Behandling av versicolor. Hur man behandlar lichen versicolor Vad är lichen versicolor hos människor

Tinea versicolor är en sjukdom som uppstår som ett resultat av den aktiva aktiviteten hos en jästliknande svamp. Det orsakar fläckar på huden som kan smälta samman och bilda stora områden med brun eller gul färg.

Varför lichen versicolor visas, behandlingen och symtomen på denna patologi kommer du att lära dig i artikeln.

Om sjukdomen hos människor

Versicolor eller pityriasis versicolor- skador på stratum corneum i epidermis av en svamp.

Orsaksmedlet är en jästliknande svamp som kan existera i 3 former:

Denna svamp kan orsaka inte bara lav, utan också follikulit eller. Denna representant för jäst är ständigt närvarande på människokroppen och orsakar problem endast under vissa omständigheter, varav en är en betydande minskning av kroppens immunkrafter.

Svamplav vanligast hos unga. Hos barn förekommer lichen versicolor ganska sällan, vilket är förknippat med en signifikant minskning av immuniteten. Människor som bor i varma länder med ett fuktigt klimat är mest mottagliga för denna patologi.

Trots sitt ganska obehagliga utseende åtföljs inte pityriasis versicolor av klåda eller sveda i de drabbade områdena. Om de lämnas obehandlade kvarstår de bruna fläckarna som är karakteristiska för pityriasis versicolor under lång tid och berövar en person självförtroende. En exacerbation kan inträffa under graviditeten eller efter förlossningen.

Orsaker till pityriasis versicolor

Utseendet av flerfärgad lav uppstår som ett resultat av aktivering av svampen, vilket kan uppstå som ett resultat av:

Oftare utseendet av flerfärgad lav på kroppen uppstår under den varma årstiden på grund av ökad svettning.

Idrottare och personer vars aktiviteter involverar tung fysisk aktivitet kan drabbas av sjukdomen när som helst på året.

Samtidigt faktorer som kan bidra till uppkomsten av pityriasis versicolor inkluderar::

1. Tuberkulos.
2. AIDS.
3. Sjukdomar i matsmältningssystemet.
4. Kroniska njurpatologier.
5. Halsfluss.
6. Neurotiska störningar.

Orsakerna och spridningen av pityriasis versicolor hos människor är kontroversiella. Vissa experter tror att sjukdomen endast manifesterar sig som ett resultat av inre obalans.

Andra läkare har lagt fram teorier om att lichen versicolor är smittsamt och överförs genom kontakt med en smittad person. Denna teori bekräftas av många utbrott av lav versicolor inom samma familj.

Orsaker och symtom - video

Symtom på versicolor

Hos människor kan symtom på lichen versicolor inte uppträda under lång tid. Inkubationstiden varar från 2 veckor till flera månader.

Aktiva Svampen förökar sig när immunförsvaret minskar eller i närvaro av andra provocerande faktorer. Som ett resultat uppstår fläckar på huden.

Inledningsvis blir de ljusare, men sedan kan de få olika nyanser - från gult till mörkbrunt.

Fläckarna kan förstoras och smälta samman och bilda stora områden på huden som skiljer sig i färg. Oftast har de taggiga kanter och blir mörkare med tiden. I vissa fall uppstår leopardfläckar eller mörkbruna fläckar.

Med lichen versicolor, till skillnad från andra sjukdomar, åtföljs utseendet av fläckar inte av en inflammatorisk process. Det finns ingen klåda, flagning eller ojämnhet.

Områden där det inte finns några hårsäckar utvecklar aldrig fläckar.

Oftast är lav versicolor lokaliserad på:

När den drabbas i håriga områden, orsakar lav iriserande inte håravfall. De kan upptäckas med hjälp av en Woods lampa i ultraviolett ljus.

Lichen versicolor orsakar inte en allmän försämring av välbefinnande eller andra subjektiva förnimmelser. Sjukdomen har ett långt förlopp - cirka sex månader.

Tinea versicolor - foto

Effektiva behandlingsmetoder

Behandlingen reduceras till användning av systemiska och externa svampdödande läkemedel. För att påskynda förnyelsen av epidermis och ta bort svamp från huden, kan behandlingen inkludera keratolytiska medel (salicylsyra och glykolsyra, alkoholer).

Beroende på kroppens allmänna tillstånd och kliniska manifestationer, ordinerar läkaren de säkraste medicinerna. Under behandlingen av flerfärgad lav får patienten inte ett intyg om arbetsoförmåga, eftersom sjukdomen kan behandlas polikliniskt.

I närvaro av små lesioner utförs behandling med lokala svampdödande läkemedel.

Dessa inkluderar:

Antimykotisk salva, kräm eller spray måste appliceras flera gånger om dagen på det drabbade området och intilliggande vävnader. Behandlingsförloppet är en vecka. På håriga områden av kroppen är det lämpligt att använda läkemedel i flytande form - lösningar och sprayer.

Ringorm på huvudet och ljumsken orsakar inte klåda eller andra obehagliga känslor, men kräver behandling.

En alternativ behandlingsregim inkluderar användningen av en alkohollösning av salicylsyra och jod. De drabbade områdena smörjs in med en 2% syralösning, varefter de drabbade områdena behandlas med jod.

Behandlingen varar i 7 dagar.

Det finns behandlingsregimer som involverar användningen:

För drabbad hårbotten är användning av schampon innehållande ketokonazol indicerat.:

• Nizoral.
• Keto-plus.
• Sebozol.

Varaktigheten av användningen av dessa läkemedel för brokig lav är 7 dagar. Under denna tid kommer exfolieringen av epidermis att accelerera och svampar i huden kommer att förstöras. Denna terapi ger inte alltid ett positivt resultat, och hudläkaren ordinerar antimykotiska tabletter.

Användning av systemiska läkemedel är indicerat vid skador på stora delar av huden av lichen versicolor och vid frekventa återfall av sjukdomen.

