Om åldersfläckar av farlig storlek. Nevi nevimelanocytisk medfödd jätte

En jättepigmenterad nevus är en medfödd formation på huden av stora storlekar, kännetecknad av stark pigmentering.

Denna sjukdom har två namn. Vissa kallar det en jättepigmenterad nevus, andra kallar det en pigmenterad nevus. I de flesta fall är denna bildning medfödd och tillhör gruppen av melanomfarliga nevi. Vanligtvis är medfödda nevi godartade tumörer. Innehållet i sådant melanom är speciella nevuscellvävnader.

Utåt ser nevus ut som en enorm pigmentfläck, ofta över 20-30 centimeter i storlek. I vissa fall kan en nevus ockupera ett stort område av huden, och eftersom det kan förekomma på både bålen och lemmarna ser det ganska imponerande och hotfullt ut.

Orsaken till den gigantiska pigmenterade nevus kan vara en kränkning av processen för differentiering av melanoblaster. Ofta observeras detta i tidsintervallet mellan den 10:e och 25:e graviditetsveckan. Och i fall där denna kränkning sker i en djupgående form, kan en pigmenterad nevus uppträda på ett barns kropp redan under de första månaderna av hans liv. Vanligtvis föregår en jättepigmenterad nevus uppkomsten av melanom, och omvandlingshastigheten beror på storleken på själva tumören.

Enligt statistik är pigmenterad nevus en vanlig sjukdom. I genomsnitt kan varje barn av 500 000 nyfödda observera närvaron av denna tumör. En sådan medfödd bildning som en gigantisk nevus observeras dock hos nästan 2% av barn över hela världen. Som framgår av statistiken är det en låg siffra.

Diagnos av en jättepigmenterad nevus är ganska enkel på grund av de karakteristiska manifestationerna, och i specifika fall kan en operation för att ta bort den ordineras. Men om dimensionerna inte tillåter kirurgiskt ingrepp måste patienten genomgå regelbundna undersökningar av specialister. Endast sådana undersökningar kommer att hjälpa till att identifiera en möjlig deformation till en malign tumör i tid.

Jättepigmenterad nevus: egenskaper och behandling

Hudneoplasmer kan inte bara förstöra utseendet på en person, utan också orsaka ett besök hos en kirurg. Och en sådan pigmenterad formation som en jättepigmenterad nevus kan orsaka allvarliga psykologiska trauman för en person. Oftast är patienten inte säker på att han kan bli av med en stor fläck på huden och vet inte vad han ska göra. Läkarna säger dock att behandlingen i de flesta fall är effektiv.

Symtom på en jättepigmenterad nevus

Överdrivet förstorad storlek på den pigmenterade nevus på ett betydande område av huden är ett tillförlitligt tecken på manifestationen av sjukdomen. Ibland, i samband med en jätte nevus, observeras utseendet av flera olika nevi, som är mindre i storlek, på en gång. Som regel ligger de på ytan av huden bredvid den stora.

En jättepigmenterad nevus kan identifieras genom dess utseende och färg. Ytan på själva formationen kännetecknas av ojämnheter, tuberositet, ibland uppstår vårtor, och färgen på fläcken kan vara annorlunda - från grå till svart. Ju äldre patienten blir, desto mer tjocknar huden i det skadade området, färgen på nevus fördjupas. I vissa fall visas hår på ytan av nevus.

Vanligtvis blir tonåren kritisk för expansionen av nevus, och oftast kan dess storlek minska något. Huden i detta område slutar att tjockna, och ibland kan nivån av pigmentering i sig minska.

Eftersom den gigantiska nevus är medfödd, förblir den på patientens kropp till slutet av hans dagar. Och även om små nevi kan försvinna med åldern, gäller detta inte för den gigantiska pigmenterade nevus: den förblir på huden även hos mycket gamla människor.

Diagnos av en jättepigmenterad nevus

Det är utseendet på nevus som förenklar diagnosen. En läkare kan identifiera en jättepigmenterad nevus nästan omedelbart efter ett barns födelse. Det är dock en specialisthudläkares ansvar att identifiera eventuell omvandling av fläcken till melanom. För detta används hudundersökningar som siaskopi och dermatoskopi. Deras väsen ligger i studien av huden på det skadade området under stark förstoring. Således kan läkaren undersöka nevus i detalj och förstå tillståndet för dess kant och struktur. Om läkaren har kommit till slutsatsen att behandling är omöjlig utan en operation, är det nödvändigt att förstå exakt var gränserna för bildningen går.

