Efter konstgjord andning. Hjärtmassage: typer, indikationer, stängd (indirekt) med mekanisk ventilation, regler. När är ventilationen klar?

Metoder för konstgjord andning och extern hjärtmassage

Konst gjord andning. Det utförs i fall där offret inte andas eller andas mycket dåligt (sällan, krampaktigt, som om han snyftar), och även om hans andning ständigt förvärras, oavsett vad som orsakade det: elektrisk stöt, förgiftning, drunkning, etc. d.

Den mest effektiva metoden för konstgjord andning är "mun-till-mun"- eller "mun-till-näsa"-metoden, eftersom denna säkerställer att en tillräcklig mängd luft kommer in i offrets lungor. Metoden "mun-till-mun" eller "mun-till-näsa" bygger på användning av luft som andas ut av vårdgivaren, som tvingas in i offrets luftvägar och är fysiologiskt lämplig för offret att andas. Luft kan blåsas genom gasväv, en näsduk, etc. Denna metod för konstgjord andning gör det lätt att kontrollera luftflödet in i offrets lungor genom att expandera bröstkorgen efter att ha blåst och sedan avta som ett resultat av passiv utandning.

För att utföra konstgjord andning bör offret läggas på rygg, lossa kläder som begränsar andningen och säkerställa öppenheten i de övre luftvägarna, som i ryggläge i ett medvetslöst tillstånd stängs av en nedsänkt tunga. Dessutom kan det finnas främmande innehåll i munhålan (kräksjuka, halkade proteser, sand, silt, gräs, om en person höll på att drunkna etc.), som måste tas bort med pekfingret inlindat i en halsduk (duk) eller bandage, vrida offrets huvud på ena sidan (Fig. 19).

Ris. 19. Rengöring av mun och svalg

Efter det är den assisterande personen placerad på sidan av offrets huvud, glider ena handen under hans hals och trycker med den andra handen på hans panna och kastar huvudet bakåt så mycket som möjligt (bild 20).

Ris. 20. Positionen för offrets huvud under konstgjord andning

I det här fallet stiger tungroten och frigör ingången till struphuvudet, och offrets mun öppnas. Personen som hjälper till lutar sig mot offrets ansikte, tar ett djupt andetag med öppen mun, täcker sedan offrets öppna mun helt med läpparna och andas ut kraftigt och blåser in luft i munnen med viss ansträngning; samtidigt täcker han offrets näsa med kinden eller fingrarna på handen som ligger på pannan (bild 21). I det här fallet är det absolut nödvändigt att observera offrets bröst, som bör stiga. Så snart bröstkorgen har rest sig stoppas luftinsprutningen, den assisterande personen höjer sitt huvud och offret andas passivt ut. För att utandningen ska bli djupare kan du försiktigt trycka handen på bröstet för att hjälpa luften ur offrets lungor.

Om offret har en välbestämd puls och endast konstgjord andning är nödvändig, bör intervallet mellan konstgjorda andetag vara 5 s, vilket motsvarar en andningsfrekvens på 12 gånger per minut.

Ris. 21. Utföra konstgjord andning enligt "mun till mun"-metoden

Ris. 22. Utföra konstgjord andning enligt "mun till näsa"-metoden

Förutom utvidgningen av bröstet kan en bra indikator på effektiviteten av konstgjord andning vara rosa hud och slemhinnor, liksom offrets utträde från ett medvetslöst tillstånd och utseendet av oberoende andning.

Vid konstgjord andning måste den assisterande personen se till att den blåsta luften kommer in i lungorna och inte i offrets mage. När luft kommer in i magen, vilket framgår av uppblåsthet "under skeden", tryck försiktigt handflatan på magen mellan bröstbenet och naveln. Detta kan orsaka kräkningar, så det är nödvändigt att vända offrets huvud och axlar åt sidan (helst till vänster) för att rensa mun och hals.

Om bröstkorgen inte reser sig efter att ha blåst in luft är det nödvändigt att skjuta offrets underkäke framåt (se bild 18).

Om offrets käkar är hårt sammanpressade och det inte går att öppna munnen ska konstgjord andning utföras enligt mun-till-näsa-metoden (bild 22).

I frånvaro av spontan andning och närvaro av en puls kan konstgjord andning även utföras i sittande eller vertikalt läge om olyckan inträffade i tornets korg, på ett stöd eller på en mast (fig. 23 och 24) ). Samtidigt kastas offrets huvud bakåt så mycket som möjligt eller underkäken skjuts framåt. Resten av tricken är desamma. Små barn blåses in i munnen och näsan samtidigt och täcker barnets näsa med munnen (bild 25). Ju mindre barnet är, desto mindre luft behöver han andas in och desto oftare bör det blåsas i jämförelse med en vuxen (upp till 15-18 gånger per minut).

Ris. 23. Utföra konstgjord andning på arbetsplatsen i den sittande offrets position

Ris. 24. Utföra konstgjord andning på arbetsplatsen i offrets vertikala position

Ris. 25. Att utföra konstgjord andning till ett barn

Luftvolymen i munnen på en vuxen är tillräckligt för en nyfödd. Därför bör uppblåsningen vara ofullständig och mindre abrupt, för att inte skada barnets luftvägar.

