Avansarea molarii de minte fara antagonist. Suprafețe dentare, formulă dentară. De ce sunt îndepărtați molarii de minte?

Dinții antagoniști (dentes antagonistici) sunt dinți care vin în contact în timpul ocluziei centrale.

Dicționar medical mare. 2000 .

Vedeți ce sunt „dinții antagoniști” în alte dicționare:

DINTII- DINTII. Dinții vertebratelor sunt complet similari ca structură și dezvoltare cu solzii placoizi care acoperă întreaga piele a peștilor de rechin. Întrucât întreaga cavitate bucală, și parțial cavitatea faringiană, este căptușită cu epiteliu ectodermic, un placoid tipic... ... Marea Enciclopedie Medicală

În anatomie și fiziologie, mușchii care acționează simultan (sau alternativ) în două direcții opuse (de exemplu, mușchii flexori și extensori ai membrelor); dinții maxilarelor superioare și inferioare opuse unul altuia... Dicţionar enciclopedic mare

- (anat. și fiziol.), mușchi care acționează simultan (sau alternativ) în două direcții opuse (de exemplu, mușchii flexori și extensori ai membrelor); dinții opuși ai maxilarului superior și inferior. * * * ANTAGONISTI… … Dicţionar enciclopedic

- (Oponent grecesc antagonistes) 1) în anatomie și fiziologie, mușchi care provoacă mișcări în două direcții opuse (de exemplu, flexia și extensia membrelor). În sistemul nervos central, stimuli care provoacă activitatea unui... ... Marea Enciclopedie Sovietică

- (din greaca antag6nisma disputa, lupta) (anat. si physiol.), muschi actionand simultan. (sau alternativ) în două direcții opuse (de exemplu, mușchii flexori și extensori ai membrelor); dinții opuse unul altuia. și mai jos fălci... Științele naturii. Dicţionar enciclopedic

ANTAGONISTI- [din greacă. antagonistes adversar, rival] 1) anat. și physiol. mușchi care acționează simultan (sau alternativ) în direcții opuse unul față de celălalt (de exemplu, mușchii flexori și extensori ai membrelor); opunându-se unul altuia... Psihomotorie: dicționar-carte de referință

Pentru a îmbunătăți acest articol, este de dorit?: Găsiți și aranjați sub formă de note de subsol linkuri către surse autorizate care confirmă ceea ce a fost scris. După adăugarea notelor de subsol, furnizați indicații mai precise ale surselor. Reluați designul conform... Wikipedia

Partea mai îngustă a corpului care leagă capul de trunchi. La locuitorii acvatici tipici, peștii și amfibienii inferiori, Sh. nu este exprimat. În același mod, nu se exprimă la mamifere, la care adaptarea la stilul de viață acvatic atinge maxim a (y... ... Dicţionar Enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Efron

I Otrăvirea (acută) Otrăvirea este o boală care se dezvoltă ca urmare a expunerii exogene a corpului uman sau animal a unor compuși chimici în cantități care provoacă tulburări ale funcțiilor fiziologice și creează un pericol pentru viață. ÎN… Enciclopedie medicală

Acatisia ... Wikipedia

În practica noastră zilnică, refacerea cariilor din grupul de mestecat al dinților are loc destul de des. Aceste restaurări ocupă, de asemenea, un loc important în filozofia StyleItalian: restaurarea ocluziei, a suprafețelor de contact, a crestelor marginale și a restaurărilor indirecte ale dinților posteriori. Există multe tehnici de recreare a anatomiei suprafeței dinților de mestecat. Cu toate acestea, nuanțele ocluziei nu au fost încă rezolvate.

Întotdeauna apare aceeași problemă: petreci timp modelând suprafața de mestecat, verificând ocluzia și realizând că umplutura este prea mare. Eforturile tale anterioare sunt în zadar. O altă problemă pe care o întâmpinăm adesea este că, după îndepărtarea barajului dentar, pacientul nu poate strânge corect dinții din cauza efectelor anesteziei și încordării musculare. Și chiar și după verificarea cu hârtie de articulație, uneori sunt încă prezente ușoare depășiri, care pot provoca dureri la pacient a doua zi.

