Inhalationsmetod för läkemedelsadministration. Införandet av droger: sätt. Administrering av läkemedel på olika sätt: fördelar och nackdelar Inhalationsväg för administrering fördelar och nackdelar

Införandet av läkemedel i kroppen genom inandning kallas inandning. Läkemedlet är i en injektionsflaska i form av en aerosol.

Sjuksköterskan bör instruera patienten i denna procedur, eftersom han vanligtvis utför den själv.

Med hjälp av inandning administreras läkemedel genom munnen eller näsan.

Inandning av läkemedlet genom munnen

Att lära patienten tekniken för inandning består av 3 steg:

• erhålla informerat samtycke för förfarandet;
• träning i inhalationsteknik;
• kontroll (om nödvändigt) eller korrigering av patientens handlingar.

Lära patienten att andas in läkemedlet genom munnen

I. Förberedelse inför träning

1. Tvätta händerna.

Ris. 9.16. Inandning av läkemedlet med hjälp av en ballong

II. Utbildning

1. Ge till patienten och ta dig en tom burk.

Kom ihåg! Spraya inte läkemedlet i luften! Detta är farligt för din hälsa.

1. Bjud in patienten att sitta ner under träningens varaktighet (om hans tillstånd tillåter är det bättre att utföra proceduren när han står, eftersom lungornas andningsutflykt är effektivare, men inandning kan göras när han sitter).
2. 1. ta ett djupt andetag;
   2. ta in inhalatorns munstycke i munnen och spänn det hårt med dina läppar; medan du lutar huvudet något bakåt;
   3. ta ett djupt andetag genom munnen och tryck samtidigt på botten av burken;
   4. ta bort munstycket på inhalatorn från munnen, håll andan i 5-10 sekunder (betona patientens uppmärksamhet på detta!);
   5. ta ett lugnt andetag.
3. Bjud in patienten att utföra proceduren på egen hand, först med en tom inhalator, sedan med en aktiv inhalator i din närvaro.

Kom ihåg! Antalet inhalationer och tidsintervallet mellan dem bestäms av läkaren.

III. Genomförande av utbildning

1. Stäng inhalatorn med ett skyddslock efter tvätt och ta bort den.
2. Tvätta händerna
3. Gör en journal över resultatet av träningen, den procedur som utförts och patientens svar på det i "Medical Record".

Inandning av läkemedlet genom näsan

För inandning av läkemedel tillverkas speciella munstycken för användning både genom näsan och genom munnen. De ingår i aerosolinhalatorn.

Lära patienten hur man andas in läkemedlet genom näsan

Utrustning: två tomma aerosolburkar; läkemedel.

I. Förberedelse inför träning

1. Förtydliga patientens medvetenhet om läkemedlet, förloppet av proceduren och samtycke.
2. Läs namnet på drogen.
3. Tvätta händerna.

Ris. 9.17. Inandning av läkemedlet genom näsan

II. Utbildning

1. Ge till patienten och ta till dig själv en tom burk med aerosolmedicin.
2. Hjälp patienten att sitta upp.
3. Demonstrera proceduren för patienten med hjälp av en inhalationsbehållare utan läkemedel:
   1. ta bort skyddslocket från inhalatorn;
   2. vänd aerosolburken upp och ner och skaka den;
   3. kasta huvudet något tillbaka, luta det till höger axel;
   4. tryck näsans högra vinge mot septum med fingret;
   5. ta ett djupt andetag genom din mun;
   6. för in spetsen av munstycket i den vänstra halvan av näsan;
   7. ta ett djupt andetag genom näsan och tryck samtidigt på botten av burken;
   8. ta bort spetsen på munstycket från näsan, håll andan i 5-10 sekunder (betona patientens uppmärksamhet på detta!);
   9. gör en lugn utandning;
   10. när du andas in i den högra näshalvan, luta huvudet till vänster axel och tryck näsans vänstra vinge mot nässkiljeväggen.
4. Be patienten utföra denna procedur på egen hand, först med en tom inhalator, sedan med en aktiv inhalator i din närvaro.
5. Informera patienten: efter varje inhalation, tvätta munstycket med tvål och vatten och torka torrt.

III. Slut på proceduren

1. Stäng inhalatorn med ett skyddslock och sätt den på en särskilt avsedd plats.
2. Tvätta händerna
3. Gör en journal över resultatet av träningen, den procedur som utförts och patientens svar på det i "Medical Record".

Extern metod för applicering av medicinska substanser

Den externa administreringsvägen är effekten av läkemedel huvudsakligen lokalt på hud och slemhinnor, i ögon, näsa, öron, genom luftvägarna.

Doseringsformer : salvor, emulsioner, liniment, lotioner, geléer, geler, skum, pastor, lösningar, talkers, pulver, tinkturer, aerosoler.

