning.

Inom obstetrik är det vanligt att skilja mellan segment av huvudet - stora och små

Det största segmentet av huvudet kallas den största omkretsen av vilken det passerar genom olika plan av det lilla bäckenet under förlossningen, villkorligt dissekera huvudet i två segment (stora och små). Konceptets relativitet ligger i det faktum att, beroende på fostrets presentation, är den största omkretsen av huvudet, som passerar genom det lilla bäckenets plan, annorlunda. Så, med huvudet i en böjd position (occipital presentation), är dess stora segment en cirkel som passerar i planet med en liten sned storlek. Med måttlig förlängning (framsida) passerar huvudets omkrets i planet med direkt storlek, med maximal förlängning (ansiktspresentation) - i planet med vertikal storlek

Varje segment av huvudet som är mindre i volym än det stora segmentet är ett litet segment av huvudet.

2.

Felaktiga positioner av fostret inkluderar sned och tvärgående. I snett läge skär fostrets axel livmoderns axel i en spetsig vinkel och en av fostrets stora delar ligger under höftbenskammen.
Fostrets tvärgående position kännetecknas av skärningspunkten mellan fostrets axel och livmodern i en vinkel som närmar sig 90 °; medan stora delar av fostret ligger ovanför höftbenskammen.
Erkännande av fostrets tvärgående och sneda position baseras vanligtvis på data från undersökningen av kvinnan under förlossning, palpation och vaginal undersökning. Undersökning av buken avslöjar dess ovanliga form - sträckt över. Under palpation bestäms inte den presenterande delen av fostret: huvudet palperas till vänster eller höger om mittlinjen.
Vid vaginal undersökning är en stor del av fostret ovanför ingången till bäckenet inte palpabel. Ibland kan man palpera små delar av fostret. Om ett handtag faller ut ur underlivet efter att fostervattnet har hällts ut är diagnosen utom tvivel.
Med början av förlossningen kan fostrets sneda position förvandlas till en längsgående. Om den tvärgående eller sneda positionen bibehålls, åtföljs förlossningen (i avsaknad av medicinsk vård) av ett antal komplikationer som är mycket farliga för den födande kvinnans liv och fostret [tidigt utflöde av vatten, förlust av små delar av fostret, navelsträng, handtag, förekomsten av en försummad tvärställning av fostret].
När den tvärgående positionen startas, förlorar fostret rörlighet på grund av utflödet av vatten och tät täckning av dess livmodervägg; det är extremt farligt för en kvinna i förlossning på grund av risken för livmoderruptur, såväl som fosterhypoxi. Det är ytterst sällsynt att förlossningen i fostrets tvärställning slutar spontant, genom självvändning, självvändning eller fostrets födelse med dubbelkropp.
Med en snedställning av fostret kan man försöka korrigera det med en extern teknik eller den födande kvinnans position på den sida mot vilken den underliggande stora delen av fostret avviks. Det mest rimliga för en tvärgående eller ihållande snedställning av fostret är ett kejsarsnitt.

3.

