Ortostatisk kollaps: orsaker och behandling. Ortostatisk kollaps: orsaker och symtom. Hur förhindrar man att en person svimmar? Metoprolol orsakar ortostatisk kollaps

Ortostatisk hypotension (ortostatisk kollaps) förstås som ett tillstånd när en minskning av blodtrycket inträffar på grund av en förändring i kroppsposition från horisontell till vertikal. Systoliskt tryck minskar med mer än 20 mm Hg. Art., diastolisk - mer än 10 mm Hg. Konst.

Ortostatisk hypotoni är vanligtvis kortvarig, varar cirka tre minuter, varefter tillståndet återgår till det normala. Tillståndet kan dock vara farligt eftersom svimning, som uppstår på grund av bristande blodflöde till hjärnan, kan åtföljas av fall och skador samt kramper.

Ortostatisk kollaps kan inträffa hos en absolut frisk person, men i vissa fall åtföljs den av en mängd olika patologier. Hos friska människor är tryckfluktuationer möjliga på grund av otillräcklig vaskulär tonus och en avmattning i deras naturliga reaktion på förändringar i kroppsposition i rymden. Människor som är dåligt tränade fysiskt, som inte är härdade och som är känsliga för väderförhållanden är benägna att få ortostatisk kollaps.

Ortostatisk hypotoni förekommer ofta hos barn och ungdomar på grund av otillräcklig utveckling av kärlbädden och ofullständig reglering av det autonoma nervsystemet. Kortvariga episoder av tryckfall hos gravida kvinnor är möjliga, vilket inte bör ignoreras, eftersom kollaps skapar en risk för det ofödda barnet.

Grunden för hypotoni vid byte av kroppsposition är omfördelningen av blod, som rusar till de nedre delarna av bålen och benen. Hjärtat reagerar på detta genom att öka sin rytm, men tillsammans med blodkärlen hinner det inte anpassa sig och omfördela blodet. På grund av utflödet av blod från den övre halvan av kroppen och huvudet uppstår hypoxi i hjärnan, pre-synkope och svimning uppstår.

Ortostatisk kollaps kan undvikas även när de första tecknen på blodbrist i hjärnan visar sig, och alla som är benägna att sådana tryckfluktuationer bör vidta vissa försiktighetsåtgärder.

En minskning av trycket vid byte av kroppsposition anses inte vara en självständig sjukdom. Upprepade svimningsepisoder är dock en anledning att gå till läkare, även om din allmänna hälsa inte orsakar allvarlig oro, eftersom orsaken kan vara begynnande, dolda störningar i blodkärl, hjärta, endokrina system och nervsystem.

Orsaker till ortostatisk hypotoni

Den huvudsakliga patogenetiska länken till ortostatisk hypotoni anses vara en skarp omfördelning av blod, när det finns mycket av det i den nedre delen av kroppen och hjärnan upplever brist på blodflöde. Samtidigt har utvidgade kärl inte tid att minska sin diameter och minska kapaciteten hos det perifera blodomloppet, och hjärtat, som påskyndar sitt arbete, kan inte klara av sin korrekta fördelning mellan organen.

Det finns knappast en person som aldrig har stött på fenomenet ortostatisk hypotoni. När de plötsligt går upp ur sängen, eller står i stående ställning under en längre tid och orörlig, kan många märka lätt yrsel och till och med mörkare i ögonen. Detta tillstånd är också typiskt för astronauter som är vid utmärkt hälsa.

Orsakerna till kortvarig hypotoni kan vara mycket olika. Hos friska människor hittas inte uppenbara sjukdomar som skulle åtföljas av en minskning av trycket, därför tros det att hypotoni utvecklas på grund av ofullkomliga fysiologiska mekanismer för anpassning till förändringar i hållning eller överdriven belastning på kärlen (till exempel i rymden) .

Det finns frekventa fall av ortostatisk kollaps och svimning hos personer som missbrukar dieter eller helt vägrar att äta. De är möjliga för klättrare och de vars yrke innebär att arbeta på höjder, när man klämmer ihop benen hårt för att förhindra ett fall orsakar ett minskat blodflöde till hjärnan. Användningen av en korsett bidrar till att svimma på grund av hypotoni, detta var känt redan på medeltiden.

Patologisk ortostatisk hypotoni uppträder när:

Uttorkning, minskning av den totala mängden cirkulerande blod - diarré, kräkningar, svår svettning, omfattande sår, tar diuretika, allvarlig blodförlust, anemi;
Långvarigt sängläge;
Att ta vissa mediciner - ACE-hämmare och andra antihypertensiva läkemedel, vasodilatorer, antidepressiva medel;
Akut eller kronisk blodförlust;
Olika sjukdomar i inre organ, nervsystem och endokrina system.

Ett antal sjukdomar åtföljs av periodiskt återkommande episoder av lågt blodtryck:

Åderbråck i benen, venös trafikstockning;
Tromboembolism i lungartären och dess grenar;
Hjärtpatologi - defekter, arytmier, perikardit, hjärtinfarkt, hjärtsvikt;
Infektionssjukdomar;
Järnbrist och andra typer av anemi;
Anorexia nervosa;
Patologi hos binjurarna (feokromocytom, Addisons sjukdom);
Olika neuropatier (Shy-Drager syndrom, diabetisk eller alkoholisk neuropati, tumörer);
Vegetativ-vaskulär dystoni.

Manifestationer av ortostatisk hypotoni

Ortostatiska störningar manifesteras främst av tecken på nedsatt blodtillförsel till hjärnan. Med en plötslig förändring i kroppshållningen känner en person allvarlig svaghet, yrsel, ögonen blir mörka, "fläckar" blixtar, illamående, ljud och pulsering i huvudet är möjliga. Hjärtat reagerar på minskat blodflöde genom att pumpa snabbare, så du kan uppleva ett snabbt hjärtslag. Många pekar på en känsla av att falla i tomhet, varefter det vid svimning inte finns några minnen.

Närmar sig hypotoni under långvarig stående indikeras av en känsla av illamående, uppkomsten av klibbig svett, yrsel, blek hud, en önskan att ligga ner eller omvänt röra sig lite.

Om kärlen lyckas reagera relativt snabbt, slutar allt med de angivna symtomen, yrseln försvinner snabbt och det normala välbefinnandet återkommer. Takykardi hjälper till att normalisera blodflödet och förse hjärnan med nödvändigt syre. När processen med vaskulär anpassning är försenad intensifieras symtomen och personen förlorar medvetandet - svimning uppstår.

Svimning med ortostatisk hypotoni är ofta kortvarig, utan störningar från andra organ och system, och går över av sig själv inom 1-2 minuter. Efter svimning är viss svaghet, svaghet och huvudvärk möjlig. Eftersom medvetandet är förlorat minns den som drabbats av ortostatisk kollaps ingenting, men vet att allt hände efter att han plötsligt tagit sig ur sängen eller stått länge, till exempel i en kö.

