Rezumatul compoziției și funcțiilor sângelui uman. Sângele, compoziția sa, proprietățile și funcțiile, conceptul de mediu intern al corpului. Cum se produce coagularea sângelui?

Elementele formate din sânge fac parte din faza solidă. Acestea includ:

1. Eritrocite (globule roșii);
2. Trombocite (celule sanguine incolore);
3. Leucocitele (globulele albe) sunt clasificate în:

Sângele este cel mai complex țesut lichid al corpului, a cărui cantitate reprezintă în medie până la șapte procente din masa totală a corpului uman. La toate vertebratele, acest fluid mobil are o nuanță roșie. Și la unele specii de artropode este albastru. Acest lucru se datorează prezenței hemocianinei în sânge. Totul despre structura sângelui uman, precum și despre patologii precum leucocitoza și leucopenia, este pentru atenția dumneavoastră în acest material.

Compoziția plasmei sanguine umane și funcțiile sale

Vorbind despre compoziția și structura sângelui, ar trebui să începem cu faptul că sângele este un amestec de diferite particule solide care plutesc într-un lichid. Particulele sunt celulele sanguine care alcătuiesc aproximativ 45% din volumul sanguin: roșu (majoritatea și dau culoarea sângelui), albe și trombocite. Partea lichidă a sângelui este plasmă: este incoloră, constă în principal din apă și transportă substanțe nutritive.

Plasma sângele uman este fluidul intercelular al sângelui ca țesut. Este format din apă (90-92%) și reziduu uscat (8-10%), care, la rândul său, este format atât din substanțe organice, cât și din substanțe anorganice. Toate vitaminele, microelementele și produsele metabolice intermediare (acizii lactic și piruvic) sunt prezente în mod constant în plasmă.

Substanțe organice din plasma sanguină: ce parte sunt proteinele?

Substanțele organice includ proteine ​​și alți compuși. Proteinele plasmatice ale sângelui reprezintă 7-8% din masa totală; ele sunt împărțite în albumine, globuline și fibrinogen.

Principalele funcții ale proteinelor plasmatice ale sângelui:

• coloid osmotic (protein) și homeostazia apei;
• asigurarea stării agregate corecte a sângelui (lichid);
• homeostazia acido-bazică, menținând un nivel constant al acidității pH (7,34-7,43);
• homeostazia imună;
• O altă funcție importantă a plasmei sanguine este transportul (transferul diferitelor substanțe);
• nutritiv;
• participarea la coagularea sângelui.

Albumine din plasmă sanguină, globuline și fibrinogen

Albumina, care determină în mare măsură compoziția și proprietățile sângelui, este sintetizată în ficat și reprezintă aproximativ 60% din toate proteinele plasmatice. Acestea rețin apa în lumenul vaselor de sânge, servesc ca rezervă de aminoacizi pentru sinteza proteinelor și, de asemenea, transportă colesterolul, acizii grași, bilirubina, sărurile biliare și metalele grele și medicamentele. Dacă există o lipsă de albumină în compoziția biochimică a sângelui, de exemplu din cauza insuficienței renale, plasma își pierde capacitatea de a reține apa în interiorul vaselor: lichidul intră în țesuturi și se dezvoltă edem.

Globulinele din sânge se formează în ficat, măduvă osoasă, splină etc. Aceste substanțe din plasmă sanguină sunt împărțite în mai multe fracții: α-, β- și γ - globuline.

Kα-globuline , care transportă hormoni, vitamine, microelemente și lipide, includ eritropoietina, plasminogenul și protrombina.

Kβ-globuline , care sunt implicate în transportul fosfolipidelor, colesterolului, hormonilor steroizi și cationilor metalici, includ proteina transferină, care asigură transportul fierului, precum și mulți factori de coagulare a sângelui.

Baza imunității este γ-globulinele. Făcând parte din sângele uman, ele includ diverși anticorpi, sau imunoglobuline, din 5 clase: A, G, M, D și E, care protejează organismul de viruși și bacterii. Această fracție include și aglutininele din sânge α - și β -, care determină apartenența sa la grup.

Fibrinogen sânge - primul factor de coagulare. Sub influența trombinei, se transformă într-o formă insolubilă (fibrină), asigurând formarea unui cheag de sânge. Fibrinogenul este produs în ficat. Conținutul său crește brusc în timpul inflamației, sângerării și rănilor.

Substanțele organice din plasma sanguină includ și compuși neproteici care conțin azot (aminoacizi, polipeptide, uree, acid uric, creatinină, amoniac). Cantitatea totală de așa-numit azot rezidual (neproteic) din plasma sanguină este de 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Conținutul său în sistemul sanguin crește brusc atunci când funcția renală este afectată, prin urmare, în caz de insuficiență renală, consumul de alimente proteice este limitat.

În plus, plasma sanguină conține substanțe organice fără azot: glucoză 4,46,6 mmol/l (80-120 mg%), grăsimi neutre, lipide, enzime, grăsimi și proteine, proenzime și enzime implicate în procesele de coagulare a sângelui.

Substanțe anorganice din plasma sanguină, caracteristicile și efectele acestora

Când vorbim despre structura și funcțiile sângelui, nu trebuie să uităm de mineralele pe care le conține. Acești compuși anorganici din plasma sanguină reprezintă 0,9-1%. Acestea includ săruri de sodiu, calciu, magneziu, clor, fosfor, iod, zinc și altele. Concentrația lor este apropiată de concentrația de săruri din apa de mare: la urma urmei, acolo au apărut primele creaturi multicelulare cu milioane de ani în urmă. Mineralele plasmatice participă împreună la reglarea presiunii osmotice, a pH-ului sângelui și la o serie de alte procese. De exemplu, efectul principal al ionilor de calciu din sânge este asupra stării coloidale a conținutului celular. De asemenea, sunt implicați în procesul de coagulare a sângelui, reglarea contracției musculare și sensibilitatea celulelor nervoase. Majoritatea sărurilor din plasma sanguină umană sunt asociate cu proteine ​​sau alți compuși organici.

În unele cazuri, este nevoie de transfuzie de plasmă: de exemplu, în caz de boală de rinichi, când conținutul de albumină din sânge scade brusc, sau în cazul arsurilor extinse, deoarece se pierde mult lichid tisular care conține proteine. prin suprafata de ardere. Există o practică extinsă de colectare a plasmei sanguine donate.

Elemente formate în plasma sanguină

Elemente modelate este denumirea generală a celulelor sanguine. Elementele formate din sânge includ globule roșii, leucocite și trombocite. Fiecare dintre aceste clase de celule din plasma sanguină umană, la rândul său, este împărțită în subclase.

Deoarece celulele netratate care sunt examinate la microscop sunt aproape transparente și incolore, o probă de sânge este aplicată pe o sticlă de laborator și colorată cu coloranți speciali.

Celulele variază ca mărime, formă, formă nucleară și capacitatea de a lega coloranții. Toate aceste caracteristici celulare care determină compoziția și caracteristicile sângelui se numesc morfologice.

