Plasmaferes - vad är det? Plasmaferes: fördelar och skador, kontraindikationer, priser och metoder. Terapeutisk plasmaferes. Plasmaferes (plasmofores): egenskaper hos metoden, indikationer och kontraindikationer för dess användning Vad plasmaferes behandlar

Plasmaferes är ett förfarande för att rena blodet från avfall och gifter. Hälsan hos en person som helhet beror på blodets tillstånd: det förser kroppen med syre och näringsämnen. Men på grund av dålig ekologi, ohälsosam kost eller åldersrelaterade förändringar förändras dess sammansättning dramatiskt, vilket påverkar välbefinnandet negativt.

Vad är "plasmaferes", vilka sjukdomar behandlar det, vad kostar det? Vi kommer att undersöka dessa och andra frågor som berör patienter mer i detalj, eftersom den för närvarande populära metoden för blodrening har många motsägelser.

Plasmaferes: essensen av metoden, historien om dess ursprung

Plasma är den flytande komponenten i blod som innehåller bildade element. Under laboratorieförhållanden används dess sammansättning för att bedöma skadorna på vissa inre organ. Själva namnet "plasmapheresis" avslöjar kärnan i metoden: översatt från latin betyder det "plasmaborttagning."

Enkel åderlåtning var det första försöket av forntida healers att befria kroppen från skadliga ämnen och rena blodet. Under många år glömdes denna "omänskliga" teknik, och först under andra hälften av 1900-talet försökte uppfinnare inom medicinen skapa en anordning som kan separera blod i faser och ersätta dess flytande del för terapeutiska ändamål.

Sedan 70-talet har plasmaferes fått en speciell nisch inom medicinen. Sedan dess har tekniken att befria kroppen från "smutsig" plasma på cellnivå med hjälp av specialutrustning blivit mycket populär.

Var kan plasmaferes utföras?

Tack vare modern utveckling utförs proceduren inte bara i offentliga och privata medicinska institutioner, utan också hemma.

Schematiskt diagram över driften av Hemofenix-enheten

Indikationer för användning av plasmaferes är olika: i vissa fall är det ett förebyggande förfarande, i andra är det det enda sättet att motstå en dödlig patologi.

Absoluta indikationer för plasmaferes är blodsjukdomar, inklusive de av ärftlig natur:

• Goodpasture, Gasser, Guillain-Barrés syndrom;
• DIC-syndrom;
• Rufus sjukdom;
• Kronisk polyneuropati;
• Myasteni;
• Trombocytos;
• leukocytos;
• Porfyrinsjukdom;
• myoglobinemi;
• erytroleukemi;
• Ärftlig hyperkolesterolemi;
• Hyperviskos syndrom;
• Fördröjd trombocytopeni;
• Intravaskulär hemolys;
• Sicklecellanemi;
• Trombocytopenisk akroangiotrombos;
• Förgiftning med giftiga ämnen och gifter.

En god terapeutisk effekt observeras vid användning av plasmaferes för:

Plasmaferes kommer också att vara användbar under graviditeten, när patienten lider av svår toxicos. Det kan också hjälpa i andra situationer, till exempel med Rh-konflikt eller fosterplacental insufficiens.

Vem är förbjudet att använda plasmaferes?

Kontraindikationer för plasmaferes är följande:

• Irreversibla patologiska störningar i inre organ;
• Blödning som inte går att stoppa;
• Problematisk blodpropp;
• Magsår;
• Brott mot hjärtslag och rytm;
• Instabilt blodtryck;
• Vener som påverkas av den patologiska processen;
• Chockförhållanden;
• leversjukdomar;
• Anemi hos äldre patienter;
• Minskad blodviskositet.

Är det värt att göra en blodrengöring under mens?

Skada av plasmaferes

Fördelarna och skadorna med någon terapeutisk metod, inklusive plasmaferes, beror direkt på läkarens handlingar, hans professionalism och erfarenhet, såväl som på villkoren för genomförandet. Varför är plasmaferes farligt?

De vanligaste biverkningarna efter plasmaferes är:

Mindre negativa effekter hos patienter efter plasmaferes:

• Attacker av illamående;
• Sänkt blodtryck;
• Huvudvärk.

Terapeutisk effekt av plasmaferes

Plasmaferes kan eliminera flera kategorier av skadliga ämnen, inklusive:

• Metaboliska produkter: urinsyra, urea, kreatinin;
• Antikroppar;
• antigener;
• Hormoner;
• Inflammatoriska mediatorer;
• Lipider med hög molekylvikt.

Rengöring av kroppen, utförd med avlägsnande av plasma, inkluderar följande fysiologiska förändringar:

• Artificiell hypovolemi uppstår, vilket katalyserar aktiviteten hos kroppens skyddande egenskaper.
• Vätska från vävnaden rusar in i kärlen och fyller därigenom på den saknade volymen av cirkulerande blod. Detta leder till en minskning av svullnad och en minskning av koncentrationen av skadliga ämnen i blodomloppet under flera timmar.

Minskning av giftiga ämnen

Hur många procedurer krävs för att se ett positivt resultat?

Effekten av plasmaferes är kortlivad: efter 24 timmar kommer mängden giftiga ämnen i blodet att vara densamma. Därför rekommenderar experter inte att utföra plasmaferes en gång. Experter rekommenderar att du tar en behandlingskurs som består av 4 sessioner.

Med varje besök kommer blodtalet att förbättras: blodet blir mindre trögflytande och kommer därför att leverera syre till organen snabbare. Olika strukturer i kroppen rensas gradvis: allt börjar med blodkärl och vävnader och slutar med celler.

Vilka typer av plasmaferes finns det?

Inom medicin är det vanligt att särskilja flera typer av plasmaferes:

1. Av syfte:

• Givare. Denna form av plasmaferes innebär att man samlar in plasma från en frisk person, det vill säga en donator, för att sedan kunna använda den på andra patienter för terapeutiska ändamål.

1. Enligt implementeringsalternativet:

• Diskret eller manuell. En betydande mängd blod tas från patienten. Materialet placeras i en speciell låda med konserveringsmedel, där den flytande delen av blodet separeras från de bildade elementen. Sedimenterings- eller centrifugeringsmetoden hjälper i denna fråga. Patienten injiceras intravenöst med sin egen cellmassa, men redan renad och utspädd i fysiologisk lösning.
• Automatisk eller hårdvara. Blod filtreras i små portioner med hjälp av separationsutrustning. Blodrening sker mobilt och utan pauser. Denna metod skadar inte cellulära element, till skillnad från den diskreta metoden.

1. Enligt materialbearbetningsmetoden:

Stadier av plasmaferes och deras egenskaper

Plasmaferes, som lymfofores, har flera obligatoriska stadier:

Ibland utförs rening inte bara av plasma utan också av celler. Denna punkt diskuteras individuellt med patienten.

Hur uppstår plasmaferes och hur görs det?

Det görs både på den allmänna avdelningen och i manipulationsrummet. Patienten uppmanas att lägga sig på en speciell soffa. En kateter installeras i en eller båda händerna (allt beror på den metod som läkaren väljer).

De vanligaste injektionsställena är en ven i armbågen eller i området under klaviaturen. För att förhindra blodpropp och blodproppar, administrerar läkare dessutom heparin.

Plasmaferes tar inte mer än 2 timmar. Under manipulationer är patientens tillstånd under vaksam övervakning av medicinsk personal. Så patientens puls och blodtryck övervakas och andningen kontrolleras.

Plasmaferes involverar användningen av olika enheter:

• Bärbar. De är lämpliga för transport. Inte mer än 40 ml blod tas åt gången, det bearbetas, återförs till blodomloppet och blodet tas igen.
• Stationär. Vissa modeller har en funktion för att introducera antikoagulantia.

Kostnad för plasmaferes

Plasmaferes kan göras på nästan vilken privat eller offentlig klinik som helst. Hur mycket kostar det? Priset för proceduren är från 4000 till 6000 rubel (1800 - 2600 hryvnia).

Hur ofta ska plasmaferes göras? Blodrening måste utföras enligt indikationer, och frekvensen av kursen väljs individuellt baserat på diagnosen och åtföljande sjukdomar.

I den moderna världen tvingas människokroppen alltmer att komma i kontakt med avgaser, tobaksrök, alkoholhaltiga drycker, mediciner, bekämpningsmedel etc. När skadliga ämnen ackumuleras, provocerar de uppkomsten av olika patologier. Idag är plasmaferesbehandling ett av de mest effektiva sätten att rena kroppen från giftiga produkter. Med denna metod avlägsnas plasma som innehåller alla skadliga ämnen från patientens blod.

Plasmaferes är blodrening, som ett resultat av vilket biologiskt material utanför människokroppen delas in i "bra" och "dåligt". Den första går tillbaka till kroppen, den andra kasseras.

Inledningsvis användes denna teknik för att behandla donatorblod. Men idag är plasmaferesproceduren erkänd som en av de mest effektiva metoderna för att läka kroppen. Dessutom används metoden målmedvetet för att bekämpa vissa sjukdomar.

Typer

Blodplasmaferes är en medicinsk procedur som innebär att patientens venösa blod tas upp och därefter separeras i komponenter. Efter detta injiceras det renade biomaterialet tillbaka i honom. När det gäller plasmadonation återförs endast bildade element till personens vensystem.

Proceduren kan utföras antingen med eller utan användning av specialutrustning.

Följande metoder som inte är hårdvara finns:

1. Gravitation. Dess princip är baserad på gravitationens verkan. De bildade elementen av blod, som har större vikt, sjunker till botten av behållaren och de introduceras tillbaka till personen. På grund av den låga verkningsgraden används denna metod extremt sällan i praktiken.
2. Filtrering. Kärnan i metoden är densamma som den gravitationella. Skillnaden är att processen använder speciella filter, tack vare vilka separationen i komponenter sker på kortare tid och med bättre kvalitet.

Idag tappar ovanstående metoder i relevans och ger vika för de som utförs med hjälp av utrustning.

I praktiken används många plasmaferesanordningar, som skiljer sig i funktionalitet. Det finns dock bara två sätt att separera blod i dess komponenter.

Baserat på detta finns det två typer av hårdvaruplasmaferes:

1. Centrifugal. En metod som låter dig få en "bra" fraktion på kortast möjliga tid. Tack vare detta äventyras inte integriteten hos cellulära strukturer och egenskaperna hos andra komponenter bevaras. Kärnan i proceduren: blod i en speciell behållare placeras i en centrifug utrustad med modern programvara och separeras vid hög hastighet i flera minuter. Sedan tas behållaren bort och plasman som är förorenad med skadliga ämnen tas bort från den.
2. Membran. Kärnan i metoden: patientens blod destilleras genom speciella filter med hjälp av pumpar inbyggda i utrustningen. Denna metod är också hög hastighet. Dessutom tillåter membranplasmaferesproceduren dig att bearbeta en stor volym blod tillsammans med högsta möjliga grad av rening. I de flesta fall används metoden för att behandla olika patologier. Med hjälp av membranplasmaferes kan förbättringar av patientens tillstånd uppnås även med allvarliga sjukdomar. I vissa fall är proceduren mer effektiv än läkemedelsbehandling.

Indikationer

Plasmaferes är inte en förebyggande åtgärd som vem som helst kan ta till. Förfarandet utförs endast på rekommendation av en läkare. Som regel fungerar det som en ytterligare behandlingsmetod i fall där huvudbehandlingsregimen inte ger positiva resultat.

Indikationer för plasmaferes inkluderar patologier i de flesta organ och system:

• skada på hjärtmuskeln;
• höga nivåer av "dåligt" kolesterol i blodet;
• komplikationer efter en hjärtinfarkt;
• reumatism;
• ateroskleros;
• myokardit av viralt ursprung;
• lungkärlsjukdomar;
• bronkial astma;
• alveolit;
• lunginflammation;
• Crohns sjukdom;
• skada på tjocktarmens vägg, åtföljd av uppkomsten av sår;
• leverpatologier;
• inflammation i munslemhinnan;
• diabetes mellitus, inklusive dess störningar;
• dermatologiska problem (allergiska utslag, psoriasis, urtikaria, etc.);
• artrit;
• patologier i det visuella systemet;
• njursvikt;
• säsongsbetonade sjukdomar (hög känslighet för kyla, värme, etc.);
• multipel skleros;
• onkologiska sjukdomar;
• tromboembolism;
• hepatit;
• patologier i reproduktionssystemet;
• Rh-konflikt under graviditeten;
• acne;
• alkoholism;
• drog användning;
• förgiftning med gifter och droger.

Denna lista kan utökas under en individuell konsultation med en specialist. Hittills har proceduren använts framgångsrikt i kampen mot cirka tvåhundra sjukdomar. Att döma av medicinska recensioner kan plasmaferes i kombination med läkemedelsbehandling uppnå betydande förbättringar.

