Kan det vara från flukonazol? Flukonazol: instruktioner, applikation, recensioner. Metaboliska biverkningar

Bland läkemedlen som skapats för att bekämpa svampinfektioner är Fluconazol särskilt efterfrågat och förtjänat förtroende. Biverkningar efter användning uppträder inte så ofta, men de som ouppmärksamt studerade instruktionerna för att använda läkemedlet, inte följde schemat för att ta läkemedlet eller inte följde råden från den behandlande läkaren angående doseringsregimen och kompatibiliteten med drogen med andra droger kommer definitivt att stöta på dem.

Flukonazol är ett antimykotiskt (svampmedel) läkemedel.

Det skapades för att eliminera sådana komplexa sjukdomar som:

• trast;
• stomatit;
• angina;
• candida lesioner i matstrupen;
• svampinfektion i dermis och nagelplattor;
• genital candidiasis hos män och kvinnor;
• sjukdomar i syn- och hörselorganen orsakade av svampar som Candida.

I vissa fall ordinerar läkare flukonazol som ett medel som används för förebyggande åtgärder. Dessa åtgärder syftar till att förhindra förekomst och utveckling av svampsjukdomar hos patienter med immunbrist, hyperglykemi (diabetes mellitus).

Att ta läkemedlet "Fluconazole" kommer att hjälpa till att upprätthålla hälsan hos patienter på rätt nivå, som var tvungna att genomgå en lång behandlingsperiod med antibakteriella läkemedel. Detta läkemedel bland triazolföreningarna är känt för sin svampdödande verkan och en hög grad av effektivitet.

Denna kvalitet av flukonazol används för att befria patienter från sjukdomar, vars utveckling provoceras av sådana patogena mikroorganismer som:

1. Candida spp.
2. Microsporum spp.
3. Cryptococcus neoformans.
4. Trichophytum spp.
5. Histoplasma.
6. Blastomyces dermatitidis.

Verktyget är effektivt vid behandling av särskilt komplexa lesioner. Dessa inkluderar intrakraniella infektioner, visceral candidiasis. Efter att ha kommit in i kroppen genom oralt (genom munnen) intag, absorberas Fluconazol snabbt i slemhinnan i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen). Dess halveringstid når en och en halv dag (mer än 29-30 timmar), och detta gör det möjligt att ta läkemedlet endast en gång om dagen, oavsett matintag.

Trots läkemedlets höga effektivitet och den utmärkta terapeutiska effekten som erhålls under användningen, kan Fluconazole framkalla en negativ reaktion från vissa vitala organ och system i människokroppen. Detta är möjligt i händelse av vägran att följa reglerna för användning och brott mot doseringsregimen.

Innan man påbörjar terapeutiska åtgärder med Fluconazole, bör både en man och en kvinna som vill bli av med trast noggrant studera listan över befintliga kontraindikationer och särskilda krav för användningen av läkemedlet.

Trots det stora antalet positiva egenskaper hos det svampdödande medlet Fluconazole, varnar läkare för förekomsten av vissa tillstånd där användningen av läkemedlet är strängt förbjudet.

Bland dem:

1. Individuell intolerans mot den aktiva ingrediensen eller ytterligare komponenter.
2. Behovet av samtidig administrering med läkemedel som Astemizol eller Terfenadine (läkemedel som ökar TQ-intervallet på elektrokardiogrammet).
3. Ett barn som är yngre än 4-4,5 år behöver behandling.

Mottagning av flukonazol av patienter som har diagnostiserats med nedsatt lever- eller njurfunktion utförs endast under strikt övervakning av en kvalificerad specialist.

Det är en erfaren läkare som kan märka negativa förändringar i patientens hälsotillstånd i tid och vid behov avbryta behandlingen med ett svampdödande medel.

Kontraindikation för användning av läkemedlet - ett tillstånd som förvärras efter behandlingens början:

1. Utseendet på kliniska manifestationer av leverskada.
2. Bullösa förändringar i organ och vävnader (vesiklar på huden eller lokala förändringar i lungvävnaden).

Särskild uppmärksamhet bör ägnas gravida kvinnor som är indicerade för behandling med flukonazol.

Utnämningen av ett antimykotisk medel för patienter som väntar på ett barns födelse är endast möjligt om den diagnostiserade sjukdomen blir ett hot mot den blivande moderns liv. Innan behandlingen påbörjas måste den behandlande läkaren försäkra sig om att nyttan av behandlingen för den blivande mamman väsentligt överväger risken för att fostret utvecklas i livmodern.

Förekomsten av en negativ reaktion på användningen av läkemedlet är inte associerad med patientens ålder eller tillstånd, utan med den dos som valts för terapi och frekvensen av att ta Fluconazole. Avbrytande av graviditet eller abnormiteter i fostrets utveckling har identifierats när läkemedlet tas i en betydande dos.

Ansvaret för konsekvenserna av att använda Fluconazol som antimykotisk behandling vid behandling av gravida kvinnor ligger hos den behandlande läkaren. Som ett resultat av de genomförda studierna blev läkare medvetna om att koncentrationen av ett antimykotiskt läkemedel i bröstmjölken hos en ammande mamma är lika hög som i blodet. Därför, om det är nödvändigt att utföra terapeutiska åtgärder som syftar till att bli av med en svampinfektion som har uppstått i en kvinnas kropp under amning, måste amning överges.

Resultaten av kliniska studier har visat att en biverkning förekommer hos 25-26 % av patienterna som behandlas med flukonazol. En negativ reaktion manifesteras i de flesta fall från levern eller njurarna. Det gäller i första hand patienter med allvarliga sjukdomar som AIDS. Man kan förvänta sig en negativ reaktion från vissa organ och system hos patienter med maligna neoplasmer.

Brott mot lever och njurar, vilket orsakar effekten av Fluconazol: försämring av funktionalitet, minskad prestanda. Felaktigt intag, överskridande av den dos som läkaren ordinerat blir orsakerna till allvarlig leverskada. Brott mot körtelns funktionalitet kan vara dödlig, därför är det, utan utnämning av en specialist, strängt förbjudet att ta Fluconazole för patienter som lider av någon leversjukdom.

Hepatotoxicitet (förmågan att ha en negativ effekt på levern) av kompositionen manifesteras i utvecklingen av patienten:

1. Hepatit A.
2. Kolestas (svårigheter i gallflödet).
3. Akut leversvikt.

Det bör sägas omedelbart att alla angivna obehagliga symtom och störningar observerades hos patienter med immunbrist, cancer och en allvarlig form av tuberkulos. Deras försvagade kropp (särskilt levern) reagerade på detta sätt på användningen av ett potent antimykotiskt läkemedel.

Om vi ​​pratar om biverkningar från matsmältningssystemet, måste du nämna:

1. Plötslig lust att kräkas.
2. Illamående.
3. Bitterhet på läpparna.
4. diarre.
5. Dyspepsi.
6. Ökad flatulens (betydande uppblåsthet).
7. Retention av avföring.

Patienter klagar över en förändring i smak och en minskning av aptiten. För vissa åtföljs medicineringen av smärta i buken, som upphör efter att läkemedlet har avbrutits.

Reaktionen från nervsystemet kan också vara negativ och behandling med ett svampdödande medel ger svindel (yrsel), huvudvärk, konstant trötthet och ökad trötthet. Hos patienter som tar drogen störs sömnen, och i sällsynta fall uppstår syn- och hörselhallucinationer.

Det kardiovaskulära systemet och blodet reagerar på användningen av Fluconazol med hjärtrytmrubbningar, flimmer och takykardi.

I blodet minskar antalet blodplättar, neutrofiler, leukocyter och granulocyter avsevärt, vilket orsakar sådana tillstånd som:

• trombocytopeni;
• leukopeni;
• neutropeni;
• agranulocytos.

I sällsynta fall har patienten en markant minskning av koncentrationen av kaliumjoner i blodet, en ökning av nivån av kolesterol och triglycerider.

En negativ reaktion från andra organ är också möjlig. På ytan av huden uppträder tecken på en allergisk reaktion i form av kliande utslag. Farligare är förekomsten av epidermal nekrolys, exsudativt erytem (multiform). Med en betydande överdos av läkemedlet, angioödem, kan anafylaktisk chock utvecklas.

Genom att besöka forumet och dela sina åsikter om resultaten av behandling med Fluconazole noterar många patienter förändringar i funktionen hos matsmältningsorganen. Vissa människor utvecklar förstoppning några dagar efter att behandlingen påbörjats.

Alopeci blir också grunden för att avbryta behandlingen och avbryta det svampdödande läkemedlet. En sådan biverkning som håravfall hos patienter som genomgår behandling med flukonazol är ganska sällsynt och hänvisar till tillstånd som förtjänar läkares uppmärksamhet, dosjustering av läkemedlet eller dess tillbakadragande.

Särskilda bruksanvisningar

Med tanke på att indikationerna för användning av Fluconazole är sjukdomar som orsakas av penetration av svampar som Candida i människokroppen, kräver användningen av ett antimykotisk läkemedel stor noggrannhet och noggrannhet när man väljer ett schema för att ta och dosera ett läkemedel.

Bland de patologiska processer som Fluconazol hjälper till att bekämpa:

1. En allvarlig form av svampinfektion som påverkar många vävnader och organ. Dessa är huden och slemhinnorna, bukhinnan och endokardiet, syn- och hörselorganen, andningsorganen och sätten att utsöndra urin (urin). Gynnsamma förhållanden för utveckling av svampar uppstår med ett försvagat immunförsvar av kroppen, närvaron av maligna neoplasmer, mot bakgrund av långvarig terapi med starka antibakteriella läkemedel. Oftast upptäcks candidiasis hos patienter som legat länge på intensivvårdsavdelningen efter att ha genomgått kirurgiska ingrepp, svåra skador eller infektionssjukdomar.
2. Candidiasis, lokaliserad på slemhinnorna i munhålan och i de övre delarna av andnings- och matsmältningssystemet. Många patienter behöver flukonazolbehandling för svampinfektioner i slemhinnorna i könsorganen och delar av urinvägarna.
3. Dermatomycosis som uppstår på ytan av fötterna i inguinalområdet, på patientens bål.
4. Pityriasis versicolor och nagelsvamp.

Djup endemisk mykos kan utvecklas i människokroppen med en tillräckligt hög nivå av immunskydd. I sådana fall orsakar inte utnämningen av Fluconazole tvivel och rädsla hos den behandlande läkaren.

Om behandlingen av en diagnostiserad sjukdom kräver användning av andra läkemedel, fattas beslutet om behovet och möjligheten att använda ett antimykotisk medel efter att ha mottagit resultaten av en detaljerad laboratorie- och instrumentell undersökning av alla vitala organ och system.

En sådan undersökning låter dig bestämma funktionalitetsnivån och graden av risk som uppstår när Fluconazole används samtidigt med antibakteriella läkemedel, medel som hjälper till att minska blodsockernivåerna.

Att ta Fluconazole tillsammans med Klorpropamid, Glipizid, Tolbutamid, Glibenclamide kan provocera den snabba utvecklingen av hypoglykemi. Utnämningen av ett svampdödande medel samtidigt med användningen av fenytoin orsakar en ökning av koncentrationen av det senare i blodet. Endast den behandlande läkaren har möjlighet att övervaka och justera doseringen.

Det speciella med Fluconazole är att varje tablett innehåller en aktiv aktiv ingrediens i läkemedlet som kan interagera med ett stort antal läkemedel. Detta tvingar den behandlande läkaren att klargöra förekomsten av samtidiga sjukdomar och graden av behov av användning av läkemedel som ingår i olika kliniska och farmakologiska grupper.

