Klassificering av material för avtagbara protesbaser. Sökresultat för: hartser för protesbaser. Jämförande egenskaper hos akrylplaster för tillverkning av proteser

Grundläggande krav på material för avtagbara protesbaser. Sammansättning och tillverkningsteknik av akrylbas. Klassificering av moderna basmaterial. Standardkrav för basmaterials fysikaliska och mekaniska egenskaper.

Efter att man hittat en metod för att vulkanisera gummi genom att införa svavel (Goodzhir Gujir, 1839) och en metod för dess användning inom ortopedisk tandvård för tillverkning av avtagbara protesbaser (Delabor, 1848, Petman, 1851), blev polymermaterial oumbärliga för tillverkningen proteser av denna typ.

Även om proteser av naturgummi inte har tillverkats på länge, har erfarenheterna från att arbeta med detta naturmaterial i nästan hundra år gjort det möjligt för tandläkare och materialvetare att formulera de grundläggande kraven för basmaterial. Materialet för baserna för avtagbara proteser bör:

Vara biokompatibel;

Lätt att rengöra och kräver inga komplicerade hygienprocedurer;

Har en slät och tät yta som inte orsakar irritation av de underliggande vävnaderna i munhålan, och är lätt att polera;

Vara resistent mot mikrobiell kontaminering (resistens mot bakterietillväxt);

Säkerställ en exakt passform till protesbäddens vävnader;

Har ett lågt densitetsvärde, vilket säkerställer lättheten hos protesen i munnen;

Var stark nog att inte kollapsa eller deformeras under belastningar som verkar i munhålan;

Har värmeledningsförmåga;

Tillfredsställa estetiska krav;

Tillhandahålla förmåga att utföra omlokaliseringar och korrigeringar;

Har enkel tillverkningsteknik och låg kostnad.

Med införandet i tandläkarpraktiken 1935-1940. Med hjälp av akrylpolymerer har ortopedisk tandvård erhållit det mest lämpliga polymermaterialet för tillverkning av avtagbara proteser. På grund av deras låga relativa densitet, kemikaliebeständighet, tillfredsställande hållfasthet, goda estetiska egenskaper och enkel teknik för tillverkning av proteser, har akrylplaster använts i stor utsträckning inom ortopedisk tandvård i mer än 70 år.

Tandproteser gjorda av akrylmaterial tillverkas med hjälp av polymer-moeller "deg"-teknik, enligt vilken en flytande komponent (monomer, oftast metakrylsyrametylester eller metylmetakrylat) blandas med en pulverkomponent (polymer). Monomeren väter och impregnerar polymeren till en degliknande konsistens. Denna deg formas eller packas i en gipsform för att göra en protes. Det övergår sedan till ett fast tillstånd eller hårdnar som ett resultat av radikalpolymerisation, som börjar med sönderdelningen av initiatorn, bensoylperoxid, som ingår i pulvret, när den degliknande kompositionen värms upp (schema 13.1). Nya polymera basmaterial och nya teknologier för deras användning har utökat möjligheterna att erhålla primära fria radikaler, med till exempel en ljushärdande metod.

Schema 13.1. Metoder för att initiera polymerisation under härdning av akrylbasmaterial

De flesta akrylbasmaterial som för närvarande produceras bearbetas med denna teknik och levereras som en pulver-vätskeförpackning. Initialt erhölls pulvret genom att mala polymetylmetakrylat (PMMA)-block. Emellertid upptäcktes det snart att en mer enhetlig degkonsistens kunde erhållas genom att använda ett polymerpulver erhållet genom suspensionspolymerisation. Denna metod låter dig få materialet omedelbart i form av ett pulver, vars partiklar har en regelbunden sfärisk form. Industrin producerar vanligtvis en blandning av akrylpolymer- eller sampolymerpulver som har en ganska bred molekylviktsfördelning, med en medelmolekylvikt i storleksordningen en miljon.

Basmaterialets egenskaper beror på suspensionspulvrets partikelstorleksfördelning, (sam)polymerens sammansättning, dess molekylviktsfördelning och innehållet av mjukningsmedel. Ökning av polymerpulvrets molekylvikt och minskning av mängden mjukningsmedel till det minsta möjliga förbättrar basmaterialets fysikaliska och mekaniska egenskaper, men kan negativt påverka de tekniska egenskaperna hos polymer-monomerdegen.

Akrylbasmaterial är ett exempel på en originalkomposition, som i sin slutliga härdade form är en kombination av en "gammal" polymer (suspensionspulver) och en "ny" polymer som bildas under polymerisationen av en polymer-monomerkomposition eller deg under tillverkningsprocessen för den färdiga produkten - basen av en tandprotes.

I de flesta fall är monomeren som används för att bilda degen densamma som monomeren som används för att tillverka själva pulvret, men ofta införs ytterligare modifierande ämnen i den, till exempel bifunktionella monomerer eller oligomerer, som kallas tvärbindningsmedel, möjliggör skapandet av en nätverkstvärbunden struktur av den "nya" polymeren. Tvärbindningsmedlet som finns i monomervätskan hjälper till att öka molekylvikten hos det härdade materialet och ger det två användbara egenskaper. Det minskar basens löslighet i organiska lösningsmedel och ökar dess styrka, nämligen motståndskraft mot sprickbildning under belastning. Överdrivna mängder tvärbindningsmedel kan öka protesbasens skörhet. Den vanligaste sömmen

Släppmedlen är dimetakrylater, till exempel etylenglykoldimetakrylateter (DMEG), trietylenglykoldimetakrylateter (TGM-3). För att förhindra för tidig polymerisation av monomerer under lagring och transport, införs små mängder inhibitorer i monomeren. Effekten av inhibitorer manifesteras effektivt även när deras innehåll är i hundradelar av en procent per monomer. I närvaro av inhibitorer (hydrokinon, difenylolpropan) minskar polymerisationsprocessens hastighet och polymeren erhålls med en lägre molekylvikt.

Långsiktiga kliniska observationer av akrylbasmaterial har avslöjat deras betydande nackdelar, varav den främsta är närvaron av kvarvarande monomerer i den härdade basen, vilket försämrar dess biokompatibilitet, minskar materialets styrka, vilket leder till brott på proteser i vissa fall.

De huvudsakliga forskningsriktningarna för att förbättra basmaterial kan identifieras:

Modifiering av sammansättningen av akrylbasmaterial genom att introducera nysyntetiserade monomerer för sampolymerisation vid erhållande av suspensionspulver, som tvärbindningsmedel i flytande och andra tillsatser;

Involvering av polymermaterial av andra klasser, till exempel formsprutade termoplaster med ett fullständigt övergivande av tekniken för akrylpolymer-monomerkompositioner och eliminering av "restmonomer";

Skapande av nya material och teknologier för formning och härdning av polymerbasmaterial.

Utveckling som syftar till att förbättra material för protesbaser har lett till skapandet av nya material, och för närvarande den internationella ISO-standarden? 1567 och GOST R 51889-2002, utvecklad på dess basis, innehåller en utökad klassificering av dessa material (diagram 13.2).