Dessa inkluderar:

Hur man behandlar lichen versicolor med dessa läkemedel finns i instruktionerna, men det är bättre att konsultera en hudläkare. Inte varje tablett och salva mot svamp kan bota en sjukdom i långt framskridet stadium. I det här fallet ersätter läkaren läkemedlet med ett mer effektivt.

Video

För att behandlingen ska bli mer effektiv och risken för återinfektion minimeras rekommenderas att man följer enkla tips:

Människor som lider av lichen versicolor behöver stärka sitt immunförsvar och behandla kroniska inflammatoriska och infektionssjukdomar i kroppen för att undvika återfall i framtiden.

Slutsats

Lichen versicolor är snabbt behandlingsbar och orsakar inte obehag. Det är inte livshotande och orsakar inga komplikationer. Endast i närvaro av allvarliga sjukdomar i inre organ och system har lichen versicolor en lång kurs.

Efter fullständig återhämtning förblir gyllene fläckar på kroppen i ytterligare 2-4 månader, men därefter försvinner de spårlöst.

Hallå! I den här artikeln kommer vi att prata om en vanlig typ av lav, som har många namn: flerfärgad, gyllene, pityriasis, solsvamp.

Detta är en sjukdom med en specificerad svampetiologi, som inte bara representerar ett medicinskt utan också ett socialt problem.

Lichen aureus är en infektionssjukdom som påverkar stratum corneum i epidermis. Det orsakas av svampen Pitysporum, som experter delar in i två typer, möjligen olika former av samma patogen.

Trots sin svampnatur är denna lav inte smittsam. Fall av masssjukdom bland släktingar är endast associerade med deras genetiska predisposition för mykos.

Patogenen i sig är isolerad hos cirka 10-15 % av befolkningen, oftare hos män.

Svampens reproduktion och livscykel är direkt relaterad till talgkörtlarna i vår hud, så hos män är huden mer befolkad av den.

Orsakerna till utvecklingen av lavar är följande:

Sjukdomens uppkomst

Pityriasis aureus börjar med uppkomsten av gula fläckar runt hårsäckarna. Elementen ökar i storlek och förvandlas sedan till gulrosa fläckar.

Denna lav kännetecknas av tillväxt längs periferin, så några av fläckarna smälter alltid samman med varandra och bildar stora plack.

På ytan av fläckarna märks fjäll som liknar kli; gradvis ändras färgen på lesionerna till brungul.

Om du använder skrapmetoden, som är vanlig inom dermatologin, bildas ett stort antal fjäll på ytan av fläckarna.

Om vi ​​kommer ihåg att för livsaktiviteten för det orsakande medlet av lav behövs utsöndring av talgkörtlarna, kommer det att bli tydligt vilka lokaliseringsplatser som är favorit: hårbotten och den övre halvan av kroppen (foto).

Denna dermatos åtföljs av ett vanligt symptom - pseudoleukoderma, det vill säga ojämn färgning av huden. de drabbade områdena av huden efter att ha badat och avlägsnat fjällen från deras yta ser ljusare ut, vilket experter förklarar av två huvudsakliga skäl: ultraviolett strålning hålls kvar av fjällen själva, så att fläckarna inte blir bruna, och man tror också att svampen hämmar utvecklingen av melaninpigmentet.

Inkubationstiden varierar från 2 veckor till 2 månader. Andra symtom inkluderar klåda och ökad svettning.

Diagnostik

Vanligtvis är det inga svårigheter för en läkare att ställa en diagnos utifrån den kliniska bilden. Men det finns tester för differentialdiagnos av enskilda fall.

Den vanligaste är Balsera, eller jod. Lesionen smörjs med tinktur av jod och torkas omedelbart med alkohol.

I områden med pityriasis versicolor absorberas jodlösningen mycket snabbt, så efter avtorkning med alkohol förblir fjällen intensivt brun, i motsats till den omgivande friska ljusbruna huden.

Om du bara har anilinfärgämnen till hands kan du använda dem.

Hudavskrapningar som används inom dermatologi gör att du kan studera det resulterande materialet under ett mikroskop: kluster av trådar av jästsvampar och rundade celler är synliga.

En ultraviolett trälampa används också, eller mer exakt, UV-spektrumet för en kvartslampa. Den belyser lavarhärdar i ett mörkt rum; de avger ett sken i flera färger: grönblått, rödgult, brunt.

Hur botar man?

Sjukdomen utvecklas när svampen övergår från en saprofytisk form, som finns hos till synes friska människor, till en patogen. Därför är det först värt att eliminera de faktorer som bidrog till detta.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är appliceringen av externa medel. Dessa är keratolytiska och antimykotiska läkemedel som är att föredra.

Fjäll avlägsnas med en alkohollösning av resorcinol och salicylalkohol.

Antifungala läkemedel appliceras vanligtvis i form av lotioner, sprayer, lösningar, eftersom skadevolymen vanligtvis är betydande:

1. Sprayer: Lamisil och Thermikon;
2. Lösningar: Lamisil, Exoderil, Bifonazol, Clotrimazol.

De listade produkterna är föreskrivna i en vecka, frekvensen av hudbehandling är 2 gånger om dagen.

Ofta upplever patienten ett återfall, vilket kan bero på förekomsten av lesioner i hårbotten.

För att behandla lavar i denna lokalisering används svampdödande schampon (med ketokonazol, climbazol, salicylsyra), såväl som förebyggande schampon med zinkpyrition (som Head & Shoulders).

Det är också värt att beskriva det svampdödande medlet zinkpyrition, som ingår inte bara i externa produkter för kroppens hud, utan också i många medicinska schampon.

Vi ägnade en hel artikel åt att granska schampon för lavar. Du kan läsa den.

Denna komponent har svampdödande och antimikrobiella effekter. Det finns två läkemedel som är bekväma på grund av deras olika frisättningsformer (i form av kräm och spray): Skin-up och Psorilom.