Celulele roșii din sângele uman: formă și compoziție

Celule roșii din sânge (din greacă erythros - „roșu” și kytos - „recipient”, „celulă”) Acestea sunt celulele roșii din sânge, cea mai numeroasă clasă de celule sanguine.

Populația de eritrocite umane este eterogenă ca formă și dimensiune. În mod normal, cea mai mare parte a acestora (80-90%) sunt discocite (normocite) - globule roșii sub formă de disc biconcav cu un diametru de 7,5 microni, o grosime de 2,5 microni la periferie și 1,5 microni în centru. . O creștere a suprafeței de difuzie a membranei contribuie la performanța optimă a funcției principale a globulelor roșii - transportul oxigenului. Forma specifică a acestor elemente ale compoziției sângelui asigură și trecerea lor prin capilare înguste. Deoarece nu există nucleu, celulele roșii din sânge nu au nevoie de mult oxigen pentru propriile nevoi, ceea ce le permite să aprovizioneze complet întregul corp cu oxigen.

Pe lângă discocite, structura sângelui uman include și planocite (celule cu suprafață plană) și forme de îmbătrânire ale eritrocitelor: stiloid sau echinocite (~ 6%); în formă de cupolă, sau stomatocite (~ 1-3%); sferice sau sferocite (~ 1%).

Structura și funcțiile celulelor roșii din sânge în corpul uman

Structura globulelor roșii umane este de așa natură încât le lipsește un nucleu și constă dintr-un cadru umplut cu hemoglobină și o membrană proteino-lipidă - o membrană.

Principalele funcții ale globulelor roșii din sânge:

• transport (schimb gazos): transfer de oxigen din alveolele plămânilor către țesuturi și dioxid de carbon în sens invers;
• o altă funcție a globulelor roșii din organism este reglarea pH-ului (acidității) sângelui;
• nutrițional: transfer de aminoacizi de pe suprafața sa de la organele digestive la celulele corpului;
• protectoare: adsorbția substanțelor toxice pe suprafața sa;
• datorită structurii sale, funcția celulelor roșii din sânge este de a participa la procesul de coagulare a sângelui;
• sunt purtători ai diferitelor enzime și vitamine (B1, B2, B6, acid ascorbic);
• poartă semnele unei anumite grupe sanguine, hemoglobina și compușii săi.

Structura sistemului sanguin: tipuri de hemoglobină

Umplerea globulelor roșii este hemoglobina - o proteină specială, datorită căreia globulele roșii îndeplinesc funcția de schimb de gaze și mențin pH-ul sângelui. În mod normal, bărbații conțin în medie 130-160 g de hemoglobină în fiecare litru de sânge, iar femeile - 120-150 g.

Hemoglobina este formată din proteina globină și o parte non-proteică - patru molecule hem, fiecare dintre ele include un atom de fier care poate atașa sau dona o moleculă de oxigen.

Când hemoglobina se combină cu oxigenul, se obține oxihemoglobina - un compus fragil sub forma căruia este transportat cea mai mare parte a oxigenului. Hemoglobina care a renunțat la oxigen se numește redusă sau deoxihemoglobină. Hemoglobina combinată cu dioxid de carbon se numește carbohemoglobină. Sub forma acestui compus, care se descompune ușor, se transferă 20% din dioxid de carbon.

Muschii scheletici si cardiaci contin mioglobina - hemoglobina musculara, care joaca un rol important in furnizarea de oxigen a muschilor care lucreaza.

Există mai multe tipuri și compuși ai hemoglobinei, care diferă în structura părții sale proteice - globina. Astfel, sângele fetal conține hemoglobina F, în timp ce hemoglobina A predomină în globulele roșii ale unui adult.

Diferențele în partea proteică a structurii sistemului sanguin determină afinitatea hemoglobinei pentru oxigen. În hemoglobina F este mult mai mare, ceea ce ajută fătul să nu experimenteze hipoxie cu un conținut relativ scăzut de oxigen în sânge.

În medicină, se obișnuiește să se calculeze gradul de saturație a globulelor roșii cu hemoglobină. Acesta este așa-numitul indice de culoare, care este în mod normal egal cu 1 (globule roșii normocrome). Determinarea acestuia este importantă pentru diagnosticarea diferitelor tipuri de anemie. Astfel, globulele roșii hipocrome (mai puțin de 0,85) indică anemie feriprivă, iar cele hipercromice (mai mult de 1,1) indică lipsa vitaminei B12 sau a acidului folic.

Eritropoieza - ce este?

Eritropoieza- Acesta este procesul de formare a globulelor roșii care are loc în măduva osoasă roșie. Celulele roșii din sânge împreună cu țesutul hematopoietic se numesc muguri roșii de sânge sau eritron.

Pentru formarea globulelor roșii necesită în primul rând fier și anumite .

Atât din hemoglobina globulelor roșii degradante, cât și cu alimente: după ce este absorbită, este transportată de plasmă către măduva osoasă, unde este inclusă în molecula de hemoglobină. Excesul de fier este stocat în ficat. Cu lipsa acestui microelement esențial, se dezvoltă anemia cu deficit de fier.

Formarea globulelor roșii necesită vitamina B12 (cianocobalamină) și acid folic, care sunt implicate în sinteza ADN-ului în formele tinere de globule roșii. Vitamina B2 (riboflavina) este necesară pentru formarea cadrului de celule roșii din sânge. (piridoxina) participă la formarea hemului. Vitamina C (acidul ascorbic) stimulează absorbția fierului din intestine și sporește efectul acidului folic. (alfa tocoferol) și PP (acid pantotenic) întăresc membrana celulelor roșii din sânge, protejându-le de distrugere.

Alte microelemente sunt, de asemenea, necesare pentru eritropoieza normală. Astfel, cuprul ajută la absorbția fierului în intestine, iar nichelul și cobaltul sunt implicate în sinteza globulelor roșii. Interesant este că 75% din tot zincul găsit în corpul uman se găsește în celulele roșii din sânge. (Lipsa zincului determină și o scădere a numărului de globule albe.) Seleniul, interacționând cu vitamina E, protejează membrana celulelor roșii din sânge de deteriorarea radicalilor liberi (radiații).

Cum este reglată eritropoieza și ce o stimulează?

Reglarea eritropoiezei are loc datorită hormonului eritropoietina, care se formează în principal în rinichi, precum și în ficat, splină și este prezent în mod constant în cantități mici în plasma sanguină a oamenilor sănătoși. Îmbunătățește producția de globule roșii și accelerează sinteza hemoglobinei. În bolile severe de rinichi, producția de eritropoietină scade și se dezvoltă anemie.

Eritropoieza este stimulată de hormonii sexuali masculini, ceea ce determină un conținut mai mare de globule roșii în sângele bărbaților decât al femeilor. Inhibarea eritropoiezei este cauzată de substanțe speciale - hormoni sexuali feminini (estrogeni), precum și inhibitori ai eritropoiezei, formați atunci când masa de eritrocite circulante crește, de exemplu, în timpul coborârii de la munte la câmpie.