Komplikationer av jättepigmenterade nevus

En gigantisk nevus kan i sig själv inte orsaka problem för sin ägare. Sjukdomen är emellertid full av komplikationer, varav den viktigaste är omvandlingen av fläcken till en malign tumör. Förekomsten av melanom kan uppstå på grund av att någon effekt utövas på nevus. Till exempel kan en person träffa den del av kroppen där nevus finns, eller utsätta denna del av huden för strålning (sol eller strålning). Alla kemiska skador är också strikt kontraindicerade.

Omvandlingen av en nevus till form av melanom inträffar inte med patientens ålder, det kan hända både hos ett barn och hos en vuxen. Statistik säger att en sådan omvandling sker i genomsnitt hos 10% av det totala antalet patienter. Transformation kan diagnostiseras genom utseendet på den pigmenterade nevus: en skarp förändring i färgen på fläcken och dess storlek i ökningsriktningen. Det kan förekomma blödning, liksom förekomsten av sår.

Behandling av en jättepigmenterad nevus

Experter är överens om att det bästa sättet att behandla en jättepigmenterad nevus är att helt ta bort den. Dessutom bör en sådan operation utföras i tidig ålder. Annars finns det risk för tillväxt av utbildning. Beslutet om utnämningen av operationen fattas dock i alla fall utifrån indikatorerna. Det är nödvändigt att ta hänsyn till flera viktiga kriterier på en gång, såsom personens ålder, storleken på nevus, patientens hälsotillstånd, liksom det faktum att efter operationen utnämningen av funktionshinder inte är utesluten.

Om operationen av någon anledning för närvarande är omöjlig bör patienten regelbundet undersökas av en hudläkare och en onkolog var tredje månad.

Operationen består i omfattande excision av det skadade området, medan inte bara hela nevus är helt fångat, utan också ett litet område med frisk hud som ligger nära kanterna av formationen. I vissa fall är det inte möjligt att ta bort nevus på en gång, då tillgriper specialisterna en fasad effekt på fläcken. Efter excision utförs en hudtransplantationsprocedur.

En jättepigmenterad nevus är en medfödd godartad hudbildning, som är en stor pigmentfläck. Den kan bli mer än 20 cm lång, samtidigt som den ofta upptar en betydande del av huden på benen, armarna eller bålen.

Utbildning har ett karakteristiskt utseende, så diagnosen är inte svår - det här är en av de dermatologiska sjukdomarna, i närvaro av vilken differentialdiagnos inte krävs.

Denna patologi tillhör kategorin melanomfarliga nevi, varför radikalt avlägsnande av fläcken rekommenderas. Men i stora storlekar är denna procedur svår, och ibland omöjlig. Därför rekommenderas det att dynamiskt övervaka sådana patienter och genomgå regelbundna förebyggande undersökningar.

Innehållsförteckning:

Total information

Jättepigmenterad nevus är en av de medfödda sjukdomarna. Frekvensen av födelsen av ett barn med en sådan kränkning är 1 av 500 tusen nyfödda. Men enligt vissa data diagnostiseras faktiskt patologi hos 1-2% av världens befolkning. Officiell statistik motsvarar inte riktiga, eftersom patienter ganska ofta ignorerar närvaron av denna neoplasm och inte går till doktorn. Det kan upptäckas när patienten går till kliniken för någon annan patologi, men diagnosen kan inte registreras någonstans. I länder med låg ekonomisk utveckling anses förekomsten av en nevus i allmänhet inte vara en kränkning, därför registreras inte heller denna diagnos någonstans.

Representanter för män och kvinnor blir sjuka med ungefär samma frekvens. Endemicitet (mer frekvent förekomst i en viss region) har inte identifierats av samma skäl som den exakta förekomsten inte har fastställts.

notera

En egenskap hos den jättepigmenterade nevusen är att den överför anlag för gener till uppkomsten av spontana mutationer.