Oavsett typ av basmaterial ställs vissa krav, dikterade av deras syfte, på deras fysiska och mekaniska egenskaper. Moderna standarder för polymerbaserade basmaterial innehåller följande grundläggande standarder för indikatorer som karakteriserar kvaliteten på varmhärdade akrylmaterial: böjhållfasthet ≥65 MPa, böjmodul ≥2000 MPa, vattenabsorption ≤30 μg/mm 3 . Basmaterialet är det inte

Uppfinningen hänför sig till det medicinska området, nämligen ortopedisk tandvård, och avser ett material för tillverkning av plastbaser för avtagbara proteser med antibakteriella egenskaper. Ett material har föreslagits för protesbaser, bestående av akrylpolymerer innehållande 0,0005-0,03 viktprocent nanosilver, jämnt fördelat över hela polymerens volym. Införandet av nanodispergerat silver i plastkompositionen i de angivna kvantiteterna eliminerar minskningen av de estetiska egenskaperna hos proteser och säkerställer skapandet av en förlängd antimikrobiell effekt både över hela produktens yta och i dess volym. Detta förlänger livslängden på proteser och ger en långvarig antibakteriell effekt. 1 bord

Uppfinningen hänför sig till medicinområdet, nämligen ortopedisk tandvård, och avser ett material för tillverkning av polymer (plast)baser för avtagbara proteser med antibakteriella egenskaper.

Mer än 12 miljoner människor i Ryssland använder tandproteser som innehåller element gjorda av polymerer. Samtidigt, i cirka 60 år, har de mest använda polymererna (enligt pris-kvalitetskriteriet) varit akryl. Eventuell protetik i en eller annan grad (beroende på typen av protesmaterial) förändrar balansen i mikrofloran i munhålan. Detta orsakas av kroppens svar på införandet av främmande material i den etablerade balansen mellan fördelaktig och opportunistisk patogen flora.

Under basen av protesen skapas en termostat med konstant temperatur, luftfuktighet, försämrad självrengöring av slemhinnan och matrester, vilket bidrar till en snabb utveckling av en mikrobiell film. Således, i arbetet "Gjutning av termoplaster av medicinsk renhet - vägen till dental ortopedi," E.Ya. Vares, V.A. Nagurny et al., "Dentistry", 2004, nr 6, s. 53-54, noteras att efter fixering av proteser gjorda av akrylplast i munnen, ökar mängden E. coli från 10 till 63%, jäst -liknande svampar - från 10 till 34%, patogena stafylokocker - från 10 till 22%. Innehållet av enterokocker, som normalt inte observeras, ökar också till 22%. Situationen med bakteriell kontaminering av akrylplaster och munhålan förvärras vid användning av tandproteser. Anledningen till detta, förutom termostatiska egenskaper, är den konstanta ökningen av öppen mikroporositet i plast, som är en slags depå för patogen mikroflora. Djupet på det förorenade plastskiktet kan nå 2,0-2,5 mm. På grund av trauma på de mjuka vävnaderna intill protesbädden leder bakteriell och svampinfektion till candidiasis och andra sjukdomar. Akrylpolymerer koloniseras också av parodontopatogena bakteriearter såsom A. naeslundii, Prev. melaninogenica, K. nucleatum och S. intermedius. Därför, vid diffus parodontit, bidrar proteser som använder plast inte till normaliseringen av mikrofloran i munhålan. I allmänhet måste proteser gjorda av inhemska akrylpolymerer (plaster) bytas efter tre år, importerade - vart femte år, i synnerhet på grund av deras kolonisering av mikroorganismer.

Situationen med bakterie- och svampkontamination av akrylplaster, och nivån på denna kontaminering är tyvärr inte allmänt känd. Därför utförs desinfektion av plastproteser med speciella medel endast av ett litet antal stadsbor och utförs praktiskt taget inte på landsbygden. Med tanke på den lilla storleken på de bildade mikroporerna och deras stora djup, samt placket som har god vidhäftning, är det praktiskt taget omöjligt att sanera plastproteser utan användning av ytterligare mediciner eller ultraljud. Och detta gör förebyggandet och kampen mot kontaminering av akrylplaster och följaktligen kroppens hälsa ännu mer relevant för ryssarna.

De bakteriedödande egenskaperna hos silver och dess föreningar har varit kända i många århundraden. Under denna tid identifierades inte ett enda fall av patogen flora som vände sig vid det. Man fann att silver i nanometriska storlekar är mer aktivt än klor, blekmedel, natriumhypoklorit och andra starka oxidationsmedel, 1750 gånger mer aktivt än karbolsyra och 3,5 gånger mer aktivt än sublimat (i samma koncentration). Den förstör mer än 650 typer av bakterier, virus och svampar [Kulsky L.A. Silvervatten. 9:e uppl., K.: Nauk. Dumka, 1987, 134 s.].

En av metoderna för att förhindra protetisk stomatit beskrivs i RF patent 2287980, A61K 6/08, publ. 2006-11-27, där propolis, som har antibakteriella och immunotropiska effekter, introducerades i kompositionen för fixering av avtagbara proteser. Nackdelen med denna tekniska lösning är att den positiva effekten är begränsad både vad gäller tid och omfattning av bakteriedödande verkan.

Spektrumet av antimikrobiell verkan av silver är mycket bredare än för många antibiotika och sulfonamider, och den bakteriedödande effekten uppträder vid minimala (oligodynamiska) doser av silver. Det är viktigt att notera att det finns en stor skillnad i silvers toxicitet för patogen flora och för högre organismer. Den når fem till sex storleksordningar. Därför är koncentrationer av silver som orsakar döden av bakterier, virus och svampar absolut ofarliga för människor och djur. Vissa forskare tror att silver är ett spårämne som är nödvändigt för många inre organs normala funktion, eftersom det stimulerar immunsystemets aktivitet.

När man överväger silvers medicinska egenskaper är det fundamentalt viktigt att ta hänsyn till dess aggregationstillstånd. Beroende på graden av ökning av bakteriostatisk aktivitet kan beredningar av silver (liksom andra metaller) rangordnas i följande ordning: massiv, jonisk, nanokristallin. I nanokristallina storlekar (mindre än 100 nm) ändrar substanser abrupt sina fysikaliska och kemiska egenskaper. Därför anses de mest verkliga och välkända exemplen på kommersialisering inom nanoteknikområdet vara riktade tillämpningar inom området mänskligt liv. För närvarande har bakteriedödande färger utvecklats som ger långtidsskydd av ytan från bakteriell kontaminering. Det bör noteras att den extremt låga koncentrationen av nanodispergerat silver i färgen (1,6-6,5×10-4% i form av elementärt silver), vilket ger en biocid effekt [E.M. Egorova, A.A. Revina och andra. Baktericida och katalytiska egenskaper hos stabila metallnanopartiklar i omvända miceller. Vestn. Moskva Univ., ser.2. Chemistry, 2001, v. 42, nr 5, s. 332-338].

Silverbaserade preparat används i stor utsträckning inom tandvården. Till exempel, i RF patent 2243775, A61K 33/38, publ. 01/10/2005, silvernitrat används för att behandla karies och sterilisera tandrotkanalen. Den kemiska reduktionen av silvernitrat ger fint dispergerat silver, vilket ger en desinficerande och terapeutisk effekt. Nackdelen som begränsar användningen av denna metod är den estetiska faktorn - fint dispergerat silver är svart.

Beskriven [pat. RF 2354668, C08J 5/16, publ. 05.10.2009] metod för tillverkning av polymerglidfriktionsdelar för artificiella endoproteser, bestående av högmolekylär polyeten med likformigt införda nanopartiklar av guld eller guld och silver i en mängd av 0,15-0,5 viktprocent. Nackdelen med denna metod är också att silver i sådana mängder ger proteserna ett oestetiskt utseende. Dessutom har polyeten sina nackdelar när det används i tandproteser.