När de första svaga andetag dyker upp hos offret, bör ett konstgjort andetag anpassas till det ögonblick han börjar andas självständigt.

Sluta med konstgjord andning efter att offret återhämtat sig tillräckligt djupt och rytmiskt spontant.

Extern hjärtmassage. Om inte bara andning saknas, utan också pulsen på halspulsådern, räcker det inte med enbart artificiell andning när man ger hjälp, eftersom syre från lungorna inte kan transporteras med blod till andra organ och vävnader. I det här fallet är det nödvändigt att återuppta blodcirkulationen artificiellt, för vilken extern hjärtmassage ska utföras.

Det mänskliga hjärtat ligger i bröstet mellan bröstbenet och ryggraden. Bröstbenet är ett rörligt platt ben. I positionen av en person på ryggen (på en hård yta) är ryggraden en styv fast bas. Om du trycker på bröstbenet kommer hjärtat att tryckas ihop mellan bröstbenet och ryggraden och blodet från dess hålrum kommer att pressas in i kärlen. Om du trycker på bröstbenet med ryckiga rörelser, kommer blodet att tryckas ut ur hjärtats håligheter på ungefär samma sätt som det sker under dess naturliga sammandragning. Detta kallas en extern (indirekt, stängd) hjärtmassage, där blodcirkulationen artificiellt återställs. Sålunda, när konstgjord andning kombineras med extern hjärtmassage, imiteras andnings- och blodcirkulationens funktioner.

En indikation för återupplivning är hjärtstopp, som kännetecknas av en kombination av följande symtom: blekhet eller cyanos i huden, medvetslöshet, ingen puls i halspulsådern, andningsuppehåll eller krampaktiga, felaktiga andetag. I händelse av hjärtstopp, utan att slösa en sekund, måste offret läggas på en platt, styv bas: en bänk, ett golv, i extrema fall, lägg en bräda under ryggen.

Om assistans tillhandahålls av en person, befinner han sig på sidan av offret och böjer sig ned, gör två snabba kraftiga slag (enligt mun-mot-mun- eller mun-till-näsa-metoden) och böjer sig sedan av och blir kvar på På samma sida av offret lägger handflatan en hand på den nedre halvan av bröstbenet, drar sig tillbaka två fingrar högre från dess nedre kant (fig. 26 och 27) och höjer fingrarna (se fig. 17). Han lägger andrahandens handflata ovanpå den första tvärs över eller längs och trycker och hjälper till genom att luta kroppen. Vid pressning ska armarna rätas ut vid armbågslederna.

Det bör pressas i snabba folkmassor för att förskjuta bröstbenet med 4-5 cm, varaktigheten av trycket är inte mer än 0,5 s, intervallet mellan individuella tryck är inte mer än 0,5 s.

Ris. 26. Händernas placering vid extern hjärtmassage

Ris. 27. Positionen för den person som ger assistans under extern hjärtmassage

Under pauser tas inte händerna bort från bröstbenet (om två personer ger hjälp), fingrarna förblir upphöjda, armarna är helt utsträckta vid armbågslederna.

Om återupplivningen utförs av en person (fig. 28), producerar han för vartannat djupa andetag 15 tryck på bröstbenet, gör sedan två slag och upprepar igen 15 tryck, etc. Minst 60 tryck och 12 slag måste göras per minut, dvs utföra 72 manipulationer, så återupplivningstakten bör vara hög. Erfarenheten visar att den mesta tiden ägnas åt konstgjord andning. Det är omöjligt att fördröja blåsningen, så snart bröstet på offret har expanderat måste det stoppas.

Ris. 28. Genomföra konstgjord andning och extern hjärtmassage av en person

Ris. 29. Att utföra konstgjord andning och extern hjärtmassage tillsammans

Med deltagande av två personer i återupplivning (Fig. 29) är förhållandet mellan andning - massage 1: 5, det vill säga efter ett djupt blåsning utförs fem tryck på bröstet. Under konstgjord inandning till offret utför den som masserar hjärtat inte tryck, eftersom krafterna som utvecklas med tryck är mycket större än med inandning (tryck under inandning leder till ineffektiv konstgjord andning, och följaktligen återupplivningsåtgärder). När återupplivning genomförs tillsammans är det lämpligt att två assisterande personer byter plats efter 5-10 minuter.

Med korrekt utförande av extern hjärtmassage orsakar varje tryck på bröstbenet en puls i artärerna.

Vårdgivarna bör regelbundet övervaka korrektheten och effektiviteten av extern hjärtmassage genom uppkomsten av en puls på halspulsådern eller lårbensartärerna. Vid återupplivning av en person bör han avbryta hjärtmassagen i 2-3 sekunder varannan minut för att bestämma pulsen på halspulsådern (se fig. 17). Om två personer är inblandade i återupplivning så styrs pulsen på halspulsådern av den som utför konstgjord andning. Utseendet på en puls under en massagepaus indikerar återställandet av hjärtats aktivitet (närvaron av blodcirkulation). Samtidigt bör hjärtmassage omedelbart avbrytas, men konstgjord andning bör fortsätta tills stabil självständig andning uppträder. I avsaknad av en puls är det nödvändigt att fortsätta att massera hjärtat.