Intensitatea eritropoiezei este judecată după numărul de reticulocite - globule roșii imature, al căror număr este în mod normal de 1-2%. Celulele roșii mature circulă în sânge timp de 100-120 de zile. Distrugerea lor are loc în ficat, splină și măduva osoasă. Produșii de descompunere ai globulelor roșii sunt, de asemenea, stimulenți ai hematopoiezei.

Eritrocitoza și tipurile acesteia

În mod normal, conținutul de eritrocite în sânge este de 4,0-5,0x10-12/l pentru bărbați (4.000.000-5.000.000 în 1 μl), pentru femei - 4,5x10-12/l (4.500.000 în 1 μl). O creștere a numărului de globule roșii din sânge se numește eritrocitoză, iar o scădere se numește anemie (anemie). Cu anemie, atât numărul de celule roșii din sânge, cât și conținutul de hemoglobină din acestea pot fi reduse.

În funcție de cauza apariției, există 2 tipuri de eritrocitoză:

• Compensatorie- apar ca urmare a incercarii organismului de a se adapta la lipsa de oxigen in orice situatie: in timpul traiului de lunga durata in munti inalti, in randul sportivilor profesionisti, cu astm bronsic, hipertensiune arteriala.
• Policitemia vera- o boala in care, din cauza unei defectiuni a maduvei osoase, creste productia de globule rosii.

Tipurile și compoziția leucocitelor din sânge

Leucocite (din greacă Leukos - „alb” și kytos - „recipient”, „cușcă”) numite globule albe – celule sanguine incolore cu dimensiuni cuprinse între 8 și 20 de microni. Leucocitele conțin un nucleu și citoplasmă.

Există două tipuri principale de leucocite sanguine: în funcție de faptul că citoplasma leucocitară este omogenă sau conține granularitate, acestea se împart în granulare (granulocite) și negranulare (agranulocite).

Există trei tipuri de granulocite: bazofile (colorate în albastru și albastru cu coloranți alcalini), eozinofile (colorate în roz cu coloranți acizi) și neutrofile (colorate atât cu coloranți alcalini, cât și acizi; acesta este grupul cel mai numeros). Neutrofilele în funcție de gradul de maturitate sunt împărțite în tinere, bandă și segmentate.

Agranulocitele, la rândul lor, sunt de două tipuri: limfocite și monocite.

Detalii despre fiecare tip de leucocite și funcțiile lor sunt în următoarea secțiune a articolului.

Ce funcție îndeplinesc toate tipurile de leucocite în sânge?

Principalele funcții ale leucocitelor din sânge sunt de protecție, dar fiecare tip de leucocite își îndeplinește funcția în mod diferit.

Funcția principală a neutrofilelor- fagocitoza bacteriilor și a produselor de degradare a țesuturilor. Procesul de fagocitoză (captarea și absorbția activă a particulelor vii și nevii de către fagocite - celule speciale ale organismelor animale multicelulare) este extrem de important pentru imunitate. Fagocitoza este prima etapă a vindecării rănilor (curățarea). Acesta este motivul pentru care rănile se vindecă lent la persoanele cu un număr scăzut de neutrofile. Neutrofilele produc interferon, care are efect antiviral, și secretă acid arahidonic, care joacă un rol important în reglarea permeabilității vaselor de sânge și în declanșarea proceselor precum inflamația, durerea și coagularea sângelui.

Eozinofile neutralizează și distruge toxinele proteinelor străine (de exemplu, veninuri de albine, viespi, șarpe). Ei produc histaminaza, o enzimă care distruge histamina, care este eliberată în timpul diferitelor afecțiuni alergice, astm bronșic, infestări helmintice și boli autoimune. De aceea în aceste boli crește numărul eozinofilelor din sânge. De asemenea, acest tip de leucocite îndeplinește o funcție precum sinteza plasminogenului, care reduce coagularea sângelui.

Bazofile produc și conține cele mai importante substanțe biologic active. Astfel, heparina previne coagularea sângelui la locul inflamației, iar histamina extinde capilarele, ceea ce favorizează resorbția și vindecarea acestuia. Bazofilele conțin și acid hialuronic, care afectează permeabilitatea peretelui vascular; factor de activare a trombocitelor (PAF); tromboxanii, care promovează agregarea trombocitelor (lipirea împreună); leucotriene și hormoni prostaglandine.

În timpul reacțiilor alergice, bazofilele eliberează substanțe biologic active în sânge, inclusiv histamina. Mâncărimea la locurile mușcăturilor de țânțari și muschii apare datorită activității bazofilelor.

Monocitele sunt produse în măduva osoasă. Rămân în sânge nu mai mult de 2-3 zile, apoi intră în țesuturile din jur, unde ajung la maturitate, transformându-se în macrofage tisulare (celule mari).

Limfocite- actorul principal al sistemului imunitar. Ele formează imunitate specifică (apărarea organismului împotriva diferitelor boli infecțioase): sintetizează anticorpi de protecție, lizează (dizolvă) celulele străine și oferă memorie imunitară. Limfocitele se formează în măduva osoasă, iar specializarea (diferențierea) are loc în țesuturi.

Există 2 clase de limfocite: Limfocitele T (mature în glanda timus) și limfocitele B (mature în intestine, amigdale palatine și faringiene).

În funcție de funcțiile îndeplinite, acestea diferă:

Celule T ucigașe (ucigașii), dizolvarea celulelor străine, agenți patogeni ai bolilor infecțioase, celule tumorale, celule mutante;

Celule T helper(asistenți), interacționând cu limfocitele B;

T-supresoare (asupritori), blocarea reacțiilor excesive ale limfocitelor B.

Celulele de memorie ale limfocitelor T stochează informații despre contactele cu antigene (proteine ​​străine): acesta este un fel de bază de date în care sunt introduse toate infecțiile pe care corpul nostru le-a întâlnit cel puțin o dată.

Majoritatea limfocitelor B produc anticorpi - proteine ​​din clasa imunoglobulinelor. Ca răspuns la acțiunea antigenelor (proteine ​​străine), limfocitele B interacționează cu limfocitele T și monocitele și se transformă în celule plasmatice. Aceste celule sintetizează anticorpi care recunosc și leagă antigenele corespunzătoare și apoi îi distrug. Printre limfocitele B există și ucigașe, ajutoare, supresoare și celule de memorie imunologică.

Leucocitoză și leucopenie sanguină

Numărul de leucocite din sângele periferic al unui adult variază în mod normal între 4,0-9,0x109/l (4000-9000 în 1 μl). O creștere a acestora se numește leucocitoză, iar o scădere se numește leucopenie.