Metoder för extern administrering av läkemedel:

• inandning;
• applicera salvor på huden: smörja huden, applicera salva på sårytan;
• gnugga salvor;
• applicering av plåster;
• användningen av pulver;
• införandet av droger i slidan(vaginalt sätt administrering av läkemedel (per vaginum). Suppositorier, lösningar för sköljning, tamponger med droger etc. används);
• instillation av droppar i ögon, näsa, öra.

Fördelar: tillgänglighet, mängd olika doseringsformer och metoder för deras applicering.

Brister: Metoden är främst utformad för lokala effekter, eftersom endast fettlösliga ämnen absorberas genom intakt hud.

Den externa metoden är inandningsväg läkemedelsadministration, dvs. inandning av läkemedlet (i höjden av inspiration). I detta fall verkar läkemedlet på slemhinnan i andningsorganen. För inhalation används stationära, bärbara fickinhalatorer. eller hushållsapparater. Inhalationer används oftare för sjukdomar i de övre luftvägarna, såsom laryngit (inflammation i struphuvudet), samt bronkit, bronkialastma. Används ibland för lokalbedövning (smärtlindring) av slemhinnan i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna. Aerosoler, gasformiga ämnen (dikväveoxid, syre), ångor av flyktiga vätskor (eter, halotan) införs.

Fördelar med inhalationsvägen för administrering : - agera direkt på platsen för den patologiska processen i luftvägarna; - läkemedlet kommer in i lesionen, förbi levern, oförändrat, vilket orsakar dess höga koncentration i blodet.
Nackdelar med inandningsvägen för administrering: - med en skarp kränkning av bronkial patency, tränger läkemedlet inte väl in i det patologiska fokuset; - irriterande effekt av läkemedlet på slemhinnan i luftvägarna.

Pocketinhalatorer används för anfall av bronkial astma. Sjuksköterskan lär patienten hur man använder den individuella inhalatorn.

Använda en personlig inhalator i fickan

1. Etablera en förtroendefull relation med patienten, förklara förloppet och syftet med manipulationen, inhämta samtycke till uppförande

2. Behandla händer på social nivå, använd handskar.

3. Ta bort skyddslocket från burken genom att vända burken upp och ner.

4. Skaka aerosolburken väl.

5. Ta ett djupt andetag.

6. Täck burkens munstycke med dina läppar, luta huvudet något bakåt.

7. Ta ett djupt andetag och tryck samtidigt hårt på botten av burken: i detta ögonblick doseras en dos aerosol.

8. Håll andan i 5-10 sekunder, ta sedan bort munstycket på burken från munnen och andas ut långsamt genom näsan.

9. Efter inandning, sätt på ett skyddslock på burken.

10. Kom ihåg: ju djupare aerosoldosen injiceras, desto effektivare är den.

Effektivare inhalationer anses inhalationer som utförs med hjälp av nebulisatorer. En aerosol bildas i dem - en suspension av små partiklar av en medicinsk substans i luften ("nebulosa" - dimma, moln; lat.). En nebulisator är en smalare underavdelning av inhalatorer. Med hjälp av en nebulisator kan du mer exakt påverka vissa delar av andningssystemet (övre, mellersta eller nedre), välja enheten beroende på partikelstorleken på den resulterande aerosolen. Nebulisatorer skiljer sig åt i teknisk enhet - de är kompression och ultraljud.

KOM IHÅG!

När du använder läkemedlet på huden måste du:

Undersök platsen för applicering av läkemedlet, se till att det inte finns någon rodnad, utslag, svullnad, gråt;

Behandla med varmt vatten eller hudantiseptisk;

Torka med en handduk eller gasväv.

Hudsmörjningsprocedur

Mål: som regel desinfektion av huden, lokal effekt av läkemedlet på huden.

Indikationer: torr hud, hudsjukdomar.

Utrustning: salva, steril glasstav eller spatel, hudantiseptisk, sterila handskar, behållare med desinfektionslösning för skötselartiklar och handskar.

Läkemedlens verkan kommer snabbt - efter 2-3 minuter, vilket säkerställs av den rika vaskulariseringen av munslemhinnan. Tillämpas i nödsituationer - nitroglycerin för en attack av angina pectoris, klonidin och nifedipin för lindring av en hypertensiv kris.

Doseringsformer: tabletter, kapslar, lösningar.

Fördelar med metoden:

• snabb absorption och, som ett resultat, en omedelbar effekt.
• droger förstörs inte av matsmältningsenzymer och irriterar inte slemhinnan i magen och tarmarna;
• yrkesskicklighet och särskilda villkor krävs inte.

Nackdelarna med metoden:

• frekvent sublingual användning av läkemedel kan orsaka irritation av munslemhinnan.

Notera: Ibland, för snabb absorption, används läkemedel på kinden (buckalt) eller på tandköttet i form av filmer.

Rektal administreringsväg

Doseringsformer: lösningar, stolpiller (suppositorier).