Orsaker

Den omedelbara orsaken till den gigantiska pigmenterade nevusen är misslyckandet i processen för differentiering av melanoblaster. Dessa celler är föregångare till mogna melanocyter, vars närvaro bestämmer färgen på huden, såväl som pigmenterade neoplasmer. En sådan kränkning inträffar hos fostret under perioden från 10 till 25 veckor efter dess intrauterina utveckling.

I sin tur är orsakerna till det beskrivna misslyckandet olika patogena faktorer som, som påverkar den blivande moderns kropp, kan störa det normala förloppet av fostrets utveckling. Dom är:

• fysiska faktorer;
• kemiska faktorer;
• infektion;
• somatiska sjukdomar;
• allvarliga tillstånd hos en gravid kvinna;
• hennes dåliga vanor;
• miljöfaktorer;
• stressig miljö där graviditet inträffar;
• yrkesmässiga faror.

De fysiska faktorerna som stör det normala förloppet av intrauterin utveckling av fostret och orsakar bildandet av en jättepigmenterad nevus inkluderar:

• ultraviolett bestrålning;
• joniserande (radioaktiv) strålning;
• vibration;
• framtida mamma;
• höga eller låga temperaturer.

Gravida kvinnor uppfattar väldigt ofta inte ultraviolett strålning som ett hot mot fostrets utveckling och orsaken till dess medfödda patologier. Detta är dock en av riskfaktorerna för att det ofödda barnet inte kommer att kunna lägga ner organ och vävnader - i det här fallet melanocyter. Ultraviolett exponering för en gravid kvinna, och därmed fostret, observeras när:

• långvarigt solbad av en kvinna (bo på stranden);
• besöker

Joniserande strålning är möjlig under sådana omständigheter som:

• påtvingad kontakt med radioaktiva ämnen eller utrustning på grund av anställningens särdrag;
• klara undersökningen (fluorografi, datortomografi);
• oavsiktlig eller obehörig kontakt med radioaktiva ämnen eller utrustning.

Vibration som en faktor som påverkar en gravid kvinna har förlorat sin betydelse vid uppkomsten av medfödda anomalier hos ett barn. Men vissa företag använder fortfarande gamla produktionsmetoder, så risken för en sådan påverkan på den blivande mammans kropp är inte utesluten.

Skador i buken på en gravid kvinna kvinnor är en av de vanligaste faktorerna som negativt kan påverka den normala processen för intrauterin utveckling av det ofödda barnet. Sådant trauma kan observeras under många omständigheter:

• hemma;
• i produktion;
• vid trafikolyckor;
• inom idrott och idrott.

Kortvarig effekt på en gravid kvinnas kropp höga eller låga temperaturer påverkar inte utvecklingen av det ofödda barnet på något sätt - i synnerhet utvecklingen av olika strukturer (i detta fall differentieringen av melanoblaster). Det som spelar roll är den långa vistelsen eller bosättningen under sådana förhållanden. Men kortvarig exponering för höga eller låga temperaturer kan negativt påverka utvecklingen av fostret under påverkan av andra patogena faktorer - till exempel med vissa somatiska sjukdomar hos den blivande modern, exponering för radioaktiv exponering eller exponering för ultraviolett strålning.

Kemiska faktorer- en mycket stor grupp av orsaker som kan leda till uppkomsten av den beskrivna medfödda störningen. Dessa är särskilt:

• olika kemikalier som används i vardagen, i produktionen och i jordbruket;
• mediciner;
• giftiga föreningar som produceras i vävnaderna hos den gravida kvinnan själva.

Kemikalier som används i vardagen, industriell eller jordbruksverksamhet, kommer oftast in i den blivande mammans kropp genom inandning och genom munnen, mindre ofta genom huden. En gång i blodomloppet hos en gravid kvinna rusar de omedelbart in i fostrets cirkulationssystem och därifrån in i dess vävnader, samtidigt som de provocerar en kränkning av deras normala utveckling.

Vissa läkemedel har en teratogen effekt - det vill säga deras struktur innebär redan en negativ effekt på det ofödda barnets vävnader. Men misslyckandet med intrauterin utveckling av fostret kan också provoceras av konventionella mediciner som en kvinna tar under graviditeten - nämligen okontrollerat.

