Analogii și prețurile Janine. Analogi Janine și prețuri Analogii după indicație și mod de utilizare

Janine este un contraceptiv hormonal de nouă generație pentru uz sistemic. Acțiunea medicamentului are ca scop inhibarea secreției de hormoni hipofizari gonadotropi, inhibarea maturării foliculilor și suprimarea ovulației.

Efectul contraceptiv al Zhanin se datorează suprimarii ovulației, vâscozității crescute a secrețiilor cervicale, modificări ale endometrului, ceea ce reduce posibilitatea implantării unui ovul fertilizat.

Ingredient activ: 1 drajeu conține etinilestradiol 30 mcg, dienogest 2 mg.

Etinilestradiolul este un hormon estrogen sintetic care este produs în mod normal la femei de către ovare și cortexul suprarenal. Atunci când este administrat oral în organism, îndeplinește toate funcțiile estrogenului endogen (propriu). După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Nu este excretat din organism neschimbat. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați în urină și bilă într-un raport de 4:6.

Dienogest poate fi numit un analog al progesteronului natural; acest compus are activitate antiandrogenă și îmbunătățește profilul lipidic din sânge (crește HDL). Dienogest este aproape complet metabolizat. O mică parte din dienogest este excretată nemodificat de către rinichi.

Indicații de utilizare Janine

Contracepția orală (prevenirea sarcinii nedorite);
Acnee (acnee), seboree;
Hirsutism;
Alopecia androgenă.

Conform instrucțiunilor, Zhanine este recomandat să fie luat de femeile care au o viață sexuală regulată pentru a preveni o sarcină nedorită. Efectul medicamentului nu se limitează la efectul contraceptiv. Luarea pastilelor Janine este însoțită de normalizarea ciclului menstrual, o scădere a durerii menstruației și a intensității secreției, ceea ce reduce semnificativ riscul de a dezvolta anemie asociată cu deficiența de fier.

Uneori, la administrarea medicamentului, au existat cazuri de scădere a manifestărilor endometriozei.

Instrucțiuni de utilizare Janine, dozaj

Pastilele trebuie luate pe cale orală, în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi aproximativ la aceeași oră, cu o cantitate mică de apă. Janine trebuie luată 1 comprimat/zi. continuu timp de 21 de zile.

Luarea comprimatelor din fiecare pachet ulterior ar trebui să înceapă după o pauză de șapte zile în administrarea medicamentului, timp în care ar trebui să apară sângerare de întrerupere (sângerare menstruală). De obicei, începe în a 2-3-a zi după administrarea ultimei pastile și poate să nu se termine până când nu începeți să luați un nou pachet.

Dacă este utilizat neregulat, efectul terapeutic și/sau contraceptiv după Zhanine poate fi redus; din acest motiv, este important să nu uitați de administrarea medicamentului în timp util. Întârzierea acceptabilă în administrarea lui Janine este de 12 ore. Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a începe sau relua utilizarea medicamentului Janine, se recomandă obținerea unui istoric medical complet (inclusiv istoricul familial) și excluderea sarcinii.

Pentru copii și adolescenți, Zhanine este indicată numai după menarhe.

După menopauză, medicamentul Janine nu este utilizat.

Consumul de alcool și alimente grase nu afectează efectul medicamentului hormonal. Nu au fost identificate contraindicații pentru conducerea vehiculelor sau lucrul cu utilaje de precizie.

Efecte secundare și contraindicații Janine

durere și tensiune a glandelor mamare, mărirea lor, umflarea și apariția secreției din mameloane;
sângerare uterină spotting și sparge;
dureri de cap, inclusiv migrenă;
modificări ale libidoului (atât scăderea dorinței, cât și creșterea interesului pentru actul sexual);
scăderea/modificări ale dispoziției, schimbări, creșteri emoționale;
toleranță slabă la lentilele de contact;
deficiență de vedere;
greaţă;
vărsături;
durere în regiunea epigastrică;
modificări ale secreției vaginale;
erupții cutanate, urticarie;
eritem nodos;
eritem multiform;
mâncărime generalizată;
icter colestatic;
retenție de lichide în țesuturi, umflare;
modificarea greutății corporale, atât în sus, cât și în jos;
reactii alergice.

Rar observate creșteri ale nivelurilor de trigliceride plasmatice, scăderea toleranței la carbohidrați, creșterea oboselii și diaree.
Alte reacții adverse au fost observate la femei în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, pete (mucus, cheaguri, particule de sânge etc.) sau metroragie. Nu au fost raportate evenimente adverse grave în urma supradozajului.

Tratament: tratament simptomatic. Nu există un antidot specific.

Contraindicatii

prezența trombozei la momentul internării sau în istoric;
migrenă cu simptome neurologice focale în prezent sau în istorie;
prezența la momentul internării sau în istoricul medical a semnelor care indică viitoare tromboze (exemplu: atacuri ischemice tranzitorii, angină pectorală);
diabet zaharat cu complicații vasculare;
prezența unui număr suficient de motive pentru apariția trombozei venoase sau arteriale;
prezența la momentul internării sau antecedente de icter sau patologii hepatice periculoase (până la refacerea ficatului);
pancreatită cu hipertrigliceridemie severă în prezent sau în istorie;
prezența la momentul internării sau antecedente de patologii hepatice benigne sau canceroase;
patologii canceroase dependente de hormoni calculate ale organelor genitale sau glandelor mamare sau probabilitatea prezenței acestora;
scurgeri de sânge din vagin de origine necunoscută;
sarcina sau simptomele acesteia;
perioada de lactație;
intoleranță individuală la oricare dintre componentele contraceptivelor.

Analogii lui Janine, lista de droguri

Analogii lui Janine după acțiune și domeniul de aplicare, lista:

Midiana;
Diana-35;
Regulon;
Marvelon;
Yarina;
Lindinet 30;
levonorgestrel;
Mirena;
Lactinet;
Postinor.

Este important să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare a tabletelor Zhanine, prețul și recenziile nu se aplică analogilor și nu pot fi utilizate pentru tratament independent, prescripție medicală sau alte acțiuni terapeutice. Înlocuirea Janinei cu un analog trebuie efectuată de un specialist; poate fi necesară ajustarea dozei. Înainte de a utiliza medicamentul, este important să consultați un medic.

Janine este alegerea celor care doresc să se protejeze de o sarcină nedorită fără a folosi un prezervativ și alte contraceptive locale și, de asemenea, să rezolve o serie de alte probleme, de exemplu, să reducă manifestările endometriozei. Ca orice medicament, Janine are efecte secundare și contraindicații. Un medic ginecolog cu experiență vă va ajuta să cântăriți argumentele pro și contra; o vizită la care este obligatorie înainte de a lua pastile medicinale!

Citiți informațiile oficiale despre medicament Janine, instrucțiuni de utilizare care include informații generale și un regim de tratament. Textul este furnizat doar în scop informativ și nu poate înlocui sfatul medical.

Compoziție și formă de eliberare

Drajeuri albe netede. Un pachet conține 21 de tablete.

Compoziția produsului

Fiecare drajeu conține substanta activa 2 mg dienogest, 0,03 mg etinilestradiol.

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de cartofi, gelatină, talc, stearat de magneziu, zaharoză, dextroză (sirop de glucoză), macrogol 35000, carbonat de calciu, povidonă K25, dioxid de titan (E 171), ceară de carnauba.

Janine - instrucțiuni de utilizare în diferite forme de dozare

Componenta principală a medicamentului este dienogest, care are un efect antiandrogenic asupra organismului. Din acest motiv, ciclul menstrual devine mai regulat. De asemenea, la administrarea acestor comprimate, există o scădere a durerii menstruației și o scădere a secreției. Pe lângă toate cele de mai sus, Zhanin tratează endometrioza și cancerul ovarian.

Al doilea ingredient activ al Zhaninei este etinilestradiol, care are un efect anabolic și scade nivelul colesterolului din sânge. Deoarece această substanță este combinată cu dienogest în medicament, are un efect contraceptiv.

Un pachet conține 21 de tablete. Conform instrucțiunilor, utilizarea primului comprimat este prescrisă în ziua 1 a ciclului menstrual. Pastilele trebuie utilizate în fiecare zi (timp de 21 de zile) în același timp. După ce pachetul este terminat, trebuie să faceți o pauză de șapte zile și să începeți să luați din nou medicamentul.

Janine trebuie păstrată la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 25 de grade. Perioada de valabilitate a acestui medicament este de 3 ani de la data fabricației indicată pe ambalaj. Dacă ați omis să luați pastilele lui Janine, ar trebui să faceți următoarele:

dacă omiteți o pastilă și au trecut mai puțin de 12 ore din acel moment, luați una și luați-o pe următoarea la ora obișnuită;

dacă au trecut mai mult de 12 ore de la administrarea ultimului comprimat, trebuie să luați comprimatul cât mai curând posibil, iar în următoarele 7 zile, în timpul actului sexual, utilizați suplimentar un tip de contracepție de barieră.

Dacă în decurs de patru ore după administrarea pilulei, aveți accese de vărsături sau diaree, este posibil ca medicamentul să nu fie complet absorbit și va trebui să utilizați metode suplimentare de contracepție.

Cum se folosește Janine Janine

Janine trebuie utilizată cu prudență pentru următoarele boli:

obezitatea;

tromboflebită;

migrenă;

epilepsie;

Diabet;

Boala Crohn;

anemie.

Atunci când utilizați orice mijloace suplimentare, trebuie utilizată o metodă suplimentară de contracepție (barieră).

Există multe boli și factori de risc pentru care utilizarea Janine ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră. Când iau contraceptive orale, femeile pot prezenta tromboză venoasă. Dacă bănuiți tromboză venoasă sau arterială, trebuie să consultați imediat un medic. Simptomele pot include: durere în piept, dificultăți de respirație, durere la un picior, pierderea bruscă a vederii, pierderea senzației, sindromul abdomenului acut.

Riscul de tromboză crește din cauza vârstei, fumatului, migrenelor și bolilor valvelor cardiace. Dacă migrenele devin mai frecvente în timp ce luați contraceptive orale combinate, este mai bine să încetați să luați medicamentul.

Aplicarea lui Janine pentru endometrioză

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este endometrioza. Aceasta este o boală în care creșterea endometrului are loc în afara uterului, cum ar fi în ovare, col uterin și uneori chiar în plămâni. O boală de această natură ocupă locul trei printre multe alte boli ginecologice. De exemplu, primul și al doilea loc sunt ocupate de fibroame uterine și diferite boli inflamatorii.

Iată care sunt simptomele endometriozei:

dureri abdominale severe înainte și în timpul menstruației;

nereguli menstruale;

sângerare și durere în timpul actului sexual;

infertilitate, lipsa ovulației;

durere la urinare.

Medicii prescriu Janine pentru endometrioză destul de des, deoarece conține un hormon feminin numit dienogest, care, atunci când este administrat în mod regulat, inhibă creșterea endometrului. În 85% din cazuri, Janine ajută la eliminarea endometriozei.

Aplicarea lui Janine pentru sindromul ovarului polichistic

Cu sindromul ovarului polichistic, ovulația nu are loc în corpul feminin, iar infertilitatea se dezvoltă după aceasta.

Simptome:

o femeie poate lua brusc 10-15 kilograme;

apar cosuri, acnee, apare un luciu gras pe piele;

menstruația devine neregulată;

scurgeri grele sau, dimpotrivă, slabe în timpul menstruației;

sângerări uterine la intervale de 1-2 luni.

Tratamentul acestei boli are loc în mai multe etape, totul depinde de severitatea bolii și de starea pacientului. Medicii prescriu adesea Janine pentru sindromul ovarului polichistic.

Utilizarea Janine pentru disfuncția hepatică sau renală

Utilizarea Janine poate afecta funcția renală și hepatică. Ca urmare a apariției oricăror simptome de disfuncție hepatică, medicamentul trebuie întrerupt imediat și toți parametrii biochimici revin la normal.

Indicații, contraindicații, efecte secundare ale medicamentului Janine

Indicații de utilizare: Janine

Medicii prescriu pe Janine dacă vrei să te protejezi de o sarcină nedorită, adică ca mijloc de contracepție. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamentul pentru endometrioză sau cancer ovarian.

Contraindicații pentru utilizarea Janine

Conform instrucțiunilor, Janine nu trebuie niciodată utilizată atunci când:

circulația periferică afectată (prezența trombozei sau a bolilor care le preced);

în timpul sarcinii;

când alăptează;

pentru diabet zaharat;

pentru boli de ficat sau rinichi;

cu hipersensibilitate la unele componente ale medicamentului;

cu sângerare vaginală.

