Vilka operationer finns för att ta bort en ovariecysta. Cysta på äggstockarna: storlekar för operation är farliga och normala. Indikationer för operationen

Innehåll

I de flesta fall uppstår en ovariecysta hos kvinnor i reproduktiv ålder, men ibland observeras den också i postmenopausal perioden. Detta är en godartad formation som innehåller vätska inuti. Orsaken till patologin är ett hormonellt misslyckande, när processen för frisättning av ett obefruktat ägg från kroppen sker felaktigt.

När behövs ovariecystaoperation?

Kirurgi för en ovariecysta rekommenderas om den växer konstant och inte försvinner efter flera menstruationscykler. Utan misslyckande ordineras avlägsnande vid minsta misstanke om onkologi. Resektion av äggstocken innebär inte alltid att man skär av organet helt. I de flesta fall utförs cystektomi av ovariecystan - en operativ intervention där friska vävnader bevaras så mycket som möjligt.

Ibland är det nödvändigt att ta bort cystan tillsammans med äggstocken. I det här fallet föreskrivs en ooforektomi - den billigaste när det gäller pris. Den andra äggstocken förblir intakt och fullt fungerande. När det finns risk att omvandla en godartad tumör till en malign, krävs en hysterektomi. Med denna operation skärs båda äggstockarna ut tillsammans med äggledaren eller livmodern. Tillgång till bukhålan sker antingen genom kirurgiska snitt eller genom laparoskopiska punkteringar. Borttagning av en ovariecysta krävs om:

• misstänkt cancer;
• det finns konstant smärta;
• polycystisk;
• inga tecken på regression;
• inre blödning på grund av cystorruptur;
• en övervuxen neoplasma stör blodflödet till organet;
• Cystan sätter press på andra organ.

Laparoskopi

Den enklaste och enklaste operationen idag är äggstockslaparoskopi. Dess kärna ligger i det faktum att 3 små punkteringar skapas i den nedre bukhålan, genom vilka en videokamera och kirurgens instrument sätts in. I den moderna medicinska världen anses laparoskopi vara den mest smärtfria, eftersom bukkirurgi åtföljs av vävnadstrauma, som kroppen reagerar mycket skarpt på.

Fördelen med denna intervention är att kirurgen, med hjälp av en videokamera utrustad med kraftfulla linser, ser allt mycket tydligt, vilket ökar noggrannheten i arbetet. Laparoskopi utförs under lokal eller generell anestesi, så kvinnan känner ingenting. Först tillförs koldioxid till bukhålan så att den rätas ut, och organen syns bättre. Sedan tar kirurgen bort formationen utan att skada friska vävnader, och i slutet, efter att gasen släppts, appliceras kosmetiska suturer med förband på snitten.

laser

Operationen för att ta bort den cystiska bildningen av äggstocken med en laser är ännu snabbare och mer exakt än med laparoskopi. Dessa två metoder är väldigt lika, bara kirurgens skalpell fungerar inte som ett resektionsinstrument, utan en laserstråle. Med denna metod för excision av ovariecystan minimeras sannolikheten för blödning, eftersom lasern samtidigt kauteriserar blodet på platsen för excision av neoplasman.

Laparotomi

I detta kirurgiska ingrepp görs snitt på kvinnans buk, genom vilka kirurgen tar bort cystan eller äggstocken, beroende på indikationerna. Laparotomi anses vara en bukoperation, och den föreskrivs i följande fall:

• purulenta processer;
• stor cysta;
• bristning eller vridning;
• adhesiva fenomen;
• onkologisk utbildning.

Förbereder för operationen

Om en kvinna är planerad att ta bort en cysta på äggstockarna, måste hon utföra en serie tester: urin och blod: allmän, biokemisk, grupp och Rh-faktor. Laboratorietester för infektionssjukdomar krävs också. En vecka före den planerade operationen bör en speciell diet följas, där det är förbjudet att äta fett kött, svart bröd, rika mjölprodukter, råa grönsaker och frukter, kolsyrade drycker, i allmänhet, de livsmedel som ökar gasbildningen i tarmar.

Omedelbart före laparoskopi är det nödvändigt att rengöra magen, för detta måste du sluta äta mat minst 10 timmar före operationen. Sista gången du kan äta vid 18-tiden, och dricka - till klockan 22. Kvällen innan måste du ta laxermedel och använda lavemang. På morgonen måste du upprepa proceduren för att rengöra tarmarna med lavemang.

Hur man tar bort en ovariecysta med ett laparoskop

Avlägsnande av cystan genom laparoskopi gör att du kan minska belastningen på kroppen med hjälp av regional anestesi, för att minimera konsekvenserna av kirurgiskt ingrepp. Operationen görs under epiduralbedövning, men om det finns en ökad risk för blödning kan allmänbedövning förskrivas. Processen börjar med en punktering och injektion av 3000 cm3 dikväveoxid eller kolmonoxid i nedre delen av buken. Därefter görs ytterligare två eller tre snitt, i vilka laparoskopet och kirurgiska instrument sätts in.

Läkaren utvärderar tillståndet hos den drabbade äggstocken och andra organ i det lilla bäckenet. En stor neoplasm avlägsnas i två steg: först genomborras kapseln, varefter dess innehåll aspireras, och först därefter tas den bort. Med detta tillvägagångssätt är det lätt att undvika bristning av cystan under dess excision. Det extraherade materialet skickas för histologisk undersökning för att utesluta onkologi. Sammanfattningsvis sköljer kirurgen bukhålan, installerar ett dräneringsrör och sätter sedan enstaka stygn på punkteringsställena.

Återhämtning efter laparoskopi

Patienten i den postoperativa perioden kan känna nervöst obehag i samband med orimliga rädslor. Läkaren skriver ut antibiotika och smärtstillande medel för att undvika inflammation. Om flytningen och febern inte försvinner under de första timmarna efter interventionen görs en ytterligare undersökning. Suturerna tas bort en vecka efter laparoskopi. Med förbehåll för alla rekommendationer sker återhämtningen utan konsekvenser, och efter 2-3 veckor är arbetskapaciteten helt återställd.

Hur utförs avlägsnande av cystor på äggstockarna?

Öppen bukkirurgi utförs genom lager-för-lager dissektion av den främre väggen av buken. Därefter avlägsnas den cystiska formationen, vid behov dissekeras vidhäftningar. Om cystan är endometrioid, är vesikouterinvecket, omentum, tarmarna och bukhinnan synliga för närvaron av foci. Efter operationen sys bukväggens lager i omvänd ordning.

Rehabilitering efter laparotomi

Patienterna stannar på sjukhuset i 4-5 dagar och återgår helt till ett aktivt liv efter 1-1,5 månader. Hos kvinnor som planerar en graviditet försöker läkare att bevara livmodern och äggstockarna så att de senare kan bli gravida. Med klimakteriet får patienten två äggstockar borttagna så att det inte blir några onödiga konsekvenser, och kvinnan kan tryggt fortsätta leva sexuellt. Möjliga komplikationer efter laparotomi:

• infektiösa processer;
• skada på inre organ;
• smärtsyndrom;
• adhesionsbildning.