Konstgjord andning och extern hjärtmassage bör utföras tills patienten återställts till stabil spontan andning och hjärtaktivitet eller tills han överförs till medicinsk personal.

Om återupplivning är effektiv (pulsen bestäms på stora artärer under tryck på bröstbenet, pupillerna smalnar, cyanos i huden och slemhinnorna minskar), återställs hjärtaktiviteten och den självständiga andningen hos offret.

En långvarig frånvaro av puls med uppkomsten av andra tecken på återupplivning av kroppen (spontan andning, sammandragning av pupillerna, försök från offret att röra sina armar och ben, etc.) är ett tecken på hjärtflimmer. I dessa fall är det nödvändigt att fortsätta att ge konstgjord andning och hjärtmassage till offret innan han överförs till medicinsk personal.

Återupplivningsåtgärder hos barn under 12 år har särskilda egenskaper. För barn från ett till 12 år utförs hjärtmassage med en hand (bild 30) och från 70 till 100 tryck görs per minut, beroende på ålder, för barn under ett år - från 100 till 120 tryck per minut med två fingrar (index och mellersta) i mitten av bröstbenet (fig. 31) eller med tummarna på båda händerna, knäppande om barnets bål med resten av fingrarna.

Fig.30. Extern hjärtmassage för barn under 12 år

Ris. 31. Genomföra extern hjärtmassage för nyfödda och barn under ett år

Se andra artiklar sektion.

Läsa och skriva användbar

Från den här artikeln kommer du att lära dig: i vilka situationer det är nödvändigt att utföra konstgjord andning och bröstkompressioner, reglerna för att utföra hjärt-lungräddning, sekvensen av åtgärder för offret. Vanliga misstag när man utför sluten hjärtmassage och konstgjord andning, hur man eliminerar dem.

Artikelns publiceringsdatum: 2017-07-17

Artikel senast uppdaterad: 2019-02-06

Bröstkompressioner (förkortas NMS) och konstgjord andning (förkortas HLR) är huvudkomponenterna i hjärt-lungräddning (HLR), som utförs på personer med andnings- och cirkulationsstopp. Dessa aktiviteter gör att du kan upprätthålla tillförseln av den minsta mängden blod och syre till hjärnan och hjärtmuskeln, vilket är nödvändigt för att upprätthålla den vitala aktiviteten i deras celler.

Men även i länder med täta kurser i konstgjord andning och bröstkompressioner görs återupplivning i endast hälften av fallen med hjärtstopp utanför sjukhuset. Enligt en stor japansk studie, vars resultat publicerades 2012, kunde cirka 18 % av personer med hjärtstopp som fick HLR återställa den spontana cirkulationen. En månad senare förblev endast 5 % av offren vid liv och endast 2 % hade neurologiska störningar. Trots dessa inte särskilt optimistiska siffror är återupplivning den enda chansen för livet för en person med hjärt- och andningsstillestånd.

Moderna rekommendationer för HLR följer vägen för maximal förenkling av återupplivning. Ett av målen med en sådan strategi är att maximera engagemanget från personer som står offret nära i att ge hjälp. Klinisk död är en situation där det är bättre att göra något fel än att inte göra något alls.

Det är på grund av denna princip om maximal förenkling av återupplivning som rekommendationerna inkluderar möjligheten att endast utföra NMS, utan ID.

Indikationer för HLR och diagnos av klinisk död

Praktiskt taget den enda indikationen för att utföra ID och NMS är tillståndet av klinisk död, som varar från ögonblicket av cirkulationsstopp och fram till uppkomsten av irreversibla störningar i kroppens celler.

Innan du börjar göra konstgjord andning och bröstkompressioner måste du avgöra om offret är i ett tillstånd av klinisk död. Redan i detta - det allra första - skedet kan en oförberedd person ha svårigheter. Faktum är att det inte är så enkelt att fastställa närvaron av en puls som det verkar vid första anblicken. Helst ska den som ger vård känna pulsen på halspulsådern. I verkligheten gör han det ofta fel, dessutom tar han pulseringen av sina blodkärl i fingrarna för offrets puls. Det är på grund av sådana fel som paragrafen om att kontrollera pulsen på halspulsåderna för att diagnostisera klinisk död togs bort från moderna rekommendationer om personer utan medicinsk utbildning ger hjälp.

För närvarande måste följande åtgärder vidtas innan NMS och ED påbörjas:

1. Efter att ha hittat ett offer som du tror kan vara nära döden, kontrollera om det finns farliga förhållanden runt honom.
2. Gå sedan fram till honom, skaka på axeln och fråga om han är okej.
3. Om han svarade dig eller på något sätt reagerade på ditt överklagande betyder det att han inte får hjärtstopp. Ring i så fall en ambulans.
4. Om offret inte svarar på ditt överklagande, vänd honom på ryggen och öppna hans luftvägar. För att göra detta, räta försiktigt ut huvudet i nacken och lyft upp överkäken.
5. Efter att ha öppnat luftvägarna, utvärdera för normal andning. Förväxla inte med normala andningsagonala suckar, som fortfarande kan observeras efter hjärtstopp. Agonala suckar är ytliga och mycket sällsynta, de är inte rytmiska.
6. Om offret andas normalt, vänd honom på sidan och ring ambulans.
7. Om personen inte andas normalt, ring andra personer för hjälp, ring ambulans (eller låt någon annan göra det) och påbörja HLR omedelbart.

