Îndepărtarea unui dinte impactat dintr-un dinte atipic. Îndepărtarea dintelui distopic impactat. Molarii de minte impactati

Dinții afectați și distopici sunt o patologie care provoacă disconfort unei persoane și provoacă procese inflamatorii în țesuturile moi ale cavității bucale. Formarea defectelor duce la modificarea poziției întregii dentiții. În cele mai multe cazuri, pacientul necesită o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un dinte care are o formă anormală de creștere.

În stomatologie, există concepte precum dinții distopici și impactați. Ele reprezintă creșterea patologică a dinților în țesuturile moi ale gurii. Mulți oameni nu știu despre existența unor astfel de concepte, inclusiv cei care au o anomalie.

Un dinte distopic este o formațiune osoasă care crește în direcția greșită în raport cu dentiția. Crește în locul greșit unde ar trebui sau este înclinat în lateral. Există, de asemenea, cazuri când formarea osoasă este complet desfășurată, adică este situată în sens invers.

Patologia duce la formarea de defecte în înclinarea dinților din apropiere și a mușcăturii. Anomalia cauzează probleme estetice și alte probleme.

Dinte impactat – erupție întârziată a dinților permanenți în țesuturile moi. Această problemă apare adesea atunci când molarii de minte cresc și când dinții de lapte sunt înlocuiți cu cei permanenți la copii. Există două tipuri de defecte:

1. Parțial. Creșterea osoasă nu trece până la sfârșit, când este vizibil doar începutul, iar baza este ascunsă în gingii.
2. Deplin. Absența oricăror semne de formare osoasă la locul potrivit datorită ascunsării acestuia de țesutul osos sau gingii.

În unele cazuri, este posibilă combinarea a două forme de patologie. Adesea există oameni cu molari de minte afectați de distopic. Un defect impactat este periculos pentru întreaga structură dentară din cauza dezvoltării cariilor, parodontitei, bolii parodontale și a altor boli.

Anomalia poate provoca procese inflamatorii grave.

Tratament

Procedurile de tratament la copii și adulți în prezența patologiei formațiunilor dentare în majoritatea cazurilor nu sunt fezabile folosind metode conservatoare. Acest lucru este valabil mai ales pentru dinții afectați. Dinții care cresc incorect sunt îndepărtați.

La copiii cu formă distopică nu se efectuează intervenții chirurgicale până când formațiunile osoase nu sunt înlocuite cu unele permanente. Copiii pot fi tratați și purtând dispozitive speciale. Pentru adulții cu patologii concomitente este indicată intervenția chirurgicală. Un dinte impactat este cel mai adesea îndepărtat. Dar înainte de a prescrie o operație, este necesar să se identifice indicațiile pentru intervenția chirurgicală.

Care sunt indicatiile?

În ciuda prezenței defectelor externe, pentru operație sunt necesare indicații medicale. Indicațiile sunt determinate în urma examinării.

Îndepărtarea include:

• umflarea gingiilor;
• inflamație purulentă;
• senzație de durere la locul formării patologice dentare;
• amorțeală a feței din cauza impactului patologiei asupra terminațiilor nervoase;
• riscul de a dezvolta defecte la alți dinți.

Indicațiile pot fi, de asemenea, următoarele:

• periostita sau osteomielita;
• parodontită sau pulpita;
• dezvoltarea procesului inflamator la nivelul gingiilor;
• dificultate în tratarea formațiunilor osoase adiacente.

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală pot fi evaluate doar de un specialist. Nu putem exclude îndepărtarea unui dinte impactat la copii, precum și la adulți, dacă acesta crește în interiorul țesuturilor moi. Indicațiile pentru îndepărtarea unui dinte distopic includ și un criteriu de vârstă. Este indicat să se efectueze operația dacă pacientul are peste 16 ani.

Specialistul care prescrie operația trebuie să țină cont nu numai de indicații, ci și de contraindicații. Nu trebuie să îndepărtați dinții impactați și distopici dacă, în urma diagnosticului, au fost identificate contraindicații la pacient. În astfel de cazuri, patologiile de bază sunt eliminate, iar dacă după tratament nu sunt identificate contraindicații la persoană, atunci este posibilă intervenția chirurgicală.

Contraindicațiile includ:

• criza hipertensivă;
• boli nervoase în momentul exacerbării;
• tulburări ale sistemului circulator.

Există și alte contraindicații, care sunt evaluate de medic în funcție de gradul de complexitate al manifestării lor:

• infecții avansate și viruși cronici;
• starea generală gravă a pacientului;
• boli de inimă.

Există contraindicații care se aplică exclusiv femeilor. Operația nu se efectuează în ultimele zile ale ciclului menstrual și în primele 14 zile după un avort.

Cum se efectuează operația?

Operația de îndepărtare a dinților distopici și impactați se efectuează în mod similar. Procesul de eliminare a formării osoase în maxilar este destul de complex, astfel încât anestezia generală poate fi folosită pentru copii. Un adult, spre deosebire de copii, poate primi anestezie locală, în funcție de complexitatea procedurii.

Procesul de îndepărtare a unui dinte impactat este o operație complexă care durează câteva ore. Chirurgul trebuie să deschidă țesutul moale pentru a ieși din formațiunea osoasă crescută patologic.

Procedura chirurgicală este împărțită în etape. În acest caz, cele mai dificile etape sunt extracția dintelui însuși și a fragmentelor acestuia. În acest moment, atenția medicului este importantă, deoarece resturile rămase pot provoca complicații grave.

