Preventivmedel efter förlossning för ammande mödrar. Preventivmedel för ammande mödrar. Att ta p-piller under amning: regler och rekommendationer

Många kvinnor efter förlossningen ställer frågor: "Hur undviker man en ny graviditet? Vilka preventivmetoder är bäst för ammande mödrar?" Svaren på dessa frågor bör sökas hos en gynekolog. Ofta föreslår experter att ammande mödrar använder säkra orala preventivmedel, som effektivt klarar av sin huvuduppgift - de tillåter inte spermier att komma in i livmodern. Dessa medel inkluderar piller "Laktinet", "Charozetta", "Microlut". Idag kommer vi att lära oss hur man tar dessa piller korrekt, vilka kontraindikationer de har, och också ta reda på hur kvinnor själva talar om dessa droger.

Beskrivning av verktyget "Laktinet"

Detta läkemedel är ett preventivmedel. Den aktiva komponenten av läkemedlet gestagen orsakar hämning av ägglossning. Dessutom, när man tar dessa piller, blir livmoderhalsslemmet mer trögflytande, vilket gör att spermierna måste arbeta mycket hårt för att komma in i livmoderhålan.

Du kan använda detta läkemedel till de kvinnor som av någon anledning inte kan ta preventivmedel som innehåller östrogen. Bland sådana representanter för det svagare könet är de tjejer som matar barnet med sin egen mjölk. P-piller för amning "Laktinet" har en effektiv skyddsgrad jämförbar med p-piller, där flera hormoner kombineras.

Detta verktyg tillverkas i blister, 28 tabletter vardera.

Hur tar man Lactinet dragé för en ammande mamma?

Dessa piller bör tas varje dag vid samma tidpunkt. Viktigt: intervallet mellan att ta tabletterna bör vara en dag. Det första pillret ska sväljas den första dagen av menstruationen. Sedan måste du fortsätta att ta 1 tablett per dag, utan att vara uppmärksam på eventuell blödning. En ny blisterförpackning ska användas först efter att pillren från den tidigare förpackningen har tagit slut.

Eftersom sexlivet bör återställas tidigast 6 veckor efter förlossningen, bör dessa piller tas från denna period.

Vissa kvinnor har inte mens när de ammar sina barn. Detta betyder dock inte att flickan inte kan bli gravid igen. I det här fallet bör du också ta hand om preventivmedel. Och p-piller för amning "Laktinet" kommer att hjälpa till med detta. Om det inte finns någon menstruation bör du börja ta piller efter 6 veckor från det att barnet föds. Innan du tar något läkemedel, inklusive Lactinet-tabletter, bör du dock alltid rådgöra med en gynekolog. Även om detta botemedel är säkert för barnet och effektivt för hans mamma, har han fortfarande, som alla andra läkemedel, sina egna kontraindikationer.

P-piller efter förlossning under amning "Laktinet" påverkar inte smaken av mjölk, liksom dess kvantitet. Det är ett säkert och effektivt botemedel mot oönskad graviditet.

Recensioner om verktyget "Laktinet"

Vilka p-piller för amning kan hjälpa mammor? Dessa är redan välkända tabletter "Lactinet". Många kvinnor väljer detta verktyg för att det är bekvämt. Det finns 28 tabletter i en blisterförpackning och inte 21, som ofta är fallet i p-piller. Därför bör du inte ta en 7-dagars paus, varefter kvinnor väldigt ofta glömmer att börja ta piller i tid. Och Lactinet-tabletterna verkar vara gjorda för mammor som på grund av sin anställning, som tar hand om ett barn, kanske inte ens kommer ihåg när de ska ta dragén. Och eftersom ingen 7-dagars paus behövs, görs uppgiften också lättare: du måste dricka dessa piller varje dag för att inte bli gravid.

När det gäller säkerheten för detta preventivmedel för barnet är absolut alla recensioner av ammande mödrar positiva. Flickorna noterar att pillren inte har någon negativ effekt på deras smulor.

Effektiviteten av läkemedlet "Laktinet" är också bevisat. Inte ett enda svar på detta botemedel var negativt, det vill säga graviditet observerades inte efter att ha använt dessa piller. Det visar sig att Lactinet-tabletter är ett riktigt effektivt preventivmedel.

Dessa p-piller för amning, vars recensioner vi recenserade, får mestadels positiva betyg. Kvinnor noterar sådana bra stunder att använda piller:

• Förbättra tillståndet i ansiktets hud. Hon slutar vara torr.
• Kroppsvikten förändras inte.
• Det finns inga kolonilotter.
• Utmärkt värde för pengarna och kvalitet.

Läkemedlet "Charozetta" och dess effekt på barnet

Detta är ett annat säkert och effektivt preventivmedel som kan användas när du ammar ditt barn. Vid tidpunkten för att ta detta läkemedel förändras inte kvaliteten, kvantiteten och sammansättningen av modersmjölken. Kvinnor bör dock vara medvetna om att en liten dos av huvudkomponenten i läkemedlet kommer in i barnets kropp. Men detta värde är så litet att det inte utgör någon fara för barnet.

Sammansättning, form för frisättning av läkemedlet "Charozetta"

Dessa tabletter, som är belagda med ett speciellt skal, innehåller följande komponenter: huvudämnet är desogestrel, hjälpämnen är kolloidal kiselanhydrid, laktosmonohydrat, majsstärkelse, stearinsyra, povidon, talk, titandioxid.

Piller "Charozetta" i mängden 28 stycken är förpackade i en blister. En låda innehåller 1 eller 3 blister.

Korrekt intag av tabletter "Charozetta"

Dessa preventivmedel under matning bör tas 1 piller varje dag i 28 dagar samtidigt. Det är omöjligt att sluta ta ett oralt preventivmedel. Tabletterna ska tas med ett glas vatten.

Om intervallet mellan att ta piller visade sig vara mer än 36 timmar, borde kvinnor veta att i det här fallet minskar effekten av medicinen avsevärt. Då ska du omedelbart ta tabletten som missades och sedan göra allt enligt instruktionerna. Även under denna period är det bättre att skydda dig själv och använda andra preventivmedel för att utesluta möjligheten att bli gravid.

Efter förlossningen måste du börja dricka p-piller medan du ammar "Charosetta" den 21:a eller 28:e dagen efter en naturlig förlossning eller kejsarsnitt.