Flukonazol är ett vanligt svampdödande medel av syntetiskt ursprung. Tillhör den farmaceutiska gruppen av triazoler, används för behandling och förebyggande av trast, svampinfektioner och vissa andra patologier. Hur lång tid tar det för flukonazol att verka? Läkemedlet börjar verka 1,5 timmar efter applicering, och den terapeutiska effekten hos många patienter observeras efter en annan tid, vilket beror på kroppens individuella egenskaper och en specifik sjukdom.

Komposition och beskrivning

Läkemedlet tillverkas i kapsel- och tablettform, i form av en gel, sirap, lösning för intravenös användning, suppositorier. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är namnet på läkemedlet med samma namn. Som hjälpkomponenter i kapslarna finns potatisstärkelse, kalcium och magnesiumstearat. Tabletterna innehåller laurylsulfat.

Du kan köpa olika doser av läkemedlet - 0,1 g, 0,05 g och 0,15 g. Kapslar kännetecknas av blå nyanser, inuti finns ett pulver med en granulär struktur - färgen är vit eller något gulaktig - en variant av normen. Läkemedlet säljs i kartongförpackningar där det finns en blister.

För information används Fluconazol som ett svampdödande läkemedel som har hög biologisk aktivitet mot en mängd olika mikroorganismer från Candida spp-gruppen, kryptokocker, Trichophytum spp och Microsporum spp. Dessutom har det en skadlig effekt på patogener som orsakar mykoser - dimorfa svampar Blastomyces dermatitidis och Histoplasma capsulatum.

Efter att ha tagit Fluconazole noteras en skadlig effekt på svampenzymer. Den aktiva substansen blockerar omvandlingen av ergosterol i cellerna hos patogena mikroorganismer. Under påverkan av läkemedlet finns en ökning av permeabiliteten av cellmembranet, hämning av processen för patogenaktivitet.

Efter att ha tagit kapslar/tabletter absorberas substansen flukonazol i människans mag-tarmkanal. Hur lång tid tar det att börja arbeta? Det är svårt att svara exakt på denna fråga, eftersom effekten av någon medicin beror på kroppens individuella fysiologiska egenskaper. P-piller hjälper vissa människor snabbt, andra måste vänta en viss tid.

Enligt instruktionerna detekteras den maximala koncentrationen av flukonazol åtta timmar efter applicering, men i verkligheten börjar komponenten fungera tidigare. En tablett är giltig i tre dagar, så symtomen bör vara helt utjämnade under denna tid. I medicinsk praxis används speciella behandlingsregimer med flukonazol, som tar hänsyn till just denna tidsperiod, det vill säga återanvändning tidigast efter 72 timmar.

Instruktioner för användning av läkemedlet

Enligt läkare är läkemedlet ganska effektivt mot olika stammar av patogena och villkorligt patogena mikrober, därför används det ofta vid behandling av olika patologiska processer.

Indikationerna inkluderar:

• Infektionssjukdomar utvecklade som ett resultat av onormal aktivitet av svampar;
• Oral trast;
• Atrofisk candidiasis i munnen (denna patologi är inneboende hos patienter som har tandproteser);
• Bronkopulmonella infektioner av icke-invasiv natur;
• Genital trast (vaginal candidiasis, återfall av sjukdomen);
• Förebyggande av någon form av trast;
• Onykomykos;
• kryptokokkos;
• Djupa former av endemiska mykoser etc.

Läkemedlet, som verkar relativt snabbt, måste tas oralt eller intravenöst (endast i en medicinsk institution genom infusion med en hastighet av upp till 10 ml på 60 sekunder).

Viktigt: med kombinationen av flukonazol och hypoglykemiska läkemedel, som är sulfonylureaderivat, ökar halveringstiden för läkemedlet, så det finns en viss risk för att utveckla ett hypoglykemiskt tillstånd (en kraftig minskning av glukoskoncentrationen till en extremt lågt värde).

Användningsinstruktioner:

1. Spridd candidiasis och candidemia. Första gången 0,4 g tas, sedan reduceras dosen till 0,2 g. Den generaliserade formen i barndomen behandlas med en hastighet av 5-10 mg per kilo kroppsvikt.
2. Orofaryngeal trast. Doseringen varierar från 0,05 g till 0,1 g varje dag i flera veckor.
3. Atrofisk trast i munhålan. Ta 0,05 g en gång om dagen. Terapi kombineras nödvändigtvis med användning av lokala medel som bearbetar proteser. Den terapeutiska kursen varierar från 2 till 4 veckor.
4. Ta 0,15 mg var sjunde dag för att förhindra återfall av orofaryngeal trast hos patienter med nedsatt immunförsvar. I barndomen beräknas doseringen enligt följande: 3 mg medicin per 1 kilogram vikt. Första gången ge dubbel dos.
5. Kryptokockinfektionssjukdomar. Rekommenderar att ta 0,2-0,4 g en gång om dagen. För första gången, ta 0,4 g, nästa dag 0,2 g. Behandlingsförloppet varierar från 6 till 8 veckor.
6. Vid infektionssjukdomar i huden, ta 0,15 g på 7 dagar eller 0,05 g i en vecka varje dag. Behandlingstiden är inte mer än sex veckor.
7. Patienter med en historia av pityriasis versicolor bör ta 0,3 g var sjunde dag, kursen är 14 dagar.
8. Med onykomykos, ta 0,15 g var 7:e dag. Kursens längd - tills en ny nagelplatta växer.

Med vaginal candidiasis räcker det att ta en tablett / kapsel i en dos på 0,5 g en gång, som regel räcker detta för att bli av med det obekväma problemet. I framtiden kan läkaren rekommendera ett botemedel som profylax för att förhindra en eventuell exacerbation.

Kontraindikationer och biverkningar av flukonazol

Läkemedlet ordineras med extrem försiktighet om det finns en historia av leversjukdom, ytliga svampinfektioner. Enligt resultaten av laboratorietester kan läkaren justera dosen nedåt.

Flukonazol är inte föreskrivet på följande bilder:

• Överkänslighet mot den aktiva ingrediensen eller azolsubstanser, som kännetecknas av likhet med strukturen av flukonazol;
• Det är förbjudet att kombinera flukonazol och terfenadin om behandlingen innebär en dos av det första läkemedlet på 0,4 g per dag;
• Barns ålder upp till 4 år.

Värt att veta: parallell användning av Astemizol och andra läkemedel som ökar QT-intervallet är strängt förbjuden.

Biverkningar av kroppen inkluderar smärta i den epigastriska regionen, matsmältningsrubbningar, ökad bildning av gaser i tarmarna och allergiska reaktioner. Utvecklingen av angioödem på grund av intolerans mot läkemedlets sammansättning är inte uteslutet.

Under graviditeten ordineras kapslar och tabletter extremt sällan, endast av strikta medicinska skäl, när kvinnor redan har diagnostiserat en allvarlig svampprocess i kroppen. Läkemedlet passerar över i bröstmjölk, amning bör avbrytas under behandlingsperioden.

Med utvecklingen av ångestsymtom avgörs frågan om vidare behandling på individuell basis av en medicinsk specialist. Ett specifikt symptom, dess intensitet och svårighetsgrad, patientens tillstånd etc. beaktas. I vissa fall fortsätter behandlingen trots biverkningar, ibland krävs ett läkemedelsbyte.

Flukonazols analoger

Läkemedelsanaloger inkluderar läkemedel - Vfend, Medoflucon, Intracon, Mikosist, Candizol, Vero-Fluconazole, Flucostat, Diflucan, Nystatin, Diflazon, Fluconazole med prefixet Teva, Fluconazole Stada, etc. Flukonazol hjälper verkligen mot olika sjukdomar, även om många är bekanta med läkemedlet som ett läkemedel för snabb lindring av symtom på trast. I vissa kliniska bilder är läkemedlet inte lämpligt, så läkaren väljer en lämplig analog.

Analoger av det svampdödande medlet Fluconazole (kort beskrivning):

1. Nystatin är ett svampdödande läkemedel, den aktiva ingrediensen är samma namn. På apoteket kan du köpa salva, tabletter, stolpiller. Det kan inte användas mot bakgrund av kronisk och akut pankreatit, med ulcerösa patologier i mag-tarmkanalen, leversjukdomar. Dosen väljs individuellt, beroende på den specifika sjukdomen, personens ålder.
2. Diflucan innehåller flukonazol, dess dosering är 0,05 g, 0,1 g och 0,15 g - tablettform. Det har ett högre pris, inga skillnader hittades i den terapeutiska effekten. Det har kontraindikationer: barnafödande, amning, överkänslighet.
3. Medoflucon består av flukonazol och hjälpkomponenter. Den har liknande indikationer för användning. Skillnaden är att detta läkemedel inte ska ges till barn under 18 år.

Observera: under behandling med Fluconazole och dess analoger är det nödvändigt att sluta dricka alkohol. Kombinationen etanol + flukonazol är en farlig kombination för levern.

Flukonazol är ett ganska populärt läkemedel som hjälper till att bota trast, candidiasis av olika lokaliseringar och andra sjukdomar. Du kan köpa det på ett apotek, ett läkarrecept krävs inte, priset för en kapsel är cirka $ 0,8-1.

De flesta svampdödande läkemedel annonseras hårt på TV och radio. Men inte alla vet att det finns billigare analoger av dessa läkemedel. I synnerhet är den aktiva ingrediensen i de flesta läkemedel mot svamp och trast flukonazol. Recensioner säger att det är riktigt effektivt. Läkemedlet "Fluconazole" produceras i form av en lösning för intravenös administrering och i form av kapslar och filmdragerade tabletter. Infusionslösningen innehåller 2 mg av läkemedlet i 1 ampull. Tabletter och kapslar finns i 50, 100 och 150 mg. Nedan kommer vi att fokusera på kapslar och tabletter.

Beskrivning och verkan av läkemedlet

Läkemedlet "Fluconazole" är ett antifungalt läkemedel med intensiv verkan. Det förhindrar utvecklingen av svampceller genom att hämma deras utveckling. Fördelen med Fluconazole tabletter framför andra medel är att denna medicin inte hämmar nyttiga enzymer i människokroppen, inte hämmar androgen aktivitet. Läkemedlets verkan sträcker sig till många typer av svampar, som inkluderar Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Trichophyton spp och Candida spp.

Indikationer för användning

Läkemedlet används flitigt mot kryptokockinfektioner, oavsett vilken typ av immunförsvar patienten har. Används även för att förebygga kryptokocker hos patienter med HIV-infektion eller AIDS. Läkemedlet är effektivt i kampen mot alla sjukdomar som orsakas av svampar av släktet Candidia. Detta inkluderar generaliserad candidiasis (inklusive lesioner i bukhålan, tarmarna, luftvägarna), candidiasis i slemhinnorna, till exempel munhålan, svalget eller matstrupen, även svampskador på huden, genital och vaginal candidiasis (för förebyggande, behandling, minskning av återfall etc.) d.). Flukonazol används aktivt i kampen mot svampinfektioner hos personer som lider av maligna tumörer (för förebyggande syfte), såväl som i olika mykoser, även djupa.

Läkemedlet "Fluconazole": instruktioner, recensioner, appliceringsmetod och dosering

Doseringen och användningsfrekvensen av läkemedlet beror på syftet med dess administrering och sjukdomen. Vid kryptokockinfektioner (inklusive meningit) är dosen ganska stor. På den första dagen av behandlingen, mg, och sedan enligt svårighetsgraden av sjukdomen. Läkemedlet används 1 gång per dag. Antagningsförloppet bestäms individuellt, med hjärnhinneinflammation fortsätter den i genomsnittliga dagar. Förebyggande av kryptokockinfektion hos AIDS-patienter inkluderar en engångsdos på 200 mg per dag under en mycket lång tidsperiod. Betyder "Fluconazole" för trast används 1 gång per dag, oavsett patientens kön i en dos på 150 mg. Med ofta återkommande trast är det möjligt att använda läkemedlet två eller tre gånger. En profylaktisk kurs dricks också - 1 kapsel (150 mg) en gång i månaden. Enkel administrering är en stor fördel med Fluconazole. Patientrecensioner bekräftar detta. Med särskild försiktighet bör iakttas med doseringen av läkemedlet hos barn. Det beräknas genom att multiplicera den nödvändiga mängden medicin med barnets kroppsvikt. Den dagliga dosen bör dock inte överstiga 400 mg. Så, med kryptokockinfektion hos barn, beräknas dosen enligt formeln 6 mg per 1 kg. Kursens längd är veckor. Med candidiasis av slemhinnor, hud, matstrupe, etc., ordineras läkemedlet i mängden 3 mg per 1 kg. Ibland höjs dosen till 6 mg.

Kontraindikationer

En fullständig kontraindikation för användningen av Fluconazole tabletter är amningsperioden och individuell intolerans mot läkemedlet. Det bör användas med försiktighet under graviditet. Den positiva effekten för modern bör överstiga den möjliga risken för fostret. Flukonazol ordineras endast i extrema fall. Dessutom bör personer som lider av leversvikt, njursjukdom, som regelbundet dricker alkohol, närma sig användningen av läkemedlet med försiktighet.

Funktioner av behandling

Behandling med flukonazol ska fortsätta tills alla symtom försvinner. Obehandlad sjukdom leder till frekventa skov. Läkemedlet kan ges innan odlingsresultat erhålls, men behandlingen bör anpassas efteråt (om nödvändigt). Med hjälp av läkemedlet är det nödvändigt att övervaka blodprovet, njurarnas och leverns funktion. Om dessa organs funktioner är försämrade ska behandlingen avbrytas. Läkemedlet "Fluconazole" (recensioner av experter innehåller ofta information om detta) har en hepatotoxisk effekt. Men oftast är det reversibelt: när behandlingen avbryts återställs allt. Men med uppkomsten av en klinisk bild avbryts läkemedlet. Det noteras att läkemedlet påverkar förmågan att köra bil och utföra snabba åtgärder som kräver en bra reaktion. Under behandlingsperioden rekommenderas därför inte att köra bil och ägna sig åt aktiviteter som är riskfyllda och kräver mycket koncentration.

Bieffekter

Liksom andra läkemedel har läkemedlet "Fluconazole" ett antal biverkningar. Recensioner av patienter och läkare innehåller information om att användningen av läkemedlet ibland orsakar buksmärtor, uppblåsthet, mindre ofta diarré eller kräkningar. Från nervsystemet - yrsel, smärta, trötthet. Ibland - kramper. I detta fall avbryts behandlingen. På den del av huden - utslag, urtikaria, alopeci. Vissa biverkningar av läkemedlet uppträder när det används tillsammans med andra läkemedel, så behandlingen bör inte förskrivas på egen hand. Läkemedlet bör endast tas under överinseende av en läkare, särskilt om en person löper risk för kontraindikationer eller regelbundet dricker några mediciner.

Genital (vaginal) candidiasis: symtom, behandling

Varje kvinna har minst en gång ställts inför denna sjukdom, som också kallas trast. Mindre vanligt är att män lider av sådan candidiasis. Symtom på vaginal candidiasis är klåda, sveda, obehag i perineum. Oftast åtföljs trast av tjock flytning eller plack på slemhinnan. Men i vissa fall kan flytningen vara icke-patologisk eller helt genomskinlig, men som regel är de rikliga, irriterar slemhinnan, orsakar klåda och rodnad och har en obehaglig lukt. En elementär brist på hygien, att bära obekväma eller konstgjorda underkläder där huden inte andas för länge, liksom undernäring, ta antibiotika eller en kraftig minskning av immuniteten (på grund av stress, sjukdom) kan orsaka trast. Flukonazol används ofta för trast. Patienternas kommentarer om det är de mest positiva: det hjälper inte värre än andra medel, effekten känns på den andra dagen, det är bekvämt att använda (endast 1 gång), etc. eller kryddig. Det rekommenderas också att använda avkok av kamomill, kalendula för tvätt, som har en lugnande och antiinflammatorisk effekt. Vid återkommande candidiasis är det nödvändigt att öka frekvensen av att ta läkemedlet "Fluconazole" (konsultera din läkare före användning).

Flukonazol

Användningen av flukonazol

Antimykotika. Undertrycker effektivt den vitala aktiviteten hos många typer av svampar, inklusive de med maligna neoplasmer. Släppt enligt recept.

Sjukdomar för vilka flukonazol används

• Generaliserad candidiasis.
• Kryptokokos. Inklusive som en del av underhållsterapi vid behandling av AIDS.
• Mukosal candidiasis.
• Förebyggande av svampinfektioner i maligna neoplasmer.
• Genital candidiasis. Behandling och förebyggande för att minska risken för återfall.
• Djup endemisk mykos, paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmos, sporotrichosis.
• Hudsvampinfektioner.

Varianter av flukonazol

biverkningar av flukonazol

• Nervsystem. Kramper, yrsel, huvudvärk.
• Matsmältningssystemet. Illamående, kräkningar, smärta i magen, dyspepsi, flatulens, diarré, matsmältningsbesvär.
• Hudskydd. Hyperemi, hudutslag, toxisk epidermal nekrolys, alopeci, Stevens-Johnsons syndrom.
• Det kardiovaskulära systemet. Paroxysmal ventrikulär takykardi, förlängning av QT-intervallet.
• Hematopoetiska systemet. Granulocytos, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.
• Lever och gallblåsa. Leversvikt, giftig leverskada, hepatocellulär nekros, hepatit, gulsot, ökade nivåer av aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas, alaninaminotransferas, bilirubin.
• Andra. Hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi, smakförsämring, hypokalemi.

Flukonazol kontraindikationer

• Ålder upp till 5 år (för injektioner - upp till 16 år).
• Ökad känslighet.
• Graviditet, amning.
• Samtidig mottagning av terfenadin (med en dos av flukonazol mer än 400 mg / dag) och cisaprid.

Ta med extra försiktighet:

• Brott mot smältbarheten av laktos.
• Samtidig mottagning av terfenadin (vid en dos av flukonazol mer än 400 mg / dag är kombinationen med terfenadin kontraindicerad).
• Förhöjda nivåer av leverenzymer.
• Njursvikt.

flukonazol under graviditeten

Under graviditeten är det tillåtet att ta läkemedlet endast om nyttan av det uppväger den potentiella skadan på fostret. Flukonazol går över i bröstmjölk. Vid behov rekommenderas behandling under amning för att vägra amning.

Uppslagsverk

© 2013 Medicinsk portal Zdorovye24.ru. Allt material är skyddat av upphovsrätt. Det är förbjudet att kopiera något innehåll utan att placera en aktiv hyperlänk till källan! Informationen är av rådgivande karaktär, vi rekommenderar att du konsulterar en läkare före användning.

Ska jag experimentera - flukonazol och alkohol?

Alkohol och flukonazol är två ämnen som har en giftig effekt på levern. Ja, och andra system och organ kan drabbas av en sådan kombination. Eller, i extrema fall, kommer behandling av svampen med flukonazol inte att fungera om alkohol konsumeras under denna period. Så att experimentera med din egen hälsa är inte värt det. För att bevisa det, läs den här artikeln.

Effekter av flukonazol på levern

• Förändringar i laboratoriedata (ökning av bilirubin i blodet, överdriven aktivitet av leverenzymer).
• Huden och skleran blir gulaktiga.
• Hepatit.
• Nekros av leverceller.
• Alla biverkningar kan vara antingen under en kort tid eller få allvarliga konsekvenser, vilket orsakar irreversibla förändringar i organet.

Dubbel skada på levern

Skada på andra organ och vävnader

Alkoholens roll vid behandling av svamp

Etylalkohol eller alkohol kännetecknas vid oralt intag av snabb absorption i blodet och en betydande effekt på cellmetabolismen. Detta stör arbetet med alla aktiva substanser som är viktiga i metaboliska processer. Och detta leder i sin tur till en utjämning av effekten av flukonazol och en minskning av dess effekt. Flukonazol är ett effektivt läkemedel i kampen mot svampinfektioner. Men samtidigt har det en rad biverkningar, bland annat en skadlig effekt på hjärn- och leverceller. För att undvika oåterkalleliga konsekvenser är det förbjudet att dricka alkohol under behandling med flukonazol. Detta anges också i bruksanvisningen för läkemedlet och du bör inte hoppa över dessa rader, vilket motiverar att flukonazol inte tillhör "starka" läkemedel!

Berätta för dina vänner! Dela den här artikeln med dina vänner på ditt favorit sociala nätverk med hjälp av de sociala knapparna. Tack!

Tillsammans med denna artikel läs:

Flucosanol utan alkohol kan orsaka allvarliga skador på människokroppen. Är det verkligen omöjligt att använda mindre giftiga läkemedel för att behandla svampsjukdomar? Eller finns inte andra?

• Elena ⇒ Hur en diet för diarré hos ett barn bidrar till återhämtning
• Ruslan ⇒ Ytterligare ackord i hjärtats vänstra ventrikel - en anomali som alla borde känna till
• Vika ⇒ Ökad gasbildning i tarmarna: behandling av ett obehagligt tillstånd
• Marina ⇒ Vad är polyper i magen? Är det farligt?
• Tatyana ⇒ Vilket piller man ska dricka från magen - en anledning till användning och eventuella kontraindikationer för självbehandling

flukonazol effekt på levern

Alkohol och flukonazol är två ämnen som har en giftig effekt på levern. Ja, och andra system och organ kan drabbas av en sådan kombination. Eller, i extrema fall, kommer behandling av svampen med flukonazol inte att fungera om alkohol konsumeras under denna period. Så att experimentera med din egen hälsa är inte värt det. För att bevisa det, läs den här artikeln.

Effekten av flukonazol på levern Effekten av flukonazol och alkohol på hjärnceller Alkoholens roll vid behandling av svamp

Flukonazol är ett effektivt medicinskt svampdödande läkemedel som har ett brett spektrum av verkan. Agentens arbete är direkt relaterat till förstörelsen av biologiskt aktiva ämnen som är nödvändiga för konstruktion av membran i svampens celler. Följaktligen, om det inte finns tillräckligt med dessa ämnen, störs svamparnas vitala aktivitet och deras celler dör.

Flukonazol kan, liksom andra aktiva läkemedel, orsaka många biverkningar. Centralt i denna lista är den skadliga effekten på leverceller (hepatotoxiska effekter).

Det är anmärkningsvärt att levern lider av den toxiska effekten i störst utsträckning när det finns någon form av störning i detta organs funktion. En frisk lever känner praktiskt taget inte negativa konsekvenser.

Tyvärr är det få av patienterna som känner till förekomsten av en eller annan leversjukdom. Anledningen till detta är frånvaron av symtom som bara märks i avancerade fall. Läkaren, som ordinerar ett svampdödande medel, är skyldig att få patienten att kontrollera leverns funktion. I verkligheten görs en sådan procedur inte ofta, så den hepatotoxiska effekten av flukonazol kan inte uteslutas.

Brott mot leverfunktionen, under behandling med detta läkemedel, manifesterar sig i följande form:

Förändringar i laboratoriedata (ökning av bilirubin i blodet, överdriven aktivitet av leverenzymer). Huden och skleran blir gulaktiga. Hepatit. Nekros av leverceller. Alla biverkningar kan vara antingen under en kort tid eller få allvarliga konsekvenser, vilket orsakar irreversibla förändringar i organet.

