Migrän är inte bara en huvudvärk. Dålig hälsa före och efter en attack är förståeligt. Migränmediciner för högt blodtryck Huvudvärk migränsymptom och behandling

Skillnader mellan migrän och andra typer av huvudvärk

Skillnader mellan migrän och spänningshuvudvärk

Migrän och spänningshuvudvärk delar några liknande egenskaper, men också några viktiga skillnader:

• migränhuvudvärk är bultande, medan spänningssmärta vanligtvis är konstant;
• migrän kan bara påverka ena sidan av huvudet, och spänningshuvudvärk smärtar vanligtvis båda sidor av huvudet;
• migränhuvudvärk fortskrider med huvudrörelser;
• En migränhuvudvärk kan åtföljas av illamående eller kräkningar och är känslig för ljus och ljud.

Skillnader mellan migrän och sinushuvudvärk

Många primära huvudvärk, inklusive migrän, diagnostiseras ibland som sinushuvudvärk, vilket leder till olämplig antibiotikabehandling. Patienter som tror att de har sinushuvudvärk kan faktiskt ha migrän. Sinussymptom som trängsel och ansiktstryck är också möjliga för migränpatienter.

Sinushuvudvärk uppstår på framsidan av ansiktet, med smärta eller tryck runt ögonen, över kinderna eller på pannan. De åtföljs vanligtvis av feber, rinnande näsa och trötthet. Med sinushuvudvärk (det vill säga en känsla av djup, pulserande smärta och tryck i ansiktet.

Bihålor är lufthålor som sitter inne i huvudet och runt näsan, de kallas även paranasala håligheter eller paranasala bihålor. Inflammation i bihålorna uppstår vanligtvis med allergiska reaktioner, tumörer eller infektioner, stoppar flödet av slem och orsakar huvudvärk. Sinushuvudvärk är förknippad med djup och ihållande smärta i överkäken, paranasala och paranasala regionerna. Smärta förvärras vanligtvis vid plötsliga rörelser eller ansträngning och åtföljs av näsa, täppa öron, feber och svullnad i ansiktet. Endast en läkare kan avgöra om huvudvärk är relaterad till sinussjukdom. Om huvudvärken verkligen orsakas av blockering av bihålorna, till exempel som ett resultat av en infektion, kommer en temperatur definitivt att visas. Läkaren beställer en diagnos tillsammans med en fysisk undersökning för att fastställa den exakta diagnosen) grön eller gul flytning från näsan. Och flytningen från näsan med migrän är klar och vattnig.

Sann sinushuvudvärk är ett tecken på en akut sinusinfektion, den svarar på behandling med avsvällande medel och kan ibland kräva antibiotika. Om sinushuvudvärk återkommer, upplever patienten troligen smärta från en migrän.

Varianter av migrän

Migrän klassificeras som:

• med aura (aura är ett optiskt fenomen, uppfattningspatologi 10-30 minuter före attacken), brukade kallas "klassisk migrän";
• ingen aura, tidigare kallad "vanlig migrän"

Auror av känselstörningar uppstår före en migränattack, vilket kan orsaka synförändringar, med eller utan andra neurologiska symtom.

- episodisk och kronisk migrän, eller spänningsmigrän. Migrän uppstår vanligtvis som separata episodiska attacker som kan inträffa en gång om året eller flera gånger under samma vecka. I vissa fall upplever patienterna återkommande och kroniska migrän (tidigare kallad transformerad migrän). Kronisk migrän börjar vanligtvis som episodisk huvudvärk när patienter är i tonåren eller 20-årsåldern och ökar sedan i frekvens över tiden. En huvudvärk anses vara kronisk när den inträffar minst halva månadens dagar och ofta nästan dagligen.

De flesta kroniska migräner orsakas av missbruk av smärtstillande medel som receptbelagda smärtstillande läkemedel. Fetma och överskott av koffein är andra faktorer som kan öka risken för episodisk migrän när den utvecklas till kronisk. Kronisk migrän kan likna en spänningshuvudvärk, och det kan ibland vara svårt att skilja mellan de två. Båda typerna av huvudvärk kan samexistera. Förutom bultande smärta på ena sidan av huvudet har kronisk migrän gastrointestinala symtom som illamående och kräkningar. Många patienter med kronisk migrän lider också av depression.

- Menstruell migrän. Migrän är ofta (hos ungefär hälften av kvinnor med migrän) förknippade med en kvinnas menstruationscykel och tenderar att inträffa dagarna före eller i början av en mens. Fluktuationer i förhållandet mellan östrogen och progesteron kan spela en roll här. Jämfört med migrän som inträffar under andra tider av månaden, tenderar menstruationsmigrän att vara allvarligare, varar längre och saknar aura. Triptan kan ge lindring och kan också hjälpa till att förebygga denna typ av migrän.

- Klassisk migrän. Betraktad som en subtyp av migrän med aura, börjar den i basilarartären vid skallbasen. Det förekommer främst hos ungdomar. Symtom kan inkludera yrselkänsla, ringningar i öronen, sluddrigt tal, ostadighet, eventuell medvetslöshet och svår huvudvärk.

- Buken migrän. Ses vanligtvis hos barn med en familjehistoria av migrän. Periodiska attacker åtföljs av smärta i buken, ofta - illamående och kräkningar.

- Oftalmoplegisk migrän. Denna mycket sällsynta huvudvärk förekommer vanligtvis hos unga vuxna. Smärtan är centrerad kring ena ögat och är vanligtvis mindre intensiv än med en vanlig migrän. Det kan åtföljas av kräkningar, dubbelseende, nedsänkta ögonlock och förlamning av ögonmusklerna. Attacker kan pågå från några timmar till månader. Datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT) kan behövas för att utesluta blödning från ett aneurysm (försvagat blodkärl) i hjärnan.

- Retinal migrän. Symtomen på en retinal migrän är kortvariga blinda fläckar eller total blindhet i ett öga som varar mindre än en timme. Huvudvärk kan föregå eller förekomma samtidigt med ögonsymtom. Ibland utvecklas en retinal migrän utan huvudvärk. Övriga ögon- och neurologiska störningar måste uteslutas.

- vestibulär migrän. Dessa smärtor ger episodisk svindel, som kan utvecklas ensam eller tillsammans med huvudvärk och andra typiska migränsymtom.

- Familjär hemiplegisk migrän. Migrän är en mycket sällsynt ärftlig genetisk sjukdom som kan orsaka tillfällig förlamning på ena sidan av kroppen, synproblem och yrsel. Dessa symtom uppträder cirka 10-90 minuter före huvudvärken.

- Migränstatus. Detta är en allvarlig och sällsynt typ av migrän. Det är så farligt och varar så länge att det kräver sjukhusvård.

Orsaker till migrän

De exakta orsakerna till migrän är okända. Läkare tror att migrän kan börja med en underliggande störning i centrala nervsystemet. När den utlöses av en mängd olika stimuli kan denna störning utlösa en kedja av neurologiska och biokemiska händelser, av vilka några senare påverkar cerebralt blodtryck. Det finns säkert en stark genetisk komponent till migrän. Det är troligt att flera olika gener är involverade i dess förekomst.

Många hjärnkemikalier (neurotransmittorer) och störande nervbanor verkar spela en roll för att orsaka migrän.

Många typer av händelser och tillstånd kan förändra tillstånden i hjärnan och utlösa en migrän. De inkluderar:

• allvarlig känslomässig stress;
• fysisk ansträngning (intensiv träning, lyft eller till och med tarmrörelser eller sexuell aktivitet);
• plötsliga förändringar i vädret;
• ljusa eller flimrande ljus;
• starka lukter;
• stor höjd;
• resor, tung trafik;
• brist på sömn;
• hoppa över måltider;
• fluktuationer i kvinnliga hormoner;
• vissa livsmedel och de kemikalier de innehåller. Över 100 livsmedel och drycker har potential att utlösa migrän. Koffein är en av dessa triggers (en trigger är i allmän mening att "sätta igång något"), det kan också orsaka migrän hos personer som är beroende av koffein. Rött vin och öl är också vanliga triggers. Konserveringsmedel och tillsatser (nitrater, nitriter etc.) kan också orsaka smärtattacker i huvudet. Läkare rekommenderar att patienter för en huvudvärksdagbok för att hålla reda på mat som orsakar migrän;

Riskfaktorer förekomst av migrän

- Golv. Cirka 75 % av alla migrändrabbade är kvinnor. Efter puberteten är migrän vanligare hos flickor. Migrän drabbar oftast kvinnor mellan 20 och 45 år. Fluktuerande nivåer av kvinnliga hormoner (östrogen och progesteron) verkar öka risken för migrän och dess svårighetsgrad hos vissa kvinnor. För cirka 50 % av kvinnorna är migrän relaterad till deras menstruationscykel. För vissa kvinnor tenderar migränen också att vara värre under graviditetens första trimester, men mildare under den sista trimestern.

- Ålder. Migrän förekommer vanligtvis hos personer i åldern 15-55 år. Men det drabbar också cirka 5-10% av alla barn. För de flesta barn upphör migränen så småningom när de når vuxen ålder eller går vidare till mindre svår spänningshuvudvärk. Barn med en familjehistoria av migrän kan vara mer benägna att fortsätta sjukdomen.

- Familjehistoria. Migrän tenderar att förekomma i familjer. Cirka 70-80 % av migränpatienterna har en familjehistoria av sjukdomen.

Sjukdomar i samband med migrän

Personer med migrän kan ha en historia av depression, ångest, stroke, högt blodtryck, epilepsi, irritabel tarm, etc. Dessa tillstånd ökar inte nödvändigtvis risken för migrän, men de är förknippade med det.

migränsymptom

En migränattack kan inkludera upp till fyra symtomatiska faser: prodromal fas, aura, attacker och postdromal fas. Dessa faser kan inte inträffa samtidigt hos varje patient.

- Prodromala symtom."Prodrome"-fasen är en grupp vaga symtom som kan föregå migränanfall med flera timmar eller till och med en dag eller två. Prodromala symtom kan inkludera:

känslighet för ljus eller ljud;
- förändringar i aptit, inklusive dess minskning eller sug efter mat;
- törst;
- trötthet och dåsighet;
- humörförändringar, inklusive depression, irritabilitet eller ångest.

- Aura-symtom. Sensoriska störningar av auran inträffar före en migränattack hos 1 av 5 patienter. Visuellt kan auran vara positiv eller negativ:

En positiv aura inkluderar ljusa eller flimrande ljus eller figurer vid kanten av synfältet (flimrande skotom). De kan växa och fylla synfältet. En annan positiv auraupplevelse är sicksacklinjer eller stjärnor;
- negativ aura - mörka hål, blinda fläckar eller tunnelseende (oförmåga att se åt sidan).

Patienter kan ha blandade positiva och negativa auror. Det är en visuell upplevelse som ibland beskrivs som en fästning med skarpa hörn och ett mörkt centrum runt om.

Andra neurologiska symtom kan uppträda samtidigt som auran, även om de är mindre vanliga. De kan inkludera:

talstörningar;
- stickningar, domningar eller svaghet i en arm eller ett ben;
Perceptuella störningar såsom förvrängningar av utrymme eller storlek;
- förvirring av medvetandet;

- Symtom på migränattack. Om migrän lämnas obehandlad varar attackerna vanligtvis från 4 till 72 timmar. En typisk migränattack ger följande symtom:

Dunkande smärta på ena sidan av huvudet (smärta sträcker sig också ibland till hela huvudet);
- smärtan förvärras av fysisk aktivitet;
- illamående, ibland med kräkningar;
- Synsymtom och hallucinationer;
- stickningar eller domningar i ansiktet;
- ökad känslighet för ljus och buller;
- Blek och kyla.

Mindre vanliga symtom inkluderar rodnad och tårar i ena ögat, svullnad av ögonlocken, nästäppa, inklusive rinnande näsa (sådana symtom är vanligare med vissa andra huvudvärk).

- Postdromala symtom. Efter en migränattack finns det som regel en "postdrome"-fas, under vilken patienter kan känna sig mentalt grumliga under en tid.