Brott mot blodkoagulationsprocessen eller det så kallade trombohemorragiska syndromet kan utvecklas med vissa komplikationer av graviditet och förlossning, och därför bör varje sjukvårdare och varje barnmorska ha en uppfattning om denna formidabla patologi, kunna diagnostisera den i tid och behandla den korrekt .
Oftast utvecklas trombohemorragiskt syndrom med fostervattenemboli, med partiell för tidig lossning av en normalt belägen moderkaka, med hemorragisk chock på grund av hypoton blödning.
För att förstå mekanismen för blodkoaguleringsstörningar i obstetrisk patologi är det nödvändigt att ha åtminstone en schematisk uppfattning om processen med hemostas i allmänhet.
Att stoppa blödning, eller hemostas, uppstår på grund av den komplexa interaktionen av ett antal fysiologiska processer, varav en är blodkoagulering. Det hemostatiska, eller koagulerande, blodsystemet består av många länkar av olika ursprung.
Processen för blodkoagulering är en slags kedjereaktion, som är uppdelad i tre faser. Under den första fasen aktiveras tromboplastiner i vävnad och blod. I alla vävnader i människokroppen finns inaktivt tromboplastin i olika mängder upp till en viss punkt. För dess övergång till ett aktivt tillstånd är närvaron av kalciumjoner och många andra blod- och vävnadsfaktorer nödvändig. Varje mjukvävnadsskada leder till aktivering av vävnadstromboplastin. Denna process tar bara 8-10 sekunder. Aktivering av blodtromboplastin går mycket långsammare och tar från 3 till 5 minuter.
Sedan omvandlar aktivt tromboplastin av både vävnads- och blodursprung protrombin till trombin. Den andra fasen av hemostas, som består i bildandet av trombin, inträffar efter 2-5 sekunder. Uppkomsten av trombin i blodet medför omvandling av flytande plasmafibrinogen till fibrin. Denna process, som hör till den tredje fasen av hemostas, sker också inom 2–5 sekunder och kräver obligatorisk närvaro av kalciumjoner.
Således kan endast den första fasen av blodkoagulationsprocessen normalt ta 3-5 minuter, medan den andra och tredje sker i form av korta skurar som varar 2-5 sekunder vardera. Alla länkar i denna kedjereaktion interagerar med den obligatoriska närvaron av kalciumjoner.
Som ett resultat av blodkoagulering förbrukas en viss mängd fibrinogen för att bilda blodproppar. Ju mer fibrinogen som konsumeras för trombosprocessen, desto mer minskar dess koncentration i blodet. Med en normal graviditet ökar innehållet av detta protein, som är nödvändigt för blodkoagulering, gradvis i blodet hos en kvinna och når ett maximum i början av förlossningen. Under graviditeten ökar koncentrationen av fibrinogen i blodet med 1,5-2 gånger. Förutom en ökning av innehållet av fibrinogen noteras en ökning av tromboplastisk aktivitet i blodet hos en gravid kvinna och särskilt i blodet hos en kvinna i förlossning. Som ett resultat av dessa förändringar har varje födande kvinna en acceleration av blodkoagulationsprocessen, på grund av vilken, efter separation av moderkakan, uppstår snabb trombbildning i kärlen på placentaplatsen.

Fråga 39

1

Fostret som objekt för förlossningen anses främst med hänsyn till huvudets storlek. Huvudet är den mest voluminösa och täta delen, som upplever de största svårigheterna att röra sig längs födelsekanalen. Det är ett riktmärke genom vilket dynamiken och effektiviteten i arbetsverksamheten bedöms.

Ett fullgånget foster har en medelvikt på 3000 - 3500 g, en längd på 50 cm.Hjärndelen av skallen bildas av 7 ben: två frontala, två temporala, två parietal och en occipital. Separata ben i skallen är förbundna med suturer och fontaneller. Fosterhuvudet har elasticitet och kan krympa åt ena hållet och öka åt det andra.

Sömar och fontaneller har diagnostiskt värde vid förlossning: frontal sutur (sutura frontalis), som separerar båda frontalbenen i sagittal riktning; svept (s.sagitahs) skiljer parietalbenen från varandra; coronary (s.coronaria) - frontalbenet från parietal; lambdoid (s.lambdoidea) - parietalben från occipital; temporal fs.temporalis) - temporala ben från parietal.

En stor fontanel, eller front (fonticulus magnus), har formen av en romb. I mitten mellan de fyra benen (två frontala och två parietala) konvergerar fyra suturer till det - frontala, sagittala och två grenar av kranskärlen)

Den lilla fontanellen (f.parvus), eller posterior, är en liten fördjupning där tre sömmar konvergerar - svepte och båda benen på lambdoid.