Bieffekter

Charozetta-tabletter kan orsaka sådana oönskade ögonblick efter användning:

• huvudvärk, yrsel, svaghet, illamående, humörförändringar;
• viktökning;
• känslighet hos bröstkörtlarna, deras svullnad;
• förekomsten av oregelbunden blödning;
• uppkomsten av utslag på kroppen.

Kontraindikationer för användning av läkemedel "Laktinet" och "Charozetta" av ammande kvinnor

Även om ovanstående p-piller är säkra och effektiva under utfodring, finns det dock fall då dessa p-piller inte kan användas. Och detta:

1. Bekräftad eller misstänkt graviditet.
2. hormonberoende tumörer.
3. Vaginal blödning av okänt ursprung.
4. Brott mot levern, liksom förekomsten av blodproppar.
5. Laktosintolerans hos kvinnor.
6. Reaktion på komponenterna i läkemedlet.

Recensioner av kvinnor om verktyget "Charozetta"

Många skriver om detta preventivmedel. Vissa kvinnor berömmer honom på alla möjliga sätt, medan andra tvärtom kritiserar honom. Men de som talar föga smickrande om honom förnekar fortfarande inte det faktum att pillren verkligen är effektiva. Och de påverkar inte bebisar alls. Men det faktum att piller ofta orsakar biverkningar är ett faktum bekräftat. Huvudvärk, yrsel, förändringar i menstruationscykeln, smärta under menstruation - alla dessa symtom hos kvinnor orsakades av p-piller under amning "Charozetta". Dessutom gillar många mammor inte att dessa p-piller är för dyra. Faktum är att för 1 paket med 28 piller måste du betala cirka 900 rubel.

Men ändå finns det färre negativa recensioner än positiva. Mödrar som ammar sina barn talar väl om Charozetta-läkemedlet. De noterar att detta är ett utmärkt läkemedel som inte orsakar någon skada för barn. När allt kommer omkring är dosen av hormonet i produkten så liten att den är helt säker för smulor. Kvinnor noterar också bekvämligheten med att använda detta preventivmedel. Förpackningen är bekväm, eftersom veckodagarna är skrivna på den. Därför är det lättare för en kvinna att använda sådana piller, eftersom blåsan indikerar när den unga mamman tog p-piller.

Beskrivning av läkemedlet "Microlut"

Detta verktyg, liksom de två första, är också en effektiv metod mot oönskad graviditet. Frisättningsformen av läkemedlet är p-piller. När du ammar kan dessa piller tas eftersom de är säkra och inte orsakar någon skada för barnet.

Särskilda instruktioner när du tar tabletter "Microlut"

För kvinnor som är överviktiga är den preventiva effekten av detta läkemedel mindre effektiv. Om den ammande mamman inte hade den förväntade menstruationen när den tog dessa piller inom sex veckor från början av den tidigare utskrivningen, bör du köpa ett test och utesluta förekomsten av graviditet.

Hur tar man Microlut minipiller?

Om någon frågar vilken typ av p-piller du kan ta när du ammar, då kan du lugnt svara att det här är Levonorgestrel. Ett annat namn för läkemedlet är "Microlut". Du måste ta dessa piller oralt under lång tid, och varje dag kan du inte avbryta kursen. Det första pillret ska drickas den första dagen av menstruationen. Tabletten tas från cellen som motsvarar den aktuella veckodagen. P-piller ska sväljas, inte tuggas, och se till att dricka ett glas lite vätska. Kvinnan väljer tidpunkten för den första dosen av läkemedlet själv, men under de följande dagarna ska tabletterna tas vid samma timme, eftersom den nödvändiga tiden mellan doserna bör vara minst 24 timmar.

Släpp form av oralt preventivmedel "Microlut"

Dessa p-piller för amning innehåller 0,03 mg av den aktiva ingrediensen. Piller säljs i förpackningar som innehåller 35 piller. En blisterförpackning räcker för 5 veckors användning.

Kan man lita på amning som skydd mot graviditet?

1988 genomfördes en italiensk studie av effekten av amning på ägglossningen och man fann att amning kan ge 98 % effektiv preventivmedel om:

· Mamma fick inte mens (blödning efter förlossningen som slutade och började igen före 56 dagar efter förlossningen anses vara en del av återhämtningen efter förlossningen och anses inte som menstruation)

· Mamma ammar uteslutande

· Pauser i matningen inte mer än 4 timmar

· Bebisen är mindre än sex månader gammal

Av dessa fyra kriterier är återkomsten av menstruationen den viktigaste indikatorn på fertilitet.

Amenorrémetoden för amning- en tillfällig metod för familjeplanering. För att ge ett effektivt skydd mot graviditet måste en kvinna som använder LAM vara beredd att byta till en annan planeringsmetod när något av de fyra kriterierna ändras. Hon borde veta att hon kan bli gravid -

· När mensen kommer tillbaka. En kvinna bör överväga eventuell vaginal blödning (efter den 56:e dagen efter förlossningen) som en varning om att hennes fertilitet återvänder, även om denna blödning inte ser ut som hennes normala mens.

· Om hon börjar ge barnet mat eller dryck,

*Om matningsregimen ändras, återgå till jobbet eller sluta amma på natten.

· Om barnet är över 6 månader, även om menstruationen inte kommit tillbaka.

Om något av ovanstående inträffar ska kvinnan välja en annan preventivmetod. Det finns dock ingen anledning att sluta amma.

Det ansesatt en kvinnas kropp är nästan helt återställd efter en tidigare graviditet och samlar tillräckligt med styrka för en framtida inom 3-4 år. Detta är det mest optimala intervallet mellan förlossningar, då risken för olika komplikationer under graviditet, förlossning och barnet är minimal.

Vissa kvinnor känner dock någon som har blivit gravid medan de ammar, och andra har till och med blivit gravida medan de själva ammar.Oftast beror detta på en viss stil av amning, eller en individuell hormonell bakgrund.

Finns det någon effekt av amningsfrekvensen på återupptagandet av cykeln?

Amningsstilen påverkar i hög grad återupptagandet av menstruationen och förmågan att bli gravid. Många ammande mödrar har inte haft mens på mer än sex månader, särskilt de som utövar en vårdstil som kallas "ekologisk amning".

Denna stil inkluderar on-demand matning, samsova och bära, amning endast upp till 5 till 8 månader (ingen vattning) och matning för att lugna barnet. Ekologisk amning inkluderar inte användning av flaskor eller bröstvårtor, separering av mor och barn, föräldrars matning eller begränsning av nattmatning, vilket begränsar ägglossningsdämpningen och leder till snabbare menstruation.

