Criteriul social al capacităţii de muncă. Academia Departamentul de Sănătate Publică și Sănătate Definirea invalidității temporare tipuri de criterii cauze principale
Academia Medicală de Stat din Stavropol
Departamentul „Sănătate Publică și Sănătate”
Manual educațional și metodologic pentru specialitate
„Sănătate publică și asistență medicală”
Stavropol 2006
BBK 51.1(2)
51.1(2)k8
51.1(2)3
Examinarea handicapului. Manual educațional și metodologic pentru specialitatea „Sănătate Publică și Sănătate”. – Stavropol., Editura: StSMA, S 44
Compilat de:
Candidat la Științe Medicale, Asistent al Departamentului de „Sănătate Publică și Asistență Sănătate” Sf. Academia Medicală de Stat, Igor Nikolaevici Bobrovsky;
Candidat la științe medicale, conferențiar universitar, șef al Departamentului „Sănătate publică și asistență medicală” Sf. Academia Medicală de Stat, Liudmila Leonidovna Maksimenko.
Referent:
Candidat la științe medicale, conferențiar, prorector pentru afaceri academice al Academiei Medicale de Stat Sf., ^ Iuri Alexandrovici Filimonov .
Acest manual acoperă aspecte legate de organizarea și procedura de efectuare a unui examen medical de invaliditate temporară și permanentă în instituțiile medicale. Manualul educațional conține concepte separate de criterii de evaluare a capacității de muncă; invaliditate temporară; examinarea invalidității temporare; funcțiile medicului curant pentru examinarea invalidității temporare; functiile managerului clinică și șef secția spitalului; funcțiile medicului șef adjunct pentru munca de expertiză clinică; funcțiile șefului unei unități de sănătate; funcțiile specialistului șef independent în examinarea invalidității temporare; alcătuirea și funcțiile KEC. Sunt acoperite întrebările referitoare la procedura de acordare a concediului medical pentru boli și accidentări; pentru tratament balnear și reabilitare medicală; îngrijirea unui membru de familie bolnav, îngrijirea unui copil sănătos și a unui copil cu dizabilități; în timpul carantinei; pentru protezare; asupra sarcinii, nașterii și avortului. O atenție deosebită este acordată problemelor legate de handicapul permanent și protecția socială a persoanelor cu dizabilități.
Manualul educațional și metodologic este destinat studenților seniori ai universităților de medicină, studenților facultății de învățământ postuniversitar și medicilor primari.
UDC 614.2.061.64.003.13(07.07)
BBK 51.1(2)
51.1(2)k8
51.1(2)3
© I.N. Bobrovsky
© Statul Stavropol
Academia de Medicină, 2005
INTRODUCERE
Examenul medical al handicapului este cel mai important domeniu al activității medicale și practice, în strânsă legătură cu disciplinele clinice, cu sistemele de asigurări sociale și de asigurări sociale. Evaluarea stării de sănătate a populației și analiza pierderilor economice suferite de societate ca urmare a bolii depind în mare măsură de organizarea și calitatea examinării invalidității în instituțiile medicale. Eliberarea în timp util a persoanelor bolnave de la locul de muncă este una dintre măsurile preventive eficiente pentru prevenirea complicațiilor bolilor și a cronicității acestora. Prin urmare, una dintre cele mai responsabile și complexe secțiuni ale activității practice a unui medic curant de orice specialitate este studiul și posibilitatea de a efectua un examen medical de muncă și, în primul rând, o examinare a invalidității temporare. Astfel, mai mult de jumătate din toate vizitele populației la ambulatoriile și mai mult de două treimi din toate internările în spitale sunt asociate cu necesitatea de a rezolva problemele de invaliditate temporară și de a efectua un examen medical al acesteia.
La organizarea și desfășurarea examinărilor de invaliditate temporară de către medici, în special cei care își încep activitățile profesionale, din cauza lipsei de experiență practică suficientă și a cunoștințelor insuficiente a legislației în vigoare, se comit adesea greșeli care duc la situații conflictuale cu pacienții și administrarea medicală. instituţiilor.
Cele mai frecvente erori apar în eliberarea și executarea documentelor care atestă invaliditatea temporară, trimiterea prematură a pacientului către o comisie de expertiză clinică și examenul medical, ducând la scăderea eficacității diagnosticului, tratamentului și reabilitării.
Prin urmare, scopul principal al acestui manual educațional este de a pregăti medicii practicieni și tinerii specialiști în abilitățile de organizare și desfășurare a examinărilor de handicap (atât temporar, cât și permanent) în activitățile lor profesionale.
^ SUBIECTUL ŞI SARCINILE EXAMENULUI MEDICAL OCUPAŢIONAL
Expertiză– este studiul de către un specialist sau un grup de specialiști a unei întrebări care necesită cunoștințe speciale în orice domeniu al științei, tehnologiei, artei etc., pentru rezolvarea acesteia, cu formularea unei anumite judecăți/concluzii. Unul dintre tipurile de examinare cu care se confruntă un medic în activitățile sale zilnice de muncă este examinarea incapacității de muncă.
^ Examen de handicap - aceasta este o determinare, pe baza criteriilor medicale si sociale, a capacitatii unei anumite persoane de a-si indeplini atributiile profesionale. Pentru a clarifica definiția de mai sus, este necesar să se facă distincția între două concepte: capacitatea de muncă și incapacitatea de muncă și să se determine criteriile medicale și sociale ale acestora.
Sub Capacitatea de a lucraÎn general, este acceptat să se înțeleagă o stare a corpului în care totalitatea capacităților fizice și spirituale permite cuiva să efectueze o muncă de un anumit volum și calitate (V.A. Medik, V.K. Yuryev, Moscova, 2003). Sarcina medicului este de a stabili, pe baza datelor unui examen medical cuprinzător, prezența sau absența unei boli la o anumită persoană.
Examinarea aptitudinii de muncă este determinată în prezent de trei criterii: medical, social și juridic.
^ Criteriul medical pentru capacitatea de muncă - aceasta este prezența unei boli la un pacient (formularea corectă și în timp util a unui diagnostic clinic complet, ținând cont de severitatea modificărilor morfologice, severitatea și natura evoluției bolii, prezența decompensării și stadiul acesteia) , complicațiile sale, utilizarea în timp util a terapiei raționale, prognosticul clinic al bolii (determinarea prognosticului imediat și pe termen lung , ținând cont de fluxul acesteia).
^ Criteriul social al capacităţii de muncă - aceasta este o evaluare corectă a factorilor de muncă, profesionali, casnici și alți factori sociali și igienici pentru a crea cele mai favorabile condiții pentru recuperarea și restabilirea capacității de muncă a pacientului. Cu alte cuvinte, criteriul social al capacității de muncă determină prognosticul travaliului pentru o anumită boală, o anumită poziție a pacientului și condițiile activității sale de muncă. Criteriile sociale reflectă tot ceea ce ține de activitatea profesională a pacientului: caracteristicile stresului predominant (fizic sau neuropsihic), organizarea, frecvența și ritmul muncii, sarcina asupra organelor și sistemelor individuale, prezența condițiilor nefavorabile de muncă și a riscurilor profesionale.
