Viktiga riskfaktorer för icke-smittsamma sjukdomar. Vattenaktivitet. Begreppet hälsa i allmänhet. Riskfaktorer för allvarliga kroniska icke-smittsamma sjukdomar Riskfaktorer och deras korrigering

För närvarande står Ryssland inför problemet med en demografisk kris, som förvärras av låga födelsetal och höga dödlighetssiffror.

På 1900-talet, i Ryssland, liksom i andra industriländer, ersattes infektionssjukdomar med icke-smittsamma sjukdomar (CNCD). Ekonomiska svårigheter, ohälsosam livsstil och en ogynnsam miljö har bromsat framstegen när det gäller att förbättra befolkningens hälsotillstånd och minska medellivslängden.

Statistiska data indikerar att i strukturen av sjuklighet, tidig funktionsnedsättning och för tidig död hos den ryska befolkningen upptar icke-smittsamma sjukdomar huvudplatsen - 96% mot 4% står för infektionssjukdomar

Sedan 1990 har förekomsten av befolkningen i Ryssland ständigt ökat. Detta beror dels på den växande andelen äldre och effektivare metoder för att upptäcka sjukdomar, dels på ineffektiviteten i systemet för förebyggande och förebyggande av sjukdomar.

Enligt uppgifter från Ryska federationens minister för hälsa och social utveckling ökade antalet fall som ledde till döden avsevärt från 1990 till 2012. I synnerhet har antalet fall av sjukdomar i cirkulationssystemet ökat med 2 gånger, onkologiska sjukdomar - med 60%; antalet sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv, som leder till funktionsnedsättning, samt komplikationer under graviditet, förlossning och postpartum perioden har fördubblats.

Idag finns det cirka 16 miljoner funktionshindrade i landet, vilket tyder på den låga kvaliteten på sjukvården, samt social rehabilitering. Maligna neoplasmer dominerar också bland orsakerna till primär funktionsnedsättning i den vuxna befolkningen. Samtidigt upptar dessa sjukdomar också de första platserna i dödlighetens struktur.

Den förväntade livslängden vid födseln i Ryssland är 65 år, vilket släpar efter förväntad livslängd i EU med i genomsnitt 14 år, och för män är skillnaden 16 år. Samtidigt är dödligheten av dessa orsaker 3 respektive 5 gånger högre än dödligheten i länderna i Europeiska unionen.

De ledande riskfaktorerna som förvärrar en sådan indikator på folkhälsan som förlorade år av hälsosamt liv, är blodtryck, alkohol, rökning, hyperkolesterolemi, övervikt, brist på frukt och grönsaker i kosten, fysisk inaktivitet.

Den ryska egenskapen är att mot bakgrund av höga nivåer av traditionella riskfaktorer (rökning, alkoholmissbruk, arteriell hypertoni, etc.), har psykosociala faktorer en betydande inverkan på befolkningens hälsa, vilket leder till depression.

Hittills har det bevisats att välplanerade förebyggande program avsevärt kan påverka livsstilen och förekomsten av riskfaktorer.

Enligt Världshälsoorganisationen rådde fyra huvudsakliga riskfaktorer i Ryssland 2012: högt blodtryck, högt kolesterol, överdriven alkoholkonsumtion och rökning. Dessa fyra faktorer är ansvariga för 87,5 % av dödsfallen i landet och 58,5 % av antalet levnadsår med funktionshinder. Samtidigt hamnar alkoholmissbruket (16,5 %) först när det gäller påverkan på antalet levnadsår med funktionsnedsättning. Världens största klyfta i medellivslängd mellan män och kvinnor - 13 år - i Ryssland är främst förknippad med den större (6 gånger) alkoholkonsumtionen av män än kvinnor, och den högre prevalensen (2 gånger) av tobaksrökning bland den manliga befolkningen av jämfört med kvinnor.

Enligt WHO-data, i början av 2000-talet, stod den 1:a platsen bland alla dödsfall och den globala sjukdomsbördan för stora NCDs (tabell).

Ledande orsaker till sjukdom och död

Orsak

Andel av alla orsaker till sjukdomar, %

Andel av alla dödsorsaker, %

Kardiovaskulär sjukdom (CVD)

Neuropsykiatriska störningar

Onkologiska sjukdomar (maligna neoplasmer)

Sjukdomar i mag-tarmkanalen

Andningssjukdomar

Diabetes

Enligt experter kommer dessa siffror att öka år 2020.

Internationell erfarenhet av förebyggande och kontroll av NCD visar att det finns effektiva åtgärder för att bekämpa riskfaktorer. Grunden för åtgärder är analysen och utvärderingen av de åtgärder som vidtagits i ett antal europeiska länder och de rekommendationer som gjorts utifrån evidensprinciperna.

Den första är miljön som är gynnsam för människors hälsa. För det andra ska en person ges möjlighet att när som helst kontakta en hälso- och sjukvårdspersonal och delta i beslutsfattande och kontroll av sin hälsa. För det tredje är det kostnadseffektivt att kombinera åtgärder som samtidigt riktar sig till hela befolkningen som helhet och t.ex. hög risk för sjukdom. Faktum är att det finns medicinskt vetenskapligt underlag som stödjer vikten av förebyggande. Befolkningsbaserat förebyggande är det mest kostnadseffektiva sättet att uppnå betydande förbättringar av befolkningens hälsa för NCDs och inom en kort tidsram.

I Finland har dödsfallen i kranskärlssjukdom minskat med 73 % på 25 år tack vare samhällsbaserade insatser för att främja hälsosam kost, i kombination med genomförandet av nationella program för att bekämpa riskfaktorer.

Den europeiska strategin är ett handlingsinriktat program med två likvärdiga mål. Den första är att utföra ett omfattande arbete för att eliminera eller minska riskfaktorer; den andra är att stärka hälsosystemen för att bättre förebygga och kontrollera icke-smittsamma sjukdomar.

Ett heltäckande svar på riskfaktorer kräver en nationell strategi för förebyggande och kontroll av NCD.

Huvudkomponenterna i strategin bör vara: regelverket; nationella (och anpassade till dem regionala, lokala) handlingsplaner mot riskfaktorer; program för övervakning av kroniska sjukdomar för att förbättra offentliga hälsotjänster; hälsovårdsreform; förändringar i hälsoinformationssystemen. Detta är ett socialt problem, det vill säga hela samhällets problem; följaktligen bör det beslutas på statlig nivå.

Hälsa, liksom frihet och fred, existerar så länge som ansträngningar görs för att bevara den.

DEFINITION OCH BETYDELSE AV PROBLEMET MED UTVECKLING AV KRONISKA ICKE KOMMUNIKERABAR SJUKDOMAR. Socialt betydelsefulla icke-smittsamma sjukdomar inkluderar kardiovaskulära (hypertoni, hjärtinfarkt, stroke), gastrointestinala sjukdomar (magsår, pankreatit, hepatit, dysbakterios, dysfunktion i tunn- och tjocktarmen), onkologiska, neuropsykiatriska, respiratoriska och metabola sjukdomar (ateroskleros, övervikt, fetma), ökningen i antalet beror till stor del på livsstil, riskfaktorer.

Dessa sjukdomar drabbar inte bara människor i arbetsför ålder, utan även mycket unga människor. Således började tecken på aterosklerotiska förändringar i blodkärlen upptäckas även hos barn i grundskoleåldern. De viktigaste dödsorsakerna är hjärt- och kärlsjukdomar (54 %), yttre orsaker (17 %) och onkologiska sjukdomar (14 %).

HUVUDSAKLIGA RISKFAKTORER OCH FÖREBYGGANDE AV UTVECKLING AV KRONISKA ICKE KOMMUNIKERABAR SJUKDOMAR. Riskfaktorer är levnadsförhållanden som i sig inte kan orsaka en sjukdom, utan bidrar till dess uppkomst och kliniska manifestation.

Riskfaktorer för NCD är indelade i kan ändras eller hanteras Och oförändrbar eller ohanterad (ålder, kön, genetisk predisposition). För förebyggande syfte är kontrollerbara riskfaktorer av största intresse.