Vid långvarig ortostatisk insufficiens kan svimningen vara ganska djup. På grund av svår syrebrist skadas hjärnans nervceller, kramper och ofrivillig tömning av urinblåsan är möjlig. I detta fall kan patienten också förklara lite på grund av bristen på medvetande.

Symtom på ortostatisk hypotoni utvecklas ofta på morgonen. Detta är förståeligt, eftersom folk vanligtvis går upp ur sängen på morgonen. Dagtupplurar eller att bara ligga ner länge följt av en plötslig uppgång kan också orsaka svimning.

Miljön predisponerar också för hypotoni. Om du till exempel står länge i ett kvavt rum eller transporterar utan möjlighet att gå åtminstone lite är det mycket troligt att du kan svimma. Under den varma årstiden uppstår hypotoni oftare, särskilt hos dem som inte tolererar värme bra eller lider av samtidig patologi i hjärtat eller blodkärlen.

Om en främling plötsligt på en offentlig plats under de ovan beskrivna förhållandena blir blek och börjar falla, finns det ingen anledning att få panik. I de flesta fall uppstår detta på grund av ortostatiska störningar. Människor runt omkring dig ger vanligtvis upp sin plats i transporten eller ringer ambulans under en långvarig medvetslöshet.

Gravida kvinnor är en speciell kategori människor. Deras tryckfluktuationer förekommer ganska ofta. Blivande mammor kan vara mycket känsliga för tunga belastningar och väderförhållanden; långvarig stående är kontraindicerad för dem. De förtjänar särskild uppmärksamhet på grund av den höga risken för att falla och skada på grund av svimning, vilket kan störa det normala graviditetsförloppet och skada barnet. När du ser en gravid kvinna stå på bussen är det bättre att ge henne en plats, även om det fortfarande finns många som vänder sig mot fönstret eller verkar inte lägga märke till hennes "intressanta position".

Efter några minuter normaliseras tillståndet gradvis, takykardin minskar och hjärnan, som de säger, "rensar upp". Om en person svimmar och faller kan de märka tecken på stötar på omgivande föremål eller golvet - "bulor" på huvudet, smärtsamma blåmärken på armar och ben eller bål.

I vissa fall leder ett slag i huvudet vid tidpunkten för medvetslöshet och fall till svår huvudvärk, även om trycket är helt normaliserat. I sådana fall måste läkaren utesluta en traumatisk hjärnskada genom att remittera patienten till olika undersökningar.

Om ortostatisk hypotoni inträffar hos en patient med kranskärlssjukdom, minskar trycket för tillfället och även efter dess återhämtning kan smärta i hjärtat (angina pectoris) kännas, eftersom det inte heller får tillräckligt med näring. Försämrat blodflöde kan orsaka andnöd.

Beroende på frekvensen av hypotensionsattacker och deras svårighetsgrad, Det finns flera grader av ortostatisk tryckstörning:

I det inledande skedet når hypotoni inte tillståndet av svimning och förekommer sällan.
Måttlig ortostatisk hypotoni uppträder med periodisk ytlig svimning mot bakgrund av långvarig eller snabb uppgång från liggande position.
Allvarlig hypotoni leder till frekvent djup medvetslöshet, vilket kan uppstå även i halvsittande ställning, efter kortvarigt stående.

Med måttlig hypotoni är inte bara takykardi möjlig, utformad för att kompensera för förändringar i blodflödet. I vissa fall minskar både tryck och puls, vilket blir trådlikt och svårt att palpera.

Om hypotoni uppträder mot bakgrund av dysfunktion i det autonoma nervsystemet, en infektionssjukdom eller förgiftning, minskar dess episoder gradvis och försvinner helt. Vid kronisk patologi i hjärtat, nervsystemet, endokrina organen kommer ortostatisk kollaps också att vara kronisk, återkommande periodiskt. Vid idiopatisk hypotoni, när orsaken inte har fastställts, har ortostatiska störningar ett konstant progressivt förlopp.

Ortostatisk hypotoni i sig kanske inte är livshotande, särskilt om attackerna är kortvariga och svimningen är ytlig. Samtidigt finns det vissa risker, och patologiska komplikationer är möjliga.

Den största faran som komplikationer representeras av skador som erhållits under ett fall - blåmärken, hematom, hjärnskakning etc., samt möjliga stroke, särskilt hos predisponerade individer (äldre personer med åderförkalkning i huvudets kärl).

Med långvarig och frekvent svimning lider hjärnvävnaden, så med tiden kan kronisk ischemi utvecklas, och patienten kommer att börja uppleva svårigheter med mental aktivitet, bli trött och irriterad.

Behandling av ortostatisk hypotoni

Det finns ingen specifik behandling för ortostatisk hypotoni. Det inkluderar nödåtgärder vid förlust av medvetande, ordination av symptomatisk terapi och medel för att eliminera den underliggande sjukdomen som provocerar episoder av hypotoni.

Eftersom ett plötsligt tryckfall vanligtvis inträffar utanför en medicinsk institutions väggar, bör de runt omkring dig på gatan eller på en offentlig plats, eller släktingar hemma försöka ge första hjälpen, inte glömma att ringa en ambulans.

Första hjälpen vid ortostatisk svimning:

Ligga på en plan yta med benen något upphöjda för att påskynda omfördelningen av blod mot hjärnan;
Tillhandahållande av frisk luft och korrekt andning (åtsittande kläder ska knäppas upp eller tas av, fönstret ska öppnas);

Du bör försöka värma en person i ett tillstånd av svimning med en värmedyna eller filt, gnugga hans lemmar med en trasa eller strö kallt vatten i ansiktet;
Om du har ammoniak till hands, låt den lukta en servett eller bomullsull fuktad med det, men försiktigt, eftersom överskott av ammoniak är mycket irriterande för luftvägarna och kan orsaka andningsstopp;
När trycket återgår till det normala och medvetandet återgår till det normala, bör patienten erbjudas varmt sött te eller kaffe.

Medicinsk vård, förutom de beskrivna åtgärderna, inkluderar administrering av vissa mediciner - cordiamin, koffein. Antispasmodika, vasodilatorer och antihypertensiva läkemedel är kontraindicerade för närvarande!

Sjukhusinläggning är nödvändig för patienter med ofta återkommande anfall av hypotoni och i svåra fall. På sjukhuset ges både läkemedelsbehandling och allmän behandling.

