Vad är farliga folliklar på äggstocken i klimakteriet. Är klimakteriet möjlig efter medicinska ingrepp? När ska man se en läkare

Kollaps

Processen med klimakteriet i den kvinnliga kroppen utlöses av äggstockarna. Under klimakteriet minskar deras funktionalitet, de börjar producera färre hormoner och genomgår också förändringar i struktur etc. Därför är det viktigt att noggrant övervaka äggstockarnas tillstånd under klimakteriet, eftersom förändringar ibland kan påverka dem negativt, till exempel , någon patologi kommer att utvecklas.

Normalt skick

Vilket tillstånd hos äggstockarna under klimakteriet kan anses vara normalt? Det är värt att notera att kroppen genomgår ett antal naturliga förändringar som anses vara normala. I premenopausen sker en minskning av deras funktionalitet, de minskar i storlek och börjar producera mycket mindre hormoner. I postmenopausen slutar de att fungera alls, hormoner produceras inte längre.

Förutom storlek förändras äggstockarnas struktur och form under klimakteriet. I början av klimakteriet är organet fortfarande något reducerat i storlek. Under denna period, om än i en liten mängd, är folliklar fortfarande närvarande i äggstockarna. När processen utvecklas förändras organet ännu mer, och efter sex månader till ett år återfinns folliklar i klimakteriet endast var för sig.

Efter detta inträffar den sista menstruationen (). Funktioner i äggstockarna efter klimakteriet är inte längre. De minskar flera gånger och verkar skrynklas. Med tiden ersätts deras vävnad av bindväv, som inte har några funktioner. Storleken på äggstockarna under denna period är cirka 2,5 kubikmeter. cm, medan omedelbart efter klimakteriet - 4,5 kubikmeter. centimeter.

Möjliga sjukdomar

På grund av bristen på hormoner och de förändringar som sker under klimakteriet kan vissa äggstockssjukdomar associerade med uppkomsten av neoplasmer utvecklas. De mest typiska för denna period är olika cystor av en eller annan natur, som kan behandlas kirurgiskt eller medicinskt. Typiskt för denna period och polycystisk.

Det är viktigt att diagnostisera sådana problem på ultraljud i tid och påbörja behandlingen, eftersom obehagliga och till och med farliga konsekvenser är möjliga. Sådan, till exempel, som en äggstockstumör hos kvinnor, som förekommer ganska ofta.

Funktionella cystor

Under klimakteriet uppträder sällan cystiska formationer av denna typ. De är mer karakteristiska för reproduktionsstadiet. Men ibland kan de även drabba kvinnor i klimakteriet, särskilt vid felaktigt utvald hormonbehandling med syntetiska droger. En intressant egenskap hos en sådan neoplasm är att den förekommer mycket mindre ofta på vänster äggstock än på höger.

Vad är detta?

Funktionella cystor är neoplasmer på äggstocken, bildade som ett resultat av att ägget har lämnat follikeln och lämnat den. Men follikeln stängdes igen och vätska började samlas i den. Sådana cystor kan lösas av sig själva när det hormonella misslyckandet elimineras.

Varför uppstår det?

Orsakerna till detta fenomen är alltid hormonella. Cystor av denna typ bildas alltid med en hormonell obalans. Därför uppstår de ibland under klimakteriet, såväl som med en obalans orsakad på konstgjord väg (med HRT).

Symtom

Fenomenet bildar en typisk klinisk bild av en gynekologisk sjukdom. Därför spelas huvudrollen i diagnosen inte av symptomen, utan av resultaten av ultraljudsskanningen, när cystan visualiserades.

1. Smärta i nedre delen av buken - ganska skarp och lokaliserad, vanligtvis av hög intensitet, och associerad med menstruationscykeln;
2. Brott mot menstruationscykeln - den tidiga starten av menstruationen, deras långa varaktighet och intensitet, etc.;
3. Acyklisk blödning.

Andra ospecifika symtom kan uppträda, såsom okarakteristiska eller för rikliga flytningar från slidan (vilket är extremt okarakteristiskt för klimakteriet).

Behandling

Hormonell behandling ordineras nästan alltid. Under reproduktionsstadiet kan en sådan cysta lösas upp och bildas igen under menstruationscykler (även om detta inte är normen). Detta händer inte i klimakteriet. Om efter det första besöket hos gynekologen och observation av neoplasmen i 2-3 månader, dess minskning inte upptäcks, föreskrivs hormonell behandling.

Det utförs med kombinerade mediciner, vanligtvis orala preventivmedel. Som ett resultat av detta kan klimakteriet pågå, men dess svårighetsgrad kommer att minska och cystan kommer att lösas.

Follikulära cystor

Dessa är cystor av en annan typ som bildas i äggstocksfollikeln. De är mycket mer typiska för klimakteriet än den tidigare typen. Under klimakteriet löser de sig sällan. Vanligtvis behövs riktad och komplex hormonbehandling. I vissa fall krävs till och med operation.

Vad är detta?

En sådan cysta bildas också som ett resultat av ansamling av vätska i follikeln. Men detta händer av andra skäl. Det bildade ägget lämnar inte follikeln alls.

Som ett resultat av överdriven ansamling av vätska bildas först en cysta där, och sedan börjar inflammation. Det är från det ögonblick då inflammationen börjar som symtomen blir uttalade och uppenbara. Till exempel utförs behandlingen av polycystiska äggstockar ofta på detta sätt.

Varför uppstår det?

Som i föregående fall är sådana cystor av hormonell natur. De bildas som ett resultat av ett misslyckande, vilket är karakteristiskt för klimakteriet.

Symtom

Det liknar det tidigare fallet, förutom svårighetsgraden. Vanligtvis gör sådana neoplasmer ganska mycket ont. Acykliska blödningar och cykelstörningar är också karakteristiska för dem.

Behandling

Förutom hormonbehandling, samma som beskrivits ovan, används kirurgisk behandling. Det ordineras för svår polycystos, när cystan inte kan behandlas med andra metoder etc. Cystektomi ordineras vanligtvis med den laparoskopiska metoden. Laparotomimetoden ordineras om cystan är mycket stor, atypisk, aktivt växande eller om det finns en misstanke om dess maligna degeneration.

Ovarial undersökning

Eftersom storleken på äggstockarna efter klimakteriet är mycket liten, och deras vävnad helt eller delvis har ersatts av bindväv, är diagnosen av detta organ mycket svår. I ungefär hälften av fallen syns de inte på ultraljud genom bukväggen. Därför används transvaginalt ultraljud.

Ett ultraljud av äggstockarna utförs av en gynekolog. För att förtydliga dess resultat kan det också utföras, men ofta är det inte nödvändigt.

Hur förlänger man funktionen under klimakteriet?

Är det möjligt att på konstgjord väg väcka äggstockarna? Det är nästan alltid omöjligt att göra detta efter att funktionen har försvunnit. Men de kan förlängas. I de flesta fall rekommenderar läkare att göra detta, för tack vare sådan terapi är klimakteriet lättare att tolerera, och omstruktureringen av kroppen går smidigare. Naturligtvis är det i det här fallet omöjligt att helt återställa organets funktionalitet, det verkar fortfarande mindre aktivt, och detta leder till en förlängning av klimakteriet.

För att förlänga äggstockarnas arbete föreskrivs en speciell behandling. Vanligtvis används en av tre metoder:

• Att ta droger med naturliga analoger av kvinnliga könshormoner - fytoöstrogener. Dessa är sådana medel som etc. De mättar kroppen med hormoner från utsidan, vilket har en positiv effekt på äggstockarna, menstruationscykeln jämnas ut och svårighetsgraden av klimakteriets symtom minskar. Men sådana läkemedel är ineffektiva, de kan hjälpa när den normala volymen av äggstocken bevaras, eller i början av premenopausen;
• Hormonersättningsterapi utförs med hjälp av kemiska analoger av kvinnliga könshormoner. De är mycket effektivare. Och på grund av det faktum att de kan doseras mer exakt, och även inkluderar inte bara östrogen, utan också progesteron i kursen, kan de användas för att normalisera eller bilda en konstgjord menstruationscykel. De minimerar och bromsar förändringar i äggstockarna, gör att de kan förlänga sin funktion och minska svårighetsgraden av klimakteriets syndrom.