Kontraindikationer

Förfarandet har ett antal begränsningar. Beslutet om behovet av att förskriva det fattas av den behandlande läkaren efter en noggrann undersökning.

Absoluta kontraindikationer för plasmaferes är:

• extrem hjärnskada;
• blödning.

Det finns också restriktioner som kan ignoreras efter läkarens bedömning. Relativa kontraindikationer för plasmaferes är:

1. Tendens att blöda. Förfarandet innebär användning av läkemedel som minskar koagulering. Detta är viktigt för att säkerställa att den installerade katetern inte blir igensatt av blodproppar. Detta ökar risken för blödning.
2. Ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen. Efter plasmaferes ökar också risken för blödning.
3. Arytmi, lågt blodtryck. Trots det faktum att patienten är berövad en viss volym blod under en kort tid, kan funktionen av det kardiovaskulära systemet försämras. Under proceduren sjunker blodtrycket och arytmi ökar, vilket kan provocera uppkomsten av hälsohotande tillstånd.
4. Brist på protein i blodet. Dessa ämnen är avgörande för att säkerställa normal funktion av alla organ och system i människokroppen. Efter blodreningsproceduren går en viss mängd förlorad, vilket ökar risken för olika patologier.
5. Infektionssjukdomar i det akuta skedet. Denna begränsning förklaras av det faktum att det kardiovaskulära systemet upplever ökad stress under denna period.
6. Menstruation. Att utföra proceduren under menstruationen kan avsevärt förvärra en kvinnas allmänna tillstånd.

Positiv åtgärd

Recensioner av plasmaferes från de flesta människor är extremt positiva. Patienterna noterar förbättrat välbefinnande, ökad styrka och ökad prestation.

Fördelar med plasmaferes:

• kroppens försvar stärks;
• nivån av "dåligt" kolesterol i blodet minskar;
• metaboliska processer accelereras;
• celler är bättre mättade med syre.

Fördelarna och skadorna med plasmaferes bestäms av lämpligheten av syftet med proceduren, såväl som riktigheten av dess genomförande. Överensstämmelse med alla villkor minskar sannolikheten för biverkningar.

Följande tillstånd kan inträffa omedelbart efter plasmaferes:

• svaghet;
• yrsel;
• suddig syn.

Dessa reaktioner är normala och kräver ingen läkarvård. För att eliminera dem rekommenderas det att ligga ner i 15-20 minuter.

Efter plasmaferes kan följande komplikationer uppstå:

1. Allergisk reaktion. Det kan orsakas av mediciner som används för att tunna ut blodet. Det visar sig som frossa, utslag, feber och mer sällan utvecklas anafylaktisk chock. Vid förgiftning observeras följande: domningar i olika delar av kroppen, kramper.
2. Blödning. Kan vara en följd av en överdos av substanser som minskar koagulationshastigheten. Risken ökar också med befintliga magsår i mag-tarmkanalen.
3. Trombos. Om dosen av ovannämnda substanser tvärtom är otillräcklig, kan katetern och väggen på kärlet i vilken den är installerad bli igensatta av blodproppar. Om en blodpropp kommer in i blodomloppet ökar sannolikheten för allvarliga tillstånd.
4. Sepsis, HIV-infektion. För närvarande används endast sterila engångsnålar och instrument under ingreppet, vilket minskar risken för infektion till noll. Det är viktigt att endast kontakta medicinska institutioner som har tillstånd att tillhandahålla transfusiologi.

Förberedelse för plasmaferes

Före proceduren måste patienten genomgå undersökning. Det inkluderar:

1. Allmän blodanalys. Viktigt för att identifiera olika patologier i ett tidigt skede.
2. Koagulogram, bedömning av koagulationshastighet. Låter dig upptäcka en anlag för blödning eller omvänt trombos.
3. Wassermans reaktion. Test som upptäcker syfilis.
4. Ett test för att fastställa blodsockernivåer. Nödvändigt för att utesluta eller bekräfta förekomsten av diabetes mellitus.
5. Blodproteinanalys. En reducerad nivå av dessa substanser är en relativ kontraindikation mot plasmaferes.
6. Blodtrycksmätning. Om det finns stora avvikelser från normen i någon riktning kan proceduren skjutas upp.
7. EKG. Nödvändigt för att bedöma det kardiovaskulära systemets funktion.

48 timmar före plasmaferes behöver du:

1. Undvik att dricka alkoholhaltiga drycker och kaffe.
2. Drick minst 2 liter flaskvatten per dag.
3. Sluta ta mediciner som kan orsaka komplikationer. Läkaren måste informeras i förväg om vilka mediciner som används, han bestämmer vilka du måste sluta ta.

Omedelbart före proceduren måste du tömma urinblåsan, och rökning är förbjuden 2 timmar innan.

Hur genomförs det?

Plasmaferesalgoritmen inkluderar följande steg:

1. Patienten placeras på en speciell stol. För enkelhetens skull kan den ta både sittande och liggande.
2. En kateter installeras i venen, genom vilken blodet börjar rinna in i en steril påse. Som regel är det bästa alternativet kärlen som ligger i armbågsområdet. Om de inte är synliga i detta område, installeras katetern i venen subclavia. Biomaterial samlas in 1-3 gånger. Detta beror på det faktum att ungefär en tredjedel av blodet renas i en session. I efterföljande tider befrias cellerna från skadliga ämnen. På grund av detta anses rengöring vara bättre och mer effektiv. För en procedur räcker 350-500 ml blod.
3. Den fyllda påsen placeras i utrustning där den flytande bindväven separeras i plasma och bildade element. Cellmassan, utspädd med blodersättningsmedel, återförs till venbädden genom en redan installerad kateter. Om centrifugalmetoden för plasmaferes används, kan separation ske automatiskt utan behov av ytterligare manipulationer. I detta fall installeras 2 katetrar samtidigt för patienten. Från ett rör kommer biomaterialet i små portioner in i en centrifugapparat, där det genomgår separation. Plasman dräneras omedelbart och de bildade elementen blandas med blodersättning och injiceras tillbaka i patientens vener genom en andra kateter. På grund av behovet av att köpa dyr utrustning används centrifugal automatisk plasmaferes ganska sällan i praktiken.
4. Efter avslutad procedure rekommenderas patienten att vara under överinseende av en läkare under en tid (cirka 30 minuter).

Sessionens längd är i genomsnitt 1-1,5 timmar. Recensioner av plasmaferes, förutom dess effektivitet, betonar att det inte finns det minsta obehag under proceduren.

Pris

Priset för plasmaferes bestäms olika i varje medicinsk institution. Förfarandet anses dock vara mycket dyrt.

Till exempel, i Moskva, utförs plasmaferes i de flesta multidisciplinära kliniker. Fördelen med privata organisationer är tillgången till ett flexibelt system med rabatter för vanliga kunder. Kostnaden för plasmaferes i Moskva är i genomsnitt 5-8 tusen rubel. I andra städer är den lägre tröskeln lägre. Till exempel är det genomsnittliga priset för plasmaferes i Khabarovsk 3-7 tusen rubel.

I en situation där traditionell läkemedelsbehandling för ett antal patologier inte leder till det önskade resultatet och inte förbättrar patientens tillstånd, kommer metoder för efferent terapi (eller extrakorporeal avgiftning) till undsättning, den viktigaste är plasmaferes. Kärnan i denna intervention är att ta bort en del av patientens blod från blodomloppet, ta bort giftiga och andra ämnen som är onödiga för kroppen och sedan återföra det till blodomloppet.

Det finns två huvudtyper av plasmaferes - donator och terapeutisk. Kärnan i den första är att samla plasma från en donator och sedan använda den för sitt avsedda syfte. Den andra utförs för att behandla ett antal olika sjukdomar. Det handlar om terapeutisk plasmaferes - dess typer, indikationer och kontraindikationer för användning, metodiken för att utföra proceduren, såväl som möjliga biverkningar och komplikationer som kommer att diskuteras i vår artikel.

Varför behöver kroppen blod?

Blod är ett av organen i människo- och djurkroppen. Ja, detta organ är flytande och cirkulerar genom speciella kärl, men dess hälsa är inte mindre viktig för kroppen än hälsan hos levern, hjärtat eller andra strukturer i vår kropp.

Blod består av plasma och bildade element (erytrocyter, leukocyter, blodplättar), som var och en utför specifika funktioner. Blod innehåller också olika ämnen lösta i det - hormoner, enzymer, koagulationsfaktorer, proteiner, cirkulerande immunkomplex, metaboliska produkter och andra. Vissa av dem är fysiologiska för kroppen, medan andra (till exempel kolesterol) leder till utveckling av sjukdomar.

Plasmaferes hjälper till att befria blodet, och därmed hela kroppen, från ämnen som är farliga för dess hälsa.

Effekter av plasmaferes och typer av procedurer

Plasmaferes är inte magi, det är inte kapabelt att återställa ungdomen till kroppen och läka den från alla sjukdomar, men effekterna som denna procedur har lindrar förloppet av vissa sjukdomar och förbättrar utan tvekan patientens tillstånd.

1. Under en plasmaferesession avlägsnas en del av plasmat oåterkalleligt från blodomloppet. Tillsammans med det avlägsnas också olika patogena ämnen, till exempel toxiner från bakterier, virus, cirkulerande immunkomplex, nedbrytningsprodukter av röda blodkroppar, kolesterol, metabola produkter och andra.
2. Innan blodkroppar återförs till blodomloppet späds de med koksaltlösning, glukos och blodersättning till önskad volym. Detta förbättrar blodflödet och minskar risken för blodproppar.
3. Som ett resultat av avlägsnandet av en viss volym plasma aktiveras många fysiologiska reaktioner i kroppen, och dess motstånd mot effekterna av negativa miljöfaktorer ökar.

När det gäller klassificering är plasmaferes primärt uppdelad i icke-hårdvara och hårdvara. Hårdvarufria metoder innebär inte användning av speciella enheter. De är ganska enkla och ekonomiskt tillgängliga för många, men de tillåter endast en liten volym blod att renas och medför en ökad risk för infektion och andra komplikationer. Plasmaferes av hårdvara utförs med hjälp av speciella enheter. Dess ledande metoder är:

• filtrering eller membran (blod passerar genom speciella filter som passerar dess flytande del - plasma och kvarhållande av bildade element);
• centrifugal (patientens blod går in i en centrifug, som ett resultat av vars rotation blodplasman och dess bildade element separeras från varandra; cellerna blandas omedelbart med blodersättningslösningar och återförs till blodomloppet);
• kaskad eller dubbelfiltrering plasmaferes (denna metod innebär att blod passerar genom filter 2 gånger; den första behåller celler och den andra - stora molekyler).

En annan typ av denna procedur är kryoplasmaferes. Blodet filtreras, den separerade plasman fryses vid -30 ° C, under nästa session värms den upp till +4 ° C, centrifugeras och återinförs sedan i patientens kropp. Denna metod låter dig bevara nästan allt plasmaprotein, men det används endast under strikta indikationer.

Indikationer och kontraindikationer för plasmaferes

Innan läkaren ordinerar plasmaferes undersöker läkaren patienten och väger alla möjliga indikationer och kontraindikationer för proceduren.

Denna procedur bör inte vara den första och enda behandlingsmetoden. Det används endast i kombination med medicinering och andra behandlingsalternativ, och då endast när dessa metoder har uttömt sig och inte har lett till något positivt resultat.

Indikationer för plasmaferes är:

• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (viral, autoimmun, reumatisk hjärtsjukdom, systemisk vaskulit, ateroskleros och andra);
• andningssystemets patologi (Wegeners granulomatosis, fibroserande alveolit, hemosideros och så vidare);
• sjukdomar i matsmältningskanalen (Crohns sjukdom,
• leverencefalopati och andra);
• sjukdomar i det endokrina systemet (, binjurebarksvikt);
• urinvägssjukdomar (autoimmun glomerulonefrit, svår pyelonefrit, cystit och andra infektionssjukdomar, kronisk njursvikt, Goodpastures syndrom, sekundär njurskada vid systemiska bindvävssjukdomar);
• systemiska bindvävssjukdomar (dermatomyosit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, psoriasisartrit och andra);
• hudpatologi (herpes, toxicoderma);
• sjukdomar av allergisk natur (akut eller kronisk urtikaria, Quinckes ödem, hösnuva, värme, förkylningsallergier och andra);
• sjukdomar i nervsystemet (kroniska infektionssjukdomar och andra);
• ögonsjukdomar (diabetisk retinopati och andra);
• förgiftning av olika kemikalier på jobbet och hemma, inklusive överdosering av läkemedel;
• baksmälla syndrom;
• under graviditeten – fosterplacental insufficiens, moderns sjukdomar av autoimmun natur, Rh-konflikt.