Când fac restaurări, prefer ca pacientul să strângă dinții până când compozitul se întărește. Mi-am dat seama că a avea o amprentă a suprafeței ocluzale a dinților opuși este o modalitate excelentă de a determina ocluzia. Această metodă este ilustrată în acest caz clinic - tehnica de a face o cheie pentru dinții antagoniști.

Foto 1: O pacientă de 22 de ani a venit la clinică pentru o examinare. Am efectuat un examen oral și o radiografie bitewing. Cariile a fost detectată la dinții 4.6 (cavitatea MOD) și 4.7.

Foto 2: Dinți antagoniști.

Foto 3: Verificarea ocluziei înainte de tratament.

Fotografia 4: Realizarea unei chei pentru dinții antagonişti folosind silicon C.

Foto 5: Duplicat al dintilor antagonisti din plastic.

Foto 6: Verificarea duplicatului fabricat în ocluzie.

Fotografia 7: A doua verificare.

Fotografia 8: Îndepărtarea gelului de gravare cu un pistol aer/apă timp de 30 de secunde.

Foto 9: Adaptarea matricelor secționale folosind pene și inele de plastic pentru restaurarea pereților proximali.

Foto 10: Tratament cu 2% clorhexidină timp de 30 de secunde înainte de lipire.

Foto 11: Pe suprafața smalțului și a dentinei au fost aplicate două straturi dintr-un sistem adeziv universal.

Foto 12: Polimerizare 40 de secunde.

Fotografia 13: Partea inferioară a cavității a fost umplută cu un compozit fluid cu contracție scăzută și întărită timp de 20 de secunde.

Foto 14: Pereți proximali.

Foto 15: Cavitățile rezultate din clasa I sunt umplute cu compozit de umplere în vrac (culoarea A2).

Fotografie 16: Imprimarea duplicată este realizată prin bandă de teflon în două scopuri:

1) pentru a evita lipirea compozitului de duplicatul acrilic

2) pentru a compensa contracția volumetrică a plasticului acrilic.

Foto 17: Pe suprafața ocluzală au apărut fisuri și gropi sub influența cuspidelor palatine ale amprentei.

Foto 18: S-a îndepărtat excesul de material de umplere, a fost recreată anatomia suprafețelor de mestecat cu ajutorul instrumentului fisura. Pentru a ne asigura că relația ocluzală nu a fost compromisă, am folosit din nou un duplicat acrilic în această etapă.

Foto 19: Întărire timp de 40 de secunde, aplicând vopsea maro.

Foto 20: Aplicarea gelului de glicerină și întărirea timp de 20 de secunde.

Foto 21: Aspectul final al restaurărilor înainte de îndepărtarea barajului de cauciuc.

Foto 22: Verificarea contactelor ocluzale după îndepărtarea barajului de cauciuc.

Foto 23: Vedere finală a restaurărilor după lustruire.

concluzii

Această metodă are următoarele avantaje:

1) Simplitate: nu este nevoie de material complex, se utilizează doar silicon C (material de amprentă) și rășină acrilică.

2) Viteza procesului: pentru producerea unei chei de silicon și a unui duplicat acrilic

durează doar câteva minute.

3) Tehnica de economisire a timpului: dacă pacientul are două sau trei cavități deodată, atunci uneori durează aproximativ 15 minute pentru a corecta ocluzia.

4) Putem folosi această metodă cu orice tehnică de modelare.

5) Îl putem folosi în cazul unor cavități foarte mari.

6) Timpul petrecut la modelarea anatomiei suprafeței de mestecat a dinților nu va fi acum irosit: nu va trebui să reglam suprafața de mestecat în etapa de verificare a ocluziei.

7) Riscul de sensibilitate postoperatorie cauzat de supraestimarea ocluziei este redus.

Mulțumiri speciale colegului meu de echipă Dr. Sarah Dabagh pentru contribuția ei la această tehnică.

Traducerea a fost realizată de T. Skovorodko. Vă rugăm, atunci când copiați materialul, nu uitați să furnizați un link către pagina curentă.

Restaurarea ocluziei - Tehnica pentru realizarea unei chei pentru dinții antagoniști actualizat: 3 iunie 2018 de: Valeria Zelinskaya

Medicii din clinicile stomatologice trebuie adesea să lucreze cu pacienți care la un moment dat și-au pierdut dinții din spate, „șase” sau „șapte”, și au refuzat să-i înlocuiască. La ce duce un astfel de refuz? În viitor, de regulă, mușcătura lor se schimbă, iar problemele apar inevitabil cu protezele altor dinți. Ce le poate oferi stomatologia modernă?