Hur lång tid tar operationen

Laparoskopi utförs, beroende på kirurgens erfarenhet och typen av ingrepp, från 20 minuter till 1,5 timmar. Med laparotomi kan operationens varaktighet vara upp till 2 timmar. Om en elakartad cystisk bildning misstänks, så ingår borttagning av äggledaren, så läkaren kan behöva mer tid. Kirurgen väljer operationens taktik individuellt varje gång.

Ska en cysta tas bort under graviditeten?

Det finns många fall när en kvinna blir gravid, men samtidigt utvecklar hon en dermoid cysta. Först utförs en vänta-och-se-attityd - gynekologen observerar neoplasmen genom ultraljud. Om traditionell behandling inte hjälper, kommer en akut operation att ordineras när som helst. Hur tas en ovariecysta bort under graviditeten? Oftast används laparoskopi. Men om cystan når en stor storlek, måste patienten göra en laparotomi, där kostnaden kan vara för hög, eftersom det finns risker för både mamman och barnet.

Pris

Kostnaden för laparoskopi beräknas inte av endast en operation. Det kommer inte att vara möjligt att ta bort en cysta billigt, eftersom priserna för laboratorietester och att vara på avdelningen bör beaktas. Separat övervägs den anestesi som används, ytterligare tester och vård under rehabiliteringsperioden. Det genomsnittliga priset för laparoskopi i en statlig institution varierar från 15 till 45 tusen rubel. Öppen operation är dyrare. Priset för laparotomi börjar från 25 tusen rubel.

Video

Borttagning av en ovariecysta- en fråga som konfronterade en kvinna mer än en gång i hennes liv. Tyvärr är denna patologi vanlig hos kvinnor i fertil ålder, och hos postmenopausala kvinnor kräver den särskild uppmärksamhet och snabb behandlingstaktik.

För andelen av alla cystor faller en större andel på benigna äggstockstumörer. Det är viktigt att komma ihåg att många formationer har en risk för malignitet - malignitet, därför är dispensobservation mycket viktig för tidig upptäckt av sjukdomen.

Klassificeringen av cystor är främst baserad på strukturen och ursprunget för en viss tumör. Denna klassificering är ganska komplex och används mest av histologer efter en specifik studie.

Det är vanligt att skilja mellan en separat grupp av formationer - som uppstår vid dysregulation av menstruationscykeln.

De vanligaste cystorna i utövandet av en gynekolog är cystor i corpus luteum, endometrioid och teratom.

Orsaker

Bland de vanligaste är dysreglering av menstruationscykeln, frånvaron av normal ägglossning, en kränkning av processerna för mognad av folliklarna.

Endometrioidcystor är den yttre formen av endometrios, en systemisk hormonberoende sjukdom. Utseendet av teratom är baserat på kränkningar i embryogenesstadierna, dessa typer av tumörer är alltid medfödda, de kan förekomma i båda äggstockarna.

Extragenitala orsaker inkluderar dysfunktion i sköldkörteln, fetma, långvarig stress och känslomässig stress, ohälsosam livsstil och frekventa aborter.

Det finns ingen klart definierad orsak till cystor. Ofta spelar en kombination av flera faktorer in.

Symtom

Många tumörer kanske inte visar sig på något sätt och upptäcks vid nästa planerade undersökning, särskilt vid en ultraljudsundersökning.

I vissa fall klagar patienter på dragsmärtor i nedre delen av buken, smärta under samlag och atypiska intermenstruella blödningar.

Om cystan växer till en mycket stor storlek kan den komprimera ändtarmen eller urinblåsan och göra det svårt att göra avföring och urinera.

Diagnostik

Med en betydande storlek kan läkaren upptäcka bildningen under en rutinmässig bimanuell undersökning på en gynekologisk stol, om cystan når en gigantisk storlek, kan den till och med kännas genom den främre väggen av buken.

Mindre tumörer diagnostiseras bäst med rutinmässigt ultraljud. Denna metod låter dig uppskatta utbildningens exakta storlek, struktur och påstådda karaktär.

Läkaren genomför också en dopplerstudie av kärlen som matar cystan. Ytterligare instrumentella metoder är datoriserad magnetisk resonansavbildning.

Dessa studier kan ordineras för en atypisk lokalisering eller svårigheter att avbilda på ultraljud.

Från laboratoriestudier är bestämning av oncomarkers CA-125 och HE4 obligatorisk. De hjälper till att indirekt bedöma tumörens godartade natur.

När behövs en operation för att ta bort en cysta?

Vanliga funktionella cystor behöver inte opereras. Som regel passerar de av sig själva efter början av nästa menstruation.

Läkaren kan ordinera en kurs av gestagener eller kombinerade orala preventivmedel i upp till 3-6 månader, vilket nästan alltid leder till ett botemedel för patienten.

I avsaknad av effekten av hormonbehandling måste man prata om formationens icke-funktionella karaktär och ändra taktik från konservativ till kirurgisk.

Endometrioida cystor bör tas bort om de är stora och/eller påverkar den övergripande hormonella bakgrunden. Sådana tumörer ligger ofta bakom endokrin infertilitet.

Teratom, cystor som inte är mottagliga för medicinsk behandling, måste avlägsnas kirurgiskt eftersom de har en mycket hög risk för malignitet.

Du bör definitivt veta om detta, under vilken en hormonell ökning inträffar. Sådana förhållanden kan orsaka oförutsägbar och okontrollerad tillväxt av utbildning.

Kvinnor som planerar en extrakorporal måste genomgå en operation innan de går in i protokollet.

Så i vilka fall ska du omedelbart operera?

I nödsituationer utförs det med uppkomsten av svår ihållande smärta i nedre delen av buken med bestrålning till ändtarmen, kränkningar av det allmänna tillståndet (tryckfall, illamående, kräkningar).

Dessa symtom indikerar fruktansvärda komplikationer av cystor - vridning eller bristning av kapseln med blödning i bäckenhålan. Dessa komplikationer utgör en betydande fara för en kvinnas liv.

Det minsta tecknet som indikerar komplikationen av formationens struktur, den snabba tillväxten av tumören, den starka kompressionen av angränsande organ är också en indikation för akut avlägsnande av cystan.

Förberedelse för kirurgisk behandling

Vid indikationer på en akut operation är det naturligtvis inte värt att prata om att förbereda sig. Om du är planerad till en planerad operation kommer läkaren att ordinera en lista över obligatoriska tester och procedurer.

Dessa inkluderar bestämning av blodgrupp och Rh-faktor, biokemisk och klinisk analys av blod och urin, koaguleringsanalys, markörer för HIV, hepatit B och C, syfilis.

Ofta, för utbildning, är det nödvändigt att genomgå gastroskopi och koloskopi.

Terapeuten kommer att titta på fluorografin av lungorna, EKG och bedöma riskerna för komplikationer från det kardiovaskulära systemet.