Sammansättningen av den härdande pastan för att fylla kanaler "SEALITE REGULAR, ULTRA" från Pierre Roland använder också stora mängder silver - upp till 24%. Denna lösning kan inte användas för plastproteser på grund av materialets låga estetiska egenskaper och den låga bakteriedödande aktiviteten hos grova silverpulver [Kuzmina L.N., Zvidentsova N.S., Kolesnikov L.V. Framställning av silvernanopartiklar genom kemisk reduktion. Handlingar från den internationella konferensen "Fysiska och kemiska processer i oorganiska material" (FHP-10) Kemerovo: Kuzbassvuzizdat. 2007. T.2. s. 321-324].

Materialet är känt [Kurlyandsky V.Yu., Yashchenko P.M. och andra Aktuella problem inom ortopedisk tandvård. M., 1968, s. 140] plastproteser, som har en antibakteriell effekt, erhållna genom kemisk försilvning av plastens inre yta. Effekten av sådan applicering beskrivs också [L.D. Gozhaya, Ya.T. Nazarov m.fl. Silvers inträngning i saliven hos personer som använder metalliserade plastproteser. Dentistry, 1980, nr 1, sid. 41-43]. Kemisk försilvning av ytan på en plastprotes utförs genom kemisk reduktion av silver från dess föreningar. För att utföra reaktionen används vanligtvis silvernitrat eller dess ammoniumkomplexsalt. Efter kemisk silverfärgning av akrylprotesens inre yta försvinner obehagliga känslor i munnen och läkning av den drabbade munslemhinnan uppstår. Som ett resultat av att använda en sådan lösning uppnås det erforderliga tekniska resultatet - antimikrobiell effekt i munhålan.

Nackdelen med detta material är dess kortsiktiga terapeutiska effekt för kroniska sjukdomar i munhålan och svalget. Detta beror på det faktum att silvret som appliceras på plastprotesens inre yta tvättas ur det inom 2-3 veckor. Samtidigt kommer den största mängden silver in i människokroppen under de första 3 dagarna. Silverlakning sker som ett resultat av både dess "mekaniska" urlakning och upplösning. För att förlänga den terapeutiska effekten av silverbeläggningen är det nödvändigt att utföra en ny metallisering av palatala ytan på akrylatproteser var tredje dag. Den andra nackdelen med ett sådant material är omöjligheten att förhindra bakteriell kontaminering av plast på de yttre ytorna av proteser (på vilka silver inte appliceras av estetiska skäl) och inuti materialets massa. Dessutom bör den relativt låga bakteriedödande aktiviteten hos silvermonolitiska beläggningar jämfört med nanodispergerat silver beaktas.

Syftet med föreliggande uppfinning är att utveckla ett antibakteriellt material för basen av avtagbara proteser, vilket ger långvarig yta och volymetrisk antibakteriell verkan.

Problemet löses genom att introducera nanodispergerat silver i plastsammansättningen för protesbaser i mängder som inte minskar protesens estetiska egenskaper och samtidigt säkerställer skapandet av en antibakteriell effekt i protesbaser. Nanodispergerat silver införs i de ursprungliga mikropulverna av akrylatpolymerer med hjälp av någon fysikalisk eller kemisk metod.

Kärnan i uppfinningen är att ett material med antibakteriell effekt för protesbaser föreslås, kännetecknat av att det består av akrylpolymerer innehållande 0,0005-0,03 viktprocent nanosilver fördelat över hela polymerens volym.

Det utvecklade materialet innehåller nanosilver, jämnt fördelat över hela volymen av polymeren. Detta uppnås genom att applicera nanosilver på akrylatmikropulver med någon fysikalisk metod (anodisk upplösning av silver, ångavsättning, blandning med en färdig sedimentationsbeständig suspension av nanosilver) eller kemiska metoder (kemisk, biokemisk, strålningskemisk reduktion av silverföreningar ) med deras efterföljande blandning i flytande monomer. Monomeren löser akrylatpulver och på grund av den lilla partikelstorleken fördelas nanosilver jämnt i pulvren och sedan genom hela volymen av den färdiga plastdegen. Under driften av proteser tillverkade enligt den föreslagna lösningen sker konstant mikroupplösning av plast i saliv (bildning av mikroporositet). Samtidigt exponeras fler och fler aktiva silvernanopartiklar djupt i mikroporerna, vilket förhindrar kolonisering av patogen flora. Detta säkerställer en förlängd och pålitlig antibakteriell effekt av basmaterialet i proteser utan användning av speciella hygienåtgärder, förlänger livslängden för proteser och en allmän läkande effekt på människokroppen.

Användningen av silver i nanometriska storlekar (nanosilver) och dess enhetliga fördelning genom polymerens volym gör det möjligt att erhålla en tillförlitlig, förlängd antibakteriell effekt vid betydligt lägre koncentrationer av silver jämfört med dess andra former och samtidigt upprätthålla det estetiska protesernas egenskaper.

För att bedöma möjligheten att implementera den patentsökta uppfinningen med implementeringen av de tilldelade uppgifterna för applicering av nanosilver på akrylatpulver (som ett särskilt exempel), använde vi pulvret av det industriellt framställda läkemedlet "Poviargol", innehållande 8 viktprocent nanosilver.

Från den allmänna teorin om att modifiera ytan på alla mikropulver, är det känt att när mängden av den införda tillsatsen reduceras till en bråkdel av en procent, kan den inte fördelas jämnt i huvudpulvret endast genom blandning eller sammalning, när båda komponenterna är i pulverform. En utväg är att använda en mikroadditiv i form av en lösning med låg koncentration av modifierare [Cherepanov A.M., Tresvyatsky S.G. Mycket eldfasta material och produkter tillverkade av oxider. M., Metallurgi, 1964. - 400 s.]. Med hänsyn till detta löstes Poviargol-pulver i vatten till en 1% lösning under ultraljudsförhållanden med en arbetsfrekvens på 22 kHz. I en vattenlösning av Poviargol är den genomsnittliga storleken på primära silverklusterpartiklar 5-10 nanometer.

Efter detta hälldes Poviargollösningen, i beräknade mängder, i Ftorax akrylatplastpulvret. Pulvret, likformigt fuktat med den modifierande lösningen, torkades till ett lufttorrt tillstånd under konstant omrörning. Samtidigt fixerades (avsattes) nanosilver likformigt på ytan av Ftorax mikropulver. Formmassan framställdes genom att blanda modifierat akrylatpulver med monomer. Efter att ha löst dessa pulver i monomeren bildades skivor med en diameter på 20 mm för mikrobiologiska studier och färgbedömning. När dessa modifierade akrylatpulver blandas med akrylatmonomervätskan (lösningsmedel och härdare av akrylater) fördelas nanosilver jämnt över hela volymen av formmassan. Vid användning av proteser gjorda av materialet enligt denna uppfinning sker den vanliga förstörelsen av plast av oral vätska och konstant alternerande belastning (bildning av mikroporositet, sprickbildning) och konstant exponering av silvernanopartiklar i plastens porer. Detta säkerställer en förlängd och pålitlig antibakteriell effekt även utan användning av speciella hygienåtgärder, förlänger livslängden för proteser och en allmän läkande effekt på människokroppen.

De deklarerade mängderna nanosilver bestäms av två parametrar: den estetiska parametern och den antibakteriella effekten. Det visade sig att när nanosilverhalten överstiger 0,03 viktprocent får plastens färg en brun nyans, vilket inte uppfyller de estetiska kraven för avtagbara proteser. I synnerhet kan ett material med denna färg inte användas i den främre delen av tanden. Således är den övre gränsen för nanosilverhalt för tillverkning av protesbaser begränsad till 0,03 viktprocent. När silverhalten är mindre än 0,0005 viktprocent är effekten av silver otillräcklig för att ge en märkbar antibakteriell effekt.