De ce este necesară înlocuirea dinților extrași?

Când apare spațiu liber în osul maxilarului, țesutul osos începe să scadă treptat, creasta alveolară se subțiază, iar dinții încep să se miște, încercând să umple spațiul liber. Datorită dispariției suportului lateral, „vecinii” dintelui îndepărtat încep să se miște. Dintele antagonist situat pe maxilarul opus se mișcă și „se lasă”. Din acest motiv, mușcătura pacientului este perturbată, iar deformațiile rezultate provoacă noi probleme. Cu cât trec mai mulți ani de la momentul îndepărtării, cu atât anomaliile vor deveni mai semnificative. Pot apărea probleme chiar și cu articulația temporomandibulară, ceea ce va provoca dureri grave și întreruperea funcționalității acesteia.

Să ne uităm la un exemplu tipic. Cu o absență prelungită a celor „șase” și „șapte” în rândul inferior, ultimul dinte molar al maxilarului superior se poate „strânge” atât de mult încât se sprijină literalmente pe gingia inferioară. Vorbește despre obișnuit restaurare dentarăîn acest caz nu mai este necesar, deoarece pur și simplu nu este loc pentru o coroană artificială.

Cum poți rezolva problema?

Un profan va numi imediat două soluții evidente:

• îndepărtați dintele proeminent;
• pileți partea sa coronală.

Extracție dentară fără durere poate fi justificată doar prin distrugerea sa severă și chiar însoțită de reticența completă a pacientului de a se angaja serios în tratamentul stomatologic.

Nici depunerea coroanei nu pare rațională. La urma urmei, pentru aceasta va trebui să îndepărtați nervul dintelui, deoarece va trebui să fie „scurtat” cu mai mult de jumătate și apoi acoperit cu o coroană artificială. Este dificil să numim „formația” formată un dinte cu drepturi depline. „Slefuirea” nu este necesară doar atunci când molarul este ușor avansat, când vă puteți limita la a-și șlefui cuspidii la înălțimea mușcăturii existente.

Cea mai bună opțiune este tratamentul ortodontic, deoarece este medicul ortodont care se ocupă de problemele deplasării dinților. Tehnologiile moderne fac posibilă întoarcerea la locul său a unui molar superior „eșuat”.

Mini implanturi- ca bază pentru tratamentul ortodontic

Procedura de instalare a mini-implanturilor se efectuează sub anestezie locală și nu necesită incizii sau cusături. Pur și simplu se face o puncție în țesutul prin care chirurgul implantează un implant de titan. Dar manipulările simple și puțin traumatice ar trebui efectuate de un specialist înalt calificat, care poate ține cont de particularitățile locației rădăcinilor dentare pentru a nu răni dintele.

1. În acest exemplu, implanturile dentare ortodontice mici vor fi instalate lângă „șapte” superioare coborâte - câte unul pe părțile vestibulare (externe) și linguale (interne).
2. Medicul ortodont va lipi pe ambele părți de molar cârlige speciale, care vor fi conectate la capetele implanturilor cu ajutorul elasticelor. În acest fel, medicul va crea o forță constantă, susținută de implanturi, trăgând dintele lăsat înapoi în osul maxilarului.
3. Ca și în cazul tratamentului cu bretele, benzile elastice extensibile vor trebui înlocuite periodic, pentru care va trebui să vizitați clinica. Totodată, medicul ortodont va monitoriza procesul, corectând mișcarea dintelui cu probleme.

Ca urmare, se va obține un loc pentru protezare fără îndepărtarea, depulparea sau șlefuirea molarului.

Caracteristicile tratamentului ortodontic al dinților proeminenti

„Strângerea” unui dinte proeminent este o procedură eficientă, dar, din păcate, destul de lungă. Într-o lună poți, în cel mai bun caz, să-l deplasezi doar cu 1 mm. Și dacă dintele antagonist din maxilarul inferior a lipsit de mult timp, procesul poate dura până la 7-8 luni sau mai mult.

Mulți pacienți știu deja că atunci când corectează o mușcătură, dinții din aparatul dentar dor, așa că le este frică de durere atunci când creează tracțiune cu ajutorul mini-implanturilor. Din fericire, atunci când un dinte este afectat, nu se va simți nicio durere, dar atunci când mini-sistemul format este activat, pacientul va experimenta o senzație de presiune timp de câteva zile.

Va dura puțin mai mult timp pentru a finaliza procedurile de igienă. Datorită distanței molarilor de centrul maxilarului, îngrijirea lor este în general dificilă. Și acum și coroana dinților în mișcare va fi parțial acoperită cu un buton cu cârlig și elastic. Prin urmare, pe lângă o periuță de dinți obișnuită, va trebui să folosești una ortodontică specială cu tăietură în formă de V în peri și perii pentru a curăța spațiul de sub elastic.

Recenzii de la pacienții noștri

Doctor: Sudzhaev Serghei Romanovici Varsta pacientului: 25 de ani Diagnostic: ocluzie distală, ocluzie incizală transversală, înghesuială secțiunea frontală a dentiției superioare și inferioare, dinți edentați 1.4;2.4;3.4;4.4. Durata tratamentului: 12 luni Echipament: sistem de console Clarity SL

La planificarea unui proiect, trebuie luate în considerare potențialul de abraziune a dintelui opus sau potențialul de abraziune al restaurării opuse. Dacă dintele opus a fost restaurat anterior, atunci cel mai bine este să selectați un material similar pentru restaurarea dintelui opus. Acest compromis doar îmbunătățește conturul dintelui, profilul proeminenței și reduce dificultățile asociate cu retenția plăcii. Acest lucru se aplică și molarilor bulboși în care trebuie să se formeze un umăr pe dentina rădăcină. De regulă, rezistența restaurării porțelanului nu este suficientă pentru a fi utilizată independent pe dinții de mestecat și ca parte a punților.

De ce sunt îndepărtați mai des molarii de minte decât tratați? Molarii trei sunt rudimente care și-au pierdut de mult funcțiile. Dacă pacientul are maxilarul îngust, atunci nu mai rămâne loc în rând pentru al optulea dinte. Molarii de mestecat se deplasează spre incisivii centrali, provocând aglomerare în zona zâmbetului. Dacă un dinte are rădăcini curbate sau canale impracticabile, este necesar un tratament complet al pulpitei, parodontitei și altor boli inflamatorii. Dacă al treilea molar crește normal, fără a deteriora dinții vecini sau a deranja mușcătura, merită să îl salvați. Dacă eliminați o „cifră opt”, de exemplu, pe maxilarul inferior, atunci antagonistul de pe rândul superior este lipsit de sarcina de mestecat. Chirurgii stomatologi folosesc analgezice puternice - o soluție de lidocaină, ultracaină etc. Pentru a elimina mai multe „opt” simultan, se folosește anestezia generală. Corecția ortodontică cu aparat dentar implică mutarea dinților pentru a alinia întregul rând. Molarii trei interferează cu acest proces, deci sunt eliminați. Trebuie să îndepărtez sau să tratez molarii de minte?

Ce cauzează creșterea necorespunzătoare a molarilor de minte?

Opts nu au predecesori sub formă de dinți de lapte și, prin urmare, procesul de apariție a acestora este mai complex și mai dureros. Un focar de infecție apare în cavitatea bucală, care poate provoca inflamații și chiar duce la complicații.

Este ultimul, atât în ​​ceea ce privește timpul de erupție, cât și poziția maxilarului, apărând în principal fie la sfârșitul adolescenței, fie la scurt timp după împlinirea a 20 de ani. La 25% dintre oameni, „opturile” nu apar deloc și nimeni nu suferă de acest lucru.

De obicei, atunci când molarii de minte cresc, ei aduc unei persoane senzații foarte dureroase și o stare inconfortabilă. Pacienții apelează adesea la medicii lor cu plângeri și întrebări despre cum pot ameliora durerea. În acest caz, medicul dentist poate scoate capota de deasupra molarului pentru a facilita procesul de dentiție. Când erup molarii de minte, puteți folosi și remedii populare.

Dar dacă molarii de minte au crescut fără complicații și și-au luat locul cuvenit în rând, atunci nu are rost să-i îndepărtezi: ce se întâmplă dacă sunt de folos? Tratamentul pentru molari de minte este mai lung decât pentru dinții „obișnuiți”. De regulă, durează 2-3 luni. și necesită mai multe vizite la dentist. Dacă procesul carios a distrus coroana dintelui aproape până la bază, atunci nu mai rămâne nimic de salvat și tot ce rămâne este să scapi de cel de-al treilea molar problematic. Se întâmplă că un moș de minte se dovedește a fi cel mai „promițător” dintre „colegii”. Apoi molatorul de minte este lăsat ca plasă de siguranță. Este imposibil să îndepărtați astfel de dinți unul câte unul, deoarece acest lucru va duce la curbura treptată a celor rămași.

La rândul său, un moș de minte care crește spre cei șapte poate provoca distrugerea sa și dezvoltarea patologiilor. Cu următoarele plângeri: pe maxilarul superior, pe partea dreaptă, primul incisiv este împins înainte față de dentiție, ceea ce perturbă aspectul estetic al zâmbetului și dinților pacientului. Molarii de minte superioare stângi reprezintă un pericol pentru starea celor șapte vecini.

În clinicile rusești puteți vedea aproximativ următoarele prețuri: Umplere temporară – 420 de ruble. Umplere reflectorizantă (care necesită lumină ultravioletă sau infraroșie înainte de întărirea completă) - de la 2.750 la 5.000 de ruble.

În aceste cazuri, conservarea molarii de minte poate garanta uneori protezarea permanentă. O excepție poate fi o situație în care un tratament stomatologic de înaltă calitate este imposibil (de exemplu, din cauza canalelor radiculare impracticabile).

1. Dinții antagoniști sunt conservați în trei puncte (sub formă de triunghi): în zona dinților frontali și de mestecat pe partea dreaptă și stângă. Apoi degetele arătătoare sunt plasate pe suprafața ocluzală a dinților inferiori sau rola în zona molarilor, astfel încât să atingă simultan colțurile gurii, împingându-le ușor în lateral. După aceasta, pacientul este rugat să ridice vârful limbii, să-l atingă de părțile posterioare ale palatului dur și, în același timp, să facă o mișcare de înghițire. Această tehnică asigură aproape întotdeauna că mandibula este plasată într-o poziție centrală.

De ce sunt îndepărtați mai des molarii de minte decât tratați? Molarii trei sunt rudimente care și-au pierdut de mult funcțiile. Corpul se înțelege destul de bine fără ele. Pe de altă parte, pot deveni o „opțiune de rezervă”, utilă la instalarea unei proteze.

„Optele” trebuie tratate? Da, neapărat necesar. La urma urmei, acesta este un dinte cu drepturi depline, care suferă și de carii și pulpită. Și o infecție în gură este un pericol de a infecta organismul. Dar atunci când nu există niciun punct sau posibilitate de tratament, îndepărtarea este prescrisă.

De ce sunt îndepărtați molarii de minte?

Molarii trei erup mult mai târziu decât vecinii lor - la 20-26 de ani. Problemele cu ele apar chiar și într-un stadiu incipient de creștere. Maxilarul s-a format, dinții și-au luat locul, așa că „optele” trebuie să spargă literalmente prin gingii, împingând molarii vecini.

Acest lucru creează o serie de probleme - de la durere chinuitoare și nevralgie de trigemen până la malocluzii. Prin urmare, de regulă, molarii de minte sunt îndepărtați. În SUA și Canada, acestea sunt eliminate imediat după erupție, pentru toți pacienții, iar acest lucru este considerat norma.

„Optele” se deteriorează rapid din cauza amplasării lor într-un loc greu accesibil, unde este greu de atins cu o periuță de dinți, ca să nu mai vorbim de ața dentară. Placa bacteriană se acumulează rapid pe suprafața smalțului și începe procesul carios.

Este dificil să tratezi molarii extremi, așa că este mai ușor atât pentru medic, cât și pentru pacient să îndepărteze vinovatul tuturor necazurilor.

Indicații pentru îndepărtare

1. Înălțimea atipică a cifrei opt.

Când al optulea dinte crește orizontal sau în unghi, acesta pune presiune pe obraz sau rănește dintele adiacent. Aceasta se numește distopie. Este necesar să eliminați „opt” în creștere cât mai curând posibil, altfel durerea cronică va crește.