Vi måste vara beredda på det faktum att vid identifierade förändringar i laboratorieanalyser kan konsultationer av relaterade specialister krävas.

Typer av kirurgisk behandling

Det finns två huvudsakliga metoder för att ta bort cystor på äggstockarna: laparotomi och laparoskopisk.

1) Laparotomi är en bukoperation med ett lager-för-lager snitt av mjuka vävnader och samma lager-för-lager suturering efter avslutad intervention.

Denna typ används i händelse av brådskande fall, utgjutning av blod i bukhålan. Laparotomi låter dig snabbt komma till äggstockarna, ta bort den problematiska formationen och genomföra en grundlig hemostas.

I slutet av operationen lägger kirurgen ett speciellt rör - dränering för utflödet av patologisk vätska. Dränering låter dig också lägga in droger i operationsområdet, tvätta det om nödvändigt.

Tillgång till laparotomi används också för mycket stora formationer, när ett brett kirurgiskt område behövs, i komplexa kliniska fall.

2) Laparoskopi anses vara en mer skonsam och utan tvekan avancerad metod. Under denna metod sker penetration in i bäckenhålan genom små snitt i naveln och höftbenen. Längden på dessa snitt överstiger sällan 10 mm och är i genomsnitt cirka 5-7 mm. Punkteringen av bukväggen utförs med en trokar, gas pumpas in i håligheten genom den och ett teleskop med en kamera och en ljuskälla är anslutna.

Kameran visar en tydlig bild av de inre organen på en stor skärm. Kirurgens assistent roterar kameran för att helt och hållet visa operationsläkaren skadeområdet och kontrollerar operationsområdets placering i mitten av skärmen.

Instrument för operationen, så kallade manipulatorer, förs in genom snitt i nedre delen av buken.

Laparoskopi är en del av minimalt invasiv kirurgi, har en mycket låg komplikationsfrekvens och kräver ingen lång återhämtning.

Denna interventionsmetod kan också användas för diagnostiska ändamål, när det är nödvändigt att bestämma ytterligare taktik och behovet av mer radikala åtgärder.

Naturligtvis har denna metod också sina nackdelar. Införandet av instrument tar en viss tid, och stora formationer är svåra att ta bort genom manipulatorernas smala styrningar. Massiva blödningar under operationen begränsar allvarligt kirurgens alternativ.

Om det före operationen fanns den minsta misstanke om en dålig kvalitet på tumören, utförs en histologisk akutundersökning under själva ingreppet, vars resultat bestämmer operationens fortsatta förlopp, behovet av att bjuda in ytterligare specialister, området för borttagning av äggstocksvävnader.

Hur som helst, allt material som erhålls under operationen skickas till laboratoriet för en grundlig undersökning av dess ursprung. Resultatet av denna studie bestämmer ytterligare konservativ taktik, bestämmer ofta chanserna för graviditet.

laserborttagning

Metoder som liknar laparoskopiska inkluderar laserborttagning av cystor på äggstockarna. Denna metod används för små formationer.

Först utförs lokalbedövning av huden och sedan sätts ett speciellt tunt instrument in. Fördelen med denna teknik är att lasern som kommer från instrumentet har en bra hemostatisk effekt.

Laserborttagning är en ganska lovande riktning vid mindre operationer som inte kräver generell anestesi.

Komplikationer

Varje operation har sina egna risker och komplikationer. Trots den mer skonsamma tekniken, under laparoskopi, är skador på närliggande organ möjliga, trokaren förs in i bukregionen blint och det finns alltid en minimal risk för skador på stora blodkärl.

Vid laparotomi är antalet komplikationer en storleksordning högre. Utöver ovanstående finns det risker för misslyckad hemostas och förekomsten av postoperativ blödning, sammanväxningar.

Funktioner av återhämtningsperioden

Återhämtningen efter laparoskopi är nästan smärtfri. En kvinna kan känna lätt smärta och obehag i nedre delen av buken, allmäntillståndet lider sällan.

Att gå upp efter operationen är tillåtet redan nästa dag, vistelse på sjukhuset överstiger vanligtvis inte 7 dagar.

Öppen operation kräver mycket längre återhämtningstid. Den postoperativa perioden åtföljs av smärtsyndrom av varierande intensitet, vilket kräver införande av smärtstillande medel.

Det behövs också lite tid för att återställa oberoende urinering och avföring.
Vanligtvis stannar kvinnor på sjukhuset i upp till två veckor och sjukskrivningen utfärdas för en längre period än vid laparoskopisk intervention.

I den tidiga postoperativa perioden kommer läkaren att ordinera en kurs av antibakteriell och antiinflammatorisk terapi för att förhindra infektionskomplikationer.

Under en månad bör du avstå från fysisk aktivitet, sexuell aktivitet, undvika att gå till bad och bastu.

Det är lämpligt att ordinera en kort kur med hormonbehandling för att ge äggstockarna en "vila" efter operationen.

Tyvärr finns det alltid en risk för återkommande cystor på äggstockarna, så en kvinna måste regelbundet observeras av en gynekolog, utföra rutinmässiga ultraljudsundersökningar och upprätthålla en hälsosam livsstil.

aHuvudindikationer för operation för att ta bort

1. Möjligheten till en onkologisk process.

2. Cystan minskar inte i storlek inom 3 månader efter observation, och försvinner inte heller med hormonbehandling och antiinflammatorisk terapi.

3. Neoplasma uppstod efter klimakteriets början.

4. Blödningar i cystan.

5. Ruptur av cystväggen.

6. "Vridning" av cystbenen.

7. Purulenta processer som började i cystans hålighet.

Vi gör en noggrann diagnos för att fatta beslut om behandling av cystor på äggstockarna

Lämna ditt telefonnummer.

Klinikadministratören ringer upp dig.

Anmäl dig för ett möte

Gynekologkonsultation

Malign tumör eller ovariecysta?

Läkaren funderar på att ta bort även en liten cysta som inte är större än 10 mm om man, som ett resultat av forskning, hittar tecken som talar till förmån för den onkologiska processen. En cancertumör kännetecknas av stora parietal tätningar och patologiskt blodflöde. Fel vid ultraljudsundersökning är dock inte uteslutna. Till exempel, om håligheten i cystan är fylld med blod, kommer den ekografiska bilden att matcha tumören.

Därför, endast baserat på slutsatsen av ultraljudet, är det inte alltid möjligt att säga exakt vad som måste hanteras - med en tumör eller en cysta. I sådana tveksamma situationer måste patienten donera blod för att bestämma nivån av oncomarker CA - 125. Dess ökning indikerar en onkologisk process, men ibland kan den öka med adnexit eller endometrios.

Om nivån av tumörmarkören ligger inom det normala området, och ultraljudsbilden är tveksam, observerar gynekologen cystan i 2 till 3 månader. Vanligtvis, efter denna period, försvinner funktionella cystor på egen hand.

