En vanlig sjukdom - ptos i det övre ögonlocket, kan uppträda i alla åldrar av olika anledningar.

Detta påverkar oundvikligen kvaliteten och synskärpan, så det är absolut nödvändigt att ta itu med denna sjukdom.

Vad är ptos och hur man eliminerar det med metoderna för modern medicin kommer att berätta vår artikel.

Vad är ptos i övre ögonlocket

I medicinsk terminologi ptos - en förändring i placeringen av organ (utelämnande) i förhållande till normala värden.

Diagnostisera sjukdomen är mycket enkel, det räcker med att genomföra en personlig undersökning av patienten. Normalt täcker det övre ögonlocket kanten av iris med cirka 1,5 mm.

Om denna indikator överstiger 2 mm kan ptos i det övre ögonlocket uppstå. Lär dig om internukleär oftalmoplegi.

Typer (ensidiga och bilaterala) och grader

Denna sjukdom delas in i unilateral och bilateral, beroende på om det finns en patologi i ena ögat, eller om den har spridit sig till båda samtidigt.

Från hur mycket ögonlocket är sänkt kan vi tala om fullständig eller partiell ptos. Beroende på arten av förekomsten av sjukdomen särskiljs medfödd och förvärvad ptos.

Graden av manifestation av sjukdomen:

1. Första graden kännetecknas av att ögonlocket hänger med ⅓.
2. På andra graden det är en minskning med cirka ⅔.
3. Tredje graden bestäms när ögonlocket är helt stängt.

Ofta förväxlas andra sjukdomar med ptos, till exempel överdriven överhängning av ögonlockens hud.

Sådana förändringar inträffar ofta i hög ålder och är vanligtvis bilaterala till sin natur. Med förlamning av ansiktsnerverna är det också möjligt att diagnostisera symtom som liknar ptos, därför kan ytterligare konsultation med en neurolog krävas vid kontakt med en ögonläkare.

På bilden: typer av ptos

Orsaker till förekomsten, om ett öga tappade

Beroende på diagnosen av orsakerna som ledde till en sådan åkomma, bestäms behandlingen.

Hos barn oftast diagnostiseras den medfödda formen av ptos, när symtom observeras omedelbart efter födseln.
Det kan finnas flera orsaker, med början från ärftliga faktorer och slutar med patologier i graviditets- och förlossningsförloppet.
Ju tidigare behandling påbörjas och ju mer exakt diagnos ställs, desto större är chanserna för ett framgångsrikt återställande av synfunktionen.

De främsta orsakerna till ptos i det övre ögonlocket:

Underutvecklade eller frånvarande muskler i ögonlocket - medfödd ptos

I det här fallet är ptos medfödd, i kombination med andra ögonpatologier. Oftast manifesteras i ett öga, men det finns undantag.

neurogen ptos

Manifesteras efter att ha lidit av sjukdomar associerade med neuralgiska störningar. Vid undersökning kan andra anomalier i ögonglobens och pupillens placering upptäckas.

Ptos efter skada

Se det "mekaniska" skälet. Oftast är dessa hushålls- och sportskador, liksom inträngning av ett främmande föremål i ögongloben. Av sådana skäl, och kan dyka upp.

Aponeurotisk ptos

Manifesteras på grund av försvagning eller sträckning av musklerna i det övre ögonlocket. Oftast diagnostiserats i hög ålder.

falsk ptos

Det kan visa sig när huden på ögonlocken hänger över ögat. Falsk ptos kan orsakas av ärftliga faktorer, strukturella egenskaper hos kroppen och vara resultatet av kirurgiskt ingrepp.

Noggrann diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling.

Det är efter att ha bestämt typen och orsakerna till ptos som vi kan prata om ytterligare åtgärder.

För att göra detta är det lämpligt att kontakta en bra ögonläkare, samt vid behov en neuropatolog och en plastikkirurg. Beroende på svårighetsgraden och orsakerna till en sådan sjukdom väljs typen av kirurgisk ingrepp.

På videon: ptos hos barn

Symtom och diagnos hos vuxna

Du kan märka ptos i det övre ögonlocket på egen hand, men endast en specialist kan noggrant diagnostisera och ordinera behandling. För detta utförs en extern undersökning, bedömning av synens kvalitet och förekomsten av samtidiga sjukdomar.
Särskilt viktigt påbörja behandlingen i tid i barndomen, när bildandet av ögonapparaten fortfarande inte är avslutad.

Konsekvenserna av icke-behandling kan manifesteras av skelning, frekvent inflammation i ögonen, såväl som partiell eller fullständig synförlust.

Symtom på ptos i övre ögonlocket:

• Minskad betraktningsvinkel och kvalitet på synen.
• Luta huvudet bakåt för att se föremål bättre (vanligast hos barn).
• Kraftig höjning av ett ögonbryn.
• med otillräcklig stängning av ögonlocket.
• Oförmåga att blinka och röra ögat.
• Trötthet och minskad koncentration.

Med en konstant belastning på det andra ögat (med ensidig ptos), kan ha symtom på lata ögon tills fullständig atrofi av dess funktioner.
Tillsammans med denna sjukdom kan utvecklas hos barn, samt en kraftig nedgång i synkvaliteten.

Det bör noteras att ptos inte bara är en kosmetisk defekt, utan också en allvarlig patologi som leder till partiell eller fullständig synförlust, så snabb behandling hjälper dig att skydda dig från detta.

På videon: symtom och behandling av ptos

Konservativ behandling - ögonlockskorrigeringskirurgi

Folkmetoder, speciella övningar och innovativa tekniker - allt detta "fungerar inte" med ptos i det övre ögonlocket.

Den enda möjliga metoden för konservativ behandling för vuxnaär en tillfällig fixering eller korrigering av hudens ögonlocksveck med ett självhäftande plåster.

Det är svårt att kalla det en kvalitativ eliminering av problemet, därför är det obligatoriskt med sådana patologier operation rekommenderas. Det är inte heller värt att hoppas att sjukdomen kommer att försvinna av sig själv, för i det här fallet går dyrbar tid förlorad.

Beroende på graden av skada och orsakerna till sjukdomen föreskrivs typen av kirurgiskt ingrepp.

Pris

Genomsnittlig kostnad för operationen varierar från 15 till 30 tusen rubel. Den största fördelen med kirurgi är den fullständiga boten av patienten med en livstidsgaranti för resultat. Vad som är radikal keratotomi kommer att berätta.

Om vi ​​talar om neurologisk ptos, ordineras den vanliga operationen inte förrän huvudsjukdomen är helt botad. Om, efter eliminering av neurologiska problem, ptos inte har försvunnit, måste ytterligare behandling avtalas med en ögonläkare.

Video: gymnastik och övningar, övningar för ögonen

På videon: övningar och gymnastik för ptos i det övre ögonlocket

Förebyggande

Det är mycket svårt att skydda dig från en sådan sjukdom, eftersom orsakerna till utseendet kan vara mycket olika.

Bland huvudriktningarna är det möjligt att notera det nödvändiga skyddet av ögonen vid arbete under skadliga förhållanden, såväl som från intrång av främmande föremål.

Föräldrar måste slå larm för eventuella anomalier under utveckling och inte tålmodigt vänta tills de "växer ur". Dessutom rekommenderas att besöka en ögonläkare minst en gång om året för att identifiera eventuella synproblem.
Om detta är en frekvent förekomst i din familj, eller om det redan finns sjukdomar, bör besöksfrekvensen ökas. Dessutom är bra näring och vila de bästa tipsen för att förebygga många sjukdomar, inklusive ptos. Lär dig om orsakerna till nystagmus.

Ptos av ögonlocket (blepharoptosis) är det vetenskapliga namnet på patologin, som kännetecknas av dess utelämnande, som ett resultat av vilket patienten har delvis eller helt blockerad palpebral fissur. Vid en första anblick kan det verka som ett ofarligt, rent kosmetiskt problem, men i själva verket kan det leda till allvarliga synproblem. Oftast behandlas sjukdomen med hjälp av operation, men alla patienter vill inte lägga sig under kirurgens kniv. Av vilka skäl faller det övre ögonlocket, och är det möjligt att bli av med patologin utan operation?