I särskilt allvarliga fall, med resistenta former av sjukdomen, ordineras systemiska antimykotika: Intrakonazol och Flukonazol.

Administreringsförloppet beror på dess frekvens och dosering. Du kan förlänga behandlingen med en vecka, eller ordinera en enstaka dos av stora doser.

Patienten bör förklaras att hans sjukdom inte är smittsam, och de vita fläckarna efter behandlingsförloppet förblir ganska länge, men försvinner sedan spårlöst.

Versicolor versicolor (synonymer - pityriasis versicolor, Tinea versi-color) är en svampsjukdom relaterad till keratomycosis. Kännetecknas av skador på den ytliga delen av stratum corneum i huden och hårets nagelband. Manifestationer av denna sjukdom skapar estetiska problem, vilket minskar livskvaliteten.

Sjukdomen beskrevs första gången 1853 av S. Robin, som upptäckte en jästliknande mikroorganism i hudfjällen på en patient med lichen versicolor och gav den namnet Microsporum furfur. Senare, 1889, för att skilja denna mikroorganism från släktet Microsporum (dermatofyter), föreslog Bayon (N. Vashop) ett annat namn för svampen - Malassezia furfur. Släktet är uppkallat efter den franske botanikern L. Malassez, som beskrev runda och ovala spirande celler i stratum corneum i epidermis hos patienter med lichen versicolor.

Till denna dag är problemet med patogenesen av lichen versicolor fortfarande relevant. Det finns många teorier som förklarar förekomsten av denna svampsjukdom.

Orsaker till pityriasis versicolor

Endogena faktorer spelar en betydande roll i förekomsten av pityriasis versicolor.

De vanligaste orsakerna till lichen versicolor eller dess återfall är: sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT), andningsorgan, funktionella störningar i det centrala (CNS) och autonoma (ANS) nervsystemet, hyperhidros.

Lichen versicolor förekommer ofta hos kvinnor som har tagit p-piller under lång tid. Hos 32,4 % av de undersökta patienterna identifierades fokus för kronisk infektion (kronisk tonsillit, kariösa tänder, otitis media, periadnexit, pyelonefrit).

En viktig roll i förekomsten av pityriasis versicolor spelas av överdriven svettning, vilket kan orsakas av vegetativa-vaskulära störningar, överdrivet varma kläder, långvarig användning av febernedsättande medel och andra skäl. Från anamnesen från de undersökta patienterna är det känt att 52,9 % lider av överdriven svettning.

Oftast förekommer lichen versicolor hos postpubertala och mogna vuxna, när talgutsöndringshastigheten och koncentrationen av lipider på hudytan är maximal. Av stor betydelse vid förekomsten av versicolor versicolor är inte bara ökad talgsekretion, utan också en förändring av den kemiska sammansättningen av talg. En ökning av innehållet av fria fettsyror (oljesyra, palmitinsyra, linolsyra, stearinsyra, myristinsyra) noterades i talg.

Symtom på versicolor

Lichen versicolor kännetecknas av en mängd olika kliniska manifestationer. Fitzpatrick et al. (1987) urskiljer tre huvudsakliga kliniska former av lichen versicolor: 1) erythematoskvamös, 2) follikulär, 3) inverterad.

Den vanligaste formen är erythematosquamous. Platsen för primär lokalisering av svampen och källan till återfall är munnen på de pilosebaceous folliklarna. Här reproducerar den och bildar kolonier i form av gulbruna prickar. Under processen med perifer tillväxt förvandlas dessa initiala element till runda, skarpt definierade, icke-inflammerade fläckar upp till 1 cm i diameter. Genom att smälta samman bildar fläckarna stora skador som är lika stora som en handflata eller mer. Sådana lesioner har bågade konturer, med isolerade fläckar utspridda längs deras periferi. Med en lång mykosförlopp kan lesionerna ockupera stora områden av huden: hela ryggen, kroppens sidor och bröstet. Vanligtvis är dessa gulrosa utslag av varierande intensitet. Färgen kan dock variera avsevärt: från ljuskräm till mörkbrun. Vid frekvent tvättning är fjällen knappt märkbar, men vid skrapning uppstår lätt avskalning av finplåt (Beignets symptom). Avskalning av fläckar kan upptäckas genom att smörja in deras yta och omgivande frisk hud med en alkohollösning av jod eller anilinfärgämnen. Som ett resultat av intensiv absorption av lösningen av det lossnade hornlagret färgas den drabbade huden mycket ljusare än frisk hud (Balzer-test). Mykos lokaliseras huvudsakligen på huden på bröstet och ryggen, något mindre ofta på huden på de övre extremiteterna, halsen och ännu mer sällan på huden på de nedre extremiteterna.

Sjukdomsförloppet är kroniskt, benäget att få återfall. Subjektiva förnimmelser är vanligtvis frånvarande, men ibland finns det lätt klåda. Klagomål är vanligtvis förknippade med närvaron av en kosmetisk huddefekt, eftersom lesionerna inte blir pigmenterade under påverkan av solsken eller artificiell ultraviolett bestrålning. De post-eruptiva fläckarna som bildas i det här fallet ser ljusa ut mot bakgrunden av en allmän solbränna, vilket skapar en bild av pseudoleukoderma.

Med lichen versicolor observeras utbredda och begränsade utslag. Förekomsten av processen bedöms beroende på skadans område. Begränsade lesioner upptar mindre än 15 % av kroppsytan, respektive utbredda, mer än 15 %.

Lesioner kan lokaliseras i atypiska områden - i ansiktet, öronens hud, i vecken bakom öronen, på händerna, underarmarna. Patogenen kan upptäckas i området för inguinal-lårbensvecken, på pubis, skinkor, inre lår och ben.

Behandling av flerfärgad lav, droger

För den etiologiska behandlingen av lichen versicolor valde vi två läkemedel: itrakonazol (ett triazolderivat, ett syntetiskt bredspektrum antimykotikum) för systemisk terapi och lamisilspray för lokal behandling. Deras antifungala aktivitet studerades med användning av svepelektronmikroskopi.