De viktigaste hanterbara riskfaktorerna för utveckling av kroniska NCDs

riskfaktor

Sjukdom

Tobaksrökning

Kronisk lungsjukdom, lungcancer

Hjärt-kärlsjukdomar

Alkoholmissbruk

Alkoholmissbruk

Externa dödsorsaker

Depressiva psykiska störningar

Lågt intag av grönsaker och frukt

Hjärt-kärlsjukdomar

Lungcancer

Stillasittande livsstil

Hjärt-kärlsjukdomar

Baserat på data<Доклад о состоянии здравоохранения в мире>. WHO, 2009.

När man bestämmer graden av risk för att utveckla NCD är det nödvändigt att ta hänsyn till att många riskfaktorer är relaterade till varandra och, när man agerar samtidigt, förstärker de varandras inflytande och ökar därmed risken dramatiskt.

3.1. Rökning.

WHO:s europeiska kontor konstaterar att rökning är den främsta orsaken till för tidig död i befolkningen och ett betydande antal sjukdomar. Varje år dör 3,5 miljoner människor världen över till följd av rökning, vilket motsvarar cirka 10 000 dödsfall per dag.

Det är bevisat att faran med tobaksrökning ligger i radioaktivitet av tobaksrök . Cigarettrök innehåller ett ämne polonium-210 , som penetrerar bronkierna och dröjer sig kvar i dem under lång tid och därigenom orsakar maligna tumörer i lungorna. En person som röker 1 paket cigaretter per dag får en stråldos som är 3,5 gånger högre än den högsta tillåtna koefficienten. Genom att röka i genomsnitt 20 cigaretter om dagen under året, injicerar rökaren sig själv med en sådan dos av joniserande strålning, som är lika med 200 till 300 röntgenstrålar under denna tid. Tobaksrökning är en av huvudorsakerna till ospecifika lungsjukdomar, bland vilka kronisk bronkit och bronkialastma kan särskiljas.

Emfysem kännetecknas av det faktum att tjära, nikotin och andra destruktiva tobaksgifter finns kvar i alveolerna, vars väggar av denna anledning först blir tunna och sedan helt förstörda. Dödligheten för rökare av kronisk bronkit och emfysem är 15-25 gånger högre än för icke-rökare.

Rökarens hjärta är utsatt för en dubbel fara: hans blod är fyllt med tobaksgifter, och blodkärlen drar ihop sig, vilket försämrar blodtillförseln.

Tobak neutraliserar effekten av C-vitamin. Att röka en cigarett förstör mängden C-vitamin som finns i en apelsin. En person som röker ett paket cigaretter om dagen måste därför äta 20 apelsiner för att återställa balansen mellan detta värdefulla vitamin i kroppen.

Med relativt korta rökperioder uppstår inflammatoriska processer i magslemhinnan (gastrit) med ökad sekretion och med långvarig rökning - kronisk gastrit med sekretorisk insufficiens.

Redan 1974, vid ett möte med Världshälsoorganisationens (WHO) expertkommitté i Genève, presenterades data enligt vilka magsårsjukdomar ska hänföras till rökberoende sjukdomar.

Rökning förvärrar förloppet av diabetes mellitus, vilket leder till allvarliga komplikationer.Tobak bidrar till utvecklingen av karies och inflammation i munhålan, stör blodets koagulering och hämmar immunförsvaret.

Den kvinnliga kroppen är mer känslig för tobakens giftiga och cancerframkallande effekter. Kvinnor som röker mycket har en 16 gånger högre risk att utveckla lungcancer (mot 10 gånger den för män) jämfört med icke-rökare.

För att veta risken för kronisk lungsjukdom, WHO rekommenderar att beräkna den sk rökindex (IC): IR = 12 x N, (VarN är antalet rökta cigaretter per dag multiplicerat med 12 månader om året). Personer som har ett index över 200 klassas som<злостным курильщикам>. Sannolikheten att utveckla kroniska lungsjukdomar är hög redan vid ett indexvärde på 160. Men ju högre rökindex, desto högre är risken att utveckla kroniska icke-smittsamma sjukdomar.

Varje sjukdom som minskar kroppens syreförbrukning leder till sjukdomar i hjärtat, lungorna och hela organismen. Enligt WHO är den förväntade livslängden för rökare i allmänhet 4-8 år mindre än för icke-rökare.

1.2. Alkoholmissbruk

Sambandet mellan alkoholkonsumtion och risken att utveckla kroniska icke-smittsamma sjukdomar har en säregen karaktär: icke-drickare och särskilt storkonsumenter har en högre risk än måttliga drickare (upp till 30 g per dag i termer av "ren" etanol). Du bör också ta hänsyn till det höga kaloriinnehållet i alkohol, särskilt för överviktiga personer. Vid "förbränning" av 1 g etanol bildas 7 kcal, d.v.s. nästan dubbelt så mycket som vid "förbränning" av proteiner och kolhydrater.

Farlig alkoholkonsumtion är den nivå av alkoholkonsumtion som kan vara skadlig. Till exempel konsumerar en man 350 g eller mer per vecka i termer av ren alkohol (35 eller fler enheter eller standarddoser), och en kvinna 210 g eller mer (21 eller fler enheter eller doser).

Den övre gränsen för den lägsta risknivån för män är 140-280 g alkohol per vecka i termer av ren alkohol, gränsen för kvinnor, som är mer mottagliga för alkoholens toxiska effekter, är lägre - 140 g per vecka. samma nivå för unga och gamla.

Standarddosen på 8-12 g alkohol i termer av ren alkohol är cirka 250 ml öl eller 125 ml vin, eller 25 ml starka drycker (vodka, etc.).

Alkoholmissbruk orsakar psykiska och somatiska störningar, hjärt-kärlsystemet lider mycket. Utvecklar alkoholisk kardiomyopati. (arytmier, expansion av alla hjärtans kammare, minskning av hjärtminutvolymen), arteriell hypertoni. Alkohol har tillförlitligt visat sig öka förekomsten av cancer i övre mag-tarmkanalen och luftvägarna och hepatocellulärt karcinom (som åtföljs av pre-cirros i levern). Även alkohol<сжигает>tillförsel av vitamin C och B - väsentligt<нервных>vitaminer.

3.3. Irrationell näring

Näring spelar sin roll i varje skede av en persons liv: om för barn är bra näring mer nödvändigt som byggmaterial, då är näring av stor betydelse för vuxna för att undvika utvecklingen av ett antal sjukdomar och bibehålla hälsan. Sambandet mellan näring och utvecklingen av stora NCDs har nu bevisats vetenskapligt. Den ökade risken beror på:

kost med hög fetthalt, särskilt vissa mättade fettsyror, kolesterol, överdriven konsumtion av raffinerat socker, salt och kalorier;

brist på fleromättade och enkelomättade fetter, komplexa kolhydrater och fibrer, vitaminer och mineraler.

Salt kan fungera som ett hjärtgift. Det ökar nervsystemets excitabilitet. Vanligt bordssalt är den främsta orsaken till högt blodtryck. Argumentet mot att konsumera salt är att det stör normal matsmältning. Överskott av salt har en skadlig effekt på magslemhinnan och ökar risken för att utveckla atrofisk gastrit, som är ett precanceröst tillstånd. Vid användning av för stora mängder salt används endast 50 % av pankreaspepsin. Under sådana förhållanden smälts proteinmat mycket långsamt, vilket resulterar i gasbildning och matsmältningsbesvär. Många läkare godkänner en saltfri diet. Tång är ett bra substitut för salt. Det finns också många örter som kan användas för att krydda maten: rent vitlökspulver, citronsaft, vitpeppar, curry.

Överskott av mättat fett i kosten orsakar lipidrubbningar utbyte, som är riskfaktorer för utveckling av åderförkalkning. Mättade fetter stimulerar syntesen av en kraftfull vasokonstruktor - tromboxan, vilket bidrar till en ökning av blodtrycket. För praktiska ändamål används det oftatotal kolesterolnivå .

< 5,0 ммоль/л

5,0 - 6,5 mmol/l

mild hyperkolesterolemi

6,5 - 7,8 mmol/l

Måttlig hyperkolesterolemi

Svår hyperkolesterolemi

Blodkoagulationen ökar mellan två och åtta timmar efter en måltid med hög fetthalt. Därför är det tillrådligt att undvika tunga måltider, särskilt på kvällarna.