Hjärt- och lungräddning enligt ABC-principen

Det vill säga frånvaron av medvetande och normal andning är tillräckligt för att starta NMS och ID.

Indirekt hjärtmassage

NMS är grunden för återupplivningsåtgärder. Det är dess implementering som ger den minsta nödvändiga blodtillförseln till hjärnan och hjärtat, så det är mycket viktigt att veta vilka åtgärder som utförs med en indirekt hjärtmassage.

NMS bör startas omedelbart efter att offret inte har visat sig ha något medvetande och normal andning. För detta:

• Placera basen av din högra handflata (för vänsterhänta - vänster hand) i mitten av bröstet på offret. Den ska ligga exakt på bröstbenet, något under mitten.
• Placera den andra handflatan ovanpå den första, fläta sedan ihop fingrarna. Ingen del av din hand bör röra vid offrets revben, eftersom i det här fallet, när du utför NMS, ökar risken för deras fraktur. Basen av den nedre handflatan ska ligga strikt på bröstbenet.
• Placera din bål så att dina armar reser sig vinkelrätt över offrets bröstkorg och sträcks ut vid armbågarna.
• Använd din kroppsvikt (inte armstyrka), böj offrets bröstkorg till ett djup av 5-6 cm, låt det sedan återgå till sin ursprungliga form, det vill säga räta ut helt utan att ta bort händerna från bröstbenet.
• Frekvensen av sådana kompressioner är 100-120 per minut.

Att utföra NMS är hårt fysiskt arbete. Det har bevisats att efter cirka 2-3 minuter är kvaliteten på dess prestanda av en person avsevärt reducerad. Därför rekommenderas att de som ger assistans om möjligt byter varandra varannan minut.

Algoritmen för bröstkompressioner

Fel vid utförande av NMS

• Fördröjning till start. För en nära-döden person kan varje sekund av förseningar i att påbörja HLR resultera i en lägre chans att återuppta spontan cirkulation och sämre neurologisk prognos.
• Långa uppehåll under NMS. Det är tillåtet att avbryta kompressioner i högst 10 sekunder. Detta görs för ID, byte av vårdgivare eller vid användning av hjärtstartare.
• Otillräckligt eller för stort kompressionsdjup. I det första fallet kommer det maximala möjliga blodflödet inte att uppnås, och i det andra ökar risken för traumatiska skador på bröstet.

Konst gjord andning

Konstgjord andning är den andra delen av HLR. Den är utformad för att säkerställa tillförseln av syre till blodet och därefter (med förbehåll för NMS) till hjärnan, hjärtat och andra organ. Det är oviljan att utföra legitimation med mun-till-mun-metoden som i de flesta fall förklarar misslyckandet med att ge offren hjälp av personer som befinner sig bredvid dem.

ID-utföranderegler:

1. ID för vuxna offer utförs efter 30 bröstkompressioner.
2. Om det finns en näsduk, gasväv eller något annat material som låter luft passera, täck offrets mun med det.
3. Öppna hans luftvägar.
4. Nyp offrets näsborrar med fingrarna.
5. Håll luftvägarna öppna, tryck dina läppar hårt mot hans mun och försök att behålla tätheten och andas ut normalt. I det här ögonblicket, titta på offrets bröstkorg och se om det reser sig vid tidpunkten för din utandning.
6. Ta 2 sådana konstgjorda andetag, spendera inte mer än 10 sekunder på dem och gå sedan omedelbart till NMS.
7. Förhållandet mellan kompressioner och konstgjorda andetag är 30 till 2.

Utföra konstgjord andning: a) förlängning av huvudet; b) avlägsnande av underkäken; c) inandning; d) vid utandning är det nödvändigt att ta ett steg tillbaka, så att luft kan komma ut.

Fel vid körning av ID:

• Försökt ledning utan ordentlig öppning av luftvägarna. I sådana fall kommer den blåsta luften in antingen utanför (vilket är bättre) eller in i magen (vilket är värre). Faran med att inandningsluft kommer in i magen är att öka risken för uppstötningar.
• Otillräckligt hårt tryck av ens mun mot offrets mun eller icke-stängning av näsan. Detta resulterar i en brist på täthet, vilket minskar mängden luft som kommer in i lungorna.
• För lång paus i NMS, som inte bör överstiga 10 sekunder.
• Utförande av ID utan uppsägning av NMS. I sådana fall kommer den blåsta luften sannolikt inte in i lungorna.

Det är just på grund av den tekniska komplexiteten i att utföra ID, möjligheten till oönskad kontakt med offrets saliv, som det är tillåtet (dettare rekommenderas det starkt) för personer som inte har genomgått speciella HLR-kurser, i fallet med hjälpa vuxna offer med hjärtstopp, gör endast NMS med en frekvens på 100–120 kompressioner på en minut. Återupplivning utanför sjukhus av icke-medicinska personer, som endast består av bröstkompressioner, har visat sig vara effektivare än traditionell HLR, som inkluderar en kombination av NMS och ID i förhållandet 30 till 2.