När cystan blir större än 1 cm, eller nivån på tumörmarkören stiger, remitterar läkaren patienten till operation. Detta eliminerar möjligheten för ytterligare komplikationer om neoplasmen visar sig vara en malign tumör.

Redan efter operationen är det möjligt att noggrant fastställa dess natur när man undersöker den cellulära strukturen under ett mikroskop. Om misstankar om tumören bekräftas kommer specialisten att ordinera ytterligare studier och specifik behandling för att undvika återfall.

Cystakomplikationer som kräver operation

Ofta är operation nödvändig även om möjligheten till en tumör är utesluten. När ett litet cystom hittas fattas vanligtvis beslut om att påbörja konservativ behandling och vänta ett par månader. Gynekologen ordinerar behandling beroende på den påstådda orsaken till cystan - en hormonell störning eller en infektiös-inflammatorisk process.

Om konservativ terapi är ineffektiv i flera månader tas cystan bort omedelbart. Alla cystor som bildas under klimakteriet är också föremål för kirurgiskt avlägsnande, eftersom det finns en hög sannolikhet för deras degeneration till en malign tumör.

En av de vanligaste komplikationerna är "torsion" av cystbenen, som åtföljs av en kränkning av blodcirkulationen i den. Det uppstår på grund av en plötslig förändring i kroppsställning, överdriven träning, stark ansträngning eller kronisk hosta. Med partiell "torsion" fortsätter blod att strömma in i cystan, men dess utflöde är svårt, så ödem uppstår. Detta tillstånd kan åtföljas av ensidig värkande smärta i nedre delen av buken, eftersom trycket inuti äggstocken ökar på grund av ökningen av cystans storlek.

Full "torsion" av benenåtföljs av en kränkning av blodtillförseln till cystan, så nekrotiska processer börjar i den. Situationen förvärras om kvinnan hade kroniska infektionssjukdomar i reproduktionssystemet. Under sådana förhållanden ökar sannolikheten för infektion av cystan och utvecklingen av purulent inflammation i den. I framtiden kan det orsaka ett livshotande tillstånd - bukhinneinflammation. För att förhindra detta tar läkare bort ovariecystan vid "torsion" av benen.

Ruptur av cystväggen eller blödningar i dess hålighet är också indikationer för kirurgiskt ingrepp. För att diagnostisera sådana komplikationer gör läkaren en punktering under ultraljudskontroll och tar en del av vätskan från cystan för analys. Om innehållet är hemorragiskt eller purulent tas neoplasmen bort. Komplikationer åtföljs ofta av en levande klinisk bild: buksmärtor, illamående, kräkningar, feber.

Således måste en ovariecysta tas bort i fall där konservativ behandling inte hjälper, det finns tvivel om den onkologiska processen, och även i närvaro av komplikationer som kan utgöra ett hot mot bevarandet av reproduktiv funktion eller liv. En kvinna som vet att hon har en cysta på äggstockarna bör regelbundet undersökas av en gynekolog för att ta till kirurgisk behandling i tid om komplikationer uppstår.

Våra specialister

En ovariecysta är en allvarlig sjukdom som i de flesta fall kräver kirurgiskt ingrepp. En cysta förstås vanligtvis som en liten formation som liknar en bubbla och utvecklas på ytan av ett organ.

Äggstocken kan påverkas samtidigt av många cystor. Denna situation kallas polycystisk och kräver ingripande av kirurger för korrekt behandling.

Artikelöversikt

När är borttagningen

Kirurgi för cystisk bildning rekommenderas vanligtvis för de kvinnor vars cysta tenderar att växa. Sådana formationer försvinner inte av sig själva efter flera menstruationscykler och orsakar mycket besvär.

OPERATION ÄR ETT OBLIGATORISK BEHANDLINGSOLEMENT ÄVEN I FALL DÄR DET FINNS ANLEDNING ATT MISSTÄNKA EN CANCER SJUKDOM. I DETTA FALL GÖR VERKSAMHETEN ENLIGT TVÅ GRUNDLÄGGANDE SCHEMA. I DET FÖRSTA FALLET BORTTAGAS ÄGGALEN HELT, OCH I DET ANDRA FALLET BORTTAGAS ENDAST DEN BERÖRDA DELEN FÖR ATT BEVARA DE FUNKTIONELLA VÄVNADERNA TILL MAXIMALT.

Cystiska formationer tas alltid bort i följande fall:

• det finns en misstanke om onkologi;
• smärtsyndrom orsakar mycket besvär för en kvinna och är permanent;
• polycystisk utvecklas;
• det finns ingen regression av cystorutveckling;
• det var en bristning av formationen och inre blödning utvecklades;
• en förstorad cysta stör blodflödet i äggstocken;
• en övervuxen cysta sätter press på de omgivande organen, vilket leder till avbrott i deras arbete.

Kirurgi utförs enligt två huvudmetoder: läkaren väljer mellan laparotomi och laparoskopi. Valet av typ av intervention beror på kvinnans individuella egenskaper, egenskaperna hos sjukdomsförloppet.

Varje typ av intervention har sina egna positiva och negativa egenskaper.

Laparotomi

Laparotomi är ett kirurgiskt ingrepp där kirurgen utför alla manipulationer genom ett snitt i den främre bukväggen. Denna typ av operation kräver ett ganska stort snitt, men är ofta att föredra om cystan är för stor.

Indikationerna för denna typ av intervention är följande:

• cystisk bildning är stor;
• cystisk bildning påverkas av en purulent process;
• cystan påverkar de djupa lagren av äggstocken, på grund av vilken dess funktionella aktivitet minskas avsevärt;
• bäckenorganen är benägna för sammanväxningar;
• ytterligare neoplasmer med onkologiska egenskaper hittades i livmoderns bihang.

Laparotomi är ett mer komplext kirurgiskt ingrepp än laparoskopi. Det anses också vara mer invasivt, eftersom kirurgen utför alla manipulationer genom ett ganska stort snitt.

Trots alla funktioner har laparotomi ett antal betydande fördelar, som inkluderar:

1. det blir möjligt att undersöka och bedöma tillståndet hos de inre organen och lymfkörtlarna som ligger i närheten av den cystiska formationen, vilket hjälper till att snabbt upptäcka cancermetastaser eller när cystan brister;
2. med hjälp av laparotomi är det möjligt att ta bort stora cystiska formationer fyllda med vätskesekretion, medan du inte kan vara rädd för att cysta brister och få dess innehåll in i bukhålan;
3. laparotomi hjälper till att bli av med neoplasmen i äggstocken utan allvarlig blodförlust.

EN LÄKARE, SOM VÄLJER LAPAROTOMI SOM KIRURGI, GÖR DET VANLIGT I SVÅRA FALL NÄR ATT TA BORT EN CYSTA GENOM ETT LITEN snitt ÄR PROBLEMISKT.

Förberedelse för operation (laparotomi)

Laparotomi kräver inte särskilt seriös förberedelse. Allt en kvinna behöver är att följa läkarens rekommendationer.