Valet av sådana läkemedel i premenopausen bör utföras av en läkare. Ibland krävs inte detta, det räcker att bara inkludera livsmedel rika på fytoöstrogener i din kost. Till exempel jams, sojabönor, äpplen, morötter, granatäpplen, linser, grönt te etc. En specialist kan också berätta mer om detta.

←Föregående artikel Nästa artikel →

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på hur äggstockarna ser ut under klimakteriet, eftersom de denna gång förändras avsevärt. Med tanke på att i klimakteriet, efter 50 år, ökar sannolikheten för onkologiska sjukdomar i kvinnokroppen, kan äggstockarna inte ignoreras, eftersom detta organ är mest mottagligt för utvecklingen av tumörprocesser.

Förändringar i äggstockarnas funktion under klimakteriet

Under påverkan av hormonella förändringar och en minskning av östrogennivåerna under klimakteriet uppstår förändringar i äggstockarnas struktur. På grund av ersättningen av vävnad som tidigare producerade östrogenhormoner med bindväv minskar de i storlek. I det inledande skedet av klimakteriet är utvecklingen och mognaden av folliklar fortfarande möjlig i dem, men deras storlek skiljer sig avsevärt från normen och detta händer mycket mindre ofta än i reproduktiv ålder. Uppkomsten av funktionella cystor med sådan aktivitet inträffar inte längre, och all bildning i äggstockarna under klimakteriet kallas tumörprocesser. Kvinnor som går in i klimakteriet bör komma ihåg att upphörande av menstruationen under klimakteriet inte lindrar dem från problem i reproduktionssystemet, utan tvärtom kräver alla processer som sker i äggstockarna under klimakteriet en mer försiktig inställning. Konstant övervakning av tillståndet i de inre organen under klimakteriet gör att du kan upptäcka en tumör i det inledande utvecklingsstadiet och förhindra dess tillväxt till det ögonblick då den inte kan svara på behandlingen. Varje tumör eller cysta som hittas under klimakteriet bör tas bort, och dess storlek är inte kritisk.

Under hela livet förändras äggstockarnas tillstånd många gånger. Detta händer också under puberteten, under graviditeten, efter förlossningen, under amning, men äggstockarna genomgår särskilt betydande förändringar efter klimakteriet. Detta är särskilt märkbart, eftersom deras tillstånd i andra situationer återgår till det normala efter ett tag, men irreversibla processer inträffar i äggstockarna under klimakteriet. Med inträdet i klimakteriet försvinner kvinnors reproduktionsförmåga, och detta påverkar i första hand äggstockarnas tillstånd. De förlorar sina olikheter, och när en kvinna äntligen kommer in i klimakteriet kommer de båda att vara desamma.

Vilka storlekar vid en ultraljudsundersökning kan anses vara normen för klimakteriet

Äggstockarna i en kvinnas kropp är utformade för att producera ett ägg, som efter mognad lämnar follikeln och börjar röra sig genom äggledarna för att slutföra befruktningen. Eftersom de processer som är avsedda för födelsen av ett nytt liv, som helhet, börjar exakt i äggstockarna, kan en kränkning av deras arbete ha en negativ inverkan på hela reproduktionscykeln. Deras storlekar, som motsvarar accepterade standarder, anses vara en av de indikatorer som bestämmer det allmänna tillståndet för reproduktiva funktioner. Vid undersökning av ultraljud bestäms de karakteristiska egenskaperna hos detta organ, eftersom de kan skilja sig något i storlek och inte vara desamma. Men dessa skillnader bör inte överstiga några millimeter, annars kan du misstänka utvecklingen av en inflammatorisk process i en av äggstockarna eller en tumör. När man gör en undersökning är det inte storleken som beaktas, utan volymen på de undersökta äggstockarna, eftersom det är denna indikator som kan vara ett tecken på en tumör.

Med början av klimakteriet i kvinnors liv påverkar de processer som orsakas av klimakteriet i kroppen avsevärt storleken på äggstockarna. Indikatorerna som motsvarar normen, erhållna genom att undersöka storleken på äggstockarna under klimakteriet, är följande:

• volym 1,5–4 cm3;
• tjocklek 9–12 millimeter;
• längd 20–25 millimeter;
• bredd 12–5 millimeter.

I början av klimakteriet, även om menstruationen helt har upphört vid denna tidpunkt, kan enstaka folliklar fortfarande bildas ibland. Därför, när man undersöker storleken på äggstockarna i klimakteriet, kan en liten ökning av deras yttre indikatorer upptäckas. Men dessa värden är mycket små och anses inte vara en avvikelse från normen. På grund av det faktum att tillåtna förändringar i värden i en eller annan riktning anses vara normala, anses mätresultaten inte vara den enda diagnostiska metoden. När man ställer en diagnos beaktas andra indikatorer.

Hur man förlänger ungdomen under klimakteriet

Det råkade bara vara så att det första åldersrelaterade slaget i en kvinnas kropp tas av äggstockarna. Naturligtvis, med åldern, genomgår hjärnan också förändringar, vilket manifesterar detta med en försämring av minnet, såväl som det endokrina systemet. Men hos kvinnor, först och främst, betalar äggstockarna för allt, vilket orsakar en hel serie av alla typer av störningar, uttryckta i bildandet av cystor, i myomatösa utväxter, tidigt upphörande av menstruation etc.

Många av kvinnorna misstänker inte att deras ständiga trötthet, åldrande av huden, matt hår är symtom på dålig hälsa hos detta viktiga organ. Utrotningen av deras funktioner är olika för alla, någon upplever inte något obehag, och vissa upplever allt som bara kan orsaka åldrande av kroppen. Om en kvinna kände liknande manifestationer i äggstockarna under klimakteriet, måste hon genomföra en kompetent undersökning. Naturligtvis kan du inte argumentera med naturen, och utrotningen av den kvinnliga kroppens reproduktiva funktioner med början av klimakteriet anses vara en naturlig process. Men på grund av det faktum att det nyligen över hela världen har funnits en växande trend mot förtida upphörande av menstruation med förlust av barnafödande förmågor, blir det nödvändigt att tvinga detta organ att förlänga dess funktionsperiod.

Hur går allt?

Enligt experter som har bestämt att en kvinna föds med en viss uppsättning folliklar, vars antal inte längre kan öka, utan bara konsumeras under ägglossningen under hela hennes liv. När tillförseln av folliklar tar slut producerar inte gulkroppen östrogen, menstruationen upphör och klimakteriet inträder. Ett stort inflytande på tillståndet av äggstockarna i klimakteriet, vilket orsakar deras för tidigt åldrande, har aborter och spontana missfall. Även existerande kroniska sjukdomar som förhindrar normal mognad av folliklar och deras omvandling till gulkroppen har stor inverkan på reproduktiva funktioner i allmänhet.

Hur får man äggstockarna att fungera?

Det är nödvändigt att lösa de problem som uppstått i kombination med olika metoder som bygger på att rena kroppen från miljöns skadliga effekter och användande av akupunktur och homeopati. Alla dessa åtgärder kommer dock att vara kortsiktiga och kommer inte att leda till betydande resultat. För närvarande finns det bara ett effektivt botemedel som låter dig vrida tillbaka klockan och uppnå föryngring av reproduktionsorganen. Dessa är de så kallade peptidteknologierna - en terapeutisk behandling med ett naturligt extrakt av celler, som inte har någon syntetisk analog. Betydelsen av den använda metoden är den subkutana injektionen av peptiden, varefter den, utan att påverka andra organ, rör sig exakt till äggstockarna.

En peptid är en hel kedja av aminosyror som produceras i vilken organism som helst. Som ett resultat av behandlingen, efter klimakteriet, är menstruationen helt återställd hos patienter. Även folliklarnas mognad sker, ägglossningen återställs och produktionen av det egna östrogenet närmar sig det normala.