Man bör dock komma ihåg att HLR som endast består av bröstkompressioner endast bör utföras av vuxna. Barn rekommenderas följande sekvens av återupplivningsåtgärder:

• Identifiering av tecken på klinisk död.
• Öppning av luftvägar och 5 räddningsandning.
• 15 bröstkompressioner.
• 2 konstgjorda andetag, varefter återigen 15 kompressioner.

Uppsägning av HLR

Du kan stoppa återupplivning efter:

1. Uppkomsten av tecken på återupptagande av spontan cirkulation (offret började andas normalt, röra sig eller på något sätt reagera).
2. Ankomsten av ambulansteamet, som fortsatte HLR.
3. Fullständig fysisk utmattning.

Klicka på bilden för att förstora

Var och en av oss är inte immun mot situationen när en älskad eller bara en förbipasserande får en elektrisk stöt, värmeslag, vilket leder till andningsstopp och ofta till att hjärtat upphör. I en sådan situation kommer en persons liv bara att bero på den omedelbara reaktionen och den hjälp som ges. Skolbarn borde redan veta vad konstgjord hjärtmassage är och med vilken du kan väcka offret till liv igen. Låt oss ta reda på vad dessa knep är och hur man tillämpar dem korrekt.

Orsaker till att sluta andas

Innan man tar itu med första hjälpen är det nödvändigt att ta reda på i vilka situationer andningen kan sluta. De främsta orsakerna till detta tillstånd inkluderar:

• kvävning, som är resultatet av inandning av kolmonoxid eller självmordsförsök genom att hänga;
• drunkning;
• elchock;
• allvarliga fall av förgiftning.

Dessa orsaker är de vanligaste inom medicinsk praxis. Men du kan namnge andra - i livet, vad händer bara inte!

Varför är det nödvändigt

Av alla organ i människokroppen behöver hjärnan syre mest. Utan det, efter cirka 5-6 minuter, börjar celldöd, vilket kommer att leda till oåterkalleliga konsekvenser.

Om första hjälpen, konstgjord andning och hjärtmassage inte tillhandahålls i tid, kan en person som har återvänt till livet inte längre kallas en fullvärdig person. Hjärncellers död kommer därefter att leda till att detta organ inte längre kommer att kunna fungera som tidigare. En person kan förvandlas till en helt hjälplös varelse som kommer att kräva konstant vård. Det är av denna anledning som den snabba reaktionen från andra som är redo att ge första hjälpen till offret är mycket viktig.

Funktioner för återupplivning av vuxna

Hur man gör konstgjord andning och hjärtmassage lärs ut på en gymnasieskola i biologilektionerna. Bara de flesta människor är säkra på att de aldrig kommer att hamna i en sådan situation, så de fördjupar sig inte riktigt i svårigheterna med sådana manipulationer.

När de hamnar i en sådan situation är många förlorade, oförmögna att orientera sig och dyrbar tid håller på att ta slut. Återupplivning av vuxna och barn har sina egna skillnader. Och de är värda att veta. Här är några funktioner för återupplivning hos vuxna:

När alla dessa faktorer beaktas kan du gå vidare till återupplivning vid behov.

Åtgärder före konstgjord andning

Ganska ofta förlorar en person medvetandet, men andningen bevaras. I en sådan situation måste det tas hänsyn till att i ett omedvetet tillstånd slappnar alla kroppens muskler av. Det gäller även tungan som under påverkan av gravitationen glider ner och kan stänga struphuvudet vilket leder till kvävning.

Det första steget när du hittar en medvetslös person är att vidta åtgärder för att säkerställa ett fritt flöde av luft genom struphuvudet. Du kan lägga en person på sidan eller kasta huvudet bakåt och öppna munnen genom att trycka på underkäken. I denna position kommer det inte att finnas någon risk för att tungan helt täpper till struphuvudet.

Efter det är det nödvändigt att kontrollera om spontan andning har återupptagits. Nästan alla filmer eller biologilektioner vet att för detta räcker det med att ta med en spegel till munnen eller näsan - om det är immigt, så andas personen. I avsaknad av en spegel kan du använda telefonens skärm.

Det är viktigt att komma ihåg att medan alla dessa kontroller görs måste underkäken stödjas.

Om offret inte andas på grund av drunkning, kvävning med ett rep eller en främmande kropp, ett akut behov av att ta bort ett främmande föremål och rengöra munhålan vid behov.

Om alla procedurer utförs och andningen inte har återhämtat sig, är det nödvändigt att omedelbart utföra konstgjord andning, hjärtmassage, om det har slutat fungera.

Regler för att utföra konstgjord andning

Om alla orsaker som orsakade andningsstoppet elimineras, men det har inte återhämtat sig, är det brådskande nödvändigt att starta återupplivning. Konstgjord andning kan utföras med olika metoder:

• inandning av luft i munnen på offret;
• blåser in i näsan.

Den första metoden används oftast. Tyvärr vet inte alla hur man gör konstgjord andning och hjärtmassage. Reglerna är ganska enkla, du behöver bara följa dem exakt:

Om offret, efter alla ansträngningar, inte kommer till sina sinnen och inte börjar andas på egen hand, måste du omedelbart göra en sluten hjärtmassage och konstgjord andning samtidigt.