Chansen att bli gravid under de tre första månaderna av ekologisk amning är praktiskt taget noll. Under de kommande tre månaderna är det mindre än 2 procents chans att bli gravid innan den första menstruationen. Efter ett halvår efter förlossningen är chansen att bli gravid innan första mens sex procent.

Så, till exempel, i den afrikanska stammen Kang, är naturliga avbrott mellan förlossningarna 44 månader bara på grund av amning, eftersom det inte finns något tabu för sexuell kontakt under amning. I denna stam matar kvinnor intensivt i flera år, vilket gör att deras barn kan amma flera gånger i timmen i flera minuter och sova med barnen.

När kan mensen börja när man ammar?

Kvinnor som praktiserar ekologisk amning får i genomsnitt inte mens förrän 14,6 månader.

Hos 7 % av kvinnorna börjar menstruationen under de första 6 månaderna efter förlossningen. Hos 37 % kommer menstruationen efter 7 och upp till 12 månader efter förlossningen. I 48% - under det andra året av utfodring. 8% av kvinnorna har inte mens i mer än 2 år efter förlossningen.

Trots skillnaden i tidpunkten för cykelns återkomst är skillnaden i återgång av fertilitet inte så stor som det kan tyckas. Kvinnor som börjar menstruera under de första sex månaderna har ofta inte ägglossning på flera cykler. Och de första cyklerna av kvinnor med en längre period av amenorré inträffar ofta redan med ägglossning, liksom om mamman ger barnet något från en flaska (vatten, blandning) i en betydande mängd (mer än 15%).

Troligtvis kommer den första cykeln att vara anovulatorisk, men om den är regelbunden bör mamman anse sig kunna ha ägglossning efter 2 eller 3 menstruationscykler.

Efter 9 månaders utfodring, med återkomst av menstruationen, inträffar ägglossningen oftast redan.

Vissa mödrar rapporterade att mer frekventa matningar ledde till att intervallet mellan perioderna ökade. Detta är dock inte ett tecken på att du inte kan bli gravid.

Varför börjar menstruationen även med frekvent matning?

En kvinnas hormonella status påverkar tidpunkten för återupptagandet av fertiliteten. Prolaktin hämmar ägglossningen, men i en viss koncentration. Efter något tröskelvärde (varje kvinna har sitt eget) kommer han inte längre att kunna hålla tillbaka produktionen follikelstimulerande hormon. Även om appliceringen är frekvent räcker inte längre sådan stimulering för kvinnans kropp.

I vissa fall räcker till och med sällsynta matningar för frånvaron av en cykel.

Kan jag amma under mens?

Säkert. Det finns ingen anledning att avvänja bara för att mensen har börjat.

En del kvinnor upplever en lätt och tillfällig minskning av mjölkproduktionen under mensen, men så fort den tar slut ökar mjölkproduktionen igen.

Ibland kan barnet vara rastlöst under denna tid (oftast på grund av mammans nervösa spänning, och inte på grund av en liten förändring i mjölksmaken), och mamman kan oroa sig för att hon inte får tillräckligt med mjölk. Mata bara oftare nu för tiden och kontrollera mängden blöta blöjor.

Hur kan en ammande mamma skydda sig från graviditet?

Preventivmedelsmetoder kan delas in i tre kategorier utifrån deras effekt på amning.

Förebyggande valmetoder

Dessa metoder stör inte amning och är säkra när som helst efter födseln:

· MLA (upp till sex månader)

· Kondomer (även det bästa försvaret mot AIDS och STD)

Diafragman

· Spermiedödande medel (Pharmatex, Patentex-Oval, Sterilin, etc.)

· IUD (icke-hormonell, efter 6 veckor efter förlossningen) (noterade mindre ömhet, mindre blödningar och mindre risk för perforering och självborttagning av spiralen jämfört med icke ammande kvinnor).

· Naturlig familjeplanering (amning gör det dock svårt att fastställa tecken på fertilitet, så det är värt att konsultera en naturlig planerare)

· Vasektomi en man

· Tubal ligering hos en kvinna (om inga barn är planerade ännu)

Andrahandsvalsmetoder:

Medel i denna kategori innehåller hormonet gestagen. Hormoner i en liten mängd passerar över i bröstmjölken. I de flesta fall påverkar dessa metoder inte en kvinnas mjölkproduktion. Men för att undvika risker (för att undvika en minskning av mängden mjölk och en effekt på barnets lever), rekommenderas det att använda dessa produkter. genom sex till åtta veckor efter förlossningen

· mini pili (exluton, charosetta, mikrolut)

Injektioner (t.ex Depo- Provera ®)

· Implantat(Norplant® typ)

· IUD med progesteron

· Postinorför akut preventivmedel

1992 ( Pardthaisong) en studie genomfördes på långtidseffekterna av att ta progestinläkemedel vid utfodring. Mödrar och barn i åldern 17 år undersöktes, inga skadliga fenomen noterades. American Academy of Pediatrics har godkänt användningen av dessa läkemedel för ammande mödrar.

Sista valmetoder:

Dessa produkter innehåller hormonet östrogen, vilket kan minska mjölkproduktionen. Kvinnor bör informeras om denna risk. Rekommenderad Använd inte sådana produkter under åtminstone de första sex månaderna efter förlossningen. Men om en ammande kvinna väljer denna metod kan hon fortsätta att amma och bör uppmuntras att fortsätta amma för hennes hälsa.

· Kombinerade hormonpiller

· Kombinerade injektioner

· IUD med östrogen

Vissa experter är emot användningen av hormonella metoder under amning, eftersom deras långsiktiga effekt på barnet och modern inte har studerats. Allra i början av amningen kan alla hormonella preparat orsaka en förändring i sammansättningen och mängden mjölk. För tidigt födda barn och spädbarn under 6 månaders ålder (endast ammade) kan vara mest utsatta om mamman är på hormonell preventivmedel.

Andra experter anser att fördelarna med amning uppväger riskerna med att använda hormonell preventivmedel under amning. American Academy of Pediatrics har godkänt användningen av dessa läkemedel för amning.

P-piller anses vara de bästa preventivmedlen. Om en kvinna tar p-piller korrekt, enligt läkarens instruktioner, kommer hon att få ett fullständigt och tillförlitligt skydd mot oönskad graviditet. Frågan om preventivmedel är särskilt viktig för kvinnor som nyligen har fött barn och som matar spädbarn. P-piller för ammande mödrar bör vara absolut säkra för barnet och bör inte påverka amningen negativt. Vad ska man välja?