Vad ska man göra vid sjukdom

Ofta, med början av klimakteriet, känner patienterna smärta i nedre delen av buken, vilket är ett tecken på utvecklingen av patologiska situationer. En signifikant ökning av äggstockarnas storlek under klimakteriet kan vara ett symptom på följande sjukdomar i dessa organ, såsom:

Många tillstånd under klimakteriet kräver kirurgiska behandlingsmetoder. Därför är det så viktigt att omedelbart ansöka om en undersökning när det finns smärta i området för lokaliseringen av reproduktionsorganen. Ett otidigt kirurgiskt ingrepp kan hota hälsan och till och med patientens liv. Det farligaste tillståndet under klimakteriet, som leder till döden, är en tumör som diagnostiseras i sitt sista skede. Chansen till ett framgångsrikt resultat kan endast erhållas genom att hitta början av den patologiska processen i organet och utföra operationen under denna period.

Sjukdomar som uppstår under klimakteriet, såsom polycystisk sjukdom, kan botas med hjälp av terapeutiska metoder. Läkemedel som ökar produktionen av kvinnliga könshormoner - östrogen. De karakteristiska egenskaperna för polycystisk sjukdom är en ökning av nivån av det manliga hormonet. Liksom bristen på kvinnligt östrogen, så eliminering av hormonell obalans kan ge betydande hjälp vid behandling av äggstocksstörningar under klimakteriet.

Först och främst utvecklas dessa förändringar i den urogenitala apparaten hos en kvinna och kännetecknas huvudsakligen av atrofi och proliferation av bindväv. Under klimakteriet är dessa förändringar knappast märkbara, med upphörande av menstruationen, under klimakteriet, börjar atrofiska förändringar och proliferation av bindväv att utvecklas snabbt och når sin gräns under ålderdomsperioden (senium).

Först och främst börjar de förändras äggstockar: urfolliklar upphör att utvecklas och når mognad av den Graafiska vesikeln, förlorar förmågan att utsöndra fullfjädrade äggceller och bilda gulkropp. Hela äggstocken krymper, minskar i volym och på grund av proliferation av bindväv, och på vissa ställen och avlagringar av kalk blir tät och ojämn. Enligt W. Miller väger äggstocken hos en 40-årig kvinna i genomsnitt 9,3 g, och äggstocken hos en 60-årig kvinna väger endast 4 g.

Histologisk undersökning av äggstocken under klimakteriet visar det gradvisa försvinnandet av folliklar och frånvaron av gulkroppen. Men i vissa fall, även under en period av långvarig klimakteriet, finns enstaka folliklar i äggstockarna, vars utveckling inte når sin topp och inte slutar med ägglossning. Detta förklarar förmodligen delvis förekomsten i urinen hos kvinnor som har varit i klimakteriet i många år (en annan källa till östrogen kan vara binjurarna under klimakteriet (se nedan).

I parenkymet i äggstocken växer bindväven avsevärt, hyalina klumpar uppträder på platserna för de tidigare gula kropparna. I kärlen (artärer och vener) i äggstocken noteras också hyalintransformation och skleros.

Experimentella studier under senare år har fastställt att när ett ungt djur transplanteras med äggstocken från ett gammalt djur, kan folliklar bildas och mogna i det [Steve (R. Stieve)]. Dessa studier överensstämmer med uppgifterna från F. S. Otroshkevich, som redan 1896 konstaterade att det inte finns något direkt samband mellan degenerationen av äggstockskärlen och upphörandet av deras funktion; äggstockarna upphör med sin funktion när antalet kärl som regenereras i dem är obetydligt och näringen är lite förändrad. Huvudrollen i den komplexa processen som leder till att äggstockarnas funktion upphör, enligt F. S. Otroshkevich, spelas av nervsystemet. Strukturella förändringar i äggstocken motsvarar inte alltid och inte i allt dess funktion. N. I. Kushtalov (1918) kom till samma slutsatser när han studerade äggstockarna hos kvinnor i åldern 65-112 år. Han såg inte ett strikt förhållande mellan äggstockens vissnande och kvinnans ålder. Betydelsen av nervsystemet i utvecklingen av åldersrelaterade förändringar bekräftas för närvarande av experimentella studier av I. A. Eskin och N. V. Mikhailov, som visade att gamla djur, jämfört med unga djur, reagerar på negativa faktorer med en förändrad reaktion, och dessa förändringar är inte förknippade med en kränkning av bildandet av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i hypofysen eller med en försvagning av binjurebarkens reaktion på ACTH, och med åldersrelaterade förändringar i det centrala nervsystemet som reglerar frisättningen av ACTH.

Äggledaren (äggledaren). genomgår också regression: det muskulära lagret av röret blir tunnare, gradvis ersätts av bindväv; slemhinneveck atrofi, förlorar sina flimmerhår; rörets lumen smalnar av - partiell atresi eller fullständig utplåning av rörets lumen visas.

Livmoder i början av klimakteriet (hyperfolliculinfas) är det något förstorat, saftigt, mjukat, sedan börjar det minska i volym, dess muskelfibrer atrofieras och ersätts av bindväv, kärlen blir sklerotiska. Medelvikten av livmodern hos kvinnor i åldern 21-30 år är 46,43 g, och vid en ålder av 61-70 år är den 39,51 g. Livmoderhålan smalnar av och förkortas. Endometriet förändras särskilt kraftigt: först dess funktionella, och sedan atrofierar basalskiktet gradvis. Under klimakteriet, när folliklarna slutligen försvinner, slemhinnan i livmoderkroppen gradvis. förvandlas till atrofisk senil slemhinna, där differentiering till funktionella och basala lager är helt frånvarande.

Under klimakteriet observeras ofta äkta körtelcystisk hyperplasi i livmoderslemhinnan (kommer inte tidigare än ett år efter etableringen av klimakteriet) och enkel cystisk förstoring av körtlarna (med långvarig klimakteriet). Dessa former av slemhinnan är inte funktionellt aktiva, eftersom orsaken till deras förekomst och utveckling är mekaniska faktorer, ett slags ägglossning Nabothii i endometrium [E. I. Quater, Alcohol (N. Speert), Mac Braid (J.M. McBride)]. I klimakteriet är endometriet alltmer atrofiskt. Med låg östrogen aktivitet observeras ofta endometriepolyper. Arteriolernas spiralformade slingrande försvinner. Det venösa nätverket ligger nära slemhinnans yta. Ruptur av dessa vener kan orsaka livmoderblödning under klimakteriet. Körtlarna krymper, deras sekretion minskar. Livmoderhalsen, dess vaginala del är avsevärt reducerad i storlek, ibland försvinner partio vaginalis helt. Livmoderhalskanalen smalnar av; i den bildas vid hög ålder stenos och synechia, vilket orsakar dess fullständiga obstruktion. I sådana fall kan en hemlighet ansamlas i livmoderhålan, som, om det finns en infektion, kan orsaka pyometra (ackumulering av pus). I samband med utvecklande atrofi av ligamentapparaten och rynkningar av bäckenets bindväv förändras bäckenbotten och livmoderns läge: anteflexio övergår i retroflexio, atrofi av bäckenbottenmusklerna leder ofta till framfall av livmodern.

Vagina i början av klimakteriet är det hyperemiskt, senare blir det torrt, slätt, malelastiskt, slemhinnan tappar sina veck, förlorar ibland sitt epitel (på grundval av detta utvecklas ibland sammanväxningar av slidväggarna), i allmänhet slätas slidan ut och förkortas. En minskning av glykogen och mjölksyra sänker vaginalinnehållets pH, vilket leder till störningar av den normala vaginalfloran och en försvagning av slidans "skyddande" egenskaper. Senil kolpit, trofiska störningar och stenotiska processer (Craurosis fornicis vaginae) börjar.

Åldersrelaterade förändringar som inträffar i slidan återspeglas i den cytologiska bilden av vaginala utstryk och indikatorer på äggstockarnas funktionella tillstånd.

Förändringar som inträffar i slidan under klimakteriet och under alla perioder av en kvinnas liv presenteras i Tabell 5 (Davis och Pearl).