Läkemedlet har en resorptiv effekt på kroppen och en lokal effekt på ändtarmsslemhinnan. Innan införandet av vissa läkemedel bör du rengöra tarmarna (rengörande lavemang).

Fördelar med metoden:

• droger kommer in i blodomloppet, kringgår levern, förstörs inte;
• irritera inte magslemhinnan;
• ganska säker administreringsväg.

Nackdelarna med metoden:

• särskilda förhållanden (ensamhet) krävs.

Extern administreringsväg

Exponering av läkemedel genom intakt hud eller slemhinnor, främst lokalt.

Doseringsformer - talkers, salvor, emulsioner, liniment, geler, pastor, pulver, aerosoler, lösningar, plåster.

Hur man använder: applicering, pudring, gnuggning, instillation (i ögon, näsa, öron), smörjning, kompress eller förband.

När du utsätts för läkemedlet på huden:

• förundersök applikationsplatsen, se till att det inte finns någon rodnad, utslag, svullnad;
• innan du applicerar läkemedlet, behandla huden med varmt vatten eller ett hudantiseptiskt medel och torka den;
• häll flytande doseringsformer på en gasbinda (tampong);
• mjuk (salvor, geler, pastor) - gnugga med handen; om medicinen är irriterande, använd applikatorn;

När läkemedlet injiceras i ögonen:

• se till att läkemedlet är sterilt och avsett för oftalmologisk praxis;
• värm dropparna till rumstemperatur;
• observera aseptiska åtgärder;
• gå in försiktigt, utan att röra ögonlocken, ögonfransarna, hornhinnan.

När läkemedlet injiceras i ögon, näsa, öron:

• före införandet av medicin i näsan, bör det rensas;
• värm dropparna: i näsan - upp till rumstemperatur, i öronen - upp till kroppstemperatur.

Fördelar med metoden:

• tillgänglighet, bekvämlighet;
• en mängd olika doseringsformer och metoder för deras applicering.

För olika sjukdomar i luftvägarna och lungorna administreras läkemedel direkt i luftvägarna. I det här fallet administreras den medicinska substansen genom inandning - inandning (lat. inhalatum- andas). Med införandet av läkemedel i luftvägarna kan du

få lokala, resorptiva och reflexeffekter.

Läkemedel med både lokala och systemiska effekter administreras genom inhalationsmetod:

Gasformiga ämnen (syre, dikväveoxid);

Ångor av flyktiga vätskor (eter, halotan);

Aerosoler (suspension av de minsta partiklarna av lösningar).

Ballongdoserade aerosolpreparat används mest för närvarande. När man använder en sådan burk ska patienten utföra inandning sittande eller stående, luta huvudet något bakåt så att luftvägarna rätas ut och läkemedlet når

bronker. Efter kraftig skakning ska inhalatorn vändas upp och ner. Efter att ha gjort en djup utandning, i början av inandningen, trycker patienten på burken (i inhalatorns position i munnen eller med hjälp av en distans - se nedan), fortsätter att andas in så djupt som möjligt efter det. På höjden av inspirationen bör du hålla andan i några sekunder (så att partiklarna av läkemedlet sätter sig på bronkernas väggar) och sedan lugnt andas ut luften.

mellanläggär en speciell adapterkammare från inhalatorn till munnen, där läkemedelspartiklarna är i suspension i 3-10 s (Fig. 11-1). Den enklaste distansen kan patienten själv göra av ett pappersark som vikts till en ca 7 cm lång tub.

Fördelarna med att använda en spacer är följande.

Minska risken för lokala biverkningar: till exempel hosta och oral candidiasis vid inhalerad användning av glukokortikoider.

Möjlighet att förhindra systemiska effekter av läkemedlet (dess absorption), eftersom icke-inhalerbara partiklar sätter sig på distansens väggar och inte i munhålan.

Möjligheten att förskriva höga doser av läkemedel under attacker av bronkialastma.

Nebulisator. Vid behandling av bronkialastma och kronisk luftvägsobstruktion används en nebulisator (lat. nebulosa- dimma) - en anordning för att omvandla en lösning av en medicinsk substans till en aerosol för att leverera läkemedlet med luft eller syre direkt till patientens bronkier (fig. 11-2). Bildandet av en aerosol sker under påverkan av tryckluft genom en kompressor (kompressornebulisator), som förvandlar det flytande läkemedlet till ett dimmigt moln och levererar det tillsammans med luft eller syre, eller under

påverkan av ultraljud (ultraljudsnebulisator). För att andas in aerosolen, använd en ansiktsmask eller munstycke; medan patienten inte anstränger sig.

Fördelarna med att använda en nebulisator är följande.

Möjligheten till kontinuerlig tillförsel av läkemedlet under en viss tid.

