Egenskaper för andningsrörelser under normala och patologiska tillstånd. Vad bör andningsfrekvensen vara. Genomsnittlig andningsfrekvens hos människor

Förhållandet mellan NPV och HR hos friska barn under det första levnadsåret är 3-3,5, d.v.s. 3-3,5 hjärtslag står för en andningsrörelse, hos äldre barn - 5 hjärtslag.

Palpation.

För palpation av bröstet appliceras båda handflatorna symmetriskt på de undersökta områdena. Genom att klämma ihop bröstet framifrån och bakifrån och från sidorna bestäms dess motstånd. Ju yngre barnet är, desto följsammare är bröstet. Med ökat motstånd i bröstet talar de om styvhet.

Röstflimmer- resonansvibrationer av patientens bröstvägg när han uttalar ljud (helst lågfrekventa), som känns av handen under palpation. För att bedöma röstskakningar placeras även handflatorna symmetriskt. Sedan uppmanas barnet att uttala de ord som orsakar den maximala vibrationen av stämbanden och resonansstrukturer (till exempel "trettiotre", "fyrtiofyra", etc.). Hos små barn kan röstskakande undersökas vid skrik eller gråt.

Slagverk.

Vid slag av lungorna är det viktigt att barnets position är korrekt, vilket säkerställer symmetri av placeringen av båda halvorna av bröstet. Om positionen är felaktig blir slagljudet i symmetriska områden ojämnt, vilket kan ge upphov till en felaktig bedömning av inhämtade data. Vid slag av ryggen är det tillrådligt att erbjuda barnet att korsa armarna över bröstet och samtidigt böja sig framåt något; med slag av bröstets främre yta sänker barnet armarna längs kroppen. Den främre ytan på bröstet hos små barn är bekvämare att slå när barnet ligger på rygg. För slagverk är barnets rygg planterad, och någon bör stödja små barn. Om barnet ännu inte vet hur det ska hålla i huvudet, kan det få ett slag genom att placera magen på en horisontell yta eller vänster hand.

Skilj mellan direkt och indirekt slagverk.

Direkt slagverk - slagverk med böjt finger (vanligtvis lång- eller pekfinger) slagverk direkt på ytan av patientens kropp. Direkt slagverk används oftare vid undersökning av små barn.

Indirekt slagverk - slagverk med ett finger på fingret på den andra handen (vanligtvis på phalangen på långfingret på vänster hand), tätt fäst med handflatans yta till det område av patientens kroppsyta som studeras. Traditionellt appliceras slagverk med långfingret på höger hand.

Slagverk hos små barn bör utföras med svaga slag, eftersom på grund av bröstets elasticitet och dess ringa storlek överförs percussionskakningar för lätt till avlägsna områden.

Eftersom de interkostala utrymmena hos barn är smala (jämfört med vuxna), bör plesimeterfingret placeras vinkelrätt mot revbenen.

Med slag av friska lungor erhålls ett tydligt pulmonellt ljud. På höjden av inandningen blir detta ljud ännu tydligare, vid toppen av utandningen förkortas det något. I olika områden är slagverksljudet inte detsamma. Till höger i de nedre sektionerna, på grund av leverns närhet, förkortas ljudet, till vänster, på grund av närheten till magen, antar det en tympanisk nyans (det så kallade Traube-utrymmet).

Auskultation.

Under auskultationen är barnets position densamma som vid slagverk. Lyssna på symmetriska delar av båda lungorna. Normalt lyssnar barn upp till 6 månader försvagad vesikulär andning, från 6 månader till 6 år - barnslig(andningsljuden är starkare och mer utdragna under båda faserna av andningen).

De strukturella egenskaperna hos andningsorganen hos barn, som bestämmer förekomsten av pueril andning, listas nedan.

Stor elasticitet och liten tjocklek på bröstväggen, vilket ökar dess vibration.

Betydande utveckling av interstitiell vävnad, vilket minskar luftigheten i lungvävnaden.

Efter 6 år får barns andning gradvis karaktären av en vesikulär, vuxen typ.

Bronkofoni - ledning av en ljudvåg från bronkerna till bröstet, bestämt av auskultation. Patienten viskade uttal av ord som innehöll ljuden "sh" och "h" (t.ex. "kopp te"). Bronkofoni måste undersökas över symmetriska områden i lungorna.

Instrument- och laboratorieforskning.

