Hur görs magnetisk resonanstomografi av tarmen: alternativ. Vad är bättre - koloskopi eller bariumlavemang Vad är bättre koloskopi

Vi hittade 404 kliniker där man kan genomgå en koloskopi i Moskva.

Hur mycket kostar fibrokoloskopi i Moskva

Priser för koloskopi i Moskva från 3000 rubel. upp till 114448 rubel..

Koloskopi (FCS): recensioner

Patienterna lämnade 7620 recensioner av kliniker som erbjuder fibrokoloskopi.

Vad är en koloskopi?

Koloskopi (FCS) är en metod för att undersöka ändtarmen och tjocktarmen, vilket gör det möjligt att upptäcka patologier och anomalier i utvecklingen av dessa organ. Ingreppet utförs med hjälp av ett endoskop (ett tunt, flexibelt rör med en videokamera) som förs in genom personens anus. Tentamenstiden är 20-30 minuter.

Även under en koloskopi kan läkaren ta vävnadsprover för ytterligare forskning (biopsi) eller ta bort polyper, om några.

Smärtan av proceduren beror på smärttröskeln hos personen. Om det är mycket lågt rekommenderar läkare att du genomgår en koloskopi i ett tillstånd av medicinsk sömn (under narkos).

FCS görs av en endoskopist, en gastroenterolog, proktolog, onkolog, och i vissa fall kan en hematolog ordinera proceduren.

Vad diagnostiserar den?

FCC visar följande sjukdomar:

• Kronisk eller ospecifik ulcerös kolit, pseudomembranös kolit
• Crohns sjukdom
• koloncancer
• Ischemisk tarmsjukdom
• Amyloidos

Indikationer

• Magont
• Blödning från anus, blod i avföringen
• Frekvent förstoppning eller diarré
• Plötslig viktminskning
• Utsöndring av slem eller pus

Kontraindikationer

Forskning kan inte utföras om en person har följande sjukdomar:

• Peritonit (purulent inflammation i bukhålan)
• Nekros av hjärtmuskeln
• Mentala störningar
• Ljumsk- eller navelbråck

FCS bör inte heller göras efter bukkirurgi på grund av risken för suturavbrott.

Analoger

Koloskopi kan ersättas med CT-virtuell koloskopi. Denna procedur görs med hjälp av en CT-skanner som bygger en 3D-modell av tarmen.

Virtuell koloskopi är helt smärtfri, men den har en betydande nackdel - 3D-modellen tillåter dig inte att se tumörer mindre än en centimeter i storlek.

Förberedelse för proceduren

Patienten kräver seriös förberedelse före proceduren. Det viktigaste är att rengöra tarmarna så mycket som möjligt så att matrester och avföring inte stör läkarens forskning.

Träningsprogrammet för varje patient är strikt individuellt. Vissa patienter ordineras läkemedel och laxermedel (moviprep, picoprep), andra - rengöring med lavemang. Troligtvis måste du följa en speciell diet.

Vad exakt som behöver göras för förberedelse kommer endoskopisten att informera dig i förväg vid mötet.

Dessa är två endoskopiska metoder för att undersöka tarmarna, som gör det möjligt att diagnostisera olika sjukdomar i tarmen.

Vad är skillnaden mellan metoderna?

För att svara på frågan om hur koloskopi skiljer sig från sigmoidoskopi måste du fördjupa dig lite i tjocktarmens struktur. Den består av flera sektioner - blindtarmen, uppåtgående kolon, tvärgående kolon, nedåtgående kolon, sigmoid och rektum.

Huvudskillnaden mellan sigmoidoskopi och koloskopi är djupet av undersökningen:

• Sigmoidoskopi låter dig undersöka ändtarmen och den sista delen av sigmoiden till ett djup av 25-30 cm från anus.
• Koloskopi gör det möjligt att undersöka hela tjocktarmen.

Följaktligen används olika verktyg för dessa ändamål:

• Ett sigmoidoskop är ett styvt metallinstrument som förs in i ändtarmen.
• Koloskopet är ett flexibelt fiberoptiskt instrument som kan passera genom hela tjocktarmen.

Eftersom sigmoidoskopi praktiskt taget inte åtföljs av obehag eller smärta, är det mycket lättare för patienter att tolerera och kräver inte anestesi. Dess varaktighet överstiger sällan 5-10 minuter. Förberedelserna för sigmoidoskopi är inte lika noggranna som för koloskopi.

Koloskopi är en smärtsam undersökning som ofta görs med hjälp av. Dess varaktighet kan vara upp till 1 timme. Utan en noggrann procedur kan resultatet av undersökningen vara oinformativt.

Även om det finns vissa skillnader mellan sigmoidoskopi och koloskopi, bör dessa två metoder inte stå i motsats till varandra. De måste användas enligt indikationer och i lämpliga situationer.

