Gradele de abatere ale corpului în timpul testului războinicului. Cercetarea sistemelor senzoriale. Pregătirea studiului

Pentru a evalua starea analizorului vestibular se folosesc teste simple de coordonare și rotație, unde există o iritare crescută a receptorilor vestibulari. Dintre testele de rotație, cel mai simplu este testul Yarotsky.

Testul lui Yarotsky: sportivul efectuează mișcări de rotație ale capului într-o direcție cu o viteză de 2 rotații pe 1 secundă. În funcție de timpul în care subiectul este capabil să efectueze acest test, menținând echilibrul, ei judecă stabilitatea analizorului vestibular. Oamenii neantrenați își mențin echilibrul pentru o medie de 28 de secunde, sportivii - până la 90 de secunde sau mai mult.

Nivelul prag de sensibilitate al analizorului vestibular depinde în principal de ereditate, dar sub influența antrenamentului acesta poate fi crescut.

Testul lui Voyachek

Testul lui Voyachek vă permite să evaluați stabilitatea aparatului vestibular folosind rotația în scaunul Barani. Iritația canalelor semicirculare ale dispozitivului este cauzată de rotația cu o viteză de 5 ori la 10 secunde. Subiectul stă pe un scaun cu ochii închiși și capul înclinat la 90 de grade. La sfarsitul rotatiei, dupa o pauza de 5 secunde, ridica capul si deschide ochii. Răspunsul este evaluat prin înclinarea trunchiului și simptomele autonome. O înclinare slabă a trunchiului caracterizează o stare bună, o abatere pronunțată - medie, o tendință de cădere și o pantă cu cădere - slabă. În același timp, sunt evaluate reacțiile vegetative - nistagmus pronunțat, albirea feței, transpirație rece, greață, vărsături, modificări ale pulsului, creșterea tensiunii arteriale. Cu o stare funcțională bună a aparatului vestibular, aceste simptome sunt exprimate ușor, cu un satisfăcător - clar, cu un redus - puternic.

Principiile de evaluare a rezultatelor testului Voyachek sunt prezentate în tabelul 2.

Tabelul 2 - Principii de evaluare a rezultatelor testului Voyachek (schema lui K.L. Khilov, modificată de P.I. Gotovtsev, 1972)

Gradul de reacție	Modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale
	Pulsul și tensiunea arterială nu se modifică
	Pulsul nu se modifică, tensiunea arterială maximă crește cu 8-11 mm Hg. Artă.
	Pulsul nu se modifică, tensiunea arterială maximă crește cu 12-23 mm Hg. Artă. sau scade cu 9-14 mm Hg. Artă.
	Pulsul încetinește, tensiunea arterială maximă crește cu mai mult de 24 mm Hg. Artă. sau a scăzut cu mai mult de 15 mm Hg. Art. apar reactii vegetative
	Modificări bruște ale ritmului cardiac, tensiunii arteriale, reacții vegetative pronunțate

mostrele lui Minkowski

Folosit pentru a evalua starea funcțională a aparatului vestibular. Există două versiuni ale acestui test.

Testul Minkowski -1: subiectul timp de un minut cu ochii închiși efectuează 20 de înclinări ale capului spre dreapta și spre stânga alternativ. Apoi, cu capul înclinat în lateral, merge repede înainte fără să deschidă ochii. O împingere în lateral este un semn al unei încălcări a stării funcționale a aparatului vestibular.

Testul Minkowski -2: subiectul efectuează 20 de înclinări înainte și înapoi ale capului timp de un minut cu ochii închiși. Apoi, cu capul înclinat înainte, merge repede înainte fără să deschidă ochii. Un mers clătinat este un semn al unei încălcări a stării funcționale a aparatului vestibular.

Evident, cu cât sănătatea părinților este mai bună, cu atât copilul lor se poate naște mai sănătos. Există multe modalități de a vă verifica starea de sănătate. Vă oferim chiar acum, cu ajutorul a două teste simple, să vedeți stat postura ta si abilitate sistem nervos la percepția stresului crescut (orice - fizic, educațional, mental etc.). Testele nu durează mai mult de 5 minute pentru a fi finalizate și puteți evalua imediat rezultatul.

Tehnica este universală și potrivită pentru bărbați, femei și copii de orice vârstă.

Cursul nașterii, precum și cursul sarcinii, este foarte influențat de sistemul nervos matern. Una dintre metodele simple de evaluare a acestuia este testul Woyachek. Vă invităm chiar acum (să vă despărțiți de computer) să efectuați acest test simplu.

Poziția inițială:

Scoală-te. Puneți picioarele în linie dreaptă unul în fața celuilalt (nu mișcați picioarele!), țineți capul drept, cu ochii deschiși, întindeți-vă brațele înainte paralel cu podeaua.

Efectuați mișcarea capului(dând din cap „Da” cu o amplitudine mare), aruncând capul înapoi în poziția „cu fața în sus paralel cu tavanul” și coborând capul înainte, cu fața în jos (vezi fotografia din dreapta).

Înregistrează numărul de „înclinații” pe care le poți face, fara sa se miste(de 8 ori este suficient).

Dacă nu cazi sau nu te împiedici în această poziție după 8 înclinări din cap, atunci ai destul creierul „puternic”. cu procese de excitație și inhibiție bine controlate. Adică, sistemul tău nervos este pregătit să perceapă sarcini crescute.

Dacă numărul de înclinații efectuate fără a vă deplasa de la fața locului este mai mic de 8, efectuarea gimnasticii, precum și efectuarea tuturor secțiunilor celei ecologice, vă vor ajuta să normalizați acest indicator.

Acest test arată starea sistemului nervos la momentul verificării. Dacă ziua a fost grea, atunci mâine, poate, testul va arăta un rezultat diferit. Făcând acest test în mod regulat, veți putea urmăriți dinamica rezistența sistemului nervos la supraîncărcare. Cu un program de wellness, vei observa în curând că acest indicator va deveni constant ridicat, indiferent dacă ești obosit și cât de mult stres a adus ziua. Și asta înseamnă că vei fi mai puțin îngrijorat de fleacuri și vei controla mai bine emoțiile.

Pelvis la nivel în picioare

Pentru al doilea test, veți avea nevoie de o bandă de măsurat și de cineva ajuta la masuratori. Acest test nu arată doar starea posturii tale, ci rezultatele sale sunt de mare importanță în timpul sarcinii și al nașterii.

Întindeți-vă pe o suprafață plană și dreaptă (podeu, pat). Relaxați-vă. Acum efectuați următoarele mișcări una câte una:

a) îndoiți genunchii;

b) odihnește-ți picioarele pe podea;

c) ridica bazinul;

d) coboară-l pe spate;

e) întindeți și relaxați picioarele drepte.

Acum pelvisul este situat cât mai uniform și simetric posibil și puteți începe să măsurați.

Ce vom măsura?

Găsi două puncte simetrice- cele mai proeminente părți ale aripilor oaselor pelvine din dreapta și din stânga. Pentru a face acest lucru, fără să te ridici, așezați palmele deasupra coapselor pe ambele părți și simțiți cele mai înalte puncte din două laturi. Când ați găsit, plasați degetele arătător pe ele, marcându-le pentru asistent.

Asistentul dumneavoastră măsoară cu o bandă centimetrică distanța de la cavitatea jugulară (fosa sub gât) până la punctele pe care le-ați indicat în dreapta și în stânga. Diferenta estimata măsurători stânga și dreapta. De exemplu, măsura în stânga este de 50 cm, în dreapta este de 51 cm. În acest caz, diferența va fi de 1 cm. Înregistrați diferența.

Al doilea indicator al corectitudinii locației pelvisului, care completează primul indicator, este diferența de lungime a picioarelor. Continuați să minți, indicând aceleași puncte. Asistenta masoara distanta dintre aceste puncte si limita superioara a gleznelor. Notăm diferența dintre măsurătorile picioarelor drepte și stângi. De exemplu, în stânga - 87 cm, în dreapta - 87,5 cm.Notăm - 0,5 cm.

Evaluăm rezultatul

Dacă oasele pelvine sunt uniforme și simetrice față de coloana vertebrală, măsurători pe dreapta și pe stânga aproape egal, este acceptabilă o diferență de până la 0,5 cm (date de la dispensarul medical și sportiv al orașului Sankt Petersburg). Dacă pelvisul este „răsucit”, atunci această diferență crește. Dacă diferența depășește 1 cm, atunci pentru viitoarea mamă este mare riscul de rănire a copilului în timpul nașterii, iar pentru viitorul tată - posibilitatea de probleme hormonale masculine cu vârstă.

Pentru auto-monitorizarea eficacității orelor, încercați să conduceți măsurători înainte și după efectuarea de exerciții. Așa că puteți evalua rezultatul propriilor eforturi în vindecare.

Cum afectează postura viitorilor părinți sănătatea copilului nenăscut?

Dacă mama are o încălcare a posturii, atunci la naștere copilul este forțat să sufere printr-un canal de naștere contorsionat care l-ar putea răni. Potrivit medicilor osteopati, din această cauză, în special în cazul încălcării nivelului de ridicare a oaselor pelvine („răsucirea pelvisului” sau prezența unei încălcări a tonusului mușchilor podelei pelvine), vectorul de însumare al forțele de expulzare ale mamei nu intră în canalul de naștere. Prin urmare, la trecerea prin canalul de naștere, capul bebelușului experimentează presiune mai puternică dintr-o parte a pelvisului matern și oasele craniului bebelușului se suprapun unul pe altul asimetric.

În plus, aceste oase prind mecanic dura mater și centrii nervoși, ceea ce duce la apariția simptome neurologice, care, de regulă, este indicată prin diagnostice: encefalopatie, disfuncție cerebrală minimă (DMM), paralizie cerebrală, tonus muscular afectat, întârziere psihomotorie etc. manifestări comune ea sunt regurgitarea frecventă, plânsul și țipetele constante ale copilului, sugerea slabă, tonusul muscular afectat etc.

Potrivit osteopatilor englezi, 80% dintre copii necesita interventie osteopatica inca din prima zi. La copiii cu disfuncție cerebrală minimă concentrare redusă, memorie, sunt nerăbdători, excitabili, le este foarte greu să învețe. Este surprinzător cât de important este nivelul stării în picioare al pelvisului pentru cursul favorabil al travaliului și sănătatea viitoare a nou-născutului.

Fii sănătos!

Pentru a înțelege mai bine starea tuturor sistemelor corpului, puteți fi supus unui examen medical complet. Cu cât te pregătești mai bine pentru sarcină și naștere, cu atât mai ușor și mai armonios vei trăi această perioadă dificilă, dar plină de bucurie a vieții tale.

Această secțiune discută indicatorii pentru evaluarea stării funcționale a analizorului vestibular și vizual.

La principalii indicatori ai evaluării stării funcţionale analizor vestibular sportivii includ rezultatele testelor de rotație ale lui Yarotsky, Voyachek, Bryanov etc.

Cel mai simplu și mai accesibil test este Testul Yarotsky, a cărui esență este următoarea: mișcările de rotație ale capului se efectuează cu o rată de 2 rotații pe secundă. Evaluarea probei se realizează prin determinarea timpului în care subiectul este capabil să mențină echilibrul corpului. În mod normal, oamenii sănătoși își mențin echilibrul pentru o medie de 30 de secunde, iar sportivii - 90 de secunde sau mai mult.

Testul Voyachek. Subiectul este în poziție așezată pe scaunul lui Barany, capul este lipit de piept, ochii închiși. Rotația se efectuează de 5 ori în 10 s, adică într-un ritm de 1 vr. / s. La sfârșitul rotației, continuă să stea cu ochii închiși timp de 5 secunde, apoi ridică rapid capul și deschide ochii. Înainte de test și imediat după acesta, se măsoară ritmul cardiac și tensiunea arterială a subiectului.

Evaluarea eșantionului efectuate în funcție de abaterea corpului, simptome vegetative, care includ albire, transpirație, greață, vărsături, modificări ale ritmului cardiac și tensiunii arteriale:

Reacție slabă - modificările sunt absente sau exprimate nesemnificativ (o ușoară abatere a trunchiului, ADmax. crește cu 8-11 mm Hg. Art.);

Moderat - frecvența cardiacă nu se modifică, tensiunea arterială maximă crește cu 12-23 mm Hg. sau scade cu 9 -14 mm Hg. Artă.;

Exprimat - pulsul încetinește, tensiunea arterială maximă crește cu mai mult de 24 mm Hg. Art., sau scade cu mai mult de 15 mm Hg. Art. apar alte reactii vegetative;

Puternic - modificări bruște ale ritmului cardiac, tensiunii arteriale, alte reacții vegetative pronunțate.

Testul lui Bryanov. Subiectul stă pe scaunul lui Barany, corpul este înclinat înainte cât mai mult posibil, ochii sunt închiși. Pe fondul rotației uniforme cu o viteză de 1 rotație în 2 s, după a 5-a revoluție, subiectul începe să efectueze mișcări ciclice de balansare (îndreptarea și înclinarea corpului) într-un ritm de 1 ciclu în 6 s. Pentru ca rata de înclinare și îndreptare să fie controlată chiar de subiect, acesta este rugat să pronunțe cu voce tare numerele din două cifre. Pe lângă primele 10 s, rotația însoțită de mișcări de balansare durează 1 min. Apoi scaunul este oprit. În 1 minut, se examinează severitatea reacțiilor vegetative și se clarifică senzațiile subiective. Apoi, în absența reacțiilor vegetative pronunțate, studiul se continuă în aceeași ordine, dar scaunul este rotit în sens opus.

Nota Testele lui Bryanova: rezistența vestibulară mare se caracterizează prin absența reacțiilor vegetative și a plângerilor după 2 minute de rotație.

Principalele criterii de funcționalitate analizator vizual sunt acuitatea vizuală și limitele câmpului vizual.

Pentru cercetare acuitate vizuala Se folosesc tabele Golovin-Sivtsev, în care există 12 rânduri de caractere (un tabel cu optotipuri de litere și un tabel format din inele Landolt). În aceste tabele, literele nu au fost alese aleatoriu, ci pe baza unui studiu aprofundat al gradului de recunoaștere a acestora de către un număr mare de persoane cu vedere normală.

În fiecare rând, dimensiunile optotipurilor sunt aceleași, dar scad treptat de la primul rând la ultimul. Tabelele sunt calculate pentru studiul acuității vizuale de la o distanță de 5 m. La această distanță, detaliile optotipurilor din al 10-lea rând sunt vizibile la un unghi de vedere de 1°. În consecință, acuitatea vizuală a ochiului care distinge optotipurile acestui rând va fi egală cu 1. Dacă acuitatea vizuală este diferită, atunci se determină în ce rând al tabelului subiectul distinge semne. În acest caz, acuitatea vizuală este calculată prin formula:

unde V este acuitatea vizuală, unde d - distanța de la care se efectuează studiul; D - distanța de la care ochiul normal distinge semnele acestui rând (marcate în fiecare rând în stânga optotipurilor).

Câmpul vizual este spațiul pe care ochiul îl vede atunci când starea sa este fixă. În studiul câmpului vizual se determină limitele periferice și prezența defectelor în câmpul vizual. Vederea periferică este determinată de câmpul vizual. Vederea periferică se realizează în principal cu un aparat cu tije. Permite unei persoane să navigheze bine în spațiu, să perceapă tot felul de mișcări. Vederea periferică este și viziune crepusculară, deoarece. tijele sunt foarte sensibile la lumina slabă. Există mai multe moduri de a determina câmpul vizual.

Metoda de control Donders: pacientul și medicul stau unul față de celălalt la o distanță de 1 m și închid câte un ochi opus, iar ochii deschiși servesc ca punct fix de fixare. Medicul începe să-și miște încet mâna sau alt obiect de la periferia câmpului vizual, deplasându-l treptat spre centrul câmpului vizual. Subiectul trebuie să indice momentul în care observă un obiect în mișcare în câmpul său vizual. Studiul se repetă din toate părțile. Dacă subiectul vede aspectul mâinii când medicul o vede, atunci putem spune că limitele câmpului vizual al pacientului sunt normale. O condiție prealabilă este un câmp vizual normal la medic. Această metodă este orientativă și detectează doar modificări grosolane în câmpul vizual. Este potrivit pentru studiul pacienților grav bolnavi, în special a celor care sunt imobilizați la pat. Puteți defini limitele câmpului vizual folosind perimetria computerului, și cel mai precis - atunci când le proiectați pe o suprafață sferică. Studiul în acest fel se numește perimetrie și se realizează folosind dispozitive numite perimetre. Cel mai utilizat perimetru electric de proiecție-înregistrare (PRP). În multe cazuri, nu este inferioară ca precizie Perimetrul Foerster care este cel mai ușor de manevrat. Pe PRP, studiul se desfășoară întotdeauna în aceleași condiții, în funcție de acuitatea vizuală și de alte motive, dimensiunea, culoarea și luminozitatea obiectelor se modifică.

Datele obținute sunt reprezentate pe o diagramă. În toate cazurile, este necesar să se examineze câmpul vizual în cel puțin 8 meridiane. Limitele câmpului vizual pentru culori sunt mai înguste decât pentru alb. Limitele normale ale câmpurilor vizuale sunt date în tabel. unsprezece.

Tabelul 11

Limite normale ale câmpului vizual (în grade)

Limitele câmpului vizual sunt influențate în mod normal de numeroși factori, cum ar fi adâncimea camerei anterioare și lățimea pupilei, gradul de atenție al subiectului, oboseala acestuia, starea de adaptare, dimensiunea și luminozitatea obiectul afișat, natura iluminării de fundal, viteza obiectului etc.

Schimbările în câmpul vizual se pot manifesta fie sub forma unei îngustări a limitelor sale, fie sub forma pierderii secțiunilor individuale din acesta. Îngustarea limitelor câmpului vizual poate fi concentrică și poate atinge astfel de grade încât din întreg câmpul vizual să rămână doar o mică zonă centrală (câmp vizual tubular).

Îngustarea câmpului vizual apare în boli ale nervului optic, cu abiotrofie pigmentară, cu sideroză retiniană, cu otrăvire cu chinină etc. Cauzele funcționale pot fi isteria, nevrastenia, nevroza traumatică.

Studiu aceasta se distinge prin particularitatea că cu greu poate fi produs în forma sa pură, deoarece funcția aparatului otolitic este strâns legată de funcția canalelor semicirculare. Prin urmare, metodele existente pentru studierea funcției aparatului otolitic oferă doar o idee parțială a acestuia.

În practica clinică, cercetare funcțiile aparatului otolitic este rar folosit, dar în scopul selecției profesionale și-a găsit o largă aplicație sub forma reacției otolitului lui V. I. Voyachek. Se știe că iritanti adecvați ai aparatului otolitic sunt:

1) schimbarea direcției gravitației, care poate fi realizată prin înclinarea lentă a capului în plan frontal, adică spre umărul drept și stâng, sau în plan sagital, adică înainte și înapoi;
2) accelerații rectilinie, cum ar fi mersul, alergarea;
3) mișcări ale liftului, a căror reproducere într-un cadru clinic normal este foarte dificilă;
4) forța centrifugă.

Una dintre manifestări funcțiile aparatului otolitic luați în considerare contrarotația ochilor (adică întoarcerea ochilor în direcția opusă mișcării capului), care are loc cu înclinări lente ale capului, care, pe baza cercetărilor lui Magnus, se explică prin acțiunea otoliților de sacculul. Contrarotația ochilor este examinată atunci când capul este înclinat în plan frontal, adică spre umărul drept și stâng.

În ciuda teoreticului valabilitate studii de contrarotație oculară, nu a primit aplicație clinică în principal din cauza complexității tehnicii. S. M. Kompaneets, care a propus una dintre variantele aparatului pentru studierea contrarotației ochilor, recomandă următoarea metodă de utilizare a aparatului: se instalează un telescop pe ochiul medicului, prin care se marchează o bandă sau un vas pe irisul pacientului; notează ce număr de grade de pe discul dispozitivului corespunde benzii selectate.

Apoi încet rotiți cadrul dispozitivuluiîmpreună cu capul subiectului cu câteva grade și notează, ghidat de banda de pe iris, câte grade s-au mișcat ochii; dacă, de exemplu, cadrul este mișcat cu 24°, iar banda irisului este detectată cu 13°, atunci unghiul de contrarotație al ochilor este de 11°, adică diferența dintre cele două măsurători.

În mod obișnuit unghiurile de contrarotație a ochilor sunt aceleași, dar în bolile aparatului otolitic diferența dintre ele este semnificativă. Potrivit S. M. Kompaneets, unghiul de contrarotație al ochilor este în mod normal de 10-11 ° când capul este înclinat cu 60 °.

B. I. Voyachek a propus pentru a studia funcția otoliților un test constând din patru puncte:
1) subiectului, așezat pe un scaun pentru rotație, i se cere să-și încline capul înainte cu 90 °; în acest caz, are loc deplasarea otolitilor utriculului;
2) rotiți, de exemplu, spre dreapta, -5 rotații în 10 secunde; ca urmare a rotației, apare iritația canalelor semicirculare și a otoliților;
3) la sfârşitul rotaţiei, subiectul continuă să rămână cu capul înclinat cu 90° timp de 5 secunde; conform lui V. I. Voyachek, în acest caz, reacția de la canalele semicirculare, parcă, se estompează în fundal; 4) subiectului i se oferă să ridice capul; în acest caz, ar trebui să aibă loc o deplasare a otoliților utriculului, care revin la starea lor normală și observă reacțiile somatice și vegetative viitoare, observând gradul de severitate a acestora.

După 5-6 minute, când simptomele apărute în legătură cu reacția nu se mai notează, se repetă, dar rotația se efectuează spre stânga, adică reacția otolitică (Voyachek OR) se realizează separat pentru dreapta și urechea stanga.

La evaluarea severității Reacția otolitică a lui Wojacek prioritate revine stării de simptome vegetative. Există patru grade de reacție otolitică:

1) nu există simptome vegetative - reacția este 0;
2) albirea feței, pulsul crescut sau încetinit este denumit în mod convențional VR-1 (reacție vegetativă de gradul I);
3) aceleași simptome ca în cazul precedent, dar există transpirație severă - VR-2;
4) greață, vărsături, stare de leșin - VR-3.

Evaluarea reacțiilor somatice:
0-dor reactiv, nicio abatere a corpului, nistagmus nu este pronunțat și de scurtă durată;
gradul 1 - există o ușoară abatere a trunchiului după îndreptarea capului;
gradul II - abaterea corpului este greu de eliminat de către subiect;
Gradul 3 - o încălcare distinctă a stabilității care a apărut după rotație.

Reacțiile la otolitice ale lui Woyachek poate fi folosit și când capul este înclinat spre umărul drept sau stâng. Trebuie avut în vedere faptul că reacțiile vegetative care apar în legătură cu acest test pot fi pronunțate în condiții patologice ale labirintului urechii.