I vissa fall rekommenderas inte plasmaferes kategoriskt. Absoluta kontraindikationer för denna procedur är:

• pågående blödning;
• allvarliga hjärnsjukdomar (och andra);
• hjärt-, lever-, njursvikt i dekompensationsfasen;
• akuta neuropsykiatriska störningar.

Det finns också relativa kontraindikationer, det vill säga de tillstånd som det är önskvärt att eliminera (kompensera) före plasmaferes, men vid akut behov, enbart efter beslut av en specialist, kan denna procedur utföras med dem. Dessa är:

• störningar i blodkoagulationssystemet;
• hypotoni (lågt blodtryck);
• hjärtrytmstörningar;
• ulcerös skada på matsmältningskanalen (mage, tarmar);
• minskat proteininnehåll i blodplasma;
• akuta infektionssjukdomar;
• menstruationsperiod hos kvinnor.

Plasmaferes för dessa tillstånd är förknippad med en ökad risk för att förvärra dem - utveckling av allvarligare hjärtarytmier, sänkning av blodtrycket, blödning och så vidare. I sådana situationer måste läkaren ägna ökad uppmärksamhet åt patientens tillstånd och vidta åtgärder för att stabilisera det.

Behöver jag undersökas?

I huvudsak är plasmaferes ett kirurgiskt ingrepp för vilket det finns både indikationer och kontraindikationer. För att upptäcka dessa tillstånd måste patienten genomgå en undersökning innan en behandling med denna metod påbörjas. Det inkluderar:

• undersökning av en terapeut eller annan läkare, inklusive mätning av blodtryck och bedömning av andra viktiga indikatorer på kroppens funktion;
• kliniskt blodprov (för att omedelbart diagnostisera akut eller kronisk inflammatorisk process eller andra allvarliga sjukdomar);
• ett blodprov för glukos (ingår i listan över obligatoriska undersökningar för varje patient; det gör det möjligt att diagnostisera diabetes mellitus, och hos de med en bekräftad diagnos, övervaka blodsockernivåerna);
• koagulogram (för att bedöma parametrarna för blodkoagulationssystemet, upptäcka en tendens att bilda blodproppar eller ökad blödning);
• ett blodprov för Wasserman-reaktionen, eller RW (detta är också en obligatorisk diagnostisk metod som låter dig upptäcka eller utesluta en sådan obehaglig patologi som syfilis);
• biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av proteinfraktioner i det (låter dig diagnostisera hypoproteinemi, vilket är en relativ kontraindikation för plasmaferesessioner);
• EKG (låter dig utvärdera hjärtats arbete).

Efter läkarens gottfinnande kan patienten ordineras andra undersökningsmetoder som bekräftar behovet av plasmaferes eller tvärtom utesluter denna behandlingsmetod för en viss patient.

Metodik

Plasmaferes är ett av alternativen för kirurgiskt ingrepp i människokroppen. Det är därför det bör utföras inte bara hur som helst, inte under en lunchrast, utan efter en fullständig undersökning, i specialutrustade rum, under förhållanden som liknar dem i operationssalen.

Under ingreppet ligger patienten i en liggande eller lutande position på rygg på en vanlig soffa eller i en speciell stol. En nål eller en speciell kateter förs in i hans ven (vanligtvis i armbågsområdet), genom vilken blod erhålls. De flesta moderna enheter för plasmaferes tillhandahåller installation av nålar i 2 armar samtidigt - genom den första kommer blod att lämna kroppen och komma in i enheten, och genom den andra kommer det samtidigt att återvända till blodomloppet.

Som beskrivits ovan är blod, som passerar genom apparaten, uppdelat i fraktioner på olika sätt - plasma (flytande del) och bildade element. Plasman avlägsnas, suspensionen av blodkroppar späds ut med koksaltlösning, lösningar av glukos och kaliumklorid, reopolyglucin, albumin eller donatorplasma (förresten, det används för detta ändamål mycket sällan och enligt strikta indikationer) till de nödvändiga volym och injiceras tillbaka i patientens kropp.

1 pass varar från 1 till 2 timmar. Detta beror på vilken plasmaferesmetod som används och patientens tillstånd. Mängden blod som "drivs" genom enheten i 1 session varierar också och bestäms individuellt med hjälp av beräkningen av speciella datorprogram och specialisten som ordinerar och utför behandlingen.

Hela tiden som plasmaferes utförs förblir läkaren bredvid patienten, övervakar noggrant hans allmänna tillstånd och välbefinnande, övervakar blodtryck, puls, blodsyremättnadsnivå och andra viktiga parametrar i hans kropp. Om komplikationer uppstår ger han naturligtvis hjälp till patienten.

Hur många plasmaferesprocedurer en viss patient behöver bestäms individuellt. Behandlingsförloppet beror i första hand på sjukdomen som ska behandlas med denna metod, såväl som på den individuella reaktionen hos patientens kropp på behandlingen. Som regel inkluderar det från 3 till 12 sessioner.

Komplikationer

Med en professionell, ansvarsfull inställning till sitt arbete av specialisten som utför plasmaferes, med en fullständig undersökning av patienten och med användning av modern högkvalitativ utrustning, tolereras procedurerna väl av patienter, och obehagliga situationer uppstår extremt sällan. Men eftersom varje organism är individuell är det omöjligt att helt förutse dess reaktion på plasmaferes - i vissa fall utvecklas fortfarande komplikationer. De viktigaste är:

• allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock (som regel utvecklas de som svar på införandet av donatorplasma eller läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar i blodomloppet);
• hypotoni (en kraftig minskning av blodtrycket; inträffar i fall då en stor volym blod samtidigt avlägsnas från patientens blodomlopp);
• blödning (utvecklas som ett resultat av överskridande av dosen av läkemedel som minskar blodets förmåga att koagulera);
• bildandet av blodproppar (de är en följd av en otillräcklig dos av ovanstående läkemedel; blodproppar sprids med blodflödet och täpper till kärl med mindre diameter; dessa tillstånd är extremt farliga för patientens liv);
• blodinfektion (uppstår när reglerna för asepsis bryts under plasmaferes, oftare med icke-hårdvarumetoder för denna procedur, men med hårdvara - extremt sällan);
• njursvikt (kan utvecklas om donatorplasma används som blodersättning; det är en konsekvens av den senares inkompatibilitet med blodet hos en person som får plasmaferes).

Slutsats

Plasmaferes är en av de mest efferenta medicinmetoder som används idag. Under proceduren avlägsnas patientens blod från hans blodomlopp, kommer in i apparaten, där det är uppdelat i 2 fraktioner - vätska (plasma) och bildade element. Plasman med de patologiska ämnen den innehåller avlägsnas och blodkropparna löses upp med blodersättning och återförs till blodomloppet.

Denna behandlingsmetod är extra, används endast när andra metoder har visat sig vara ineffektiva och kompletterar dem. Många människor tror att plasmaferes är en nästan magisk läkningsteknik som kommer att befria kroppen från problem som har samlats i den i decennier, och till och med kan användas som en förebyggande metod. Tyvärr inte. Det finns vissa indikationer för det, och din läkare kommer sannolikt inte att rekommendera det till dig om andra, icke-invasiva behandlingsmetoder ännu inte har prövats. Ändå är plasmaferes ett kirurgiskt ingrepp som kräver viss förberedelse och kan leda till utveckling av komplikationer.

Men när den utförs enligt indikationer är plasmaferes mycket effektiv och kan avsevärt förbättra patientens tillstånd på bara några få sessioner.

TVK, experter pratar om plasmaferes:

Termen "plasmaferes" kommer från de grekiska orden "plasma" och "aferes", som bokstavligen kan översättas med "att separera plasma". Inom medicin är plasmaferes en procedur för rening av estrakorporeal blod från giftiga föreningar och ballastföreningar. Membran, eller filtrering, plasmaferes skiljer sig från andra typer av denna procedur på sättet den utförs: avlägsnandet av giftiga ämnen från blodet utförs genom att filtrera plasman med hjälp av speciella enheter med plasmafilter.

Principen för plasmaferes

Principen för blodrening genom filtrering på en enhet (Hemofenix, Hemos-PF) är att blodet som avlägsnas från kärlen separeras med hjälp av speciella plasmafilter i bildade blodelement (erytrocyter, leukocyter, blodplättar) och plasma. Efter separation återgår blodkropparna till patientens blodomlopp, varför membranplasmaferes kallas "blodcellstvättning". Den filtrerade plasman samlas upp i en behållare och kasseras efter proceduren; underskottet i cirkulerande blodvolym, om nödvändigt, fylls på med plasmaersättande lösningar.

Plasmaferes är en extra terapeutisk metod som endast används i behandling i samband med de huvudsakliga behandlingsriktningarna. Fördelarna med att filtrera blod inkluderar avgiftning av kroppen, reflexstimulering av det kardiovaskulära systemet, ökad immunitet och förbättring av blodets reologiska egenskaper. Feedback från patienter om resultatet av proceduren indikerar en förbättring av deras välbefinnande.

Avgiftning av kroppen

Plasmafiltret för en anordning för membranplasmaferes är ett semipermeabelt membran tillverkat av porös fiber med en diameter på 10 mikron, mellan vilka det finns porer med en diameter på 5 mikron. Ett sådant filter behåller blodkroppar, men passerar fritt den flytande fraktionen av blod tillsammans med skadliga ämnen lösta i det (toxiska föreningar, antigener av mikroorganismer, patologiska immunkomplex).

Stimulering av det kardiovaskulära systemet

En minskning av volymen av cirkulerande blod ökar reflexmässigt hjärtfrekvensen, vilket resulterar i att tiden för en hel cirkel av blodcirkulation minskas. De giftiga ämnen som finns kvar i dem tvättas ut ur vävnaderna snabbare, vilket gör det lättare att ta bort dem från kroppen under nästa plasmaferesprocedur. Om en stor volym plasma avlägsnas under proceduren, återställs dess brist med hjälp av plasmaersättande lösningar.

Öka immuniteten

Genom att passera plasmafiltret kommer immunceller i kontakt med ett ämne som är främmande för människokroppen. Som ett resultat av sådan kontakt börjar immunsystemet arbeta hårt - ett tillstånd av "intensiv immunitet" uppstår (som efter en vaccination). Att ersätta en del av plasman med donatorplasmaersättning stimulerar dessutom patientens immunitet.

Förbättra blodflödet

Förbättringen av blodflödet kommer inte från själva proceduren, utan från inträdet av interstitiell vätska i blodomloppet efter det. Hemodilution uppstår - blodförtunnande på grund av proteinfria lösningar.

Vid behov, före eller under manipulation, ges patienterna heparin (70-150 enheter/kg) vätska, vilket hjälper till att förbättra blodets reologiska egenskaper. Dessutom späder plasmaersättningslösningar som administreras efter en session för att fylla på underskottet i cirkulerande blodvolym ut det, vilket förbättrar mikrocirkulationen i vävnader.

Fördelar och nackdelar

Membranplasmaferesproceduren på moderna enheter har ett antal fördelar jämfört med centrifug och andra typer av blodrening:

• en av dem är användningen av ett enkelnålsschema, som ger patienter komfort under manipulation;
• Blodrening på enheten sker kontinuerligt, så manipulationstiden minskar jämfört med andra typer;
• om sterila engångskretsar (set) används för proceduren, minimerar detta risken för att patienten drabbas av hematogena infektioner;
• filtreringsprocessen utförs under konstant datorövervakning, vilket garanterar dess säkerhet.

Man bör dock inte överskatta förmågan hos plasmaferes: det minskar bara koncentrationen av vissa skadliga föreningar i blodet och förhindrar inte att de bildas. Eftersom den inte bekämpar orsakerna som orsakar en ökning av koncentrationen av giftiga ämnen, "fungerar" metoden inte på egen hand.

Tillsammans med skadliga lågmolekylära föreningar (aminosyror, elektrolyter, syror, alkalier, salter, vissa enzymer).

I vissa fall är autoimmuna reaktioner som uppstår efter proceduren överdrivna och kan provocera fram en exacerbation av autoimmuna processer, därför bör kontrollimmunologiska studier utföras regelbundet i fall av autoimmuna patologier.

Förfarandet kräver strikta indikationer. Den förväntade nyttan av plasmaferes bör avsevärt överstiga risken för eventuella komplikationer efter det.