Leucocitoza poate fi fiziologică (nutrițională, musculară, emoțională și care apare și în timpul sarcinii) și patologică. Cu leucocitoză patologică (reactivă), celulele sunt eliberate din organele hematopoietice cu predominanța formelor tinere. Cea mai severă leucocitoză apare cu leucemie: leucocitele nu sunt capabile să-și îndeplinească funcțiile fiziologice, în special pentru a proteja organismul de bacteriile patogene.

Leucopeniile sunt observate atunci când sunt expuse la radiații (în special ca urmare a leziunilor măduvei osoase în timpul bolii de radiații) și radiații cu raze X, cu unele boli infecțioase severe (sepsis, tuberculoză), precum și datorită utilizării unui număr de medicamentele. Cu leucopenie, există o suprimare puternică a apărării organismului în lupta împotriva infecției bacteriene.

Atunci când studiem un test de sânge, nu numai numărul total de leucocite este important, ci și procentul tipurilor lor individuale, numite formula leucocitară sau leucogramă. O creștere a numărului de neutrofile tinere și de bandă se numește o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga: indică o reînnoire accelerată a sângelui și se observă în bolile infecțioase și inflamatorii acute, precum și în leucemie. În plus, poate apărea o schimbare a formulei leucocitelor în timpul sarcinii, mai ales în etapele ulterioare.

Care este funcția trombocitelor în sânge?

Trombocite (din greacă trombos - „bulgăr”, „glob” și kytos - „recipient”, „celulă”) numite trombocite din sânge - celule plate de formă rotundă neregulată cu un diametru de 2-5 microni. La oameni nu au nuclee.

Trombocitele se formează în măduva osoasă roșie din celule megacariocite gigantice. Trombocitele din sânge trăiesc între 4 și 10 zile, după care sunt distruse în ficat și splină.

Principalele funcții ale trombocitelor în sânge:

• Prevenirea leziunilor vasculare mari, precum și vindecarea și regenerarea țesutului deteriorat. (Trombocitele sunt capabile să se lipească de o suprafață străină sau să se lipească între ele.)
• Trombocitele îndeplinesc, de asemenea, o funcție precum sinteza și eliberarea de substanțe biologic active (serotonina, adrenalina, norepinefrina) și, de asemenea, ajută la coagularea sângelui.
• Fagocitoza corpilor străini și a virusurilor.
• Trombocitele conțin cantități mari de serotonină și histamina, care afectează dimensiunea lumenului și permeabilitatea capilarelor sanguine.

Disfuncția trombocitelor în sânge

Numărul de trombocite din sângele periferic al unui adult este în mod normal 180-320x109/l sau 180.000-320.000 în 1 μl. Există fluctuații zilnice: există mai multe trombocite în timpul zilei decât noaptea. O scădere a numărului de trombocite se numește trombocitopenie, iar o creștere se numește trombocitoză.

Trombocitopenia apare în două cazuri: când măduva osoasă nu produce suficiente trombocite sau când acestea sunt distruse rapid. Radiațiile, luarea unui număr de medicamente, deficiența anumitor vitamine (B12, acid folic), abuzul de alcool și, în special, boli grave: hepatita virală B și C, ciroza hepatică, HIV și tumorile maligne pot afecta negativ producția de trombocite. . Distrugerea crescută a trombocitelor se dezvoltă cel mai adesea atunci când sistemul imunitar funcționează defectuos, când organismul începe să producă anticorpi nu împotriva microbilor, ci împotriva propriilor celule.

Cu o tulburare a trombocitelor, cum ar fi trombocitopenia, există tendința de a forma cu ușurință vânătăi (hematoame) care apar cu o ușoară presiune sau fără niciun motiv; sângerare în timpul leziunilor și operațiilor minore (extracția dinților); la femei - pierderi mari de sânge în timpul menstruației. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, ar trebui să consultați un medic și să vă faceți un test de sânge.

La trombocitoză se observă imaginea opusă: din cauza creșterii numărului de trombocite apar cheaguri de sânge - cheaguri de sânge care blochează fluxul de sânge prin vase. Acest lucru este foarte periculos deoarece poate duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral și tromboflebită a extremităților, cel mai adesea a celor inferioare.

În unele cazuri, trombocitele, în ciuda faptului că numărul lor este normal, nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile (de obicei din cauza unui defect al membranei) și se observă o sângerare crescută. Astfel de disfuncții ale funcțiilor trombocitelor pot fi fie congenitale, fie dobândite (inclusiv cele dezvoltate sub influența utilizării pe termen lung a medicamentelor: de exemplu, cu utilizarea frecventă necontrolată a analgezicelor care conțin analgin).

Acest articol a fost citit de 21.480 de ori.

1. Sânge este un țesut lichid care circulă prin vase, transportând diferite substanțe în interiorul corpului și oferind nutriție și metabolism tuturor celulelor corpului. Culoarea roșie a sângelui provine din hemoglobină, conținută în celulele roșii din sânge.

În organismele pluricelulare, majoritatea celulelor nu au contact direct cu mediul extern; activitatea lor vitală este asigurată de prezența mediului intern (sânge, limfa, lichid tisular). Din el obțin substanțele necesare vieții și secretă în ea produse metabolice. Mediul intern al corpului este caracterizat de o relativă constanță dinamică a compoziției și proprietăți fizico-chimice, care se numește homeostazie. Substratul morfologic care reglează procesele metabolice dintre sânge și țesuturi și menține homeostazia este barierele histo-hematologice, constând din endoteliul capilar, membrana bazală, țesutul conjunctiv și membranele lipoproteice celulare.

Conceptul de „sistem sanguin” include: sânge, organe hematopoietice (măduvă osoasă roșie, ganglioni limfatici etc.), organe de distrugere a sângelui și mecanisme de reglare (aparatul neuroumoral de reglare). Sistemul sanguin este unul dintre cele mai importante sisteme de susținere a vieții din organism și îndeplinește multe funcții. Oprirea inimii și oprirea fluxului sanguin duce imediat la moarte.

Funcțiile fiziologice ale sângelui:

4) termoreglare - reglarea temperaturii corpului prin răcirea organelor consumatoare de energie și încălzirea organelor care pierd căldură;

5) homeostatic - menținerea stabilității unui număr de constante de homeostazie: pH, presiune osmotică, izoionicitate etc.;

Leucocitele îndeplinesc multe funcții:

1) protectoare - lupta impotriva agentilor straini; ele fagocită (absorb) corpuri străine și îi distrug;

2) antitoxic - producerea de antitoxine care neutralizează deșeurile microbiene;

3) producerea de anticorpi care asigură imunitate, adică lipsa de sensibilitate la bolile infecțioase;

4) participă la dezvoltarea tuturor etapelor inflamației, stimulează procesele de recuperare (regenerative) din organism și accelerează vindecarea rănilor;

5) enzimatice - contin diverse enzime necesare fagocitozei;

6) participă la procesele de coagulare a sângelui și fibrinoliză prin producerea de heparină, gnetamină, activator de plasminogen etc.;

7) sunt veriga centrală a sistemului imunitar al organismului, îndeplinesc funcția de supraveghere imunitară („cenzură”), de protecție față de orice străin și menținerea homeostaziei genetice (limfocitele T);

8) oferă o reacție de respingere a transplantului, distrugerea propriilor celule mutante;

9) formează pirogeni activi (endogeni) și formează o reacție febrilă;

10) poartă macromolecule cu informații necesare controlului aparatului genetic al altor celule ale corpului; Prin astfel de interacțiuni intercelulare (conexiuni creative), integritatea corpului este restaurată și menținută.