Kliniskt blodprov låter dig klargöra graden av aktivitet av inflammation, anemi, nivån av eosinofili (ett indirekt tecken på allergisk inflammation).

Sputumkultur från luftrörsaspirat, bronkialsköljning (utstryk från svalget återspeglar endast mikrofloran i de övre luftvägarna) gör att du kan identifiera orsaken till en luftvägssjukdom (diagnostisk titer i en semikvantitativ forskningsmetod - 10 5 - 10 6), bestämma känslighet för antibiotika.

Cytomorfologisk undersökning av sputum , som erhålls genom att ta en trakeal aspirat eller under bronkoalveolär sköljning gör att du kan klargöra arten av inflammation (infektiös, allergisk), graden av aktivitet av den inflammatoriska processen, för att genomföra en mikrobiologisk, biokemisk och immunologisk studie av det erhållna materialet.

Punktering av pleurahålan utförs med exsudativ pleurit och andra betydande ansamlingar av vätska i pleurahålan; gör det möjligt att utföra biokemisk, bakteriologisk och serologisk forskning av materialet som tas emot vid en punktering.

Röntgenmetod:

Radiografi är den huvudsakliga metoden för röntgendiagnostik inom pediatrik; en bild är tagen i direkt projektion på inspiration; enligt indikationer tas en bild i en sidoprojektion;

Fluoroskopi - ger en stor strålningsexponering och bör därför endast utföras enligt strikta indikationer: klargörande av mediastinal rörlighet under andning (misstanke om en främmande kropp), bedömning av rörelsen av diafragmans kupoler (pares, diafragmabråck) och vid ett antal andra tillstånd och sjukdomar;

Tomografi - låter dig se små eller sammanslagna detaljer om lungskador och lymfkörtlar; med en högre strålningsbelastning är den sämre i upplösning än datortomografi;

Datortomografi (mest tvärsnitt används) ger en mängd information och ersätter nu alltmer tomografi och bronkografi.

Bronkoskopi - en metod för visuell bedömning av den inre ytan av luftstrupen och bronkerna, Den utförs med ett stelt bronkoskop (under narkos) och ett fibrobronkoskop med fiberoptik (under lokalbedövning).

Bronkoskopi är en invasiv metod och bör endast utföras om det finns en obestridlig indikation. .

- R e p o n i n g för diagnostisk bronkoskopi är:

Misstanke om medfödda defekter;

Aspiration av en främmande kropp eller misstanke om det;

Misstanke om kronisk aspiration av mat (sköljning med bestämning av förekomsten av fett i alveolära makrofager);

Behovet av att visualisera arten av endobronkiala förändringar i kroniska sjukdomar i bronkerna och lungorna;

Genomförande av en biopsi av bronkial slemhinna eller transbronkial lungbiopsi.

Förutom diagnostik används bronkoskopi, enligt indikationer, för terapeutiska ändamål: sanitet av bronkerna med införande av antibiotika och mukolytika, dränering av en abscess.

Under bronkoskopi är det möjligt att utföra bronkoa l l o l ar n o l o l a v a och (BAL) - tvätta de perifera sektionerna av bronkierna med en stor volym isoton natriumkloridlösning, vilket ger viktig information vid misstanke om alveolit, sarkoidos, pulmonell hemosideros och några andra sällsynta lungsjukdomar.

Bronkografi - Kontrastering av bronkerna för att bestämma deras struktur, konturer. Bronkografi är inte en primär diagnostisk studie. För närvarande används det främst för att bedöma förekomsten av bronkiella lesioner och möjligheten till kirurgisk behandling, för att klargöra formen och lokaliseringen av medfödd missbildning.

Pneumoscintigrafi - används för att bedöma kapillärt blodflöde i lungcirkulationen.

Studie av andningssystemets funktioner. I klinisk praxis används lungornas ventilationsfunktion mest, vilket är metodologiskt mer tillgängligt. Brott mot lungornas ventilationsfunktion kan vara obstruktiv (försämrad passage av luft genom bronkialträdet), restriktiv (minskning i området för gasutbyte, minskad töjbarhet av lungvävnad) och kombinationstyp. Funktionsforskning gör det möjligt att särskilja typer av insufficiens av extern andning, former av ventilationsinsufficiens; upptäcka störningar som inte är kliniskt detekterbara; utvärdera behandlingens effektivitet.

För att studera lungornas ventilationsfunktion används spirografi och pneumotakometri.