Läkare rekommenderar att det går minst ett par år efter förlossningen innan nästa befruktning. En sådan paus är nödvändig för den fullständiga och slutliga återställandet av kvinnokroppen och dess förberedelse för nästa bärande av barnet. Därför anses frågan om att välja p-piller för amning nästan oundviklig.

Befruktning efter förlossning inträffar först när moderns ägglossning och menstruationscykler återställs. Varje kvinna tar olika lång tid för att återställa fertilitet och reproduktionsfunktioner. Denna indikator bestäms av den hormonella statusen och beror på graden av komplexitet av den tidigare födseln. Av inte liten betydelse för återhämtningshastigheten är amning och HB.

Under ca 8 veckor efter förlossningen kan flytningar från slidan inte betraktas som mens. Men läkarna rekommenderar att man börjar med preventivmedel redan tre veckor efter förlossningen, så att risken för befruktning minimeras. Om mamman inte matar den nyfödda, sker full ägglossning hos henne redan efter 6 veckor.

Förhindrar amning graviditet

Det finns en missuppfattning att det är omöjligt att bli gravid när man ammar. Gynekologer varnar för att amning och amning inte kan rädda mamma från en oönskad graviditet. Men i vissa fall kan HB fungera som preventivmetod.

Om minst ett av villkoren överträds, måste kvinnan hämta säkra p-piller under amning.

Tablettpreparat

De vanliga preventivmedlen som mamman tog innan de planerade graviditeten kommer inte längre att vara lämpliga efter förlossningen, eftersom sådana kvinnor behöver välja speciella preventivmedel avsedda för ammande kvinnor. Sådana preparat bör inte innehålla östrogen, som finns i alla p-piller. Denna hormonella substans minskar mjölkproduktionen och påverkar barnet som konsumerar sådan mjölk. Ett preventivmedel för amning görs på basis av ett gestagenhormon, vilket anses naturligt och säkert för en kvinna.

Detta hormon är närvarande i extrema mängder i den kvinnliga kroppen under graviditeten. Genom att ta sådana preventivmedel skapas förhållanden, som om befruktning hade inträffat, därför mognar inte kvinnliga celler och ägglossning sker inte, vilket innebär att graviditet är omöjlig. Vid amning rekommenderas kvinnor att skydda sig endast med hjälp av monohormonella progestinpreventivmedel, som bara innehåller en hormonell substans i minimidosen, därför tränger de inte in i mjölken och skadar inte barnet.

Funktionsprincip

Verkningsmekanismen för p-piller under amning skiljer sig något från effekterna av traditionella kombinerade preventivmedel. Deras preventivmedelseffektivitet är mycket lägre, och vissa av dem förhindrar inte ägglossning alls, utan hindrar bara ägget från att fixera sig i livmodern. Gestagenhormoner förtjockar livmoderhalsslem, vilket hindrar spermier från att passera genom livmoderhalsen. Dessutom bidrar dessa hormonella ämnen till att bromsa kvinnocellens avancemang och förändra endometrieegenskaperna så mycket att den befruktade cellen helt enkelt inte kan få fotfäste på livmoderväggen. Men ofta är den skyddande effekten av sådana läkemedel otillräcklig för ett fullfjädrat preventivmedelsskydd. Därför rekommenderas det ofta att kombinera sådana läkemedel med barriärskyddsmetoder.

Olika sorter

I allmänhet är alla preventivmedel indelade i kombinerade (eller COC) och monohormonella (minipiller). P-piller består av syntetiska hormonella kopior av östrogen och progesteron. Ett minipiller innehåller ett syntetiskt gestagen. Det är de senaste läkemedlen som rekommenderas för användning under amning. Men det finns en annan klassificering av preventivmedel som används för HB.

1. Mikrodos - Jess och Mercilon, Novinet och Logest. Dessa preventivmedel är idealiska för tjejer som ännu inte har fött barn, men som lever ett aktivt sexliv. Dessutom är denna kategori av medel oumbärlig för kvinnor som inte tidigare har använt hormonellt preventivmedel.
2. Lågdos - Jeanine eller Marvelon, Silest, Regulon eller Charozetta. Dessa hormonella preventivmedel är mer lämpade för kvinnor som redan har genomgått förlossning och är äldre.
3. Medeldos - Tri-regol, Trikvilar eller Diane-35. Dessa hormonella preventivmedel används av kvinnor som har fött barn och kvinnor i fertil ålder.
4. Högdoserade preventivmedel som Non-ovlon eller Ovidon är vanligtvis indicerade för behandling av hormonella patologier, men ibland skrivs de även ut till kvinnor som redan har fött barn.

Fördelar

För amning anses minipiller, mikrodos och lågdos hormonpreparat vara de säkraste. Minipiller ordineras ofta till kvinnor som lider av fibrocystisk mastopati, endometrios eller smärtsamma mens. När läkemedlet avbryts inträffar snart ett snabbt återställande av reproduktiva funktioner. Minipiller har många fördelar. De orsakar praktiskt taget inte biverkningar, har ingen negativ inverkan på mjölkens kvalitet och dess produktion, stör inte laktationen och minskar sannolikheten för trombos, de ordineras ofta till patienter för antiinflammatorisk behandling av bäckenpatologier och under smärtsam menstruation.

Hur man använder

Preventivmedel med progesteron kan tas från och med 6-7 veckor efter förlossningen, då kommer kroppen och hormonella strukturer att återuppbyggas försiktigt och omärkligt för kvinnan. Du måste ta drogen strikt vid utsatt tid, till exempel på kvällarna. Om mottagningen utförs vid olika tidpunkter, minskar preventivmedelseffektiviteten. Även om det finns läkemedel som tillåter ojämnt intag, vilket inte påverkar läkemedlets effektivitet.

En kvinna bör alltid komma ihåg att hormonell preventivmedel inte kan kombineras med antibiotikabehandling, och sådana läkemedel skyddar inte mot vaginalinfektioner.

Negativa reaktioner

P-piller för HB orsakar vanligtvis inga biverkningar, men ibland uppstår vissa störningar fortfarande när de tas, såsom avsaknad av menstruations- eller cykelstörningar, överkänslighet i bröstkörtlarna och cystor på äggstockarna, ökad hårväxt och hudsjukdomar som akne, överdriven oljighet, ultraviolett känslighet etc.