Allmänna åtgärder för att förhindra hypotoni inkluderar:

Normalisering av den dagliga rutinen med tillräcklig vila och sömn;
Avbrytande av droger som framkallar kollapsattacker;
Öka nivån av fysisk aktivitet - sjukgymnastik som syftar till att stärka musklerna i benen och magen;
Att bära kompressionsplagg enligt anvisningarna (åderbråck);
En diet med tillräckliga (men inte överdrivna) mängder salt, vätska och mikroelement.

Personer som är utsatta för ortostatisk kollaps rekommenderas att inte glömma denna egenhet och sakta gå upp ur sängen på morgonen, undvika långvariga och kvava rum. Din läkare kan rekommendera att sova med sänghuvudet något förhöjt.

Överätande är en av "provokatörerna" av hypotoni på grund av aktiveringen av vagusnerven och utflödet av blod till matsmältningsorganen, så det är bättre att hålla mängden mat som konsumeras samtidigt inom rimliga gränser.

Läkemedelsbehandling av ortostatisk hypotoni innebär att förskriva:

Adrenerga agonister (Effortil), som orsakar en sammandragning av perifera kärl, och därigenom förhindrar ett kraftigt tryckfall;
Mineralokortikoider (hydrokortison), som behåller natrium i blodet, ökar blodvolymen i kärlen, bidrar till spasmer i det perifera blodomloppet;
Analeptika (koffein, sympaton);
Adaptogener (ginseng, adaptol), stimulerar det autonoma nervsystemet;
Betablockerare som förstärker verkan av binjurehormoner, aktiverar det autonoma nervsystemet.

Läkemedelsbehandling med adrenerga agonister, hormoner och analeptika används vid ofta återkommande svåra svimningar. För andra patienter med mild hypotoni rekommenderas adaptogener och allmänna åtgärder för att förhindra kollaps.

Om ortostatisk hypotension uppstår mot bakgrund av en annan sjukdom, föreskrivs behandling av den orsakande patologin. Till exempel, vid arytmi, är antiarytmiska läkemedel indikerade, vissa patienter kräver installation av en pacemaker, infektionspatologi behandlas med antibiotika, vid blodförlust fylls volymen av förlorat blod på, etc.

För de flesta som lider av återkommande svimningar på grund av förändringar i kroppsställning är förebyggande av attacker viktigare än medicinering. Läkare rekommenderar att man undviker situationer som framkallar kollaps - gå upp ur sängen långsamt, stå inte länge, ät inte för mycket, ägna dig åt sportövningar, härda dig själv och träna ditt hjärta och blodkärl. Eventuella mediciner bör endast tas efter samråd med en läkare, och om ett visst läkemedel provocerar en minskning av blodtrycket, måste du konsultera en specialist om dess avbrytande.

Ortostatisk hypotoni är inte en sjukdom, men kan vara ett tecken på en allvarlig patologi, därför bör alla som upplever detta mer än en gång konsultera en läkare för en detaljerad undersökning. Endast en specialist kommer att kunna ordinera kompetent behandling i enlighet med orsakerna till tryckfallet; i det här fallet är det bättre att inte självmedicinera.

Prognos för ortostatisk hypotoni beror på orsaken, svårighetsgraden och frekvensen av kollapsattacker. Om problemet är det autonoma nervsystemet, bristande träning av blodkärl och hjärtat hos stillasittande personer, är allmänna åtgärder tillräckliga för behandling, och prognosen kommer att vara gynnsam.

Situationen är allvarligare hos patienter med andra sjukdomar, när hypotoni är ett av symptomen. I sådana fall kan normalisering av trycket uppnås genom att rikta alla ansträngningar för att behandla den underliggande patologin.

sosudinfo.ru

Allmän information

Olika vetenskapsmän beskrev den kliniska bilden av kollaps långt innan själva termen dök upp (till exempel presenterades den fullständiga bilden av infektiös kollaps vid tyfoidfeber av S.P. Botkin vid en föreläsning 1883).

Läran om kollaps utvecklades i takt med att idéer om cirkulationssvikt utvecklades. 1894 uppmärksammade I.P. Pavlov kollapsens beroende av en minskning av volymen av cirkulerande blod och noterade att utvecklingen av kollaps inte är förknippad med hjärtsvaghet.

Orsakerna och mekanismerna för utveckling av kollaps studerades av G. F. Lang, N. D. Strazhesko, I. R. Petrova, V. A. Negovsky och andra forskare, men en allmänt accepterad definition av kollaps har inte utvecklats till denna dag. Oenighet uppstår mellan begreppen "kollaps" och "chock". Forskare har ännu inte kommit till enighet om huruvida dessa fenomen är perioder av samma patologiska process eller oberoende tillstånd.

Blanketter

Beroende på orsakerna till förekomsten särskiljs ortostatisk kollaps, orsakad av:

primära neuropatier;
sekundära neuropatier;
idiopatiska faktorer (av okända skäl);
ta mediciner;
infektionssjukdomar;
anemi;
sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
blodförlust;
lång sängstöd;
störningar i binjurarna;
störningar i vatten- och elektrolytbalansen, vilket leder till uttorkning.

Beroende på tillståndets svårighetsgrad finns det:

mild I-grad, som manifesteras av sällsynta tillstånd före svimning utan förlust av medvetande;
måttlig II grad, i vilken episodisk svimning inträffar efter att kroppen överförts till vertikalt läge eller som ett resultat av långvarigt stående i orörlig position;
svår III grad, som åtföljs av frekventa svimningar, uppträdande även i sittande eller halvsittande läge eller till följd av kortvarigt stående i orörlig ställning.

Beroende på varaktigheten av de perioder under vilka episoder av ortostatisk kollaps inträffar, särskiljs följande:

subakut ortostatisk hypotension, som varar flera dagar eller veckor och är i de flesta fall associerad med övergående störningar i det autonoma nervsystemet på grund av mediciner, förgiftning eller infektionssjukdomar;
kronisk ortostatisk hypotoni, som varar mer än en månad och i de flesta fall orsakas av patologier i de endokrina, nervösa eller kardiovaskulära systemen;
kronisk progressiv hypotoni som varar i flera år (observeras med idiopatisk ortostatisk hypotoni).

Skäl till utveckling

Utvecklingen av ortostatisk hypotoni är förknippad med en kraftig minskning av trycket, som orsakas av otillräcklig syretillförsel till hjärnan, en fördröjning i reaktionen av blodkärlen och hjärtat i det ögonblick som kroppen övergår från en horisontell till en vertikal position.