Cu toate acestea, o persoană bolnavă nu este întotdeauna invalidă. Să dăm un exemplu (V.A. Medik, V.K. Yuryev, Moscova, 2003): doi oameni suferă de aceeași boală - criminal. Unul dintre ei este profesor, celălalt bucătar. Un profesor cu această boală își poate îndeplini atribuțiile, adică. este capabil să lucreze. Un bucătar cu o boală similară – nu, adică. este dezactivat. În plus, cauza dizabilității nu este întotdeauna boala pacientului însuși. De exemplu, același bucătar însuși poate fi o persoană absolut sănătoasă, dar unul dintre membrii familiei sale s-a îmbolnăvit de hepatită, în urma căreia bucătarul nu poate pregăti mâncarea, de exemplu. să-și îndeplinească atribuțiile profesionale, întrucât are un contact epidemic cu hepatită.
Prin urmare, boala și handicapul nu sunt întotdeauna concepte identice. Dacă există o boală, o persoană poate fi capabilă să lucreze dacă boala nu interferează cu îndeplinirea muncii profesionale și să fie cu dizabilități dacă efectuarea muncii este dificilă sau imposibilă. Prin urmare, numai medicul, pe baza severității tulburărilor funcționale, a naturii și a cursului procesului patologic, a muncii efectuate de pacient și a condițiilor sale de muncă, decide asupra problemei criteriilor sociale pentru capacitatea de muncă și eliberează un certificat de incapacitate de muncă.
Criteriile medicale și sociale trebuie să fie întotdeauna clar definite și reflectate în documentația medicală în conformitate cu criteriul legal al capacității de muncă.
^ Criteriul legal al aptitudinii de muncă - aceasta este cunoașterea și semnificația legislației actuale în domeniul asigurărilor sociale ale cetățenilor.
Pe baza celor de mai sus, sub handicap trebuie înțeleasă ca o afecțiune cauzată de boală, vătămare, consecințele acesteia sau din alte motive, atunci când desfășurarea activităților profesionale – în întregime sau parțial, pentru o perioadă limitată de timp sau permanent – este imposibilă. În funcție de durată, se disting invaliditatea temporară și invaliditatea permanentă (Tabelul 1).
Examenul medical al invalidității, ca una dintre funcțiile asistenței medicale, urmărește: 1) prevenirea dezvoltării procesului bolii; 2) crearea de condiții favorabile pentru pacient în timpul procesului de tratament și recuperare; 3) este posibilă o restabilire mai completă a capacității de muncă a pacientului.
Dacă modificările stării de sănătate a pacientului sunt temporare, reversibile, dacă se așteaptă o recuperare sau o îmbunătățire semnificativă în viitorul apropiat, precum și restabilirea capacității de muncă, atunci acest tip de invaliditate este considerat temporar. Prin urmare, invaliditate temporară este o afecțiune a corpului uman cauzată de boală, vătămare și alte motive în care disfuncția este însoțită de incapacitatea de a efectua munca profesională în condiții normale de producție pentru o anumită perioadă de timp, de ex. sunt reversibile. Stabilirea faptului de invaliditate temporară este o acțiune medicală, deoarece are ca scop eliminarea factorilor nefavorabili și înseamnă începerea tratamentului.
Există două tipuri de invaliditate temporară: totală și parțială.
^ Invaliditate temporară totală - aceasta este pierderea de către o persoană care lucrează a capacității de a efectua orice muncă pentru o anumită perioadă de timp, însoțită de necesitatea de a crea un regim special și de a efectua un tratament. Cu alte cuvinte, aceasta este o condiție în care o persoană, din cauza unei boli, nu poate și nu trebuie să efectueze nicio muncă și are nevoie de un regim special.
^ Invaliditate temporară parțială apare atunci când persoana bolnavă nu-și poate îndeplini munca profesională în totalitate, dar fără a aduce atingere sănătății poate efectua alte lucrări sau munca sa anterioară, dar în condiții mai ușoare (sarcină ușoară și/sau volum redus de muncă prestată).
Tabelul 1.
Examinarea invalidității temporare se efectuează în instituțiile medicale de stat, municipale și alte forme de proprietate.
Sub handicap persistent sau handicap se obișnuiește să se numească o afecțiune în care tulburările funcționale și organice cauzate de boală, vătămare sau defect anatomic sunt stabile sau permanente și împiedică continuarea muncii în profesia principală (în întregime sau parțial) pentru o perioadă lungă de timp sau permanent. Cu alte cuvinte, invaliditatea permanentă (invaliditatea) este o pierdere permanentă sau pe termen lung, totală sau parțială a capacității de muncă.
La stabilirea faptului de invaliditate permanentă participă medici din instituțiile de tratament medical (medici unități sanitare) și medici experți medicali din comisiile de expertiză medicală și socială (MSEC). Mai mult, responsabilitățile funcționale și sarcinile de muncă ale medicilor de mai sus sunt diferite: medicii instituțiilor medicale identifică semne de dizabilitate, iar medicii experți MSEC stabilesc faptul dizabilității persistente.
Prin urmare, examenul medical al travaliului– un domeniu de cunoștințe medicale și științifice care studiază capacitatea unei persoane de a munci dacă are o boală, vătămare, mutilare, defect anatomic, precum și alte motive reglementate de legislația privind asigurările sociale de stat și urmărirea unor scopuri sociale și preventive ( îngrijirea unui membru bolnav al familiei, tratament sanatoriu-stațiune, carantină, protezare pentru pacienți internați etc.)
Principal sarcini de examinare medicală a muncii sunt:
evaluarea bazată științific a capacității lucrătorilor de a lucra cu diferite boli, răni, mutilări și defecte anatomice;
constatarea faptului de invaliditate temporară și eliberare din muncă din cauza prezenței indicațiilor sociale și medicale prevăzute de lege;
determinarea naturii handicapului (temporar, permanent, complet sau parțial);
stabilirea cauzei invalidității temporare sau permanente sau stabilirea cuantumului prestațiilor, pensiilor și altor tipuri de asigurări sociale;
angajarea rațională a lucrătorilor care nu prezintă semne de handicap, dar care, din motive de sănătate, au nevoie de muncă mai ușoară în activitățile lor profesionale;
determinarea recomandărilor de muncă pentru persoanele cu dizabilități, permițându-le să-și folosească capacitatea de muncă reziduală;
studierea cauzelor morbidității și dizabilității pentru a dezvolta programe de prevenire medicală și socială;
definirea diferitelor tipuri de asistență socială pentru lucrătorii cu incapacitate temporară de muncă și persoanele cu handicap;
realizarea reabilitării sociale şi de muncă.