Till exempel, när det är tillräckligt att utföra sigmoidoskopi, eftersom det lättare tolereras av patienten och har en lägre risk för komplikationer, och med en högre nivå av skada på tjocktarmen, är koloskopi nödvändig.

Funktioner av sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi är en endoskopisk metod för att undersöka ändtarmen och den sista delen av sigmoiden. Det låter dig diagnostisera förekomsten av sjukdomar i dessa organ: polyper, tumörer, inflammatoriska processer.

Sigmoidoskopi utförs med hjälp av ett styvt metallinstrument som kallas sigmoidoskop. På många kliniker används ofta ett sigmoskop, ett flexibelt fiberoptiskt instrument, för samma ändamål. I det här fallet kallas proceduren sigmoidoskopi och har ett antal fördelar jämfört med traditionell sigmoidoskopi.

Sigmoidoskopi utförs för att identifiera orsaken till följande symtom:

• blödning från ändtarmen;
• diarre;
• buksmärtor;
• oförklarlig viktminskning.

Före undersökningen måste du berätta för läkaren om förekomsten av eventuella sjukdomar och allergiska reaktioner, om vilka läkemedel patienten tar.

Antagningsinformation är viktig:

• läkemedel för behandling av artrit;
• aspirin;
• blodförtunnare;
• läkemedel för diabetes;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• järnpreparat och multivitaminer med detta spårämne.

För det kvalitativa beteendet av sigmoidoskopi, såväl som koloskopi, behövs förberedelser, inklusive en förändring av näring och tarmrengöring. När du gör en undersökning på öppenvårdsbasis utförs denna förberedelse hemma.

Dagen före proceduren kan du bara dricka klara vätskor. På dagen för undersökningen före proceduren är det inte tillrådligt att äta något. Tarmrengöring kan göras med lavemang eller laxermedel. Sättet att ta sådana medel beror på deras typ och tidpunkten för sigmoidoskopi.

Själva proceduren tolereras vanligtvis väl av patienter och varar sällan länge. Läkaren för in ett sigmoidoskop i ändtarmen och undersöker dess slemhinna och avslöjar alla patologiska lesioner. Under proceduren är en biopsi möjlig, varefter de erhållna vävnaderna skickas till laboratoriet för undersökning under ett mikroskop. Ibland kan polyper avlägsnas under sigmoidoskopi.

Efter undersökningen kan patienten återgå till ett normalt liv nästan omedelbart. Ibland, baserat på resultaten av sigmoidoskopi, kan läkaren rekommendera en koloskopi eller andra undersökningsmetoder.

Funktioner av koloskopi

En koloskopi är ett ingrepp där en läkare undersöker tjocktarmen med hjälp av ett koloskop, ett flexibelt och tunt instrument med kamera och ljus i slutet. Koloskopi kan upptäcka slemhinnesår, polyper och tjocktarmscancer.

Denna undersökning utförs i närvaro av samma symtom som sigmoidoskopi. Dessutom används koloskopi för att screena för tjocktarmscancer, vilket gör det möjligt att upptäcka en malign neoplasm i ett tidigt skede, då det finns en stor chans att patienten botas helt.

Som med sigmoidoskopi, innan koloskopi, bör du berätta för din läkare om du har några medicinska tillstånd och om du tar några mediciner eller kosttillskott.

Förberedelserna för koloskopi är mer grundliga än för sigmoidoskopi. Om ingreppet utförs polikliniskt ska patienten eskorteras hem efter undersökningen. Som regel börjar tarmförberedelsen 1-3 dagar före koloskopin. Det inkluderar kostrestriktioner och obligatorisk användning av laxermedel.

Eftersom en koloskopi är ett smärtsamt ingrepp, kräver många patienter sedering (medicinsk sömn) eller anestesi (narkos) under ingreppet. Detta kräver placering av en venkateter i en av armarna.

Efter sedering eller anestesi för läkaren försiktigt in koloskopet i ändtarmen och för det inåt, vilket blåser upp tarmarna allt eftersom undersökningen fortskrider. Videokameran i spetsen av detta instrument skickar bilden till monitorn.

Gradvis flyttar koloskopet genom tjocktarmen tills tunntarmen rinner in i den, läkaren studerar organets inre struktur. Detta gör att specialisten kan diagnostisera olika sjukdomar, inklusive maligna neoplasmer och precancerösa lesioner.

Efter att ha nått tunntarmen tar läkaren långsamt bort koloskopet från tarmen. Som med sigmoidoskopi, under koloskopi, är det möjligt att genomföra en biopsi för ytterligare studier av vävnader i laboratoriet, avlägsnande av polyper.

Patienten behöver stanna på sjukhuset i ytterligare 1-2 timmar. Vid denna tidpunkt kan han bli störd av tarmkramper och uppblåsthet. När du utför sedering eller bedövning kan det hända att fullständig återhämtning inte inträffar förrän nästa dag, så någon måste följa med personen hem och stanna hos honom över natten.