Konstgjord andningsteknik" mun V näsa»

Denna återupplivningsmetod anses vara den mest effektiva, eftersom den minskar risken för att luft kommer in i magen. Proceduren för detta är följande:

Oftast, om alla manipulationer utförs korrekt och i tid, är det möjligt att återuppliva offret.

Effekten av hjärtmuskelmassage

Oftast kombineras konstgjord hjärtmassage och konstgjord andning i första hjälpen. Nästan alla föreställer sig hur sådana manipulationer utförs, men inte alla vet vad deras mening är.

Hjärtat i människokroppen är en pump som kraftfullt och konstant pumpar blod, samtidigt som det tillför syre och näringsämnen till celler och vävnader. När du utför en indirekt massage appliceras tryck på bröstet, och hjärtat börjar dra ihop sig och trycker in blod i kärlen. När trycket upphör expanderar hjärtkammaren och venöst blod kommer in i förmaken.

Det strömmar alltså blod genom kroppen, som bär allt som hjärnan behöver.

Algoritm för att utföra hjärträddning

För att hjärträddning ska bli effektivare är det nödvändigt att lägga offret på ett hårt underlag. Dessutom måste du knäppa upp din skjorta och andra kläder. Bältet på byxor för män måste också tas bort.

• punkten är belägen vid skärningspunkten mellan linjen mellan bröstvårtan och mitten av bröstbenet;
• det är nödvändigt att dra sig tillbaka från bröstet med tjockleken på två fingrar till huvudet - detta kommer att vara den önskade punkten.

Efter att ha bestämt önskad tryckpunkt kan du fortsätta till återupplivning.

Teknik för hjärtmassage och konstgjord andning

Handlingssekvensen under återupplivningsmanipulationer bör vara följande:

Man måste ta hänsyn till att konstgjord andning och bröstkompressioner kräver stor ansträngning, så det är lämpligt att det finns någon annan i närheten som kan ta över och ge assistans.

Funktioner för att hjälpa barn

Återupplivningsåtgärder hos små barn har sina egna skillnader. Sekvensen av konstgjord andning och hjärtmassage hos spädbarn är densamma, men det finns några nyanser:

Tecken på effektiv hjälp

När du uppträder måste du känna till tecknen som du kan bedöma dess framgång efter. Om konstgjord andning och extern hjärtmassage utförs korrekt, kan följande tecken troligen observeras efter ett tag:

• det finns en pupillreaktion på ljus;
• huden blir rosa;
• en puls känns på de perifera artärerna;
• offret börjar andas på egen hand och återfår medvetandet.

Om konstgjord hjärtmassage och konstgjord andning inte ger resultat inom en halvtimme, är återupplivning ineffektiv och måste avbrytas. Det bör noteras att ju tidigare hjärt- och lungräddning påbörjas, desto mer effektivt kommer det att vara i frånvaro av kontraindikationer.

Kontraindikationer för återupplivning

Konstgjord hjärtmassage och konstgjord andning syftar till att återföra en person till ett fullt liv, och inte bara fördröja tidpunkten för döden. Därför finns det situationer när sådan återupplivning är meningslös:

Reglerna för konstgjord andning och föreslår att återupplivning påbörjas omedelbart efter upptäckt av hjärtstopp. Endast i det här fallet, om det inte finns några kontraindikationer, kan vi hoppas att personen kommer att återgå till ett fullt liv.

Vi kom på hur man gör konstgjord andning och hjärtmassage. Reglerna är ganska enkla och tydliga. Var inte rädd att du inte kommer att lyckas. Här är några tips för att rädda ett liv:

• Om något inte fungerar med konstgjord andning, då kan och bör du fortsätta att göra hjärtmassage.
• Hos de flesta vuxna upphör andningen på grund av att hjärtmuskeln upphör, så massage är viktigare än konstgjord andning.
• Var inte rädd att du som ett resultat av överdrivet tryck kommer att bryta offrets revben. En sådan skada är inte dödlig, men en persons liv kommer att räddas.

Var och en av oss kan behöva sådana färdigheter i det mest oväntade ögonblicket, och det är mycket viktigt i en sådan situation att inte bli förvirrad och göra allt möjligt, eftersom livet ofta beror på handlingars korrekthet och aktualitet.

Du måste börja så snart som möjligt, så har du större chans att lyckas. Lägg offret på rygg och alltid på något fast - på golvet, på trottoaren, om detta händer på gatan eller på något slag. På ett mjukt underlag har din massage ingen effekt.

Luta bakåt huvudet; lägg en hand under nacken, och med den andra - tryck på kronan på huvudet så att tungan rör sig något bort från struphuvudet och den fria passagen av luft genom munnen återställs. Försök sedan öppna personens mun genom att trycka fram underkäken och trycka på hakan. Om det är något i munnen, rengör och lägg ett lager vävnad över dina läppar. Du måste samtidigt med hjärtmassage och konstgjord andning - detta måste göras i kombination, för annars kommer det inte att vara möjligt att rädda en person. Det idealiska alternativet skulle naturligtvis vara att ha två räddare som arbetar samtidigt. Medan den ena gör en massage kan den andra göra konstgjord andning. Men om det inte finns någon annan person kan du klara dig ensam.