Inget behov av att synkronisera inandning med intag av aerosol, vilket gör att nebulisatorn kan användas i stor utsträckning vid behandling av barn och äldre patienter, såväl som vid svåra astmaanfall, när användningen av doserade aerosoler är problematisk.

Möjligheten att använda höga doser av läkemedlet med minimala biverkningar.

Ånga inandning.

Vid behandling av katarral inflammation i de övre luftvägarna och tonsillit har ånginhalationer länge använts med hjälp av en enkel inhalator.

En ångastråle som genereras i en uppvärmd vattentank sprutas ut längs spridarens horisontella rör och försvagar luften under den vertikala armbågen, vilket resulterar i att den medicinska lösningen från

koppen stiger längs ett vertikalt rör och bryts av ånga till små partiklar.

Ånga med läkemedelspartiklar kommer in i ett glasrör, som patienten tar in i munnen och andas genom den (andas in genom munnen och andas ut genom näsan) i 5-10 minuter. Hemma, istället för en inhalator, kan du använda en vattenkokare, i pipen där papper eller plast införs.

ett rör; inandning sker genom munnen. Infusioner av örter, 3% lösning av natriumbikarbonat (bakpulver) och / eller naturligt mineralvatten "Borjomi" placeras i tekannan.

I en ånginhalator är läkemedelspartiklarna ganska stora, och därför lägger de sig på slemhinnan i de övre luftvägarna och når inte lungorna. För att få en aerosol med mindre partiklar (når alveolerna) används inhalatorer med komplexa atomiseringsanordningar, men baserade på samma princip för atomiseringsvinkeln. För att bilda en aerosol används istället för ånga, luft eller syre, som sprutas in i spridarens horisontella rör vid olika tryck och längs vertikalen

ett läkemedel (till exempel en lösning av bensylpenicillin) stiger upp i röret, som patienten andas in under en viss tid tills han får den dos som ordinerats till honom.

I vissa fall används "kammare" -metoden för inhalationsadministrering av en medicinsk substans - när en hel grupp patienter inhalerar läkemedlet som sprayas i inhalationsrummet.

Blöt smuts

Utrustning: vaxduk, blöja, njurformad bricka, varmt vatten, 6 % bordsvinäger eller alkohol, stor servett eller handduk, byte av underkläder och sängkläder, handskar.

1. Upprätta en vänlig konfidentiell relation.
2. Tvätta händerna, torka, sätt på handskar.
3. Lägg en vaxduk med blöja under patienten.
4. Häll varmt vatten i brickan (du kan lägga till en matsked bordsvinäger till 1 liter vatten eller alkohol).
5. Exponera patientens överkropp.
6. Fukta en servett eller en del av en handduk, krama lätt.
7. Torka av patienten i följande ordning: ansikte, nacke, armar, rygg, bröst.
8. Torka av patientens kropp med den torra änden av handduken i samma sekvens och täck med ett lakan.
9. Torka av mage, lår, ben på samma sätt.
10. Klipp naglarna (om det behövs).
11. Byt underkläder och sängkläder (vid behov).
12. Ta av handskar.
13. Tvätta och torka händerna.

Iscensättning av senapsplåster

Syfte: att uppnå en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt.

Utrustning: senapsplåster, en bricka med vatten (temperatur 40-45 ° C), en bricka för avfallsmaterial, en handduk, gasbindor, en termometer för att mäta vattentemperaturen, en klocka.

Förberedelse för proceduren

1. Undersök patientens hud på platsen för senapsplåster. Se till att det inte finns några kontraindikationer: hudsjukdomar, tumörer av olika etiologier, allergiska reaktioner på eteriska oljor, hypertermi.
2. Kontrollera kvaliteten på senapsplåster. Kontrollera utgångsdatumet före användning: ett lämpligt senapsplåster har en skarp lukt av senapsolja och smulas inte.
3. Mät temperaturen på vattnet för att väta senapsplåster (temperatur 40-45 ° C). Hett vatten kan inte användas för senapsprocedurer, eftersom det förstör senapsenzymet och senapsolja kommer inte att frigöras.

Utföra en procedur

1. Blötlägg senapsgips i vatten i 5 sekunder vardera.
2. Skaka av och applicera senapsplåstret på önskat område av huden med senapsdun, lägg en handduk ovanpå.

Platser för att sätta senapsplåster:

A) cirkulär - på bröstområdet, förutom bröstkörteln, bröstvårtor;

B) krage - på området för det övre axelbandet vid hypertensiv kris;

C) på hjärtat - för smärta i hjärtat hos kvinnor - runt bröstkörteln, hos män - förutom bröstvårtorna, såväl som på platsen för projektionen av smärta (oftare på bröstbensregionen).

