Antikoagulantia för direkt och indirekt verkan. Indirekta antikoagulantia: lista över läkemedel, verkningsmekanism, klassificering. Överdosering av indirekta antikoagulantia. Antikoagulantia och deras användning i medicin Koagulantpreparat i tabletter

Antikoagulerande läkemedel hämmar aktiviteten hos blodkoagulationssystemet, förhindrar bildandet av nya blodproppar eller förstör befintliga. Denna grupp av läkemedel har blivit utbredd inom alla grenar av medicinen.

Tack vare sådana läkemedel har dödligheten hos kirurgiska patienter minskat avsevärt under den postoperativa perioden.

Antikoagulantia är substanser eller läkemedel som undertrycka aktiviteten av blodkoagulationssystemet och förhindra även bildandet av blodproppar.

Droger av denna serie används inom medicinens alla områden. Antikoagulantia används dock mest inom kardiologi och kirurgi. Under alla, även mindre, kirurgiska ingrepp äventyras kroppsvävnadernas integritet. I detta fall aktiveras det hemostatiska systemet, vilket kännetecknas av ökad trombbildning.

Underlåtenhet att korrigera detta tillstånd kan leda till utveckling av akuta störningar i cerebral och kranskärlscirkulation, såväl som tromboembolism i lungartärens grenar.

Det är därför det är extremt viktigt att utföra adekvat antikoagulantbehandling under den postoperativa perioden.

I kardiologisk praktik blir användningen av antikoagulantia särskilt viktig i post-infarktperioden, med arytmier, såväl som hjärtsvikt.

Antikoagulantia skrivs ut för livet till patienter som har genomgått stenting eller bypass-transplantation.

Naturliga antikoagulantia

Du kan förstå vad antikoagulantia är endast genom att förstå verkningsmekanismen för dessa ämnen. I människokroppen finns både koagulations- och antikoagulationssystem. De första ansvarar för bildandet av trombotiska massor när integriteten av vaskulära strukturer kränks. De senare förhindrar överdriven aktivitet av blodkoagulationssystemet och är också ansvariga för snabb nedbrytning av befintliga blodproppar.

Naturliga antikoagulantia är indelade i primära och sekundära. Primära faktorer cirkulerar konstant i kärlbädden och förhindrar okontrollerad bildning av blodproppar. De är också indelade i flera underkategorier.

1. Fibrinskapande hämmare– förhindra omvandling av fibrinogen till fibrin.
2. Antitromboplastisk substanser har en antiprotrobinaseffekt.
3. Antitrombiner– strukturer som binder trombin.

En minskning av aktiviteten hos dessa ämnen orsakar utvecklingen av trombos och är också en av nyckelfaktorerna för uppkomsten av DIC-syndrom.

Primära blodantikoagulanter är:

• antitrombin III;
• alfa2-antiplasmin;
• heparin;
• alfa-makroglobulin;
• apolyprotein A-11;
• alfa2-antitrypsin;
• placenta antikoagulant - produceras endast när moderkakan bildas;
• Cl-esterashämmare;
• LAKI – Lipoprotein-associerad koagulationshämmare;
• proteinerna S och C;
• autoantikroppar producerade mot aktiva koagulationsfaktorer;
• fibrinsammansättningshämmare;
• trombomodulin;
• glykoproteiner.

Sekundära faktorer bildas under förstörelsen av blodproppar:

• fibrinpeptider;
• antitrombin I;
• metafaktorer – Va, Xia;
• FDF är produkter av fibrinnedbrytning, såväl som fibrinogen;
• nedbrytningsprodukter av protrombiner Q, P, R.

Trots mångfalden av naturliga blodfaktorer uppnås inte alltid en balans mellan koagulations- och antikoaguleringssystemen. Otillräcklig aktivitet av naturliga antikoagulantia och överdriven aktivitet av blodkoagulationssystemet kan leda till ökad trombbildning. I det här fallet finns det ett behov av att använda antikoagulerande läkemedel.

Antikoagulerande läkemedel

Moderna antikoagulantia kan påverka blodkoagulationssystemet, vilket minskar dess aktivitet.

Detta leder till en minskning av blodets viskositet och sannolikheten för blodproppar.

Verkningsmekanismen för antikoagulantia beror på vilken klass av läkemedel de tillhör.

För en bättre förståelse har klassificeringar skapats som indikerar verkningspunkterna för specifika grupper av läkemedel.

Klassificering

Klassificering av antikoagulantia börjar med separation av läkemedel genom verkningsmekanism. Det finns läkemedel som verkar direkt på blodkoagulationsfaktorer - de kallas också direkt.

Indirekta läkemedel inkluderar läkemedel som påverkar leverns metaboliska processer, vilket minskar syntesen av vitamin K. Det senare är en viktig faktor vid omvandlingen av protrombin till trombin (blodplättsband av hemostas).

Det finns huvudklasser av direkt och indirekt verkande antikoagulantia:

1. Hepariner– Antitrombin III, Sulodexide, Enoxyparin.
2. Vitamin K-antagonister– Warfarin, Acenocoumarol, Fenindione.
3. Trombolytika– Streptokinas, Fibrinolysin, Tenecteplase, Alteplase, Urokinase, Protein C, Ancord.
4. Direkta faktor Xa-hämmare- Darexaban, Rivaroxab, Apixaban, Betrixaban, Endoxaban.
5. Antiblodplättsmedel– Klopidogrel, acetylsalicylsyra, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abciximab, Tiklopidin.
6. Direkta trombinhämmare– Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Andra antitrombotika— Fondaparinux, Defibrotide, dermatansulfat.

Många patienter med en historia av förmaksflimmer, ischemi eller hjärtinfarkt eller övergående ischemisk attack i hjärnan föredrar att bära med sig en tablett antikoagulant som de snabbt kan dricka.

För de personer som löper hög risk att utveckla kardiovaskulära händelser, Det är bättre att fråga din läkare, vad är det för nya orala antikoagulantia och vilken som är bäst att alltid ha med sig. Läkemedlet kan variera (beroende på patientens hälsotillstånd). Vanligtvis är detta Dabigatran, Apixaban, eparin.

Direktverkande droger

I sin tur är direktverkande läkemedel indelade i följande underkategorier:

• hepariner, såväl som deras derivat;
• hepariner med låg molekylvikt;
• natriumvätecitrat;
• danaparoid, såväl som lepirudin;
• hirudin.

Indirekt verkande droger

Listan över antikoagulerande läkemedel med en indirekt verkningsmekanism kan också delas in i underkategorier:

• dikumariner;
• monokumariner (härledda från oxkumarin);
• indandiones.

Kumarinantikoagulantia har använts inom medicin sedan 40-talet av 1900-talet. För närvarande är de dock inte lika utbredda som andra grupper används aktivt inom kardiologi.

I synnerhet är Warfarin ett nyckelläkemedel vid behandling av förmaksflimmer. Det förhindrar bildandet av blodproppar i hjärtats högra öra och minskar risken för ogynnsamma kardiovaskulära komplikationer.

Indadioner är mindre utbredda i medicinsk praxis.

Indikationer för användning

Du kan förstå vilka antikoagulantia som finns i medicin genom att känna till indikationerna för användningen av dessa läkemedel. Det finns en lista över situationer där användning av antikoagulantia är obligatorisk.

1. Postoperativ period.
2. Tillstånd efter akut cerebrovaskulär olycka.
3. Tidigare hjärtinfarkt.
4. grenar av lungartären.
5. Förmaksflimmer.
6. , och .
7. Utplånande endarterit.

Störningar i hjärtats normala rytm bidrar till ökad trombbildning och ökar markant risken för stroke, hjärtinfarkt och lungemboli. Därför måste kardiologen ordinera en specifik lista över antikoagulerande läkemedel för arytmier, vars användning minskar risken för att utveckla dessa komplikationer.

Valet av grupp och läkemedel beror på den enskilda patientens hälsotillstånd, hans patologi och tillståndet i blodkoagulationssystemet. För detta ändamål finns det ett koagulogram, som visar blodsystemets funktionella aktivitet före, under och efter användning av droger.

Vilken läkare som helst kan ordinera antikoagulantia om han ser en risk för trombotiska komplikationer. Ovan är de vanligaste fallen. Dessa läkemedel kan dock även förskrivas inom andra grenar av medicinen.

Kontraindikationer

Alla antikoagulerande medel bör förskrivas med försiktighet till kvinnor under graviditeten. Dessa läkemedel kan endast användas under kontroll av ett koagulogram och i situationer där risken för oönskade konsekvenser för modern och barnet är högre än från möjliga biverkningar.

Det finns andra kontraindikationer för antikoagulantia, som inkluderar:

Förskriv antikoagulantia med försiktighet och för infektionssjukdomar.

Naturläkemedel

Vissa produkter har också antikoagulerande aktivitet.

1. Stora volymer vätska - vatten, kompott, te.
2. Gurkor.
3. Vattenmelon.
4. Linfröolja och fisk med låg fetthalt.
5. Havregrynsgröt.
6. Tranbärsdrycker gjorda på andra mörka bär.
7. Jodhaltiga produkter – tång.
8. Druvdrycker.

Tyvärr tillåter inte användningen av dessa produkter att hemostassystemet helt kan hållas på rätt nivå.

Men människor som tar antikoagulantia måste komma ihåg om sådana egenskaper - Överkonsumtion kan orsaka inre och yttre blödningar..

Slutsats

Det finns tydliga indikationer och kontraindikationer för användning av antitrombotiska läkemedel. De bör endast tas enligt ordination av den behandlande läkaren under strikt kontroll av ett koagulogram.

Trots befintliga kontraindikationer och möjliga biverkningar bör du inte vara rädd för att ta dessa mediciner. Deras användning kan förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer och till och med rädda en persons liv.

Denna grupp av läkemedel används för att stoppa nasala, livmoder-, mag-, lung- och andra blödningar, samt för att förhindra dem under operationer, förlossning, blödarsjuka och andra sjukdomar. Läkemedel som ökar blodets koagulering är antingen droger - blodkoaguleringsfaktorer eller stimulanser av deras bildning.

Minskad blodpropp kan utvecklas med leversjukdom, otillräckligt vitamin K i kroppen, försämrad protrombinsyntes i levern, med en minskning av antalet blodplättar eller blödarsjuka (medfödd brist i blodkoagulationssystemet). I sådana fall observeras kraftiga blödningar, ökad vaskulär permeabilitet och blödningar under huden och in i slemvävnader.

Läkemedel som ökar blodets koagulering kallas också för hemostatika, och skiljer bland dem naturliga blodkoaguleringsfaktorer, ämnen som ökar blodets viskositet, blockerar fibrinolys och minskar kärlväggens permeabilitet.

Preparat av naturliga blodkoaguleringsfaktorer är kalciumsalter, vikasol, fibrinogen, trombin, etc.

Kalcium spelar en viktig roll i blodkoaguleringsprocessen. Det är involverat i funktionen av nervsystemet, skelettmusklerna, hjärtat och i bildandet av benvävnad. Med deltagande av kalcium bildas tromboplastin, protrombin omvandlas till aktivt trombin, kärlen smalnar och deras väggar blir tjockare. Kalciumpreparat används för att stoppa blödningar, mot anfall, rakitis, benskörhet och allergiska reaktioner.

CALCII-KLORID (Calcii chloridum) används endast i form av en lösning med 5 och 10 % koncentration för oral administrering och 10 % koncentration av en steril lösning endast för intravenös administrering. Innan du injicerar läkemedlet i en ven, bör patienter varnas för att snabba hjärtslag, en känsla av värme (hett stick) och vissa andningssvårigheter kan uppstå under administrering. Denna taktik lugnar patienten och hjälper vårdpersonalen att undvika misstag och att få läkemedlet under huden eller in i en muskel. Om det senare inträffar kan patienten uppleva allvarlig irritation och vävnadsnekros, eftersom en 10 % kalciumkloridlösning är hypertonisk.

KOM IHÅG! Hypertona lösningar av läkemedel administreras långsamt och endast i en ven. Om de kommer under huden eller in i en muskel orsakar det vävnadsnekros.

Om en 10% lösning av kalciumklorid kommer under huden eller i en muskel, bör du omedelbart suga ut läkemedlet och, utan att ta bort nålen, injicera en lösning av magnesiumsulfat, som är dess antagonist, i detta område.

Känslan av värme som uppstår under intravenös administrering av en kalciumkloridlösning används i laboratoriepraxis för att bestämma blodflödets hastighet.

Kalciumhydroklorid framställs i ampuller med 5 och 10 ml 10 % injektionslösning eller i pulver i hermetiskt tillslutna flaskor för beredning av lösningar för internt bruk.

KALCIUMGLUCONATE (Calcii gluconas) är i sina farmakologiska egenskaper nära kalciumklorid, men har en svagare irriterande effekt, så dess lösningar kan injiceras under huden och in i muskeln.

Använd kalciumglukonat i tabletter på 0,25-0,5 g per dos upp till 3 gånger om dagen. För barn doseras läkemedlet beroende på ålder och sjukdomens art. Kalciumglukonat injiceras långsamt i en ven i form av en 10% lösning, som kalciumklorid, för att undvika eventuella komplikationer.

Kalciumglukonat produceras i tabletter på 0,25 och 0,5 g och i ampuller i form av en 10% lösning på 10 ml.

VICASOL (Vicasolum) är en syntetisk analog av vitamin K, som är involverad i syntesen av protrombin i levern och är en antagonist av indirekta antikoagulantia. Den terapeutiska effekten av Vikasol utvecklas 8-12 timmar efter administreringen.

Vikasol används för nasala, lung-, mag-, hemorrojiska blödningar, före förlossningen, för att förbereda patienter för operation, blödningsmanifestationer etc.

Vikasol ordineras upp till 3 gånger om dagen, 1-2 tabletter i 3-4 dagar, varefter de tar en paus och vid behov upprepar behandlingen. I form av injektioner injiceras Vikasol i muskeln i 1 eller 2 ml av en 1% lösning.

Vikasol tillverkas i tabletter om 0,015 g och i ampuller med 1 ml 1% lösning. Lista B.

TROMBIN (Trombin) är en naturlig blodkoaguleringsfaktor som bildas av protrombin. Läkemedlet används endast lokalt i form av lotioner för att stoppa blödningar från små kärl, för brännskador, förfrysning och under operation på lever eller njurar.

Trombinlösningar bereds omedelbart före användning under aseptiska förhållanden i en steril isotonisk natriumkloridlösning. En servett fuktas med en trombinlösning och appliceras på sårytan. Blödningen upphör efter 1-2 minuter, varefter servetten försiktigt tas bort för att undvika skador på den bildade blodproppen.

Läkemedel som minskar kärlväggens permeabilitet och har en hemostatisk effekt inkluderar läkemedel av vegetabiliskt ursprung: rölleka ört, pepparmynta, herdeväska, logochilus berusande, nässelblad, viburnumbark etc. De används ofta i form av infusion, avkok , extrakt för livmoder, mage och andra blödningar.

Medel som påverkar fibrinolys

(fibrinolytiska medel)

Människoblod är ständigt i flytande tillstånd på grund av inte bara närvaron av antikoagulantia i det, utan också på det fysiologiska antikoagulerande enzymet som finns i blodet - fibrinolysin (plasmin), som kan lösa upp fibrinsträngar som bildar en blodpropp.

Fibrinolytiska medel är indelade i två grupper - direkt och indirekt verkan. Den första gruppen inkluderar ämnen som direkt påverkar blodplasma, en koagel av fibrintrådar och löser upp dem. Den andra gruppen inkluderar stimulatorer av fibrinolysinsyntes. De verkar inte direkt på fibrintrådar, men när de kommer in i kroppen aktiverar de det endogena fibrinolytiska systemet i blodet.

Den första gruppen inkluderar enzymet fibrinolysin, och den andra gruppen inkluderar fibrinolysstimulerande medel: streptokinaspreparat, streptodecases, etc.

Alla av dem används för att förebygga trombos, behandling av tromboembolism och tromboflebit.

FIBRINOLYSIN (Fibrinolysinum) är ett aktivt blodproteinenzym som erhålls från donatorblod. Dess verkan är baserad på förmågan att lösa upp fibrintrådar.

Läkemedlet ordineras under de första timmarna eller dagarna efter sjukdomens början, eftersom fibrinolysin har den mest aktiva effekten på färska blodproppar. Fibrinolysin påverkar inte direkt blodkoaguleringsprocessen.

Indikationer för användning av läkemedlet är tromboembolism i lung- och perifera artärer, cerebrala kärl, ny hjärtinfarkt, akut tromboflebit, etc.

Fibrinolysin används i form av en nyberedd (i isoton natriumkloridlösning) lösning för intravenös droppadministrering. Heparin måste tillsättas till det i en hastighet av 10-20 tusen enheter för varje 20 000 enheter fibrinolysin.

Vid användning av fibrinolysin är biverkningar möjliga i form av allergiska reaktioner, rodnad i ansiktet, feber etc.

Fibrinolysin tillverkas i form av ett sterilt pulver i hermetiskt förslutna flaskor med 10 000, 20 000, 30 000 och 40 000 enheter.

De fibrinolytiska medlen streptolyas, streptodecase och deras analoger har blivit mer allmänt använda. De används för att återställa blodets öppenhet i tromboserade kärl, vid lungemboli, retinal trombos och under den första dagen av akut hjärtinfarkt.

STREPTODECASE (Streptodecasum pro injectionibus) är en aktivator av det mänskliga fibrinolytiska systemet, har en långvarig effekt, omvandlar blodplasminogen till aktivt plasmin. Efter en enda administrering av en terapeutisk dos ger läkemedlet en ökning av fibrinolytisk aktivitet i blodet i 2-3 dagar.

Streptodecase-lösningar bereds omedelbart före användning, och behandlingen utförs under överinseende av en läkare på sjukhus enligt speciella regimer, med början i små doser.

Streptodecase ska inte användas efter operation, förlossning, akut pankreatit, blindtarmsinflammation, maligna tumörer, magsår, levercirros, svår åderförkalkning, hemorragisk diates, etc.

När du använder det är manifestationer av allergier möjliga.

Streptodecase tillverkas för injektion i hermetiskt förslutna 10 ml flaskor innehållande 1 500 000 FU (fibrinolytiska enheter).

Innan användning späds innehållet i flaskan i 10-20 ml isoton natriumkloridlösning.

AMINOKAPRONSYRA (Acidum aminocapronicum) är en antagonist av fibrinolytiska medel, eftersom den förhindrar bildningen av fibrinolysin.

Aminokapronsyra används för att stoppa blödningar efter operationer i lungorna, bukspottkörteln, avlägsnande av tonsiller, leversjukdomar, massiva blodtransfusioner, etc.

Läkemedlet ordineras oralt i pulverform 2-3 gånger om dagen, efter att ha löst det i sött vatten eller sköljt ner det med detta vatten. Oftare, för att få en snabb effekt, injiceras en 5% lösning av aminokapronsyra i en ven, upp till 100 ml, med 4 timmars intervall.

Läkemedlet ska inte användas om du är benägen att drabbas av trombos, emboli eller sjukdomar associerade med nedsatt njurfunktion.

Aminokapronsyra produceras i form av pulver och 5% injektionslösning i 100 ml flaskor, för barn - i granulat i en 60 g förpackning.

Balans mellan hemokoagulerings- och antikoaguleringssystemen är en nödvändig förutsättning för kroppens normala funktion. Balansen störs av olika sjukdomar, funktionella leversjukdomar, genetiska patologier och ateroskleros.

Med ökad koagulationsaktivitet ökar blodets viskositet och dess rörelse genom kärlen saktar ner. Som ett resultat utvecklas inflammatoriska processer i kärlväggen, åderbråck, tromboembolism och hjärtinfarkt. Tjockt blod försämrar cerebral cirkulation, komplicerar graviditetsförloppet och kan provocera fosterdöd.

Direkta och indirekta antikoagulantia är avsedda att hämma koagulationsförmågan. Läkemedlen upprätthåller optimal blodflöde och blockerar bildandet av trombotiska massor på kärlväggarna.

Dessutom minskar antikoagulerande läkemedel bräckligheten i kapillärnätverket och kolesterolnivåerna och vidgar blodkärlen.

Klassificering

Läkemedlen skiljer sig i sin verkningsmekanism på processen för blodproppbildning. Grunden för bildandet av en blodpropp är det olösliga ämnet fibrin. Det bildas av trombin och fibrinogenprotein som produceras i levern. Direkta antikoagulantia undertrycker fibrinbildningsreaktioner.

Första gruppen

Den första gruppen inkluderar heparin, ett ämne som minskar hastigheten av trombinproduktion. Det ökar aktiviteten hos plasmaproteinet antitrombin, vilket hjälper till att undertrycka bildandet av en blodpropp. Läkemedel som innehåller heparin och dess derivat administreras parenteralt och går förbi tarmarna.

Direkt trombinhämmande antikoagulantia verkar snabbt och blockerar nästan alla koagulationsfaktorer. Biotillgängligheten (mängden ämne som kommer in i blodomloppet) av lågmolekylärt heparin är cirka 95 %.

När det administreras subkutant och intravenöst är det nödvändigt att övervaka antalet blodplättar i blodet. Hepariner med låg molekylvikt normaliserar hemostas, återställer elasticitet och lumen i blodkärlen. Läkemedlen används för:

• Åderbråck.

• Trombos av venösa och arteriella kärl.
• Akut hjärtsvikt.
• Tromboembolism.
• IHD - kranskärlssjukdom.

Heparinbaserade läkemedel används under kirurgiska ingrepp, före och efter operation samt under hemodialys. Heparin penetrerar inte moderkakan och ordineras under graviditet när blodkoaguleringen är hög.

Långvarig användning av läkemedlen kan leda till osteoporos, allergiska reaktioner, blödningar och sänkta trombocyter.

Andra gruppen

Den andra gruppen inkluderar mediciner med den huvudsakliga aktiva ingrediensen hirudin. Ämnet isolerat från blodiglarnas vävnader utför sina funktioner även i frånvaro av trombin III.

Hirudin, till skillnad från heparin, påverkar inte blodplättar, orsakar inte blödning, löser upp bildade blodproppar, återställer kärlets yta och normaliserar processen med lipidmetabolism.

Indirekta antikoagulantia hämmar produktionen av vitamin K, som är involverat i bildandet av koagulerande proteiner. Läkemedlen skiljer sig i biotillgänglighet och verkningslängd. Läkemedel tas oralt.

De mest använda är kumarin orala antikoagulantia, som ordineras för tromboflebit, sannolikheten för tromboemboliska komplikationer och vaskulär trombos.

Kumarinbaserade antikoagulantia, vars verkningsmekanism är att motverka vitamin K, löser inte upp de resulterande blodpropparna. Den antikoagulerande effekten utvecklas långsamt på grund av indirekt verkan.

För att förhindra bildandet av blodproppar och blockering av blodkärl används syntetiska antikoagulantia; en lista över effektiva läkemedel låter dig välja mediciner med hänsyn till sjukdomens förlopp och egenskaper.

Direkt åtgärd

Alla läkemedel kännetecknas av hög biotillgänglighet och aktivitet, och en låg förekomst av trombopeni.

Heparinbaserade produkter för injektion eller intravenös infusion ordineras för tromboflebit, försämrat blod- och lymfflöde genom mikrokärl, tromboser, åderbråck, för att minska risken för hjärtinfarkt. Blodets koagulation saktar ner efter intravenös administrering, effekten varar cirka fem timmar.

Läkemedlet är kontraindicerat för blödning, aplastisk anemi, leukemi och leverdysfunktion. Heparin för utvärtes bruk absorberas snabbt och hämmar bildandet av fibrintrådar. Heparinsalva kan användas under graviditeten för att förhindra blodproppar och minska obehag i nedre extremiteterna.

För utvärtes bruk

Lokala antikoagulantia har skapats baserat på heparin; läkemedlen minskar förmågan att bilda blodproppar, ökar styrkan på kapillärerna, eliminerar smärta och svullnad och ger näring till vävnader.

• Venolife - gelén och salvan innehåller komponenter som främjar absorptionen av heparin, ökar blodflödet och minskar vaskulär permeabilitet.
• Venitan - salva, kräm och gel består av heparin och escin. Efter användning av Venitan förbättras blodflödet, det venösa nätverket blir mindre märkbart och risken för trofiska sår och tromboflebit minskar.
• Gepatrombin - salva och gel hämmar bildandet av blodproppar, ger antiinflammatoriska och måttliga smärtstillande effekter.
• Venosan - en multikomponentgel förhindrar penetration av exsudat i vävnader, processen att limma och fästa blodplättar till kärlväggen.

• Lyoton 1000 gel - innehåller dessutom en komponent av vegetabiliskt ursprung, escin, som förbättrar kärl- och muskeltonus, minskar inflammation och smärta.

Produkter för extern användning i de tidiga stadierna av åderbråck hjälper till att förhindra utvecklingen av komplikationer och förbättra blodcirkulationen.

Intravenöst och subkutant

Att ta antikoagulantia intravenöst och subkutant föreskrivs för inflammation i kärlväggen, tromboflebit, blodproppar i vener och artärer, för att förebygga tromboemboliska komplikationer vid hög ålder.

Fragmin är ett läkemedel baserat på lågmolekylärt heparin, undertrycker aktiviteten av trombin och har en liten effekt på blodflödet. Behandlingen fortsätter tills normala protrombinnivåer uppnås.

Fraxiparin rekommenderas för användning i fall av trombos i ytliga och djupa vener. Förutom huvudeffekten minskar produkten kolesterol och förbättrar blodcirkulationen. Fraxiparin, som är ett direkt antikoagulerande medel, skrivs ut till gravida kvinnor med hög blodpropp för att förhindra störningar i placentablodflödet och risk för missfall.

Clexane är ett långtidsverkande medel med hög antikoagulerande aktivitet för behandling av åderbråck, tromboflebit och trombos. Läkemedlet har praktiskt taget ingen effekt på det inledande skedet av blodproppsbildning.

Nadroparin kalcium - avsedd för behandling av venös trombos.

Alla injicerbara direkta antikoagulantia ordineras efter att ha studerat testerna, och blodkoagulering övervakas under behandlingsperioden.

Direkta hämmare

• Direkta trombinhämmare används vanligtvis för att förhindra venös tromboembolism, stroke och trombos i venerna i de nedre extremiteterna. Nya antikoagulantia baserade på dabigatran etexilat används nu.
• Pradaxa – kan användas för livslång terapi. Den aktiva komponenten i läkemedlet påverkar trombin och trombocytaggregation. Användningen av läkemedlet för akut ventrombos hjälper till att minska risken för återfall och dödsfall.
• Piyavit - ett kosttillskott baserat på hirudin saktar ner hemokoagulering, förhindrar anslutning av blodplättar, löser blodproppar och har måttliga smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper. Kosttillskottet är effektivt för åderbråck, tromboflebit och trofiska sår. Piyavit finns i form av kapslar, salvor och sprayer.

Indirekta antikoagulantia kan användas från flera veckor till flera månader. För att förhindra blödning bedöms blodtillståndet var fjärde behandlingsvecka. Effekten av läkemedlet i tabletter utvecklas långsamt, men tablettformen är bekväm att använda hemma.

1. Fenylin stör bildningen av fibrinogen, protrombin och koagulationshämmare i levern, vars koncentration minskar efter åtta timmars administrering. Läkemedlet är indicerat för behandling och förebyggande av tromboflebit och trombos under den postoperativa perioden.
2. Warfarin är ett säkert läkemedel för långtidsbehandling med antikoagulantia, föremål för ständig övervakning. Biverkningar i form av små hematom, blödande tandkött, illamående, nedsatt prestationsförmåga och allergiska utslag förekommer sällan.

Efter dosminskning eller utsättning försvinner de snabbt. Användningen av läkemedlet hjälper till att minska antalet tromboemboliska störningar, hjärtinfarkt och stroke.

Effekten efter den första dosen varar 2-3 dagar. Under behandlingsperioden bör du inte äta mat som innehåller mycket K-vitamin: kål, persilja, kiwi, olivolja, ärtor, soja. Indikationer för användning:

• Tromboflebit.
• Åderbråck.
• Stroke.
• Postoperativ trombos.
• Förebyggande av komplikationer efter hjärtinfarkt.
• Tromboembolism.

På den första dagen av behandling av akut trombos kan Warfarin användas i kombination med hepariner.

Ny generation

Nya orala antikoagulantia är Rivoraxoban och Elivix. När du använder dem behöver du inte följa en diet och övervaka blodkoaguleringsindikatorer.

1. Rivoraxoban - saktar ner processen för trombos genom att undertrycka protrombinaktivatorn. Rivoraxoban absorberas fullständigt och börjar verka två timmar efter administrering.
2. Elivix är ett direktverkande läkemedel som hämmar aktiviteten av trombin och andra koagulationsfaktorer.

Nya orala antikoagulantia ordineras för akut trombotisk ocklusion för att förhindra tromboembolism efter kirurgiska ingrepp.

Läkemedel minskar sannolikheten för blödning, är icke-giftiga för levern och orsakar i sällsynta fall dyspepsi. Läkemedlen är officiellt registrerade i Ryssland.

För att förhindra bildandet av patologiska blodproppar och undvika tromboemboliskt syndrom, ordinerar specialister antikoagulantia efter att ha diagnostiserat vaskulär patologi. När du väljer ett läkemedel tas hänsyn till de farmakokinetiska egenskaperna och svårighetsgraden av sjukdomen.

Olika kärlsjukdomar leder till bildandet av blodproppar. Detta leder till mycket farliga konsekvenser, eftersom till exempel hjärtinfarkt eller stroke kan uppstå. För att tunna ut blodet kan din läkare ordinera mediciner som hjälper till att minska blodets koagulering. De kallas antikoagulantia och används för att förhindra att blodproppar bildas i kroppen. De hjälper till att blockera fibrinbildningen. Oftast används de i situationer där blodkoagulering ökar i kroppen.

Det kan uppstå på grund av problem som:

• Åderbråck eller flebit;
• Tromber av den nedre hålvenen;
• Blodproppar av hemorrojder;
• Stroke;
• Hjärtinfarkt;
• Arteriella skador i närvaro av ateroskleros;
• Tromboembolism;
• Chock, trauma eller sepsis kan också leda till blodproppar.

Antikoagulantia används för att förbättra blodets koagulering. Om de tidigare använde Aspirin, nu har läkare övergett denna teknik, eftersom det finns mycket mer effektiva läkemedel.

Vad är antikoagulantia, läkemedel. Effekt

Antikoagulantia– Det är blodförtunnande läkemedel, dessutom minskar de risken för andra tromboser som kan dyka upp i framtiden. Det finns direkta och indirekta antikoagulantia.

För att snabbt bli av med åderbråck rekommenderar våra läsare ZDOROV Gel. Åderbråck är 2000-talets kvinnliga pest. 57 % av patienterna dör inom 10 år av blodproppar och cancer! Livshotande komplikationer är: TROMBOFLEBIT (blodproppar i venerna finns i 75-80% av åderbråck), TROFISKA SÅR (vävnad som ruttnar) och naturligtvis ONKOLOGI! Om du har åderbråck måste du agera omedelbart. I de flesta fall klarar du dig utan operation och andra svåra ingrepp, på egen hand med hjälp av...

Direkta och indirekta antikoagulantia

Det finns direkta och indirekta antikoagulantia. De förstnämnda tunnar snabbt ut blodet och elimineras från kroppen inom några timmar. De senare ackumuleras gradvis, vilket ger en terapeutisk effekt i en långvarig form.

Eftersom dessa läkemedel minskar blodets koagulering kan du inte sänka eller öka dosen på egen hand, eller förkorta administreringstiden. Läkemedel används enligt den regim som läkaren ordinerat.

Direkta antikoagulantia

Direkta antikoagulantia minskar trombinsyntesen. Dessutom hämmar de bildningen av fibrin. Antikoagulantia riktar sig mot levern och hämmar bildandet av blodpropp.

Direkta antikoagulantia är välkända för alla. Dessa är hepariner för lokal verkan och för subkutan eller intravenös administrering.I en annan artikel hittar du ännu mer information om.

Till exempel lokala åtgärder:

Dessa läkemedel används för trombos i venerna i de nedre extremiteterna för behandling och förebyggande av sjukdomen.

De har en högre penetrationshastighet, men är mindre effektiva än intravenösa medel.

Hepariner för administrering:

• Fraxiparin;
• Klexan;
• Fragmin;
• Klivarin.

Typiskt väljs antikoagulantia för att lösa specifika problem. Till exempel används Klivarin och Troparin för att förhindra emboli och trombos. Clexane och Fragmin - för angina pectoris, hjärtinfarkt, ventrombos och andra problem.

Fragmin används för hemodialys. Antikoagulantia används när det finns risk för blodproppar i eventuella kärl, både artärer och vener. Läkemedlets aktivitet varar hela dagen.

Indirekta antikoagulantia

Indirekta antikoagulantia kallas så för att de påverkar bildningen av protrombin i levern och inte direkt påverkar själva koagulationen. Denna process är lång, men effekten är förlängd.

De är indelade i 3 grupper:

• Monokumariner. Dessa inkluderar: Warfarin, Sinkumar, Gloomar;
• Dikumariner är dikoumarin och tromexan;
• Indandioner är fenilin, omefin, dipaxin.

Oftast ordinerar läkare Warfarin. Dessa läkemedel ordineras i två fall: för förmaksflimmer och konstgjorda hjärtklaffar.

Patienter frågar ofta vad som är skillnaden mellan Cardio Aspirin och Warfarin, och är det möjligt att ersätta ett läkemedel med ett annat?

Experter svarar att Aspirin Cardio ordineras om risken för stroke inte är hög.

Warfarin är mycket effektivare än aspirin, och det är bättre att ta det i flera månader, eller till och med hela livet.

Aspirin fräter på magslemhinnan och är mer giftigt för levern.

Indirekta antikoagulantia minskar produktionen av ämnen som påverkar koagulationen, de minskar även produktionen av protrombin i levern och är vitamin K-antagonister.

Indirekta antikoagulantia inkluderar vitamin K-antagonister:

• Sinkumar;
• Warfarex;
• Fenilin.

Vitamin K är involverat i blodkoaguleringsprocessen, och under påverkan av Warfarin försämras dess funktioner. Det hjälper till att förhindra att blodproppar bryts av och blockerar blodkärlen. Detta läkemedel ordineras ofta efter en hjärtinfarkt.

Det är nödvändigt att noggrant överväga att ta detta läkemedel, eftersom det har många kontraindikationer för livsmedelsprodukter som inte kan konsumeras samtidigt med detta läkemedel

Det finns direkta och selektiva trombinhämmare:

Direkt:

• Angiox och Pradaxa;

Selektiv:

• Eliquis och .

Eventuella antikoagulantia av direkt och indirekt verkan ordineras endast av en läkare, annars finns det en hög risk för blödning. Indirekta antikoagulantia ackumuleras gradvis i kroppen.

De används endast oralt. Det är omöjligt att avbryta behandlingen omedelbart, det är nödvändigt att gradvis minska dosen av läkemedlet. Plötsligt uttag av läkemedlet kan orsaka trombos. En överdos av denna grupp kan orsaka blödning.

Användning av antikoagulantia

Klinisk användning av antikoagulantia rekommenderas för följande sjukdomar:

• Lung- och hjärtinfarkt;
• Embolisk och trombotisk stroke (förutom hemorragisk);
• Flebotrombos och tromboflebit;
• Embolism av blodkärl i olika inre organ.

Kan användas som en förebyggande åtgärd för:

• Ateroskleros i kransartärer, hjärnkärl och perifera artärer;
• Hjärtfel reumatisk mitral;
• flebotrombos;
• Postoperativ period för att förhindra blodproppar.

Naturliga antikoagulantia

Tack vare processen för blodkoagulering ser kroppen själv till att koageln inte sträcker sig utanför det drabbade kärlet. En milliliter blod kan hjälpa till att koagulera allt fibrinogen i kroppen.

På grund av sin rörelse bibehåller blod ett flytande tillstånd, såväl som på grund av naturliga koagulanter. Naturliga koagulanter produceras i vävnader och kommer sedan in i blodomloppet, där de förhindrar aktivering av blodkoagulering.

Dessa antikoagulantia inkluderar:

• Heparin;
• antitrombin III;
• Alfa-2-makroglobulin.

Antikoagulerande läkemedel - lista

Direktverkande antikoagulantia absorberas snabbt och deras verkan är inte mer än en dag före upprepad administrering eller applicering.

Antikoagulantia
indirekta effekter ackumuleras i blodet, vilket skapar en kumulativ effekt.

De bör inte avbrytas omedelbart, eftersom detta kan främja trombos. När du tar dem minskas dosen gradvis.

Direkta lokala antikoagulantia:

• Lyoton gel;
• hepatrombin;
• Trombleless

Antikoagulantia för intravenös eller intradermal administrering:

• Fraxiparin;
• Klexan;
• Fragmin;
• Klivarin.

Indirekta antikoagulantia:

• Hirugen;
• Gyrulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomed tablett;
• Fenilin i tablett.

Kontraindikationer

Det finns en hel del kontraindikationer för användningen av antikoagulantia, så se till att kontrollera med din läkare om det är lämpligt att ta läkemedlen.

Kan inte användas för:

• Magsår;
• Parenkymala sjukdomar i lever och njurar;
• Septisk endokardit;
• Ökad vaskulär permeabilitet;
• Med högt blodtryck på grund av hjärtinfarkt;
• Onkologiska sjukdomar;
• Leukemi;
• Akut hjärtaneurysm;
• Allergiska sjukdomar;
• Hemorragisk diates;
• Myom;
• Graviditet.

Var försiktig under menstruation hos kvinnor. Rekommenderas inte för ammande mödrar.

Bieffekter

En överdos av indirekt verkande läkemedel kan orsaka blödningar.

På
Att ta Warfarin tillsammans med acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Simvastin, Heparin, etc.) ökar den antikoagulerande effekten.

Vitamin K, laxermedel eller paracetamol kommer att försvaga effekten av Warfarin.

Biverkningar när de tas:

• Allergi;
• Feber, huvudvärk;
• Svaghet;
• Hudnekros;
• Nedsatt njurfunktion;
• Illamående, diarré, kräkningar;
• Klåda, buksmärtor;
• Skallighet.

Innan du börjar ta antikoagulantia bör du rådfråga en specialist om kontraindikationer och biverkningar.

Antikoagulantia är en grupp läkemedel som hämmar blodpropp och förhindrar blodproppar genom att minska bildningen av fibrin.

Antikoagulantia påverkar biosyntesen av vissa ämnen som hämmar koaguleringsprocesser och ändrar blodets viskositet.

Inom medicin används moderna antikoagulantia i förebyggande och terapeutiska syften. De finns i olika former: som salvor, tabletter eller injektionslösningar.

Endast en specialist kan välja rätt mediciner och välja deras dosering.

Felaktigt administrerad terapi kan skada kroppen och orsaka allvarliga konsekvenser.

Den höga dödligheten på grund av hjärt-kärlsjukdomar förklaras av bildandet av blodproppar: trombos upptäcktes hos nästan hälften av dem som dog av hjärtpatologi.

Venös trombos och lungemboli är de vanligaste orsakerna till funktionshinder och dödlighet. Därför rekommenderar kardiologer att börja använda antikoagulantia omedelbart efter upptäckt av vaskulära och hjärtsjukdomar.

Deras tidiga användning hjälper till att förhindra bildandet och förstoringen av en blodpropp och tilltäppning av blodkärl.

De flesta antikoagulantia verkar inte på själva blodproppen, utan på blodkoagulationssystemet.

Efter en serie transformationer undertrycks plasmakoaguleringsfaktorer och trombin produceras, ett enzym som krävs för att skapa fibrintrådar som bildar en trombotisk propp. Som ett resultat avtar trombbildningen.

Användning av antikoagulantia

Antikoagulantia är indicerat för:

Kontraindikationer och biverkningar av antikoagulantia

Antikoagulantia är kontraindicerat för personer som lider av följande sjukdomar:

• Blödande hemorrojder;
• magsår i tolvfingertarmen och magen;
• Njur- och leversvikt;
• leverfibros och kronisk hepatit;
• Trombocytopen purpura;
• Urolithiasis sjukdom;
• Brist på vitamin C och K;
• Kavernös lungtuberkulos;
• Perikardit och endokardit;
• Maligna neoplasmer;
• Hemorragisk pankreatit;
• Intracerebral aneurysm;
• Myokardinfarkt med hypertoni;
• Leukemi;
• Crohns sjukdom;
• Alkoholism;
• Hemorragisk retinopati.

Antikoagulantia ska inte tas under menstruation, graviditet, amning, i tidig postpartumperiod eller hos äldre.

Biverkningar inkluderar: symtom på berusning och dyspepsi, nekros, allergier, hudutslag, hudklåda, osteoporos, njursvikt, alopeci.

Komplikationer av terapi - blödning från inre organ:

• Nasofarynx;
• Tarmar;
• Mage;
• Blödningar i leder och muskler;
• Utseendet av blod i urinen.

För att förhindra utvecklingen av farliga konsekvenser är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd och övervaka blodvärden.

Naturliga antikoagulantia

De kan vara patologiska och fysiologiska. I vissa sjukdomar uppträder patologiska i blodet. Fysiologiska sådana finns normalt i plasma.

Fysiologiska antikoagulantia är indelade i primära och sekundära. De förra syntetiseras självständigt av kroppen och är ständigt närvarande i blodet. Sekundära uppträder när koagulationsfaktorer bryts ner under bildning och upplösning av fibrin.

Primära naturliga antikoagulantia

Klassificering:

• antitrombiner;
• antitromboplastiner;
• Hämmare av självmontering av fibrin.

När nivån av primära fysiologiska antikoagulantia i blodet minskar uppstår risken för trombos.

Denna grupp av ämnen inkluderar följande lista:

Sekundära fysiologiska antikoagulantia

Bildas under processen för blodkoagulering. De uppträder också när koaguleringsfaktorer bryts ner och fibrinproppar löses upp.

Sekundära antikoagulantia - vad är de:

• antitrombin I, IX;
• fibrinopeptider;
• antitromboplastiner;
• PDF-produkter;
• Metafaktorer Va, XIa.

Patologiska antikoagulantia

Med utvecklingen av ett antal sjukdomar kan starka immunkoagulationshämmare, som är specifika antikroppar, som lupus-antikoagulanten, ansamlas i plasman.

Dessa antikroppar indikerar en viss faktor; de kan produceras för att bekämpa manifestationerna av blodkoagulering, men enligt statistik är dessa hämmare av faktorer VII, IX.

Ibland, under ett antal autoimmuna processer, kan patologiska proteiner som har en antitrombin eller hämmande effekt ackumuleras i blodet och paraproteinemi.

Verkningsmekanism för antikoagulantia

Det är läkemedel som påverkar blodets koagulering och som används för att minska risken för blodproppbildning.

På grund av bildandet av blockeringar i organ eller blodkärl kan följande utvecklas:

• Gangren i armar och ben;
• ischemisk stroke;
• tromboflebit;
• Hjärtischemi;
• Inflammation i blodkärl;
• Åderförkalkning.

Enligt verkningsmekanismen delas antikoagulantia in i läkemedel med direkt/indirekt verkan:

"Direkt"

De verkar direkt på trombin, vilket minskar dess aktivitet. Dessa läkemedel är protrombin-deaktivatorer, trombin-hämmare och hämmar trombbildning. För att förhindra inre blödning är det nödvändigt att övervaka koagulationssystemets parametrar.

Direkta antikoagulantia kommer snabbt in i kroppen, absorberas i mag-tarmkanalen och når levern, har en terapeutisk effekt och utsöndras i urinen.

De är indelade i följande grupper:

• hepariner;
• Heparin med låg molekylvikt;
• Hirudin;
• Natriumvätecitrat;
• Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Det vanligaste medlet mot koagulering är heparin. Detta är ett direktverkande antikoagulerande läkemedel.

Det administreras intravenöst, intramuskulärt och subkutant, och används också som en salva som ett lokalt botemedel.

Hepariner inkluderar:

• Adreparin;
• Nadroparinnatrium;
• Parnaparin;
• Dalteparin;
• Tinzaparin;
• enoxaparin;
• Reviparin.

Lokala antitrombotiska läkemedel är inte särskilt effektiva och har låg vävnadspermeabilitet. Används för att behandla hemorrojder, åderbråck och blåmärken.

Följande läkemedel används oftast tillsammans med heparin:

Hepariner för subkutan och intravenös administrering är läkemedel mot koagulering som väljs individuellt och som inte ersätts av varandra under behandlingsprocessen, eftersom de inte är likvärdiga i verkan.

Aktiviteten hos dessa läkemedel når ett maximum efter cirka 3 timmar, och varaktigheten av verkan är en dag. Dessa hepariner blockerar trombin, minskar aktiviteten hos plasma- och vävnadsfaktorer, förhindrar bildandet av fibrintrådar och förhindrar blodplättsaggregation.

För behandling av angina pectoris, hjärtinfarkt, lungemboli och djup ventrombos ordineras vanligtvis Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin.

För att förhindra trombos och tromboembolism ordineras Reviparin och Heparin.

Natriumvätecitrat

Detta antikoagulant används i laboratoriepraxis. Det läggs till provrör för att förhindra blodpropp. Det används för att bevara blod och dess komponenter.

"Indirekt"

De påverkar biosyntesen av sidoenzymer i koagulationssystemet. De undertrycker inte aktiviteten av trombin, men förstör det helt.

Förutom den antikoagulerande effekten har läkemedel i denna grupp en avslappnande effekt på glatta muskler, stimulerar blodtillförseln till myokardiet, tar bort urater från kroppen och har en hypokolesterolemisk effekt.

"Indirekta" antikoagulantia ordineras för behandling och förebyggande av trombos. De används uteslutande internt. Tablettformen används under lång tid i öppenvård. Plötsligt uttag leder till ökat protrombin och trombos.

Dessa inkluderar:

Ämnen	Beskrivning
Kumarin	Kumarin finns naturligt i växter (klöver, bison) i form av sockerarter. Dikumarin, ett derivat isolerat från klöver på 1920-talet, användes först vid behandling av trombos.
Indan-1,3-dionderivat	Representant - Fenilin. Detta orala läkemedel är tillgängligt i tabletter. Verkan börjar 8 timmar efter administrering, och maximal effektivitet inträffar en dag senare. När du tar det är det nödvändigt att kontrollera urinen för närvaron av blod och även övervaka protrombinindexet.

"Indirekta" droger inkluderar:

• Neodikumarin;
• Warfarin;
• Acenokumarol.

Warfarin (trombinhämmare) ska inte tas vid vissa sjukdomar i lever och njurar, trombocytopeni, med tendens till blödning och akut blödning, under graviditet, med spritt intravaskulärt koagulationssyndrom, medfödd brist på proteinerna S och C, laktasbrist , om absorptionen av glukos och galaktos är nedsatt.

Biverkningar inkluderar illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, blödning, nefrit, alopeci, urolithiasis, allergier. Klåda, hudutslag, vaskulit, eksem kan förekomma.

Den största nackdelen med Warfarin är den ökade risken för blödning (nasala, gastrointestinala och andra).

Ny generation orala antikoagulantia (NOAC)

Antikoagulanter är viktiga läkemedel som används vid behandling av många patologier, såsom trombos, arytmier, hjärtinfarkt, ischemi och andra.

Men mediciner som har visat sig vara effektiva har många biverkningar.. Utvecklingen fortsätter och nya antikoagulantia dyker då och då upp på marknaden.

Forskare strävar efter att utveckla universella läkemedel som är effektiva för olika sjukdomar. Produkter utvecklas för barn och patienter för vilka de är kontraindicerade.

Den nya generationens blodförtunnande medel har följande fördelar:

• Effekten av läkemedlet kommer och går snabbt;
• När det tas minskar risken för blödning;
• Läkemedlen är indikerade för patienter som inte kan ta Warfarin;
• Hämning av trombinbindande faktor och trombin är reversibel;
• Inverkan av mat som konsumeras, liksom andra mediciner, minskar.

Men nya läkemedel har också nackdelar:

• Måste tas regelbundet, medan äldre mediciner kan hoppas över på grund av deras långvariga effekter;
• Massor av tester;
• Intolerans av vissa patienter som kunde ta gamla piller utan biverkningar;
• Risk för blödning i mag-tarmkanalen.

Listan över nya generationens läkemedel är liten.

Nya läkemedel Rivaroxaban, Apixaban och Dabigatran kan vara ett alternativ vid förmaksflimmer. Deras fördel är att det inte finns något behov av att ständigt donera blod under användning, och de interagerar inte med andra droger.

NOAC är dock lika effektiva utan större risk för blödning.

Antiblodplättsmedel

De hjälper också till att tunna ut blodet, men de har en annan verkningsmekanism: antiblodplättsmedel förhindrar att blodplättar klibbar ihop. De ordineras för att förbättra effekten av antikoagulantia. Dessutom har de en vasodilaterande och kramplösande effekt.

De mest kända antiblodplättsmedlen:

• Aspirin är det vanligaste antiblodplättsmedlet. En effektiv blodförtunnare, vidgar blodkärlen och förhindrar blodproppar;
• Tirofiban – stör vidhäftningen av trombocyter;
• Eptifibatit – hämmar trombocytaggregation;
• Dipyridamol är en vasodilator;
• Tiklopidin - används för hjärtinfarkt, hjärtischemi och för att förebygga trombos.

I den nya generationen ingår Brilint med ämnet ticagrelor. Det är en reversibel antagonist av P2Y-receptorn.

Slutsats

Antikoagulantia är oumbärliga läkemedel vid behandling av patologier i hjärtat och blodkärlen. De kan inte tas på egen hand.

Antikoagulantia har många biverkningar och kontraindikationer, och okontrollerad användning kan orsaka blödningar, inklusive dolda blödningar. Receptet och beräkningen av doseringen utförs av den behandlande läkaren, som kan ta hänsyn till alla möjliga risker och egenskaper hos sjukdomsförloppet.

Under behandlingen krävs regelbunden laboratorieövervakning.

Det är mycket viktigt att inte blanda ihop antikoagulantia och trombocythämmande medel med trombolytiska medel. Skillnaden är att antikoagulantia inte förstör blodproppen, utan bara bromsar eller förhindrar dess utveckling.