Som en kontroll framställdes skivor av formmassan utan tillsats av nanosilver. Bedömningen av skivornas antibakteriella aktivitet utfördes med användning av plattsuspensionsmetoden in vitro i enlighet med den metod som anges i MP nr 2003/17 daterad 19 mars 2004 "Plåtmetod för att bedöma effektiviteten av desinfektionsmedel och antiseptika .” Teststammen S. aureus 6538 med en mikrobiell belastning på 103 CFU/ml användes som en testkultur. Exponeringen varade i 24 timmar.

EXEMPEL PÅ GENOMFÖRANDE

Ett material framställs med en nanosilverhalt av 0,0005 viktprocent.

För att göra detta, förbered en 1% lösning av "Poviargol" i destillerat vatten under ultraljudsförhållanden med en driftsfrekvens på 22 kHz, späd den med destillerat vatten 10 gånger. 1,9 ml av den resulterande Poviargollösningen löses i 2 ml destillerat vatten (för att säkerställa fullständig vätning av akrylatpulvret) och 20 g Ftorax akrylatpulver hälls i ett prov. Mängden nanosilver som införs i akrylatpulvret är 0,15 mg. Massan torkas under konstant omrörning i porslinsmortel tills den är lufttorr. Formmassan framställs genom att blanda det silvermodifierade pulvret med den flytande monomeren. Pulver:monomerförhållandet är 2 viktdelar. pulver per 1 viktdel monomer. Efter upplösning av Ftorax-pulvret i monomeren bildas skivor med en diameter på 20 mm för mikrobiologiska studier.

Ett material framställs med en nanosilverhalt på 0,01 viktprocent (arbetssammansättning).

För att göra detta, förbered en 1% Poviargol-lösning i destillerat vatten under ultraljudsförhållanden med en arbetsfrekvens på 22 kHz, och 3,8 ml av den resulterande Poviargol-lösningen hälls i ett prov på 20 g Ftorax akrylatpulver. Mängden nanosilver som införs i akrylatpulvret är 3 mg.

Plastens färg har en rosa nyans, vilket uppfyller estetiska krav.

Ett material med en nanosilverhalt av 0,0001 viktprocent (under minimum) framställs enligt metoden som beskrivs i exempel 1, men mängden Poviargollösning är 0,38 ml. Mängden infört nanosilver är 0,03 mg.

Mikrobiologiska tester visade ingen antibakteriell (bakteriostatisk) effekt.

Plastens färg har en rosa nyans, vilket uppfyller estetiska krav.

Ett material framställs med en nanosilverhalt på 0,04 viktprocent (över maxkoncentrationen).

För att göra detta, förbered en 3% Poviargol-lösning i destillerat vatten under ultraljudsförhållanden med en arbetsfrekvens på 22 kHz, och 3,8 ml av den resulterande Poviargol-lösningen hälls i ett prov på 20 g Ftorax akrylatpulver. Mängden nanosilver som införs i akrylatpulvret är 12 mg.

Massan torkas under konstant omrörning i porslinsmortel tills den är lufttorr. Formmassan framställs genom att blanda pulvret med flytande monomer. Pulver:monomerförhållandet är 2 viktdelar. pulver per 1 viktdel monomer. Efter upplösning av Ftorax-pulvret i monomeren bildas skivor med en diameter på 20 mm för mikrobiologiska studier.

Mikrobiologiska tester visade en stark bakteriedödande effekt.

Färgen på plasten har en brun nyans och uppfyller inte de estetiska kraven på materialet för basen av avtagbara proteser.

Mikrobiologiska tester har visat att 0,0001 viktprocent nanosilver inte har en antibakteriell effekt mot Staphylococcus aureus; 0,0005 viktprocent nanosilver minskar nivån av mikrobiell population med 100 gånger; 0,01 viktprocent nanosilver - 150 gånger; 0,03 viktprocent nanosilver - 1000 gånger; 0,04 viktprocent nanosilver minskar nivån av mikrobiell population med mer än 1000 gånger.

Samtidigt har studier visat att skivor med nanosilver har en uttalad långvarig antibakteriell effekt. Extrakt från samma skiva erhölls varannan vecka, de termostaterades med metoden "accelererat åldrande" (I-42-2-82. "Tillfälliga instruktioner för att utföra arbete för att bestämma hållbarheten för läkemedel baserat på "accelererat åldrande" "metod med förhöjd temperatur"), följt av sådd av testkulturer av stafylokocker på bägare som frösatts med gräsmatta med ovanstående metod.

Som visas i tabellen uppvisar extrakt från skivor som innehåller nanosilver från 0,0005 till 0,03 viktprocent en antibakteriell effekt som varar i 250 dagar.

Nanosilverhalt, viktprocent	Färg	Antibakteriell effekt
0,0001	Rosa nyans	Brist på antibakteriell effekt
0,0005	Rosa nyans	Effekt 250 dagar
0,01	Rosa nyans	Effekt 250 dagar
0,03	Rosa nyans	Effekt 250 dagar
0,04%	Brun nyans	Effekt 250 dagar

Således har materialet enligt uppfinningen en uttalad förlängd antibakteriell effekt både över hela produktens yta och i dess volym. Detta förlänger livslängden på proteser och ger en långvarig antibakteriell effekt.

Föreliggande uppfinning skiljer sig från de kända genom att ett material har utvecklats för protesbaser baserat på akrylpolymerer, innehållande nanodispergerat silver fördelat över hela dess massa, vilket har ett estetiskt utseende och en uttalad långvarig antibakteriell effekt.

KRAV

Antibakteriellt material för basen av avtagbara proteser baserat på akrylpolymerer, kännetecknat av att det innehåller 0,0005-0,03 viktprocent nanosilver, jämnt fördelat i polymeren.

INTRODUKTION

Enligt prognoser för den åldrande befolkningen i västerländska länder kommer mer än hälften av befolkningen år 2025 att vara personer över 50 år. Trots framsteg när det gäller att förebygga tandsjukdomar är det troligt att många av dessa människor kommer att behöva avtagbara hel- eller partiella proteser för att ersätta förlorade tänder. För närvarande bär cirka 32 miljoner människor i Nordamerika sådana proteser, och 9 miljoner kompletta proteser och 4,5 miljoner delproteser tillverkas årligen för protespatienter. Det är viktigt för dessa patienter att förses med estetiskt tilltalande och mycket funktionella proteser eftersom detta kommer att förbättra deras livskvalitet.

Att göra en avtagbar protes består av många steg. Den första av dessa är att ta ett avtryck, som följs av en rad tekniska steg i tandlaboratoriet. Dessa inkluderar att skaffa en modell, sätta tänderna, göra en vaxmodell, göra en gipsform i en tandkyvett och ta bort, koka, vaxet och sedan fylla det resulterande formutrymmet med material för att tillverka protesbaser eller basmaterial.

En mängd olika material har använts för att tillverka proteser, inklusive cellulosabaserade material, fenolformaldehyd, vinylplaster och hårt gummi. Men de hade alla olika nackdelar:.

Material baserade på cellulosaderivat deformerades i munhålan och hade en smak av kamfer, som användes som mjukgörare. Kamfer släpptes från tandprotesen, vilket gjorde att det bildades fläckar och blåsor i basen, samt missfärgning av tandprotesen under flera månader.

Fenol-formaldehydharts (Bakelite) visade sig vara ett mycket svårt, lågteknologiskt material att arbeta med, och det ändrade även färg i munnen.

Vinylplaster hade låg hållfasthet och brott var vanliga, möjligen på grund av utmattning av basmaterialet.

Ebonit var det första materialet som användes för massproduktion av proteser, men dess estetiska egenskaper var inte särskilt bra, så det ersattes av akrylplast.