Pentru toate bolile și condițiile de mai sus, administrarea medicamentului este strict interzisă. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni apare în timpul tratamentului cu Janine, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Efecte secundare la utilizarea Janine

În cele mai rare cazuri, la utilizarea Janine, poate apărea tromboză. Efectele secundare pot fi detectate pe orice parte a corpului. De exemplu, atunci când luați medicamentul, libidoul scade și glandele mamare se pot umfla. În unele cazuri, durerea lor crește și apar scurgeri.

În timpul tratamentului cu Janine, pot apărea greață, vărsături, dureri de cap și migrene. Uneori apar reacții alergice. Există o scădere a stării de spirit și a nervozității. Pot apărea dureri abdominale și erupții cutanate. Unele femei observă modificări ale greutății corporale. De asemenea, mulți observă deteriorarea vederii și intoleranță la lentilele de contact.

Supradozaj atunci când utilizați Janine

Nu există informații despre consecințele grave ale unei supradoze de Zhanine. Simptomele unei supradoze de Zhaninm pot fi: greață, vărsături, spotting, metroragie. Nu există antidot; va trebui efectuat un tratament simptomatic.

Utilizarea lui Janine în timpul sarcinii

Conform instrucțiunilor, Janine nu este prescrisă în timpul sarcinii. Dacă sarcina este detectată în timpul utilizării medicamentului Janine, aceasta este imediat anulată. Au fost efectuate studii speciale care au confirmat că, atunci când a luat Zhanine în primele etape ale sarcinii, nu au fost identificate defecte de dezvoltare la copiii născuți.

De asemenea, în timpul alăptării, luarea medicamentului este contraindicată, deoarece poate reduce cantitatea de lapte și poate modifica formula chimică. Când se utilizează medicamentul în timpul alăptării, metaboliții și steroizii sexuali sunt eliberați împreună cu laptele, deși nu au fost identificate efecte negative asupra nou-născutului, administrarea medicamentului nu este foarte recomandată.

Cât timp poate fi folosită Janine?

Acest produs este destinat contracepției și trebuie utilizat până când fata decide să rămână însărcinată.

Interacțiunea lui Janine cu alte medicamente

Janine se folosește cu precauție extremă pentru boli de inimă de etiologie non-ischemică, hipertensiune arterială, diabet zaharat cu manifestări de angiopatie și în stare de decompensare, disfuncție renală, tromboflebită, otoscleroză, scleroză multiplă, epilepsie, coree minoră, porfirie intermitentă, tetanie latentă. , astm bronsic.

În timpul tratamentului cu Zhanine, este necesară supravegherea medicală cel puțin la fiecare 6 luni. După ce suferiți de hepatită virală, utilizarea este posibilă nu mai devreme de 6 luni (dacă funcțiile hepatice sunt normalizate). În caz de vărsături sau diaree, este necesară utilizarea suplimentară a unei metode mecanice de contracepție. În timpul utilizării, trebuie să renunțați la fumat (frecvența tromboembolismului în diferite locații crește, în special la femeile cu vârsta peste 35 de ani).

Combinați cu prudență Janine cu anticoagulante - derivați de cumarină sau indandionă (este necesară monitorizarea timpului de protrombină și modificarea dozei de anticoagulant), antidepresive triciclice, maprotilină, beta-blocante (crește biodisponibilitatea și toxicitatea), antidiabetice orale, insulină (ajustarea dozei). necesar), medicamente hepatotoxice, în principal cu dantrolen (riscul de hepatotoxicitate crește, în special la femeile peste 35 de ani).

Utilizarea Zhaninei trebuie întreruptă cu 3 luni înainte de debutul unei sarcini planificate, imediat în caz de cefalee neobișnuit de severă asemănătoare migrenei sau care se agravează, deteriorarea bruscă a vederii, suspiciunea de tromboză sau infarct cerebral, creșterea bruscă a tensiunii arteriale, dezvoltarea de icter sau hepatită fără icter, mâncărime generalizată, apariția sau creșterea frecvenței crizelor epileptice, intervenții chirurgicale planificate (6 săptămâni înainte de intervenție), imobilizare prelungită (de exemplu, după leziuni).

Comparație între Janine, Yarina, Silhouette și Klaira

Janine sau Yarina? Aceste medicamente au același efect. Ele suprimă ovulația și cresc vâscozitatea mucusului cervical. Ambele produse sunt convenabile și fiabile de utilizat. Singurul lucru care poate fi remarcat este că fiecare dintre medicamente poate avea efecte secundare asupra organismului. De exemplu, creșterea în greutate, părul nedorit, sănătatea precară. Prin urmare, medicul dumneavoastră ar trebui să aleagă contraceptivele în funcție de organismul dumneavoastră.

Janine sau Silhouette? Aceste medicamente sunt identice ca compoziție și mod de acțiune; au, de asemenea, aceleași efecte secundare, indicații și contraindicații de utilizare. Singura diferență este că Silhouette este mai ieftină decât Janine, deoarece este achiziționată de o altă companie.

Janine sau Claira? Medicamentul Klaira este ușor diferit în compoziția sa de Janine; aici ingredientele active sunt valerat de estradiol, precum și dienogest, care este prezent în Janine. De asemenea, Qlaira constă din 5 tipuri de tablete, acestea diferă prin compoziția lor, precum și prin concentrația de ingrediente active.

Klaira acționează în același mod ca și Janine - suprimă ovulația și, de asemenea, modifică compoziția secreției cervicale, făcând-o mai densă. Cu ajutorul acestui medicament, menstruația devine mai puțin dureroasă, iar intensitatea sângerării este redusă. Utilizarea Qlaira ajută la prevenirea dezvoltării anemiei cu deficit de fier, precum și apariția endometriozei și a cancerului ovarian.

Analogii lui Janine

Silueta de droguri. Etinilestradiol + Dienogest. Byzanne. Diana are 35 de ani. Yarina. Jess. Claira. Bonade. Mercilon. Dimia.

Duphaston, Janine, pensula rosie si Visanne pentru endometrioza

Aceste medicamente sunt utilizate și în stadiul de pregătire pentru tratamentul chirurgical. Nu există medicamente non-hormonale mai eficiente pentru a scăpa de patologie, așa că să luăm în considerare remediile de mai sus mai detaliat.

Ce se utilizează Visanne pentru endometrioză?

Visanne pentru nodurile endometrioide vă permite să normalizați nivelurile hormonale ale corpului. Medicamentul are un efect complex: conține fitoestrogeni, vitamine și microelemente. Ingredientul activ al medicamentului este dienogest, care are un efect gestagenic (reduce eliberarea de estrogen).

Utilizarea medicamentului în Rusia câștigă doar popularitate, dar au fost deja obținute rezultate pozitive în ceea ce privește efectul său pozitiv asupra eliminării simptomelor patologice ale bolii.

Dienogest inhibă activitatea hormonilor sexuali și promovează funcționarea normală a epiteliului uterin. Dacă urmați doza, puteți reduce simptomele patologiei în câteva luni: durere în abdomenul inferior, sângerare din vagin, secreții mucoase. Etapa finală a acțiunii lui Visanne este dezvoltarea inversă a celulelor patologice ale mucoasei musculare a uterului și a ovarelor.

Principala formă de dozare a medicamentului este tabletele. Sunt disponibile în pachete. În medie, costul său este de 2500 de ruble. Tabletele durează aproximativ 6 luni. Medicamentul trebuie luat în orice zi a ciclului menstrual, indiferent de alimente. Dacă nu luați medicamentul la ora specificată, nu este nevoie să vă faceți griji. Nu va exista nicio vătămare specială a corpului.

Contraindicații la luarea Visanne pentru ganglionii endometriali:

Boli vasculare: varice și tromboflebite;

Reactii alergice;

Patologia ficatului;

Alăptarea și sarcina.

Dacă nu se respectă doza comprimatelor, pot apărea reacții adverse:

Durere de cap;

Greață și vărsături;

Scăderea dorinței sexuale;

Creștere ușoară în greutate;

Slăbiciune generală;

Durere abdominală;

depresie;

Anemie.

Pentru a le elimina, trebuie să alegeți doza potrivită de medicament.

Cum funcționează duphastonul pentru endometrioză?

Duphaston este foarte eficient pentru endometrioză, deoarece este un analog al hormonului progesteron. Ingredientul activ al medicamentului este dihidrosteronul. Acest compus chimic este un analog al precursorului pentru sinteza progesteronului.

Medicamentul este natural, astfel încât utilizarea sa reduce riscul de efecte secundare. Produsul nu se acumulează în organism, de aceea este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Mecanismul său de acțiune este reducerea estrogenului și creșterea progesteronului. Cauza creșterii țesutului endometrial nu a fost încă clarificată. Cu toate acestea, la majoritatea femeilor, boala apare atunci când concentrația hormonilor sexuali crește.

În plus, duphastonul reduce contractilitatea miometrului, previne eliberarea de prostaglandine (substanțe care activează reacțiile inflamatorii) și normalizează alimentarea cu sânge a uterului.

Studiile clinice au stabilit că duphastonul, cu utilizare pe termen lung, reduce riscul transformării canceroase a celulelor sănătoase în celule tumorale. Când iau medicamente, femeile experimentează cicluri menstruale mai puțin dureroase.

De obicei, duphaston este utilizat de 2 comprimate de 2 ori pe zi. Cu toate acestea, în fiecare caz specific, doza de medicamente este selectată individual. Reacții adverse pot apărea atunci când îl luați:

Dureri de cap și amețeli;

Senzații dureroase la nivelul glandelor mamare;

Umflarea picioarelor;

Intoleranța individuală.

Astfel de efecte sunt rare și nu există contraindicații pentru duphaston pentru endometrioză.

Janine și endometrioza, când sunt prescrise

Janine și endometrioza sunt concepte compatibile. Foarte des, acest medicament este prescris pentru creșterea mucoasei uterine. Medicamentul este prescris pentru sindromul ovarului polichistic. endometrită și chisturi „de ciocolată”.

Mecanismul de acțiune al janinei se bazează pe prevenirea scăderii hormonilor sexuali feminini. Baza sa este dienogest, un analog al hormonului sexual feminin. Acest ingredient activ are un efect deprimant.

O altă componentă importantă a medicamentului este estradiolul. Este un tip de estrogen produs de ovare. Estradiolul promovează creșterea activă a foliculilor ovarieni. Pentru a normaliza ciclul menstrual și a elimina modificările patologice din uter, Zhanine și Duphaston sunt medicamentele de alegere. Ambele au efecte secundare minime. Cu doza corectă, nu există complicații de la administrarea acestor comprimate.

Janine și endometrioza este un subiect discutat activ în cercurile medicale. Medicamentul a apărut recent pe piața internă, dar în scurt timp a arătat un efect terapeutic bun pentru această boală.

Cu toate acestea, există și alte medicamente populare pentru această boală.

Mirena pentru ganglionii endometrioizi

Mirena pentru endometrioză ajută la combaterea constantă a bolii timp de 3-5 ani. Spirala are o formă de T. Este introdus în cavitatea uterină și eliberează treptat progesteron, un hormon care împiedică dezvoltarea nodurilor în mucoasa uterului. Timpul mediu de instalare pentru Mirena este de 5 ani.

Datorită efectului specific, medicamentul este numit în mod popular „sistemul hormonal intrauterin”.

Istoria utilizării acestui contraceptiv a început în 1990. Tabletele sunt populare în medicină deoarece au un efect de lungă durată, prelungit. Când utilizați Mirena, nu este nevoie de utilizarea pe termen lung și constantă a tabletelor.

Caracteristici ale instalării Mirena:

Femeile pot prezenta pete în primele 3-6 luni de la instalarea acestui dispozitiv. Pot apărea și sângerări vaginale severe, continuând până când organismul se obișnuiește cu dispozitivul intrauterin;

După 4-6 luni, ovulația și menstruația se opresc. Depozitul de medroxiprogesteron va fi pe deplin eficient după 6 luni pe toată perioada de instalare a Mirena.

Cu toate acestea, dacă femeile întâmpină o întârziere prelungită a menstruației, Mirena trebuie îndepărtată.

Perie rosie pentru tratamentul ganglionilor endometrioizi

Pensul roșu este o plantă medicinală care crește pe versanții Altai și în stepele Altai. Numele său științific este Rhodiola quadruple. Unicitatea sa constă în prezența hormonilor naturali numiți fitoestrogeni.

Perie roșie pentru tratamentul nodurilor endometrioide - rețete populare:

Adăugați 1 lingură de plantă la 1 litru de apă clocotită;

După infuzarea timp de 15 minute, medicamentul poate fi utilizat;

Ducha se efectuează cu soluția

Peria roșie este utilă nu numai pentru endometrioză, ci și pentru menopauză și mastopatie. Planta este o sursă bogată de microelemente și fitoestrogeni. În caz de infertilitate, în unele cazuri medicamentul poate favoriza concepția. Când obstrucția trompelor uterine este cauzată de ganglionii endometrioizi, hormonii vegetali pot elimina obstrucția.