Giftiga ämnen som produceras i vävnader vid vissa sjukdomar hos en gravid kvinna och som kan påverka fostret är pus och sönderfallsprodukter från döda vävnader.

Hur smittämne kan påverka det normala förloppet av intrauterin utveckling av det ofödda barnet - i synnerhet för att provocera en kränkning av differentieringen av melanoblaster?

Denna process påverkas av:

• exogena toxiner från mikroorganismer;
• produkter av deras vitala aktivitet;
• sönderfallsprodukter från döda mikrobiella kroppar.

Majoritet somatiska sjukdomar en gravid kvinna kan bidra till en kränkning av intrauterin utveckling av fostret med motsvarande konsekvenser. Först och främst är dessa kränkningar av de system och organ som tillhandahåller vitala processer i moderns kropp och därför upprätthåller sitt normala tillstånd, vilket är ett viktigt villkor för den normala utvecklingen av det ofödda barnet. De mest kritiska ur synvinkeln av intrauterina anomalier hos barnet är somatiska sjukdomar i systemen:

• andning - kronisk (inflammation i bronkial slemhinna), f (inflammatorisk-allergisk skada på bronkierna, vilket leder till deras spasmer och, som ett resultat, kvävning);
• kardiovaskulär - (försämrat blodflöde genom artärerna som matar hjärtat), (inflammation i hjärtmuskeln), (ihållande regelbunden ökning av blodtrycket);
• endokrina - (störning av kolhydratmetabolism på grund av insulinbrist), (brist på sköldkörtelhormoner), (deras överdrivna mängd);
• matsmältning - och 12 duodenalsår (djupa defekter i deras slemhinna), (inflammation i bukspottkörteln), (inflammation i leverparenkym), (stenbildning i gallblåsan och gallgångarna).

En särskilt farlig faktor som påverkar utvecklingen av fostret och initierar intrauterina anomalier (i detta fall dermatologiska) är svåra graviditetsförhållandenäven om de inte varade länge. Detta:

• tillstånd i den postoperativa perioden efter ofrivilliga (nämligen brådskande) operationer;
• diabetikerkris

och några andra.

Också en särskilt farlig faktor som påverkar utvecklingen av fostret är blivande mammas dåliga vanor. Även små doser av nikotin, alkohol och droger som kommer in i cirkulationssystemet hos en gravid kvinna och därifrån in i fostrets blod, kan leda till allvarliga kränkningar av dess intrauterina utveckling - i det här fallet till ett misslyckande i differentieringen av melanoblaster, följt av uppkomsten av en jättepigmenterad nevus.

Det är tillförlitligt känt att när de utsätts för kroppen av en gravid ogynnsamma miljöfaktorer risken för försämrad intrauterin utveckling av fostret ökar markant. Först och främst är detta påverkan av sådana faktorer som:

• inandning av atmosfärisk luft förorenad med skadliga industriella utsläpp;
• dricksvatten och äta mat som innehåller skadliga ämnen

och några andra.

Psykologisk stress hos en gravid kvinna är en av de viktigaste faktorerna som provocerar utvecklingen av medfödda anomalier hos fostret - i det här fallet utseendet på en jättepigmenterad nevus.

De skadliga arbetsförhållandena för den blivande modern, som påverkar fostrets utveckling, inkluderar främst:

• tidsbesvär och deadlines som leder till stress;
• utförandet av uppgifter som överstiger den fastställda normen;
• arbetsförhållanden på kontoret eller på jobbet som inte uppfyller sanitära och hygieniska standarder - hög luftfuktighet, drag, låga eller höga temperaturer

och andra.

Egenheter

En jättepigmenterad nevus kan kombineras med vissa patologier av medfödd natur, därför fungerar den som deras typ av "markör". Detta innebär att när man bestämmer det är det vettigt att utföra ytterligare diagnostik för närvaron av sådana sjukdomar. Först och främst är de:

Symtom och foton av en jättepigmenterad nevus

De kliniska egenskaperna hos en jättepigmenterad nevus är följande:

• av naturen - en fläck;
• i färg - från grått och brunt till svart;
• genom lokalisering - på bålen, lemmar, nacke eller huvud. Med en symmetrisk placering av nevus på kroppen liknar den en väst och på nacken - en krage;
• enligt lägesfunktionerna - på grund av sin enorma storlek kan nevus ockupera hela anatomiska regioner;
• enligt ytans egenskaper - det är ofta ojämnt.

notera

En jättepigmenterad nevus kan kombineras med flera små nevi, vanligtvis belägna på något avstånd från den.