^ EXAMEN DE HANDICAP TEMPORAR
Morbiditatea cu invaliditate temporară reflectă morbiditatea populației active și, în consecință, are semnificație nu numai medicală și socială, ci și socio-economică. Nu numai lucrătorii din domeniul sănătății sunt interesați să reducă morbiditatea cu invaliditate temporară
^ Examinarea invalidității temporare - un tip de examen medical, al cărui scop principal este acela de a evalua starea de sănătate a pacientului, calitatea și eficacitatea tratamentului oferit și capacitatea de a desfășura activități profesionale, precum și determinarea invalidității temporare și a termenilor acesteia în conformitate cu cu instructiunile, se efectueaza de catre medicii curant, indiferent de proprietatea profilului, departamentului si formelor.
Medicii angajați în practică privată trebuie să aibă licență pentru acest tip de activitate și un certificat de finalizare a ciclului de perfecționare pentru examinarea invalidității temporare.
În zonele rurale îndepărtate, pe nave plutitoare, dreptul de a elibera certificate de incapacitate de muncă poate fi acordat unui lucrător medical mediu cu permisiunea autorităților locale de sănătate.
Organizarea și procedura de examinare a invalidității temporare în instituțiile medicale.
Nivelurile de examinare a invalidității temporare.
^ DOCTOR TRATATOR
COMISIA DE EXPERTI CLINICI
^
COMISIA DE EXPERTI CLINICI + EXPERTI SEF SUBIECTUL FEDERATIEI
^
MOH-UL RF ESTE CONDUCAT DE SPECIALISTII SEF IN HANDICAP TEMPORAR
Organizarea și procedura de desfășurare a examinării invalidității temporare se bazează pe funcțiile fiecăruia dintre nivelurile enumerate.
Funcțiile medicului curant în examinarea invalidității temporare.
Determinarea prezenței invalidității temporare;
dreptul de a elibera un certificat de incapacitate de muncă pentru până la 10 zile o dată și până la 30 de zile individual;
prezentarea pacientului spre consultare la un specialist adecvat pentru a decide asupra tratamentului ulterioar;
trimiterea pacientului la CEC;
studiul și analiza morbidității cu invaliditate temporară (pierderea temporară a capacității de muncă).
Funcțiile șefului clinicii
și șeful secției spitalului.
Monitorizarea implementarii procesului de diagnostic si tratament;
controlul asupra examinării invalidității temporare și trimiterea în timp util a pacientului către MSEC;
evaluarea de către expert a calității asistenței medicale printr-o examinare personală a pacientului cu înscriere corespunzătoare în cardul de ambulatoriu sau istoric medical;
participarea la lucrările CEC;
analiza cauzelor și a momentului invalidității temporare și a motivelor invalidității inițiale.
Funcțiile medicului șef adjunct pentru munca de expertiză clinică.
Managementul și analiza lucrărilor privind controlul calității examinării invalidității temporare;
analiza cauzelor și momentul invalidității temporare;
control selectiv asupra examinării invalidității temporare pe baza unei examinări personale a pacientului;
analiza erorilor de experti clinice;
interacțiunea cu MSEC la rezolvarea problemelor experților;
examinarea reclamațiilor de la companiile de asigurări și a plângerilor pacienților;
organizarea de instruiri locale pentru medici pe probleme de evaluare a handicapului.
Funcțiile șefului unei instituții medicale.
Emiterea unui ordin privind componența și regulamentele CEC;
impunerea de sancțiuni disciplinare medicilor pentru erori clinice și de expertiză;
transmiterea de materiale relevante către autoritățile competente pentru atragerea la răspundere penală a medicilor pentru infracțiuni din domeniul evaluării handicapului.
Funcțiile specialistului șef independent
la examinarea invalidității temporare.
Evaluarea calității examinării invalidității temporare pe un anumit teritoriu;
dezvoltarea unui program de reducere a incidenței inițiale a dizabilității;
controlul asupra reabilitării persoanelor bolnave și cu handicap;
interacțiunea cu autoritățile de protecție socială și organizațiile sindicale;
organizarea de perfecţionare a medicilor în examinarea invalidităţii temporare.
Componența și funcțiile comisiei de experți clinici (CEC) a unităților de asistență medicală.
Compus : Președintele KEC- Medic-șef adjunct pentru Munca de Expert Clinic și membrii KEC: sef clinica sau sef sectie, medic curant, secretar.
Funcții KEC:
evaluarea de către experți a calității și eficacității procesului de diagnostic și tratament;
prelungirea certificatelor de incapacitate de muncă peste 30 de zile;
examinarea invalidității temporare în situații complexe și conflictuale;
trimiterea pacienților către MSEC;
recomandari de transfer la un alt loc de munca din motive medicale;
trimitere pentru tratament de specialitate către clinicile institutelor de cercetare;
concluzie privind acordarea concediului academic pentru motive de sănătate studenților instituțiilor de învățământ secundar și superior;
concluzie privind acordarea de prestații din motive de sănătate anumitor grupuri de pacienți.
Extras din instrucțiunile privind procedura de eliberare a documentelor,
certificarea invalidității temporare a cetățenilor.
Dispoziții de bază.
Acte care atestă invaliditatea temporară:
certificat de incapacitate de muncă;
Certificat de forma stabilita.
Au dreptul de a primi un certificat de incapacitate de muncă:
cetățeni ai Federației Ruse;
Cetăţeni străini;
apatrizii;
refugiații și persoanele strămutate în interior;
lucrează la întreprinderi și instituții ale Federației Ruse, indiferent de forma lor de proprietate;
șomeri înregistrați la autoritățile de muncă și ocuparea forței de muncă.
Medicii au dreptul de a elibera un certificat de incapacitate de muncă:
unități de sănătate de stat;
unități sanitare municipale;
cei angajați în practică privată cu licență și certificat de pregătire avansată în examinarea invalidității temporare;
sanatorii de tuberculoză;
clinici ale Institutului de Cercetare în Proteză;
examen medical și social;
centre de reabilitare pentru protezare musculo-scheletică;
spitale ale organizaţiilor protetice şi ortopedice.
Medicii nu au dreptul de a elibera un certificat de incapacitate de muncă:
statii de ambulanta;
stații de transfuzie de sânge;
instituții de examinare medicală legală;
stațiunea orașului băi balneologice și de nămol;
case de vacanta;
baze turistice;
instituţiile Supravegherii Sanitare şi Epidemiologice de Stat.
institutie medicala
Un certificat de incapacitate de muncă este un document de raportare financiară strictă. În prezent, există următoarea abordare pentru plata certificatelor de invaliditate temporară:
Plata 50% – experienta continua pana la 3 ani. Nemembri de sindicat – 25%.
Plata 100% - experienta continua de 8 ani sau mai mult, pentru sarcina, accident de munca si boli profesionale si persoane cu handicap din Marele Razboi Patriotic;
Prin urmare, atunci când evaluează handicapul în instituțiile medicale, lucrătorii medicali trebuie uneori să se confrunte cu manifestări de agravare și simulare.
Agravare– exagerarea de către un pacient a simptomelor unei boli cu adevărat existente. Cu agravare activă, pacientul ia măsuri pentru a-și agrava starea de sănătate sau pentru a prelungi boala. Cu agravarea pasivă, se limitează la exagerarea simptomelor individuale, dar nu le însoțește cu acțiuni care interferează cu tratamentul. Agravarea patologică este caracteristică pacienților cu boli mintale și este una dintre manifestările acestei boli.
Simulare - imitația de către o persoană a simptomelor unei boli pe care nu o are.
Pentru a lua în considerare activitatea expertului clinic, evaluarea și analiza ulterioară a acesteia și pentru a crea monitorizarea rezultatelor examinărilor în instituțiile medicale, se menține un „Registrul muncii de expert clinic al unei instituții medicale” (f.035/u - 02) ).
^ PROCEDURA DE EXECUTARE SI EMITERE A DOCUMENTELOR CERTIFICATE INVALIDITATEA TEMPORARA
Documentele care atestă incapacitatea temporară de muncă și care confirmă eliberarea temporară de la muncă (studii) sunt un certificat de incapacitate temporară de muncă și, în unele cazuri, certificate de forma stabilită eliberate cetățenilor în caz de îmbolnăvire și accidentare pe perioada reabilitării medicale, dacă este necesară îngrijirea unui membru de familie bolnav, a unui copil sănătos și a unui copil cu handicap, în timpul concediului de maternitate, în timpul protezării într-un spital de proteză și ortopedie.
Adeverința de incapacitate de muncă se eliberează de către medicul curant la prezentarea unui act de identitate al pacientului, după o examinare personală și se confirmă printr-o înscriere în documentația medicală. Există două modalități de eliberare a certificatelor de incapacitate de muncă - centralizat și descentralizat.
^ Mod centralizat eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă este mai des introdusă în clinicile mari, unde pentru a întocmi un certificat de incapacitate de muncă, în registru sau într-un birou separat se află o asistentă, care, pe baza unui certificat de medic (cupon ), eliberează un certificat de incapacitate de muncă și înregistrează eliberarea în „Cartea de înregistrare a certificatelor de incapacitate de muncă”.
La sistem descentralizat La eliberarea certificatelor de incapacitate de muncă, documentul este întocmit chiar de medic.
Un certificat de incapacitate de muncă este un document multifuncțional care servește drept bază pentru:
eliberare de la muncă în caz de invaliditate temporară (funcție juridică);
calcularea prestaţiilor de invaliditate temporară (funcţia financiară).
Partea din față a formularului certificatului de incapacitate de muncă este completată de medicul curant (în unele cazuri - de către un lucrător paramedic), partea din spate - de către administrația întreprinderii (instituție, organizație) în care lucrează pacientul . Înscrierile pe certificatul de incapacitate de muncă (concediu medical, certificat) se fac cu cerneală albastră, violetă, neagră în limba rusă. Textul corectat sau tăiat este confirmat de mențiunea „credere corectată”, semnătura medicului curant și sigiliul instituției medicale. Nu sunt permise mai mult de două corecții pe formular. În funcție de faptul că certificatul de incapacitate de muncă este eliberat pentru prima dată sau este o continuare, mențiunea corespunzătoare („primar” sau „continuare a certificatului”) este subliniată pe cotor și pe formularul certificatului de incapacitate de muncă. muncă. Când se eliberează „continuare”, acesta indică numărul certificatului anterior de incapacitate de muncă.
Pe cotorul certificatului de incapacitate de muncă se înscriu următoarele:
numele de familie, prenumele, patronimul pacientului (complet);
vârstă;
adresa de acasa;
loc de munca;
numele medicului curant;
data eliberării certificatului de incapacitate de muncă;
semnătura pacientului care a primit certificatul de incapacitate de muncă;
numele instituției medicale, adresa acesteia (pentru un medic privat - nume, prenume, patronim, număr de licență);
nume de familie, prenume, patronimic (în întregime), sex, vârsta pacientului;
numele complet al locului de muncă.
În coloana „regim” se notează tipul de regim medical și de protecție prescris: „pacient internat”, „pacient ambulatoriu”, „acasă”, „sanatoriu”. În coloana „marca despre încălcarea regimului” sunt indicate data încălcării și tipul acesteia:
nerespectarea regimului prescris;
neanunțarea la timp la medicul dumneavoastră;
intoxicație cu alcool;
a merge la muncă fără a fi externat de un medic;
plecarea neautorizată dintr-o instituție medicală;
călătorie pentru tratament în altă regiune administrativă fără permisiunea unui medic;
refuzul de trimitere sau prezența prematură la un examen medical și social.
În secțiunea „scutire de la muncă” se scrie cu cifre arabe din ce zi, lună, an și în cuvinte până în ce zi și lună inclusiv pacientul este scutit de la muncă. Poziția medicului, numele de familie și semnătura acestuia sunt indicate clar. În timpul unei reînnoiri colegiale, se indică numele membrilor comisiei de experți clinici (cel puțin trei) și se aplică semnăturile acestora.
În coloana „Începe să lucreze”, data restabilirii capacității de lucru este notă a doua zi după ce pacientul este examinat și declarat apt de muncă. Sunt indicate alte cazuri de completare a certificatului de incapacitate de muncă: data decesului, data înregistrării documentului MSEC la stabilirea grupului de handicap. Certificatul de incapacitate de muncă nu poate fi închis la cererea pacientului sau la solicitarea administrației de la locul de muncă. În caz de invaliditate continuă, certificatul de incapacitate de muncă subliniază „continuare”, se notează data și numărul noului certificat, în care (în cotorul și în partea de sus a formularului) „continuare certificat de incapacitate Nr. .” se subliniază și se indică numărul certificatului inițial.
În cazul pierderii certificatului de incapacitate de muncă, medicul curant eliberează un duplicat dacă există un certificat de la locul de muncă care să ateste că beneficiile pentru acest certificat nu au fost plătite. „Duplicat” este scris în colțul de sus al formularului; în secțiunea „scutire de muncă”, întreaga perioadă de incapacitate de muncă este înscrisă pe un singur rând, certificată de medicul curant și adjunctul șefului unității de sănătate. pentru munca de experti clinice. Totodată, se face o înscriere corespunzătoare în documentația medicală și se indică numărul certificatului de incapacitate eliberat.
Ștampila unei instituții medicale (pentru cetățenii nerezidenți - o ștampilă de ștampilă) sau a unui medic privat este plasată în colțurile din dreapta sus și jos ale formularului atunci când sunt externate la muncă sau continuă un certificat de incapacitate de muncă. La continuarea tratamentului într-o altă unitate de asistență medicală, înscrierea corespunzătoare în certificatul de incapacitate de muncă este certificată prin semnătura medicului curant, adjunctul șefului pentru munca de expertiză clinică (în cazuri complexe și conflictuale - de trei membri ai CEC) , și sigiliul instituției care a eliberat certificatul de incapacitate de muncă.
Numerele certificatelor de incapacitate de munca, data emiterii acestora, data prelungirii sau externarii in munca se consemneaza in cardul de ambulatoriu (antecedente medicale). Formularele de certificate de incapacitate de muncă și certificatele de forma stabilită (formularul 095-u) sunt documente de strictă răspundere. Responsabilitatea pentru primirea, stocarea și distribuirea formularelor, precum și pentru înregistrarea și raportarea acestora revine conducătorilor și contabililor șefi ai autorităților și instituțiilor sanitare. Documentele care atestă invaliditatea temporară trebuie depozitate în dulapuri ignifuge în spații speciale, sigilate în timpul orelor de lucru.
Furnizarea formularelor de concediu medical trebuie efectuată pe cheltuiala Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse. Autoritățile sanitare și instituțiile medicale trebuie să țină evidențe cantitative exacte ale primirii, disponibilității și consumului formularelor. În aceste scopuri, se ține un carnet de consemnare a certificatelor de incapacitate de muncă cu pagini numerotate și o mențiune pe ultima pagină: denumirea instituției, numărul de pagini și sigiliul instituției. Înregistrările în carnet se păstrează în ordine cronologică atunci când tranzacțiile sunt efectuate de către persoana responsabilă cu primirea și păstrarea documentelor care atestă invaliditatea temporară.
Utilizarea formularelor de concediu medical în cadrul instituției se consemnează în carnetul de înregistrare de distribuire a formularelor. Toate documentele la primirea formularelor și documentele privind consumul acestora sunt numerotate în ordine cronologică și stocate în foldere separat unele de altele. Documentele trebuie să aibă o notă care să indice că au fost înregistrate în carte. Lucrătorii medicali ai instituției de tratament și prevenire primesc formulare de certificate de incapacitate de muncă contra primirii de la persoanele responsabile cu depozitarea și distribuirea acestora, raport privind utilizarea documentelor, predarea foițelor formularelor primite anterior. Lucrătorii medicali sunt personal responsabili pentru siguranța formularelor primite.
Contabilitatea certificatelor în legătură cu îmbolnăvirea elevilor, elevilor școlilor tehnice, școlilor profesionale, școlilor (f. 095-u) se efectuează separat. Înregistrările formularelor de concediu medical eliberate de medici (paramedici) se fac în jurnalele de înregistrare (formularul 036-u).
Formularele deteriorate ale documentelor care atestă invaliditatea temporară sunt stocate într-un folder separat cu un inventar, care indică numele de familie, prenumele, patronimul medicului, data nașterii, numerele și seria de formulare deteriorate. Distrugerea acestor documente se realizează conform unui act de către o comisie creată prin ordin al conducătorului instituției la sfârșitul anului calendaristic. Moturile de forme deteriorate și uzate se păstrează timp de 3 ani, după care sunt aruncate.
Instituțiile medicale și de prevenire sunt obligate să depună rapoarte de aplicare la autoritățile sanitare superioare (raportul se întocmește de contabilul-șef) privind consumul efectiv de formulare o dată pe trimestru, în a 5-a zi a fiecărei luni următoare trimestrului de raportare. Autoritățile din domeniul sănătății depun anual o cerere trimestrială la Fondul de asigurări sociale al Federației Ruse pentru formulare de certificate de incapacitate de muncă pentru anul următor înainte de 1 februarie a anului în curs. Cererea este semnată de șeful organismului de management al asistenței medicale sau adjunctul acestuia pentru probleme medicale și este convenită cu organul executiv teritorial al Fondului de asigurări sociale din Rusia.
Examinarea capacităţii de muncă- este un tip de examinare, care constă în determinarea cauzelor, duratei, gradului de invaliditate temporară sau permanentă a unei persoane din cauza unei boli, vătămare sau altă cauză, precum și în determinarea nevoii persoanei de anumite tipuri de îngrijiri medicale și sociale; masuri de protectie.
Invaliditate- imposibilitatea din cauza contraindicațiilor medicale sau sociale de a continua activitățile profesionale obișnuite. Stabilirea incapacității de muncă are semnificație juridică, deoarece vă eliberează de muncă, oferă tratament gratuit în cadrul SGBP și plata prestațiilor din fondurile de asigurări sociale. Dizabilitatea poate fi temporară și permanentă. CU incapacitate sau invaliditate permanentă - pierdere permanentă (sau pe termen lung), totală sau parțială a capacității de muncă.
La efectuarea unei examinări a capacității de muncă, se disting criteriile medicale și sociale. Criterii medicale include un diagnostic clinic stabilit în timp util, corect și complet, ținând cont de severitatea modificărilor morfologice, gradul de afectare funcțională, severitatea și natura evoluției bolii, prezența decompensării și stadiul acesteia, complicații. De mare importanță este un diagnostic clinic bazat pe o analiză a rezultatelor tratamentului, reversibilitatea modificărilor morfologice și funcționale, natura evoluției bolii și posibilitatea eliminării complicațiilor. Criterii sociale
determina prognosticul travaliului pentru o anumita boala si conditiile specifice de munca ale pacientului, reflecta tot ceea ce tine de activitatea sa profesionala (tensiune, riscuri profesionale etc.).
14.2. Examinarea invalidității temporare
Invaliditate temporară(VUT) - invaliditate temporară - o afecțiune a corpului uman cauzată de o boală sau vătămare, în care este imposibil să desfășoare munca profesională în condiții normale de producție pentru o perioadă relativ scurtă de timp, de ex. incapacitatea de a îndeplini funcţiile de muncă este temporară şi reversibilă.
VUT se stabilește pe întreaga perioadă a bolii cu prognostic favorabil; cu prognostic nefavorabil, continuă până la identificarea invalidității persistente.
VUT se înființează pentru persoanele care și-au pierdut capacitatea de muncă din cauza bolii sau accidentării, dar poate fi înființat și în scop preventiv în cazul tratamentului de carantină sau sanatoriu-stațiune. Pot exista indicii de natură socială, atunci când eliberarea de la locul de muncă a unei persoane apte de muncă este asociată cu îngrijirea unui membru bolnav al familiei, transportul unui agent patogen, deparazitarea etc. Invaliditatea temporară este împărțită în totală și parțială.
VUT complet- aceasta este pierderea capacității unui lucrător de a lucra pentru o anumită perioadă de timp și necesitatea unui regim și tratament special. VUT parțial- o stare a unei persoane bolnave (vătămate) atunci când se află temporar în imposibilitatea de a-și îndeplini munca profesională obișnuită, dar fără a aduce atingere sănătății poate presta alte lucrări, cu un regim și volum diferit.
Examinarea VUT include o evaluare a stării de sănătate a pacientului, calitatea și eficacitatea examinării și a tratamentului, capacitatea de a desfășura activități profesionale, precum și determinarea gradului și calendarului VUT.
În unitățile sanitare se disting următoarele niveluri de expertiză VUT: medic curant; comisia medicală (MC) a unităților de îngrijire a sănătății; comisia medicala a autoritatii sanitare municipale,
incluse într-un subiect al Federației; comisie de experți a organului de conducere în domeniul sănătății al unei entități constitutive a Federației; specialist șef în examinarea VUT al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia.
Examinarea VUT se efectuează de către medicii curenți din instituțiile sanitare, indiferent de nivelul, profilul, apartenența departamentală și forma de proprietate a acestora, dacă dețin licență pentru acest tip de activitate medicală.
medic curant, efectuarea examinării VUT:
Determină semnele de invaliditate profesională pe baza unei evaluări a stării de sănătate, a naturii și a condițiilor de muncă, a factorilor sociali;
Eliberează un certificat de incapacitate de muncă (certificat) în conformitate cu „Instrucțiunile privind procedura de eliberare a documentelor care atestă handicapul temporar al cetățenilor” (inclusiv în timpul vizitelor la domiciliu);
În timpul examinărilor ulterioare, reflectă dinamica bolii, eficacitatea tratamentului și justifică extinderea eliberării de la locul de muncă;
Îndrumă pacientul în timp util pentru consultare către VC pentru a determina un tratament suplimentar și pentru a rezolva alte probleme ale experților (așa face, de exemplu, un medic privat atunci când este necesar să prelungească un certificat de incapacitate de muncă peste 30 de zile). ).
Șef secție spitalizare, clinică(dacă există un post în tabelul de personal) efectuează monitorizarea constantă a performanței prin medicii curant a funcțiilor de organizare și desfășurare a procesului de tratament și diagnostic și examinare a stării medicale, eliberarea documentelor care atestă starea medicală a cetățenilor , trimiterea în timp util și corectă a pacienților la examenul medical și examenul medical și social; efectuează o evaluare de specialitate a tratamentului medical în diferite etape ale tratamentului cu o examinare obligatorie a pacientului și consemnarea în documentele primare și, de asemenea, efectuează o evaluare de specialitate a documentației medicale la sfârșitul perioadei de tratament medical sau la transferul pacientului la o altă etapă de tratament etc.
adjunctul șefului instituției(medic șef, șef, manager) pentru munca de expert clinică, conduce CV și asigură condițiile pentru activitatea acestuia; efectuează o monitorizare continuă selectivă a cazurilor finalizate de tratament al pacientului
examinarea VUT, participă la rezolvarea problemelor de experți clinici; analizează erorile clinice și de expertiză, raportează la conferințe medicale rezultatele analizei examenului și măsurile luate pentru reducerea incidenței VUT.
Șeful unei instituții de sănătate este responsabil de examinarea VUT în unitățile de îngrijire a sănătății, emite ordine cu privire la aspectele de organizare și conduită a acestuia; organizează contabilitatea și raportarea la VUT; aprobă componența VC și regulamentul de lucru al acestuia; determină necesitatea formularelor de certificate de incapacitate de muncă, anual în termenul stabilit (înainte de 15.01) trimite o cerere la autoritatea teritorială de sănătate pentru numărul necesar de formulare și rapoarte privind utilizarea acestora.
La ședință sunt aduse cazuri dificile privind problemele VUT
Activitățile VK sunt stabilite prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse? 513 din 24 septembrie 2008 „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind comisia medicală a unei organizații medicale”, care mai detaliat (comparativ cu un ordin similar al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei? 170 din 14 martie 2007) descrie funcțiile comisiei (pentru detalii despre VC, vezi secțiunea 12.3).
Specialist șef independent cu privire la munca de expert clinică a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei, organismul de management al asistenței medicale al subiectului Federației și entitatea municipală care face parte din subiectul Federației, analizează starea și calitatea examinării VUT în instituţiile subordonate.
Certificat de incapacitate de muncă atestă VUT și confirmă eliberarea temporară de la muncă (studiu); în unele cazuri, se înlocuiește cu certificate în forma stabilită, eliberate cetățenilor în caz de îmbolnăvire și vătămare pe perioada reabilitării medicale, dacă este necesară îngrijirea unui membru de familie bolnav, a unui copil sănătos sub 3 ani, pentru perioada de carantină, pe perioada concediului de maternitate, pentru protezare în condiții protetice -spital ortopedic.
Un certificat de incapacitate de muncă, sau concediu medical, este principalul document care atestă VUT. Dă dreptul de a nu merge la muncă, de a pleca în vacanță și de a primi prestații în numerar din fondurile de asigurări sociale.
Eliberarea și reînnoirea unui document care atestă un profesionist medical se efectuează de către un medic în urma unei examinări personale și se confirmă printr-o înscriere în documentația medicală care justifică eliberarea temporară din muncă. Un document care atestă VUT este eliberat și închis, de regulă, într-o unitate de îngrijire a sănătății; dacă este indicat, acesta poate fi extins într-o altă unitate de asistență medicală.
Certificat de incapacitate de îngrijire Un medic este repartizat într-o unitate medicală pentru un pacient în cazurile în care lipsa de îngrijire amenință viața și sănătatea pacientului; este imposibil să-l plasezi într-un spital; Nu există nicio altă persoană care nu lucrează printre membrii familiei care să poată îngriji pacientul. Un certificat de incapacitate de muncă pentru îngrijirea unui pacient este eliberat de către medicul curant unuia dintre membrii familiei (tutore) care furnizează direct îngrijirea. Membrii familiei sunt considerați a fi toate rudele care trăiesc în aceeași familie cu persoana bolnavă.
Eliberarea certificatelor de concediu medical în caz de accident de muncă. Un accident industrial ar trebui să fie considerat impactul asupra unui lucrător al unui factor de producție periculos în timpul îndeplinirii sarcinilor de serviciu sau sarcinilor conducătorilor de muncă. Pierderea capacității de muncă este echivalentă cu accidentele industriale:
1) la îndeplinirea funcţiilor de donator;
2) la îndeplinirea unor atribuții de stat sau publice, precum și la îndeplinirea sarcinilor speciale ale organizațiilor obștești, chiar dacă aceste sarcini nu aveau legătură cu funcția principală;
3) atunci când își îndeplinește datoria unui cetățean al Federației Ruse de a salva viața umană, de a proteja proprietatea statului, precum și de a proteja legea și ordinea statului;
4) în drum spre și de la locul de muncă (nu în transportul companiei);
5) într-o călătorie de afaceri.
Leziunile la locul de muncă sunt investigate, înregistrate și documentate în formularul prescris. O investigație a unui caz de vătămare profesională trebuie efectuată în termen de 24 de ore de la incident.
Accidentele pe drumul spre (de la) muncă sunt investigate în termen de 3 zile de la momentul identificării. În caz de accident (la locul de muncă sau acasă), se eliberează certificat de incapacitate de muncă din ziua în care contactați un medic pentru ajutor. Indemnizație pentru non-
invaliditatea datorată unui accident de muncă se plătește în cuantum de 100% din salariu.
În caz de accidentare la domiciliu, certificatul de incapacitate de muncă se plătește din a 6-a zi de incapacitate de muncă în mod general.
Termenele de eliberare a certificatelor de incapacitate de muncă pentru boli și accidentări și cuantumul despăgubirilor. Medicul curant eliberează individual și la un moment dat un certificat de incapacitate de muncă pe o perioadă de până la 10 zile calendaristice și îl prelungește individual pe o perioadă de până la 30 de zile calendaristice, ținând cont de perioadele aproximative de incapacitate temporară de muncă pentru diverse boli și răni aprobate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei.
În conformitate cu modificările aduse Legii Federale? 255-FZ „Cu privire la acordarea indemnizațiilor pentru invaliditate temporară, sarcină și naștere a cetățenilor supuși asigurărilor sociale obligatorii”, primele două zile de câștig pierdut sunt compensate de către angajator, apoi de către Fondul de asigurări sociale. Cu o perioadă de asigurare de până la 5 ani, indemnizația va fi plătită în cuantum de 60% din câștigul mediu, de la 5 la 8 ani - 80%, iar peste 8 ani - 100%.
determină prognosticul travaliului pentru o anumită boală, poziția specifică a pacientului și condițiile de muncă. Criteriile sociale reflectă tot ceea ce ține de activitatea profesională a pacientului: caracteristicile stresului predominant (fizic sau neuropsihic), organizarea, frecvența și ritmul muncii, sarcina asupra organelor și sistemelor individuale, prezența condițiilor nefavorabile de muncă și a riscurilor profesionale.
Criteriile medicale și sociale ar trebui să fie întotdeauna clar definite și reflectate în documentația medicală.
Prin urmare, invaliditatea trebuie înțeleasă ca o afecțiune cauzată de boală, vătămare, consecințele acesteia sau alte motive, atunci când prestarea muncii profesionale în întregime sau parțial, pentru o perioadă limitată de timp sau permanent este imposibilă. Invaliditatea poate fi temporară sau permanentă.
Dacă modificările stării de sănătate a pacientului sunt temporare, reversibile, dacă se așteaptă o recuperare sau o îmbunătățire semnificativă în viitorul apropiat, precum și restabilirea capacității de muncă, atunci acest tip de invaliditate este considerat temporar. Invaliditatea temporară (IT) este o afecțiune a corpului uman cauzată de boală, vătămare și alte motive în care disfuncția este însoțită de incapacitatea de a efectua munca profesională în condiții normale de producție pentru o anumită perioadă de timp, de ex. sunt reversibile. Se face o distincție între invaliditatea temporară completă și parțială. Invaliditatea completă este incapacitatea completă de a efectua orice muncă pentru o anumită perioadă de timp, însoțită de necesitatea creării unui regim special și a efectuării unui tratament. Invaliditatea parțială este incapacitatea temporară de muncă în raport cu munca profesională obișnuită, menținând în același timp capacitatea de a efectua alte activități cu un regim diferit mai ușor sau cu volum redus.
Astfel, examenul de invaliditate temporară este un tip
activități medicale, al căror scop principal este de a evalua starea de sănătate a pacientului, calitatea și eficacitatea examinării și tratamentului, posibilitatea de a desfășura activități profesionale, precum și determinarea gradului și a momentului de invaliditate temporară.
Stabilirea faptului de invaliditate temporară are o importanță juridică și economică importantă, deoarece garantează cetăţeanului eliberarea din muncă şi primirea de indemnizaţii din obligativitate
asigurări sociale de stat.
Examinarea invalidității temporare se efectuează în instituțiile sistemului de sănătate de stat, municipal și privat. Există următoarele niveluri de examinare a invalidității temporare: primul - medicul curant; a doua este comisia medicală a unităților de sănătate;
al treilea - comisia medicală a organului de conducere a sănătăţii din teritoriul cuprins în subiectul Federaţiei; al patrulea - comisia medicală a organismului de management al asistenței medicale al entității constitutive a Federației Ruse;
al cincilea este specialistul șef în examinarea invalidității temporare al Ministerului Sănătății și Securității Sociale al Federației Ruse.
Organizarea și procedura de desfășurare a examinării invalidității temporare se bazează pe funcțiile fiecăruia dintre nivelurile enumerate.
Monitorizarea respectării instrucțiunilor privind examinarea invalidității temporare în instituțiile medicale de stat, municipale și private, precum și de către medicii privați, se realizează de către organul de management al asistenței medicale la nivelul corespunzător, o asociație medicală profesională și organul executiv. al Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse. La monitorizare pot participa comisiile de acreditare și autorizare a activităților medicale și farmaceutice și diviziile caselor teritoriale de asigurări obligatorii de sănătate.
Mai multe despre subiectul Criteriul social al capacității de muncă:
- Eficiența ca unul dintre criteriile sănătății mintale. Abilitatea de a lucra cu anomalii ale dezvoltării personalității.
1. Examinarea invalidității temporare a cetățenilor în legătură cu boli, răni, otrăviri și alte afecțiuni asociate cu pierderea temporară a capacității de muncă, îngrijirea ulterioară în organizațiile sanatoriu-stațiuni, dacă este necesară îngrijirea unui membru de familie bolnav, în conexiunea cu carantină, în timpul protezării într-un cadru de spitalizare, în legătură cu sarcina și nașterea, la adoptarea unui copil, se realizează pentru a determina capacitatea salariatului de a desfășura activități de muncă, necesitatea și momentul transferului temporar sau permanent al salariatul din motive de sănătate la un alt loc de muncă, precum și luarea deciziei de trimitere a unui cetățean la un examen medical și social.
2. O examinare a invalidității temporare se efectuează de către medicul curant, care eliberează singur cetățenilor certificate de incapacitate de muncă pentru o perioadă de până la cincisprezece zile calendaristice inclusiv, iar în cazurile stabilite de organul executiv federal autorizat, prin un paramedic sau stomatolog, care eliberează de unul singur certificate de incapacitate de muncă pe o perioadă de până la zece zile calendaristice inclusiv.