Ultrastrukturella studier av M. furfur-kulturer i ett svepelektronmikroskop gjorde det möjligt att analysera de morfologiska förändringar som sker under påverkan av itrakonazol. Det avslöjades att antimykotikumet orsakar djupgående destruktiva förändringar i blastosporerna hos M. furfur, vilket leder till svampcellens död. Försvinnandet av cellcytoplasma och kollaps av cellväggar observerades. Även i frånvaro av cytoplasmatisk lysering upptäcktes märkbara morfologiska förändringar i blastosporer.

Baserat på detta tror vi att itrakonazol har hög svampdödande aktivitet och kan användas vid behandling av patienter med vanliga och atypiska former av lichen versicolor.

Terbinafin (lamisil spray) behandlade 30 patienter med begränsade former av mykos. Patienterna rekommenderades att behandla lesionerna med Lamisil-spray två gånger om dagen i 7 dagar. Våra ultrastrukturella studier av M. furfur-kulturer behandlade med terbinafin visade att antimykotikumet orsakar destruktiva förändringar i blastosporer, vilket leder till att svampcellen dör.

Kliniskt och mykologiskt botemedel erhölls hos 28 (93,3 %) patienter, varav 25 (83,3 %) behandlades med terbinafin under 7 dagar. Hos tre (10,0 %) patienter uppstod botning efter en andra behandlingskur, som genomfördes efter en veckas uppehåll med samma dos. Det fanns ingen terapeutisk effekt hos två (6,6%) patienter. Som ett resultat botades de efter användning av itrakonazol. Under 10 månaders observation hade 86 % av patienterna i experimentgruppen inga återfall.

Terbinafin har fungicid aktivitet och är effektivt vid behandling av begränsade former av lichen versicolor. Läkemedlet tolererades väl, en biverkning i form av klåda noterades hos endast en patient.

Desinfektion av underkläder och sängkläder samt undersökning av familjemedlemmar är av stor vikt. Schampo används för att förhindra tinea versicolor. En gång i månaden (från mars till maj) i tre dagar i rad rekommenderas det att applicera schampo på hårbotten och kroppshuden i 5-10 minuter och sedan skölja med en dusch.

Analys av resultaten av studien gör det möjligt för oss att dra slutsatsen att för vanliga former av lav versicolor är det inte tillrådligt att utföra lokal behandling. I dessa fall har användningen av systemiska antimykotiska läkemedel, såsom itrakonazol, god effekt. Samtidigt kan man, med en begränsad form av sjukdomen, bota med hjälp av externa antimykotika, såsom terbinafin.

I vissa fall kan goda resultat erhållas med endolymfatisk terapi.

Sålunda, vid behandling av lichen versicolor, ger kompetent användning av svampdödande läkemedel, förstärkt av korrigerande terapi, en bestående positiv effekt med en låg andel återfall.

E. Bragina, doktor i biologiska vetenskaper,
A. Novoselov, Ph.D.,
Zh Stepanova, doktor i medicinska vetenskaper

Artikel "Symtom, behandling av versicolor versicolor, läkemedel"

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Pityriasis lavär en smittsam icke-inflammatorisk sjukdom i hudens stratum corneum (dermatos), orsakad av opportunistiska svampar av släktet Pityrosporam och kännetecknas av bildandet av gulbruna fläckar på huden. Denna sjukdom varar länge och anses vara relativt säker eftersom den är icke-smittsam (inte smittsam), orsakar nästan aldrig komplikationer och påverkar inte livskvaliteten. Det är därför, i de flesta fall, människor börjar behandling för pityriasis versicolor av estetiska skäl för att eliminera vad de anser vara fula fläckar på huden.

Kort beskrivning av sjukdomen

Pityriasis versicolor har varit känt för läkare under ganska lång tid, som ett resultat av vilket denna sjukdom har ett antal namn, som t.ex. "tinea versicolor", "strandlav", "Tinea Versicolor", "Pityriasis Versicolor", "Pityriasis furfuracea", "Lichen versicolor", etc. Dessa olika namn gavs vid olika tidpunkter på grundval av ett eller annat tecken på sjukdomen, som av läkare identifierades som den mest karakteristiska. För närvarande är det officiella namnet på patologin pityriasis versicolor, men alla andra varianter av namn används också fortfarande, så du måste känna till dem för att navigera i alla situationer och förstå vad sjukdomen betyder.

Pityriasis versicolor måste särskiljas från en annan hudsjukdom som har ett liknande namn, nämligen pityriasis pilaris Devergie (pityriasis versicolor acuminata). Devergies lav är röd och pityriasis versicolor är flerfärgad, och dessa två olika sjukdomar förenas enbart av närvaron av ordet "pityriasis versicolor" i namnen.

Kärnan i pityriasis versicolor är att svampens pseudomycelium ständigt växer i hudens stratum corneum. På grund av spridningen och tillväxten av pseudomycelium i stratum corneum uppstår en subakut inflammatorisk reaktion, liksom ökad proliferation och celldöd med bildandet av ett stort antal kåta fjäll. Som ett resultat av dessa patologiska processer mjuknar områden i stratum corneum, skalar av och förlorar sin normala färg, och bildar karakteristiska lesioner på huden i form av fläckar med ojämn form och varierande storlekar. Det vill säga, den huvudsakliga yttre manifestationen av pityriasis versicolor är fläckar på huden av olika former och storlekar, färgade gulbruna på orörd hud och vit-gul på solbränd hud.

Sjukdomen orsakas av opportunistiska svampar, som kan finnas på mänsklig hud i flera former. När svampen är i en icke-patogen form är den en del av hudens normala mikroflora, skadar inte människor och orsakar inte pityriasis versicolor. Men om svampen av någon anledning förvandlas till en av två patogena former, blir den kapabel att penetrera från hudens yta in i djupet av dess stratum corneum och därigenom orsaka utvecklingen av pityriasis versicolor. Att klassificera en svamp som opportunistisk innebär att den normalt inte skadar en person, men när förhållandena är gynnsamma för den orsakar den utvecklingen av en sjukdom.