Tabell 5
Åldersrelaterade förändringar som sker i slidan (enligt Davis och Pearl). Diagram som visar östrogenhormonets roll i slidans biologiska tillstånd, strukturen på dess slemhinna och arten av dess utsöndring.

Hos nyfödda utvecklas slidslemhinnan som ett resultat av exponering för moderns östrogenhormoner; under perioden från spädbarnsåldern till puberteten är slidväggen dåligt utvecklad, det finns en mager urladdning av en alkalisk reaktion, den innehåller en blandad kokkalmikroflora. Med början av puberteten genomgår slidan rytmiska cykliska förändringar, under vilka tjockleken och strukturen på det vaginala epitelhöljet förändras.

yttre könsorgan i klimakteriet förändras de också: blygdläpparna och blygdläpparna tappar sitt subkutana fettlager, blir sladdriga. Könshår blir tunt och grånar. Patologisk pigmentering (vitilago) noteras ofta. Lilla blygdläpparna blir sladdriga, gradvis atrofieras och förvandlas till tunna läderartade veck. Minskningen eller frånvaron av follikulärt hormon i klimakteriet är ofta orsaken till olidlig klåda, uppkomsten av leukoplaki och krauros.

Hos vissa kvinnor förstoras klitoris under det sena klimakteriet, uppenbarligen som ett resultat av den ökande påverkan av androgena hormoner under denna period. Klitorisen blir ibland ganska känslig, vilket leder till erotik. Vi har sett signifikant förstorad och kraftigt smärtsam klitoris hos vissa psykiskt sjuka kvinnor som har varit i klimakteriet i 10-12 år och som lidit av hypersexualitet och onani; Det fanns också ett fall av betydande tillväxt av klitoris efter sex månaders användning av metyltestosteron hos en patient för livmoderblödning på grund av myom. E. Guiley beskriver liknande fenomen.

Följaktligen, med regression av könsorganen, bröstkörtel. Deras körtelvävnad atrofierar och tjocknar. Ofta ökar bröstkörtlarnas storlek på grund av fettavlagringen. Hos kvinnor som gått ner i vikt, atrofierar bröstkörtlarna fullständigt, bara en markant uttalad, högpigmenterad bröstvårta, omgiven av enstaka borstliknande hårstrån, återstår.

Betydande anatomiska och morfologiska förändringar under klimakteriet och klimakteriet inträffar i urinvägarna. På sidan av urinering: urininkontinens och frekvent urinering. Dessa fenomen uppstår både med tidigare förändrade urinorgan (colpo-colpo-cystocaelae - framfall av slidans väggar tillsammans med botten av urinblåsan), och med helt friska.

E. Geld (E. Held) av 1 000 kvinnor som led av urineringsstörningar avslöjade endast 75 ett uttalat blåsfall (cystocoelae), som upptäcktes för första gången först under klimakteriet. Dessa störningar försvann snart med introduktionen av follikulärt hormon, som, enligt författaren, genom att orsaka en ökning av blåsans tonus, bidrog till normaliseringen av urineringsfunktionen.

För närvarande, i enlighet med studier av Wasserman (L. L. Wasserman), Langreder (W. Langreder), Ellers (G. Ellers) och andra, har patogenesen av dessa störningar fått något annorlunda täckning. I urinblåsan, i regionen av Lietoda-triangeln och i urinrörets bakre vägg, d.v.s. i områden av urinsystemet kantade med flerskiktsepitelet, sker samma förändringar som i slidan. Dessa förändringar beror på mättnaden av kvinnans kropp med hormoner vid olika perioder av hennes liv: före och efter förlossningen, med ovarieinsufficiens under klimakteriet. I det senare fallet blir slemhinnan i urinröret atrofisk, dess veck blir sällsynta, fyller otillräckligt urinrörets lumen, vilket orsakar fenomenen med funktionell urininkontinens. Införandet av små doser av östrogen- eller androgenpreparat normaliserar tillståndet i urinrörets slemhinna. Långvarig administrering av androgener i höga doser orsakar atrofi av urinrörets epitel och ökar symtomen på urininkontinens. Brott mot urinering under klimakteriet förvärras av efterföljande atrofiska processer som uppstår i urinblåsans väggar och i urinröret.

Uttalade anatomiska och morfologiska förändringar observeras i de endokrina körtlarna. Särskilt märkbara förändringar noteras i hypofysen (främst i adenohypofysen). I adenohypofysen, från början av puberteten till den fullständiga utrotningen av äggstocksaktivitet, inträffar cykliska förändringar. Dessa förändringar består i omvandlingen av kromofoba celler till kromofila celler, som, beroende på deras förhållande till färg, kan vara basofila, uppfatta grundläggande färg, och eosinofila, uppfatta sur färg. I basofila celler bildas follikelstimulerande hormon, sköldkörtelstimulerande, adrenokortikotropiskt och tillväxthormon, i eosinofila celler - luteoniserande och laktogena hormoner. Med normal äggstocksfunktion i adenohypofysen sker granuleringsprocessen cykliskt - kromofila (basofila eller eosinofila) celler uppträder - och degranuleringsprocessen, när färgningscellerna försvinner. Graden av intensitet av granulering och degranulering beror på nivån av östrogen som finns i blodet. Vid klimakteriet (särskilt med kirurgisk eller strålkastrering) störs den cykliska processen. I basofila celler finns en tendens till vakuolisering, som ett resultat av vilket produktionen och utsöndringen av follikelstimulerande hormon med urin ökar. Under fysiologisk klimakteriet, hypofysen hyperplasi och hypertrofi. Under klimakteriet, resp. efter kirurgisk kastrering noteras utseendet av "kastrationsceller", högvakuoliserade, kromofoba celler, i hypofysen. Tidig administrering av östrogener och androgener kan fördröja dessa förändringar.

Sköldkörteln under klimakteriet börjar det öka, och dess ökning innan klimakteriet kan passera in i struma. Det har experimentellt visat sig att kastration orsakar en ökning av sköldkörtelfunktionen. Sköldkörteldysfunktion uppstår ofta först i klimakteriet och visar sig i form av hypertyreos eller Gravesism, och ibland i form av myxödem. Tydligen spelar ökad utsöndring av sköldkörtelstimulerande hormon ofta en betydande roll vid dysfunktion av sköldkörteln.

Binjurebarken under klimakteriet bildas hypertrofier, hyperplasi och ett stort antal lipoidinnehållande celler (Stive). Det har kliniskt och experimentellt fastställts att denna hyperplasi av binjurebarken bildas på grund av en ökning av zona fasciculate, dess parenkym. Patienter med climacteric störningar kännetecknas ofta av överkänslighet mot adrenalin, uttryckt av ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens, blodsocker och urin, samt andra manifestationer som är karakteristiska för ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet.

Hos 50 kvinnor i åldern 38-59 år, som lider av patologiska manifestationer av klimakteriet, fann N. V. Svechnikova och V. F. Saenko-Lyubarskaya en signifikant ökning av mängden totalt adrenalin i blodet - upp till 20-60% mot 5-10% hos friska kvinnor i samma ålder. Tydligen leder det ökade innehållet av adrenalin och ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet, förknippat med en ökning av reaktiviteten hos hypotalamus, till neurovegetativa och vasomotoriska störningar.

I bukspottkörteln under klimakteriet observeras hypertrofi, hyperplasi och hypersekretion av den insulära apparaten.

Med matsmältnings- och parenteral administrering av glukos hos kvinnor under klimakteriet, har en minskad tolerans mot kolhydrater hittats [A. Lipelt (A. Liepelt)]. Enligt Wiesel uppträder matglukosuri, till skillnad från sann diabetes, ofta under klimakteriet hos kvinnor, både smala och feta. Bukspottkörtelsjukdomar verkar till stor del vara förknippade med ökad utsöndring av pankreatotropt hormon från adenohypofysen.

premenopaus- detta är det första, inledande skedet av klimakteriet, när den kvinnliga kroppen anpassar sig till den naturliga gradvisa minskningen av äggstockarnas funktion.

Uppmärksamhet bör fokuseras på den vanliga, men felaktiga idén om klimakteriet, när dess närvaro endast är förknippad med frånvaron av menstruationsfunktion (klimakteriet). Samtidigt påverkar klimakteriets förändringar inte bara den sexuella sfären, de börjar långt före klimakteriet och fortsätter i flera år efter det.

Symtomen på klimakteriet börjar som regel inte lika för alla, de ökar gradvis och har individuell svårighetsgrad, så tidsparametrarna för dess faser är mycket villkorade, men även deras villkorliga isolering är av största vikt för läkare.

Klimakteriet delas in i flera faser:

- Premenopaus. Det börjar med de första menopausala symtomen och slutar med den sista oberoende menstruationen. Det är svårt att avgöra exakt hur länge premenopausen varar, eftersom inte alla interna förändringar är kliniskt manifesterade.

- Klimakteriet. I själva verket är det den sista menstruationen. För att på ett tillförlitligt sätt bestämma upphörandet av äggstockarnas hormonella funktion och skilja klimakteriet från menstruationsdysfunktion, anges dess början tillförlitligt först efter ett år, om menstruationen aldrig har kommit under denna period. Nyligen har frågan om att ändra detta tidsintervall till ett och ett halvt och till och med två år diskuterats.

- Perimenopause. Tidsspannet som kombinerar premenopausen och det första året efter klimakteriet.

- Postmenopausal. Den börjar från datumet för den sista menstruationen och slutar vid 65-69 år. Det klassificeras i tidigt (de första fem åren) och sent (upp till 10 år).

Sedan början av uppkomsten, svårighetsgraden av klimakteriets symtom, såväl som deras lista är mycket individuella, är det omöjligt att fastställa den exakta tidpunkten för uppkomsten av klimakteriet. Av samma anledning är det svårt att veta hur länge premenopausen varar. Konventionellt anses utgångspunkten för premenopausens början vara 45 års ålder, eftersom det är då som majoriteten har de första kliniska menopausala manifestationerna. Tidigt (före 45 års ålder) eller sent (efter 55 års ålder) diagnostiseras ofta, men är inte alltid förknippat med patologi. Hos 3 % av pålitligt friska kvinnor börjar premenopausen före 40 års ålder, och hos var femte av hundra kan den fortsätta efter 55 år.

Det är logiskt att anta att klimakteriets inträde är direkt relaterat till den första menstruationen (): ju tidigare äggstockarna börjar fungera, desto tidigare är de utmattade och slutar utsöndra hormoner.

Tidpunkten för början av premenopausen påverkas också av den ärftliga faktorn, närvaron av extragenital patologi, uttalade psyko-emotionella störningar, infektionssjukdomar och fysisk utmattning. Det har konstaterats att klimakteriet hos rökare kan börja tre år tidigare, och påståendet att klimakteriet är relaterat till antalet graviditeter och förlossningar är ogrundat.

Så, klimakteriet börjar med premenopausen. Det provocerar en förändring i rytmen av hormonell utsöndring av äggstockarna, såväl som en naturlig minskning av koncentrationen av östrogen som produceras av dem.

För att förstå exakt hur äggstockarnas arbete förändras i premenopausen, är det nödvändigt att förstå hur de fungerar hos kvinnor i den reproduktiva perioden. Äggstockarna, som den dominerande kvinnliga hormonkörteln, är ansvariga för flera viktiga funktioner:

- är ansvariga för det "kvinnliga" utseendet, såväl som korrekt formade kvinnliga könsorgan (vegetativ funktion);

- reproducera ägg som kan befruktas och på så sätt inse möjligheten att födas (generativ funktion);

- syntetisera hormoner (hormonell funktion), som inte bara säkerställer den korrekta bildningen av den kvinnliga kroppen och reproduktionsfunktionen, utan också deltar i aktiviteten i de kardiovaskulära, endokrina, nervösa, psyko-emotionella systemen.

Äggstockarna fungerar som källor för kroppen av två viktiga hormoner - östrogen och progesteron. Deras utsöndring kontrolleras av hypotalamus och sker med deltagande av hypofyshormoner (FSH och LH).

I den första fasen av cykeln uppträder en mognad follikel med ett ägg inuti i äggstockarna. Han "bär" ägget tills full mognad, och kollapsar sedan och släpper det (). Ägget kan befruktas inom de närmaste två dagarna, och om det inte händer dör det. Folliklar syntetiserar östrogen.

Ägglossning ger menstruationscykeln två faser, och ägget - möjligheten att bli befruktad. ledande orsaken till infertilitet.

Ägglossning avgränsar villkorligt den första, follikulära, fasen av cykeln från den andra, luteala. Dess huvudsakliga händelse är bildandet av corpus luteum. Det sker på platsen för den förstörda follikeln och är ansvarig för utsöndringen av progesteron.

Nästan alla förändringar som sker i premenopausen och andra faser av klimakteriet är förknippade med östrogenbrist, som påverkar nästan alla system i kroppen.

Naturen begränsade försiktigt perioden med aktiv hormonell aktivitet i äggstockarna, vilket gjorde att endast unga kvinnor kunde inse den reproduktiva funktionen. Klimakteriet är en naturlig återspegling av den gradvisa fysiologiska åldersrelaterade involutionen, när äggstockarna slutar fungera och förändras anatomiskt.

Premenopaus kännetecknas av de första kliniska tecknen på östrogenbrist. Hypoöstrogeni provocerar anovulering och, som ett resultat, menstruationsdysfunktion. Menstruation under premenopausalperioden förlorar sina vanliga egenskaper - den blir oregelbunden och oftare riklig. Blödning i premenopausen är dysfunktionell.

Åldersrelaterad hormonell dysfunktion provocerar också extragenitala störningar. I premenopausen är deras svårighetsgrad tvetydig och har en individuell karaktär.

Klimakteriet är ingen sjukdom, så det är omöjligt att "bota" det. Läkemedlen som används under premenopausen hjälper kroppen att anpassa sig till hormonell brist. I motsats till vad många tror, ​​tolereras klimakteriet av de flesta kvinnor med minimala negativa symtom och kräver inte allvarlig medicinsk intervention.

Vad är premenopause

Premenopausen är den första fasen av klimakteriet. Konventionellt tas 45 års ålder som dess början, och den slutar efter upphörande av menstruationsfunktionen, det vill säga klimakteriet.

Ovan har vi redan övervägt vilka processer som sker i de "unga" äggstockarna varje månad. Vad händer i dem under premenopausen?

Enligt en av de mest populära teorierna är klimakteriets förändringar direkt relaterade till "åldringen" av de hypotalamiska strukturerna som är ansvariga för korrekt hormonell funktion. När den centrala länkens reglerande roll är deformerad börjar äggstockarna syntetisera lägre koncentrationer av östrogener, folliklarna når inte den erforderliga mognad och sannolikheten för full ägglossning försvinner praktiskt taget. Enligt återkopplingsmekanismen försöker hypofysen att kompensera för kränkningen genom ökad utsöndring av FSH, vilket borde provocera fram produktionen av östrogener, men som ett resultat minskar östrogenbakgrunden fortfarande. Ägglossningscykler ger vika för dem med gulkroppsinsufficiens, och sedan ersätts de senare av anovulatoriska cykler. Periodiska icke-cykliska hormonella fluktuationer påverkar endometriet negativt. Trots hypoöstrogenism, under anovulering mot bakgrund av frånvaron av gulkroppen respektive progesteron, varar den östrogena effekten på slemskiktet mycket längre, så det växer överdrivet (hyperplasi) och blir sedan en källa till riklig menstruationsblodförlust. Allt detta leder till instabil menstruationsfunktion, när, mot bakgrund av en fortfarande bevarande menstruationsrytm, intermenstruell blödning uppstår och menstruationen under klimakteriet blir lång och tung.

Förändringar i hormonella nivåer påverkar inte bara menstruationsfunktionen. I kroppen finns så kallade "målorgan" för östrogen. Detta är namnet på de strukturer där det finns östrogenkänsliga receptorer och känsliga för hormonella förändringar. Dessa är:

- Reproduktionsorgan: könsorgan, hypotalamus-hypofyszon, bröstkörtlar.

- Icke-reproduktiva organ: hjärta, hjärna, blodkärl, muskuloskeletalt block, bind- och körtelvävnad, tjocktarm, urinvägar, hud och hår.

Med hypoöstrogenism börjar de alla "lida", men svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror både på nivån av östrogenreduktion och på kroppens kompenserande förmåga.

Premenopaus märks ofta inte av friska kvinnor, och rikligare menstruation utan åtföljande patologiska symtom är oftare förknippad med ofarliga yttre orsaker. Symtomen blir mer uttalade före klimakteriets början, när bristen på östrogen blir permanent och okompenserad, men även då kan förloppet av premenopausen fortgå med minimal störning av det normala livet.

Med för tidigt, tidigt, klimakteriet, börjar premenopausen också för tidigt - upp till 40 år. I motsats till den fysiologiska, är tidigt i de allra flesta fall förknippad med patologisk utarmning av äggstockarna, därför, redan i premenopausstadiet, kännetecknas det av svårighetsgraden av patologiska symtom.

Symtom och tecken på premenopaus

Tydligen, eftersom hon ville tacka kvinnan för bevarandet och fortsättningen av familjen, gav premenopausens natur henne möjligheten att gradvis gå in i denna svåra period för att vänja sig vid de nya förhållandena, inte bara fysiologiskt utan också psykologiskt. Men att säga att de förändringar som sker i organ och system av klimatisk natur är helt ofarliga vore fel. Alla de "normala" symtomen kan förvandlas till en allvarlig patologi, som patienter inte alltid klarar av på egen hand. Det är denna egenskap hos klimakteriets förändringar som antyder behovet av att "förbereda" ordentligt för det kommande nya livsstadiet. Först och främst är rätt psykologisk attityd viktig när en kvinna är medveten om sin ålders särdrag och bringar sitt vanliga sätt att leva i linje med dem. Utmattande fysisk aktivitet, strikta dieter, otillräcklig sömn och dåliga vanor hjälper absolut inte en kvinna att upprätthålla inte bara hälsa utan också extern attraktionskraft. Det är också nödvändigt att eliminera de befintliga "kvinnliga" sjukdomarna i tid, eftersom beroendet av svårighetsgraden av klimakteriet och gynekologisk patologi är uppenbart.

Extragenital patologi, särskilt endokrina och kardiovaskulära, förvärrar också klimakteriet. I premenopausen förvärras det vanligtvis.

Premenopausen har ofta inte ett brett spektrum av kliniska manifestationer, eftersom äggstockarnas hormonella funktion blir otillräcklig, men är fortfarande närvarande, så den gradvisa utvecklingen av strukturella och funktionella förändringar gör det möjligt för kroppen att anpassa sig. Ett undantag är premenopaus mot bakgrund av konstgjord klimakteriet, särskilt efter bilateral klimakteriet, när deras funktion avbryts nästan omedelbart, och kroppen lämnas utan möjlighet till adekvat anpassning. I en sådan situation smälter premenopausalperioden praktiskt taget samman med klimakteriet, vilket provocerar uttalade patologiska symtom.

Tidig (upp till 40 år) premenopaus är extremt sällsynt (1-2%) i överensstämmelse med det fysiologiska tillståndet. Om äggstockarna slutar fungera för tidigt, får termen "tidig klimakteriet" endast en villkorlig karaktär, eftersom den inte utvecklas på grund av den naturliga utrotningen av hormonell funktion. Experter karakteriserar det som när tecknen på premenopaus börjar vid 37-38 års ålder. Som regel uppträder tecken på hormonell dysfunktion initialt: menstruationsstörningar och och andra manifestationer ansluter senare. Orsakerna till tidig klimakteriet är inte väl förstått. Endast faktorer som provocerar det har fastställts tillförlitligt, bland vilka autoimmuna patologier, allvarliga psyko-emotionella chocker, intrauterin äggstockspatologi leder.

Det finns också den motsatta situationen, när klimatiska manifestationer är sena, och hos en 50-årig kvinna, i motsats till de etablerade "normerna", fortsätter regelbunden menstruation. Sen klimakteriet, i avsaknad av patologi, tillåter kroppen att behålla östrogen påverkan längre, därför fortsätter det mer gynnsamt. Men ofta vid uppkomsten av sen premenopaus finns det en patologisk process förknippad med hyperöstrogenism (, hyperplastiska processer och liknande), som måste korrigeras i tid.

Nästan alla ledande symtom under perioden av fysiologisk premenopaus klassificeras i två grupper. Den första är förknippad med en förändring i menstruationsfunktionen, och den andra är med den negativa effekten av hypoöstrogenism på kroppen.

I premenopausen är menstruationscyklerna inte likvärdiga och skiljer sig både i varaktighet och karaktär av menstruationsblodförlust. Eftersom äggstockarna fortfarande "fungerar" är regelbundna perioder med ägglossning fortfarande möjliga, men sällsynta. Anovulatoriska (förkortade) cykler råder, följt av långa förseningar och/eller menorragi. Blödning i premenopausen är oftare dysfunktionell, det vill säga inte associerad med organisk patologi.

Hormonella "svängningar" kan provocera fram symtom som liknar premenstruella sådana: tyngd eller värkande smärta i nedre delen av buken, "översvämning" av bröstkörtlarna och liknande.

I premenopausen kan den första singeln "berömda" klimakteriets värmevallningar dyka upp. Anledningen är gömd i dysfunktionen hos de centrala regulatoriska avdelningarna i nervsystemet. Detta symptom har fått sitt namn från den karakteristiska känslan av att periodiskt rulla, som ett havsvatten, förnimmelser av värme / värme, ofta i kombination med rodnad i ansiktet och / eller halsen och svettning.

Bröstkörtlarna, som är mycket känsliga för hormonella förändringar, är de första som "svarar" på premenopausen. Ofta är det under denna period som olika typer diagnostiseras.

Psykologiskt är det lättare för en kvinna att acceptera tecken på menstruationsdysfunktion än utseendet på autonoma störningar (värmevallningar), även om de alla är en del av en enda process. Uppenbarligen är den bildade felaktiga idén hos de flesta kvinnor att värmevallningar är förknippade med ålderdom och förlusten av kvinnlig attraktionskraft av avgörande betydelse. Under tiden går det många år från början av premenopausen till riktig ålderdom, eftersom klimakteriet slutar vid 65-69 års ålder.

Diagnos av menopausala störningar börjar med en detaljerad studie av klagomål, som ofta initialt tillåter en preliminär diagnos. Tyvärr hamnar ofta patienter med svåra neurovegetativa störningar till en början på terapeutiska sjukhus, där de behandlas för obefintliga besvär.

Laboratorietester och ultraljudsskanning av bäckenhålan gör det möjligt att slutföra diagnosen. Bröstkörtlarnas tillstånd hos dem som har övervunnit 40-års milstolpen övervakas med mammografi.

I det patologiska förloppet av premenopausen behövs en utökad individuell lista över diagnostiska åtgärder.

Behandling i premenopause

Eftersom den fysiologiska premenopausen som den inledande fasen av klimakteriet inte har uttalade patologiska tecken, behöver den ofta inte seriös terapi. Premenopausala läkemedel ordineras oftare för att förhindra potentiella störningar hos patienter med genital patologi.

Att träffa två kvinnor med symmetriska klimakteriebesvär är kanske svårt. Därför kräver all behandling en individuell motivering.

Begreppet "klimakteriet" tolkar många kvinnor som en sjukdom. Under tiden, för det patologiska förloppet av klimakteriet, finns det ett eget koncept - klimakteriets syndrom. Det kan utvecklas redan i premenopausen, men senast 2 år efter menstruationens upphörande är en senare debut av klimakteriets syndrom sällsynt.

Menopausalt syndrom - detta är "samma klimakteriet", som fortskrider onaturligt och verkligen kräver korrigering. I premenopausen uppträder som regel tidiga tecken på syndromet, nämligen:

- vasomotoriska störningar (värmevallningar, svettning, migrän, frossa, hjärtklappning och liknande);

- störningar i den psyko-emotionella sfären (irritabilitet, humörlabilitet, tårlust, ångest, glömska, etc.).

Svårighetsgraden av menopausalt syndrom bestäms vanligtvis av antalet värmevallningar per dag. Närvaron av mindre än 10 tidvatten är förenlig med ett mildt förlopp av klimakteriet, med ett måttligt förlopp är det inte mer än 20, och ett allvarligt förlopp innebär mer än 20 tidvatten per dag.

Tyvärr diagnostiseras ofta svårt och måttligt klimatsyndrom. Behandling i en sådan situation har flera mål: att eliminera den patologiska effekten av hypoöstrogenism på kroppen, återställa de "drabbade" systemens arbete och stärka immunsystemets skyddsmekanismer.

Grunden för behandlingen av patologisk klimakteriet är hormonbehandling enligt principen om ersättning, när en artificiellt skapad naturlig hormonbalans hjälper till att återställa en korrekt funktion av alla organ och system och eliminerar även allvarliga värmevallningar.

Hormonella läkemedel ordineras i tre lägen:

- monoläge, när endast en typ av hormon används - östrogener eller gestagen;

- en kombination av östrogener med gestagener både i en cyklisk (med avbrott) och i en kontinuerlig rytm;

- kombinerad användning av östrogener med androgener.

Det finns inga universella behandlingsregimer, en individuell hormonbehandlingsregim sammanställs för varje patient enligt undersökningsdata.

Ibland är patienter intresserade av hur Dufaston fungerar under premenopausen och varför det ordineras. Detta läkemedel är likvärdigt i verkan med progesteron, det vill säga det kompenserar för dess brist. I början av klimakteriet, mot bakgrund av allvarlig hormonell dysfunktion, provocerar östrogener ofta överdrivna proliferativa processer i endometriet, vilket i sin tur är orsaken till livmoderblödning. Duphaston under premenopausen undertrycker sådan negativ östrogenaktivitet.

Men ibland kan negativa symtom övervinnas utan deltagande av hormoner, särskilt om kvinnan var frisk innan premenopausen. Förändringar i livsstil och näring, doserad fysisk aktivitet, vitaminer, örtmedicin och homeopatiska medel eliminerar framgångsrikt negativa symtom.

Orsaken till klåda och sveda under klimakteriet är en minskning av östrogennivåerna. En låg koncentration av detta hormon i blodet påverkar negativt tillståndet hos slemhinnan i könsorganen. Dess blodcirkulation förvärras, processerna för regenerering av skadade celler saktar ner. Slemhinnan blir tunnare och atrofierar.

De körtlar som producerar slem är underaktiva, vilket orsakar torrhet. Konsekvensen av detta är en ökning av surheten i slidan och en förändring av sammansättningen av mikrofloran. Utvecklingen av opportunistiska mikroorganismer leder till inflammation i den förtunnade vaginalslemhinnan - atrofisk vaginit. Klåda och brännande är de första manifestationerna av denna sjukdom.

Hur minskar man klåda och sveda under klimakteriet?

• Undvik doftande trosskydd och toalettpapper.
• För intim hygien, använd endast vatten, kassera tvål och intima geler mättade med aromatiska tillsatser.
• För att tvätta underkläder är tvål utan tillsatser eller ett hypoallergent pulver avsett för nyfödda lämpligt. Sköljningar och andra extra tvättmedel är inte önskvärda.
• Ge inte upp det intima livet. Regelbundet sex normaliserar tillståndet hos slidslemhinnan. Smörjmedel och slemhinnefuktare kan användas för att minska obehag.
• Drick minst 1,5 liter vätska per dag. En banal brist på vatten kan också orsaka torra slemhinnor.
• Berika din kost med hälsosamma fetter. Östrogenproduktion kräver fettsyror, så inkludera fet fisk, mejeriprodukter, nötter och frön och vegetabiliska oljor i din kost.
• Hormonersättningsterapi hjälper till att återställa den normala koncentrationen av östrogen och eliminera alla symtom på klimakteriet, inklusive obehag i könsorganen.

Vilka är de första symtomen på klimakteriet efter fyrtio års ålder?

Klimakteriet eller klimakteriet är en oundviklig period i varje kvinnas liv. Men vissa av dess symtom uppträder lite tidigare än andra. Kvinnor kan uppleva de första symptomen på klimakteriet i 40-årsåldern.

De första symtomen på klimakteriet efter 40 års ålder är:

• Förändringar i menstruationscykeln. För de flesta kvinnor blir menstruationsblödningen mindre kraftig och kan pågå i upp till 7 dagar. Intervallet mellan dem förlängs: istället för 25 dagar kan de öka till 35-40. Vissa kvinnor däremot lider av återkommande livmoderblödningar.
• överdriven svettning kan åtfölja värmevallningar eller vara ett självständigt symptom i samband med en förändring i hormonbalansen.
• tidvatten- rodnad i huden i ansikte, hals och bröst, åtföljd av en våg av värme och ökad svettning. Anfallet inträffar ofta på eftermiddagen och varar 1-5 minuter. Detta fenomen upplevs av 70% av kvinnor i klimakteriet. Uppkomsten av värmevallningar förklaras av reaktionen från det termoregulatoriska centret på en minskning av östrogennivåerna.
• Huvudvärkär vanligtvis förknippade med spänningar i nervsystemet, som orsakas av en minskning av nivån av kvinnliga hormoner. I detta avseende spänner sig de mimiska musklerna i ansiktet och nacken och spasmer. Detta leder till klämning av känsliga nervrötter och stör dessutom utflödet av venöst blod från skallen. Ökningen förklarar återkommande huvudvärk och migränanfall.
• Glömska och distraktion. Förändringar i den hormonella bakgrunden leder till en minskning av frisättningen av mediatorer som ger kommunikation mellan neuroner. Som ett resultat noterar kvinnor en liten minskning av uppmärksamhet och minnesnedsättning.
• Humörsvängningar. Plötsliga förändringar i nivån av hormoner påverkar nervcellerna i det limbiska systemet i hjärnan, medan produktionen av endorfiner - "lyckohormoner" - minskar. Detta är förknippat med förekomsten av depression, tårkänsla och irritabilitet.


• Kardiopalmus- resultatet av hormonell stimulering av det autonoma nervsystemet.
• Torrhet i slidans slemhinna. Tillståndet hos de kvinnliga könsorganen är nära relaterat till nivån av östrogen. Deras brist saktar ner alla processer i slemhinnan, inklusive produktionen av vaginalt sekret.
• Regelbunden urination. Könshormoner är ansvariga för blåsans ton och tillståndet hos dess slutmuskler. Därför, när klimakteriet närmar sig, märker kvinnor att lusten att kissa har blivit mer frekvent. Också med åldern försvagas musklerna i bäckenbotten, på vilket urinblåsans arbete beror. Sfinkterns svaghet leder till det faktum att när man hostar, nyser, skrattar, kan en liten mängd urin ofrivilligt släppas ut.
• Minskad sexlust till en sexpartner. En kvinnas sexuella aktivitet är direkt beroende av nivån av hormoner som utsöndras av äggstockarna, så när klimakteriet närmar sig minskar den.

Man tror att från det ögonblick som dessa symtom uppträder till den sista menstruationen går det 1-2 år.

Menstruation under klimakteriet

Menstruation under klimakteriet försvinner inte på en gång, den sista menstruationen föregås av ett antal förändringar som kan larma en kvinna. Under premenopausen blir blödning från könsorganen oregelbunden, detta tillstånd kan pågå i 1-2 år.

Följande ändringar anses vara normala:

• Menstruationscykeln antingen förlängs eller förkortas.
• Blödningsvolymen kan antingen öka eller minska.
• Menstruationen uteblir i 1-2 månader, för att sedan återupptas igen.

När ska man se en läkare

• Rikliga menstruationsblödningar. Det blir nödvändigt att byta packning varje timme eller oftare.
• Utsläpp av blod från slidan efter samlag.
• Uppkomsten av blodproppar på dynan.
• Blodiga flytningar mellan mens.
• Blödningens varaktighet ökade med 3 dagar. Detta har observerats under flera cykler.
• Flera menstruationscykler kortare än 21 dagar.
• Frånvaro av menstruation i 3 månader.

Är det möjligt att bli gravid under klimakteriet

Climax är en lång process som består av flera steg, som kan pågå från 2 till 8 år. Svaret på frågan: "Är det möjligt att bli gravid under klimakteriet?" beror på i vilket stadium kvinnan befinner sig. Så länge könshormoner provocerar mognaden av follikeln i äggstockarna är graviditet möjlig. Befruktning kan ske även om menstruationsblödningen blivit oregelbunden eller har upphört i flera månader.

Tyvärr händer det ofta att när de vänder sig till en gynekolog om frånvaron av menstruation, blir 45-åriga kvinnor förvånade över att få reda på att detta inte är klimakteriet, utan graviditet. För att inte vara i en sådan situation är det nödvändigt att skydda dig inom 2 år efter den senaste menstruationen. I framtiden går kvinnan in i postmenopausalperioden, när graviditet inte längre är möjlig på grund av förändringar i kroppen.

Det är svårt att säga vid vilken ålder en kvinna förlorar sin förmåga att fortplanta sig. Många fall beskrivs när kvinnor över 55 år blev mammor på ett naturligt sätt. Och detta trots att de hade tidiga symtom på klimakteriet. Ännu fler är de som lyckats bli gravida i denna ålder efter äggstocksstimulering med hormonbehandling. Men statistiken säger att sådana mammor har en betydligt ökad chans att föda ett barn med Downs syndrom - risken är 1:10.

För att sammanfatta: en kvinna kan bli gravid under klimakteriet, men detta är förknippat med hälsorisker för både mor och barn.

Hur man stoppar klimakteriet

Klimakteriet är en naturlig period i en kvinnas liv. Även om klimakteriet är förknippat med känslor och obehagliga symtom, fyller det ändå en skyddande funktion - på detta sätt tog naturen hand om kvinnan och berövade henne möjligheten att bli gravid. Att föda barn i vuxen ålder kan trots allt orsaka allvarliga skador på kvinnors hälsa.

Du kan inte stoppa klimax. Inte ens hormonbehandling kan göra detta. Det är endast avsett att bibehålla hälsan i ett normalt tillstånd, när den naturliga produktionen av könshormoner minskar i kroppen. Detsamma kan sägas om de fytohormoner som finns i medicinalväxter och homeopatiska medel. Deras mottagning kan förbättra tillståndet för en kvinna, men kommer inte att avbryta klimakteriet.

Tidpunkten för klimakteriets början beror till stor del på ärftlighet, och det är omöjligt att ändra programmet som är inbäddat i generna. Om mamman hade en tidig klimakteriet, kommer hennes dotter troligen att möta samma öde.

Det enda du kan göra är att inte föra klimakteriet närmare med dina felaktiga handlingar. Arbetet hos körtlarna som syntetiserar könshormoner beror till stor del på livsstil och dåliga vanor. Till exempel kommer kvinnor som röker in i klimakteriet 2 år tidigare än sina jämnåriga. Utifrån detta har gynekologer tagit fram tips som hjälper till att fördröja uppkomsten av klimakteriet.

• Drick inte alkohol och droger, rök inte.
• Led en aktiv livsstil, sport.
• Ha ett vanligt sexliv.
• Ät ordentligt. Menyn bör innehålla färska grönsaker och frukter dagligen, såväl som källor till essentiella fettsyror: fisk, nötter och frön, oljor.
• Bo i ett ekologiskt rent område.
• Ta vitaminer och mineraler.
• Undvik stressiga situationer.
• Stärka immuniteten.

Om du lider av obehagliga symtom på klimakteriet, kontakta en gynekolog-endokrinolog. Han kommer att välja ersättningsterapi, som kommer att lindra manifestationerna av klimakteriet och sakta ner åldrandeprocessen.

Hur man lindrar klimakteriet

Hormonersättningsterapi för klimakteriet

Läkaren väljer individuellt hormonella läkemedel, baserat på resultaten av ultraljud och tester. Ta inte pengarna som rekommenderades till dina vänner. Felaktig dosering av hormoner kan orsaka viktökning och livmoderblödning. Samtidigt bör du inte vägra den behandling som läkaren ordinerat. När allt kommer omkring kan brist på kvinnliga hormoner leda till håravfall, benskörhet och fetma av manlig typ, såväl som till åderförkalkning och dess konsekvenser - hjärtinfarkt och stroke.

Används som hormonbehandling kombinerade preparat: östrogen + progesteron (designad för att skydda livmoderns endometrium):

• Divisek;
• indivina;
• Premarin;
• Pausegest;
• Tibolone;
• Klimonorm.

Läkemedlen tas 1 tablett 1 gång per dag vid samma tidpunkt. Antagningstiden är 1-2 år. Vissa läkemedelsföretag tillverkar hormonpreparat i form av ett plåster: Klimara.

Om en kvinnas livmoder tas bort, då tar de östrogenbaserade läkemedel.

• Estrovel;
• Cimicifuga.

Uppmärksamhet! Det finns ett antal kontraindikationer för att förskriva hormonersättningsterapi vid klimakteriet, så innan du börjar använda läkemedel måste du undersökas. Absoluta kontraindikationer är:

• enalozid;
• enalapril;
• Arifon retard;
• Kapoten.

lugnande medelörtpreparat:

• Valeriana tinktur;
• Motherwort tinktur;
• Fytoserad.

Daglig regim

• Aktiv rekreation och sport. Fysisk aktivitet förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer i vävnader, och fungerar också som ett förebyggande av osteoporos.
• Hälsosam sömn normaliserar nervsystemets funktion och förbättrar hudens tillstånd.

Diet

• Täta måltider i små portioner 4-5 gånger om dagen.
• Dricksläge. 1,5-2 liter vatten kommer att förbättra tillståndet för huden och slemhinnorna.
• Mat rik på kalcium kommer att förhindra benskörhet, håravfall och sköra naglar.
• Grönsaker och frukter är en källa till fiber. De kommer att lindra förstoppning, vilket kan leda till framfall av livmodern. De innehåller också antioxidanter som bromsar åldrandet av huden och det kardiovaskulära systemet.
• Vegetabiliska och animaliska fetter med måtta är nödvändiga för syntesen av hormoner.

Vilka folkmediciner för värmevallningar med klimakteriet kan användas?

Vissa medicinska örter innehåller fytoöstrogener - ämnen som liknar kvinnliga könshormoner. Deras konsumtion kan kompensera för östrogenbrist och minska frekvensen av värmevallningar.

Salvia te. 2 matskedar torr hackad salviaört häll 400 ml kokande vatten. Insistera 30 minuter. Infusionen filtreras och konsumeras under hela dagen i små portioner, helst på fastande mage. Behandlingsförloppet är 14 dagar. Under säsong rekommenderar läkare att lägga färska salviablad till sallader och huvudrätter.

Infusion av hagtorn. Häll en matsked torkade blodröda hagtornsblommor i ett glas varmt vatten. Inkubera i 15 minuter i ett vattenbad. Infundera i 20 minuter, sila sedan. Kokt vatten för att få den ursprungliga volymen. Drick ½ kopp 3 gånger om dagen en halvtimme före måltid. Behandlingsförloppet är 21 dagar.

Örtsamling för klimakteriet

• Linden blommor;
• Pepparmyntsblad;
• fänkålsfrukter;
• Malört gräs;
• Havtornsbark.

Blanda torkade och hackade ingredienser i lika stora proportioner. 2 msk blandning häll 0,5 liter kokande vatten. Värm upp i vattenbad i 15 minuter. Låt det brygga i 45 minuter och sila sedan. Drick före måltid ett glas på morgonen och på kvällen i 3 veckor. Ta sedan en paus i 7 dagar och upprepa behandlingen.

Byt ut te och kaffe med avkok av kamomill, citronmeliss eller lind. Dessa örter innehåller inte koffein, så de orsakar inte högt blodtryck, vilket kan orsaka värmevallningar.