Indikationer för proceduren

Indikationer för terapeutisk filtrering plasmaferes, enligt rekommendationerna från World Hemapheres Association, är mer än 200 olika sjukdomar och patologiska tillstånd. Dessa inkluderar:

• exogena och endogena förgiftningar av olika etiologier (matförgiftning, överdos av droger, alkohol, mediciner, tillstånd efter kemoterapi och strålbehandling, osteomyelit, svåra infektioner, paraneoplastiska förgiftningar);
• autoimmuna, allergiska och dermatologiska sjukdomar (reumatoid artrit, multipel skleros, sklerodermi, lupus erythematosus, bronkial astma, hösnuva, allergier, dermatomyosit, brännskador);
• graviditetspatologier (Rh-konflikter, gestos hos gravida kvinnor, nefropati, fosterplacental insufficiens);
• patologier i andningssystemet (lunginflammation, pneumonit, hemosideros, Wegeners granulomatosis, alveolit);
• sjukdomar i matsmältningssystemet (inflammatoriska och erosiva-ulcerösa processer, hepatit, hepatos, cirros);
• nefrologiska sjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit, njursvikt);
• patologier i centrala nervsystemet och sensoriska organ (neuroinfektioner, oftalmopati, retinopati, uveit);
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (ischemi, angina pectoris, kardiomyopatier, myokardit, tillstånd efter infarkt, hyperkolesterolemi, ateroskleros);
• endokrina patologier (diabetes mellitus, Addisons sjukdom, hypertyreos);
• blodsjukdomar (monoklonal gammopati, trombocytopen purpura, makroglobulinemi, myelom).

Förebyggande plasmaferes en gång om året rekommenderas för personer som arbetar i farliga industrier, såväl som före den kalla årstiden - för personer med nedsatt immunitet.

Kontraindikationer för plasmaferes

Trots det faktum att membranplasmaferes är ett användbart förfarande för många sjukdomar, har det fortfarande sina kontraindikationer. Det finns:

1. Relativ, vars eliminering tillåter membranplasmaferes.
2. Absolut, vilket gör proceduren för blodrening genom filtrering på membran omöjlig.

Relativa kontraindikationer för att utföra filtreringsblodrening är:

• hög risk för blödning, till exempel med magsår i magen och tolvfingertarmen;
• akuta infektioner;
• menstruationsblödning;
• låga proteinnivåer i blodet;
• svår anemi;
• ödemsyndrom;
• chocktillstånd;
• hypotoni.

Absoluta kontraindikationer inkluderar minskad blodpropp, vilket framkallar återkommande blödningar, skador på inre organ, psykisk sjukdom, hjärt- och leversvikt, arytmier och stroke.

Förberedelse för proceduren

Som förberedelse för plasmaferes genomgår patienten en hel rad laboratorie- och instrumentstudier, som inkluderar: ett allmänt och biokemiskt detaljerat blodprov, koagulogram, testning för hepatit B och C, HIV-infektion, syfilis, blodsockernivåer, tonometri, elektrokardiografi. Konsultationer med terapeut och kardiolog krävs också.

Ett allmänt blodprov visar mängden och förhållandet mellan bildade blodelement och blodsedimentationshastigheten. Koagulogrammet bestämmer blodets koaguleringstid, tendensen till trombos eller blödning. En lista över biokemiska parametrar upprättas beroende på patologin som ligger till grund för plasmaferes, och övervakas därefter efter varje procedur.

En halvtimme till en timme innan sessionens början behöver patienten få ett mellanmål för att undvika att svimma. Dagen före proceduren är det förbjudet att dricka alkohol, och omedelbart före det - att röka. Trötta inte heller ut dig själv med tungt fysiskt arbete eller sportaktiviteter.

Utför blodrening

Patienten är ansluten till en apparat som, förutom att rena blodet, övervakar puls, blodtryck, andning och syrenivåer i blodet.

I de flesta fall tolereras plasmaferes väl av patienter. Ibland noterar de lätt illamående, yrsel, svaghet och dåsighet direkt efter proceduren.

Efter att proceduren är klar behöver patienten vila: han måste ligga i horisontell position i en timme så att volymen av cirkulerande blod fylls på och dess omfördelning i kroppen. Under hela behandlingsförloppet bör patienter avstå från att besöka bastur, varma bad och exponering för solen.

För känsliga personer med svåra biverkningar (yrsel, svår svaghet) kan plasmaferes rekommenderas på sjukhus.

Varaktigheten av en procedur kan vara från 60 till 90 minuter. Under en session kan upp till 25 % av blodplasman avlägsnas från patientens blodomlopp. Kostnaden för en session beror på klinikens ägandeform och varierar från 3 till 8 tusen rubel. Samtidigt påverkar evenemangets stad (Moskva, St. Petersburg eller Omsk) vanligtvis inte priset på manipulationen. Antalet sessioner som patienten behöver beror på sjukdomen som fungerade som en indikation för plasmaferes. Till exempel ordineras 3-5 sessioner för allergiska patologier, 8-10 sessioner för svår psoriasis.

Komplikationer efter plasmaferes

Efter plasmaferesproceduren kan vissa patienter utveckla olika komplikationer. Dessa inkluderar allergiska reaktioner, lungödem, blödning, flebit i venen som systemet är anslutet till och ett blodtrycksfall. Brott mot reglerna för asepsis och antisepsis under manipulation kan leda till infektion av patienter med viral hepatit, HIV-infektion och andra infektionssjukdomar med hematogen överföring.

Hos en av fem tusen patienter som genomgår plasmaferes är komplikationerna så allvarliga att de orsakar döden.

Plasmaferes är en ganska effektiv behandling och profylaktisk procedur. Det låter dig förbättra livskvaliteten för långvarigt sjuka patienter, samt förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer hos dem. Det är dock nödvändigt att förstå att det är olämpligt att använda det istället för huvudbehandlingen av sjukdomen: dess effektivitet minskar avsevärt.

Kärnan i denna intervention är att ta bort en del av patientens blod från blodomloppet, ta bort giftiga och andra ämnen som är onödiga för kroppen och sedan återföra det till blodomloppet.

Det finns två huvudtyper av plasmaferes - donator och terapeutisk. Kärnan i den första är att samla plasma från en donator och sedan använda den för sitt avsedda syfte. Den andra utförs för att behandla ett antal olika sjukdomar. Det handlar om terapeutisk plasmaferes - dess typer, indikationer och kontraindikationer för användning, metodiken för att utföra proceduren, såväl som möjliga biverkningar och komplikationer som kommer att diskuteras i vår artikel.

Varför behöver kroppen blod?

Blod är ett av organen i människo- och djurkroppen. Ja, detta organ är flytande och cirkulerar genom speciella kärl, men dess hälsa är inte mindre viktig för kroppen än hälsan hos levern, hjärtat eller andra strukturer i vår kropp.

Blod består av plasma och bildade element (erytrocyter, leukocyter, blodplättar), som var och en utför specifika funktioner. Blod innehåller också olika ämnen lösta i det - hormoner, enzymer, koagulationsfaktorer, proteiner, cirkulerande immunkomplex, metaboliska produkter och andra. Vissa av dem är fysiologiska för kroppen, medan andra (till exempel kolesterol) leder till utveckling av sjukdomar.

Plasmaferes hjälper till att befria blodet, och därmed hela kroppen, från ämnen som är farliga för dess hälsa.

Effekter av plasmaferes och typer av procedurer

Plasmaferes är inte magi, det är inte kapabelt att återställa ungdomen till kroppen och läka den från alla sjukdomar, men effekterna som denna procedur har lindrar förloppet av vissa sjukdomar och förbättrar utan tvekan patientens tillstånd.

1. Under en plasmaferesession avlägsnas en del av plasmat oåterkalleligt från blodomloppet. Tillsammans med det avlägsnas också olika patogena ämnen, till exempel toxiner från bakterier, virus, cirkulerande immunkomplex, nedbrytningsprodukter av röda blodkroppar, kolesterol, metabola produkter och andra.
2. Innan blodkroppar återförs till blodomloppet späds de med koksaltlösning, glukos och blodersättning till önskad volym. Detta förbättrar blodflödet och minskar risken för blodproppar.
3. Som ett resultat av avlägsnandet av en viss volym plasma aktiveras många fysiologiska reaktioner i kroppen, och dess motstånd mot effekterna av negativa miljöfaktorer ökar.

När det gäller klassificering är plasmaferes primärt uppdelad i icke-hårdvara och hårdvara. Hårdvarufria metoder innebär inte användning av speciella enheter. De är ganska enkla och ekonomiskt tillgängliga för många, men de tillåter endast en liten volym blod att renas och medför en ökad risk för infektion och andra komplikationer. Plasmaferes av hårdvara utförs med hjälp av speciella enheter. Dess ledande metoder är:

• filtrering eller membran (blod passerar genom speciella filter som passerar dess flytande del - plasma och kvarhållande av bildade element);
• centrifugal (patientens blod går in i en centrifug, som ett resultat av vars rotation blodplasman och dess bildade element separeras från varandra; cellerna blandas omedelbart med blodersättningslösningar och återförs till blodomloppet);
• kaskad eller dubbelfiltrering plasmaferes (denna metod innebär att blod passerar genom filter 2 gånger; den första behåller celler och den andra - stora molekyler).

En annan typ av denna procedur är kryoplasmaferes. Blodet filtreras, den separerade plasman fryses vid -30 ° C, under nästa session värms den upp till +4 ° C, centrifugeras och återinförs sedan i patientens kropp. Denna metod låter dig bevara nästan allt plasmaprotein, men det används endast under strikta indikationer.

Indikationer och kontraindikationer för plasmaferes

Denna procedur bör inte vara den första och enda behandlingsmetoden. Det används endast i kombination med medicinering och andra behandlingsalternativ, och då endast när dessa metoder har uttömt sig och inte har lett till något positivt resultat.

Indikationer för plasmaferes är:

• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (viral, autoimmun myokardit, reumatisk hjärtsjukdom, systemisk vaskulit, ateroskleros och andra);
• andningssystemets patologi (bronkial astma, Wegeners granulomatosis, fibroserande alveolit, hemosideros och så vidare);
• sjukdomar i matsmältningskanalen (Crohns sjukdom,
• ospecifik ulcerös kolit, hepatisk encefalopati och andra);
• sjukdomar i det endokrina systemet (diabetes mellitus, binjurebarksvikt);
• urinvägssjukdomar (autoimmun glomerulonefrit, svår pyelonefrit, cystit och andra infektionssjukdomar, kronisk njursvikt, Goodpastures syndrom, sekundär njurskada vid systemiska bindvävssjukdomar);
• systemiska bindvävssjukdomar (dermatomyosit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, psoriasisartrit och andra);
• hudpatologi (psoriasis, herpes, pemfigus, toxicoderma);
• sjukdomar av allergisk natur (akut eller kronisk urtikaria, Quinckes ödem, hösnuva, atopisk dermatit, värme, förkylningsallergier och andra);
• sjukdomar i nervsystemet (kroniska infektionssjukdomar, multipel skleros och andra);
• ögonsjukdomar (diabetisk retinopati och andra);
• förgiftning av olika kemikalier på jobbet och hemma, inklusive överdosering av läkemedel;
• baksmälla syndrom;
• under graviditeten – fosterplacental insufficiens, moderns sjukdomar av autoimmun natur, Rh-konflikt.

I vissa fall rekommenderas inte plasmaferes kategoriskt. Absoluta kontraindikationer för denna procedur är:

• pågående blödning;
• allvarliga hjärnsjukdomar (stroke och andra);
• hjärt-, lever-, njursvikt i dekompensationsfasen;
• akuta neuropsykiatriska störningar.

Det finns också relativa kontraindikationer, det vill säga de tillstånd som det är önskvärt att eliminera (kompensera) före plasmaferes, men vid akut behov, enbart efter beslut av en specialist, kan denna procedur utföras med dem. Dessa är:

• störningar i blodkoagulationssystemet;
• hypotoni (lågt blodtryck);
• hjärtrytmstörningar;
• ulcerös skada på matsmältningskanalen (mage, tarmar);
• minskat proteininnehåll i blodplasma;
• menstruationsperiod hos kvinnor.

Plasmaferes för dessa tillstånd är förknippad med en ökad risk för att förvärra dem - utveckling av allvarligare hjärtarytmier, sänkning av blodtrycket, blödning och så vidare. I sådana situationer måste läkaren ägna ökad uppmärksamhet åt patientens tillstånd och vidta åtgärder för att stabilisera det.

Behöver jag undersökas?