Dessa biverkningar försvinner vanligtvis av sig själva kort efter att läkemedlet har avbrutits. Om en kvinna lider av diabetes, då hon tar preventivmedel, kan hon bli störd av svaghet och yrsel, ofta finns det klagomål om illamående. Om patienten redan har synnedsättningar och hon bär linser, kan sådan preventivmetod provocera synnedsättningar, därför är en preliminär oftalmologisk konsultation nödvändig.

Om det finns en försämring av tillståndet, obehag och vissa besvär när du tar preventivmedel, bör detta diskuteras med den behandlande läkaren, du kan behöva ersätta läkemedlet med ett annat preventivmedel.

När man inte ska ta p-piller

Utnämningen av hormonella preventivmedel är endast en specialists uppgift, särskilt när barn kan drabbas av fel val, som vid amning. Kontraindikationer för att ta antikonceptionella hormonella medel för HB är:

Dessa kontraindikationer måste beaktas vid förskrivning av hormonell preventivmedel.

Populära droger

De mest föredragna preventivmedlen för ammande mödrar är läkemedel som Exoluton, Charozetta eller Microlut, etc. Exoluton innehåller den aktiva substansen - linestrenol. Det ordineras ofta för att normalisera menstruationen och förhindra oönskad befruktning. Läkemedlet är kontraindicerat i närvaro av patologiska tillstånd som leversjukdom eller livmoderblödning.

Charozetta är ett perfekt oralt preventivmedel för mammor som bryr sig om sin egen och barns hälsa. Innehåller en minimal mängd hormonella ämnen, så det är säkert för barnet och amning. Charozetta-tabletter är kontraindicerade vid livmoderblödning, tumörer, leverpatologier etc. I praktiken liknar läkemedlets effektivitet många kombinerade orala preventivmedel.

Microlut är också ett ganska välkänt namn, dessa är ofta utskrivna p-piller med gestagen som aktiv ingrediens. Innehållet i den hormonella komponenten är minimal, så läkemedlet tolereras väl av mödrar. Men han har också kontraindikationer som gallpatologier, leversjukdomar eller livmoderblödning.

Dessa läkemedel är idealiska för mammor som ammar. De har praktiskt taget inga biverkningar och hämmar inte amning, påverkar inte sexuell lust och orsakar inte humörsvängningar och förhindrar även trombos.

Vad mer kan skyddas

Om en kvinna av flera anledningar är kontraindicerad att ta p-piller, vilka preventivmedel kan då hjälpa henne? Det rekommenderas att använda andra preventivmedel, som inkluderar preventivpiller, barriäranordningar, implantat under huden eller spiral.

Preventivmedelssuppositorier är idealiska för kvinnor som är kontraindicerade i p-piller. Även om de vid långvarig användning provocerar kränkningar av den vaginala mikrofloran, vilket orsakar vaginal dysbakterios. När du använder sådana droger måste du knyta närheten till den tidpunkt då suppositoriet börjar fungera.

Barriärpreventivmedel påverkar inte heller bildandet av mjölk och barnets hälsa. Sådana metoder inkluderar ett diafragma, kepsar eller kondomer. Subkutana injektioner eller progestinimplantat som sys in i patientens axel anses också vara effektiva. Tekniken har en långsiktig effekt, men ibland påverkar den cykeln. Intrauterina enheter är också effektiva preventivmetoder. Installera spiralen 1,5 månader efter födseln. Du kan välja en spiral upp till en 10-årig giltighetstid, men sådana fonder är ganska dyra.

GV är en avgörande period som kräver ett ansvarsfullt förhållningssätt till de läkemedel som tas, därför bör endast en specialist ordinera intaget av några medel.

En ammande mamma, upptagen i att ta hand om ett barn, upphör inte att vara en kärleksfull fru. Och självklart, strax efter förlossningen, funderar hon på preventivmedel som är lämpliga för denna period. Detta är korrekt, eftersom vissa kvinnor (även under amning) kan bli gravida under den första månaden efter förlossningen. Och födelsen av alla barn i familjen bör vara medveten och önskad, dessutom är det en extra stress för en försvagad kvinnlig kropp att föda ytterligare ett barn omedelbart efter förlossningen.

Naturligt preventivmedel när du ammar: är det värt att lita på?

Många unga mammor i frågor om preventivmedel har stora förhoppningar om en naturlig skyddsmetod. De tror att när man ammar ett barn är de helt och helt skyddade från en ny graviditet. Naturen är naturligtvis klok och tar hand om den kvinnliga kroppen under denna period: till exempel har ammande mödrar vanligtvis inte mens under de första sex månaderna, eftersom hormonet prolaktin inte tillåter nya ägg att mogna. Allt är dock inte så enkelt, och för att metoden ska fungera måste ett antal villkor följas strikt:

• barnet måste fästas vid bröstet omedelbart efter födseln (och detta är problematiskt om mamman fick kejsarsnitt eller förlossningen var komplicerad);
• barnet livnär sig uteslutande på bröstmjölk, även att komplettera med vatten är oönskat;
• utfodring bör vara så frekvent som möjligt: ​​var tredje timme under dagen är nattuppehållet inte mer än sex timmar.
• Mamma har aldrig haft mens efter förlossningen.

En kvinna bör inte helt och fullt förlita sig på naturliga preventivmedel under amning

Ändå, även under alla förhållanden, misslyckas ibland metoden för amningsamenorré ammande kvinnor. När allt kommer omkring kan graviditet inträffa redan före ankomsten av den första menstruationen, och det är praktiskt taget omöjligt att förutsäga detta ögonblick.

Det är tydligt att det inte heller är värt att fokusera på andra metoder för naturlig graviditetsplanering under amning. Vi pratar om kalendermetoden (beräkna säkra dagar för befruktning), mätning av basaltemperatur, ägglossningstest. Om allt detta fungerar i en eller annan grad i kroppens normala tillstånd, kan en ammande mamma bara gissa när hon kommer att ha ägglossning för första gången efter förlossningen.

oral nödprevention

Om en ung mamma hade ett oväntat samlag och hon inte tog hand om preventivmedel i tid, skulle vägen ut ur situationen vara att ta ett akut hormonellt läkemedel. Sådana piller är naturligtvis ett chockmedel för kroppen (som gradvis återhämtar sig efter förlossningen i flera månader till), men i vissa fall är detta den enda utvägen.

Den moderna farmakologiska industrin erbjuder en kvinna ett tillräckligt utbud av piller för akut preventivmedel. Men för regelbunden användning är denna metod oacceptabel: läkemedlen innehåller hästdoser av hormoner som kraftigt stör kvinnlig fysiologi. De kan bara användas ett fåtal gånger per år. Dessa ämnen passerar över i bröstmjölken och kommer in i barnets kropp. Därför måste naturlig matning stoppas under en viss period (från 3 till 14 dagar, beroende på det valda läkemedlet).

