Importanța vaccinărilor profesionale pentru copii. Semnificația biologică a vaccinării. Efectuarea vaccinărilor preventive

PREVENIREA VACCINĂRILOR INFECTIOASE

BOLI LA COPII

Bunăstarea epidemiologică în condițiile moderne este asociată cu utilizarea pe scară largă a vaccinării. Acest termen se referă la reproducerea artificială a unui răspuns imun prin introducerea unui vaccin (adică, un antigen specific) pentru a crea imunitate la infecție.

Vaccinurile sunt preparate biologice obținute din microorganisme slăbite, ucise, produse ale activității lor vitale sau create prin tehnologie de inginerie genetică și utilizate pentru imunizarea activă în scopul prevenirii specifice a infecțiilor.

4.1. Caracteristicile generale ale vaccinurilor

Toate vaccinurile sunt împărțite în vii și inactivate.

vaccinuri vii. Vaccinurile vii includ BCG, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita (vaccinul Sabin). Sunt create pe baza microorganismelor vii atenuate cu o scădere persistentă a virulenței. Tulpinile de vaccin utilizate la producerea vaccinurilor vii sunt obținute prin izolarea tulpinilor atenuate (slăbite) de la pacienți sau din mediu prin selectarea clonelor de vaccin și pasivizarea pe termen lung în corpul animalelor de experiment, precum și pe celule de pui sau embrioni umani . Celulele embrionare de pui sunt folosite, de exemplu, pentru a obține un vaccin împotriva febrei galbene, uman - împotriva rubeolei. Imunitatea post-vaccinare formată ca urmare a imunizării se apropie în intensitate de imunitatea post-infecție. Vaccinurile vii sunt termolabile, și de aceea trebuie depozitate și transportate la o temperatură de 4-8 °C, cu respectarea așa-numitului „lanț de frig”.

vaccinuri inactivate. Astfel de vaccinuri sunt împărțite în celule întregi (corpusculare), divizate (divizate), subunități, recombinante și toxoide.

Vaccinuri cu celule întregi. Vaccinurile cu celule întregi includ vaccinuri împotriva poliomielitei (vaccinul Salk), tusea convulsivă (adsorbită

pertussis-difterie-tetanos (DPT)), gripă, hepatită A, rabie. Aceste vaccinuri conțin microorganisme inactivate, purificate, nedistruse, care sunt obținute făcându-le inofensive prin acțiune chimică sau fizică. Vaccinurile cu celule întregi creează imunitate umorală instabilă și, prin urmare, pentru a obține un nivel protector al anticorpilor specifici, este necesară administrarea lor în mod repetat. Vaccinurile cu celule întregi sunt foarte reactive.

Vaccinuri împărțite(desparte). Acestea includ vaccinuri antigripale (Vaxigripp, Fluarix). Vaccinurile scindate conțin toate particulele de microorganisme fragmentate, purificate, care au fost descompuse cu detergenți.

Vaccinuri subunități(chimic). Subunitatea include vaccinuri împotriva meningococului, pneumococului, Haemophilus influenzae, febrei tifoide, hepatitei B, gripei (influvax, grippol). Acestea conțin doar fracții antigenice de suprafață ale microorganismelor inactivate, ceea ce face posibilă reducerea conținutului de proteine ​​din vaccin și reactogenitatea acestuia.

vaccinuri recombinate. Vaccinul împotriva hepatitei B (Angerix B) este produs folosind tehnologia recombinantă. Regiunea genei microorganismului care codifică sinteza unui antigen protector este inserată în ADN-ul celulelor producătoare (drojdie, Escherichia coli), care, atunci când se înmulțesc, produc acest antigen. Proteina protectoare este izolată din celulele producătoare și supusă purificării. Vaccinurile recombinante sunt slab reactogene. Imunitatea care se dezvoltă după vaccinare este relativ scurtă.

Anatoxine. Acestea sunt exotoxine bacteriene neutralizate prin expunerea prelungită la formol la temperaturi ridicate. Toxoizii sunt vaccinuri împotriva tetanosului, difteriei, tusei convulsive (infanrix), botulismului, cangrenei gazoase. Anatoxinele nu sunt foarte reactogene. Deci, odată cu introducerea anatoxinei pertussis (ca parte a vaccinului complex ifanrix), febra apare de 7 ori mai puțin frecvent și durerea la locul injectării - de 14 ori mai puțin decât atunci când este administrată dintr-un vaccin cu celule întregi. Cu toate acestea, odată cu introducerea toxoizilor, se produce numai imunitate antitoxică și, prin urmare, nu împiedică transportul bacteriilor.

Monovaccinele și vaccinurile combinate. În funcție de numărul de antigene care compun vaccinurile, acestea se împart în monovaccinuri și vaccinuri combinate (asociate). Monovaccinele conțin un antigen împotriva unui agent patogen, combinat - împotriva mai multor tipuri de microorganisme.

Vaccinurile monovalente sunt subdivizate în monovalente (conțin un antigen împotriva unui serotip sau tulpină de agent patogen

la) și polivalente (conțin antigene împotriva mai multor serotipuri sau tulpini ale aceluiași microorganism). Vaccinurile polivalente includ meningo A + C, pneumo 23, imovax D. T. polio (vaccin poliomielitei trivalent inactivat), vaccin trivalent poliomielitei viu

Exemple vaccinuri combinate sunt vaccinul DTP, toxoizii difteric adsorbit (ADS) și DTP-M (mici). Dintre vaccinurile străine sunt larg cunoscute tetracoc 05 (împotriva tusei convulsive, difteriei, tetanosului și poliomielitei), D.T. Vaks (împotriva difteriei și tetanosului), MMR-II, priorix (împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului).

Compoziția vaccinurilor. Pe lângă antigenele care asigură dezvoltarea imunității specifice, vaccinurile includ stabilizatori (introduși în preparat pentru a asigura stabilitatea proprietăților sale antigenice), conservanți (menținând sterilitatea vaccinului) și adjuvanți (creșterea imunogenității preparatului) .

Ca stabilizatori se folosesc zaharoza, lactoza, albumina umana, glutamatul de sodiu.

Cel mai comun conservant atât în ​​Rusia, cât și în străinătate este merthiolatul (thiomersal), o sare organică a mercurului. Merthiolatul este conținut în vaccinul DTP, toxoide, vaccinul hepatitic B etc. Conținutul său în aceste preparate nu depășește 50 μg per doză. Pe lângă mertiolat, formaldehida, fenolul, fenoxietanolul și antibioticele (neomicina, kanamicina, polimixina) sunt folosite ca conservanți.

Adjuvanții includ săruri de aluminiu (hidroxid de aluminiu, fosfat de aluminiu), polioxidoniu (ca parte a vaccinului antigripal intern). Componenta pertussis din vaccinurile combinate are și proprietăți adjuvante.

În plus, vaccinurile conțin substanțe tehnologii de productie(proteine ​​heterologe ale substratului de cultivare, componente ale mediului nutritiv, citokine). Astfel, în urme, vaccinul împotriva rujeolei poate conține ser bovin, vaccinul oreionului poate conține proteine ​​din ou (prepeliță - în vaccinurile domestice, pui - în cele străine), și urme de proteine ​​de drojdie în vaccinul împotriva hepatitei B. Conform cerințelor pentru vaccinurile OMS, conținutul de proteine ​​​​serice heterologe în doza de inoculare este limitat la 1 μg, ADN heterolog - 100 pg.

Substantele care nu determina imunogenitatea vaccinului pot fi o sursa de reactii adverse (toxice, genotoxice, autoimune, alergice).

4.2. Baza imunologică a vaccinării

Din punct de vedere imunologic, vaccinarea poate fi definită ca inducerea memoriei imunologice prin imunizarea cu un antigen țintă. În timpul contactului primar și repetat cu un antigen, există diferențe semnificative în natura răspunsului imun (umoral sau celular). Odată cu răspunsul primar, în zilele 3-6 apar anticorpii IgM, apoi IgG, iar în zilele 15-21 apar anticorpii IgA. Cu un răspuns imun secundar, creșterea nivelului de IgM este imperceptibilă, formarea anticorpilor începe aproape imediat cu o creștere bruscă a concentrației de IgG (Fig. 4.1). Aceste diferențe de răspuns imun sunt explicate de fenomenul memoriei imunologice.

Fenomenul memoriei imunologice se manifestă prin faptul că în cazul unui răspuns imun bun la prima intrare a unui agent patogen în organism, intrările sale repetate (răspunsul imun secundar) asigură igienizarea mult mai rapidă și mai eficientă. Ca urmare, agentul patogen nu are timp să provoace un proces infecțios patologic. Aceasta se numește imunitate protectoare (adică protejarea împotriva bolilor). În timpul vaccinării, rolul primului antigen este antigenul vaccinului, care asigură protecție până la contactul cu agentul cauzal al unei boli infecțioase.

În ciuda faptului că fenomenul clinic al memoriei imunologice este cunoscut încă din cele mai vechi timpuri, mecanismele sale genetice celulare și moleculare sunt încă necunoscute. Țesutul limfoid conține de 10-100 de ori mai multe limfocite T cu memorie decât limfocite T mature non-imune. Aceste tipuri de limfocite T diferă prin expresia unui număr de molecule membranare.

Orez. 4.1. Răspunsurile imune primare și secundare, răspunsul memoriei imunologice

Vaccinarea (vaccinarea) este cea mai acceptabilă modalitate de prevenire în masă a bolilor infecțioase. Astăzi, cu ajutorul vaccinărilor, este posibil să se protejeze corpul uman de infecțiile dăunătoare, care au un impact foarte negativ nu numai asupra stării generale a unei persoane, ci aduc și daune semnificative organelor sale interne.

Infecțiile virale (rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita, hepatită B etc.), bacteriene (tuberculoză, difterie, tuse convulsivă, tetanos etc.) sunt prevenite eficient datorită vaccinării în timp util.

Esența vaccinării este următoarea: vaccinurile sunt introduse în corpul uman, care sunt agenți patogeni slăbiți sau uciși ai diferitelor infecții. De asemenea, proteinele sintetizate artificial, care sunt similare cu proteinele agentului patogen, pot fi folosite pentru vaccinare. Când agenții patogeni intră în organism, sistemul imunitar uman recunoaște celulele străine și începe să producă în mod activ așa-numiții anticorpi care blochează acțiunile bacteriilor dăunătoare.

Este sigur să spunem că scopul vaccinării umane este de a ajuta la întărirea imunității la o varietate de microbi și viruși, astfel încât infecția va fi distrusă de sistemul imunitar chiar înainte de apariția simptomelor bolii.

Este de remarcat faptul că majoritatea vaccinărilor se pot face în același timp. Pentru aceasta, oamenii de știință au dezvoltat preparate speciale care conțin un amestec de mai multe vaccinuri. De exemplu, a fost dezvoltat un vaccin DPT pentru tuse convulsivă, difterie și tetanos. Merită subliniat faptul că astfel de vaccinuri sunt la fel de eficiente ca vaccinările individuale împotriva unei singure boli.

Imunitatea este construită în moduri diferite. Unele vaccinuri trebuie administrate o singură dată, dar există o serie de vaccinuri care trebuie administrate de mai multe ori. În medicină, există un termen de revaccinare - aceasta este o procedură care vizează menținerea imunității deja dezvoltate de vaccinările anterioare. De regulă, revaccinarea se efectuează după câțiva ani de la introducerea primului vaccin.

Tipuri de vaccinuri

În mod convențional, toate vaccinurile pot fi clasificate după cum urmează:

1. Vaccinuri vii. Astfel de vaccinări implică introducerea de microorganisme vii slăbite în corpul uman. Rujeola, rubeola, tuberculoza, oreionul - aceste boli pot fi prevenite prin vaccinuri vii.
2. Vaccinurile sunt inactivate. Acest tip de vaccinare presupune introducerea în organism a unui microorganism întreg ucis (tuse convulsivă, rabie, hepatită virală A) sau a unei componente a peretelui celular sau a unei alte părți a agentului patogen (tuse convulsivă, infecție meningococică).
3. Anatoxine. Un vaccin care conține o toxină inactivată produsă de o bacterie dăunătoare. De exemplu, difteria și tetanosul pot fi prevenite cu acest tip de vaccinare.
4. Vaccinuri biosintetice. Astfel de vaccinuri sunt create numai prin metode de inginerie genetică. Hepatita virală B este o boală care poate fi prevenită doar cu acest vaccin.

Modalități de administrare a vaccinurilor

Vaccinarea se efectuează în diferite moduri. Procedura de vaccinare depinde de tipul și mecanismul de acțiune al vaccinului. În mod tradițional, vaccinurile sunt administrate intramuscular. Cu toate acestea, destul de des, vaccinările se fac intradermic, cutanat sau subcutanat. Anumite vaccinuri se administrează pe gură sau pe nas.

În fiecare caz individual, procedura de vaccinare este determinată de specificul medicamentului.

Contraindicații ale vaccinării

Experții au stabilit o serie de motive pentru care vaccinurile nu sunt recomandate. Iată pe cele principale:

• prezența unei reacții alergice la administrarea anterioară a acestui medicament;
• asupra componentelor vaccinului;
• prezența temperaturii corporale ridicate;
• hipertensiune arterială, reumatism.

Pagina 1

Valoarea vaccinărilor preventive

Astăzi, vaccinările au intrat deja ferm în viața noastră ca un mijloc extrem de eficient de prevenire a bolilor infecțioase periculoase, care are consecințe negative sub formă de complicații sau chiar decese. În practica medicală modernă, acestea sunt făcute fie pentru a forma imunitate la infecții periculoase, fie pentru a trata o persoană infectată într-un stadiu incipient. În consecință, toate vaccinurile sunt de obicei împărțite în preventiv și terapeutic. Practic, o persoană se confruntă cu vaccinări preventive care se fac în copilărie, iar apoi reimunizate dacă este necesar.
Ce sunt vaccinurile preventive? Vaccinările preventive sunt o metodă de imunizare a unei persoane împotriva anumitor boli infecțioase, în timpul căreia diferite particule sunt introduse în organism care pot duce la dezvoltarea unei imunități stabile la patologie. Toate vaccinările preventive presupun introducerea unui vaccin, care este un preparat imunobiologic. Vaccinul este un întreg microbi slăbit - agenți patogeni, părți ale membranelor sau material genetic al microorganismelor patogene sau toxinele acestora. Aceste componente ale vaccinului provoacă un răspuns imun specific, în timpul căruia sunt produși anticorpi care sunt direcționați împotriva agentului cauzal al unei boli infecțioase. Ulterior, acești anticorpi sunt cei care oferă protecție împotriva infecțiilor. Până în prezent, toate vaccinările preventive sunt clasificate în:

1. Planificat. 2. Se desfășoară conform indicațiilor epidemiologice. Vaccinările programate sunt administrate copiilor și adulților la un moment specific și la o anumită vârstă, indiferent dacă a fost identificat sau nu un focar epidemic de infecție într-o anumită regiune. Iar vaccinarea conform indicațiilor epidemiologice se face persoanelor care se află într-o regiune în care există pericolul de apariție a unei boli infecțioase periculoase (de exemplu, antrax, ciuma, holeră etc.). Printre vaccinările planificate, sunt obligatorii pentru toată lumea - sunt incluse în calendarul național (BCG, MMR, DPT, împotriva poliomielitei), și există o categorie de vaccinuri care se administrează doar persoanelor cu risc de a contracta infecții din cauza specificul activității lor (de exemplu, împotriva tifoidului, tularemiei, brucelozei, rabiei, ciumei etc.). Toate vaccinările programate sunt elaborate cu atenție, sunt stabilite momentul stabilirii lor, vârsta și ora. Sunt elaborate scheme pentru introducerea preparatelor vaccinale, posibilitatea de combinare și succesiunea imunizării, care se reflectă în reglementări și ghiduri, precum și în schemele de vaccinare.

Vaccinarea preventivă a copiilor. Pentru copii, vaccinările preventive sunt necesare pentru a proteja copiii vulnerabili de boli infecțioase periculoase care pot fi fatale chiar și atunci când sunt tratați cu medicamente moderne de înaltă calitate. Întreaga listă de vaccinări preventive pentru copii este elaborată și aprobată de Ministerul Sănătății al Rusiei, iar apoi, pentru ușurință în utilizare, este întocmită sub forma unui calendar național. Pe lângă cele indicate în calendarul național, există o serie de vaccinuri preventive care sunt recomandate copiilor. Recomandarea vaccinării este dată de medicul curant al copilului pe baza unei analize a stării de sănătate.
Importanța vaccinărilor preventive. În ciuda structurii diferite a componentelor posibile pentru un anumit vaccin, orice vaccin este capabil să formeze imunitate la infecție, să reducă incidența și prevalența patologiei, care este scopul său principal. Componentele active ale medicamentelor, ca răspuns la introducerea în organism a oricărei persoane, provoacă o reacție din partea sistemului imunitar. Această reacție este în toate privințele similară cu cea care se dezvoltă atunci când este infectat cu o boală infecțioasă, dar mult mai slabă. Semnificația unei astfel de reacții slabe a sistemului imunitar ca răspuns la administrarea medicamentului este că se formează celule speciale, numite celule de memorie, care oferă o imunitate suplimentară la infecție. Celulele de memorie pot fi stocate în corpul uman pentru o perioadă diferită de timp - de la câteva luni la mulți ani. Celulele de memorie care trăiesc doar câteva luni sunt de scurtă durată, dar vaccinarea este necesară pentru a forma un alt tip de celulă de memorie - cu viață lungă. Fiecare astfel de celulă se formează numai ca răspuns la un anumit agent patogen, adică o celulă formată împotriva rubeolei nu va putea oferi imunitate la tetanos. Pentru formarea oricărei celule de memorie - de lungă sau scurtă durată, este necesară o anumită perioadă de timp - de la câteva ore până la o săptămână întreagă. Când agentul cauzal al bolii intră pentru prima dată în corpul uman, atunci toate manifestările infecției se datorează tocmai activității acestui microbi. În această perioadă, celulele sistemului imunitar „se familiarizează” cu microbul patogen, după care are loc activarea limfocitelor B, care încep să producă anticorpi care au capacitatea de a ucide agentul patogen. Fiecare microb are nevoie de propriii anticorpi specifici. Recuperarea și ameliorarea simptomelor de infecție începe numai din momentul în care se produc anticorpi și începe distrugerea microorganismului patogen. După distrugerea microbilor, unii dintre anticorpi sunt distruși, iar unii devin celule de memorie de scurtă durată. Limfocitele B care au produs anticorpi intră în țesuturi și devin aceleași celule de memorie. Ulterior, atunci când același microb patogen intră în organism, celulele de memorie împotriva acestuia sunt imediat mobilizate, producând anticorpi care distrug rapid și eficient agentul infecțios. Deoarece agentul patogen este distrus rapid, o boală infecțioasă nu se dezvoltă. Împotriva infecțiilor cărora corpul uman este capabil să le facă față, nu are sens să fii vaccinat. Dar dacă infecția este periculoasă, mortalitatea persoanelor bolnave este foarte mare - este necesar să se vaccineze. Vaccinările sunt pur și simplu un purtător al antigenului microbilor - agentul patogen, pe care sunt produse celulele de memorie. Vaccinarea asigură, de asemenea, formarea acestei imunități fără risc de moarte și necesitatea de a suporta un curs sever de infecție cu simptome extrem de dureroase. În mod firesc, ca răspuns la vaccinare, procesul de formare a celulelor de memorie în timpul activării sistemului imunitar este însoțit de o serie de reacții. Cele mai frecvente reacții sunt la locul injectării, iar unele sunt frecvente (de exemplu, febră de câteva zile, slăbiciune, stare de rău etc.).
Lista vaccinurilor preventive. Deci, astăzi, în Rusia, lista vaccinurilor preventive include următoarele vaccinuri, care sunt administrate copiilor și adulților: împotriva hepatitei B; împotriva tuberculozei - numai pentru copii; ... difterie; ... tuse convulsivă; ... tetanos; ... Haemophilus influenzae; ... poliomielita; ... rujeola; ... rubeolă; ... oreion (oreion); ... gripă; ... infecție meningococică; ... tularemie; ... tetanos; ... ciumă; ... bruceloză; ... antrax; ... rabie; ... ... encefalită transmisă de căpușe; ... febră galbenă; ... holera; ... tifos; .. . hepatita A. Această listă include vaccinările obligatorii care se fac tuturor oamenilor, și cele care se efectuează conform indicațiilor epidemiologice. Indicațiile epidemiologice pot fi diferite - de exemplu, trăirea sau rămânerea temporară în centrul focarului unei infecții periculoase, plecarea în regiuni cu o situație nefavorabilă sau lucrul cu microbi periculoși - agenți patogeni sau cu animale, care este purtătorul unui număr. a patologiilor.

Efectuarea vaccinărilor preventive. Vaccinările preventive pot fi efectuate într-o instituție medicală de stat (policlinica), sau în centre specializate de imunizare a populației, sau în clinici private autorizate să efectueze acest tip de manipulare medicală. Vaccinările preventive se administrează direct în camera de vaccinare, care trebuie să îndeplinească anumite cerințe și standarde.
Asta implică lipsa vaccinării preventive. Absența vaccinărilor preventive atrage următoarele consecințe, conform legii Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 157 F3 din 17 septembrie 1998, articolul 5: regulile sau tratatele internaționale ale Federației Ruse, necesită vaccinări preventive specifice. 2. Refuzul temporar de admitere a cetățenilor în instituțiile de învățământ și sănătate în caz de boli infecțioase în masă sau în caz de amenințare cu epidemii. 3. Refuzul de a angaja cetățeni pentru muncă sau scoaterea cetățenilor de la locul de muncă, a căror performanță este asociată cu un risc ridicat de contractare a bolilor infecțioase. Lista lucrărilor, a căror performanță este asociată cu un risc ridicat de a contracta boli infecțioase, necesită vaccinări preventive obligatorii, este stabilită de organul executiv federal autorizat de Guvernul Federației Ruse. După cum se poate vedea din lege, este posibil ca un copil sau un adult să nu aibă voie să viziteze o instituție pentru copii, iar un angajat - la locul de muncă, dacă nu există vaccinări, iar situația epidemiologică este nefavorabilă. Cu alte cuvinte, atunci când Rospotrebnadzor anunță pericolul unei epidemii sau trecerea la carantină, atunci copiii și adulții nevaccinați nu au voie să intre în grupuri. În restul anului, copiii și adulții pot lucra, studia și frecventa grădinițe fără restricții.
Ordin privind vaccinările preventive. Astăzi, în Rusia, există un ordin nr. 51n din 31 ianuarie 2011 „Cu privire la aprobarea calendarului național al vaccinărilor preventive și a calendarului vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice”. Conform acestui ordin a fost aprobat actualul calendar național de vaccinare.

În Rusia a fost aprobat calendarul de vaccinare pentru copii și adulți, care este valabil în toată țara. Vaccinările incluse în acest calendar sunt efectuate pentru toate persoanele. Vaccinurile din calendarul național sunt prezentate în tabel:

Vaccin	Vârsta la care se face vaccinarea
Împotriva hepatitei B	In prima zi dupa nastere, la 1 luna, la 2 luni, la jumatate de an, la un an. Apoi la fiecare 5-7 ani
Împotriva tuberculozei (BCG)	Copii la 3 - 7 zile de la nastere, la 7 ani, la 14 ani
Împotriva difteriei, tusei convulsive și tetanosului (DTP)	3 luni, la 4 - 5 luni, la șase luni, la un an și jumătate, la 6 - 7 ani, la 14 ani, la 18 ani
Împotriva poliomielitei	La 3 luni, la 4-5 luni, în șase luni, într-un an și jumătate, la 20 de luni, la 14 ani
Împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului	La 1 an, la 6 ani
Rubeolă	11 ani la fiecare cinci ani până la vârsta de 18 ani pentru băieți și până la 25 de ani pentru fete
împotriva rujeolei	La 15-17 ani, apoi la fiecare cinci ani până la 35 de ani

Aceste vaccinări se fac tuturor copiilor la ora specificată. Dacă vaccinarea nu a fost efectuată, atunci datele sunt amânate ținând cont de starea copilului, dar schema de proceduri rămâne aceeași.

Vaccinarea preventivă la grădiniță. Copiii pot fi vaccinați individual sau organizat. Vaccinările organizate se fac copiilor care frecventează grădinițele și școlile. În acest caz, lucrătorii sanitari ai instituției pentru copii întocmesc planuri de vaccinare, care includ acei copii care au nevoie de ele. Toate informațiile despre manipulările efectuate în grădiniță sunt înregistrate într-o listă specială de vaccinare (formular 063/y) sau într-o fișă medicală (formular 026/y). Vaccinările în grădiniță se efectuează numai cu acordul părinților sau al altor reprezentanți legali ai copilului. Dacă doriți să refuzați vaccinările copilului dumneavoastră, trebuie să vă înregistrați refuzul în scris și să îl oferiți asistentei.

Asistent medical principal MBDOU nr. 38 „Cunoștințe”

Sharonova E.S.
Pagina 1

Actualizat 25.04.2016 25.04.2016

Eficacitatea vaccinării în întreaga lume este în general recunoscută, nu există un alt program de sănătate care să dea rezultate atât de impresionante. În aproape o singură generație, au fost eliminate sau minimizate mai mult de o duzină de infecții severe care au cauzat anterior daune grave. În ultimii 10 ani, s-au înregistrat progrese semnificative în dezvoltarea și introducerea de noi vaccinuri și extinderea acoperirii populației cu programe de imunizare. Datorită imunizării, numărul deceselor copiilor de 0-5 ani din cauza infecțiilor care pot fi prevenite (difterie, rujeolă, tetanos neonatal, tuse convulsivă, poliomielita) scade în fiecare an.
În mod paradoxal, faptul că imunizarea a făcut ca multe boli infecțioase să fie destul de rare, iar unele dintre ele chiar uitate, i-a determinat pe părinți și o parte din populație să creadă că vaccinările nu mai sunt necesare. De fapt, refuzul vaccinării duce la o scădere a stratului imunitar și la izbucnirea bolilor infecțioase. Este nevoie de sprijin pentru programele de imunizare pentru a preveni revenirea bolilor infecțioase cu risc ridicat care provoacă dizabilități și deces în regiune. Imunizarea salvează milioane de vieți în fiecare an. Acest succes ar trebui consolidat și menținut.
Programul Național de Imunizare- Aceasta este o listă a vaccinurilor utilizate. Calendarul național al vaccinărilor preventive în Rusia, determinat de Legea federală nr. 157-FZ „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”, include vaccinări împotriva a 12 infecții Și lista vaccinărilor conform indicaţiilor epidemice. Numărul de vaccinuri concepute pentru prevenirea bolilor infecțioase este în creștere. Acest lucru face posibilă extinderea programelor naționale de vaccinare și îmbunătățirea protecției sănătății umane. Vaccinurile combinate sunt una dintre soluțiile evidente și eficiente la problema reducerii numărului de injecții administrate unui copil în timpul vaccinării.
Fundamentul biologic al posibilității de a crea vaccinuri combinate este faptul că sistemul imunitar este capabil să formeze un răspuns imun specific la mai mulți antigeni simultan. În acest caz, producerea de anticorpi ca răspuns la toate aceste antigene are loc în același mod ca și în cazul administrării lor separate. Mai mult, unele vaccinuri, atunci când sunt administrate simultan, pot spori răspunsul imun. Dacă vorbim despre reacții la introducerea vaccinurilor combinate, atunci numeroase studii arată că nu a existat o creștere a severității reacțiilor generale și locale la introducerea acestor medicamente.
Vaccinările preventive se efectuează în camera de vaccinare a clinicii pentru copii, cabinete medicale ale instituțiilor preșcolare, școli.
Legea federală nr. 157-FZ „Cu privire la imunizarea bolilor infecțioase” prevede: vaccinări gratuite, informații complete și obiective despre vaccinări, utilizarea vaccinurilor înregistrate în Rusia, protecția socială a cetățenilor în cazul complicațiilor post-vaccinare, refuzul măsurilor preventive. vaccinari.
Refuzul părinților de a-și vaccina copilul îi încalcă dreptul la viață și sănătate. Retragerea medicală nerezonabilă a unui copil de la vaccinare poate fi echivalată cu neacordarea îngrijirilor medicale necesare. În cazul în care cetățenii refuză vaccinările preventive, Legea federală prevede anumite drepturi ale statului: interzicerea călătoriilor în țările în care sunt necesare vaccinări specifice; interzicerea temporară a admiterii în instituțiile de învățământ și de sănătate în caz de boli infecțioase sau amenințare cu epidemii.
Din 2014 Ministerul Sănătății al Federației Ruse a aprobat un nou Calendar național de vaccinări preventive și un calendar de vaccinări preventive conform indicațiilor epidemiei. Introdus în Calendarul de imunoprofilaxie vaccinări împotriva Haemophilus influenzae și infecții pneumococice pentru toti copiii .

Infecția cu hemofil- un grup de boli infecțioase acute cu o leziune primară a sistemului respirator, a sistemului nervos central și dezvoltarea focarelor purulente în diferite organe. Infecția cu hemophilus la nou-născuți, sugari și copii mici este principala cauză a meningitei purulente, otitei medii, diferitelor afecțiuni respiratorii (pneumonie, bronșită, epiglotita), conjunctivite, osteomielite, endocardite, peritonite etc. Boala este severă, cu mortalitate ridicată în copii de vârstă fragedă. În acest sens, în multe țări și aici în Rusia, vaccinarea împotriva Haemophilus influenzae este prevăzută în calendarul de vaccinare. Reacțiile la vaccinare sunt rare. De obicei, se manifestă prin roșeață sau indurație la locul injectării, rareori există o creștere a temperaturii la 37,5 grade. Reacțiile alergice sunt puțin probabile din cauza absenței impurităților proteice din vaccin. Complicațiile grave nu sunt descrise. Există mai multe scheme de vaccinare în funcție de vârsta copilului.
infecție pneumococică- cea mai frecventă infecție bacteriană, conform OMS, provoacă 1,6 milioane de decese pe an, dintre care 50% apar la copiii de 0-5 ani. Infecțiile pneumococice au multe forme clinice diferite: pneumonie (inflamația plămânilor), meningita purulentă (inflamația meningelor), bronșita, otita medie (inflamația purulentă a urechii medii), sinuzita (inflamația sinusurilor), artrita (inflamația articulațiilor), sepsis (otrăvirea sângelui) și etc.
Cel mai înalt nivel de infecție pneumococică se înregistrează după creșterea incidenței infecțiilor virale respiratorii acute (ARVI) și gripei. Aceste infecții virale duc la perturbarea funcției de „barieră” a epiteliului tractului respirator superior și inferior. Prin urmare, cel mai indicat este vaccinarea împotriva infecției pneumococice simultan sau după introducerea vaccinului antigripal (septembrie-decembrie).
Cea mai eficientă modalitate de a preveni dezvoltarea bolii pneumococice la un copil este administrarea unui vaccin. Inregistrat in tara noastra vaccinuri „Pneumo-23”, Prevenar, Synflorix. Introducerea vaccinului este bine tolerată de toți cei vaccinați. Reacțiile de grefare locală (compactare, roșeață la locul injectării) sunt înregistrate la cel mult 5 persoane la 100 vaccinate. Reacțiile generale de vaccinare (febră, stare generală de rău etc.) nu sunt tipice pentru acest vaccin. Toate reacțiile după introducerea vaccinului dispar de la sine în decurs de o zi din momentul în care apar.
Vaccinările profilactice protejează copilul de forme severe de infecție, de complicații grave care apar după boli infecțioase (infertilitate, paralizie și altele). Vaccinarea este cea mai eficientă metodă de protecție împotriva bolilor infecțioase.

Olga Anatolyevna Shekhovtsova,
medic al camerei de vaccinare KDP (pentru copii) MC Nr. 3

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Plan

Introducere

1. Standarde naționale de vaccinare în practica pediatrică

3. Precauții și contraindicații aprobate pentru vaccinare

4. Vaccinarea corectă

Concluzie

Introducere

Imunizarea este procesul prin care o persoană dobândește imunitate sau devine imună la o boală infecțioasă, de obicei prin administrarea unui vaccin. Vaccinurile stimulează propriul sistem imunitar al organismului pentru a proteja o persoană de infecția sau boala corespunzătoare.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 1,5 miliarde de oameni sunt imunizați anual în lume (aproximativ 1/3 din populația totală). Imunizarea de rutină împotriva bolilor precum tusea convulsivă, poliomielita, tetanosul, difteria, rujeola, rubeola și oreionul salvează viețile și sănătatea a aproximativ 3 milioane de oameni din întreaga lume în fiecare an și previne ca peste 750.000 de copii să devină dizabilități.

Aproximativ 5 milioane de oameni sunt vaccinați împotriva bolilor infecțioase în fiecare an în Kazahstan, inclusiv 1,3 milioane de copii. Politica statului în domeniul imunoprofilaxiei vizează prevenirea, iar în cazul importului din exterior, localizarea și eliminarea bolilor infecțioase. Vaccinarea populației se efectuează gratuit, conform Programului Național de Imunizare împotriva a 21 de boli infecțioase.

În republică, pentru imunizarea populației, se folosesc vaccinuri care au trecut procedura de înregistrare de stat în Republica Kazahstan. În plus, pentru a oferi copiilor vaccinuri de calitate garantată, Ministerul Sănătății și Protecției Sociale al Republicii Kazahstan achiziționează vaccinuri, a căror producție este certificată de OMS. Din 2013, a fost introdusă certificarea obligatorie pentru fiecare lot de vaccinuri importat în Republica Kazahstan, cu o evaluare a calității și siguranței acestora.

1. Standardele naționale de vaccinare în practica pediatrică

· Personalul medical explică părinților sau responsabililor de copil principiile vaccinării într-un mod popular.

· Personalul medical întreabă părinții sau responsabilii pentru copil despre contraindicații și, înainte de vaccinarea copilului, folosind terminologia specifică, îi informează despre riscurile și beneficiile vaccinării.

· Personalul medical ține cont doar de contraindicații valabile.

· Personalul medical administrează în același timp toate vaccinurile administrate copilului în timpul vizitei programate.

· Personalul medical introduce toate datele exacte în cardul de vaccinare.

Personalul medical urmează procedurile aprobate atunci când administrează vaccinări

Vaccinurile sunt administrate de personal medical care a primit o instruire adecvată

Hepatita B

Doza nr. 1 - din prima zi a vieții copilului până la 2 luni

Doza numărul 2 - de la 1 la 4 luni

Doza #3 - 6 până la 18 luni

Vaccinarea triplă „Tur” - de la 11 la 12 ani

Hepatita A

Vaccinarea dublă - de la 24 de luni la 12 ani

Difterie, tetanos, tuse convulsivă

Doza nr. 1 - 2 luni

Numărul dozei 2 - 4 luni

Doza #3 - 6 luni

Doza #4 - 15 până la 18 luni

Doza numărul 5 - de la 4 la 6 ani

DTP- Vaccinarea de trei ori, începând de la vârsta de două luni. Vaccinul poate fi administrat de la vârsta de 6 săptămâni. Copiii cu vârsta mai mare de 7 ani nu sunt supuși vaccinării.

RECLAME- medicament pentru copii. Este prescris în prezența contraindicațiilor la componenta pertussis a DTP. Vaccinul poate fi administrat de la vârsta de 6 săptămâni. Copiii cu vârsta mai mare de 7 ani nu sunt supuși vaccinării.

ADS-anatoxină- medicament pentru adulți. Numit de la vârsta de 7 ani.

Vaccinul împotriva varicelei- vaccinarea unică se efectuează după primul an de viață. Dacă vaccinarea se efectuează până la un an, atunci vaccinați de două ori.

Vaccin antipolio- Vaccinul antipolio oral nu mai este recomandat pentru includerea în schema de imunizare a copiilor. Vaccinul antipolio inactivat se administrează de patru ori la vârsta de 2, 4, 12 luni și 4 ani.

Trivaccin(impotriva rujeolei / oreionului / rubeolei) - vaccinare dubla. Nu este numit până la 1 an. Când este vaccinat până la 1 an, este necesară administrarea repetată a vaccinului.

Vaccinul Haemophilus influenzae- Numărul de vaccinări depinde de vârsta copilului la prima doză. O singură vaccinare se efectuează numai atunci când vaccinul este administrat după vârsta de 15 luni. Copiii peste 5 ani nu sunt vaccinați.

Vaccinul împotriva hepatitei B- Vaccinarea (de trei ori) este de dorit să înceapă imediat după nașterea copilului. Nu revaccinați. Consultați ghidul de risc al vaccinului împotriva hepatitei B cu doze mari.

3. Precauții și contraindicații aprobate pentru vaccinare

Informații generale despre utilizarea vaccinurilor:

O reacție anafilactică la un vaccin este o contraindicație pentru administrarea ulterioară a vaccinului

O reacție anafilactică la o componentă a vaccinului este o contraindicație pentru utilizarea vaccinurilor care conțin această componentă.

Prezența unei boli moderate sau severe, indiferent de temperatură

DTP

Encefalopatie în decurs de 7 zile de la o doză anterioară de DTP

Luați măsuri de precauție pentru:

Creșterea temperaturii până la 105 ° F (40,6 ° C) în 48 de ore după administrarea vaccinului

Colaps sau stare asemănătoare șocului

Crizele care durează 3 zile

Plâns constant, non-stop

Hepatita B

Reacție anafilactică la drojdia de brutărie comună

Trivaccin 1 (rujeolă/oreion/rubeolă)

Reacție anafilactică la neomicină și gelatină

Sarcina

Imunodeficiență stabilită

Respectați măsurile de precauție pentru administrarea recentă de imunoglobuline

Vaccin antipolio inactivat (IPV)

Reacție anafilactică la neomicina și streptomicina

Luați măsuri de precauție în timpul sarcinii

Complicații post-vaccinare

Semne și simptome obiective:

Roşeaţă

Dificultate la înghițire, vorbire sau respirație

Spasm bronșic

· Șoc anafilactic

4. Vaccinarea corectă

Verificarea cardului de vaccinări preventive

· Setați vârsta copilului

・ Familiarizați-vă cu intrările de pe hartă

Aflați dacă adulții care însoțesc copilul au întrebări

Informați adulții care însoțesc copilul despre vaccinul care urmează să fie administrat

Păstrați copilul într-o poziție sigură în timpul administrării vaccinului

Vaccineaza-te

Introduceți datele privind vaccinarea în cardul de vaccinări preventive

Concluzie

vaccinare imunizare epidemie contagioasă

În țările dezvoltate, de regulă, acoperirea vaccinală este suficientă pentru a preveni focarele și epidemiile de boli infecțioase. Cu toate acestea, în țările subdezvoltate, acoperirea vaccinării este scăzută și multe vaccinuri sunt insuficiente. Obținerea unei eficiențe ridicate a vaccinării este împiedicată de nivelul scăzut sanitar și igienic din unele țări, de slăbiciunea serviciului sanitar și epidemiologic.

OMS va contesta siguranța vaccinurilor, toate tipurile de imunizări și eliminarea în siguranță a deșeurilor. OMS recomandă ca toate companiile producătoare să furnizeze vaccinuri cu seringi cu autoblocare pentru a preveni reutilizarea și cutii rezistente la perforare pentru eliminarea în siguranță a deșeurilor.

Găzduit pe Allbest.ru

...

Documente similare

Revizuirea standardelor naționale de vaccinare în practica pediatrică. Prevenirea bolilor prin vaccinare. Precauții și contraindicații aprobate pentru vaccinare. Diagnosticul și tratamentul complicațiilor care apar după vaccinare.

prezentare, adaugat 12.05.2014


Imunitatea și caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului limfatic și imunitar la copii. Metode de vaccinare, scopuri și tipuri. Analiza și evaluarea rezultatelor activităților preventive ale unui paramedic în procesul de prevenire specifică a bolilor infecțioase.

teză, adăugată 25.02.2016


Principalele indicații pentru vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe. Tabloul clinic al bolii, caracteristicile complicațiilor. Statisticile rezultatelor vaccinării pe teritoriul Federației Ruse. Principiile de acțiune ale vaccinurilor. Caracteristicile medicamentelor utilizate.

prezentare, adaugat 11.02.2015


Vaccinarea împotriva tuberculozei în Republica Kazahstan. Vaccinarea nou-născuților în maternitate. Principalele motive ale revaccinării. Contraindicații la vaccinarea și revaccinarea BCG. Prevenirea specifică a copiilor cu vârsta sub 18 ani infectați cu HIV.

prezentare, adaugat 25.10.2011


Biografia lui Edward Jenner și presupunerea lui genială. Caracterizarea vaccinării ca inoculare cu materii străine pentru a proteja împotriva unei anumite infecții. O metodă de creare a imunității artificiale la oameni și animale. Esența imunizării active și pasive.

prezentare, adaugat 29.03.2015


Principalele cauze ale complicațiilor după vaccinare la copii. Încălcarea regulilor și tehnicilor de vaccinare. Reacții individuale datorate vaccinului. Încălcarea condițiilor de transport și depozitare a vaccinului. Cele mai frecvente complicații și metode de tratament.

prezentare, adaugat 20.09.2013


Esența și scopul vaccinării. Importanța naturii fizico-chimice a antigenului injectat și a dozei de medicament pentru crearea imunității post-vaccinare. Metode de administrare a preparatelor imunobiologice medicale. Reacții generale și locale la vaccinare.

rezumat, adăugat la 11.11.2012


Examenul fluorografic ca principal criteriu de diagnostic al tuberculozei în stadiul actual. Condiții de vaccinare specifică și revaccinarea copiilor, contraindicații la aceste proceduri. Tipuri de reacții la introducerea vaccinului. Testul Mantoux.

prezentare, adaugat 23.05.2013


Variola ca una dintre cele mai vechi boli infecțioase umane, esența pericolului său. Istoria, caracteristicile și localizarea virusului, conceptul de variație. Vaccinarea împotriva variolei și variolei în Rusia. Armele biologice pe bază de variolă și importanța vaccinării în masă.

prezentare, adaugat 22.05.2012


Conceptul și istoria vaccinării. Esența imunizării pasive și principalele medicamente utilizate în implementarea acesteia. Riscul de complicații la utilizarea serurilor imune. Preparate pentru imunoterapie pentru difterie, botulism, gripa, poliomielita.