Când utilizați medicamentul, poate exista o scădere a funcției sexuale, creșterea transpirației și tulburări de somn.

Unele femei pot prezenta tulburări ale ciclului menstrual și ale ovulației în timp ce iau peria roșie. Într-o astfel de situație, utilizarea medicamentelor trebuie evitată.

Medicamentul poate fi folosit pentru a stimula ovulația sub formă de decocturi, ceaiuri și infuzii. Trebuie să beți decocturi în a doua fază a ciclului ovulativ de la 15 la 25 de zile.

Promisan pentru tratamentul bolilor endometriale

Promisan este de origine naturala si are activitate anticancerigen pronuntata datorita continutului de antioxidanti in cantitati mari. Acest medicament non-hormonal are mai puține efecte secundare în comparație cu toate medicamentele descrise mai sus.

Unicitatea medicamentului constă în prevenirea transformării canceroase a celulelor uterine și a țesuturilor ovariene. Acest medicament este disponibil sub formă de blistere (20 capsule fiecare). Medicamentul conține microelemente:

Ce proprietăți benefice are promisanul:

Previne displazia cervicala recurenta dupa interventie chirurgicala;

Opreste displazia si favorizeaza dezvoltarea inversa a cresterilor endometriale;

Previne apariția cancerului ovarian și mamar.

De asemenea, Promisan previne modificările inflamatorii în cavitatea uterină și ajută la normalizarea funcției ovariene.

Pentru a rezuma: Visanne, Janine, Duphaston și Promisan sunt cele mai populare medicamente pentru endometrioză. O opțiune individuală este dispozitivul intrauterin Mirena. Oferă un efect terapeutic pe termen lung datorită distribuției dozate a progesteronului. Hormonul este dispersat treptat din depozitul situat în Mirena.

Janine cu endometrioză: recenzii de la medici

Cât de strâns sunt legate endometrioza și un medicament numit Janine? În acest articol ne vom uita la principiile de bază ale expunerii și efectul acestui produs. De asemenea, vom afla când poate fi folosit și cât de sigur este.

De fapt, medicamentul Janine este considerat un contraceptiv hormonal. Are două caracteristici puternice în același timp: prima caracteristică este că Janine servește ca tratament pentru endometrioză, a doua caracteristică este că protejează o femeie de o sarcină neplanificată. În plus, este adesea prescris pentru boli precum boala polichistică, astfel încât acest remediu este considerat eficient pentru diferite boli ginecologice.

Acest produs este considerat un produs combinat din punct de vedere al conținutului. Dienogest este componenta principală a medicamentului Janine. Dienogest este, de asemenea, un tip de hormon sexual feminin, care este de obicei produs în a doua etapă a ciclului menstrual.

Dienogest are un efect supresor asupra creșterii celulelor endometriozei. În termeni simpli, va fi suficient să începeți tratarea endometriozei cu Janine, iar boala va începe treptat să dispară.

Janine are o altă componentă importantă - estradiolul, care este produs de corpul feminin în timpul menstruației. Estradiolul este un stimulent și activează creșterea foliculului ovarian. Datorită acestui fapt, puteți scăpa complet de cauza tulburărilor și puteți normaliza sosirea menstruației.

Fapte medicale

Recenziile despre acest produs se bazează pe date statistice. Și printre medici se observă cel mai adesea următoarele:

1. Eficacitatea lui Janine este de aproximativ 82%, se dovedește că acest medicament a ajutat femeile să scape de endometrioză.

2. Datorită ingredientelor naturale, acest medicament este bine absorbit în organism. Și recenziile femeilor despre utilizarea Janine arată că 90% dintre clienți au fost mulțumiți de efectul acestui medicament. Cu o doză mică de medicament, nu vor exista deloc efecte secundare.

3. În timpul studiilor, experții au descoperit că la aproape toți pacienții care utilizează acest medicament, boala a renunțat. În plus, s-a dezvăluit că datorită acestui medicament, femeile au pierdut excesul de greutate, iar pielea feței a devenit mai clară.

4. Menstruația vine la timp și este stabilă, nu provoacă durere.

Atenţie. Nu uitați întotdeauna că luarea acestui medicament trebuie convenită cu medicul dumneavoastră. Nu vă automedicați sub nicio circumstanță, acest lucru poate duce la rezultate dezastruoase.

Janine

Compus

Pe lângă aceste substanțe, comprimatele conțin lactoză sub formă de monohidrat, amidon de cartofi, stearat de magneziu, talc și gelatină. Învelișul este realizat folosind zaharoză, dextroză, macrogol 35000, carbonat de calciu . polividonă, dioxid de titan, ceară de carnauba.

Formular de eliberare

Drajeu cu o suprafață netedă, albă. Medicamentul Janine este ambalat în blistere de 21 de comprimate. Un pachet de carton poate conține 1 sau 3 blistere.

efect farmacologic

Monofazic contraceptive cu activitate antiandrogenă.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Acțiunea pilulei are ca scop suprimarea secreției hormoni hipofizari gonadotropi, inhibarea maturării foliculi și suprimare ovulatie . Odată cu utilizarea medicamentului, vâscozitatea mucusului care umple canalul cervical crește, ceea ce creează obstacole în calea pătrunderii. spermatozoizi în cavitatea uterină.

Luarea pastilelor lui Janine este însoțită de normalizare ciclu menstrual . reducerea durerii menstruației și a intensității secrețiilor, reducând astfel semnificativ riscul de a dezvolta deficiență de fier anemie .

Dienogest — componenta gestagenă a medicamentului este un derivat nortestosteron . Studii clinice privind utilizarea acestei substanțe la pacienții cu acnee ne-a permis să stabilim activitatea sa pronunțată antiandrogenă. In afara de asta, dienogest caracterizat prin capacitatea de a crește concentrația de medicamente de mare densitate în sânge.

După ce luați 1 comprimat p/os dienogest absorbit rapid și complet din Tract gastrointestinal . Concentrația plasmatică atinge un maxim după 2 ore și 30 de minute. Indicatorul de biodisponibilitate absolută este la nivelul de 96% (și această valoare rămâne aceeași în combinație cu componenta estrogenică a comprimatelor Janine).

Aproximativ 1/10 din doza luată dienogest rămâne în plasmă în formă liberă, restul de 90% se leagă nespecific de albumină . Substanța nu se leagă de proteine de transport specifice. Și tocmai acesta este motivul pentru care nu se deplasează cortizol Și testosteron din conexiuni cu DRG-uri și respectiv SHBG-uri.

Efectul primului pasaj este neglijabil. Produsele metabolice rezultate sunt inactive.

Jumătate de viață dienogest cu o singură doză - aproximativ 9 ore, cu doze multiple - aproximativ 10. După administrarea orală, puțin mai mult de 85% din doză este eliminată în decurs de 6 zile (aproximativ jumătate - în prima zi).

După recepția p/os etinilestradiol absorbit rapid și complet din tractul digestiv, concentrația plasmatică maximă este atinsă în următoarele 1,5-4 ore după administrarea unui comprimat.

Substanța este supusă efectului de primă trecere, care explică biodisponibilitatea sa scăzută (această cifră nu depășește de obicei 44%).

Aproximativ 1,5% se găsește sub formă liberă în plasmă. etinilestradiol . aproximativ 98,5% din substanță se leagă de albumină . Etinilestradiol îmbunătățește biosinteza CSG și SHBG fără a se lega de acestea proteine de transport .

După administrarea unui comprimat, timpul de înjumătățire este etinilestradiol este de 10 ore. După trei cicluri de utilizare a medicamentului, acesta crește la 15 ore.

De la 30 la 50% din produsele metabolice sunt excretate prin urină, aproximativ 30-40% sunt excretate în conținutul intestinal.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este utilizat ca contracepția hormonală . pentru tratament acnee . eliminarea manifestărilor hirsutism . la alopecie androgenetică și seboree .

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru utilizarea pilulelor contraceptive sunt:

tromboza venelor și arterelor (inclusiv istoric; inclusiv PE, TVP, infarct miocardic . tulburări cerebrovasculare );

afecțiuni premergătoare trombozei (inclusiv antecedente; de exemplu, angină pectorală sau legate de încălcare circulatia cerebrala atacuri de tulburări focale sau cerebrale);

care apar cu complicatii vasculare Diabet ;

factori severi și/sau multipli care cresc riscul de t romboza venelor sau arterelor ;

forme severe boli ale ficatului (inclusiv istoricul; administrarea medicamentului este permisă numai dacă rezultatele testelor hepatice sunt normale);

tumori hepatice ;

cauzate de dezechilibrul hormonal boli maligne ale glandelor mamare sau ale organelor de reproducere (precum și suspiciunea lor);

sângerare vaginală etiologie nespecificată;

stabilit sau presupus sarcina ;

hipersensibilitate la substanțele conținute în comprimate.

Efectele secundare ale lui Janine

Cele mai frecvente efecte secundare ale luării contraceptive estrogen-progestative pentru uz oral sunt:

o creștere a dimensiunii și tensiunii glandelor mamare, durerea lor, precum și apariția secreției din ele;

secreții sângeroase din tractul genital de intensitate diferită (poate fi spotting sau au caracterul de sângerare penetrantă);

dureri de cap (sunt posibile și atacuri de migrenă);

labilitatea stării de spirit;

Schimbare libido ;

deteriorarea toleranței la lentilele de contact;

deficiență de vedere;

durere abdominală;

greaţă ;

iritatii ale pielii;

vărsături;

modificări ale naturii secrețiilor vaginale;

nodular (nodos) sau eritem multiform ;

icter colestatic ;

mâncărime generalizată;

fluctuații de greutate;

retenție de fluide;

reactii alergice.

Uneori, efectele secundare ale Zhaninei sunt exprimate sub forma unei creșteri a concentrației plasmatice trigliceride . diaree . oboseală crescută, toleranță scăzută la carbohidrați, cloasma (riscul de hiperpigmentare focală este deosebit de mare la femeile care au cloasma apărute în timpul sarcinii).

Ca și alte contraceptive hormonale combinate pentru uz oral, Janine poate provoca tromboză sau tromboembolism .

Pastilele contraceptive Janine, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Tabletele Zhanine sunt destinate utilizării regulate; încălcarea regimului standard de utilizare provoacă sângerare intermenstruală . și, de asemenea, reduce eficacitatea contraceptivă și terapeutică a medicamentului.

Conform instrucțiunilor de utilizare, Janine se ia zilnic cu apă în ordinea indicată pe ambalaj. Un ciclu constă în 21 de zile de luare a pastilelor și 7 zile de pauză, timp în care (de obicei în a 2-a sau a 3-a zi) femeia începe sângerare menstruală . Uneori, sângerarea de întrerupere nu se oprește până când nu începeți să luați pastile dintr-un pachet nou.

Cum să luați comprimatele Janine pentru prima dată?

Dacă femeia nu a folosit contracepție în luna anterioară medicamente hormonale . apoi încep să bea pastile din prima zi ciclu menstrual (în prima zi de sângerare). Dacă utilizarea începe din zilele 2 până la 5 ale ciclului, în decurs de o săptămână după administrarea primului comprimat, trebuie să utilizați contraceptive de bariera .

Cum să luați corect medicamentul atunci când treceți de la alte contraceptive?

Când treceți de la alții medicamente hormonale combinate Luarea pastilelor începe a doua zi după administrarea ultimului comprimat cu substanțele active ale medicamentului anterior.

Numirea trebuie să înceapă cel târziu:

a doua zi după pauza standard de o săptămână (dacă femeia a folosit un medicament care conține 21 de comprimate);

a doua zi după administrarea ultimei pastile - „placebo” (dacă se utilizează pachetul nr. 28).

La trecerea de la medicament progestativ (implant, mini-pilula . contraceptive injectabile) se începe să se ia comprimate fără întrerupere:

în orice zi, dacă trecerea se face de la o mini-pilulă;
din ziua în care a fost planificată următoarea injecție, dacă trecerea se face de la contraceptivele în injecții;
în ziua îndepărtării implantului.

În toate cazurile de mai sus, în prima săptămână de administrare a comprimatelor Janine, trebuie să utilizați contraceptive de bariera .

Reguli de admitere după naștere sau avort

După întreruperea sarcinii în primele 13 săptămâni, medicamentul poate fi început imediat. Nu este necesară contracepție suplimentară.

După întreruperea sarcinii între 14 și 27 de săptămâni și, de asemenea, dacă sarcina se termină cu nașterea, se începe administrarea pastilelor timp de 21-28 de zile. Dacă primul comprimat este luat mai târziu, în prima săptămână de administrare a medicamentului ar trebui să îl utilizați contraceptive de bariera .