Efter en tid genomgår den gigantiska pigmenterade nevus förändringar:

• huden på det drabbade området tjocknar;
• pigmenteringen ökar, medan olika fragment av nevus ofta har en annan färg;
• ytan av denna neoplasm blir heterogen - med stötar och oregelbundenheter, liknande formen som vårtor;
• som regel börjar enskilda hårstrån eller deras buntar växa i separata områden av nevus.

Intressant: Med tiden kan den gigantiska pigmenterade nevusen minska i storlek, men detta är en vilseledande effekt - den växer långsamt jämfört med barnets tillväxt, så dess relativa minskning observeras. Hos ungdomar blir intensiteten av pigmentering av nevus mindre uttalad och dess förtjockning upphör.

En jättepigmenterad nevus, som andra medfödda nevi, kvarstår på huden på en person även vid en mycket hög ålder, när alla förvärvade nevusfläckar försvinner.

Diagnostik

Diagnosen av en jättepigmenterad nevus görs enligt resultaten av undersökningen, med tanke på dess närvaro på huden från födseln. Men ytterligare diagnostiska metoder används också - de är involverade i snabb upptäckt av degenerationen av en nevus till melanom.

Resultaten av den fysiska undersökningen kommer att vara följande:

• vid undersökning avslöjas en enorm pigmenterad fläck med hårstrån;
• vid palpation (palpering) - det finns en ojämn yta av nevus. Det finns ingen ömhet, när den dyker upp bör fläcken noggrant undersökas för återfödelse.

Instrumentella metoder som är involverade i studien av en jättepigmenterad nevus är:

• dermatoskopi - en visuell bedömning av formationen under multipel förstoring av ett optiskt eller digitalt dermatoskop. Med hjälp av denna metod, för att planera operationen, bestäms de exakta gränserna för nevus;
• siaskopi - hårdvara icke-invasiv (utan penetrering i vävnader) spektrofotometrisk skanning av denna formation, under vilken, med hjälp av en siascanner, den yttre strukturen av pigmentfläcken, färg, fördelning av melanin och kollagen studeras;
• - Provtagning av nevusfragment med efterföljande undersökning i mikroskop. Eftersom formationen är gigantisk är det vettigt att ta vävnader från dess olika delar, eftersom malignitet (malign degeneration) kan förekomma i vilket segment som helst.

Med dermatoskopi och siaskopi studeras nevus under 10-30-faldig förstoring.

Laboratorieforskningsmetoder som används i studien av en jättepigmenterad nevus är:

Differentialdiagnos

Eftersom utseendet på en jättepigmenterad nevus är mycket karakteristisk, finns det inget behov av differentialdiagnos.

Komplikationer

Förloppet av den beskrivna sjukdomen kan kompliceras av sådana patologier som:

• malignitet - malign degeneration;
• anslutning av en sekundär infektion.

Malignitet kan provoceras av olika enstaka uttalade eller obetydliga, men upprepade effekter på nevus - oftast:

• mekanisk;
• strålning;
• kemisk.

Malign omvandling av en jättepigmenterad nevus till melanom kan inträffa i alla åldrar - enligt olika källor observeras detta i 2-13% av alla kliniska fall av denna sjukdom. Tecken på degeneration av en nevus är:

• dess accelererade tillväxt;
• ändra konturerna;
• utseendet på en mer intensiv färg;
• blödning från ytan av nevus;
• ansvarsfrihet;
• utseendet på dess yta av erosion och skorpor, som bildas när sekretet torkar.

Behandling av en jättepigmenterad nevus

Konservativa behandlingsmetoder har inte utvecklats - dessutom kan varje lokal effekt på pigmentfläcken vara fylld av dess maligna degeneration till melanom. Det enda effektiva sättet att befria patienten från denna neoplasm är att avlägsna den kirurgiskt. Metoden är inte idealisk - det är svårt för särskilt stora pigmentfläckar.