• Före interventionen rekommenderas kvinnor att inte dricka vatten eller äta mat. Förbudet mot detta gäller vanligtvis kl. 19-20 den preoperativa dagen, om ingreppet är planerat till förmiddagen.
• En ytterligare del av förberedelse är kvälls- och morgonlavemang. Deras uppgift är att rena tarmarna från avföring.

Intervention framsteg

Operation utförs på en kvinna under narkos. Laparotomiförloppet är i princip alltid detsamma.

• Först och främst behandlas huden på snittplatsen med ett antiseptiskt medel för att förhindra att bakterier tränger in i kroppen. Efter antiseptisk behandling görs det första snittet på huden.
• Snittet kan göras på två huvudsakliga sätt: i det första fallet kör kirurgen skalpellen parallellt med bikinilinjen, och i det andra fallet görs snittet vertikalt. Med en vertikal sektion fungerar magens mittlinje som en guide.

Efter att ha gjort ett snitt och upptäckt en cystisk formation måste kirurgen undersöka de omgivande vävnaderna. En sådan undersökning hjälper till att identifiera metastaser eller andra negativa förändringar i det kvinnliga bäckenet.

Beroende på platsen för cystan eller cystorna, avlägsnas äggstocken antingen helt eller så avlägsnas den detekterade neoplasmen från den. Efter avlägsnande sys operationssåret med en kosmetisk sutur, som praktiskt taget inte lämnar några spår om läkningsprocesserna gick utan komplikationer.

De borttagna vävnaderna skickas till ett histologiskt laboratorium. Ursprunget till neoplasman bekräftas där, tecken på malign degeneration av vävnader, om några, hittas. Histologi är ett viktigt inslag i diagnostik, det låter dig inte missa onkologi.

Kontraindikationer

Laparotomi är en invasiv intervention som har ett antal allvarliga kontraindikationer som medför begränsningar för dess användning. Så till exempel utförs inte ingrepp i följande fall:

• en kvinna har kroniska sjukdomar i andnings- eller kardiovaskulära systemet i det akuta skedet;
• kvinnan lider av en aktiv infektionsprocess (i detta fall behandlas infektionen först och sedan utförs operationen);
• patienten har hemofili eller andra sjukdomar som stör blodkoaguleringsprocesser;
• patienten lider av frekventa episoder av högt blodtryck;
• kvinnan har tidigare diagnostiserats med diabetes mellitus av någon typ.

Det är viktigt att komma ihåg att laparotomi är en bukoperation som kräver en uppsättning obligatoriska tester för att hjälpa till att bedöma tillståndet för en kvinnas hälsa och om hon kommer att genomgå interventionen. Läkaren har rätt att vägra ingripande om han inte har korrekta uppgifter om kvinnans hälsotillstånd.

Möjliga komplikationer

Laparotomi är ett allvarligt ingrepp, förknippat med risk för komplikationer. Läkare ger vanligtvis ett antal rekommendationer som hjälper till att minimera riskerna, men ingen är ändå immun mot dem. Möjliga komplikationer inkluderar följande tillstånd:

• utveckling av en aktiv vidhäftningsprocess i bukhålan;
• uppkomsten av smärta i suturområdet, vilket inte är så lätt att bli av med, även när såret redan har läkt;
• en infektiös lesion av den postoperativa suturen, som kräver noggrann medicinsk vård av såret för att förhindra purulenta komplikationer och sepsis;
• en misslyckad operation, under vilken tarmarna eller andra närbelägna organ skadades.

Tyvärr finns det ingen hundraprocentig försäkring mot komplikationer. Ett noggrant val av opererande kirurg hjälper till att avsevärt minska riskerna. Efterlevnad av alla medicinska rekommendationer under preoperativ och postoperativ period spelar också en viktig roll.

Även om laparotomi är en bukoperation, är den sällan förknippad med en lång återhämtningsperiod, om den inte åtföljs av komplikationer. Så, till exempel, på kliniken efter interventionen kommer kvinnan att behöva stanna i högst 4 dagar, och även då om några svårigheter uppstod under operationen. Om operationen gick utan problem, kommer kvinnan att skrivas ut hem den andra dagen.

• Det är viktigt att komma ihåg att fullständig återhämtning inte kommer att ske tidigare än efter 4-6 veckor (den specifika perioden beror på individuella egenskaper). Tills detta händer måste en kvinna följa ett antal regler som förhindrar utvecklingen av komplikationer.
• Om en kvinna under de första dagarna efter interventionen kommer att störas av smärta i området för det postoperativa såret eller obehag i buken, kommer läkare att välja smärtstillande medel för henne. Tack vare användningen av droger kan obehagliga fenomen stoppas snabbt och enkelt.

Efter utskrivningen från sjukhuset måste kvinnan begränsa sin fysiska aktivitet ett tag. Detta är nödvändigt så att sömmen på buken inte öppnas och såret inte öppnas igen. Hon måste också komma ihåg att i minst en månad efter ingreppet införs ett fullständigt förbud mot användning av alkohol.

Laparotomi tolereras i allmänhet väl av patienter. Under operationen försöker kvinnor i fertil ålder att bevara så mycket som möjligt vävnader som har funktionell aktivitet så att patienten inte tappar fertilitet och kan bli gravid och föda barn.

Om interventionen utförs för en postmenopausal kvinna, avlägsnas äggstocken som påverkas av cystan i princip helt. Detta görs för att förhindra återfall och förhindra degenerering av en godartad neoplasm till en malign.

Vad är en ovariecysta och bör den tas bort?

Laparoskopi

Öppen hålighet operationer såsom laparotomi är alltid traumatiska för människokroppen. Idag ersätts de successivt av laparoskopiska ingrepp, som har en lägre grad av trauma.

Laparoskopi är ett invasivt kirurgiskt ingrepp som utförs genom tre små snitt med hjälp av kirurgisk utrustning och en speciell videokamera.. På grund av den lilla storleken på snitten och kirurgens minimala kontakt med patientens inälvor anses laparoskopi vara mindre invasiv och mer att föredra än laparotomi.

Indikationerna för laparoskopi när en ovariecysta detekteras är följande tillstånd:

• cystan är liten;
• cystisk neoplasma är inte mottaglig för pyogena lesioner;
• cystan ligger på ytan av äggstocken och har ännu inte trängt in i dess djupa lager, har inte framkallat kränkningar av den strukturella integriteten och patologiska förändringar i funktioner;
• cystan är singel eller så är äggstocken påverkad av många små cystor (polycystiska).

Funktioner av kirurgi

Jämfört med laparotomi har kirurgi av laparoskopi ett antal betydande fördelar. Dessa inkluderar:

• kroppsvävnader är mindre skadade, eftersom det finns åtminstone tre snitt, men de är mycket små;
• efter laparoskopi utvecklas vidhäftningsprocesser i bukhålan mindre ofta, eftersom kontakten med den yttre miljön och instrumenten är minimal, och trycket på organen är mycket mindre än med laparotomi;
• den postoperativa perioden är förknippad med färre restriktioner, och går också mycket snabbare, kroppen återhämtar sig på kortare tid;
• med laparoskopi utvecklas olika samtidiga infektionskomplikationer mycket mindre ofta, eftersom ingångsporten för infektion är mindre i storlek;
• divergens av suturer under laparoskopi är mycket mindre vanligt än under laparotomi, även om kvinnan tolererar fysisk aktivitet;
• postoperativa suturer är mycket små, ger inte många problem i vården.

Laparoskopi är idag den föredragna interventionsmetoden jämfört med laparotomi, eftersom den är förknippad med lägre risk för komplikationer. I grund och botten används laparoskopi för att ta bort små neoplasmer på äggstockarna, men i vissa fall använder läkaren det också vid mer allvarliga ingrepp.

Förbereder för operationen

Liksom vid laparotomi börjar förberedelserna för operation med tester. Trots den mindre invasiviteten av laparoskopi förblir det en invasiv operation, vilket innebär att den kräver insamling av en fullständig uppsättning tester.

Före operationen gör läkare en ytterligare bedömning av tillståndet hos bäckenorganen. Detta är nödvändigt för att i förväg identifiera andra patologiska processer som kan påverka operationens förlopp. Under en ytterligare undersökning försöker de också preliminärt upptäcka limprocesser där operationen inte utförs.

SOM I FALLET AV LAPAROTOMI STOPAS MAT OCH VATTEN KL. 19-20 TIMMAR PÅ DAGEN FÖRE OPERATIONEN. I EXTREMT FALL SISTA GÅNGEN DU KAN DRICKA KL. 22.00.

• Det är obligatoriskt att utföra lavemang på kvällen och på morgonen på tröskeln till operationen. I vissa fall kan läkare också rekommendera användning av laxermedel före interventionen.
• Det är obligatoriskt att konsultera en narkosläkare före operationen. Detta är nödvändigt för specialisten att göra antaganden om kroppens möjliga reaktion på anestesi och kunna välja ett läkemedel som inte kommer att orsaka problem.

Intervention framsteg

Ingreppet sker under narkos. Själva operationen börjar efter att patienten somnat.

Först och främst behandlar läkare det kirurgiska området med antiseptiska lösningar.

1. Efter behandling av huden injiceras gas i bukhålan med hjälp av en speciell anordning. Gasen i bukhålan hjälper till att separera organen något från varandra och gör det mycket lättare för kirurgen att navigera och hitta det önskade organet.
2. Efter införandet av gas i bukhålan gör kirurgen flera små snitt genom vilka de nödvändiga instrumenten förs in i patientens bäcken. Intressant nog ser kirurgen patientens organ och vävnader från insidan med en videokamera som inte används vid öppna operationer.
3. Orienterad enligt data från monitorskärmen, som överförs av kameran, introducerad tillsammans med andra instrument, hittar kirurgen cystan och tar bort den. Under laparoskopi påverkas inte friska organ och vävnader, bara själva cystan tas bort.

När borttagningen är klar tas instrumenteringen bort och gasen avlägsnas från patientens bukhåla med hjälp av en speciell anordning. Kosmetiska suturer appliceras på postoperativa sår, som är täckta med ett sterilt bandage ovanpå.

I vissa fall lämnar läkaren ett speciellt silikonrör som ger ett utflöde, till exempel av purulent innehåll. I det här fallet tas röret bort senare, när allt onödigt har tagits bort från såret. Patienten varnas för närvaron av röret efter ingreppet.

Hur laparoskopi utförs - video

Kontraindikationer

Laparoskopi idag är en av de säkraste operationerna som finns. Men trots säkerheten har interventionen fortfarande ett antal allvarliga kontraindikationer, som på många sätt liknar indikationerna för laparotomi. Dessa inkluderar:

• aktiva infektionssjukdomar eller kroniska infektioner i det akuta skedet;
• sjukdomar av kronisk eller akut typ som påverkar de övre luftvägarna eller det kardiovaskulära systemet;
• närvaron av ett stort antal vidhäftningar i bukhålan;
• närvaron av ett hernialt utsprång på mittlinjen av buken; patologiska förändringar i blodkoagulationssystemet;
• tumörens maligna natur;
• alltför stora volymer av cystisk neoplasma som inte kan avlägsnas med laparoskopi.

Möjliga komplikationer

Sannolikheten för komplikationer efter en operation för att ta bort en ovariecysta med hjälp av laparoskopi är mycket låg. Cirka 2 av 100 kvinnor upplever milda komplikationer.

I allmänhet inkluderar milda komplikationer tillfälliga anfall av illamående och kräkningar, såväl som mild infektion av sår. Infektionen åtföljs främst av kortvarig svaghet och feber.

I vissa fall kan det vara svårt att stoppa blödningar från postoperativa ärr. En liknande komplikation utvecklas främst om patienten hade problem med blodpropp.

DET FINNS MINDRE ÄN 1 % SANNOLIKHET FÖR ALLVARLIGA KOMPLIKATIONER SOM ENDAST ÄR RELATERADE TILL KIRURGENS PROFESSIONALISM. SÅ UNDER INTERVENTIONEN FINNS DET TILL EXEMPEL RISK FÖR SKADA PÅ FRISKA ORGAN OCH VÄVNADER, DEN ÄR MEN INTE SÄRSKILT HÖG OM LÄKAN ÄR EN PROFESSIONELL I SIT ARBETE.

Noggrant urval av en specialist, såväl som noggrant genomförande av alla rekommendationer, kommer att hjälpa till i kampen mot postoperativa komplikationer. Laparoskopi är en intervention där mycket beror på den opererande läkarens kompetens och hans professionalism.

Återhämtningstid efter operationen

Efter laparoskopi lämnas patienten på sjukhuset under medicinsk övervakning ytterligare en dag. Detta är nödvändigt för att spåra hennes tillstånd och i tid märka utvecklande av komplikationer av olika ursprung.

Det är viktigt att komma ihåg att under den första månaden efter operationen är det bättre att begränsa sexuella kontakter eller helt minska dem till ingenting. En sådan begränsning kommer att bidra till att undvika smittsamma processer och divergens av sömmarna. Andra typer av fysisk aktivitet som kan påverka en kvinnas hälsa negativt rekommenderas inte heller.

• Begränsningen gäller även vattenförfaranden. En kvinna får inte bada på minst två veckor (endast dusch). Efter alla vattenprocedurer utsätts sömmarna för antiseptisk behandling för att förhindra deras infektion och inflammation.
• En kvinna behöver röra sig (gå på gatan) så att återhämtningsprocesserna i kroppen blir mer aktiva. Det rekommenderas inte att ligga ner en längre tid efter operationen.

Hur utförs laparoskopisk cystaborttagning?

Slutsats

Om det blir nödvändigt att ta bort äggstocksbusken måste läkaren utvärdera kvinnans allmänna tillstånd, hennes sjukdomshistoria och testdata för att välja den optimala typen av intervention. En korrekt vald operation hjälper till att rädda en kvinna från patologi, leda till en snabb återställning av god hälsa och förbättra välbefinnandet.

Assuta Clinic är den äldsta medicinska institutionen i Israel, som sedan grundandet 1934 har spelat en kolossal roll i utvecklingen av landets sjukvårdssystem. Under många decennier har centret troget följt de principer som dess grundare fastställt: kvalitetspatientvård och vetenskapligt bevisad effektiv behandling. Assuta är den första israeliska kliniken som fick JCI-certifikatet (International Healthcare Accreditation) 2011 för överensstämmelse med internationella standarder för medicinsk vård.a

Idag anses kliniken vara ett innovativt vårdcentrum i Mellanöstern, där patienterna garanterat får den modernaste behandlingen. Det prioriterade verksamhetsområdet är kirurgi, det mest utvecklade i Assuta. Dussintals framstående specialister är engagerade i kvinnors reproduktiva hälsa, och denna uppgift löses huvudsakligen av läkare på den gynekologiska avdelningen.

För att få en konsultation

Gynekologiska avdelningen vid Assutakliniken

Ett stort antal kvinnor på jakt efter en pålitlig och beprövad specialist föredrar israeliska läkare - och de har inte fel i sitt val. Varje år vänder sig hundratals patienter till israeliska gynekologer som är desperata efter att hitta en kvalificerad specialist i sitt hemland.

Assutaklinikens gynekologiska avdelning är utrustad med den senaste medicinska tekniken. Diagnos och behandling av kvinnosjukdomar utförs av duktiga läkare med lång praktisk erfarenhet bakom sig. Assuta-gynekologer är sanna mästare i sitt hantverk, kända inte bara i Israel utan över hela världen.

En ovariecysta är ett vanligt problem hos kvinnor i fertil ålder. Denna sjukdom är baserad på både fysiologiska och patologiska faktorer. Korrekt bedömning av orsaken till cystan är nyckeln till effektiv behandling.

En cysta på äggstockarna visar sig som regel inte på något sätt och påträffas vid en undersökning av annan anledning. Vissa kvinnor kan dock uppleva olika symtom, såsom:

• Obehag i nedre delen av magen.
• Ritningssmärtor.
• Känsla av en rund svullnad under naveln eller på sidorna av den.
• Regelbunden urination.
• Infertilitet.

Diagnosen av en ovariecysta fastställs på basis av en ultraljudsundersökning av bäckenorganen (både traditionellt ultraljud och transvaginalt). Denna forskningsmetod tillåter oss att fastställa förekomsten av en neoplasm, men säger inte något om dess struktur, som är direkt relaterad till dess godartade eller maligna natur. För att göra detta är det nödvändigt att utföra en histologisk undersökning av ett fragment av organet. Det enklaste sättet att göra detta är efter operationen.

Ytterligare terapeutisk taktik beror på cystans struktur och storlek. Med små formationer orsakade av funktionsfel i det endokrina systemet är konservativ behandling indikerad, inklusive i form av hormonersättningsterapi. Men om processen utvecklas för snabbt, vilket orsakar misstanke om en elakartad tillväxt, och åtföljs av obehagliga symtom, krävs kirurgisk ingrepp.

ring tillbaka

Kirurgi för att ta bort en ovariecysta

Med denna sjukdom finns det två typer av kirurgisk åtkomst - öppen (genom ett snitt på den främre bukväggen) och laparoskopisk. Var och en av dem har sina egna fördelar och nackdelar. Abdominal kirurgi för att ta bort en cysta på äggstocken är optimal för stora neoplasmer och komplex anatomi i bäckenorganen. Det är också valt för processens maligna natur med groning i omgivande vävnader och metastaser till regionala lymfkörtlar, eftersom öppen tillgång tillåter kirurgen att utföra manipulationer fritt och utan några restriktioner.

Förbereder för ovariecystaoperation

Före operationen genomgår varje patient en grundlig allmän klinisk undersökning för att identifiera eventuella kontraindikationer. Minsta uppsättning studier inkluderar:

1. Fullständigt blodvärde (bedömning av hemoglobinnivåer, tidig upptäckt av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar).
2. Biokemiskt blodprov (bedömning av funktionerna i levern, njurarna och andra inre organ).
3. Koagulogram (bestämning av funktionerna hos blodkoagulations- och antikoaguleringssystemen).
4. Bestämning av blodgrupp och Rh-faktor (vid behov av blodtransfusion).
5. Urinanalys (uteslutning av njurpatologi).
6. Elektrokardiografi.
7. Magnetisk resonanstomografi (MRT) av bäckenorganen.

Patienten rådfrågas nödvändigtvis av en allmänläkare och vid extragenital patologi av andra specialister. Detta är nödvändigt för snabb identifiering av kontraindikationer för kirurgi, eftersom om de är närvarande kan kirurgiskt ingrepp vara extremt farligt.

Dagen före operationen bör patienten dricka en speciell lösning av ett laxerande läkemedel för att rensa tarmarna. För ytterligare tömning av ändtarmen görs ett renande lavemang några timmar före operationen.

Kontraindikationer för operation

Det finns ett antal kontraindikationer för kirurgiskt ingrepp för ovariecystor. Vissa av dem är relativa, vilket kräver att kirurgen är extremt försiktig, och några är absoluta, det vill säga de förbjuder kategoriskt operationen.

Det är förbjudet att göra det i följande fall:

• Kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet (hjärtat tål inte en sådan belastning).
• Dekompenserad diabetes mellitus (hög risk för suturdivergens och suppuration av det postoperativa såret, följt av utveckling av sepsis).
• Blodkoagulationsstörningar - trombocytopeni, hemofili och annan koagulopati (detta är ett omedelbart hot om dödlig blödning under operationen).
• Akuta infektionssjukdomar.
• Akut hjärtinfarkt.
• Stroke.
• Chock, som i gynekologisk praktik oftare orsakas av massiv blödning från könsorganen.

I närvaro av dessa kontraindikationer bör operationen skjutas upp tills patienten är botad från dessa sjukdomar eller stabiliserar sitt tillstånd. För detta ändamål kan du kontakta specialisterna på vår klinik.

Begär ett kostnadsfritt samtal

Operationens framsteg

Omedelbart före operationen ges patienten premedicinering - införandet av läkemedel som kommer att lindra spänning och ångest, samt förhindra utvecklingen av biverkningar under och efter operationen.

Kirurgi utförs under narkos, och därför utan några förnimmelser. Effekten av anestesi kan jämföras med sömntillståndet. Uppvaknandet kommer på intensiven, och patienten kommer inte ihåg något som hände henne under operationen.

Förloppet för det kirurgiska ingreppet är som följer:

1. Först kommer kirurgen att behandla operationsfältet - nedre delen av buken - med en antiseptisk lösning för att förhindra att patogena bakterier kommer in i bukhålan.
2. Sedan, lager för lager, steg för steg, dissekeras huden, subkutan fettvävnad, muskler med fascia och peritoneum. Oftare utförs en lägre median laparotomi - ett längsgående snitt längs mittlinjen som löper från naveln till pubis. Mindre vanligt används ett Pfannenstiel tvärsnitt ovanför blygdregionen, där bukens naturliga veck är beläget (samma snitt görs till exempel med ett kejsarsnitt).
3. Efter utspädning av sårets kanter undersöker kirurgen bäckenorganen för närvaro eller frånvaro av patologiska processer som kanske inte är synliga på ultraljud.
4. Huvudstadiet av operationen är avlägsnandet av ovariecystan. Med en liten storlek av formationen utförs en resektion av äggstocken - avlägsnande av ett fragment av organet som påverkas av cystan. Om den patologiska processen är uttalad och äggstocken nästan helt ersätts av en cysta, indikeras ooforektomi - fullständigt avlägsnande av äggstocken.
5. Det sista steget av operationen är lager-för-lager suturering av såret med obligatorisk installation av tillfällig dränering.

Som regel varar operationen inte mer än 2 timmar. Men om en malign cysta misstänks kan en förlängd operation krävas, inklusive avlägsnande av äggledaren på sidan av lesionen, samt regionala lymfkörtlar. Läkaren bestämmer den kirurgiska taktiken i varje enskilt fall.

Postoperativ period efter avlägsnande av en ovariecysta

Den postoperativa perioden varar i genomsnitt 1-2 veckor. De första 2-3 dagarna tillbringar patienten på intensivvårdsavdelningen, eftersom det vid denna tidpunkt alltid finns en risk för att utveckla tidiga komplikationer, såsom:

• Inre blödning.
• Divergens av sömmar.
• Suppuration av det postoperativa såret.
• Lungemboli.

Lyckligtvis är detta extremt sällsynt på grund av användningen av toppmodern utrustning och beprövade läkemedel.

Den första dagen kan patienten bli störd av sådana obehagliga känslor som smärta i området för operationssåret, obehag i halsen, kylning. Detta är helt normalt och kräver ingen speciell behandling. Det är mycket viktigt att behålla lugnet efter bukoperation och inte göra onödiga rörelser i minst 1-2 dagar så att sårkanterna kan växa ihop lite.

Sömmarna kräver noggrann och regelbunden skötsel så att inflammation och till och med suppuration inte uppstår. Varje dag undersöker kirurgen det postoperativa såret, och sköterskan byter förband och behandlar såret med antiseptika. Dessa enkla åtgärder ger tillförlitligt skydd mot farliga komplikationer.

Efter överföringen av patienten till den allmänna avdelningen börjar en period av rehabilitering. Du bör gradvis öka belastningen på magmusklerna, men i inget fall överdriva det. Detta är fyllt med utvecklingen av ett postoperativt bråck, vilket kommer att kräva upprepade kirurgiska ingrepp.

Ta reda på priser för behandling

Vanliga frågor och svar

Hur utförs ovariecystaoperation?

Med en ovariecysta utförs både buk- och laparoskopiska operationer. De förra görs oftare med stora cystiska formationer som är misstänkta för en malign neoplasm, den senare - för att ta bort små cystor.

Bukoperationen utförs under narkos i flera steg. Först ger kirurgen sig själv tillgång till problemområdet genom att göra ett snitt i nedre delen av buken. Det andra steget är det viktigaste - borttagandet av själva cystan. Beroende på dess storlek och malign potential kan äggstocksresektion utföras (cystan är "avskuren" från den), ooforektomi (borttagning av hela äggstocken), adneksektomi (borttagning av äggstocken tillsammans med äggledaren) och lymfkörteldissektion (avlägsnande av regionala lymfkörtlar). I slutskedet installerar läkaren ett avlopp i bukhålan och syr operationssåret.

Laparoskopisk kirurgi utförs också under narkos. Flera små hål är gjorda på den främre väggen av buken genom vilka de nödvändiga verktygen införs i kroppen. Gas injiceras sedan i bukhålan för att trycka isär de inre organen och ge kirurgen ett större synfält. Ytterligare åtgärder av läkaren liknar dem för bukkirurgi.

Hur lång tid tar en ovariecystaoperation?

Som regel varar operationen inte mer än 2 timmar. Vid komplikationer, såväl som vid stor storlek på cystan och misstankar om dess maligna natur, kan operationen försenas upp till 3-4 timmar.

Hur länge ska man stanna på sjukhuset när man tar bort en cysta på äggstockarna?

Förberedelse tar i genomsnitt 2-3 dagar. Den postoperativa perioden för öppen operation är 1-2 veckor. Således är den totala behandlingstiden för cystor på äggstockarna inte mer än 2 veckor. Det här är genomsnittliga siffror - vistelsetiden på sjukhuset i varje fall bestäms individuellt.

Vilka är konsekvenserna av att ta bort en ovariecysta?

Den första dagen efter operationen är följande symtom möjliga, som är helt normala:

• Dåsighet, letargi, frossa, som är förknippad med den kvarvarande effekten av anestesi.
• Ont i halsen från anestesislang.
• Obehagliga känslor i området för det postoperativa såret.

Det är inte värt att bekämpa dåsighet - om patienten vill sova är det bättre för henne att vila. Halsont försvinner inom ett dygn, men om detta inte händer kan varmt dricka och gurgla med antiseptiska lösningar rekommenderas. Med frossa räcker det att täcka sig med en varm filt eller filt för att hålla värmen.

Efter operationen är överträdelser av den månatliga cykeln möjliga. Mens kan komma nästa dag, eller kan vara frånvarande i 1-2 månader. Allt detta beror på vissa hormonella förändringar, men med tiden återställs cykeln som regel.

Inom 2-3 dagar efter operationen bör du observera sängläge och inte göra onödiga rörelser. Om detta inte görs finns det en hög risk för divergens av sömmarna och utvecklingen av ett postoperativt bråck.

Är graviditet möjlig efter borttagning av cystor på äggstockarna?

Ja det är möjligt. En sådan operation ska inte betraktas som sterilisering - så är absolut inte fallet. Hundratusentals kvinnor kunde föda normala barn efter denna operation.

Men du måste tänka på att graviditeten inte kommer direkt. På grund av den direkta effekten på äggstocken under operationen kan hormonella obalanser uppstå i 2-3 månader efter det, vilket manifesteras av oregelbunden menstruation. Så fort cykeln är återställd kan du tänka på att planera en graviditet.

Hur mycket kostar borttagning av ovariecystor på din klinik?

Terapeutisk taktik bestäms individuellt i varje enskilt fall, eftersom sjukdomen hos alla kvinnor fortskrider annorlunda. Som ett resultat sträcker sig den uppskattade kostnaden för operationen från $7 000 till $14 000.

Hundratals kvinnor anförtrodde sin hälsa till specialisterna på Assuta-kliniken och ångrade det inte. Tack vare många positiva recensioner kan vi vara stolta över våra läkares professionalism - verkligen de bästa gynekologer i Israel.

Anmäl dig till behandling