În cele mai multe cazuri, operația se efectuează după cum urmează:

• se face o incizie în țesuturile mucoase și moi;
• se face o gaură în țesutul osos;
• formarea osului și fragmentele sunt îndepărtate;
• se efectuează un tratament antiseptic al zonei vătămate;
• se pun ochiuri.

În cazul în care se efectuează o operație pentru îndepărtarea unui moș de minte mare, apoi înainte de îndepărtare, chirurgul zdrobește formația osoasă și abia apoi o îndepărtează pe părți. Cusăturile sunt îndepărtate după 1-1,5 săptămâni. Intervenția chirurgicală pentru această patologie se dovedește a fi foarte dificilă pentru copii, așa că perioada de reabilitare este dificilă pentru ei. La un adult, reabilitarea este mai ușoară. Recuperarea are loc într-o săptămână.

După operație, copiii și adulții pot prezenta durere asociată cu diverși factori. Complicațiile apar la pacienți ca urmare a:

• erori ale chirurgului;
• reacții ale corpului;
• nerespectarea recomandărilor medicului.

Complicațiile apar adesea și dacă o formațiune dentară a crescut adânc în țesut. În timpul operației de îndepărtare, poate apărea o rănire, care ulterior provoacă complicații.

Dacă un specialist a făcut greșeli în timpul intervenției chirurgicale (de exemplu, lăsarea unui fragment, deteriorarea țesutului sănătos, îndepărtarea necorespunzătoare), atunci complicațiile se dezvoltă în viitorul apropiat după operație.

Nerespectarea instrucțiunilor medicului sau a reacției organismului provoacă cel mai adesea procese inflamatorii. Complicațiile apar și în cazurile în care pacientul nu avea indicații de intervenție chirurgicală sau avea contraindicații.

Semne de complicații sunt observate la pacienți în primele zile după extracția dentară. De asemenea, sunt posibile următoarele complicații:

• dezvoltarea proceselor inflamatorii purulente;
• fractura maxilarului;
• deteriorarea protezelor dentare și a dinților adiacenți;
• si altii.

Niciun specialist nu poate exclude apariția complicațiilor. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de procese patologice după îndepărtarea unui dinte impactat (distopic) dacă alegeți un chirurg calificat și cu experiență și urmați toate recomandările acestuia.

După ce un dinte distopic sau impactat este îndepărtat, este necesară și eliminarea influenței factorilor care pot provoca complicații.

1. Nu fumați și nu mâncați timp de cel puțin trei ore după operație.
2. În prima zi după îndepărtare, nu vă clătiți gura.
3. Nu faceți duș sau baie fierbinte în primele 24 de ore.
4. Evitați încărcăturile excesive în primele zile.
5. Nu vă încălziți obrazul sau gingiile (cu comprese, plăcuțe de încălzire etc.).
6. Nu consumați alimente (băuturi) reci sau calde timp de trei zile.

Rana se vindecă complet după operație în decurs de o lună. Pacientul se simte ușurat într-o săptămână. Pentru a monitoriza procesul de vindecare a rănilor, este necesar să vizitați în mod regulat un medic și, în caz de complicații, nu amânați tratamentul.

În general, astăzi am vrut să vă vorbesc despre bolile iatrogene. Pentru cei care nu știu, acestea sunt boli, adesea psihice, provocate intenționat sau accidental de lucrătorii din domeniul sănătății. De exemplu, sângerarea alveolară a unui pacient nu se oprește pentru o lungă perioadă de timp, iar medicul, în loc să măsoare tensiunea arterială (cea mai frecventă cauză a sângerării post-extracție), începe să fantezeze despre scăderea coagulării sângelui din cauza unui fel de leucemie. Și îi vorbește despre asta pacientului. Și pacientul dezvoltă o tulburare mintală din astfel de „fantezii” ale medicului - el percepe orice vânătaie sau coș ca o „boală oncologică teribilă”, care de fapt îi distruge viața.

În mod surprinzător, cei mai înflăcărați crescători de iatrogenism sunt cei care, teoretic, ar trebui să salveze de la ei în toate modurile posibile - aceștia sunt teoreticieni medicali onorați, profesori, candidați și doctori în științe, care cred că susținerea unei dizertații despre unghiile încarnate le oferă dreptul de a fi expert în domeniul neurochirurgiei sau cardiologiei.

Oricum. Dacă ați citit nota din secțiunea OPINIE, atunci probabil că sunteți de acord că este mai bine să discutați orice problemă delicată și serioasă cu un cap rece și o minte treaz. Prin urmare, voi încerca să acopăr subiectul psihozelor provocate de medici onorați data viitoare.

Și astăzi vă voi povesti despre un caz clinic interesant pe care l-am întâlnit. Ca și data trecută, vă voi arăta totul - de la diagnostic și analiza situației clinice până la operația în sine, dar cu fotografii. Prin urmare, trebuie să vă avertizez: pentru cei care nu suportă vederea sângelui, nu recomand să citiți în continuare acest articol.

Pe site și blog vorbim multe despre. Ei bine, și despre cum și de ce trebuie eliminate. Cu toate acestea, nu numai opt sunt afectați. În principiu, orice dinți poate fi impactat, dar cel mai adesea avem de-a face cu canini și incisivi laterali impactați.

Și unii oameni nu dezvoltă 32, ca de obicei, ci 33 sau 34 de dinți. Și uneori mai mult. Acești dinți „în plus” se numesc supranumerarși, să fiu sincer, nu poartă decât probleme.

Poate cel mai neplăcut lucru este dinții supranumerari impactați, adică dinții în plus care nu au erupt și, cel mai probabil, nu vor erupe. Și sunt periculoase, în primul rând, pentru că sunt descoperite fie întâmplător, fie atunci când au dus deja la unele complicații.

La pacientul meu, am descoperit accidental doi premolari supranumerari afectați:

În același timp, întregul set de dinți este la locul său (cu excepția celor opt din dreapta sus - munca mea). Iată o detaliere a fotografiei:

Pacienta plănuiește un tratament ortodontic și trebuie să se pregătească pentru el - cel puțin, eliminați restul de opt. Și acum avem mai mult de lucru - trebuie să facem ceva cu dinții supranumerari.

De ce trebuie eliminate deloc? De ce nu poți să-l lași?

Să presupunem că pacientul nu are nevoie de tratament ortodontic, iar supranumerarii dinți impactați au fost descoperiți întâmplător. De ce nu îi poți lăsa în pace - nu deranjează și nu dor, nu?

Pentru a răspunde, voi da două exemple din propria mea practică clinică:

Iată un pacient pe nume Egor. Are ceva peste patruzeci de ani.

În urmă cu câțiva ani, a făcut o fotografie panoramică (avea să-și trateze dinții), care a scos la iveală un moș de minte impactat - o întâmplare comună, de altfel.

Ei au sugerat să-l îndepărteze. Dar Yegor a refuzat, invocând faptul că dintele nu l-a durut, nu l-a deranjat și nu a intervenit în niciun fel.

Aproximativ trei ani mai târziu, fotografia s-a repetat - dintr-un alt motiv:

Și ce vedem? Sub dinte s-a format un chist folicular gigantic. Adică, acum trebuie să îndepărtăm nu numai molarul de minte impactat, ci și chistul folicular. Și pentru aceasta, apropo, va trebui să depulpați al șaptelea dinte adiacent:

adică, în loc de o îndepărtare banală și în timp util a figurii opt impactate, am avut o problemă serioasă, care, din fericire, a fost rezolvată datorită unei imagini panoramice realizate accidental și a unei intervenții chirurgicale în timp util.

Și este bine că acesta este doar un opt - au îndepărtat dintele, au îndepărtat chistul și au uitat de problemă. Dar un dinte impactat, ca unul supranumerar, poate fi oriunde și oriunde. Și dacă se află în interiorul dentiției, trebuie nu numai să-l îndepărtăm și chistul pe care îl formează, ci și să ne gândim la soarta dinților vecini. Iată un exemplu - un chist folicular gigant, care a dus la pierderea tuturor incisivilor frontali inferiori:

Dacă diagnosticul, tratamentul și intervenția chirurgicală ar fi fost efectuate la timp, toate problemele ar fi putut fi evitate.

Adică înțelegem că mai devreme sau mai târziu vor apărea probleme cu acești dinți supranumerari impactați. Și cu cât le rezolvăm mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de a evita complicațiile. Sunteți de acord?

Analiza situației clinice

Să ne uităm din nou la fotografie:

Ce vedem pe el? Ei bine, da, sunt doi dinți în plus.

Din păcate, pe baza ortopantomogramei, nu putem...

... determinați în mod fiabil poziția dinților. Ortopantomograma este distorsionată.

... pentru a determina relația lor cu canalul mandibular și dinții adiacenți. Sunt mai aproape de obraz sau limbă? Canalul mandibular trece în spatele, între sau în fața lor? TREBUIE să cunoaștem răspunsurile la aceste întrebări.

... cel mai important lucru este să planificați operația în general și schema de abord chirurgical în special! Este important? Si cum!

Apropo, din aceleași motive, NU PUTEȚI planifica o operație de implantare sau osteoplastie pe baza datelor unei imagini panoramice. Întotdeauna, întotdeauna, înainte de un tratament complex trebuie să faceți o tomografie computerizată.

Iată ce facem de fapt:

După părerea mea, totul este clar în captură de ecran. Dinții care trebuie îndepărtați sunt indicați printr-o săgeată albă și expresia „ șterge de dragul ei!". Linia punctată întunecată indică contururile dinților. Punctul negru este lumenul canalului mandibular. Mai jos, în stânga, am încercat să arăt în mod clar diagrama poziției relative și a relației dinților supranumerari cu canalul mandibular. Ei bine, dupa ce am studiat cu atentie scanarea CT, am decis ca abordul chirurgical sa se faca cu laturile linguale.

Câteva cuvinte despre accesele operaționale. Desigur, accesul din partea linguală este extrem de incomod pentru chirurg: vizibilitate slabă și riscuri mari de afectare a structurilor sublinguale. Dar, pe de altă parte, abordarea clasică din vestibulul cavității bucale va fi foarte traumatizantă pentru pacient; cu un astfel de acces vom afecta complet atât dinții premolari, cât și nervul alveolar inferior, care iese exact din foramenul mental. in aceasta zona. Și dacă încercăm să ocolim toate aceste structuri, atunci vom ajunge cu ce operație complicată cu un prognostic neclar.

Cu alte cuvinte, prieteni,

- accesul chirurgical nu trebuie să fie atât de convenabil pentru chirurg, cât ar trebui să fie puțin traumatic și sigur pentru pacient.

Când în anii nouăzeci abia începeam să studiez chirurgia, am văzut cum chirurgii efectuau o apendicectomie printr-o laparotomie inferioară sau o incizie „ginecologică” orizontală - și asta era în era pre-laparotomie și pre-endoscopică. Prin urmare, sunt la nesfârșit surprins de poziția „medicilor” care, pentru a elimina un număr opt afectat, sugerează îndepărtarea unui al șaptelea dinte sănătos - așa cum, va fi mai ușor și mai simplu.

Trebuie să vă gândiți nu la simplitatea operației, ci la siguranța și trauma pentru pacient. Chiar dacă acest lucru complică intervenția în sine.

Să ne întoarcem la operațiunile noastre ram. Următoarea diagramă apare:

Anestezie locală (conducție și infiltrare

Acces lingual

Trepanarea osteoplastică a plăcii corticale a procesului alveolar cu ajutorul ultrasunetelor.

Lucrați NUMAI în interiorul coroanelor dinților supranumerari, pentru a nu deteriora canalul mandibular și sistemul radicular al premolarilor.

Suturi neresorbabile.

Timpul pentru o astfel de operație este de aproximativ 30 de minute.

Interventie chirurgicala

Totul începe cu anestezie și o incizie:

Diagrama sa aproximativă este prezentată în imaginea din dreapta. Incizia este planificată astfel încât nodurile de sutură să poată fi apoi scoase în exterior - astfel ele vor deranja mai puțin pacientul în perioada postoperatorie. În plus, vederea rănii va fi mai bună.

Pentru a face tăietura, folosesc un microscalpel special cu două tăișuri, de altfel.

Trebuie remarcat faptul că pe partea linguală membrana mucoasă este mai delicată și mai subțire. Procesul alveolar trebuie scheletizat cu mare grijă:

Am marcat cu o săgeată albă fasciculele vasculare care intră și ies din procesul alveolar. Unii oameni le confundă cu nervi și asta explică de ce anestezia nu a funcționat. Permiteți-mi să vă reamintesc că anestezia locală nu funcționează doar atunci când este făcută incorect.

Linia punctată neagră este o diagramă aproximativă a trepanării osteoplastice. În ultimii ani, am devenit serios agățat de ultrasunete și o folosesc pentru a efectua orice operații majore.

În acest caz, ar fi posibil să se folosească un burghiu cu freze speciale, dar ar fi mult mai traumatizant. În plus, este ușor să deteriorați membrana mucoasă delicată a regiunii sublinguale cu un instrument rotativ. Deși observ că folosirea ultrasunetelor pentru extracția dentară convențională (opt, de exemplu) este ușor irațională - o duză costă mai mult de 400 de euro și o poți folosi, de cel mult, de 20 de ori. Costul extracției dentare va crește apoi cu 50-60% doar din această cauză.

De ce osteoplastic? De ce nu poți „decupa” pur și simplu o fereastră de forma dorită? Analizând CT, am determinat grosimea stratului cortical al osului în zona de acces chirurgical și am decis că ar fi mai corect, mai întâi, să decupez o mică ușă osoasă, care poate fi pusă în loc după îndepărtare. a dintilor. Acest lucru va evita utilizarea oricăror membrane de barieră sau distanțiere.

Folosim o tehnologie similară pentru ridicarea sinusurilor.

Deci, o ecografie tăiată prin țesutul osos:

„Ușa” osului este separată temporar și îndepărtată în soluție salină și vedem următoarele:

Aceștia sunt foliculi și, parțial, părți ale coroanei dinților supranumerari. Acum trebuie să selectăm cu atenție dinții înșiși:

La îndepărtarea dinților, nu aplicați efort fizic semnificativ. Dacă operația decurge corect, dinții ar trebui, în general, să cadă singuri din alveole.

Cu toate acestea, dinții noștri supranumerari nu vor să cadă. Pentru că coroanele lor formează ceva ca o pană, care nu este ușor de scos printr-o gaură mică.

Prin urmare, încă, cu ajutorul ultrasunetelor, am văzut coroana unuia dintre dinți:

După care, dinții cad singuri din alveole. În sensul literal al cuvântului:

Apropo, amintiți-vă asta:

NICIODATĂ, NICIODATĂ, rădăcinile dinților cresc împreună și se împletesc unele cu altele. Acest lucru contrazice principiile dezvoltării lor.

Iată dinții îndepărtați:

Și iată găurile lor:

Teoretic, găurile pot fi umplute cu ceva. Doar ce? Si pentru ce?

Țesutul osos se regenerează singur dacă nu este deranjat. Prin urmare, nu trebuie să împingeți niciun material osteoplastic, cum ar fi Cerabone sau Bioss, în prize. Nu are nici un sens.

În acest caz, am folosit un burete obișnuit de colagen - și numai pentru ca „ușa de os”, pe care am tăiat-o chiar la începutul operației, să nu cadă înăuntru:

Acum punem „ușa osului” la locul ei de drept:

Și punem ochiuri.

Datorită inciziei pe care am făcut-o, putem aduce nodulii în exteriorul procesului alveolar, ceea ce va fi mai convenabil și mai confortabil pentru pacient:

Operația este finalizată.

Pacientul primește instrucțiuni postoperatorii standard #1 și este invitat la un control postoperator în câteva zile.

Iată o altă regulă:

Chirurgia este doar o parte a tratamentului. În plus, nu este cel mai dificil.

Cel mai dificil lucru este să faci perioada postoperatorie sigură și confortabilă pentru pacient. Pentru a face acest lucru, el trebuie cel puțin observat pentru ceva timp după operație.

Iată o fotografie a plăgii postoperatorii după câteva zile:

Așa arată, prieteni, o rană postoperatorie normală. Am ghicit bine cu cusăturile. Acesta este Prolene 5-0, apropo.

Și iată o fotografie la o lună după operație:

Întrebați-vă - a meritat? 30 de minute in sala de operatie, 4 zile de recuperare si 2 saptamani cu copci? A meritat pentru a evita probleme grave de sănătate în viitor?

După părerea mea, da.

Poate că comentariile nu sunt necesare. Am scris tot ce mi-am dorit.

Dar, dacă cineva are întrebări sau gânduri despre operația prezentată - sunt gata să răspund sau să discut.

Vă mulțumim pentru atenție.

Cu stima, Stanislav Vasiliev.

FAQ

În primul rând, unul care nu rănește gingiile în timpul utilizării. În același timp, calitatea igienei bucale depinde mai mult de periajul corect al dinților decât de forma sau tipul periuței de dinți. In ceea ce priveste periile electrice, pentru persoanele neinformate sunt varianta preferata; deși vă puteți curăța dinții eficient cu o perie simplă (manuală). În plus, o periuță de dinți singură nu este adesea suficientă - pentru curățarea dintre dinți trebuie folosit ață dentară (ață dentară specială).

Apa de gură sunt produse suplimentare de igienă care curăță eficient întreaga cavitate bucală de bacteriile dăunătoare. Toate aceste produse pot fi împărțite în două grupe mari - terapeutice și preventive și igienice.

Acestea din urmă includ apă de gură care elimină mirosurile neplăcute și promovează o respirație proaspătă.

În ceea ce privește cele terapeutice și profilactice, acestea includ clătiri care au efecte anti-placă/antiinflamatoare/anti-carie și ajută la reducerea sensibilității țesuturilor dentare dure. Acest lucru se realizează datorită prezenței diferitelor componente biologic active în compoziție. Prin urmare, apa de gură trebuie selectată individual pentru fiecare individ, precum și pasta de dinți. Și deoarece produsul nu este spălat cu apă, nu face decât să consolideze efectul ingredientelor active ale pastei.

Acest tip de curățare este complet sigur pentru țesuturile dentare și provoacă mai puține leziuni ale țesuturilor moi ale cavității bucale. Faptul este că în clinicile dentare este selectat un nivel special de vibrații ultrasonice, care afectează densitatea pietrei, îi perturbă structura și o separă de smalț. În plus, în locurile în care țesuturile sunt tratate cu un scaler ultrasonic (acesta este numele dispozitivului pentru curățarea dinților), apare un efect special de cavitație (la urma urmei, moleculele de oxigen sunt eliberate din picăturile de apă, care intră în zona de tratament și se răcesc). vârful instrumentului). Membranele celulare ale microorganismelor patogene sunt rupte de aceste molecule, provocând moartea microbilor.

Se dovedește că curățarea cu ultrasunete are un efect cuprinzător (cu condiția ca echipamentul cu adevărat de înaltă calitate să fie utilizat) atât asupra pietrei, cât și asupra microflorei în ansamblu, curățând-o. Dar nu același lucru se poate spune despre curățarea mecanică. Mai mult, curățarea cu ultrasunete este mai plăcută pentru pacient și necesită mai puțin timp.

Potrivit medicilor stomatologi, tratamentul stomatologic ar trebui efectuat indiferent de pozitia ta. Mai mult decât atât, o femeie însărcinată este recomandat să viziteze un stomatolog la fiecare una sau două luni, deoarece, după cum știți, atunci când poartă un copil, dinții sunt slăbiți semnificativ, suferă de o deficiență de fosfor și calciu și, prin urmare, riscul de carie. sau chiar pierderea dinților crește semnificativ. Pentru tratamentul femeilor însărcinate, este necesar să se utilizeze anestezie inofensivă. Cel mai potrivit curs de tratament trebuie selectat exclusiv de către un stomatolog calificat, care va prescrie și preparatele necesare care întăresc smalțul dentar.

Este destul de dificil să tratezi molarii de minte datorită structurii lor anatomice. Cu toate acestea, specialiști calificați le tratează cu succes. Protezarea molarii de minte este recomandată atunci când unul (sau mai mulți) dinți vecini lipsesc sau trebuie îndepărtați (dacă îndepărtați și un molari de minte, atunci pur și simplu nu va mai fi nimic de mestecat). În plus, îndepărtarea unui dinte de minte este nedorită dacă acesta este situat în locul corect în maxilar, are propriul dinte antagonist și participă la procesul de mestecat. De asemenea, ar trebui să țineți cont de faptul că un tratament de proastă calitate poate duce la cele mai grave complicații.

Aici, desigur, multe depind de gustul unei persoane. Deci, există sisteme absolut invizibile atașate la interiorul dinților (cunoscute sub denumirea de lingual), și există și transparente. Dar cele mai populare sunt încă sistemele de bracket metalic cu ligaturi metalice/elastice colorate. E chiar la modă!

Pentru început, este pur și simplu neatractiv. Dacă acest lucru nu este suficient pentru dvs., vă prezentăm următorul argument - tartrul și placa de pe dinți provoacă adesea respirația urât mirositoare. Nu este suficient pentru tine? În acest caz, trecem mai departe: dacă tartrul „crește”, acest lucru va duce inevitabil la iritația și inflamarea gingiilor, adică va crea condiții favorabile pentru parodontită (o boală în care se formează pungi parodontale, puroiul curge constant din ei, iar dinții înșiși devin mobili). Și aceasta este o cale directă către pierderea dinților sănătoși. Mai mult, numărul bacteriilor dăunătoare crește, ceea ce provoacă creșterea cariilor dentare.

Durata de viață a unui implant bine stabilit va fi de zeci de ani. Conform statisticilor, cel puțin 90 la sută dintre implanturi funcționează perfect la 10 ani de la instalare, în timp ce durata de viață este în medie de 40 de ani. De obicei, această perioadă va depinde atât de designul produsului, cât și de cât de atent îl îngrijește pacientul. De aceea este imperativ să folosiți un irigator în timpul curățării. În plus, este necesar să vizitați medicul dentist cel puțin o dată pe an. Toate aceste măsuri vor reduce semnificativ riscul pierderii implantului.

Îndepărtarea unui chist dentar se poate face terapeutic sau chirurgical. În al doilea caz, vorbim despre extracția dentară cu curățarea ulterioară a gingiilor. În plus, există metode moderne care vă permit să salvați dintele. Aceasta este, în primul rând, chistectomia - o operație destul de complexă care implică îndepărtarea chistului și a vârfului rădăcinii afectate. O altă metodă este hemizecția, în care se îndepărtează rădăcina și un fragment de dinte de deasupra acesteia, după care aceasta (partea) este restaurată cu o coroană.

În ceea ce privește tratamentul terapeutic, acesta constă în curățarea chistului printr-un canal radicular. Aceasta este, de asemenea, o opțiune dificilă, mai ales nu întotdeauna eficientă. Ce metodă ar trebui să alegi? Acest lucru va fi decis de medic împreună cu pacientul.

În primul caz, pentru a schimba culoarea dinților se folosesc sisteme profesionale pe bază de peroxid de carbamidă sau peroxid de hidrogen. Evident, este mai bine să acordați preferință albirii profesionale.

Ce este un dinte distopic, impactat?

Un dinte distopic este un dinte care este localizat sau deplasat incorect în dentiție. Un astfel de dinte este periculos deoarece poate pune presiune asupra dentiției, ceea ce va duce în cele din urmă la înclinarea tuturor dinților și la malocluzie. Este greu de imaginat, dar se întâmplă ca dinții să fie chiar perpendiculari pe direcția normală de creștere a dinților.

Un dinte impactat este un dinte neerupt care, din anumite circumstanțe, nu a ieșit și a rămas complet sau parțial ascuns de gingie sau os. Dintii afectati nu numai ca deformeaza gingiile si strica aspectul dentitiei, dar afecteaza si functia de mestecat, impiedicand mestecarea normala a alimentelor. Cel mai adesea aceștia sunt așa-numiții „molari de minte”. Mulți pacienți au trebuit deja îndepărtați molarii de minte, inclusiv din acest motiv.

Ce să faci dacă vezi că dinții tăi nu se dezvoltă corect?

Daca un pacient suspecteaza ca are un dinte distopic sau impactat, ar trebui sa se adreseze cat mai curand la o clinica dentara pentru ca medicul sa aiba ocazia sa inteleaga problema pe loc si sa dea sfaturi calificate cu privire la modul de rezolvare. Doar măsurile de diagnostic din cabinetul stomatologului pot evalua în mod fiabil dacă aveți dinți distopici sau afectați. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o radiografie a maxilarului. După detectarea unui defect, specialistul va oferi opțiuni pentru eliminarea acestuia. Este foarte probabil ca extracția dentară să fie necesară.

Ce dinți provoacă cel mai adesea probleme?

Dinții impactați sunt de obicei al optulea dinți (molari de minte). Cel mai adesea, pur și simplu nu au timp să erupă în timp și, după dezvoltarea și creșterea maxilarului, rămân sub gingie sau, în cazuri mai complexe, sub os. Mai mult, dacă un dinte este ascuns în gingie, asta nu înseamnă că va fi acolo sănătos și sigur. Chiar și astfel de dinți pot fi distruși, ceea ce provoacă în cele din urmă pacientului o mulțime de probleme și anxietate. Pentru a vedea exact unde și cum sunt localizați astfel de dinți, va trebui să faceți o radiografie sau tomografie computerizată. Pe baza rezultatelor cercetării, medicul va putea trage o concluzie despre starea dinților și necesitatea îndepărtării acestora.

Pe lângă molarii de minte, colții și, mai rar, alți dinți pot fi afectați. Daca masurile ortodontice nu corecteaza defectul, pacientul este indicat pentru extractia dentara. Este important să se efectueze un diagnostic și să se consulte cu specialiști care au o vastă experiență în ortodonție. Uneori există situații în care un număr de medici recomandă îndepărtarea imediată a dinților impactați, dar cel mai experimentat specialist sugerează brusc îndepărtarea nu a dintelui impactat, ci a unuia existent, dar fără intervenție chirurgicală. De ce s-ar putea întâmpla asta? Astfel de cazuri apar atunci când medicul vede că dintele impactat este în stare bună și poziționat corect, și trebuie doar să-și facă loc. Apoi iese nedureros si ia locul dintelui extras. Astfel, există mult mai puține bătăi de cap și cheltuieli pentru pacient, deoarece extracția dentară simplă este mult mai ieftină și necesită mai puțin timp decât măsurile ortodontice pentru a face loc unui dinte impactat, sau intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui dinte impactat.

Unde ar trebui să se efectueze tratamentul dinților distopici, impactați?

Îndepărtarea unui dinte distopic sau impactat este o procedură chirurgicală serioasă care trebuie efectuată de un chirurg cu experiență. Foarte des, astfel de dinți au acces limitat, ceea ce necesită îngrijirea sporită și munca de precizie a medicului, așa că vă recomandăm să aveți încredere numai în medici cu experiență!

La îndepărtarea unui dinte impactat, se face o incizie în gingie din zona rădăcinii. Incizia se face cu un bisturiu dentar special. O zonă de gingie este îndepărtată de pe suprafața osului și împinsă în lateral pentru a expune osul care acoperă dintele neerupt. Osul este găurit folosind o freză chirurgicală, iar dintele este îndepărtat din os cu pense. Marginile ascuțite ale osului sunt netezite, iar cavitatea este tratată cu o soluție specială. Incizia este cusută cu ace sterile și material special de sutură.

Ca alternativă la un bisturiu, poate fi folosit un fascicul laser, ale cărui avantaje sunt o viteză mai mare de operare și sângerare minimă. Cu toate acestea, un astfel de echipament, în primul rând, este destul de costisitor, ceea ce afectează în mod natural costul serviciului pentru pacient, iar în al doilea rând, utilizarea lui în zona maxilo-facială este destul de limitată, așa că cel mai adesea operațiile de îndepărtare a dinților impactați sunt efectuate în mod tradițional. .

Clinica noastră a achiziționat un aparat francez de ultimă generație „PIEZOTOME” (care este conceput pentru efectuarea de operații osteoplazice prin metoda piezochirurgiei, care permite efectuarea operațiilor chirurgicale cu mai puține traumatisme ale țesuturilor gingivale și osoase. Aparatul chirurgical cu ultrasunete „PIEZOTOME ” permite, de asemenea, operații de reconstrucție cu efecte dăunătoare minime.

Piezochirurgia este cea mai progresivă în comparație cu un bisturiu, permițând medicului să obțină o eficiență mai mare și cel mai mic număr de complicații. Această metodă este utilizată pe scară largă de stomatologii din țările dezvoltate.

Îngrijire postoperatorie

Îngrijirea rănilor după îndepărtarea unui dinte impactat include examinarea în timp util de către un medic și îndepărtarea fragmentelor și granulațiilor osoase mici. Timp de câteva ore după intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să se abțină de la mâncare și băutură și, de asemenea, nu este recomandat să efectueze proceduri termice pentru restul zilei.

Trebuie amintit că succesul tratamentului depinde nu numai de o operație de succes, ci și de minuțiozitatea și corectitudinea îngrijirii postoperatorii. Baza îngrijirii postoperatorii a plăgii este igiena personală. Medicul va explica despre ce este vorba (și poate ajusta lista măsurilor de igienă) în timpul examinării.

Dacă bănuiți dinții afectați sau distopici, amintiți-vă că îndepărtarea lor în timp util este cheia nu numai pentru un zâmbet frumos, ci și pentru sănătatea și bunăstarea dumneavoastră, așa că nu vă întârziați vizita la clinică.

Vă rugăm să rețineți că, în unele cazuri, dinții impactați și distopici pot provoca procese inflamatorii la nivelul gingiilor și cavității bucale, așa că, dacă aveți o astfel de problemă, vă recomandăm insistent să solicitați ajutorul unui stomatolog. Cu cât tratamentul este determinat mai devreme, cu atât este mai puțin probabil ca pacientul să experimenteze consecințe nedorite ale defectului.

Ce este un dinte impactat și distopic și este necesar să fie îndepărtat? Ce cauzează patologia și care este pericolul acesteia pentru sănătatea orală.

Vom lua în considerare, de asemenea, problema modului în care acești dinți sunt îndepărtați și vom oferi materiale fotografice pe această temă.

Ce este un dinte distopic și impactat?

Un dinte distopic este un dinte a cărui creștere are loc cu abateri de la normă. Da, uneori acest lucru duce la dureri grave și la un tratament costisitor, dar distopia este departe de cea mai teribilă boală a cavității bucale.

Există un număr mare de patologii de creștere a dinților; poate crește corect, dar în locul greșit. Sau invers, crește cu abateri (în unghi greșit, pe partea greșită) în locul alocat. În funcție de acești factori, se disting mai multe tipuri de distopie:

• vestibular – dintele este deviat lateral;
• tortoposition - rotit în jurul axei sale;
• medial și distal - împins înainte sau „presat” în maxilar.

Retenția este, de asemenea, o patologie a creșterii dinților, dar diferă de distopie. Un dinte impactat este unul care nu a erupt sau nu a erupt complet; există două tipuri:

1. Nu tăiat complet, care a ieșit din gingie doar parțial.
2. Complet ascuns sub țesut osos sau gingie.

În unele cazuri, un dinte poate fi atât impactat, cât și distopic în același timp; cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu „opt” (molari de minte). Patologia provoacă un disconfort sever pacientului și amenință probleme complexe nu numai ale cavității bucale, ci și ale altor organe și sisteme.

Foto și diagramă

Cauze

De ce apare patologia? Principalul motiv pentru apariția dinților impactați sau distopici este o predispoziție ereditară.

O persoană ar putea avea parametri de structură maxilar determinați genetic în care unii dinți nu au suficient spațiu. De regulă, acest lucru se întâmplă cu „opt”, care sunt tăiați ultimii.

În plus față de acest motiv, stomatologii identifică mai mulți alți factori:

Istoricul medical joacă un rol deosebit de important, deoarece simpla îndepărtare nu va rezolva problema malocluziei, care necesită un tratament complex.

Ce dinți sunt expuși riscului?

În diferite grade, toți dinții sunt susceptibili la apariția dinților afectați distopici, dar cel mai adesea următorii suferă de patologie:

1. Molarii de minte - acest lucru se explică parțial prin factorii de mai sus care afectează structura dentiției și, parțial, prin faptul că al treilea molari este un atavism care dispare treptat în timpul evoluției umane.
2. Colți - dacă înainte de apariția lor molarii au crescut incorect, atunci colții pot avea o patologie de creștere. Caninii distopici provoacă mult mai mult disconfort decât ultimii molari. Acest lucru se datorează nu numai problemelor de estetică a zâmbetului, ci și tulburărilor în procesul de mestecare a alimentelor.

Dinții rămași pot fi, de asemenea, distopici sau impactați, dar acest lucru depinde de caracteristicile individuale ale structurii dentiției unei persoane. Incisivii distopici sunt foarte rari și provoacă cel mai mare disconfort.

Îndepărtarea dintelui impactat și distopic

Ele sunt într-adevăr foarte des îndepărtate, dar nu întotdeauna. Dacă patologia nu este catastrofală și este detectată la o vârstă fragedă (pacientul nu are mai mult de 15-16 ani), atunci tratamentul poate fi efectuat folosind metode ortodontice.

Dacă patologia este semnificativă și vârsta pacientului nu predispune la instalarea structurilor ortodontice, atunci medicul dentist va îndepărta dintele distopic. Operația este complexă și necesită abilități serioase din partea medicului; se desfășoară în mai multe etape:

• medicul administrează anestezie locală și folosește un burghiu pentru a face găuri în țesutul osos;
• Folosind forcepsul, medicul stomatolog indeparteaza dintele problematic, acordand o atentie deosebita indepartarii tuturor resturilor din alveta;
• gaura trebuie tratata cu agenti antiseptici si suturata.

Nu întotdeauna dintele distopic este îndepărtat; uneori, din lipsă de spațiu, medicul stomatolog poate îndepărta un dinte sănătos și îi permite celui distopic să crească normal. Acest lucru se face pentru a nu elimina colții cu patologii de creștere, deoarece absența lor afectează negativ funcționarea întregului sistem dentofacial.

Video: îndepărtarea dintelui maxilarului inferior impactat.

Îngrijire postoperatorie

Cea mai importantă etapă după procedura de îndepărtare este perioada postoperatorie. Scopul principal al îngrijirii unei răni după o intervenție chirurgicală este de a preveni infecția și de a promova vindecarea rapidă, așa că respectați următoarele reguli:

• efectuați cu atenție, ținând cont de starea zonei deteriorate;
• În primele 2-3 zile, nu folosi clătiri, deoarece cu ele poți deteriora rana care se vindecă;
• mâncați alimente cu precauție extremă, încercați să mestecați cu partea sănătoasă a gurii. Mâncarea nu trebuie să fie tare pentru a nu răni locul dureros;
• În primele 3-4 ore după operație, nu trebuie să beți sau să mâncați;
• dacă după încetarea anesteziei apare durerea, atunci puteți lua;
• În primele două zile, limitați activitatea fizică.

Vindecarea sigură a rănilor depinde nu numai de calitatea muncii medicului dentist, ci și de cât de exact respectați regulile universale descrise mai sus. Medicul poate da recomandări suplimentare care vor ține cont de starea cavității bucale.

Consecințe

De multe ori oamenii nu iau nicio măsură în legătură cu dinții distopici și impactați, crezând că nu provoacă disconfort, sau se tem de a vizita medicul stomatolog. Acest lucru este valabil mai ales pentru „opt”, ale căror patologii de creștere nu provoacă inconveniente estetice.

Cu toate acestea, lipsa unui tratament profesional pentru problemă provoacă o serie de consecințe grave. Ce se întâmplă dacă pacientul nu primește îngrijiri stomatologice la timp?

1. Patologia mușcăturii creează dificultăți în mestecarea alimentelor, ceea ce implică probleme cu organele digestive.
2. Ele afectează negativ alte elemente ale sistemului dentofacial; lipsa tratamentului poate duce la pierderea dinților adiacenți.
3. O persoană poate avea probleme cu dicția și disconfortul asociat.
4. Sunt posibile leziuni ale limbii și ale obrajilor în timpul mesei.

Stomatologia modernă vă permite să corectați rapid și eficient problema și să vă salvați de complicațiile enumerate mai sus.

Video: când este indicat să îndepărtați un moș de minte? – „Expertul vorbește”

Întrebări suplimentare

Cod ICD-10

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, dinții distopici se află în secțiunea „Dinți afectați și impactați”, li se atribuie codul K01.0.