Utvecklingen av ortostatisk kollaps kan observeras med:

Primära neuropatier, kännetecknad av störningar i det perifera nervsystemets normala funktion till följd av ärftliga sjukdomar. Ortostatisk kollaps kan utvecklas med Bradbury-Eggleston syndrom som påverkar det sympatiska nervsystemet, Shy-Drager syndrom (kännetecknas av brist på en faktor i blodet som har en vasokonstriktor effekt), Riley-Day syndrom och Parkinsons sjukdom.
Sekundära neuropatier som utvecklas som ett resultat av autoimmuna sjukdomar, diabetes mellitus, post-infektiös polyneuropati, amyloidos, alkoholism, porfyri, syringomyelia, paraneoplastiska syndrom, tabes dorsalis, perniciös anemi, vitaminbrist, och även efter sympatektomi.
Tar mediciner. Ortostatisk hypotension kan framkallas av diuretika, kalciumantagonister, nitrater, angiotensinhämmare, dopaminerga läkemedel som används för Parkinsons sjukdom eller hyperprolaktinemi, vissa antidepressiva medel, barbiturater, det växtbaserade antitumörläkemedlet Vincristine, det antiarytmiska läkemedlet Kinidin, etc.
Svåra åderbråck, lungemboli, aortastenos.
Hjärtinfarkt, svår kardiomyopati, hjärtsvikt, konstriktiv perikardit, hjärttamponad.
Blödning.
Infektionssjukdomar.
Anemi.
Vatten-elektrolytobalanser som orsakar uttorkning.
Hormonellt aktiv tumör i binjuren eller extra-adrenal lokalisering, som utsöndrar en stor mängd katekolaminer (feokromocytom), primär hyperaldosteronism (ökad utsöndring av aldosteron av binjurebarken), binjurebarkens insufficiens.

Ortostatisk hypotoni orsakas också av långvarig sängläge, överätande, konsumtion av blodtryckssänkande livsmedel (aroniajuice etc.), omfördelning av blod under påverkan av accelerationskrafter (hos piloter och astronauter), en hårt åtdragen korsett eller hårt åtdragna ben. knuten med säkerhetsbälten.

Patogenes

Ortostatisk kollaps baseras på två huvudsakliga utvecklingsmekanismer:

En minskning av tonen i arterioler och vener under påverkan av fysiska, smittsamma, toxiska och andra faktorer som påverkar kärlväggen, kärlreceptorer och det vasomotoriska centret. Om det inte finns tillräckliga kompensatoriska mekanismer, orsakar den resulterande minskningen av perifert kärlmotstånd en patologisk ökning av kapaciteten hos kärlbädden, en minskning av volymen av cirkulerande blod med dess avsättning (ackumulering) i vissa kärlområden, en minskning av venös kapacitet. flöde till hjärtat, ökad hjärtfrekvens och blodtrycksfall.
En snabb minskning av massan av cirkulerande blod (massiv blodförlust som överstiger kroppens kompensatoriska kapacitet, etc.) orsakar en reflexspasm av små kärl, vilket provocerar en ökad frisättning av katekolaminer i blodet och en efterföljande ökning av hjärtfrekvensen, vilket är otillräckligt för att upprätthålla normala blodtrycksnivåer. Som ett resultat av en minskning av volymen av cirkulerande blod minskar blodåtergången till hjärtat och hjärtminutvolymen, mikrocirkulationssystemet störs, blod ackumuleras i kapillärerna och ett blodtrycksfall inträffar. Eftersom tillförseln av syre till vävnader störs, utvecklas cirkulationshypoxi, och syra-basbalansen skiftar mot ökad surhet (metabolisk acidos). Hypoxi och acidos orsakar skador på kärlväggen och bidrar till en ökning av dess permeabilitet, såväl som förlust av tonus i de prekapillära sfinktrarna samtidigt som tonen i de postkapillära sfinktrarna bibehålls. Som ett resultat avbryts blodets reologiska egenskaper och tillstånd uppstår som främjar bildandet av mikrotrombi.

Symtom

Ortostatisk kollaps fortsätter i de flesta fall på samma sätt, oavsett dess ursprung - medvetandet kvarstår under lång tid, men patienter är utåt likgiltiga för sin omgivning (de klagar ofta över yrsel, suddig syn, en känsla av melankoli och tinnitus).

I detta fall åtföljs en förändring från en horisontell position till en vertikal eller en lång vistelse i stående position av:

plötsligt ökande allmän svaghet;
"dimma" framför ögonen;
yrsel, som åtföljs av känslor av "förlust av stöd", "falla igenom" och andra liknande föraningar om svimning;
i vissa fall hjärtklappning.

Om ortostatisk hypotoni orsakas av långvarigt och orörligt stående, tillkommer ofta följande symtom:

känsla av svett i ansiktet;
kylighet;
illamående.

Dessa symtom är karakteristiska för mild ortostatisk hypotoni. I de flesta fall elimineras de på egen hand genom att gå, kliva från häl till tå eller göra övningar som involverar muskelspänning.

Måttlig ortostatisk hypotoni åtföljs av:

ökande blekhet;
blöta handflator och kall svett i ansiktet och på halsen;
kalla extremiteter;
förlust av medvetande under några sekunder, under vilken ofrivillig urinering kan inträffa.

Pulsen kan vara trådliknande, medan systoliskt och diastoliskt tryck minskar och bradykardi ökar. En minskning av systoliskt och en ökning av diastoliskt tryck, åtföljd av svår takykardi, är också möjlig.

Med mild till måttlig ortostatisk kollaps utvecklas symtomen gradvis, inom några sekunder, så att patienten har tid att vidta några åtgärder (sitta ner, luta sig på armen etc.).

Allvarlig ortostatisk hypotoni åtföljs av:

plötslig och långvarig svimning, vilket kan leda till skada från ett fall;
ofrivillig urinering;
konvulsioner.

Patientens andning är ytlig, huden är blek, marmorerad och akrocyanos. Kroppstemperatur och vävnadsturgor reduceras.

Eftersom episoder av allvarlig ortostatisk kollaps varar länge, upplever patienterna en förändring i gång (svängande steg, huvud lågt, böjda knän).

Diagnostik

Diagnos av ortostatisk hypotoni baseras på:

analys av medicinsk historia och familjehistoria;
undersökning, inklusive mätning av blodtryck i liggande och stående ställning vid 1 och 3 minuter efter 5 minuters vila, lyssna på hjärtat, undersökning av venerna, etc.;
allmänna och biokemiska blodprov för att upptäcka anemi, vatten-salt obalans, etc.;
hormonanalys för att bestämma kortisolnivåer;
Holterövervakning av hjärtaktivitet;
ortostatiskt test, vilket gör att vi kan identifiera reaktionen från det kardiovaskulära systemet på en förändring i kroppsposition.

Metoder för att diagnostisera ortostatisk hypotoni inkluderar också:

EKG, som gör det möjligt att identifiera samtidiga patologier;
samråd med en neurolog för att hjälpa till att utesluta andra neurologiska sjukdomar (detta är särskilt viktigt mot bakgrund av utvecklingen av anfall under svimning);
vagala tester, avslöjar närvaron av överdriven påverkan av det autonoma nervsystemet på kardiovaskulär aktivitet;
Ekokardiografi, som hjälper till att utvärdera hjärtklaffarnas tillstånd, storleken på hjärtmuskelns väggar och hjärthålan.

Behandling

Första hjälpen för ortostatisk kollaps inkluderar:

placera patienten i horisontell position på en hård yta (benen upphöjda);
säkerställa ett flöde av frisk luft;
avlägsnande av restriktiva kläder;
stänk ansiktet och bröstet med kallt vatten;
användning av ammoniak.

1-2 ml cordiamin eller 1 ml 10 % koffeinlösning injiceras subkutant. Vasodilatorer är kontraindicerade.

Efter att ha återfått medvetandet ska patienten ges varmt te eller kaffe med socker.

Ytterligare terapi beror på svårighetsgraden och arten av sjukdomen som orsakar ortostatisk kollaps.

Förebyggande

Förebyggande av ortostatisk kollaps består av:

korrekt val av fysisk aktivitetsregim;
avbrytande av läkemedel som kan orsaka hypotoni;
terapeutiska övningar;
bibehålla optimala temperaturförhållanden i rummet;
en kost som innehåller kaliumrika livsmedel och ökade mängder salt;
sover på en säng med huvudändan upphöjd.

liqmed.ru

Ortostatisk hypotension

Orsaker

Ortostatisk hypotoni, eller ortostatisk kollaps, orsakas av otillräckligt blodflöde till hjärnan, en försening eller otillräcklig reaktion från hjärtat på förändringar i kroppens position i gravitationsfältet och ett motsvarande blodtrycksfall.

Hypovolemi

Ortostatisk hypotoni kan vara en konsekvens av förlust av vatten från kroppen - uttorkning, hypovolemi (till exempel med massiv blodförlust eller under påverkan av diuretika, vasodilatorer, med långvarig sängläge). Ibland observeras hos patienter med anemi.

Biverkningar av droger

Ortostatisk hypotoni kan vara en bieffekt av att ta vissa blodtryckssänkande läkemedel eller antidepressiva medel, såsom tricykliska eller MAO-hämmare.

Detta är också en bieffekt av användning av marijuana och pachycarpine.

Sjukdomar

Syndromet är ofta förknippat med sjukdomar som Addisons sjukdom, feokromocytom, ateroskleros (på grund av förträngning av lumen i blodkärlen), diabetes, bindvävsdysplasi, till exempel Ehlers-Danlos syndrom, anemi, bulimi, anorexia nervosa, utmattning ( försvinner vanligtvis efter normalisering av viktkroppen) och vissa neurologiska sjukdomar, till exempel Shy-Drager syndrom (multipelsystematrofi, myotonisk kondrodystrofi, atypisk form av parkinsonism), Bradbury-Eggleston syndrom, med andra former av störningar i det autonoma nervsystemet, till exempel visar sig ofta i vegetativt-vaskulärt dystonisyndrom. Det observeras ofta hos patienter med Parkinsonism både under utvecklingen av själva sjukdomen och som en bieffekt av dopaminbehandling, men utan närvaron av andra hjärtsjukdomar leder det mycket sällan till synkope. Det kan manifestera sig hos alla människor som ett resultat av långvarig ljugande (särskilt ofta hos äldre och efter förlossning) eller exponering för viktlöshet, tar inte bara blodtryckssänkande mediciner, utan också juice som sänker blodtrycket, till exempel aroniajuice. När bälten placeras tätt runt benen under bungyjump, takstädning eller industri- eller sportbergsklättring, kan bältena hindra blodflödet till hjärtat och bidra till ortostatisk hypotoni. Samtidigt kan lösa benband bidra till ett fall. Ortostatisk hypotoni kan också orsakas av en tight korsett.

dic.academic.ru

Ortostatisk kollaps

Detta tillstånd definieras också som ortostatisk hypotoni. Denna diagnos används för att indikera otillräcklig blodmättnad i hjärnan, vilket var resultatet av en kraftig förändring i kroppsposition. En liknande reaktion av kroppen kan också observeras när en person står länge. Detta tillstånd främjas av tröghet i blodkärlens väggar eller lågt blodtryck.

Oftast manifesterar detta problem sig hos dem vars vaskulära ton är försvagad. Ofta ställs denna diagnos till personer i puberteten, eftersom utvecklingen av kärlsystemet under denna period släpar efter kroppens ständigt växande behov.

Hur ser symtomen ut?

Det finns flera tecken på ett problem som ortostatisk kollaps. Symtom som är relevanta för denna diagnos är följande:

- yrsel;

- förlust av medvetande;

- känsla av tomhet eller tyngd i huvudet;

- plötslig svaghet;

— en slöja framför ögonen eller blinkande flugor;

- centrala kräkningar eller illamående;

- om vi talar om ett allvarligt fall, är ofrivillig urinering och utveckling av konvulsivt syndrom möjlig.

Ett problem som ortostatisk kollaps kan utvecklas mot bakgrund av nedsatt blodtillförsel inte bara till hjärnan. I det här fallet bör du vara uppmärksam på symtom som angina pectoris (tecken på myokardischemi), smärta i nackmusklerna och förändringar i andningen.

Förekomsten av sådana symtom är möjlig både under långvarig vistelse i upprätt ställning och i händelse av en plötslig förändring i kroppsställning. Stark och plötslig fysisk aktivitet kan också leda till svimning. I vissa fall kan tecken på hypotoni uppstå efter att ha ätit en stor mängd mat. Detta förklaras av aktiveringen av vagusnerven.

Ortostatisk kollaps: orsaker

Ganska ofta, när man går upp ur sängen, börjar omfördelning av blod, eftersom det mesta är koncentrerat i venerna som finns i de nedre extremiteterna. Denna process är en följd av gravitationens inverkan på blodet.

Den venösa återgången till hjärtat minskar märkbart, vilket leder till en efterföljande minskning av trycket. Baroreceptorer, som är belägna i carotis bihålorna och aortabågen, svarar på ovanstående process och aktiverar det autonoma nervsystemet.

Som ett resultat blir det en ökning av vaskulär tonus och en återgång av tryck och hjärtfrekvens till normala gränser.

Om vi vänder oss till experternas åsikter och försöker uttrycka problemets kärna mer kortfattat, kan vi komma till följande slutsats: ortostatisk kollaps är faktiskt inte en sjukdom, det är snarare en konsekvens av det faktum att kärlen förlorar förmågan att hålla ett stabilt tryck inom normala gränser. Och det kan finnas många anledningar till detta, ibland mycket allvarliga.

Vilka sjukdomar kan leda till kollaps

Tillståndet hos blodkärlen som diskuterats ovan kan påverkas av vissa sjukdomar och processer:

- nervös spänning och stress;

— Sjukdomar av smittsam natur.

- betydande blodförlust;

- sjukdomar associerade med det endokrina systemet;

- berusning av kroppen, som visar sig i form av överdriven svettning, kräkningar eller diarré;

- dietmissbruk och dålig näring;

- användningen av blodtryckssänkande, vasodilaterande och diuretika som ett sätt att behandla hypertoni i flera år.

Men om vi lyfter fram huvudorsaken till det huvudsakliga symptomet som kännetecknar ortostatisk kollaps, nämligen förlust av medvetande, måste vi vara uppmärksamma på ischemisk anoxi. Den bygger på flera mekanismer som är värda att nämna.

Först och främst är detta myokardiets oförmåga att göra den nödvändiga hjärtminutvolymen. Hjärtrytmrubbningar kan också leda till kollaps, vilket förhindrar adekvat cerebral perfusion från att tillhandahållas.

Man kan inte bortse från minskningen av blodtrycket på grund av aktiv perifer vasodilatation. Resultatet av denna process är otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.

Effekten av olika läkemedel

Förutom påverkan av olika sjukdomar är det värt att överväga det faktum att vissa mediciner också kan leda till förlust av vaskulär tonus och mer.

Läkemedel som orsakar ortostatisk kollaps måste bestämmas av en läkare på individuell basis, varefter användningen måste avbrytas eller dosen reduceras ordentligt. Dessa kan vara olika hämmare, nitratblockerare, kärlvidgande medel, diuretika och andra antihypertensiva läkemedel.

Därför är det alltid värt att komma ihåg att ortostatisk kollaps kan orsakas av Dibazol och andra liknande läkemedel.

Vad du bör veta om ganglieblockerare

Inledningsvis är de läkemedel som tillhör denna grupp avsedda att störa ledningen av impulser genom de autonoma ganglierna. Denna effekt behövs för att minska muskeltonusen hos arterioler, venoler och prekapillära sfinktrar.

Resultatet av sådana processer är förbättringen av mikrocirkulationen i vävnader, vilket är mycket viktigt vid behandling av olika typer av chock, brännskador, infektiös toxikos, lunginflammation och andra sjukdomar.

Med hjälp av ganglieblockerare är det möjligt att öka graden av blodansamling i venerna och därigenom minska dess återgång till hjärtat, och därför minska dess förbelastning. Med andra ord förbättras hjärtfunktionen.

Men i denna honungstunna finns också en fluga i salvan, nämligen ortostatisk kollaps när man använder ganglieblockerare. Detta är en av de möjliga konsekvenserna av att använda detta läkemedel. Sådana komplikationer har observerats hos en viss grupp patienter. Anledningen till denna reaktion av kroppen är hämningen av impulser i de sympatiska vägarna till venerna.

Komplikationer som urinretention, atonisk förstoppning och minskad surhet i magsaft är också möjliga.

Vilken undersökning kan anses relevant?

Om tecken som är karakteristiska för ortostatisk hypotoni har registrerats är det nödvändigt att palpera organen. Det är också viktigt att kontrollera ditt blodtryck. Ett ortostatiskt test är också nödvändigt. Dess väsen kokar ner till det faktum att patienten reser sig, och läkaren vid denna tidpunkt observerar den hemodynamiska anpassningen av musklerna.

En passiv form av testning är också möjlig. Det måste göras på ett roterande bord, medan musklerna förblir inaktiva.

Under den diagnostiska processen studeras även anamnes, läkemedel som tidigare ordinerats och som kan orsaka en försämring av tillståndet studeras. Tillsammans med detta identifieras andra påverkande faktorer, en undersökning utförs samt en studie av patientens system och organ. För dessa ändamål kan slagverk, palpation, auskultation och andra diagnostiska procedurer användas.

Det är alltid värt att komma ihåg att ortostatisk kollaps kan orsaka vissa komplikationer, eftersom det i vissa fall är en konsekvens av allvarliga sjukdomar (kardiomyopati, aortastenos, arytmi, hjärtinfarkt). Detta innebär att om det finns uppenbara tecken på detta problem, måste du ringa en läkare.

Hur klarar barn kollaps?

Ortostatisk hypotoni i tidig ålder är betydligt mer komplex än hos vuxna. Orsaken till denna diagnos kan vara olika patologiska tillstånd. Exempel inkluderar svält, uttorkning, uppenbar eller dold blodförlust och vätskebindning i buk- och pleurahålan.

Hos barn gör sig kollaps ganska ofta mot bakgrund av infektionssjukdomar och toxicos, och mycket oftare än hos vuxna. Detta tillstånd åtföljs av diarré, kräkningar och hög feber.

När det gäller störningar i blodflödet i hjärnan och en minskning av blodtrycket, i ett barns kropp uppstår de med märkbart djupare hypoxi, åtföljd av kramper och medvetslöshet.

Behandlingsmetoder

För att övervinna ortostatisk kollaps måste behandlingen utföras kompetent och med deltagande av en kvalificerad specialist. I allmänhet kan metoder för att påverka detta problem ha två huvudriktningar: livsstilsförändringar och användningen av läkemedelsterapi.

Om vi pratar om naturliga återhämtningsmetoder inkluderar dessa följande:

- äta små portioner mat;

- kortare vistelse på varma platser

- bildandet av en kulle under dina fötter under sömnen med hjälp av kuddar;

- användning av isotoniska belastningar för alla muskelgrupper;

- frekventa promenader i frisk luft;

— Om omständigheterna kräver det, används kompressionsstrumpbyxor, som hjälper till att upprätthålla tonen i venerna i de nedre extremiteterna;

- skydd mot plötslig resning från en säng eller stol (först måste du sänka benen och först sedan ta en vertikal position).

För behandling med mediciner används erytropoietin, vasopressinanaloger ("Vazomirin", "Minimirin"), mineralokortikoider ("Deoxycortone", "Florinef"), kolinesterashämmare ("Galantomin", "Prozerin"), etc. Men du bör kom alltid ihåg att den ortostatiska kollapsen kan orsakas av ett läkemedel som användes utan att ta hänsyn till kontraindikationer för en viss patient eller med en felaktig dosering.

Glöm inte den underliggande sjukdomen, som kan vara orsaken till kollaps. Utan dess behandling är det osannolikt att betydande resultat kommer att uppnås.

Resultat

Så om ortostatisk hypotoni har registrerats finns det inget behov av panik, detta problem kan övervinnas. För att förhindra att kollaps gör sig påmind igen efter framgångsrik behandling, är det vettigt att komma ihåg några förebyggande åtgärder.

Dessa inkluderar de ovan nämnda ständiga promenaderna utomhus, övervakning av intaget av blodtryckssänkande läkemedel, rätt kost och, naturligtvis, en hälsosam livsstil. Det är viktigt att omedelbart utföra en diagnos vid det första tecknet på ett sådant problem, eftersom orsaken till svimning kan vara en allvarlig sjukdom, som, om den ignoreras, kan leda till betydande komplikationer.

Renovaskulär hypertoni

Ortostatisk hypotoni, även ibland kallad postural eller ortostatisk kollaps, är utvecklingen av problem i den mekanism som är ansvarig för en persons förmåga att gå upprätt. I ett normalt tillstånd rör sig en person lätt från en horisontell till en vertikal position. När anpassningsmekanismen störs blir detta omöjligt och orsakar obehag. Detta tillstånd kallas ortostatisk hypotoni.

Vad är hypotoni?

Detta problem förväxlas ofta med vanlig svimning. Samtidigt skiljer sig orsakerna och mönstren för utveckling av en sådan störning avsevärt, och de måste kunna fastställas.

Begreppet ortostatisk hypotoni

Hypotoni uppstår när trycket i blodkärlen störs.

Typiskt fungerar mekanismen som reglerar denna nivå och ger möjlighet till en snabb övergång från ett tillstånd till ett annat så här:

koncentrerar huvuddelen av blod i den nedre delen av kroppen medan en person sitter eller står;
ger en minskning av blodtrycket;
ger en ökning av hjärtfrekvensen;
drar ihop blodkärlen.

Avvikelser i trycknivån, på grund av vilken ortostatisk arteriell hypotension kan utvecklas, är följande:

Ortostatisk kollaps i sig är inte en sjukdom, det är ett tecken på problem med blodtrycket. Det och flera andra symtom indikerar också ofta höga nivåer av uttorkning.

Detta gäller särskilt i följande fall:

I avsaknad av fullständig återställande av den flytande delen av blodet förlorat som ett resultat av kraftig menstruation.
När du tappar vätska med mycket svett till följd av att du befinner dig i en miljö där höga temperaturer hålls (badhus, varm gata, strand) eller till följd av värme.
När det på grund av njurproblem eller diabetes utsöndras mer vätska än nödvändigt.
Om du har orolig mage kommer det ut mycket vatten i avföringen och kräks. I regel handlar det mest om barn - ju mindre barnet är, desto mer hotar denna situation hans kropp med allvarlig uttorkning.
I händelse av funktionsfel i binjurarna, när den flytande delen av blodet genomgår omfördelning.

Ortostatisk hypotoni kan också utvecklas som ett resultat av chock eller regelbunden svår stress.

Typer av hypotoni

Det finns flera huvudtyper av hypotoni.

Bland dem:

Typ	Egenheter
Idiopatisk	Plötslig manifestation, frånvaro av synliga orsaker
Tillhör Shy-Drager syndrom	Uppstår när problem med blodkärl orsakas av brist på ett hormon som säkerställer deras förträngning. Toppen av manifestationen inträffar när man försöker ändra hållning. Om det försummas kan det provocera uppkomsten av atrofiska tillstånd och allvarliga sjukdomar i nervsystemet.
Medicin	Förekommer vid överdrivet intag av diuretika och mediciner avsedda att sänka blodtrycket.
Subakuta och akuta typer av hypovolemi	Orsakas av allvarlig uttorkning av de skäl som anges ovan. Det är den vanligaste typen.
Akut hypovolemi i svår form	En kraftig minskning av blodmängden
Neurologiska	Uppstår när tonen i kärlväggarna minskar, inklusive efter långvarig sängläge. Det är typiskt för personer som lider av diabetes, konsekvenserna av en hjärtinfarkt och olika typer av anemi.

Samtidigt är ortostatisk kollaps av nästan vilken typ som helst ett starkt slag mot nervsystemet och kan, om det inte botas, provocera utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Ortostatisk hypotoni delas också in efter svårighetsgraden:

I sig utgör tillståndet av hypotoni inte någon fara under ganska lång tid, men under dess utveckling kan många skador och skador uppstå, och därefter utvecklas kranskärlssjukdomar.

Det är särskilt viktigt att uppmärksamma symtomen på hypotoni för gravida kvinnor - ett fall kan skada inte bara sig själva utan också barnet.

Symtom och orsaker till utveckling

De huvudsakliga symtomen som kännetecknar ortostatisk hypotoni uppträder inte bara under en förändring från sittande eller liggande läge till sittande. De kan också uppstå när du måste stå stilla länge. Varmt väder eller svår fysisk och känslomässig stress kan också orsaka symtom på hypotoni.

Bland dem:

Yrsel och huvudvärk.
Längtan efter att känna sig sjuk.
Nedsatt hörsel och syn.
Svår plötslig svaghet.

Mer svett än vanligt.
Kramper.
Ökat hjärtslag och andra hjärtrytmstörningar.
Svårt att andas.
Svimning.
Ofrivillig urinering.

Om åtminstone några av dessa symtom sammanfaller samtidigt, kan vi anta utvecklingen av klassisk hypotoni.

Orsakerna till ortostatisk kollaps är:

plötsliga förändringar i hållning när kroppen inte har tid att anpassa sig till förändringar i kroppspositioner;
långvarig användning av mediciner som används för att bekämpa hjärt-kärlsjukdomar och för höga blodtrycksnivåer, diuretika;
överdos av alkoholhaltiga drycker;
användning av marijuana och andra droger;
allvarlig uttorkning;
lång sängstöd;
fysisk och emotionell stress;
dieter och utmattning av kroppen;
utveckling av infektionssjukdomar, både virala och bakteriella;
utveckling av anemi;
utveckling av diabetes mellitus;

utveckling av aterosklerotiska problem;
utveckling av endokrina sjukdomar;
använda ryggsäckar vars remmar trycker på halspulsådern;
överdriven konsumtion av chokeberry juice;
överätande, särskilt om det händer regelbundet.

Ortostatisk kollaps kan också uppstå som ett resultat av ganska ofarliga hormonella förändringar i kroppen, vilket också påverkar blodkärlens tillstånd och deras elasticitet:

under graviditeten, särskilt under de två första trimestrarna;
hos ungdomar under den period då puberteten inträffar;
hos kvinnor i klimakteriet.

Alla dessa fall kan också orsaka symtom på hypotoni.

Skillnaden mellan hypotoni och synkope

Diagnostiska åtgärder för att identifiera hypotoni inkluderar en studie av symtom och historien som leder till dem, såväl som en uppsättning laboratorie- och instrumentstudier. Detta gör att du effektivt kan separera situationer när postural hypotoni utvecklas och när symtom orsakas av andra orsaker.

De viktigaste diagnostiska metoderna är följande:

Studie	Beskrivning
Artärtryck	Minskad normalt blodtryck. Fluktuationer i indikatorn i förhållande till normen i närvaro av hypotoni inträffar med mer än 20 mm. rt. Konst.
Ortostatiskt test (Schellong-test)	Det är en frekvent mätning av fluktuationer i blodtryck och hjärtfrekvens vid plötsliga förändringar i hållning. Hjälper till att bekräfta förekomsten av hypotoni.
Passivt Shellong-test	Liknande mätningar görs samtidigt som patientens kroppsposition ändras med hjälp av ett speciellt roterande bord.
Kollar efter andra sjukdomar som kan orsaka liknande symtom	Prover och diagnostiska tester för följande patologier: hjärtmuskelinfarkt; utveckling av tromboembolism i lungartären; · sjukdomar i det kardiovaskulära systemet som leder till hjärtrytmrubbningar.

En allmän undersökning används också för att ge omfattande information om:

närvaro eller frånvaro av anemi;
njurfunktion;
hormonnivåer och sköldkörtelfunktion;
problem med autonom funktion.

Svårigheter uppstår ofta när det är nödvändigt att skilja mellan tre tillstånd som orsakar liknande symtom.

Bland dem:

Ortostatisk kollaps (ortostatisk hypotoni).
Regelbunden svimning.
Singel svimning.

Alla dessa patologier har sina egna egenskaper som bidrar till korrekt diagnos.

	Tillstånd av regelbunden svimning	Enstaka fall av medvetslöshet
Det inträffar i samma fall, vanligtvis förknippat med en plötslig förändring i kroppsställning eller behovet av att stå på fötterna under en längre tid. Alla attacker av hypotoni varar ungefär samtidigt och skiljer sig praktiskt taget inte i svårighetsgrad.	Förekommer mycket mer sällan jämfört med attacker av hypotoni och är inte associerad med samma faktorer.	Åtföljs av en känsla av värme, svaghet före svimning och dåsighet som sprider sig över hela kroppen. Faktorerna som orsakar en enstaka synkope kan variera mycket, liksom synkopens varaktighet. Svårighetsgraden av presynkope kan också variera.

Baserat på denna information kan specialister göra en korrekt slutsats om närvaron eller frånvaron av hypotensiv patologi.

Förebyggande, behandling, möjliga konsekvenser

Förebyggande åtgärder i kampen mot hypotoni syftar vanligtvis till att minska manifestationen av dess symtom om kroppen har en tendens att falla in i detta tillstånd. Ortostatisk hypotension behandlas som regel genom att lösa problem med blodtrycket och det kardiovaskulära systemet som ursprungligen orsakade dess utveckling.

Förebyggande

De förebyggande åtgärder som ortostatisk kollaps vanligtvis kräver är följande:

säkerställa tillräcklig näring och sömn;
icke-användning av läkemedel som orsakar hypotoni;
undvika plötsliga förändringar i kroppsposition;
fysioterapiklasser, liggande gymnastik vid behov, sängläge;
minska tid på fötterna och i varma rum;
öka mängden tonic drycker - till exempel te;
öka mängden vatten som förbrukas;
vägran av alkoholhaltiga drycker.

Dessa förebyggande metoder kommer att minska manifestationerna av hypotoni till ett minimum.

Behandling

Första hjälpen för symtom på hypotoni kommer att vara:

Placera patienten i ryggläge och höj benen över huvudhöjd.
Ge honom möjligheten att andas fritt (ta loss åtsittande kläder, öppna ett fönster).
Värm honom om han tappar medvetandet.

Du kan gnugga händerna med en trasa och stänka kallt vatten i ansiktet. Du kan också använda ammoniak, men du bör vara försiktig med det - för mycket av det kan orsaka irritation i luftvägarna och andningsproblem, till och med stoppa det helt.
Efter att situationen har normaliserats bör patienten dricka en kopp varmt sött te eller kaffe.

Användningen av vissa toniska ämnen kan vara fördelaktigt:

Cordiamin.
Koffein.

kramplösande medel;
läkemedel för vasodilatation;
antihypertensiva läkemedel.

Tinkturer och infusioner baserade på följande örter används som folkläkemedel för att förhindra eller lindra symptomen på hypotoni:

Eleutherococcus;
citrongräs;
ginsengrot (varken det eller citrongräs bör konsumeras av patienter som lider av arytmier);
Tatarnik;

immortelle (bör inte användas av patienter som diagnostiserats med kolelithiasis);
gyllene rot.

Alla dessa produkter kan också köpas i torr form och användas som bas för te. Behandlingsförloppet varar i genomsnitt en månad (innan detta är det nödvändigt att klargöra eventuella kontraindikationer). Du kan upprepa det igen, om attacker av hypotoni återupptas, tidigast om ett år.

Om attackerna återkommer regelbundet eller blir allvarliga bör du uppsöka läkare så snart som möjligt. Självmedicinering i denna situation rekommenderas inte.

Läkemedelsbehandling innebär som regel att ta läkemedel som ökar kroppens totala ton och minskar mängden utsöndrat vatten:

För patienter med mild ortostatisk kollaps är det vanligtvis tillräckligt med adaptogener. Alla andra behandlingsmetoder används i de fall patienten lider av regelbundna långvariga svimningar.

Behandlingen tar också hänsyn till förekomsten av andra sjukdomar, inklusive kroniska - många av de typer av mediciner som är lämpliga för att bekämpa hypotoni har allvarliga kontraindikationer.

Möjliga konsekvenser

Konsekvenserna av hypotoni tenderar att utvecklas hos äldre människor, men det betyder inte att alla andra inte är mottagliga för dem.

Bland dem:

utveckling av ischemiska sjukdomar;
problem med det centrala nervsystemet;
hjärnskador.

Konsekvenserna kan också påverka ett barn vars mamma drabbades av hypotoni anfall under graviditeten.

95.1 ICD-9 458.0 458.0 SjukdomarDB 10470 eMedicine ped/2860 ped/2860 Maska D007024 D007024

Ortostatisk kollaps- mänskligt tillstånd (ortostatisk hypotoni). Det ligger i det faktum att med en kraftig förändring i kroppsposition när man står upp eller under långvarig stående är blodflödet till hjärnan otillräckligt på grund av en minskning av blodtrycket. Till en början känner personen sig yr och hans syn blir mörk. Synkope kan då utvecklas. Det förekommer främst hos individer med försvagad vaskulär tonus. Ganska ofta observerat i puberteten, när den normala utvecklingen av kärlsystemet tillfälligt släpar efter behoven hos den växande organismen.

Ortostatisk hypotoni diagnostiseras när ett eller flera av följande symtom uppträder efter 2 till 5 minuters stillastående:

minskning av systoliskt tryck med 20 mm eller mer;
minskning av diastoliskt tryck med 10 mm eller mer;
ortostatisk kollaps, yrsel eller andra symtom på cerebral hypoperfusion.