I huvudsak är plasmaferes ett kirurgiskt ingrepp för vilket det finns både indikationer och kontraindikationer. För att upptäcka dessa tillstånd måste patienten genomgå en undersökning innan en behandling med denna metod påbörjas. Det inkluderar:

• undersökning av en terapeut eller annan läkare, inklusive mätning av blodtryck och bedömning av andra viktiga indikatorer på kroppens funktion;
• kliniskt blodprov (för att omedelbart diagnostisera akut eller kronisk inflammatorisk process eller andra allvarliga sjukdomar);
• ett blodprov för glukos (ingår i listan över obligatoriska undersökningar för varje patient; det gör det möjligt att diagnostisera diabetes mellitus, och hos de med en bekräftad diagnos, övervaka blodsockernivåerna);
• koagulogram (för att bedöma parametrarna för blodkoagulationssystemet, upptäcka en tendens att bilda blodproppar eller ökad blödning);
• ett blodprov för Wasserman-reaktionen, eller RW (detta är också en obligatorisk diagnostisk metod som låter dig upptäcka eller utesluta en sådan obehaglig patologi som syfilis);
• biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av proteinfraktioner i det (låter dig diagnostisera hypoproteinemi, vilket är en relativ kontraindikation för plasmaferesessioner);
• EKG (låter dig utvärdera hjärtats arbete).

Efter läkarens gottfinnande kan patienten ordineras andra undersökningsmetoder som bekräftar behovet av plasmaferes eller tvärtom utesluter denna behandlingsmetod för en viss patient.

Metodik

Plasmaferes är ett av alternativen för kirurgiskt ingrepp i människokroppen. Det är därför det bör utföras inte bara hur som helst, inte under en lunchrast, utan efter en fullständig undersökning, i specialutrustade rum, under förhållanden som liknar dem i operationssalen.

Under ingreppet ligger patienten i en liggande eller lutande position på rygg på en vanlig soffa eller i en speciell stol. En nål eller en speciell kateter förs in i hans ven (vanligtvis i armbågsområdet), genom vilken blod erhålls. De flesta moderna enheter för plasmaferes tillhandahåller installation av nålar i 2 armar samtidigt - genom den första kommer blod att lämna kroppen och komma in i enheten, och genom den andra kommer det samtidigt att återvända till blodomloppet.

Som beskrivits ovan är blod, som passerar genom apparaten, uppdelat i fraktioner på olika sätt - plasma (flytande del) och bildade element. Plasman avlägsnas, suspensionen av blodkroppar späds ut med koksaltlösning, lösningar av glukos och kaliumklorid, reopolyglucin, albumin eller donatorplasma (förresten, det används för detta ändamål mycket sällan och enligt strikta indikationer) till de nödvändiga volym och injiceras tillbaka i patientens kropp.

1 pass varar från 1 till 2 timmar. Detta beror på vilken plasmaferesmetod som används och patientens tillstånd. Mängden blod som "drivs" genom enheten i 1 session varierar också och bestäms individuellt med hjälp av beräkningen av speciella datorprogram och specialisten som ordinerar och utför behandlingen.

Hela tiden som plasmaferes utförs förblir läkaren bredvid patienten, övervakar noggrant hans allmänna tillstånd och välbefinnande, övervakar blodtryck, puls, blodsyremättnadsnivå och andra viktiga parametrar i hans kropp. Om komplikationer uppstår ger han naturligtvis hjälp till patienten.

Hur många plasmaferesprocedurer en viss patient behöver bestäms individuellt. Behandlingsförloppet beror i första hand på sjukdomen som ska behandlas med denna metod, såväl som på den individuella reaktionen hos patientens kropp på behandlingen. Som regel inkluderar det från 3 till 12 sessioner.

Komplikationer

Med en professionell, ansvarsfull inställning till sitt arbete av specialisten som utför plasmaferes, med en fullständig undersökning av patienten och med användning av modern högkvalitativ utrustning, tolereras procedurerna väl av patienter, och obehagliga situationer uppstår extremt sällan. Men eftersom varje organism är individuell är det omöjligt att helt förutse dess reaktion på plasmaferes - i vissa fall utvecklas fortfarande komplikationer. De viktigaste är:

• allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock (som regel utvecklas de som svar på införandet av donatorplasma eller läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar i blodomloppet);
• hypotoni (en kraftig minskning av blodtrycket; inträffar i fall då en stor volym blod samtidigt avlägsnas från patientens blodomlopp);
• blödning (utvecklas som ett resultat av överskridande av dosen av läkemedel som minskar blodets förmåga att koagulera);
• bildandet av blodproppar (de är en följd av en otillräcklig dos av ovanstående läkemedel; blodproppar sprids med blodflödet och täpper till kärl med mindre diameter; dessa tillstånd är extremt farliga för patientens liv);
• blodinfektion (uppstår när reglerna för asepsis bryts under plasmaferes, oftare med icke-hårdvarumetoder för denna procedur, men med hårdvara - extremt sällan);
• njursvikt (kan utvecklas om donatorplasma används som blodersättning; det är en konsekvens av den senares inkompatibilitet med blodet hos en person som får plasmaferes).

Slutsats

Plasmaferes är en av de mest efferenta medicinmetoder som används idag. Under proceduren avlägsnas patientens blod från hans blodomlopp, kommer in i apparaten, där det är uppdelat i 2 fraktioner - vätska (plasma) och bildade element. Plasman med de patologiska ämnen den innehåller avlägsnas och blodkropparna löses upp med blodersättning och återförs till blodomloppet.

Denna behandlingsmetod är extra, används endast när andra metoder har visat sig vara ineffektiva och kompletterar dem. Många människor tror att plasmaferes är en nästan magisk läkningsteknik som kommer att befria kroppen från problem som har samlats i den i decennier, och till och med kan användas som en förebyggande metod. Tyvärr inte. Det finns vissa indikationer för det, och din läkare kommer sannolikt inte att rekommendera det till dig om andra, icke-invasiva behandlingsmetoder ännu inte har prövats. Ändå är plasmaferes ett kirurgiskt ingrepp som kräver viss förberedelse och kan leda till utveckling av komplikationer.

Men när den utförs enligt indikationer är plasmaferes mycket effektiv och kan avsevärt förbättra patientens tillstånd på bara några få sessioner.

TVK, experter pratar om plasmaferes:

Plasmaferes (plasmofores): egenskaper hos metoden, indikationer och kontraindikationer för dess användning

Plasmaferes är en blodreningsprocess som utförs utanför kroppen. Det utförs för att ta bort giftiga ämnen som förgiftar kroppen eller för att använda plasma i framtiden - donatorplasmaferes.

Metodens koncept och dess typer

Plasmaferes, såväl som plasmafores och plasmafores, är en extrakorporeal procedur som huvudsakligen utförs för att rena blodet från giftiga ämnen. Kärnan i proceduren är ganska enkel: blodet som extraheras från patienten placeras i en hemo-behållare, i vilken det separeras i plasma och bildade element - röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar. Sedan återförs blodkropparna till kroppen, och plasman kasseras eller används för andra behov - transfusioner, produktion av blodprodukter och så vidare.

För att återföra till patienten en volym blod som är lika med den som tagits, fylls bristen på plasma med saltlösning eller annan vätska, om det krävs av behandlingen av sjukdomen. På så sätt rensas blodet från alla gifter som är lösta i plasman och förlorar inte sina funktionella celler.

Plasmaferes klassificeras enligt flera kriterier.

Den här videon är tillägnad konceptet plasmaferes:

Klassificering

Av syfte

Proceduren används för att lösa två problem:

• terapeutisk plasmaferes - dess syfte är just att rena blodet från giftiga ämnen. I detta fall används plasman, även om det händer att efter flera ytterligare filtreringar återförs plasman tillsammans med blodet;
• donator - i detta fall utförs proceduren i syfte att erhålla ren donatorplasma. Blodkropparna återförs och plasman används för transfusioner eller när man får vissa mediciner.

Kryofores urskiljs också. I detta fall fryses den resulterande plasman först och returneras efter frysning.

Genom rengöringsmetod

Alla blodreningsmetoder som används är indelade i 2 grupper: manuell och automatisk.

• Manuell - eller diskret. En ganska stor mängd blod samlas in en gång, som placeras i en steril hemobehållare och renas. De celler som finns kvar efter avlägsnande av plasman späds med saltlösning och injiceras i patienten. Den manuella metoden är uppdelad i 2 typer:
  • sedimentation - plasma separeras från cellmassan genom att sedimentera, den senare fälls ut;
  • gravitations - eller centrifugal. Blodet i behållaren placeras i en centrifug, där det separeras i element, eftersom de har olika rotationshastigheter. Denna metod anses föråldrad och används sällan.
• Hårdvara – provtagningsprocess. Rengöring och blodåterföring sker kontinuerligt. Blod tas i små portioner, matas till en separationsapparat och returneras i små portioner. Denna metod är mycket lättare att tolerera av patienter, eftersom den inte skapar en börda.

Det finns flera typer av hårdvaruplasmaferes - membran, kaskad och så vidare.

Enligt exekveringsteknik

Det finns 2 metoder för blodrening i enheter och hårdvarusystem, så alla metoder är indelade i 2 huvudgrupper.

• Centrifugering är den mest använda metoden. Moderna centrifuger regleras av speciella program som gör att exakta rotations- och bromshastigheter kan upprätthållas. På så sätt bevaras blodkropparna, liksom plasmans protein- och kolhydratstrukturer. Efter centrifugering återförs blodkroppar med blodersättning eller plasma renad genom filter till patientens kropp. Idag utförs en sådan procedur mycket snabbare och belastar inte människokroppen. Blodrening genom centrifugering används aktivt inom pulmonologi för ett antal sjukdomar i de övre luftvägarna, inom endokrinologi för behandling av diabetes, till exempel Addisons sjukdom, och, naturligtvis, inom dermatologi för dermatit och herpes orsakad av störningar i immunsystemets funktion.
• Separation genom membranfilter är en smärtfri och helt säker metod. Blodet kommer in i hemo-behållaren och passerar genom ett engångsfilter. I detta fall separeras plasman tillsammans med fragment av cellväggar, toxiner, allergener, lipoproteiner och annat.

En variant av membranmetoden är kaskadmetoden. I det här fallet passerar blodet genom 2 filter: det första behåller cellmassan, det andra behåller stora organiska molekyler. Plasma renat på detta sätt kan återinföras i patientens kropp. Kaskadplasmaferes anses vara effektivare vid svåra autoimmuna sjukdomar.

Fördelar och nackdelar

Plasmaferes gör att du kan befria kroppen från ackumulerade eller frigjorda gifter, inklusive allergener, antigener, inflammatoriska mediatorer och så vidare. Men som behandlingsmetod har plasmaferes både sina fördelar och nackdelar.

• För vissa sjukdomar är denna metod oumbärlig - vid akut förgiftning, till exempel blodförgiftning, leverdysfunktion, när blodet helt enkelt inte rengörs, och så vidare.
• Förfarandet förbättrar blodets sammansättning och tar bort inte bara metaboliska produkter, utan också hormoner, mediatorer, antigener, antikroppar och så vidare. Detta är en av de bästa metoderna för att undertrycka allvarliga allergiska reaktioner.
• Blodet blir mindre trögflytande, blodcirkulationen ökar, vilket ger näring och syre till alla vävnader i kroppen.
• Biverkningar är minimala och komplikationer är extremt sällsynta.
• När blod dras, rusar vätska från omgivande vävnader till kärlen för att kompensera för bristen på volym. Således löser proceduren också problemet med ödem av alla slag.

Nackdelarna med proceduren är relaterade till implementeringsfunktionerna.

• Rengöringseffekten är kortvarig när det gäller sjukdom. Vid förgiftning räcker det med 1-2 procedurer för att ta bort gifter. Men om de fortsätter att anlända, varar effekten i ungefär en dag, det vill säga plasmaferes bör utföras i en kurs som innehåller minst 10 procedurer.
• Kostnaden för plasmaferes är betydande. Även om det skiljer sig märkbart beroende på implementeringsmetoden: priset på gravitationsmetoden är märkbart lägre än kaskadmetoden.
• Förfarandet har ett antal kontraindikationer, eftersom immunglobuliner, fibronogen och andra proteiner avlägsnas från blodet tillsammans med toxiner.

Indikationer för testning

Plasmaferes används extremt brett.

• Det finns inga ålders- eller könsbegränsningar: även de yngsta patienterna ordineras membranblodrening om barnets tillstånd kräver det.
• I hög ålder är denna procedur ofta ett mycket effektivare botemedel vid behandling av åkommor, särskilt hud.
• Plasmaferes används också under graviditet, främst för att förebygga autoimmuna sjukdomar, särskilt konflikten mellan Rh-faktorer, samt för fosterplacental insufficiens.

Det finns absoluta och relativa indikationer för proceduren. I det första fallet kan ett avslag på plasmautbyte leda till döden. Dessa möten inkluderar:

Relativa indikationer är:

Inom dermatologi föreskrivs plasmaferes för:

Förfarandet låter dig bli av med den huvudsakliga provocerande faktorn - allergen, antikroppar och så vidare - på kortast möjliga tid. Naturligtvis kommer 1 session inte att lösa problemet: den genomsnittliga kursen för dermatologiska sjukdomar är 5–7 procedurer, även om effekten, särskilt för allergisk dermatit, uppträder efter 2 sessioner.