- Symtom som kan indikera svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen. Huvudvärk som tyder på ett allvarligt underliggande problem, såsom cerebrovaskulära störningar eller malign hypertoni, är ovanliga (huvudvärk utan andra neurologiska symtom är inte ett vanligt symptom på en hjärntumör). Människor med kronisk huvudvärk kan dock missa ett allvarligare tillstånd, och tror att det är deras vanliga huvudvärk. Sådana patienter bör omedelbart söka läkarvård om kvaliteten på deras huvudvärk eller associerade symtom förändras.

Alla bör uppsöka läkare om något av följande symtom uppstår:

Plötslig svår huvudvärk som kvarstår eller ökar i intensitet under den kommande timmen, ibland åtföljd av illamående, kräkningar eller förändringar i mental status (möjlig hemorragisk stroke);
- plötslig, svår huvudvärk, värre än du någonsin har upplevt (möjligen blödning eller brusten aneurysm);
- kronisk eller svår huvudvärk efter 50 år;
huvudvärk åtföljd av andra symtom såsom minnesförlust, förvirring, förlust av balans, förändringar i tal eller syn, förlust av styrka, domningar eller stickningar i armar eller ben (möjlig stroke eller hjärntumör);
- huvudvärk efter en traumatisk hjärnskada, särskilt om dåsighet och illamående är närvarande (möjlig blödning);
- huvudvärk åtföljs av feber, stelhet (styvhet, hårdhet, elasticitet, oelasticitet; en skarp och stadig ökning av tonen i anatomiska strukturer och deras motståndskraft mot deformation, enhetligt muskelmotstånd i alla faser av passiv rörelse, lika uttryckt i flexorer och extensorer ) av de occipitalmusklerna, illamående och kräkningar (möjlig meningit);
- huvudvärk som ökar på grund av hosta eller ansträngning (möjlig svullnad av hjärnan);
- bultande smärta runt eller bakom ögonen eller i pannan, åtföljd av rodnad i ögonen, uppfattning av glorier eller ringar runt ljuskällor (möjligt akut glaukom);
- ensidig huvudvärk hos äldre; artärer hårda och knotiga, ingen puls; hårbotten är smärtsam vid beröring (möjlig temporal arterit, som kan leda till blindhet eller till och med en stroke om den inte behandlas);
- plötsligt uppträdande, och sedan ihållande, pulserande smärta runt ögat (möjligen sprider sig till örat eller halsen, hopplöst, en blodpropp (trombus) i en av bihålorna i hjärnans vener är också möjlig).

Migrän diagnos och huvudvärk

Alla med återkommande eller ihållande huvudvärk, inklusive barn, bör uppsöka läkare. Diagnos kommer att baseras på en medicinsk historia och fysisk undersökning, och tester kan behövas för att utesluta andra sjukdomar eller tillstånd som kan orsaka huvudvärken. Det är viktigt att välja en läkare som är lyhörd för de behov som drabbas av huvudvärk och som är kunnig om de senaste framstegen inom migränbehandling.

- Diagnostiska kriterier för migrän. Diagnosen migrän ställs vanligtvis på basis av fem upprepade attacker som uppfyller följande kriterier:

Huvudvärkattacker varar 4–72 timmar;
- huvudvärken har minst två av följande egenskaper: ligger på ena sidan av huvudet, pulserande smärta, måttlig eller svår smärta som förvärras av normal fysisk aktivitet (gå eller gå i trappor);
- under huvudvärk har patienten en eller båda av följande egenskaper: illamående och kräkningar, överkänslighet mot ljus eller ljud;
- huvudvärk kan inte tillskrivas en annan störning;
- dagbok för huvudvärk.

Patienten ska försöka komma ihåg vad som ger honom huvudvärken och allt som blir av med den. Att föra huvudvärksdagbok är ett effektivt sätt att identifiera huvudvärksutlösare och hålla reda på varaktigheten och frekvensen av huvudvärksattacker.

Var uppmärksam på alla förhållanden, inklusive alla livsmedel som föregår attacken. Ofta interagerar två eller flera triggers. Så till exempel kan kombinationer av väderomslag och trötthet orsaka huvudvärk oftare än bara en av dessa faktorer.

Håll migrännivån i minst tre menstruationscykler. Detta kan hjälpa kvinnor att bekräfta diagnosen menstruell migrän.

Medicintest – Detta är viktigt för att identifiera möjliga mediciner som kan orsaka akut eller kronisk huvudvärk som övergår i migrän.

Ett försök att bestämma intensiteten av huvudvärken med hjälp av systemet:

1 = ljus, knappt märkbar
2 = märkbar men inte stör arbete/aktivitet
3 = distraherar från arbete/aktivitet
4 = gör arbete/aktivitet mycket svårt
5 = Orsakar fullständig oförmåga att utföra någon aktivitet.

- Medicinsk och personlig historia. Berätta för din läkare om alla tillstånd som kan vara förknippade med huvudvärk. Dessa kan inkludera:

Eventuell kronisk sjukdom eller nyligen genomförd behandling för den;
- alla skador, särskilt på huvudet eller ryggen;
- eventuella förändringar i kosten;
- alla aktiva läkemedel eller nyligen släppta läkemedel, inklusive växtbaserade eller näringstillskott;
- missbruk av koffein, alkohol, tobak eller droger;
- all allvarlig stress, depression, ångest.

En läkare kommer också att behövas för en allmän medicinsk och familjehistoria av huvudvärk eller tillstånd som epilepsi, vilket kan öka risken för migrän.

- Läkarundersökning. Läkaren kommer att undersöka ditt huvud och nacke och utföra en neurologisk undersökning, som inkluderar en rad enkla övningar för att testa styrka, reflexer, koordination och känsel. Läkaren kan ställa frågor för att testa korttidsminnet och relaterade mentala funktioner.

- visuella tester. Läkaren kan beställa en CT eller MRI av huvudet för att kontrollera hjärnan för avvikelser som kan orsaka huvudvärken. Patienten kan rekommenderas hjärnavbildningstester om resultaten av anamnesen och undersökningen avslöjar neurologiska problem som:

- förändringar i synen;
- muskelsvaghet;
- feber;
- krokig nacke;
- förändringar i gång (försämring);
- förändringar i mentalt tillstånd (desorientering).

Liknande diagnostiska studier kan också rekommenderas för patienter med migrän:

Som väcker dem på natten;
- med plötslig eller mycket svår huvudvärk;
- vuxna över 50, särskilt äldre, med ny huvudvärk. I denna åldersgrupp är det särskilt viktigt att först utesluta åldersrelaterade sjukdomar, inklusive stroke, lågt blodsocker (hypoglykemi), vätskeansamling i hjärnan (hydrocefalus) och traumatisk hjärnskada (vanligtvis från fall);
- Tilltagande huvudvärk eller huvudvärk som inte svarar på traditionell behandling.
CT är en mycket känsligare bildbehandlingsmodalitet än röntgen, vilket möjliggör högupplöst bildåtergivning av inte bara benstrukturer utan även mjuka vävnader. Tydliga bilder av organ och strukturer som hjärna, muskler, leder, vener och artärer samt tumörer och blödningar kan erhållas med eller utan injektioner med kontrastfärg.

Migränbehandling och huvudvärk

Migränhantering innefattar både behandling av akuta attacker när de inträffar och utveckling av strategier för att minska attackernas frekvens och svårighetsgrad.

De viktigaste typerna av läkemedel för behandling av migränattacker:

- Smärtstillande medicin. Smärtstillande medel - vanligen säljs receptfritt icke-steroida (icke-narkotiska) antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller paracetamol, ergotamin (en naturlig alkaloid från mjöldrynväxten, har en vasokonstriktor, uterotonisk effekt, har en lätt alfa-adrenerg och serotonin -blockerande effekt, ökar livmoderns rytmiska sammandragningar och ökar dess tonus, påverkar cerebral cirkulation), samt triptaner. Det är bäst att behandla en migrän så snart de första symtomen visar sig. Generellt rekommenderar läkare att börja med receptfria smärtstillande medel för milda till måttliga attacker. Om smärtan är mycket svår kan en receptbelagd version av ett NSAID rekommenderas. Ergotaminläkemedel är i allmänhet mindre effektiva än triptaner, men är till hjälp för vissa patienter. Vissa patienter med mild migrän svarar bra på smärtstillande medicin, särskilt om de tar hela dosen av medicinen vid första tecknet på en attack.

Smärtstillande medel, även kallade analgetika, inkluderar:

icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) och aspirin;
- Acetaminophen (Tylenol), Excedrin innehåller en kombination av Acetaminophen, Aspirin och koffein;
– Det finns även receptbelagda NSAID – som diklofenak (Cataflam).

- Triptaner. Triptaner (serotoninagonister) var de första läkemedlen speciellt utformade för behandling av migrän. Är de viktigaste migränmedicinerna för närvarande. De hjälper till att hålla serotoninnivåerna i hjärnan i schack. Serotonin är en av de viktigaste kemikalierna i hjärnan som är involverad i bildandet av migrän. Triptaner rekommenderas som förstahandsläkemedel för vuxna patienter med måttlig till svår migrän när NSAID inte är effektiva.

Triptaner har följande fördelar:

De är effektiva för de flesta patienter med migrän, såväl som patienter med spänningshuvudvärk i kombination med migrän;
- de har inte den lugnande effekten (läkemedelsinducerad depression, sedering och hypnotiska effekter) av andra migränmediciner.
abstinens efter överanvändning är kortare och mindre allvarlig än abstinens av andra migränläkemedel.

Alla triptaner har ett antal biverkningar och möjliga komplikationer av dem. .

Dihydroergotamin (DHE) är ett ergotderivat. Det ges som en nässpray (Migranal) eller som injektion, vilket kan göras hemma;
Ergotamin finns som sublinguala tabletter och rektala suppositorier. Vissa av tablettformerna av ergotamin innehåller koffein.

Endast rektala former av ergotamin är överlägsna rektala triptaner. De administreras intravenöst, oralt och i form av en nässprayform. Ergotamin kan också vara användbart för patienter med migränstatus eller patienter med ofta återkommande huvudvärk.

Biverkningar av ergotamin: illamående, yrsel, stickningar, muskelkramper, bröst- eller buksmärtor.
Följande är potentiellt allvarliga problem:

Toxicitet: Ergotamin är giftigt vid höga doser;
- Skadlig effekt på blodkärlen. Ergot kan orsaka permanent sammandragning av blodkärl, vilket kan vara farligt för personer med hjärtsjukdomar, riskfaktorer för hjärtinfarkt eller stroke;
- inre ärr (fibros). Ärrbildning kan uppstå i områden runt lungorna, hjärtat eller njurarna. Detta är ofta reversibelt om läkemedlet stoppas.

Följande patienter bör undvika ergotamin:

Gravida kvinnor - ergotamin kan orsaka missfall;
- personer över 60;
- patienter med allvarliga, kroniska hälsoproblem, särskilt med hjärtat och andra vitala organ.

- Opiater. Om migränen är mycket svår och inte svarar på andra mediciner kan läkare försöka ge patienten smärtstillande medel som innehåller opioider. Opioidläkemedel inkluderar morfin, kodein, meperidin (Demerol) och oxykodon (OxyContin). Butorphanol opioid nässpray kan vara användbar som en livräddande behandling när andra mediciner misslyckas.

Med detta sagt är opiater inte godkända för behandling av migrän och bör inte användas som förstahandsbehandling. Många opioidprodukter skrivs ut till patienter med migrän, med risk och ibland farliga resultat, inklusive dödsfall. Biverkningar för alla opioider inkluderar: dåsighet, nedsatt medvetande, illamående, förstoppning.

- Läkemedel som används mot illamående och kräkningar. Metoklopramid (Reglan) används i kombination med andra läkemedel för att behandla illamående och kräkningar, som ibland uppstår som en biverkning av medicinering eller migränsymtom. Metoklopramid och andra läkemedel mot illamående kan hjälpa tarmarna att bättre absorbera migränmediciner.

- Läkemedel för att förebygga migränanfall. Preparat för att förebygga migrän: Propanolol (Anaprilin), Timolol (blockadren), Divalproex natrium, Natriumvalproat (Depacon), Valproinsyra (Stavzor, ​​Depakene), Topiramat (Topamax), Onabotulinumtoxin A (Botox).

Propanolol och Timolol är betablockerare. Divalproex, valproat, valproinsyra och Topiramat är antikonvulsiva medel. Många andra läkemedel har också undersökts och använts för att förebygga migrän.

- Betablockerare. Betablockerare ordineras vanligtvis för att sänka högt blodtryck. Vissa betablockerare är också användbara för att minska frekvensen och svårighetsgraden av migränanfall. Propranolol (Anaprilin) ​​och Timolol (Blokadren) är godkända specifikt för att förebygga migrän. Metoprolol (Lopressor) rekommenderas också. Atenolol (Tenormin) och Nadolol (Corgard) kan också övervägas för att förebygga migrän.

Biverkningar kan inkludera:

Trötthet och letargi (vanligt för alla betablockerare);
- vissa människor har livliga drömmar och mardrömmar, upplever depression och minnesförlust;
- yrsel när du står;
- Kapaciteten kan minskas från träning;
- Andra biverkningar kan vara: kalla fötter och händer, astma, nedsatt hjärtfunktion, gastrointestinala problem, sexuell dysfunktion.

Om biverkningar uppstår bör patienten konsultera en läkare, men det är extremt viktigt att inte stoppa läkemedlet abrupt. Vissa bevis tyder på att personer med migrän som också har haft en stroke bör undvika att ta betablockerare.

- Antikonvulsiva medel. Antikonvulsiva medel används ofta för att behandla epilepsi och bipolär sjukdom. Divalproexnatrium (Depakote ER), valproinsyra (Stavzor, ​​​​Depakene) och Topiramat (Topamax) är de enda antikonvulsiva medel som är godkända för att förebygga migrän.

Biverkningar av behandlingen beror på typen av läkemedel men kan inkludera:

Illamående och kräkningar;
- diarre;
- kolik;
- stickningar i händer och fötter;
- håravfall;
- yrsel;
- dåsighet;
- suddig syn;
- viktökning (eller med Topiramat - viktminskning);
- Divalproex valproat kan orsaka allvarliga biverkningar såsom inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) och leverskador.

Alla antikonvulsiva medel kan öka risken för självmordstankar och självmordsbeteenden (tendenser). Den högsta risken för självmord kan uppstå en vecka efter påbörjad läkemedelsbehandling och kan fortsätta i minst 24 veckor. Patienter som tar dessa läkemedel bör kontrolleras för tecken på depression, beteendeförändringar och noggrant övervakas av läkare och psykologer.

- Antidepressiva medel . Amitriptylin och tricykliska antidepressiva medel har använts i många år som förstahandsbehandling för att förebygga migrän. De kan fungera bättre för patienter som lider av depression eller sömnlöshet.

Tricyclix kan ha allvarliga biverkningar, inklusive hjärtrytmrubbningar, och kan vara dödlig vid överdosering. Även om andra tricykliska antidepressiva medel kan ha färre biverkningar än amitritpilin, är de inte särskilt effektiva för att förebygga migrän.

Venlafaxin (Effexor) är ett annat antidepressivt medel som rekommenderas för att förebygga migrän. Det är en serotonino-noradrenalinåterupptagshämmare. Andra serotoninåterupptagshämmare verkar inte vara effektiva för att förebygga migrän.

Botox-injektioner för behandling av huvudvärk och migrän

OnabotulinumtoxinA A (Botox) är för närvarande godkänd för förebyggande av kronisk migrän hos vuxna. Botox ges som flera injektioner i huvud- och halsområdet var 12:e vecka. Dessa injektioner kan hjälpa till med framtida huvudvärksymtom. Botox fungerar bäst för kronisk migrän. Detta har inte bevisats för migrän som förekommer mer sällan än två veckor i månaden eller för andra typer av huvudvärk (som spänningshuvudvärk). De vanligaste biverkningarna är huvud- och nacksmärtor.

Det finns många andra behandlingar mot migrän för att förhindra det, inklusive: ACE-hämmare, subkutana histamininjektioner, neurostimuleringsanordningar, näsanordningar (nässprayer och nya typer av pulver), örter och kosttillskott.

Icke-läkemedelsbehandling av migrän

Det finns flera sätt att förebygga migränattacker. Du bör först prova en hälsosam kost, rätt mängd sömn och icke-läkemedel (som biofeedback) för att förebygga.

- Beteendeterapi. Beteendetekniker kan hjälpa till att motverka tendensen till muskelsammandragning, vilket orsakar ojämnt blodflöde (vilket är förknippat med viss huvudvärk). Beteendemetoder kan vara särskilt användbara för barn, tonåringar, gravida och ammande kvinnor och de som inte kan ta de flesta migränmediciner. Forskning har generellt visat att dessa metoder fungerar bäst när de används i kombination med mediciner.

Beteendetekniker som minskar stress och stärker patienten kan hjälpa vissa med migrän. Som regel är detta:

- Biofeedback-terapi. Forskning har visat att denna länk är effektiv för att minska frekvensen av migrän. Biofeedbackträning lär patienten att kontrollera och modifiera fysiska reaktioner, såsom muskelspänningar, med hjälp av specifika feedbackverktyg.

- Avslappningstekniker. Avslappningsterapier inkluderar avslappningssvar, progressiv muskelavslappning, visualisering och djupandning. Muskelavslappningstekniker är enkla, kan vara effektiva och är lätta att lära sig. Vissa patienter kan också upptäcka att avslappningstekniker i kombination med att applicera en kall kompress på pannan kan hjälpa till att lindra en del av smärtan under attacker. Vissa kommersiellt tillgängliga produkter använder pads som innehåller en gel som kyler huden i timmar.

- Kognitiv beteendeterapi. Kognitiv beteendeterapi (KBT) lär patienter att känna igen och hantera stress i sina liv, hjälper dem att förstå hur tankar och beteenden kan påverka symtom och hur man kan förändra hur kroppen reagerar på förväntad smärta. Stresshanteringstekniker kan inkluderas. Forskning visar att KBT är mest effektivt i kombination med avslappningsträning eller biofeedback.

Örter och kosttillskott används för huvudvärk och migrän

Tillverkare av växtbaserade läkemedel och kosttillskott har ofta inte tillstånd att sälja sina produkter. Men precis som droger kan örter och kosttillskott påverka kroppens kemi och har därför potential att ge biverkningar som kan vara ganska skadliga. Det har förekommit fall av allvarliga och till och med dödliga biverkningar från växtbaserade produkter. Patienter bör alltid rådfråga sin läkare innan de använder några växtbaserade läkemedel eller kosttillskott.

Ört- och näringstillskott associerade med migränförebyggande:

- Riboflavin (vitamin B2) och magnesiumär två grupper av "förmodligen effektiva" vitaminer och mineraler. Vitamin B2 är i allmänhet säkert, även om det orsakar diarré hos vissa personer som tar höga doser. Magnesium hjälper till att slappna av blodkärlen. Vissa studier har visat på brist på höga magnesiumnivåer hos vissa migränpatienter.

- Fiskfett. Vissa studier visar att omega-3-fettsyrorna som finns i fiskolja har antiinflammatoriska och nervlugnande effekter. Dessa fettsyror finns i fet fisk som lax, makrill och sardiner.

- Ingefära. Alla växtbaserade läkemedel ska aldrig användas på barn och gravida eller ammande kvinnor utan medicinskt godkännande. Det enda undantaget skulle vara ingefära, som inte har några biverkningar och kan ätas eller drickas som te, pulveriserat eller färskt, men inte i överskott. Vissa människor klagar mindre över smärtan och frekvensen av migrän när de tar ingefära, och barn kan ta det utan rädsla. Ingefära är också en populär huskur mot illamående.

Förebyggande av migränOch

Förebyggande strategier (attackprevention) för migrän inkluderar både medicinering och beteende- eller livsstilsterapier. Patienter bör överväga att använda profylaktiska migränmediciner om de har:

Akut migrän som inte svarar på medicinering
- frekventa anfall (mer än en gång i veckan);
- biverkningar från behandling med akuta läkemedel eller kontraindikationer för deras användning.

De viktigaste förebyggande läkemedlen mot migrän:

Betablockerare (vanligtvis Propranolol (Inderal) eller Timolol (Blocadren));
- antikonvulsiva medel (vanligtvis Divalproex, valproat (Depacon) eller Topiramat (Topamax));
- tricykliska antidepressiva medel (vanligtvis amitriptylin (Elavil)) eller den dubbla antidepressiva hämmaren venlafaxin (Effexor);
- triptan Frovatriptan (Frova) för menstruell migrän;
- Onabotulinumtoxin A (Botox) injicerbar - även godkänd för att förebygga migrän, men detta läkemedel fungerar bäst för kronisk (icke-episodisk) migrän;
– Smörblom är ett naturläkemedel som kan vara effektivt för att förebygga migrän. Men dessa läkemedel kan ha allvarliga biverkningar.

Förebyggande läkemedel ges vanligtvis i låga doser till en början och ökar sedan gradvis i dosen. Mottagning kan ta 2-3 månader för att uppnå full effekt av läkemedlet. Däremot kan profylaktisk behandling behövas i 6-12 månader eller längre. De flesta patienter tar profylaktiska läkemedel dagligen, men vissa kan ta dem intermittent (till exempel för att förhindra menstruationsmigrän).
Förebyggande av migrän kan också hjälpa patienter genom att identifiera och undvika möjliga migräntriggers, såsom specifika livsmedel. Avslappningsterapi och stressreducerande tekniker kan också hjälpa.

Migrän hos barn

De flesta barn med migrän behöver kanske bara milda smärtstillande medel och huskurer (som ingefärste) för sin huvudvärk. Vi rekommenderar följande läkemedel:

För barn 6 år och äldre - Ibuprofen (Advil), Acetaminophen (Tylenol) kan också vara effektiva. Acetaminophen fungerar snabbare än Ibuprofen, men effekten av Ibuprofen är längre;
- för ungdomar från 12 år och äldre rekommenderas nässprayen Sumariptan (Imitrech).

Förebyggande av migrän hos barn

Icke-farmakologiska metoder kan vara användbara, inklusive biofeedback-metoder, muskelavslappning. Om dessa metoder inte fungerar, kan profylaktiska läkemedel användas, även om det finns få bevis för effektiviteten av profylaktiska läkemedel för standard migrän hos barn.

Abstinens från medicinering

Om missbruk av migränläkemedlet orsakar hälsoproblem kan det hända att patienten inte återhämtar sig utan medicinering (om koffein är inblandat behöver personen bara minska kaffe- eller tedoserna till en rimlig nivå och inte nödvändigtvis sluta dricka dem helt). Behandlingen kan avbrytas plötsligt eller gradvis. Patienten bör göra följande:

Med de flesta läkemedel kan huvudvärken stoppas abrupt, men patienten bör konsultera en läkare. Vissa migränmediciner, såsom ångestdämpande mediciner eller betablockerare, kräver gradvis tillbakadragande från behandlingen under överinseende av en läkare;
- om patienten väljer att minska på vanliga migränmediciner, måste deras utsättning slutföras inom 3 dagar;
- patienten kan ta andra läkemedel mot smärta under de första dagarna. Exempel på läkemedel som kan användas: Dihydroergotamin (med eller utan metoklopramid), NSAID (i lindriga fall), kortikosteroider, valproat;
– Patienten ska räkna med att huvudvärken kan öka efter att ha stoppat medicinen och ta medicinen oavsett vilken metod man använder. De flesta människor mår bättre inom 2 veckor, även om huvudvärksymtom kan vara upp till 16 veckor (i sällsynta fall ännu längre);
- om symtomen inte svarar på behandlingen och orsakar illamående och kräkningar kan patienten behöva läggas in på sjukhus;
- ta mediciner för att behandla migränanfall.

Många olika läkemedel används för att behandla migrän. Vissa reagerar på receptfria smärtstillande medel som ibuprofen, paracetamol, naproxen eller aspirin. Bland de receptbelagda läkemedel som är godkända för behandling av migrän finns triptaner och ergotamin.

Andra typer av läkemedel, inklusive opiater och barbiturater, ordineras ibland off-label för behandling av migrän. Opiater och barbiturater är dock inte godkända av WHO för migrän och kan vara beroendeframkallande.

Alla godkända migränbehandlingar är godkända endast för vuxna och är ännu inte formellt godkända för användning hos barn.

Migränprognos

För många människor går migränen så småningom i remission och försvinner ibland helt, särskilt när en person åldras. Hos vissa äldre kvinnor efter klimakteriet minskar östrogenet och migränen avtar.

Komplikationer av migrän

- Risk för stroke och hjärtsjukdom. Migrän eller svår huvudvärk är en riskfaktor för stroke hos män och kvinnor, särskilt de under 50 år. Studier visar också att migrän kan öka risken för olika hjärtproblem.

Migrän med aura är förknippat med en högre risk för stroke än migrän utan aura, särskilt för kvinnor. På grund av detta är det mycket viktigt att kvinnor med migrän undviker andra risker för stroke (rökning och eventuellt p-piller). Vissa studier visar att personer som har migrän med aura är mer benägna än personer utan migrän att ha kardiovaskulära riskfaktorer (som högt kolesterol och högt blodtryck) som ökar risken för stroke.

- Emotionella störningar och livskvalitet. Migrän har en betydande negativ inverkan på livskvalitet, familjerelationer och arbetsproduktivitet. Forskning visar att personer med migrän har lägre social interaktion och känslomässig hälsa än de med många kroniska medicinska tillstånd, inklusive astma, diabetes och artrit. Ångest, panik och depression är också starkt förknippade med migrän.

Förebyggande av migrän och huvudvärk

Några andra mindre förändringar i din livsstil kan göra din migrän mer uthärdlig:

Normal sömn. Att förbättra sömnen är viktigt för alla, och särskilt för personer som lider av huvudvärk. Vad du än äter har också en enorm inverkan på migrän, så kostförändringar kan också vara oerhört hjälpsamma.

Diet. Undvik mat som orsakar migrän. Detta är en viktig förebyggande åtgärd. De viktigaste utlösande faktorerna för migrän inkluderar mononatriumglutamat, bearbetat kött som innehåller nitrater, torkad frukt som innehåller sulfiter, lagrad ost, alkohol (inklusive rött vin), choklad och koffein. Men människors reaktioner på triggers skiljer sig åt. Att föra en huvudvärksdagbok, med vilken du kan spåra både dieter och uppkomsten av huvudvärk, kan hjälpa till att identifiera individuella mattriggers.

Regelbundna måltider. Att äta regelbundet är viktigt för att förhindra lågt blodsocker. Personer med migrän som periodvis fastar av religiösa skäl bör vara uppmärksamma på förebyggande mediciner;

Fysisk aktivitet. Var fysiskt aktiv. Träning är definitivt till hjälp för att lindra stress. En analys av flera studier har visat att aerob träning, i synnerhet, kan hjälpa till att förebygga migrän. Det är dock viktigt att värma upp gradvis innan du börjar träna, eftersom plötslig, mycket kraftig träning faktiskt kan utlösa eller förvärra en migränattack;

Kontroll av intagna mediciner. Undvik att begränsa östrogenhaltiga läkemedel. Läkemedel som innehåller östrogen - p-piller och hormonbehandling - kan orsaka migrän eller förvärra dem. Tala med din läkare om du ska sluta ta dessa typer av mediciner eller minska dosen.

Migrän är en ganska vanlig neurologisk sjukdom, åtföljd av svår paroxysmal huvudvärk. Migrän, vars symtom faktiskt är smärta, koncentrerad från ena halvan av huvudet främst i ögon-, tinningarna och pannan, vid illamående och i vissa fall vid kräkningar, uppträder utan hänvisning till hjärntumörer, stroke och allvarligt huvud skador, även om och kan indikera relevansen av utvecklingen av vissa patologier.

allmän beskrivning

Migränhuvudvärk är sällan lokaliserad i båda huvudhalvorna, och, som vi redan har identifierat, är dess förekomst inte associerad med några samtidiga tillstånd som kan förklara det. Naturen av sådan smärta är inte förknippad med den traditionella huvudvärken som uppstår mot bakgrund av spänning, utan med kärlen. Samtidigt, med migrän, har huvudvärk ingenting att göra med blodtrycket (med dess ökning eller minskning), och det är inte heller förknippat med ökat intrakraniellt tryck eller med en attack av glaukom, vilket, i kombination med ovanstående beskrivningar, definierar det som en speciell typ av huvudvärksmanifestation.

Den huvudsakliga faktorn som provocerar risken för migrän är en predisposition mot bakgrund av ärftlighet, även om i allmänhet orsaken som fungerar som en motiverande faktor inte har fastställts hittills på grund av komplexiteten i mekanismen för utvecklingen av detta tillstånd.

Bland de provocerande faktorerna finns också fysiska och känslomässiga överbelastningar, alkoholkonsumtion (särskilt champagne, rödvin, öl), ätstörningar och sömnmönster, överdriven exponering för buller och solljus (överhettning), rökning, klimatförändringar och allmänt väderförhållanden, förändringar i den hormonella bakgrunden i den kvinnliga kroppen (inklusive mot bakgrund av användningen av hormonella preventivmedel), såväl som förändringar i samband med menstruationscykeln. Det är anmärkningsvärt att tyraminrika livsmedel (som kakao och choklad, ost, kaffe och nötter, citrusfrukter och rökt kött) leder till störningar i det centrala nervsystemets funktion när det gäller serotoninprocesser, vilket i sin tur gör det möjligt för dem att betraktas som faktorer som är direkt relaterade till utvecklingen av migrän.

När det betraktas på en djupare nivå är situationen med utvecklingen av migrän mot bakgrund av dessa faktorer som följer. I synnerhet leder de till utvecklingen av angiospasm i karotis- eller vertebrobasilarsystemet, vilket i sin tur framkallar karakteristiska symtom i form av fotopsi, förlust av synfält och domningar i en av extremiteterna. Allt detta kan reduceras till definitionen av det specifika stadium som denna symptomatologi indikerar, scenen är prodromal. Gradvis börjar nästa steg, åtföljt av uttalad dilatation, som täcker arterioler och artärer, vener och venoler, i synnerhet uttrycks denna process i regionen av grenarna av halspulsåderns yttre artär (skal mitt, occipital och temporal).

Vidare finns det en kraftig ökning av amplituden av kärlens väggar som har genomgått expansion, vilket resulterar i att receptorerna i kärlens väggar irriteras, vilket följaktligen leder till en lokal och svår huvudvärk. Därefter, på grund av ökad permeabilitet, börjar kärlens väggar att svälla. Som regel, i detta skede av processen, bildas muskelkontraktur i nacken och hårbotten, som ett resultat av vilket blodflödet till hjärnan ökar kraftigt. Efter detta inträffar ganska komplexa förändringar på nivån av biokemiska processer, där histamin och serotonin aktivt frisätts från blodplättar, på grund av vilka kapillärerna blir mer permeabla, vilket i sin tur smalnar av tillsammans med en förträngning av artärtonen. Allt detta leder till det tredje stadiet av migränförloppet.

I framtiden kan patienter mot bakgrund av dessa processer stöta på sådana symtom, vilket tyder på att hypotalamus också är involverad i dem. Denna symptomatologi visar sig i form av frossa och lågt blodtryck, subfebril feber och frekvent urinering.

När attacken slutar med sömnstart försvinner huvudvärken när patienten vaknar, men istället för den kan allmän svaghet noteras i kombination med sjukdomskänsla.

Det fjärde stadiet av migrän manifesterar sig i form av ett postmigränsymptom, såväl som i form av allergiska störningar och angiodystoni.

För att återgå till orsakerna till migrän är det viktigt att notera att den ledande rollen när det gäller dess utveckling ges till aktiveringsprocessen i trigeminusnervens kärna. I den här versionen är migrän ett faktiskt tillstånd för personer med ökad social aktivitet, såväl som för personer som är alltför ambitiösa och oroliga.

Sjukdomen observeras huvudsakligen i unga år, med debut före 20 års ålder och topp vid 25 till 35 års ålder. Modern statistik visar att migrän diagnostiseras i 20% av fallen bland kvinnor och cirka 6% bland män. Migrän hos barn är inte heller uteslutet - symptomen på detta tillstånd noteras i cirka 4% av fallen.

När man överväger ärftlighet till förmån för den efterföljande förekomsten av migrän hos ett barn, ökar dess närvaro hos båda föräldrarna denna risk till 90%; i närvaro av migrän endast hos modern - risken för utveckling når 70%; närvaron av endast fadern avgör risken för en risk att utveckla migrän inom upp till 20 %.

Migrän: symtom

Den huvudsakliga manifestationen av sjukdomen, som vi redan har upptäckt, är en paroxysmal huvudvärk, oftast koncentrerad på ena sidan av huvudet i den frontotemporala regionen. Ofta är smärtan pulserande och intensiv, i vissa fall åtföljd av illamående (och ibland kräkningar), fotofobi och ljudfobi är inte uteslutna. I synnerhet ökar smärtkänslan med överdriven belastning av en annan karaktär (psykisk stress, känslomässig eller fysisk stress).

En attack av sjukdomen kan visa sig när som helst, och det händer ofta att en migrän uppträder under sömnen (på natten), närmare morgonen eller vid uppvaknandet. Mestadels är smärtan ensidig, men senare noteras det att den sprids till båda sidor av huvudet. När det gäller illamående (med kräkningar kopplade i vissa fall) uppträder det huvudsakligen i slutet av smärtfasen, även om alternativet för dess utseende tillsammans med själva attacken inte är uteslutet.

Perioden för attacken leder som regel till patienters önskan om ensamhet, med dämpning av rummet från överdrivet solljus och antagande av en liggande position. Enligt frekvensen av anfall är deras utseende möjligt både i varianten av flera episoder under hela livet och i varianten med utseende flera gånger i veckan. De flesta patienter upplever upp till två attacker per månad. I allmänhet kan en attack vara från en timme till tre dagar, även om dess varaktighet främst noteras inom 8-12 timmar.

Migrän under graviditeten försvagas i allmänhet i manifestationer, även om den motsatta effekten inte är utesluten, där attacker i manifestationer tvärtom intensifieras eller till och med uppträder för första gången vid denna tidpunkt. Naturen av migrän, som vi redan har noterat, är till stor del ärftlig, och i grund och botten kommer ärftlighet från moderlinjen. Interiktalperioden bestämmer inte den fokala typen av neurologiska störningar under neurologisk undersökning.

Låt oss överväga några av huvudtyperna av migrän mer i detalj när det gäller deras manifestationer och funktioner i den kliniska bilden.

Migrän utan aura: symtom

Denna typ av migrän kallas också för enkel migrän. Denna typ av det är den vanligaste, det noteras i cirka 2/3 av det totala antalet av sjukdomen i fråga. Det är anmärkningsvärt att kvinnor upplever migränattacker mycket oftare innan menstruationen börjar eller direkt under den. Det händer också att attacker av denna typ av migrän endast inträffar på specifika dagar i cykeln.

Diagnosen migrän utan aura styrs av ett antal kriterier, som särskilt inkluderar följande:

• förekomsten av anfall minst fem gånger;
• den totala varaktigheten av var och en av dessa attacker är cirka 4 till 72 timmar i frånvaro av adekvat terapi i deras adress;
• överensstämmelse med den faktiska huvudvärken med minst två av följande egenskaper:
• pulserande karaktär av manifestationen;
• lokalisering å ena sidan;
• den genomsnittliga graden av intensitet av manifestationer eller deras svåra grad, på grundval av förekomsten av vilka patienter förlorar möjligheten att utföra sina vanliga aktiviteter;
• en märkbar ökning av manifestationer i närvaro av fysisk aktivitet eller när du går;
• uppkomsten av illamående i kombination med huvudvärk (eventuellt med kräkningar);
• ljudfobi;
• fotofobi.

Oftalmoplegisk migrän: symtom

Denna typ av migrän är ganska sällsynt med de rådande symtomen på skador på ögongloberna genom ensidig förlamning. Det kännetecknas av utvecklingen av ett antal oculomotoriska störningar, som kan vara övergående i sina manifestationer. De kan uppstå på toppen av smärta under en huvudvärk eller i början, bestående av följande tillstånd: skelning, pupillutvidgning på sidan av lokalisering av smärtmanifestationer, fördubbling, hängande av det övre ögonlocket på sidan av smärtmanifestationer, etc.

De flesta patienter står inför utvecklingen av sjukdomen när den växlar med anfall, där utseendet på en typisk aura noteras. Visuella patologier i detta tillstånd med utseendet av en aura är reversibla, det vill säga de försvinner efter ett tag.

Hemiplegisk migrän: symtom

Hemiplegisk migrän är en relativt sällsynt variant av den sjukdom vi överväger, dess egenskap är uppkomsten av tillfällig och återkommande svaghet på ena sidan av kroppen. Själva begreppet "hemiplegi" definierar den faktiska muskelförlamningen, som drabbar ena sidan av kroppen.

Hemiplegisk migrän observeras främst hos de patienter vars föräldrar också hade en tendens att uppträda sådana attacker. Innan en diagnos fastställs i denna variant av sjukdomen är manifestationer av muskelsvaghet inte baserade enbart på de faktiska attackerna för det, men det är ganska tillräckligt att använda datortomografidata för detta.

Ögonmigrän: symtom

Okulär migrän, även kallad förmaksskotom eller migrän med aura, är en störning där symtom uppträder intermittent inom ett visst synfält. Okulär migrän noteras hos patienter ganska ofta, och även om namnet på huvudtermen som definierar det indikerar smärta, åtföljs sjukdomen i denna form i verkligheten inte av den. Under tiden är varianten av en kombinerad kurs inte utesluten, det vill säga en kombination av okulär migrän med vanlig migrän, som uppstår på grund av en kränkning av blodcirkulationen i hjärnan.

För att bestämma egenskaperna hos okulär migrän bör det noteras att det innebär en neurologisk process som uppträder i form av ett svar på vissa förändringar som inträffar i kroppen. I synnerhet inkluderar sådana förändringar förändringar i den hormonella bakgrunden, förändringar förknippade med egenskaperna hos den kemiska sammansättningen av de konsumerade produkterna, förändringar som provoceras av de läkemedel som används av patienter, etc.

Som ett resultat av detta kan en huvudvärk uppstå, och den kan vara i flera timmar eller flera dagar. På grund av försämrad blodcirkulation i de områden av hjärnan som ansvarar för synen (de är koncentrerade i området av occipitalloben), kan också ögonmigrän utvecklas senare.

Okulär migrän, vars symtom, enligt dess namn, är visuella patologier, kan manifestera sig på olika sätt. Okulär migrän manifesterar sig främst med skotom (eller den så kallade "visuella fläcken") av liten storlek, koncentrerad i mitten av patientens synfält, dessutom kan den visa sig i form av sicksackljus blixtar eller flimmer inom den döda fläcken. Denna plats kan i sin tur öka i storlek och röra sig längs synfältet. Varaktigheten av detta fenomen kan vara i storleksordningen flera minuter, men det försvinner oftast efter ungefär en halvtimme.

Denna typ av migrän står för ungefär en tredjedel av fallen av denna sjukdom i allmänhet. Det är anmärkningsvärt att i vissa fall, symtomen som är karakteristiska för visuell migrän också åtföljs av uppkomsten av ensidiga parestesier (det vill säga förnimmelser där domningar uppstår i ett visst område av kroppen), talstörningar diagnostiseras också något mindre ofta. Domningar i synnerhet kan drabba både halva kroppen och halva ansiktet, tungan, svaghet i armar och ben är mycket mindre vanligt i kombination med talstörningar.

En viktig egenskap är att uppkomsten av neurologiska störningar, till exempel på höger sida (det vill säga störningar i form av de listade symtomen), indikerar att lokaliseringen av den faktiska huvudvärken är koncentrerad till den motsatta sidan, det vill säga, till vänster. Om lokaliseringen är koncentrerad till vänster sida, känns smärtan respektive till höger.

Endast i cirka 15% av fallen sammanfaller lokaliseringen av neurologiska störningar och huvudvärk. Efter fullbordandet av auran, som i sig är definitionen av det listade komplexet av neurologiska symtom som uppstår före migrän med åtföljande smärta eller symtom som noteras omedelbart vid början av migrän, finns det en smärta av pulserande karaktär, fokuserad inom fronten -temporal-orbital region. Ökningen av sådan smärta inträffar inom en halvtimme till en och en halv timme, vilket kan åtföljas av illamående, och i vissa situationer, kräkningar. Den vegetativa formen av detta tillstånd åtföljs av uppkomsten av rädsla och panik, darrningar uppträder, andningen påskyndar. Det är anmärkningsvärt att alla symptom som är karakteristiska för ett migräntillstånd med utseendet av en aura är reversibla, vilket också har noterats av oss tidigare.

Det händer också att migrän leder till komplikationer, en av dem är statusmigrän. Han menar med sig själv en serie ganska svåra attacker av migränmanifestationer, som följer varandra i kombination med upprepade kräkningar. Debuten av anfall inträffar med cirka 4 timmars intervall. Detta tillstånd kräver slutenvård.

Migrän: symtom hos barn

Huvudvärk hos barn är inte ovanligt, dessutom utesluter vaksamma föräldrar inte behovet av att gå till läkaren av denna anledning, vilket dock inte alltid gör det möjligt att ta reda på orsaken till detta tillstånd. Samtidigt betyder smärtattacker, åtföljda av allmän sjukdomskänsla, i många fall inget annat än migrän.

Denna sjukdom åtföljs inte av några specifika objektiva data, eftersom temperaturen och trycket under den motsvarar generellt normala indikatorer, visar analyserna inte heller relevansen av förekomsten av vissa avvikelser för en liten patient. Egentligen bestämmer undersökningen av barn i detta fall inte några specifika förändringar när det gäller arbetet med enskilda system och organ. Hur det än må vara så tyder statistik på barn på att före 14 års ålder upplevde cirka 40% av dem migrän, dessutom ärvde cirka 2/3 av dem till och med det från sina föräldrar.

Orsaken till huvudvärk hos barn med migrän är att detta tillstånd åtföljs av ökad produktion av adrenalin (vilket faktiskt också gäller för vuxna). Detta hormon producerar i sin tur en sammandragning av hjärnkärlen under en viss tid (som, som vi noterade tidigare, kan variera från flera timmar till flera dagar), och kärlen i detta fall slutar att svara på terapi som verkar i form av av vissa läkemedel, vilket avsevärt komplicerar saken. I synnerhet, på grund av kärlens minskade lumen, störs blodflödet till hjärnan avsevärt tillsammans med leveransen av de nödvändiga näringsämnena till den.

Mot bakgrund av sådan svält uppträder uttalad huvudvärk. Vi noterar också att nervös överansträngning bestäms som en faktor som provocerar fram en sådan adrenalinattack, som du ser är ett ganska vanligt tillstånd för barn. Det är anmärkningsvärt att denna spänning kan vara relevant både för rekreation (datorspel, TV, etc.), och för förbättrat lärande med stress mot bakgrund av ansvar förknippat med detta lärande. Det bör också noteras att vissa livsmedel kan leda till migrän, samt en redan noterad anlag som ärvts från föräldrarna.

Och om allt är mer eller mindre klart med ärftlig predisposition, kräver livsmedelsprodukter i detta sammanhang viss uppmärksamhet om en migrän uppträder mot bakgrund av deras användning. Detta kan vara i elementär intolerans mot vissa livsmedel, vilket i sin tur avgör behovet av en förändring i kosten, såväl som i utnämningen av en lämplig diet inriktad på att förebygga migrän baserat på näringspåverkansfaktorn. Vi lyfter fram de viktigaste symptomen som är förknippade med migrän hos barn:

• huvudvärk (främst ensidig typ);
• illamående, i vissa fall - kräkningar;
• ökad känslighet för ljus;
• talstörningar;
• yrsel;
• minskning av det synliga synfältet.

Cervikal migrän: symtom

När man överväger migrän bör denna typ av det inte förbises. Det har ett antal namn: det är i själva verket "cervikal migrän", och "sympatiskt cervikalt syndrom (posterior)", och "vertebralt artärsyndrom". Vilket som helst av de listade alternativen kan användas för att diagnostisera ett specifikt tillstånd, men i något av dess alternativ talar vi faktiskt om samma tillstånd.

Cervikal migrän innebär ett tillstånd där blodflödet till hjärnan genom poolen av en eller två samtidigt vertebrala artärer störs. Låt oss uppehålla oss mer detaljerat om kärnan i denna process.

Blodtillförseln till hjärnan, som du kanske vet, tillhandahålls av två pooler. Den första av dessa, halspulsådern, innehåller halspulsådrorna. På deras bekostnad (och för att vara mer exakt, på bekostnad av huvudgrenarna i form av inre halspulsåder) tillhandahålls cirka 85% av det totala blodflödet till hjärnan, samt ansvarar för olika typer av störningar associerad med blodcirkulationen (först och främst inkluderar dessa stroke ). Det är halspulsåderna som särskilt uppmärksammas vid undersökningar, och i synnerhet ägnas det åt deras aterosklerotiska lesion i kombination med faktiska komplikationer.

När det gäller den andra bassängen är detta den vertebrobasilära bassängen, som inkluderar de vertebrala artärerna (på vänster och höger sida). De ger blodtillförsel till de bakre delarna av hjärnan, tillsammans med cirka 15-30% av det totala blodflödet till den. En lesion av denna typ kan naturligtvis inte jämföras med en lesion i en stroke, men funktionshinder är inte utesluten med det.

När artärerna påverkas, noteras följande tillstånd:

• yrsel;
• svår huvudvärk;
• syn- och hörselstörningar;
• kränkningar av samordning;
• förlust av medvetande.

När det gäller skälen som kan provocera en sådan lesion kan de delas in i två motsvarande grupper:

• icke vertebrogena lesioner(dvs lesioner, vars förekomst inte är associerad med ryggraden) - lesioner orsakade som regel av ateroskleros eller medfödda anomalier förknippade med egenskaperna hos artärernas förlopp och deras storlek;
• vertebrogena lesioner(respektive lesioner som har uppstått mot bakgrund av en patologi som är relevant för ryggraden) - här talar vi i synnerhet om en viss sjukdom i ryggraden, som fungerar som en faktor som predisponerar för skada. Den traumatiska karaktären av denna lesion är inte utesluten, vilket kan associeras med en allmän historia av patientens tonår och skador som åtföljer denna period, men förändringar i den mest uttalade skalan noteras i större utsträckning hos vuxna, vilket jämförs med utveckling av osteokondros i dem.

De angivna orsakerna irriterar initialt de sympatiska plexusarna i kotartärerna, vilket leder till spasmer, varefter artärerna komprimeras helt längs benkanalens lopp eller vid utgången av artären från den, vilket i sin tur leder till utveckling av cirkulationsstörningar. De senare har en kortvarig manifestation och uppstår vid tidpunkten för att luta huvudet eller vrida det, såväl som när en person ändrar kroppens position.

Med fokus på de symtom som är relevanta för det tillstånd vi överväger, betonar vi att det främsta, som vi noterade tidigare, är huvudvärk. Det är konstant i sin manifestation och i vissa fall - intensifieras i form av allvarliga attacker. I vissa fall är denna smärta brännande eller bultande, den är koncentrerad i bakhuvudet. Möjligheten att smärtan sprider sig till andra delar av huvudet är inte heller utesluten (bestrålning, det vill säga spridning, till näsryggen och till omloppsbanan etc. noteras ofta). Smärta förvärras av rörelse i nacken. Ganska ofta åtföljs denna symptomatologi också av ömhet noterad i hårbotten, som uppstår även med en lätt beröring eller under kamning.

Lutningar av huvudet och dess varv åtföljs av en karakteristisk knas, eventuellt brännande. Vissa patienter upplever också tillstånd som är generellt karakteristiska för alla typer av migrän i form av illamående med möjliga kräkningar, ringningar i öronen, oljud i dem (ofta i kombination med ett synkront hjärtslag). Att lyfta upp huvudet åtföljs av yrsel, vilket uppstår som ett resultat av att artären lämnar till den smala delen av hålet. I varianten av ateroskleros som är relevant för patienten, i det här fallet, uppträder yrsel som ett resultat av att huvudet lutas framåt.

Redan specifik, kan man säga, symtomatologi är uppkomsten av synstörningar (i form av utseendet av "flugor" framför ögonen, en minskning av den totala synskärpan, dubbelseende och en slöja framför ögonen, etc.). Möjlig hörselnedsättning. I vissa fall är möjligheten att svälja störningar i kombination med uppkomsten av en känsla av närvaron av ett främmande föremål i halsen inte heller uteslutet.

Det är anmärkningsvärt att kompression av kotartären ofta leder till paroxysmala tillstånd som uppstår som ett resultat av att vrida huvudet. Så att vrida på huvudet kan åtföljas av ett fall av patienten (han faller "som en nedslagen"), och i det här fallet finns det ingen förlust av medvetande, han kan stå upp på egen hand. Det är också möjligt att en plötslig rörelse av huvudet leder till ett plötsligt fall, men redan åtföljd av medvetslöshet. En person kan komma till sina sinnen inom en period av 5 till 20 minuter, han kan stå upp på egen hand, men under lång tid efter det upplever han svaghet. Utöver ovanstående är också vegetativa störningar möjliga, som kan bestå i form av hunger, frossa och feber.

Diagnos

I en situation med återkommande huvudvärk är det absolut nödvändigt att besöka en läkare. Diagnos ställs utifrån kliniska indikatorer baserat på patientintervju och allmän undersökning. Det är viktigt att komma ihåg att paroxysmer i ett tillstånd som är relevant för migrän (det vill säga dess systematiskt återkommande attacker) kan fungera som det första symptomet som indikerar en hjärntumör eller vaskulär missbildning (i synnerhet innebär detta den möjliga relevansen för patienten av utvecklingsavvikelser, som ett resultat av vilka uttalade förändringar i blodkärlens funktioner och i deras struktur).

Med tanke på det eventuella allvarlighetsgraden av patientens tillstånd krävs en detaljerad undersökning, där en organisk process kommer att uteslutas. I synnerhet måste du besöka en ögonläkare för att kontrollera ögonbotten, synskärpan och dess område. Du kommer också att behöva elektroencefalografi, CT- och MRI-ingrepp.

Migränbehandling

Behandling av denna sjukdom kan vara läkemedel och icke-läkemedel. I det första fallet antyds användningen av följande droger:

• antiinflammatoriska (icke-steroida) läkemedel - i synnerhet kan dessa inkludera ibuprofen, paracetamol, etc.;
• dihydroergotamin nässprayer;
• selektiva agonister som stimulerar produktionen av serotonin.

När det gäller det andra, icke-läkemedelsfria behandlingsalternativet, består det i första hand i behovet av att ge patienten lugn och ro, samt ett visst mörker i rummet där patienten befinner sig, vilket tillhandahålls på basis av intag hänsyn från hans sida till en ökad reaktion på exponering för starkt ljus. Massage kan appliceras på kragezonen och huvudet, samt massage av öronen. Vissa resultat kan uppnås genom användning av akupunktur, samt kalla eller varma bandage som appliceras på huvudet.

Som regel vägleds patienterna i omständigheter, att veta vad exakt kan leda till uppkomsten av migrän, detta kräver att de självständigt utesluter sådana omständigheter och provocerande faktorer i dem. Bland annat är vattenprocedurer (terapeutiska bad) och sjukgymnastikövningar tillåtna, inriktade på att bibehålla den allmänna tonen och på lämplig effekt på halsryggraden. En ytterligare åtgärd vid behandling av migrän är en diet med uteslutande av produkter som provocerar dess attacker (som en del av den allmänna beskrivningen av sjukdomen, övervägde vi denna punkt ovan). Om möjligt bör stress undvikas - de spelar också en viktig roll i samband med att överväga orsakerna som provocerar migrän.

Förresten, ett viktigt sätt att påverka migrän inom ramen för dess behandling (eliminering) är sömn. Så om patienten kan somna i ett tillstånd av migrän, har han som regel vid uppvaknandet, om inte huvudvärken helt försvinner, så en betydande förbättring av det allmänna tillståndet och intensiteten av smärteffekten. Denna metod är relevant för milda och sällsynta förekomster av migrän.

Om symtom som är karakteristiska för migrän uppträder måste du kontakta en neurolog, du måste också konsultera en ögonläkare.

Migrän är en vanlig orsak till huvudvärk. Denna neurologiska sjukdom har inte gått förbi många av oss. Vem är inte bekant med pulserande punktsmärta, och sådan att det är svårt att vända på huvudet? Särskilt exacerbationer av många lider under lågsäsong. Så låt oss ta reda på hur en migränhuvudvärk gör ont och vad man ska göra åt det.

Vilka är symptomen på migrän

Ofta uppstår frågan: var gör huvudet ont vid migrän? Huvudsymptomet är ensidig intensiv pulserande smärta. Det är dock möjligt att det kan sprida sig, täcka ögonen, halsen. Smärta kan förvärras av ljusa ljusblixtar, buller eller stickande lukter. Personen kan känna sig illamående. Många känner sig yr, det blir svårare att navigera i rymden. Irritabilitet, depression eller agitation kan förekomma. Att ta mediciner som lindrar huvudvärk kommer inte att kunna lindra attacken, du bör konsultera en läkare.

migrän med aura

Närvaron av en aura uppstår med den klassiska formen av migrän. Hon observerades av en tredjedel av patienterna. Auran är inte hälsofarlig, den speglar bara vissa processer som sker i hjärnan. Dess varaktighet är från 10 till 30 minuter. Aura är visuell - medan hallucinationer uppstår ljusblixtar, fläckar eller en regnbågslinje. Med synproblem är det värt att prata om förmaksskotom (ögonmigrän) - ögonen slutar se på grund av cirkulationsstörningar.

Okulär migrän förekommer hos gravida kvinnor och barn i övergångsåldern. Känsliga symtom kan uppträda, som om fingertopparna var domna eller tungan stickande. Allt detta åtföljs av synstörningar, och ibland är det svårt att tala eller hitta ord. När auran passerar tränger svår smärta igenom huvudet, som ofta är lokaliserat på ett ställe.

Ingen aura

Hur fungerar en huvudvärk med migrän utan aura? Kvinnor kan drabbas av sjukdom innan menstruationen börjar, detta beror på hormonella överslag. En migränattack föregås ofta av förebud – symtom som varnar för att en "storm" är på väg att komma. I det här fallet är en förändring i humör möjlig: från irritabilitet (en särskilt våldsam reaktion är möjlig till skarpa ljud, lukter och ljusblixtar) och depression till dåsighet och apati.

En attack utan aura börjar omedelbart (från 10 till 30 minuter) och omedelbart med smärtsamma förnimmelser (ofta i höger sida av huvudet). En utmärkande egenskap är pulsering, liknande hjärtats rytm, denna typ av smärta beror på omvänt blodflöde. Det kan öka med fysisk ansträngning, så det är bättre för patienter att ligga stilla i sängen.

Associerad migrän

Detta är en sällsynt händelse. Neurologiska symtom läggs till smärtsamma attacker - det finns kränkningar av talapparaten, motoriska funktioner, sensoriska organ, viscerala störningar. Hur fungerar huvudvärken i samband med migrän? Det finns följande alternativ:

• Oftalmoplegisk - problem med den oculomotoriska nerven, såsom skelning, ptos, pupillvidgning, läggs till huvudvärken.
• Hemiplegisk - svaghet i armar och ben tillkommer.
• Vestibulär - Menieres syndrom läggs till smärtan (huvudvärk, illamående, ljud i öronen, hörselproblem).
• Cerebellar - det finns problem med den vestibulära apparaten.
• Hjärt - angina pectoris eller takykardi läggs till.
• Buken - smärta åtföljs av uppkomsten av kramper i buken, svullnad är möjlig, kräkningar uppstår.

Vad orsakar en attack

Faktorer som kan utlösa en attack kan vara olika:

1. Spänning, stress.
2. Plötslig förändring av aktivitet.
3. Sömnbrist eller överdriven sömn, fasta eller lågt blodsocker.
4. Flimrande eller bländande ljus, påträngande ljud, berusande lukter, väderomslag, allergener, tryckstötar.
5. Mat (choklad, korv, ost, skinka) och alkohol kan vara en provocerande faktor.
6. Kemiska tillsatser som aspartam, bensen.
7. Koffein, orala preventivmedel.

Ansvarig Professor vid avdelningen för sjukhusterapi, Russian National Research Medical University uppkallad efter N.I. Pirogov Alexander Karabinenko:

Starkare och oftast gör huvudet ont hos personer från 25 till 45 år - under perioden med maximal prestation. Det vanligaste är spänningshuvudvärk, som förekommer periodvis hos 45 % av människorna. Som regel behandlas alla i det här fallet på egen hand. Men patienter med migrän - 14% av befolkningen, varav varannan besöker en läkare. Mindre än 1 % av befolkningen lider av klusterhuvudvärk, men de är alla registrerade hos en neurolog. Dessa smärtor är så starka att de också kallas suicidala, och en person kan inte klara av dem på egen hand. Andra typer av huvudvärk åtföljer vissa sjukdomar och tillstånd, så de uppstår med jämna mellanrum och försvinner efter att den underliggande sjukdomen försvinner. Så här avgör du vad du har problem med av din huvudvärk.

Var är huvudvärken och vad betyder det?

• Var gör det ont: hela huvudet.
• Vad: spänningshuvudvärk.

Monoton, tryckande, dov smärta i hela huvudet. Spänningshuvudvärk åtföljs av trötthet, svaghet, nervositet, sömn- och aptitrubbningar, ökad känslighet för starkt ljus och höga ljud. Huvudvärken blir vanligtvis värre på kvällen.

De främsta orsakerna till sådan smärta är mental överbelastning och långvarig muskelspänning (att sitta bakom ratten i en bil, en datorskärm, en bok, etc.).

Vad ska man göra: ta ett varmt bad och ett lugnande medel, se en lätt film, gå en promenad, gå till poolen eller gymmet.

• Var gör det ont: i området kring ögonen, bihålor.
• Vad: bihåleinflammation, nästäppa.

När du böjer eller rör på huvudet kraftigt förvärras smärtan. Ofta åtföljd av feber.

Vad ska man göra: skölj och värm näsan, vid behov (bihåleinflammation) ta antibiotika som läkaren ordinerat.

• Var gör det ont: huvudvärk i bakhuvudet.
• Vad: högt blodtryck.

Tryckande smärta, åtföljd av flugor framför ögonen, yrsel, ringningar i öronen. Uppstår på grund av högt blodtryck.

Vad ska man göra: mäta trycket. Beroende på tonometerns avläsningar, ring antingen en läkare eller en ambulans eller minska trycket på vanligt sätt.

• Var gör det ont: halvt huvud
• Vad: stroke

Akut växtvärk i ena halvan av huvudet är ett formidabelt tecken på stroke. Försök att le, räck upp händerna och säg ditt namn. Om du lyckas le med halva munnen kan du bara höja en hand, det är gröt i munnen, du behöver hjälp av en läkare.

Vad ska man göra: Ring akut ambulans! Kom ihåg att det terapeutiska fönstret för en stroke (den tid då medicinsk vård är mest effektiv) är cirka 4 timmar.

• Var gör det ont: hela huvudet.
• Vad: baksmälla.

Om du tog en stor mängd alkohol dagen innan, och nästa morgon det var en dov pulserande smärta i huvudet, är detta en baksmälla huvudvärk.

Vad ska man göra: Det bästa sättet att komma över en baksmälla är att gå och lägga sig. Om detta inte är möjligt, ta en kontrastdusch, drick mer, gå ut i friska luften. I extrema fall kan du ta ett botemedel mot baksmälla.

• Var gör det ont: i kronans region.
• Vad: infektioner och virus.

Huvudvärk åtföljs av illamående, yrsel, fotofobi, tinnitus och ofta feber. Om det inte finns något "ackompanjemang", kan smärta i huvudets krona vara en manifestation av cervikal osteokondros.

Vad ska man göra: observera sängläge, drick mer (mineralvatten, grönt te), vid hög temperatur - ta ett febernedsättande medel.

• Var gör det ont: i tempelområdet.
• Vad: migrän.

Dunkande ökande smärta, varar från flera timmar till flera dagar. Samtidigt reagerar en person skarpt på lukter, ljus och höga ljud.

Migrän uppstår ofta efter att ha druckit rött vin, lagrad ost, rökt kött. För att uppnå en permanent förbättring räcker det att utesluta dessa produkter från kosten.

Vad ska man göra: beroende på smärtans intensitet, använd antingen huskurer eller konsultera en läkare.

Hur kan man lindra huvudvärk utan piller?

Drick ett glas vatten – nyare studier har visat att huvudvärk ofta orsakas av vätskebrist.

Förbind huvudet hårt med ett bandage, halsduk och bandage - detta kommer att minska blodflödet (den huvudsakliga smärtkällan) till huvudet.

Gör en självmassage av huvudet - massera hårbotten med värmande rörelser. Massage har en distraherande effekt – den irriterar samma receptorer i samma segment där huvudvärken kommer ifrån.

Videon i den här artikeln hjälper dig att ta reda på vad du ska göra med huvudvärk.

Oftast är lokaliseringsplatsen huvudets occipitalregion, men den kan sprida sig till pannan och tinningarna. Behöver du ta reda på vilka piller mot huvudvärk med högt blodtryck som kan tas? Vilka smärtstillande medel ökar inte blodtrycket? Det är viktigt att omedelbart klargöra varför högt blodtryck orsakar huvudvärk. Om patienten hostar eller lutar huvudet ökar smärtsyndromet flera gånger. Liquorodynamiska smärtor är pulserande och sprängande i naturen, de ökar om en person rör sig.

Läkemedel som hjälper mot högt blodtryckshuvudvärk kan delas in i grupper. En egenskap hos läkemedlen i denna grupp är deras förmåga att minska kraften och frekvensen av hjärtslag. Nya generationens läkemedel påverkar inte bronkerna negativt (vilket observerades med användning av gammaldags blockerare). Dessa läkemedel inkluderar: Behandling med gamla läkemedel (Obzidan och Propranolol) är nu praktiskt taget inte praktiserad. Kalciumjoner, som har en krampaktig effekt på vaskulär glatt muskulatur, bidrar till en ökning av ICP och uppkomsten av huvudvärk.

Det kan börja med enkla tips som är tillgängliga för alla, men om de utförda manipulationerna inte har lyckats är det värt att använda speciella läkemedel.

Därför kan läkaren i vissa fall rekommendera lugnande medel som tolereras ganska väl av patienter, särskilt bensodiazepinserien. Läkaren kan ordinera följande mediciner: Ta inte med akut andningssvikt, glaukom, myasthenia gravis, under graviditet och amning. Det är nödvändigt att ta med försiktighet i händelse av njur- och leverinsufficiens, organiska störningar i hjärnan. Nästan aldrig ges till äldre patienter. Xanax har en lugnande effekt på kroppen, den huvudsakliga aktiva ingrediensen är alprazolam: Valium används för högt blodtryck och huvudvärk. Läkemedlet har en uttalad muskelavslappnande, lugnande, hypnotisk och antikonvulsiv effekt.

Detta kommer att hjälpa till att undvika allvarliga hälsokonsekvenser. Det ser ut så här: Om huvudvärk uppstår vid lågt tryck, använd sedan ett botemedel som koffein (använd piller, det är bättre att avstå från injektioner). Den kan ersättas med en kopp starkt nybryggt kaffe med socker.

Frekventa migrän hos hypertensiva patienter leder till ett depressivt syndrom. Tilldela de vanligast föreskrivna medlen: De listade läkemedlen bör endast tas på kvällen. Efter att ha tagit det igen, följt läkarens schema. Om patienten har kronisk huvudvärk, rekommenderas det att använda Nefazodone, som kommer att lindra ångest och kännetecknas av en ganska stabil effekt.

Om du fortfarande inte klarar dig utan medicin, prova naturläkemedel mot högt blodtryck. Brygg dig själv en örtsamling med moderört eller valeriana, eller - ännu lättare - ta en tinktur av dessa örter (30 droppar räcker). Dessa medel är särskilt indikerade om du är orolig för högt övre tryck. Om det inte är möjligt att klara av högt blodtryck utan medicin, kommer läkaren att ordinera dig piller för högt blodtryck, vars lista är mycket lång. De är vanligtvis indelade i flera kategorier beroende på mekanismen för deras effekt på kroppen.

Grundterapi ordineras endast av en läkare, det bör inte finnas någon självbehandling. Målvärdet är blodtrycksnivån under 110-120 gånger 90-80 mmHg. Detta betraktas som normen mot bakgrund av arteriell hypertoni. Under behandlingsprocessen är det nödvändigt att följa allmänna rekommendationer: Vilket botemedel hjälper till att klara av lågt blodtryck, samt lindra smärta mot dess bakgrund? I detta avseende är det korrekt att skilja mellan två typer av arteriell hypotension - akut och kronisk, eftersom tillvägagångssätt för deras behandling kommer att vara olika.

Tyvärr rusar många människor som lider av huvudvärk inte till läkaren utan till apoteket för att självständigt köpa ett botemedel mot högt blodtryck. Huvudvärkstabletter, som säljs utan recept, anses av många vara praktiskt taget ofarliga och gör att du kan bli av med problemet utan att behöva gå till läkare. Läkare säger att "epidemin" av självmedicinering med smärtstillande medel tar en skrämmande omfattning och påminner redan om en social katastrof. Överanvändning av smärtstillande läkemedel resulterar i hundratusentals biverkningar varje år.

Högt tryck som leder till huvudvärk i bakhuvudet och tinningarna är en indikation för att ta en antihypertensiv medicin. För snabb lindring av krisen är läkemedel som Nifedipin, Captopril, Clonidin lämpliga. Läkemedel för underhåll av antihypertensiv terapi, som en person tar ständigt, är inte lämpliga i detta fall. Om huvudvärken inte slutar mot bakgrund av den pågående behandlingen och trycket förblir lågt eller högt, bör du omedelbart ringa en ambulans. Och hur mycket tid har du redan "läckt" för ineffektiv behandling?

Andipal har kramplösande, vasodilaterande och smärtstillande effekter. Detta läkemedel har en febernedsättande och smärtstillande effekt, men påverkar inte blodtrycksnivån. Läkemedlet förhindrar att blodplättar klibbar ihop, och detta minskar sannolikheten för trombos.

Oavsett om det är oftare, mer sällan, starkt eller svagt, hela huvudet eller bara dess enskilda delar ... I en eller annan form är en huvudvärk bekant för nästan alla. Statistik säger att 80% av människor har huvudvärk minst en gång om året. Enligt neurologer bör denna åkomma inte avfärdas - det kommer att göra ont, säger de, och det kommer att gå över. Om du har huvudvärk - det är värt att förstå orsakerna.

Försök att få tillräckligt med vila, avsätt tillräckligt med tid för sömn och promenader. Minska mängden salt i kosten och ge upp andra produkter som framkallar ett ökat tryck: olika margariner, majonnäs, rökt pickles, samt fett kött (som gås och anka, fläsk, lamm), starka köttbuljonger. Alkohol, mjölprodukter, ägg är också oönskade (de kan ätas upp till tre stycken i veckan). Socker rekommenderas vanligtvis att ersättas med honung, godis - med torkad frukt. Det är mycket önskvärt att öka mängden kokt fisk, skaldjur, mejeriprodukter i kosten. Praxis visar att en förändring i livsstil ofta räcker för att bli av med huvudvärk med högt blodtryck. Om den dagliga rutinen och kosten inte ledde till de önskade resultaten, och problemet med "vad man ska ta för huvudvärk" fortfarande stör dig, försök att ta ett fotbad med en vattentemperatur på 45 grader i en kvart.

Huvudvärk är ett ganska vanligt symptom som avsevärt försämrar en persons välbefinnande. Som regel är detta en reaktion på en förändring i blodtrycket. Hos vissa gör det ont vid lågt blodtryck, medan det hos andra gör ont vid högt blodtryck. Smärta kan ha olika lokalisering - tinningar, bakhuvudet, pannan. När ett liknande tillstånd uppträder är det absolut nödvändigt att mäta blodtrycksnivån och ta mediciner som normaliserar det.

När spänningen upphör bör trycket, i teorin, återgå till sin ursprungliga nivå. Men enligt vissa läkare återgår trycket inte alltid till sitt ursprungliga värde, utan stannar på en något högre nivå än det var ursprungligen. Salt är känt för att öka blodtrycket. Vetenskapen känner till afrikanska stammar som traditionellt inte äter salt mat. En annan faktor som påverkar tryckökningen är övervikt. Man uppskattar att det krävs cirka 4 kilometer blodkapillärer för att förse varje kilo fettceller med blod.

De hjälper till att hantera stress, minskar produktionen av adrenalin, vilket bland annat orsakar ett ökat tryck. Dessa inkluderar valeriana och moderört i örtpreparat eller i form av tinkturer, såväl som komplexa preparat av valeriana ("Cardiovalen", "Valocordin", etc.) Det är sant att när man tar dessa läkemedel bör man komma ihåg att de något hämmar kroppens reaktioner. Ibland kan det vara svårt att vara aktiv när du tar dessa läkemedel. Huvudvärkstabletter av denna typ verkar på blodkärlens väggar och får dem att expandera och därigenom sänka blodtrycket. Dessa läkemedel är indelade i: Det bör noteras att dessa läkemedel kan öka hjärtslag, och ibland orsaka yrsel.

Tiotusentals av dem som gillar att "svälja ett piller och köra i affärer" hamnar på sjukhus under lång tid. Det kan tyckas paradoxalt, men med regelbunden användning av smärtstillande medel förvärras huvudvärken. Det förekommer allt oftare, "lätta" intervaller visas mindre och mindre ofta, när huvudet inte gör ont alls. Huvudvärk förvandlas gradvis till daglig tortyr.

Men det är värt att notera att det bara lindrar smärta och inte påverkar orsaken till migränutveckling. Tempalgin tillhör kategorin kombinerade läkemedel, lindrar till stor del huvudvärksymtom. Efter att ha tagit det börjar smärtan avta efter 30 minuter. I alla fall bör alla smärtstillande medel endast tas enligt ordination av den behandlande läkaren. När trycket stiger kraftigt finns det ett smärtsyndrom i bakhuvudet, takykardi, händerna domnar, en känsla av att klämma på huvudet. Om inget görs förvärras bara patientens tillstånd.

Normalt, med en ökning av blodtrycket, expanderar kärlens väggar, och med en minskning, tvärtom, smalnar de, vilket kompenserar för tryckförändringar. Med dystoni kan kärlens väggar inte reagera ordentligt på en ökning av trycket. Blodtrycket på blodkärlens väggar orsakar irritation av nervreceptorerna i dem. Impulser från dessa receptorer kommer in i hjärnan och uppfattas av kroppen som en huvudvärk. Detta är en sjukdom vars huvudsakliga symptom är högt blodtryck.

Med långvarig användning förbättrar det effekten av diuretika och antidiabetiska läkemedel.

På grund av detta slappnar kärlen av och trycket minskar. Nifedipin, verapamil, diltiazem, amlodipin och isradipin är representanter för den farmakologiska gruppen. Diuretika Dessa är effektiva piller för högt blodtryck. För behandling av arteriell hypertoni används följande grupper av diuretika: När du tar diuretika utsöndras en överskottsmängd vätska från kroppen.

Symtom på ischemisk migrän uttrycks i dov smärta, som åtföljs av mörkare i ögonen, illamående, klämning av skallen. Symtom på neuralgisk migrän beskrivs av en kraftig pulserande och skottande smärta som strålar ut till närliggande delar av huvudet. Beroende på varför en huvudvärk uppstår med högt blodtryck, väljer läkaren läkemedel för att lindra den. Om det finns ett behov av att lindra en huvudvärk orsakad av en ökning av blodtrycket, är det nödvändigt att använda medel som har en mer skonsam effekt på patientens kropp. För att lindra en migränattack används läkemedel: Huvudriktlinjen vid behandling av migrän är att lindra smärta, sänka blodtrycket, göra kärlen flexibla och elastiska. Varje person är bekant med ett så prisvärt botemedel som Citramon, som snabbt lindrar huvudvärk och lindrar patientens tillstånd.

Sådana medel bör inte tas med huvudvärk orsakad av ett tryckfall. Därför, innan du tar något läkemedel, är det nödvändigt att mäta blodtrycket. Alternativa metoder för att behandla högt blodtryck och smärta i bakhuvudet kan också användas. Detta kan vara användningen av te med mynta, valeriana och moderört. De hjälper till att normalisera nervsystemets aktivitet, överdriven spänning, vilket leder till huvudvärk och ökat tryck. Hur är det korrekt att minska trycket över 110/90 mm Hg, om det också gör ont i bakhuvudet?

Huvudvärkstabletter.

Detta leder till en minskning av volymen blod som cirkulerar i kärlen, och blodtrycket minskar. Kombinerade kramplösande medel: högt blodtryckstabletter Papazol kan användas vid högt tryck, eftersom detta läkemedel har hypotensiva, kramplösande och vasodilaterande effekter. Den innehåller två kramplösande medel - bendazol och papaverin.

I det här fallet bör de använda tabletterna inte leda till en minskning av trycket med mer än 20% av originalet, eftersom detta kan orsaka cerebral ischemi. Därför är det absolut nödvändigt att kontrollera trycket efter att ha tagit ett visst läkemedel. Om det faller, och huvudet fortfarande gör ont, betraktas detta inte som bristande effekt av behandlingen. För att förhindra en upprepad ökning av trycket (över 110/90 mm Hg), mot vilken huvudet gör ont, är det nödvändigt att ständigt ta läkemedel för grundläggande terapi. För behandling och förebyggande av migrän rekommenderar Elena Malysheva Fader George's Monastic Collection. Den består av 16 användbara medicinalväxter som är extremt effektiva vid behandling av migrän, yrsel och rengöring av kroppen som helhet.

Spasmer av blodkärl leder ofta till utvecklingen av migrän. Förändringar i vaskulär spänning kan påverkas negativt av aterosklerotiska lesioner, nedsatt funktion av nervsystemet. I dessa fall rekommenderas läkemedel som lindrar spasmer.

Högt blodtryck huvudvärkstabletter - Migrän.

Glycin reglerar ämnesomsättningen, minskar psyko-emotionell stress och vegetativa-vaskulära störningar. Därför rekommenderas det ibland att ta glycin vid högt tryck. Men som huvudläkemedlet för behandling av arteriell hypertoni används det inte. Citramon vid högt tryck Koffein, som är en del av läkemedlet, normaliserar tonen i hjärnkärlen. Acetylsalicylsyra minskar vidhäftningen av trombocyter, förhindrar bildandet av blodproppar och i kombination med paracetamol minskar smärtan. Citramon vid något förhöjt tryck har nästan ingen effekt på det.

Man måste komma ihåg att du inte kan ta ett piller för huvudvärk, utan bara ta en promenad i friska luften. Inte bara vaskulärt utan också intrakraniellt tryck stiger. Smärtan åtföljs av en känsla av svår tyngd i huvudet och allmän svaghet. Attacker av skarp huvudvärk med yrsel, kräkningar, medvetslöshet är möjliga. Med ökat tryck är huvudvärkstabletter inte den bästa lösningen. Ta i alla fall inte tag i dem direkt. Det är bättre att prova andra botemedel mot högt blodtryck först.

Men frekventa förkylningar är ännu inte det tyngsta vedergällningen för självmedicinering. Efter blodet börjar levern, njurarna, mag-tarmkanalen och andra organ bli lidande. Som du kan se är självbehandling inte så ofarligt som det verkar. Du skriver att folk inte går till doktorn, utan till apoteket, men du avslöjar inte orsakerna till detta faktum, men det finns många av dem, och tills de är eliminerade kommer situationen inte att förändras .. dessutom, de behandlas med traditionell medicin utan att ens ta till apoteksläkemedel ..

Det är värt att komma ihåg att en överdos av diuretika kan leda till en ökning av kolesterolnivåerna, minska manlig styrka, leda till sömnstörningar och till och med orsaka diabetes. Detta inkluderar flera grupper av droger. Dessa är till exempel kalciumantagonister (Verapamil, Diltiazem, Nifedipin), som ofta skrivs ut till patienter med åderförkalkning.

P-piller mot huvudvärk och migrän - Huvudvärk.

Eller angiotensinomvandlande enzymhämmare (Captopril, Enalapril, etc.). De väljs ofta om patienten, tillsammans med högt blodtryck, har nedsatt njurfunktion. Betablockerare ("Anaprilin", "Atenolol", "Carvedilol", etc.) blir ofta det valda läkemedlet för dem som lider av sköldkörtelsjukdomar. Den här artikeln nämner bara några högt blodtryckspiller. Det finns många faktorer att ta hänsyn till när du väljer vad som är rätt för dig. Om du till exempel har högt övre tryck är det bättre att sänka det med lugnande mediciner, men om det lägre värdet "hoppar" är det i det här fallet bättre att använda diuretika.

Huvudvärk vid högt blodtryck - symtom och behandling.

Annars är det stor risk för stroke. Med högt blodtryck observeras hemorragisk stroke oftast, förknippad med brott på kärlet och med lågt blodtryck - ischemisk (utarmning av blodflödet och följaktligen begränsning av leveransen av näringsämnen och syre). Vilka piller ska man använda för att lindra huvudvärk i bakhuvudet i samband med högt blodtryck?

Lista över kramplösande medel för högt blodtryck: Papaverin hjälper till att snabbt lindra smärta vid högt blodtryck. För att uppnå en snabb effekt kan den drickas tillsammans med fenobarbital. Efter att ha tagit p-piller måste du ligga ner och slappna av, det rekommenderas inte att göra något eller röra på dig. Dibazol kännetecknas av hög prestanda, vilket eliminerar spasmer i hjärnkärlen, vilket leder till att huvudvärken avtar och blodtrycket minskar. För att förbättra effekten måste du ta Papaverine plus Dibazol. Med högt tryck hjälper No-shpa till att lindra en huvudvärksattack.

Läs artikeln --Droger som tas för akut lågt blodtryck, agera inom några minuter. De hjälper till att förhindra utvecklingen av ischemisk stroke, som kan utvecklas vid ett tryck på 110/90 mmHg. Alla dessa läkemedel kan representeras av olika kemiska formler, vilket påverkar mekanismen och effektiviteten av deras verkan. Dessa läkemedel ordineras endast av en läkare, och de används endast av medicinsk personal, eftersom de kan ha allvarliga komplikationer. När tinningarna eller baksidan av huvudet gör ont är det nödvändigt att agera enligt en viss algoritm.

Det skulle dock vara ett stort misstag att engagera sig i valet av läkemedel på egen hand, utan rekommendation från specialister. En person utan medicinsk utbildning kan helt enkelt inte ta hänsyn till och förutse allt, och valet av ett läkemedel slumpmässigt, med "poke-metoden", kan leda till oförutsägbara konsekvenser. Experimentera inte med din hälsa, sök hjälp från en läkare!

Läkemedel hämmar omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II, ett ämne med en uttalad vasokonstriktor effekt. Captopril används särskilt ofta för högt blodtryck, men detta läkemedel varar bara cirka fem timmar efter en engångsdos. Därför, om kapoten används vid högt tryck, ordineras det två eller tre gånger om dagen. α-adrenoblockerare Dessa är ett annat bra piller för högt blodtryck. På grund av detta minskar volymen blod som kommer in i kärlbädden per minut, och trycket blir mindre. Betablockerare inkluderar nebivalol, bisoprolol, metoprolol, labetalol, atenolol och många andra läkemedel.

Huvudvärksmediciner - Pharma World.

Det finns många orsaker till huvudvärk: migrän, VVD, osteokondros, etc. Men ofta uppträder en huvudvärk vid högt tryck (från 140/90 mm Hg. Det kännetecknas av kontinuitet, en känsla av tryck, pulsering.

Mot bakgrund av att ta läkemedlet observeras en minskning av blodtrycket, smärtsyndromet minskar, produktionen av magsaft på natten minskar. Regler för att ta läkemedlet: Under svår stress påskyndas produktionen av adrenalin, vaskulära störningar utvecklas, som ett resultat av att blodtrycket stiger. Det är antidepressiva medel som eliminerar de skadliga effekterna på kroppen, hjälper till att minska smärta.

Det kan uppstå om patienten råkade överanstränga sig eller besöka kvadda, rökiga rum. Huvudet kan också bli sjukt efter att ha druckit alkohol. Dunkande smärta kan uppstå var som helst, men oftast är det bakhuvudet eller tinningarna. I detta skede skulle det vara ett misstag att omedelbart ta tag i medicinerna.

De hjälper också till att utöka lumen i hjärnans kärl och minska frekvensen och styrkan av hjärtslag. Fördelarna med kalciumantagonister är frånvaron av biverkningar (vaskulära, metabola och respiratoriska). Dessa läkemedel hjälper till att slappna av musklerna i mag-tarmkanalen. Behandling med dessa läkemedel är indicerat för patienter med normal eller ökad plasmareninmotilitet. Väl tolererad, har en vasodilaterande effekt och en mild effekt: Behandling med läkemedel i denna grupp bör utföras med extrem försiktighet, eftersom de bidrar till en kraftig minskning av trycket (oumbärlig i det inledande skedet av hjärtinfarkt och angina pectoris).

Huvudvärk med ökat tryck är ett ganska vanligt symptom som avsevärt förvärrar en persons tillstånd. Ofta uppstår det med en ökning av blodtrycket över 140/90 och har sina egna egenskaper. Som regel är smärtan pulserande och tryckande till sin natur och plågar patienten nästan kontinuerligt.

Det lindrar snabbt smärta och inflammation. Nimesulid absorberas snabbt av kroppen, ökar eller sänker blodtrycket (beroende på vilken typ av samtidig medicinering). Ytterligare komponenter i läkemedlet skiljer sig åt beroende på formen av frisättning: Huruvida läkemedlet ökar trycket beror på organismens individuella egenskaper.

Vid långvarig användning utvecklas drogberoende, tecken på kronisk bromförgiftning uppträder: försämrad koordination av rörelser, apati, depression.Var och en av de antihypertensiva läkemedlen har sina egna kontraindikationer och biverkningar, så en specialist bör välja terapi. Det är mycket viktigt att ta hänsyn till förekomsten av samtidiga sjukdomar. Om monoterapi (användningen av endast ett läkemedel) inte är effektiv, ordineras flera läkemedel samtidigt.

Äldre personer som lider av åderförkalkning bör vara särskilt försiktiga med sådana läkemedel. Alla vet att natriumsalter provocerar en ökning av blodtrycket. Så att bli av med överflödigt salt med ökad urinproduktion kan vi enkelt minska trycket till normala värden. Glöm inte att tillsammans med natrium, diuretiska läkemedel ("Hypothiazid", "Triamteren", "Indapamide" och många andra) tar också bort kalium, som är nödvändigt för nervsystemets funktion, njurar, tarmar, vilket är involverat i många viktiga biokemiska processer. Det är sant att läkemedelstillverkare länge har tagit hänsyn till denna punkt och kommit med kaliumsparande diuretika (som Amiloride eller Veroshpiron), men denna uppfinning omintetgör alla möjliga biverkningar av diuretika.

Behandling av arteriell hypertoni inkluderar förändringar i livsstil och kost, samt att ta speciella mediciner. Tabletter från högt blodtryck skiljer sig i mekanismen för deras verkan och är därför indelade i flera grupper. Vilka piller används för högt tryck För behandling av arteriell hypertoni används läkemedel från olika farmakologiska grupper. Dessa är: De fyra första grupperna av läkemedel anses vara de viktigaste. Behandling av högt blodtryck börjar vanligtvis med deras utnämning. Det är bäst att använda långtidsverkande läkemedel - de har en mildare och mer varaktig effekt. ACE-hämmare Captopril (Capoten), enalapril (Enap), lisinopril och perindopril (Prestarium) är representanter för denna grupp av läkemedel.

Obehag känns i bakhuvudet. Det bör noteras att patienter oftast utvecklar flera smärtmekanismer. Ofta läggs en sekundär mekanism till huvudmekanismen. Det är mycket viktigt här att fastställa den bakomliggande orsaken och påbörja snabb behandling, vilket kommer att minska eller förhindra manifestationen av en sekundär faktor i smärta. Innan du påbörjar någon form av huvudvärkbehandling måste du känna till ditt blodtryck. Om det visar sig vara förhöjt bör du ta piller för att minska det.

Med en ökning av kärlsystemets längd måste hjärtat arbeta med en extra belastning för att trycka blod genom alla kroppens vävnader. Ökad hjärtaktivitet orsakar högt blodtryck. Enligt Världshälsoorganisationen upplever inte en tredjedel av hypertonipatienterna något obehag. De har praktiskt taget ingen huvudvärk, och de lär sig om sjukdomen helt av en slump under en fysisk undersökning eller genom att mäta trycket "för intressets skull". För utvecklingen av huvudvärk är det inte så mycket själva högt blodtryck som är viktigt, utan kränkningen av vaskulär ton - läkare kallar detta fenomen vaskulär dystoni.