3. Prelungirea unui certificat de incapacitate de muncă pentru o perioadă mai lungă decât cea specificată în partea 2 a prezentului articol (dar nu mai mult de cincisprezece zile calendaristice la un moment dat) se realizează prin decizia unei comisii medicale desemnată de șeful unui centru medical. organizaţie din rândul medicilor care au fost instruiţi în examinarea invalidităţii temporare .
3.1. O examinare a invalidității temporare în legătură cu sarcina și nașterea, la adoptarea unui copil, este efectuată de medicul curant sau, în cazurile stabilite de organul executiv federal autorizat, de un paramedic, care eliberează simultan un certificat de incapacitate de muncă în în modul și pentru perioada stabilite de organul executiv federal autorizat.
3.2. Un certificat de incapacitate de muncă se eliberează sub forma unui document pe hârtie sau (cu acordul scris al pacientului) generat sub forma unui document electronic semnat folosind o semnătură electronică calificată îmbunătățită de către un lucrător medical și o organizație medicală.
4. Dacă există un prognostic clinic și de muncă evident nefavorabil, în cel mult patru luni de la data apariției invalidității temporare, pacientul este trimis la un examen medical și social în vederea evaluării invalidității, iar în caz de refuz. pentru a fi supus unui examen medical si social, certificatul de incapacitate de munca este inchis. Cu un prognostic clinic și de muncă favorabil, nu mai târziu de zece luni de la data declanșării invalidității temporare în condiții după leziuni și operații de reconstrucție și nu mai târziu de douăsprezece luni în tratamentul tuberculozei, pacientul este fie externat pentru a reveni la locul de muncă sau trimis la un examen medical și social.
5. La eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă, pentru păstrarea confidențialității medicale, se indică numai motivul incapacității temporare de muncă (boală, accidentare sau alt motiv). La cererea scrisă a unui cetățean, informațiile despre diagnosticul bolii pot fi introduse în certificatul de incapacitate de muncă.
Dispoziții generale
Examinarea capacităţii de muncă– un tip de examinare, care constă în determinarea cauzelor, duratei, gradului de invaliditate temporară sau permanentă a unei persoane din cauza bolii, vătămării sau a unei alte cauze, precum și în determinarea nevoii pacientului de tipuri de îngrijiri medicale și măsuri de protecție socială.
Capacitate de lucru– o stare a corpului uman în care totalitatea capacităților fizice și spirituale permite să execute o muncă de un anumit volum și calitate. Un medic, pe baza unui examen medical cuprinzător, trebuie să determine prezența sau absența unei boli la o anumită persoană. Capacitatea de muncă are criterii medicale și sociale.
Criterii medicale pentru capacitatea de muncă include un diagnostic clinic în timp util, ținând cont de severitatea modificărilor morfologice, severitatea și natura evoluției bolii, prezența decompensării și stadiul acesteia, complicații, determinarea prognosticului imediat și pe termen lung al dezvoltării bolii. boala.
Cu toate acestea, o persoană bolnavă nu este întotdeauna invalidă. De exemplu, doi oameni suferă de aceeași boală - infractor. Unul dintre ei este profesor, celălalt bucătar. Un profesor cu panarițiu își poate îndeplini sarcinile profesionale - este capabil să lucreze, dar un bucătar nu poate, adică este incapabil. În plus, cauza dizabilității nu este întotdeauna boala pacientului însuși. De exemplu, același bucătar însuși poate fi sănătos, dar cineva din familia sa a contractat hepatită virală, în urma căreia bucătarul nu își poate îndeplini sarcinile profesionale, adică să pregătească mâncarea, deoarece are contact cu un pacient cu hepatită virală. . Prin urmare, boala și handicapul nu sunt concepte identice. Dacă există o boală, o persoană poate fi capabilă să lucreze dacă boala nu interferează cu îndeplinirea îndatoririlor profesionale și să fie cu dizabilități dacă îndeplinirea lor este dificilă sau imposibilă.
Criterii sociale pentru capacitatea de muncă determină prognoza travaliului pentru o anumită boală și condițiile de muncă ale acesteia, reflectă tot ceea ce ține de activitatea profesională a pacientului: caracteristicile stresului predominant (fizic sau neuropsihic), frecvența și ritmul muncii, sarcina asupra sistemelor și organelor individuale, prezența unor condiții nefavorabile de muncă și a nocivității profesionale.
Folosind criterii medicale și sociale pentru capacitatea de muncă, un lucrător medical efectuează o examinare, în cadrul căreia se poate stabili faptul că pacientul nu are de muncă.
Sub handicap să înțeleagă o afecțiune cauzată de boală, vătămare, consecințele acesteia sau alte motive, atunci când prestarea muncii profesionale este imposibilă în totalitate sau parțial pentru o perioadă limitată de timp sau permanent. Invaliditatea poate fi temporară sau permanentă.
| | | următoarea prelegere => | |
Articole similare
-
Când soțul este împotriva copilului, cum să rămâi însărcinată fără știrea lui?
Uneori poți rămâne însărcinată din cauza neglijenței. Pentru a preveni acest lucru, este important să știi cum poți concepe un copil accidental și ce mijloace poți folosi pentru a evita o sarcină nedorită. Tot în acest articol puteți găsi informații despre...
-
Ce pietre și amulete sunt potrivite pentru Taur în funcție de horoscop și data nașterii Talisman de elefant pentru Taur
Aprilie-Mai Taur (21.04 - 20.05) sunt măsurați, nu mofturoși și extrem de productivi! Încăpățânarea lor de invidiat îi poate înnebuni pe alții, dar știu exact ce fac și de ce au nevoie de el. Printre calitățile pozitive...
-
Restricții privind accesul la date în rolurile 1c
Toate setările pentru drepturile utilizatorului pe care le vom face în cadrul acestui articol se află în secțiunea 1C 8.3 „Administrare” - „Setări pentru utilizatori și drepturi”. Acest algoritm este similar în majoritatea configurațiilor pe...
-
1c lansează un client subțire în loc de unul gros
Platforme: 1C:Enterprise 8.3, 1C:Enterprise 8.2, 1C:Enterprise 8.1 Configurații: Toate configurațiile2012-11-16 21362 După cum știți, clienții nu vă permit să selectați o bază de date. Sunt lansate prin specificarea specială...
-
Evidența metodelor cunoscute de furt de electricitate Cum să găsiți cine fură electricitate
Creșterea tarifelor la energie este una dintre trăsăturile izbitoare ale adâncirii crizei economice. În contextul acestui fapt, furtul de energie electrică și problemele legate de detectarea acesteia devin de o importanță capitală.Metode de depistare a furtului...
-
Caracteristici de instalare a prize și întrerupătoare pe diferite suprafețe
Salutări tuturor cititorilor blogului nostru.Astăzi, dragi cititori, vreau să abordez subiectul cum să instalăm socluri. Această procedură este foarte des solicitată atunci când înlocuiți o priză veche cu una nouă în cazul unei defecțiuni, când...