3. Täck patienten med en filt.

4. Behåll senapsplåster i 10-15 minuter.

Slut på proceduren

1. Ta bort senapsplåstren, dumpa dem i avfallsbrickan. Med ökad känslighet (uppkomsten av en outhärdlig brännande känsla under den första eller andra minuten).
2. Torka av patientens hud med en fuktig varm gasväv, torka torrt. Uteslut en allergisk reaktion och, i sin frånvaro, mellan senapsplåstren och huden, bör gasväv fuktad med vatten och urvriden läggas. Det är strängt förbjudet att sätta senapsplåster på papper, eftersom detta förlorar den direkt irriterande effekten av senapsolja på huden.
3. Hjälp till att ta på dig underkläder, lägg dig i en bekväm position.
4. Täck patienten, rekommendera sängläge (30-60 minuter).

Syrgasbehandling (tillförsel av fuktat syre från en syrgaspåse)

Syfte: att öka syrehalten i vävnaderna.

Utrustning: syrgaspåse innehållande 100 % syrgas, tratt (munstycke); gasbinda vikt i 4 lager; en behållare med en desinfektionslösning (3% kloraminlösning); dricksvatten eller skumdämpare (antifomsilan 10 % eller etylalkohol 96 %).

Förberedelse för proceduren

1. Fyll kudden med syre från en syrgasflaska:

Anslut gummislangen till syreflaskans reducering;

Öppna ventilen på kuddröret och sedan på cylindern.

Fyll kudden med syre;

Begrav ventilen på cylindern, sedan på kudden;

Koppla bort gummislangen från cylinderreduceraren;

Anslut munstycket till kuddröret.

2. Fukta trasan med vatten eller skumdämpare. Skumdämparen är 20 % etylalkohol eller antifomsilan.

3. Linda in munstycket (tratten) med en fuktig gasväv.

4. Ta bort sputum från patientens mun och näsa med en pinne (eller elektrisk sug) före proceduren. Det är nödvändigt att rensa luftvägarna.

Utföra en procedur

1. Håll munstycket (tratten) vid patientens mun och öppna ventilen på kudden. Patienten andas in syreblandningen genom munstycket (tratten) och andas in genom näsan. För att minska förlusten av syre vid utandningsögonblicket stoppas dess tillförsel tillfälligt genom att man klämmer ihop röret med fingrarna eller genom att vrida på ventilen på röret.

(Om patienten andas in genom näsan, är utgången genom munnen!)

1. Justera syretillförselhastigheten (4-5 liter per minut). Applicera en syrgasblandning innehållande 80-100 % syre i 15 minuter, upprepa proceduren efter 10-15 minuter vid behov.
2. Tryck på kudden och rulla från den motsatta änden tills syret är helt släppt.
3. Byt syrgaspåsen.

Slut på proceduren

1. Ta bort syrgaspåsen, koppla loss munstycket (tratten). Övervaka patientens tillstånd.
2. Placera vävnaden och munstycket (tratt) i desinfektionslösningen. Hemma kan du koka i en 2% lösning av bakpulver, eller torka av munstycket med 70% alkohol.

Diet nummer 11

Indikationer: tuberkulos i lungorna, benen, lymfkörtlarna, lederna med en mild exacerbation eller dess avtagande, med minskad kroppsvikt; utmattning efter infektionssjukdomar, operationer, skador; i alla fall - i frånvaro av lesioner i matsmältningssystemet. Varianter av diet nr 11 har utvecklats, med hänsyn till lokaliseringen och arten av tuberkulosprocessen, matsmältningsorganens tillstånd och förekomsten av komplikationer.

Syftet med utnämningen: förbättra kroppens näringstillstånd, öka dess försvar, stärka återhämtningsprocesserna i det drabbade organet.

Allmänna egenskaper: en kost med högt energivärde med en övervägande ökning av innehållet av proteiner, vitaminer, mineraler (kalcium, järn, etc.), en måttlig ökning av mängden fetter och kolhydrater. Matlagnings- och mattemperaturerna är normala.

Kemisk sammansättning och energivärde: proteiner 110-130 g (60% av djuren), fetter 100-120 g (20-25% av grönsaker), kolhydrater 400-450 g; energivärde 12,6-14,2 MJ (3000-3400 kcal); natriumklorid 15 g, fri vätska 1,5 l.

Diet: 5 gånger om dagen; på natten kefir.

Undantagna livsmedel och rätter: mycket fett kött och fågel, lamm, nötkött och matfetter; kryddiga och feta såser, kakor och bakverk med mycket grädde.

Tester för ämnet "»

1. Vad kallas djupt bullrig sällsynt andning?

a) Cheyne Stokes andas

b) Biots andetag

c) stridorandning

d) Kussmaul andning

2. Vad är emfysem?

a) alveolernas luftighet

b) minskad elasticitet i alveolvävnaden

c) båda

3. Förklara varför patientens halsvener svullnar under en attack av improduktiv hosta:

a) ökat tryck i lungcirkulationen

b) akut högerkammar hjärtsvikt utvecklas

c) akut vänsterkammar hjärtsvikt utvecklas

d) försämrat venflöde till hjärtat

på grund av ökat intratorakalt tryck

e) relativ insufficiens av trikuspidalklaffen utvecklas

4. Förklara varför patienten "blossar" under en attack av improduktiv hosta:

a) detta leder till anslutning av ytterligare andningsmuskler och underlättar utandning

b) detta leder till en ökning av intrapulmonellt tryck och en minskning av manifestationerna av mekanismen för tidig expiratorisk stängning av bronkierna

c) det leder till förbättrad sputumurladdning

d) det hjälper till att minska bronkospasm

e) detta är en dålig vana för patienter som vill locka andras uppmärksamhet

5. VILKEN LUNGPATOLOGI KAN FÖRFÖLJAS AV ÖKAT BRÖSTMÄSTANDE?

a) lunginflammation

b) pleurit

c) kronisk bronkit

6. FÖR VILKEN LUNGPATOLOGI ÄR INSPIRATIV andnöd?

a) lunginflammation

b) bronkial astma

c) pleurit

7. FÖR VILKEN LUNGPATOLOGI ÄR EXPIRATORISK DYNOSPNEA KARAKTÄRISTISK?

a) pleurit

b) bronkial astma

c) lunginflammation

8. FÖR VILKEN LUNGPATOLOGI ÄR "ROSTIGT sputum" KARAKTERISTISK?

a) bronkit

b) fokal lunginflammation

c) lobar pneumoni

9. KARAKTÄR HOS Sputum HOS PATIENTER MED BRONKIALASTMA?

a) i form av "hallongelé"

b) skummande sputum

c) färglös, trögflytande

10. I VILKEN LUNGPATOLOGI KAN EN TUNNFORMAD BRÖST OBSERVERAS?

a) kronisk bronkit

b) lunginflammation

c) pleurit

11. HUR KAN HUDFÄRG FÖRÄNDRAS HOS EN LUNGPATIENT?

a) hyperemi

b) diffus cyanos

c) akrocyanos

12. VAD ÄR DEN NORMALA ANDNINGSFAKTA?

a) 30-40 andetag på 1 minut

b) 12-20 andetag på 1 minut

c) 6-8 andetag på 1 minut

13. VÄLJ KLAGOMÅL SOM ÄR KARAKTERISTISKA FÖR LUNGSJUKDOMAR:

a) hyperestesi

b) hosta

d) UPPHOSTNING

e) temperaturhöjning

e) kramper

g) andnöd

h) andnöd

14. VARFÖR ÄR DET NÖDVÄNDIGT ATT TITA PATIENTENS HUVUD NÄR MAN UTFÖR KONSTGIVNANDE ANDNING?

A) För att underlätta tillhandahållandet av medicinsk vård.

B) Att skapa en bra tätning mellan munnen på resuscitatorn och patientens mun (näsa).

B) För att säkra luftvägarna.

D) För att skapa bättre förutsättningar för blodcirkulationen.

D) För patientens bekvämlighet.

15. HUR KONTROLLERAS RIKTIGT UTFÖRANDE AV ARTIFICELL ANDNING?

A) Vid konstgjord andning bör en puls uppstå.

B) Under artificiell inandning bör bröstkorgen expandera, och vid passiv utandning - avta.

B) Vid konstgjord inandning "blåser" patientens kinder ut.

D) Vid konstgjord andning förändras hudens färg.

D) Allt ovanstående är korrekt.

16. ALLA ÅTGÄRDER ANGES VID LUNGBLOCKNING UTOM:

A) ge patienten fullständig vila;

B) att ge en halvsittande position med en lutning mot den drabbade sidan;

B) applicering av en värmedyna på den sjuka sidan av bröstet;

D) applicering av en ispåse på den sjuka sidan av bröstet;

D) införandet av hemostatiska läkemedel.

17. DEN ALLMÄNNA ANALYSEN LÄMNAS TILL:

A) dagligt sputum;

B) sputum uppsamlat inom 3 dagar genom flotation;

B) färskt morgonsputum samlat i en ren spottkopp;

D) färskt morgonsputum uppsamlat i en petriskål med ett näringsmedium;

D) kvällssputum.

Exempel på svartill ämnet" Observation och vård av patienter med luftvägssjukdomar »

1. d 2. c 3. d 4. b 5. b, c 6. a, c 7. b 8. c

9. c 10. a 11. b 12. b 13. b, d, e, g, h 14. c 15. b 16. c 17. c

Slutliga kontrolltester.

(situationsbetonade uppgifter)

Uppgift nummer 1.

Patient K., 41 år, låssmed, togs in på avdelningen. Klagomål av hosta med en liten gren av mukopurulent sputum, mer på morgonen. Hosta stör patienten i 4 år. För ett år sedan hade jag lunginflammation.