Brist på fibrer ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer, eftersom med brist på kostfiber ökar tiden det tar för mat att passera genom tarmarna och tarmväggens kontakt med endogena cancerframkallande ämnen. Bristen på vitaminer och mikroelement i mat leder till en ökning av metabola störningar som utvecklas som ett resultat av denna brist.

Nutritionister har utvecklat en sk dagligt intagspyramid mat, enligt vilken en persons dagliga kost bör innehålla:

5% godis, choklad

20 % fisk, kött, ägg, nötter, mejeriprodukter

34% färska grönsaker, frukt, örter

40 % spannmålsprodukter

Ett överskott av enkla kolhydrater och brist på fibrer är en riskfaktor för fetma och diabetes. Övervikt ökar risken för att utveckla kroniska NCD och är en riskfaktor för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar, diabetes mellitus och olika former av cancer. Hjärtat gör sitt hårdaste arbete efter att en person har ätit. Ju mer mat man äter, desto mer arbete har hjärtat att göra och pumpar enorma mängder blod genom mag-tarmkanalen.

En indikator på god hälsa är en normal mängd fettvävnad. Body mass index bestäms av:

Kroppsmassaindex = vikt (kg) / höjd2 (m2)

(Exempel: höjd - 172 cm, vikt - 94 kg, BMI = 94 / 1,72x1,72 = 32 kg / m2).
Mindre än 18,5 - underviktig;

18,5 - 24,9 - normalvikt;

25-29, 9 - överviktig;

30 - 39,9 - fetma;

> 40 - svår fetma.

Det finns tre grader av fetma:

I. Betyg (BMI från 30 till 34,9);

II. Betyg (BMI 35 till 39,9)

III. Examen (BMI 40 eller mer).

För att bedöma övervikt, ta till att mäta midjemåttet. Normalt bör det hos män inte överstiga 94 cm, hos kvinnor 80 cm. En ökning av midjemåttet hos män är mer än 102 cm, hos kvinnor är det mer än 88 cm. Detta är en indikator på bukfetma. Anses vara farligare central fetma när fett deponeras på buken; mindre farlig är den kvinnliga typen av fetma, när fett avsätts på skinkor och lår. Förhållandet mellan midjeomkrets och höftomkrets hos män större än 1,0 och hos kvinnor större än 0,85 är en mer exakt indikator på den centrala typen av fetma. Två komponenter är viktiga för viktminskning: en lågkaloridiet och ökad fysisk aktivitet. Det rekommenderas att uppnå viktminskning med 0,5-1 kg per vecka, inte mer. Genom att öka konsumtionen av grönsaker och frukt med 1-2 doser (dagligen 400 g eller mer) minskar risken för hjärt-kärlsjukdom med 30 %.

3.5. Stillasittande livsstil (brist på motion) Mot bakgrund av neuro-emotionell överbelastning leder övernäring, fysisk inaktivitet särskilt ofta till fetma, vilket är en av de viktigaste riskfaktorerna inte bara för arteriell hypertoni, utan också för kranskärlssjukdom, diabetes mellitus, gikt och en rad andra kroniska icke smittsamma sjukdomar.Personer med låg fysisk aktivitet utvecklar kroniska icke-smittsamma sjukdomar 1,5-2,4 (i genomsnitt 1,9) gånger oftare än personer som leder en fysiskt aktiv livsstil.Förförebyggandekroniska icke-smittsamma sjukdomar och hälsofrämjande är mest lämpliga motion tillhandahålla regelbundna rytmiska sammandragningar av stora muskelgrupper : snabb promenad, jogging, cykling, simning, skidåkning, etc.

Träningsintensiteten kan beräknas med hjälp av en indikator som t.ex maxpuls. För att bestämma det måste du subtrahera din ålder i år från 220. För personer som leder en stillasittande livsstil rekommenderas det att välja en träningsintensitet där hjärtfrekvensen är 60-75% av den maximala.

Det bästa sättet att minska risken för att utveckla kroniska icke-smittsamma sjukdomar är att korrigera alla större riskfaktorer.

Förebyggande av NCD som ett system av rättsliga, ekonomiska och sociala åtgärder.

Artikel 30. Förebyggande av sjukdomar och bildning av en hälsosam livsstil

2. Förebyggande av icke-smittsamma sjukdomar utförs på befolknings-, grupp- och individnivå av offentliga myndigheter, lokala regeringar, arbetsgivare, medicinska organisationer, utbildnings- och fysisk kultur och idrottsorganisationer genom utveckling och implementering av ett system av rättsliga, ekonomiska och sociala åtgärder som syftar till att förebygga, sprida och tidig upptäckt av NCDs, samt bildandet av en hälsosam livsstil.

3. Bildandet av en hälsosam livsstil för medborgare, från och med barndomen, tillhandahålls den genom att genomföra aktiviteter som syftar till att informera medborgarna om riskfaktorer för deras hälsa, forma motivationen att leda en hälsosam livsstil och skapa förutsättningar för att leva en hälsosam livsstil, inklusive för idrott och idrott.

Artikel 12. Prioritering av förebyggande åtgärder inom hälsoskyddsområdet

Prioriteringen av förebyggande inom hälsoskyddsområdet säkerställs av:

1) utveckling och genomförande av program för att skapa en hälsosam livsstil, inklusive program för att minska alkohol- och tobakskonsumtionen, förebygga och bekämpa icke-medicinsk konsumtion av narkotiska droger och psykotropa ämnen;

Artikel 14

1) ... utveckling och genomförande av program för att skapa en hälsosam livsstil ..., genomförande av åtgärder för utveckling av hälsovård, förebyggande av sjukdomar, ... hygienutbildning;

Artikel 16

2) utveckling, godkännande och genomförande av program ... förebyggande av sjukdomar, ..., samt deltagande i folkhälso- och hygienutbildning

Order nr 323-FZ daterad 22 november 2011 "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen"

Huvudaktiviteterna för utvecklingen av programmet "Bildandet av en hälsosam livsstil för befolkningen och omfattande förebyggande av icke-smittsamma sjukdomar i ämnet Ryska federationen för 2013-2017"

1. Primär analys av den demografiska situationen (det är önskvärt att genomföra epidemiologisk övervakning av riskfaktorerna för NCDs), bedömning av tillståndet för PHC

2. Bildande av en interdepartemental samordnande arbetsgrupp för utveckling och genomförande av programmet under överinseende av guvernören för förbundsrådet med deltagande av lagstiftande och verkställande myndigheter, företagsstrukturer och allmänheten. 3. Direkt utveckling av det regionala målprogrammet

4. Bildande av arbetsgrupper från företrädare för statliga, näringsliv och offentliga strukturer som ansvarar för genomförandet av specifika delar av programmet på ämnesnivå i Ryska federationen.

5. Godkännande av programmet av federationsrådets regering

Syfte och mål för programmet (2013–2017)

Syftet med programmet:öka den förväntade livslängden för patientens befolkning (SF) genom att minska för tidig dödlighet från NCDs, främst från CSD.

Programmets omedelbara uppgift (1-2 år):öka befolkningens och medicinska arbetares medvetenhet om NCD-riskfaktorer, hälsosam livsstil och sätt att eliminera riskfaktorer och skapa förutsättningar för att skapa en hälsosam livsstil; förbättring av NCD-preventionssystemet inom PHC och i stora arbetskollektiv

Programmets mål på medellång sikt (2-3 år): minskning av förekomsten av beteendemässiga riskfaktorer för NCDs (rökning, undernäring, låg fysisk aktivitet, alkoholmissbruk) bland befolkningen i en del av Ryska federationen.

Långsiktiga mål för programmet: (5-10 år): en betydande minskning av för tidig dödlighet av befolkningen i ämnet i Ryska federationen från NCDs, främst från CSD. 4 "Förebyggande av dåliga vanor, bildning av grunderna för en hälsosam livsstil, rationalisering av näring bland barn och ungdomar i förbundsrådet för 2013-2017"

Förväntade slutresultat från genomförandet av åtgärder i underprogrammet "Identifiering och förebyggande av riskfaktorer för stora kroniska NCDs i primärvårdsanläggningar i Federationsrådet för 2013-2017"

Täckning genom förebyggande åtgärder (tjänster) för 50 % av personerna i den andra hälsogruppen enligt resultaten av dispensundersökningar

Antalet polikliniker i förbundsrådet med rum / avdelningar för medicinsk förebyggande - 100%

Öka andelen personer som fick hjälp på kontoren / avdelningarna för medicinsk förebyggande upp till 50 % av det totala antalet besök

Öka andelen personer med upprepade besök till EG för att korrigera RF upp till 20 %

Öka täckningen av total kardiovaskulär riskbedömning på kontoren/avdelningarna för medicinsk förebyggande av personer över 40 år (80 % av besöken i denna åldersgrupp)

Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.