Preparat för akut preventivmedel innehåller enorma doser hormoner och har inte den bästa effekten på kvinnokroppens tillstånd

Tabell: hormonella piller för akut preventivmedel

		Escapelle	Ginepriston	Jenale
Aktiv substans	Levongestrel		Mifepriston (syntetisk steroidförening)
Handlingsmekanism	Läkemedlet undertrycker ägglossningen, saktar ner frisättningen av ägget från äggstocken, gör dess skal starkare. Om befruktning sker, kommer den förändrade strukturen av ägget inte att tillåta det att fästa vid livmoderväggen. Dessutom orsakar läkemedlet regression av endometriet, vilket också gör implantation problematisk.		Mifepriston undertrycker produktionen av progesteron (ett hormon som ansvarar för en framgångsrik utveckling av graviditeten). I den första fasen av cykeln hämmar ämnet utvecklingen av follikeln, vilket förhindrar att den spricker. Dessutom, på grund av läkemedlet i livmodern, skapas en olämplig miljö för befruktningsprocessen, slem tjocknar på livmoderhalsen. Endometriets struktur förändras (det börjar avvisas), även om ägget är befruktat kan det inte fästa vid livmoderns vägg.
Hur man använder	Förpackningen innehåller två tabletter (vardera 0,75 mg). Det första måste tas inom tre dagar efter oskyddat samlag, det andra - 12 timmar efter det första. Ju tidigare det första pillret togs, desto högre effektivitet av preventivmedel (från 95 till 58%). Om kräkningar inträffar kort efter att läkemedlet tagits, ska tabletten tas igen.	En tablett (1,5 mg) tas en gång inom tre dagar efter kontakt.	Tabletten tas en gång (10 mg) inom tre dagar efter oskyddat samlag. För att förbättra effektiviteten, ät inte två timmar före läkemedlet och samma tid efter att du tagit p-piller. Den maximala effekten observeras efter 1-2 timmar.
Kontraindikationer	Överkänslighet mot läkemedelskomponenter; laktosintolerant; ålder upp till 16 år; leversvikt i svår form; Crohns sjukdom.		Njur- och leversvikt; överkänslighet mot läkemedelskomponenter; blodkoaguleringsstörning; hjärtsvikt; tidigare intag av läkemedel som ökar blodets koagulering; samtidig användning med antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, analgin, paracetamol, etc.). Om en kvinna är överviktig minskar läkemedlens effektivitet (oavsett dosökningen - från 95 till 34%)
Bieffekter	Allergiska reaktioner (utslag, svullnad, klåda); försenad menstruation (inte mer än en vecka); illamående, kräkningar och diarré; spotting utanför cykeln; huvudvärk, yrsel och trötthet; översvämning av bröstkörtlarna.		Kräkningar och illamående; huvudvärk; allergiska reaktioner; muskelsvaghet, känsla av obehag i nedre delen av buken; acyklisk blödning; försenad menstruation.	Liknande symtom plus diarré och exacerbation av kroniska sjukdomar i genitourinary systemet.
När kan amningen återupptas?	Under användningen av läkemedlen bör matningen avbrytas (trots att koncentrationen av läkemedlet i bröstmjölk är låg). Innan du tar p-piller måste du ge barnet ett bröst och sedan trycka ut den återstående mjölken. Matning kan återupptas en dag efter att ha tagit den andra Postinor tabletten eller efter en enda användning av Escapel.		Eftersom koncentrationen av mifepriston i blodet minskar mycket långsamt är det nödvändigt att sluta amma i 14 dagar.

Hormonella piller som inte är akuta tillåtna under amning

Traditionella preventivmedel hormonella läkemedel kombineras (till exempel Jess, Regulon). De består av hormonerna östrogen och progesteron. P-pillren undertrycker ägglossningen och ökar även viskositeten av livmoderhalsslem (vilket hindrar spermier från att röra sig). Men östrogen, som kommer in i en ammande mammas kropp, kan avsevärt minska mängden bröstmjölk som produceras. Av denna anledning är kombinerade hormonella piller under amning oacceptabla.

Vägen ut är användningen av progestinpreparat, de kallas även "minidrink". Enligt många studier är det syntetiska hormonet gestane absolut säkert för både den ammande mamman och barnet. När en kvinna bär på ett barn produceras gestane i stora mängder i hennes kropp. Således imiterar användningen av "mini pili" graviditetsprocessen, och ägget mognar inte under sådana förhållanden.

Till skillnad från kombinerade hormonella piller undertrycker gestagener praktiskt taget inte ägglossningen (ägget mognar inte hos endast 30% av kvinnorna). Effekten av preventivmedel sker genom en annan mekanism: "minidrickan" ökar viskositeten av slemmet i livmoderhalskanalen, gör äggledarna inaktiva - spermier har mycket liten chans att röra sig mot ägget. Plus, "mini-dranken" tillåter inte endometriet att växa: embryot kommer inte att kunna fästa.

Exempel på gestagena preparat:

• Charosetta;
• Femulen;
• Exluton.

Varje tablett innehåller 75 mikrogram desogestrel (det finns 28 av dem i en förpackning).

Lactinet är ett av progestinpreparaten som är lämpliga för användning under amning.

Antagningsregler

När du tar p-piller måste du följa reglerna:

1. Du kan börja använda läkemedlet ungefär en månad efter förlossningen.
2. Du bör dricka ett piller dagligen samtidigt (det bör inte finnas någon paus, en avvikelse på bara några minuter är acceptabel, annars kommer effekten av läkemedlet att minska kraftigt).
3. Under de första två veckorna bör en kvinna ta hand om ytterligare preventivmedel.
4. Tabletter tas bäst vid sänggåendet: detta kommer att minska manifestationen av biverkningar.
5. Om graviditet inträffar ska medicineringen avbrytas omedelbart.
6. Avbryt orala preventivmedel bör vara enligt en viss regel: detta kan inte göras i mitten av cykeln. Paketet ska drickas till slutet och vänta på menstruation.

Kontraindikationer och biverkningar av gestagen preventivmedel

Naturligtvis har Lactinet, Charozetta och andra gestagener en rad fördelar jämfört med kombinerade hormonella läkemedel. De skadar inte mödrar som lider av åderbråck, diabetes och hjärtproblem. Men de skyddar inte heller mot könsorgansinfektioner.

"Mini drink" har sina egna strikta kontraindikationer:

• maligna tumörer;
• akut hepatit;
• epilepsi;
• allvarliga patologier i hjärtat, levern, njurarna.

Du behöver inte förskriva läkemedlet själv: endast en gynekolog gör detta efter att noggrant ha studerat kvinnans hälsotillstånd, i synnerhet hennes hormonella nivåer.

Biverkningar som gestagen preventivmedel kan framkalla:

• störning av menstruationscykeln;
• frekventa exacerbationer av trast (om en kvinna är benägen att det);
• risk för utomkvedshavandeskap;
• cystor på äggstockarna;
• livmoderblödning;
• svullnad av de nedre extremiteterna;
• överdrivet hår på benen;
• ökad oljighet i huden;
• illamående, allmän sjukdomskänsla (vanligtvis i början av intaget);
• huvudvärk;
• humörsvängningar.

Vissa gestagener har också individuella biverkningar. Så Charosetta kan provocera akne hos en kvinna.

Om de negativa reaktionerna som anges ovan inte minskar tre månader efter att p-piller har börjat (särskilt för blödning från livmodern), bör läkemedlet avbrytas och en mer skonsam preventivmetod bör föredras.

Ljus, tamponger och andra lokala preventivmedel

Under amning är kemiska preventivmedel (spermiedödande medel) inte förbjudna. Denna grupp inkluderar vaginala suppositorier, tabletter, tamponger, krämer (Farmateks, Sterilin, Zhinofilm, etc.).

Verkningsmekanismen här är baserad på förstörelsen av spermier på grund av exponering för kemikalier. Dessutom har spermiedödande medel också en skadlig effekt på vissa mikrober som orsakar sexuella infektioner (gonorré, klamydia, herpes, trichomoniasis). Dessutom återfuktar dessa droger slidan, vilket gör samlag roligare.

Spermiedödande medel - lokala preventivmedel med kort verkan

Nackdelar med metoden

Nackdelarna med lokala preventivmedel inkluderar:

1. Inte särskilt högt skydd mot oönskad graviditet (75-90%): därför är det bättre att kombinera spermiedödande medel med andra medel.
2. Exponeringstiden för stolpiller, tamponger, krämer, tabletter är från 1 till 6 timmar.
3. Obekvämt är det ögonblick då du behöver injicera läkemedlet i slidan omedelbart före sexuell kontakt (5-15 minuter innan).
4. Kemikalier förstörs under påverkan av en tvållösning, så könsorganens hygien bör endast utföras med vatten.
5. Det finns frekventa fall av manifestationer av en allergisk reaktion mot spermiedödande medel, och hos båda parter.
6. Vissa experter menar att lokala kemiska preventivmedel inte har den bästa effekten på slidslemhinnan.

Intrauterina preventivmedel under amning

Ett pålitligt preventivmedel är den intrauterina enheten (effektivitet 98-100%). Och denna metod är ganska lämplig för ammande mödrar, eftersom den inte har någon effekt på produktionen av bröstmjölk.

Spiralen installeras i flera år (upp till 7 år, beroende på dess typ). Du kan göra detta sex veckor efter förlossningen (naturligtvis om de gick utan komplikationer). Efter ett kejsarsnitt måste du vänta från tre månader till sex månader: endast läkaren ger tillstånd att använda spiralen efter att ha bedömt kvinnans hälsa.

Nackdelarna med intrauterina preventivmedel inkluderar det faktum att de inte skyddar mot genitala infektioner, ofta framkallar smärtsamma menstruationer (i sällsynta fall kan menstruationen till och med sluta helt).

Moderna spiraler ser ut som bokstaven T. När läkaren för in den i slidan trycks antennerna mot basen medan de inuti livmodern rätas ut. Botemedlet tas bort med hjälp av nylontrådar fästa i botten (återigen, bara en gynekolog gör detta).

Endast en gynekolog är engagerad i installation och avlägsnande av den intrauterina enheten

Införandet av spiralen åtföljs vanligtvis av obehag. Detta är en dragsmärta (den ska inte vara skarp och skarp), som bara varar några minuter. Men under dagen efter proceduren kan en kvinna uppleva obehag och dov smärta i nedre delen av buken (för vissa varar detta till och med en vecka).

Dessa förnimmelser är ganska förståeliga: en främmande kropp placerades i livmodern, och nu anpassar kroppen sig långsamt till denna stressiga situation.

Helixens verkningsmekanism är baserad på den mekaniska blockeringen av äggets framfart. Dessutom påverkar aktiva metalljoner aktiviteten hos spermier negativt.

Modern medicin erbjuder olika typer av metall som en del av IUD:

• koppar (på grund av denna metall börjar livmodern och äggledarna producera en speciell vätska som är skadlig för spermier);
• silver (det är känt för sina antiinflammatoriska egenskaper);
• guld (metallen är bäst biologiskt kompatibel med människokroppen, till skillnad från silver och koppar, provocerar den inte allergiska reaktioner).

Dessutom finns det spiral som innehåller syntetiska hormoner (till exempel innehåller Mirena levonorgestrel, som tillhör gruppen gestagener). Dessa ämnen, som gradvis släpps ut i livmodern, förändrar endometriums struktur, minskar aktiviteten hos äggledarna och förtjockar livmoderhalsslemmet. Spermatozoer kommer inte att kunna övervinna barriären, och ägget kommer inte att kunna fästa i livmodern. Observera att sådana läkemedelsspiraler, förutom de tidigare nämnda biverkningarna, ibland orsakar humörsvängningar och depression hos en kvinna (särskilt under de första tre månaderna efter installationen).

Ring NovaRing

Modern medicin erbjuder ett annat sätt för inre preventivmedel - NovaRings preventivmedelsring (den placeras djupt i slidan). Detta är en tunn genomskinlig ram med en diameter på cirka sex centimeter. Den är gjord av ett speciellt syntetiskt material (många medicinska implantat är gjorda av det). Ringen är flexibel, elastisk och allergivänlig. Produkten innehåller de syntetiska hormonerna etinylestradiol och etonogestrel: dagligen frigörs de från materialets porer i en strikt definierad mängd. Genom kärlen, som är rika på slidan, kommer ämnen in i kvinnans blod.

Många kvinnor som ammar sitt barn är intresserade av - hur du skyddar dig när du ammar. När allt kommer omkring är början på en ny graviditet inte alltid önskvärd vid en tidpunkt då ett nyligen fött barn är mycket litet.

En egenskap hos preventivmedel under amning är att korrekt utförd amning redan är en metod som hjälper till att skydda mot oönskad graviditet och kallas "metoden för amningsamenorré". De återstående preventivmetoderna (barriär, intrauterin, progestin, etc.) används för att förstärka den preventiva effekten även när amenorrémetoden inte längre är tillräckligt effektiv. Den här artikeln hjälper dig att förstå vad som är möjligt preventivmedel under amning Det är dock endast den behandlande läkaren som kan välja den mest lämpliga metoden.

Amenorrémetoden (LAM)

Amenorré är frånvaron av menstruation, så metoden för amning amenorré bygger på det faktum att en ammande mamma inte har någon mens under en tid efter ett barns födelse. Detta beror på att hormonet prolaktin, som syntetiseras i en ammande kvinnas kropp, hämmar ägglossningen. För att LAM ska fungera korrekt måste alla följande faktorer vara uppfyllda:

1. Barnet som ammar är ännu inte 6 månader gammalt.
2. Kvinnan har ännu inte återupptagit menstruationen efter förlossningen.
3. Barnet ammar uteslutande utan att ta någon annan mat eller vätska, och:

• Första gången barnet tog bröstet i en timme efter födseln.
• Det finns ofta fäste vid barnets bröst under dagen (cirka 10 gånger).
• Nattmatning är ett måste.

Fördelarna med LAM är tydliga: det är gratis, kräver ingen läkarvård och har inga biverkningar. Nackdelarna inkluderar en kort användningstid (endast de första sex månaderna efter förlossningen) och bristen på skydd mot könssjukdomar.

Med rätt etablerad amning, utan användning av bröstvårtor och flaskor, t.ex preventivmedel under amning 98 % effektiv.

naturliga metoder

Effektiviteten av att använda naturliga preventivmetoder (som: kalendermetoden, metoden för att övervaka livmoderhalsslem, metoden för bestämning, den symtomatiska metoden) under amning är mycket liten - bara 50%. Detta beror på de förändringar som sker i kroppen hos en kvinna som nyligen har fött barn.

Barriärmetoder

Användningen av barriärmetoder (kondomer, mössor, membran) under amning är acceptabel, eftersom denna skyddsmetod inte påverkar bröstmjölken och är säker för barnet.

Beroende på kvaliteten på kondomen och närvaron eller frånvaron av spermiedödande preparat i den, är effektiviteten av dess användning 85-98%.

Du kan använda livmoderhalsmössa eller diafragma efter 6 veckor från födelsedatumet. Du bör samarbeta med din läkare för att hitta rätt storlek på locket eller membranet, eftersom storleken som användes före förlossningen kanske inte är lämplig. Deras första introduktion bör också göras av en läkare.

Effektiviteten för att använda locket är 73-92%, och membranet är 82-86%.

Intrauterin enhet (IUD)

Intrauterina enheter (ring, spiral eller T-formad) stör inte amningen och kan användas under amning. Men om spiralen sattes in omedelbart efter barnets födelse, finns det en hög risk för förlust, så det rekommenderas att använda spiralen 1,5 månader efter födseln.

Moderna intrauterina hormonsystem (till exempel Mirenaspiralen) innehåller en behållare med ett syntetiskt hormon levonorgestrel, som frisätts i små doser och är ett extra preventivmedelsskydd.

Användningen av intrauterina enheter är ganska tillförlitlig amningsskydd, eftersom effektiviteten av denna metod når 99% vid användning av en hormonspiral och 97-98% vid användning av en konventionell spiral.

Kemikalier (spermiedödande medel)

Under amning är det tillåtet att använda olika spermiedödande medel i form av suppositorier (ljus), skum, gelé, krämer etc. Spermiedödande medel täcker livmoderhalsen och slidan, och kemikalierna i läkemedlet förstör spermierna. Dessutom sådana preventivmedel under amning löser problemet med vaginal torrhet, som ofta uppstår hos kvinnor efter förlossningen. Beroende på korrekt användning av metoden varierar metodens effektivitet från 64 till 98%.

Hormonella preventivmedel

Kombinerad hormonell p-piller för amning kan inte användas (oavsett om de är monofasiska, bifasiska eller trifasiska), eftersom de påverkar inte bara mängden bröstmjölk utan också dess kvalitet, vilket oförutsägbart kan påverka barnets hälsa.

Under amning kan du använda rena progestintabletter, de så kallade "minipillerna", eftersom de endast innehåller mikrodoser av gestagen. Enligt experter, dessa p-piller när du ammarär ganska säkra och påverkar inte mjölken och barnet. Användningseffektiviteten är ganska hög - upp till 99%, men bara om det exakta schemat för att ta pillren observeras.

Postcoital (nöd) preventivmedel. Postinor under amning

Nödpreventivmedel används i mycket sällsynta fall efter samlag, när konventionella preventivmetoder inte fungerade (till exempel en kondom gick sönder). I frågan är det möjligt att använda sådana hormonella piller som Postinor under amning experternas åsikter skiljer sig åt. Vissa tror att det definitivt är omöjligt, andra att det är möjligt, men med försiktighet. Detta förklaras av det faktum att läkemedlets effekt på amning och barnet inte är väl förstått. Om en kvinna ändå tog ett "nöd-" piller, kan du mata barnet först efter 36 timmar. Effektiviteten av postcoital preventivmedel är cirka 97 %.

Sterilisering

Kvinnlig (tubal ocklusion) eller manlig (vasektomi) sterilisering är mycket radikala preventivmetoder. Denna metod är naturligtvis nästan 100% effektiv, men den är absolut oåterkallelig, så dess tillämpning är möjlig efter lång och noggrann övervägande: beslutet att inte skaffa fler barn bör inte fattas under påverkan av stress eller några omständigheter.

Listan över preventivmedel som kan användas under amning är ganska stor, så varje par kan välja det bästa alternativet för sig själva. Men man bör återigen uppmärksamma det faktum att kombinerade hormonella preventivmedel under amning kan inte användas. Vid användning av kombinerade p-piller finns det risk för olika typer av oplanerade blödningar: från stänkblödningar till riklig genombrottsblödning, vid kontakt med läkare kan inte fördröjas. Hormonerna som ingår i preventivmedel går naturligtvis över i bröstmjölken och följaktligen i barnets kropp. Detta kan leda till en kränkning av barnets hormonella bakgrund och påverka hans hälsa negativt: det finns till exempel fall när flickor nådde förtidig pubertet vid 5-7 års ålder, istället för de vanliga 12-13 åren.