Sistemul ventricular al creierului. Ventriculii creierului în reglarea formării lichidului cefalorahidian. Tipuri de ventriculi cerebrali

Ventriculul lateral, împreună cu restul cavităților din creier, face parte din sistemul general în care circulă LCR. Ele comunică cu spațiul subarahnoidian al măduvei spinării. Suprafața interioară a acestor cavități este căptușită cu ependim. Funcția lor este de a menține o gamă optimă de presiune în interiorul și în exteriorul creierului și măduvei spinării.

Tipuri de ventricule ai creierului

Ventriculul(ii) lateral(i) sunt mici cavități din creierul mare care produc ventriculi specifici.Sunt considerate cele mai mari din sistemul ventricular. Aceasta este o formațiune de pereche și există o topografie specifică pentru aceasta.

Ventriculul lateral stâng, conform tradiției, se numește primul. Cel drept este al doilea. Ele sunt simetrice între ele și structurile anatomice adiacente și sunt situate sub epifiză pe părțile laterale ale liniei mediane. În fiecare ventricul se disting un corp și coarne: anterior, posterior și inferior. Ventriculii laterali se conectează cu cel de-al treilea ventricul prin foramenul lui Monro.

Cel de-al treilea ventricul este situat între zonele responsabile de vedere. Are forma unui inel iar în peretele său se află o substanță cenușie a creierului care conține ganglioni autonomi. În plus față de ventriculii laterali, această cavitate este conectată la

Al patrulea ventricul se află între sub cerebel. Ca formă, seamănă cu o piramidă și este mai corect numită fosă romboidă. Pe lângă lichidul cefalorahidian, majoritatea nucleilor nervilor spinali sunt localizați în partea de jos a acestei fose.

Plexurile vasculare

Ventriculul(ii) lateral(i) sunt doar parțial implicați în conceptul de plex coroid. Cea mai mare parte a acestor structuri este situată în acoperișurile celui de-al treilea și al patrulea ventricul. Ei sunt responsabili pentru cea mai mare parte a producției de lichid cefalorahidian. Pe lângă acestea, această funcție este îndeplinită direct de țesutul nervos, precum și de ependim, care acoperă interiorul ventriculilor creierului.

Din punct de vedere morfologic, plexurile coroidiene sunt excrescențe ale piei materului, scufundate în ventriculi. În exterior, aceste proeminențe sunt acoperite cu epiteliu coroid specific cubic.

Ependimocite

Ventriculii laterali ai creierului sunt căptușiți din interior cu un țesut special care poate produce atât lichid cefalorahidian, cât și îl poate absorbi. Acest lucru ajută la menținerea cantității optime de lichid în cavitate și la prevenirea creșterii presiunii intracraniene.

Celulele acestui epiteliu au multe organite și un nucleu mare. Suprafața lor exterioară este acoperită cu un număr mare de microvilozități, acestea ajută la promovarea lichidului cefalorahidian, precum și la absorbția acestuia. În afara ependimului se află celule Colmer, care sunt considerate un tip special de macrofage capabile să se miște în jurul corpului.

Prin mai multe goluri mici din membrana bazală a epindemocitelor, plasma sanguină se scurge în cavitatea ventriculilor. I se adaugă proteine ​​produse direct de celulele epiteliului intern al cavităților creierului și astfel se obține lichidul cefalorahidian.

Bariera hemato-encefalică

Corpul și coarnele ventriculilor laterali formează bariera hematoencefalică sau hematolichior cu căptușeala lor internă. Este o colecție de țesuturi aranjate într-o anumită ordine:

Citoplasma endoteliului capilar;

Țesut conjunctiv care conține macrofage;

membrana bazală a endoteliului;

celule ependimului;

Membrana bazală a ependimului.

Un astfel de design complex este necesar pentru a preveni intrarea produselor metabolice, a medicamentelor și a altor substanțe toxice în lichidul cefalorahidian.

fluid cerebrospinal

Norma ventriculilor laterali este producerea a jumătate de litru de LCR pe zi, dar numai o sută patruzeci de mililitri din această cantitate circulă constant în spațiul subarahnoidian. În ciuda faptului că baza pentru lichidul cefalorahidian este plasma sanguină, acestea au diferențe semnificative în cantitatea de electroliți și proteine. Primul este semnificativ mai mare, iar al doilea este mai mic. În plus, o cantitate mică de limfocite este prezentă în mod normal în lichidul cefalorahidian. Reabsorbția LCR are loc la locurile implanturilor de plex vascular.

Se disting următoarele funcții ale băuturii:

Detoxifiere (transportul produselor metabolice);

Amortizare (la mers, la cădere, la viraje strânse);

Formarea unei teci hidrostatice în jurul elementelor sistemului nervos;

Menținerea constantă a compoziției fluidelor din sistemul nervos central;

Transport (transfer de hormoni și unele medicamente).

Boli ale ventriculilor

Când un ventricul lateral (sau ambele) produce mai mult lichid decât poate absorbi, se dezvoltă hidrocefalie. Volumul intern al ventriculilor creierului crește treptat, strângând țesutul cerebral. Uneori, acest lucru duce la ischemie ireversibilă și necroză.

La nou-născuți și copiii mici, simptomele acestei boli sunt de dimensiuni disproporționate în comparație cu fontanelele faciale, bombate, anxietatea nerezonabilă a copilului, transformându-se în apatie. Adulții se plâng de dureri de cap, dureri de ochi, greață și vărsături.

Pentru diagnostic se folosesc metode de neuroimagistică: terapie prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Detectarea și tratamentul în timp util al acestei boli vă permite să evitați un număr semnificativ de complicații și să mențineți posibilitatea unei vieți normale.

În creier se disting următoarele ventricule (ventriculi)(Fig. 4.1.49, vezi col. pe): două părți, a treia și a patra. Ventriculii laterali se află în ambele emisfere cerebrale și sunt cavități pline cu lichid cefalorahidian.

Ventriculi laterali (ventricul lateral) se află în emisferele telencefalului sub nivelul corpului calos. Ele sunt situate simetric de-a lungul laturilor liniei mediane. Cavitatea fiecărui ventricul lateral corespunde formei unei emisfere. Începe în lobul frontal sub forma unui corn anterior îndoit în jos și pe partea laterală. (vino anterius). Prin regiunea lobului parietal se răspândește sub denumirea părții centrale (pars central-lis). La nivelul lobului occipital, o parte a ventriculului se numește corn posterior (vino posterius).

Se formează peretele medial al cornului anterior sept pellucidum, care separă cornul anterior de același corn al celeilalte emisfere.

Peretele lateral și parțial partea inferioară a cornului anterior sunt ocupate de o elevație gri, capul nucleului caudat (caput nuclei caudati), a peretele superior este format din fibrele corpului calos.

Acoperișul părții centrale, cea mai îngustă, a ventriculului lateral este, de asemenea, format din fibre ale corpului calos, în timp ce partea inferioară este formată din continuarea nucleului caudat. (corpus nuclei caudati)și părți ale suprafeței superioare a talamusului.

Cornul posterior este înconjurat de un strat de fibre nervoase albe care provin din corpul calos, așa-numitul tapetum(acoperi). Pe peretele său medial este vizibil o rolă - pinten de pasăre (calcar avis), format prin presiune laterală sulcus calcarinus, situat pe suprafața medială a emisferei.

Se formează peretele lateral superior al cornului inferior tapetum, constituind o continuare

aceeași formațiune care înconjoară cornul posterior. Pe partea mediană, pe peretele superior, trece partea subțire a nucleului caudat, care este îndoită în jos și anterior (cauda nuclei caudati).

De-a lungul peretelui medial al cornului inferior, o elevație albă - hipocampul - se întinde peste tot (hipocampus).

În partea de jos a cornului inferior este o creastă colaterală (eminencia colateralis), provenind dintr-o impresie în afara brazdei cu acelaşi nume. Din partea medială a ventriculului lateral, pia mater iese în partea sa centrală și cornul inferior, formând în acest loc plexul coroid. (plexul choroideus ventriculi lateralis).

al treilea ventricul (ventriculus tertius) nepereche. Este situat chiar de-a lungul liniei mediane și pe secțiunea frontală a creierului arată ca o fantă verticală îngustă. Pereții laterali ai celui de-al treilea ventricul sunt formați din suprafețele mediale ale tuberculilor vizuali, între care adhe-sio interthalamica. Peretele anterior al ventriculului este format de jos de o placă subțire (lamina terminala), iar mai sus – coloanele arcului (columnae fornicis) cu o comisura anterioară albă întinsă de-a lungul Pe părțile laterale ale peretelui anterior al ventriculului, coloanele fornixului, împreună cu capetele anterioare ale talamusului, limitează deschiderile interventriculare. (foramina intervetriculară), legând cavitatea celui de-al treilea ventricul cu ventriculii laterali. Pe părțile laterale ale liniei mediane se află plexul coroid (plexus choroideus ventriculi tertii).În regiunea peretelui posterior al ventriculului există aderențe ale lesilor (comissura ha-benularum) si comisura posterioara a creierului (comisura cerebri posterior). Ventral din comisura posterioară, apeductul se deschide în cel de-al treilea ventricul cu o deschidere în formă de pâlnie. Peretele îngust inferior al celui de-al treilea ventricul din partea bazei creierului corespunde substanței perforate posterioare (substanță perforată posterior), corpii mastoizi (corpuri mamilare), movilă cenușie (tuber cinereum)și chiasma optică (chiasma opticum).În zona de jos, cavitatea ventriculului formează două depresiuni, care ies în tuberculul gri și în pâlnie. (recessus opticus), culcat în fața chiasmei. Suprafața interioară a pereților celui de-al treilea ventricul este acoperită cu ependim.

al patrulea ventricul (ventricul quartus) de asemenea nepereche. Comunica deasupra prin apeductul creierului cu cavitatea celui de-al treilea ventricul, dedesubt - cu cavitatea maduvei spinarii.

Al patrulea ventricul este o rămășiță a cavității vezicii cerebrale posterioare și, prin urmare, este o cavitate comună pentru toate părțile creierului posterior care alcătuiesc creierul romboid. Al patrulea ventricul seamănă cu un cort, în care se disting un fund și un acoperiș.

Anatomia creierului

Partea inferioară, sau baza, a ventriculului are forma unui romb, parcă presată în suprafața posterioară a medulului oblongata și a podului. Prin urmare, se numește fosa romboidă (fossa rhomboidea).În colțul posterior-inferior al fosei romboide se deschide canalul central al măduvei spinării (canalis centralis), iar în colțul anterior-superior al patrulea ventricul comunică cu alimentarea cu apă. Colțurile laterale se termină orbește sub formă de două buzunare (recessus laterales ventriculi quarti), curbată ventral în jurul pedunculilor cerebelosi inferiori.

Acoperișul celui de-al patrulea ventricul (tegmen ventriculi quarti) are forma unui cort și este compus din două pânze de creier: cea superioară (vellum medulare superius), intins intre pedunculii cerebelosi superiori si inferiori (vellum medulare inferius), o formațiune pereche adiacentă picioarelor plasturelui.

O parte a acoperișului dintre pânze este formată din substanța cerebelului. Velul medular inferior este completat de o foaie de coajă moale (tela choroidea ventriculi guarti).

Pia mater a celui de-al patrulea ventricul închide inițial complet cavitatea ventriculului, dar apoi, în procesul de dezvoltare, apar trei găuri în ea: una în regiunea unghiului inferior al fosei romboide. (apertura mediana ventriculi quarti) iar două în regiunea buzunarelor laterale ale ventriculului (aperturae lateralis ventriculi quarti). Prin aceste orificii, al patrulea ventricul comunică cu spațiul subarahnoidian al creierului, datorită căruia lichidul cefalorahidian curge din ventriculii cerebrali în spațiile intershell. În cazul îngustării sau creșterii excesive a acestor deschideri, pe baza meningitei, lichidul cefalorahidian acumulat în ventriculii cerebrali nu își găsește drumul în spațiul subarahnoidian și apare hidropizia creierului.

După cum am menționat mai sus, toți ventriculii creierului sunt umpluți cu lichid cefalorahidian și conțin plexuri coroidiene.

Ventriculii sunt căptușiți cu un singur strat de celule - glia ependimală. Aceste celule sunt prismatice joase sau de formă plană. Conțin numeroase microvilozități și cili situate pe suprafața apicală. Ependimocitele produc lichid cefalorahidian și sunt implicate în semnalizarea chimică. Ultrafiltrarea selectivă a componentelor plasmei sanguine cu formarea lichidului cefalorahidian are loc din capilare în lumenul ventriculilor prin bariera hematolichior. S-a stabilit că celulele ependimale sunt, de asemenea, capabile să secrete anumite proteine ​​în lichidul cefalorahidian și să absoarbă parțial substanțe din acesta.

Funcționarea structurală a barierei hematolichior este asigurată de citoplasma celulelor endoteliale fenestrate ale

stâlpi, membrana bazală endotelială capilară, spațiul pericapilar, membrana bazală ependimală și stratul de celule coroide ependimale.

4.1.11. fluid cerebrospinal si circulatia acestuia

fluid cerebrospinal (lichior cerebro-spinalis)(CSF), care umple spațiile subarahnoidiene ale creierului și măduvei spinării și ventriculilor cerebrali, diferă puternic de alte fluide corporale. Numai endo- și perilimfa urechii interne, precum și umoarea apoasă a ochiului, sunt similare cu aceasta. Producția a 70-90% din lichidul cefalorahidian este realizată de plexurile coroidiene IIIși ventriculi IV, precum și o parte din pereții ventriculilor laterali. 10-30% din LCR este produs de țesuturile sistemului nervos central și este secretat de ependim în afara regiunii plexurilor coroidiene. Plexurile coroidiene sunt formate din proeminențe ramificate ale pieei mater și sunt acoperite cu ependimocite coroidiene de formă cubică. Ultrafiltrarea selectivă a componentelor plasmei sanguine cu formarea LCR are loc din capilare în lumenul ventriculilor prin bariera hemato-lichior. S-a stabilit că celulele ependimului sunt, de asemenea, capabile să secrete unele proteine ​​în LCR și să absoarbă parțial substanțe din LCR, curățându-l de produsele metabolice ale creierului.

Lichidul cefalorahidian este limpede, aproape nu conține celule (0-5 eritrocite și 0-3 leucocite per mm 3). S-a stabilit că apa și sărurile LCR sunt secretate și resorbite de aproape toată suprafața din spațiul sub-arahnoidian. Majoritatea componentelor LCR sunt secretate de plexul coroid al ventriculilor laterali, deși unele sunt secretate și de plexul coroid al ventriculului trei și al patrulea. Volumul lichidului cefalorahidian este de 125-150 ml. Se formează 400-500 pe zi ml. Timpul de actualizare a jumătate din volumul CSF este de trei ore. Fluxul principal al LCR este în direcția caudală către deschiderile celui de-al patrulea ventricul. LCR curge prin foramenul interventricular al lui Monro în ventriculul al treilea și apoi prin apeductul Sylvian al creierului mediu în ventriculul al patrulea. Fluidul trece prin deschiderile mediane și laterale în cisterna subarahnoidiană. În spațiul subarahnoidian, lichidul este absorbit liber pe suprafața tuturor structurilor sistemului nervos central.

Deși o anumită absorbție a LCR prin celulele ependimale are loc în sistemul ventricular însuși, aceasta are loc în principal după ce LCR a părăsit acest sistem prin foramenul Luschka.

capitolul 4 CREIER ȘI OCHI

Lichidul cefalorahidian îndeplinește numeroase funcții. Principalele sunt menținerea homeostaziei normale a neuronilor și a gliei a creierului, participarea la metabolismul acestora (eliminarea metaboliților), protecția mecanică a creierului. LCR formează o teacă hidrostatică în jurul creierului și rădăcinilor și vaselor sale nervoase, care sunt suspendate liber în lichid. Din acest motiv, tensiunea nervilor și a vaselor de sânge este redusă. LCR are si o functie integrativa, datorita transferului de hormoni si alte substante biologic active.

Când se acumulează cantități în exces de LCR, se dezvoltă o afecțiune numită hidrocefalie. Motivul pentru aceasta poate fi formarea prea intensă a LCR în ventriculi sau, mai des, un proces patologic care creează un obstacol în calea fluxului normal de LCR și a ieșirii acestuia din cavitățile ventriculare în spațiul subarahnoidian, care poate apărea în timpul proceselor inflamatorii. însoțită de blocarea orificiilor Luschka sau obliterarea ventriculului trei. Un alt motiv pentru aceasta poate fi atrezia sau blocarea alimentării cu apă.

În același timp, se dezvoltă o varietate de simptome de afectare atât a creierului, cât și a globului ocular. Deci, cu stenoza congenitală sau dobândită a apeductului Sylvian, al treilea ventricul crește, provocând tulburări atât ale funcțiilor senzoriale, cât și ale funcțiilor motorii ale ochiului. Aceasta poate fi hemianopsie bitemporală, afectarea privirii în sus, nistagmus și afectarea reflexului pupilar. O creștere a presiunii intracraniene duce adesea la edem papilar și mai târziu duce la atrofia nervului optic. Mecanismul exact al acestui fenomen nu este încă pe deplin înțeles. Se presupune că o creștere a presiunii LCR în spațiul subarahnoidian al creierului duce la o creștere a presiunii intracraniene și a presiunii în spațiul subarahnoidian al nervului optic. Aceasta comprimă venele și perturbă fluxul de sânge venos.

Ventriculii creierului sunt cavități pline cu lichid cefalorahidian. Sistemul ventricular al creierului este format din doi ventriculi laterali, III și IV (Fig. 43).

Ventriculii laterali sunt situati in emisferele cerebrale sub corpul calos, simetric pe laturile liniei mediane. În fiecare ventricul lateral se disting corpul (partea centrală), coarnele anterioare (frontale), posterioare (occipitale) și inferioare (temporale). Ventriculul lateral stâng este considerat primul, cel drept - al doilea. Ventriculele laterale prin deschiderile interventriculare (Monroe) sunt conectate cu ventriculul III, care comunică cu ventriculul IV prin apeductul mezencefalului (apeductul Sylvian) (Fig. 44).

Orez. 43. Ventriculii creierului (schemă):

1 - emisfera stângă a creierului; 2 - ventriculi laterali; 3 - III ventricul; 4 5 - ventricul IV; 6 - cerebel; 7 - intrarea in canalul central al maduvei spinarii; 8 - măduva spinării

Cel de-al treilea ventricul al creierului este situat între talamusul drept și cel stâng și are o formă inelară. Peretele ventriculului conține medula centrală cenușie ( substantia grisea centralis), în care se află centrii vegetativi subcorticali.

Cel de-al patrulea ventricul este situat între cerebel și medula oblongata. Forma seamănă cu un cort, în care se disting un fund și un acoperiș. Partea inferioară, sau baza, a ventriculului are forma unui romb, parcă presată în suprafața posterioară a medulului oblongata și a podului. Prin urmare, se numește fosa romboidă ( Fossa rhomboidea). Cel de-al patrulea ventricul este conectat la spațiul subarahnoidian al creierului prin trei deschideri: o deschidere mediană nepereche a celui de-al patrulea ventricul (foramenul lui Magendie) și o deschidere laterală pereche a celui de-al patrulea ventricul (foramenul lui Luschka). Apertura mediană este situată în acoperișul unghiului fosei romboide și comunică cu cisterna cerebelo-pontină. Deschiderea laterală este situată în regiunea unghiurilor laterale ale fosei romboide.

Orez. 44. Sistemul ventricular (diagrama):

A. Localizarea sistemului ventricular în creier: 1 - ventriculi laterali; 2 - III ventricul; 3 - ventricul IV.

B. Structura sistemului ventricular: 4 5 - corp calos; 6 - cornul anterior al ventriculului lateral; 7 - III ventricul; 8 - recesiunea vizuala; 9 - adâncirea pâlniei; 10 - cornul inferior al ventriculului lateral; 11 - apeductul mezencefalului și ventriculului IV; 12 - buzunar lateral și deschidere laterală a ventriculului IV; 13 - seif; 14 - depresie suprapineală; 15 - glanda pineala (glanda pineala); 16 - triunghi colateral; 17 - cornul posterior al ventriculului lateral; 18 – deschiderea mediană a ventriculului IV

Lichidul rahidian (cerebrospinal)., sau lichior ( lichior cerebrospinal), este un fluid care circulă în sistemul ventricular al creierului și în spațiile subarahnoidiene ale măduvei spinării și creierului. Lichiorul diferă semnificativ de alte fluide corporale și este cel mai aproape de endo- și perilimfa urechii interne. Compoziția lichidului cefalorahidian nu oferă motive să se considere secret, deoarece conține doar acele substanțe care sunt prezente în sânge.

Volumul principal de LCR (50-70%) se formează datorită producției de celule în ventriculii creierului. Un alt mecanism de formare a LCR este transpirația plasmei sanguine prin pereții vaselor de sânge și prin ependimul ventricular.

Sângele din capilarele plexurilor este separat de lichidul cefalorahidian al ventriculilor printr-o barieră formată din endoteliul capilarelor, membrana bazală și epiteliul plexurilor coroidiene. Bariera este permeabilă la apă, oxigen, dioxid de carbon, parțial la electroliți și impermeabilă la celulele sanguine.

Formarea și scurgerea continuă a lichidului cefalorahidian sunt asociate cu fluxul său constant din ventriculii creierului în spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării. Circulația LCR are loc de la locul de formare până la locurile de absorbție a acestuia (Fig. 45). Mișcarea LCR este pasivă și este stimulată de pulsația vaselor mari ale creierului, mișcările respiratorii și musculare.

Din ventriculii laterali, lichidul cefalorahidian intră în ventriculul trei prin foramina interventriculară, care comunică cu ventriculul al patrulea prin apeductul mezencefal. Din acesta din urmă, prin deschiderile mediane și laterale, lichidul cefalorahidian trece în cisterna posterioară, de unde se răspândește prin cisternele bazei și suprafața convexă a creierului, precum și prin spațiul subarahnoidian al măduvei spinării.

Orez. 45. Circulația lichidului cefalorahidian (schemă):

1 - rezervor pod; 2 - apeductul mezencefalului; 3 - cisterne de la baza creierului ( A- rezervor transversal b- cisternă interpedunculară); 4 - foramen interventricular; 5 - cisternă interemisferică; 6 - plexul coroid al ventriculului lateral; 7 - granularea arahnoidului; 8 - plexul coroid al ventriculului trei; 9 - rezervor transversal; 10 - rezervor bypass; 11 - o cisternă de vierme; 12 - plexul coroid al ventriculului IV; 13 - cisternă cerebelo-cerebrală (mare) și deschidere mediană a ventriculului IV

Lichidul cefalorahidian trece prin sistemul ventricular în câteva minute, după care încet, peste 6-8 ore, pătrunde în spațiul subarahnoidian din cisterne. În spațiul subarahnoidian al creierului, lichidul cefalorahidian se mișcă în sus din secțiunile bazale, măduva spinării se mișcă atât în ​​sus, cât și în jos.

Ieșirea lichidului cefalorahidian se realizează în sistemul venos prin granulații ale membranei arahnoide, în sistemul limfatic prin spațiile perineurale ale nervilor cranieni și spinali. Reabsorbția lichidului cefalorahidian din spațiul subarahnoidian are loc pasiv de-a lungul unui gradient de concentrație.

Volumul total al lichidului cefalorahidian în ventriculii și spațiul subarahnoidian al unui adult este de 120-150 ml: în ventriculii creierului - aproximativ 50 ml, în spațiul subarahnoidian și cisterne ale creierului - 30 ml, în spațiul subarahnoidian al măduva spinării - 50-70 ml. Odată cu vârsta, volumul total de lichid cefalorahidian crește ușor. Volumul zilnic de secreție de lichid este de 400-600 ml. Viteza de producție de LCR este de aproximativ 0,4 ml/min, prin urmare, în timpul zilei, lichidul cefalorahidian este actualizat de mai multe ori. Mărimea producției de LCR este asociată cu resorbția sa, presiunea LCR și influența sistemului nervos simpatic. În condiții fiziologice normale, rata producției de LCR este direct proporțională cu rata de resorbție. Resorbția LCR începe la o presiune de 60-68 mm de apă. Artă. și se termină la 40–50 mm de apă. Artă.

Lichidul cefalorahidian, jucând rolul de tampon lichid, protejează creierul și măduva spinării de influențele mecanice, asigură menținerea unei homeostazii constante și hidro-electrolitice. Sprijină procesele trofice și metabolice dintre sânge și creier, eliberarea produselor sale metabolice. Are proprietăți bactericide, acumulând anticorpi. Ia parte la mecanismele de reglare a circulației sângelui în spațiul închis al cavității craniene și al canalului spinal.

Importanța lichidului cefalorahidian pentru neurologia clinică se datorează și importanței diagnostice enorme a studiului acestuia în diferite afecțiuni patologice.

Încălcări ale licorodinamicii

sindrom hipertensiv. Multe boli pot provoca un dezechilibru între producția și absorbția lichidului cefalorahidian, ceea ce duce la acumularea excesivă de LCR și extinderea sistemului ventricular - hidrocefalie. Hidrocefalia provoacă comprimarea substanței albe din jurul creierului cu dezvoltarea în continuare a atrofiei sale. O creștere a presiunii lichidului cefalorahidian în ventriculi contribuie la scurgerea lichidului prin ependimul ventricular, ceea ce duce la formarea leucoaraiozei periventriculare - rarefierea substanței albe datorită impregnării sale cu lichidul cefalorahidian. O creștere a presiunii hidrostatice în substanța albă din jurul ventriculilor perturbă perfuzia țesutului nervos, ceea ce duce la ischemie focală, deteriorarea fibrelor nervoase mielinice și glioză ireversibilă ulterioară.

Creșterea presiunii intracraniene poate fi cauzată de diverse motive: ocluzia căilor LCR (procese de volum, accidente vasculare cerebrale, encefalită, edem cerebral), hipersecreție de LCR (papilom sau inflamație a plexului coroid), afectarea resorbției LCR (obliterarea spațiilor subarahnoidiene). ca urmare a bolilor inflamatorii, hemoragii subarahnoidiene, membrane carcinomatoze), congestie venoasă.

Din punct de vedere clinic, hidrocefalia se manifestă prin cefalee explozivă, greață și vărsături, umflarea discurilor optice, autonome (bradicardie, hipertermie) și tulburări psihice.

Sindromul hipotensiv este destul de rar. Se poate datora intervențiilor terapeutice și diagnostice, în special, curgerea lichidului cefalorahidian prin orificiul de puncție; prezența unei fistule de lichior cu licoare; încălcarea metabolismului apă-sare (vărsături frecvente, diaree, diureză forțată); o scădere a producției de lichid cefalorahidian din cauza modificărilor plexurilor vasculare (leziuni cerebrale traumatice, scleroza vaselor cerebrale, dereglarea autonomă); hipotensiune arterială.

Tabloul clinic al sindromului de scădere a presiunii intracraniene se caracterizează prin cefalee difuză, predominant occipitală, cefalee, letargie, apatie, oboseală crescută, tendință la tahicardie și sunt posibile manifestări ușoare ale sindromului meningeal (meningism). Dacă presiunea intracraniană este mai mică de 80 mm de apă. Art., posibilă paloare a țesuturilor tegumentare, cianoză a buzelor, transpirație rece, încălcarea ritmului de respirație. O creștere a severității durerii de cap atunci când pacientul trece de la o poziție orizontală la una verticală este caracteristică, în timp ce sunt posibile greață, vărsături, amețeli non-sistemice și o senzație de ceață în fața ochilor. Cefaleea cu hipotensiune arterială LCR este agravată de întoarcerea rapidă a capului, precum și la mers (fiecare pas „dă capului”) din cauza încălcării protecției hidrostatice a creierului. Simptomul unui cap coborât este de obicei pozitiv: o scădere a durerii de cap la 10-15 minute după ridicarea capătului piciorului patului pe care pacientul stă întins fără pernă (cu 30-35 ° față de planul orizontal).

Hipotensiunea intracraniană datorată licoreei merită o atenție deosebită. care trebuie considerat intotdeauna ca un factor de risc datorita posibilitatii de intrare a infectiei in cavitatea craniena si de dezvoltare a meningitei sau meningoencefalitei.

| | Cuprinsul subiectului „Structura cortexului cerebral. Creierul olfactiv. Ventriculii laterali. Substanța albă a emisferelor. Căi.”:

În emisferele telencefalului se află sub nivelul corpului calos simetric de-a lungul părților laterale ale liniei mediane doi ventriculi laterali, despărțit de suprafața laterală superioară a emisferelor de întreaga grosime a medulului. Cavitatea fiecăruia ventricul lateral corespunde formei emisferei: începe în lobul frontal sub forma unei curbe în jos și pe partea laterală corn anterior, cornu anterius, de aici se întinde prin zona lobului parietal 3 numit partea centrală, pars centralis, care la nivelul marginii posterioare a corpului calos se împarte în corn inferior, cornu inferior, (în grosimea lobului temporal) și corn posterior, cornu posterius(în lobul occipital).

peretele medial corn anterior format sept pellucidum, care separă cornul anterior de același corn al celeilalte emisfere. Peretele lateral și parțial partea inferioară a cornului anterior sunt ocupate de o cotă cenușie, capul caudate nucleus, caput nuclei caudati, iar peretele superior este format din fibrele corpului calos. Acoperișul celei mai înguste părți centrale a ventriculului lateral este, de asemenea, format din fibrele corpului calos, în timp ce partea inferioară este formată din continuarea nucleului caudat, corpus nuclei caudati și o parte din suprafața superioară a talamusului. Cornul posterior este înconjurat de un strat de fibre nervoase albe care provin din corpul calos, așa-numitul tapetum (acoperire); o rolă este vizibilă pe peretele său medial - pinten de pasăre, calcar avis, format din depresiune din lateral sulcus calcarinus situat pe suprafața medială a emisferei. Peretele lateral superior al cornului inferior este format din tapetum, care este o continuare a aceleiași formațiuni care înconjoară cornul posterior. Pe partea medială, pe peretele superior, există o porțiune subțire, care este îndoită în jos și anterior. caudate nucleus - cauda nuclei caudati.

Pe peretele medial al cornului inferior cota albă se întinde peste tot - hipocamp, hipocamp, care se formează din cauza depresiei dintr-o tăietură adâncă în exterior sulcus hipocampi. Capătul anterior al hipocampului este împărțit de șanțuri în mai mulți tuberculi mici. De-a lungul marginii mediale a hipocampului se află așa-numita franjuri, fimbria hippocampi, care este o continuare a crus fornicis. În partea de jos a cornului inferior se află o rolă, eminentia collaterdlis, provenită dintr-o impresie în afara brazdei cu același nume. Din partea medială a ventriculului lateral, pia mater iese în partea sa centrală și în cornul inferior, formându-se în acest loc plexul coroid, plexul choroideus ventriculi lateralis. Plexul este acoperit cu epiteliu, care este rămășița peretelui medial nedezvoltat al ventriculului. Plexus choroideus ventriculi lateralis este marginea laterală tela choroidea ventriculi tertii.

Creierul uman este un organ complex, în primul rând ca structură și structură. Este format din câteva zeci de departamente responsabile strict de funcțiile lor. Fiecare astfel de departament este supus unei analize și analize separate. În acest articol, vă sugerăm să vă familiarizați cu o descriere generală a celei mai mari unități din sistemul ventricular al creierului.

Ventriculii laterali ai creierului sunt pungi volumetrice speciale care fac parte din structura creierului și din compoziția sistemului ventriculilor creierului. Conține lichid cefalorahidian. Într-un alt mod, lichidul cefalorahidian se numește lichid cefalorahidian. Conținutul său în exces provoacă hidrocefalie, care duce la extinderea ventriculilor laterali. Ventriculii laterali, nu fără sprijinul orificiilor interventriculare, sau așa-numitele Monroes, sunt conectate cu cel de-al treilea ventricul. Sunt situate lateral, adică exact pe laterale, din secțiunea sagitală a capului, împărțindu-se în partea dreaptă și stângă. Chiar sub corpul calos. Ventriculii laterali sunt împărțiți în primul și al doilea - stânga și respectiv dreapta. Fiecare constă din:

• Anterior - frontal - corn;
• Corpurile - partea centrală;
• Cornul posterior este occipital;
• Corn inferior sau temporal.

Structura

În ciuda numelui „ventriculi”, care este latină pentru ventriculi, ventriculii laterali nu sunt localizați în centrul creierului. Creierul este alcătuit în mare parte din mai multe straturi de țesut nervos, iar sistemul ventricular îl conectează la canalul central al măduvei spinării și ajută la circulația lichidului cefalorahidian, care se răspândește mai departe. Acest fluid servește la protejarea creierului, îi permite să plutească în craniu, reducând astfel greutatea sa relativă.

Fiecare emisferă are câte un ventricul lateral. Au forma unei potcoave. Această formă vă permite să treceți prin toți lobii creierului:

1. Frontal.
2. Temporal.
3. Parietal.
4. Occipital.

Pe lângă faptul că sunt cele mai mari, ventriculii laterali sunt și mai înalți decât toți ceilalți ventriculi. La capetele coarnelor anterioare ale fiecăruia se află corpul calos, o masă densă de țesut nervos care leagă partea dreaptă și stângă a creierului, permițându-le să comunice.

În foramenele interventriculare, ventriculii laterali se conectează la ventriculul trei. Începând de la a treia, sistemul continuă până la a patra, care este cel mai jos din această „construcție”. Apoi, al patrulea ventricul se conectează la măduva spinării, completând sistemul.

Funcții CSF

Lichidul cefalorahidian, care circulă în tot sistemul ventricular, îndeplinește câteva funcții importante:

• Asigurarea unei anumite flotabilitati a creierului - acest lucru vă permite să mențineți presiunea optimă în craniu;
• Protecție împotriva rănilor cauzate de comoții și impacturi;
• Asigurând transportul nutrienților către creier, eliminarea deșeurilor, ceea ce ajută la menținerea unui echilibru chimic adecvat.

Patologii

Dintre cei patru ventriculi, cei laterali sunt cei mai susceptibili la meningiom, despre care a fost discutat in ultimul articol. Această tumoare este de obicei benignă, dar în cazuri rare poate fi și malignă. De obicei, meningiomul nu provoacă niciun simptom în stadiile inițiale. În stadiile ulterioare de dezvoltare, provoacă tulburări de vedere, presiune intracraniană. De obicei operabil.

ventriculi laterali, ventriculi laterali, sunt cavitatea telencefalului. Există ventriculi stângi (primul) și drept (al doilea). Fiecare dintre ventriculi este format din următoarele părți:

corn anterior, situat în lobul frontal al emisferelor;

Partea centrală, care este situat în lobul parietal;

corn din spate, care este cavitatea lobului occipital;

corn inferior, situat în lobul temporal.

corn anterior,porumb și anterius (frontale), limitat: în față și deasupra - coroana corpului calos, de jos și din exterior - capul nucleului caudat, medial - placa septului transparent .

Partea centrală, pars centralis,limitat: de sus - coroana corpului calos ; exterior - corpul nucleului caudat; dedesubt - banda de margine, suprafața laterală a movilei vizuale, acoperită cu o placă atașată și plexul coroid al ventriculului lateral ; medial – corpul fornixului .

claxonul din spate, cornu posterius, (forma triunghiulară) este limitată: de sus și din exterior - fibre ale corpului calos (acoperire) ; medial - bulbul cornului posterior (din cauza depresiei sulcus parietooccipitalis),și pinten de pasăre (din cauza presiunii sulcus calcarimts).

corn inferior, cornu inferior,limitat: de sus și din exterior - fibre ale corpului calos (acoperire) ; de jos - triunghi colateral, elevație colaterală (din cauza presiunii sulcus colateralis); medial - hipocampus, hipocampus(picior de cal de mare sau corn de amoniu) și plexul coroid, plexul corioideus, anterior - amigdala . Hipocampul se formează ca urmare a depresiei profunde din exterior sulcus hipocampi. Se întinde în jos și înainte într-un arc curbat spre exterior, devine mai lat spre capătul anterior al cornului inferior și se termină acolo în mai multe elevații, degete, digitationes hipocampi, decupaje separate unele de altele. Plexus corioideus ventriculi lateralis, care se întinde de la cornul inferior până la pars centralis, este deosebit de puternic dezvoltat la granița acestor două departamente și se numește aici încurcătură vasculară, glomus corioideum.În cornul inferior, plexul coroid face parte din peretele medial. Din partea centrală, plexul coroid continuă înainte și adânc, spre cornul anterior și prin foramen interventricular (Monroi) continuă în ventriculul trei.

Teci ale creierului. Formarea și circulația lichidului cefalorahidian

În exterior, creierul este acoperit cu trei membrane: dure, dura mater encefală, pânză de păianjen, arachnoidea encephali,și moale pia mater encephali. Dura mater este formată din două foi: exterioară și interioară. Foaia exterioară, bogată în vase de sânge, fuzionează strâns cu oasele craniului, fiind periostul acestora. Frunza interioară, lipsită de vase, este adiacentă cu cea exterioară într-o mai mare măsură. În locurile în care foile diverg, se formează sinusuri (sinusurile) durei mater, umplute cu sânge venos. Dura mater formează procese care ies în afară în cavitatea craniană și pătrund în fisurile creierului. Acestea includ:

Semiluna creierului este situată în decalajul longitudinal dintre emisfere.

Tentoriul cerebelului se află în fisura transversală dintre lobii occipitali ai emisferelor și suprafața superioară a cerebelului. Pe marginea din față a însemnului există o crestătură, incisura tentorii, prin care trece trunchiul cerebral.

Falx cerebel , separă emisferele cerebelului.

Diafragma scaunului situat deasupra șeii turcești a osului sfenoid, închizând glanda pituitară.

cavitatea trigemenului este o scindare a durei mater, în care se află ganglionul senzitiv al nervului trigemen.

Sistemul sinusal venos al durei mater include:

Sinusul longitudinal superior sinus sagital superior, curge din cresta de cocos înapoi de-a lungul șanțului sagital.

sinusul longitudinal inferior, sinus sagital inferior, trece de-a lungul marginii inferioare a procesului falciform mare.

sinusul transvers, sinus transversal, se află în șanțul transversal al osului occipital.

sinusul sigmoid, sinus sigmoideus, situat în şanţurile eponime ale oaselor temporale şi parietale. Se varsă în bulbul venei jugulare.

sinus drept, sinusul dreptului, este situat între mantaua cerebeloasă și locul de atașare a marginii inferioare a procesului falciform mare.

sinusul cavernos, sinus cavernos, situat pe suprafaţa laterală a şeii turceşti. Prin el trec ramura oculomotor, trohleară, abducens, oftalmică a nervului trigemen, artera carotidă internă.

sinusurile intercavernoase, intercavernoză sinusală, conectează sinusurile cavernose drept și stâng. Ca urmare, în jurul șei turcești se formează un „sinus circular” comun, cu glanda pituitară localizată în ea.

sinusul petral superior, sinus petrosus superior, trece de-a lungul marginii superioare a piramidei osului temporal și face legătura între sinusurile cavernose și transverse.

sinusul petral inferior, sinus petrosus inferior, se află în șanțul petrozal inferior și leagă sinusul cavernos cu bulbul venei jugulare.

sinusul occipital, sinus occipital, situat la marginea interioară a foramenului occipital mare, se varsă în sinusul sigmoid.

Confluența sinusurilor transversale, longitudinale superioare, drepte și occipitale la nivelul eminenței încrucișate a osului occipital se numește drenul sinusurilor, confluens sinuum. Sângele venos al creierului din sinusuri curge în vena jugulară internă.

Arahnoida aderă strâns la suprafața interioară a durei mater, dar nu fuzionează cu aceasta, ci este separată de aceasta din urmă de spațiul subdural, spatium subdural.

Pia mater aderă strâns la suprafața creierului. Există un spațiu subarahnoidian între arahnoid și pia mater. cavitas subarahnoidalis. Este umplut cu lichid cefalorahidian. Prelungirile locale ale spațiului subarahnoidian sunt numite cisterne .

Acestea includ:

Cisternă cerebelo-cerebrală (mare), cisterne cerebelomedulare, situat între cerebel și medular oblongata. El comunică cu al patrulea ventricul prin deschiderea mediană și continuă în spațiul subarahnoidian al măduvei spinării.

Cisternă a fosei laterale, cisterna fosae lateralis. Se află în șanțul lateral dintre lobii insulă, parietal, frontal și temporal.

rezervor transversal, cisterna chiasmatis, situat în jurul chiasmei optice.

cisternă interpedunculară, cisterna interpeduncularis, situat în spatele rezervorului transversal.

cisternă ponto-cerebeloasă, cisterna ponto-cerebellaris. Se află în regiunea unghiului pontocerebelos și comunică cu al patrulea ventricul prin deschiderea laterală.

Excrescențe avasculare, în formă de vilozități ale arahnoidului, care pătrund în sinusul sagital sau venele diploitice și filtrează lichidul cefalorahidian din spațiul subarahnoidian în sânge se numesc granulații arahnoidiene, granulationes arahnoidales(granulațiile pahionice sunt parte integrantă a barierei hemato-encefalice) .

Lichidul cefalorahidian este produs în principal de plexurile coroidiene. În forma sa cea mai generală, circulația LCR poate fi reprezentată ca următoarea schemă: ventriculi laterali - foramine interventriculare (Monroe) - ventricul al treilea - apeduct cerebral - ventricul al patrulea - deschidere mediană nepereche (Magendie) și pereche laterală (Lyushka) - spațiu subarahnoidian - sistemul venos (prin granulații pahionice, spații perivasculare și perineurale). Cantitatea totală de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului și spațiul subarahnoidian la un adult variază între 100-150 ml.

Pia mater a creierului este o foaie de țesut conjunctiv subțire care conține un plex de vase mici care acoperă suprafața creierului și se extinde în toate brazdele acestuia.

Creierul uman este un număr uimitor de neuroni - există aproximativ 25 de miliarde dintre ei, iar aceasta nu este limita. Corpurile neuronilor sunt denumite în mod colectiv materie cenușie, deoarece au o nuanță gri.

Membrana arahnoidiană protejează lichidul cefalorahidian care circulă în interiorul acesteia. Acționează ca un amortizor care va proteja corpul de impact.

Masa creierului unui bărbat este mai mare decât cea a unei femei. Totuși, părerea că creierul unei femei este inferior ca dezvoltare față de cel al unui bărbat este eronată. Greutatea medie a creierului masculin este de aproximativ 1375 g, creierul feminin este de aproximativ 1245 g, ceea ce reprezintă 2% din greutatea întregului organism. Apropo, greutatea creierului și inteligența umană nu sunt interconectate. Dacă, de exemplu, creierul unei persoane care suferă de hidrocefalie este cântărit, acesta va fi mai mare decât de obicei. În același timp, abilitățile mentale sunt mult mai scăzute.

Creierul este format din neuroni - celule capabile să primească și să transmită impulsuri bioelectrice. Ele sunt completate de glia, care ajută la funcționarea neuronilor.

Ventriculii creierului sunt cavități în interiorul acestuia. Ventriculii laterali ai creierului sunt cei care produc lichidul cefalorahidian. Dacă ventriculii laterali ai creierului sunt afectați, se poate dezvolta hidrocefalie.

Cum funcționează creierul

Înainte de a trece la considerarea funcțiilor ventriculilor, să ne amintim locația anumitor părți ale creierului și semnificația lor pentru organism. Acest lucru va face mai ușor de înțeles cum funcționează întregul sistem complex.

creier finit

Este imposibil să descriem pe scurt structura unui organ atât de complex și important. Din spatele capului până la frunte trece telencefalul. Este format din emisfere mari - dreapta și stânga. Are multe brazde și circumvoluții. Structura acestui organ este strâns legată de dezvoltarea sa.

Activitatea umană conștientă este asociată cu funcționarea cortexului cerebral. Oamenii de știință disting trei tipuri de scoarță:

• Vechi.
• Vechi.
• Nou. Restul cortexului, care în cursul evoluției umane s-a dezvoltat ultimul.

Emisferele și structura lor

Emisferele sunt un sistem complex care constă din mai multe niveluri. Au părți diferite:

• frontal;
• parietal;
• temporal;
• occipital.

Pe lângă acțiuni, există și o scoarță și un subcortex. Emisferele lucrează împreună, se completează reciproc, îndeplinind un set de sarcini. Există un model interesant - fiecare departament al emisferelor este responsabil pentru funcțiile sale.

Latra

Este greu de imaginat că cortexul, care oferă principalele caracteristici ale conștiinței, inteligenței, are doar 3 mm grosime. Acest strat cel mai subțire acoperă în mod fiabil ambele emisfere. Este alcătuit din aceleași celule nervoase și procesele lor, care sunt dispuse vertical.

Stratificarea crustei este orizontală. Este format din 6 straturi. În cortex există multe fascicule nervoase verticale cu procese lungi. Există peste 10 miliarde de celule nervoase aici.

Diverse funcții sunt atribuite cortexului, care sunt diferențiate între diferitele sale departamente:

• temporal - miros, auz;
• occipital - vedere;
• parietal - gust, atingere;
• frontal - gândire complexă, mișcare, vorbire.

Afectează structura creierului. Fiecare dintre neuronii săi (vă reamintim că în acest organ sunt aproximativ 25 de miliarde) creează aproximativ 10 mii de conexiuni cu alți neuroni.

În emisferele înseși există ganglioni bazali - acestea sunt grupuri mari care constau din substanță cenușie. Ganglionii bazali sunt cei care transmit informații. Între cortex și nucleii bazali se află procesele neuronilor - substanța albă.

Fibrele nervoase sunt cele care formează substanța albă, ele conectează cortexul și acele formațiuni care se află sub acesta. Subcortexul conține nuclei subcorticali.

Telencefalul este responsabil de procesele fiziologice din organism, precum și de inteligență.

Creierul intermediar

Este format din 2 părți:

• ventral (hipotalamus);
• dorsal (metatalamus, talamus, epitalamus).

Talamusul este cel care primește iritațiile și le trimite către emisfere. Acesta este un intermediar de încredere și mereu ocupat. Al doilea nume este tuberculul vizual. Talamusul asigură adaptarea cu succes la un mediu în continuă schimbare. Sistemul limbic îl conectează în siguranță la cerebel.

Hipotalamusul este un centru subcortical care reglează toate funcțiile autonome. Afectează prin sistemul nervos și glandele. Hipotalamusul asigură funcționarea normală a glandelor endocrine individuale, este implicat în metabolismul atât de important pentru organism. Hipotalamusul este responsabil pentru procesele de somn și veghe, mâncare, băutură.

Sub ea se află glanda pituitară. Este glanda pituitară care asigură termoreglarea, activitatea sistemului cardiovascular și digestiv.

Creierul posterior

Se compune din:

• puntea fata;
• cerebelul din spatele lui.

Puntea seamănă vizual cu o rolă albă groasă. Se compune din suprafața dorsală, care acoperă cerebelul, și ventral, a cărei structură este fibroasă. Podul este situat peste medulla oblongata.

Cerebel

Este adesea denumit al doilea creier. Acest departament este situat în spatele podului. Acoperă aproape întreaga suprafață a fosei craniene posterioare.

Emisferele mari atârnă direct deasupra acesteia, doar un gol transversal le separă. Mai jos, cerebelul este adiacent medulei oblongate. Există 2 emisfere, suprafața inferioară și superioară, viermele.

Cerebelul are multe fisuri pe toată suprafața sa, între care se pot găsi circumvoluții (perne ale medularei).

Cerebelul este format din două tipuri de substanțe:

• Gri. Este situat la periferie și formează scoarța.
• Alb. Este situat în zona de sub scoarță.

Materia albă pătrunde în toate circumvoluțiile, pătrunzând literalmente în ele. Poate fi recunoscut cu ușurință după dungile sale albe caracteristice. În substanța albă, există incluziuni de gri - nucleul. Intercalarea lor în secțiune seamănă vizual cu un copac ramificat obișnuit. Cerebelul este responsabil de coordonarea mișcărilor.

mezencefal

Este situat din regiunea anterioară a punții până la căile optice și corpii papilari. Există mulți nuclei (tuberculi ai cvadrigeminei). Mezencefalul este responsabil pentru funcționarea vederii latente, reflexul de orientare (asigură că corpul se întoarce spre locul în care se aude zgomotul).

Ventriculi

Ventriculii creierului sunt cavități asociate cu spațiul subarahnoidian, precum și cu canalul spinal. Dacă vă întrebați unde este produs și stocat lichidul cefalorahidian, acesta este în ventriculi. În interior sunt acoperite cu ependim.

Ependimul este membrana care căptușește interiorul ventriculilor. De asemenea, poate fi găsit în interiorul canalului spinal și în toate cavitățile SNC.

Tipuri de ventricule

Ventriculii sunt împărțiți în următoarele tipuri:

• Latură. În interiorul acestor cavități mari se află lichidul cefalorahidian. Ventriculul lateral al creierului este mare. Acest lucru se datorează faptului că se produce mult lichid, deoarece nu numai creierul, ci și măduva spinării au nevoie de el. Ventriculul stâng al creierului se numește primul, cel drept - al doilea. Ventriculii laterali comunică cu al treilea prin foramine. Sunt simetrice. Cornul anterior, coarnele posterioare ale ventriculilor laterali, corpul inferior, pleacă din fiecare ventricul lateral.
• Al treilea. Locația sa este între tuberculii vizuali. Are forma unui inel. Pereții celui de-al treilea ventricul sunt umpluți cu substanță cenușie. Există mulți centri vegetativi subcorticali. Cel de-al treilea ventricul comunică cu mezencefalul și ventriculii laterali.
• Al patrulea. Amplasarea sa este între cerebel și medula oblongata. Aceasta este rămășița cavității vezicii cerebrale, care se află în spate. Forma celui de-al patrulea ventricul seamănă cu un cort cu acoperiș și fund. Fundul său este în formă de diamant, motiv pentru care se numește uneori fosa în formă de diamant. Canalul măduvei spinării se deschide în această fosă.

Ca formă, ventriculii laterali seamănă cu litera C. În ei este sintetizat LCR, care apoi trebuie să circule în măduva spinării și creier.

Dacă lichidul cefalorahidian din ventriculi nu se scurge corespunzător, o persoană poate fi diagnosticată cu hidrocefalie. În cazurile severe, este vizibil chiar și în structura anatomică a craniului, care este deformată din cauza presiunii interne puternice. Excesul de lichid umple dens întregul spațiu. Poate schimba activitatea nu numai a ventriculilor, ci și a întregului creier. Prea mult lichid poate provoca un accident vascular cerebral.

Boli

Ventriculii sunt supuși unui număr de boli. Cea mai frecventă dintre ele este hidrocefalia menționată mai sus. În această boală, ventriculii cerebrali pot crește la dimensiuni patologic mari. În același timp, capul doare, apare o senzație de presiune, coordonarea poate fi perturbată, apar greață și vărsături. În cazurile severe, este dificil pentru o persoană chiar să se miște. Acest lucru poate duce la dizabilitate și chiar la moarte.

Apariția acestor semne poate indica hidrocefalie congenitală sau dobândită. Consecințele sale sunt dăunătoare creierului și corpului în ansamblu. Circulația sângelui poate fi perturbată din cauza compresiei constante a țesuturilor moi, existând riscul de hemoragie.

Medicul trebuie să determine cauza hidrocefaliei. Poate fi congenital sau dobândit. Ultimul tip apare cu o tumoare, traumatism etc. Toate departamentele suferă. Este important să înțelegem că dezvoltarea patologiei va înrăutăți treptat starea pacientului și vor apărea modificări ireversibile în fibrele nervoase.

Simptomele acestei patologii sunt asociate cu faptul că se produce mai mult LCR decât este necesar. Această substanță se acumulează rapid în cavități și, deoarece există o scădere a fluxului de ieșire, lichidul cefalorahidian nu pleacă, așa cum ar trebui să fie normal. Lichidul cefalorahidian acumulat poate fi în ventriculi și îi întinde, comprimă pereții vasculari, perturbând circulația sângelui. Neuronii nu primesc nutriție și mor rapid. Este imposibil să le restabiliți mai târziu.

Hidrocefalia afectează adesea nou-născuții, dar poate apărea la aproape orice vârstă, deși este mult mai puțin frecventă la adulți. Circulația corectă a LCR poate fi stabilită cu un tratament adecvat. Singura excepție sunt cazurile congenitale severe. În timpul sarcinii, ecografiile pot observa posibila hidrocefalie a copilului.

Dacă în timpul sarcinii o femeie își permite obiceiuri proaste, nu urmează o dietă bună, aceasta implică un risc crescut de hidrocefalie fetală. Este posibilă și dezvoltarea asimetrică a ventriculilor.

Pentru a diagnostica patologiile în funcționarea ventriculilor, se utilizează RMN, CT. Aceste metode ajută la detectarea proceselor anormale în cel mai incipient stadiu. Cu un tratament adecvat, starea pacientului poate fi îmbunătățită. Poate chiar o recuperare completă.

În creierul uman există mai multe cavități care comunică între ele și sunt umplute cu LCR (lichidul cefalorahidian). Aceste cavități se numesc ventricule. Sistemul ventricular este alcătuit din doi ventriculi laterali conectați la cel de-al treilea ventricul, care, la rândul său, printr-un canal subțire (apeductul Sylvian) este conectat la cel de-al patrulea ventricul. Al patrulea ventricul se conectează la cavitatea măduvei spinării - canalul central, care este redus la un adult.

Lichiorul este produs în plexurile coroide ale ventriculilor și se mișcă liber de la ventriculii laterali la cel de-al patrulea ventricul și de la acesta în spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării, unde spală suprafața exterioară a creierului. Acolo este reabsorbit în sânge.

Ventriculi laterali

Ventriculii laterali sunt cavitățile emisferelor cerebrale (vezi Fig. 3.33). Sunt goluri simetrice în grosimea substanței albe care conține lichid cefalorahidian. Au patru părți corespunzătoare fiecărui lob al emisferelor: partea centrală - în lobul parietal; corn anterior (frontal) - în lobul frontal; corn posterior (occipital) - în lobul occipital; cornul inferior (temporal) se află în lobul temporal.

Partea centrală arată ca o fantă orizontală. Peretele superior (acoperișul) părții centrale formează corpul calos. În partea de jos se află corpul nucleului caudat, parțial - suprafața dorsală a talamusului și crusul posterior al fornixului. În partea centrală a ventriculilor laterali, există un plex coroid dezvoltat al ventriculului lateral. Are forma unei fâșii de culoare maro închis de 4–5 mm lățime. În spate și în jos, intră în cavitatea cornului inferior. Acoperișul și fundul din partea centrală converg unul cu celălalt într-un unghi foarte ascuțit, de ex. pereții laterali din apropierea părții centrale a ventriculilor laterali sunt absenți.

Cornul anterior este o continuare a părții centrale și este îndreptată înainte și lateral. Pe partea medială, este limitată de placa septului transparent, pe partea laterală, de capul nucleului caudat. Pereții rămași (anterior, superior și inferior) formează fibrele forcepsului mic al corpului calos. Cornul anterior are cel mai larg lumen în comparație cu alte părți ale ventriculilor laterali.

claxonul din spate are o formă posterioară ascuțită cu o umflătură îndreptată spre partea laterală. Pereții săi superiori și laterali sunt formați din fibrele forcepsului mare al corpului calos, iar pereții rămași sunt reprezentați de substanța albă a lobului occipital. Pe peretele medial al cornului posterior există două proeminențe: cea superioară, care se numește bulbul cornului posterior, corespunde șanțului parietal-occipital al suprafeței mediale a emisferei, iar cea inferioară, numită pasăre. pinten, este canelura pintenului. Peretele inferior al cornului posterior are o formă triunghiulară, ușor proeminentă în cavitatea ventriculului. Datorită faptului că această elevație triunghiulară corespunde șanțului colateral, se numește „triunghi colateral”.

corn inferior situat în lobul temporal și îndreptat în jos, înainte și medial. Pereții săi laterali și superiori sunt formați din substanța albă a lobului temporal al emisferei. Peretele medial și parțial cel inferior este ocupat de hipocamp. Această elevație corespunde șanțului parahipocampal. De-a lungul marginii mediale a hipocampului se întinde o placă de substanță albă - fimbria hipocampului, care este o continuare a crusului posterior al fornixului. Pe peretele inferior (de jos) al cornului inferior, se notează o elevație colaterală, care este o continuare a triunghiului colateral din regiunea cornului posterior.

Ventriculii laterali comunică cu ventriculul trei prin foramenul interventricular (foramenul Monro). Prin această deschidere din cavitatea celui de-al treilea ventricul, plexul coroid pătrunde în fiecare ventricul lateral, care se extinde în partea centrală, cavitatea coarnelor posterioare și inferioare. Plexurile coroide ale ventriculilor creierului produc lichid cefalorahidian. Forma și relațiile ventriculilor creierului sunt prezentate în Fig. 3.35.

Orez. 3.35.

a - ventriculi laterali: 1 - corn anterior; 2 - corpul calos; 3 - partea centrală; 4 - claxon spate; 5 - corn inferior; b - gipsul sistemului ventricular al creierului: 1 - orificii interventriculare; 2 - claxon fata; 3 - corn inferior; 4 - al treilea ventricul; 5 - apeductul creierului; 6 - al patrulea ventricul; 7 - claxon spate; 8 - canal central; 9 - deschiderea mediană a ventriculului patru; 10 - deschideri laterale ale celui de-al patrulea ventricul

Pentru a înțelege ce este spațiul subarahnoidian (ventriculii cerebrali), trebuie să știți că capul și organele coloanei vertebrale ale sistemului nervos central sunt acoperite cu o membrană meningeală specială cu trei straturi, care se inflamează în timpul meningitei. Stratul cel mai apropiat de creier este cel moale sau coroid, fuzionat cu acesta, cel superior este coaja tare, iar în mijloc este membrana arahnoidă sau arahnoidă.

Toate cochiliile sunt proiectate pentru a proteja țesuturile neuronale ale creierului de frecarea cu craniul, pentru a atenua impacturile accidentale și pentru a îndeplini, de asemenea, unele funcții secundare, dar nu mai puțin importante. Între membranele arahnoidiene și cele moi există un spațiu subarahnoidian prin care circulă lichidul cefalorahidian - care este un mijloc de schimb de substanțe între sânge și țesuturile nervoase care nu au sistem limfatic, eliminând produsele lor reziduale prin circulație capilară.

Lichidul inmoaie loviturile, mentine constanta mediului intern al tesuturilor cerebrale, facand si parte din bariera imunobiologica.

Canalul spinal - un canal central subțire în centrul substanței neuronale gri a măduvei spinării, acoperit cu celule ependimale, conține lichid cefalorahidian.

Celulele ependimale aliniază nu numai canalul central al măduvei spinării împreună cu ventriculii. Sunt un fel de celule epiteliale care stimulează mișcarea LCR cu cili speciali, reglează micromediul și, de asemenea, produc mielină, care constă dintr-o teacă izolatoare de fibre nervoase care transmit semnale electrice neuronale. Aceasta este o substanță pentru funcționarea țesuturilor nervoase, necesară ca înveliș pentru „firele” sale interne prin care circulă semnalele electrice.

Câți ventriculi are o persoană și structura lor

O persoană are mai mulți ventriculi, care sunt conectați prin canale într-o singură cavitate umplută cu lichid cefalorahidian între ele, spațiul subarahnoidian și, de asemenea, canalul median al SNC spinării, care este acoperit cu o membrană de celule ependimale.

În total, o persoană are 4 dintre ele:

Primul, al doilea - ventricule simetrice situate pe ambele părți ale capului față de centru, numite stânga sau dreapta, situate în diferite emisfere sub corpul calos, care sunt cele mai mari. Fiecare dintre ele are propriile părți: coarne anterioare, inferioare, posterioare, corpul, care este cavitatea sa principală, iar coarnele sunt canale care se extind din corpul principal, prin intermediul cărora este conectat al treilea ventricul.

Al treilea - cel central este similar cu un inel sau o gogoașă, situat între tuberculii vizuali cerebrali care cresc în el, care conține și o substanță neuronală gri a creierului cu centrii autonomi ai nervilor subcorticali. De jos, al patrulea ventricul al creierului comunică cu acesta.

Cavitatea numărul 4 este situată mai jos în centru între medula oblongata și cerebel, al cărui fund este format din pons oblongata și bolta vierme și pânze cerebrale. Aceasta este cea mai mică dintre toate cavitățile, care conectează al 3-lea ventricul al creierului cu canalul central al măduvei spinării.

Aș dori să remarc că ventriculii nu sunt saci speciali cu lichide, ci mai degrabă cavități între organele interne ale creierului.

Organe sau structuri suplimentare

Pe arcul ventriculilor numărul 3 și 4, precum și pe o parte a pereților laterali ai primului și celui de-al doilea, există plexuri vasculare speciale care produc de la 70 la 90% din lichidul cefalorahidian.

Ependimocitele coroide - celule excrescente sau ciliate ale epiteliului ventriculilor, precum și canalul rahidian central, care mișcă lichidul cefalorahidian cu procesele lor, conțin multe organe celulare, cum ar fi mitocondriile, lizozomii și veziculele. Aceste celule nu numai că pot produce energie, menține un mediu intern static, dar pot produce și o serie de proteine ​​importante în lichidul cefalorahidian pentru a-l curăța de deșeurile metabolismului celulelor nervoase sau de substanțele nocive, cum ar fi antibioticele.

Tancitele sunt celule speciale ale epidermei ventriculare care leagă lichidul cefalorahidian cu sângele, permițându-i să comunice cu vasele de sânge.

Lichidul cefalorahidian, ale cărui funcții au fost deja menționate mai sus, este, de asemenea, cea mai importantă structură a sistemului nervos central și a ventriculilor înșiși. Este produs în cantitate de 500 de mililitri pe zi și, în același timp, la om, volumul său este cuprins între 140 și 150 de mililitri. Nu numai că protejează țesuturile creierului, creează condiții ideale pentru acestea, efectuează metabolismul, dar este mediul care eliberează hormoni către sau dinspre organele sistemului nervos central. Practic nu conține limfocite care ar putea dăuna neuronilor, dar în același timp participă la o barieră biologică protectoare care protejează organele sistemului nervos central.

Bariera hemato-lichior - cea care nu permite nicio substanță străină, microorganisme și chiar celulele imune umane să pătrundă în meduloză, constă din lichidul cefalorahidian și diverse membrane, ale căror celule închid complet toate abordările către țesuturile creierului, trecând prin ele însele doar substanțele necesare de la sânge la lichidul cefalorahidian sau invers.

Funcții

Din cele de mai sus, putem distinge principalele funcții pe care le îndeplinesc toți cei 4 ventriculi:

• Protecția organelor sistemului nervos central.
• Producția de băuturi alcoolice.
• Stabilizarea microclimatului intern al organelor SNC.
• Metabolismul și filtrarea a tot ceea ce nu ar trebui să ajungă la creier.
• Circulația alcoolului.

Ce boli pot afecta ventriculii

La fel ca toate organele interne, cei 4 ventriculi ai creierului sunt, de asemenea, susceptibili la boli, dintre care cea mai comună este hidroencefalopatia - o creștere negativă, uneori, chiar teribilă a dimensiunii lor din cauza producției prea mari de lichid cefalorahidian.

De asemenea, boala este o încălcare a simetriei ventriculului 1 și 2, care este detectată pe tomografie și poate fi cauzată ca o încălcare a plexului coroid sau modificări degenerative din diverse motive.

Modificările în dimensiunea ventriculilor pot fi cauzate nu numai de hidroencefalopatie, ci și de formațiuni tumorale sau inflamații.

O cantitate crescută de lichid cefalorahidian se poate datora, de asemenea, nu producției sale active, ci lipsei de scurgere atunci când deschiderile speciale sunt blocate din cauza meningitei - inflamație a meningelor, cheaguri de sânge, hematoame sau neoplasme.

Tratamentul bolilor care afectează sistemul nervos central în general și ventriculii goali în special necesită un răspuns imediat la orice abateri. În ciuda dimensiunilor lor extrem de mici, problemele care apar adesea nu pot fi rezolvate doar prin terapie medicamentoasă și trebuie aplicate metode neurochirurgicale, deschizând calea către chiar centrul capului pacientului.

Mai des, încălcările în activitatea acestui departament al sistemului nervos central sunt congenitale și caracteristice copiilor. La adulți, problemele pot începe doar după leziuni, în timpul formării tumorilor sau ca urmare a proceselor de degradare provocate de un efect negativ extrem de puternic, cel mai adesea toxic, hipoxic sau termic asupra organismului.

Caracteristicile celui de-al treilea ventricul

Având în vedere că toți ventriculii sistemului nervos central sunt un singur sistem, funcțiile și structura celui de-al treilea nu sunt foarte diferite de restul, totuși, abaterile în starea acestuia sunt cele mai îngrijorătoare pentru medici.

Dimensiunea sa normală este de numai 3-5 mm la nou-născuți și 4-6 la adulți, în timp ce aceasta este singura cavitate care conține centri autonomi care sunt responsabili pentru procesele de excitare și inhibare a sistemului nervos autonom și este, de asemenea, strâns legată de centru vizual, în plus, care este rezervorul central de lichior.

Boala lui are consecințe puțin mai negative decât boala altor ventriculi SNC.

În ciuda faptului că ventriculii creierului sunt doar cavități, ei joacă un rol imens în menținerea vieții și, prin urmare, a întregului organism, a cărui activitate o controlează. Încălcările muncii lor duc la o deteriorare instantanee a stării și, în cel mai bun caz, la dizabilitate.

Ventriculii sunt cavități din creier pline cu lichid cefalorahidian.

Ventriculii creierului includ:

Ventriculi laterali - ventriculi laterales (telencefal);

Ventriculii laterali ai creierului (lat. ventriculi laterales) sunt cavități ale creierului care conțin lichid cefalorahidian, cea mai mare din sistemul ventricular al creierului. Ventriculul lateral stâng este considerat primul, cel drept - al doilea. Ventriculii laterali comunică cu ventriculul trei prin foramenul interventricular (Monroy). Ele sunt situate sub corpul calos, simetric pe părțile laterale ale liniei mediane. În fiecare ventricul lateral se disting cornul anterior (frontal), corpul (partea centrală), cornul posterior (occipital) și cornul inferior (temporal).

Al treilea ventricul - ventriculus tertius (diencefal);

Al treilea ventricul al creierului - ventriculus tertius - este situat între tuberculii vizuali, are o formă inelară, deoarece o masă intermediară de tuberculi vizuali - massa intermedia thalami - crește în el. În pereții ventriculului există o medulă centrală cenușie - substantia grisea centralis - în ea sunt localizați centri vegetativi subcorticali. Cel de-al treilea ventricul comunică cu apeductul cerebral al mezencefalului, iar în spatele comisurii nazale a creierului - comissura nazală - cu ventriculii laterali ai creierului prin foramenul interventricular - foramen interventriculare.

Al patrulea ventricul este ventriculus quartus (mezencefal).

situat între cerebel și medular oblongata. Viermele și pânzele cerebrale servesc drept boltă, iar medula oblongata și podul servesc drept fund. reprezintă rămășița cavității vezicii cerebrale posterioare și de aceea este o cavitate comună pentru toate părțile creierului posterior care alcătuiesc creierul romboid, rombencefal (medula oblongata, cerebel, punte și istm). Ventriculul IV seamănă cu un cort, în care se disting un fund și un acoperiș.

Partea inferioară, sau baza, a ventriculului are forma unui romb, parcă presată în suprafața posterioară a medulului oblongata și a podului. Prin urmare, se numește fosa în formă de diamant, fossa rhomboidea. În colțul posterior inferior al fosei romboidale se deschide canalul central al măduvei spinării, iar în unghiul anterior superior al ventriculului IV, acesta comunică cu alimentarea cu apă. Unghiurile laterale se termină orbește sub forma a două buzunare, recessus laterales ventriculi quarti, curbat ventral în jurul pedunculilor cerebelosi inferiori

Cei doi ventriculi laterali sunt relativ mari, în formă de C și se curbează neuniform în jurul porțiunilor dorsale ale ganglionilor bazali. În ventriculii creierului se sintetizează lichidul cefalorahidian (LCR), care apoi intră în spațiul subarahnoidian. Încălcarea fluxului de lichid cefalorahidian din ventriculi se manifestă prin hidrocefalie.

27. Lichidul cefalorahidian și craniocerebral (LCR), funcțiile acestuia. Circulația alcoolului.

Lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian, lichidul cefalorahidian) este un lichid care circulă constant în ventriculii creierului, căile lichidului cefalorahidian, spațiul subarahnoidian (subarahnoidian) al creierului și măduvei spinării. Protejează creierul și măduva spinării de influențele mecanice, asigură menținerea constantă a presiunii intracraniene și a homeostaziei hidro-electrolitice. Sprijină procesele trofice și metabolice dintre sânge și creier. Fluctuația LCR afectează sistemul nervos autonom. Volumul principal al lichidului cefalorahidian este format prin secreția activă de către celulele glandulare ale plexurilor coroidiene din ventriculii creierului. Un alt mecanism de formare a lichidului cefalorahidian este transpirația plasmei sanguine prin pereții vaselor de sânge și prin ependimul ventriculilor.

Lichiorul este un mediu lichid care circulă în cavitățile ventriculilor creierului, căile lichidului cefalorahidian, spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării. Conținutul total de lichid în organism este de 200 - 400 ml. Lichidul cefalorahidian este conținut în principal în ventriculii laterali, III și IV ai creierului, apeductul lui Sylvius, cisterne ale creierului și spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării.

Procesul de circulație a lichidului în sistemul nervos central include 3 verigi principale:

1). Producerea (formarea) alcoolului.

2). Circulația alcoolului.

3). Ieșire de băutură.

Mișcarea lichidului cefalorahidian se realizează prin mișcări de translație și oscilație, ducând la reînnoirea lui periodică, care are loc la viteze diferite (de 5-10 ori pe zi). Ceea ce o persoană depinde de regimul zilnic, de sarcina asupra sistemului nervos central și de fluctuațiile intensității proceselor fiziologice din organism. Circulația LCR are loc în mod constant, din ventriculii laterali ai creierului prin foramenul lui Monro intră în ventriculul al treilea și apoi curge prin apeductul lui Sylvius în ventriculul al patrulea. Din ventriculul IV, prin deschiderea Luschka și Magendie, cea mai mare parte a lichidului cefalorahidian trece în cisternele bazei creierului (cerebelo-cerebral, care acoperă cisternele podului, cisternul interpeduncular, cisternul chiasmei optice). , si altii). Ajunge în șanțul Sylvian (lateral) și se ridică în spațiul subarahnoidian al suprafeței convexitolului emisferelor cerebrale - aceasta este așa-numita cale de circulație laterală a LCR.

Acum s-a stabilit că există o altă cale de circulație a lichidului cefalorahidian de la cisternele cerebelo-cerebrale la cisternele vermisului cerebelos, prin cisterna înconjurătoare până la spațiul subarahnoidian al părților mediale ale emisferelor cerebrale - acesta este așa -numită cale de circulație centrală a LCR. O parte mai mică a LCR din cisterna cerebeloasă coboară caudal în spațiul subarahnoidian al măduvei spinării și ajunge în cisterna terminală.

28-29. Măduva spinării, formă, topografie. Diviziunile majore ale măduvei spinării. Îngroșarea cervicală și lombosacrală a măduvei spinării. segmente ale măduvei spinării. Măduva spinării(lat. Medula spinală) - partea caudală (caudală) a sistemului nervos central al vertebrelor, situată în canalul rahidian format din arcadele neurale ale vertebrelor. Este în general acceptat că granița dintre măduva spinării și creier trece la nivelul intersecției fibrelor piramidale (deși această graniță este foarte arbitrară). În interiorul măduvei spinării există o cavitate numită canal central. Măduva spinării este protejată moale, diafanȘi solid scoici. Spațiile dintre membrane și canal sunt umplute cu lichid cefalorahidian. Spațiul dintre învelișul dur exterior și osul vertebrelor se numește epidurală și este umplut cu grăsime și rețea venoasă. Îngroșarea colului uterin - nervi la brațe, sacral - lombar - la picioare. Cervical C1-C8 7 vertebre; ThoracicTh1-Th12 12(11-13); Lombar L1-L5 5(4-6); Sacral S1-S5 5(6); Coccigiana Co1 3-4.

30. Rădăcinile nervilor spinali. Nervi spinali. Ață de capăt și coadă de cal. Formarea ganglionilor spinali. Rădăcina nervului spinal (radix nervi spinalis) - un mănunchi de fibre nervoase care intră și ies din orice segment al măduvei spinării și formează nervul spinal. Nervii spinali sau spinali își au originea în măduva spinării și ies din aceasta între vertebrele adiacente pe aproape toată lungimea coloanei vertebrale. Acestea includ atât neuroni senzoriali, cât și neuroni motori, motiv pentru care se numesc nervi mixți. Nervi mixti - nervi care transmit impulsuri atat de la sistemul nervos central catre periferie cat si in sens invers, de exemplu, nervii trigemen, facial, glosofaringian, vag si toti nervii spinali. Nervii spinali (31 de perechi) sunt formați din două rădăcini care se extind din măduva spinării - rădăcini anterioare (eferente) și posterioare (aferente), care, conectându-se între ele în foramenul intervertebral, formează trunchiul nervului spinal Vezi fig. 8 . Nervii spinali sunt 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali si 1 nerv coccigian. Nervii spinali corespund unor segmente ale măduvei spinării. Ganglionul spinal sensibil, format din corpurile unor neuroni mari aferenti in forma de T, este adiacent radacinii posterioare. Un proces lung (dendrita) merge la periferie, unde se termină cu un receptor, iar un axon scurt ca parte a rădăcinii posterioare intră în coarnele dorsale ale măduvei spinării. Fibrele ambelor rădăcini (anterior și posterior) formează nervi spinali mixți care conțin fibre senzoriale, motorii și autonome (simpatice). Acestea din urmă nu se găsesc în toate coarnele laterale ale măduvei spinării, ci doar în nervii VIII cervicali, toracici și I - II lombari. În regiunea toracică, nervii păstrează o structură segmentară (nervii intercostali), iar în rest sunt legați între ei prin bucle, formând plexuri: cervicale, brahiale, lombare, sacrale și coccigiene, din care nervii periferici care inervează pielea. iar mușchii scheletici pleacă (Fig. 228) . Pe suprafața anterioară (ventrală) a măduvei spinării se află o fisură mediană anterioară profundă, pe ale cărei părți există șanțuri anterolaterale mai puțin adânci. Rădăcinile anterioare (ventrale) ale nervilor spinali ies din șanțul anterolateral sau în apropierea acestuia. Rădăcinile anterioare conțin fibre eferente (centrifuge), care sunt procese ale neuronilor motori care conduc impulsurile către mușchi, glande și către periferia corpului. Pe suprafața posterioară (dorsală), șanțul median posterior este clar vizibil. Pe părțile laterale ale acestuia sunt șanțurile posterolaterale, care includ rădăcinile posterioare (sensibile) ale nervilor spinali. Rădăcinile posterioare conțin fibre nervoase aferente (centripete) care conduc impulsurile senzoriale din toate țesuturile și organele corpului către sistemul nervos central. Rădăcina posterioară formează ganglionul spinal (nodul), care este o acumulare de corpuri de neuroni pseudo-unipolari. Îndepărtându-se de un astfel de neuron, procesul este împărțit într-o formă de T. Unul dintre procese - lung - merge la periferie ca parte a nervului spinal și se termină într-o terminație nervoasă sensibilă. Un alt proces - scurt - urmează ca parte a rădăcinii posterioare a măduvei spinării. Ganglionii spinali (nodurile) sunt înconjurați de o dura mater și se află în interiorul canalului spinal în foramenurile intervertebrale.

31. Structura internă a măduvei spinării. Materie cenusie. Coarnele senzoriale și motorii ale substanței cenușii a măduvei spinării. Nucleii substanței cenușii ale măduvei spinării. Măduva spinării este alcătuită din materie cenusie formată prin acumularea de corpuri de neuroni și dendritele acestora și care îl acoperă materie albă, format din neurite.I. materie cenusie , ocupă partea centrală a măduvei spinării și formează în ea două coloane verticale, câte una în fiecare jumătate, conectate prin vârfuri gri (anterior și posterior). MATERIEI GENIU A CREIERULUI, țesutul nervos de culoare închisă care alcătuiește PUPTA CREIERULUI. Este prezent si in MEDUA SPINALA. Diferă de așa-numita substanță albă prin faptul că conține mai multe fibre nervoase (NEURONI) și o cantitate mare de material izolator albicios numit MIELINĂ. COARNE DE SUBSTANȚĂ cenusie. În substanța cenușie a fiecăreia dintre părțile laterale ale măduvei spinării se disting trei proiecții. În toată măduva spinării, aceste proeminențe formează stâlpi gri. Alocați coloanele anterioare, posterioare și laterale de substanță cenușie. Fiecare dintre ele pe secțiunea transversală a măduvei spinării primește denumirea, respectiv - cornul anterior al substanței cenușii a măduvei spinării, - cornul posterior al substanței cenușii a măduvei spinării - cornul lateral al substanței cenușii a măduvei spinării. măduva spinării.Coarnele anterioare ale substanţei cenuşii ale măduvei spinării conţin neuroni motori mari. Axonii acestor neuroni, părăsind măduva spinării, formează rădăcinile anterioare (motorii) ale nervilor spinali. Corpurile neuronilor motori formează nucleii nervilor somatici eferenți care inervează mușchii scheletici (mușchii autohtoni ai spatelui, mușchii trunchiului și ai membrelor). Mai mult, cu cât mușchii inervați sunt localizați mai distal, cu atât celulele care îi inervează sunt mai laterale. Coarnele posterioare ale măduvei spinării sunt formate din neuroni intercalari (de comutare, de conducere) relativ mici care primesc semnale de la celulele senzoriale situate în ganglionii spinali. Celulele coarnelor posterioare (neuronii intercalari) formează grupuri separate, așa-numiții stâlpi senzoriali somatici. În coarnele laterale se află centri motori și senzoriali viscerali. Axonii acestor celule trec prin cornul anterior al măduvei spinării și ies din măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare. NUCLEI DE SUBSTANȚĂ cenusie. Structura internă a medulului oblongata. Medula oblongata a apărut în legătură cu dezvoltarea organelor de gravitație și auz, precum și în legătură cu aparatul branhial, care are legătură cu respirația și circulația sângelui. Prin urmare, conține nucleele materiei cenușii, care sunt legate de echilibru, coordonarea mișcărilor, precum și de reglarea metabolismului, respirației și circulației sanguine. 1. Nucleus olivaris, miezul măslinei, are aspectul unei plăci contorte de substanță cenușie, deschisă medial (hilus), și provoacă proeminența măslinei din exterior. Este conectat cu nucleul dintat al cerebelului și este un nucleu intermediar de echilibru, cel mai pronunțat la o persoană a cărei poziție verticală necesită un aparat gravitațional perfect. (Există și nucleul olivaris accessorius medialis.) 2. Formatio reticularis, o formațiune reticulară formată din împletirea fibrelor nervoase și a celulelor nervoase aflate între ele. 3. Nucleii celor patru perechi ale inferiorului (XII-IX), legate de inervația derivaților aparatului branhial și a viscerelor. 4. Centri vitali de respiratie si circulatie asociati cu nucleii nervului vag. Prin urmare, dacă medulla oblongata este deteriorată, poate apărea moartea.

ventriculii creierului este rar. De îndată ce fluxul de LCR se oprește și presiunea acestuia este restabilită treptat (de obicei de la câteva zile până la o săptămână sau cam asa ceva), durerea de cap dispare. O cefalee „spontană” de joasă presiune poate urma, de asemenea, strănut sau efort, probabil din cauza unei rupturi a împerecherii arahnoidului de-a lungul măduvei spinării.

METABOLIȚII ACIDULUI ARAHIDIC ȘI ROLUL LOR ÎN MEDICINĂ
valva ventriculara. Deoarece PGE relaxează mușchiul neted din ductusul arterios al mieilor, s-au făcut încercări clinice de a administra PGE intravenos pentru a menține canalul arterial la astfel de pacienți într-o stare deschisă, ca alternativă la intervenția chirurgicală imediată. Această administrare de PGE determină o creștere tranzitorie a fluxului sanguin către plămâni și

ENCEFALOPATIE DE MINK
ventriculii creierului. În diagnosticul diferențial, trebuie excluse rabia, boala Aujeszky, botulismul, auto-roșarea. Imunitate. Neformat. profilaxie specifică. Absent. Tratament. Nedezvoltat. Măsuri de prevenire și control. Măsurile pentru prevenirea și eliminarea bolii includ prevenirea introducerii agentului patogen în ferma cu nurcile bolnave;

ventriculii creierului, neuroglia, precum și „substanța de bază” a creierului, care include complexe de proteine ​​și polizaharide. Alături de substanțe nocive pentru sistemul nervos central G. e. b. nu lasă anumite substanțe medicinale (compuși de arsenic, antibiotice, seruri antitoxice etc.) să pătrundă în creier, ceea ce face dificilă tratarea bolilor sistemului nervos central.

ventriculii creierului și canalul central al măduvei spinării, este format dintr-un singur strat de prismatic. celule, pe alocuri - din mai multe straturi de celule care secretă un secret. Astroglia este reprezentată de celule stelate implicate în formarea scheletului fibros al creierului. Oligodendroglia este formată din celule - oligodendrocite, care formează teci de fibre nervoase. Microglia (celule Ortega) - mici

ventricule. Este situat în cavitatea toracică dintre plămâni, în fața diafragmei în zona de la a 3-a la a 6-a coastă, în planul centrului de greutate al celui de-al 2-lea sfert al corpului. Baza S. se află la înălțimea mijlocului primei coaste, vârful se află în regiunea spațiului intercostal 5-6 în apropierea sternului. 3/5 C. este situată în stânga planului sagital mijlociu. Anatomie. S. se dezvoltă din semne de carte pereche ale visceralului

Diagnosticare.
Ventriculii cerebrali prezintă proliferări difuze din celulele mononucleare. În substanța albă și cenușie a creierului, pe fondul grupurilor de celule difuze, sunt vizibile peri- și endovasculita limfocitară, proliferarea extinsă sau focală a micro și macrogliei, demielinizarea fibrelor nervoase și necroza focală a substanței albe a creierului. . În cazul unei oi bolnave, Madi observă ample

EFECTE EMBRIOTOXICE, GONADOTOXICE, TERATOGENE ȘI MUTAGENICE ALE SUBSTANȚELOR TOXICE
ventriculii creierului (hidrocefalie); (encefalocelie); despicarea primelor arcade ale vertebrelor (spate bifida). În plus, sunt posibile anomalii în alte organe: absența ochilor (anoftalmie); având un ochi (ciclopie); buza despicata; despicătură de palat; absența membrelor (peramilia); absența unei cozi; scurtarea cozii etc. Efect gonadotoxic. Când studiezi

REZUMAT AL DEZVOLTĂRII SISTEMULUI NERVOS
ventriculul creierului, care trece în canalul rahidian central. Două perechi de nervi ai capului periferic pleacă de la capătul anterior al tubului neural, iar un număr de nervi spinali constând din perechi dorsale și abdominale pleacă de restul acestuia. Nervii spinali sunt mixti, nervii abdominali sunt motorii. Măduva spinării, care asigură cea mai generală legătură a corpului cu mediul extern și

Accident vascular cerebral
ventriculii creierului. Notă: 1. Este posibilă utilizarea timpurie a antihipoxantilor și a activatorilor metabolismului celular (nootropil 60 ml (12 g) bolus i.v. de 2 ori pe zi după 12 ore în prima zi; cerebrolizină 15-50 ml picătură i.v. la 100-300 ml izotonic Soluție de NaCl în 2 doze, glicină I masa sub limbă, Riboxin 10 ml bolus IV, Solcoseryl 4 ml bolus IV În cazuri severe, 250 ml

Creierul uman este complet unic. Îndeplinește un număr mare de funcții, controlând absolut toate activitățile corpului uman. Structura complexă a creierului este mai mult sau mai puțin cunoscută doar de specialiști. Oamenii obișnuiți nici măcar nu realizează câte componente diferite formează „calculatorul lor biologic”. Rezultatul unei încălcări a funcțiilor chiar și a unui singur detaliu poate fi probleme grave de sănătate, reacții comportamentale și starea psiho-emoțională a unei persoane. Unul dintre aceste detalii este cel de-al 4-lea ventricul al creierului.

La animalele antice s-a format sistemul nervos primar - bula centrală și tubul neural. În procesul de evoluție, bula centrală a fost împărțită în trei. La om, partea anterioară a fost transformată în emisfere, a doua în mezencefal, iar cea posterioară în medula oblongata și cerebel. Pe lângă acestea, pe baza celei de-a treia bule, s-au format cavități interne ale creierului, așa-numitele ventricule: două laterale, a treia și a patra.

Ventriculii laterali (stânga se numesc primul, cel drept - al doilea) sunt cele mai mari cavități ale creierului, conțin lichid cefalorahidian. Pereții lor sunt formați din structuri adiacente ale creierului, cum ar fi lobii frontali, corpul calos, tuberculii vizuali. Părțile lor posterioare continuă în lobul occipital.

Cel de-al treilea ventricul este format din fornixul creierului, chiasma optică și „alimentarea cu apă” a celui de-al patrulea ventricul.

Al 4-lea ventricul s-a format din peretele posterior al celei de-a treia vezici. Are forma unui paralelipiped dublu curbat. Suprafața inferioară este formată din fibre speciale de țesut nervos care conectează cerebelul și creierul și există, de asemenea, căi de la aparatul vestibular (urechea internă) la baza și cortexul creierului.

În pereții laterali se află nucleii nervilor cranieni de la a cincea la a doisprezecea pereche, care, la rândul lor, sunt responsabili pentru:

• sensibilitate facială și mestecat (a cincea pereche);
• vedere periferică (a șasea pereche);
• mișcarea mușchilor faciali, expresii faciale, lacrimi, salivație (a șaptea pereche);
• senzații gustative (a șaptea, a noua și a zecea pereche);
• auzul, simțul echilibrului, coordonarea mișcărilor întregului corp (a opta pereche);
• vocea, timbrul acesteia, pronunția sunetelor (perechi a noua, a zecea, a unsprezecea);
• ritmul cardiac, reglarea, compoziția și cantitatea de sucuri digestive, capacitatea pulmonară (a zecea pereche);
• mișcări ale capului, gâtului, centurii scapulare superioare, tonusul mușchilor pieptului (a unsprezecea pereche);
• lucrarea limbii (a douăsprezecea pereche).

Peretele superior al celui de-al patrulea ventricul este format sub forma unui cort. De fapt, arcurile laterale și superioare sunt elemente ale cerebelului, membranele și căile sale, inclusiv vasele.

Toate cele patru ventricule reglează și sunt interconectate printr-o rețea vasculară și canale de conectare.

Structura

Disfuncție

Modificări legate de vârstă, cum ar fi ateroscleroza cerebrală; leziunile vasculare cauzate de cauze toxice sau boli precum diabetul zaharat, tulburările tiroidiene, pot duce la moartea unui număr mare de capilare coroidiene și înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv proliferant. Astfel de creșteri sunt cicatrici, care sunt întotdeauna mai mari decât zona inițială înainte de înfrângerea lor. Ca urmare, zone mari ale creierului vor suferi de o deteriorare a aprovizionării cu sânge și a nutriției.

Suprafața vaselor afectate este întotdeauna mai mică decât cea a vaselor care funcționează în mod normal. În acest sens, viteza și calitatea proceselor metabolice dintre sânge și lichidul cefalorahidian sunt reduse. Din această cauză, proprietățile lichidului cefalorahidian se modifică, compoziția chimică și vâscozitatea acestuia se modifică. Devine mai groasă, perturbând activitatea căilor nervoase și chiar pune presiune asupra zonelor creierului care mărginesc ventriculul 4. Una dintre varietățile de astfel de afecțiuni este hidrocefalia sau hidropizia. Se răspândește în toate zonele aprovizionării cu alcool, afectând astfel substanța corticală, extinzând decalajul dintre brazde, exercitând un efect de presare asupra acestora. În același timp, volumul materiei cenușii este redus semnificativ, iar abilitățile mentale ale unei persoane sunt încălcate. Hidropizia, care afectează structurile mezencefalului, cerebelului și medulei oblongate, poate afecta centrii vitali ai sistemului nervos, cum ar fi cele respiratorii, vasculare și alte zone de reglare a proceselor biologice din organism, ceea ce provoacă o amenințare imediată la adresa vieții.

În primul rând, tulburările se manifestă la nivel local, așa cum este indicat de simptomele înfrângerii acelor perechi de nervi cranieni de la al cincilea la al doisprezecelea. Care, în consecință, se manifestă prin simptome neurologice locale: o modificare a expresiilor faciale, tulburări de vedere periferică, tulburări de auz, tulburări de coordonare a mișcărilor, defecte de vorbire, anomalii ale gustului, probleme cu vorbirea, secreția și înghițirea salivei. Pot exista tulburări în activitatea mușchilor centurii scapulare superioare.

Cauzele hidropiziei pot fi nu numai la nivel celular. Există boli tumorale (primare din țesutul nervos sau vascular, secundare - metastaze). Dacă tumora apare în apropierea limitelor ventriculului 4, atunci creșterea în dimensiune își va schimba forma, ceea ce va duce din nou la hidrocefalie.

Metode de examinare a ventriculului 4

Metoda de examinare a ventriculului 4 al creierului, care are cea mai mare fiabilitate, este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). În cele mai multe cazuri, trebuie efectuată folosind un agent de contrast pentru a obține o imagine mai clară a stării vaselor, a vitezei fluxului sanguin și, indirect, a dinamicii LCR.

Tomografia cu emisie de pozitroni, care este o variantă de înaltă tehnologie a diagnosticului cu raze X, câștigă popularitate. Spre deosebire de RMN, PET durează mai puțin și este mai convenabil pentru pacient.

De asemenea, este posibil să se ia lichid cefalorahidian pentru analiză prin puncția măduvei spinării. În lichidul cefalorahidian pot fi detectate diferite modificări ale compoziției sale: fracții proteice, elemente celulare, markeri ai diferitelor boli și chiar semne de infecții.

Din punct de vedere anatomic, ventriculul 4 al creierului nu poate fi considerat un organ separat. Dar din punct de vedere al semnificației funcționale, importanța rolului său în activitatea sistemului nervos central, activitatea sa, desigur, ocupă una dintre cele mai importante poziții.