Vanligtvis, gynnsamma förhållanden för svamp I vilken det förvandlas till en patogen form och orsakar lavar, är hög fuktighet i huden och hög temperatur i luften eller huden. Detta innebär att alla faktorer som bidrar till långvarig exponering av huden för ett vått och varmt tillstånd (till exempel överdriven svettning, intensivt fysiskt arbete, att vara i ett varmt, kvavt rum, ta febernedsättande läkemedel, vegetativ-vaskulär dystoni, kraftiga svettningar pga. till tuberkulos, för varma kläder etc.), kan faktiskt anses provocera utvecklingen av pityriasis versicolor. Det är därför pityriasis versicolor är mycket vanligare hos människor som lever i varma och fuktiga klimat, jämfört med de som ständigt lever i en tempererad klimatzon.

Separat bör det noteras att människor kan ha en genetisk tendens att utveckla detta mykos. Denna kategori kännetecknas av förekomsten av sjukdomen även med en liten påverkan av provocerande faktorer.

Sjukdomen uppstår oftast mellan 10 och 50 år. Barn under 10 år och personer över 55 år lider nästan aldrig av pityriasis versicolor.

Eftersom pityriasis versicolor orsakas av opportunistiska representanter för en persons egen normala mikroflora i huden, är denna sjukdom, trots sin smittsamma natur, icke-smittsam. Detta betyder att en person som lider av pityriasis versicolor inte är farlig för andra, eftersom sjukdomen inte överförs från honom till andra människor. Därför kan alla runt omkring orädd komma i nära taktila kontakter (kramar, handslag, etc.) med människor som lider av pityriasis versicolor.

I de inledande stadierna av sjukdomen penetrerar svampen, som har förvandlats till en patogen form, utloppsöppningarna i talgkörtlarna som ligger i hårsäckarnas område. Svampen förökar sig i talgkörtlarna och påverkar ett litet område av hudens stratum corneum runt hårstrån. De drabbade områdena visas som små gulbruna prickar på huden. När sjukdomen fortskrider ökar de drabbade områdena av huden i storlek, och får utseendet av oregelbundet formade fläckar av olika storlekar. Sådana fläckar kan vara vilken nyans som helst av brunaktig, brun eller gulbrun på oren hud och vitgul på solbränd hud. Med ett långt sjukdomsförlopp smälter fläckarna samman med varandra och bildar omfattande lesioner med en diameter på upp till 15 cm.

Ytan på fläckarna är täckt med fjäll, som, när de skrapas lätt, börjar lossna intensivt. Ju oftare en person tvättar, desto mindre märkbar är skalningen och fjällen på fläckarna, på grund av att de ständigt avlägsnas mekaniskt och inte har tid att samlas i stora mängder. Men under påverkan av ultraviolett strålning (även vid solbränna i solen) börjar fläckarna att flagna av intensivt och få vita-gulaktiga eller krämiga nyanser, i motsats till resten av huden, som blir mörk. Intensiv peeling av fläckar som uppstår under påverkan av solljus kan leda till spontan läkning på grund av att svampen helt enkelt avlägsnas från hudens stratum corneum tillsammans med de fallande fjällen.

Pityriasis versicolor-fläckar är vanligtvis lokaliserade på den övre delen av kroppen - på bålen, bröstet, ryggen, dekolletage, armhålor, axlar, mage, etc. I mer sällsynta fall uppstår fläckar på armar, ben, nacke, könsorgan och även på huvudet under håret.

Pityriasis versicolor-fläckar manifesterar sig vanligtvis inte kliniskt, utan provocerar bara ibland mild klåda.

Ringorm kan pågå i flera år, men vid 55–60 års ålder läker den nästan alltid spontant. Tyvärr, på grund av genetisk predisposition, kan lavar återkomma även efter kvalitetsbehandling.

Pityriasis versicolor behandlas med svampdödande läkemedel och keratolytiska medel, samt specialiserade hudrengöringsmedel. Antifungala läkemedel förstör svamp, keratolytiska medel orsakar ökad peeling, vilket gör att du samtidigt kan döda den patogena mikroben och ta bort den från de drabbade områdena. Hudtvättar låter dig snabbt och effektivt ta bort peeling och förhindra återfall av sjukdomen. Nästan alla botemedel för behandling av pityriasis versicolor används externt, och endast i sällsynta fall tas antimykotika oralt.

Foto av pityriasis versicolor (varifärgad) på huden och huvudet

Detta fotografi visar fläckar av pityriasis versicolor i armhålan.

Detta fotografi visar fläckar av pityriasis versicolor på obarvad hud, lokaliserade i dekolletageområdet.

Det här fotografiet visar ett område av pityriasis versicolor i ryggområdet på solbränd hud.

Detta fotografi visar pityriasis versicolor-fläckar på solbränd hud.

Det här fotot visar pityriasis versicolor-fläckar på obarvad hud.

Detta fotografi visar lavfläckar i ansiktet.

Orsaker till pityriasis versicolor

Den orsakande faktorn för pityriasis versicolor är en svamp av släktet Pityrosporum, som klassificeras som opportunistisk och finns på den mänskliga huden som en del av den normala mikrofloran. Detta innebär att svampen normalt finns på huden, som andra representanter för mikroflora, utan att orsaka några sjukdomar. Men om förhållanden som är gynnsamma för svampen bildas (hög luftfuktighet och temperatur), förvandlas den till en patogen form och orsakar lav.