4 . trombocite sau placa de sânge, este un element format implicat în coagularea sângelui, necesar pentru menținerea integrității peretelui vascular. Este o formațiune nenucleară rotundă sau ovală cu diametrul de 2-5 microni. Trombocitele se formează în măduva osoasă roșie din celule gigantice - megacariocite. 1 μl (mm 3) de sânge uman conține în mod normal 180-320 mii de trombocite. O creștere a numărului de trombocite din sângele periferic se numește trombocitoză, o scădere se numește trombocitopenie. Durata de viață a trombocitelor este de 2-10 zile.

Principalele proprietăți fiziologice ale trombocitelor sunt:

1) mobilitate amiboidală datorită formării pseudopodelor;

2) fagocitoză, adică absorbția corpurilor străine și a microbilor;

3) aderența la o suprafață străină și lipirea între ele, în timp ce formează 2-10 procese, datorită cărora are loc atașarea;

4) destructibilitate ușoară;

5) eliberarea și absorbția diferitelor substanțe biologic active precum serotonina, adrenalina, norepinefrina etc.;

Toate aceste proprietăți ale trombocitelor determină participarea lor la oprirea sângerării.

Funcțiile trombocitelor:

1) participă activ la procesul de coagulare a sângelui și dizolvarea cheagurilor de sânge (fibrinoliză);

2) participă la oprirea sângerării (hemostaza) datorită compușilor biologic activi prezenți în ele;

3) îndeplinesc o funcție de protecție datorită lipirii (aglutinarii) microbilor și fagocitozei;

4) produc unele enzime (amilolitice, proteolitice etc.) necesare pentru funcționarea normală a trombocitelor și pentru procesul de oprire a sângerării;

5) influențează starea barierelor histohematice dintre sânge și lichidul tisular prin modificarea permeabilității pereților capilari;

6) transporta substante creative importante pentru mentinerea structurii peretelui vascular; Fără interacțiune cu trombocitele, endoteliul vascular suferă degenerare și începe să lase celulele roșii din sânge să treacă prin el.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (reacție)(abreviat ESR) este un indicator care reflectă modificările proprietăților fizico-chimice ale sângelui și valoarea măsurată a coloanei de plasmă eliberată din celulele roșii din sânge atunci când acestea se depun dintr-un amestec de citrat (soluție de citrat de sodiu 5%) timp de 1 oră într-o pipetă specială de dispozitivul T.P. Pancenkova.

În mod normal, VSH este:

Pentru bărbați - 1-10 mm/oră;

Pentru femei - 2-15 mm/oră;

Nou-născuți - de la 2 la 4 mm/h;

Copii din primul an de viață - de la 3 la 10 mm/h;

Copii cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani - de la 5 la 11 mm/h;

Copii 6-14 ani - de la 4 la 12 mm/h;

Peste 14 ani - pentru fete - de la 2 la 15 mm/h, iar pentru băieți - de la 1 la 10 mm/h.

la gravide înainte de naștere - 40-50 mm/oră.

O creștere a VSH mai mare decât valorile specificate este, de regulă, un semn de patologie. Valoarea ESR nu depinde de proprietățile eritrocitelor, ci de proprietățile plasmei, în primul rând de conținutul de proteine ​​moleculare mari din ea - globuline și în special fibrinogen. Concentrația acestor proteine ​​crește în timpul tuturor proceselor inflamatorii. În timpul sarcinii, conținutul de fibrinogen înainte de naștere este de aproape 2 ori mai mare decât în ​​mod normal, astfel încât VSH-ul ajunge la 40-50 mm/oră.

Leucocitele au propriul regim de sedimentare, independent de eritrocite. Cu toate acestea, viteza de sedimentare a leucocitelor nu este luată în considerare în clinică.

Hemostaza (greacă haime - sânge, stază - stare staționară) este o oprire a mișcării sângelui printr-un vas de sânge, adică. opri sangerarea.

Există 2 mecanisme pentru a opri sângerarea:

1) hemostaza vascular-trombocitară (microcirculatoare);

2) hemostaza de coagulare (coagularea sângelui).

Primul mecanism este capabil să oprească în mod independent sângerarea de la vasele mici cel mai frecvent rănite cu tensiune arterială destul de scăzută în câteva minute.

Constă din două procese:

1) spasm vascular, care duce la oprirea temporară sau reducerea sângerării;

2) formarea, compactarea și contracția unui dop de trombocite, ducând la oprirea completă a sângerării.

Al doilea mecanism de oprire a sângerării - coagularea sângelui (hemocoagularea) asigură încetarea pierderilor de sânge atunci când sunt afectate vasele mari, în principal de tip muscular.

Se realizează în trei etape:

Faza I - formarea protrombinazei;

Faza II - formarea trombinei;

Faza III - conversia fibrinogenului în fibrină.

În mecanismul de coagulare a sângelui, pe lângă pereții vaselor de sânge și elementele formate, participă 15 factori plasmatici: fibrinogen, protrombină, tromboplastină tisulară, calciu, proaccelerina, convertin, globuline antihemofile A și B, factor de stabilizare a fibrinei, prekalicreină ( factor Fletcher), kininogen cu greutate moleculară mare (factor Fitzgerald), etc.

Majoritatea acestor factori se formează în ficat cu participarea vitaminei K și sunt proenzime legate de fracțiunea globulină a proteinelor plasmatice. Ele trec în forma activă - enzime în timpul procesului de coagulare. Mai mult, fiecare reacție este catalizată de o enzimă formată ca rezultat al reacției anterioare.

Declanșatorul coagulării sângelui este eliberarea tromboplastinei de către țesutul deteriorat și trombocitele în descompunere. Ionii de calciu sunt necesari pentru a efectua toate fazele procesului de coagulare.

Un cheag de sânge este format dintr-o rețea de fibre insolubile de fibrină și eritrocite, leucocite și trombocite încurcate în el. Puterea cheagului de sânge rezultat este asigurată de factorul XIII, un factor de stabilizare a fibrinei (enzima fibrinază sintetizată în ficat). Plasma sanguină lipsită de fibrinogen și alte substanțe implicate în coagulare se numește ser. Iar sângele din care s-a îndepărtat fibrina se numește defibrinat.

Timpul normal pentru coagularea completă a sângelui capilar este de 3-5 minute, pentru sângele venos - 5-10 minute.

Pe lângă sistemul de coagulare, organismul mai are simultan două sisteme: anticoagulant și fibrinolitic.