I receptet för läkemedlet står det att det är förbjudet att använda andra läkemedel eller levertoxiska ämnen när man tar flukonazol. Naturligtvis är alkohol inget undantag, eftersom det direkt har en toxisk effekt på leverceller (hepatocyter), förstör och ersätter dem med fettceller eller bindvävsceller. Med mindre leversjukdomar kan läkemedlet inte påverka på något sätt, men dess kombination med alkohol kommer att orsaka irreparabel skada på organet.

Effekten av flukonazol och alkohol på hjärnceller

Flukonazol kan också negativt påverka neuroner (hjärnceller). Denna biverkning är sällsynt och visar sig i form av:

kramper; förlust av arbetsförmåga; Trötthet; yrsel; huvudvärk.

Vid överdos uppstår hallucinationer och vanföreställningar.

Alkohol påverkar hjärnceller på samma sätt som det påverkar hepatocyter. Och kombinationen av alkoholintag med flukonazolbehandling kommer att öka den neurotoxiska effekten flera gånger. Dessutom är det inducerade tillståndet svårt att förutsäga.

Det svampdödande läkemedlet påverkar också cirkulationssystemet. Allt detta återspeglas i hjärtats aktivitet, vilket till och med orsakar kammarfladder och förmaksflimmer.

Alkoholhaltiga drycker, särskilt starka, expanderar först helt enkelt blodkärlen och smalnar sedan av dem kraftigt.

Inte för inte att kroniska alkoholister har ett ökat blodtryck. Allt detta lägger en tung belastning på hjärtat och medför olika kränkningar av dess funktioner. Kombinationen av alkohol och flukonazol kan orsaka en allvarlig arytmianfall.

Etylalkohol eller alkohol kännetecknas vid oralt intag av snabb absorption i blodet och en betydande effekt på cellmetabolismen. Detta stör arbetet med alla aktiva substanser som är viktiga i metaboliska processer. Och detta leder i sin tur till en utjämning av effekten av flukonazol och en minskning av dess effekt. Flukonazol är ett effektivt läkemedel i kampen mot svampinfektioner. Men samtidigt har det en rad biverkningar, bland annat en skadlig effekt på hjärn- och leverceller. För att undvika oåterkalleliga konsekvenser är det förbjudet att dricka alkohol under behandling med flukonazol. Detta anges också i bruksanvisningen för läkemedlet och du bör inte hoppa över dessa rader, vilket motiverar att flukonazol inte tillhör "starka" läkemedel!

Dela den här artikeln med dina vänner på ditt favorit sociala nätverk med hjälp av de sociala knapparna. Tack!

Flukonazol är ett ganska allvarligt svampdödande läkemedel som har ett antal möjliga biverkningar, kontraindikationer och läkemedelsinteraktioner. Avser receptbelagda läkemedel, d.v.s. kan endast ordineras av en läkare, med hänsyn till patientens individuella egenskaper och sjukdomen.

Allvaret av biverkningar beror inte på administreringssättet för läkemedlet, utan på dosen per kg kroppsvikt per dag.

Det absorberas väl från tarmen (biotillgänglighet över 90%), födointag påverkar inte absorptionen. Den maximala koncentrationen i blodet visas inom en timme efter intag. Penetrerar in i alla vävnader, inklusive hjärnan. Utsöndras via njurarna (främst). Påverkar delvis den hormonella bakgrunden hos män.

Höga doser av flukonazol påverkar viktökningen negativt hos kaniner, ökar frekvensen av missfall. Detta gäller doser liknande 20 gånger den humana terapeutiska dosen. Med tillräcklig vikt av djurmängder av administrerat flukonazol identifierades inga negativa effekter på fostret eller modern. De befintliga negativa effekterna vid förskrivning av höga doser tillskrivs läkemedlets måttliga effekt på den hormonella bakgrunden.

Flukonazol är endast indicerat för gravida kvinnor för allvarliga infektioner som hotar moderns och/eller fostrets liv. Endast den behandlande läkaren kan ta ansvar, med en tydlig jämförelse av riskerna och den avsedda effekten. Det finns inga direkta studier av användningen av flukonazol hos gravida och ammande kvinnor.

Det finns bevis för utvecklingsavvikelser hos barn vars mödrar behandlades med tillräckligt höga doser av läkemedlet (för svåra svampsjukdomar), även om ett direkt samband mellan dessa fakta inte har bevisats. Enligt FDA-standarder är risken för exponering för fostret klassad som C, d.v.s. gisslande.

Under terapi av modern bör amning avbrytas, eftersom. flukonazol finns i bröstmjölk i samma koncentrationer som i blodet (som redan nämnts, det tränger perfekt in i alla vätskor).

Biverkningar av botemedlet

I USA genomfördes en ganska seriös studie på 448 patienter som tog flukonazol i en terapeutisk standarddos, d.v.s. 150 mg en gång för behandling av vaginal candidiasis (trast). Var fjärde person på bakgrunden av att ta läkemedlet upplevde följande biverkningar:

13% huvudvärk; 7% illamående; 6 % buksmärta; 3% diarré; 1% dyspepsi; 1% yrsel; 1% brott mot smakuppfattning.

Resten kände några dåligt differentierade negativa förnimmelser. I sällsynta fall orsakar flukonazol en uttalad allergisk reaktion.

I en större studie (4048 patienter) observerades en komplikationsfrekvens när flukonazol kombinerades med andra läkemedel och sjukdomar. Det värsta av allt var att flukonazol kombinerades med cytostatika hos patienter med HIV. De huvudsakliga biverkningarna var desamma som i den första gruppen av försökspersoner.

Ibland orsakar flukonazol allvarliga komplikationer från levern, upp till döden. När läkemedlet avbryts avtar symtomen på leverskador. Av denna anledning, med långtidsbehandling med flukonazol, bör läkaren regelbundet ordinera levertester (AST, ALAT, etc.).

I svåra fall visar sig den hepatotoxiska effekten i form av hepatit, försämrat gallutflöde (kolestas) och akut leversvikt. Alla dessa sorgliga resultat observerades främst hos patienter med HIV, maligna neoplasmer och svåra former av tuberkulos.

Kanske beror detta på parallell användning av tunga specifika antibiotika: isoniazid, rifampicin, fenytoin, pyrazinamid.

En biverkning skiljer sig från en biverkning genom att sambandet mellan vad som hände med intag av ett visst läkemedel inte har bevisats. Ändå är tillverkande företag skyldiga att registrera allt som händer med patienten (kontrollgruppen) under behandlingen och ta med detta i instruktionerna:

kramper; Hudutslag, Stevenas-Johnsons syndrom, giftiga hudskador (epidermal nekrolys); Exfoliativ dermatit hos patienter med AIDS och maligna tumörer; Brott mot sammansättningen av de cellulära elementen i blodet: leukopeni (minskning av antalet leukocyter), trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar);

Brott mot fettmetabolism: ökat kolesterol (hyperkolesterolemi), triglycerider;

Minskade kaliumnivåer.

Studierna genomfördes i USA och Europa, de inkluderade 577 barn från en dags ålder till och med 17 år. Dosen för alla var 15 mg/kg kroppsvikt/dag under en längre period. Totalt upptäcktes biverkningar i 13 % av fallen:

5,4% kräkningar; 2,8 % buksmärta; 2,3% illamående; 2,1% diarré.

Hos 2,3 % avbröts behandlingen på grund av allvarliga biverkningar.

Läkemedlet kan vara skadligt under följande förhållanden

Överdosering och första hjälpen

De viktigaste symptomen: diarré, illamående upp till kräkningar, det kan förekomma kramper.

Hudutslag

Behandling: magsköljning med parallell administrering av diuretika. Sjukhusinläggning krävs. Den inlagda patienten skickas till tre timmars hemodialys (låter dig minska koncentrationen av läkemedlet med nästan 50%), annars agerar läkarna efter omständigheterna, beroende på typ av interaktion. Som regel uppstår denna situation hos äldre patienter med ett stort antal samtidiga möten.

Det finns information om en patient som med en överdos av flukonazol gav en klinik för paranoida vanföreställningar och hallucinationer. Med tanke på att detta var en 42-årig HIV-patient (narkoman) kan sådana biverkningar inte klassificeras som typiska för en överdos.

Om du eller dina nära och kära har ordinerats flukonazol under en lång kurs, försök att eliminera risken för läkemedelsinteraktioner, lyssna noga på din läkares rekommendationer och drick inte alkohol under denna period. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt äldre släktingar som tar många olika läkemedel samtidigt, eftersom detta avsevärt ökar risken för biverkningar när de tar flukonazol.

Läkare-terapeut vid stadspolikliniken. För åtta år sedan tog hon examen från Tver State Medical University med utmärkelser.

Antimykotika Flukonazol är ett syntetiskt antimykotikum, tillhör gruppen triazolderivat. Läkemedlets verkan är baserad på hämning av svampcytokrom P450-enzymer.

Hos människor hämmar flukonazol enzymet CYP2C9 av cytokrom P450, som är involverat i metabolismen av antikoagulantia, läkemedel som minskar blodpropp och förhindrar bildandet av blodproppar.

Flukonazol undertrycker inte huvudgruppen av cytokrom P450-beroende enzymer hos människor, vilket gör det säkrare för levern än svampdödande medel av andra klasser.

Det antimykotiska flukonazol används vid behandling av ett brett spektrum av svampsjukdomar, det används vid behandling av:

candidiasis - hud, könsorgan, munhåla, lungor; mikrosporia; trikofytos; blastomykos.

Ett svampdödande medel ordineras för antibiotikabehandling, kemoterapi, organtransplantation för att förhindra svampsjukdomar.

Läkemedlet är tillgängligt i tabletter, kapslar, pulver för injektion. När du tar kapslar skapas den maximala koncentrationen i blodet efter 1,5 timmar. Den tid under vilken koncentrationen av flukonazol i blodplasman minskar med 2 gånger är 30 timmar.

Antimykotikumet tränger lätt in i alla kroppsvätskor och hålls i en terapeutisk dos under hela dagen. Läkemedlet finns i saliv, bröstmjölk, cerebrospinalvätska, sputum, vaginalt sekret, svettvätska.

Kan vi bota alkoholism? Ja! Använd en effektiv huskur..."

Läkemedlet utsöndras från kroppen av njurarna, varaktigheten av halveringstiden beror på deras funktionella tillstånd. Med njursvikt saktar utsöndringen av läkemedlet ner.

Den absoluta kontraindikationen för antimykotika är allergi mot läkemedlet, amning, ålder upp till 4 år. Med försiktighet utse det till äldre, personer som lider av njursvikt, leversjukdom, under graviditeten.

En relativ kontraindikation är samtidig användning av läkemedel med hepatotoxisk effekt och alkohol. I det här fallet, vid förskrivning av ett läkemedel, utvärderas den möjliga nytta eller skada som det kan ha på människors hälsa.

De mest uttalade biverkningarna observeras från matsmältningskanalen. Att ta en svampdödande orsaker:

smärta i magen; illamående, kräkningar; smakperversion, brist på aptit; gulsot, hepatonekros.

Flukonazol orsakar störningar i nervsystemets funktioner. Långtidsbehandling med detta svampdödande medel kan orsaka yrsel, trötthet, kramper och vid överdos hallucinationer, beteendeförändringar.

Farliga förändringar uppstår med en biverkning av kroppen på flukonazol från hjärtat. Det finns förändringar i kardiogrammet (förlängning av Q-T-intervallet), förmaksflimmer. Mindre vanligt är det en minskning av kalium i blodet, skador på det hematopoetiska systemet, njurarna.

På videoinformationen om läkemedlet Fluconazole:

Faran för kompatibiliteten mellan Fluconazole och etylalkohol ligger i deras effekt på levern och hjärtat. Samtidig medicinering och etanol kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner - anafylaktisk chock, angioödem.

Dessutom, om du tar alkohol tillsammans med Fluconazole, kan det förekomma störningar i funktionen hos balansorganen med utvecklingen av verklig svindel, en sjukdom där yrsel kan vara i flera timmar.

Alkohol, som ett antimykotikum, påverkar elektrokardiogrammet (EKG) negativt. Dessa giftiga föreningar, när de används tillsammans, ändrar EKG:et och hotar plötslig död.

En av de möjliga biverkningarna av att ta flukonazol är förlängningen av Q-T-intervallet på EKG. Alkohol, särskilt vid långvarigt missbruk, orsakar en liknande EKG-förändring.

Den kardiotoxiska effekten av flukonazol och etanol manifesteras av yrsel, medvetslöshet. Det asymtomatiska förloppet av denna störning är särskilt farligt. Med en latent, asymtomatisk form av förloppet av syndromet för förlängning av Q-T-intervallet ökar risken för plötslig död.

Både alkohol och flukonazol har en toxisk effekt på levern, orsakar en ökning av blodnivåerna av bilirubin, en nedbrytningsprodukt av röda blodkroppar.

Nedsatt leverfunktion åtföljs av:

gulfärgning av huden, ögonvitor; mörkare av urin, avföring; irritabilitet, svaghet; dåsighet, svimning.

Liksom alkohol kan flukonazol öka nivån av leverenzymet alkaliskt fosfatas, vilket orsakar illamående, buksmärtor och feber.

Användningen av svampdödande medel och alkohol påverkar levern på liknande sätt:

aktiverar enzymerna alaninaminotransferas, aspartataminotransferas; ökar risken för leversvikt.

Den mest sannolika konsekvensen av den samtidiga interaktionen av flukonazol och alkohol är hepatonekros i levern. Dessutom kommer alkohol i sig att förändra läkemedlets effekt på kroppen.

De farligaste förändringarna i hjärtaktivitet för hälsan är:

brott mot hjärtslagsrytmen; ischemi i hjärtat; hjärtattack.

Den farligaste konsekvensen av att ta ett läkemedel och en stor dos alkohol är levercirros, plötslig död på grund av hjärtstillestånd.

Läkare noterar att även små doser alkohol inte bör drickas när man tar antimykotika. Ämnena är inte kompatibla med varandra. Men är det möjligt att dricka alkohol 30 timmar efter Fluconazole, i slutet av läkemedlets halveringstid?

I det här fallet måste man komma ihåg att halveringstiden motsvarar en halvering av den terapeutiska koncentrationen och inte till fullständig eliminering av läkemedlet från kroppen.

Med leversvikt, i hög ålder, förblir detta antimykotikum i kroppen under lång tid, vilket beaktas vid förskrivning av dosen - det minskas i detta fall med 2 gånger.

En viss mängd flukonazol finns i blodplasman även efter 30 timmar. Och med samtidiga njursjukdomar kan halveringstiden i sig öka.

Så hur länge kan du dricka alkohol? För att kroppen ska bli helt renad från flukonazol måste det gå 3 dagar eller mer om patienten har en njursjukdom. Spårhalten av detta antimykotika kan detekteras inom 5 dagar.

Du kan dricka alkohol efter Fluconazole tidigast 3 dagar senare. Det är tillrådligt att förlänga denna period till 5 dagar för att göra det möjligt för levern och njurarna att helt befria kroppen från närvaron av antimykotika.

Flukonazol - beskrivning, indikationer och biverkningar

Fluconazol är ett triazol-svampmedel avsett för behandling och förebyggande av svampinfektioner av ytliga och systemiska typer. I bulk är det ett vitt pulver i form av kristaller, något lösligt i vatten och lösligt i alkohol. Det säljs vanligtvis under handelsnamnen Diflucan och Trican (Pfizer).

Verkningsmekanism för flukonazol

I likhet med svampdödande läkemedel av imidazol- och triazolklassen, hämmar flukonazol 14α-demetylas P450 från svampens cytokromenzymet. Däggdjursdemetylasaktivitet är mycket mindre känslig för flukonazol än svampdemetylas. Denna hämning förhindrar omvandlingen av lanosterol till ergosterol, en viktig komponent i svampens cytoplasmatiska membran, och den efterföljande ackumuleringen av 14a-metylsteroler. Flukonazol är i första hand svampdödande, men beroende på dosen kan det vara svampdödande mot vissa mikroorganismer, i synnerhet Cryptococcus.

Det är intressant att notera att när flukonazol var under utveckling hos Pfizer togs ett beslut tidigt i processen att undvika att göra några kirala centra i formuleringen. Därför, i den efterföljande syntesen och reningen, fanns det inga svårigheter med separationen av enantiomerer och de associerade förändringarna i den biologiska effekten. Ett antal besläktade föreningar visade sig vara extremt potenta teratogener och kasserades därefter.

Video om flukonazol

Mikrobiologi

Flukonazol är aktivt mot:

• Blastomyces dermatitidis
• Candida spp. (exklusive C. krusei och C. glabrata)
• Coccidioides immitis
• Cryptococcus neoformans
• Epidermophyton spp.
• Histoplasma capsulatum
• Microsporum spp.
• Trichophyton spp.

Hållbarhet

Läkemedelsresistens i azolklassen tenderar att utvecklas gradvis under långvarig läkemedelsbehandling, vilket leder till kliniskt misslyckande hos patienter med nedsatt immunförsvar (t.ex. patienter med avancerad HIV som behandlas för trast eller Candida-esofagusinfektion).

Hos C. albicans uppstår resistens genom mutationer i ERG11-genen, som kodar för 14α-demetylas. Dessa mutationer förhindrar bindning av azolläkemedlet, samtidigt som det tillåter bindning av enzymets naturliga substrat, lanosterol. Utvecklingen av resistens mot en enda azol kommer således att ge resistens mot alla TB-läkemedel i klassen. En annan resistensmekanism som används av både C. albicans och C. glabrata ökar utflödeshastigheten för azolläkemedlet från cellen via den ATP-bindande kassetten och transportörerna i huvudsuperfamiljen. Andra genmutationer är kända för att främja utvecklingen av resistens.

Hela spektrat av svampkänslighet och resistens mot flukonazol finns i TOKU-E produktdatablad.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas flukonazol nästan fullständigt inom två timmar. Frånvaron av magsyra påverkar inte biotillgängligheten signifikant. Koncentrationer uppmätta i urin, tårar och hud är cirka 10 gånger högre än plasmakoncentrationer, medan koncentrationer i saliv, sputum och vaginala sekret är ungefär lika med plasmakoncentrationer efter en standarddos som sträcker sig från 100 mg till 400 mg per dag. Halveringstiden för flukonazol följer nollordningens kinetik, med endast 10 % av elimineringen associerad med metabolism, medan resten utsöndras från kroppen i urin och svett. Patienter med nedsatt njurfunktion bör vara försiktiga med överdosering.

Indikationer för användning av flukonazol

Flukonazol är indicerat för behandling och förebyggande av svampinfektioner när andra svampdödande läkemedel inte har varit framgångsrika eller inte tolereras (till exempel på grund av biverkningar), inklusive:

• Candidiasis på grund av känsliga stammar av Candida
• Ringorm, tinea ljumske eller tinea pedis
• Onykomykos
• Kryptokock meningit
• Flukonazol kan användas som förstahandsbehandling för följande indikationer:
• koccidioidomykos
• Kryptokokos
• Histoplasmos
• Förebyggande av candidiasis hos immunsupprimerade personer
• Autobryggningssyndrom

Dosering

Doseringen varierar med indikation och mellan patientgrupper, allt från en tvåveckorskur på 150 mg/dag för vulvovaginal candidiasis till en gång i veckan för resistenta hudinfektioner eller vissa profylaktiska indikationer. Doser mg/dag kan användas för systemiska eller allvarliga infektioner, och vid akuta infektioner som jästmeningit har en dos på 800 mg/dag använts. Hos barn uppskattas doserna till 6-12 mg/kg/dag. Laddningsdosen kommer att anges när det dagliga doseringsschemat skrivs in, till exempel används vanligtvis en laddningsdos på 200 mg den första dagen och sedan 150 mg/dag.

Kontraindikationer

Flukonazol är kontraindicerat hos patienter som:

• Har en känd överkänslighet mot ett annat azolläkemedel.
• Terfenadin tas om en multidos av flukonazol 400 mg per dag administreras.
• Samtidigt tas flukonazol (särskilt i höga doser) och kinidin.
• är gravida.
• Ta selektiva serotoninåterupptagshämmare.

Försiktighetsåtgärder när du tar flukonazol

Flukonazol utsöndras i bröstmjölk i koncentrationer som liknar plasma. Därför rekommenderas inte användning av flukonazol hos ammande mödrar.

Flukonazolbehandling är associerad med QT-förlängning, vilket kan leda till allvarliga hjärtarytmier. Därför används det med försiktighet till patienter med riskfaktorer för QT-förlängning, såsom elektrolytobalans eller användning av andra läkemedel som kan förlänga QT-intervallet (särskilt cisaprid och pimozid).

Flukonazol har också sällan associerats med allvarlig eller dödlig levertoxicitet, så levertester utförs vanligtvis rutinmässigt under långvarig flukonazolbehandling. Dessutom används det med försiktighet till patienter med redan existerande leversjukdom.

Vissa människor är allergiska mot azoler, så de som är allergiska mot andra azolläkemedel kan vara allergiska mot flukonazol. Det vill säga att vissa azolpreparat har oönskade biverkningar. Vissa azolpreparat kan störa östrogenproduktionen under graviditeten, vilket påverkar resultatet av graviditeten.

Fluconazole 150mg är FDA graviditetskategori C. Men höga doser (mg/dag) har associerats med en sällsynt och distinkt uppsättning fosterskador hos spädbarn. När det tas i sådana doser ändras graviditetskategori C till kategori D. Det indikerar närvaron av positiva bevis för risk för det mänskliga fostret baserat på humandata. I vissa fall, till exempel, om en gravid kvinna har ett allvarligt eller livshotande tillstånd, kan den potentiella fördelen med att använda läkemedlet vara acceptabel trots riskerna. Flukonazol ska inte tas under graviditet eller om det är möjligt att bli gravid under behandling utan att först rådfråga din läkare. Oralt flukonazol är inte förknippat med en signifikant ökning av risken för fosterskador totalt sett, även om det ökar tetralogin av Fallot-kvoten, men den absoluta risken är fortfarande låg.

Flukonazol ska inte tas tillsammans med cisaprid (propulsid) på grund av risken för allvarliga, till och med dödliga, hjärtproblem. I sällsynta fall kan allvarliga allergiska reaktioner, inklusive anafylaktisk chock, uppstå.

Bieffekter

Biverkningar associerade med flukonazolbehandling inkluderar:

• Vanliga (≥1% av patienterna): Utslag, yrsel, huvudvärk, kräkningar, illamående, buksmärtor, diarré och/eller förhöjda leverenzymer.
• Mindre vanliga (0,1-1 % av patienterna): anorexi, trötthet, förstoppning.
• Sällsynt (<0.1% пациентов): олигурия, гипокалиемия, алопеция, парестезия, судороги, синдром Стивенса-Джонсона, тромбоцитопения, другие патологические изменения крови, серьезная гепатотоксичность, включая печеночную недостаточность, анафилактические/анафилактоидные реакции.
• Mycket sällsynt: långt QT-intervall, torsades de pointes.

Enligt FDA kan behandling med kronisk flukonazol i höga doser (mg/dag) under graviditetens första trimester vara associerad med en sällsynt och distinkt uppsättning fosterskador hos spädbarn.

Flukonazol läkemedelsinteraktioner

Flukonazol är en hämmare av det humana cytokrom P450-systemet, särskilt isoenzymet CYP2C9 (CYP3A4 i mindre utsträckning). I teorin minskar därför flukonazol metabolismen och ökar koncentrationen av alla läkemedel som metaboliseras av dessa enzymer. Dessutom ökar dess potentiella effekt på QT-intervallet risken för hjärtarytmi om det används samtidigt med andra läkemedel som förlänger QT-intervallet. Berberin har visat sig ha en synergistisk effekt med flukonazol även vid läkemedelsresistenta Candida albicans-infektioner.

Syntes

Flukonazol kan syntetiseras från ett halogenerat acetofenonderivat.

Märken

Flukonazol säljs som en engångsdos på 150 mg utan recept i Kanada under varumärkena Monicure och Canesten. I Mexiko säljs det över disk som Alfumet, Afungil eller Dofil. Den säljs under varumärket Candivast i Gulfregionen. I Colombia säljs den som Batén av Laboratorios Bussié. I Panama säljs den under namnet Ibarin av olika tillverkare. I Egypten säljs den under namnen Diflucan, Flucoral, Fungican, Triconal. Det #1 varumärket i Indien, Zocon finns som tabletter, lotion, puder, transgel och ögondroppar.

Rekommendationer och åsikter som publiceras på webbplatsen är för referens eller populära och tillhandahålls ett brett spektrum av läsare för diskussion. Denna information ersätter inte kvalificerad medicinsk vård baserat på medicinsk historia och diagnostiska resultat. Var noga med att rådfråga din läkare.

I kontakt med

Klasskamrater

Flukonazol är ett ganska allvarligt svampdödande läkemedel som har ett antal möjliga biverkningar, kontraindikationer och läkemedelsinteraktioner. Avser receptbelagda läkemedel, d.v.s. kan endast ordineras av en läkare, med hänsyn till patientens individuella egenskaper och sjukdomen.

Allvaret av biverkningar beror inte på administreringssättet för läkemedlet, utan på dosen per kg kroppsvikt per dag.

Det absorberas väl från tarmen (biotillgänglighet över 90%), födointag påverkar inte absorptionen. Den maximala koncentrationen i blodet visas inom en timme efter intag. Penetrerar in i alla vävnader, inklusive hjärnan. Utsöndras via njurarna (främst). Påverkar delvis den hormonella bakgrunden hos män.

Studier av läkemedlets effekt på gravida kvinnor

Höga doser av flukonazol påverkar viktökningen negativt hos kaniner, ökar frekvensen av missfall. Detta gäller doser liknande 20 gånger den humana terapeutiska dosen. Med tillräcklig vikt av djurmängder av administrerat flukonazol identifierades inga negativa effekter på fostret eller modern. De befintliga negativa effekterna vid förskrivning av höga doser tillskrivs läkemedlets måttliga effekt på den hormonella bakgrunden.

Flukonazol är endast indicerat för gravida kvinnor för allvarliga infektioner som hotar moderns och/eller fostrets liv. Endast den behandlande läkaren kan ta ansvar, med en tydlig jämförelse av riskerna och den avsedda effekten. Det finns inga direkta studier av användningen av flukonazol hos gravida och ammande kvinnor.

Det finns bevis för utvecklingsavvikelser hos barn vars mödrar behandlades med tillräckligt höga doser av läkemedlet (för svåra svampsjukdomar), även om ett direkt samband mellan dessa fakta inte har bevisats. Enligt FDA-standarder är risken för exponering för fostret klassad som C, d.v.s. gisslande.

Under terapi av modern bör amning avbrytas, eftersom. flukonazol finns i bröstmjölk i samma koncentrationer som i blodet (som redan nämnts, det tränger perfekt in i alla vätskor).

Direkta kontraindikationer till utnämningen

Individuell intolerans mot den aktiva substansen eller komponenterna i doseringsformen; Samtidigt möte med terfenadin; Kombination med kinidin, cisaprid, astemizol.

Biverkningar av botemedlet

I USA genomfördes en ganska seriös studie på 448 patienter som tog flukonazol i en terapeutisk standarddos, d.v.s. 150 mg en gång för behandling av vaginal candidiasis (trast). Var fjärde person på bakgrunden av att ta läkemedlet upplevde följande biverkningar:

13% huvudvärk; 7% illamående; 6 % buksmärta; 3% diarré; 1% dyspepsi; 1% yrsel; 1% brott mot smakuppfattning.

Resten kände några dåligt differentierade negativa förnimmelser. I sällsynta fall orsakar flukonazol en uttalad allergisk reaktion.

I en större studie (4048 patienter) observerades en komplikationsfrekvens när flukonazol kombinerades med andra läkemedel och sjukdomar. Det värsta av allt var att flukonazol kombinerades med cytostatika hos patienter med HIV. De huvudsakliga biverkningarna var desamma som i den första gruppen av försökspersoner.

Effekt av flukonazol på levern (hepatotoxicitet)

Ibland orsakar flukonazol allvarliga komplikationer från levern, upp till döden. När läkemedlet avbryts avtar symtomen på leverskador. Av denna anledning, med långtidsbehandling med flukonazol, bör läkaren regelbundet ordinera levertester (AST, ALAT, etc.).

I svåra fall visar sig den hepatotoxiska effekten i form av hepatit, försämrat gallutflöde (kolestas) och akut leversvikt. Alla dessa sorgliga resultat observerades främst hos patienter med HIV, maligna neoplasmer och svåra former av tuberkulos.

Kanske beror detta på parallell användning av tunga specifika antibiotika: isoniazid, rifampicin, fenytoin, pyrazinamid.

Biverkningar som ibland observeras när du tar läkemedlet

En biverkning skiljer sig från en biverkning genom att sambandet mellan vad som hände med intag av ett visst läkemedel inte har bevisats. Ändå är tillverkande företag skyldiga att registrera allt som händer med patienten (kontrollgruppen) under behandlingen och ta med detta i instruktionerna:

kramper; Hudutslag, Stevenas-Johnsons syndrom, giftiga hudskador (epidermal nekrolys); Exfoliativ dermatit hos patienter med AIDS och maligna tumörer; Brott mot sammansättningen av de cellulära elementen i blodet: leukopeni (minskning av antalet leukocyter), trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar);

Brott mot fettmetabolism: ökat kolesterol (hyperkolesterolemi), triglycerider;

Minskade kaliumnivåer.

Biverkningar av att ta flukonazol hos barn

Studierna genomfördes i USA och Europa, de inkluderade 577 barn från en dags ålder till och med 17 år. Dosen för alla var 15 mg/kg kroppsvikt/dag under en längre period. Totalt upptäcktes biverkningar i 13 % av fallen:

5,4% kräkningar; 2,8 % buksmärta; 2,3% illamående; 2,1% diarré.

Hos 2,3 % avbröts behandlingen på grund av allvarliga biverkningar.

Interaktion med andra läkemedel

Ökar halveringstiden för sockersänkande tabletter (baserade på sulfonylurea), vilket kan leda till hypoglykemi. De där. med diabetes insipidus hos äldre - hypoglykemiska läkemedel verkar mycket starkare; Saktar ner elimineringen av teofyllin och zidovudin, saquinavir, ökar koncentrationen av sirolimus, vilket kan kräva en ytterligare dostiter av dessa substanser; Ökar koncentrationen av cytostatika, vilket är viktigt för patienter med transplanterade inre organ; I kombination med antikoagulantia (Clexane, rivaroxaban, warfarin) kan det framkalla olika typer av blödningar. Om ett tecken på blödning upptäcks när du tar flukonazol, avbryts läkemedlet omedelbart; I kombination med hydroklortiazid, som ingår i många läkemedel för tryck (Enap-N, etc.), ökar koncentrationen av flukonazol kraftigt (en och en halv gånger), vilket måste beaktas, eftersom riskerna för biverkningar också ökning, inkl. njursvikt; Ökar toxiciteten av NSAID - diklofenak, meloxikam, naproxen, etc. Med tanke på att alla dessa läkemedel är rutinmässiga (och många är OTC), bör patienten iaktta ökad försiktighet vid användning av NSAID under behandling med flukonazol; Kan orsaka hjärtrytmstörningar i kombination med kinidin, cisaprid, astemizol och andra svampdödande medel; Kan orsaka njursvikt vid samtidig administrering med takrolimus; I kombination med midazolam kan det orsaka psykiska avvikelser; Förstärker effekten av amitriptylin.

Läkemedlet kan vara skadligt under följande förhållanden

Överdosering och första hjälpen

De viktigaste symptomen: diarré, illamående upp till kräkningar, det kan förekomma kramper.

Hudutslag

Behandling: magsköljning med parallell administrering av diuretika. Sjukhusinläggning krävs. Den inlagda patienten skickas till tre timmars hemodialys (låter dig minska koncentrationen av läkemedlet med nästan 50%), annars agerar läkarna efter omständigheterna, beroende på typ av interaktion. Som regel uppstår denna situation hos äldre patienter med ett stort antal samtidiga möten.

Det finns information om en patient som med en överdos av flukonazol gav en klinik för paranoida vanföreställningar och hallucinationer. Med tanke på att detta var en 42-årig HIV-patient (narkoman) kan sådana biverkningar inte klassificeras som typiska för en överdos.

Om du eller dina nära och kära har ordinerats flukonazol under en lång kurs, försök att eliminera risken för läkemedelsinteraktioner, lyssna noga på din läkares rekommendationer och drick inte alkohol under denna period. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt äldre släktingar som tar många olika läkemedel samtidigt, eftersom detta avsevärt ökar risken för biverkningar när de tar flukonazol.

Video om konsekvenserna av sex månaders flukonazolbehandling

Läkare-terapeut vid stadspolikliniken. För åtta år sedan tog hon examen från Tver State Medical University med utmärkelser.

Under de senaste decennierna har det funnits en uttalad trend mot en ökning av förekomsten av opportunistiska infektioner - sjukdomar som inte orsakar patologiska effekter hos en frisk person, utan manifesterar sig fullt ut med en minskning av motståndet. Bland sådana infektioner urskiljs candidal vulvovaginit - en infektionssjukdom i de yttre könsorganen, initierad av svampar av släktet Candida. Svampar är villkorligt patogen flora i en kvinnas kropp, vilket innebär manifestationen av patogen verkan endast under vissa förhållanden - med en minskning av immunitetsaktivitet.

Ett särskilt problem inom gynekologi är kroniskt återkommande vulvovaginal candidiasis, vars behandling är ett problem för kvinnor och specialister. Den moderna läkemedelsindustrin och antibiotikans tid gör det möjligt att välja ett botemedel för behandling av kronisk trast och behandla det effektivt. En av de mest populära och effektiva svampdödande läkemedlen är flukonazol.

Olika typer av flukonazol används för att behandla olika typer av trast och dess effekt beror på doseringen. Följande former av trastförloppet hos en kvinna särskiljs:

• akut trast;
• kronisk form;
• ihållande (konstant);
• transport.

Dessutom används flukonazol profylaktiskt under antibiotikabehandling, före kirurgiska ingrepp och menstruation.

Orsaken till bildandet av den kroniska formen av candidiasis är diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom, hormonbehandling, inklusive orala preventivmedel, samtidiga infektionssjukdomar. Ofta blir processen kronisk under terapi med immunsuppressiva medel, med okontrollerad behandling med antibiotika, vars verkan leder till döden av nyttig flora och reproduktion av svampar. Det är tillrådligt att använda flukonazol samtidigt som du tar antibakteriella medel i syfte att profylaktiskt inverka i aspekten av trast.

Resistensen hos jästliknande svampar är ett annat problem vid behandlingen av sjukdomen. Under kampen mot tecknen på vulvovaginit används ofta läkemedelsregimer som är defekta i verkan, vilket leder till gradvis bildning av resistens. Dessutom finns det också en artmångfald av candida, som orsakar en kronisk process. I den återkommande formen är det ofta inte Candida albicans som bestäms, utan andra typer av svampar, inte alltid verkan av ett eller annat svampdödande medel kan undertrycka tillväxten av sådana svampar.

Funktioner för användningen av flukonazol

Beroende på formen av sjukdomsförloppet och syftet med applikationen, patientens ålder, används flukonazol i olika regimer och doser.

Terapi av akut trast och dess förebyggande

Under användning av antibiotika är det lämpligt att dricka flukonazoltabletter 150 mg en gång i profylaktiska syften, och med långvarig antibiotikabehandling, upprepa samma dos en vecka senare för att förstärka den svampdödande effekten.

Den profylaktiska effekten av flukonazol används också i följande situationer:

• före gynekologiska operationer;
• på tröskeln till installationen av den intrauterina enheten;
• före diagnostiska tester (hysteroskopi);
• vid behov kauterisering av livmoderhalsen och andra ingrepp i samband med sjukdomar i livmoderhalsregionen.

Vid primär akut trast används en enda applicering av läkemedlet i samband med lokal behandling med suppositorier. För att ge en svampdödande effekt används en dos på 150 mg. Om ett barn behöver behandlas beräknas dosen utifrån 3-12 mg/kg kroppsvikt.

Behandling av den återkommande formen

Exacerbationsterapi innebär att man tar flukonazol tre gånger, 150 mg var 72:e timme. Gynekologer noterar att efter huvudbehandlingen med flukonazol krävs en förlängning av verkningstiden för läkemedlet på grund av det upprepade intaget av 150 mg en gång i veckan i sex månader. Denna tid för användning av flukonazol ger den nödvändiga verkningstiden vid kronisk candidiasis. Återfallsfrekvensen minskas med 90 %. Enligt pågående studier har det konstaterats att en så lång tid av att ta flukonazol inte leder till utveckling av Candida-resistens. Dessutom finns det ingen markant frekvens av biverkningar från läkemedlet.

Till exempel rekommenderar CDC en annan behandlingsregim för återkommande trast. Tiden för intagning enligt rekommendationerna är två dagar, 150 mg dagligen. För att förlänga verkan används ett schema i 6 månader med ett veckointag av 150 mg flukonazol.

Utöver dessa scheman, i en kronisk process, rekommenderas kvinnor att använda flukonazoltabletter under den första dagen av menstruationen i 6 månader för att förbättra den svampdödande effekten av medlet och förlänga effekten.

Frågan om effektiviteten av den ursprungliga flukonazolen (Diflucan) i jämförelse med generika diskuteras fortfarande av experter. Men de allra flesta studier bekräftar samma effektivitet vid användning av billigare generika och originaltabletter.

Innan behandlingen av trast i alla dess varianter påbörjas, ägnas tid åt en grundlig diagnos:

• en bakterioskopi av ett utstryk från slidan utförs med en bedömning av graden av leukocytinfiltration, arten av det vaginala epitelet (ytligt, mellanliggande och parabasalt);
• sådd av utsläpp från könsorganen för flora och känslighet för antibiotika, svampdödande medel, under studien, den totala mikrobiella kontamineringen, graden av tillväxt av bakterier och candida (svag, måttlig, stark tillväxt), sammansättningen av den isolerade mikrofloran, kvantitativt förhållande mellan arter bestäms;
• ett cytologiutstryk från livmoderhalskanalen för att utesluta dysplasi och karcinom;
• PCR för virus- och bakterieinfektioner.

Detektering under studiet av enstaka jäst avrundade celler, frånvaron av uttalad leukocytos och ytligt skivepitel, indikerar transport och detta tillstånd kräver inte terapeutiska åtgärder. Närvaron av mycelium, en ökning av antalet leukocyter, detektering av mellanliggande och parabasalt epitel i stort antal indikerar ett återfall av kronisk trast och kräver terapeutiska åtgärder enligt schemat, som varar i 6 månader. Leukocytos och jäst i utstryk, närvaron av en klinik i form av curdled flytningar, klåda, hyperemi och brännande indikerar akut candidiasis. Flukonazol tas i detta fall en gång. Dess verkanstid är lång - det är flera dagar, så kombinationen av ett sådant schema med lokal behandling i form av suppositorier eliminerar infektionen snabbt.

Kampen mot ihållande eller återkommande infektioner innebär att man övervakar effekterna av läkemedel under behandlingen. Bedömningen av effekten av flukonazol utförs på grundval av undertryckandet av symtomen på sjukdomen, såväl som under laboratoriediagnostik.

Under behandling med flukonazol utförs inte laboratoriediagnostik för att utesluta förvrängning av resultatet. för att utvärdera effekten av läkemedlet utförs utstryk 2 veckor efter att den sista tabletten togs. Vidare utförs diagnosen efter 1 månad, 4, 9 och 12 månader efter behandlingen.

Verkan av flukonazol

Flukonazols verkan beror inte på födointag, så tabletterna kan tas före, under och efter måltider. Läkemedlet absorberas väl i magen. Efter en och en halv timme registreras den maximala koncentrationen av medlet i blodet, vilket innebär att den initiala lindring av klåda och sveda börjar 2-4 timmar efter att ha tagit p-piller. den maximala koncentrationen i blodet observeras på den 4-5:e dagen, och när du använder en dubbel dos - på den andra dagen.

Så, vid behandling av kronisk trast, vilket innebär ett sex månaders intag av läkemedlet, efter att ha slutat använda flukonazol, verkar det i flera månader. Denna egenskap låter dig använda medicinen en gång om dagen, och vid behandling av akut okomplicerad candidiasis, använd den en gång. Dessutom har läkemedlet en vattenlöslig egenskap, vilket förklarar dess ackumulering i alla vävnader i kroppen.

I närvaro av njursjukdom bör försiktighet iakttas under behandlingen, på grund av flukonazols långa verkan och halveringstid kan det skada njurvävnaden.

Med läkemedlets ineffektivitet och återupptagandet av symtom är det nödvändigt att genomgå en detaljerad diagnos. Som regel utförs sådd av det urladdade könsorganet på näringsmedier med bestämning av typen av candida och känslighet för antibiotika. Mikrobiocenosen i slidan och upptäckten av sexuella infektioner (klamydia, urea och mykoplasmos, genital herpes, HPV) undersöks också. Sexuell partnerterapi är obligatorisk. Viktigt i effektiviteten av kampen mot trast är den fullständiga återställandet av mjölkfloran med hjälp av suppositorier (Acilact, Vaginorm, Laktonorm, Ecofemin). Under behandlingen av candidiasis normaliseras även tarmfloran med hjälp av probiotika (Biogaya, Enterogermina, Linex). Med intestinal dysbakterios ökar chanserna för kronisk infektion. Dessutom är bärandet av syntetiska underkläder, användningen av tamponger, självmedicinering i form av douching uteslutet.

Biverkningar och kontraindikationer

Under behandlingen kan läkemedlet visa sin biverkning vid långvarig användning. som regel åtföljs behandlingen av akut trast inte av biverkningar.

Vanliga biverkningar inkluderar:

• huvudvärk;
• yrsel;
• perversion av smak;
• smärta i epigastriet;
• illamående och diarré;
• allergiska utslag;
• minskning av nivån av leukocyter;
• lipidmetabolismstörning;

I vissa fall kan hepatit och gulsot förekomma.

Bland kontraindikationerna är:

• graviditet;
• amning;
• ålder upp till ett år;
• individuell intolerans.

Vid njursjukdom ordineras läkemedlet i en lägre dos.

Släpp blankett

Flukonazol produceras i form av kapslar, tabletter för oral administrering, såväl som i form av en lösning för injektion. Som regel används inkapslade eller tablettformer för frisättning. vid svåra svampinfektioner används intravenösa injektioner: hos HIV-infekterade personer, med lesioner av inre organ, hud och slemhinnor i en generaliserad form.

Doseringen av kapslar och tabletter är 50, 100, 150 mg, och antalet stycken i förpackningen är olika, vilket gör att du kan använda produkten både en gång och under lång tid.

Kostnaden för medel beror på tillverkare och land. Generika, till exempel, Diflazon, Medoflucon, Mikomax, Mikoflucan kommer att kosta mycket mindre än Diflucan. Flukonazol tillverkas i många länder.

Eftersom det svampdödande läkemedlet är aktivt mot inte bara candida, utan också hämmar tillväxten av mikrosporium, kryptokocker, trichophyton, används det för svamp meningit, lunginflammation, hudsvamp: skador på fötterna, inguinalregionen, naglar, med pityriasis versicolor. Under behandlingen av maligna tumörer används läkemedlet för att behandla och förhindra svampinfektioner i slemhinnorna.

Användningen av flukonazol

Antimykotika. Undertrycker effektivt den vitala aktiviteten hos många typer av svampar, inklusive de med maligna neoplasmer. Släppt enligt recept.

Sjukdomar för vilka flukonazol används

• Generaliserad candidiasis.
• Kryptokokos. Inklusive som en del av underhållsterapi vid behandling av AIDS.
• Mukosal candidiasis.
• Förebyggande av svampinfektioner i maligna neoplasmer.
• Genital candidiasis. Behandling och förebyggande för att minska risken för återfall.
• Djup endemisk mykos, paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmos, sporotrichosis.
• Hudsvampinfektioner.

Varianter av flukonazol

Kapslar:

• 50 mg AB (aktiv substans).
• 100 mg AB.
• 150 mg AB.
• 200 mg AB.

Suspension:

Infusionslösning:

biverkningar av flukonazol

• Nervsystem. Kramper, yrsel, huvudvärk.
• Matsmältningssystemet. Illamående, kräkningar, smärta i magen, dyspepsi, flatulens, diarré, matsmältningsbesvär.
• Hudskydd. Hyperemi, hudutslag, toxisk epidermal nekrolys, alopeci, Stevens-Johnsons syndrom.
• Det kardiovaskulära systemet. Paroxysmal ventrikulär takykardi, förlängning av QT-intervallet.
• Hematopoetiska systemet. Granulocytos, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.
• Lever och gallblåsa. Leversvikt, giftig leverskada, hepatocellulär nekros, hepatit, gulsot, ökade nivåer av aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas, alaninaminotransferas, bilirubin.
• Andra. Hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi, smakförsämring, hypokalemi.

Flukonazol kontraindikationer

• Ålder upp till 5 år (för injektioner - upp till 16 år).
• Ökad känslighet.
• Graviditet, amning.
• Samtidig mottagning av terfenadin (med en dos av flukonazol mer än 400 mg / dag) och cisaprid.

Ta med extra försiktighet:

• Brott mot smältbarheten av laktos.
• Samtidig mottagning av terfenadin (vid en dos av flukonazol mer än 400 mg / dag är kombinationen med terfenadin kontraindicerad).
• Förhöjda nivåer av leverenzymer.
• Njursvikt.

flukonazol under graviditeten

Under graviditeten är det tillåtet att ta läkemedlet endast om nyttan av det uppväger den potentiella skadan på fostret. Flukonazol går över i bröstmjölk. Vid behov rekommenderas behandling under amning för att vägra amning.

I kontakt med

Innehåll

Under de senaste decennierna har det funnits en uttalad trend mot en ökning av förekomsten av opportunistiska infektioner - sjukdomar som inte orsakar patologiska effekter hos en frisk person, men med en minskning av motståndet manifesterar de sig fullt ut. Bland sådana infektioner urskiljs vulvovaginal candidiasis - en infektionssjukdom i de yttre könsorganen, initierad av svampar av släktet Candida. Svampar är villkorligt patogen flora i en kvinnas kropp, vilket innebär manifestationen av patogen verkan endast under vissa förhållanden - med en minskning av immunitetsaktivitet.

Ett särskilt problem inom gynekologi är kroniskt återkommande vulvovaginal candidiasis, vars behandling är ett problem för kvinnor och specialister. Den moderna läkemedelsindustrin och antibiotikans tid gör det möjligt att välja ett botemedel för behandling av kronisk trast och behandla det effektivt. En av de mest populära och effektiva svampdödande läkemedlen är flukonazol.

Flukonazol hittade sin väg som en del av behandlingen av alla former av candidiasis och dess förebyggande. Verkan av flukonazol är svampdödande, och tiden för påverkan på svampar är lång, vilket gör att den kan användas som en enda applikation eller en gång i veckan.

Olika typer av flukonazol används för att behandla olika typer av trast och dess effekt beror på doseringen. Följande former av trastförloppet hos en kvinna särskiljs:

• akut trast;
• kronisk form;
• ihållande (konstant);
• transport.

Dessutom används flukonazol profylaktiskt under antibiotikabehandling, före kirurgiska ingrepp och menstruation.

Orsaken till bildandet av den kroniska formen av candidiasis är diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom, hormonbehandling, inklusive orala preventivmedel, samtidiga infektionssjukdomar. Ofta blir processen kronisk under terapi med immunsuppressiva medel, med okontrollerad behandling med antibiotika, vars verkan leder till döden av nyttig flora och reproduktion av svampar. Det är tillrådligt att använda flukonazol samtidigt som du tar antibakteriella medel i syfte att profylaktiskt inverka i aspekten av trast.

Resistensen hos jästliknande svampar är ett annat problem vid behandlingen av sjukdomen. Under kampen mot tecknen på vulvovaginit används ofta läkemedelsregimer som är defekta i verkan, vilket leder till gradvis bildning av resistens. Dessutom finns det också en artmångfald av candida, som orsakar en kronisk process. I den återkommande formen är det ofta inte Candida albicans som bestäms, utan andra typer av svampar, inte alltid verkan av ett eller annat svampdödande medel kan undertrycka tillväxten av sådana svampar.

Funktioner för användningen av flukonazol

Beroende på formen av sjukdomsförloppet och syftet med applikationen, patientens ålder, används flukonazol i olika regimer och doser.

Terapi av akut trast och dess förebyggande

Under användning av antibiotika är det lämpligt att dricka flukonazoltabletter 150 mg en gång i profylaktiska syften, och med långvarig antibiotikabehandling, upprepa samma dos en vecka senare för att förstärka den svampdödande effekten.

Den profylaktiska effekten av flukonazol används också i följande situationer:

• före gynekologiska operationer;
• på tröskeln till installationen av den intrauterina enheten;
• före diagnostiska tester (hysteroskopi);
• vid behov kauterisering av livmoderhalsen och andra ingrepp i samband med sjukdomar i livmoderhalsregionen.

Under diagnostisk eller gynekologisk kirurgi förhållanden skapas för kränkning av sammansättningen av den vaginala mikrofloran, och den svampdödande effekten av flukonazol förhindrar detta.

Vid primär akut trast används en enda applicering av läkemedlet i samband med lokal behandling med suppositorier. För att ge en svampdödande effekt används en dos på 150 mg. Om ett barn behöver behandlas beräknas dosen utifrån 3-12 mg/kg kroppsvikt.

Behandling av den återkommande formen

Exacerbationsterapi innebär att man tar flukonazol tre gånger, 150 mg var 72:e timme. Gynekologer noterar att efter huvudbehandlingen med flukonazol krävs en förlängning av verkningstiden för läkemedlet på grund av det upprepade intaget av 150 mg en gång i veckan i sex månader. Denna tid för användning av flukonazol ger den nödvändiga verkningstiden vid kronisk candidiasis. Återfallsfrekvensen minskas med 90 %. Enligt pågående studier har det konstaterats att en så lång tid av att ta flukonazol inte leder till utveckling av Candida-resistens. Dessutom finns det ingen markant frekvens av biverkningar från läkemedlet.

Till exempel rekommenderar CDC en annan behandlingsregim för återkommande trast. Tiden för intagning enligt rekommendationerna är två dagar, 150 mg dagligen. För att förlänga verkan används ett schema i 6 månader med ett veckointag av 150 mg flukonazol.

Utöver dessa scheman, i en kronisk process, rekommenderas kvinnor att använda flukonazoltabletter under den första dagen av menstruationen i 6 månader för att förbättra den svampdödande effekten av medlet och förlänga effekten.

Frågan om effektiviteten av den ursprungliga flukonazolen (Diflucan) i jämförelse med generika diskuteras fortfarande av experter. Men de allra flesta studier bekräftar samma effektivitet vid användning av billigare generika och originaltabletter.

Innan behandlingen av trast i alla dess varianter påbörjas, ägnas tid åt en grundlig diagnos:

• en bakterioskopi av ett utstryk från slidan utförs med en bedömning av graden av leukocytinfiltration, arten av det vaginala epitelet (ytligt, mellanliggande och parabasalt);
• sådd av utsläpp från könsorganen för flora och känslighet för antibiotika, svampdödande medel, under studien, den totala mikrobiella kontamineringen, graden av tillväxt av bakterier och candida (svag, måttlig, stark tillväxt), sammansättningen av den isolerade mikrofloran, kvantitativt förhållande mellan arter bestäms;
• ett cytologiutstryk från livmoderhalskanalen för att utesluta dysplasi och karcinom;
• PCR för virus- och bakterieinfektioner.

Detektering under studiet av enstaka jäst avrundade celler, frånvaron av uttalad leukocytos och ytligt skivepitel, indikerar transport och detta tillstånd kräver inte terapeutiska åtgärder. Närvaron av mycelium, en ökning av antalet leukocyter, detektering av mellanliggande och parabasalt epitel i stort antal indikerar ett återfall av kronisk trast och kräver terapeutiska åtgärder enligt schemat, som varar i 6 månader. Leukocytos och jäst i utstryk, närvaron av en klinik i form av curdled flytningar, klåda, hyperemi och brännande indikerar akut candidiasis. Flukonazol tas i detta fall en gång. Dess verkanstid är lång - det är flera dagar, så kombinationen av ett sådant schema med lokal behandling i form av suppositorier eliminerar infektionen snabbt.

Kampen mot ihållande eller återkommande infektioner innebär att man övervakar effekterna av läkemedel under behandlingen. Bedömningen av effekten av flukonazol utförs på grundval av undertryckandet av symtomen på sjukdomen, såväl som under laboratoriediagnostik.

Effekten av flukonazol anses positivt när leukocytreaktionen i utstryk minskar och jästmycelium saknas, återfall har upphört i 12 månader.

Under behandling med flukonazol utförs inte laboratoriediagnostik för att utesluta förvrängning av resultatet. för att utvärdera effekten av läkemedlet utförs utstryk 2 veckor efter att den sista tabletten togs. Vidare utförs diagnosen efter 1 månad, 4, 9 och 12 månader efter behandlingen.

Verkan av flukonazol

Flukonazols verkan beror inte på födointag, så tabletterna kan tas före, under och efter måltider. Läkemedlet absorberas väl i magen. Efter en och en halv timme registreras den maximala koncentrationen av medlet i blodet, vilket innebär att den initiala lindring av klåda och sveda börjar 2-4 timmar efter att ha tagit p-piller. den maximala koncentrationen i blodet observeras på den 4-5:e dagen, och när du använder en dubbel dos - på den andra dagen.

Verkningstiden för flukonazol ganska lång, läkemedlet tenderar att ackumuleras i vävnaderna och fortsätter att ha en svampdödande effekt efter att läkemedlet har avbrutits.

Så vid behandling av kronisk trast, vilket innebär ett sex månaders intag av läkemedlet, efter att ha slutat använda flukonazol, verkar det i flera månader. Denna egenskap låter dig använda medicinen en gång om dagen, och vid behandling av akut okomplicerad candidiasis - använd den en gång. Dessutom har läkemedlet en vattenlöslig egenskap, vilket förklarar dess ackumulering i alla vävnader i kroppen.

I närvaro av njursjukdom bör försiktighet iakttas under behandlingen, på grund av flukonazols långa verkan och halveringstid kan det skada njurvävnaden.

Med läkemedlets ineffektivitet och återupptagandet av symtom är det nödvändigt att genomgå en detaljerad diagnos. Som regel utförs sådd av det urladdade könsorganet på näringsmedier med bestämning av typen av candida och känslighet för antibiotika. Mikrobiocenosen i slidan och upptäckten av sexuella infektioner (klamydia, urea och mykoplasmos, genital herpes, HPV) undersöks också. Sexuell partnerterapi är obligatorisk. Viktigt i effektiviteten av kampen mot trast är den fullständiga återställandet av mjölkfloran med hjälp av suppositorier (Acilact, Vaginorm, Laktonorm, Ecofemin). Under behandlingen av candidiasis normaliseras även tarmfloran med hjälp av probiotika (Biogaya, Enterogermina, Linex). Med intestinal dysbakterios ökar chanserna för kronisk infektion. Dessutom är bärandet av syntetiska underkläder, användningen av tamponger, självmedicinering i form av douching uteslutet.

Biverkningar och kontraindikationer

Under behandlingen kan läkemedlet visa sin biverkning vid långvarig användning. som regel åtföljs behandlingen av akut trast inte av biverkningar.

Vanliga biverkningar inkluderar:

• huvudvärk;
• yrsel;
• perversion av smak;
• smärta i epigastriet;
• illamående och diarré;
• allergiska utslag;
• minskning av nivån av leukocyter;
• lipidmetabolismstörning;

I vissa fall kan hepatit och gulsot förekomma.

Bland kontraindikationerna är:

• graviditet;
• amning;
• ålder upp till ett år;
• individuell intolerans.

Vid njursjukdom ordineras läkemedlet i en lägre dos.

Släpp blankett

Flukonazol produceras i form av kapslar, tabletter för oral administrering, såväl som i form av en lösning för injektion. Som regel används inkapslade eller tablettformer för frisättning. vid svåra svampinfektioner används intravenösa injektioner: hos HIV-infekterade personer, med lesioner av inre organ, hud och slemhinnor i en generaliserad form.

Doseringen av kapslar och tabletter är 50, 100, 150 mg, och antalet stycken i förpackningen är olika, vilket gör att du kan använda produkten både en gång och under lång tid.

Kostnaden för medel beror på tillverkare och land. Generika, till exempel, Diflazon, Medoflucon, Mikomax, Mikoflucan kommer att kosta mycket mindre än Diflucan. Flukonazol tillverkas i många länder.

Eftersom det svampdödande läkemedlet är aktivt mot inte bara candida, utan också hämmar tillväxten av mikrosporium, kryptokocker, trichophyton, används det för svamp meningit, lunginflammation, hudsvamp: skador på fötterna, inguinalregionen, naglar, med pityriasis versicolor. Under behandlingen av maligna tumörer används läkemedlet för att behandla och förhindra svampinfektioner i slemhinnorna.