Den vanliga formen av svampen, där den finns på huden som en del av normal mikroflora, kallas Pityrosporum orbiculare. I denna form har svampen den karakteristiska runda formen från vilken den fått sitt namn. Övergången av svampen till den patogena formen i vilken den orsakar pityriasis versicolor kan ske i två riktningar. Det vill säga, från en normal svamp kan den omvandlas till två olika patogena former, som var och en kan orsaka lavar. Varje patogen form av svampen har sitt eget namn - det är det Pityrosporum ovale Och Malassezia furfur. Svampen i form av Pityrosporum ovale har en karakteristisk oval form, tack vare vilken den kan penetrera hudens stratum corneum och orsaka lav. Det är den ovala formen på svampen som orsakar lavens primära härdar. Svampen i form av Malassezia furfur bildar mycelium, tränger djupt in i stratum corneum och är karakteristisk för det progressiva förloppet av pityriasis versicolor.

Det vill säga, normalt finns svampen som orsakar pityriasis versicolor på huden i form av Pityrosporum orbiculare. I de inledande stadierna av sjukdomen, när laven precis utvecklas, är svampen på huden i form av Pityrosporum ovale. Vidare, när de första fläckarna redan har bildats, omvandlas svampen till formen av Malassezia furfur-mycelium och kan i detta tillstånd existera i flera år, vilket stöder utvecklingen av lavar.

Således kan vi generellt säga att orsaken till pityriasis versicolor är tre former av opportunistisk svamp, som kallas Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale och Malassezia furfur. I olika källor kan du hitta vilket som helst av de tre namnen, men du måste veta att dessa är former av samma mikroorganism, varav två orsakar pityriasis versicolor.

Svampens övergång till patogena former sker med ökad luftfuktighet och ökad hudtemperatur. Det vill säga alla situationer där huden ofta är våt och varm provocerar övergången av svampen till en patogen form och leder därmed till utvecklingen av pityriasis versicolor. Dessa faktorer som aktiverar svampen kallas predisponerande.

För närvarande Predisponerande faktorer för pityriasis versicolor inkluderar följande:

• Överdriven svettning (idiopatisk, under tungt fysiskt arbete eller aktiv sportträning, när du är i varma förhållanden (till exempel i värmen på gatan, i en varm verkstad, i ett badhus, etc.), när du bär alltför varma kläder som är inte lämplig för vädret, när du tar mediciner mot bakgrund av olika sjukdomar, såsom vegetativ-vaskulär dystoni, tuberkulos, reumatism, etc.);
• Seborré av fet hud;
• Smörj huden med fetter;
• Otillräcklig näring;
• Sjukdomar som uppstår med långa perioder med ökad kroppstemperatur;
• Tar hormonella glukokortikoidmediciner (Dexametason, Prednisolon, etc.) eller antibiotika under lång tid;
• Ändra svettens pH till den alkaliska sidan (till exempel med diabetes, fetma, maligna tumörer, Itsenko-Cushings syndrom, etc.);
• Ålder under 10 år och över 55 år;
• Genetisk predisposition för pityriasis versicolor, ärftlig;
• Hög luftfuktighet i tropiska och subtropiska länder;
• Tar orala preventivmedel.

Tvärtemot vad många tror är försvagad immunitet inte en predisponerande faktor för utvecklingen av pityriasis versicolor. Därför är personer med nedsatt immunitet inte mer benägna att utveckla pityriasis versicolor än någon annan.

Eftersom hög luftfuktighet och temperatur är nödvändiga för utvecklingen av lavar, drabbar denna sjukdom oftast människor som bor i länder med varmt och fuktigt klimat. I tropikerna och subtroperna har alltså cirka 30–40 % av människorna drabbats av pityriasis versicolor minst en gång i livet, och i länder med ett tempererat klimat är denna siffra endast 2–5 %.

Trots att pityriasis versicolor orsakas av en svamp och i huvudsak är en infektionssjukdom, är den inte smittsam, det vill säga den överförs inte från person till person eller från djur till människor. Den icke-smittsamma hos laven beror på det faktum att patogenen är en representant för den normala mänskliga mikrofloran, och vissa villkor är nödvändiga för dess övergång till en patogen form.

Pityriasis versicolor (varifärgad) - symtom

Pityriasis versicolor hos barn

Hos barn under 10 år förekommer pityriasis versicolor nästan aldrig, eftersom de har skyddsmekanismer mot de negativa effekterna av fukt och hög temperatur på kroppens hud. Men om ett barns hud ofta smörjs in med hårda fetter (till exempel smör, kakaosmör etc.), kan han eller hon utveckla pityriasis versicolor redan före 7–10 års ålder.

Från ungefär 10 års ålder, när barn går in i prepuberteten och deras kropp börjar genomgå omstrukturering med produktion av könshormoner, får huden egenskaper som hos vuxna, det vill säga den blir känslig för hög luftfuktighet och temperatur. Som ett resultat, från 10 års ålder, blir barn också mottagliga för pityriasis versicolor, som utvecklas i dem på samma sätt som hos vuxna - när en opportunistisk svamp förvandlas till en patogen form under påverkan av predisponerande faktorer.

Pityriasis versicolor hos barn uppträder vanligtvis på exakt samma sätt som hos vuxna, utan några grundläggande skillnader eller egenskaper. Endast dess fläckar på orörd hud hos barn är ofta målade i ljusa färger, inklusive vita, som påminner om de på solbränd hud. Annars finns det inga egenskaper eller skillnader i kursen och behandlingen av pityriasis versicolor hos vuxna och barn, så att överväga denna sjukdom separat i barndomen är inte praktiskt vettigt.

Tinea versicolor under graviditeten

Utvecklingen av pityriasis versicolor under graviditeten är inte farlig, eftersom denna sjukdom inte har en negativ effekt på fostret. Det betyder att en gravid kvinna inte behöver oroa sig för sitt barns tillstånd om hon får pityriasis versicolor.

Dessutom, eftersom pityriasis versicolor inte är fylld av komplikationer och inte har en negativ inverkan på människors hälsa, och mediciner för dess behandling, tvärtom, kan vara farliga för fostrets tillväxt och utveckling, rekommenderar många läkare att inte påbörja sin terapi under graviditet. Gynekologer och hudläkare rekommenderar att du lugnt bär och föder ett barn och börjar sedan behandla pityriasis versicolor med svampdödande medel som inte längre kommer att kunna skada barnet.

Men om en kvinna av någon anledning vill börja behandling för pityriasis versicolor under graviditeten, bör mediciner som är säkra för fostret väljas. I de allra flesta fall är det externa medel. Men du bör inte använda några externa mediciner för behandling av pityriasis versicolor; deras val måste närma sig mycket ansvarsfullt, välja de mediciner som inte penetrerar det systemiska blodomloppet och följaktligen inte skadar fostret. En gynekolog eller farmaceut kan ge omfattande rekommendationer om vilka aktuella svampdödande läkemedel som är säkra att använda under graviditeten.

Pityriasis versicolor (varifärgad) hos barn och gravida kvinnor: behandling, förebyggande (utlåtande från en hudläkare) - video

Diagnostik

Diagnosen pityriasis versicolor görs på grundval av det karakteristiska utseendet på fläckarna, såväl som flera tester som gör det möjligt att skilja sjukdomen från andra liknande den i kliniska manifestationer, såsom vitiligo, pityriasis alba eller rosa, psoriasis , seborroiskt eksem, dermatofytos i bålen, eksem, kutan syfilis.

För närvarande utförs följande diagnostiska tester för att klargöra diagnosen pityriasis versicolor och skilja den från andra sjukdomar med liknande manifestationer:

• Mikroskopi av skrap från fläckar– när man studerar fjäll under mikroskop, förbehandlade med en 20% KOH-lösning, i pityriasis versicolor, syns trådar av svampmyceliet och själva jästcellerna i form av en karaktäristisk bild med det figurativa namnet "pasta i marin stil" ”. Det betyder att svampens mycel uppträder som långa strängar, mellan vilka det finns mörka, runda jästsvampceller. Det vill säga totalt sett är vita trådar och mörka rundade bitar mellan dem synliga i mikroskopet, vilket påminner om utseendet på rätten "marinpasta";
• Jod test– fläckarna och omgivande hud behandlas med en 5% jodlösning och efter några minuter registreras färgintensiteten. Pityriasis versicolor fläckar är mörkbruna, och deras färg är mycket mer intensiv än den omgivande normala huden;
• Undersöker fläckar under en Woods lampa– med pityriasis versicolor lyser fläckarna rödgula eller grönaktigt gyllene;
• Positivt "chips"-symptom (Berniers tecken)– när fläcken skrapas uppstår flagning. De exfolierande partiklarna är mycket små, liknar mjöl.

I de allra flesta fall, för att diagnostisera pityriasis versicolor, räcker det att studera fläckarna i ljuset av en Woods lampa och ett jodtest.

För att självständigt identifiera sjukdomen kan du använda tillgängliga och enkla metoder, som ges i den här videon:

Behandling

Allmänna principer för behandling av pityriasis versicolor (hur man behandlar?)

Behandling av pityriasis versicolor bör syfta till samtidig förstörelse av svampen och den accelererade exfolieringen av kåta fjäll av de drabbade områdena i huden. Detta innebär att vid behandling av pityriasis versicolor används svampdödande medel, som har en skadlig effekt på det orsakande medlet för infektionen, och keratolytika - medel som påskyndar exfolieringen av döda hudceller.

Alla keratolytika är externa medel, det vill säga de appliceras på de drabbade områdena av kroppen under en viss tid, varefter de tvättas av. Antimykotika kan vara avsedda för både extern användning och oral administrering. Som regel, för att behandla pityriasis versicolor, används svampdödande medel för extern användning, eftersom de kan penetrera det lossnade lagret av döda celler i hudens stratum corneum och förstöra svamparna och myceletrådarna som finns i det. Antifungala läkemedel för oral administrering används för att behandla lichen versicolor endast i fall av allvarliga och omfattande lesioner (till exempel follikulär form på grund av diabetes mellitus, etc.) eller vid ihållande återfall av sjukdomen med ineffektivitet av externa medel.

Så, I allmänhet är behandlingsregimen för pityriasis versicolor följande: växelvis smörj fläckarna, först med antifungala externa medel och sedan med keratolytika 1 - 2 gånger om dagen i 2 - 4 veckor, tills peelingen försvinner. När skalningen på fläckarna försvinner kommer det att innebära att svampen har dött och laven har botats. Men trots svampens död kommer fläckarna att förbli synliga under en tid tills ett nytt lager av helt frisk hud växer på deras plats, varefter det inte finns några spår kvar av dem.

Om pityriasis versicolor är lokaliserad i hårbotten, istället för salvor, använd schampon som innehåller svampdödande komponenter, såsom selensulfid, zinkpyrition, ketokonazol, etc. Schampon appliceras på hårbotten dagligen i 1 till 4 veckor, beroende på återhämtningshastigheten. Återhämtningsögonblicket bestäms också av försvinnandet av peeling i området för fläckarna. Keratolytika används inte i detta fall, eftersom de kan ha en negativ effekt på håret.

Om laven envist inte svarar på behandling med externa medel(efter användning i mer än 4 veckor kvarstår peeling i området med fläckarna) eller återkommer, och ta sedan, förutom svampdödande salvor eller schampon och keratolytika, svampdödande läkemedel i tabletter. Vanligtvis tas tabletterna i 1 till 4 veckor, med fokus på att peeling försvinner i området för fläckarna, som ett tecken på återhämtning. Under hela perioden för att ta tabletterna smörjs fläckarna med svampdödande salvor och keratolytika.