Sistemul de anticoagulare interferează cu procesele de coagulare a sângelui intravascular sau încetinește hemocoagularea. Principalul anticoagulant al acestui sistem este heparina, secretată din țesutul pulmonar și hepatic și produsă de leucocitele bazofile și bazofilele tisulare (mastocite ale țesutului conjunctiv). Numărul de leucocite bazofile este foarte mic, dar toate bazofilele tisulare ale corpului au o masă de 1,5 kg. Heparina inhibă toate fazele procesului de coagulare a sângelui, suprimă activitatea multor factori plasmatici și transformările dinamice ale trombocitelor. Hirudina secretată de glandele salivare ale lipitorilor medicinale inhibă a treia etapă a procesului de coagulare a sângelui, adică. previne formarea fibrinei.

Sistemul fibrinolitic este capabil să dizolve fibrina formată și cheagurile de sânge și este antipodul sistemului de coagulare. Funcția principală a fibrinolizei este descompunerea fibrinei și refacerea lumenului unui vas înfundat cu un cheag. Descompunerea fibrinei este efectuată de enzima proteolitică plasmină (fibrinolizină), care se găsește în plasmă sub forma proenzimei plasminogen. Pentru a-l transforma în plasmină, există activatori conținuti în sânge și țesuturi și inhibitori (lat. inhibere - restrain, stop), care inhibă conversia plasminogenului în plasmină.

Perturbarea relațiilor funcționale dintre sistemele de coagulare, anticoagulare și fibrinolitică poate duce la boli grave: sângerare crescută, formare de trombus intravascular și chiar embolie.

Grupele sanguine- un set de caracteristici care caracterizează structura antigenică a eritrocitelor și specificitatea anticorpilor antieritrocitari, care sunt luate în considerare la selectarea sângelui pentru transfuzii (transfuzie latină - transfuzie).

În 1901, austriacul K. Landsteiner și în 1903 cehul J. Jansky au descoperit că, atunci când se amestecă sângele diferiților oameni, celulele roșii din sânge aderă adesea unele la altele - fenomenul de aglutinare (lat. agglutinatio - lipire) cu distrugerea lor ulterioară. (hemoliza). S-a constatat că eritrocitele conțin aglutinogeni A și B, substanțe adezive cu structură glicolipidă și antigene. În plasmă s-au găsit aglutinine α și β, proteine ​​modificate ale fracției de globulină și anticorpi care lipesc eritrocitele.

Aglutinogenii A și B din eritrocite, cum ar fi aglutininele α și β din plasmă, pot fi prezenți unul câte unul, împreună sau absenți la diferiți oameni. Aglutinogenul A și aglutinina α, precum și B și β sunt numite același nume. Adeziunea globulelor rosii apare atunci cand globulele rosii ale donatorului (persoana care da sange) intalnesc aceleasi aglutinine ale primitorului (persoana care primeste sange), i.e. A + α, B + β sau AB + αβ. Din aceasta este clar că în sângele fiecărei persoane există aglutinogen opus și aglutinină.

Conform clasificării lui J. Jansky și K. Landsteiner, oamenii au 4 combinații de aglutinogeni și aglutinine, care sunt desemnate după cum urmează: I(0) - αβ., II(A) - A β, Ш(В) - B α și IV(AB). Din aceste denumiri rezultă că la persoanele din grupa 1, aglutinogenii A și B sunt absenți în eritrocite și ambele aglutinine α și β sunt prezente în plasmă. La persoanele din grupa II, celulele roșii din sânge au aglutinogen A, iar plasma are aglutinină β. Grupa III include persoanele care au gena aglutinină B în eritrocite și aglutinină α în plasmă. La persoanele din grupa IV, eritrocitele conțin atât aglutinogeni A cât și B, iar aglutininele sunt absente în plasmă. Pe baza acestui fapt, nu este greu de imaginat ce grupuri pot fi transfuzate cu sânge dintr-un anumit grup (Diagrama 24).

După cum se poate vedea din diagramă, persoanele din grupa I pot fi transfuzate doar cu sânge din acest grup. Sângele din grupa I poate fi transfuzat persoanelor din toate grupurile. Acesta este motivul pentru care persoanele cu grupa sanguină I sunt numiți donatori universali. Persoanele cu grupa IV pot primi transfuzii de sânge din toate grupurile, motiv pentru care aceste persoane sunt numite destinatari universali. Sângele din grupa IV poate fi transfuzat persoanelor cu sânge din grupa IV. Sângele persoanelor din grupele II și III poate fi transfuzat persoanelor cu aceeași grupă de sânge, precum și cu grupa sanguină IV.

Cu toate acestea, în prezent în practica clinică se transfuzează doar sânge din același grup și se transfuzează în cantități mici (nu mai mult de 500 ml), sau componentele sanguine lipsă (terapie cu componente). Acest lucru se datorează faptului că:

în primul rând, cu transfuzii masive mari, diluarea aglutininelor donatorului nu are loc și lipesc globulele roșii ale primitorului împreună;

in al doilea rand, printr-un studiu atent al persoanelor cu grupa sanguina I, au fost descoperite aglutinine imune anti-A si anti-B (la 10-20% dintre oameni); transfuzia unui astfel de sânge la persoane cu alte grupe de sânge provoacă complicații severe. Prin urmare, persoanele cu grupa sanguină I, care conțin aglutinine anti-A și anti-B, sunt acum numiți donatori universali periculoși;

în al treilea rând, în sistemul ABO au fost identificate multe variante ale fiecărui aglutinogen. Astfel, aglutinogenul A există în mai mult de 10 variante. Diferența dintre ele este că A1 este cel mai puternic, iar A2-A7 și alte opțiuni au proprietăți de aglutinare slabe. Prin urmare, sângele unor astfel de indivizi poate fi atribuit în mod eronat grupului I, ceea ce poate duce la complicații ale transfuziei de sânge atunci când este transfuzat la pacienții cu grupele I și III. Aglutinogenul B există și în mai multe variante, a căror activitate scade în ordinea numerotării lor.

În 1930, K. Landsteiner, vorbind la ceremonia de acordare a premiului Nobel pentru descoperirea grupelor sanguine, a sugerat că în viitor vor fi descoperiți noi aglutinogeni, iar numărul grupelor sanguine va crește până ajunge la numărul de oameni. trăind pe pământ. Ipoteza acestui om de știință s-a dovedit a fi corectă. Până în prezent, în eritrocitele umane au fost descoperiți peste 500 de aglutinogeni diferiți. Numai din acești aglutinogeni pot fi făcute peste 400 de milioane de combinații sau caracteristici ale grupului sanguin.

Dacă luăm în considerare toți ceilalți agg-lutinogeni găsiți în sânge, atunci numărul de combinații va ajunge la 700 de miliarde, adică mult mai mult decât există oameni pe glob. Acest lucru determină unicitatea antigenică uimitoare și, în acest sens, fiecare persoană are propria sa grupă sanguină. Aceste sisteme de aglutinogen diferă de sistemul ABO prin faptul că nu conțin aglutinine naturale în plasmă, cum ar fi α- și β-aglutininele. Dar, în anumite condiții, anticorpii imuni - aglutinine - pot fi produși împotriva acestor aglutinogeni. Prin urmare, nu este recomandată transfuzia de sânge în mod repetat unui pacient de la același donator.

Pentru a determina grupele de sânge, trebuie să aveți seruri standard care conțin aglutinine cunoscute sau coliclone anti-A și anti-B care conțin anticorpi monoclonali de diagnostic. Dacă amestecați o picătură de sânge de la o persoană al cărei grup trebuie determinat cu ser din grupele I, II, III sau cu coliclone anti-A și anti-B, atunci prin aglutinarea care are loc, grupul său poate fi determinat.

În ciuda simplității metodei, în 7-10% din cazuri tipul de sânge este determinat incorect, iar pacienților li se administrează sânge incompatibil.

Pentru a evita o astfel de complicație, înainte de transfuzia de sânge, asigurați-vă că:

1) determinarea grupei sanguine a donatorului și primitorului;

2) sângele Rh al donatorului și al primitorului;

3) testarea compatibilității individuale;

4) test biologic de compatibilitate în timpul procesului de transfuzie: mai întâi se toarnă 10-15 ml de sânge de la donator și apoi se observă starea pacientului timp de 3-5 minute.

Sângele transfuzat are întotdeauna un efect multilateral. În practica clinică există:

1) efect de înlocuire - înlocuirea sângelui pierdut;

2) efect imunostimulator - de stimulare a apărării;

3) efect hemostatic (hemostatic) - pentru a opri sângerarea, mai ales intern;

4) efect de neutralizare (detoxifiere) – pentru a reduce intoxicația;

5) efect nutritiv - introducerea de proteine, grăsimi, carbohidrați într-o formă ușor digerabilă.

Pe lângă principalii aglutinogeni A și B, eritrocitele pot conține și alți suplimentari, în special așa-numitul aglutinogen Rh (factorul Rh). A fost găsit pentru prima dată în 1940 de K. Landsteiner și I. Wiener în sângele unei maimuțe rhesus. 85% dintre oameni au același aglutinogen Rh în sânge. Un astfel de sânge se numește Rh pozitiv. Sângele care nu are aglutinogen Rh se numește Rh negativ (la 15% dintre oameni). Sistemul Rh are peste 40 de soiuri de aglutinogeni - O, C, E, dintre care O este cel mai activ.

O caracteristică specială a factorului Rh este că oamenii nu au aglutinine anti-Rhesus. Cu toate acestea, dacă o persoană cu sânge Rh negativ este transfuzată în mod repetat cu sânge Rh pozitiv, atunci sub influența aglutinogenului Rh administrat, în sânge sunt produse aglutinine și hemolisine specifice anti-Rh. În acest caz, transfuzia de sânge Rh-pozitiv la această persoană poate provoca aglutinarea și hemoliza celulelor roșii din sânge - va apărea șocul transfuzional.

Factorul Rh este moștenit și are o importanță deosebită pentru cursul sarcinii. De exemplu, dacă mama nu are factorul Rh, dar tatăl îl are (probabilitatea unei astfel de căsătorii este de 50%), atunci fătul poate moșteni factorul Rh de la tată și se dovedește a fi Rh pozitiv. Sângele fetal pătrunde în corpul mamei, determinând formarea de aglutinine anti-Rhesus în sângele acesteia. Dacă acești anticorpi traversează placenta înapoi în sângele fetal, va avea loc aglutinarea. La concentrații mari de aglutinine anti-Rhesus, pot apărea moartea fetală și avortul spontan. În formele ușoare de incompatibilitate Rh, fătul se naște viu, dar cu icter hemolitic.

Conflictul Rh apare numai cu o concentrație mare de glutinine anti-Rhesus. Cel mai adesea, primul copil se naște normal, deoarece titrul acestor anticorpi în sângele mamei crește relativ lent (în mai multe luni). Dar atunci când o femeie Rh negativ rămâne din nou însărcinată cu un făt Rh pozitiv, amenințarea conflictului Rh crește din cauza formării de noi porțiuni de aglutinine anti-Rhesus. Incompatibilitatea Rh în timpul sarcinii nu este foarte frecventă: aproximativ un caz la 700 de nașteri.

Pentru a preveni conflictul Rh, femeilor însărcinate cu Rh negativ li se prescrie gammaglobuline anti-Rh, care neutralizează antigenele fetale Rh pozitive.

Și echilibrul acido-bazic în organism; joacă un rol important în menținerea unei temperaturi constante a corpului.

Leucocitele sunt celule nucleare; Ele sunt împărțite în celule granulare - granulocite (acestea includ neutrofile, eozinofile și bazofile) și celule negranulare - agranulocite. Neutrofilele sunt caracterizate prin capacitatea de a se mișca și de a pătrunde din focarele de hematopoieză în sângele și țesuturile periferice; au proprietatea de a capta (fagocita) microbii și alte particule străine care intră în organism. Agranulocitele participă la reacțiile imunologice.

Numărul de leucocite din sângele unui adult este de la 6 la 8 mii de bucăți pe 1 mm 3. , sau trombocitele din sânge, joacă un rol important (coagularea sângelui). 1 mm 3 K dintr-o persoană conține 200-400 de mii de trombocite, nu conțin nuclee. În celulele tuturor celorlalte vertebrate, funcții similare sunt îndeplinite de celulele fusiforme nucleare. Constanța relativă a numărului de corpusculi este reglată de mecanisme complexe nervoase (centrale și periferice) și umoral-hormonale.

Proprietățile fizico-chimice ale sângelui

Densitatea și vâscozitatea sângelui depind în principal de numărul de elemente formate și fluctuează în mod normal în limite înguste. La om, densitatea plasmei întregi este de 1,05-1,06 g/cm3, a plasmei - 1,02-1,03 g/cm3, iar elementele formate - 1,09 g/cm3. Diferența de densitate face posibilă separarea celulelor întregi în plasmă și elemente formate, ceea ce este ușor de realizat prin centrifugare. Globulele roșii reprezintă 44%, iar trombocitele - 1% din volumul total de K.

Folosind electroforeza, proteinele plasmatice sunt împărțite în fracții: albumină, un grup de globuline (α 1, α 2, β și ƴ) și fibrinogen, care este implicat în coagularea sângelui. Fracțiile proteice ale plasmei sunt eterogene: folosind metode chimice și fizico-chimice moderne de separare, a fost posibilă detectarea a aproximativ 100 de componente proteice ale plasmei.

Albuminele sunt principalele proteine ​​plasmatice (55-60% din toate proteinele plasmatice). Datorită dimensiunii lor moleculare relativ mici, concentrației mari în plasmă și proprietăților hidrofile, proteinele grupului albuminei joacă un rol important în menținerea presiunii oncotice. Albuminele îndeplinesc o funcție de transport, purtând compuși organici - colesterol, pigmenți biliari și sunt o sursă de azot pentru construcția proteinelor. Grupul de albumine sulfhidril liber (-SH) leagă metalele grele, cum ar fi compușii de mercur, care sunt depuse în organism până când sunt îndepărtate din organism. Albuminele sunt capabile să se combine cu unele medicamente - penicilină, salicilați și, de asemenea, să leagă Ca, Mg, Mn.

Globulinele sunt un grup foarte divers de proteine ​​care diferă în proprietăți fizice și chimice, precum și în activitatea funcțională. În timpul electroforezei pe hârtie, acestea sunt împărțite în α 1, α 2, β și ƴ -globuline. Majoritatea proteinelor din fracțiile α și β-globulină sunt asociate cu carbohidrați (glicoproteine) sau lipide (lipoproteine). Glicoproteinele conțin de obicei zaharuri sau aminozaharuri. Lipoproteinele din sânge sintetizate în ficat sunt împărțite în 3 fracții principale bazate pe mobilitatea electroforetică, care diferă în compoziția lipidică. Rolul fiziologic al lipoproteinelor este de a furniza lipide insolubile în apă, precum și hormoni steroizi și vitamine liposolubile către țesuturi.

Fracția α2-globulină include unele proteine ​​implicate în coagularea sângelui, inclusiv protrombina, un precursor inactiv al enzimei trombinei, care determină conversia fibrinogenului în fibrină. Această fracțiune include haptoglobină (conținutul său în sânge crește odată cu vârsta), care formează un complex cu hemoglobina, care este absorbită de sistemul reticuloendotelial, ceea ce previne scăderea conținutului de fier din organism, care face parte din hemoglobină. α2-globulinele includ glicoproteina ceruloplasmină, care conține 0,34% cupru (aproape tot cupru plasmatic). Ceruloplasmina catalizează oxidarea acidului ascorbic și a diaminelor aromatice cu oxigen.

Fracția α2-globulină a plasmei conține polipeptidele bradikininogen și kalidinogen, activate de enzimele proteolitice ale plasmei și țesuturilor. Formele lor active - bradikinină și kalidină - formează sistemul kininei, care reglează permeabilitatea pereților capilari și activează sistemul de coagulare a sângelui.

Azotul neproteic din sânge este conținut în principal în produsele finale sau intermediare ale metabolismului azotului - în uree, amoniac, polipeptide, aminoacizi, creatină și creatinină, acid uric, baze purinice etc. Aminoacizi cu sângele care curge din intestinul prin portal intră în fluxul sanguin, unde sunt expuse dezaminarea, transaminarea și alte transformări (până la formarea ureei), și sunt utilizate pentru biosinteza proteinelor.

Carbohidrații din sânge sunt reprezentați în principal de glucoză și de produșii intermediari ai transformărilor sale. Conținutul de glucoză din sânge fluctuează la om de la 80 la 100 mg%. K. mai conține o cantitate mică de glicogen, fructoză și o cantitate semnificativă de glucozamină. Produsele digestiei carbohidraților și proteinelor - glucoză, fructoză și alte monozaharide, aminoacizi, peptide cu molecularitate scăzută, precum și apă sunt absorbite direct în ficat, curgând prin capilare și livrate în ficat. O parte din glucoză este transportată către organe și țesuturi, unde este descompusă pentru a elibera energie, în timp ce cealaltă este transformată în glicogen în ficat. Dacă există un aport insuficient de carbohidrați din alimente, glicogenul hepatic este descompus pentru a forma glucoză. Reglarea acestor procese este realizată de enzimele metabolismului carbohidraților și glandele endocrine.

Sângele transportă lipidele sub formă de diverse complexe; o parte semnificativă a lipidelor plasmatice, precum și colesterolul, se află sub formă de lipoproteine ​​legate de α- și β-globuline. Acizii grași liberi sunt transportați sub formă de complexe cu albumine solubile în apă. Trigliceridele formează compuși cu fosfatide și proteine. K. transportă emulsia de grăsime în depozitul de țesut adipos, unde se depune sub formă de rezervă și, la nevoie (grasimile și produsele lor de descompunere sunt folosite pentru nevoile energetice ale organismului) trece din nou în plasmă K. Principalele componente organice ale sângelui sunt prezentate în tabel:

Cele mai importante componente organice ale sângelui integral uman, plasmei și eritrocitelor

Substanțele minerale mențin presiunea osmotică constantă a sângelui, mențin o reacție activă (pH) și influențează starea coloizilor din sânge și metabolismul în celule. Partea principală a mineralelor plasmatice este reprezentată de Na și Cl; K se găsește predominant în celulele roșii din sânge. Na participă la metabolismul apei, reținând apa în țesuturi datorită umflării substanțelor coloidale. Cl, pătrunzând ușor din plasmă în eritrocite, participă la menținerea echilibrului acido-bazic al K. Ca este în plasmă în principal sub formă de ioni sau asociat cu proteine; este necesar pentru coagularea sângelui. Ionii HCO-3 și acidul carbonic dizolvat formează un sistem tampon de bicarbonat, iar ionii HPO-4 și H2PO-4 formează un sistem tampon fosfat. K. conţine o serie de alţi anioni şi cationi, inclusiv.

Alături de compușii care sunt transportați în diferite organe și țesuturi și utilizați pentru biosinteză, energie și alte nevoi ale organismului, produsele metabolice excretate din organism de rinichi în urină (în principal uree, acid uric) intră continuu în sânge. Produșii de degradare ai hemoglobinei sunt excretați în bilă (în principal bilirubina). (N.B. Chernyak)

Mai multe despre sânge în literatură:

• Chizhevsky A.L., Analiza structurală a sângelui în mișcare, Moscova, 1959;
• Korzhuev P. A., Hemoglobin, M., 1964;
• Gaurowitz F., Chimie și funcția proteinelor, trans. Cu Engleză , M., 1965;
• Rapoport S. M., chimie, traducere din germană, M., 1966;
• Prosser L., Brown F., Fiziologia animală comparată, traducere din engleză, M., 1967;
• Introducere în biochimia clinică, ed. I. I. Ivanova, L., 1969;
• Kassirsky I. A., Alekseev G. A., Hematologie clinică, ediția a IV-a, M., 1970;
• Semenov N.V., Componente biochimice și constante ale mediilor lichide și țesuturilor umane, M., 1971;
• Biochimie medicale, 6 ed., fasc. 3. P., 1961;
• Enciclopedia de biochimie, ed. R. J. Williams, E. M. Lansford, N. Y. -, 1967;
• Brewer G. J., Eaton J. W., Erythrocyte metabolism, Science, 1971, v. 171, p. 1205;
• Celulă roșie. Metabolism și funcție, ed. G. J. Brewer, N. Y. - L., 1970.

Găsiți altceva interesant: