Amylas - vad är det? Normala amylasnivåer i blodet. Analys för att bestämma normen för amylas i blodet, avvikelser och tolkning av användbara enzymer som amylas

Det finns många termer inom medicin, vars namn är obegripligt för en vanlig människa tills han måste ta itu med dem direkt när ett problem uppstår. hälsoproblem.

I det här fallet är amylas, som fungerar som ett av de fermenterande ämnena i kompositionen, inget undantag. matsmältningssystemet.

Termen "amylas" förknippas med en helhet grupp av enzymer, betecknad med de tre första bokstäverna i det antika grekiska alfabetet. Matsmältningssystemet i människokroppen representeras av amylas med prefixet alfa. Översatt från antikens grekiska, namnet på enzymet översätts som "stärkelse".

Syntes av små kvantiteter aktiv substans förekommer i spottkörtlarna. I detta avseende känns en sötaktig smak i munnen, till följd av långvarig tuggning av sådana, till exempel, stärkelsehaltiga produkter som potatis och ris.

Således, från det ögonblick som saliv produceras i människokroppen, börjar matsmältningsprocessen. Dock mer hög koncentration av amylas, som utför funktionen att bryta ner komplexa kolhydrater, observeras i bukspottkörteln, varifrån enzymet kommer in genom pankreasflöden tolvfingertarmen.

Stärkelsemolekyler har en ganska komplex struktur, vilket leder till dålig absorption i tarmslingorna.

På grund av amylas aktiva deltagande i nedbrytning av komplexa kolhydrater kvaliteten på deras metaboliska process och följaktligen deras absorption av kroppen från mat ökar.

Hur bestäms dess nivå?

Som ett resultat av den rikliga blodtillförseln bukspottkörteln en liten del av amylas färdas genom blodomloppet genom njurarna till urinen. Denna funktion hos människokroppen hjälper till att optimalt bedöma dess tillstånd med två metoder: genom att samla både urin och blod. Om någon form av pankreatit misstänks ordineras den biokemisk analys venöst blod.

Det är värt att notera att nivån av amylaskoncentration i blodet används för att bedöma förändringar som kan karakterisera förekomsten av inflammatoriska processer associerade med sjukdomar som diabetes och vissa typer av hepatit.

Venös bloddonation sker vanligtvis på morgonen. Innan detta bör patienten inte äta, dessutom bör han kvällen innan han inte äta mat som kännetecknas av en stor mängd fett och kryddig krydda.

Vid akut behov bestämning av amylaskoncentration, och detta händer när det förvärras, t.ex. kronisk pankreatit, tester utförs brådskande, oavsett tid på dygnet.

För detta ändamål används en metod som kännetecknas av hög noggrannhet och effektivitet - enzymatisk diagnostik aktivitet hos ett biologiskt ämne. När man studerar ett antal olika sjukdomar ägnas mycket uppmärksamhet åt en annan metod - urindiastasanalys.

Norm för jäsande ämne

Blodets kemi tillåter oss att särskilja två indikatorer på amylas. En av dem, betecknad med bokstaven i det grekiska alfabetet "α", representerar den totala mängden av detta enzym, vanligtvis karakteristiskt för människokroppen. Den andra heter pankreas amylas, som fungerar som en viktig komponent i den första indikatorn.

Laboratoriespecialister studerar källmaterialet och tolkar forskningsresultat i enlighet med allmänt accepterade standarder. Det är allmänt accepterat att överväga innehållet av det kolhydratspjälkande enzymet i kvantitativa termer per 1 liter blod. Beroende på ålderskategorier fastställs standardindikatorer både alfa- och bukspottkörtelamylas. Samtidigt är normer inte uppdelade efter kön. Således kan följande värden noteras för alfa-amylas:

• Hos barn över 2 år och vuxna patienter normal enzymhalt i blodet varierar från lägsta till maxvärden inom intervallet 25 – 125 enheter/l.
• För äldre som passerat 70-årsstrecket har normerna ett bredare intervall - 20-160 enheter/l.
• Små barn under två år testas på en skala 5-65 enheter/l.

Särskilt framstående bukspottkörtel amylas innehåll i ovanstående standarder. I detta fall tas den kvantitativa beräkningen av detta enzym per 1 ml. Normalvärdet för ett sådant enzym anses vara:

• spädbarn (upp till 6 månader) – 8 enheter/ml;
• spädbarn från 6 månader till 1 år – 23 enheter/ml;
• barn från 1 år och vuxna i alla ålderskategorier – 50 enheter/ml.

Om i fallet med alfa-amylas ett intervall av normer ges från minimi- till maximivärden, accepteras det för pankreasamylas högsta tillåtna värdet. Under studien av utgångsmaterialet som erhållits från patientens ven beräknas avvikelser från standardvärdet.

Med mindre förbättra prestanda, överskrider normen med endast ett fåtal enheter, och välbefinnandet hos personen som studeras, anses en sådan situation inte vara patologisk.

Resultat som är två eller till och med fler gånger det högsta normativa värdet kan orsaka oro.

Det är känt att när akut pankreatit en hundrafaldig ökning av mängden amylas observeras. På grund av detta upplever patienten svåra smärtattacker med illamående och kräkningar. Sådana symtom tvingar medicinsk personal att vidta omedelbara åtgärder för att patientens sjukhusvistelse.

Om, när en patologisk avvikelse av amylas från normen detekteras, kan den inte omedelbart fastställas exakt diagnos, är ämnet föreskrivet ett antal diagnostiska procedurer som underlättar en mer detaljerad analys av orsakerna till detta fenomen.

Av vilka skäl uppstår avvikelser från normen?

När man testar blod för amylas, inte bara överskrider den fastställda normen, men också ett ganska lågt värde, ibland på gränsen till nolltröskeln. Denna situation kan uppstå i det sista, fjärde stadiet av pankreascancer eller dess totala nekros. Detta sker på grund av att organvävnad ersätts med tumör eller döda celler.

Låg prestanda matsmältningsenzym detekteras också i blodet hos patienter med en medfödd patologi som kallas cystisk fibros. Hos patienter med en del av körteln borttagen under operationen minskar också nivån av amylas dramatiskt. Samtidigt provocerar en sjukdom som akut pankreatit, i ett tillstånd av maximal exacerbation, en skarp ökning av amylasaktivitet. En uttalad koncentration av detta enzym observeras i blodet och i andra fall associerad med bukspottkörtelns funktion (utvecklingspatologi eller skada på själva organet, förstärkt produktion av bukspottkörteljuice, onkologi och andra). Amylasaktivitet påverkas också av andra faktorer och sjukdomar:

• koststörning;
• permanent alkoholkonsumtion i stora doser;
• diabetes;
• inflammatoriska processer i spottkörtlarna;
• patologiska förändringar i bukväggen;
• njurdysfunktion.

Urin amylas nivå

Som redan rapporterats, ta reda på det om amylasnivåer i människokroppen kan bestämmas av resultaten av studier av både blod och urin. Närvaron av ett matsmältningsenzym i urea förklaras av den mikroskopiska storleken på dess molekyler, som har förmågan att passera igenom njurfiltreringsbarriär.

Laboratorietester av urin hjälper till att identifiera inte bara akut eller kronisk pankreatit, utan också ett antal andra sjukdomar som orsakar inblandning av bukspottkörteln i den patologiska processen. Urin diastas och blodamylas är lika aktiva, men när man jämför båda substanserna behåller enzymet som passerar genom njurarna sin funktionalitet med en fördröjning på flera timmar.

Vid uppsamling av urin hos gravida kvinnor och att utföra lämplig analys, observeras det ökad amylasaktivitet. Enzymet är också mottagligt för effekterna av orala preventivmedel, kortikosteroider, narkotiska smärtstillande medel och ibuprofen. Därför innan du klarar det kinetiska kolorimetriska testet diagnostisk metod Vid insamling av daglig urin bör patienten avstå från att använda sådana och diuretiska läkemedel, såväl som alkohol, kryddig och salt mat, livsmedelsprodukter som påverkar färgförändringen av den analyserade vätskan (morötter, rödbetor).

På urindiastasstudie Normerna beräknade i enheter amylas per 1 liter urin tas som grund. För vuxna patienter är det accepterade värdeintervallet 10 – 125 enheter/l, och för barn är minimi- och maxgränserna 10 respektive 64 enheter per liter.

I allmänhet testas urin för diastas om patienten klagar på intensiv smärta i buken och ryggen av en gördlig natur. Dessutom tappar han aptiten och kräks hela tiden. Hög kroppstemperatur försvinner inte under lång tid. Sådan diagnostik krävs om det är nödvändigt att övervaka effektiviteten av läkemedel som ordinerats för bukspottkörtelbehandling.

Amylas (andra namn: alfa-amylas, diastas, bukspottkörtelamylas) är en biologiskt aktiv substans involverad i metabolismen av kolhydrater. I människokroppen produceras det mesta av bukspottkörteln och en mindre del av spottkörtlarna.

Människokroppen syntetiserar endast alfa-amylas, som är ett matsmältningsenzym.

Indikationer för analys

Trots det faktum att blodamylas återspeglar förändringar som är karakteristiska för många metabola och inflammatoriska sjukdomar (diabetes mellitus, hepatit, påssjuka och andra), är huvudindikationen för analys en misstanke om akut eller kronisk pankreatit.

För att bestämma nivån av blodamylas används ett biokemiskt test av blod från en ven. Blod tas på morgonen på fastande mage (dagen före testet bör du undvika att äta kryddig och fet mat).

Amylasnivå i blodet

Eftersom bukspottkörteln är en blandad utsöndringskörtel (den utsöndrar hormoner och enzymer både i tarmens lumen och till blodet) särskiljs amylaset som produceras i den vanligtvis från allmänt alfa-amylas och kallas pankreamylas. Följaktligen, i ett biokemiskt blodprov (eller urin, som också används för att bestämma nivån av amylas i kroppen), särskiljs två indikatorer för amylas: alfa-amylas och bukspottkörtelamylas.

Alfa-amylas

För alfa-amylas (som representerar den totala mängden av allt amylas i kroppen) anses följande värden vara normala: *

• barn under 2 år: 5 - 65 U/l;
• 2 år – 70 år: 25 - 125 U/l;
• över 70 år: 20 - 160 U/l.

Invitro

Bukspottkörtelamylas

Alfa-amylas inkluderar bukspottkörtelamylas, vars mängd också mäts. Den normala mängden bukspottkörtelamylas beaktas*:

• barn under 6 månader:
• barn 6-12 månader:
• över 1 år:

*enligt oberoende laboratorie Invitro

Orsaker till avvikelser från normen

Orsaker som orsakar en ökning av mängden alfa-amylas i blodet (ökat blodamylas anses vara siffror över 105 enheter/l för alfa-amylas och över 50 enheter/l för bukspottkörtelamylas):

• Akut eller kronisk pankreatit. Med inflammation i bukspottkörteln ökar utsöndringen av amylas av celler flera gånger
• En cysta, tumör eller sten i bukspottkörtelns lumen. En förändring i körtelns struktur orsakar kompression av körtelvävnaden och dess sekundära inflammation, vilket ökar utsöndringen av amylas (amylasnivån når 150-200 enheter/l).
• Parotit. Inflammation i spottkörtlarna orsakar också ökad utsöndring av amylas (.
• Peritonit. Med peritonit är alla organ i bukhålan, inklusive bukspottkörteln, föremål för irritation och inflammatoriska förändringar. Sådana förändringar ökar aktiviteten hos pankreasceller, vilket leder till ökade amylasnivåer i blodprovet.
• Diabetes . Diabetes mellitus orsakar systemiska metabola störningar, inklusive kolhydratmetabolism. Alltså kommer inte allt amylas som produceras av kroppen att spenderas rationellt på att omvandla stärkelse till oligosackarider, vilket kommer att leda till en ökning av dess mängd i blodet.
• Njursvikt. Eftersom amylas utsöndras från kroppen genom njurarna kommer otillräcklig njurfunktion att orsaka en fördröjning och ökning av mängden enzym i blodet.

Orsaker till en minskning av mängden amylas i blodet (en minskning av nivån av blodamylas anses vara mindre än 100 enheter/l för alfa-amylas):

• Hepatit i akut eller kronisk form. Vid hepatit störs kolhydratomsättningen, vilket medför en ökad belastning på kroppens enzymsystem, inklusive amylas. Under en viss tid producerar bukspottkörteln en tillräcklig mängd av enzymet, men börjar sedan bromsa processen för amylassyntes, vilket kommer att återspeglas i dess låga mängd i ett blodprov.
• Bukspottkörteltumörer. Vissa tumörer orsakar degeneration av bukspottkörtelvävnad, vilket gör amylasekretion omöjlig.

Som ett resultat av skador, fall från höjd och förgiftning kan amylasekretionen försämras, antingen i större eller mindre utsträckning.

Funktioner av amylas

Amylasens funktion är att bryta ner stärkelse till enklare former - oligosackarider. Nedbrytningen börjar i munhålan, eftersom amylas är en del av saliv, och sedan i mag-tarmkanalen, där det mesta syntetiseras av bukspottkörteln.

Eftersom stärkelsemolekyler, på grund av komplexiteten i deras struktur, inte kan absorberas i tarmslingorna, beror kvaliteten på absorptionen av matkolhydrater på verkan av amylas.

Enzymet amylas är det första enzymet som upptäckts av forskare. 1833 beskrevs detta enzym av den franske vetenskapsmannen Payat, som upptäckte det i samband med förstörelsen av stärkelse i matsmältningskanalen. Om du tuggar mat som innehåller stärkelse i munnen under en längre tid ( potatis, ris), tack vare amylas börjar de få en sötaktig smak. Detta indikerar början av kolhydratbearbetning i munnen.

Detta enzym finns i tre typer: alfa, beta och gamma. Kalcium krävs för produktion och drift av detta enzym. Olika typer av enzymer liknar varandra: de späds alla lätt ut med vatten eller i en svag saltlösning. Och om du introducerar en koncentrerad saltlösning i enzymet kommer enzymet att fällas ut. Alkohol har en liknande effekt på enzymer. När det introduceras i en koncentration på mer än sextio procent, fälls även enzymer ut.

Detta enzym finns inte bara i människors kropp, utan också i djur och till och med i ett antal växter ( endast beta-amylas, som inte finns hos djur). Mogna frukter har en behaglig söt smak, ofta på grund av närvaron av detta enzym.
Vete innehåller till exempel gamma-amylas, som är huvudämnet för tillverkning av malt. Denna typ av enzym fungerar bäst när syrahalten är hög.

Under jäsningen av jästdeg bryter svampar, med hjälp av amylas, ner stärkelse till nivån av polysackarider, som sedan används av jästsvampar för att bilda alkoholer och koldioxid. Det är tack vare dessa stärkelsebearbetningsprodukter som jästdegen ökar i volym och har en så specifik trevlig arom och smak.

Idag, för att jästdeg ska jäsa snabbare, tillsätts amylas som en livsmedelstillsats ( E1100). Dessutom tillsätts en annan form av detta enzym till och med tvättpulver för bättre borttagning av stärkelseinnehållande fläckar.

Amylasnivåer detekteras genom biokemisk analys. För att säkerställa att resultaten blir så objektiva som möjligt bör biologiska material ( oftare blod) ta efter en natts sömn och helst tidigast åtta timmar efter att ha ätit. Den normala nivån av detta enzym skiljer sig inte mellan människor av olika kön och varierar från 25 till 125 enheter per liter.

Varför är amylas förhöjt?
En ökning av mängden enzym tyder på att organen som innehåller detta enzym är sjuka. De främsta orsakerna till ökningen av mängden amylas är:
1. Akut pankreatit är en inflammatorisk process i bukspottkörteln som uppstår i en akut form och inträffar med förstörelsen av körtelvävnad, som ett resultat av vilket enzymet tränger in i blodet. Tecken på denna sjukdom är följande: kräkningar, illamående, smärta runt naveln som skjuter in i nedre delen av ryggen, ökad temperatur.

2. Kronisk bukspottkörtelinflammation är en inflammatorisk process i bukspottkörteln som sker under lång tid och kännetecknas av tillfällig lindring och exacerbationer. Tecken på denna sjukdom i den akuta fasen är desamma som i den akuta formen.

3. Neoplasmer eller stenar i bukspottkörtelns kanaler - de stör avlägsnandet av enzymet från körteln, vilket provocerar dess penetration i blodet.

Patienten bör inte begränsa sig i mat eller vätskor. Det enda du bör avstå från är att dricka alkohol. Ett blodprov tas från en ven. Innan du utför proceduren bör patienten förklaras att klämma på armen med en turniquet kan orsaka några obehagliga känslor, men de går snabbt över.
Några dagar innan du tar blod bör du prata med patienten om vilka mediciner han tar. Vissa kan behöva ställas in tillfälligt.

Efter att ha tagit blod hälls det i ett rent provrör och en bomullsbit indränkt i alkohol placeras på injektionsstället. Om en grupp forskare från University of Pennsylvania bildas vid injektionsstället ( USA) genomförde studier som fann att mängden alfa-amylas i barnets blod och urin ( och en vuxen) varierar beroende på påverkan av yttre förhållanden. Forskare tror att genom att mäta mängden av detta enzym i ett barns saliv kan de bestämma nivån av stress barnet är under.

Åtta till nio år gamla barn deltog i experimentet. Forskare har upptäckt ett tydligt ömsesidigt beroende mellan mängden enzym och svårigheter i processen att bemästra kunskap, kommunicera med kamrater, aggressivt beteende och konflikter i familjen.
Amerikanska forskare fann också att med en ökning av nivån av amylas i saliven hos fyraåriga barn kan man misstänka dåliga sociala kontakter med kamrater och lärare, liksom mottaglighet för infektionssjukdomar.

De erhållna uppgifterna gör det möjligt att bestämma personliga egenskaper i bildandet av en reaktion på stressiga situationer och förklara vissa beteendestörningar hos barn. Hittills har tester utvecklats för att enkelt bestämma nivån av detta enzym i saliv. Trots den enkla användningen av testerna är det inte tillrådligt att självständigt försöka bestämma nivån av enzymer i ett barns saliv och tolka resultaten. Det är att föredra att besöka en barnläkare med njursvikt för konsultation.
Vid en kronisk form av inflammation i bukspottkörteln i remissionsfasen är mängden enzym i urinen oftast nära det normala. Och under en exacerbation ökar mängden enzym i blodet något, men i urinen kan det förbli oförändrat.

Förutom de ovan beskrivna sjukdomarna är en ökning av nivån av amylas i urinen karakteristisk för kronisk njursvikt och sjukdomar i matsmältningssystemet ( med skador på bukspottkörteln), störningar i spottkörtlarna ( orsakas av olika orsaker).

Blodamylas under diagnostiska procedurer kan ge insikt i tillståndet hos bukspottkörteln och spottkörtlarna, eftersom dessa körtlar producerar amylas. Om vi ​​pratar om patologier är amylasanalys tillförlitlig för pankreatit.

När du ser termen alfa-amylas i ett blodprov kan du undra hur enkelt amylas och alfa-amylas relaterar till varandra. I livet behandlar medicin tre typer av amylaser: alfa, beta och gamma.

Beta-amylas är karakteristiskt för bakterier och svampar och förekommer även i växter. Gamma-amylas fungerar i sura miljöer vid ett pH på cirka 3. Men alfa-amylas är exakt "inställt" till de förhållanden som upprätthålls i människokroppen. I synnerhet är den aktiv vid ett pH på cirka 7. Låt oss komma ihåg att i mänskligt blod hålls pH-värdet mycket strikt på nivån 7,4 med en mycket liten avvikelse.

Människokroppen kännetecknas av arbetet hos en av typerna av amylas. Utan att gå in på onödiga detaljer om den biokemiska processen, noterar vi att vi säger alfaamylas, vilket betyder amylas för människor, vilket till största delen är identiskt (även om det finns nyanser).

Funktioner

Bukspottkörteln är ansvarig för produktionen av alfa-amylas (denna typ av amylas är en av komponenterna i matsmältningsjuice) och spottkörtlarna (enzymet utsöndras i munhålan av tre par körtlar). Amylas är endast aktivt i mag-tarmkanalen och tillstånd med ett snävt pH-optimum (7,1).

Amylasets huvudsakliga funktion är att hydrolysera stärkelse.

Processen för dess enzymatiska nedbrytning börjar i munhålan, under verkan av salivamylas. Efter att maten når magsäcken upphör arbetet med salivamylas, eftersom pH i magen är 2-3 (under dessa förhållanden är enzymet inaktivt).

Hos människor som gillar att "snacka på språng" och tugga mat dåligt, är salivamylas praktiskt taget inte inblandad i processen med stärkelsenedbrytning. Därför sker dess hydrolys huvudsakligen i tolvfingertarmen och jejunum, under verkan av alfa-amylas i bukspottkörteln (PG).

En sak till att tänka på är aktivitetstiden. Faktum är att alfa-amylas är aktivt under dagen, eftersom måltider motsvarar denna tid på dagen, men på natten vilar kroppen, och tillsammans med det visar inte matsmältningsenzymet aktivitet.

Väldigt viktigt! Genom att inte tugga mat ordentligt, "snacks på flykt" och tillåta oss att gå till kylskåpet på natten, stänger vi därmed av alfaamylas från processen att smälta mat. Detta är fyllt med åtminstone utvecklingen av pankreatit.

Amylas i blodet

Amylas fungerar inte i blodet. Det detekteras i analysen i minimala mängder, som ett resultat av den naturliga förnyelsen av pankreasceller och spottkörtlar. Cirka 60 procent av amylaset som cirkulerar i blodet är saliv, de återstående fyrtio är bukspottkörtelamylas.

Enzymet utsöndras från kroppen främst via njurar och urin. Med tanke på den lilla storleken på amylasmolekylen (jämfört med andra enzymer) passerar den fritt genom glomeruli. I detta avseende kan det normalt detekteras i urin. Enzymnivåerna i urinen ökar när blodnivåerna ökar.

Amylas test

Två dagar före studien är det nödvändigt att begränsa, eller ännu bättre stoppa, konsumtionen av fet och stekt mat. Undvik starkt te och kaffe under dagen.

Att dricka alkohol leder till en markant ökning av alfa-amylas i blodet. Om undersökningen genomförs som planerat är det lämpligt att sluta dricka alkohol minst en vecka innan material samlas in för analys.

Behandling leder också till en ökning av amylas:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel,
• guldpreparat,
• kaptopril,
• furosemid,
• tetracyklin antibiotika,
• administrering av adrenalin och narkotiska analgetika.

Hos kvinnor kan en ökning av enzymnivåerna orsakas av att ta östrogeninnehållande preventivmedel.

Viktig. För akuta indikationer (akut pankreatit) tas analysen när som helst. Dess nivå övervakas också över tiden, eftersom enzymnivån kan ändras under dagen (indikatorerna beror på sjukdomens svårighetsgrad).

Amylasnivå i blodet

Vid genomförandet av studien bedöms följande:

• total mängd alfa-amylas (saliv och pankreas);
• bukspottkörteln alfa-amylas nivå.

Resultaten av studien registreras i U/l.

Norm för totalt alfa-amylas:

• för barn under två år varierar det från fem till 65;
• från två till sjuttio år - från 25 till 125;
• hos patienter över sjuttio år - från 20 till 160.

Amylasnivåer i bukspottkörteln:

• hos spädbarn under sex månaders ålder är amylasnivån mindre än 8;
• från sex månader till ett år – till 23;
• från ett till tio år - till den 31:a;
• från 10 till arton år - upp till 39 år;
• hos patienter över arton år är normen upp till 53.

Amylasnivåerna är desamma för kvinnor och män.

När är analys nödvändig?

Uppmärksamhet. Amylasnivån är en viktig diagnostisk indikator i den kliniska bilden av en "akut buk."

I olika patologier i bukspottkörteln (pankreatit, obstruktion av bukspottkörtelkanalen med en sten, metastasering eller primär tumör) släpps bukspottkörtelamylas i det allmänna blodomloppet. Det är viktigt att förstå att det inte finns någon ökning av saliv alfa-amylas. Vid akuta skador på bukspottkörteln kan aktiviteten av bukspottkörtelenzymet vara upp till 90 % av totalen.

Vid tolkning av tester är det nödvändigt att ta hänsyn till att en ökning av den totala enzymaktiviteten med en minskning av bukspottkörtelamylas indikerar att skada på bukspottkörteln är osannolik. I en sådan situation är det nödvändigt att utesluta patologier i tarmarna, äggstockarna och skelettmusklerna (de innehåller också alfa-amylas, men i minimala mängder).

Oftast utförs ett alfa-amylastest när:

• inflammation i parotidkörteln (påssjuka påssjuka eller icke-epidemi, på grund av obstruktion av körtelkanalen med en sten, etc.);
• skada på bukspottkörteln (akut och kronisk, i det akuta skedet av pankreatit, dekompenserad diabetes mellitus (ketoacidos));
• differentialdiagnos av orsakerna till "akut buk";
• Virala infektioner;
• cystisk fibros (cystisk fibros i bukspottkörteln).

Amylas ökar. Orsaker

Oftast ökar enzymet när bukspottkörteln skadas. Enzymaktiviteten vid akut pankreatit kan öka tio gånger högre än normalt. I vissa fall, hos patienter, kan amylas i blodet endast öka något eller förbli inom normala gränser.

Detta beror på det faktum att det inte finns något direkt samband mellan svårighetsgraden av skadan på bukspottkörtelvävnaden och ökningen av amylas. Eftersom, som ett resultat av massiv förstörelse av organvävnad, de flesta celler som producerar detta enzym dör. Därför kan amylas hålla sig inom normala gränser.

Vid kronisk pankreatit ökar först amylas, och sedan, när ett betydande antal körtelceller dör, minskar nivån av enzymet.

Väldigt viktigt. Om amylas minskar när de kliniska symtomen fortskrider är detta ett dåligt prognostiskt tecken, eftersom det indikerar allvarlig förstörelse av pankreasvävnad.

Hos patienter med dekompenserad diabetes mellitus ökar amylas som ett resultat av:

• ketoacidos (på grund av höga sockernivåer);
• lesioner (PG).

Orsakerna till ökningen av amylas i analysen kan också vara skador, cystor och maligna tumörer i bukspottkörteln, metastaserad skada på organet, obstruktion av pankreaskanalen med en sten (metastas eller primär tumör).

Det är viktigt att komma ihåg att amylas också kan vara förhöjt när:

• påssjuka;
• akut blindtarmsinflammation;
• tarmobstruktion;
• intestinal ischemi;
• peritonit;
• maligna äggstockstumörer;
• akut njursvikt och kronisk njursvikt (akut och kronisk njursvikt);
• akut kolecystit;
• ektopisk graviditet;
• TBI (traumatisk hjärnskada);
• perforering av ett magsår;
• alkoholförgiftning;
• bristning av en aortaaneurysm.

Makroamylasemi anses vara en sällsynt orsak till ökat alfa-amylas. Detta är en sjukdom som åtföljs av kombinationen av amylas med stora plasmaproteiner till makroamylas, som inte passerar genom njurarnas glomeruli (på grund av föreningens stora storlek) och som ett resultat ackumuleras i blodet.

De exakta orsakerna till sjukdomen är okända, men den största rollen i patogenesen av makroamylasemi spelas av kronisk pankreatit, långtidsbehandling med glukokortikosteroider och salicylater.

När amylas är lågt

Låga nivåer av enzymet är mycket mindre vanliga än höga nivåer. Sådana förändringar i analysen är typiska för bukspottkörtelsvikt, cystisk fibros, allvarlig leverskada (leversvikt), pankreaektomi (borttagning av bukspottkörteln).

Ökade kolesterolnivåer i blodet kan leda till låga amylasnivåer i bukspottkörteln.

Hos barn under det första levnadsåret är nivån av enzymet mycket lägre än hos vuxna. Detta beror på det faktum att maten de får saknar tillräckliga mängder komplexa kolhydrater.

Varför är en förändring i enzymnivåer farlig?

I sig har tillståndet när amylas är förhöjt inga kliniska konsekvenser för kroppen, däremot är det en viktig markör för pankreasskada. Om en ökning av enzymindexet detekteras övervakas analysen vanligtvis inom 24 timmar, vilket gör det möjligt att bedöma dynamiken i den patologiska processen.

En minskning av enzymnivån mot bakgrund av försämring av patientens välbefinnande indikerar allvarlig förstörelse av pankreasvävnad. Du bör vara mycket uppmärksam på situationen. Du behöver bara plåga läkaren tills orsakerna är klara.

Väldigt viktigt. Spottkörtlarna är i mindre utsträckning, men bukspottkörteln är ett extremt känsligt organ som lätt utsätts för "nedbrytning" med mycket allvarliga konsekvenser, inklusive dödsfall. Bukspottkörtelns betydelse betonas av dess blodtillförsel genom två oberoende artärer.

När en person har problem med ämnesomsättningen rekommenderar läkare att ta ett blodprov för att kontrollera amylasnivåerna. Detta är en biologiskt aktiv substans som är involverad i kolhydratmetabolismen. Om blodbiokemi, inklusive amylas, har avvikelser från normen, uppstår patologiska processer i kroppen. För att klargöra diagnosen ordinerar läkare ytterligare undersökningar.

Vad är alfa-amylas i ett biokemiskt blodprov?

Ett blodprov för diastas är lämpligt att utföra vid problem med ämnesomsättningen, eftersom ämnets huvuduppgift är att säkerställa absorptionen av kolhydrater. Det är lämpligt att göra en parallell analys för lipas, eftersom detta ämne är ansvarigt för nedbrytningen av fetter.

Om det finns avvikelser från normen i analysen leder detta till sjukdomar. Kolhydrater är ämnen som förser kroppen med energi. När de bryts ner för snabbt eller för långsamt leder detta till störningar av metaboliska processer, eftersom allt i kroppen är sammankopplat. Amylasets huvudfunktioner är nedbrytning av stärkelse till polysackarider och absorption av kolhydrater.

Molekylär struktur av diastas

Alfa-amylas är ett dietenzym som produceras i spottkörtlarna och bukspottkörteln. Det är viktigt att reglera sin norm i tid, eftersom en avvikelse indikerar utvecklingen av diabetes mellitus, påssjuka, pankreatit och hepatit.

Det enda sättet att sänka eller öka ditt blodvärde är genom medicinering. Amylas är ett livsmedelsenzym som är involverat i matsmältningskanalen. Om mängden av ämnet är högre än normalt är organet som innehåller amylas antingen inflammerat eller skadat.

Norm

Bukspottkörteln är ett inre organ med blandat sekret. Producerar hormoner och matenzymer. Amylaset som produceras av bukspottkörteln kallas pankreas, och begreppet alfa-amylas anges i analysen som en separat indikator.

Viktig! Alfa-amylas visar i ett blodprov den totala mängden av ett ämne som finns i kroppen.

Normen är:

• För barn under 2 år – 5 – 65 U/l.
• Från 2 till 70 år – 25 – 125 U/l.
• Över 70 år – 20 – 160 U/l.

Anteckna resultaten av ett biokemiskt blodprov för amylasnivåer med en uppdelning för vuxna i en tabell tillsammans med andra indikatorer. Resultattabellen anger namnet på indikatorn, normen och resultatet. Blodprovtagning och analys måste upprepas i laboratoriet där det tidigare materialet testades.

Om vi ​​talar om bukspottkörtelamylasindikatorer är de följande:

• Spädbarn upp till sex månader – upp till 8 U/l.
• Barn från sex månader till ett år - upp till 23 U/l.
• Från 1 år och äldre – mindre än 50 U/l.

För gravida kvinnor är indikatorn densamma som för friska vuxna. Avvikelser under denna period indikerar en störning i funktionen hos den gravida kvinnans inre organ.

Ett biokemiskt test för blodamylas utförs om det finns misstanke om pankreatit i akut och kronisk form.

Syfte

Det är tillrådligt att utföra ett amylastest för följande symtom:

1. Förekomst av illamående.
2. Frekventa kräkningar.
3. Diarre.
4. Smärta i höger sida av bukhålan.
5. Svår sjukdomskänsla.
6. Snabb utmattning.
7. Trötthet.

En studie krävs om patienten tidigare har stött på sjukdomar förknippade med metabola störningar. Du bör inte skjuta upp behandlingen om en person är sjuk med hepatit, diabetes eller påssjuka.

Viktig! Hastigheten kan öka på grund av utvecklingen av tumörer i bukspottkörteln. Huvudorsaken till ökningen av amylas i detta fall är en cysta i organet.

Hur man förbereder?

När en patient vet vad amylas är i ett biokemiskt blodprov, är det lättare att förklara för honom vikten av korrekt förberedelse för testet.

Sluta röka och alkohol

Förberedelserna består av följande krav:

1. Blod ges för amylastestning på fastande mage.
2. Du måste donera blod från en ven.
3. Ta inte mediciner 1-2 dagar innan du skickar in materialet som kan förändra resultatet. Det är värt att nämna användningen av sådana mediciner i samråd med din läkare.
4. Det finns ingen anledning att äta fet, kryddig och stekt mat 1-2 dagar före proceduren.
5. Du bör inte dricka alkoholhaltiga drycker några dagar före blodprovstagning.
6. Sluta röka cigaretter 1-2 timmar före testet.
7. Amylasbeteckningen påverkas av stress och fysisk aktivitet.

Det övergripande resultatet förvrängs om de angivna reglerna inte följs. Det är särskilt viktigt att övervaka ditt barns aktivitet. Det är lämpligt att komma för att donera blod i förväg så att han hinner lugna sig.

Varför ökar siffrorna?

Amylas i ett biokemiskt blodprov kan åtfölja:

• Kronisk och akut pankreatit. Detta är inflammation i bukspottkörteln. Båda formerna av sjukdomen uppstår med akut smärta i naveln, illamående, kräkningar och feber. Vid akut pankreatit varar en smärtattack från 2 till 12 timmar. Sjukdomar kan endast behandlas med medicin.
• Förekomsten av tumörer och stenar i bukspottkörteln. Sådana neoplasmer stör det normala utflödet av amylas, vilket orsakar dess frisättning i cirkulationssystemet.
• Nasse. Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i parotiskörteln, vilket förhindrar frisättning av amylas genom saliv.

Symtom på påssjuka

Små barn lider ofta av denna sjukdom.

• Akut bukhinneinflammation. Förekommer med perforering av bukorganen, med blindtarmsinflammation. Det uttrycks av hög feber, svår buksmärta, kräkningar och illamående.

Avvikelser över och under normen leder till utveckling av allvarliga sjukdomar, så det är viktigt att undersökas av läkare i tid.