Dacă între administrarea medicamentului și naștere/avort au avut loc relații sexuale, înainte de a lua Zhanine ar trebui să excludeți posibilitatea unei sarcini sau să așteptați până la prima menstruație.

Cum să iei pastilele dacă îți lipsesc?

Pilula uitată trebuie luată cât mai curând posibil, următoarea din ambalaj trebuie luată la ora obișnuită. O întârziere mai mică de 12 ore nu reduce efectul contraceptiv al medicamentului.

Pauzele dintre administrarea comprimatelor nu trebuie să depășească 7 zile, deoarece în 7 zile de la utilizarea continuă a medicamentului se obține o suprimare adecvată a activității funcționale a sistemului. hipotalamus-hipofiza-ovare .

Dacă întârzierea depășește 12 ore în primele 14 zile de la administrarea medicamentului, următoarea pastilă este luată imediat când este amintită (chiar dacă aceasta implică luarea a 2 pastile în același timp). În următoarele 7 zile ar trebui să utilizați contraceptive de bariera .

Cu cât este mai mare numărul de comprimate omise și cu cât menstruația omisă este mai aproape de pauza săptămânală standard, cu atât este mai mare riscul femeii de a rămâne însărcinată.

Dacă a avut loc o întârziere de mai mult de 12 ore între zilele 15 și 21 de la administrarea medicamentului, următoarea pilulă trebuie luată imediat când ne amintim (chiar dacă aceasta implică luarea a 2 pastile în același timp).

Pe viitor, recepția va continua ca de obicei și în același timp. În următoarele 7 zile după lipsă, ar trebui să utilizați contraceptive de barieră. În plus, va trebui să începeți să luați pastile dintr-un pachet nou imediat când se termină cel anterior, adică. fără a lua o pauză de șapte zile.

De obicei, sângerarea de întrerupere în acest caz nu începe până la finalizarea celui de-al doilea pachet. Cu toate acestea, nu poate fi exclusă posibilitatea de apariție a petelor și chiar a sângerării interpuse.

Absența sângerării de întrerupere după lipsa pastilelor în timpul perioadei de șapte zile fără a lua Janine este un motiv pentru a presupune sarcina.

Vărsăturile în decurs de trei până la patru ore după administrarea pastilelor reduce absorbția substanțelor active ale medicamentului. În acest caz, trebuie să urmați recomandările atunci când săriți peste pastile.

Dacă o femeie nu intenționează să-și schimbe regimul de dozare obișnuit, se recomandă să luați pastile suplimentare din următorul pachet dacă este necesar.

Pentru a întârzia apariția sângerării ciclice, medicamentul este continuat să fie luat în mod continuu folosind un nou pachet. Puteți lua pastile dintr-un pachet nou atât timp cât dorește femeia (până când se epuizează pachetul). În acest moment, sunt posibile spotting și sângerare irruptivă.

Recepția de la următorul pachet începe după o pauză de o săptămână.

Cât timp o pot lua pe Janine? Dacă medicamentul este bine tolerat, acesta poate fi utilizat atâta timp cât rămâne nevoia de contracepție.

Janine și endometrioza

Cauza exacta endometrioza nu a fost stabilit, se știe doar că un rol important în dezvoltarea procesului patologic îl joacă dezechilibru hormonal . Eficacitatea medicamentului în endometrioza datorită mecanismului său de acţiune.

În a doua fază a ciclului după ovulație, are loc pregătirea intensă a organelor sistemului reproducător pentru sarcină, una dintre manifestările căreia este creșterea mucoasei uterine.

Janine previne eliberarea ovulului din ovar (adică ovulația) și, prin urmare, reduce severitatea modificărilor post-ovulație endometrul uterului .

De ce sunt prescrise comprimate pentru endometrioză?

În conformitate cu instrucțiunile, efectul medicamentului Janine vizează ameliorarea durerii, normalizarea ciclului perturbat, reducerea intensității sângerării, adică eliminarea simptomelor care sunt principalele (deși nu singurele) atunci când endometrioza .

Eliberarea de sânge în timpul menstruației se datorează în mod normal faptului că membrana mucoasă formată în a doua jumătate a ciclului este respinsă, iar vasele de sânge sunt deteriorate. Din moment ce Janine suprimă ovulația, atunci endometru nu crește atât de activ, prin urmare, țesuturile din jur nu se inflamează și nu comprimă trunchiurile nervoase.

Mai mult, ca oricare agent hormonal . medicamentul vă permite să normalizați ciclul, făcându-l strict periodic.

Cum să luați pentru endometrioză?

Janine este eficientă atât în endometrioza genitală și extragenitală (în afara organelor genitale). . Componentele medicamentului prezintă activitate ridicată în organism, ceea ce le permite să fie utilizate în cea mai mică doză posibilă.

Au fost dezvoltate mai multe regimuri pentru utilizarea medicamentului Janine endometrioza . În același timp, medicul trebuie să selecteze tratamentul individual pentru fiecare femeie.

În unele cazuri, se consideră recomandabil să bei pastile în conformitate cu regimul contraceptiv: una pe zi, din prima zi a ciclului. După trei cicluri” 21 zile de admitere + 7 zile de pauză „Pacientul trebuie să fie supus unor teste de coagulare a sângelui și să monitorizeze starea leziunilor endometrioza . și, de asemenea, să evalueze starea funcțională a ficatului folosind un test de sânge biochimic.

De asemenea, este posibil să luați medicamentul conform unui regim prelungit, conform căruia pastilele trebuie luate continuu timp de 63 sau 84 de zile la rând, apoi să luați o pauză de o săptămână.

Pe lângă efectul direct al componentelor active ale medicamentului asupra țesuturilor și organelor, cu acest regim de tratament medicamentul reduce cantitatea sângerare menstruală (în loc de 3-4, de obicei trece unul), ceea ce are și un efect benefic asupra stării pacientului.

În cazurile în care este necesar să urmați un curs de tratament pentru o patologie dependentă de hormoni (endometrioză, fibrom uterin) și, în același timp, să asigurați protecție împotriva sarcinii nedorite, medicii prescriu COC care conțin estradiol și un gestagen special - dienogest. Astfel de medicamente hormonale includ Silhouette. Pentru a înțelege diferențele și asemănările, merită să vă familiarizați cu unele dintre principalele lor caracteristici. Datorită unei analize comparative, fiecare femeie va putea înțelege ce medicament să aleagă Janine sau Silhouette și va determina care este mai potrivit pentru tratamentul anumitor boli ginecologice.

Indicatii de utilizare

Dacă comparăm ambele medicamente în funcție de indicații, atunci în adnotarea lui Janine este indicat un singur punct - contracepția. Dar indicațiile pentru medicamentul Silhouette sunt mult mai largi. Este prescris pentru tratamentul acneei la femei în absența efectului terapeutic așteptat în timpul terapiei locale și în necesitatea asigurării acțiunii contraceptive.

Compoziție și formă de eliberare

La prima vedere, ambalajul cu medicamente este aproape același, dar există încă o diferență semnificativă - Janine este disponibilă sub formă de drajeuri, iar Silhouette este disponibilă sub formă de tablete. Compoziția ambelor COC este aproape identică, componentele principale sunt estradiolul, dienogest într-o doză de 0,03 mg și, respectiv, 2 mg. Drajeurile includ, în plus, gelatină, zaharoză și dextroză; aceste componente nu sunt prezente în tablete. În plus, fiecare tabletă Silhouette este marcată cu „G53”. Este de remarcat faptul că fiecare pachet din ambele COC poate conține 21 sau 63 de comprimate. sau altele

Efect terapeutic

Deoarece medicamentele au o compoziție identică de componente active, efectul lor asupra organismului este complet același. Sub influența estrogenului și gestagenului, se formează un fundal hormonal artificial, în care activitatea ovarelor este inhibată (ovulația nu are loc), densitatea mucusului cervical produs crește, ceea ce împiedică sarcina.

Componenta gestagen (dienogest) se caracterizează prin activitate antiandrogenă, ceea ce face posibilă tratarea eficientă a acneei, a formelor ușoare de hirsutism și a alopeciei care apar pe fondul dezechilibrului hormonal. Este de remarcat faptul că alte COC (Jess, Bonade) se caracterizează prin același efect.

Multe femei care iau aceste medicamente constată o îmbunătățire a stării pielii (reducerea uleiului acesteia), dispariția seboreei și un efect pozitiv asupra stării plăcii unghiilor. Acest efect nu se obține imediat; va trebui să luați hormoni timp de cel puțin trei luni.

La administrarea acestor contraceptive terapeutice pentru endometrioză, se observă normalizarea ciclului menstrual, severitatea manifestărilor dureroase în timpul menstruației scade și intensitatea sângerării scade. Acest lucru reduce probabilitatea dezvoltării anemiei, precum și apariția proceselor canceroase în stratul endometrial al uterului și ovarelor.

Caracteristicile aplicației

Ca toate COC, drajeurile și tabletele sunt luate pentru endometrioză după cum urmează: 1 r. pe zi în doză de 1 comprimat. sau 1 dr. Regimul de utilizare a medicamentelor este același - 21 de zile de administrare de tablete sau drajeuri, urmate de o pauză de șapte zile.

Tranziția de la alte medicamente hormonale se realizează conform unei scheme similare descrise în adnotare. Dacă omiteți un contraceptiv, trebuie să urmați recomandările din instrucțiuni, care sunt aceleași pentru ambele COC.

Este de remarcat faptul că în timpul tratamentului endometriozei sau fibromului, utilizarea continuă a tabletelor sau drajeurilor poate fi prescrisă timp de 3 luni. Datorită unei astfel de utilizări pe termen lung a hormonilor, efectul terapeutic așteptat va fi atins.

Contraindicații de utilizare

Lista de contraindicații pentru medicamentele prescrise pentru endometrioză este aceeași. Contraceptivele nu sunt prescrise pentru:

Sarcina, GW
Hipersensibilitate la componentele drajeurilor sau tabletelor
Patologii hepatice
Tromboza sau tendința de a le dezvolta
Dureri de cap asemănătoare migrenei
Diabet zaharat complicat de patologii vasculare
Boli ale pancreasului, inclusiv pancreatita
Intervenții chirurgicale cu o perioadă lungă de imobilizare
Detectarea proceselor oncologice dependente de hormoni în organele genitale interne
Sângerare vaginală de origine necunoscută.

Reacții adverse și supradozaj

Dacă comparați COC în funcție de lista de reacții adverse, acestea sunt aceleași. De asemenea, merită să luați în considerare caracteristicile individuale ale corpului; sunt permise reacții specifice atât la Janine, cât și la Silhouette, deși aceste medicamente se caracterizează printr-o bună tolerabilitate în endometrioză.

Destul de des sunt:

Durere de cap
Exacerbări ale patologiilor cardiovasculare existente
Senzații dureroase în zona pieptului
Modificări ale dispoziției
Creșterea apetitului.

Dacă apar simptome secundare grave, tratamentul hormonal va trebui întrerupt. Verificați cu medicul dumneavoastră care este mai bun decât Zhanine și Silhouette. Poate că medicul ginecolog vă va sfătui să treceți la Jess. Acest COC este un medicament hormonal microdozat și este potrivit pentru femeile nulipare.

Când se utilizează doza standard a fiecărui COC, este puțin probabilă supradozajul. Dar atunci când se ia o doză crescută de hormoni, apariția atacurilor de greață și nevoia de a vărsă, apariția sângerării sau spottingului, nu pot fi excluse. Se recomandă efectuarea terapiei simptomatice.

Cel mai bun înainte de data

Comprimatele hormonale de la Bayer pot fi luate timp de 3 ani de la data fabricației, dar termenul de valabilitate al tabletelor de la producătorul maghiar este mai scurt și este de doar 2 ani.

Producător

Dacă trebuie să alegeți Janine sau Silhouette, ar trebui să fiți atenți la țara de origine. Primul medicament este produs de Bayer, Germania. Producția celui de-al doilea COC este realizată de Gedeon Richter, Ungaria.

Unele femei consideră că Janine este un medicament de calitate superioară în comparație cu Silhouette, dar această părere este eronată; fiecare dintre contraceptivele hormonale este fabricată din componente sintetice de înaltă calitate.

Preț

Diferența uriașă dintre medicamentele hormonale este costul lor. Prețul unui pachet de Janine (21 dr.) variază de la 900 la 1164 de ruble. Și costul tabletelor Silhouette este aproape jumătate și este egal cu 557 – 670 de ruble. Ce medicament să cumpărați, consultați-vă medicul, dar merită să luați în considerare că prețul nu îi caracterizează în niciun fel eficacitatea.

Trebuie reținut că administrarea oricărui COC cu acțiune antiandrogenă trebuie începută numai după consultarea medicului. Dacă aveți endometrioză, va trebui să luați contraceptive pentru o lungă perioadă de timp, deoarece hormonii nu scapă de cauza patologiei dezvoltate, ci doar ameliorează simptomele caracteristice.

Componentele active ale Janine includ 2 mg și 30 mcg .

Formular de eliberare

Drajeu cu o suprafață netedă, albă. Medicamentul Janine este ambalat în blistere de 21 de comprimate. Un pachet de carton poate conține 1 sau 3 blistere.

efect farmacologic

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru utilizarea pilulelor contraceptive sunt:

vene si artere (inclusiv istoric; inclusiv PE, TVP, tulburări cerebrovasculare );
afecțiuni premergătoare trombozei (inclusiv antecedente; de exemplu, sau legate de încălcare circulatia cerebrala atacuri de tulburări focale sau cerebrale);
care apar cu complicații vasculare;
factori severi și/sau multipli care cresc riscul de t romboza venelor sau arterelor ;
forme severe boli ale ficatului (inclusiv istoricul; administrarea medicamentului este permisă numai dacă rezultatele testelor hepatice sunt normale);
tumori hepatice ;
cauzate de dezechilibrul hormonal boli maligne ale glandelor mamare sau ale organelor de reproducere (precum și suspiciunea lor);
sângerare vaginală etiologie nespecificată;
stabilit sau presupus sarcina ;
hipersensibilitate la substanțele conținute în comprimate.

Efectele secundare ale lui Janine

Cele mai frecvente efecte secundare ale luării contraceptive estrogen-progestative pentru uz oral sunt:

o creștere a dimensiunii și tensiunii glandelor mamare, durerea lor, precum și apariția secreției din ele;
secreții sângeroase din tractul genital de intensitate diferită (poate fi spotting sau au caracterul de sângerare penetrantă);
dureri de cap (sunt posibile și atacuri de migrenă);
labilitatea stării de spirit;
Schimbare libido ;
deteriorarea toleranței la lentilele de contact;
deficiență de vedere;
durere abdominală;
greaţă ;
iritatii ale pielii;
vărsături;
modificări ale naturii secrețiilor vaginale;
nodular (nodos) sau multiforme ;
icter colestatic ;
mâncărime generalizată;
fluctuații de greutate;
retenție de fluide;
reactii alergice.

Uneori, efectele secundare ale Zhaninei sunt exprimate sub forma unei creșteri a concentrației plasmatice trigliceride , oboseală crescută, toleranță scăzută la carbohidrați, cloasma (riscul de hiperpigmentare focală este deosebit de mare la femeile care au cloasma apărute în timpul sarcinii).

Ca și alte contraceptive hormonale combinate pentru uz oral, Janine poate provoca tromboză sau .

Pastilele contraceptive Janine, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Tabletele Zhanine sunt destinate utilizării regulate; încălcarea regimului standard de utilizare provoacă sângerare intermenstruală și, de asemenea, reduce eficacitatea contraceptivă și terapeutică a medicamentului.

Cum să luați comprimatele Janine pentru prima dată?

Dacă femeia nu a folosit contracepție în luna anterioară medicamente hormonale , apoi încep să bea pastile din prima zi ciclu menstrual (în prima zi de sângerare). Dacă utilizarea începe din zilele 2 până la 5 ale ciclului, în decurs de o săptămână după administrarea primului comprimat, trebuie să utilizați contraceptive de bariera .

Cum să luați corect medicamentul atunci când treceți de la alte contraceptive?

Când treceți de la alții medicamente hormonale combinate Luarea pastilelor începe a doua zi după administrarea ultimului comprimat cu substanțele active ale medicamentului anterior.

Numirea trebuie să înceapă cel târziu:

a doua zi după pauza standard de o săptămână (dacă femeia a folosit un medicament care conține 21 de comprimate);
a doua zi după administrarea ultimei pastile - „placebo” (dacă se utilizează pachetul nr. 28).

La trecerea de la medicament progestativ (implant, contraceptive injectabile) comprimatele se încep să fie luate fără întrerupere:

în orice zi, dacă trecerea se face de la o mini-pilulă;
din ziua în care a fost planificată următoarea injecție, dacă trecerea se face de la contraceptivele în injecții;
în ziua îndepărtării implantului.

În toate cazurile de mai sus, în prima săptămână de administrare a comprimatelor Janine, trebuie să utilizați contraceptive de bariera .

Reguli de admitere după naștere sau avort

După întreruperea sarcinii în primele 13 săptămâni, medicamentul poate fi început imediat. Nu este necesară contracepție suplimentară.

După întreruperea sarcinii între 14 și 27 de săptămâni și, de asemenea, dacă sarcina se termină cu nașterea, se începe administrarea pastilelor timp de 21-28 de zile. Dacă prima pastilă este luată mai târziu, în prima săptămână de administrare a medicamentului ar trebui să îl utilizați.

Cum să iei pastilele dacă îți lipsesc?

Pilula uitată trebuie luată cât mai curând posibil, următoarea din ambalaj trebuie luată la ora obișnuită. O întârziere mai mică de 12 ore nu reduce efectul contraceptiv al medicamentului.

Absența sângerării de întrerupere după lipsa pastilelor în timpul perioadei de șapte zile fără a lua Janine este un motiv pentru a presupune sarcina.

Dacă o femeie nu intenționează să-și schimbe regimul de dozare obișnuit, se recomandă să luați pastile suplimentare din următorul pachet dacă este necesar.

Recepția de la următorul pachet începe după o pauză de o săptămână.

Cât timp o pot lua pe Janine? Dacă medicamentul este bine tolerat, acesta poate fi utilizat atâta timp cât rămâne nevoia de contracepție.

Janine și endometrioza

Cauza exactă a apariției nu a fost stabilită, se știe doar că un rol important în dezvoltarea procesului patologic îl joacă dezechilibru hormonal . Eficacitatea medicamentului în endometrioza datorită mecanismului său de acţiune.

În a doua fază a ciclului după ovulație, are loc pregătirea intensă a organelor sistemului reproducător pentru sarcină, una dintre manifestările căreia este creșterea mucoasei uterine.

Janine previne eliberarea ovulului din ovar (adică ovulația) și, prin urmare, reduce severitatea modificărilor post-ovulație endometrul uterului .

De ce sunt prescrise comprimate pentru endometrioză?

Mai mult, ca oricare agent hormonal , medicamentul vă permite să normalizați ciclul, făcându-l strict periodic.

Cum să luați pentru endometrioză?

Au fost dezvoltate mai multe regimuri pentru utilizarea medicamentului Janine endometrioza . În același timp, medicul trebuie să selecteze tratamentul individual pentru fiecare femeie.

În unele cazuri, se consideră recomandabil să bei pastile în conformitate cu regimul contraceptiv: una pe zi, din prima zi a ciclului. După trei cicluri” 21 zile de admitere + 7 zile de pauză „Pacientul trebuie să fie supus unor teste de coagulare a sângelui și să monitorizeze starea leziunilor endometrioza și, de asemenea, evaluează starea funcțională a ficatului folosind un test de sânge biochimic.

Recenzii de la medici despre Janine endometrioza indică eficacitatea ridicată a medicamentului. Declarațiile lor sunt confirmate și de rezultatele a numeroase studii și experiență practică: conform statisticilor, utilizarea medicamentului poate obține rezultate pozitive în aproximativ 85% din cazuri.

În plus, experții notează că Janine este bine absorbită în organism (biodisponibilitatea sa este de 90%) și provoacă rareori efecte secundare.

Supradozaj

Simptomele supradozajului sunt greață, vărsături, pete din tractul genital sau sângerări de diferite grade de intensitate.

Terapia este simptomatică. Medicamentul nu are un antidot.

Interacţiune

Utilizarea simultană a pilulelor anticoncepționale o dă pe Janine cu medicamente care induc enzime microzomale ale celulelor hepatice (inclusiv barbiturice , hidantoine , și probabil Felbamat ), provoacă o creștere a clearance-ului dienogest Și etinilestradiol , ceea ce poate determina o scădere a efectului contraceptiv.

De regulă, activitatea maximă a enzimelor hepatice este observată la 2-3 săptămâni după începerea tratamentului cu aceste medicamente, cu toate acestea, poate fi observată în următoarele 4 săptămâni după terminarea cursului.

Pe fondul utilizării Janine în combinație cu medicamente seria ampicilină și tetraciclină concentrația scade etinilestradiol .

Trebuie amintit că femeile care iau oricare dintre remediile de mai sus pentru un curs scurt ar trebui să utilizeze suplimentar contraceptive de bariera pe toată durata tratamentului și timp de 7 zile de la finalizarea acestuia.

Dacă o femeie urmează un tratament Rifampicina , atunci necesitatea de a utiliza măsuri contraceptive suplimentare continuă timp de 4 săptămâni întregi după finalizarea acesteia. Dacă terapia concomitentă este începută la sfârșitul luării unui pachet de comprimate hormonale, următoarea trebuie începută fără a lua pauza obișnuită.

Condiții de vânzare

Pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură de cel mult 25°C.

Cel mai bun înainte de data

36 de luni.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea medicamentului Zhanine este contraindicată înainte de debutul menarha iar după atac.

În unele cazuri, utilizarea preparate cu hormoni sexuali poate determina dezvoltarea tumori la nivelul ficatului . Creșteți în dimensiune ficat , dureri abdominale severe, precum și semne sângerare intraperitoneală trebuie luate în considerare la efectuarea unui diagnostic diferenţial.

Luarea medicamentului Janine poate fi însoțită de sângerare neregulată (atât sub formă de sângerare spotting, cât și sub formă de sângerare interpusă), în special în primele luni de terapie. În acest sens, evaluarea sângerării neregulate trebuie efectuată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ 3 cicluri.

Dacă o astfel de sângerare reapare sau apare după ciclurile regulate anterioare, trebuie căutată o cauză non-hormonală. Diagnosticul este efectuat pentru a exclude prezența unui neoplasm malign la pacient sau sarcina . În unele cazuri, poate fi necesar chiuretajul de diagnostic.

Janine nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a infecției cu HIV.

Analogii

Produsele sunt produse de diferite companii și au o diferență semnificativă de preț; Silhouette este aproximativ jumătate din prețul omologului său.

Care este mai bine: Claira sau Janine?

Baza medicamentului Claira inventa dienogest Și valerat de estradiol (o substanță care este un precursor al substanței produse de corpul uman 17β-estradiol ). Fiecare pachet conține 5 tipuri de tablete, care diferă prin compoziția ingredientelor active și concentrația acestora.

Mecanism de acțiune Clairs datorită capacității componentelor sale active de a suprima ovulația și de a modifica proprietățile mucusului cervical. În plus, medicamentul reduce durerea și intensitatea sângerării în timpul menstruaţie , împiedică dezvoltarea anemie cu deficit de fier , reduce riscul de dezvoltare cancerul ovarian și cancerul endometrial .

Care este mai bine: Janine sau Diana 35?

Este o combinație (2 mg) și etinilestradiol (35 mcg). Dacă Janine este prescrisă în primul rând pentru a preveni sarcina la femeile cu endometrioza , atunci utilizarea Diane-35 este recomandată pentru contracepție la femeile cu simptome severe androgenizarea .

Janine sau Visanne - care este mai bine?

În compoziția medicamentului Byzanne 2 mg este prezent ca ingredient activ dienogest micronizat . Medicamentul este destinat tratamentului endometrioza. Pentru a obține un efect terapeutic, comprimatele sunt luate timp de șase luni.

Principala indicație pentru utilizarea medicamentului Zhanine este contracepția (în special contracepția la femeile cu endometrioza ).

Potrivit medicilor și pacienților care au fost tratați cu ambele medicamente, tratament endometrioza Janine nu este întotdeauna la fel de eficientă ca tratamentul cu Visanne. În plus, acesta din urmă este adesea mai bine tolerat și provoacă mai puține efecte secundare.

Când vă întrebați ce medicament să alegeți, ar trebui să vă amintiți că corpul fiecărei femei este individual, în plus, în fiecare caz specific, indicațiile de utilizare pot diferi. În acest sens, un specialist trebuie să prescrie cutare sau cutare remediu.

Utilizați cu alcool

În instrucțiunile pentru medicament, producătorul nu oferă recomandări cu privire la posibilitatea utilizării comprimatelor Janine cu băuturi alcoolice.

Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți că:

reacția diferitelor organisme la aceeași doză de alcool poate diferi;
medicamente hormonale sunt o povară suplimentară pentru ficat , care este responsabil pentru descompunerea alcoolului etilic (adică, cu o supradoză de alcool, consecințele pot fi destul de grave atât pentru ficat, cât și pentru organism în ansamblu);
cu activitate crescută a enzimelor hepatice din cauza supradozajului de alcool, descompunerea și eliminarea substanțelor conținute de medicament sunt accelerate semnificativ (adică efectul contraceptiv poate fi redus);
O supradoză de alcool, însoțită de vărsături, duce la faptul că substanțele active ale comprimatelor nu au timp să fie absorbite din tractul gastrointestinal și, ca urmare, eficacitatea medicamentului scade.

Potrivit medicilor, ar trebui să așteptați cel puțin 3 ore între luarea de pastile și băuturile alcoolice.

În timpul sarcinii

În cursul studiilor epidemiologice, s-a constatat că Janine nu crește riscul de efecte teratogene la un copil a cărui mamă a luat pilule anticoncepționale înainte de sarcină sau, fără să știe, în primele săptămâni.

Cu toate acestea, în timpul sarcinii, administrarea medicamentului este contraindicată.

Deoarece medicamentele hormonale combinate se caracterizează prin capacitatea de a suprima lactația și de a afecta compoziția laptelui matern, femeile care alăptează sunt sfătuite să se abțină de la a le lua.

Dacă plănuiți un copil, ar trebui să încetați să utilizați pilulele contraceptive. Medicii vă sfătuiesc să încercați să rămâneți gravidă de la începutul unui nou ciclu. Sarcina apare, de obicei, destul de repede după administrarea pastilelor.

efect farmacologic

Medicament contraceptiv oral combinat estrogen-progestativ monofazic în doză mică.

Efectul contraceptiv al lui Janine se realizează prin mecanisme complementare, dintre care cele mai importante includ suprimarea ovulației și o modificare a vâscozității mucusului cervical, în urma căreia acesta devine impermeabil la spermatozoizi.

Când este utilizat corect, indicele Pearl (un indicator care reflectă numărul de sarcini la 100 de femei care iau un contraceptiv pe parcursul anului) este mai mic de 1. Dacă pastilele sunt omise sau sunt folosite incorect, indicele Pearl poate crește.

Componenta gestagenică a lui Janine - dienogest - are activitate antiandrogenă, ceea ce este confirmat de rezultatele unui număr de studii clinice. În plus, dienogest îmbunătățește profilul lipidic din sânge (crește cantitatea de lipoproteine de înaltă densitate).

La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, menstruația dureroasă este mai puțin frecventă, intensitatea și durata sângerării scade, rezultând un risc redus de apariție a anemiei feriprive. În plus, există dovezi ale unui risc redus de cancer endometrial și ovarian.

Farmacocinetica

Dienogest

Aspiraţie

După administrarea orală, dienogest este rapid și complet absorbit din tractul gastrointestinal. Cmax este atins după 2,5 ore și este de 51 ng/ml. Biodisponibilitatea este de aproximativ 96%.

Distributie

Dienogest se leagă de albumina serică și nu se leagă de globulina care leagă steroizii sexuali (SGBS) și globulina care leagă corticoizii (CBG). Aproximativ 10% din concentrația totală din serul sanguin se găsește sub formă liberă; aproximativ 90% sunt asociate nespecific cu albumina serică. Inducerea sintezei SHPS de către etinilestradiol nu afectează legarea dienogestului de proteina serică.

Farmacocinetica dienogest nu este afectată de nivelul SHPS din serul sanguin. Ca urmare a administrării zilnice a medicamentului, nivelul de dienogest din ser crește de aproximativ 1,5 ori.

Metabolism

Dienogest este aproape complet metabolizat. Clearance-ul seric după o singură doză este de aproximativ 3,6 l/h.

Îndepărtarea

T1/2 este de aproximativ 8,5-10,8 ore.O mică parte din dienogest este excretată de rinichi nemodificat. Metaboliții sunt excretați în urină și bilă într-un raport de aproximativ 3:1 cu T1/2 egal cu 14,4 ore.

Etinilestradiol

Aspiraţie

După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Cmax în serul sanguin este atins după 1,5-4 ore și este de 67 pg/ml. În timpul absorbției și „primului pasaj” prin ficat, etinilestradiolul este metabolizat, rezultând în biodisponibilitatea sa orală în medie de aproximativ 44%.

Distributie

Etinilestradiolul este aproape complet (aproximativ 98%), deși nespecific, legat de albumină. Etinilestradiolul induce sinteza SHBG. V d aparent al etinilestradiolului este de 2,8-8,6 l/kg.

C ss se realizează în a doua jumătate a ciclului de tratament.

Metabolism

Etinilestradiolul suferă o conjugare presistemică, atât în membrana mucoasă a intestinului subțire, cât și în ficat. Principala cale de metabolism este hidroxilarea aromatică. Rata de clearance din plasma sanguină este de 2,3-7 ml/min/kg.

Îndepărtarea

Scăderea concentrației de etinilestradiol în serul sanguin este bifazică; prima fază se caracterizează prin T1/2 din prima fază - aproximativ 1 oră, T1/2 din faza a doua - 10-20 ore.Nu se excretă nemodificat din organism. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați în urină și bilă într-un raport de 4:6 cu T1/2 de aproximativ 24 de ore.

Indicatii

- contraceptie.

Regimul de dozare

Pastilele trebuie luate pe cale orală, în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi aproximativ la aceeași oră, cu o cantitate mică de apă. Zhanine ® trebuie luat 1 comprimat/zi continuu timp de 21 de zile. Fiecare pachet ulterior începe după o pauză de 7 zile, timp în care se observă sângerare de întrerupere (sângerare asemănătoare menstruației). De obicei, începe în a 2-3-a zi după administrarea ultimei pastile și poate să nu se termine până când nu începeți să luați un nou pachet.

Începeți să o luați pe Janine

La nu luați contraceptive hormonale în luna anterioară Luarea Janine începe în prima zi a ciclului menstrual (adică în prima zi a sângerării menstruale). Este posibil să începeți să luați în a 2-5-a zi a ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de la luarea comprimatelor din primul pachet.

La trecerea de la contraceptive orale combinate, inel vaginal, plasture transdermic Administrarea Janine trebuie începută a doua zi după administrarea ultimului comprimat activ din pachetul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauză obișnuită de 7 zile (pentru preparatele care conțin 21 de comprimate) sau după administrarea ultimului comprimat inactiv. (pentru preparate care conțin 28 de tablete per pachet). Când treceți de la un inel vaginal sau un plasture transdermic, este de preferat să începeți să luați Janine în ziua în care inelul sau plasturele este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care urmează să fie introdus un nou inel sau în care se aplică un nou plasture.

La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestagene („mini-pastile”, forme de injectare, implant) sau de la un contraceptiv intrauterin care eliberează gestagen (Mirena) o femeie poate trece de la a lua „mini-pilula” la Janine ® în orice zi (fără pauză), de la un implant sau contraceptiv intrauterin cu gestagen - în ziua îndepărtării acestuia, de la un contraceptiv injectabil - în ziua în care Următoarea injecție urmează. În toate cazurile, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei.

După avort în primul trimestru de sarcină femeia poate începe să ia medicamentul imediat. În acest caz, femeia nu are nevoie de metode suplimentare de contracepție.

După nașterea sau avortul în al doilea trimestru de sarcină Se recomandă să începeți să luați medicamentul în a 21-28-a zi după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă utilizarea este începută mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei. Cu toate acestea, dacă o femeie a fost deja activă sexual, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua Zhanine sau trebuie să aștepte până la prima menstruație.

Luând pastile uitate

Dacă întârziați să luați pastilele mai puțin de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. O femeie trebuie să ia pilula uitată cât mai curând posibil, iar următoarea pastilă trebuie luată la ora obișnuită.

Dacă întârzierea luării pastilelor a fost mai mult de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă.

În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:

- administrarea medicamentului nu trebuie întreruptă niciodată mai mult de 7 zile;

— pentru a realiza o suprimare adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian sunt necesare 7 zile de utilizare continuă a pilulei.

În consecință, dacă întârzierea luării pastilelor active a fost mai mare de 12 ore (intervalul de la momentul luării ultimei pastile active a fost mai mare de 36 de ore), se pot recomanda următoarele:

Prima săptămână de administrare a medicamentului

Este necesar să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, de îndată ce femeia își amintește de aceasta (chiar dacă aceasta înseamnă să luați două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ). Dacă actul sexual a avut loc în decurs de o săptămână înainte de omiterea pastilelor, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini. Cu cât sunt omise mai multe comprimate și cu cât sunt mai aproape de o pauză în administrarea de substanțe active, cu atât este mai mare probabilitatea de a rămâne însărcinată.

A doua săptămână de la administrarea medicamentului

Este necesar să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, de îndată ce femeia își amintește de aceasta (chiar dacă aceasta înseamnă să luați două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. Cu condiția ca femeia să fi luat corect pilula în cele 7 zile premergătoare primei comprimate uitate, nu este nevoie să utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, precum și în cazul în care omiteți două sau mai multe pastile, trebuie să utilizați suplimentar metode de contracepție de barieră (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile.

A treia săptămână de la administrarea medicamentului

Riscul de sarcină crește din cauza pauzei viitoare în luarea pilulei. O femeie trebuie să respecte cu strictețe una dintre următoarele două opțiuni. Mai mult, dacă în cele 7 zile premergătoare primei pastile uitate, toate pastilele au fost luate corect, nu este nevoie să folosiți metode contraceptive suplimentare.

1. Este necesar să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, de îndată ce femeia își amintește de aceasta (chiar dacă acest lucru necesită luarea a două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită, până se epuizează pastilele din pachetul curent. Următorul pachet trebuie început imediat, fără întrerupere. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până la terminarea celui de-al doilea pachet, dar pot apărea pete și sângerare interpusă în timp ce luați pilula.

2. O femeie poate, de asemenea, să nu mai ia pastile din pachetul actual. Apoi ar trebui să ia o pauză de 7 zile, inclusiv ziua în care a omis pastilele, apoi să înceapă să ia un nou pachet.

Dacă o femeie nu ia o pastilă și apoi nu are sângerare de întrerupere în timpul unei pauze de administrare, trebuie exclusă sarcina.

Dacă o femeie ar fi avut vărsături sau diareeîn termen de până la 4 ore după administrarea comprimatelor active, este posibil ca absorbția să nu fie completă și trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. În aceste cazuri, ar trebui să urmați recomandările atunci când săriți peste pastile.

Schimbarea zilei de început a ciclului menstrual

La întârzie debutul menstruației, o femeie ar trebui să continue să ia pastile din noul pachet de Janine imediat după ce a luat toate pastilele din precedentul, fără întrerupere în luare. Pastilele din acest nou pachet pot fi luate atât timp cât dorește femeia (până la epuizarea pachetului). În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau iritare. Ar trebui să reluați să luați Janine dintr-un pachet nou după pauza obișnuită de 7 zile.

La amânați începutul menstruației pentru o altă zi a săptămânii, o femeie ar trebui să scurteze următoarea pauză de la administrarea pastilelor cu câte zile dorește. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și să continue să aibă sângerare pete și interpusă în timp ce ia al doilea pachet (la fel ca și în cazul în care ar dori să întârzie debutul menstruației).

Informații suplimentare pentru categorii speciale de pacienți

Copii și adolescenți medicamentul Zhanine ® este indicat numai după debutul menarhei.

După menopauză medicamentul Zhanine ® nu este indicat.

Medicamentul Zhanine® este contraindicat femei cu boală hepatică severă până când testele funcției hepatice revin la normal.

Zhanine ® nu a fost studiat în mod specific în pacienţii cu insuficienţă renală. Datele disponibile nu sugerează modificări ale tratamentului la acești pacienți.

Efect secundar

Atunci când luați contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (sângerare intermitentă sau pete), în special în primele luni de utilizare. În timp ce au luat medicamentul Zhanine ® , femeile au prezentat alte reacții adverse enumerate în tabelul de mai jos. În cadrul fiecărei grupe, alocate în funcție de frecvența efectului nedorit, reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a severității.

Determinarea frecvenței reacțiilor adverse: adesea (≥1/100 și<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

De multe ori (≥1/100 și<1/10)	Rareori (≥1/1000 și<1/100)	Rareori (≥1/10.000 și<1/1000)	Frecvență necunoscut
Infecții și infecție
	Vaginită/vulvovaginită Candidoza vaginală sau alte infecții vulvovaginale	Salpingooforită (anexită) Infectii ale tractului urinar Cistita Mastită Cervicita Infectii fungice Candidoza Leziuni herpetice ale cavității bucale Gripa Bronşită Sinuzita Infecții ale tractului respirator superior Infecții virale
Tumori benigne, maligne și nespecificate (inclusiv chisturi și polipi)
		Fibroame uterine Lipomul mamar
Sânge și sistem limfatic
		Anemie
Sistemul endocrin
		Virilizarea
Metabolism
	Creșterea apetitului	anorexie
Tulburari psihiatrice
	Scăderea dispoziției	Depresie Probleme mentale Insomnie Tulburari de somn Agresiune	Schimbări de dispoziție Scăderea libidoului Crește libidoul
Sistem nervos
Durere de cap	Ameţeală Migrenă	Accident vascular cerebral ischemic Tulburări cerebrale Distonie
Organe de simț
		Uscăciunea membranei mucoase a ochilor Iritarea membranei mucoase a ochilor Oscilopsie Pierderea bruscă a auzului Zgomot în urechi Ameţeală Afectarea auzului	Intoleranță la lentile de contact (senzații neplăcute la purtarea acestora)
Sistemul cardiovascular
	Hipertensiune arteriala Hipotensiunea arterială	Tulburări cardiovasculare Tahicardie, inclusiv creșterea ritmului cardiac Tromboza/tromboembolismul arterei pulmonare Tromboflebita Hipertensiune arterială diastolică Distonie circulatorie ortostatică Mareele Flebeurism Patologia venelor Durere în vene
Sistemul respirator
		Astm bronsic Hiperventilația
Sistem digestiv
	Dureri abdominale, inclusiv dureri abdominale superioare și inferioare, disconfort/balonare Greaţă Vărsături Diaree	Gastrită Enterită Dispepsie
Reacții dermatologice
	Acnee Alopecie Erupție cutanată, inclusiv erupție maculară Mâncărime, inclusiv mâncărime generalizată	Dermatită atopică/neurodermatită Eczemă Psoriazis Hiperhidroza Cloasma Tulburare de pigmentare/hiperpigmentare Seboreea Mătreaţă Hirsutism Modificări patologice ale pielii coaja de portocala Venele de păianjen	Eritem multiform
Reactii alergice
		Manifestări ale reacțiilor alergice, inclusiv dermatită alergică	Urticarie Eritem nodos
SIstemul musculoscheletal
		Dureri de spate Senzație de disconfort în mușchi și oase Mialgie Durere la nivelul membrelor
Sistemul reproducător și glandele mamare
Durere la nivelul glandelor mamare, senzație de disconfort, ingurgitare a glandelor mamare	Sângerare de întrerupere anormală, inclusiv menoragie, hipomenoree, oligomenoree și amenoree Sângerări intermenstruale, inclusiv sângerări vaginale și metroragie Dimensiunea crescută a glandelor mamare, umflarea și senzația de plinătate a glandelor mamare Umflarea sânilor Dismenoree Tract genital/secreții vaginale Chist ovarian Durere în zona pelviană	Displazia cervicală Chisturi uterine Durere în zona uterului Chisturi mamare Mastopatie fibrochistică Dipareunia Galactoree Nereguli menstruale	Secreția din glandele mamare
Simptome generale
	Oboseală Astenie Senzație de rău	Dureri în piept Edem periferic Simptome asemănătoare gripei Inflamaţie Creșterea temperaturii Iritabilitate	Retenție de fluide
Rezultatele sondajului
	Modificări ale greutății corporale (creștere, pierdere și fluctuații în greutate)	Creșterea nivelului de TG în sânge Hipercolesterolemie
Tulburări congenitale și genetice
		Detectarea sânilor/polimastiei suplimentare

La femeile care primesc contraceptive orale combinate Au fost raportate următoarele reacții adverse: complicații tromboembolice venoase, complicații tromboembolice arteriale, complicații cerebrovasculare, hipertensiune arterială, hipertrigliceridemie, modificări ale toleranței la glucoză sau efecte asupra rezistenței la insulină a țesuturilor periferice, tumori hepatice (benigne sau maligne), disfuncție hepatică, cloasmă.

La femeile cu angioedem ereditar, estrogenii exogeni pot exacerba simptomele.

Apariția sau agravarea afecțiunilor pentru care relația cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost clar dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază, formare de calculi biliari, porfirie, lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic-uremic, coree Sydenham, herpes de sarcină, otoscleroză cu tulburări de auz, boala Crohn, colită ulceroasă, cancer de col uterin.

La femeile care utilizează contraceptive orale combinate, există o creștere foarte mică a incidenței cancerului de sân. Deoarece Cancerul de sân apare rar la femeile sub 40 de ani și, având în vedere riscul general de cancer de sân, numărul suplimentar de cazuri este foarte mic. Relația cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu este cunoscută.

Contraindicații de utilizare

Janine ® nu trebuie utilizat dacă aveți oricare dintre afecțiunile/bolile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul tratamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

- prezența trombozei (venoase și arteriale) în prezent sau în istorie (de exemplu, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare);

- prezența sau antecedentele afecțiunilor premergătoare trombozei (de exemplu, atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală);

— diabet zaharat cu complicații vasculare;

- migrenă curentă sau antecedente cu simptome neurologice focale;

- prezența unor factori de risc severi sau multipli pentru tromboză venoasă sau arterială (inclusiv leziuni complicate ale aparatului valvular al inimii, fibrilație atrială, boli ale vaselor cerebrale sau ale arterelor coronare ale inimii, hipertensiune arterială necontrolată, intervenții chirurgicale grave cu imobilizare prelungită , fumatul la o vârstă mai mare de 35 de ani);

- insuficiență hepatică și boli hepatice severe (până la normalizarea analizelor hepatice);

- pancreatită actuală sau antecedente cu hipertrigliceridemie severă;

- curent sau antecedente de tumori hepatice benigne sau maligne;

- boli maligne hormonodependente identificate sau suspectate ale organelor genitale sau ale glandelor mamare;

- sangerari vaginale de origine necunoscuta;

— sarcina sau suspiciunea acesteia;

- perioada de alăptare;

- hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Cu grija

Riscurile potențiale și beneficiile așteptate ale utilizării contraceptivelor orale combinate trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual, în prezența următoarelor boli/afecțiuni și factori de risc:

- factori de risc pentru dezvoltarea trombozei și tromboembolismului (fumat, obezitate, dislipoproteinemie, hipertensiune arterială, migrenă, valvulopatie, imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, traumatisme extinse, predispoziție ereditară la tromboză/tromboză, infarct miocardic sau accident vascular cerebral vârsta fragedă oricare dintre rudele apropiate/);

- alte boli în care pot apărea tulburări circulatorii periferice (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic uremic, boala Crohn, CU, drepanocită, flebită a venelor superficiale);

- angioedem ereditar;

- hipertrigliceridemie;

- boli hepatice;

- boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau pe fondul utilizării anterioare a hormonilor sexuali (de exemplu, icter, colestază, boli ale vezicii biliare, otoscleroză cu deficiență de auz, porfirie, herpes gravidă, coree Sydenham);

- perioada postpartum.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Zhanine ® nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu Janine, medicamentul trebuie întrerupt imediat. Cu toate acestea, studii epidemiologice extinse nu au arătat un risc crescut de defecte de dezvoltare la copiii născuți din femei care au primit hormoni sexuali înainte de sarcină sau efecte teratogene atunci când hormonii sexuali au fost administrați din greșeală la începutul sarcinii.

Luarea contraceptivelor orale combinate poate reduce cantitatea de lapte matern și poate modifica compoziția acestuia, prin urmare, utilizarea lor este contraindicată în timpul alăptării. Cantități mici de steroizi sexuali și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte.

Supradozaj

Nu au fost raportate evenimente adverse grave în urma supradozajului.

Simptome: greață, vărsături, pete sau metroragie.

Tratament: efectuarea terapiei simptomatice. Nu există un antidot specific.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiunea contraceptivelor orale cu alte medicamente poate duce la sângerare interioară și/sau la scăderea fiabilității contraceptive.

Următoarele tipuri de interacțiuni au fost raportate în literatură.

Efect asupra metabolismului hepatic

Utilizarea medicamentelor care induc enzime hepatice microzomale poate duce la o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali. Astfel de medicamente includ fenitoina, barbituricele, primidona, carbamazepina, rifampicina; Există, de asemenea, sugestii pentru oxcarbazepină, topiramat, felbamat, griseofulvină și preparate care conțin sunătoare.

Inhibitorii de protează HIV (de exemplu, ritonavir) și inhibitorii non-nucleozidici de revers transcriptază (de exemplu, nevirapină) și combinațiile acestora au, de asemenea, potențialul de a afecta metabolismul hepatic.

Efect asupra circulației enterohepatice

Conform studiilor individuale, unele antibiotice (de exemplu, penicilinele și tetraciclinele) pot reduce circulația enterohepatică a estrogenilor, scăzând astfel concentrația de etinilestradiol.

În timp ce ia oricare dintre medicamentele de mai sus, o femeie ar trebui să folosească suplimentar o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ).

Substanțe care afectează metabolismul contraceptivelor hormonale combinate (inhibitori de enzime)

Dienogest este un substrat al citocromului P450 (CYP)3A4. Inhibitorii CYP3A4 cunoscuți, cum ar fi antifungice azolice (de exemplu, ketoconazol), cimetidina, verapamil, macrolide (de exemplu, eritromicină), diltiazem, antidepresive și sucul de grepfrut, pot crește concentrațiile plasmatice de dienogest.

În timp ce luați medicamente care afectează enzimele microzomale și timp de 28 de zile după întreruperea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră.

În timp ce luați antibiotice (cu excepția rifampicinei și griseofulvinei) și timp de 7 zile după întreruperea acestora, trebuie să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră. Dacă perioada de utilizare a metodei barieră de protecție se termină mai târziu decât pilula din ambalaj, trebuie să treceți la următorul pachet de Janine fără pauza obișnuită de a lua pilula.

Contraceptivele combinate orale pot afecta metabolismul altor medicamente, ducând la creșterea (de exemplu, ciclosporină) sau scăderea (de exemplu, lamotrigină) concentrațiilor plasmatice și tisulare.

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Utilizați pentru disfuncția hepatică

Dacă apare o disfuncție hepatică, poate fi necesară întreruperea temporară a tratamentului cu Zhanine până la normalizarea parametrilor de laborator. Dacă se dezvoltă icter colestatic sau mâncărime colestatică (care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali), administrarea Zhanine® trebuie întreruptă.

Utilizați pentru insuficiență renală

Utilizarea Zhaninei poate afecta indicatorii biochimici ai funcției renale.

Utilizare la pacienții vârstnici

Nu se aplică.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe sau de a relua utilizarea medicamentului Zhanine ®, este necesar să vă familiarizați cu istoricul de viață al femeii, istoricul familial, să efectuați un examen medical general amănunțit (inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, frecvența cardiacă, determinarea indicelui de masă corporală) și examenul ginecologic, inclusiv examinarea glandelor mamare și examinarea citologică a răzuiturilor din colul uterin (testul Papanicolaou), exclude sarcina. Sfera studiilor suplimentare și frecvența examinărilor ulterioare sunt determinate individual. De obicei, examinările de urmărire ar trebui să fie efectuate cel puțin o dată pe an.

O femeie trebuie informată că Janine ® nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Dacă există în prezent oricare dintre afecțiunile, bolile și factorii de risc enumerați mai jos, riscurile potențiale și beneficiile așteptate ale contraceptivelor orale combinate trebuie cântărite cu atenție la nivel individual și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. Dacă factorii de risc devin mai severi, se intensifică sau când apar pentru prima dată factorii de risc, poate fi necesară întreruperea medicamentului.

Boli ale sistemului cardiovascular

Rezultatele studiilor epidemiologice indică o relație între utilizarea contraceptivelor orale combinate și o incidență crescută a trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului (tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, boli cerebrovasculare) la administrarea contraceptivelor orale combinate. Aceste boli sunt rare.

Riscul de a dezvolta tromboembolism venos (TEV) este cel mai mare în primul an de administrare a unor astfel de medicamente. Un risc crescut este prezent după utilizarea inițială a contraceptivelor orale sau reluarea utilizării acelorași sau a diferitelor contraceptive orale combinate (după un interval de administrare de 4 săptămâni sau mai mult). Datele dintr-un studiu prospectiv amplu care a implicat 3 grupuri de pacienți sugerează că acest risc crescut este prezent predominant în primele 3 luni.

Riscul global de TEV la pacienții care iau contraceptive orale combinate cu doze mici (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Tromboembolismul venos (TEV), manifestat ca tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară, poate apărea la utilizarea oricăror contraceptive orale combinate.

Este extrem de rar ca, la utilizarea contraceptivelor orale combinate, să apară tromboza altor vase de sânge, de exemplu, vene hepatice, mezenterice, renale, cerebrale și artere sau vase retiniene. Nu există un consens cu privire la relația dintre apariția acestor evenimente și utilizarea contraceptivelor orale combinate. Simptomele trombozei venoase profunde (TVP) includ: umflarea unilaterală a extremității inferioare sau de-a lungul unei vene a piciorului, durere sau disconfort la picior numai când stați în picioare sau când mergeți, căldură localizată în piciorul afectat, înroșirea sau decolorarea pielii pe piciorul.

Simptomele emboliei pulmonare (EP) includ: dificultate sau respirație rapidă; tuse bruscă, incl. cu hemoptizie; durere ascuțită în piept, care se poate intensifica cu inspirație profundă; sentiment de anxietate; amețeli severe; bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Unele dintre aceste simptome (de exemplu, dificultăți de respirație, tuse) sunt nespecifice și pot fi interpretate greșit ca simptome ale altor evenimente mai mult sau mai puțin severe (de exemplu, infecție a tractului respirator).

Tromboembolismul arterial poate duce la accident vascular cerebral, ocluzie vasculară sau infarct miocardic. Simptome ale unui accident vascular cerebral: slăbiciune bruscă sau pierdere a senzației la nivelul feței, brațului sau piciorului, în special pe o parte a corpului, confuzie bruscă, probleme cu vorbirea și înțelegerea; pierderea bruscă unilaterală sau bilaterală a vederii; tulburări bruște de mers, amețeli, pierderea echilibrului sau a coordonării; durere de cap bruscă, severă sau prelungită fără un motiv aparent; pierderea conștienței sau leșinul cu sau fără criză epileptică. Alte semne de ocluzie vasculară: durere bruscă, umflare și ușoară decolorare albastră a extremităților, abdomen acut.

Simptomele infarctului miocardic includ: durere, disconfort, presiune, greutate, senzație de strângere sau de plenitudine în piept, braț sau piept; disconfort care iradiază spre spate, pomeți, laringe, braț, stomac; transpirație rece, greață, vărsături sau amețeli, slăbiciune severă, anxietate sau dificultăți de respirație; bătăi rapide sau neregulate ale inimii.

Tromboembolismul arterial poate fi fatal.

Riscul de a dezvolta tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:

- cu vârsta;

- la fumători (cu creșterea numărului de țigări sau creșterea în vârstă, riscul crește, în special la femeile peste 35 de ani);

- pentru obezitate (indice de masa corporala mai mare de 30 kg/m2);

- dacă există antecedente familiale (de exemplu, tromboembolismul venos sau arterial a apărut vreodată la rude apropiate sau la părinți la o vârstă relativ fragedă). În cazul unei predispoziții ereditare sau dobândite, femeia trebuie examinată de un specialist adecvat pentru a decide asupra posibilității de a lua contraceptive orale combinate;

- cu imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice interventie chirurgicala la picior sau traumatisme majore. În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul intervenției chirurgicale planificate, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați utilizarea timp de două săptămâni după terminarea imobilizării;

- cu dislipoproteinemie;

- pentru hipertensiune arterială;

- pentru migrene;

- pentru boli ale valvelor cardiace;

- cu fibrilatie atriala.

Posibilul rol al venelor varicoase și al tromboflebitei superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos rămâne controversat. Trebuie luat în considerare riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Tulburările circulatorii periferice pot apărea și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.

O creștere a frecvenței și severității migrenei în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate (care pot preceda evenimentele cerebrovasculare) poate fi un motiv pentru întreruperea imediată a acestor medicamente.

Indicatorii biochimici care indică o predispoziție ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ: rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipină, anticoagulant lupus).

Atunci când se evaluează raportul risc-beneficiu, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul adecvat al afecțiunii relevante poate reduce riscul asociat de tromboză. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că riscul de tromboză și tromboembolism în timpul sarcinii este mai mare decât atunci când se iau contraceptive orale cu doze mici (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Tumori

Cel mai semnificativ factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este infecția persistentă cu papiloma virală. Există rapoarte privind o ușoară creștere a riscului de a dezvolta cancer de col uterin cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate. Cu toate acestea, legătura cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Controverse rămâne cu privire la măsura în care aceste constatări sunt legate de screening-ul pentru patologia cervicală sau de comportamentul sexual (folosirea mai scăzută a metodelor de contracepție de barieră).

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a constatat că există un risc relativ ușor crescut de cancer de sân diagnosticat la femeile care au folosit contraceptive orale combinate. Riscul crescut dispare treptat în decurs de 10 ani de la întreruperea acestor medicamente. Deoarece cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea diagnosticelor de cancer de sân la femeile care iau în prezent sau recent contraceptive orale combinate este mică în raport cu riscul general de cancer mamar. Legătura sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Riscul crescut observat poate fi, de asemenea, o consecință a diagnosticului precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează contraceptive orale combinate. Femeile care au folosit vreodată contraceptive orale combinate sunt diagnosticate cu stadii mai timpurii de cancer de sân decât femeile care nu le-au folosit niciodată.

În cazuri rare, în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate, s-a observat dezvoltarea tumorilor hepatice, care în unele cazuri au dus la sângerare intra-abdominală care pune viața în pericol. Dacă apar dureri abdominale severe, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențial.

Alte state

Femeile cu hipertrigliceridemie (sau antecedente familiale ale acestei afecțiuni) pot avea un risc crescut de a dezvolta pancreatită în timp ce iau contraceptive orale combinate.

Deși au fost descrise ușoare creșteri ale tensiunii arteriale la multe femei care iau contraceptive orale combinate, rar au fost raportate creșteri semnificative clinic. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, aceste medicamente trebuie întrerupte și trebuie inițiat tratamentul pentru hipertensiune arterială. Administrarea contraceptivelor orale combinate poate fi continuată dacă valorile normale ale tensiunii arteriale sunt atinse cu terapia antihipertensivă.

S-a raportat că următoarele afecțiuni se dezvoltă sau se agravează atât în timpul sarcinii, cât și în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, dar asocierea lor cu contraceptivele orale combinate nu a fost dovedită: icter și/sau prurit asociate cu colestază; formarea de calculi biliari; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea lui Sydenham; herpes în timpul sarcinii; pierderea auzului asociată cu otoscleroza. Au fost descrise, de asemenea, cazuri de boală Crohn și colită ulceroasă în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate.

La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot cauza sau agrava simptomele de angioedem.

Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita întreruperea contraceptivelor orale combinate până când testele funcției hepatice revin la normal. Icterul colestatic recurent, care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.

Deși contraceptivele orale combinate pot avea un efect asupra rezistenței la insulină și toleranței la glucoză, nu este necesară modificarea regimului terapeutic la pacienții diabetici care utilizează contraceptive orale combinate cu doze mici (mai puțin de 50 mcg etinilestradiol). Cu toate acestea, femeile cu diabet zaharat trebuie monitorizate cu atenție în timp ce iau contraceptive orale combinate.

Uneori se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă de sarcină. Femeile predispuse la cloasmă ar trebui să evite expunerea prelungită la soare și la radiații ultraviolete în timp ce iau contraceptive orale combinate.

Eficacitatea contraceptivelor orale combinate poate fi redusă dacă pastilele sunt omise, apar vărsături și diaree sau ca urmare a interacțiunilor medicamentoase.

Efect asupra ciclului menstrual

În timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (sângerare intermitentă sau pete), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, orice sângerare neregulată trebuie evaluată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ trei cicluri. Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie efectuată o evaluare atentă pentru a exclude apariția malignității sau a sarcinii.

Este posibil ca unele femei să nu dezvolte sângerare de întrerupere în timpul unei pauze de la administrarea comprimatelor. Dacă contraceptivele orale combinate sunt luate conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă contraceptivele orale combinate nu au fost luate în mod regulat înainte sau dacă nu există sângerări de întrerupere consecutive, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Impactul asupra performanței testelor de laborator

Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, nivelul proteinelor de transport plasmatic, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc valorile normale.

Date preclinice de siguranță

Datele preclinice din studiile de rutină privind toxicitatea după doze repetate, genotoxicitatea, carcinogenitatea și toxicitatea asupra reproducerii nu indică un risc deosebit pentru oameni. Cu toate acestea, trebuie amintit că steroizii sexuali pot favoriza creșterea anumitor țesuturi și tumori dependente de hormoni.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Articole similare

zei slavi. Suntem VedRuss! Lumea zeilor nativi Perun Stribog Veles Yarilo

Idoli de lemn, focuri sacre, temple din pădure, movile de pământ... iar în noaptea lui Ivan Kupala, fetele și băieții caută flori de ferigă și dansează în cercuri - asta, poate, este tot ce știu oamenii moderni despre păgânismul vechilor slavi, dar...
Regatul antic (Egiptul Antic)

Vechiul Regat este considerat o continuare a istoriei liniei dinastice timpurii a faraonilor din Egiptul Antic. Începe cu domnia dinastiei a IV-a de regi. Se crede că ar fi fost descendenți ai lui Huni, ultimul faraon al dinastiei a treia. În lista de la Torino, potrivit...
Dintre toate victimele, ea este cea mai curajoasă

Este interzisă orice utilizare a materialului din această carte, integral sau parțial, fără permisiunea deținătorului drepturilor de autor. © Natasha Storm, 2017 © Editura AST LLC, 2018 Prolog Shurka a privit peste gard dimineața. Nyusha se trezea de obicei devreme. Dar...
„Cum să lași bani mari în viața ta” Daria Trutneva Daria Trutneva cum să-i lași în viață

Cum să lași relațiile ideale să intre în viața ta Daria Trutneva © Daria Trutneva, 2016 ISBN 978-5-4483-1357-8 Creat în sistemul de publicare intelectuală Ridero Povestea mea Bună ziua, dragi prieteni! Așa că am început să-mi scriu...
Program și traseu

Troleibuz în Iaroslavl. Orarul și traseul troleibuzului în Yaroslavl. Program și traseu Căutare rapidă: 1 3 4 5 7 8 9 din 76 Iaroslavl program de transport online Atenție! Programul arată zborurile din oraș...
Program și traseu

Troleibuz în Iaroslavl. Orarul și traseul troleibuzului în Yaroslavl. Program și traseu Căutare rapidă: 1 3 4 5 7 8 9 din 76 Iaroslavl program de transport online Atenție! Programul arată zborurile din oraș...

Analogii și prețurile Janine. Analogi Janine și prețuri Analogii după indicație și mod de utilizare

Indicații de utilizare Janine

Instrucțiuni de utilizare Janine, dozaj

Efecte secundare și contraindicații Janine

Analogii lui Janine, lista de droguri

Compoziție și formă de eliberare

Janine - instrucțiuni de utilizare în diferite forme de dozare

Indicații, contraindicații, efecte secundare ale medicamentului Janine

Interacțiunea lui Janine cu alte medicamente

Duphaston, Janine, pensula rosie si Visanne pentru endometrioza

Ce se utilizează Visanne pentru endometrioză?

Cum funcționează duphastonul pentru endometrioză?

Janine și endometrioza, când sunt prescrise

Mirena pentru ganglionii endometrioizi

Perie rosie pentru tratamentul ganglionilor endometrioizi

Promisan pentru tratamentul bolilor endometriale

Janine cu endometrioză: recenzii de la medici

Fapte medicale

Janine

Compus

Formular de eliberare

efect farmacologic

Farmacodinamica si farmacocinetica

Indicatii de utilizare

Contraindicatii

Efectele secundare ale lui Janine

Pastilele contraceptive Janine, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Cum să luați comprimatele Janine pentru prima dată?

Cum să luați corect medicamentul atunci când treceți de la alte contraceptive?

Reguli de admitere după naștere sau avort

Cum să iei pastilele dacă îți lipsesc?

Janine și endometrioza

De ce sunt prescrise comprimate pentru endometrioză?

Cum să luați pentru endometrioză?

Indicatii de utilizare

Compoziție și formă de eliberare

Efect terapeutic

Caracteristicile aplicației

Contraindicații de utilizare

Reacții adverse și supradozaj

Cel mai bun înainte de data

Producător

Preț

Formular de eliberare

efect farmacologic

Contraindicatii

Efectele secundare ale lui Janine

Pastilele contraceptive Janine, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Cum să luați comprimatele Janine pentru prima dată?

Cum să luați corect medicamentul atunci când treceți de la alte contraceptive?

Reguli de admitere după naștere sau avort

Cum să iei pastilele dacă îți lipsesc?

Janine și endometrioza

De ce sunt prescrise comprimate pentru endometrioză?

Cum să luați pentru endometrioză?

Supradozaj

Interacţiune

Condiții de vânzare

Conditii de depozitare

Cel mai bun înainte de data

Instrucțiuni Speciale

Analogii

Care este mai bine: Claira sau Janine?

Care este mai bine: Janine sau Diana 35?

Janine sau Visanne - care este mai bine?

Utilizați cu alcool

În timpul sarcinii

Articole similare

zei slavi. Suntem VedRuss! Lumea zeilor nativi Perun Stribog Veles Yarilo

Regatul antic (Egiptul Antic)

Dintre toate victimele, ea este cea mai curajoasă

„Cum să lași bani mari în viața ta” Daria Trutneva Daria Trutneva cum să-i lași în viață

Program și traseu

Program și traseu