I vissa fall tar de ett vänta-och-se-tillvägagångssätt, men det är ganska riskabelt på grund av sannolikheten för malign degeneration - resultaten av fläckborttagning före och efter malignitet skiljer sig inte åt till det senare. Därför är tidig kirurgisk borttagning av en jättepigmenterad nevus mer motiverad, eftersom malignitet kan uppstå redan under det första levnadsåret.

Kirurgiska ingrepp utförs på ett planerat sätt. Om det skjuts upp av någon anledning, bör patienten vara under överinseende av en onkolog med undersökningar minst en gång var tredje månad.

Borttagning av en jättepigmenterad nevus utförs gemensamt av dermato-onkologer och plastikkirurger. Den är helt utskuren, medan friska vävnader också tas bort på ett avstånd av 0,5 cm från pigmentfläcken. Ibland, på grund av sin för stora storlek och specifika plats, kan denna neoplasm inte avlägsnas på en gång, därför skärs den gradvis ut. Det borttagna materialet skickas till laboratoriet för histologisk undersökning.

Som ett resultat av kirurgiskt avlägsnande av nevus uppstår stora huddefekter, som kräver förslutning med hjälp av hudtransplantation. Det utförs genom metoder som:

• fri hudtransplantation;
• transplantation av egna hudflikar på vaskulära anastomoser.

På senare år har också en teknik utvecklats för att artificiellt odla epidermala celler på syntetiska analoger av dermis, som sedan stänger den kosmetiska defekten.

Förebyggande

Eftersom sjukdomen är medfödd finns det inga specifika metoder för förebyggande. Men du kan minska risken för nevus om du säkerställer normala förhållanden för graviditetens förlopp. Huvudprinciperna för sådant förebyggande är:

Jättepigmenterat hår nevus är en medfödd pigmenterad formation av stor storlek (mer än 20 cm).

Även om denna nevus är godartad anses den vara potentiellt melanom-hotande.

Orsaker

De exakta orsakerna till dess utseende har ännu inte fastställts. Det är känt att denna nevus utvecklas i livmodern som ett resultat av nedbrytningar i differentieringen av melanoblaster (ungefär vid 10-25 veckors graviditet).

Symtom

En jätte nevus är synlig omedelbart efter födelsen av en nyfödd. Den har följande utmärkande egenskaper:

• lokaliserad på kroppen, halsen, lemmar, huvudet;
• sällan hittas i ansiktet;
• fläckens diameter är mer än 10 - 40 cm;
• dess område kan ockupera hela den anatomiska regionen (symmetrisk eller ensidig plats);
• ökar med barnets tillväxt;
• brun, grå eller svart;
• heterogenitet av färg;
• ojämn yta (med knutar, sprickor);
• helt eller delvis täckt med hår (fluffigt eller hårt);
• ibland omgiven av små nevi;
• försvinner inte;
• kan åtföljas av andra medfödda anomalier (hydrocefalus, neurofibromatos, etc.).

Diagnostik

Vanligtvis är diagnostiska åtgärder begränsade till en undersökning av en hudläkare eller onkolog, eftersom det specifika utseendet på nevus gör att du omedelbart kan bestämma sjukdomen. Men om du misstänker en möjlig malignitet kan läkaren skicka för ytterligare undersökningar:

• siaskopi (bedömning av utbildningens struktur);
• dermatoskopi (analys av strukturen, förtydligande av nevusens gränser och djup);
• morfologisk studie av biopsiprover eller material som erhållits under excision av nevus (många melanocyter belägna i det basala lagret av epidermis, tillsammans med deras frånvaro i papillärdermis);
• bestämning av tumörmarkörer specifika för melanom (SU 100, TA 90).

Behandling

På grund av den ganska höga melanomfarliga potentialen rekommenderar hudläkare som regel att patienter snabbt blir av med denna obehagliga nevus i en onkologisk institution.

Under det kirurgiska ingreppet utförs en bred excision av den pigmenterade formationen tillsammans med 0,5 cm av intilliggande intakt hud och subkutan vävnad. Ibland är det nödvändigt att ta bort nevus i flera steg. Vidare, på grund av den stora storleken på den resulterande defekten, är plastikkirurgi nödvändig. För detta ändamål, tillämpa:

• fri hudtransplantation;
• plastikkirurgi med lokala vävnader;
• kombinerad hudplastik;
• autodermoplastik av hudflikar på vaskulära anastomoser;
• artificiellt odlade transplantationer.