Orsaker till ögonlocksptos

Normalt bör vecket på det övre ögonlocket täcka ögongloben med högst 1,5 mm - om dessa siffror är för höga eller ett ögonlock ligger betydligt lägre än det andra, är det vanligt att tala om förekomsten av patologi. Ptos har olika etiologi och egenskaper, beroende på vilken den är uppdelad i flera typer.

Patologi kan vara medfödd eller förvärvad: i den första versionen manifesterar den sig omedelbart efter barnets födelse och i den andra, i alla åldrar. Beroende på graden av hängande av ögonlocket delas ptos upp i partiell (1/3 av pupillen är blockerad), ofullständig (1/2 av pupillen) och komplett, när hudvecket täcker hela pupillen.

Den medfödda formen av patologin utvecklas av flera skäl - anomalier som påverkar muskeln som är ansvarig för rörelsen av det övre ögonlocket, eller skador på nerver med liknande funktioner. Detta beror på förlossningstrauma, svår förlossning, genetiska mutationer, komplikationer under graviditeten. Det kan finnas många fler orsaker till förvärvad ptos - vanligtvis är det alla typer av sjukdomar som påverkar nervsystemet eller synsystemet, såväl som direkt vävnaderna i ögonen eller ögonlocken.

Tabell. De viktigaste formerna av sjukdomen.

Sjukdomens form	Orsaker
neurogen	Orsaken till patologin är sjukdomar i centrala nervsystemet, inklusive meningit, multipel skleros, neurit, tumörer, stroke
aponeurotisk	Det uppstår på grund av sträckning eller förlust av tonen i muskeln som lyfter och håller det övre ögonlocket. Oftast observeras som en komplikation efter plastikkirurgi för ett ansiktslyft eller botulinumbehandling.
Mekanisk	Det utvecklas efter mekanisk skada på ögonlocken, bristningar och ärr från läkta sår, såväl som i närvaro av stora neoplasmer på huden, som på grund av deras svårighetsgrad inte tillåter ögonlocket att förbli i sin normala position
Falsk	Det observeras med de anatomiska egenskaperna hos ögonlocken (överdrivna hudveck) eller oftalmiska patologier - hypotonicitet i ögongloben, skelning

Som referens: Oftast diagnostiseras ptos hos äldre personer på grund av åldersrelaterade förändringar i kroppen, men det kan även förekomma hos unga, såväl som i barndomen.

Ptos symptom

Huvudtecknet på patologi är ett hängande ögonlock, som täcker en del av ögat. Oftalmiska och andra störningar orsakar andra symtom, inklusive:

• obehag i ögonen, särskilt efter långvarig ansträngning av ögonen;
• en karakteristisk pose ("stargazer's pose"), som inträffar ofrivilligt - när man försöker undersöka ett föremål, kastar en person lätt tillbaka huvudet, anstränger sina ansiktsmuskler och rynkar pannan;
• skelning, diplopi (dubbelseende);
• Svårt att försöka blinka eller blunda.

Viktig: om ptos uppstår plötsligt, och åtföljs av svimning, kraftig blekning av huden, pares eller muskelasymmetri, bör du ringa en ambulans så snart som möjligt - i sådana fall kan patologin vara en manifestation av en stroke, förgiftning, åtföljd av skador på centrala nervsystemet och andra farliga tillstånd.

Ptos hos barn

I spädbarnsåldern är det mycket svårt att märka patologin, eftersom nyfödda barn tillbringar det mesta av sin tid med slutna ögon. För att identifiera sjukdomen måste du ständigt övervaka barnets ansiktsuttryck - om han ständigt blinkar under matning eller kanterna på ögonlocken är på olika nivåer, bör föräldrar konsultera en ögonläkare.

Hos äldre barn kan den patologiska processen upptäckas av följande manifestationer: vid läsning eller andra aktiviteter som kräver visuell belastning, kastar barnet ständigt huvudet bakåt, vilket är förknippat med en förträngning av synfälten. Ibland finns det okontrollerade muskelryckningar på den drabbade sidan, som liknar en nervös tic, och patienter med liknande patologi klagar ofta över ögontrötthet, huvudvärk och andra liknande manifestationer.

Ptos efter Botox-injektion

Sjunkande ögonlock är en av de vanligaste komplikationerna som kvinnor upplever efter Botox-injektioner, och denna defekt kan utvecklas av flera anledningar.

1. Överdriven minskning av muskeltonus. Målet med botulinumtoxinterapi i kampen mot rynkor är att minska muskelrörligheten, men ibland har läkemedlet en överdriven effekt, på grund av vilken det övre ögonlocket och ögonbrynet "kryper" ner.
2. Svullnad av ansiktsvävnader. Muskelfibrer som förlamats av Botox kan inte ge normalt lymfutflöde och blodcirkulation, vilket gör att för mycket vätska ansamlas i vävnaderna, vilket drar ned det övre ögonlocket.
3. Individuell reaktion på införandet av Botox. Kroppens reaktion på läkemedlet kan vara olika, och ju fler ingrepp som utfördes, desto högre risk för ögonlocksframfall och andra komplikationer.
4. Otillräcklig professionalism hos kosmetologen. När du administrerar Botox är det viktigt att förbereda läkemedlet ordentligt och injicera det på vissa punkter, som väljs beroende på de anatomiska egenskaperna i patientens ansikte. Om manipulationerna utfördes felaktigt kan ptos utvecklas.

Som referens: för att minska risken för biverkningar efter botulinumbehandling är det nödvändigt att endast kontakta erfarna kosmetologer och inte utföra mer än 8-10 procedurer inom 3-4 år, och det bör finnas intervall mellan dem så att musklerna kan återställas rörlighet.

Varför är ptos farligt?

Patologi manifesterar sig som regel gradvis, och till en början kan dess tecken vara osynliga inte bara för andra utan också för patienten själv. När sjukdomen fortskrider sjunker ögonlocket mer och mer, symtomen förvärras, tillsammans med vilket det kan finnas synnedsättning, inflammatoriska processer i ögonvävnaderna - keratit, konjunktivit, etc. Särskilt farligt är ögonlockets hängande i barndomen , eftersom det kan provocera amblyopi (så kallat lata öga), skelning och andra allvarliga synnedsättningar.

Diagnostik

Som regel är en extern undersökning tillräcklig för att ställa en diagnos med ptos, men för att ordinera rätt behandling är det nödvändigt att fastställa orsaken till patologin och identifiera tillhörande komplikationer, för vilka patienten måste genomgå en serie diagnostiska åtgärder.

1. Bestämma graden av ptos. För att bestämma graden av patologi beräknas MRD-indikatorn - avståndet mellan ögonlockets hud och mitten av pupillen. Om kanten på ögonlocket når mitten av pupillen är indikatorn 0, om den är något högre, beräknas MRD till +1 till +5, om lägre - från -1 till -5.
2. Oftalmisk undersökning. Den inkluderar en bedömning av synskärpan, mätning av intraokulärt tryck, upptäckt av synfältsstörningar, samt en extern undersökning av ögonvävnaderna för att upptäcka hypotonicitet hos den överlägsna rectusmuskeln och epicanthus, vilket indikerar närvaron av medfödd ptos.
3. CT och MRI. De utförs för att identifiera patologier som kan leda till utveckling av ptos - störning av nervsystemet, neoplasmer i ryggmärgen och hjärnan, etc.

Viktig: vid diagnos av ptos i det övre ögonlocket är det mycket viktigt att skilja medfödd patologi från den förvärvade formen, eftersom taktiken för att behandla sjukdomen till stor del beror på detta.

Ptos behandling

Det är möjligt att klara sig utan kirurgisk behandling för att det övre ögonlocket sjunker endast i de första stadierna av sjukdomen, och terapin är främst inriktad på att bekämpa orsaken till patologin. Läkemedelsbehandling utförs med injektioner av Botox, Lantox, Dysport (i avsaknad av kontraindikationer), vitaminterapi och användning av medel som förbättrar tillståndet hos vävnader och muskler.

Nackdelen med detta tillvägagångssätt är att nästan alla mediciner ger en korttidseffekt, varefter patologin återkommer. Om ögonlocksframfall framkallades av botulinumterapi, rekommenderar experter att man väntar på slutet av effekten av det administrerade läkemedlet - detta kan ta från flera veckor till 5-6 månader. För att förbättra situationen, lokal fysioterapi (paraffinterapi, UHF, galvanisering, etc.), och med en mild defekt, masker och krämer med lyftande effekt.

I fall där konservativ terapi misslyckas behöver patienterna operation för att förhindra komplikationer. Operationen beror på sjukdomens form - medfödd eller förvärvad ptos. I den medfödda formen består kirurgisk ingrepp i att förkorta muskeln som är ansvarig för rörelserna i det övre ögonlocket, och i den förvärvade formen, för att skära ut aponeurosen av denna muskel. Stygnen tas bort 3-5 dagar efter proceduren, och återhämtningsperioden varar från 7 till 10 dagar. Prognosen för kirurgisk behandling är gynnsam - operationen gör att du kan bli av med defekten för livet och medför en minimal risk för komplikationer.

Uppmärksamhet: i barndomen kan operation tillgripas först när barnet är tre år gammalt. För att förhindra att patologin fortskrider rekommenderas det att fixera ögonlocket med ett självhäftande plåster under dagtid och ta bort det på natten.

Behandling med folkrecept

Folkläkemedel för ptos i det övre ögonlocket används endast i de första stadierna av sjukdomen som ett tillägg till den terapi som läkaren ordinerat.

1. Örtavkok. Medicinska örter tar väl bort svullnader i ögonlocken, stramar huden och eliminerar fina rynkor. Kamomill, björklöv, persilja och andra växter med anti-ödemösa och antiinflammatoriska effekter är lämpliga för att bekämpa hängande ögonlock. Det är nödvändigt att göra ett avkok av örter, frysa det och torka ögonlocken med isbitar varje dag.
2. Potatis lotioner. Skölj rå potatis, skala, hacka väl, kyl något och applicera på det drabbade området, skölj huden med varmt vatten efter 15 minuter.
3. Lyftmask. Ta äggulan från ett kycklingägg, häll i 5 droppar vegetabilisk olja (helst oliv eller sesam), slå, smörj huden på ögonlocket, håll i 20 minuter och tvätta sedan med varmt vatten.

I den andra och tredje graden av ptos, särskilt om patologin är medfödd eller orsakad av neurologiska sjukdomar, är folkmedicin praktiskt taget ineffektiva.

Massage och gymnastik

Du kan förbättra resultatet från användningen av folkrecept med hjälp av massage, som utförs enligt följande. Först och främst måste du tvätta händerna väl och behandla dem med ett antibakteriellt medel och smörja dina ögonlock med massageolja eller vanlig olivolja. Utför lätta strykrörelser på det övre ögonlocket i riktning från det inre ögonvrån till det yttre, och knacka sedan lätt på det med fingertopparna i en minut. Tryck sedan försiktigt på huden för att inte skada ögongloben. Skölj slutligen dina ögonlock med ett avkok av kamomill eller vanligt grönt te.

Särskilda gymnastiska övningar för ögonen hjälper inte bara att förbättra tillståndet för musklerna och vävnaderna i ögonlocken, utan också stärka ögonmusklerna och bli av med ögontrötthet. Gymnastik innefattar cirkulära rörelser av ögongloberna i en cirkel, från sida till sida, upp och ner, vilket stänger ögonlocken i olika hastigheter. Övningar måste utföras regelbundet, i 5 minuter varje dag.

Ögonövningar och ögonlocksmassage kan utföras som förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av ptos, men om det inte finns någon effekt och den patologiska processen fortskrider bör du konsultera en läkare. Att det övre ögonlocket hänger är inte bara en kosmetisk defekt, utan en allvarlig patologi som kan leda till oftalmiska störningar, därför, om det finns indikationer, bör operationen inte överges.

Video - Ptos: hängande av det övre ögonlocket

Vid första anblicken verkar ptos, det vill säga hängande av övre eller nedre ögonlocket, vara en vanlig kosmetisk defekt. I själva verket är detta en allvarlig sjukdom som kan utvecklas av olika anledningar och få negativa konsekvenser.

Vad är en sjukdom

Översättningen av termen "ptosis" betyder "fall", det är så sjukdomen manifesterar sig - utelämnandet av ett eller två ögonlock, övre eller nedre. En sådan felaktig placering av ögonlocket kan helt eller delvis stänga ögat, medan normalt iris täcks av ögonlockets kant med cirka en och en halv millimeter. Man kan tala om blefaroptos (nedhängande av det övre ögonlocket) om iris är täckt av ögonlocket med mer än 2 millimeter.

Sjukdomen kan vara medfödd eller förvärvad, så den förekommer i alla åldrar, inklusive barn och ungdomar. Det sänkta ögonlocket hindrar mekaniskt synen, arbetet och utvecklingen av den visuella analysatorn, så sjukdomen är fylld med många komplikationer, särskilt för små barn. Hos barn är sjukdomen oftast ärftlig, och hos vuxna utvecklas den på grund av en mängd olika orsaker av mekanisk, neurogen, traumatisk natur.

Video - Ptosis i detalj

Klassificering

Beroende på tidpunkten för uppkomsten av sjukdomen särskiljs medfödd och förvärvad ptos av ögonlocken. Patologi kan vara ensidig, det vill säga ögonlocket på ett öga sänks, vilket förekommer i 70% av alla fall av sjukdomen. Med en bilateral form påverkas båda ögonen, en sådan lesion observeras i 30% av fallen.

Beroende på orsakerna som provocerade sjukdomen särskiljs flera typer av förvärvad ptos:

• mekanisk;
• aponeurotisk:
  • involutionell (senil);
  • traumatisk;
  • mot bakgrund av långvarig användning av steroider;
• neurogen;
• myogen (myastenisk);
• onkogen;
• anaftalmisk;
• falsk (pseudoptos).

Varför uppstår patologi?

Ögonlocket stiger på grund av arbetet i en speciell muskel - levatorn, som styrs av den oculomotoriska nerven. Därför är huvudorsakerna till utvecklingen av sjukdomen anomalier i själva muskeln eller nervens patologi.

Medfödd uppstår antingen på grund av underutveckling eller aplasi, det vill säga den fullständiga frånvaron av levator, eller är associerad med onormal utveckling av nerven. Sådana kränkningar uppstår oftast på grund av ärftlighet eller patologi vid graviditet och förlossning. Medfödd hängande ögonlock är sällan en isolerad sjukdom, ofta åtföljd av amblyopi (lat öga som leder till förlust av synen), skelning, anisometropi (försämrat brytningsfel i ögat, vilket leder till skelning eller suddig syn).

Förvärvad utvecklas ofta å ena sidan och är ett av tecknen på vanliga sjukdomar:

• Det aponeurotiska utseendet av blefaroptos uppstår på grund av svaghet eller överdriven sträckning av levatorns aponeuros (bred senplatta). Detta kan hända på grund av involutionsförändringar som börjar med ålderdomens tillkomst, såväl som skador eller skador på plattan under operationer.
• Neurogen (neurogen) typ av sjukdom är en konsekvens av neurologiska sjukdomar:
  • inflammation i hjärnhinnorna;
  • stroke
  • multipel skleros;
  • pares (partiell förlamning) av den oculomotoriska nerven;
  • diabetisk neuropati;
  • oftalmoplegisk migrän;
  • Bernard-Horners syndrom (kännetecknas av ett antal symtom, inklusive cervikal nervpares).
• Myogen hängande av ögonlocket uppstår som en komplikation av myasthenia gravis (muskelsvaghet), muskelvävnadsdystrofi, medfödd myopati, blefarofimos.
• Mekanisk ptos kan uppstå på grund av trauma i ögats omloppsbana, skada, ögonlocksärr, som en komplikation efter kosmetiska ingrepp, i synnerhet införandet av Botox.

Föryngringsproceduren genom införandet av botulinumtoxin kräver erfarenhet och försiktighet från läkaren, om den strikta tekniken för manipulation inte följs, kan en uttalad grad av ögonlocksframfall utvecklas, när ögongloben är helt stängd av ögonlocket. Med introduktionen av läkemedlet uppstår blockering av nervändar i muskelvävnad, fullständig avslappning av muskelfibrer och gradvis utjämning av rynkor. En inkompetent läkare kan injicera för mycket av läkemedlet, som sedan kommer in i vävnaderna i det övre ögonlocket och får det att sjunka.

• Om en neoplasm uppstår i området av omloppsbanan, utvecklas onkogen ptos, i frånvaro av ögongloben - anaftalmisk.
• Falsk ptos (pseudoptos) uppstår med blefarochalasis (sträckning och atrofi av ögonlockets hud), skelning, hypotoni (låg elasticitet) i ögat.
• Det nedre ögonlocket sänks oftast som ett resultat av operation eller trauma.

Hos barn kan sjukdomen, som hos vuxna, vara medfödd eller förvärvad. De främsta orsakerna till hängande ögonlock hos spädbarn:

• födelsetrauma;
• dystrofisk myasthenia gravis (muskelsvaghet);
• neurofibrom eller hemangiom;
• oftalmopares (ofullständig förlamning av ögonmusklerna);

Medfödd hängande av ögonlocken hos spädbarn har oftast en neurogen natur och uppträder med pares av vissa nerver; den kan vara dystrofisk till sin natur och uppstå på grund av anomalier i ögonlocken och underutveckling av levatorn. Myogen ptos ärvs hos barn.

Förvärvad ptos hos barn kan orsakas av olika neurologiska sjukdomar, skador, tumörer, till exempel i tymuskörteln, medan den myogena typen av sjukdomen utvecklas.

Symtom på sjukdomen

Manifestationer av blefaroptos är lätta att märka: ögonlocket täcker helt eller delvis ögongloben.
När man sänker nedre ögonlocket är dess kant så under regnbågshinnan att den öppnar en betydande del av ögats sclera, samtidigt som personen har en karaktäristisk trött blick.
Patienter med blefaroptos tvingas spänna pannan, böja sina ögonbryn eller höja hakan för att förbättra sin syn. Denna karakteristiska position för patienten med huvudet bakåt kallas "astrologens position". Svårigheter med blinkande rörelser framkallar trötthet, irritation, övertorkning och infektion i ögonen.

Förvärvad ptos åtföljs ofta av diplopi (dubbelseende), dimsyn, nedsatt känslighet i hornhinnan, exophthalmos (ögats utskjutande ögonglob) eller enoftalmos (motsatsen till exophthalmos).

Sjunkande ögonlock kan vara av olika grad. Om sjukdomen inte behandlas, fortskrider den till fullständig hängande av ögonlocket.

Tabell - graden av sjukdomen

Diagnostik

Ptos är inte en isolerad sjukdom, därför är en ögonläkare tillsammans med en neurolog engagerad i diagnosen. Läkarnas huvuduppgift är att ta reda på sjukdomens natur, vad som orsakade att ögonlocken föll, för att välja rätt behandlingstaktik.
Diagnos börjar med en extern undersökning, bedömning av svårighetsgraden av utelämnandet, asymmetri i ögonen, bredden på palpebralfissuren, hudveckens tillstånd, ögonens rörlighet, ögonbryn, huvudposition.

Särskilda oftalmologiska tester utförs:

• kontrollera synskärpan;
• perimetri - bestämning av synfält;
• biomikroskopi - undersökning av alla strukturer i ögat med hjälp av en spaltlampa.

Vid behov mäts patienten intraokulärt tryck, vinkel skelning, genomför en studie av konvergens, det vill säga konsistensen av ögonrörelser.
Vid skador som orsakade utvecklingen av mekanisk ptos, utförs en röntgen av omloppsbanan för att bestämma platsen för skadan.
För att bekräfta eller utesluta sjukdomens neurogena karaktär utförs MRT eller CT av hjärnan.

Behandling av sjukdomen

Målet med terapin är att eliminera orsakerna som orsakade att ögonlocket föll och korrigera den kosmetiska defekten. Patienten kan erbjudas konservativ behandling baserad på sjukgymnastik.

Konservativ terapi

Om sjukdomen har en förvärvad karaktär, behandlas den underliggande sjukdomen och sjukgymnastik används. Effekten av sådan terapi kan endast vara i fallet med neurogen ptos.

Fysioterapi för behandling av hängande ögonlock:

• galvanoterapi - aktuell behandling har en stimulerande effekt;
• UHF - ger bra resultat med neurogen ptos;
• elektrofores med läkemedel som är nödvändiga för behandling av den underliggande sjukdomen;
• myostimulering är bra för åldersrelaterad ptos för att stärka huden och subkutan vävnad;
• paraffinbehandling - applikationer med paraffin är effektiva för myopati, pares.

För behandling av partiell ptos som utvecklats med åldern rekommenderas patienten ibland kosmetiska produkter med lyftande effekt, som måste användas under lång tid. Långt ifrån alltid ger sådana medel goda resultat, krämer och salvor kan tjäna mer som ett förebyggande av pseudoptos.
För att behålla det övre ögonlocket rekommenderar läkare ibland att det fixeras med tejp. Denna metod är tillfällig och kan användas på barn och vuxna fram till den tidpunkt då operationen utförs.
Massage och speciella övningar kan stoppa utvecklingen av sjukdomen och hjälpa i tidiga skeden.
För att stärka ögonlocken rekommenderas en daglig massage under en kurs på 10-15 dagar, sedan en veckolång paus och en andra kurs av samma varaktighet.

Massage utförs med slutna ögon med en bomullsdyna eller bomullspinne, som kan blötläggas i kosmetisk olja med tillsats av vitaminer eller kräm. Ögonlocken behöver strykas, masseras i cirkulära mjuka rörelser från det inre till det yttre ögonvrån. Varva strykning med lätt knackning med fingertopparna. Förutom ögonlocket behöver du massera området runt ögonen för att stärka huden och stimulera blodcirkulationen.

Gymnastik för att stärka ögonen och svaga muskler (varje övning bör upprepas upp till 10 gånger):

1. Utan att röra på huvudet, lyft ögonen uppåt och sedan nedåt.
2. Gör cirkulära rörelser med ögonen - medurs och moturs.
3. Titta åt vänster, sedan höger.
4. Sträck handen framåt, utan att titta uppåt, titta på fingertoppen, för långsamt fingret närmare ansiktet tills bilden börjar fördubblas.
5. Tryck fingret mot näsryggen, titta växelvis på det med vänster och höger ögon.
6. Blinka snabbt i 15 sekunder, sedan en kort paus och upprepa.
7. Blunda i några sekunder, öppna ögonen skarpt.
8. Flytta blicken från den bortre punkten till den närmaste punkten till ögonen och vice versa.

Du måste göra sådana övningar för ögonen varje dag i minst 3 månader. Allvarlig förbättring bör inte förväntas, övningar har en förebyggande effekt snarare än en terapeutisk.

Video - övningar för sänkta ögonlock

Kirurgi

Om det inte finns någon effekt från konservativ terapi inom 6–9 månader eller om ögonlockets sjunkande är medfödd, ordineras patienten en operation.
Barn med partiell ptos utan nedsatt synfunktion opereras efter puberteten, då ansiktsbenen redan är färdigbildade. Fullständig medfödd ptos avlägsnas kirurgiskt så snart barnet är 3 år. Det är omöjligt att fördröja operationen, eftersom en förskolebarn har stor sannolikhet att utveckla amblyopati och andra komplikationer.
Metoderna för att utföra operationen för medfödda och förvärvade former är olika. I det första fallet förkortar kirurgen muskeln - ögonlockslyftaren, i det andra - förkortar levator aponeuros. Operationen utförs under allmän eller lokalbedövning och tar från 30 minuter till en timme totalt.

Om ögonlocket hänger, utförs operationen enligt följande:

1. Kirurgen gör ett snitt och partiellt avlägsnande av huden på det övre ögonlocket.
2. Skär ner levator aponeuros.
3. Skär ut en del av den och fållen nedanför.
4. Syr såret.

Den medfödda formen opereras med följande metod:

1. Huden på det övre ögonlocket skärs in och avlägsnas delvis.
2. Levatormuskeln förkortas genom suturering.
3. Såret sys.

Om den medfödda utelämnandet är betydande, sys ögonlockets levatormuskel till kranialvalvets muskelvävnad så att patienten kan öppna ögat med ansträngning av frontalmusklerna.
Efter operationen appliceras ett bandage på ögat, som i regel kan tas bort efter några timmar.
Suturerna tas bort dag 4–5, rehabiliteringsperioden varar 1–2 veckor, under vilken tid postoperativa ödem och hematom försvinner.

Efter operationen ordineras vanligtvis ögontvätt med antiseptiska lösningar, ögonsalvor (Dexa-Gentamicin, Tetracyklin, Erytromycin) placeras bakom bindhinnan två gånger om dagen, antibakteriella medel (Ofloxacin, Gentamicin) instilleras tre gånger om dagen.
Resultaten av operationen är vanligtvis gynnsamma, effekten av sådan behandling kvarstår under lång tid, nästan till slutet av livet.

Kirurgi är kontraindicerat i vissa fall, nämligen:

• om barnet är under 3 år gammalt;
• om det finns allvarliga patologier i hjärtat och blodkärlen;
• i den akuta perioden av infektionssjukdomar;
• med ett kraftigt undertryckande av immunitet;
• med psykiska störningar.

Folkrecept

Det är värt att notera att behandlingen av ptos med folkmedicin inte är särskilt effektiv och endast kan användas i de tidiga stadierna och för förebyggande.
För att stärka huden på ögonlocken kan du använda uppstramningsmasker och massage med oljor.

ägg mask

1. Vispa lätt en rå äggula, tillsätt 5 droppar vegetabilisk olja (sesam, persika eller oliv) till den.
2. Applicera massan på huden på ögonlocken, låt stå i 15 minuter och skölj sedan med varmt vatten.

Potatismask

1. Riv rå skalad potatis, låt stå en stund svalt.
2. Applicera potatis kakor på ögonlocken, efter 15-20 minuter tvätta med kallt vatten.

Rosmarin och lavendel kompress

1. Ta en stor sked av varje ört, häll kokande vatten (0,5 liter) och låt stå i 2-3 timmar.
2. Fukta en servett eller bomullsdyna med den färdiga infusionen, applicera på ögonen i 10 minuter.
3. Gör sådana kompresser 2-3 gånger om dagen.

Enligt samma princip kan du göra lotioner från persiljeinfusion (du kan ta både torra och färska råvaror) och kamomillblommor.
Det är bra att öka hudens elasticitet genom att gnugga med isbitar. För större effekt kan du använda ett fryst avkok av björklöv, färsk gurkajuice eller kamomillinfusion.
Folkmetoder hjälper till att bromsa utvecklingen av aponeurotisk (åldersrelaterad) hängande av ögonlocken under en tid. Infusion av kamomill när du sänker ögonlocken kan användas i kompresser eller göra kosmetisk is För att ge huden på ögonlocken elasticitet, använd äggula med sesam eller olivolja i form av en mask.
Kosmetisk is används ofta för att förhindra hängande ögonlock.

Prognos, komplikationer, möjliga konsekvenser

Efter kirurgisk behandling, utförd i tid, är prognosen gynnsam. Om orsaken till ptos är en avancerad neurologisk sjukdom, kan behandlingens effektivitet vara otillräcklig. Om de lämnas obehandlade kan hängande ögonlock leda till amblyopi och allvarlig synförlust över tiden. Ihållande ensidig fullständig ptos och irreversibel förlust av synskärpa är grunden för att få ett funktionshinder av 3:e graden. Med bilateral fullständig ptos med nedsatt syn, efter alla nödvändiga terapeutiska åtgärder, etableras en 2:a handikappgrupp.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra att ögonlocken hänger som ett resultat av neurologiska sjukdomar är det nödvändigt att undersöka och behandla de identifierade patologierna i tid. Åldersrelaterade förändringar kan motverkas med hjälp av förebyggande massage och övningar som stärker ögonlock och ögonglober. Hos barn är förebyggandet av komplikationer av ptos det snabba genomförandet av en kirurgisk operation.

Ptos är en obehaglig sjukdom som orsakar fysiskt och psykiskt obehag. Men modern medicin i de flesta fall kan hantera symtomen på patologi och ge ögonen skönhet och hälsa i många år. Det är viktigt att påbörja behandlingen i tid och inte vara rädd för operation.

Ptos av ögonlocket, eller blepharoptos, är att det övre ögonlocket sjunker i förhållande till iriskanten med mer än 2 mm. Det är inte bara en kosmetisk defekt, utan kan vara ett symptom på en viss patologi och leda, särskilt hos barn, till en ihållande minskning av synskärpan.

Symtom och klassificering av ptos av förekomsten av ptos i det övre ögonlocket

De viktigaste symptomen är:

• visuellt märkbar direkt blefaroptos;
• sömnig ansiktsuttryck (med bilaterala lesioner);
• bildandet av hudrynkor i pannan och en lätt höjning av ögonbrynen när man försöker kompensera för ptos;
• snabbt insättande ögontrötthet, en känsla av obehag och ömhet med en belastning på synorganen, överdriven tårbildning;
• behovet av att anstränga sig för att stänga ögonen;
• över tid eller omedelbart förekommande skelning, minskad synskärpa och dubbelseende;
• "stargazer's posture" (lätt lutning av huvudet bakåt), vilket är särskilt utmärkande för barn och är en adaptiv reaktion som syftar till att förbättra synen.

Mekanismen för utveckling av denna symptomatologi och direkt ptosen själv är som följer. Ögonlockets motoriska funktion och palpebralfissurens bredd beror på tonen och sammandragningarna:

• Levator av det övre ögonlocket (levatormuskeln), som styr den senares vertikala position;
• Den cirkulära muskeln i ögat, som gör att du stadigt och snabbt kan stänga ögat;
• Frontmuskeln, som bidrar till sammandragningen, komprimering av ögonlocket med en maximal blick uppåt.

Tonus och sammandragning utförs under påverkan av nervimpulser som kommer till de cirkulära och frontala musklerna från ansiktsnerven. Dess kärna är belägen i hjärnstammen på motsvarande sida.

Muskeln som lyfter det övre ögonlocket innerveras av en grupp neuroner (höger och vänster bunt av den centrala stjärtkärnan), som är en del av kärnan i den oculomotoriska nerven, som också finns i hjärnan. De går till sina egna muskler och den motsatta sidan.

Video: Ptos i övre ögonlocket

Ptos klassificering

Det kan vara bilateralt och unilateralt (i 70%), sant och falskt (pseudoptos). Falsk ptos orsakas av överskottsvolym av huden och subkutan vävnad, ögonlocksbråck, skelning, minskad elasticitet i ögongloberna och är som regel bilateral, med undantag för ögats endokrina patologi.

Dessutom görs en skillnad mellan fysiologisk och patologisk hängande av ögonlocken. Ovanstående grupper av nerver är associerade med det sympatiska nervsystemet, med näthinnan, med hypotalamus och andra hjärnstrukturer, såväl som med de främre, temporala och occipitala regionerna i hjärnbarken. Därför är graden av muskeltonus och bredden på palpebralfissuren i det fysiologiska tillståndet i nära relation med det känslomässiga tillståndet hos en person, trötthet, ilska, överraskning, reaktion på smärta, etc. Blefaroptos i detta fall är bilateral och är intermittent, relativt kortlivad.

Patologisk ptos uppstår med skador eller inflammatoriska processer i ögongloben eller muskler som rör ögonlocket, med inflammatoriska processer i hjärnhinnorna och med störningar på olika nivåer (nukleära, supranukleära och hemisfäriska) i ledningsnervsystemet med hjärtinfarkt och hjärntumörer, störningar av sympatisk innervation och överföring av en nervimpuls till musklerna, med skador på de övre rötterna av ryggmärgen, lesioner i plexus brachialis (plexopati), etc.

Beroende på graden av det patologiska tillståndet finns det:

1. Partiell ptos, eller I grad, där 1/3 av pupillen är täckt av det övre ögonlocket.
2. Ofullständig (II grad) - när hälften eller 2/3 av pupillen är täckt.
3. Full (III grad) - fullständig täckning av pupillen.

Beroende på orsaken delas blefaroptos in i:

1. Medfödd.
2. Förvärvad.

medfödd patologi

Medfödd ptos i det övre ögonlocket inträffar:

• Med medfödd Horners syndrom, där ptos kombineras med pupillförträngning, utvidgning av konjunktiva kärl, försvagning av svettning i ansiktet och en knappt märkbar djupare placering av ögongloben;
• Med Marcus-Huns syndrom (palpebromandibulär synkinesis), som är ett hängande ögonlock som försvinner vid munöppning, tuggning, gäspning eller förskjutning av underkäken i motsatt riktning. Detta syndrom är en konsekvens av en medfödd patologisk koppling mellan kärnorna i trigeminus- och oculomotoriska nerver;
• Med Duanes syndrom, som är en sällsynt medfödd form av skelning, där det inte finns någon förmåga att flytta ögat utåt;
• Som en isolerad ptos på grund av fullständig frånvaro eller onormal utveckling av levatorn eller dess sena. Denna medfödda patologi är mycket ofta ärvd och är nästan alltid bilateral;
• Med medfödd myasthenia gravis eller anomalier i levatorns innervation;
• Neurogen etiologi, särskilt med medfödd pares av det tredje paret kranialnerver.

Video: Medfödd ptos i det övre ögonlocket hos barn

Medfödd ptos i övre ögonlocket hos barn

Förvärvad ptos

Förvärvad ptos är som regel ensidig till sin natur och utvecklas oftast till följd av skador, åldersrelaterade förändringar, tumörer eller sjukdomar (stroke etc.), som resulterar i pares eller förlamning av levatorn.

Konventionellt särskiljs följande huvudformer av det förvärvade patologiska tillståndet, vilket också kan vara av blandad natur:

aponeurotisk

Den vanligaste orsaken är involutionell åldersrelaterad sjunkande av det övre ögonlocket till följd av dystrofiska förändringar och svaghet i den muskulära aponeurosen. Mindre vanligt kan orsaken vara traumatisk skada, långtidsbehandling med kortikosteroidläkemedel.

myogen

Förekommer vanligtvis med myasthenia gravis eller myasteniskt syndrom, muskeldystrofi, blefarofimossyndrom eller som ett resultat av okulär myopatier.

neurogen

Det uppstår främst som ett resultat av kränkningar av innervationen av den oculomotoriska nerven - med syndromet av aplasi av den senare, dess pares, Horners syndrom, multipel skleros, stroke, diabetisk neuropati, intrakraniell aneurysm, oftalmoplegisk migrän.

Dessutom uppstår neurogen ptos också när den sympatiska vägen skadas, vilket börjar i hypotalamusregionen och den retikulära bildningen av hjärnan. Blefaroptos i samband med skada på den oculomotoriska nerven kombineras alltid med pupillvidgning och försämrad ögonrörelse.

Brott mot överföringen av impuls från nerven till muskeln sker ofta som dess motsvarigheter (Dysport, Xeomin) i den övre tredjedelen av ansiktet. I det här fallet kan blefaroptos vara förknippat med nedsatt nöje

verkan av själva ögonlocket som ett resultat av diffusionen av giftet in i levatorn. Men oftast utvecklas detta tillstånd som ett resultat av lokal överdos, penetration eller diffusion av substansen i frontalismuskeln, dess överdrivna avslappning och förvärring av överhängande hudveck.

Mekanisk

Eller helt isolerad ptos på grund av inflammation och ödem, isolerad lesion av levator, ärrbildning, patologisk process i omloppsbanan, till exempel en tumör, skada på den främre delen av omloppsbanan, ensidig atrofi av ansiktsmusklerna, till exempel , efter en stroke, en betydande tumörbildning av ögonlocket.

Blefaroptos i det övre ögonlocket efter blefaroplastik

Det kan vara i form av en av de listade formerna eller deras kombination. Det uppstår som ett resultat av postoperativt inflammatoriskt ödem, skador på utflödeskanalerna i den intercellulära vätskan, som ett resultat av vilket dess utflöde störs och vävnadsödem utvecklas, skador på muskler eller muskelaponeuros, såväl som hematom som begränsar deras funktion , skada på nervgrenarnas ändar, bildandet av grova vidhäftningar.

Hur behandlar man detta patologiska tillstånd?

Förvärvad ptos i de övre ögonlocken

Det finns konservativa behandlingsmetoder och olika kirurgiska tekniker. Deras val beror på orsaken och svårighetsgraden av patologin. Som en mycket kortvarig hjälpmetod kan korrigering av ptosen i det övre ögonlocket genom att fixera det senare med ett självhäftande plåster användas. Denna metod används huvudsakligen som en tillfällig och ytterligare en, när det är nödvändigt att eliminera komplikationer i form av inflammation i bindhinnan, såväl som vid komplikationer efter botulinumterapi.

Behandling av ptos i övre ögonlocket efter Botox, Dysport, Xeomin

Det utförs genom att introducera prozerin, ta ökade doser av vitaminerna "B 1" och "B 6" eller administrera dem i lösningar genom injektion, utföra fysioterapi (elektrofores med en lösning av prozerin, darsonval, galvanoterapi), laserterapi, massage av den övre tredjedelen av ansiktet. Samtidigt bidrar alla dessa åtgärder endast något till återställandet av muskelfunktionen. Oftast sker det av sig själv inom 1-1,5 månader.

Icke-kirurgisk terapi

Behandling av ptos i det övre ögonlocket utan kirurgi är också möjlig med falsk blefrotos eller, i vissa fall, en neurogen form av detta patologiska tillstånd. Korrigering utförs i sjukgymnastikrum genom användning av ovanstående sjukgymnastik och massage. Behandling hemma rekommenderas också - detta är massage, gymnastik för att öka tonen och stärka musklerna i den övre tredjedelen av ansiktet, lyftkräm, lotioner med infusion av björklöv, med avkok av persiljerot, med potatisjuice, bearbetning med isbitar med infusion eller avkok av lämpliga örter.

Gymnastiska övningar för ptos i det övre ögonlocket är:

• cirkulär ögonrörelse, titta upp, ner, höger och vänster med ett fast huvud;
• maximal möjlig öppning av ögonen i 10 sekunder, varefter det är nödvändigt att stänga ögonen hårt och spänna musklerna i 10 sekunder också (upprepa proceduren upp till 6 gånger);
• upprepade sessioner (upp till 7) med snabb blinkning i 40 sekunder med huvudet bakåtkastat;
• upprepade sessioner (upp till 7) för att sänka ögonen med huvudet bakåt med en fördröjning av att titta på näsan i 15 sekunder och följt av avslappning och andra.

Det bör noteras att alla konservativa behandlingsmetoder huvudsakligen inte är botande, utan förebyggande. Ibland, i den första graden, med ovanstående former av blefaroptos, förbättrar konservativ terapi endast något eller saktar ner processens fortskridande.

I alla andra fall av det patologiska tillståndet och med blefaroptos II eller III grad är det nödvändigt att använda kirurgiska metoder.

(6 betyg, genomsnitt: 4,33 av 5)

Allt om ögonlocksptos: orsaker, diagnos och behandling utan kirurgi

Ptos av ögonlocken (eller blepharoptos) - patologin hos ett onormalt lågt sänkt övre ögonlock som överlappar palpebralfissuren - verkar bara vara en yttre defekt. Trots allt kan även ett litet överhäng av ögonlocket provocera fram allvarlig synnedsättning: skelning, amblyopi (försvagad synfunktion), dubbelsidighet (fördubbling), minskad känslighet i ögats hornhinna.

Hur känner man igen ptos i tid? Vilka är sätten att behandla sjukdomen? Svar på alla frågor om ptos i den här artikeln.

Patologi har en omfattande klassificering. Beroende på sjukdomens ursprung är ptos medfödd (som härrör från patologin hos musklerna som är ansvariga för att lyfta ögonlocket, på grund av organismens genetiska egenskaper) eller förvärvad (uppstår på grund av en sjukdom i nervsystemet som provocerade sträckning av muskelaponeurosen).

Medfödd ptos är myastenisk, när tröttheten i det övre ögonlocket är på genetisk nivå: på morgonen mår en person bra, men efter några timmar "blir musklerna trötta", och ögonlocket börjar hänga och täcker palpebralfissuren mer och mer. Det händer att mekanismen för denna form av ptos utlöses under påverkan av någon stimulerande faktor. Här kan myastenisk ptos kallas förvärvad.

Förvärvad ptos är aponeurotisk, det vill säga härrör från sträckning eller försvagning av muskelaponeurosen, och åldersrelaterad, manifesterad som ett resultat av åldrande.

Gravitationsptos uttrycks genom att ansiktets mjuka vävnader hänger under påverkan av naturliga gravitationsfaktorer, vilket leder till bildandet av käkar, en minskning av storleken på palpebralfissuren och hängande av det övre ögonlocket. Förvärvad ptos inkluderar också dess neurogena form, som observeras som ett resultat av skada på nervsystemet, såväl som traumatisk, vilket innebär deformation av ögonlocket på grund av befintliga huvudskador.

Huvudtrauma kan leda till ptos i ögonlocken.

Enligt manifestationsprincipen är ptos ensidig, när patologin endast påverkar vänster eller höger öga, eller bilateralt, när en anomali av båda ögonlocken utvecklas.

Sjukdomen har tre svårighetsgrader:

1. Ögonlocket täcker ögat med högst en tredjedel (partiell ptos).
2. Ögat är öppet vid 33-66% (ofullständig).
3. Pupillen är helt stängd (full).

Den allvarligaste formen av visuellt uttryck av sjukdomen är fullständig ptos, vilket tyder på noll synlighet.

Det finns sjukdomar av yttre tecken som liknar ptos. Detta är en falsk ptos (eller pseudoptos). Här beror överhänget av det övre ögonlocket inte på muskelskador, som vid ptos, utan på förtjockning eller sjunkande av huden på det övre ögonlocket. Atopisk dermatit kan också förväxlas med ptos, där ögonlocken, som ett resultat av en konstant inflammatorisk process, sväller och hänger något, som med partiell utelämnande.

Symtom

Huvudsymptomet på sjukdomen är en yttre kosmetisk defekt som orsakar fysiskt obehag och ett instabilt känslomässigt tillstånd.

Med ptos har en person ett sorgligt uttryck i ansiktet.

Andra symtom:

• ett till synes "tråkigt" ansiktsuttryck på grund av sänkta ögonlock;
• svårt att stänga ögonen;
• torrhet i ögongloben;
• trötthet i ögonen.

Det är inte ovanligt att personer med ptos medvetet lutar huvudet ganska långt i ett försök att ta bort hindret i ögonens väg.

Tecken som är ytterligare och inte alltid visas:

• trötthet i slutet av dagen;
• rörelse av ögonlocken om munnen öppnas eller stängs;
• nedsjunken i ögat när ögonlocken hänger.

Alla ovanstående symtom kan bara indikera närvaron av ptos. Men endast en specialist kan diagnostisera sjukdomen baserat på resultaten av undersökningen.

Komplett ptos är den allvarligaste formen av sjukdomen.

Diagnostik

Vanligtvis föreskriver en ögonläkare en omfattande undersökning för en patient med liknande symtom. Förutom den första undersökningen och muntliga förhören genomgår patienten:

• synkvalitetstestning;
• definition av synens gränser;
• oftalmoskopi;
• studie av tårkörteln;
• biomikroskopi.

Sådana diagnostiska åtgärder gör det möjligt att fastställa graden av rörlighet hos ögonbrynen och ögongloberna, synskärpan, bredden på palpebralfissuren och det sänkta ögonlockets position i förhållande till pupillen. Baserat på de erhållna resultaten kan specialisten bestämma sjukdomens natur och ordinera lämplig behandling.

Trots uppenbarheten av huvudsymptomet - överhänget av det övre ögonlocket, måste du genomgå en diagnos för att få en exakt diagnos.

Orsaker till ptos

Den behandlingsstrategi som specialisten väljer beror på den korrekta etableringen av orsakerna till patologin som har uppstått: att bekämpa sjukdomen med terapeutiska metoder eller att rekommendera en kirurgisk operation till patienten. Sjukdomens etiologi:

• förlamning av den oculomotoriska nerven som är ansvarig för rörelsen av ögongloberna och höjning av ögonlocken;
• patologi hos den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet;
• försvagning av ögonlockens muskler;
• konsekvenser av operationer och olämplig terapi (Botox-injektioner);
• oftalmiska sjukdomar.

Hastigheten för utvecklingen av sjukdomen beror på orsaken till ptos. Till exempel utvecklas en åkomma som uppträder som ett resultat av kallt (eller fruset) korn mycket progressivt, och med onkologi kan denna process ta upp till två år.

Botox-injektioner kan orsaka ptos i ögonlocken.

Behandling av ptos i övre ögonlocket efter Botox, Dysport, Xeomin

Botox, Dysport, Xeomin och andra skönhetsinjektioner inom kosmetologi orsakar ofta hängande ögonlock. Hur blir man av med fruktansvärda konsekvenser? Effekten av anti-aging-injektioner, både efterlängtade och negativa, går över relativt snabbt. Och du kan bara vänta tills komplikationen går över, och ögonlocket blir känsligt. Men beroende på graden av exponering för det injicerade läkemedlet kan känsligheten hos ögonlockens muskler återställas på en månad, eller kanske på ett år. Alla är inte redo att leva så länge med en defekt där smink är maktlös. Dessutom kan negativa synförändringar uppstå under året, till exempel kan långsynthet eller skelning utvecklas.

I det här fallet är korrigeringen baserad på en kombination av mediciner (prozerin) och fysioterapi (massage av den övre tredjedelen av ansiktet, elektrofores med nikotinsyra). Vitaminer i grupp B tas som ett ytterligare botemedel. Sådan behandling är typisk för partiell hängande av ögonlocken.

Om ptosen är komplett och ögonlocket täcker nästan hela ögat, utförs en kirurgisk operation för att förkorta muskelaneurosen. De fungerar under en kort tid. Bara en timme. Sömmarna på ögonlocken dras snabbt åt på ett naturligt sätt. I vissa fall sätts ett implantat in i ögonlocket.

Operationen för att förkorta muskelns aneuros med nästan fullständig stängning av ögonlocket varar endast 1 timme.

Konservativ terapi

Terapeutiska metoder för behandling av ptos är sällan effektiva, därför utförs, parallellt med behandlingen av det överhängande ögonlocket, behandling av sjukdomar som direkt stimulerade utvecklingen av denna patologi. Bland de konservativa terapimetoderna är vanliga:

• UHF-terapi;
• galvanoterapi;
• massage;
• mediciner.

Ett utmärkt komplement till icke-kirurgisk terapi kommer att vara de beprövade metoderna för traditionell medicin. Alla läkemedel kan dock endast användas i samförstånd med den behandlande läkaren, eftersom det måste kombineras väl med den föreskrivna huvudbehandlingen.

Folkmetoder

Stärk muskeln i det övre ögonlocket beredda av produkter som finns till hands för varje hemmafru. De appliceras externt, appliceras direkt på den ömma platsen.

Ägelbaserad mask

Bryt det råa kycklingägget i en bred tallrik och ta försiktigt bort äggulan, lägg den i en separat skål. Vispa äggulan noggrant tills en homogen massa erhålls, tillsätt 4 droppar sesamolja. Produkten appliceras på ögonlockets yta i en kvart och tvättas sedan av med varmt vatten.

Folkläkemedel är bara ett tillägg till huvudterapin. Bara de kommer inte att kunna bota ptos helt.

Potatismask

Skalad stor rå potatis riv på ett fint rivjärn. Placera den resulterande massan i kylen (inte i frysen!) i trettio minuter. Applicera sedan den kylda produkten på det sänkta ögonlocket i 15 minuter. Efter att tiden har gått, tvätta bort massan med vatten vid rumstemperatur.

iskompress

Gör ett avkok av kamomill, björklöv och vanlig persilja, taget i lika proportioner av 10 g per liter vatten. Koka i 5 minuter i en skål av glas eller emalj. Låt produkten svalna något och sila genom ostduk eller en fin sil. När buljongen har svalnat helt, häll i en speciell behållare för frysning av is och lägg den i frysen. Använd en isbit varje morgon och kväll. Torka av huden på ögonlocket. Upprepa dagligen i minst 10 dagar.

När du tillämpar folkbehandlingsmetoden måste du komma ihåg att de bara har en extra effekt, och därför kommer det inte att fungera att bota en så komplex sjukdom som ptos i ögonlocken, bara med huskurer. Även läkemedelsbehandling hjälper inte alltid, och då kan konsekvenserna bara korrigeras operativt.

Drift

Behandling av lätt överhäng kräver sällan en radikal lösning på problemet, endast när konservativ behandling har misslyckats. Det finns flera metoder för operativ behandling:

1. Hesse-operation utförs när calvariummuskeln fungerar normalt. Dess uppgift är att främja bildandet av bindväv och lyft av ögonlocken.
2. Mote-metoden är svår att utföra, så den används sällan. Uppgiften med en sådan operation är, om möjligt, att normalisera arbetet med senan i muskeln som lyfter det övre ögonlocket.
3. Under Eversbush-operationen vänds ögonlocket och ett horisontellt snitt görs i bindhinnan längs broskets övre kant, följt av tre suturer. Dess syfte är att bilda flera veck på levatorsenzonen så att ögonlocksmuskeln blir kortare och lätt öppnar ögat.

Operationens varaktighet har ett brett tidsintervall: från 30 till 120 minuter. Allt beror på dess komplexitet. Ofta använder ögonkirurger laser blepharoplasty.

Operationen för att eliminera ptos kan pågå från 30 till 120 minuter.

Fysioterapi

En obligatorisk del av icke-kirurgisk behandling är ptosfysioterapi. Det inkluderar massage, speciell gymnastik och övningar för att tona upp.

Självmassage

Det speciella med effekten av en sådan massage är förmågan att arbeta direkt på det önskade området, såväl som det faktum att du kan göra det själv utan hjälp utifrån. Självmassageteknik:

1. Förberedande skede. Desinficera händerna.
2. Arbetsstadiet. Applicera massageolja på det övre ögonlocket i riktning från det inre ögonvrån till det yttre och i motsatt riktning vid behandling av det nedre ögonlocket. Speltid: 2 minuter.
3. Ledande skede. Knacka lätt med fingertopparna runt ögonen i samma riktning. Och så i 3 minuter.
4. Climax scenen. Kontinuerligt i 2 minuter, tryck lätt med fingrarnas koner på det övre ögonlocket.
5. Sista etappen. Sätt bomullsrondeller indränkta i kamomillinfusion på dina ögonlock. Tiden för exponering för kamomillinfusion är inte begränsad.

Ögonlocksmassage är en av komponenterna i icke-kirurgisk behandling av ptos.

Fysioterapi

Övningarna som ingår i detta komplex är särskilt användbara för medfödd ptos. Standardbehandlingen av denna myogymnastik undviker i vissa fall kirurgi. En uppsättning terapeutiska övningar:

1. Med vidöppna ögon, utför 5 cirkulära rörelser, blunda och öppna inte ögonen på ungefär en minut. Upprepa 4 gånger.
2. Öppna dina ögon så mycket som möjligt och håll dem i denna position i 10 sekunder. Efter att ögat är maximalt svettigt, stäng i 10 sekunder. Kör 7 gånger.
3. Med pekfingret, stryk över ögonbrynen med masserande rörelser, gradvis öka trycket. Fortsätt i upp till 5 minuter.

Denna övning bör upprepas dagligen på morgonen och kvällen. Det är bättre att göra detta efter vattenprocedurer, när musklerna redan har kommit i ett aktivt tillstånd.

Träna för tonen i ögonlockens muskler

Att ladda för tonen tar inte mycket tid, men det stimulerar musklernas arbete. Dess fördel: du kan utföra komplexet direkt på arbetsplatsen. Alla övningar görs bäst sittande:

1. Beskriv en cirkel med dina ögon. Huvudet förblir orörligt. När du har slutfört cirkeln, titta uppåt, sedan nedåt och åt båda hållen. Upprepa 6 gånger.
2. Öppna ögonen i 10 sekunder och stäng dem sedan så hårt som möjligt i 10 sekunder. Kör 5-6 gånger.
3. Luta huvudet bakåt och titta på näsan i 15 sekunder. Och så 6-7 gånger.

Det är lämpligt att utföra laddning 4 gånger om dagen med jämna mellanrum. Till exempel klockan 7.00 - på morgonen hemma, klockan 11.00 - på jobbet, klockan 15.00 - i slutet av lunchrasten, klockan 19.00 - på kvällen hemma.

Terapi för barn, vuxna och gravida kvinnor

Behandling av ptos hos en vuxen, ett barn, en gravid kvinna är annorlunda. Valet av terapi hos barn beror på ålder och etiologi för framfall. Vid diagnos av ofullständig ptos hos en nyfödd, rekommenderas observation och operation när barnet redan är äldre, för här är ptos i ögonlocket bara en yttre defekt och hotar inte med allvarliga komplikationer.

Operationen för att eliminera ptos hos ett barn utförs under allmän anestesi.

Hos spädbarn rekommenderas det att avlägsna ögonlocksdefekten kirurgiskt, oavsett ålder, med dubbelbild (dubbelbild), dysfunktion i tårkörteln eller hot om synblockering, "stjärnskådarpositionen", eftersom lutning av huvudet hotar att störa arbetet i barnets livmoderhalsregion.

Dr Komarovsky tror: "Om ögonlocket täcker pupillen med mer än hälften krävs kirurgiskt ingrepp." Vuxna opereras vanligtvis under lokalbedövning, medan barn får allmänbedövning.

Graviditet involverar endast lokal terapi, alla kardinalmanipulationer, procedurer och operationer utförs efter barnets födelse. Läkemedelsterapi för ptos inkluderar användning av olika krämer, salvor för det övre ögonlocket, som minskar defekten, utför behandling utan kirurgi.

Om ptos inte behandlas kan amblyopi och synnedsättning inte undvikas. Vid fullständig ensidig ptos ges en 3:e grad av funktionsnedsättning. Bilateral fullständig ptos innebär också funktionshinder, men redan 2 grupper.

Ärftlighet och förebyggande

Ofta kan sjukdomen ärftas. Tyvärr har genen som är ansvarig för utvecklingen av medfödd ögonlocksptos ännu inte identifierats. Men det är möjligt att testa sjukdomen med syndromisk manifestation som en recessiv egenskap (ACTB-genen i Baraitser-Winter syndrom - mental retardation, iris coloboma, hypertelorism). Om det fanns fall av en sådan ärftlig patologi i familjen, är det värt att kontakta en genetiker och ta en remiss för en ytterligare undersökning. Ptos är vanligt hos barn med cerebral pares.

Det enda sättet att förhindra ptos i det övre ögonlocket är att eliminera de orsaker som gav impuls till dess utveckling. För att göra detta är det nödvändigt att omedelbart behandla sjukdomar som kan provocera denna patologi: neurit i ansiktsnerverna, ögonlocksframfall efter Botox-injektioner, etc.

13 augusti 2017 Anastasia Tabalina