2. Maxilarul prea îngust.

Dacă pacientul are maxilarul îngust, atunci nu mai rămâne loc în rând pentru al optulea dinte. Molarii de mestecat se deplasează spre incisivii centrali, provocând aglomerare în zona zâmbetului. Pentru a preveni acest lucru, „opt” este îndepărtat în stadiul de erupție.

3. Pericoronita.

Aceasta este o inflamație a gingiei care atârnă peste moșul de minte în creștere. Însoțită de durere chinuitoare, umflarea membranei mucoase, acumulare de puroi, stare generală de rău și chiar febră. Medicul trebuie să taie capota, să îndepărteze dintele problematic și să cuseze rana.

4. Carie profundă.

Dacă cea mai mare parte a smalțului este deteriorată de carii, nu mai are rost să fie nevoie de forță de muncă și de un tratament costisitor. Când nu mai rămâne nimic de salvat, coroana distrusă trebuie îndepărtată. Mai mult, cu cât a rămas țesut mai puțin sănătos, cu atât medicului îi este mai greu să îndepărteze rămășițele.

5. Incapacitatea de a efectua tratamentul.

Dacă un dinte are rădăcini curbate sau canale impracticabile, este necesar un tratament complet al pulpitei, parodontitei și altor boli inflamatorii. Singura cale de ieșire din situație este îndepărtarea. Medicul ia decizia pe baza citirilor cu raze X.

Înălțimea atipică a cifrei opt

Când este cel mai bun moment pentru a salva un dinte?

Dacă al treilea molar crește normal, fără a deteriora dinții vecini sau a deranja mușcătura, merită să îl salvați. În primul rând, poate fi util în viitor ca suport pentru o proteză. În al doilea rând, nu va trebui să treci printr-o operațiune complexă, neplăcută și periculoasă.

Lipsește al 7-lea sau al 6-lea dinte adiacent

Dacă al șaptelea, al șaptelea și al șaselea dinți lipsesc sau sunt în stare proastă, „opt” este folosit ca element de fixare pentru o punte sau o proteză detașabilă.

Prezența unui dinte antagonist

Dinții antagoniști sunt o pereche de molari de închidere pe maxilarul superior și inferior. Dacă eliminați o „cifră opt”, de exemplu, pe maxilarul inferior, atunci antagonistul de pe rândul superior este lipsit de sarcina de mestecat. Nu mai participă la mestecatul alimentelor, pierzându-și încărcătura funcțională și, prin urmare, se mișcă sau se îndoaie în timp.

FAQ

Este dureros să scoți un moș de minte?

Nu, operația se efectuează sub anestezie locală, care ameliorează durerea. Chirurgii stomatologi folosesc analgezice puternice - o soluție de lidocaină, ultracaină etc. Pentru a elimina mai multe „opt” simultan, se folosește anestezia generală. Nu veți simți niciun disconfort fizic în timpul tratamentului „în somn”.

Este necesar să scoți un moș de minte dacă nu doare?

Absența durerii nu înseamnă că dintele este sănătos. De exemplu, cariile cronice sau formarea chisturilor sunt practic asimptomatice. Doar după o examinare vizuală și diagnosticare cu raze X, medicul va trage o concluzie.

De ce să îndepărtați molarii de minte înainte de a instala aparatul dentar?

Molarii trei sunt problematici care sunt adesea cauza incisivilor aglomerați și a altor deformări. Corecția ortodontică cu aparat dentar implică mutarea dinților pentru a alinia întregul rând. Molarii trei interferează cu acest proces, deci sunt eliminați. Aceasta este o practică comună.

Este posibil să eliminați „opt” în timpul sarcinii?

Nu, nu poti. Operația se încheie cu complicații în 50% din cazuri, ceea ce este periculos pentru viața și sănătatea bebelușului. Se recomanda tratament terapeutic. Este mai bine să faceți acest lucru în al 2-lea trimestru, când fătul este protejat în mod fiabil de placentă. Dar în caz de durere severă, consultați un medic.

Cât costă îndepărtarea?

• Îndepărtarea regulată costă 1000-1500 de ruble.
• Prețul pentru îndepărtarea unui moș de minte impactat sau distopic este de 5.000-7.000 de ruble.
• Anestezia locală și radiografiile costă încă 400-500 de ruble.