Också ett användbart hjälpmedel, och ibland huvudbehandlingen för pityriasis versicolor, är exponering för solen (garvning). Faktum är att under påverkan av solljus sker aktiv exfoliering av hudceller, tillsammans med vilken svampen avlägsnas från stratum corneum. Med intensiv peeling är spontan återhämtning från pityriasis versicolor möjlig. Det vill säga att solens strålar faktiskt fungerar som en kraftfull keratolytikum, vilket leder till att svampen avlägsnas från hudstrukturerna och följaktligen fullständig återhämtning. Således kan du försöka bota pityriasis versicolor genom att intensivt sola under den varma perioden på året.

Om pityriasis versicolor fläckar är mycket kliande, då måste du följa följande rekommendationer för att minska svårighetsgraden av klåda:

• Tvätta endast med vatten utan tvål;
• Tvätta i varmt vatten och undvik varmt vatten eftersom det ökar klådan;
• Efter tvätt, applicera fuktgivande krämer på huden.

I händelse av att ovanstående åtgärder inte hjälper till att minska svårighetsgraden av klåda, är det nödvändigt att börja ta antihistaminer, såsom Suprastin, Fenistil, Parlazin, Zyrtec, Erius, Telfast, Claritin, etc. Antihistaminer bör tas fram till slutet av behandlingen.

Överensstämmelse med någon diet under behandling för pityriasis versicolor krävs inte. Vid behandling av lav kan du fritt tvätta så mycket som behövs. Men under behandlingen bör du ofta byta underkläder och sängkläder, ge företräde åt produkter gjorda av naturliga tyger, och efter återhämtning, desinficera alla linneartiklar (lakan, underkläder, handdukar, etc.) genom att koka.

Tyvärr, trots sjukdomens relativa säkerhet, är lichen versicolor benägen att återkomma, så hos de flesta återkommer infektionen inom 2 år efter framgångsrik behandling. Återfall betyder inte att behandlingen utfördes dåligt, det är bara att en person med största sannolikhet har en ärftlig predisposition för sjukdomen, som ett resultat av att han utvecklar en infektion mycket snabbt jämfört med andra om förhållandena är gynnsamma för det.

För att förhindra återfall pityriasis versicolor, det är nödvändigt att regelbundet (en gång i månaden) ta en tablett med svampdödande läkemedel.

Läkemedel för behandling av pityriasis versicolor

Nedan listar vi namnen

Lichen versicolor är en estetiskt obehaglig sjukdom. Och oftast drabbar det unga människor, i åldrarna 16 till 40 år. Ringorm påverkar det övre lagret av epidermis. Sjukdomen är inte farlig, men orsakar psykologiskt och estetiskt obehag. En förvärring av sjukdomen inträffar som regel på sommaren. Eftersom solen främjar utvecklingen av svamp.

Orsaker till pityriasis versicolor

Angående orsakerna till att svampen dyker upp kan det vara en genetisk predisposition. Samt sjukdomar i tarmarna, andningsorganen, nervsystemet eller överdriven svettning. Ganska ofta uppträder svampen även hos kvinnor som tar p-piller och p-piller. Mer än hälften av patienterna lider av överdriven svettning, vilket leder till sjukdomen. Stress kan också orsaka sjukdom. Ringorm kan också dyka upp hos dem som gillar att använda solarium eller sola.

Tecken på versicolor

Lichen versicolor har vissa likheter med sjukdomar som Giberts svamp eller vitiligosjukdom. För en exakt diagnos bör du kontakta en hudläkare, som med hjälp av en Woods lampa och ett jodtest på ett tillförlitligt sätt kan bekräfta förekomsten av lav. För det inledande skedet av att identifiera svamp bör du vara uppmärksam på symtom som fläckar. De kan vara av olika nyanser (gul, brun, ibland rosa). När sjukdomen fortskrider blir lesionerna större. Bruna fläckar sticker inte ut över huden och stör inte. Endast ibland kan en lätt klåda uppträda, åtföljd av skalning av huden.

Platser som påverkas av lav versicolor

Det kan oftast hittas på rygg, nacke, axlar, armar eller mage. Det finns också på huvudet. Samtidigt ändrar håret inte dess egenskaper eller färg. Svampen smittar inte om man inte bär patientens kläder eller använder dennes saker.

Behandling av versicolor

Antifungala läkemedel ordineras i form av salvor, lotioner eller lösningar. De innehåller vanligtvis salicyl-resorcinol alkohol, jod och andra. Oftast behandlas laven med kombinationsläkemedel som inkluderar svampdödande och klådstillande komponenter. Vanliga är Clotrimazole, Mycozoral, Ketoconazole, Mecoseptin. Salvan appliceras på laven 2 gånger om dagen. Skadorna torkas också av med salicylalkohol (3%). Orala mediciner som flukonazol är effektiva mot svamp. För att tvätta håret ordineras Nizoral eller Ketokenazole schampo. För att behandlingen ska bli framgångsrik måste du passa på att byta underkläder och sängkläder. Efter behandlingen finns inga märken kvar på huden.

Folkmedicin för behandling av tinea versicolor

En vanlig salva är tjära eller svavelsalva. Denna procedur är obekväm. Eftersom salvan luktar obehagligt och är svår att tvätta bort. Infusioner av kalendula, svalört och johannesört ger positiva resultat i behandlingen. Svalört eller äppelcidervinäger är också effektiva för att bekämpa svamp. Om laven har påverkat stora områden av huden, rekommenderas att växtbaserade infusioner tillsätts till badvattnet.

Förebyggande av versicolor

Det rekommenderas att desinficera sängkläder genom att koka och stryka. Det är värt att byta ut tvättlappar i badrummet. På semestern behöver du bara använda din egen handduk och dusch efter att du har besökt stranden. Det skulle vara en bra idé att använda solskyddsmedel. Man ska inte sola hela dagen utan bara innan det blir varmt och efter lunch.

Det är viktigt att inte självdiagnostisera eller självmedicinera. För att spara tid och pengar bör du kontakta en hudläkare, som inte bara kommer att ställa rätt diagnos, utan också ge rekommendationer för behandling.