Akrylplast (baserad på polymetylmetakrylat) är för närvarande ett av de mycket använda basmaterialen, eftersom det har goda estetiska egenskaper, detta material är billigt och lätt att arbeta med. Men akrylplast är inte ett idealiskt material i alla avseenden, eftersom det inte helt uppfyller kraven på ett idealiskt material för basen av en tandprotes, som presenteras i tabell 3.2.1.

Men akrylplaster har blivit utbredda eftersom många av kraven i Tabell 3.2.1. svarar de. I synnerhet är tekniken för att tillverka proteser av akrylplast ganska enkel och billig, proteserna har ett bra utseende. Utöver användningen i kompletta avtagbara proteser, används akrylplast ofta för andra ändamål, såsom tillverkning av individuella brickor för att ta avtryck, för att reproducera relief av mjukvävnad på gjutna metallramar, för att reparera proteser, göra mjuka foder för protesbaser och konstgjorda tänder.

Kallhärdande akrylmaterial. Klassificering av elastiska basmaterial. Jämförande bedömning av polymermaterial för konstgjorda tänder med material av annan kemisk natur.

Kallhärdande akrylplaster är sammansättningar som spontant, d.v.s. utan extra extern värmeenergi eller ljus, härdning vid rumstemperatur. Polymerisatet kan, beroende på materialets sammansättning, vara hårt eller elastiskt. Kallhärdande plaster används inom tandvården för att korrigera (återfodra) proteser, reparera proteser, göra provisoriska proteser, skenor vid tandlossning, modeller etc. Fördelen med dessa material framför varmhärdande akrylmaterial är en enklare teknik. Samtidigt har de nackdelar: de är sämre i styrka än varmhärdade material, och de innehåller mer opolymeriserade eller kvarvarande monomerer. Enligt kraven i moderna standarder, som tar hänsyn till den verkliga förmågan hos kallhärdande material, bör deras böjhållfasthet vara minst 60 MPa, böjningsmodulen bör vara minst 1500 MPa och mängden kvarvarande monomer som anses vara acceptabelt bör inte vara mer än 4,5 % vikt. (jämför med standarder för varmhärdade akrylmaterial, föreläsning 13).

Sammansättningen av kallhärdande plast skiljer sig från varmhärdande plast genom att en större mängd initiator införs i polymerpulvret under syntesen (cirka 1,5 % istället för 0,5 % för varmhärdande material), och en aktivator tillsätts till polymerpulvret. flytande.

Behovet av att öka vidhäftningen av protesen till munslemhinnan har lett till uppkomsten av mjuka elastiska fodermaterial för basen av avtagbara proteser. Ökad elasticitet är också nödvändig eftersom vissa patienter inte kan använda avtagbara proteser med hårda baser på grund av smärta. Följande medicinska och tekniska krav gäller för material för elastiska foder:

1) biokompatibilitet;

2) stark förbindelse med det styva basmaterialet;

3) konsistens av elasticitet;

4) god vätbarhet med saliv;

5) låg vattenabsorption och låg grad av löslighet (sönderdelning) i orala vätskor;

6) hög slitstyrka;

7) hygien, d.v.s. förmåga att enkelt rengöras med tillgängliga medel;

8) färgbeständighet;

9) tillverkningsbarhet.

Material för elastiska foder för protesbaser klassificeras beroende på materialets natur och villkoren för polymerisation eller härdning (schema 14.1).

Schema 14.1.

Typer av elastiska basmaterial

Tidigare användes mjukgjorda polyvinylklorid- och vinylkloridsampolymerer som elastiska basmaterial.

Tillfälliga elastiska liners, eller tygbalsam, används i munnen under en kort period på cirka några veckor, även om några framgångsrika formuleringar är kända som förblir elastiska och förblir på ytan av basen i många månader. Dessa material kännetecknas av specifika egenskaper som är fundamentalt viktiga för deras syfte. En av dem är förmågan att genomgå viskoelastiskt flöde under påverkan av tuggning och andra funktionella belastningar, till exempel under ett samtal. Således har den svullna slemhinnan, traumatiserad av den smärtsamma fixeringen av den gamla protesen, möjlighet att återhämta sig, medan konditioneringsfodret anpassar sig till vilken terräng som helst. Moderna material för detta ändamål är främst akrylgeler.

Syftet med konstgjorda tänder är främst att säkerställa tuggapparatens funktion och förbättra talet. En annan viktig aspekt är den estetiska restaureringen av tanden. Huvudkriteriet för kvaliteten på konstgjorda tänder är deras likhet med naturliga tänder både i utseende och tuggeffektivitet.

För närvarande intar polymermaterial en ledande position bland material av annan kemisk natur för tillverkning av konstgjorda tänder. Förutom polymerer eller plaster används porslin och i begränsad omfattning metallegeringar. Grundläggande krav för konstgjorda tänder:

styrka och tillräcklig slitstyrka (nötningsbeständighet);

fuktmotstånd och motstånd mot orala vätskor, brist på porositet;

stark koppling med basmaterialet i avtagbara proteser;

närheten av termofysiska egenskaper (koefficient för termisk expansion) till basens egenskaper;

överensstämmelse i form och färg till naturliga tänder, bevarande av den ursprungliga färgen under förhållanden för protesens funktion under lång tid (färgbeständighet);

förmåga att lätt bearbetas och poleras.

Även om det har gjorts försök att göra konstgjorda tänder av olika polymerer, polykarbonater, polyestrar och andra material med högre hållfasthet än akrylater, gav akrylmaterial ändå de bästa resultaten vad gäller färgåtergivning och styrka i anslutning till basen. Konstgjorda akryltänder tillverkades av sampolymerer av metylmetakrylat och andra akrylmonomerer med en rumslig tvärbunden struktur. Som bifunktionella monomerer eller tvärbindningsmedel användes dimetakryleter av etylenglykol (DMEG), dimetakryleter av trietylenglykol (TGM-3), oligokarbonatdimetakrylat etc. Mängden tvärbindningsmedel som infördes i sampolymeren var 5- 10 viktprocent. i förhållande till de monomerer som användes för att framställa polymer-monomer akrylkompositionen från vilken konstgjorda tänder pressades. Denna struktur av polymermaterialet gav konstgjorda tänder ökad hårdhet och värmebeständighet, samt ökad slitstyrka. Ökning av halten tvärbindningsmedel i kompositionen med över 10 vikt-%. ledde till en minskning av bindningsstyrkan mellan konstgjorda tänder och akrylbasmaterialet.

Konstgjorda tänder av porslin framställs genom att bränna en formmassa gjord av fältspat, kvarts, kaolin och tillsatser. Alla komponenter är förkalkade, blandningen är lätt fuktad (upp till 1%) och tätt packad i brandlerakapslar, som värms upp i en ugn vid en temperatur på 1350 ° C i 20 timmar. Den resulterande frittan mals och blandas med pigment. Formmassa framställs av mald fritta med tillsats av mjukgörande tillsatser av vattenlösningar av stärkelse, oljor och cellulosa. En sådan massa är gjuten i speciella metallformar, inklusive speciella strukturella element för mekanisk fästning med akrylbasen av en avtagbar protes (stegjärn - metallstift eller håligheter och kanaler).

Konstgjorda metalltänder gjorda av rostfritt stål fortsätter att tillverkas i vårt land, men i begränsade mängder. De ersätts gradvis av konstgjorda tänder gjorda av plast och porslin, eftersom metalltänder inte uppfyller estetiska krav och, i sina termofysiska egenskaper, skiljer sig mycket från naturliga tänders vävnader och polymermaterialet i protesbasen.

När man jämför konstgjorda tänder gjorda av plast och porslin kan man lyfta fram fördelar och nackdelar som är förknippade med den kemiska naturen hos dessa material. Porslinständer kännetecknas av högre biokompatibilitet, färgstabilitet och slitstyrka, men deras tillverkningsteknik är mer komplex, de kan inte fästa vid akrylbasen, de har en högre specifik vikt, och när man tuggar, tandproteser med porslinständer producera ett onaturligt knackande ljud.

Konstgjorda tänder produceras i set, set, olika stilar och storlekar. Varje tillverkningsföretag presenterar en karta eller ett album med stilar och storlekar på producerade tänder. I de flesta fall inkluderar det stilarna för de främre (frontala) och laterala (tuggande) tänderna, uppdelade i flera grupper. I varje grupp har framtänderna samma bredd och skiljer sig i höjd och typ. Höjd (h) bestäms av höjden på kronan på den övre centrala framtanden, bredd (a) - av bredden på uppsättningen av övre framtänder. Framtänderna varierar i form. De är gjorda i tre typer: rektangulära, ovala och kilformade. Dessutom observeras denna skillnad endast för de övre framtänderna, och de nedre tänderna är gjorda av samma genomsnittliga typ.

Konstgjorda tänder skiljer sig också i färgnyanserna på dentin- och emaljdelarna, som i en viss kombination utgör färgen på den konstgjorda tanden. Det finns tvåfärgade och trefärgade konstgjorda tänder. De sistnämnda överensstämmer mest

utseende av naturliga tänder. Färgerna på konstgjorda tänder är markerade enligt en specifik färgskala eller standardnyans, oftast enligt VITA-nyansen.

FÖRELÄSNING 15 HJÄLPMATERIAL I ORTOPEDISK TANDLÖK. TANDGIPS

Teknologiskt diagram för tillverkning av proteser. Kort beskrivning av hjälpmaterial. Sammansättning, egenskaper och härdningsprocess av dentalgips.

Under de första åren av tandvården var tillverkning av proteser en ganska sällsynt företeelse och krävde extraordinär skicklighet. Tandproteser gjordes ungefär, "med ögat", genom upprepad passning i munnen. Först 1721 föreslog stadsläkaren i Breslau, Gottfried Purman, att först ta ett avtryck från käkarna för att använda det vid tillverkning av konstgjorda tänder. Ett avtryck är en negativ representation av formen på de hårda och mjuka vävnaderna i munhålan, erhållen med hjälp av speciella avtrycksmaterial*.

Pfaff var först med att tipsa om att göra en gipsmodell efter ett avtryck. Början av användningen av avtrycksmaterial och positiva modeller fungerade som utgångspunkten för skapandet av teknik för tillverkning av proteser, mycket komplexa och exakta strukturer för att återställa tänder och dentofaciala systemet. Även om tekniken för tillverkning av tandproteser och deras design har förändrats avsevärt under de senaste hundra åren och kompletterats med nya material och anordningar, har det generella tekniska systemet i stort sett bevarats (diagram 15.1).

Processen att skapa en protes av vilken typ och design som helst börjar med att ta ett intryck - en negativ bild av hårt och mjukt

* Ett avtryck är ett spår av något som erhålls genom att trycka. En avgjutning är en exakt kopia av ett föremål, ett skulpturverk, etc., gjutet (vanligtvis av gips) i en form som är hämtad från originalet (Dictionary of the Russian Language. Volym III, IV, 3:e upplagan, M ., ryska språket,

Schema 15.1.

Stadier av tillverkning av proteser och hjälpmaterial för varje steg

patientens munvävnad. Intrycket tas av en tandläkare när en patient ses på en ortopedisk klinik. Baserat på det erhållna intrycket är diagnostiska och arbetsmodeller gjorda av gips. En arbets- eller mastermodell används för att göra en protes på den.

Först är protesen gjord av tillfälliga material, de så kallade modelleringsmaterialen, vars huvudrepresentant är vax, eller snarare olika vaxkompositioner. I nästa steg ersätts vaxet med det huvudsakliga restaureringsmaterialet, plast, keramik eller metallegering. Byte utförs efter tillverkning av en form, för vilken vanlig medicinsk gips eller speciella formningsmaterial används, i vilken även gips kan användas. Efter att vaxet i protesmodellen har bytts ut mot ett permanent basåterställningsmaterial avlägsnas den färdiga protesen från formen, rengörs från formmaterialrester, slipas och poleras. Sålunda inkluderar de viktigaste stadierna av protestillverkningsteknik användningen av minst fem typer av hjälpmaterial.

Naturligtvis presenteras här tekniken för att tillverka proteser i sin mest allmänna form. Detta är dock tillräckligt för att notera -

Den huvudsakliga kvaliteten som hjälpmaterial måste ha är deras förmåga att exakt återge formen och storleken på orala vävnader och designen av proteser som ersätter saknade delar av tandsystemet. Denna förmåga besitter gips, ett hjälpmaterial som används i flera stadier av tillverkningen av tandproteser, både kliniskt och laboratoriemässigt.

Gips intar en ledande plats i klassen av hjälpmaterial för ortopedisk tandvård. Ett exakt avtryck kan erhållas från gips (även om mer moderna avtrycksmaterial nu används). Det ger en exakt kopia av de hårda och mjuka vävnaderna i munhålan - en modell. Formar framställs av gips för att ersätta tillfälliga modelleringsmaterial med de huvudsakliga strukturella. Gips ingår också i vissa formmaterial för gjutning av proteser av metallegeringar (Fig. 15.1).

Ris. 15.1.

använda gips som hjälpmaterial

Termen "gips" eller "gipsmaterial" hänvisar till olika modifieringar av kalciumsulfat, vattenhaltigt eller vattenfritt, erhållet från kalciumsulfat, som förekommer i naturen som ett vitt, grått eller gulaktigt mineral, kemisk formel

som är kalciumsulfatdihydrat. Gips är en typisk sedimentär bergart, vars bildande skedde genom utfällning av sulfatsalter från lösningar berikade med dem i sjöar och laguner. Det finns också avlagringar av gips som bildas vid vittring av stenar.

Dental (dental) gips erhålls genom att värma eller värmebehandla naturligt gips, och beroende på värmebehandlingsförhållandena erhålls olika modifieringar. Kalciumsulfatdihydrat omvandlas till ett hemihydrat eller hemihydrat. Det är den huvudsakliga gipsprodukten som används som hjälpmaterial inom ortopedisk tandvård. Standarderna särskiljer 5 typer av gips för dentala ändamål (diagram 15.2).

Schema 15.2.

Klassificering av tandgips

Färdigt dentalgips (de tre första typerna, se diagram 15.2) har följande sammansättning (i massa%): kalciumsulfathemihydrat - minst 90%, kalciumsulfatdihydrat - 2-4%, föroreningar från värmebehandlingsprocessen ( vattenfritt kalciumsulfat - anhydrit och etc.) - 6%.

När hemihydratpulver blandas med vatten i ett visst vatten/pulver-förhållande bildas en tjock deg. Härdningsprocessen beskrivs av reaktionen:

Hemihydratet löser sig och reagerar med vatten enligt reaktionen som presenteras ovan. Med bildningen av sulfatdihydrat, vars löslighet är lägre än den för kalciumsulfathemihydrat (2,05 g/l respektive 6,5 g/l), blir vattenfasen övermättad med det, vilket leder till dess kristallisering vid de närvarande centra i upphängningen. Typiskt är gipskristaller nålformade, ofta belägna i radiell riktning från kristallisationscentrum i form av sfäriska aggregat. Föroreningar (till exempel rester av gipspartiklar) kan vara kristallisationscentra. Efterföljande utarmning av vattenfasen i kalcium- och sulfatjoner leder till en ökning av mängden hemihydrat som passerar in i lösningen och, i sin tur, utfällning i form av kalciumsulfatdihydrat.

Härdningsprocessen av gips fortsätter från början av blandning av pulvret med vatten tills härdningsreaktionen är fullbordad, när materialet når sin optimala våtstyrka. Fyra stadier av härdning av gips kan urskiljas: flytande, plast, löst och hårt.

Härdningsreaktionen i det inledande skedet orsakar en minskning av gipsblandningens volym. Under lämpliga förhållanden kan dessa förändringar observeras direkt i de tidiga stadierna av härdningsprocessen, när blandningen fortfarande är flytande. Men när blandningen börjar öka i hårdhet och styvhet (vid vilken punkt ytglansen försvinner), kan fenomenet isotrop expansion observeras som ett resultat av tillväxten av gipskristaller.

Strängt taget beror hydratiseringshastigheten under härdning inte på förhållandet vatten/pulver (W/P) inom ett ganska brett intervall. Men hastigheten med vilken de fysiska processerna som är förknippade med den och de som beskrivs ovan sker till stor del beror på detta förhållande, eftersom dessa processer är förknippade med interaktionen i en suspension av gipskristaller som växer från centran. Tjocka blandningar (med ett lågt W/P-förhållande) härdar snabbare och expansionen accelereras märkbart på grund av den högre koncentrationen av kristallisationscentra i dem.

Många salter och kolloider kan påverka gipsets härdningsegenskaper, vilket förändrar härdningsreaktionens hastighet. Under många år har de använts i stor utsträckning i utvecklingen av dentala gipsformuleringar för olika ändamål, främst empiriskt, som

hur principerna för deras inflytande inte helt förstods. Det fina gipspulvret i sig är en bra härdningsaccelerator, det påskyndar kristallbildningen i ett heterogent system. Lösliga sulfater och klorider (natrium- och kaliumsulfater, natriumklorid) i låga koncentrationer är också effektiva acceleratorer, vilket uppenbarligen ökar hastigheten för hemihydratupplösning. Dessa samma salter i högre koncentrationer (över 1-2%) fungerar emellertid som härdningsfördröjare, eftersom mängden obundet vatten i blandningen minskar under härdningsprocessen och koncentrationen av tillsatser ökar i enlighet därmed.

FÖRELÄSNING 16 KLASSIFICERING OCH ALLMÄNNA EGENSKAPER HOS IMPRESSIONSMATERIAL. SOLIDA IMPRESSIONSMATERIAL

Krav på egenskaper hos avtrycksmaterial. Klassificering av avtrycksmaterial. Fasta avtrycksmaterial - termoplastiska föreningar och zinkoxid-eugenolmaterial.

Följande krav gäller för avtrycksmaterial:

1. Bioinerthet, nämligen frånvaron av toxiska effekter, såväl som frånvaron av betydande termiska effekter orsakade av processerna för övergång av materialet från ett plastiskt tillstånd till ett stabilt fast eller elastiskt tillstånd. Ingen obehaglig smak eller lukt. Avtryckets förmåga att desinficeras.

2. Materialets plasticitet eller flytbarhet (lämplig konsistens) under dess introduktion och under själva avtryckstagningen.

3. Dimensionsnoggrannhet: minimal krympning under härdning (härdning) av materialet; exakt reproduktion av lättnad och mikrorelief av orala vävnader, mjuk och hård; frånvaro av permanent eller plastisk deformation när man tar bort det färdiga avtrycket från munhålan.

4. Avtrycksmaterialets styrka och elasticitet gör att avtrycket kan avlägsnas från munhålan utan skador.

5. Tillräcklig arbetstid och kort härdning/härdningstid för materialet.

6. Brist på interaktion mellan avtrycksmaterialet (i härdat tillstånd) och modellmaterialet under tillverkningsprocessen (gjutning) av modellen.

Varje enskild patients protesfall kan kräva särskilda förutsättningar för att ta avtryck. Detta beror på olika typer av avtrycksmaterial, inklusive material med olika kemisk sammansättning, natur och härdningsmekanismer.

(diagram 16.1).

Schema 16.1.

Klassificering av avtrycksmaterial

Det bör noteras att vissa avtrycksmaterial ändras från ett plastiskt flytande tillstånd till ett fast eller elastiskt tillstånd som ett resultat av kemiska reaktioner. Sådana avtrycksmaterial kallas irreversibla. Andra typer av avtrycksmaterial genomför denna övergång genom fysikaliska processer, till exempel termoplastiska föreningar eller agarhydrokolloider, dessa material är reversibla.

För närvarande används gips sällan för att göra avtryck, eftersom de föredrar att ta mer bekväma elastiska avtryck. Gips har bevarats i praktiken av protetisk tandvård som ett mycket flytande och exakt avtrycksmaterial för att ta avtryck av tandlösa käkar.

Impressionsföreningar är termoplastiska material. De införs i munhålan i ett uppvärmt tillstånd (45 ° C), där de efter kylning till en temperatur på 35-37 ° C får tillräcklig hårdhet och styvhet. Följaktligen har härdningsmekanismen för dessa material karaktären av en reversibel fysikalisk process och inte en kemisk reaktion.

Det finns två typer av avtrycksblandningar. Typ I är för att ta avtryck och Typ II är för att göra avtrycksbrickor. Impressionsföreningar innehåller flera komponenter. Inklusive naturliga hartser, som ger materialet termoplastiska egenskaper.

egenskaper. Blandningen innehåller vax, vilket även ger materialet termoplasticitet. Stearinsyra tillsätts som smörjmedel eller mjukgörare. Resterande 50 % består av fyllmedel och oorganiska pigment. Kiselgur och talk är de vanligaste fyllmedlen för termoplastiska föreningar (Figur 16.1).

Ris. 16.1.

Sammansättning och former av termoplastiska föreningar

Fördelarna med termoplastiska avtrycksmaterial är att de lätt kan separeras från de material som används för gjutmodeller och lätt kan pläteras genom galvanisering för att få en hållbar, slitstark modell.

TILL Fördelarna med termoplastiska avtrycksmaterial inkluderar också ett långvarigt tillstånd av plasticitet. Detta gör det möjligt att utföra funktionella tester, säkerställa enhetlig fördelning av tryck över hela ytan av materialets kontakt med de underliggande vävnaderna under processen att ta avtryck, möjligheten till upprepad införande av avtrycket i munhålan och dess korrigering på grund av ytterligare materiallager som är väl förbundna med varandra.

TILL Nackdelarna med dessa material inkluderar svårigheten att arbeta med dem; att få högkvalitativa utskrifter beror i största utsträckning på erfarenhet av att arbeta med föreningar.

Zinkoxid-eugenolmaterial används främst för att ta avtryck av tandlösa käkar vid tillverkning av kompletta avtagbara proteser, när det inte finns några eller mycket små underskärningar. De används också för att få ett tunnskiktsavtryck på en individuell avtrycksbricka av termoplast eller akrylat och för bettregistrering. För närvarande, på grund av den snabba utvecklingen av elastomerer, har användningen av zinkoxid-eugenolmaterial minskat avsevärt.

Detta material produceras i form av två pastor (ibland i form av pulver och vätska). En av pastorna, som kallas bas, innehåller zinkoxid, olja och hydratiserat harts. Den andra pastan, kallad katalysator, eller mer exakt aktivator, innehåller från 12 till 15 viktprocent eugenol, harts och fyllmedel såsom kaolin. När man blandar basen och katalysatorpastan reagerar zinkoxid med eugenol för att bilda

Grundläggande krav på material för avtagbara protesbaser. Sammansättning och tillverkningsteknik av akrylbas. Klassificering av moderna basmaterial. Standardkrav för basmaterials fysikaliska och mekaniska egenskaper.

Efter att man hittat en metod för att vulkanisera gummi genom att införa svavel (Goodzhir Gujir, 1839) och en metod för dess användning inom ortopedisk tandvård för tillverkning av avtagbara protesbaser (Delabor, 1848, Petman, 1851), blev polymermaterial oumbärliga för tillverkningen proteser av denna typ.

Även om proteser av naturgummi inte har tillverkats på länge, har erfarenheterna från att arbeta med detta naturmaterial i nästan hundra år gjort det möjligt för tandläkare och materialvetare att formulera de grundläggande kraven för basmaterial. Materialet för baserna för avtagbara proteser bör:

Vara biokompatibel;

Lätt att rengöra och kräver inga komplicerade hygienprocedurer;

Har en slät och tät yta som inte orsakar irritation av de underliggande vävnaderna i munhålan, och är lätt att polera;

Vara resistent mot mikrobiell kontaminering (resistens mot bakterietillväxt);

Säkerställ en exakt passform till protesbäddens vävnader;

Har ett lågt densitetsvärde, vilket säkerställer lättheten hos protesen i munnen;

Var stark nog att inte kollapsa eller deformeras under belastningar som verkar i munhålan;

Har värmeledningsförmåga;

Tillfredsställa estetiska krav;

Tillhandahålla förmåga att utföra omlokaliseringar och korrigeringar;

Har enkel tillverkningsteknik och låg kostnad.

Med införandet i tandläkarpraktiken 1935-1940. Med hjälp av akrylpolymerer har ortopedisk tandvård erhållit det mest lämpliga polymermaterialet för tillverkning av avtagbara proteser. På grund av deras låga relativa densitet, kemikaliebeständighet, tillfredsställande hållfasthet, goda estetiska egenskaper och enkel teknik för tillverkning av proteser, har akrylplaster använts i stor utsträckning inom ortopedisk tandvård i mer än 70 år.

Tandproteser gjorda av akrylmaterial tillverkas med hjälp av polymer-moeller "deg"-teknik, enligt vilken en flytande komponent (monomer, oftast metakrylsyrametylester eller metylmetakrylat) blandas med en pulverkomponent (polymer). Monomeren väter och impregnerar polymeren till en degliknande konsistens. Denna deg formas eller packas i en gipsform för att göra en protes. Det övergår sedan till ett fast tillstånd eller hårdnar som ett resultat av radikalpolymerisation, som börjar med sönderdelningen av initiatorn, bensoylperoxid, som ingår i pulvret, när den degliknande kompositionen värms upp (schema 13.1). Nya polymera basmaterial och nya teknologier för deras användning har utökat möjligheterna att erhålla primära fria radikaler, med till exempel en ljushärdande metod.

Schema 13.1.

Metoder för att initiera polymerisation under härdning av akrylbasmaterial

De flesta akrylbasmaterial som för närvarande produceras bearbetas med denna teknik och levereras som en pulver-vätskeförpackning. Initialt erhölls pulvret genom att mala polymetylmetakrylat (PMMA)-block.

Emellertid upptäcktes det snart att en mer enhetlig degkonsistens kunde erhållas genom att använda ett polymerpulver erhållet genom suspensionspolymerisation. Denna metod låter dig få materialet omedelbart i form av ett pulver, vars partiklar har en regelbunden sfärisk form. Industrin producerar vanligtvis en blandning av akrylpolymer- eller sampolymerpulver som har en ganska bred molekylviktsfördelning, med en medelmolekylvikt i storleksordningen en miljon.

Basmaterialets egenskaper beror på suspensionspulvrets partikelstorleksfördelning, (sam)polymerens sammansättning, dess molekylviktsfördelning och innehållet av mjukningsmedel. Ökning av polymerpulvrets molekylvikt och minskning av mängden mjukningsmedel till det minsta möjliga förbättrar basmaterialets fysikaliska och mekaniska egenskaper, men kan negativt påverka de tekniska egenskaperna hos polymer-monomerdegen.

Akrylbasmaterial är ett exempel på en originalkomposition, som i sin slutliga härdade form är en kombination av en "gammal" polymer (suspensionspulver) och en "ny" polymer som bildas under polymerisationen av en polymer-monomerkomposition eller deg under tillverkningsprocessen för den färdiga produkten - basen av en tandprotes.

I de flesta fall är monomeren som används för att bilda degen densamma som monomeren som används för att tillverka själva pulvret, men ofta införs ytterligare modifierande ämnen i den, till exempel bifunktionella monomerer eller oligomerer, som kallas tvärbindningsmedel, möjliggör skapandet av en nätverkstvärbunden struktur av den "nya" polymeren. Tvärbindningsmedlet som finns i monomervätskan hjälper till att öka molekylvikten hos det härdade materialet och ger det två användbara egenskaper. Det minskar basens löslighet i organiska lösningsmedel och ökar dess styrka, nämligen motståndskraft mot sprickbildning under belastning. Överdrivna mängder tvärbindningsmedel kan öka protesbasens skörhet. Den vanligaste sömmen

Släppmedlen är dimetakrylater, till exempel etylenglykoldimetakrylateter (DMEG), trietylenglykoldimetakrylateter (TGM-3). För att förhindra för tidig polymerisation av monomerer under lagring och transport, införs små mängder inhibitorer i monomeren. Effekten av inhibitorer manifesteras effektivt även när deras innehåll är i hundradelar av en procent per monomer. I närvaro av inhibitorer (hydrokinon, difenylolpropan) minskar polymerisationsprocessens hastighet och polymeren erhålls med en lägre molekylvikt.

Långsiktiga kliniska observationer av akrylbasmaterial har avslöjat deras betydande nackdelar, varav den främsta är närvaron av kvarvarande monomerer i den härdade basen, vilket försämrar dess biokompatibilitet, minskar materialets styrka, vilket leder till brott på proteser i vissa fall.

De huvudsakliga forskningsriktningarna för att förbättra basmaterial kan identifieras:

Modifiering av sammansättningen av akrylbasmaterial genom att introducera nysyntetiserade monomerer för sampolymerisation vid erhållande av suspensionspulver, som tvärbindningsmedel i flytande och andra tillsatser;

Involvering av polymermaterial av andra klasser, till exempel formsprutade termoplaster med ett fullständigt övergivande av tekniken för akrylpolymer-monomerkompositioner och eliminering av "restmonomer";

Skapande av nya material och teknologier för formning och härdning av polymerbasmaterial.

Utveckling som syftar till att förbättra material för protesbaser har lett till skapandet av nya material, och för närvarande den internationella ISO-standarden? 1567 och GOST R 51889-2002, utvecklad på dess basis, innehåller en utökad klassificering av dessa material (diagram 13.2).

Oavsett typ av basmaterial ställs vissa krav, dikterade av deras syfte, på deras fysiska och mekaniska egenskaper. Moderna standarder för polymerbaserade basmaterial innehåller följande grundläggande standarder för indikatorer som kännetecknar kvaliteten på varmhärdande akrylmaterial:

böjhållfasthet ≥65MPa, böjmodul ≥2000MPa, vattenabsorption

≤30 µg/mm3. Basmaterialet är det inte

Schema 13.2. Klassificering av polymermaterial för baserna för avtagbara proteser (i enlighet med den internationella standarden? 1567 och GOST R 51889-2002)