Spirografi ger en uppfattning om ventilationsstörningar, graden och formen av dessa störningar.

Pneumotakymetri ger FVC utandningskurvan, enligt vilken cirka 20 parametrar beräknas både i absoluta värden och i % av de beräknade värdena.

Funktionstester för bronkial reaktivitet. Inhalationsfarmakologiska tester utförs med β2-agonister för att bestämma latent bronkospasm eller välja adekvat antispasmodisk terapi. Studien av andningsfunktionen utförs före och 20 minuter efter inandning av 1 dos av läkemedlet.

Allergiska tester.

Applicera hud (applicering, scarifying), intradermala och provokativa tester med allergener. Bestäm det totala innehållet av IgE och närvaron av specifika immunglobuliner mot olika allergener.

Bestämning av blodets gassammansättning.

Bestäm p och O och p och CO 2, samt pH i kapillärblod. Vid behov utförs långvarig kontinuerlig övervakning av blodets gassammansättning perkutan bestämning av blodets syremättnad (S 2 O 2) i dynamik med andningssvikt.

Programvarutest

Övervakning av barnets hjärtslag kommer att hjälpa till att uppmärksamma och förebygga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet i tid. 2 indikatorer beaktas:

• pulsfrekvens;
• hjärtfrekvens (hjärtslag).

Pulsen och hjärtfrekvensen gör att vi kan dra slutsatser om barnets kardiovaskulära system fungerar korrekt. Detta gör att du kan identifiera medfödda patologier eller diagnostisera ett tidigt stadium av sjukdomen. Brott mot normen för hjärtfrekvens indikerar arytmi. För att identifiera förekomsten av patologi måste du veta hur man mäter hjärtfrekvens och andningsfrekvens, korrekt tillämpa dem i praktiken och även skilja mellan normer för spädbarn i olika åldrar från den patologiska processen.

Pulsen och andningen varierar beroende på barnets ålder.

Bestämning av hjärtfrekvens och andningsrörelser

Beräkning av andningsfrekvens och hjärtfrekvens är en obligatorisk procedur vid undersökning av nyfödda. Det hjälper till att bedöma barnets välbefinnande, eftersom han själv inte kommer att kunna rapportera vilka symtom som stör honom. Du kan göra mätningar själv, utan att vänta på ett möte med en barnläkare. Andningsfrekvens, puls, blodtrycksnivå är ibland de enda signalerna om överhängande fara.

Att beräkna andningsfrekvens och puls hos ett barn är en elementär procedur som bara tar en minut. Hon har sina egna finesser:

• Andningsfrekvens och puls mäts i vila. Emotionell upphetsning (skratt, ångest, tårar) eller fysisk aktivitet (aktiva spel) återspeglas omedelbart i indikatorns värde. Studien kommer inte att vara objektiv. Det bästa alternativet är att mäta antalet andetag medan barnet sover, och då kommer resultatet inte att förvrängas.
• Du måste räkna andetag och hjärtslag i exakt en minut. Om du försöker beräkna hur många av dem som händer på kortare tid, och sedan använder matematiska operationer för att beräkna minutindikatorn, blir resultatet fel. Ett spädbarns andning och hjärtslag kännetecknas av arytmi, så antalet andetag eller slag under lika långa tidsperioder kan vara olika.
• Resultaten som erhålls betyder inte att du omedelbart behöver larma. Om barnet ser friskt ut har du bara räknat fel. Denna punkt är bättre att ta reda på under undersökningen av barnläkaren.

Att mäta andningsfrekvensen görs bäst medan barnet sover.

Tabeller över normer för hjärtfrekvens och andningsfrekvens vid olika åldrar

Kära läsare!

Den här artikeln talar om typiska sätt att lösa dina frågor, men varje fall är unikt! Om du vill veta hur du löser just ditt problem – ställ din fråga. Det är snabbt och gratis!

Hjärtfrekvens är en indikator som registreras när artärens väggar rör sig under hjärtmuskelns arbete. Mätningar kan tas inte bara från barnets mycket tidiga ålder, utan också före hans födelse. Sättet som fostrets hjärta slår i moderns mage kan inte bara indikera förekomsten av patologier, utan också låta dig bestämma könet på det ofödda barnet. De allmänt accepterade standarderna för hjärtfrekvens före födsel och hjärtfrekvens under de första 10 åren av hans liv presenteras i tabellerna nedan.

Fostrets hjärtfrekvens under graviditeten:

Termin (i veckor)	Minsta referensvärde	Maximalt referensvärde
5	80	85
6	102	126
7	126	149
8	149	172
9	155	195
10	161	179
11	153	177
12	150	174
13	147	171
14	146	168

Fosterets hjärtfrekvens övervakas under hela graviditeten

Som redan nämnts, med hjälp av fostrets hjärtfrekvens, kan du bestämma barnets kön. Så forskare har funnit att i framtida pojkar slår hjärtat långsammare och pulsen är nära det lägsta referensvärdet. Hos flickor, tvärtom, ett snabbt hjärtslag. Mer eller mindre tillförlitliga resultat kan erhållas efter början av den 10:e graviditetsveckan. Metoden har rätt att existera, men är inte tillförlitlig. Det är endast lämpligt för dem som vill veta barnets kön utan att tillgripa ultraljud.

Pulsnormer för olika åldrar:

Det är bekvämare att beräkna pulsen i 30 sekunder genom att multiplicera resultatet med 2

Andningsfrekvensnormer hos barn i olika åldrar:

Som framgår av de presenterade tabellerna minskar dynamiken i andning och hjärtfrekvens hos barn med åldern. Närvaron av ett imponerande intervall mellan maximi- och minimiindikatorerna förklaras av barnets individuella egenskaper. Så puls och puls påverkas av längd, vikt, kön och andra egenskaper.

Om du under dina beräkningar hittar värden som skiljer sig mycket från de som anges i tabellen, kontakta din läkare.

Metoder för mätning och algoritm för att räkna hjärtfrekvens hos barn

Det finns 3 metoder för att mäta pulsen hos barn:

1. Oberoende. Ställ in stoppurstimern på 1 minut. Sätt tummen på platsen där artären ligger (handled, nacke, armbåge, tinning). Den del av kroppen som är mest bekväm för att övervaka hjärtslag är individuell för alla.
2. Användning av ett speciellt armband. En sådan pulsmätare kan köpas på ett apotek eller vilken sportbutik som helst. Jämfört med den första är denna metod mindre exakt, eftersom kvalitetskopior är svåra att hitta.
3. Medicinsk undersökning. Det utförs av en läkare med en viss frekvens. Läkare använder ett stetoskop för att registrera pulsen hos nyfödda. Det kommer inte att vara överflödigt att mäta blodtrycket med en tonometer.

Det optimala ögonblicket för självrannsakan är tidpunkten för sömn eller ögonblicket direkt efter uppvaknandet. I sömnen är barnet lugnt och hans puls är inte starkt förvrängd. Liggläget är mer att föredra än resten. Träffar bör räknas noggrant. Det är bättre att kontrollera dig själv och gå igenom hela algoritmen för åtgärder flera gånger - hjärtfrekvensen bör inte fluktuera mycket inom en indikator.

Vad bestämmer hjärtfrekvensen hos ett barn?

Pulsen hos barn beror på:

• ålder (ju fler år, desto lägre norm);
• kroppsvikt;
• kroppsposition under mätning;
• tid på dygnet osv.

Överviktiga barns puls blir högre

För maximal noggrannhet, gör flera mätningar under samma förhållanden. Försök till exempel att räkna barnets puls vid samma tid på dagen, med samma kroppsställning osv. Om barnet är sjukt eller styggt är det bättre att skjuta upp proceduren. Innan du räknar pulsen, mät kroppstemperaturen. Normen är 36,5-37,0 ° C.

Vad indikerar en snabb eller långsam puls?

En hög puls kan uppstå av ett antal skäl, bland vilka patologiska och icke-patologiska sticker ut. Icke-patologiska inkluderar:

1. fysisk aktivitet;
2. överhettning av kroppen;
3. emotionell upphetsning;
4. överansträngning.

Dessa faktorer är inte patologiska till sin natur och är normala. I det här fallet behöver du inte träffa en läkare. En annan sak är om det inte finns några synliga skäl för att öka pulsen. Då kan en avvikelse från normen uppstå på grund av:

• dysfunktion av nervsystemet;
• ökad surhet;
• låga nivåer av syre i kroppen;
• infektionssjukdomar;
• patologier i det kardiovaskulära systemet: myokardit, endokardit, medfödda missbildningar.

Avvikelser från normerna för hjärtfrekvens kan indikera utvecklingen av allvarliga sjukdomar, så barnet måste visas för en erfaren specialist

Att ignorera denna signal från kroppen är farligt för barnets hälsa. Utvecklingen av patologier i avsaknad av adekvat terapi kommer att leda till brist på näringsämnen i kranskärlen. Ju yngre barnet är, desto svagare är hans hjärtmuskel, så den klarar inte av en sådan belastning. Den mest fruktansvärda konsekvensen är flimmer i hjärtats ventriklar.

Varför har ett barn en långsam hjärtrytm? Bradykardi kan indikera:

• hypotoni - otillräckligt blodtryck;
• endokardit - inflammation i hjärtmuskelns inre slemhinna;
• myokardit - skada på hjärtat;
• sköldkörteldysfunktion;
• fasta;
• hypotermi.

Om hjärtfrekvensen sjunker till 40 slag, ring en ambulans omedelbart. Ett försummat tillstånd kommer att leda till koma. Förutom en långsam puls kännetecknas bradykardi av närvaron av symtom som svaghet, trötthet, dåsighet och ett sänkt blodtryck. Om ett eller flera symtom upptäcks bör läkare uppsökas omgående.

Andning (respiratio) är en uppsättning processer som säkerställer införandet av atmosfäriskt syre i kroppen, dess användning i biologiska oxidationsreaktioner, samt avlägsnande av koldioxid som bildas i processen för metabolism från kroppen. Reflexirritation av andningscentrum uppstår med en ökning av innehållet av koldioxid i blodet.

Det finns flera stadier av andning: 1. Extern andning - utbytet av gaser mellan atmosfären och alveolerna. 2. Utbyte av gaser mellan alveolerna och blodet i lungkapillärerna. 3. Transport av gaser med blod - processen att överföra O2 från lungorna till vävnaderna och CO2 från vävnaderna till lungorna. 4. O2- och CO2-utbyte mellan kapillärblod och kroppsvävnadsceller. 5. Intern, eller vävnad, andning - biologisk oxidation i cellens mitokondrier. Det finns flera stadier av andning: 1. Extern andning - utbytet av gaser mellan atmosfären och alveolerna. 2. Utbyte av gaser mellan alveolerna och blodet i lungkapillärerna. 3. Transport av gaser med blod - processen att överföra O2 från lungorna till vävnaderna och CO2 från vävnaderna till lungorna. 4. O2- och CO2-utbyte mellan kapillärblod och kroppsvävnadsceller. 5. Intern, eller vävnad, andning - biologisk oxidation i cellens mitokondrier.

Hos en frisk vuxen är frekvensen av andningsrörelser i vila 1620 per minut. NPV (Respiratory Rate) beror på: 1. Kön: Kvinnor har 2-4 andetag mer än män; 2. Från kroppsposition; 3. Från tillståndet i nervsystemet; 4. Från ålder; 5.Från kroppstemperatur; Med en ökning av kroppstemperaturen med 1 ° C påskyndar andningen med i genomsnitt 4 andningsrörelser. 1. Från kön: Kvinnor har 2-4 andetag mer än män; 2. Från kroppsposition; 3. Från tillståndet i nervsystemet; 4. Från ålder; 5.Från kroppstemperatur; Med en ökning av kroppstemperaturen med 1 ° C påskyndar andningen med i genomsnitt 4 andningsrörelser. Andningsövervakning måste utföras omärkligt för patienten, eftersom denne ofrivilligt kan ändra andningsfrekvens, rytm och andningsdjup. UPPMÄRKSAMHET!

Skilj mellan ytlig och djup andning. Grund andning kan vara ohörbar på avstånd eller svagt hörbar. Det kombineras ofta med patologisk snabb andning. Djup andning, hörd på avstånd, är oftast förknippad med en patologisk minskning av andningen.

Fysiologiska typer av andning inkluderar thorax, buk och blandad typ. Hos kvinnor observeras bröstet typ av andning oftare, hos män, buken. Med en blandad typ av andning sker en enhetlig expansion av bröstet, alla delar av lungan i alla riktningar.

Det är önskvärt att avdelningen före kontrollen inte var upphetsad över något, inte åt, inte utsattes för fysisk aktivitet. För "ett andetag" överväg inandning-utandning. Beräkningen utförs utan att informera patienten om studien av andningsfrekvensen för att förhindra godtyckliga förändringar i andningen. Det är önskvärt att avdelningen före kontrollen inte var upphetsad över något, inte åt, inte utsattes för fysisk aktivitet. För "ett andetag" överväg inandning-utandning. Beräkningen utförs utan att informera patienten om studien av andningsfrekvensen för att förhindra godtyckliga förändringar i andningen. Det är bekvämt att räkna andningsfrekvensen när patienten ligger på rygg och den övre delen av bröstkorgen eller epigastrisk region är synlig (med bukandning) Ta patientens hand som om du vill studera pulsen, räkna antalet andetag pr. minut, med hjälp av ett stoppur, som simulerar studiet av pulsen. Bedöm frekvensen av patientens andningsrörelser . Följ rörelserna (höjning och sänkning) av bröstkorgen eller bukväggen: hur högt bröstkorgen reser sig, om inandningarna och utandningarna är lika, om pauserna mellan dem är lika. I slutet av proceduren, genomför dataregistrering för att säkerställa kontinuitet i arbetet och kontroll av andningsfrekvensen. Det är bekvämt att räkna andningsfrekvensen när patienten ligger på rygg och den övre delen av bröstkorgen eller epigastrisk region är synlig (med bukandning) Ta patientens hand som om du vill studera pulsen, räkna antalet andetag pr. minut, med hjälp av ett stoppur, som simulerar studiet av pulsen. Bedöm frekvensen av patientens andningsrörelser . Följ rörelserna (höjning och sänkning) av bröstkorgen eller bukväggen: hur högt bröstkorgen reser sig, om inandningarna och utandningarna är lika, om pauserna mellan dem är lika. I slutet av proceduren, genomför dataregistrering för att säkerställa kontinuitet i arbetet och kontroll av andningsfrekvensen.

Patologiska typer av andning. För en patient med hjärt- eller lungsjukdom är en kraftig ökning av andningen ett tecken på en komplikation eller försämring av tillståndet. Sällsynt andning (mindre än 12 andetag per minut) är ett tecken på ett hot mot livet. Om ytlig och alltför frekvent andning sker med oljud, ibland gurglande, indikerar detta ett felaktigt gasutbyte i lungorna. Vid astma, väsande andning, vid bronkit med väsande andning. För en patient med hjärt- eller lungsjukdom är en kraftig ökning av andningen ett tecken på en komplikation eller försämring av tillståndet. Sällsynt andning (mindre än 12 andetag per minut) är ett tecken på ett hot mot livet. Om ytlig och alltför frekvent andning sker med oljud, ibland gurglande, indikerar detta ett felaktigt gasutbyte i lungorna. Vid astma, väsande andning, vid bronkit med väsande andning.

Stor Kussmaul-andning sällsynt, djup andning med högt ljud, observerad med djup koma (långvarig medvetslöshet); Biotts andning är periodisk andning, där det finns en korrekt växling av perioden med ytliga andningsrörelser och pauser, lika långa (från flera sekunder till en minut);

Cheyne-Stokes andning kännetecknas av en period av ökning av andningsfrekvensen och andningsdjupet, som når ett maximum vid det 57:e andetag, följt av en period av minskad andningsfrekvens och andningsdjup och ytterligare en lång paus, lika lång ( från flera sekunder till 1 minut). Under en paus är patienterna dåligt orienterade i omgivningen eller förlorar medvetandet, vilket återställs när andningsrörelserna återupptas (med allvarlig skada på hjärnan, njurarna och hjärtkärlen).

"Den medicinska konsten består av den mängd kunskap som krävs för att förstå orsaker och patofysiologiska mekanismer för sjukdomar, från klinisk erfarenhet, intuition och en uppsättning egenskaper som tillsammans utgör det så kallade "kliniska tänkandet".

Vi tror att du sällan uppmärksammar hur många andetag du tar per minut. För friska vuxna är ett sådant värde som frekvensen av andningsrörelser inte särskilt relevant. Vad kan inte sägas om nyfödda: andningsfrekvensen hos barn är inte förgäves en av de viktigaste indikatorerna på välbefinnande och utveckling, vilket gör att du kan övervaka och reagera i tid på olika sjukdomar och patologier.

Hur och varför ska NPV beräknas?

Låt oss börja med det faktum att läkare vid varje terapeutisk undersökning kontrollerar andningsfrekvensen hos en nyfödd tillsammans med pulsen: det här är hur viktigt detta värde är för att bedöma tillståndet hos spädbarn. Faktum är att barnet inte kommer att kunna berätta för dig att något är fel med honom, och ibland är en avvikelse i andningsfrekvensen det enda tecknet på att en sjukdom utvecklas. Men innan du drar några slutsatser om hälsan hos dina smulor måste du lära dig hur du samlar in denna information.

När man beräknar andningsfrekvensen hos ett barn är det viktigt att observera några punkter så att uppgifterna är tillförlitliga, men annars är proceduren elementär och tar bara en minut.

• Räkna andningsfrekvensen endast i vila. Om barnet aktivt snurrar, kryper eller går, blir andningen snabb. Om barnet är nervöst, överupphetsat eller gråter kommer också andningshastigheten att öka. Det är lättast att bestämma värdet i en dröm, när ingenting kommer att förvränga informationen.
• Räkna antalet andetag per minut. Om du räknar andetagen på 30 sekunder och multiplicerar med 2 kan informationen vara felaktig på grund av oregelbunden andning som är vanlig för nyfödda.
• När du räknar kan du inte använda några ytterligare enheter. Hos spädbarn är rörelserna i bröstet och diafragman tydligt manifesterade, därför är det möjligt att beräkna andningsfrekvensen hos en nyfödd utan att ens röra den.

Efter att ha fått informationen kan du få panik: det finns orealistiska siffror, arytmi och oförståeliga förseningar i andningen! Ska jag slå larm och gå till läkaren eller utvecklas situationen inom normalområdet?

Idealisk inriktning

Naturligtvis finns det en viss fastställd andningsfrekvens för olika åldrar, som vi kommer att presentera nedan i form av en tabell, och det är utifrån denna information vi kan bygga vidare på när vi bedömer barnets tillstånd. Så om en nyfödd upp till ett år har en andningsfrekvens på 50 andetag per minut, bör du inte oroa dig, men om vi pratar om ett tvåårigt barn i vila, är detta redan onormalt.


Men korrekt andning inkluderar inte bara en kvantitativ, utan också en kvalitativ faktor, som vanligtvis inte ingår i tabellen. Man tror att den optimala andningen är blandad: det är när barnet kan byta från brösttyp till buk och vice versa. Så lungorna är maximalt ventilerade, vilket hindrar dem från att skapa en miljö som är gynnsam för reproduktion av skadliga mikroorganismer. Det är bara värt att tänka på att för nyfödda är diafragmatisk andning mer typisk än bröstandning, så panik i händelse av otillräcklig manifestation av det senare kommer att vara obefogat.

Dessutom är vi vana vid att korrekt andning är att ta ett djupt, smidigt andetag och en uppmätt utandning, och naturligtvis är denna inriktning idealisk även för spädbarn. Men på grund av egenskaperna hos nyföddas kropp är en sådan bild ganska sällsynt, och avvikelser från normen "djupt andetag - smidig utandning" får föräldrar att oroa sig och oroa sig. Men är det värt det?

Näsgångarna hos nyfödda är trånga och lätttäppta, och bebisar kan inte andas genom munnen, vilket leder till andnöd, snusande och väsande andning, särskilt under sömnen. Det är därför det är så viktigt att rengöra näsan på bebisar från damm och smuts och förhindra svår svullnad av slemhinnan.

Är periodisk andning farligt?

Cheyne-Stokes syndrom, eller periodisk andning, är karakteristiskt för för tidigt födda barn, även om det ofta finns hos dem som föds i tid. Med en sådan andningsprocess andas barnet sällan och ytligt, fortsätter sedan till tätare och djupare andetag, efter att ha nått toppandningen andas den igen mer sällan och mer ytligt, och sedan blir det en kort fördröjning. Från utsidan kan det tyckas att detta är någon form av attack, och barnet behöver akut hjälp, men om du går bort från begreppet "vuxen" norm visar det sig att det inte finns något att oroa sig för här. Vanligtvis jämnar denna typ av andning ut något månadsvis, och år efter år finns det inte ett spår av det kvar. Men hur många nerver tar periodisk andning ifrån oförberedda föräldrar!

Även när det inte finns några hälsoproblem gör den nyföddas snabba andning att barnet andas ytligt, vilket gör att lungorna inte ventileras tillräckligt noggrant.

Risker för snabb, sällsynt andning och pauser

Om frekvent, buk- och till och med arytmisk andning hos barn är normen, hur ska man förstå att det finns ett problem och inte missa ögonblicket?