Om operationen är omöjlig av flera skäl eller patienten vägrar det, måste du noggrant övervaka utbildningsläget (besöka en läkare minst 1 gång på 3 månader). Möjliga tecken på dess maligna transformation är blödning, tillväxt, klåda, missfärgning, sårbildning.

Prognos

Hos vissa patienter, när de blir äldre och växer, minskar storleken och intensiteten på färgen på jättenävus något. Men omvandlingen av en godartad jätte nevus till ett malignt melanom inträffar hos 1,5 - 13% av patienterna (inklusive i barndomen), så patienter bör registreras hos en onkolog för livet (även efter avlägsnande av denna pigmenterade formation). Dessutom bör de akta sig för överdriven insolering, mekaniska och kemiska effekter på den gigantiska pigmenterade nevus.



BOKA TID

Fullständiga namn *

Din ålder *

kontaktnummer *

Genom att klicka på knappen "Beställ tid" accepterar jag villkoren i användaravtalet och ger mitt samtycke till behandlingen av mina personuppgifter, i enlighet med den federala lagen av den 27 juli 2006 nr 152-FZ "Om personuppgifter ", på de villkor och för de syften som bestäms av integritetspolicyn.

Jag samtycker till behandling av personuppgifter

Pigmenterad nevus hos ett barn är en medfödd formation. I sig är det en ansamling i epidermis av celler med ökad pigmentering. Denna formation kallas populärt en mullvad eller födelsemärke. Trots den yttre ofarligheten av denna formation, tror forskare att ett ökat innehåll av melanin i nevi kan öka risken för att utveckla en malign tumör.

Pigmenterad nevus hos ett barn är en medfödd formation

Hos ett nyfött barn uppträder en nevus även i livmodern, vid bildningsstadiet av huden. Som ett resultat av vissa faktorer som påverkar hudcellernas DNA har de förmågan att behålla en stor mängd pigment i sin struktur, vilket leder till bildandet av en mullvad. Mullvad kan förekomma var som helst på kroppen och även framför ögonen - en nevus i bindhinnan.

Faktorer som orsakar en förändring i hudcellers DNA kan vara:

1. Påverkan av hormonella läkemedel som tas av en kvinna före graviditeten (preventivmedel).
2. Påverkan av hormonella läkemedel som används av en kvinna under graviditeten (steroidsalvor).
3. Hormonell obalans i kroppen orsakad av graviditet.
4. Missbruk av den blivande mamman med alkohol och nikotin. Giftet i kroppen ackumuleras så länge att det tar upp till 2 år att rena det. Det vill säga en säker graviditet kan inträffa 2 år efter att kvinnan ger upp dåliga vanor.
5. Sjukdomar av venerisk natur som finns i moderns kropp, inklusive i kronisk form.
6. Svamp- och virussjukdomar i en kvinnas genitourinära system.
7. Överflödet i kosten för en gravid kvinna av livsmedel som innehåller mycket konserveringsmedel och färgämnen av artificiellt ursprung.
8. Ökade nivåer av strålning och kraftiga luftföroreningar med kemikalier.
9. Överskott av ultraviolett strålning som en gravid kvinna utsätts för.
10. Nevus hos barn kan vara ärftligt, det vill säga överföras på gennivå från en av föräldrarna.

Utbildning kan också vara osynlig. En sådan opigmenterad nevus uppträder redan hos en vuxen person under påverkan av yttre faktorer - ultraviolett, strålning, allvarlig stress, klimatförändringar eller diet. Hos kvinnor uppträder sådana formationer under graviditeten mot bakgrund av hormonella störningar. En sådan nevus är också medfödd, blir synlig först långt senare.

Klassificering av mullvadar

För korrekt behandling av en nevus är det nödvändigt att veta exakt vilken typ den tillhör, eftersom varje sort har sin egen specifika terapi. Hittills kan vetenskapen särskilja följande typer:

1. Pigmentfläck. Den har släta kanter, en plan yta och en enhetlig brun färg.
2. Intradermal är bildandet av en pigmentfläck i de djupa lagren av huden.
3. Papillomatös är bildandet av en konvex, rundad form. Den har en djupbrun färg. Denna typ av bildning urartar ofta till en malign form.
4. En jätte nevus är en formation på mer än 10 cm².
5. Melanocytisk är en formation som när som helst kan degenerera till en malign form, annars kallas en sådan nevus borderline.

En viktig aspekt är utbildningens storlek. Små inkluderar formationer som inte är mer än 5 mm i diameter. Detta är den vanligaste formen som uppträder hos nyfödda. Stora formationer kallas formationer mer än 15 mm. De förekommer hos 8-9% av barnen. En jätte nevus är extremt sällsynt, ibland kan den täcka hela lemmen på ett barn eller halva ansiktet.

Nevi av olika former och storlekar utgör ingen fara för barnets hälsa, inte ens gigantiska sådana. Vissa arter kan dock urarta till maligna tumörer, men först efter puberteten, det vill säga mot bakgrund av hormonella överspänningar.

Orsaker till komplikationer

I de flesta fall utgör nevus ingen fara för en person, och om den också är liten i storlek, förstör den inte den estetiska sidan av utseendet. Emellertid kan ett antal sådana formationer under påverkan av vissa faktorer mutera till maligna. Detta manifesteras av följande tecken:

1. Nevus ändrar plötsligt sitt område uppåt.
2. Färgen på utbildningen förändras.
3. Mullvaden ändrar sin struktur och förvandlas från tät och platt till porös och framträdande. En sådan formation jämförs vanligtvis med en blomkålsblomställning.
4. Nevus börjar göra ont, det finns svår klåda på platsen för dess lokalisering.
5. Hår börjar växa från huden vid mullvadsplatsen.
6. På huden på mycket kort tid visas ytterligare födelsemärken av olika storlekar.
7. Huden på formationen börjar skala av.
8. Lymf eller blod sipprar från nevus.

Orsakerna till alla dessa metamorfoser kan vara:

• fysisk skada på nevus;
• lång och stark exponering för ultraviolett nevus;
• ta droger som innehåller olika hormoner;
• betydande försvagning av immunsystemet;
• graviditet eller dess avbrytande;
• klimakteriet;
• skadliga effekter av den mänskliga miljön.

I sällsynta fall börjar nevus växa som svar på effekterna av kosmetika med en potent effekt. Läkaren hjälper till att bestämma den exakta faktorn. Han kommer också att kunna ordinera rätt behandling, baserat på nevus form, storlek och djup.

Behandling av formationer

Behandling av nevi med konservativa metoder är för närvarande omöjligt - det finns inga sådana medel i vetenskapen ännu. Borttagning av formationer utförs endast med hjälp av kirurgiskt ingrepp.

Det finns flera borttagningsmetoder. För varje enskilt fall väljs det optimala:

1. Metod för laserkirurgi. I detta fall avlägsnas neoplasmen med hjälp av en laserstråle. Operationen sker under lokalbedövning, efter ingreppet finns en liten brännskada kvar på huden som läker inom några dagar.
2. Hittills använder vissa kliniker metoden att ta bort nevi med hjälp av konventionell kirurgi - nevus skärs ut med en skalpell. Operationen utförs under lokalbedövning, varefter ett ganska märkbart ärr kvarstår på huden, det är på grund av detta som denna procedur utförs på sådana delar av kroppen som är dolda från andras ögon.
3. För att ta bort en nevus i ansiktet eller andra synliga delar av kroppen används kryodestruktion. Med hjälp av denna metod fryses nuvus till ultralåga temperaturer och, under deras inflytande, smulas sönder till molekyler. Frysning sker med flytande kväve. Ingreppet kräver vanligtvis ingen ytterligare anestesi och efter det finns inga ärr eller andra märken. Den postoperativa perioden är extremt kort - endast 1-2 dagar.

Operationer utförs huvudsakligen endast på patienter över 18 år. De är gjorda för barn endast om nevus började växa snabbt eller ändra sin färg. Medicinsk praxis visar att de flesta av dessa formationer helt försvinner vid 18-20 års ålder. Således är det ingen mening att ta bort barns nevi, detta kan återigen skada barnets psyke.