Röker sedan 20 års ålder 20-25 cigaretter om dagen.

A) skada på lungsäcken

Uppgift №2

Patient L., 36 år, arbetare, togs in på avdelningen. Klagomål om hosta med sputum med en obehaglig rutten lukt (ca 250-300 ml per dag). Hostan förvärras i patientens läge på höger sida.

Vid undersökning avslöjades positiva symtom på "trumfingrar" och "klockglasögon".

VAD ÄR DEN SANNOLIKA LOKALISERINGEN OCH KARAKTÄREN AV DEN PATLOGISKA PROCESSEN I LUNGARNA?

A) skada på lungsäcken

B) Kronisk inflammation i bronkerna

C) Purulent inflammation i bronkerna (bronkiektasi) eller i lungan (böld)

D) Isolerade lesioner av alveolerna

D) Inflammatorisk skada på alveolerna och bronkierna (bronkopneumoni)

Uppgift №3

Patient 0., 32 år, montör, togs in på avdelningen. Klagomål av svår smärta i höger brösthalva, förvärrad av ett djupt andetag, en ökning av kroppstemperaturen upp till 37,9 °C. Patienten ligger på höger sida, den högra halvan av bröstet släpar efter i andningsakten.

VAD ÄR DEN SANNOLIKA LOKALISERINGEN OCH KARAKTÄREN AV DEN PATLOGISKA PROCESSEN I LUNGARNA?

A) skada på lungsäcken

B) Kronisk inflammation i bronkerna

C) Purulent inflammation i bronkerna (bronkiektasi) eller i lungan (böld)

D) Isolerade lesioner av alveolerna

D) Inflammatorisk skada på alveolerna och bronkierna (bronkopneumoni)

Uppgift №4

Patient T., 50 liggande, ingenjör, togs in på avdelningen. Klagomål om smärta i höger brösthalva, förvärrad av andning, en tyst torr hosta, åtföljd av smärta i höger brösthalva, en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 ° C. Tvångsposition - patienten ligger på sin högra sida sida, trycker sin hand på den högra halvan av bröstet .

VAD ÄR DEN SANNOLIKA LOKALISERINGEN OCH KARAKTÄREN AV DEN PATLOGISKA PROCESSEN I LUNGARNA?

A) skada på lungsäcken

B) Kronisk inflammation i bronkerna

C) Purulent inflammation i bronkerna (bronkiektasi) eller i lungan (böld)

D) Isolerade lesioner av alveolerna

D) Inflammatorisk skada på alveolerna och bronkierna (bronkopneumoni)

Uppgift #5

Patient C, 49 år, revisor, togs in på avdelningen.

Klagar på ett astmaanfall som inträffade för 2 timmar sedan hemma, hosta med en liten separation av trögflytande glaskroppssputum.

INSPEKTION: Allvarligt tillstånd. Tvångsställning: patienten sitter i sängen och lutar sig mot händerna. Bröstkorgen är emfysematös. Antalet andningsrörelser är 14 per minut, utandning är kraftigt svår. Markerad diffus cyanos, svullnad av halsvenerna noteras.

C) Spasm i de små bronkerna

Uppgift #6

Patient N., 56 år, arbetare, togs in på avdelningen. Klagomål om andnöd som uppstår vid fysisk ansträngning (klättring i trappor, rask promenad). Det finns inga andra klagomål. Andnöd oroar patienten i 5-6 år. KONTROLL: Tillfredsställande skick. Positionen är aktiv. Bröstkorgen är emfysematös. Andningen är symmetrisk.

VILKEN ÄR DEN MEST SANNOLIKA ORSAKEN TILL DYSPNOE?

A) Reduktion av lungornas andningsyta (lobar inflammatorisk kompaktering, atelektas)

B) Minskad elasticitet i lungorna på grund av emfysem

C) Spasm i de små bronkerna

D) Mekanisk obstruktion i de övre luftvägarna (struphuvudet)

E) Mekanisk obstruktion i luftstrupen eller stora bronkerna

Uppgift #7

Patient K., 34 år, lärare, togs in på avdelningen.

Klagomål om andnöd i vila, förvärrad av fysisk ansträngning, feber upp till 37,9 °C, hosta med en liten mängd "rostigt" sputum, smärta i höger sida av bröstkorgen i samband med andning. Vid undersökning noteras diffus cyanos, herpes. Den högra halvan av bröstkorgen släpar efter i andningsakten. Antalet andningsrörelser - 36 per minut.

VILKEN ÄR DEN MEST SANNOLIKA ORSAKEN TILL DYSPNOE?

A) Reduktion av lungornas andningsyta (lobar inflammatorisk kompaktering, atelektas)

B) Minskad elasticitet i lungorna på grund av emfysem

C) Spasm i de små bronkerna

D) Mekanisk obstruktion i de övre luftvägarna (struphuvudet)

E) Mekanisk obstruktion i luftstrupen eller stora bronkerna

Uppgift №8

Patienten R., 68 år, fördes till kliniken med klagomål på blödning från munnen. Patienten sitter i sängen, rastlös. Blek i huden noteras. Hostar upp en måttlig mängd scharlakansrött skummande blod. Reaktionen av blodsekret är alkalisk.

VILKA SYMPTOM HAR PATIENTEN?

Situationsuppgift nr 9

Offret är orörligt, svarar inte på samtalet. Synlig andning saknas. Pulsen på radiella och halspulsåder bestäms inte. Vidta åtgärder!

Exempel på svar på uppgifter:

1. B

2. I

3. A

4. A

5. I

6. B

7. A

8. Lungblödning

9. Brist på andning och cirkulation tyder på att den skadade mannen är död.

14. Lista över ämnen på UIRS:

1. Typer av syrgasbehandling.

2. Typer av inhalatorer och deras användning.

15. Litteratur:

Obligatorisk:

1. Grebnev A.L. , Sheptulin A.A., Khokhlov A.M. Grunderna i allmän omvårdnad. M.: Förlaget "Medicine" 2006

2. Oslopov V.N., Bogoyavlensky O.V. Allmän vård av patienter på en terapeutisk klinik. –M.: GOETAR-MED. 1999

Ytterligare:

3. Basikhina T.S., Konopleva E.L., Kulakova T.S. etc. / Utbildnings- och metodguide om omvårdnads grunder. GOU VUNMTS Moskva - 2003

4. Grebenev A.L. Propedeutik av inre sjukdomar. - M.: Medicin, 2002

Metodutveckling för studenter:

Lt;fråga1> Vilka faktorer bidrar till vinderosion? torrt klimat, förbättrad vindregim vattensjuk jord

Mätinstrumentet är inte föremål för verifiering. Vilken metod är tillämplig för att kontrollera dess metrologiska egenskaper?"6

Ögat är ett organ som är känsligt för infektioner och skador. För extern behandling av ögonsjukdomar används ögondroppar, liksom ögonsalvor, som kan appliceras med en steril glasstav eller direkt från ett rör för individuellt bruk.

Inandningsväg för administrering

Inandningsväg - införandet av läkemedel i kroppen genom inandning (genom luftvägarna - genom munnen, näsan). Genom inandning kan gasformiga ämnen (dikväveoxid, syre), ångor av flyktiga vätskor (eter, halotan), aerosoler (suspension i luften av de minsta partiklarna av lösningar av medicinska ämnen) införas i kroppen.

För att underlätta användningen av läkemedel genom inandning tillverkas speciella munstycken för inandning av dessa läkemedel både genom näsan och genom munnen. Dessa munstycken ingår i aerosolinhalatorn.

Fördelarinhalationsväg för administrering:

Åtgärd direkt på platsen för den patologiska processen i luftvägarna.

Att komma in i lesionen förbi levern, oförändrad, vilket leder till en hög koncentration av läkemedlet.

Bristerinhalationsväg för administrering:

1. Med en kraftigt försämrad bronkial öppenhet, dålig penetration av den medicinska substansen direkt in i det patologiska fokuset.

2. Möjligheten för irritation av slemhinnan i luftvägarna med medicinska ämnen.

Sjuksköterskan bör lära patienten hur man administrerar läkemedel genom inhalation, eftersom han vanligtvis utför denna procedur på egen hand.

FRÅGOR FÖR SJÄLVKONTROLL

Sätt och medel för att introducera droger i kroppen.

Regler för förskrivning av läkemedel.

Regler för att skaffa läkemedel.

Regler för förvaring av läkemedel.

Regler för redovisning av läkemedel.

Regler för förvaring och redovisning av narkotiska läkemedel.

Regler för distribution av läkemedel.

Funktioner för externa och inhalationsmetoder för läkemedelsadministration.

Litteratur

Huvudsakliga:

Beställa Ryska federationens hälsoministerium daterat 12.11.97

№ 330 "Om åtgärder för att förbättra redovisningen, förvaringen, förskrivningen och användningen av narkotiska läkemedel" (som ändrat den 9 januari 2001).

Beställa Ryska federationens hälsoministerium daterat 23.08.99

№ 328 "Om rationell förskrivning av läkemedel, reglerna för att skriva recept på dem och förfarandet för utlämning av dessa av apotek (organisationer)" (som ändrat den 9 januari 2001).

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. En praktisk guide till ämnet "Fundamentals of Nursing": en lärobok. - 2:a uppl., rättad. Och extra. - M .: GEOTAR-Media 2013. 512s: ill. - 309-339s.

Föreläsning av läraren.

Ytterligare:

1. Utbildnings- och metodhandbok om "Fundamentals of Nursing" för studenter vol 1.2, redigerad av A.I.

2. Internetresurser: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart