Heptor instruktioner för användning av ampullen intravenöst. Heptraltabletter och ampuller: bruksanvisningar och recensioner från människor. Under graviditet och amning

Sammansättning och släppform

Enteriskt dragerade tabletter - 1 tablett. aktiva komponenter (kärna): ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg (motsvarar 400 mg ademetionin) hjälpämnen (per 1 tablett): kolloidal vattenfri kiseldioxid - 4,4 mg; natriumstärkelseglykolat - 17,6 mg; magnesiumstearat - 4,4 mg; MCC - 93,6 mg i en blisterförpackning med 10 st, i en kartongförpackning 1 eller 2 förpackningar. Lyofilisat för att bereda en lösning för intravenös och intramuskulär administrering - 1 fl. aktiv substans: ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg (motsvarande 400 mg ademetionin) hjälpämnen (per 1 amp. med lösningsmedel): L-lysin - 342,4 mg; natriumhydroxid - 11,5 mg; vatten för injektion upp till 5 ml i glasflaskor, med lösningsmedel i ampuller om 5 ml; i en kartongförpackning finns det 5 flaskor med lyofilisat och 5 ampuller med lösningsmedel.

Beskrivning av doseringsformen

Enteriskt dragerade tabletter: nästan vita, ovala, utan delningsmärken, filmdragerade. Lyofilisat för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering: vit lyofil massa.

Farmakokinetik

Biotillgänglighet vid oralt intag - 5%, vid intramuskulär administrering - 95%. Med en oral engångsdos på 400 mg är Cmax 0,7 mg/l; Tmax - 2-6 timmar Bindning till plasmaproteiner är obetydlig, penetrerar BBB. Oavsett administreringssätt finns det en signifikant ökning av koncentrationen av läkemedlet i cerebrospinalvätskan. Metaboliseras i levern. Tid T1/2 - 1,5 timmar Utsöndras via njurarna. Tabletterna är belagda med en speciell beläggning som endast löses upp i tarmen, på grund av vilken ademetionin frisätts i tolvfingertarmen.

Farmakodynamik

Heptral® tillhör gruppen av hepatoprotektorer med antidepressiv aktivitet. Det har avgiftande, regenererande, antioxidant, antifibroserande och neuroprotektiva egenskaper. Fyller på ademetioninbrist och stimulerar dess produktion i kroppen, främst i levern och hjärnan. Deltar i biologiska transmetyleringsreaktioner (metylgruppdonator) - S-adenosyl-L-metioninmolekylen (ademetionin) donerar en metylgrupp i metyleringsreaktioner av fosfolipider av cellmembran av proteiner, hormoner, neurotransmittorer, etc., transsulfatering - en prekursor av cystein, taurin, glutation (ger redoxmekanismen för cellulär avgiftning), coenzymacetylering. Ökar innehållet av glutamin i levern, cystein och taurin i plasma; minskar innehållet av metionin i serum, normaliserar metaboliska reaktioner i levern. Efter dekarboxylering deltar den i processerna för aminopropylering som en prekursor för polyaminer - putrescin (stimulator för cellregenerering och proliferation av hepatocyter), spermidin och spermin, som är en del av ribosomstrukturen. Det har en koleretisk effekt på grund av ökad rörlighet och polarisering av hepatocytmembran på grund av stimulering av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Detta förbättrar funktionen hos gallsyratransportsystem associerade med hepatocytmembran och främjar passagen av gallsyror in i gallsystemet. Effektiv för intralobulär kolestas (försämrad syntes och gallflöde). Främjar avgiftning av gallsyror, ökar innehållet av konjugerade och sulfaterade gallsyror i hepatocyter. Konjugering med taurin ökar lösligheten av gallsyror och deras avlägsnande från hepatocyten. Processen för sulfatering av gallsyror främjar deras eliminering av njurarna, underlättar deras passage genom hepatocytmembranet och utsöndring med galla. Dessutom skyddar sulfaterade gallsyror levercellmembran från de toxiska effekterna av icke-sulfaterade gallsyror (närvarande i höga koncentrationer i hepatocyter under intrahepatisk kolestas). Hos patienter med diffusa leversjukdomar (cirros, hepatit) med intrahepatiskt kolestassyndrom minskar det svårighetsgraden av hudklåda och förändringar i biokemiska parametrar, inkl. nivå av direkt bilirubin, alkalisk fosfatasaktivitet, aminotransferaser etc. Den koleretiska och leverskyddande effekten varar upp till 3 månader efter avslutad behandling. Visat sig vara effektiv vid hepatopatier orsakade av hepatotoxiska läkemedel. Recept till patienter med opioidberoende åtföljd av leverskador leder till regression av kliniska manifestationer av abstinens, förbättring av leverns funktionella tillstånd och mikrosomala oxidationsprocesser. Antidepressiv aktivitet uppträder gradvis, med början från slutet av 1 veckas behandling och stabiliseras inom 2 veckors behandling. Effektiv för återkommande endogena och neurotiska depressioner som är resistenta mot amitriptylin. Har förmågan att avbryta återfall av depression. Recept för artros minskar smärtans svårighetsgrad, ökar syntesen av proteoglykaner och leder till partiell regenerering av broskvävnad.

Indikationer för användning

Heptral– ett hepaskyddande medel, förutom huvudeffekten har det viss antidepressiv effekt. Heptral används för behandling av: intrahepatisk kolestas, leverskada: giftig, inklusive alkoholisk, viral, medicinsk (antibiotika, antitumör, antituberkulos, antivirala läkemedel, tricykliska antidepressiva, orala preventivmedel); fettlever, kronisk hepatit, levercirros, encefalopati, inkl. associerad med leversvikt (alkohol etc.), depressivt och abstinenssyndrom. Heptral ordineras för artros för att minska smärtans svårighetsgrad. Heptral ökar syntesen av proteoglykaner och leder till partiell regenerering av broskvävnad.

Kontraindikationer för användning

Heptral Kontraindicerat i närvaro av överkänslighetsreaktioner under graviditet (I och II trimester).

Används under graviditet och barn

Ansökan heptral kontraindicerat under graviditet (I och II trimester). Under behandling med Heptral ska amningen avbrytas. Heptral används med försiktighet till pediatriska patienter.

Bieffekter

Vid antagning heptral Halsbränna och smärta kan förekomma. Obehagliga förnimmelser i det epigastriska området, eftersom den aktiva substansen har ett surt pH.

Läkemedelsinteraktioner

Inga interaktioner med andra läkemedel observerades.

Dosering

Heptral tabletter tas oralt, utan att tugga, mellan måltiderna, helst under den första halvan av dagen; IM eller IV (mycket långsamt) heptralpulver löses endast i det speciella medföljande lösningsmedlet (L-lysinlösning) Vuxna: intensiv terapi - IM eller IV 400–800 mg/dag (innehåll 1–2 flaskor) under de första 2– 3 veckor, därefter oralt (underhållsbehandling) 800–1600 mg/dag (2–4 tabletter) i 2 månader.

Överdos

Det fanns inga kliniska fall av överdosering.

Använd intravenöst eller intramuskulärt, "Heptral" i injektionsform, såväl som tabletter producerade under detta namn, är ett effektivt sätt att rengöra kroppen. Läkemedlet tillhör klassen av leverskydd och används för cirros, mot bakgrund av depressivt syndrom eller alkoholförgiftning. Indikationer inkluderar kolestas inuti levern under graviditeten, såväl som liknande patologi som åtföljer eller föregår cirros.

Indikationer och kontraindikationer

Läkemedlet är indicerat för följande patologier och symtom:

• fet lever;
• kolangit;
• kronisk hepatit;
• encefalopati;
• giftig leverskada av olika etiologier, inklusive alkohol, viral, medicinsk;
• cirros i levern;
• symtom på depression.
• intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor;

Kontraindikationer:

• Genetiska störningar som påverkar metionincykeln och/eller orsakar homocystinuri och/eller hyperhomocysteinemi.
• Känslighet för någon av komponenterna i läkemedlet;
• Ålder upp till 18 år.

Tillämpningsregler

Enligt instruktionerna för Heptral, ordineras intravenös droppadministrering av läkemedlet endast till vuxna. Vanligtvis ges injektioner endast under den första behandlingsperioden, sedan överförs patienten till tablettversionen av läkemedlet.

För leversjukdomar ordineras läkemedlet i två veckor i en mängd av 0,4-0,8 g per dag. För att upprätthålla ett stabilt tillstånd rekommenderas patienten att fortsätta behandlingen med tabletter: från två till fyra tabletter per dag.

Om receptet är förknippat med depressivt syndrom, administreras läkemedlet under de första två till tre veckorna i mängden 0,4 g per dag i en muskel eller ven, varefter patienten överförs till tablettversionen av läkemedlet. En dos på 2-3 tabletter kommer att ordineras per dag. Behandlingstiden beror på symtomen och tillståndets svårighetsgrad. I varje specifikt fall bestämmer läkaren individuellt hur länge behandlingen ska pågå och hur mycket medicin patienten behöver.

Nyanser i vissa fall

Hittills har inga vetenskapliga studier genomförts för att fastställa hur effektivt det är att förskriva Heptral, producerat i ampuller, till äldre patienter. Intravenösa dropp kan inte alltid förskrivas till äldre personer. Det finns inga officiella omfattande kliniska observationer om denna medicinering. Om det är nödvändigt att välja en kurs för en äldre person är det klokt att börja med lägsta möjliga dos. Det är viktigt att ta hänsyn till samtidiga patologier, sjukdomar i lever, njurar och hjärta. När du formulerar en kurs av läkemedelsterapi måste du vara uppmärksam på andra mediciner som används av patienten.

Hur använder man rätt?

Innan du administrerar Heptral utspädd i saltlösning genom intravenöst dropp, måste du läsa instruktionerna som medföljer produkten av tillverkaren. Det är viktigt att förbereda substansen för administrering. Späd ut pulvret i sterila ampuller omedelbart före användning. Alla frigöringsalternativ inkluderar inte bara pulvret, utan också en speciell vätska i vilken det måste spädas ut. Det beredda läkemedlet måste injiceras droppar i patientens ven. Proceduren är lång och hastigheten är mycket låg.

Enligt bruksanvisningen som medföljer Heptral-ampullen kan endast nyberedd produkt användas intravenöst. Om någon del av lösningen förblir oanvänd kasseras den. Det är strängt förbjudet att förvara medicinen. Använd inte produkten om färgen på pulvret har ändrats under förvaring. Det är inte tillåtet att blanda den medicinska substansen och alkaliska lösningar, samt vätskor med kalciumjoner.

Fortsätter kursen

Enligt recensioner förskrivs Heptral intravenöst endast under de första dagarna eller veckorna av behandlingen, varefter patienten överförs till tablettformen. Att använda tabletterna är ganska enkelt. Tillverkaren varnar för att varje piller måste sväljas hela utan att kränka skalets integritet. Det yttre lagret är utformat för att skydda den aktiva substansen från magmiljön och aggressiva kemiska föreningar som finns i kroppen. Beläggningen löses upp när den passerar genom tarmkanalen, och det är här som huvudföreningen frigörs och snabbt rusar genom tarmslemhinnan.

För att absorptionen ska vara så effektiv som möjligt, och läkemedlet ska visa starkast möjliga effekt, är det klokt att använda det mellan måltiderna. Tabletten tas ur blisterförpackningen strax före konsumtion. Om läkemedlets nyans har ändrats, kasseras produkten - den bör inte användas, det kan vara osäkert.

Negativa konsekvenser: vad som är möjligt

Enligt bruksanvisningen och recensionerna av Heptral kan intravenös administrering av läkemedlet orsaka ett oönskat svar från kroppen. För att klargöra sådana effekter organiserades 22 formella studier. I genomsnitt uppskattas förekomsten av biverkningar till 7,2 %. Illamående och avföringsrubbningar, smärta i bukområdet var vanligare.

Det finns ett antagande att Heptral kan vara orsaken till vissa andra oönskade reaktioner i kroppen, men under en officiell studie var det inte möjligt att med säkerhet fastställa sambandet mellan tillståndet och medicineringsförloppet. Sådana reaktioner inkluderar infektion i urinvägarna, sömnstörningar, förvirring, huvudvärk och yrsel och parestesi. Förmodligen kan medicinen orsaka värmevallningar, flebit, flatulens, muntorrhet, blödningar och gastrointestinala dysfunktioner. I ett antal fall fanns det anledning att anta ett samband mellan läkemedlet och skrumplever, utslag, hudklåda och muskelkramper. Det finns risk för influensaliknande symtom, svullnad, feber och frossa.

Oftast observeras negativa reaktioner lokalt, vid injektionsstället. De är mest uttalade om läkemedlet används slarvigt, utan att följa reglerna för intravenös administrering av Heptral.

Absolut inte!

Administrering av Heptral intravenöst, intramuskulärt, såväl som tablettformen av läkemedlet är strängt förbjudet om patienten är överkänslig mot någon av substanserna som finns i läkemedlet. Använd inte kompositionen om någon av dess komponenter framkallar ett allergiskt svar i kroppen.

Läkemedlet är förbjudet om patientens tillstånd inkluderar genetiska defekter som orsakar hyperhomocysteinemi, homocystinuri - något av dessa syndrom, eller båda samtidigt.

Tester utfördes med administrering av läkemedlet i fråga till gravida kvinnor. Användningen av ämnet i den tredje delen av termen, även vid en hög dos, orsakade inte en oönskad reaktion från kroppen. Under de två första trimestrarna bör kompositionen endast användas om det finns viktiga indikationer för det.

Under amning är användningen av Heptral intravenöst, i muskelvävnad eller oralt tillåten endast när de uppenbara fördelarna med läkemedelskuren är högre än de potentiella farorna för barnet.

Speciella fall

Experiment genomfördes med deltagande av frivilliga, såväl som personer som lider av kroniska leverpatologier. Forskningsresultat har visat att läkemedlets farmakologiska kinetik inte skiljer sig mellan patienter och friska försökspersoner. Om hyperammonemi etableras i stadiet före cirros, såväl som i cirrosstadiet, är det indicerat att regelbundet kontrollera ammoniakhalten i kroppen. Detta är särskilt viktigt när du tar tablettformen, men även med injicerbar administrering kommer vård inte att skada.

Användning av Heptral intravenöst mot bakgrund av njursvikt är tillåten med försiktighet. Hittills har inga formella prövningar organiserats för att bekräfta effektiviteten och säkerheten för den aktiva substansen för patienter i denna kategori. Förmodligen är läkemedlet ganska säkert, så njursvikt är inte en absolut kontraindikation, utan kräver övervakning av patientens tillstånd.

Ännu har ingen officiell statistik samlats in om äldres läkemedelsanvändning, men läkemedlet är strikt kontraindicerat för barn.

Nyanser av kroppens tillstånd

För större effekt är det bättre att administrera Heptral intravenöst. Enligt instruktionerna rekommenderas det att kombinera användningen av läkemedlet med användningen av folsyra och vitamin B12. En för låg koncentration av de nämnda föreningarna kan orsaka en minskning av innehållet av ademetionin, som Heptral baseras på, vilket kommer att göra användningen av läkemedlet mindre effektivt.

Mot bakgrund av bipolär psykos rekommenderas inte den aktuella medicinen. Det finns isolerade fall av omvandling av depressivt syndrom till hypomani, mani på grund av användningen av läkemedlet.

Effektivitet vid behandling av depressivt syndrom har bevisats i ett antal officiella korttidsstudier. Programmen varade i tre till sex veckor och läkemedlet administrerades intravenöst. I instruktionerna för Heptral finns det ingen information om dess effektivitet vid behandling av depression om det ordineras i en kurs som överstiger sex veckor - officiellt finns det helt enkelt ingen sådan information.

Patienten bör veta: om symtomen på depression inte förbättras eller tillståndet förvärras måste den behandlande läkaren omedelbart varnas om detta. Depressivt syndrom är ett skäl till att klassificera en patient som en patient vars tillstånd är förknippat med en särskild risk. Man tror att för sådana personer är risken för ett självmordsförsök högre, vilket innebär att det är nödvändigt att ständigt övervaka personens tillstånd och ge honom kvalificerad hjälp vid behov. Detta tillvägagångssätt hjälper till att övervaka effektiviteten av den terapeutiska kursen.

Säkerhetsnyanser

Som följer av recensioner av den intravenösa användningen av Heptral upplevde patienter ibland yrsel. Även om en sådan reaktion är ganska sällsynt, för att säkerställa maximal säkerhetsnivå, är det rimligt att vägra köra fordon eller högprecisionsmaskiner medan risken för oönskade manifestationer kvarstår. Du bör avstå från farliga aktiviteter och alla former av aktivitet som kräver att en person har en ökad reaktionshastighet.

För mycket!

I instruktionerna för användning av Heptral intravenöst (liksom genom injektion i en muskel eller oralt) finns praktiskt taget ingen information om en eventuell överdos. Även om sådana fall inträffade i klinisk praxis, var de isolerade. Tillverkaren rekommenderar att om en överdos upptäcks, noggrant övervaka patientens hälsotillstånd och utöva stödbehandling, med fokus på den specifika hälsan.

Säkerhet: speciellt mot bakgrund av depression!

Kombinationen av ademetionin och klomipramin kan provocera serotonergt syndrom. Det har ännu inte gått att avgöra exakt hur stor roll ademetionin har i detta. För närvarande rekommenderas det att använda detta läkemedel med försiktighet mot bakgrund av behovet av att ta mediciner från SSRI-klassen, såväl som tricykliska antidepressiva medel. Man tror att det kan utlösas av en kombination av ademetionin och mediciner som innehåller tryptofan.

Dynamik

Tillverkaren förklarar i detalj hur och varför leverskyddet baserat på ademetionin fungerar i den medföljande bruksanvisningen för Heptral. Intravenöst, in i muskelvävnad, har oralt administrerad komposition uttalade effekter: koleretisk, kolekinetisk. Läkemedlet har egenskaperna som en antioxidant och neuroprotektor. Produkten tillhör gruppen antifibroserande, avgiftande medel, aktiverar regenerativa processer och fyller på bristen på ademetionin i kroppen, samtidigt som den aktiverar genereringen av detta ämne. De högsta koncentrationerna observeras i hjärnan och levern.

När det administreras intravenöst i enlighet med bruksanvisningen hjälper Heptral till att stabilisera metaboliska reaktioner. Den aktiva komponenten i läkemedlet är involverad i många biokemiska processer, inklusive transaminering, transsulfatering, transmetylering.

Biologi och kemi: subtiliteter i processen

Om Heptral administreras intravenöst, aktiverar läkemedlet transmetyleringsprocesser, och fungerar som en metylgruppdonator för produktion av membranfosfolipider i celler. De element som tillförs med läkemedlet till kroppen är också deltagare i reaktionen för att generera proteiner, hormonella och nukleinföreningar och neurotransmittorer.

Transsulfatering på grund av den medicin som introduceras i kroppen fortskrider mer korrekt, eftersom ademetionin är grunden för produktionen av cystein, glutation och taurin.

Om Heptral administreras intravenöst, ökar den aktiva komponenten koncentrationen av taurin, cystein och glutamin i blodserumet. Koncentrationen av metionin i plasma minskar, metaboliska processer i leverceller stabiliseras. Efter att ha passerat dekarboxyleringssteget blir ämnet ett viktigt element i aminopropylering, före polyaminer. Detta gäller föreningar som ingår i den ribosomala strukturen. Sammantaget minskar denna effekt risken för fibros. Läkemedlet visar också en uttalad koleretisk effekt.

Reaktioner och deras betydelse

Heptral administrerad intravenöst hjälper till att stabilisera produktionen av fosfatidylkolin (reaktionen är lokaliserad i hepatocyter), på grund av vilken membranfluiditet och polarisering ökar. Funktionaliteten hos transporter associerade med hepatocytmembran ökar. Läkemedlet visar en god effekt på kolestas inuti levern - i lobulierna och mellan dem. Den toxiska effekten av gallsyror minskar, sulfaterings- och konjugationsreaktioner aktiveras. Med deltagande av taurin ökar mediets förmåga att lösa upp gallsyror och ta bort dem från cellerna.

Sulfatering av syror förenklar och påskyndar elimineringen av föreningar genom njurarna. Sulfaterade syror är en del av det skyddande cellulära systemet. De minskar de skadliga effekterna av icke-sulfaterade ämnen, som upptäcks i ökade nivåer i levern under kolestas.

Mot bakgrund av diffusa leversjukdomar med kolestas inuti levern hjälper Heptral administrerat intravenöst till att minska koncentrationen av direkt bilirubin, minskar klåda och normaliserar aktiviteten av aminotransferaser. Läkemedlets effektivitet observeras inom tre månader efter slutförandet av den huvudsakliga terapeutiska kursen.

Nyanser av effekten

Heptral, administrerat intravenöst, rekommenderas för hepatopati i samband med läkemedel som är giftiga för levern. Mot bakgrund av opioidberoende och leversjukdomar möjliggör användningen av kompositionen lindring av abstinenssymptom. Levern börjar fungera bättre, mikrosomala oxidativa reaktioner stabiliseras.

Effekten för depressivt syndrom ökar gradvis. Det första resultatet kan ses redan under den första veckan av behandlingen, men stabilitet uppnås först i slutet av den andra. Det mest uttalade resultatet av det terapeutiska förloppet är i den neurotiska formen av störningen, en återkommande endogen. Läkemedlet ordineras om patientens kropp är resistent mot amitriptylin. Det har visat sig vara effektivt i fall av depressivt återfall - Heptral kan snabbt avbryta det.

Heptral administreras också intravenöst för artros. Denna kurs låter dig minska smärta och aktivera genereringen av proteoglykaner. Sådana förändringar stimulerar regenerativa processer, broskvävnad återställs delvis.

Frågans sammansättning

Pulvret avsett för införande i patientens kropp måste blandas med en speciell lösning i en ampull före användning. Instruktioner för användning av Heptral intravenöst innehåller en komplett lista över föreningar som ingår i läkemedlet. Den viktigaste är ademetionin i form av butandisulfonat. Dessutom använde tillverkaren lysiner och natriumhydroxid. En förpackning innehåller fem ampuller med "Heptral" för intravenös användning och instruktioner.

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Heptral är ett läkemedel ur gruppen leverskyddsmedel med antidepressiv effekt. Hepatoprotectorn har unika egenskaper, såsom förmågan att förbättra gallflödet, normalisera och förbättra leverns funktion, minska graden av skador på dess celler vid kroniska sjukdomar (hepatit, cirros, etc.) och skador på organet (förgiftning med droger, gifter, alkohol, etc.) etc.), och även förhindra degenerering av levern till bindväv. Heptrals sista förmåga - förmågan att förhindra degenerering av levern till bindväv - är i själva verket förebyggandet av cirros och fibros mot bakgrund av långvariga kroniska sjukdomar. Läkemedlets måttliga antidepressiva effekt används vid behandling av milda psykologiska störningar.

Släppformer, sorter och sammansättning av Heptral

För närvarande finns det bara en typ av läkemedel på läkemedelsmarknaden - Heptral, som i sin tur finns i två doseringsformer - biljard för oral administrering och lyofilisera för framställning av en lösning för intravenös eller intramuskulär administrering. Men det finns också ett kosttillskott med liknande namn - HeptraLite, som endast finns i tabletter för oral administrering. Detta kosttillskott bör inte förväxlas med ett läkemedel, trots de mycket liknande namnen.

I dagligt tal namnger nästan ingen läkemedlets doseringsformer fullt ut, utan föredrar att använda vissa termer och fraser för att beteckna varje alternativ, vilket gör det lätt att känna igen en eller annan form och typ av medicin. Således betecknas Heptral-tabletter genom att lägga till siffror till ordet "Heptral" som återspeglar doseringen av den aktiva substansen, till exempel "Heptral 400" eller "Heptral 400 mg".

För att beteckna ett lyofilisat för att bereda en lösning för intramuskulär och intravenös administrering används följande termer - "Heptrala ampuller", "Heptrala injektioner" och "Heptrala injektioner". Sådana rymliga termer tillåter alla deltagare i samtalet - både farmaceuter och läkare - att snabbt förstå vad som menas , och patienter.

Sammansättningen av alla sorter och doseringsformer av Heptral inkluderar som en aktiv substans ademetionin i olika doser. Således innehåller Heptral-tabletter 400 mg ademetionin. Lyofilisatet innehåller 400 mg aktiv substans per flaska.
Heptraltabletter innehåller följande hjälpämnen:

• Kolloidal kiseldioxid;
• Mikrokristallin cellulosa;
• Natriumkarboximetylstärkelse;
• Magnesiumstearat;
• Sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat;
• Macrogol 6000;
• polysorbat;
• Simetikon;
• Natriumhydroxid;
• Talk;
• Vatten.

Lyofilisatpulvret innehåller inga hjälpkomponenter. Lösningsmedlet för lyofilisatet innehåller dock, förutom avjoniserat vatten, lysin och natriumhydroxid, som är nödvändiga för att stabilisera den färdiga lösningen.

Heptraltabletter har en oval, bikonvex form, är dragerade med en enterisk beläggning av ren vit eller vit-gulaktig färg och finns i förpackningar om 20 stycken.

Heptrallyofilisat är ett vitt eller vitgult pulver utan främmande inneslutningar, hällt i glasflaskor. Flaskor med lyofilisat åtföljs av förseglade ampuller med ett lösningsmedel, som är en transparent vätska med färglös eller ljusgul färg. Den bruksfärdiga lösningen som erhålls genom att blanda lyofilisatet med ett lösningsmedel är transparent, färglös eller ljusgul och har inga synliga sediment eller suspenderade partiklar. Heptral för injektioner finns i förpackningar om 5 flaskor med frystorkat, som åtföljs av 5 ampuller med ett lösningsmedel.

Terapeutiska effekter av Heptral

De terapeutiska effekterna av Heptral är följande:

• Avgiftande effekt;
• Cholekinetisk effekt;
• Koleretisk effekt;
• Neuroprotektiv effekt;
• Hepatoskyddande effekt;
• Antidepressiv effekt;
• Antioxidantverkan.

Alla de listade terapeutiska effekterna tillhandahålls av egenskaperna hos den aktiva komponenten i Heptral - ademetionin. Detta ämne produceras normalt och finns i alla celler i människokroppen, men de största mängderna finns i hjärnan och levern. Det är därför Heptral har de mest uttalade terapeutiska effekterna på levern och hjärnan.

Den leverskyddande effekten är att öka levercellernas motståndskraft mot olika negativa faktorer. Under påverkan av Heptral blir levercellerna starkare och mer resistenta mot alla skador, vilket resulterar i att organets funktionella aktivitet och struktur förbättras. Dessutom förbättrar läkemedlets vatteninverkan processen för tillväxt och reproduktion av leverceller, som ersätter döda cellulära element. Processen att ersätta döda celler med nya, funktionellt aktiva förhindrar utvecklingen av cirros och leverfibros vid kroniska sjukdomar (kolangit, hepatit, etc.).

Den koleretiska och kolekinetiska effekten består i att öka produktionen av galla och samtidigt intensifiera dess utflöde från gallblåsan in i tolvfingertarmen. På grund av den koleretiska effekten stagnerar inte gallan i levern och vidgar inte dess kanaler, vilket bidrar till bättre funktion av organet och förhindrande av kronisk inflammatorisk process. Dessutom normaliserar den kolekinetiska effekten utflödet av galla från gallblåsan, vilket förhindrar och eliminerar kolestas och förlänger också varaktigheten av remissionsperioden för kolecystit. Koleretiska och kolekinetiska effekter kvarstår i minst tre månader efter avslutad behandling.

Den avgiftande effekten är att minska produktionen och neutralisera olika giftiga ämnen som kommer in i kroppen utifrån eller syntetiseras av olika organ och vävnader. Heptral förbättrar leverns funktion, vilket neutraliserar giftiga ämnen mycket snabbare och mer intensivt, vilket är hur avgiftningseffekten uppnås.

Den neuroprotektiva effekten av Heptral är att öka motståndet hos hjärnceller och nervfibrer mot negativa faktorer. Tack vare denna effekt, även i fall av allvarlig förgiftning och berusning, förhindras utvecklingen av encefalopati. Dessutom stimulerar Heptral tillväxten och reproduktionen av nervceller, vilket gör att döda cellelement ersätts och fibros och skleros förhindras.

Antioxidanteffekten är att öka motståndet hos alla celler i människokroppen mot de skadliga effekterna av fria radikaler.

Den antidepressiva effekten utvecklas från 6–7 dagars behandling och når sin maximala svårighetsgrad i slutet av den andra veckan av att ta läkemedlet. Heptral lindrar effektivt depression som inte är mottaglig för amitriptylinterapi och avbryter återfall av denna sjukdom.

För artros minskar läkemedlet smärtintensiteten och förbättrar återställandet av broskvävnad. För skrumplever och hepatit minskar Heptral styrkan och intensiteten av hudklåda, och bibehåller även nivån av bilirubin, aktiviteten av alkaliskt fosfatas, AST, ALT, etc. inom normala gränser. Vid toxiska skador på levern (förgiftning med gifter, droger, droganvändning etc.) minskar Heptral abstinensbesvär (”abstinens”) och förbättrar organets funktion.

Heptral - indikationer för användning

Heptral är indicerat för användning vid sjukdomar som orsakar stagnation av gallan i levern, såsom:

• Degeneration av fettlever;
• Kronisk hepatit;
• Toxisk leverskada av olika faktorer, såsom alkohol, virus, mediciner (antibiotika, antitumörmedel, antivirala och antituberkulosläkemedel, tricykliska antidepressiva medel, orala preventivmedel);
• Kronisk kolecystit utan stenbildning;
• kolangit;
• Levercirros;
• Intrahepatisk kolestas (stagnation av galla i leverkanalerna) hos gravida kvinnor;
• Encefalopati associerad med leversvikt;
• Abstinenssyndrom (alkohol, droger);
• Depression.

Användningsinstruktioner

Låt oss överväga reglerna för användning, dosering och behandlingsregimen för tabletter och Heptral-lösning.

Heptraltabletter - bruksanvisning

Tabletterna ska tas oralt, sväljas hela, utan att tugga, bita eller krossa på något annat sätt, men med en liten mängd vatten. Läkemedlet måste tas mellan måltiderna, helst på morgonen, eftersom Heptral har en tonisk effekt.

Du bör inte ta bort tabletterna från blistern i förväg och överföra dem till någon låda eller burk, eftersom detta kan påverka läkemedlets egenskaper negativt. Du måste ta bort tabletterna från blistern omedelbart innan du tar dem.

Efter att det erforderliga antalet tabletter har tagits bort från blistern, bör du noggrant titta på dem och utvärdera färgen. Om tabletterna inte är vita eller vit-gulaktiga, utan är färgade i andra färger eller nyanser, ska de inte tas.

För olika sjukdomar ska Heptral tas i en daglig dos på 800–1600 mg (2–4 tabletter). Vanligtvis är den dagliga dosen uppdelad i 2 - 3 doser per dag, varav den sista utförs till högst 18-00 timmar. Det är optimalt att ta Heptral två gånger om dagen - på morgonen efter att ha vaknat, och mellan lunch och middag.

Varaktigheten av behandlingsförloppet med Heptral är individuell och bestäms av läkaren baserat på graden av normalisering av tillståndet. I genomsnitt varar terapiförloppet från 2 till 4 veckor. Upprepad behandling med Heptral kan utföras efter en period på 1 - 2 månader efter slutet av föregående behandlingskur.

Instruktioner för användning av Heptral-injektioner (i ampuller)

Injektionsförpackningen innehåller injektionsflaskor med Heptral lyofilisat och ampuller med vätska. Det är detta medföljande lösningsmedel som ska användas för att späda ut lyofilisatet och erhålla en lösning redo för intramuskulär eller intravenös administrering.

För olika sjukdomar och patologier i levern administreras Heptral intramuskulärt eller intravenöst med 400–800 mg per dag (1–2 flaskor frystorkat) dagligen i två veckor. Därefter kan du vid behov fortsätta behandlingen genom att byta till att ta Heptral i form av tabletter på 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletter) per dag. Varaktigheten av att ta tabletter efter Heptral-injektioner bör inte överstiga 4 veckor.

För depression administreras Heptral också intravenöst eller intramuskulärt med 400–800 mg (1–2 flaskor) per dag dagligen, i 15–20 dagar. Efter avslutad kurs kan du fortsätta ta Heptral i form av tabletter på 800–1600 mg (2–4 tabletter) per dag i ytterligare 2–4 veckor.

För administrering av lösningen är intravenös injektion att föredra framför intramuskulär injektion, eftersom risken för komplikationer är mycket lägre.

Lyofilisatet späds alltid med lösningsmedel omedelbart före administrering och inte i förväg. Den beredda lösningen ska användas omedelbart och inte förvaras ens i flera timmar. Om någon del av läkemedlet finns kvar efter injektionen måste det slängas och inte lämnas förrän nästa gång.

Heptral kan inte blandas i samma spruta eller flaska med lösningar som innehåller kalciumjoner. Läkemedlet är kompatibelt med andra lösningar för infusion (till exempel glukos, koksaltlösning etc.).

Så, omedelbart innan injektionen utförs, ska lyofilisatet spädas med lösningsmedlet från ampullen. För att göra detta filas änden av ampullen och bryts försiktigt av, varefter lösningsmedlet dras in med en steril spruta. Aluminiumhöljet på den mjuka korken tas bort från flaskan med frystorkat. Därefter förs sprutans nål med lösningsmedlet indraget i flaskan med frystorkat, genom att genomborra det mjuka locket. Lösningsmedlet släpps försiktigt ut i flaskan och undviker skarpt tryck på kolven så att frystorkade partiklar inte sprids längs väggarna. För att lösa upp frystorkatet helt, utan att ta bort nålen, sväng sedan försiktigt flaskan från sida till sida utan att vända den upp och ner.

När allt frystorkat har lösts upp ska den färdiga lösningen vara fri från föroreningar och suspenderade partiklar och färgas vit eller vit-gulaktig. Om det finns partiklar i lösningen eller dess färg skiljer sig från vit-gulaktig, kan läkemedlet inte användas och ska kastas.

Den färdiga lösningen, förutsatt att den ser normalt ut, dras in i en spruta som tas bort från proppen. Därefter administreras lösningen intravenöst eller intramuskulärt med samma spruta. Du kan lägga till en lösning till en droppare från en spruta och administrera läkemedlet som en intravenös infusion.

Hur man administrerar Heptral intravenöst (dropper)

Den färdiga lösningen av Heptral, som erhålls intravenöst efter spädning av lyofilisatet med ett lösningsmedel, kan administreras på två sätt - genom ström eller infusion. Lösningen administreras oförändrad genom ström genom att helt enkelt injicera den i en ven (som med en intramuskulär injektion). Infusion Heptral administreras långsamt, droppe för droppe, och den tillsätts först till 250 - 500 ml fysiologisk lösning. Infusionsadministrering av Heptral kallas vanligtvis en "dropper", eftersom läkemedlet faktiskt kommer in i venen droppe för droppe.

För jetinjektion av Heptral, omedelbart före injektionen, späd lyofilisatet och dra upp det i en spruta. En tunn nål placeras sedan på sprutan för intravenös injektion. Sprutan hålls i vertikalt läge med nålen uppåt och väggen knackas med ett finger mot nålhållaren så att alla luftbubblor samlas på ett ställe. Tryck sedan på kolven på sprutan och släpp en liten mängd lösning, vilket gör att luft kan strömma ut.

Därefter torkas huden i injektionsområdet med en bomullspinne fuktad med ett antiseptiskt medel, och nålen förs försiktigt in i venen. Därefter injiceras lösningen långsamt från en spruta (ampullen injiceras i minst 2 till 3 minuter). Efter detta avlägsnas nålen från venen och punkteringsstället torkas igen med en bomullspinne fuktad med ett antiseptiskt medel.

För infusionsadministrering späds lyofilisatet i injektionsflaskan först med ett lösningsmedel från ampullen. Den beredda Heptral-lösningen hälls i infusionslösningen. I detta fall observeras förhållandet - en flaska lyofilisat per 250 ml infusionslösning. Infusionslösningen är vanligtvis koksaltlösning eller 5 % glukos. Den beredda infusionslösningen installeras i systemet och injiceras med 15-25 droppar per minut.

Hur man administrerar Heptral intramuskulärt

För intramuskulär administrering av Heptral, omedelbart innan manipulationen utförs, ska lyofilisatet spädas med ett lösningsmedel. Den beredda lösningen dras in i en spruta och en relativt lång och tjock nål, utformad speciellt för intramuskulär injektion, fästs på den. Försiktighet bör iakttas för att säkerställa att det inte finns någon tunn nål på sprutan för intravenös eller subkutan administrering av lösningar, eftersom de kan glida av hållaren och gå djupt in i mjukvävnaderna. Sådana nålar som kommer in i musklerna kan förbli i dem i åratal, vilket periodvis orsakar smärtattacker hos en person.

Efter att ha dragit in lösningen i sprutan, håll den vertikalt med nålen uppåt och knacka lätt på väggen med fingret i riktning från kolven till nålen så att luftbubblorna samlas på ett ställe. Tryck sedan ner kolven och släpp ut lite av lösningen i luften, vilket gör att du kan ta bort alla gasbubblor från sprutan.

Sprutan förberedd för injektion placeras på en steril servett eller bandage. Därefter torkas injektionsstället med en bomullspinne fuktad med ett antiseptiskt medel. Det är optimalt att injicera i den laterala övre tredjedelen av låret eller den övre yttre tredjedelen av axeln, eftersom musklerna i dessa områden kommer nära huden. Lösningen ska inte injiceras i skinkan, eftersom musklerna ligger djupt och det finns en stor risk att göra en subkutan injektion.

Efter att ha förberett injektionsstället, ta sprutan igen och för in nålen djupt in i vävnaden vertikalt mot hudytan. Tryck sedan långsamt på kolven och släpp ut all lösning i vävnaden. Efter administrering av lösningen avlägsnas sprutan och injektionsstället torkas igen med en bomullspinne fuktad med ett antiseptiskt medel.

För att utföra en injektion bör du varje gång avvika från den föregående med minst 1 cm för att minimera risken för att utveckla blåmärken och abscess.

speciella instruktioner

Äldre personer (över 65 år) tål Heptral bra, så de behöver inte minska dosen. Äldre personer rekommenderas dock att börja ta Heptral med minimala doser, gradvis öka dem vid behov.

Under behandlingen kan en person uppleva ångest, som vanligtvis försvinner efter att ha minskat dosen av läkemedlet. Sådan ångest är inte en indikation för att avbryta behandlingen med Heptral.

Eftersom Heptral har en tonisk effekt bör du inte administrera eller ta läkemedlet på kvällen, strax innan du går och lägger dig.

Vid användning av Heptral för levercirros bör koncentrationen av kvarvarande kväve, urea och kreatinin i blodet bestämmas med jämna mellanrum. Under behandling med läkemedlet rekommenderas det också att ta B-vitaminer, särskilt B 12 och folsyra, eftersom Heptral absorberas dåligt i frånvaro av dessa vitaminer.

Läkemedlet bör inte användas för att lindra depression hos personer som lider av mani.

Inverkan på förmågan att använda maskiner

Heptral kan provocera yrsel, därför rekommenderas det under behandling med läkemedlet att överge all aktivitet som är förknippad med behovet av en hög reaktionshastighet och koncentration.

Överdos

Det fanns inga fall av överdosering med Heptral under hela observationsperioden av den kliniska användningen av läkemedlet.

Interaktion med andra läkemedel

Ingen bekräftad eller tillförlitligt etablerad interaktion mellan Heptral och andra läkemedel har identifierats. Det finns dock individuella observationsdata om uppkomsten av överskottsmängder av serotonin när du tar Heptral. Därför rekommenderas det att använda Heptral med försiktighet med tricykliska antidepressiva medel, selektiva serotoninåterupptagshämmare och läkemedel som innehåller tryptofan.

Biverkningar av Heptral

Heptrala tabletter och injektioner kan framkalla samma biverkningar, bland vilka de vanligaste är illamående, buksmärtor och diarré. Förutom dem kan Heptral i vilken doseringsform som helst provocera fram följande biverkningar från olika organ och system:
1. Immunförsvaret:

• Ödem i struphuvudet;
• Allergiska reaktioner (Quinckes ödem, hudreaktioner, andnöd, bronkospasm, ryggsmärta, takykardi, bradykardi, etc.).

2. Hudskydd:

• Irritation på injektionsstället.

3. Nervsystem:

• Yrsel;
• Huvudvärk;
• Parestesi (känsla av gåshud etc.);
• Känslor av rastlöshet och ångest;
• Förvirring;
• Feber.

8. Urinvägsinfektion.

Kontraindikationer för användning

Lyofilisat och Heptral-tabletter är kontraindicerade för användning om en person har följande sjukdomar eller tillstånd:

• Genetiska störningar som orsakar störningar av metionincykeln, homocysteinuri eller hyperhomocysteinemi;
• Brott mot vitamin B 12 metabolism;
• Ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter;
• Ålder under 18 år;
• I och II trimester av graviditeten (till och med den 27:e graviditetsveckan);
• Amningsperiod.

Heptral - analoger

Det finns synonymer och analoger av Heptral på läkemedelsmarknaden. Synonymer är läkemedel som innehåller samma aktiva substans som Heptral. Analoger anses vara andra läkemedel från gruppen av hepatoprotektorer, som innehåller andra aktiva ingredienser, men som har det mest liknande utbudet av terapeutiska effekter.

Synonymer till Heptral

• Heptor tabletter och lyofilisat;
• Heptor N tabletter.

Analoger av Heptral Följande mediciner är:

• Brenciale forte kapslar;
• VG-5 tabletter;
• Hepa-Merz granulat och koncentrat för beredning av lösning för injektion;
• Hepatosan kapslar;
• Gepafor kapslar;
• Heptrong injektionsvätska, lösning;
• Histidin injektionslösning;
• Glutarginkoncentrat och injektionsvätska, lösning;
• Glutaminsyratabletter och granulat för beredning av lösning för oral administrering;
• Dipana tabletter;
• Kaliumorotattabletter och granulat för beredning av sirap;
• Karnitenlösning och tabletter;
• Karnitinkapslar, lösning och koncentrat;
• Karsil dragé;
• Carsil forte kapslar;
• Cryomelt MN lösning för subkutan administrering;
• Essliver forte kapslar.

Vad är bättre än Heptral?

I medicinsk praxis finns det inget begrepp "bäst" i relation till olika mediciner. Utövare föredrar att använda termen "optimal", vilket betyder ett läkemedel som bäst passar en viss person i den aktuella situationen. Det vill säga för olika människor, beroende på individuella egenskaper för samma patologi, kommer olika läkemedel att vara optimala. Dessutom, för samma person som lider av en kronisk sjukdom, kan olika läkemedel vara optimala i olika skeden av livet. Det är läkemedlet som är optimalt lämpat för en viss person i en given situation som kommer att vara det bästa för honom.

Således är det omöjligt att identifiera något bästa läkemedel som skulle vara konsekvent och lika effektivt för olika sjukdomar hos olika människor. Och i varje situation kan ett eller annat läkemedel vara det bästa. Därför är det inte möjligt att identifiera ett antal läkemedel som skulle vara "bättre" än Heptral.

När du väljer mellan Heptral och andra hepatoprotectors bör du bara fokusera på dina egna känslor. Om Heptral är subjektivt bättre lämpad och tolereras av någon, bör det anses vara det "bästa" läkemedlet. Om till exempel Essentiale är mer lämpad för samma person vid en annan tidpunkt, kommer just detta läkemedel att vara det "bästa" etc.

Om vi ​​jämför Heptral med synonymer som också innehåller ademetionin som en aktiv substans, är för närvarande alla läkemedel som presenteras på läkemedelsmarknaden i CIS-länderna värre än Heptral, eftersom de oftare orsakar biverkningar och är svårare att tolerera. Från denna position finns det inget bättre än Heptral.

Aktiv substans: ademetionin 1,4-butandisulfonat 760 mg (motsvarar 400 mg ademetioninjon) i 1 ampull

Släpp blankett

Lyofilisat i en färglös glasflaska. Lösningsmedel 5 ml i glasampuller. 5 flaskor och 5 ampuller i en kartongförpackning.

farmakologisk effekt

Ademetionin tillhör gruppen hepatoprotectors och har även antidepressiv aktivitet.

Det har koleretiska och kolekinetiska effekter, har avgiftande, regenererande, antioxidant, antifibroserande och neuroprotektiva egenskaper.

Indikationer för användning

• Intrahepatisk kolestas vid pre-cirrotiska och cirrotiska tillstånd, som kan observeras vid följande sjukdomar:
  • fet lever;
  • kronisk hepatit;
  • giftig leverskada av olika etiologier, inklusive alkohol, virala läkemedel (antibiotika; antitumör, antituberkulos och antivirala läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, orala preventivmedel);
  • kronisk akalkulös kolecystit;
  • kolangit;
  • cirros i levern;
  • encefalopati, inkl. i samband med leversvikt (alkohol etc.).
• Intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor.
• Symtom på depression.

Användningsanvisningar och doser

Intravenöst och intramuskulärt.

Lyofilisatet måste lösas i ett speciellt tillfört vätska omedelbart före administrering. Resten av läkemedlet måste kasseras.

Läkemedlet får inte blandas med alkaliska lösningar och lösningar som innehåller kalciumjoner.

Om lyofilisatet har en annan färg än nästan vit till vit med en gulaktig nyans (på grund av en spricka i flaskan eller exponering för värme), rekommenderas inte användning av Heptral.

När det administreras intravenöst, administreras Heptral mycket långsamt.

Terapi med Heptral kan påbörjas med intravenös eller intramuskulär administrering, följt av användning av Heptral i tablettform eller omedelbart med användning av Heptral i tablettform.

Kontraindikationer

• Genetiska störningar som påverkar metionincykeln och/eller orsakar homocystinuri och/eller hyperhomocysteinemi (brist på cystationin betasyntas, cyanokobalaminmetabolismstörning);
• överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet;
• ålder under 18 år (erfarenhet av medicinsk användning hos barn är begränsad)

speciella instruktioner

Med tanke på läkemedlets toniska effekt rekommenderas det inte att ta det före sänggåendet.

Vid användning av läkemedlet Heptral hos patienter med levercirros mot bakgrund av hyperazotemi är systematisk övervakning av kvävehalten i blodet nödvändig. Under långtidsbehandling är det nödvändigt att bestämma innehållet av urea och kreatinin i blodserumet.

Patienter med depression har en ökad risk för självmord och andra allvarliga biverkningar, och sådana patienter bör övervakas noggrant av en läkare för att utvärdera och behandla symtom på depression under behandling med ademetionin. Patienter bör informera sin läkare om deras symtom på depression inte förbättras eller förvärras med ademetioninbehandling.

Det finns också rapporter om plötslig uppkomst eller ökning av ångest hos patienter som tar ademetionin. I de flesta fall är det inte nödvändigt att avbryta behandlingen, i flera fall försvann ångesten efter att ha minskat dosen eller avslutat läkemedlet.

Eftersom brist på cyanokobalamin och folsyra kan minska nivån av ademetionin hos patienter i riskzonen (med anemi, leversjukdom, graviditet eller sannolikheten för vitaminbrist på grund av andra sjukdomar eller kost, t.ex. vegetarianer), är innehållet av vitaminer i blodplasma bör övervakas. Om brist upptäcks rekommenderas att ta cyanokobalamin och folsyra innan behandling med ademetionin eller samtidig användning med ademetionin påbörjas. I immunologisk analys kan användningen av ademetionin bidra till falsk bestämning av höga homocysteinnivåer i blodet.

För patienter som tar ademetionin rekommenderas att använda icke-immunologiska analysmetoder för att bestämma homocysteinnivåer. En flaska Heptral lyofilisat för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering, 400 mg/5 ml innehåller 6,61 mg natrium, vilket motsvarar mängden natrium i 16,8 mg bordssalt och är 0,3 % av det rekommenderade maximala antalet dagligt natriumintag för vuxna.

Vissa patienter kan uppleva yrsel när de tar Heptral. Det rekommenderas inte att köra bil eller använda maskiner medan du tar läkemedlet förrän patienterna är säkra på att behandlingen inte påverkar förmågan att delta i denna typ av aktivitet.

Förvaringsförhållanden

På en plats skyddad från ljus vid en temperatur på 15 ° C till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Lyofiliserat pulver för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering 400 mg komplett med lösningsmedel

En flaska innehåller

aktiv substans— ademetionin 1,4-butandisulfonat 760 mg (motsvarande 400 mg ademetioninkatjon)

Hjälpämnen: vatten för injektion, kväve.

En ampull med lösningsmedel innehåller

aktiva substanser: L-lysin 342,4 mg,

natriumhydroxid 11,5 mg,

Hjälpämnen - vatten för injektioner.

Lyofiliserat pulver– lyofiliserad massa från vit till svagt gul, fri från främmande partiklar.

Lösningsmedel– en genomskinlig vätska från färglös till svagt gulaktig, fri från främmande partiklar, med en karakteristisk aminlukt.

Beredd läkemedelslösning– en transparent lösning från ljusgul till gul.

Farmakoterapeutisk grupp

Andra läkemedel för behandling av gastrointestinala sjukdomar och metabola störningar. Aminosyror och deras derivat. Ademetionin.

ATX-kod A16A A02

Farmakologiska egenskaper

Farmakokinetik

Hos människor, efter intravenös administrering, är den farmakokinetiska profilen för ademetionin biexponentiell med en snabb distributionsfas i vävnader och clearance med en halveringstid på cirka 1,5 h. Absorption efter intramuskulär administrering är 96 %, maximala plasmakoncentrationer uppnås efter 45 minuter. efter användning. Efter oral administrering av enteriska ademetionintabletter (400–1000 mg) är de maximala uppnådda plasmakoncentrationerna dosberoende och varierar från 0,5–1 mg/l efter 3–5 timmar. Biotillgängligheten efter oral administrering ökar om ademetionin administreras mellan måltiderna. Plasmakoncentrationerna minskar till baslinjevärdena inom 24 timmar.

Distributionsvolymen är 0,41 och 0,44 l/kg för doser av ademetionin 100 mg respektive 500 mg. Bindning till serumproteiner är obetydlig och uppgår till ≤ 5 %.

Processen för ademetioninmetabolism är cyklisk och kallas ademetionincykeln. I det första steget av denna cykel använder ademetioninberoende metylas ademetionin som ett substrat för att producera S-adenosyl-homocystein, som sedan hydrolyseras till homocystein och adenosin av S-adenosyl-homocystein-hydralas. Homocystein genomgår i sin tur omvänd transformation till metionin genom överföring av en metylgrupp från 5-metyltetrahydrofolat. I slutändan kan metionin omvandlas till ademetionin, vilket fullbordar cykeln.

Hos cirka 60 % av det totala antalet friska frivilliga som deltog i studier om intag av radioaktivt (metyl 14C) ademetionin var den renala utsöndringen 15,5 ± 1,5 % efter 48 timmar, och fekal utsöndring var 23,5 ± 3,5 % efter 78 timmar.

Farmakodynamik

Heptral (aktiv substans - S-adenosyl-L-metionin (ademetionin)) är en naturlig aminosyra som finns i alla vävnader och vätskor i kroppen. Heptral (ademetionin) fungerar främst som en coenzym- och metylgruppdonator i många transmetyleringsreaktioner. Överföringen av metylgrupper (transmetylering) av ademetionin är grunden för konstruktionen av fosfolipidmembranet i celler och spelar en roll för membranfluiditeten.

Heptral (ademetionin) kan penetrera blod-hjärnbarriären. Höga koncentrationer av Heptral (ademetionin) påverkar transmetyleringsprocesser, som är mycket viktiga i hjärnvävnad, på grund av deras effekt på metabolismen av katekolaminer (dopamin, adrenalin, noradrenalin), indoaminer (serotonin, melatonin) och histamin.

Heptral (ademetionin) är också en prekursor för biokemiska tiolföreningar (cystein, taurin, glutation, koenzym A, etc.) i transsulfuriseringsreaktioner.

Glutation, en kraftfull antioxidant, är en viktig komponent för leveravgiftning. Heptral ökar glutationnivåerna hos patienter med leverskador av både alkoholiskt och icke-alkoholiskt ursprung. Folsyra och vitamin B12 är essentiella samnäringsämnen i metabolismen och ackumuleringen av Heptral (ademetionin).

Läkemedlet är effektivt vid behandling av intrahepatisk kolestas vid leversjukdomar, under graviditet och andra kroniska leversjukdomar.

Intrahepatisk kolestas är en komplikation av kroniska leversjukdomar och orsakar skador på leverceller.

Vid kroniska leversjukdomar försämras hepatocytfunktioner såsom clearance och reglering av gallsyraproduktion, vilket leder till utveckling av intrahepatisk kolestas.

Användningen av ademetionin har studerats hos patienter med kroniska leversjukdomar, ofta åtföljda av intrahepatisk kolestas: primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit, läkemedelsinducerad leverskada, viral hepatit; kolestas inducerad av parenteral näring, leverskador av alkoholiskt och icke-alkoholiskt ursprung.

Heptral (ademetionin) har använts parenteralt och oralt för att behandla depression. Den antidepressiva effekten uppträdde på dagarna 5-7 av behandlingen i frånvaro av biverkningar, inklusive antikolinerga reaktioner.

Intrahepatisk kolestas under graviditeten

Behandling med ademetionin (i.v., i.m., oralt i form av tabletter) är effektiv för intrahepatisk kolestas under graviditeten och visar sig i form av en minskning av hudklåda och en förbättring av biokemiska parametrar.

Indikationer för användning

- intrahepatisk kolestas vid precirrotiska tillstånd och cirros i levern

- intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor under tredje trimestern

Användningsanvisningar och doser

Behandling kan påbörjas med parenteral administrering av läkemedlet (långsam intravenöst eller intramuskulärt), följt av användning av läkemedlet i tablettform eller omedelbart med användning av tabletter.

Lyofiliserat pulver löses i ett speciellt lösningsmedel omedelbart före användning. Kasta bort all oanvänd rest.

Heptral ska inte blandas med alkaliska lösningar eller lösningar som innehåller kalciumjoner. Pulvret ska inte användas om dess färg ändras från den ursprungliga vita till gulaktig (på grund av skada på flaskan eller uppvärmning). Intravenös administrering utförs mycket långsamt

Initial behandling (parenteral administrering): Den rekommenderade dosen är 5-12 mg/kg/dag intravenöst eller intramuskulärt under de första 2 veckorna. Den vanliga startdosen är 400 mg per dag. Den dagliga dosen bör inte överstiga 800 mg. Varaktigheten av den initiala behandlingen är 15-20 dagar för behandling av depressivt syndrom, 14 dagar för behandling av intrahepatisk kolestas vid precirrotiska tillstånd och levercirros, intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor i tredje trimestern.

Vid initial behandling med Heptral i tablettform (oral administrering): Den rekommenderade dosen är 10-25 mg/kg/dag. Den vanliga startdosen är 400 mg 1-2 gånger om dagen. Den dagliga dosen bör inte överstiga 1600 mg.

Underhållsterapi: 2 – 3 tabletter per dag, oralt (800 – 1600 mg/dag).

Behandlingstiden beror på sjukdomens svårighetsgrad och förlopp och bestäms av läkaren individuellt.

Äldre patienter.

Det rekommenderas att påbörja behandlingen med den lägsta rekommenderade dosen, med hänsyn till nedsatt lever-, njur- eller hjärtfunktion, förekomsten av samtidiga patologiska tillstånd och användning av andra läkemedel.

Används till patienter med njursvikt

Inga studier har utförts på patienter med njursvikt. Därför rekommenderas att ademetionin används med försiktighet till sådana patienter.

Används till patienter med leversvikt Farmakokinetiska parametrar hos friska frivilliga och patienter med leversvikt är desamma.

Bieffekter

Biverkningar från kliniska studier

Lämna en kommentar 11 099

Heptraltabletter används för att behandla leversjukdomar. Denna farmaceutiska produkt från gruppen av hepatoprotectors skyddar organet från de negativa effekterna av externa faktorer och främjar dess regenerering. Läkemedlets sammansättning och egenskaper gör att det kan användas för gastrointestinala patologier och i psykiatrin för att lyfta patienten ur ett depressivt tillstånd. "Heptral" anses vara ett potent läkemedel, som bör tas strikt enligt rekommendationerna från en specialiserad läkare. Detta läkemedel kan endast köpas på apotek med recept från läkare.

Sammansättning och släppform

Läkemedlet tillverkas i tabletter placerade i blisterförpackningar om 10 st. i varje, och i pulverform, säljs i ampuller. Komponenterna i tabletterna är:

• ademetionin;
• livsmedelstillsats E572;
• pyrogen kiseldioxid;
• simetikon;
• etoxylerade sorbitaner;
• Primogel;
• talk;
• polyetylenoxid;
• destillerat vatten.

Sammansättningen av "Heptral", producerad i form av ett pulver, från vilket en lösning späds och injektioner görs, innehåller följande ämnen:

"Heptral" rekommenderas för inflammation i de rörformiga formationerna genom vilka gallan transporteras, acalculous cholecystit som uppstår i kronisk form och med levercirros. Detta läkemedel behandlar toxiska lesioner i leverparenkymet orsakade av etyl-, läkemedels- eller virusförgiftning. Läkemedel skrivs ut mot hepatit B och C, organiska hjärnskador samt mot fettdegeneration av leverceller. "Heptral" hjälper mot hepatit A, depressiva tillstånd och abstinenssyndrom, särskilt alkohol. "Heptral" kan användas som en adjuvant terapi för levermetastaser för att påskynda processen för regenerering av leverceller och bibehålla organets funktionella aktivitet på en hög nivå.

Handlingsmekanism

Hur påverkar läkemedlet "Heptral" levern? Liksom alla hepatoskyddande läkemedel, och Heptral tillhör denna grupp, har det en positiv effekt på organets funktion och främjar återställandet av leverceller. Men dessutom hjälper medicinen mot depression av låg och måttlig svårighetsgrad, såväl som med atypiska psykiska störningar. Det förhindrar spridningen av fibrös vävnad, regenererar den funktionella aktiviteten hos hepatocyter och renar levern från giftiga ämnen.

Hepatoprotectors återställer levern på cellnivå.

Läkemedlet förbättrar permeabiliteten av hepatocyter och ökar innehållet av ämnen som syftar till att skydda celler från transformerade syremolekyler och gallsyror. "Heptral" tar en aktiv del i olika metaboliska processer. Till exempel, om sammandragningar av gallblåsan störs, skadas leverparenkymets membran på grund av att kolesterol avsätts i stora mängder och detta leder till en funktionsstörning i transportsystemen genom vilka gallsyror rör sig. Hepatoprotectorn ökar i sin tur membranrörligheten och förbättrar gallgångarnas funktion.

Heptral har använts för levern under lång tid och som ett resultat regenererar det långsamt men stadigt hepatocyter, förbättrar organets funktion, undertrycker processen med ärrbildning i leverparenkymet och förbättrar gallutflödet. För allvarliga leversjukdomar rekommenderar läkare injektioner med Heptral-lösning.

Dosering av Heptral-tabletter

Ett läkemedel från den hepatoskyddande gruppen används enligt rekommendationerna från en specialiserad specialist. Vanligtvis ordineras tabletter i 0,8-1,6 g eller 2-4 tabletter. per dag. Behandlingsförloppet varar från 2 till 4 veckor beroende på patientens diagnos och tillstånd. Du måste ta pillren före eller efter måltid, svälja dem hela utan att tugga. Det är bättre att ta medicinen före lunch.

Användning av läkemedlet i injektioner

Det är tillåtet att administrera Heptral intramuskulärt eller intravenöst, alltid med hänsyn till vissa nyanser, till exempel administreras Heptral intravenöst långsamt, så långsamt som möjligt. Pulvret späds med ett speciellt lösningsmedel, som finns i förpackningen med läkemedlet, och injektionen ges omedelbart efter beredning av lösningen. Du måste injicera 4-8 g av läkemedlet eller 1-2 injektioner per dag. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 2 veckor. Vid behandling av leverpatologier kan injektioner användas för att komplettera behandlingen med tabletter. De kan ordinera Heptral-lösning i form av droppare med ytterligare övergång till piller. I detta fall bör du också droppa läkemedlet mycket långsamt i en dos på 0,4 g per dag.

Är det tillåtet under graviditet och amning?

Kvinnor kan ta Heptral under graviditeten under de sista månaderna av graviditeten. Under första och andra trimestern, såväl som under amning, används läkemedlet endast i fall av extrem nödvändighet och endast när den förväntade nyttan för den blivande mamman är betydligt högre än den förväntade risken för det ofödda barnet.

Hur tar man det för barn?

Det rekommenderas inte att behandla leverpatologier i barndomen med Heptral, eftersom säkerheten och effektiviteten av detta hepatoskyddande läkemedel hos barn inte har fastställts. I det här fallet väljer läkaren ett mer skonsamt läkemedel som har testats i pediatrisk praxis, vilket har en positiv effekt på levern, men som inte har en negativ effekt på barnets andra inre organ.

Är det möjligt att dricka i förebyggande syfte?

Specialiserade läkare ordinerar inte Heptral som ett profylaktiskt medel för att förhindra leverpatologier. Men i vissa fall kan det användas av patienter som är indicerade för långvarig användning av "tunga" farmakologiska läkemedel. Det rekommenderas till exempel att använda Heptral för patienter som genomgår kemoterapi när långtidsbehandling med antibiotika, hormonella och immunsuppressiva läkemedel krävs.

Kontraindikationer och biverkningar

Heptral förskrivs inte under amningsperioden och i början av graviditeten. Läkemedlet är kontraindicerat för användning i fall av överkänslighet mot dess komponenter, såväl som hos barn under 18 år. Under behandlingen av leverpatologier med Heptral kan patienten uppleva följande biverkningar:

• torr mun;
• illamående;
• svag lös avföring;
• smärtsam uppblåsthet;
• dålig matsmältning;
• inflammation i slemhinnan i matstrupen;
• gastrointestinal blödning;
• hepatisk kolik;
• förvirring;
• känslighetsstörning;
• yrsel;
• muskelkramp;
• ledvärk;
• urinvägsinfektion;
• ökad svettning;
• utslag på dermis;
• hudnekros;
• perifert ödem;
• ökad kroppstemperatur;
• impotens;
• frossa;
• inflammation i venväggarna.

Dessutom är det värt att tänka på intolerans mot Heptral om din mage gör ont, huvudet gör ont eller din sömn är störd. Om du observerar negativa förändringar i kroppen när du tar ett hepatoprotector, bör du sluta använda det ytterligare och informera din läkare om detta. Eliminering av "biverkningar" utförs symtomatiskt och "Heptral" ersätts med en analog eller en annan dos väljs.

speciella instruktioner

Innan du börjar en terapeutisk kurs med läkemedlet Heptral, bör du bekanta dig med funktionerna i dess användning. Så du bör inte ta en dos av läkemedlet innan du går och lägger dig, eftersom Heptral har en tonisk effekt. När du använder läkemedlet hos patienter med levercirros under lång tid, kommer det att vara nödvändigt att regelbundet övervaka nivåerna av kväve, kreatinin och karbamid i blodplasman.

Om en känsla av ångest uppstår när du tar ett farmaceutiskt läkemedel, avgörs frågan om att minska dosen. Effektiviteten av den beskrivna medicinen kan minska hos patienter med brist på vitaminet cyanokobalamin eller folsyra. Då rekommenderas patienter i riskzonen, nämligen vegetarianer och gravida kvinnor, att lägga till dessa vitaminer i sin behandlingsregim. När du använder en leverprotektor upplever patienter ofta yrsel, så under behandlingen måste de sluta köra bil.

Överdos

Inga fall av överdosering under behandling med Heptral har identifierats och, som anges i bruksanvisningen, är sannolikheten för att det inträffar extremt låg, även om läkemedlet används i höga doser. Om du använder eller administrerar ett läkemedel som överstiger den specificerade dosen måste du övervaka patientens reaktion. Om tecken på förgiftning uppträder, vidta lämpliga åtgärder för att eliminera det, nämligen skölj magen, drick aktivt kol eller annan sorbent.

Analoger av läkemedlet

Om det av någon anledning inte är möjligt att använda Heptral för att behandla leverpatologier, ordinerar läkare dess analoger:

Det är viktigt att komma ihåg att varje läkemedel, som är synonymt med den beskrivna hepatoprotectorn, har sin egen behandlingsregim och användningsegenskaper. Det är därför valet av en analog bör göras av en läkare som ordinerar läkemedlet med hänsyn till patientens tillstånd och diagnos. Glöm inte att självmedicinering kan påverka din hälsa negativt och leda till ett antal oönskade konsekvenser.

Heptral är en hepatoprotector med antidepressiv aktivitet.

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är ademetionin, som har regenererande, avgiftande, antifibroserande, antioxiderande och neuroprotektiva egenskaper. Läkemedlet fyller på bristen på ademetionin (den aktiva ingrediensen Heptral) och stimulerar dess produktion i kroppen, främst i levern och hjärnan.

På denna sida hittar du all information om Heptral: fullständiga instruktioner för användning för detta läkemedel, genomsnittliga priser på apotek, kompletta och ofullständiga analoger av läkemedlet, samt recensioner av personer som redan har använt Heptral. Vill du lämna din åsikt? Skriv gärna i kommentarerna.

Klinisk och farmakologisk grupp

Hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet.

Villkor för expediering från apotek

Befrias med läkarrecept.

Hur mycket kostar Heptral? Det genomsnittliga priset på apotek är 1 700 - 1 900 rubel.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformer av Heptral är tabletter för oral administrering och lyofilisat, från vilka en lösning bereds för intramuskulär och intravenös administrering.

• 400 mg ademetioninjon (som ademetionin-1,4-butandisulfonat);
• Hjälpämnen: natriumkarboximetylstärkelse, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa;
• Skalsammansättning: polysorbat 80, makrogol 6000, sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (förhållande 1:1), simetikon (30 % emulsion), talk, natriumhydroxid, vatten.

Tabletterna säljs i förpackningar om 10 st. i blister förpackade i kartonger.

• 1 flaska Heptral-lösning innehåller 400 mg ademetioninjon (i form av ademetionin-1,4-butandisulfonat).

Sammansättningen av lösningsmedlet som ingår i kitet: injektionsvatten, natriumhydroxid och L-lysin.

Farmakologisk effekt

Heptral främjar antioxidanter, antidepressiva, neuroprotektiva, hepatoskyddande, koleretiska, avgiftande effekter.

1. När du använder medicinen förstärks avgiftningen av gallsyror.
2. Gallsyratransportsystemens funktion förbättras och gallans frisättning i gallsystemet normaliseras. De koleretiska och leverskyddande effekterna kvarstår i 12 veckor efter avslutad användning av läkemedlet Heptral.
3. Antidepressiv aktivitet uppträder gradvis, med början från slutet av den första behandlingsveckan, och stabiliseras inom 2 veckors behandling. Har förmågan att avbryta återfall av depression.
4. Effektiv för återkommande endogena och neurotiska depressioner som är resistenta mot amitriptylin.
5. Recept för artros minskar smärtans svårighetsgrad, ökar syntesen av proteoglykaner och leder till partiell regenerering av broskvävnad.
6. Långvarig användning av läkemedlet ökar cystein och taurin i blodplasman, såväl som glutamin i levern. Metionin minskar och metaboliska processer i leverområdet normaliseras och organets funktion normaliseras.

Den aktiva komponenten i läkemedlet hjälper inte bara att återställa ademetionin, utan stimulerar också dess produktion i levern, hjärnan och ryggmärgen, såväl som i andra organ.

Indikationer för användning

Vad hjälper det med? Indikationer för användning av Heptral är:

1. Kolangit.
2. Kronisk hepatit.
3. Svår cirros i levern.
4. Tecken på svår depression.
5. Kronisk akalkulös kolecystit.
6. Intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor (försämrad syntes och utflöde av galla).
7. Encefalopati, inklusive de som orsakas av leversvikt (inklusive alkoholist).
8. Intrahepatisk kolestas mot bakgrund av cirrotiska och precirrotiska tillstånd (inklusive fettlever).
9. Toxiska leverskador av olika ursprung, inklusive virala, alkoholiska, medicinska (orala preventivmedel, tricykliska antidepressiva medel, antibiotika, antituberkulos, antitumör och antivirala läkemedel).

Kontraindikationer

Trots de många positiva egenskaperna hos detta läkemedel finns det ett antal begränsningar för dess användning, som fungerar som kontraindikationer. Dessa inkluderar individuell intolerans mot en av komponenterna i Heptral, på grund av kroppens ökade känslighet.

Läkemedlet ordineras med försiktighet till patienter med bipolär sjukdom.

Används under graviditet och amning

Användning är kontraindicerat för kvinnor under första och andra trimestern av graviditeten.

Läkemedlet kan förskrivas under den sista trimestern av graviditeten om effektiviteten av att använda läkemedlet för modern är högre än den potentiella risken för barnet. Många recensioner av Heptral rekommenderar att du slutar amma medan du tar läkemedlet.

Användningsinstruktioner

Bruksanvisningen indikerar att Heptral finns tillgänglig i form av tabletter och injektionsvätska, lösning.

1. Heptrala tabletterär enterodragerade och avsedda för oral användning; de ska sväljas hela, utan att tugga, med vatten (i små mängder). Den rekommenderade engångsdosen, motsvarande 1 tablett Hepral, ska tas 3-4 gånger om dagen. Behandlingstiden är vanligtvis 3-4 veckor. Det är lämpligt att ta Heptral-tabletter mellan måltiderna under den första halvan av dagen.
2. För lyofilisera Heptral i ampuller L-lysinlösningsmedel ingår. Läkemedlet ordineras intravenöst genom dropp eller intramuskulär injektion i en daglig dos på 400-800 mg. Intensiv terapi med Heptral i ampuller utförs under de första 2-3 veckorna av behandlingen, underhållsbehandling under de kommande 2-4 veckorna (800-1600 mg/dag).

Bieffekter

De vanligaste symtomen som uppträdde under behandling med läkemedlet var diarré, buksmärtor och illamående. Ibland kan användningen av Heptral (IV, IM eller tabletter) orsaka:

• ångest, sömnlöshet, huvudvärk, förvirring, parestesi, yrsel;
• störningar i aktiviteten av blodkärl och hjärtat, inflammation i ytliga veners väggar, värmevallningar;
• matsmältningskanalen, levercirros;
• muskelspasmer, ledvärk;
• överkänslighetsreaktioner, larynxödem;
• hudmanifestationer av allergier, klåda, utslag, svettning, Quinckes ödem;
• UVI (urinvägsinfektioner);
• sjukdomskänsla, feber, influensaliknande syndrom, frossa, asteni, perifert ödem;
• muntorrhet, uppblåsthet, esofagit, buksmärtor, dyspepsi, diarré, flatulens, kräkningar, leverkolik, illamående, blödningar från olika delar av mag-tarmkanalen, funktionsstörningar.

Överdos

Om den dos som läkaren ordinerat överskrids eller patienten används under lång tid utan kontroll, kan patienten utveckla en överdos, vilket visar sig som en ökning av de ovan beskrivna biverkningarna. Det finns inget motgift mot läkemedlet. Vid överdos av Heptral ska patienten ges enterosorbenter och skickas till läkare.

speciella instruktioner

1. Patienter med depression kräver noggrann övervakning och pågående psykiatrisk vård när de behandlas med ademetionin för att övervaka behandlingens effektivitet.
2. Brist på vitamin B12 och folsyra kan leda till en minskning av ademetioninkoncentrationerna, så deras samtidiga användning i normala doser rekommenderas.
3. När det används till patienter med cirros i levern mot bakgrund av hyperazotemi är systematisk övervakning av kvävenivåer i blodet nödvändig. Under långtidsbehandling är det nödvändigt att bestämma innehållet av urea och kreatinin i blodserumet.
4. Använd ademetionin med försiktighet till patienter med njursvikt, med bipolära sjukdomar, samtidigt med selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel (såsom klomipramin); örtpreparat och preparat innehållande tryptofan; hos äldre patienter.

Yrsel kan uppstå när du använder ademetionin. Patienter ska inte köra bil eller använda maskiner förrän symtom som kan påverka reaktionstiden under dessa aktiviteter har försvunnit helt.

Läkemedelsinteraktioner

Det finns en rapport om utvecklingen av serotonergt syndrom hos en patient som använde ademetionin och klomipramin.

Ademetionin bör användas med försiktighet samtidigt med selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel, läkemedel och naturläkemedel som innehåller tryptofan.

Vi har valt några personers recensioner om läkemedlet Heptral:

1. Natalia. Jag har tagit Heptral i mer än en månad, samtidigt som jag följer diet nummer 5. Jag tog ett interimistiskt blodprov, alla mina indikatorer har förbättrats mycket och jag mår mycket bättre. Jag hoppas verkligen på ett bra resultat.
2. Elena. I flera år har jag använt läkemedlet Heptral 2 gånger om året, droppar och tabletter däremellan. Jag har typ 2-diabetes, mitt socker är högt, jag måste dricka glucophage. Det är skadligt för levern. Läkarna pratade hela tiden, och ultraljudet visade att levern hade fettdegeneration och parenkymet löst osv. Jag gjorde nyligen en MR- och CT-skanning och ramlade bara ner - allt är normalt. Dessutom kommenterade läkarna att de sällan ser en så frisk lever. Tydliga gränser är täta, det finns ingen synlig stagnation eller något dåligt någonstans. Läkemedlet är mycket bra, även om det förstås är dyrt. Men vad ska man göra...
3. Tanya. Jag injicerade Heptral, men det hjälpte bara på sjukhus. Men jag provade piller hemma, utan resultat. Och så läste jag att vanliga läkare inte skriver ut det i den här formen. Ja, det är bekvämt, men... Och det kostar mycket. Jag gillar Maxar i tabletter - de är inte sämre i aktion än Heptral i injektioner. Även ett leverskydd, men baserat på växtmaterial (Maakia Amur träextrakt). Jag tar det som Heptral och Thioctacid.
4. Vasya. God dag till alla. Jag vill dela med mig av min erfarenhet av hur jag tog denna medicin. Tyvärr är min lever inte det starkaste organet i kroppen. Jag tog olika mediciner, men de hjälpte inte, så läkaren skrev ut Heptral. Jag började ta det enligt instruktionerna som läkaren ordinerat. Jag märkte resultatet efter en kurs med Heptral, det visar sig vara mycket effektivt. Det är synd att jag inte visste om det tidigare, jag skulle inte ha lidit så mycket förgäves. En sak är dålig, det är dyrt, men jag tror att hälsa är dyrare. Nu besväras jag inte längre av svaghet och dålig aptit, illamående, uppblåsthet har försvunnit och humöret har blivit bättre. Jag rekommenderar honom till alla, god hälsa och lycka till dig!
5. Lesya. Just idag tog jag min 10:e heptralinjektion. De gjorde det intramuskulärt för att inte åka till sjukhuset. Som biverkning, svår yrsel. I ett par dagar ramlade jag bara och var rädd för att gå upp. Klarade det på en dag. Levern reagerar 20 minuter efter injektionen med en slags tillfredsställd, varm suck med smackande.)) Hon gillar det väldigt mycket. Direkt efter administrering känner du värme i dina ådror och händerna blir varma. Fungerade utmärkt som antidepressivt medel - tillförde en rejäl dos likgiltighet till allt. Det ger ton och gör det omöjligt att sova efter det. Jag köpte piller idag och ska börja ta dem imorgon. Sedan ska jag ta biokemi och se vad som händer med transaminaser. Men det kändes som att levern verkligen gillade det!

Bland läkemedlen med liknande verkningsspektrum finns följande:

• Heptor (en komplett analog av Heptral som kostar något mindre);
• Karsil;
• Elkar;
• histidin;
• karnitin;
• Essentiale;
• Phosphogliv.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Lagringsförhållanden och hållbarhet

Hållbarhet – 3 år.

Heptralpreparat måste förvaras på en plats skyddad från ljus vid en temperatur på 15 till 25 °C.

I kontakt med