Kontraindikationer för användning av plasmaferes

Plasmaferes har ett antal kontraindikationer. Vissa av dem bör aldrig överträdas, i andra fall måste de potentiella riskerna och fördelarna bedömas.

Absoluta kontraindikationer inkluderar:

• blödning - inre eller yttre. Kroppen kan inte bära en sådan belastning;
• irreversibla förändringar i hjärtat och hjärnan;
• allvarliga skador på inre organ;
• icke-koagulerbarhet av blod gör proceduren omöjlig.

• arytmi och lågt blodtryck, eftersom trycket minskar efter sessionen;
• magsår;
• anemi, särskilt i hög ålder;
• akuta infektionssjukdomar;
• chocktillstånd.

Förberedelse för proceduren

Plasmaferes är inte det enklaste förfarandet. Det varar minst en timme och har ett antal kontraindikationer, så innan ett sådant förfarande ordineras måste patienten genomgå en undersökning. Det inkluderar:

• undersökning av en terapeut och en ledande läkare av annan profil. Det som är viktigt är blodtrycksnivån, hjärtats tillstånd, förekomsten av magsår och så vidare;
• Ett blodprov för glukos och ett Wasserman-reaktionstest krävs för att utesluta syfilis;
• biokemiskt blodprov - låter dig utvärdera nivån av proteiner för att utesluta hypoproteinemi. Under plasmaferes avlägsnas ett antal proteiner tillsammans med plasman, så om deras koncentration är låg är det bättre att överge denna metod;
• koagulogram - låter dig utvärdera blodkoagulering: tendens till trombbildning - då är proceduren indikerad, eller ökad blödning;
• EKG - vid allvarliga störningar i hjärtats funktion är plasmaferes inte tillåten.

Själva förberedelserna inför evenemanget är mycket enkel. Några dagar innan passet måste du avstå från alkohol och kaffe och dricka mer vätska. Innan passet måste du äta en lätt och balanserad måltid.

Hur går ingreppet till?

Plasmaferes är en ganska lång men smärtfri procedur som inte skapar några besvär. Sessionen hålls i ett specialutrustat rum.

1. Patienten placeras på en soffa eller stol - en liggande eller liggande position.
2. En nål eller kateter förs in i en ven, genom vilken blod dras. Oftast tas staketet från en ven i armbågens böjning.
3. I moderna enheter är det nödvändigt att installera 2 nålar: genom den första dras blod, genom den andra återförs blodet till patientens kropp.
4. Blodet överförs till en hemocontainer och delas sedan i fraktioner. Separationsmetoden beror på vilken typ av apparat som används. I detta fall avlägsnas plasman och ersätts med saltlösning, glukoslösning, kaliumklorid, donatorplasma eller andra blodersättningsmedel i lämplig volym.
5. Genom den andra nålen återförs blod till patienten i exakt samma volym som det togs. Det är möjligt att administrera ordinerade mediciner parallellt med återföring av blod.

Sessionens längd är 1–2 timmar. Mängden renat blod bestäms av reningsmetoden och medicinska rekommendationer. Ingreppet utförs av en narkosläkare som har genomgått specialutbildning eller en transfusiolog. I genomsnitt renas upp till 30% av blodet på 1 session.

Under sessionen är läkaren eller sjuksköterskan ständigt med patienten. Tillstånden övervakas ständigt: blodtryck, hjärtfrekvens, blodsammansättning och så vidare.

Konsekvenser och eventuella komplikationer

Syftet med proceduren är blodrening. Plasmaferes låter dig bli av med antikroppar, antigener, patologiska immunkomplex, nedbrytningsprodukter, inflammatoriska mediatorer och så vidare. På detta sätt är det möjligt att snabbt bli av med berusning från kroppen, återställa immuniteten och undertrycka olika allergiska reaktioner.

Dessutom förbättrar plasmaferes blodcirkulationen, inklusive perifer cirkulation, och främjar också lymfdränage, vilket minskar mängden ödem. Under graviditeten ordineras plasmaferes ofta som en förebyggande åtgärd. Detta gäller särskilt för kvinnor som röker.

Men proceduren kan också ha negativa konsekvenser:

• vid administrering av läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar, såväl som donatorplasma, är en allergisk reaktion upp till anafylaktisk chock möjlig;
• hypotoni – när en stor volym blod avlägsnas är ett kraftigt tryckfall möjligt. Typiskt gäller detta manuella metoder;
• blödning - kan uppstå vid administrering av läkemedel som minskar förmågan att koagulera;
• bildande av blodproppar - med en otillräcklig dos av sådana läkemedel kan blodproppar spridas och komma in i kärl med en mindre diameter;
• infektion är möjlig om proceduren överträds. I hårdvarumetoder är en sådan möjlighet praktiskt taget utesluten;
• njursvikt är möjligt om donatorplasma används istället för saltlösning, eftersom det finns risk för inkompatibilitet.

Komplikationer efter plasmaferes diskuteras i videon nedan:

Återhämtning och vård efter ingreppet

Trots det faktum att plasmaferes är säker, påverkar det fortfarande patientens tillstånd, så för att minimera möjliga konsekvenser måste du följa några enkla regler.

• Efter passet rekommenderas det att ligga kvar i liggande ställning i upp till 1 timme, beroende på ditt allmäntillstånd.
• Nästa dag bör du inte ta varma bad, och även undvika överhettning i solen.
• Det är tillrådligt att utesluta varm mat och dryck.
• I vissa fall föreskrivs sängläge.

Pris

Kostnaden för proceduren är 1 session, från 4300 till 7000 rubel. Kursen består alltid av flera procedurer. Kliniker ger som regel rabatter om antalet sessioner är fler än 5.

Recensioner

Plasmaferes är en av de mest effektiva metoderna för blodrening och avlägsnande av allergener. Denna metod är dock hjälpmedel, eftersom den i sig inte har någon terapeutisk effekt. Plasmaferes ingår i komplex behandling och i vissa fall i förebyggande åtgärder.

Plasmaferes ordineras inte förrän de icke-invasiva behandlingsalternativen har uttömts. Hur som helst, förfarandet betraktas som en analog av kirurgiskt ingrepp, så det är rimligt att ordinera detta botemedel endast för lämpliga indikationer.

Var i Ryssland kan man få denna behandling?

Plasmaferes erbjuds av vårdcentraler utrustade med specialrum. Det finns inget gratis plasmaferesprogram.

Svar på ofta ställda frågor

Plasmaferes, som är på toppen av mode, har blivit inblandad i alla möjliga skandaler. I själva verket är detta en rent terapeutisk teknik, olämplig för några andra ändamål.

• Har proceduren en föryngrande effekt? Enligt studier ger plasmaferes inte en sådan effekt. Att förbättra hudens tillstånd, vilket uppnås med allergisk dermatit, psoriasis, och så vidare, är förknippat med avlägsnande av allergener och immunkomplex, och inte alls med en verklig förändring i huden.
• Kan rengöring användas som ett sätt att gå ner i vikt eller normalisera ämnen? Också nej. Det finns ingen sådan definition som "slagg" inom medicin. Stora proteinmolekyler avlägsnas från plasman. Mestadels är det en produkt av nedbrytningen av toxiner, antikroppar, antigener, etc. Men vissa typer av peptider som är nödvändiga för kroppens normala funktion faller också i denna kategori. Det senare begränsar både användningen av proceduren och antalet sessioner. Det är tydligt att sådan rengöring inte påverkar vikten på något sätt, och det normaliserar inte ämnesomsättningen, eftersom det helt enkelt är mekaniskt avlägsnande av skadliga ämnen. Källan till toxiner, om den är associerad med sjukdomen, finns kvar.
• Plasmaferes och fysisk aktivitet är inte kompatibla - detta uttalande är kontroversiellt. Om vi ​​menar icke-extrema belastningar som är bekanta för en person - ett fitnessprogram som har bemästrats under lång tid, regelbundna promenader och joggar, är det lämpligt att överge dem endast på plasmaferesdagen. Om vi ​​pratar om stora sporter och överdrivna belastningar - förberedelser för en prestation, till exempel, kan plasmabyte inte användas. Både belastningen och proceduren påverkar hjärtat, och den kombinerade belastningen kan vara överdriven.
• Att förbättra mikrocirkulationen i vävnader är sant, men bara på grund av det faktum att heparin används när man utför plasmaferes.
• Är det möjligt att bli av med alkohol- eller drogberoende med denna metod? Nej. Dessutom rekommenderas inte plasmaferes för användning vid berusning: denna typ av tillstånd likställs med neuropsykiska störningar. Plasmaferes kan inte utföras i detta tillstånd. Detta är farligt för patientens liv.

Plasmaferes är en medicinsk procedur för att rena blodet från gifter, allergener, antigener och annat. Det ordineras av en läkare och utförs endast på sjukhus i enlighet med alla säkerhetsregler.

Videon nedan kommer att berätta om plasmaferes kan skada kroppen:

Plasmaferes - indikationer, kontraindikationer eller vilken färg har blodet

Hej min älskling!

Den här artikeln kom till eftersom min läkare man gick med på att prata med mig över middagen om professionell blodrening.

För några dagar sedan, när jag förberedde den tidigare artikeln om att rengöra kroppen, lärde jag mig att inte bara levern behöver rengöras med jämna mellanrum, utan även blodet, magens väggar och till och med hudens porer. I den artikeln samlade jag enkla recept på hur du själv kan fräscha upp hela kroppen hemma.

Nu ville jag veta om det fanns några avancerade, professionella metoder för blodrening. Är det möjligt för alla att göra dem, och är det inte farligt?

Min man berättade för mig om den här typen av professionell blodrening under middagen. Denna procedur kallas plasmaferes.

Plasmaferes

Evgeniy (make): Plasmaferes är en medicinsk procedur som låter dig rena blod genom att dela upp det i fraktioner eller passera det genom speciella membran.

Främmande ämnen som har kommit in där som ett resultat av användningen av droger, på grund av mat av dålig kvalitet eller som ett resultat av nedbrytningen av eventuella patogena celler tas bort från blodet. Till exempel, i händelse av allvarlig förgiftning, sätter plasmaferes mycket snabbt en person på fötterna.

Jag: Sedan kom jag ihåg historien om hur Turchinsky dog ​​efter plasmaferes. Journalister på alla kanaler har länge förespråkat plasmaferes. Och hon ställde sin man en rimlig fråga: kan detta förfarande orsaka döden?

Evgeniy: Detta är inte sant. Det är omöjligt att dö av plasmaferes. När det gäller Turchinsky publicerades senare fakta som journalister inte längre var intresserade av, att dödsorsaken var hormonella avvikelser i kroppen. De ledde till tromboser och tidig död.

Jag: Finns det någon fara att bli smittad av något under ingreppet?

Evgeniy: Nej, enhetens krets är stängd. Allt som kommer i kontakt med blod är uteslutande engångsbruk. Det finns ingen risk för infektion alls.

Kan alla ha plasmaferes?

Evgeniy: Det är inte värt att göra proceduren för alla. Om du är ung och frisk, är det ingen mening med denna procedur. Men hur många sådana människor har vi?

Jag tror att vi kommer att hoppa över indikationerna för allvarliga sjukdomar och överväga indikationerna ur kosmetologisk synvinkel.

Så ur synvinkeln av utseende och allmänt välbefinnande är plasmaferes vettigt om du har:

• konstanta allergiska utslag
• dermatit
• eksem
• psoriasis
• mycket trött, matt hud
• ohälsosam hy

• svaghet, slöhet, sjukdomskänsla, dåsighet.
• om du nyligen har genomgått långvarig antibiotikabehandling,
• efter en lång allvarlig sjukdom behandlades till exempel lunginflammation under lång tid.

Hårdvara blodrening hjälper till att ta bort allergener, gifter och andra skadliga ämnen från blodomloppet och låter dig återhämta dig snabbare.

Hur avfall och gifter ser ut

Jag: Kan jag se vad som togs bort under proceduren?

Evgeniy: Ja det kan du. Be din läkare visa dig plasmafiltret före och efter proceduren. Du kommer att bli förskräckt. Det blir en mörkgul smutsig färg. Det här är alla saker som inte borde finnas i din kropp.

Detta är galla som kroppen inte kunde använda, det här är toxiner, det här är rester av mediciner, produkter av nedbrytningen av patologiska celler.

Jag: Analyserar läkarna vad som finns kvar på plasmafiltret? Kanske kan vissa diagnoser ställas utifrån dessa rester?

Evgeniy: Nej, detta material överförs inte till laboratoriet och analyseras inte. Innan hårdvara blodrening krävs ett blodprov för att visa eventuella problem. Om en läkare skickade en person för denna procedur, kommer han med en diagnos som redan är gjord. Städning är en terapeutisk procedur, inte en diagnostisk.

När effekten är synlig

Evgeniy: Den första effekten av plasmaferes inträffar inom en dag efter den första proceduren. Din hy förbättras - detta är en sekundär effekt av att rena kroppen. Efter en tid kommer hudproblem, slöhet och svaghet att försvinna.

Med hänsyn till det faktum att cirka 30% av den cirkulerande blodvolymen kommer att rengöras på en gång, måste proceduren upprepas 2-3 gånger.

Det finns en nyans här - volymen av cirkulerande blod är i kommunikation med kroppens celler och kommunicerar ständigt med den intercellulära vätskan. Om det sker en förlust av blod överför kroppen snabbt intercellulär vätska till blodomloppet för att kompensera för den saknade volymen.

När du har tagit bort gifter från blodomloppet fylls denna volym på med intercellulär vätska. Och den intercellulära vätskan med alla möjliga elakheter kommer återigen in i blodomloppet.

Å ena sidan är det här bra. Tack vare detta kommer du inte bara att rena blodet, utan även alla kroppsvätskor.

Å andra sidan, på grund av detta, räcker inte bara en procedur, utan minst 2 behövs.

Plasmaferes - indikationer kontraindikationer

Indikationer

• Om du har allvarliga hudproblem som inte kan behandlas. Om du har gikt. Efter en längre tids sjukdom.
• I händelse av att läkemedlen som du använde i dina vanliga doser har upphört att ha effekt och du behöver öka dosen mer och mer. Du tog till exempel 1 tablett för smärtlindring, men nu behöver du 3. Du brukade ta ett sömntablett, men nu behöver du 2.
• Om du har det som populärt kallas ”tjockt blod” och risken för trombos ökar.
• Om du har svåra åderbråck, men endast utan trofiska sår (vävnadsnekros).
• Det skulle vara en bra idé att göra denna procedur för personer som är beroende av alkoholism och drogberoende.

Kontraindikationer

• Akuta stadier av infektionssjukdomar och purulenta inflammatoriska sjukdomar
• Cancertumör i sönderfallsstadiet med blödning
• Anemi
• Låg blodkoagulering
• Mycket låga proteinnivåer i blodet
• Öppna magsår
• Membranplasmaferes är indicerat, och i vissa fall nödvändigt, för cancerpatienter efter behandling. I motsats till kaskadproceduren, som är direkt kontraindicerad för cancerpatienter.

Plasmafereskomplikationer uteslutna

Plasmaferes - teknik

Evgeniy: Hårdvara blodrening kan vara membran eller kaskad. Membranet håller i genomsnitt en timme. Cascade varar 2-3 timmar. Metoden för plasmaferes är mycket enkel.

Patienten kommer till en medicinsk institution som har lämplig licens. Han lägger sig på soffan och läkaren tar en portion blod. Efter reningsproceduren återförs detta blod till patienten. Serveringsstorleken bestäms av läkaren beroende på mängden av personen.

Blod tas från en ven som vanligt.

Membranplasmaferes

Evgeniy: Membranplasmaferes är en procedur för hårdvarublodrening med hjälp av speciella plasmafilter.

Själva proceduren är enkel. En del av blodet avlägsnas från kroppen och passerar genom en anordning utrustad med membran. Dessa membran separerar blodet i plasma, vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar.

Plasman, tillsammans med toxiner och andra giftiga element, avlägsnas och de återstående elementen återförs till blodomloppet.

Det mest intressanta kommer att vara om du ber läkaren att visa blodet som togs från dig och det som returneras till dig. Skillnaden kommer att vara synlig även för ögat. Efter rengöring kommer den att vara transparent, ljus, ljusröd.

Helst ska plasman vara lätt, nästan genomskinlig, och den påverkar inte blodets färg särskilt. Och skillnaden i färg beror på det faktum att på grund av gifter, virus etc. plasman blir mörk. Istället för den borttagna smutsiga plasman, tillsammans med leukocyter, erytrocyter och blodplättar, kommer de att injicera dig med saltlösning. lösning.

Kaskadplasmaferes

Evgeniy: En mycket intressant metod som verkligen kan användas för att föryngra kroppen är kaskadplasmaferes. Ibland kallas det dubbel plasmafiltrering.

Det första filtret ger konstant plasma. Sedan kommer patientens plasma, som erhålls på det första filtret, in i det andra filtret, som delar upp plasman i fraktioner. I detta fall förblir högmolekylära plasmakomponenter, inklusive alla virus, separat på filtret. Och albumin och elektrolyter återvänder till blodomloppet.

Denna metod uppfanns, utvecklades och fulländades i Japan. Och det är där han är en av de mest populära.

Effekt

• Att återställa blodets reologiska egenskaper - det kommer att vara som det ska vara
• Mikrocirkulationen i kapillärerna förbättras avsevärt
• Tillförseln av vävnad med syre och näringsämnen förbättras,
• Alla virus tas bort
• Det viktigaste är att för personer som lider av fetma, lipidmetabolismstörningar, vaskulär ateroskleros inträffar korrigering och minskning av lipidfaktorer - detta är mycket viktigt. Vid fetma är detta ett utmärkt förebyggande av vaskulärt tillstånd.

Fördelar med kaskadmetoden

Evgeniy: Cascade plasmapheresis låter dig ställa in storleken på de borttagna plasmakomponenterna, beroende på vilket filter du installerar. Du kommer med ett specifikt problem och de väljer lämpligt filter för dig.

Du spenderar inte pengar på att ingjuta albuminer, vilket ibland krävs efter membranplasmaferes, eftersom dina albuminer återgår till blodet under kaskadplasmaferes. Dessutom är dessa dina albuminer, och inte någon annans.

Du behöver inte använda plasmaersättningslösningar, eftersom din plasma återförs till blodomloppet efter rening.

Komplikationer med plasmaferes

Jag: Kan plasmaferes orsaka några komplikationer?

Evgeniy: Teoretiskt kan vi

Ja, om du har kontraindikationer för det, men du gjorde fortfarande denna procedur. Detta är dock bara teoretiskt. I praktiken känner jag inte till sådana fall.

Före proceduren pratar läkaren alltid med patienten och tar reda på om det finns några kontraindikationer. Innan blodet rengörs på detta sätt tas dessutom ett blodprov från patienten, som visar om plasmaferes kan orsaka några komplikationer eller inte. Och om han kan, kommer läkaren helt enkelt inte att utföra denna procedur på dig.

Vid vilken ålder ska det göras?

Evgeniy: Det bör göras av medicinska skäl i alla åldrar. Även barn med problem genomgår membranblodrening.

Och om kroppen fungerar normalt, bör proceduren göras efter 40 år.

Förfarandets varaktighet

Evgeniy: Själva proceduren varar från 1 till 3 timmar. Men du ska inte förvänta dig att du kommer att få plasmaferes och sedan sluta handla. Efter ingreppet ligger du på soffan i ytterligare 1,5 timme, först efter det släpps du. Totalt, allt om allt - från 2,5 till 4,5 timmar.

Gör det inte ont?

Evgeniy: Proceduren är lika smärtsam som intravenösa injektioner är smärtsamma för dig, inget mer.

Hur ofta ska detta göras

Det räcker med att genomgå en plasmafereskurs vartannat till vart tredje år, inte oftare. Det är ingen idé att springa runt för sådan städning var sjätte månad. Toxiner ackumuleras inte lika snabbt. De som uppmuntrar dig att göra detta oftare vill helt enkelt att du lämnar mer pengar till dem.

Om det inte finns några medicinska indikationer kan en kurs inkludera från 2-3 till 5-6 membranprocedurer eller 2-3 kaskadplasmaferesprocedurer.

Intervallet mellan procedurer med membran är från 5-10 dagar, med kaskad - från 7-12 dagar. Oftare, utan akuta medicinska indikationer, är det ingen mening att göra det.

Regelbundna medicinska blodreningsprocedurer ersätter dock inte det faktum att du ska äta rätt - ät mer råa grönsaker och frukter. Dessa är våra naturliga blodrenare. Missbruka inte fet och stekt mat.

Om du är under 40 år, eller om du ännu inte har bestämt dig för att genomgå plasmaferes, kan du själv rengöra blod, magväggar och lever hemma. Det finns väldigt enkla och effektiva recept. Läs om att rena kroppen hemma genom att följa länken.

Prenumerera på uppdateringar

Kommunikation med förvaltningen

Undersökningen utförs på morgonen, på fastande mage, efter en minuts vila. Det rekommenderas att avstå från rökning och dricka starkt kaffe minst en timme före testet.

Gammalt pris₽₽-kampanj

Tidsbesöken görs av terapeuter med lång klinisk erfarenhet. Var och en av dem kan heltäckande bedöma en specifik situation och välja den optimala regimen för undersökning, behandling och förebyggande.

Gammalt pris₽₽-kampanj

Efter plasmaferes

Så du har blivit ordinerad plasmaferes. Du har förmodligen redan blivit bekant med proceduren för att utföra denna procedur och har genomfört alla nödvändiga blodprover. Ytterligare frågor är upp till medicinska specialister, men det är fortfarande en bra idé att veta i förväg vad du kan förvänta dig efter plasmaferes.

Plasmaferes: kärnan i proceduren, typer och effektivitet, indikationer, genomförande

Beroende på vilka problem som berör en viss person mest, behandlas han olika. Vissa väntar på ett mirakel och försöker återställa hudens tidigare skönhet och renhet, eftersom de anser att det är ett mycket effektivt (och säkert!) medel för föryngring, andra kallar det en "läkemedelsförsta hjälpen", eftersom det renar blodet från nedbrytningsprodukterna av etylalkohol, och ytterligare andra sätter sitt sista hopp om ett botemedel, en allvarlig sjukdom som har plågat mig i många år. Faktum är att förmodligen den vanligaste intensiva metoden för att rena blodet från patologiska ämnen (gifter, cirkulerande immunkomplex - CIC, antikroppar som är onödiga för kroppen, mediatorer av inflammatoriska reaktioner etc.) är plasmaferes (plasmocytoferes). Terapeutisk plasmaferes är allmänt använd inom olika medicinområden och är uppdelningen av blod i komponenter (formade element + flytande del) med ytterligare ersättning av defekt plasma.

plasma i den allmänna sammansättningen av blod

Förutom plasmaferes används i praktiken, både terapeutisk och kirurgisk, andra metoder för extrakorporeal blodrening, till exempel hemodialys, lymfosorption, hemo- och plasmasorption, dränering av bröstkorgslymfkanalen. Men nästan lika effektiva som andra procedurer av detta slag, bland de listade metoderna, är plasmacytoferes märkbart överlägsen, eftersom den kännetecknas av den största tillgängligheten, nästan absolut säkerhet, enkel implementering, mindre trauma och relativt låg kostnad.

Vad är plasmaferes?

Förutom terapeutisk plasmaferes, vars syfte är att rena blodet från skadliga ämnen, finns det en annan typ - donatorplasmaferes, avsedd att erhålla ett så värdefullt terapeutiskt medel som plasma: färskfryst eller immun, erhållen från donatorer efter deras immunisering och produktionen av antikroppar mot ett visst antigen (stafylokocker, stelkramp, etc.). Men om en patient som genomgår denna procedur och bara arbetar med sitt eget blod får sin plasma (eller en del av den) tillbaka, i fall av donatorplasmaferes återförs endast de bildade elementen till den person som gav blodet (givaren), och den förlorade flytande delen, så att BCC inte minskade och ersätts av plasmaersättande lösningar. Plasma fryses och sätts i karantän för efterföljande transfusion till sjuka människor eller blir råmaterial för produktion av blodprodukter (albumin, kryoprecipitat, etc.). Naturligtvis är det omöjligt att extrahera all plasma från en donator, därför är plasmaferes, som utförs i blodserviceinstitutioner i syfte att skaffa denna värdefulla biologiska vätska, en strikt reglerad procedur. Sålunda, som ett resultat av dubbel plasmaferes, som är den vanligaste, kan ml plasma erhållas från en person som donerar sitt blod.

Naturligtvis är det omöjligt att separera plasma från bildade element med "bara händer", det vill säga utan användning av viss utrustning. Beroende på vilken metod som användes för att erhålla den flytande delen finns det olika typer av plasmaferes:

• Sedimentering (sedimenteringsmetod), som i allmänhet har blivit föråldrad, eftersom den inte gör det möjligt att utföra volumetrisk plasmaferes, eftersom spontan sedimentering av bildade element kräver ganska lång tid;
• Centrifugal (gravitation) - bekvämt för att erhålla donatorplasma, såväl som för att utföra denna procedur för medicinska ändamål, om en annan metod är otillgänglig av någon anledning, eftersom den inte kräver någon speciell utrustning (det räcker att ha en kyld centrifug och plastbehållare - hemacons) ;
• Membran (plasmafiltrering);
• Hårdvara.

Jag skulle vilja uppehålla mig vid de två sista typerna och beskriva dem mer i detalj, eftersom dessa är de bästa, men tyvärr inte så tillgängliga metoderna för blodrening.

Plasmaferes av membran och hårdvara

De lärde sig om instrumentell plasmacytoferes i Ryssland (då Sovjetunionen) vid förra sekelskiftet, när det blev möjligt att erhålla blodkomponenter genom automatisk separation med hjälp av enheter - blodcellsseparatorer, som gör att proceduren kan utföras på två sätt beroende på på typen av separator: med kontinuerlig, in-line separation av blodkroppar och med intermittent, semi-flow separation. Det verkar som att den nya modellen för plasmaferes helt kommer att tillfredsställa de befintliga problemen, men i verkligheten visade sig allt inte vara så enkelt. Överensstämmelse med principen om "en patient - en enhet" och de höga kostnaderna för inte bara utländsk utrustning utan också inhemska analoger, och därmed deras brist, såväl som andra omständigheter, väckte sina egna frågor.

Situationen är liknande med membranplasmaferes (i Ryssland debuterade en liknande procedur i mitten av 70-talet). Membranplasmacytoferes är "rening av blod" genom att filtrera det genom engångsfiberfilter (membran). Dessa filter låter dig separera plasma där patologiska element är koncentrerade (gifter, skadliga biologiskt aktiva ämnen, fragment av cellväggar, "dåligt" kolesterol). Utrustning utformad för sådana ändamål fungerar automatiskt, har en enhet som låter dig kontrollera hur proceduren fortskrider, och själva processen liknar hemodialys.

Naturligtvis kan deltagandet av högteknologisk utrustning inte vara billigt, vilket påverkar kostnaden för behandlingen för patienten själv eller för den medicinska institutionen som står för kostnaderna.

Huvuduppgiften för membranplasmaferes är avgiftning. Indikationer för proceduren är:

1. Inflammatoriska processer lokaliserade i bukhålan och bröstet (akut period);
2. Infektionssjukdomar;
3. Brännskador;
4. Allvarliga skador;
5. Förgiftning.

I sådana situationer är immunförsvaret allvarligt undertryckt med utvecklingen av ett slags "immun nödsyndrom". Avgiftning i sådana fall gör att du kan undertrycka sjukdomen i viss utsträckning och styra patientens kropp mot återhämtning.

I detta avseende är det också lämpligt att nämna en sådan metod som kaskadplasmaferes, som utvecklades på 80-talet av förra seklet. Det involverar återpassage av plasma genom speciella mikroporösa filter som inte kan störa passagen av proteiner med låg molekylvikt (t.ex. albumin), men som håller kvar stora molekyler av lipoproteiner med låg och mycket låg densitet ("dåligt" kolesterol), som är orsak till utvecklingen av den aterosklerotiska processen. Dessutom noterar läkare den höga effektiviteten av kaskadplasmaferes i förhållande till andra allvarliga patologiska tillstånd: myelom, allvarliga lever- och njurskador, hematologisk patologi, kollagenos och många andra sjukdomar som inte kan behandlas med traditionella metoder.

Naturligtvis är plasmaferes av både membran och hårdvara främst privilegiet för stora specialiserade kliniker, där de används för att behandla patienter med svår patologi. Samtidigt kan det inte sägas att patienter som bor i små bosättningar och i behov av behandling (blodrening) helt berövas möjligheten att få det. I sådana fall utförs blodrening med extraktion av minst 1,5 liter plasma på ett enklare och billigare sätt - centrifug.

Vad är syftet med plasmaferes?

Det som inte kommer in i människokroppen från den yttre miljön: avgaser, tobaksrök, giftiga ämnen i form av avfall som släpps ut av industriföretag och mycket mer, samt mediciner, alkoholhaltiga vätskor och droger som människor använder i de flesta fall på eget initiativ. Kan du föreställa dig hur de viktigaste livsuppehållande organen lider: hjärta, lever, lungor, njurar? De får en kolossal belastning, som dessutom påverkar funktionen hos så viktiga system som nervsystemet, endokrina och immunsystemet.

När det gäller ohälsosamma människor är situationen här ännu värre: exponering för skadliga faktorer förvärrar bara förloppet av den underliggande sjukdomen, så blodrening i sådana fall blir en viktig uppgift. Och sedan kommer en säker, praktiskt taget smärtfri procedur för plasmaferes till undsättning, som inte bara används för att föryngra och läka kroppen, förbättra vitalitet och humör, utan också för att behandla mer än tvåhundra sjukdomar.

I allmänhet är följande uppgifter tilldelade plasmacytoferes:

• Ta bort olika skadliga ämnen från cirkulationen: toxiner, mediatorer av inflammatoriska reaktioner, parakoagulationsprodukter, nämligen lösliga fibrin-monomerkomplex (SFMC), patologiska antikroppar, CIC (cirkulerande immunkomplex);
• Ersätt "dålig" plasma, där det antingen finns en brist på normala komponenter (blodkoaguleringsfaktorer, immunglobuliner) eller ett överskott av patologiska antikroppar;
• Normalisera blodets BCC (cirkulerande blodvolym) och reologiska egenskaper med ytterligare förbättring av blodcirkulationen i mikrovaskulaturen.

Läsaren kan bekanta sig med alla indikationer för blodrening i nästa avsnitt.

Figur: normal plasmasammansättning:

Indikationer

Baserat på många års erfarenhet, som har avslöjat de otvivelaktiga fördelarna med plasmaferes, anser läkare med rätta att blodrening är en obligatorisk procedur i vissa fall, till exempel:

1. Paraproteinemiska hemoblastoser:
2. Trombocytopen trombotisk purpura;
3. Septiska förhållanden;
4. Goodpastures syndrom (systemisk kapillarit med skador på lungor och njurar);
5. DIC-syndrom;
6. GBS (Guillain-Barré polyradiculoneuritis);
7. multipel skleros (i avsaknad av effekt från glukokortikoider);
8. DCT (diffusa bindvävssjukdomar) eller sjukdomar som brukar kallas kollagenoser (RA, SLE).

Plasmacytoferes stimulerar immunförsvaret, ökar försvaret och hjälper på så sätt kroppen att bekämpa virus- och bakterieinfektioner. Samtidigt minskar blodrening risken för att utveckla allergiska reaktioner eller förhindrar dem helt. Därför är indikationerna för att utföra blodreningsproceduren (förutom de som anges ovan):

• Hudskador (psoriasis, dermatit, eksem, urtikaria, Lyells syndrom);
• Inflammatoriska processer som påverkar gallblåsan, leverparenkym och bukspottkörteln;
• Ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
• amyloidos;
• multipelt myelom;
• patologi i sköldkörteln;
• Bronkial astma;
• Eliminering av konsekvenserna av kemoterapi och strålbehandling;
• Tidigare hepatit B eller C (membranplasmafiltrering låter dig ta bort patologiska ämnen - metaboliter, autoantikroppar);
• Diabetes mellitus (förebyggande av sekundära komplikationer);
• Infektioner, kroniska inflammatoriska sjukdomar i det kvinnliga könsorganet, infertilitet, missfall, sen toxicos, förebyggande av Rh-konflikt, förberedelse för IVF (in vitro fertilisering);
• APS (antifosfolipidsyndrom);
• Hjärt- och kärlsjukdomar: ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, aterosklerotisk process;
• Allergiska reaktioner, autoimmuna sjukdomar, infektioner;
• Sjukdomar i det genitourinära systemet hos män (uretrit, prostatit);
• Hemolytiskt-uremiskt syndrom;
• multipel organsvikt;
• Glomerulonefrit med nefrotiskt syndrom;
• CFS (kroniskt trötthetssyndrom);
• Berusning (inklusive droger och alkohol).

Dessutom föreskrivs ofta blodrening om tidigare utförda åtgärder inte var framgångsrika, och i vissa situationer uppfattas denna behandling ("blodrening") i allmänhet som ett element av återupplivning, till exempel vid sepsis, akut intravaskulär hemolys, och även efter att personen upplevt klinisk död.

Inte strikt, men...

Samtidigt, även om det inte är strikt, men inte absolut, finns det fortfarande några kontraindikationer mot plasmaferes. Detta:

1. Kronisk järnbristanemi (IDA), när hemoglobinnivån inte stiger över 90 g/l;
2. Allvarliga lesioner av leverparenkym, vilket leder till störningar i proteinsyntesen (totala proteinvärden i ett blodprov når inte 60 g/l);
3. Tumörprocess (dock om membranplasmaferes tillhandahålls i förberedelseprotokollet för operation, avbryts inte proceduren);
4. Ödemsyndrom;
5. Exacerbation av magsår i magen och tolvfingertarmen;
6. Problem med venpunktion orsakade av en medfödd anomali i strukturen av venerna eller vaskulära lesioner som bildas som ett resultat av många intravenösa injektioner;

Med tanke på att medicinen inte noterar några absoluta kontraindikationer för denna procedur, övervägs frågan individuellt i varje enskilt fall och, om patientens tillstånd, hans ålder och arten av förloppet av den samtidiga patologin tillåter det, då som regel läkare är benägna att rening av blod.

Fördelar med plasmaferes

Fördelarna med plasmaferes är obestridliga, eftersom kroppen får behandling och blir friskare utan användning av syntetiska droger, tack vare sina egna resurser. Jag skulle dock vilja förklara mer detaljerat vilka positiva effekter denna procedur ger, det vill säga vad är fördelarna med plasmaferes. Så:

• Plasmaferes löser problemen med avgiftning. Allt som har blivit överflödigt i kroppen, men koncentreras i blodet, det intercellulära utrymmet och vävnadscellerna (skadliga biologiskt aktiva ämnen, toxiner, fragment av viruspartiklar, rester av döda celler etc.) lämnar tillsammans med den avlägsnade plasman, som ger vila för de organ som vanligtvis är upptagna med sådant arbete (lever, njurar, lungor);
• Plasmaferes förbättrar blodets reologiska egenskaper. Ett brett spektrum av patologiska tillstånd där blodet förtjockas (i ett blodprov: hematokriten ökar, hemoglobinnivån ökar) belastar hjärtaktiviteten och stör blodflödet i mikrovaskulaturen (det är svårt för blodet att övervinna den trånga lumen av kärlet), vilket leder till kronisk syresvält (hypoxi). Brist på syre och näringsämnen, vävnader ackumulerar vad de inte kunde ge bort - giftiga metaboliska produkter. Blodplasma, som passerar genom ett filter (membranplasmaferes), lämnar skadliga ämnen ackumulerade i kroppen och förnyas i sig. Som ett resultat minskar blodets viskositet, flödet förbättras och hematokritvärdena återgår till det normala. Naturligtvis kommer förnyat blod att "rinna" snabbare genom kärlen och nå de mest avlägsna hörnen av människokroppen för att förse vävnader med syre och näringsämnen och ta bort metaboliska produkter från dem.
• Membranplasmaferes spelar rollen som en immunmodulerande faktor. Patologiska immunglobuliner och autoantikroppar som finns i plasma, som stöder kronisk inflammation, kommer inte att kunna övervinna filtermembranen och kommer att sätta sig på dem, därför kommer blodrening att hjälpa immunsystemet att återställa sin förlorade balans. Dessutom, när man uppfattar enhetens filter och linjer som något främmande, börjar immunsystemet att aktiveras, vilket ökar kroppens försvar.

Samtidigt är patienter som ordineras en liknande procedur intresserade av skadan av plasmaferes. Om plasmacytoferes utförs korrekt ersätts den extraherade plasman adekvat (med intermittent plasmaferes) med saltlösning eller kolloidala (om volymen överstiger 1,5 l) lösningar, då ger blodrening inget annat än positiva effekter. En annan sak är de komplikationer och reaktioner som kan följa med vilken behandling som helst. Till exempel hemodynamiska störningar som svimning (i enstaka fall ortostatisk kollaps), samt temperaturreaktioner. Allt detta kan dock enkelt stoppas och är inte ett allvarligt hinder för att ytterligare genomföra proceduren. Under behandlingsprocessen är en förvärring av kroniska sjukdomar som patienten har, till exempel bihåleinflammation, möjlig, eftersom immunsystemet kommer ur ett tillstånd av "dvala". Detta kan dock knappast kallas en skada av plasmaferes...