Placera din vänstra hand där hjärtat ligger - på den nedre delen av bröstbenet och ovanpå den - höger handflata. Dina fingrar bör höjas ovanför revbenen.

Tryck kraftigt på bröstbenet med uträtade armar (du kan inte böja dem vid armbågarna, annars kommer du snabbt att förlora styrka); använda hela kroppens vikt. Bröstbenet ska falla ca 5 centimeter. Men överdriv inte, särskilt om du hjälper en äldre person vars ben är ömtåligare. Med tryck på bröstbenet, släpp snabbt händerna. Denna cykel bör vara mindre än en sekund. Totalt behöver du göra cirka 80 klick per minut.

Efter var 15:e kompression och släppning ska du andas in luft i offrets mun två gånger. Kontrollera din puls varje minut.

När en persons hjärtfunktion återställs drar hans pupiller ihop sig, hans örsnibbar och läppar blir rosa och en puls uppstår. Men fortsätt att göra massagen tills personen har helt återställt hjärtaktiviteten. Om en person börjar andas på egen hand är hans pupiller smala, men det finns ingen puls, fortsätt att återuppliva honom tills läkarna kommer - i inget fall ska du sluta.

Konstgjord hjärtmassage är ett system av åtgärder för att återuppta mänsklig blodcirkulation efter hjärtstopp. Direkt massage utförs endast med kirurgiskt ingrepp. Och en indirekt hjärtmassage, med förbehåll för några enkla regler och med vissa färdigheter, kan göras av alla.

Instruktion

Att ge första hjälpen till en medvetslös person inkluderar först och främst konstgjord andning. Men denna åtgärd ensam är inte tillräckligt. Det bör också komma ihåg om hjärtats och pulsens aktivitet, vilket är huvudtecknet på kroppens vitala aktivitet.

Hjärtat kan stanna i händelse av ett riktat slag mot det, till följd av drunkning, förgiftning eller elektrisk stöt. Vissa hjärtsjukdomar kan också åtföljas av hjärtstopp. Möjliga orsaker till hjärtat inkluderar brännskador, hypotermi eller värmeslag.

När hjärtat stannar uppstår en kränkning av blodcirkulationen, upp till dess fullständigt upphörande. Resultatet är början av den så kallade kliniska döden. Endast en hjärtmassage kan rädda en person i en sådan situation.

Hjärtats aktivitet består i dess periodiska sammandragning och avslappning. Det är av denna anledning att efter ett hjärtstopp är det nödvändigt att återställa sammandragningen och expansionen av hjärtat genom extern intervention.

Till att börja med måste en person läggas på ett hårt underlag. Det kan vara jordens yta eller ett bord. Därefter följer det med rytmiska rörelser, med en frekvens på ungefär sextio gånger, för att klämma in det område där

Klinisk död inträffar med cirkulationsstopp. Detta kan hända vid drunkning, och i vissa andra fall, när man klämmer eller blockerar luftvägarna.

Tidiga tecken på cirkulationsstopp, som uppträder under de första 10-15 sekunderna, är: försvinnandet av pulsen på halspulsådern, bristande medvetande, kramper. Sena tecken på cirkulationsstopp, som uppträder under de första 20-60 s, är: pupillvidgning i frånvaro av deras reaktion på ljus, försvinnande av andning eller konvulsiv andning (2-6 andetag och utandningar per minut), uppkomsten av en jordgrå färg på huden (i den första svängen av den nasolabiala triangeln).

Detta tillstånd är reversibelt, med det är en fullständig återställning av alla kroppsfunktioner möjlig, om irreversibla förändringar inte har inträffat i hjärncellerna. Patientens kropp förblir livskraftig i 4-6 minuter. Åtgärder för återupplivning i rätt tid kan föra patienten ur detta tillstånd eller förhindra det.

Omedelbart efter att tecken på klinisk död uppträtt är det nödvändigt att vända offret på ryggen och applicera prekordialt slag. Syftet med ett sådant slag är att skaka bröstet så mycket som möjligt, vilket bör fungera som en drivkraft för att starta ett stoppat hjärta.

Slaget appliceras med kanten av en hand knuten till en knytnäve till en punkt som ligger på den nedre mellersta tredjedelen av bröstbenet, 2-3 cm ovanför xiphoidprocessen, som slutar med bröstbenet. Gör det i en kort, skarp rörelse. I det här fallet ska armbågen på den slående armen riktas längs offrets kropp.

Korrekt och i tid kan en strejk få en person tillbaka till livet på några sekunder: hans hjärtslag återställs, medvetandet återvänder. Men om detta inte hände, börjar de utföra en indirekt hjärtmassage och konstgjord andning, som utförs tills tecken på återupplivning av offret uppträder: en bra pulsering känns på halspulsådern, pupillerna smalnar gradvis, huden på överläppen blir rosa.

Indirekt hjärtmassage, dess genomförande

Indirekt hjärtmassage utförs i följande ordning (Fig. 1):

1. Offret läggs på rygg på ett hårt underlag (mark, golv etc., eftersom massage på ett mjukt underlag kan skada levern), lossa midjebältet och den övre knappen på bröstet. Det är också bra att höja offrets ben cirka en halv meter över brösthöjd.

2. Räddaren ställer sig på sidan av offret, en hand med handflatan nedåt (efter en kraftig förlängning av armen i handledsleden) lägger på den nedre halvan av offrets bröstben så att handledsledens axel sammanfaller med den långa bröstbenets axel (bröstbenets medianpunkt motsvarar den andra - tredje knappen på skjortan eller blusen). Den andra handen för att öka trycket på bröstbenet, sätter räddaren på baksidan av den första. I det här fallet bör fingrarna på båda händerna höjas så att de inte vidrör bröstet under massagen, och händerna bör vara strikt vinkelräta mot ytan på offrets bröstkorg för att säkerställa en strikt vertikal tryckning av bröstbenet, leder till dess kompression. Varje annan position av räddarens händer är oacceptabel och farlig för offret.

3. Räddaren blir så stabil som möjligt och så att det går att trycka på bröstbenet med händerna uträtade i armbågslederna, lutar sig sedan snabbt framåt och överför kroppens tyngd till händerna och böjer därigenom bröstbenet genom att ca 4-5 cm så att trycket inte appliceras på hjärtat, utan på bröstbenet. Den genomsnittliga tryckkraften på bröstbenet är cirka 50 kg, så massagen bör utföras inte bara på grund av händernas styrka utan också kroppens massa.

Ris. 1. Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage: a - andas in; b - andas ut

4. Efter ett kort tryck på bröstbenet måste du snabbt släppa det så att hjärtats konstgjorda sammandragning ersätts av dess avslappning. Under avslappning av hjärtat, rör inte bröstet på offret med händerna.

5. Den optimala takten för bröstkompressioner för en vuxen är 60-70 kompressioner per minut. Barn under 8 år masseras med en hand och spädbarn med två fingrar (index och mellersta) med en frekvens på upp till 100-120 tryck per minut.

I tabell. 1. Kraven för att genomföra en indirekt hjärtmassage anges, beroende på offrets ålder.

Tabell 1. Bröstkompression

		tryckpunkt	Djup vid pressning		Andas/press-förhållande
		1 finger under bröstvårtan
		2 fingrar från bröstbenet
Vuxen		2 fingrar från bröstbenet			1/5 - 2 räddare 2/15 - 1 räddare

En möjlig komplikation i form av en fraktur på revbenen under en indirekt hjärtmassage, som bestäms av den karakteristiska crunchen under kompression av bröstbenet, bör inte stoppa massageprocessen.

Konstgjord andning, dess genomförande

Konst gjord andning mun-till-mun-metoden utförs i följande ordning (se fig. 1):

1. Rengör snabbt offrets mun med två fingrar eller ett finger insvept i en trasa (näsduk, gasväv) och luta huvudet bakåt i nackleden.

2. Räddaren ställer sig vid sidan av offret, lägger ena handen på hans panna och den andra under bakhuvudet och vänder på offrets huvud (medan munnen vanligtvis öppnas).

3. Räddaren tar ett djupt andetag, fördröjer utandningen något och böjer sig ner mot offret och förseglar helt området i munnen med sina läppar. I det här fallet måste offrets näsborrar klämmas fast med tummen och pekfingret på handen som ligger på pannan, eller täckas med din kind (luftläckage genom näsan eller hörn av offrets mun motverkar alla ansträngningar från räddaren) .

4. Efter förseglingen gör räddaren en snabb utandning och blåser in luft i offrets andningsvägar och lungor. I det här fallet bör offrets andetag vara ungefär en sekund och nå 1-1,5 liter i volym för att orsaka tillräcklig stimulering av andningscentrum.

5. Efter avslutad utandning böjer sig räddaren upp och släpper offrets mun. För att göra detta, utan att böja offrets huvud, vänd dig åt sidan och höj den motsatta axeln så att munnen är under bröstet. Offrets utandning bör pågå i cirka två sekunder, i alla fall vara dubbelt så lång som inandningen.

6. I en paus innan nästa andetag behöver räddaren ta 1-2 små vanliga andetag för sig själv. Därefter upprepas cykeln från början. Frekvensen av sådana cykler är 12-15 per minut.

När en stor mängd luft kommer in i magen sväller den, vilket gör det svårt att återuppliva. Därför är det lämpligt att periodiskt släppa magen från luften genom att trycka på offrets epigastriska region.

Konstgjord andning "mun till näsa" skiljer sig nästan inte från ovanstående. För tätning med fingrar måste du trycka offrets underläpp mot den övre.

När man återupplivar barn, blåser man samtidigt genom näsan och munnen.

Om två personer ger hjälp, gör en av dem en indirekt hjärtmassage och den andra - konstgjord andning. Samtidigt måste deras agerande samordnas. Under blåsningen av luft är det omöjligt att trycka på bröstet. Dessa händelser utförs omväxlande: 4-5 tryck på bröstet (vid utandning), sedan ett blåsande luft i lungorna (inandning). Om hjälp ges av en person, vilket är extremt tröttsamt, ändras sekvensen av manipulationer något - varannan snabba luftinjektion i lungorna utförs 15 bröstkompressioner. Det är i alla fall nödvändigt att konstgjord andning och bröstkompressioner utförs kontinuerligt under rätt tid.