För att förstå förlossningens biomekanism är det viktigt att känna till följande huvudstorlekar:

stor sned (diameter mento-occipitalis) - från hakan till den mest avlägsna punkten på baksidan av huvudet - 13,5 cm, med en motsvarande omkrets på 40 cm längs den;

liten sned (d.suboccipito-bregmatika) - från suboccipital fossa till det främre hörnet av den stora fontanelen -9,5 cm, med en omkrets av 32 cm;

medium sned (d. suboccipito-frontalis) - från den suboccipitala fossa till gränsen av pannans hårbotten - 9,5 - 10,5 cm, med en omkrets av 33 cm;

rak (d.fronto-occipitalis) - från näsryggen till nackknölen - 12 cm, med en omkrets av 34 cm; ren, eller vertikal (d.tracheo-bregmatica), - från toppen av kronan till hyoidbenet - 9,5 cm, med en omkrets av 33 cm; stor tvärgående (d.biparietalis) - det största avståndet mellan parietalknölarna - 9,25 cm; liten tvärgående (d.bitemporalis) - avståndet mellan de mest avlägsna punkterna på koronalsuturen är 8 cm.

Kroppsmått: axelgördel - omkrets i höjd med axlarna - 35 cm, axelstorlek - diametern på axelbandet (distantia biacromialis) - 22 cm. Den tvärgående storleken på skinkorna (distantia biiliacalis) - 9,0 - 9,5 cm. nivån på lårbenets trochanter är -27-28 cm Dessa dimensioner är också viktiga i förlossningsprocessen.

2.

När en kvinna smittas under den första veckan av graviditeten uppstår fosterskada i 80% av fallen, vid 2-4 veckor - i 60%, vid 5-8 veckor - i 30% och vid 9-12 veckor - i 10% . Med infektion vid ett senare tillfälle minskar sannolikheten för att utveckla fosterskador, men även vid 5 månader finns det fortfarande en sådan risk för 1 av 10 barn.

Faran med röda hundvirus är att det nästan alltid överförs från mamma till foster och skadar det. Medfödd röda hund kan skada vilket organ som helst hos ett barn, men den vanligaste triaden är grå starr, dövhet och hjärtsjukdomar. Det kan också bli konsekvenser i form av blodsjukdomar (hemolytisk anemi, trombocytopeni), lunginflammation, låg kroppsvikt och kortväxthet vid födseln.

Den negativa effekten av röda hund på fostret manifesteras också av spontana aborter (30%), dödfödsel (20%), död under neonatalperioden (20%). Antalet dödfödslar är cirka 10 % för kvinnor som är sjuka under första trimestern, 5 % för dem som är sjuka under andra och 2 % under tredje trimestern. Medfödd röda hund är dödsorsaken i 20 % av alla dödsfall av intrauterina infektioner, det leder också ofta till att man måste välja mellan abort och bevarande av infektionen om mamman är smittad under graviditeten.

Hur känner man igen?

En kvinna som hade röda hund som barn eller som vaccinerats mot röda hund behöver kanske inte oroa sig för att hennes barn ska få infektionen eftersom hon är immun. Om en gravid kvinna inte vet om hon hade röda hund eller inte, och inte har vaccinerats, måste hon ta ett blodprov för röda hundantikroppar.

syfilis I alla skeden av graviditeten kan sjukdomen överföras till barnet genom blodomloppet. Smitta kan även uppstå under förlossningen. Om du snabbt identifierar och behandlar syfilis, är moderns och barnets hälsa i de flesta fall inte i fara.
Om denna sjukdom inte behandlas, är sannolikheten för infektion av fostret mycket hög, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. I 40 procent av fallen resulterar obehandlad primär syfilis i missfall, dödfödsel eller död strax efter födseln. Syfilis ökar också risken för för tidig födsel och intrauterin tillväxthämning.
I vissa fall uppstår intrauterina lesioner, vilket kan ses med ultraljud. Sådana patologier inkluderar en ökning av moderkakan, ackumulering av vätska i barnets bukhåla och dess svullnad, en ökning av levern och mjälten. Efter födseln kan ett drabbat barn uppvisa andra manifestationer av medfödd syfilis, såsom utslag och lesioner runt munnen, könsorganen och anus, flytningar från näsan, svullna lymfkörtlar, lunginflammation och anemi.
De flesta bebisar har inte dessa symtom vid födseln, men utan behandling uppträder de inom en till två månader. Även i frånvaro av yttre tecken på syfilis, om den lämnas obehandlad, kommer denna sjukdom att visa sig år senare och leda till allvarliga konsekvenser, såsom deformation av ben och tänder, dövhet, blindhet och neurologiska sjukdomar. Det är därför det är så viktigt att identifiera syfilis under graviditeten och utföra lämplig behandling, och för ett barn som har blivit infekterat under förlossningen, genomgå nödvändig undersökning och terapi.

3.

Abort

Under lång tid utfördes det endast för indikationer som hotade moderns liv. Idag är det i de flesta länder, inklusive vårt, lagligt tillåtet att avbryta en oönskad graviditet upp till 12 veckor. Vid långa stadier av graviditeten är avbrytande endast tillåten av medicinska skäl. Tyvärr, trots utvecklingen av medicinen och samhället som helhet, är problemet med kriminella aborter, såväl som felaktigt utförda medicinska aborter, fortfarande olöst. Redan i slutet av 1800-talet sades det att denna procedur måste utföras av en högt kvalificerad specialist och endast inom en medicinsk institutions väggar. Fram till idag finns det en åsikt om metodens "absoluta säkerhet", oavsett var och hur den utförs. Det sista är inte alltid sant.

Bland de viktigaste sätten avbrytande av en oönskad graviditet allokera medicinska och instrumentella metoder. Bland de instrumentella metoderna i Ryssland är curettage av livmoderhålan den vanligaste, även om upp till 5-6 veckors graviditet är avbrytande av graviditeten genom vakuumaspiration av fosterägget mer att föredra. Tyvärr används denna metod inte ofta och beror på personalens kvalifikationer och den medicinska institutionens utrustning.

Metoder

Innan du utför några metoder bör du slutligen se till att patienten har en livmodergraviditet. För detta ändamål är diagnostiskt ultraljud av livmoderhålan nödvändigt. På vår klinik utförs denna procedur av alla specialister på de modernaste ultraljudsmaskinerna.

Inom obstetrik är det vanligt att skilja mellan segment av huvudet - stora och små

Det största segmentet av huvudet kallas den största omkretsen vars omkrets, under förlossningen, passerar genom olika plan i det lilla bäckenet. Själva begreppet "stort segment" är villkorligt och relativt. villkorligt dissekera huvudet i två segment (stora och små). Konceptets relativitet ligger i det faktum att, beroende på fostrets presentation, är den största omkretsen av huvudet, som passerar genom det lilla bäckenets plan, annorlunda. Så, med huvudet i en böjd position (occipital presentation), är dess stora segment en cirkel som passerar i planet med en liten sned storlek. Med måttlig förlängning (framsida) passerar huvudets omkrets i planet med direkt storlek, med maximal förlängning (ansiktspresentation) - i planet med vertikal storlek

Varje segment av huvudet som är mindre i volym än det stora segmentet är ett litet segment av huvudet.

RECEPTIONER AV LEOPOLD-LEVITSKY

Det första steget är att bestämma höjden på livmoderns fundus och den del av fostret som är i botten. Handflatorna på båda händerna ligger på botten av livmodern, fingrarnas ändar är riktade mot varandra, men rör inte. Efter att ha fastställt höjden på livmoderns fundus i förhållande till xiphoidprocessen eller naveln, bestäm den del av fostret som ligger i livmoderns fundus. Bäckenänden definieras som en stor, mjuk och icke-valsande del. Fosterhuvudet definieras som en stor, tät och valslott del.

Med hjälp av den andra Leopold-Levitsky-tekniken bestäms fostrets position, position och typ. Händerna rör sig från botten av livmodern till livmoderns sidoytor (ungefär till nivån på naveln). Handflatans ytor producerar palpation av livmoderns laterala delar. Efter att ha fått en uppfattning om platsen för ryggen och små delar av fostret, dras en slutsats om fostrets position. Med ryggen bakåtvänd (bakåt) palperas små delar tydligare. I vissa fall är det svårt, och ibland omöjligt, att fastställa typen av foster med denna teknik.

· Med hjälp av den tredje metoden bestäms den presenterande delen och dess relation till ingången till det lilla bäckenet. Mottagning sker med en högerhand. I det här fallet är tummen maximalt tillbakadragen från de andra fyra. Den presenterande delen fångas mellan tummen och långfingret. Denna teknik kan bestämma symtomen på att rösta på huvudet.

· Den fjärde metoden för Leopold-Levitsky bestämmer arten av den presenterande delen och dess placering i förhållande till det lilla bäckenets plan. För att utföra denna teknik vänder sig läkaren mot benen på kvinnan som undersöks. Händerna placeras i sidled från mittlinjen ovanför blygdbenens horisontella grenar. Att gradvis flytta händerna mellan den presenterande delen och planet för ingången till det lilla bäckenet, bestäm arten av den presenterande delen (vad som finns) och dess plats. Huvudet kan vara rörligt, tryckt mot ingången till det lilla bäckenet eller fixerat av ett litet eller stort segment.

Ett segment ska förstås som en del av fosterhuvudet som är beläget under det plan som konventionellt dras genom detta huvud. I det fall då en del av huvudet fixerades i planet för ingången till det lilla bäckenet under dess maximala storlek för en given insättning, talar man om att fixera huvudet med ett litet segment. Om huvudets största diameter och följaktligen planet som konventionellt dras genom det har fallit under planet för ingången till det lilla bäckenet, anses det att huvudet är fixerat av ett stort segment, eftersom dess större volym ligger under jag flyger.

Se även "Segmentera" i andra ordböcker

SEGMENTET

(från lat. segmentum - segment) - 1) helheten av alla giltiga. siffror (eller punkter) inneslutna mellan två givna siffror (eller punkter) a och b , inklusive dessa givna siffror (eller poäng).

2) Platt S. - del av en cirkel, skär en svart båge och dess ackord. 3) Sfärisk S. - del av kulan, åtskild av ett skärplan.

Stor encyklopedisk yrkeshögskolelexikon 2004

1. En del av bollens yta.
2. Vad skärs av från cirkeln av ett ackord?
3. Del av ett datornätverk.

Segment segment e nt [ Inte segmentet]

Ryska ordet stress. - M.: ENAS. M.V. Zarva. 2001 .

segmentet

avsnitt, avsnitt; linjesegmentet; makrosegment, sektion, segment

Ordbok för ryska synonymer

m. geometrisk. segment av en cirkel eller sfär. Ett segment av en cirkel, en del av arean av en cirkel, mellan en bågsträng (ackord) och en cirkel; segment av bollen, en del av dess tjocklek, mellan valfri cirkel och bollens yta.

1. m. 1) Del av en cirkel som begränsas av en båge och dess ackord (i matematik). 2) En del av kulan, separerad av ett skärplan. 2. m. 1) Del av några. objekt, detalj, som har formen av ett segment (1*). 2) Ett av de längsgående belägna segmenten av kroppen som utgör kroppen hos vissa djur. 3) Ett av de homogena områdena som utgör vissa organ, delar av kroppen.

segmentet

del av bladbladet på ett dissekerat blad.

Anatomi och morfologi hos högre växter. Ordlista med termer. - M.: Snäpp Korovkin O.A. 2007

segmentet

substantiv, m., använda sig av komp. ofta

Morfologi: (Nej Vad? segmentet, Vad? segmentet, (se Vadå? segmentet, hur? segmentet, om vad? om segmentet; pl. Vad? segment, (Nej Vad? segment, Vad? segment, (se Vadå? segment, hur? segment, om vad? om segment

1. I geometri segmentet anropa ett rakt linjesegment; den del av en cirkel som begränsas av en båge och ett korda; den del av bollen som är skild från hela...

segmentet

SEGMENTET-A; m.[från lat. segmentum - segment, remsa]

1. Matta. Rakt snitt.

2. Matta. En del av en cirkel som begränsas av en båge och dess ackord; del av en sfär separerad av ett skärplan.

3. Observera skumma med. Jorden. // Detaljer för detta formulär för vissa maskiner och strukturer.

4. Zool. Ett av de längsgående belägna segmenten av kroppen som utgör kroppen hos vissa djur. C. mask.

5. Anat. En av samma...

Segmentet (lat. segmentum - klippa, remsa, från seco - klippa, klippa)

1) S. på ett plan - en platt figur innesluten mellan en kurva och dess korda. S. cirkelområde AmB(centimeter. ris. ) återfinns som skillnaden mellan sektorns områden OAmb och triangel OAV.

2) S. i rymden - en del av kroppen som begränsas av ett plan och en bit av ytan avskuren därav. Om S. bollen, se Bolsegmentet.

3) S., eller ett segment, är en uppsättning punkter på en rät linje mellan två punkter A Och I, inklusive själva prickarna A Och I. Med andra ord är S. den uppsättning punkter på linjen vars koordinater uppfyller villkoren A ≤ X ≤ b. Se Intervall och segment ...

Segmentet

ett områdessegment mellan bågen av en kurva och dess korda.

Encyclopedic Dictionary F.A. Brockhaus och I.A. Efron. - St Petersburg: Brockhaus-Efron 1890-1907

Segmentet

SEGMENTET a, m. segment, lat. segmentum segment. ♦ geol. Vi har så att säga separata segment av den plastiska massan, vars rörelse (flux plastique) orsakar deformation av jordskorpan .. dessa segment av plastflödet (segment de flux) representerar verkliga volymer av materia. De kan kompletteras med ytterligare en term - rörelselinjer ( filet d \ "écoulement) av det nämnda flödet av plastmassa Priroda 1927 4 258.

2. segment de cercle, eng. segmentet ...

SEGMENTET

Centimeter. intervall och segment.

Matematisk uppslagsverk. - M.: Sovjetiskt uppslagsverk I. M. Vinogradov 1977-1985

(geomet.) en del av en cirkel som ligger mellan cirkelbågen och ackordet som täcker denna båge.

(Källa: "Ordbok över främmande ord som ingår i det ryska språket". Pavlenkov F., 1907)

(lat. segmentum). Ett segment av en cirkel mellan ett ackord och en cirkel.

(Källa: "Ordbok över främmande ord som ingår i det ryska språket". Chudinov A.N., 1910)

lat. segmentum, från secare, till dissekera. Segment av en sfär eller cirkel.

(Källa: "Förklaring av 25 000 utländska ord som har kommit till användning i det ryska språket, med betydelsen av deras rötter." Mikhelson A.D., 1865)

del av en cirkels plan, avgränsad av ett segment en...

och (vardagligt). SEGMENT, segment, m. (lat. sagmentum - segment). 1. Området mellan bågen och dess ackord (mat.). cirkelsegment. || Kroppens ära, begränsad av planet och den del av kroppsytan som avskurits av det (mat.). Bollsegment. 2. Ett av segmenten av en kropp som ligger i längdriktningen, från inställning till rykh består organismen av nek-ry arter av djur (biol.).

Ah, m. 1. I matematik: samma som ett rakt linjesegment. 2. I geometri: en del av en cirkel som begränsas av en båge och dess korda, samt en del av en boll som är åtskild av ett skärplan. 3. En av de många homogena segmenten av kroppen hos vissa djur, såväl som en av de homogena avsnitten av något slag. orgel (speciell). C. mask. C. kota. II adj. segmentell, -th, -th (till 1 och 2 värden) och segmental, -th, -th (till 3 värden):

segmentet

-A , m.

En del av en cirkel som begränsas av en båge och dess korda, samt en del av en boll som är åtskild av ett skärplan ( matta.).

En figur eller föremål av sådan form.

Idag hade vi möjlighet att observera jordens skuggsegment i öster. Arseniev, Genom Ussuri-taigan.

|| de där.

Namnet på vissa delar av detta formulär.

Utbytbara segment i presskroppen.