Liknande dokument

Utvärdering av förekomsten av riskfaktorer för icke-smittsamma sjukdomar. Systemet med medicinska, hygieniska och pedagogiska åtgärder som syftar till att förhindra påverkan av skadliga faktorer i den naturliga och sociala miljön. Individuell och social prevention.

test, tillagt 2014-03-17


Definition av epidemiologin för icke-smittsamma sjukdomar. Vetenskapsområden Forskning. Organisk nivå av patologibildning. Epidemiologi av icke-smittsamma sjukdomar, indikatorer och egenskaper hos sjuklighet. Förebyggande av somatiska sjukdomar.

abstrakt, tillagt 2015-10-13


Tidig upptäckt av kroniska icke-smittsamma sjukdomar. Sociohygieniskt mål för läkarundersökning av friska människor. Handlingar från dispenspatienten. System för dispensärobservation. Lacunar ischemisk stroke i bassängen av den vänstra mellersta cerebrala artären.

fallhistorik, tillagd 2016-05-16


Definition av epidemiologins begrepp, ämne och metoder som en av de moderna medicinska vetenskaperna. Studiet av mönster för förekomst och spridning av icke-smittsamma sjukdomar. Övervägande av de viktigaste frågorna om förebyggande av sjuklighet i befolkningen.

abstrakt, tillagt 2015-10-15


Utvärdering av genomförandet av policyer för hälsofrämjande och icke-smittsamma sjukdomar i Ryska federationen. Historien om konceptet med hälsosam kost och dess grundläggande principer. Världshälsoorganisationens riktlinjer för hälsosam kost.

presentation, tillagd 2013-03-28


Primär prevention är att förebygga tandlossning. Identifiering och behandling av tidiga stadier av sjukdomen. Återställande av tuggapparatens funktion. Profylaxens beroende av patientens ålder. Identifiering och eliminering av riskfaktorer.

presentation, tillagd 2014-10-02


Epidemiologi av hjärt-kärlsjukdomar och dödlighet. De viktigaste faktorerna, blodgrupper och riskfaktorer för utveckling av mänskliga sjukdomar. Program för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar. Förebyggande av kardiovaskulär patologi i Ryssland.

avhandling, tillagd 2013-06-25


Studie av andningssystemets anatomi och fysiologi. Huvudtyperna, symtomen, metoderna för behandling och förebyggande av bronkopulmonella sjukdomar. Identifiering av riskfaktorer för utveckling av bronkopulmonella sjukdomar i olika åldersgrupper baserat på resultat av spirometri.

terminsuppsats, tillagd 2016-02-16

Icke-smittsamma sjukdomar (NCD), även kända som kroniska sjukdomar, överförs inte från person till person. De har en lång varaktighet och tenderar att utvecklas långsamt. De fyra huvudtyperna av icke-smittsamma sjukdomar är hjärt-kärlsjukdomar (som hjärtinfarkt och stroke), cancer, kroniska luftvägssjukdomar (som kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma) och diabetes.

NCDs påverkar redan oproportionerligt låg- och medelinkomstländer, där cirka 80 % av alla NCD-dödsfall, eller 29 miljoner, inträffar. De är den vanligaste dödsorsaken i alla regioner utom Afrika, men nuvarande prognoser indikerar att 2020 kommer den största ökningen av NCD-dödsfall att inträffa i Afrika. År 2030 beräknas antalet dödsfall från NCD i afrikanska länder överstiga det totala antalet dödsfall från infektions- och näringssjukdomar, såväl som mödra- och perinatala dödsfall, som är de främsta dödsorsakerna.

Vem är i riskzonen för sådana sjukdomar?

NCD är vanliga i alla åldersgrupper och alla regioner. Dessa sjukdomar är ofta associerade med äldre åldersgrupper, men bevis tyder på att nio miljoner människor som dör av NCDs är i åldersgruppen under 60 år. 90 % av dessa "för tidiga" dödsfall inträffar i låg- och medelinkomstländer. Barn, vuxna och äldre är alla sårbara för riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av icke-smittsamma sjukdomar, såsom ohälsosam kost, fysisk inaktivitet, exponering för tobaksrök eller skadlig användning av alkohol.

Utvecklingen av dessa sjukdomar påverkas av faktorer som åldrande, snabb oplanerad urbanisering och globaliseringen av ohälsosamma livsstilar. Exempelvis kan globaliseringen av fenomenet ohälsosamt ätande ta sig uttryck hos individer i form av högt blodtryck, högt blodsocker, höga blodfetter, övervikt och fetma. Dessa tillstånd kallas "mellanliggande riskfaktorer" som kan leda till utveckling av hjärt-kärlsjukdom.

Riskfaktorer

Modifierbara beteendemässiga riskfaktorer

Tobaksbruk, bristande fysisk aktivitet, ohälsosam kost och skadlig användning av alkohol ökar risken för eller leder till de flesta NCDs.

Metaboliska/fysiologiska riskfaktorer

Dessa beteenden leder till fyra metabola/fysiologiska förändringar som ökar risken för att utveckla NCD, såsom högt blodtryck, övervikt/fetma, hyperglykemi (höga blodsockernivåer) och hyperlipidemi (höga blodfettsnivåer).

När det gäller hänförliga dödsfall är den största riskfaktorn för NCDs globalt ett förhöjt blodtryck (associerat med 16,5 % av globala dödsfall(1)). Den följs av tobaksanvändning (9 %), högt blodsocker (6 %), fysisk inaktivitet (6 %) och övervikt och fetma (5 %). Låg- och medelinkomstländer upplever den snabbaste tillväxten av antalet överviktiga små barn.

NCD förebyggande och kontroll

Att minska effekterna av NCDs på människor och samhälle kräver ett övergripande tillvägagångssätt som kräver samarbete från alla sektorer, inklusive hälsa, finans, internationella relationer, utbildning, jordbruk, planering och andra, för att minska riskerna förknippade med NCDs, samt att vidta åtgärder för att förebygga och kontrollera.

Ett av de viktigaste sätten att minska bördan av NCDs är att fokusera på att minska riskfaktorerna förknippade med dessa sjukdomar. Det finns billiga sätt att minska vanliga modifierbara riskfaktorer (främst tobaksanvändning, ohälsosam kost och fysisk inaktivitet och skadlig användning av alkohol) och kartlägga NCD-epidemin och riskfaktorer.(1)

Andra sätt att minska bördan av NCD är stora insatser med stor effekt för att stärka tidig upptäckt och snabb behandling av sjukdomar som kan levereras genom primärvården. Bevis tyder på att sådana ingrepp är en utmärkt ekonomisk investering eftersom de kan minska behovet av dyrare behandlingar om de görs i tid. Den största effekten kan uppnås genom att utveckla hälsofrämjande offentliga riktlinjer som stimulerar förebyggande och kontroll av NCDs och omorienterar hälsosystemen för att möta behoven hos människor med dessa sjukdomar.

Länder med lägre inkomster tenderar att ha mindre kapacitet att förebygga och kontrollera NCDs.

Höginkomstländer har fyra gånger större risk att ha NCD-tjänster som täcks av sjukförsäkringen än låginkomstländer. Det är osannolikt att länder med otillräcklig sjukförsäkring kommer att kunna ge universell tillgång till viktiga NCD-interventioner.

WHO verksamhet

Handlingsplan för genomförandet av den globala strategin för förebyggande och kontroll av icke-smittsamma sjukdomar 2008-2013. ger råd till medlemsstaterna, WHO och internationella partner om hur man kan vidta åtgärder för att bekämpa NCD.

WHO vidtar också åtgärder för att minska riskfaktorerna förknippade med NCDs.

Ländernas antagande av de antitobaksåtgärder som beskrivs i WHO:s ramkonvention om tobakskontroll kan avsevärt minska tobakens påverkan på människor.

WHO:s globala strategi för kost, fysisk aktivitet och hälsa syftar till att främja och skydda hälsa genom att ge enskilda samhällen möjlighet att minska sjuklighet och dödlighet i samband med ohälsosamma kostvanor och fysisk inaktivitet.

WHO:s globala strategi för att minska den skadliga användningen av alkohol föreslår åtgärder och identifierar prioriterade åtgärder för att skydda människor från skadlig användning av alkohol.

I linje med FN:s politiska förklaring om NCDs utvecklar WHO ett omfattande globalt övervakningssystem för förebyggande och kontroll av NCDs, inklusive indikatorer och en uppsättning frivilliga globala mål.

I enlighet med resolutionen från Världshälsoförsamlingen utvecklar WHO den globala NCD-handlingsplanen 2013-2020, som kommer att vara programmet för att genomföra de politiska åtagandena från FN:s högnivåmöte. Ett utkast till handlingsplan kommer att läggas fram för antagande vid Världshälsoförsamlingen i maj 2013.

Icke smittsamma sjukdomar och riskfaktorer för deras uppkomst

Artikel:"Grundläggande för livssäkerhet. Grunderna i medicinsk kunskap.

Klass: tionde.

Syftet med lektionen -överväga begreppet icke-smittsamma sjukdomar, bekanta dig med riskfaktorerna för uppkomsten av icke-smittsamma sjukdomar.

Under lektionerna

Att organisera tid.

Hälsningar.

Kollar listan över elever.

Meddelande om ämnet och syftet med lektionen.

Upprepning av det man har lärt sig.

Vilka åtgärder vidtas för att förhindra difteri?

Vilka uppföranderegler i vardagen bidrar till att förebygga influensa?

Vad är betydelsen av en hälsosam livsstil för att förebygga tuberkulosinfektion?

Kollar läxor.

Lyssna på svaren från flera elever på läxor (efter val av lärare). Svar från paragraf.

Att lära sig nytt material.

Ett av de största hälsoproblemen i Ryssland är den mycket höga och tidigare dödligheten i icke-smittsamma sjukdomar än i andra länder. En vetenskapligt baserad strategi för att förebygga dessa är begreppet riskfaktorer.

begrepp icke smittsamma sjukdomar relativt ny och speglar den förändrade bilden av mänsklig sjuklighet under den sociala utvecklingens gång. Framsteg inom medicin, utbildning av befolkningen i förebyggande åtgärder har gjort det möjligt att minska befolkningens dödlighet i infektionssjukdomar. Samtidigt har sjuklighet och dödlighet från icke-smittsamma sjukdomar ökat, vilket, beroende på riskgraden, inkluderar: sjukdomar i cirkulationssystemet, maligna neoplasmer (cancer), sjukdomar i mag-tarmkanalen och det endokrina systemet. kropp. När man analyserar dödsorsakerna i Ryssland finns en tydlig trend mot en ökning av dödligheten i icke-smittsamma sjukdomar.

Under termen riskfaktor förstå de olika egenskaperna hos en persons tillstånd och beteende som bidrar till utvecklingen av vissa sjukdomar hos honom.

Ekologi är en allvarlig riskfaktor vid förloppet av stora icke-smittsamma sjukdomar. Inte mindre viktigt är kränkningen av grunderna för en hälsosam livsstil: dålig kost, överdriven alkoholkonsumtion, rökning, låg fysisk aktivitet, höga stressnivåer.

Världshälsoorganisationen (WHO) har identifierat icke-smittsamma sjukdomar som är mest karakteristiska för moderna tillstånd och identifierat de viktigaste riskfaktorerna för att de uppstår.

Icke-smittsamma sjukdomar (NCD), även kända som kroniska sjukdomar, överförs inte från person till person. De har en lång varaktighet och tenderar att utvecklas långsamt. De fyra huvudtyperna av icke-smittsamma sjukdomar är hjärt-kärlsjukdomar (som hjärtinfarkt och stroke), cancer, kroniska luftvägssjukdomar (som kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma) och diabetes.

NCDs påverkar redan oproportionerligt låg- och medelinkomstländer, där cirka 75 % av alla NCD-dödsfall, eller 28 miljoner, inträffar.

Idag står icke-smittsamma sjukdomar som hjärtsjukdomar, stroke, diabetes, lunginflammation och cancer för nästan 63 % av alla dödsfall på jorden. Varje år dör 36 miljoner människor av icke-smittsamma sjukdomar. Cirka 30 % av människor som dör av hjärtsjukdomar, diabetes, lunginflammation och cancer är under 60 år.

De största riskerna med icke-smittsamma sjukdomar är förknippade med rökning, överdriven alkoholkonsumtion och bristande fysisk aktivitet. WHO:s experter tror att sex miljoner dödsfall per år i samband med icke-smittsamma sjukdomar är resultatet av rökning, ytterligare 3,2 miljoner dödsfall är konsekvenserna av inaktivitet.

Medicinsk statistik visar att rökning tar i genomsnitt 8,3 år av livet; dricka alkohol - 10 år av livet; dålig näring - 6-10 år; svag motorisk aktivitet - 6-9 år; stressiga situationer - 10 år.

Ofta blir dessa livsstilsstörningar "utgångspunkter", vilket leder till utveckling och ständig förnyelse, exacerbation av en viss patologi. Det är ingen slump att kroniska sjukdomar kallas livsstilssjukdomar.

Mycket ofta ligger en felaktig livsstil till grund för en hel grupp sjukdomar.

Under moderna förhållanden är problemet med att upprätthålla hälsan inte en intern fråga bara för hälso- och sjukvården. En effektiv mekanism för att förebygga kroniska icke-smittsamma sjukdomar är att lära barn de praktiska färdigheterna att upprätthålla hälsa. Redan i gamla tider förstod man att "att undervisa vuxna är som att skriva på kustsanden, och att lära barn är som att hugga i sten."

Först och främst måste alla lära sig hur man gör sin egen individuella plan för en hälsosam livsstil. Dess väsen är enkel - det är en kombination av kunskap om ens stamtavla (läkare talar om en ärftlig predisposition för en viss patologi) med moderna idéer om de riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av motsvarande sjukdom. Eftersom riskfaktorerna för olika sjukdomar är olika, bör livsstilen i närvaro av en ärftlig predisposition vara annorlunda.

Sammanfattning av lektionen.

Slutsatser

Icke-smittsamma sjukdomar i den moderna världen utgör ett allvarligt hot mot den individuella hälsan för varje person och statens demografiska säkerhet.

De viktigaste riskfaktorerna för förekomsten av icke-smittsamma sjukdomar är förknippade med de ärftliga egenskaperna hos varje person och hans livsstil.

Alla måste utarbeta en individuell plan för en hälsosam livsstil, med hänsyn till den genetiska predispositionen för en viss icke-smittsam sjukdom.

Frågor om självkontroll

Vilka sjukdomar anses vara icke-smittsamma?

Vilka livsstilsriskfaktorer bidrar till icke-smittsamma sjukdomar?

Varför är bristande efterlevnad av reglerna för en hälsosam livsstil en riskfaktor som bidrar till utvecklingen av icke-smittsamma sjukdomar hos människor?

Slut på lektionen.

Läxa. Använd internet och populärvetenskaplig litteratur, förbered en presentation om ämnet "Vikten av ett individuellt hälsosamt livsstilssystem för att förebygga icke-smittsamma sjukdomar."

Ge och kommentera betyg.

Fråga 1: Förhållandet mellan hälsa och en hälsosam livsstil. Riskfaktorer för stora icke-smittsamma och infektionssjukdomar.

Attityder till hälsa bestäms av objektiva omständigheter, inklusive uppfostran och träning. Det visar sig i människors handlingar och handlingar, åsikter och bedömningar om de faktorer som påverkar deras fysiska och psykiska välbefinnande. Genom att differentiera attityder till hälsa till adekvat (rimlig) och otillräcklig (vårdslös) pekar vi därigenom villkorligt ut två diametralt motsatta typer av mänskligt beteende i förhållande till faktorer som bidrar till eller hotar människors hälsa.

Varje människa vill vara frisk. Men även i en sjukdomssituation uppträder människor ofta olämpligt för sitt tillstånd, för att inte tala om det faktum att de i frånvaro av sjukdom inte alltid uppfyller sanitära och hygieniska krav. Uppenbarligen ligger orsaken till diskrepansen mellan behovet av hälsa och dess faktiska dagliga förverkligande av en person i det faktum att hälsa vanligtvis uppfattas av människor som något villkorslöst givet, som ett självklart faktum, behovet av vilket, även om det är igenkänd, men märks liksom syre endast i situationen med dess underskott. Ju mer adekvat en persons inställning till hälsa, desto mer intensivvård för honom.

Det är vettigt att särskilja två typer av orientering (relationer) till hälsa. Den första - inom hälso- och sjukvården är inriktad främst på insatserna av personen själv, eller villkorligt "på sig själv". Den andra är övervägande "utanför", när en persons insatser tilldelas en sekundär roll. Den första typen omfattar främst personer med god självbedömning av hälsan; de är till övervägande del interna, kännetecknade av en tendens att tillskriva sina egna ansträngningar och förmågor ansvar för resultatet av sina aktiviteter. Den andra typen omfattar personer med övervägande dålig och tillfredsställande självbedömning av hälsan, externa personer som tillskriver externa krafter och omständigheter ansvaret för resultatet av sin verksamhet.Därför är arten av en persons omsorg om hälsan förknippad med dennes personliga egenskaper. Av detta följer att utbildningen av en adekvat attityd till hälsa är oupplösligt kopplad till bildandet av personligheten som helhet och innebär skillnader i innehåll, medel och metoder för riktade influenser.

Viktiga riskfaktorer för icke-smittsamma sjukdomar

De viktigaste riskfaktorerna för icke-smittsamma sjukdomar som ökar sannolikheten för en försämring av befolkningens hälsotillstånd, förekomst och utveckling av sjukdomar

Många icke-smittsamma sjukdomar delar gemensamma riskfaktorer, såsom rökning, övervikt, högt kolesterol i blodet, högt blodtryck, alkohol- och droganvändning, fysisk inaktivitet, psykosociala störningar, miljöproblem. Erfarenheterna från utvecklade länder visar på ett övertygande sätt att resultatet av kraftfulla åtgärder för att begränsa förekomsten av riskfaktorer för icke-smittsamma sjukdomar är en ökning av befolkningens medellivslängd.

Rökning

Enligt WHO är tobaksrökning den främsta orsaken till ohälsa och för tidig död. Rökning är en av de viktigaste riskfaktorerna som leder till utvecklingen av sjukdomar som hjärt- och kärlsjukdomar, andningsorgan och vissa former av cancer. Upp till 90 % av alla fall av lungcancer, 75 % av fallen av kronisk bronkit och emfysem och 25 % av fallen av kranskärlssjukdom är förknippade med rökning. Det är också känt att tobakstjära inte är det enda livsfarliga ämne som andas in under rökning. På senare tid räknade tobaksrök 500, sedan 1000 komponenter. Enligt moderna data är antalet av dessa komponenter 4720, inklusive de mest giftiga - cirka 200.

Det bör noteras att rökning finns i två helt olika kliniska varianter: i form av rökvana och i form av tobaksberoende. De som röker enbart av vana kan bli icke-rökare helt smärtfritt, utan någon medicinsk hjälp, och så småningom glömma att de rökte alls. Och de som utvecklat ett tobaksberoende, med all sin lust, kan inte sluta röka för alltid, även om deras första dagar utan tobak går relativt bra. Ibland, även efter en lång paus (flera månader eller till och med år), återfaller de. Detta innebär att rökning har satt djupa spår på mekanismerna för minne, tänkande, humör och metaboliska processer i kroppen. Enligt tillgängliga data röker endast sju av 100 systematiska rökare till följd av en vana, de återstående 93 är sjuka.

Enligt särskilda studier kommer upp till 68% av röken från brinnande tjära och luften som andas ut av en rökare in i miljön och förorenar den med tjära, nikotin, ammoniak, formaldehyd, kolmonoxid, kvävedioxid, cyanider, anilin, pyridin, dioxiner, akrolein, nitrosoaminer och andra skadliga ämnen. Om flera cigaretter röks i ett oventilerat rum, kommer en icke-rökare på en timme att andas in lika många skadliga ämnen som kommer in i kroppen på en person som har rökt 4-5 cigaretter. Att vara i ett sådant rum absorberar en person lika mycket kolmonoxid som en rökare och upp till 80% av andra ämnen som finns i röken från cigaretter, cigaretter eller pipor.

Regelbunden exponering för rollen som "passiv rökare" i 2,5 gånger ökar hans risk för hjärtsjukdom med dödlig utgång jämfört med de som inte utsattes för passiv rökning. Barn under 5 år är mest känsliga för tobaksrök. Passiv rökning bidrar till utvecklingen av hypovitaminos i dem, leder till aptitförlust och matsmältningsbesvär. Barn blir rastlösa, sover dåligt, de har en lång, svårbehandlad hosta, ofta torr, paroxysmal till sin natur. Under året drabbas de av bronkit och SARS 4-8 gånger eller fler. Mycket oftare än barn till icke-rökare föräldrar får de också lunginflammation.

Enligt forskare, på grund av att bli av med nikotinberoende, skulle den genomsnittliga livslängden för jordbor öka med 4 år. I många länder används ekonomiska hävstänger för att minska antalet rökare, som att systematiskt höja priset på tobaksvaror. Studier av amerikanska experter har visat att människor som precis har börjat röka, särskilt tonåringar, är mest lyhörda för stigande priser. Till och med en 10-procentig ökning av detaljhandelspriset på cigaretter minskar deras köp med mer än 20 % och hindrar många från att börja röka helt och hållet.

Över hela världen minskar antalet rökare och i Ryssland är antalet 65 miljoner människor. Många sjukdomar som ryssar får är förknippade med rökning. Enligt det ryska ministeriet för hälsa och social utveckling är den rökrelaterade dödligheten bland medelålders ryssar 36 % för män och 7 % för kvinnor. Mer än 270 000 människor dör varje år av rökrelaterade orsaker i landet - fler än av aids, bilolyckor, drogberoende och mord tillsammans. På grund av den ökade tobakskonsumtionen har förekomsten av lungcancer ökat med 63 % under de senaste 10 åren. Prevalensen av rökning i Ryssland bland den manliga befolkningen är 70%, bland kvinnor - mer än 14%. Varje år konsumeras 280-290 miljarder cigaretter i vårt land, produktionen av tobaksprodukter växer stadigt. Särskilt oroande är rökning bland tonåringar, som får proportionerna av en nationell katastrof. Toppen av initiering till rökning faller på tidig skolålder - från 8 till 10 år. Bland ungdomar i åldern 15-17 år – invånare i städer, röker i genomsnitt 39,1 % av pojkarna och 27,5 % av flickorna. Liknande indikatorer i Krasnodar-territoriet är lägre än det ryska genomsnittet - 35,7% för pojkar och 22,5% för flickor.

Övervikt

Nästan alla länder (både hög- och låginkomstländer) upplever en fetmaepidemi, om än med stor variation mellan och inom länder. I låginkomstländer är fetma vanligare bland medelålders kvinnor, personer med högre socioekonomisk status och människor som bor i städer. I rikare länder är fetma inte bara vanligt bland medelålders kvinnor, utan blir allt vanligare bland yngre vuxna och bland barn. Det påverkar också i allt högre grad människor med lägre socioekonomisk status, särskilt kvinnor. När det gäller skillnaderna mellan stads- och landsbygdsområden minskar de gradvis eller till och med byter plats.

Livsmedel och livsmedelsprodukter har utvecklats till en marknadsförd och marknadsförd vara som har utvecklats från en en gång övervägande "lokal marknad" till en ständigt växande global marknad. Förändringar i den globala livsmedelsindustrin återspeglas i kostförändringar, såsom ökad konsumtion av kaloririka livsmedel med högt fettinnehåll, särskilt mättade livsmedel som är låga i oraffinerade kolhydrater. Dessa trender förvärras av trender i minskningen av befolkningens fysiska energiförbrukning orsakad av en stillasittande livsstil, i synnerhet närvaron av fordon, användningen av hushållsapparater som minskar arbetsintensiteten i arbetet i hemmet, minskningen av jobb som kräver manuellt fysiskt arbete, och fritid, vilket främst är ett tidsfördriv som inte förknippas med fysisk aktivitet.

Som ett resultat av dessa kost- och livsstilsförändringar blir kroniska icke-smittsamma sjukdomar – inklusive fetma, diabetes, hjärt-kärlsjukdomar (CVD), högt blodtryck och stroke, och vissa typer av cancer – allt fler orsaker till funktionshinder och för tidig död i utvecklingsländer och nyutvecklade länder, vilket innebär en extra börda på redan belastade nationella hälsosektorbudgetar.

Enligt WHO:s europeiska kontor i de flesta europeiska länder har cirka 50 % av den vuxna befolkningen – både män och kvinnor – ett kroppsmassaindex som är större än det önskade värdet (BMI> 25). I Ryssland, enligt övervakningsstudier utförda i olika regioner i Ryssland, observeras övervikt hos 15-40% av den vuxna befolkningen. Medicinsk statistik tillhandahållen av den statliga hälsoinstitutionen "Medical Information and Analytical Center" vid Department of Health i Krasnodar-territoriet indikerar en stadig ökning av indikatorer för raden "sjukdomar i det endokrina systemet, ätstörningar och metabola störningar." Enbart enligt resultaten från 2005 var ökningen av indikatorerna 2,5 för ungdomar (15-17 år) och 1,55 för vuxna (18 år och äldre) i regionen per 1 000 invånare i denna åldersgrupp. För att uppnå bästa möjliga resultat för att förebygga kroniska sjukdomar måste kostens företräde erkännas fullt ut.

Högt kolesterol i blodet

Det finns ett klart samband mellan förhöjda kolesterolnivåer i blodet och utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom. Enligt Världshälsoorganisationen minskar en 10-procentig minskning av genomsnittliga kolesterolnivåer bland befolkningen risken att utveckla kranskärlssjukdom med 30 procent. Förhöjt kolesterol i sin tur bestäms av överdriven konsumtion av animaliska fetter, särskilt kött, korv, feta mejeriprodukter och mjölk. Prevalensen av hyperkolesterolemi i Ryssland är mycket hög. Så upp till 30% av männen och 26% av kvinnorna i åldern 25-64 har kolesterol över 250 mg%.

För de flesta människor i världen, särskilt i utvecklingsländer, förblir animaliska produkter en favoritmat för deras näringsvärde och smak. Överdriven konsumtion av animaliska produkter i vissa länder och samhällsklasser kan dock leda till överdriven konsumtion av fetter. Ökningen av mängden fett i kosten i hela världen överstiger ökningen av mängden protein i samma diet.

Näring är fortfarande en av de mest komplexa och otillräckligt studerade frågorna inom området för att förbättra den ryska befolkningens hälsa. Tills nyligen, inom området förebyggande av stora icke-smittsamma sjukdomar i rysk hälso- och sjukvård, odlades en synvinkel på näring som en av aspekterna av behandling, som en typ av terapi, medicin. Uppgiften att organisera ett system för att mäta nivån av kolesterol i befolkningens blod, samt att förbättra kvaliteten på mätningar av blodfetter i laboratorier för praktisk hälsovård med det omfattande införandet av proceduren för intern och extern kvalitetskontroll av mätningar, verkar vara ytterst brådskande. Detta kommer att göra det möjligt för hälsoplanerare att objektivt bedöma och övervaka befolkningens lipidprofil och därför styra förebyggande insatser i rätt riktning. Dessutom kommer det att bidra till att undvika både under- och överskattning av antalet personer med hyperkolesterolemi och att på ett adekvat sätt uppskatta kostnaderna för förebyggande åtgärder.

Vikten av näring både för att bevara och främja hälsan och för att förebygga sjukdomar är utom tvivel. Mycket av bevisen om styrkan i sambandet mellan nutrition och kronisk patologi har samlats inom området hjärt-kärlsjukdomar. Sambandet mellan kost, plasmalipidnivåer och incidensen av kranskärlssjukdom (CHD) har studerats bäst, där omfattande experimentellt, kliniskt och epidemiologiskt material har samlats. Som ett resultat av dessa och andra studier bildades i början av 1970-talet en åsikt om den negativa rollen av mättade fettsyror (FA), den positiva rollen av fleromättade fettsyror.

Studier av lipidprofilen och naturen hos den ryska befolkningens kost indikerar att hos nästan 60% av befolkningen överstiger nivån av blodkolesterol den rekommenderade gynnsamma nivån (200 mg / dl). 20% av befolkningen har en kolesterolnivå på 250 mg/dl eller mer, och 15-16% av män i åldern 20-54 har blodkolesterolnivåer över 260 mg/dl.

Högt blodtryck

Bland hjärt-kärlsjukdomar är arteriell hypertoni en av de vanligaste sjukdomarna. Dess frekvens ökar med åldern. Kardiovaskulära komplikationer av arteriell hypertoni, främst cerebral stroke, hjärtinfarkt, är den främsta orsaken till dödsfall och funktionshinder i befolkningen i arbetsför ålder och orsakar betydande socioekonomiska skador.

AH är en av de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av kardiovaskulära komplikationer. Denna risk ökar dock dramatiskt om högt blodtryck kombineras med andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, särskilt dyslipidemi, diabetes mellitus och rökning. Därför, när man genomför ett program för att kontrollera hypertoni, är det tillrådligt, förutom tryck, att försöka korrigera andra riskfaktorer. Då kommer det att avsevärt öka effektiviteten för att förhindra hjärtinfarkt och stroke. Sålunda, när man bedömer risken för kardiovaskulära komplikationer hos personer med hypertoni, är det nödvändigt att ta hänsyn till inte bara graden av ökning av blodtrycket, utan även andra riskfaktorer, d.v.s. bedöma de globala eller totala riskerna, baserat på dess storlek, bestämma taktiken för att behandla en viss patient.

I Ryssland var förekomsten av arteriell hypertoni, enligt screeningstudier från Statens forskningscenter för förebyggande medicin vid ministeriet för hälsa och social utveckling: bland män i arbetsför ålder från 24 till 40%, bland kvinnor - 26-38%. I de äldre åldersgrupperna (50-59 år) var denna indikator bland kvinnor 42-56% och bland män 39-53%.

Alkoholkonsumtion

Enligt WHO-experter är den främsta orsaken till den demografiska krisen i Ryssland, tillsammans med "hälsosystemets kollaps och psykosocial stress", överdriven alkoholkonsumtion: Ryssland har under de senaste åren blivit världsledande när det gäller alkohol konsumtion per capita - 13 liter per person och år, med en genomsnittlig europeisk indikator på 9,8 liter.

När det gäller omfattningen av skador som alkoholkonsumtion leder till bör kronisk alkoholism, en av de typer av sjukdomar som är förknippade med missbruk, rankas först. Förekomsten av alkoholism enligt olika källor är 2-20% av befolkningen. Och även om skillnaden i indikatorer till stor del beror på skillnaden i utvärderingskriterierna, inser alla ändå den stora omfattningen av de negativa konsekvenser som alkohol leder till. Förutom den direkta skada som alkohol orsakar för direkta konsumenter, manifesterar dess negativa inverkan sig i form av ett sekundärt problem - en "samberoende" miljö bland hans släktingar, som utvecklar neurotiska tillstånd, depression, personlighetspatologi och psykosomatiskt lidande. Detta påverkar hela befolkningens livskvalitet negativt, skapar ytterligare bördor av medicinsk och social karaktär.

Det är tillförlitligt känt att kronisk alkoholism avsevärt ökar dödligheten på grund av andra orsaker, i synnerhet sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, lever, mag-tarmkanalen, hushålls- och industriskador. Den totala dödligheten för patienter med alkoholism är 2 gånger högre än i en liknande situation, och bland det totala antalet plötsliga dödsfall är 18% förknippad med fylleri. På senare år har det förekommit rapporter om den patogena rollen av etanol i utvecklingen av cancer. I försök på djur har det bevisats att etanol förhindrar naturlig förstörelse av cancerframkallande ämnen som kommer in i kroppen.

Genom att bromsa nedbrytningen av vissa cancerframkallande ämnen som finns i tobaksrök, förvärrar en alkoholist den onkologiska faran med rökning avsevärt. Maligna neoplasmer i munhålan och övre luftvägarna hos rökare som missbrukar alkohol förekommer, enligt våra data, 6 gånger oftare än i den allmänna befolkningen; oftare har de cancer i matstrupen, magen, bukspottkörteln. En speciell roll spelar kronisk alkoholförgiftning, förmedlad av neuropsykiatriska störningar, som orsak till självmord. Utvecklingen av självmordstendenser och självmordsrisken hos patienter med alkoholism är 200 gånger högre än i befolkningen i allmänhet.

Särskilt oroande är ökningen av förekomsten av alkoholkonsumtion bland ungdomar, särskilt bland tonåringar i städer - skolbarn. Enligt övervakningsstudier utförda av Centrum för övervakning av dåliga vanor bland barn och ungdomar vid Central Research Institute for the Organization and Informatization of Healthcare vid Ryska federationens hälsoministerium, visar förekomsten av alkoholkonsumtion bland ungdomar i städer i åldern 15-17 år. år i genomsnitt i Ryssland var 81,4% för pojkar och 87,4% för flickor. Liknande övervakningsstudier utförda av den statliga hälsoinstitutionen "Center for Medical Prevention of Health Department of the Krasnodar Territory" visade att prevalensen av alkoholkonsumtion bland Kuban-ungdomar överstiger det nationella genomsnittet och är 83,5 % för pojkar, 89,9 % för flickor per 100 tonåringar i åldrarna 15-17.

Läkemedelsprevalens

Problemet med drogmissbruk bestäms av ett komplex av negativa inbördes relaterade faktorer och händelser, bland vilka är:

Djupgående destruktiva psykiska och fysiska konsekvenser av övergrepp, vilket innebär omöjligheten av en persons normala funktion som individ och som medlem av samhället;

den växande globala prevalensen av drogberoende, som får karaktären av epidemier i många samhällen och som främst drabbar människor i arbetsför ålder, ungdomar och tonåringar;

betydande sociala och ekonomiska förluster i samband med ovanstående två faktorer, tillväxten av kriminogena händelser, förstörelsen av den nationella genpoolen;

drogmaffians växande inflytande, dess penetration i de administrativa, ledningsmässiga och ekonomiska strukturerna, brottsbekämpande myndigheter, vilket medför en miljö av anomi (desorganisering) av samhället;

förstörelse av den traditionella kulturens egenskaper, inklusive sanitet.

Enligt experter från Russian State Medical University bildas drogberoende hos ungdomar, inklusive mentalt beroende, med den första injektionen av heroin i 55 % av fallen hos pojkar och hos 82 % av flickorna. Bara under de senaste 10 åren har antalet dödsfall bland unga på grund av droganvändning i Ryssland ökat med 42 gånger.

Låg fysisk aktivitet

Låg fysisk aktivitet eller en stillasittande livsstil är en oberoende riskfaktor för utveckling av kardiovaskulära och andra sjukdomar, inklusive kranskärlssjukdom, stroke, högt blodtryck, icke-insulinberoende diabetes mellitus och osteoporos. Hos fysiskt otränade personer är risken att utveckla hjärt-kärlsjukdom 2 gånger högre än hos fysiskt aktiva. Graden av risk för stillasittande personer är jämförbar med den relativa risken för de tre mest kända faktorerna som bidrar till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom: rökning, arteriell hypertoni och hyperkolesterolemi.

Under tusentals år av existens på jorden av den biologiska arten "tänkande människan" var den enda källan till hans livsuppehållande muskelapparatur. Under de senaste 100 åren har andelen fysiskt arbete för att säkerställa mänskligt liv minskat med 200 gånger. Detta har lett till det faktum att en modern civiliserad person spenderar 500-750 kcal per dag på fysiskt arbete, vilket är 2-2,5 gånger mindre än det är inneboende i den mänskliga genotypen och är nödvändigt för ett normalt liv. En frisk person bör förbruka 350-500 kcal energi dagligen eller 2000-3000 kcal per vecka för fysiologiskt motiverade belastningar på grund av rekreationsgymnastik och sport.

Fysisk aktivitet är en viktig bestämningsfaktor för kroppsvikten. Dessutom är fysisk aktivitet och kondition (vilket hänvisar till förmågan att engagera sig i fysisk aktivitet) viktiga modifierare av dödlighet och sjuklighet i samband med övervikt och fetma. Det finns otvetydiga bevis för att måttliga till höga konditionsnivåer är associerade med en signifikant lägre risk för hjärt-kärlsjukdom och dödlighet av alla orsaker. Enligt många forskare bevarar ett korrekt konstruerat system av fysiska övningar inte bara aktiv livslängd, utan förlänger också livet med i genomsnitt 6-8 år.

Psykosociala störningar

Inom primärvårdens verksamhet förekommer ofta fall av psykosociala störningar som förvärrar patientens fysiska sjukdomar och i sig utgör ett hot mot dennes hälsa. Den vanligaste och största psykosociala störningen är depression. Man måste komma ihåg att bland patienter med depression är 2/3 benägna för självmordsförsök och 10-15% begår självmord. Ungefär 30 % av alla vuxna upplever ibland depression och ångest, vilket kan påverka deras dagliga aktiviteter. Kvinnor är 2-3 gånger mer benägna än män att söka primärvård för depression och ångest.

Ekologiskt tillstånd.

Den största förorenaren är transportkomplexet, inklusive väg-, sjö-, järnvägs-, flyg- och flodtransporter. Ökningen av utsläpp från mobila källor beror på en ökning av antalet fordon som används av medborgare, inklusive de som kommer från andra regioner i landet, samt en ökning av omfattningen av lastomlastning i hamnar. Sedan 2000 har den årliga tillväxten av antalet fordon i regionen varit cirka 61 tusen enheter. Ökningen av utsläppen av föroreningar från fordon beror inte bara på dess kvantitet, utan också på dess tekniska skick och kvaliteten på det använda bränslet. Vägtransporter, som är den huvudsakliga föroreningskällan, släpper ut mer än 200 skadliga ämnen till atmosfären tillsammans med avgaser, inklusive faroklass I-II: koloxider, kväveoxider, svaveldioxid, bensen, formaldehyd, bens (a) pyren. .

Dioxiner är de farligaste miljöföroreningarna för människor. Det finns ingen nedre gräns för säkerheten för dioxiner på grund av deras kumulativa effekt på den naturliga miljön. Dioxiner i betydande mängder bildas vid förbränning av sopor, kommunalt fast avfall, i vilket klor ansamlas. Källan till dess bildande på grund av ofullkomlig teknik är också metallurgiska, kemiska och andra industrier.

Simma i naturliga reservoarer, sola, promenera i skogen, paddla kajak och mycket mer - allt detta är förknippat med en viss risk för människor. Men dessa faror bör inte jämföras med naturfenomen som förstör materiella värden skapade av människan och hotar människors liv och hälsa. Funktionerna hos naturfenomen inkluderar deras plötslighet och oförutsägbarhet, såväl som den korta varaktigheten av deras förekomst vid hög intensitet. Naturliga naturfenomen är inte beroende av människan, men hon bidrar inte medvetet till deras förekomst och provocerar till och med, intensifierar destruktiva processer i landskap (jorderosion, lerflöden, dammstormar, etc.). Studiet av naturfenomen som förvärrar den ekologiska säkerheten i regionen kommer att göra det möjligt att bedöma deras hot mot människors liv i vissa områden, bestämma deras inverkan på enskilda landskaps funktion och utveckla skyddsåtgärder för ekologiska, tekniska och miljömässiga. tekniska typer.

En analys av förekomsten av riskfaktorer för icke-smittsamma sjukdomar indikerar behovet av riktade förebyggande åtgärder, varav de viktigaste inkluderar hygienutbildning och utbildning av befolkningen för att forma en hälsosam livsstil, utöka och förbättra psykoterapeutisk och psykoprofylaktisk vård, normalisera miljösituationen och förbättra miljöskyddsåtgärderna. Världserfarenheten vittnar om den höga effektiviteten i denna förebyggande verksamhet, förutsatt att den är kontinuerlig och att insatserna från intresserade industrier och avdelningar är samordnade.