Snabb andning (takypné) kommer att anses kritisk om den avviker från åldersnormen med 20 %. Detta tillstånd kan indikera ett antal sjukdomar: från förkylningar, influensa, falsk krupp och bronkit till allvarliga infektioner, såväl som lung- och hjärtpatologier. I de flesta fall kommer snabb andning, som borde orsaka dig oro, åtföljas av andnöd eller babysnuffande.

Långsam andning (bradypné) är ovanligt för spädbarn. Om du räknar andetag mindre än normalt kan detta vara ett tecken på att utveckla hjärnhinneinflammation, men med största sannolikhet växer ditt barn, och barnets andningsfrekvens minskar just på grund av detta. Återigen kan vi bara tala om en avmattning om indikatorerna ligger 20 % under åldersnormen.

Att hålla andan (apné) är helt normalt, särskilt när det gäller periodisk andning, men det bör inte överstiga 10-15 sekunder. Om barnet inte andas i mer än 20 sekunder och attacken åtföljs av blekhet, en arytmisk puls och blå fingertoppar och läppar, bör du omedelbart ringa en ambulans: denna situation är långt ifrån normal, och barnet måste undersökas .

Om barnet föddes för tidigt, är det bättre att omedelbart lära sig hur man agerar med apné för att inte falla i stupor när han slutar andas ett tag. Om du inte lägger barnet på rygg under sömnen och känner till de grundläggande teknikerna för att framkalla inspiration, som en enkel massage eller stänk med kallt vatten, kommer sådana stunder inte att orsaka mycket problem för varken barnet eller dig.

Hur många andetag ditt barn tar per minut bör definitivt spåras regelbundet. Naturligtvis är det bara du som måste bestämma om du kan hantera det själv eller ringa en läkare, men vi hoppas att informationen i artikeln hjälper dig att fatta rätt beslut.

Be om samtycke från den person som du vill bestämma andningsfrekvensen för.

• Det finns en teori om att det är bäst att kontrollera andningsfrekvensen utan att varna om det, för att utesluta påverkan av yttre faktorer och nervsystemet. Detta är dock ingen bra idé ur etisk synvinkel.

Välj ett väl upplyst område och hitta en klocka med en sekundvisare (eller stoppur).

Be personen att sitta upprätt med rak rygg. Se till att han inte är nervös. Andningsfrekvensen bör kontrolleras i en lugn, avslappnad miljö.

Det är viktigt att utesluta andningsproblem. Deras huvudsakliga tecken är: kall, våt hud, blå läppar, tunga, nagelplattor eller buckal slemhinna, höjning av axelbandet under andning, intermittent tal.

Placera handflatan på personens övre bröst, precis under nyckelbenet.

Vänta tills klockans sekundvisare är 12 eller 6. Detta gör det lättare att börja räkna.

Räkna antalet andetag med bröströrelser. En andningsrörelse inkluderar 1 inandning och 1 utandning. Var uppmärksam på dina andetag - detta kommer att göra det lättare att räkna.

Sluta räkna efter 1 minut. Den normala andningsfrekvensen är 12 - 18. Uppsök läkare om värdena är under 12 eller över 25 - detta tyder på andningsproblem.

Följande orsaker kan förklara långsam eller snabb andning:

• Barn andas snabbare än vuxna. Snabb andning kan orsakas av nervositet, träning, hög eller snabb musik eller hög höjd. Andningsproblem kan också orsakas av medicinska tillstånd som anemi, feber, hjärnsjukdom, hjärt-kärlsjukdom, lunginflammation, astma eller andra andningsproblem.
• Äldre människor har långsammare andning. Andningen saktar också ner under sömnen eller när du är avslappnad. Medicinska orsaker kan vara: ta narkotiska läkemedel (särskilt morfin), lungsjukdomar, hjärnödem, sjukdomar i de sista stadierna.

Kontrollera efter följande symtom, som kan tyda på andningsproblem:

• Ojämn andning. Andas in och ut en person med samma frekvens? Oregelbundna andningsrörelser kan tyda på andningsproblem.
• Andningsdjup. Är andningen djup (något expanderar bröstet) eller ytlig? Hos äldre människor är andningen vanligtvis ytlig.
• Expanderas höger och vänster sida av bröstkorgen lika vid inandning?
• Ljud under andning. Finns det några ljud under andning, såsom pipande, gurglande, mullrande, oavsett om de uppstår vid inandning eller utandning. Använd ett telefonndoskop eller stetoskop för att skilja dem åt.