Vilket är bättre - sigmoidoskopi eller koloskopi?

Vi har redan räknat ut vad som är skillnaden mellan sigmoidoskopi och koloskopi, nu ska vi försöka svara på frågan - vilket förfarande är bättre.

Ur läkarens synvinkel och diagnostiskt värde är koloskopi bättre, eftersom det låter dig undersöka hela tjocktarmen och upptäcka dess sjukdomar i ett tidigt skede. Nackdelarna med koloskopi, i jämförelse med sigmoidoskopi, är dess smärta, varaktighet, behovet av anestesi och en högre risk för komplikationer.

Ur synvinkeln av patientens subjektiva förnimmelser är sigmoidoskopi bättre, eftersom dess genomförande inte åtföljs av allvarligt obehag och smärta, det finns inget behov av anestesi och undersökningen tar lite tid.

De objektiva nackdelarna uppväger dock ofta dessa subjektiva fördelar. Dessa inkluderar ett lägre diagnostiskt värde av undersökningen - med hjälp av sigmoidoskopi kan endast 25-30 cm av tarmen studeras, med början från anus.

Kolonsjukdomar är vanliga. Deras snabba diagnos spelar en viktig roll i valet av behandling. Detta är särskilt betydelsefullt i fallet med kolorektal cancer, med tidig upptäckt av vilken, med hjälp av screening, en fullständig bot av patienten är möjlig.

Vid diagnos av sjukdomar i tjocktarmen är en viktig plats upptagen av endoskopiska metoder - koloskopi och sigmoidoskopi. Båda dessa undersökningar används i stor utsträckning inom modern medicin. För den största effektiviteten av sigmoidoskopi och koloskopi måste du förstå skillnaderna mellan dem.

Användbar video om indikationer och sigmoidoskopi

Behovet av en diagnostisk studie av matsmältningskanalen sätter patienten inför ett val: vad är bättre koloskopi utförd under narkos, eller tarm-CT. Observera att dessa två metoder har sina nackdelar och fördelar, därför är det i varje enskilt fall värt att välja den typ av studie som bäst klargör tillståndet i patientens matsmältningskanal. För att göra detta ska vi titta närmare på hur den ena och den andra studien går till.

Datortomografi är en ny metod för att undersöka tarmarna, vilket inte innebär att instrument penetrerar in i tarmarna. Studien bygger på vävnadernas förmåga att överföra röntgenstrålar på olika sätt. Samtidigt är stråldosen obetydlig, och effekten av proceduren är kolossal. Patienter som genomgick virtuell koloskopi lämnar den mest positiva feedbacken. Studien är faktiskt snabb, patienter behöver bara ligga orörliga en tid på ett speciellt bord, runt vilket de mottagande skannrarna roterar. Informationen de får överförs till en speciell dator, varefter den bearbetas och patienten får en helhetsbild av vad som händer i tarmarna. Resultaten av datortomografi kan skrivas till disk.

Fördelar och nackdelar med CT

Idag har patienter som lider av kroniska svåra tarmsjukdomar en unik möjlighet att undersökas med datortomografi. Det andra namnet på denna studie är en virtuell koloskopi av tarmen. Det innebär att man genomför en studie utan direkt penetrering av diagnostisk utrustning i tarmens slingor, vilket underlättar patientens välbefinnande. Detta är särskilt viktigt vid smärtsamma inflammatoriska processer i tjocktarmen, när det finns behov av anestesi. För ett antal patienter blir sådana studier smärtsamma, så de försenar besöket till läkaren, som visas i ett sent skede, när terapeutisk behandling blir omöjlig.

Det är värt att notera andra fördelar med virtuell koloskopi:

1. minskar avsevärt risken för tarmperforering;
2. studien låter dig se patologiska neoplasmer i tarmens väggar i ett tidigt skede;
3. införandet av en anal sond krävs inte;
4. medica är mycket effektivt i närvaro av en redan utvecklad tumör, vilket försvårar koloskopi;
5. tarm-CT visar en tydlig bild, medan läkaren kan se även de minsta avsnitten;
6. studien är utmärkt på äldre patienter, personer med hjärt- och lungsjukdomar, men med koloskopi kan komplikationer uppstå under studien;
7. med hjälp av datortomografi kan du se inte bara patologin i tarmväggarna, utan också kärlen (till exempel en aneurysm i bukaorta);
8. enkelheten i proceduren (efter den kan patienten återgå till det normala livet, det finns inget behov av sedering).

Trots sina enorma fördelar har datortomografi också nackdelar:

1. med hjälp av datortomografi berövas läkaren möjligheten att se tillståndet i tarmslemhinnan från insidan, för att bedöma dess färg, enhetlighet;
2. diagnos av tarmen med hjälp av CT tillåter inte att ta material för en biopsi;
3. vid CT kan mindre kirurgiska operationer (till exempel avlägsnande av polyper) inte utföras;
4. datortomografi visualiserar inte små tumörer och lesioner i tarmslemhinnan (till exempel kan erosion som har börjat i ett tidigt skede endast ses med koloskopi);
5. studien utförs inte för gravida kvinnor;
6. Datortomografiresultat kanske inte är tillräckligt informativa för personer som är överviktiga.

Koloskopi som en metod för att undersöka tarmarna

Koloskopi har blivit utbredd de senaste åren. Eftersom denna metod i vissa fall är ett ovärderligt diagnostiskt verktyg och låter dig se de patologier som inte visualiseras på andra sätt. De första primitiva instrumenten som användes för koloskopi dök upp på 6-0-talet. förra århundradet. Nu förser den medicinska industrin kliniker med moderna prover - kall ljus fiberoptik, vars användning inte kan skada tarmslemhinnan.

Den arbetande delen av koloskopet når nästan en och en halv meter, och sondens diameter är upp till en centimeter. Det är också möjligt att introducera andra instrument genom speciella kanaler, till exempel för att ta ett biopsiprov eller ta bort en polyp. Koloskopi utförs med misstanke om intra-intestinal blödning, förekomst av godartade eller maligna neoplasmer, som en metod för kontinuerlig övervakning av patienter i riskzonen, för förebyggande undersökning.

Ingreppet utförs av en endoskopist som injicerar bedövningsmedel före koloskopin. Sedan för läkaren in sonden i anus och når det önskade området i matsmältningskanalen. Med hjälp av optiska enheter som visar en bild på en datorskärm undersöker läkaren tarmarna, tar de nödvändiga bilderna. Forskningsinformation skrivs till disk.

Fördelar och nackdelar med koloskopi

Koloskopi har en rad fördelar jämfört med tarm-CT, som är avgörande för läkaren. Det är läkaren som kommer att göra det slutliga valet, vilket är bättre - en koloskopi eller en datortomografi, eftersom en visuell undersökning gör det möjligt för honom att:

1. för att fixera foci av inflammation i tarmen;
2. om ett misstänkt område hittas, ta omedelbart materialet för forskning;
3. om det finns polyper kan läkaren ta bort dem;
4. Koloskopi har få kontraindikationer, så de flesta patienter med tarmpatologier kan göra det.

Men som alla förfaranden har koloskopi sina nackdelar. Det är på dem som patienterna som ska genomgå denna studie fokuserar sin uppmärksamhet. Bland de negativa egenskaperna kan noteras:

1. risken, om än liten, för skada på integriteten hos tarmväggen;
2. behovet av anestesi före proceduren;
3. mer komplex förberedelse för koloskopi än för CT;
4. obehag av fyllighet i buken efter proceduren;
5. hos vissa patienter kan proceduren orsaka blödning och till och med feber.

Nya diagnostiska metoder, som nu används av läkare, möjliggör mångsidiga studier av samma område. I det här fallet förblir frågan om vad man ska välja alltid hos läkaren. Det är läkaren som kan utvärdera vad som är bäst för patienten: en koloskopi eller en datortomografi av tarmen, om det redan finns en preliminär diagnos. Om du till exempel misstänker en cancertumör kan du ta ett biopsimaterial endast med hjälp av en koloskopi. Detta kommer inte bara att göra det möjligt att ställa en diagnos vid kontaktstadiet, utan kommer också att göra det möjligt att utföra radikal behandling på kortast möjliga tid, vilket räddar patientens liv.

Tarmen är ett oumbärligt och längsta organ i mag-tarmkanalen. Ding endast dess tjocka sektion kan vara upp till 2 meter. Tyvärr är många sjukdomar i detta organ asymptomatiska under lång tid och upptäcks redan i ett senare och svårlöst stadium.

Men moderna endoskopiska och röntgendiagnostiska metoder gör det möjligt att upptäcka och omedelbart behandla de flesta sjukdomar i tjocktarmen på ett tidigt stadium av utvecklingen. Men för många patienter uppstår en rimlig fråga – vilket är bättre än irrigoskopi eller koloskopi?

Skillnader

Det finns flera viktiga skillnader mellan bariumlavemang och koloskopi:

• Manipulationsteknik. Irrigoskopi är en undersökning av tjocktarmen med röntgenstrålar efter att den fyllts med kontrast. En koloskopi är en endoskopisk undersökning av tjocktarmens inre yta med hjälp av en flexibel, kontrollerbar sond med en kamera.
• Syftet med förfarandet. Irrigoskopi används uteslutande i diagnostiska syften, med undantag för fall av tarmtarm hos små barn. Koloskopi, förutom diagnostik, kan också lösa vissa medicinska problem (ta bort en polyp, stoppa blödning). Dessutom kan en biopsi under endoskopi tas från särskilt problematiska områden eller för att övervaka behandlingens effektivitet.
• Funktioner av. I processen med irrigoskopi tas en serie röntgenstrålar, innan tjocktarmens lumen först fylls med en bariumsuspension. Koloskopi är införandet av ett långt flexibelt rör med ett okular och en kamera i tjocktarmen. Med sin hjälp undersöker endoskopisten visuellt hela den inre ytan av tjocktarmen och gör en videoinspelning och bilder som kommer att spegla patologiska förändringar.

Principen för att utföra studien och behandlings- och diagnostiska möjligheter skiljer i hög grad irrigoskopi från koloskopi.

Efter 40 år bör koloskopi bli en årlig förebyggande undersökning på grund av den höga andelen onkopatologier i tjocktarmen i denna ålder.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med forskning med hjälp av ett endoskop: det är möjligt att upptäcka även de mest mindre förändringarna i vävnader, alla typer av patologiska formationer finns på den inre ytan av tarmväggarna (anatomiska defekter, godartade och maligna formationer, polyper, inre fistlar).

Det är möjligt att utföra nödvändiga terapeutiska manipulationer (eliminering av blödning, avlägsnande av polyper), möjligheten att ta ett vävnadsprov för efterföljande histologisk undersökning. En undersökning som tar 20 minuter kan ersätta många andra diagnostiska metoder och samtidigt ge omfattande information.

Nackdelar med endoskopisk undersökning av tarmen:

• Införandet av ett endoskop genom ändtarmen är en obehaglig och smärtsam manipulation som kräver användning av anestesi.
• En obehaglig förberedelseperiod för patienter (kost och tarmrensning från avföring), vilket kan leda till uttorkning.
• Den flexibla sonden har en viss diameter, så det är inte alltid möjligt att övervinna områden med stenos.
• Koloskopet låter dig inte undersöka vissa svåråtkomliga platser.
• Om allvarliga misstag görs av en specialist under undersökningen, kan allt sluta med en bukoperation.

Efter en koloskopi kan vissa patienter klaga på smärta och obehag i buken i 20 dagar. Samtidigt, under irrigoskopi, involverar intervention i kroppen endast införandet av en bariumsuspension i tarmens lumen, som snabbt lämnar kroppen och inte orsakar några besvär, än mindre smärta.

Fördelar med intestinal irrigoskopi: diagnostik anses vara relativt skonsam och har en mindre grad av skada på kroppen, gör att du kan undersöka hela tjocktarmen, inklusive blindtarmen och blindtarmen, avslöjar områden med förträngningar i tarmen. Användningen av kontrast gör att du kan utvärdera minskningen av tarmens motilitet, förlusten av dess ton och styrkan av spasmer.

Nackdelar med irrigoskopi:

• förekomsten av strålningsexponering;
• det finns ingen möjlighet att ta ett vävnadsprov för histologisk undersökning eller utföra riktad terapi;
• en allergisk reaktion på den injicerade kontrasten är möjlig.

Mycket sällan märker patienter en lätt stickningar eller stickningar i tarmarna under injektionen av kontrast, men patienten glömmer dessa förnimmelser redan 2-3 timmar efter undersökningen. Beroende på patologin kommer informationsinnehållet i irrigoskopi och koloskopi att skilja sig.

I processen med bariumlavemang upplever en person nervös spänning, vilket kan förvärra hjärtats funktion och provocera en hjärtattack.

Kontraindikationer

När det finns ett val mellan bariumlavemang eller koloskopi, skulle det vara lämpligt att uppmärksamma listan över kontraindikationer. För att inte förvärra patientens tillstånd under den diagnostiska processen är det nödvändigt att ta hänsyn till kontraindikationer som relaterar till bariumlavemang.

Dessa inkluderar allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, en djup provtagning av biologiskt material från tarmen, som gjordes en vecka före irrigoskopi, en ökning av tjocktarmen (toxisk expansion, utvidgning) orsakad av att ta vissa läkemedel eller skadliga mikroorganismer, att föda ett barn och amningsperioden. Listan fortsätter de första dagarna av cykeln, febertillstånd, oförmågan att hålla ett lavemang (ålderdom), det allmänna allvarliga tillståndet hos patienten.

Koloskopi är inte heller utan en lista över kontraindikationer. Bland de absoluta kan följande särskiljas: akuta, allvarliga cirkulationsstörningar i kroppens organ och vävnader, nekros av en del av hjärtmuskeln orsakad av cirkulationsstörningar, genom skador på tarmväggen, purulent inflammation i bukhinnan och snabb ischemisk kolit.

Dessutom finns det ett antal relativa kontraindikationer för endoskopisk undersökning av tarmen:

• lung- och hjärtsvikt;
• hjärtimplantat;
• tarmblödning;
• dålig blodkoagulering;
• många operationer i bäckenområdet;
• stora bråck;
• oärlig förberedelse av tarmen för undersökning.

Patienten har naturligtvis rätt att vägra en viss typ av diagnos eller insistera på sina preferenser, men läkarens åsikt i sådana frågor bör ändå lyssnas till.

Vad ska man välja?

Det är ganska svårt att entydigt säga vilket som är bättre - en röntgenapparat eller en sond. Alla sjukdomar kan inte upptäckas med en sond, men de syns tydligt på röntgen, men vid andra sjukdomar är allt precis tvärtom. I vissa fall tillgrips båda diagnostiska metoderna, eftersom även om de skiljer sig åt, är de samtidigt komplementära till varandra.

Patienten skriver under ett avtal för ingreppet

På grund av strålningsexponering bör bariumlavemang användas som en sista utväg, men vid misstanke om malignitet föregår det vanligtvis koloskopi. Båda dessa procedurer har visat sig vara de som gör att du kan ställa rätt diagnos och påbörja behandling i tid som kan skydda dig från allvarliga konsekvenser.

När en patient är förvirrad över vilken typ av diagnos som ska accepteras, då bör målet vara avgörande i denna fråga - att upprätthålla den allmänna hälsan i många år. Och beroende på graden av sjukdomen och syftet med undersökningen kommer den behandlande läkaren att kunna erbjuda det bästa alternativet.

Vikten av tidig diagnos.

Varje år diagnostiseras över 600 000 nya fall av tjocktarmscancer över hela världen. I Ryssland är förekomsten cirka 50 tusen nya fall per år. Även i de avancerade stadierna av kolorektal cancer upptäcks cancer hos högst 70 % av patienterna. På grund av otillfredsställande och sen diagnos förblir dödligheten (dödligheten) av denna sjukdom hög och når 40 % inom ett år från det att sjukdomen upptäcktes.

Symtom att se upp för: instabil avföring som uppträdde utan uppenbar anledning, närvaron av en blandning av slem eller blod i avföringen, obehag i buken, en känsla av ofullständig tömning av tarmen.

Symtom som kräver akut undersökning: omotiverad allmän svaghet, aptitlöshet, snabb viktminskning utan objektiva skäl.

Om du letar efter var man gör en koloskopi i Moskva utan smärta och säkert för hälsan, då är TsKB UD President kanske det bästa valet.

Våra fördelar:

• Den bästa endoskopiska utrustningen av högsta (expert) klass från ledaren - Olympus (Japan) med möjlighet till digital zoom och inspektion i ett smalt ljusspektrum, vilket gör att du kan se tidig cancer med en yta på 1 mm (inte ett stavfel - en millimeter!).
• Vänlig och artig personal. Sedan starten har personalen på avdelningen arbetat med VIP-patienter.
• Utrustningen bearbetas efter varje patient i speciella tvättmaskiner (även tillverkade av Olympus), vilket helt eliminerar möjligheten för överföring av infektion från en patient till en annan. Upparbetning av tvättmaskiner anses vara guldstandarden för upparbetning av endoskop, men ökar kostnaden för undersökningen, men klinikens policy är att inte snåla med säkerheten för våra kunder.
• Överkomliga priser - faktiskt "business class" till priset av "ekonomi".
• Vi har inga dolda markeringar, som i privata centra, där de efter forskning kommer att meddela dig att du är skyldig ytterligare 5-6 tusen. Våra läkare kommer att diskutera alla prisfrågor med dig innan studiestart. Vi är en statlig struktur där kommersiell verksamhet bara är en liten del av vårt arbete.
• Vi gör research på helger och helgdagar - vår tjänst är öppen sju dagar i veckan.

Koloskopi - vad är det?

Koloskopi (härstammar från latin kolon - tjocktarm och grekiska σκοπέω - look) är ett diagnostiskt medicinskt ingrepp under vilket en endoskopist undersöker och utvärderar tillståndet på den inre ytan av tjocktarmen med hjälp av ett specialverktyg - ett endoskop (kolonoskop). Modern utrustning tillåter koloskopi att upptäcka förändringar i slemhinnan av även små storlekar i tarmen. De terapeutiska möjligheterna på vår avdelning och våra specialisters kvalifikationer tillåter oss att ta bort polyper av vilken storlek som helst utan komplikationer - från 1 millimeter till 8-10 cm jättepolyper. Omedelbart efter avlägsnandet av polypen kan det undersökas och fastställas om den är absolut godartad eller redan har börjat urarta till cancer.

Orden endoskop och koloskop är synonymer. Ett koloskop är ett flexibelt endoskopiskt instrument i form av ett smalt flexibelt rör, speciellt utformat för att titta på tjocktarmen, det är något längre än ett gastroskop (en anordning för att undersöka magen) och något tjockare. I slutet av koloskopet finns en videokamera och belysning. Spetsen på enheten är flexibel och rörlig; läkaren styr den från handtaget med hjälp av ett system av spakar och stavar placerade inuti endoskopet.

Utrustningen på vår avdelning låter dig visa en bild på en stor bildskärm i högupplöst (HD)-format, vilket gör att läkaren enkelt kan se de minsta förändringar i relief eller färg på tarmslemhinnan. Vår avdelning använder den senaste utrustningen i expertklass, som på grund av den höga kostnaden inte kan ha råd med de allra flesta privata kliniker.

Denna undersökningsmetod låter dig visualisera hela tjocktarmen, inklusive den sista delen av tunntarmen. Olika tarmsjukdom, koloncancer, rektal cancer, polyper i tarmarna- detta är bara en ofullständig lista över de vanligaste anledningarna till att utföra en studie av tjocktarmen - en koloskopi.

Koloskopi av tarmen är ett känsligt ingrepp som kan orsaka psykiskt obehag redan före själva ingreppet. Speciellt för sådana fall har vi både kvinnliga och manliga läkare i personal.

Om en läkare upptäcker polyper under proceduren kan de ta bort dem omedelbart* eller ta vävnadsprover för vidare histologisk analys. Också, i processen med endoskopisk undersökning, kan läkaren indirekt bedöma tarmens funktionella aktivitet.

Dessutom utförs koloskopi för att ta bort tidiga cancerformer, identifiera och eliminera blödningskällan samt för att ta bort främmande kroppar.

För att minska besvären används lokalanestetika, salvor och geler. Förfarandet utförs på den modernaste utrustningen från Olympus (Japan).

Hur man förbereder sig för en koloskopi.

Studiens framgång och informationsinnehåll bestäms huvudsakligen av kvaliteten på förberedelserna för proceduren, så ägna den största uppmärksamheten åt genomförandet av rekommendationer för förberedelser. Kom ihåg att för att läkaren ska kunna undersöka tjocktarmens slemhinna i detalj och noggrant är det nödvändigt att det inte ens finns spår av avföring i dess lumen.

Förberedelsescheman ges i artikeln. Välj någon av de föreslagna.

Indikationer för koloskopi.

Indikationen för en koloskopi är läkarens misstanke om någon sjukdom i tjocktarmen. Koloskopi är guldstandarden för att diagnostisera kolonsjukdomar. Alla andra studier ger endast indirekt information, vilket, återigen, endast koloskopi klargör.

Oftast utförs koloskopi vid misstanke om en tumör, samt för inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen.

I nödsituationer (vid tarmblödning, tarmobstruktion eller i närvaro av främmande kroppar) utförs det redan i terapeutiska syften - för att stoppa blödning, installera en avlastningsstent eller ta bort en främmande kropp.

Kontraindikationer.

Om du läser det här avsnittet hemma, finns det troligen inga kontraindikationer. Studien är kontraindicerad endast vid svår komorbiditet, vilket kräver allvarlig slutenvårdsbehandling.

Med eller utan bedövning? Koloskopi under narkos eller "i en dröm".

Vi bedriver ganska mycket forskning utan anestesi: erfarenheten av en läkare, modern utrustning med justerbar endoskopstyvhet och användningen av lokalanestetiska geler för anus gör att vi kan minimera obehag och ibland till och med undvika smärta.

Smärta under koloskopi är vanligtvis "acceptabel" och beror på att tarmen tänjs ut av den injicerade luften och/eller utvidgning av tarmen vid svåra böjningar. Vid denna tidpunkt kan patienten uppleva kortvarig smärta i form av smärtsamma spasmer.

Efter flera operationer, eller om undersökningen tidigare varit mycket smärtsam, rekommenderar vi att utföra. Enligt våra observationer är smärtan hos dessa patienter vanligtvis mer intensiv än hos andra.

Så att du förstår: orden "sedation", "generell anestesi", "anestesi" och "sömnkoloskopi" är en och samma. "Sedation" (översatt från engelska "sedation", "peace") är mindre "djup" än vanlig intravenös anestesi, utförs med ett annat läkemedel och kan lämna minnen, som du förstår, obehagliga och smärtsamma. Dessutom är dosen av läkemedlet för traditionell "sedering" svårare att kontrollera och kan orsaka andningsstopp. Anestesi ser ut så här: du somnar och vaknar sedan - proceduren har utförts, men du kommer inte ihåg någonting och kände ingenting. Vi tror att detta är den mest optimala typen av anestesi för koloskopi. Vi använder ett säkert läkemedel som används på tusentals kliniker i Europa, Amerika och Israel; detta läkemedel har en tydlig dosberoende effekt - så snart administreringen avbryts börjar patienten vakna.

Metod.

Vi kommer att erbjuda dig att ta av dig alla kläder under midjan, förutom underkläder, du kan lämna dem sänkta till knäna. Då får du hjälp att ligga på diagnosbordet på vänster sida, det är bättre att böja knäna och dra upp dem mot magen.

Kolonoskopet förs in genom anus in i lumen i ändtarmen och rör sig gradvis framåt, rätar ut tarmböjningarna och tar upp tarmen, en liten mängd luft tillförs för att räta ut tarmens lumen. Under undersökningen kan du behöva vända på ryggen för att föra fram koloskopet, sjuksköterskan hjälper dig - detta är inte svårt eller smärtsamt. Ibland är det nödvändigt att hålla enheten genom den främre bukväggen för att undvika smärta när man drar i tarmens ögla - sjuksköterskan utför manipulationen genom att trycka lätt på magen med handflatan på en plats som läkaren bestämmer.

De flesta patologiska tillstånd kräver histologisk bekräftelse - en biopsi utförs - läkaren tar de minsta slembitarna med speciell pincett. Det är absolut smärtfritt - slemhinnan har helt enkelt inga nervändar.

På grund av tillförseln av luft för att räta ut tarmen vid en koloskopi, uppstår ofta en känsla av fyllighet i tarmen med gaser, vilket gör att man blir sugen på att göra avföring. Det är inte nödvändigt att hålla denna luft genom att dra ihop anus med våld - smärta kan uppstå - det är bättre att bara slappna av och släppa ut överflödig luft fritt. I slutet av studien sugs luften som förs in i tarmen av genom endoskopets kanal.

Vi vill betona att koloskopi är ett tekniskt svårt ingrepp inte bara för dig, utan också för läkaren, så försök att hjälpa läkaren så noggrant som möjligt och gör samtidigt din undersökning smärtfritt. Det är inte svårt – följ bara hans instruktioner. Du kommer förmodligen att uppleva en del obehag under undersökningen, men var säker på att våra läkare kommer att vidta alla åtgärder för att minska besvären. Som många av våra patienter noterar, att följa instruktionerna från den medicinska personalen gör det mycket lättare att överföra proceduren.

Vad är möjligt, vad är omöjligt och hur ska man bete sig efter studien?

Om ingreppet utfördes utan narkos kan du äta och dricka direkt efter ingreppet.

Om anestesi utfördes är det bättre att skjuta upp ätandet i minst 45 minuter.

Om proceduren var av medicinsk karaktär kan du behöva följa en viss diet - läkaren kommer att berätta för dig begränsningarna.

En del av våra patienter noterar att luften lättare kommer ut efter ingreppet i bukläge. Vi rekommenderar dock att du går i 5 minuter efter ingreppet och sedan sitter på toaletten i 10-15 minuter för att slappna av och släppa ut den återstående luften. If you just lie down, then the excess air will come out much more slowly and the discomfort will last longer. If the feeling of fullness and / or bloating with gases persists for more than 30-60 minutes, you can take 8-10 tablets of finely crushed activated carbon mixed in 1/2 cup of warm boiled water, or drink 30 ml of "espumizan" also diluted in 1/2 cup of warm water.

Komplikationer.

Med diagnostisk koloskopi är komplikationer, varav den farligaste är tarmperforering, mycket sällsynta.

Ett alternativ till koloskopi.

"Guldstandarden" för att diagnostisera sjukdomar i tjocktarmen och den mest lönsamma forskningen när det gäller pris/kvalitetsförhållande är för närvarande endast koloskopi.

Virtuell koloskopi, irrigoskopi (röntgen med bariumlavemang), videokapselendoskopi av tjocktarmen, datortomografi - ingen av dessa studier når den diagnostiska nivån för koloskopi och används som kompletterande studier. Dessutom har alla den största och viktigaste nackdelen - under deras genomförande kan inte en enda medicinsk procedur utföras, du kan bara "se".

________________________

* för att ta bort polyper omedelbart under den diagnostiska studien måste patienten undersökas på samma sätt som före endoskopisk operation för att avlägsna polypen. Det minsta som krävs, förutsatt att ingreppet utförs utan narkos, är ett EKG (för patienter 50 år och äldre), ett blodprov för HIV, blodgrupp och Rh-faktor, ett kliniskt blodprov, ett koagulogram. När du utför proceduren under narkos kommer ovanstående att kräva en analys av nivån av glukos ("socker") i blodet. För att undvika överlagringar är det lämpligt att först konsultera och diskutera alla nyanser, inklusive en förundersökning och dess omfattning, med en endoskopist på vår avdelning.

Koloskopi pris beror på studiens omfattning. Priser för innevarande år kan hittas på den betalda sjukvårdsavdelningen på Centrala kliniska sjukhuset per telefon.