Sintopia pancreasului. Anatomia topografică și operația chirurgicală a splinei, pancreasului. Accesul la pancreas prin ligamentul gastrocolic

Citit: Anatomia și topografia ventriculilor laterali ai creierului, pereții acestora. Plexurile vasculare ale ventriculilor creierului. Căi de scurgere a lichidului cefalorahidian. Anatomia și topografia vaselor limfatice și a ganglionilor limfatici regionali ai capului și gâtului. Anatomia și topografia corpului calos, fornix, comisuri, capsule interne, locul lor în funcțiile sistemului nervos central. Anatomia și topografia podului. Părțile sale, structura internă, poziția nucleelor ​​și căile în punte. Anatomia și topografia medulei oblongate. Poziția nucleelor ​​și a căilor în medula oblongata. Anatomia și topografia diencefalului, diviziunile sale, structura internă. Poziția nucleelor ​​și a căilor în diencefal. Anatomia și topografia mezencefalului; părțile sale, structura lor internă. Poziția nucleelor ​​și a căilor din mijlocul creierului. Nuclei bazali: topografie, structură. sistemul striopalidar. Glande digestive mari (ficat, pancreas)

pancreas, pancreas,- a doua cea mai mare glanda a tubului digestiv, care este o glanda cu secretie mixta.

Holotopy: situate în regiunile epigastrice și în hipocondrul stâng.

Scheletotopia: proiectat la nivelul vertebrelor I - II lombare.

Sintopie: capul este situat în potcoava duodenului; suprafața anterioară a corpului este orientată spre partea pilorică și corpul stomacului; în spatele acestuia intră în contact cu partea lombară a diafragmului, vena portă, ductul biliar comun și partea abdominală a aortei; coada atinge rinichiul stâng, glanda suprarenală și splina.

1) Piese:

- cap (poate avea un proces în formă de cârlig);

2) suprafata:

suprafața spatelui;

suprafata frontala;

suprafata de jos.

3) margini:

Marginea superioară (formează un tubercul omental);

Marginea din față;

Marginea de jos.

în raport cu peritoneul, pancreasul este situat retroperitoneal.

Părți exocrine, endocrine ale pancreasului. Modalitati de excretie a produselor activitatii sale.\ 1) Partea exocrina a pancreasului este o glanda alveolo-tubulara complexa si produce suc pancreatic. Unitatea structurală și funcțională a acestei părți a pancreasului este acin, inclusiv celulele secretoare și ductul excretor, înconjurate de capilare sanguine. Colecția de acini care se deschid în ductul interlobular alcătuiește lobulul pancreatic. Din lobul provine canalul excretor, care se varsă în canalul pancreatic, trecând prin întreaga glanda. Canalul pancreatic împreună cu canalul biliar comun formează ampula hepato-pancreatică. Mai rar, canalul pancreatic curge singur în lumenul părții descendente a duodenului.

2) Partea endocrina a pancreasului prezentat insulele Langerhans-Sobolev, care sunt situate în principal în regiunea cozii. Printre celulele insulare se numără: beta-insulocitele care produc insulină (70% dintre ele); alfa insulocite care formează glucagon (20% dintre ele); C, D, PP-insulocite producătoare de somatostatina, polipeptide pancreatice etc.

42. Peritoneu. Definiție. Caracteristici generale. Abdomen. Conținutul său.

peritoneu, peritoneu, - Aceasta este o membrană seroasă care căptușește pereții cavității abdominale și acoperă unele organe situate în ea, capabilă să elibereze și să absoarbă lichidul seros.

Peritoneul este format din următoarele straturi: membrana bazală mezotelială, stroma de țesut conjunctiv, reprezentată de fibre de colagen și elastice, un strat de vase sanguine și limfatice.

Peritoneul care căptușește suprafața interioară a peretelui abdominal se numește parietal(perete). Se numește peritoneul care acoperă organele situate în cavitatea abdominală viscerală.

Abdomen- acesta este spațiul delimitat de fascia intraabdominală.

Pancreasul este un organ cu funcții excretoare și endocrine. În glandă, se disting un cap, un corp și o coadă. Un proces uncinat pleacă uneori de la marginea inferioară a capului.

Capînconjurat de sus, în dreapta și, respectiv, de jos, de părțile orizontale superioare, descendente și inferioare ale duodenului. Ea are:

l suprafața anterioară, cu care partea antrală a stomacului se învecinează deasupra mezenterului colonului transvers, iar dedesubt - buclele intestinului subțire;

l suprafața din spate , de care se alătură artera și vena renală dreaptă, canalul biliar comun și vena cavă inferioară;

l marginile de sus și de jos. Corpul are:

l suprafața anterioară de care se învecinează peretele posterior al stomacului;

l suprafața din spate , de care se alătură aorta, venele splenice și mezenterice superioare;

l suprafața inferioară , la care se învecinează de jos flexura dena-duoden-jejunală;

l marginile de sus, de jos și din față . Coada are:

l Suprafața frontală , cu care se învecinează fundul stomacului;

l suprafața din spate , adiacent rinichiului stâng, vaselor acestuia și glandei suprarenale.

Canalul pancreatic străbate întregul pancreas de la coadă la cap. , care, conectându-se cu canalul biliar sau separat de acesta, se deschide în partea descendentă a duodenului pe papila duodenală majoră .

Uneori pe papila duodenală minoră , situat la aproximativ 2 cm deasupra celui mare se deschide canalul pancreatic accesoriu .

Pachete:

gastrointestinal- trecerea peritoneului de la marginea superioară a glandei la suprafața posterioară a corpului, cardia și fundul stomacului (artera gastrică stângă trece de-a lungul marginii sale);

piloric-gastric- trecerea peritoneului de la marginea superioară a corpului glandei la antrul stomacului.

Holotopy:În regiunea epigastrică adecvată și hipocondrul stâng. Este proiectat de-a lungul unei linii orizontale prin mijlocul distanței dintre procesul xifoid și ombilic.

Scheletotopia: cap - L1, corp - Th12, coada - Th11.Organul se afla in pozitie oblica, iar axa sa longitudinala este indreptata de la dreapta la stanga si de jos in sus. Uneori, glanda ocupă o poziție transversală, în care toate departamentele sale sunt situate la același nivel și, de asemenea, coborând, atunci când coada este îndoită în jos.

Relația cu peritoneul: organ retroperitoneal. Rezerva de sânge efectuate din bazinele comunului

arterele hepatice, splenice și mezenterice superioare. Capul este alimentat cu sânge de pancreasul superior și inferior.

de arterele duodenale (din arterele gastroduodenale, respectiv mezenterice superioare).

Corpul și coada pancreasului primesc sânge din artera splenică, care eliberează de la 2 până la 9 ramuri pancreatice, dintre care cea mai mare este a. magna pancreatică.

Ieșirea venoasă este efectuată în sistemul venei porte prin venele pancreas-duodenale și splenice.

inervație pancreasul realizează plexurile nervoase celiace, mezenteric superior, splenic, hepatic și renal stâng.

drenaj limfatic apare în nodurile regionale de ordinul întâi (pancreatico-duodenal superior și inferior, pancreatic superior și inferior, splenic, retropiloric), precum și în nodurile de ordinul doi, care sunt ganglionii celiaci.

Cu pancreatita și alte boli ale pancreasului, există o schimbare în dimensiunea, forma și locația organului în interiorul cavității abdominale. Dar dacă primii doi parametri sunt clar vizibili în timpul ecografiei, atunci determinarea corectă a locației organului este o sarcină destul de dificilă și necesită cunoștințe speciale.

Poziția pancreasului poate fi stabilită cel mai precis în raport cu scheletul uman, în principal coloana vertebrală și coaste. Această metodă se numește scheletopie și vă permite să identificați chiar și cea mai mică abatere de la normă, până la câțiva milimetri.

Este imposibil să determinați corect locația pancreasului fără a cunoaște anatomia acestuia. Acest organ este situat în cavitatea abdominală și, în ciuda numelui, nu este situat sub stomac, ci în spatele acestuia. Sub stomac, fierul coboară doar în poziția culcat, iar atunci când corpul este poziționat vertical, revine din nou la același nivel cu stomacul.

Lungimea organului la diferite persoane nu este aceeași și poate fi de la 16 la 23 cm, iar greutatea este de 80-100g. Pentru a izola pancreasul de alte organe și țesuturi ale cavității abdominale, acesta este plasat într-un fel de capsulă de țesut conjunctiv.

Această capsulă are trei partiții care împart pancreasul în trei părți inegale. Au o structură diferită și îndeplinesc diferite funcții în organism. Fiecare dintre ele este extrem de important pentru sănătatea umană și chiar și un mic eșec poate duce la consecințe grave.

Pancreasul este format din următoarele părți:

1. Cap;
2. Corp;
3. Coadă.

Capul este partea cea mai lată și poate ajunge la 7 cm în circumferință.Este adiacent direct cu duodenul, care îl înconjoară ca o potcoavă. De cap se apropie cele mai importante vase de sânge, cum ar fi vena cavă inferioară, vena portă și artera și vena renală dreaptă.

Tot în cap se află și canalul biliar comun duodenului și pancreasului. În locul în care capul trece în corp se află și alte vase de sânge mari, și anume artera și vena mezenterică superioară.

Corpul pancreasului are forma unei prisme triedrice cu un plan anterior superior și un plan inferior. Artera hepatică comună se întinde pe toată lungimea corpului, iar artera splenică puțin spre stânga. Rădăcina mezenterului colonului transvers este, de asemenea, localizată pe corp, ceea ce provoacă adesea pareza acestuia în timpul pancreatitei acute.

Coada este partea cea mai îngustă. Are forma de para si se sprijina cu capatul de portile splinei. Din spate, coada este în contact cu rinichiul stâng, glandele suprarenale, artera și vena renală. Pe coadă se află insulele lui Langerhans - celule care produc insulină.

Prin urmare, înfrângerea acestei părți provoacă adesea dezvoltarea diabetului.

Scheletotopia

Pancreasul este situat în partea superioară a peritoneului și traversează coloana vertebrală umană la nivelul lombului, sau mai degrabă opus vertebrei a 2-a. Coada sa este situată pe partea stângă a corpului și se îndoaie ușor în sus, astfel încât să ajungă. prima vertebră lombară. Capul se află pe partea dreaptă a corpului și este situat la același nivel cu corpul opus celei de-a doua vertebre.

În copilărie, pancreasul este puțin mai ridicat decât la adulți, astfel încât la copii acest organ este situat la nivelul a 10-11 vertebre ale coloanei toracice. Acest lucru este important de luat în considerare la diagnosticarea bolilor pancreatice la pacienții tineri.

Scheletotopia pancreasului este de mare importanță în diagnostic. Poate fi determinat folosind ultrasunete, raze X și pancreatogramă, care este cea mai modernă metodă de examinare a unui organ bolnav.

Holotopia

Pancreasul este situat în regiunea epigastrică și în cea mai mare parte este situat în hipocondrul stâng. Acest organ este ascuns de stomac, prin urmare, în timpul operațiilor chirurgicale pe pancreas, chirurgul trebuie să efectueze o serie de manipulări necesare.

Mai întâi, disecați epiploonul care separă stomacul de alte organe abdominale și, în al doilea rând, împingeți ușor stomacul deoparte. Abia după aceea, chirurgul va putea efectua intervenția chirurgicală necesară în pancreas, de exemplu, pentru a îndepărta un chist, o tumoră sau un țesut mort în necroza pancreatică.

Capul pancreasului este situat în dreapta coloanei vertebrale și este ascuns de peritoneu. Urmează corpul și coada, care sunt situate în hipocondrul stâng. Coada este ușor ridicată și atinge hilul splinei.

Potrivit medicilor, este aproape imposibil să simți pancreasul la o persoană sănătoasă. Se simte la palpare doar la 4% dintre femei si 1% dintre barbati.

Dacă organul este ușor de palpabil în timpul examinării, aceasta indică o creștere semnificativă a dimensiunii sale, care este posibilă numai cu un proces inflamator sever sau cu formarea de tumori mari.

sintopie

Sintopia pancreasului vă permite să determinați poziția acestuia în raport cu alte organe și țesuturi ale cavității abdominale. Deci capul și corpul sunt închise în față de corp și secțiunea pilorică a stomacului, iar coada este ascunsă de fundul gastric.

Un astfel de contact apropiat al pancreasului cu stomacul are un efect semnificativ asupra formei sale și creează umflături și concavități caracteristice pe suprafața organului. Ele nu au niciun efect asupra funcțiilor sunt norma.

Partea anterioară a pancreasului este aproape complet ascunsă de peritoneu, doar o fâșie îngustă a organului rămâne deschisă. Se întinde pe toată lungimea glandei și practic coincide cu axa acesteia. La început, această linie traversează capul în centru, apoi trece de-a lungul marginii inferioare a corpului și a cozii.

Coada, care este situată în hipocondrul stâng, acoperă rinichiul stâng și glanda suprarenală, apoi se sprijină pe poarta splinei. Partea caudală și splina sunt conectate între ele prin intermediul ligamentului pancreas-splenic, care este o continuare a epiploonului.

Întreaga parte a pancreasului din dreapta coloanei vertebrale, și în special capul acestuia, este închisă de ligamentul gastrocolic, de colonul transvers și de ansa intestinului subțire.

În acest caz, capul are o legătură strânsă cu duodenul cu ajutorul unui canal comun, prin care sucul pancreatic pătrunde în el.

Ultrasonografia

Cu examinarea cu ultrasunete a pancreasului, în 85% din cazuri este posibilă obținerea unei imagini complete a organului, în restul de 15% doar una parțială. Este deosebit de important în timpul acestei examinări să se stabilească schema exactă a conductelor sale, deoarece în ele apar cel mai adesea procesele patologice.

La o persoană sănătoasă, capul pancreasului este întotdeauna situat direct sub lobul hepatic drept, iar corpul și coada sub stomac și lobul hepatic stâng. Coada la ecografie este deosebit de bine vizibilă deasupra rinichiului stâng și în imediata apropiere a hilului splinei.

Capul glandei la scanări este întotdeauna vizibil ca o formațiune mare echo-negativă, care este situată pe partea dreaptă a coloanei vertebrale. Vena cavă inferioară trece prin spatele capului, iar vena mezenterică superioară trece din față și din partea stângă. Pe acesta ar trebui să fie ghidat atunci când căutați partea capului a organului în timpul unei examinări cu ultrasunete.

În plus, la determinarea locației capului, artera mezenterică, precum și vena splenică și aorta, pot fi folosite ca ghid. Vasele de sânge sunt indicatori fiabili ai locației unui organ, deoarece trec întotdeauna aproape de acesta.

Când studiem o scanare pancreatică, este important să ne amintim că numai capul este situat în dreapta coloanei vertebrale, restul acestuia, și anume corpul și coada, sunt situate pe partea stângă a cavității abdominale. În acest caz, capătul de coadă este întotdeauna ușor ridicat în sus.

La examinarea cu ultrasunete, capul pancreasului este de obicei rotund sau oval, iar corpul și coada sunt cilindrice alungite aproximativ de aceeași lățime. Cel mai dificil lucru cu această metodă de cercetare este să vezi ductul pancreatic, care poate fi studiat doar în 30 de cazuri din 100. Diametrul său nu depășește în mod normal 1 mm.

Dacă pancreasul este parțial protejat, atunci cel mai probabil acest lucru este cauzat de acumularea de gaze în cavitatea abdominală. Deci, umbra gazului acumulat în lumenul duodenului poate acoperi parțial sau complet capul organului și, prin urmare, poate complica în mod semnificativ examinarea acestuia.

De asemenea, gazele se pot acumula în stomac sau colon, motiv pentru care coada pancreasului nu este adesea vizualizată în timpul ecografiei. În acest caz, examinarea ar trebui amânată pentru o altă zi și pregătită mai bine pentru aceasta.

• Leguminoase (fasole, mazăre, fasole, soia, linte);
• Toate soiurile de varză;
• Legume bogate in fibre: ridichi, nap, ridichi, salata verde;
• Pâine de secară și cereale integrale;
• Kashi din toate tipurile de cereale, pe lângă orez;
• Fructe: pere, mere, struguri, prune, piersici;
• Apa carbogazoasa si bauturi;
• Produse lactate: lapte, chefir, brânză de vaci, lapte caș, lapte copt fermentat, smântână, înghețată.

Structura și funcțiile pancreasului sunt descrise în videoclipul din acest articol.

Vezi videoclipul: Anatomia ficatului. felie de ficat. Vezica biliara.

PANCREAS Pancreasul (pancreasul) este situat în regiunea epigastrică propriu-zisă și în hipocondrul stâng. Există capul, corpul și coada pancreasului Raportul dintre glande și coloana vertebrală și peretele abdominal anterior poate fi văzut din Tabel. 3 și fig. 452. Glanda se află extraperitoneal și este separată de organele frontale sau adiacente prin peretele posterior al sacului de umplutură. Pancreasul are o acoperire fascială pe suprafața sa posterioară, capul glandei are o acoperire fascială atât în ​​față, cât și în spate (A. M. Lebedev) - kpisu Suprafața anterioară a gelului glandei se dovedește a se afla deasupra rădăcinii mezenterului. Continuând spre dreapta, rădăcina mezenterului traversează capul glandei aproximativ la nivelul mijlocului acesteia. Coada glandei este uneori acoperită cu peritoneu din toate părțile, ceea ce este asociat cu prezența unei Iig pancreaticolienale bine definite. In fata sau pancreasului se afla sacul posterior al stomacului, separat de acesta prin punga omentala.Tuberculul omental (tuber omental) al glandei subgastrice ajunge la suprafata inferioara a ficatului. Flexura duodenojejunalis este situata in fata si in jos fata de corpul glandei.flexura splenica a colonului se invecineaza in fata cozii pancreasului; capătul cozii ajunge până la splină.În spatele pancreasului se află: 1) în regiunea capului - vena cavă inferioară, secțiunea inițială a venei porte; 2) în zona corpului - vasele mezenterice superioare, aorta, parte a plexului solar; 3) în regiunea cozii - stânga i g o h k i . Vasele mezenterice superioare, traversând glanda de sus în jos, ies de sub marginea ei inferioară și se află pe suprafața anterioară a duodenului (vezi Fig. 446 și 456). La marginea superioară a glandei, trunchiul celiac se îndepărtează de aortă, iar artera splenică trece de-a lungul ei spre stânga. Aceasta din urma, impreuna cu vena splenica situata sub ea, trece pe suprafata anterioara a cozii, cu care vasele ajung in splina.In cazuri rare, artera hepatica comuna (a. hepatica communis) se afla pe suprafata anterioara a cozii. capul pancreatic.Această variantă de localizare a arterei hepatice este asociată cu o complicație periculoasă (ligatura a. hepatica communis) în timpul rezecției capului pancreasului. Canalul pancreatic (ductus pancreaticus) se desfășoară în grosimea glandei, mai aproape de suprafața posterioară a acesteia, pe toată lungimea glandei. Se deschide pe pliul longitudinal al mucoasei duodenului (vezi Fig. p. 530). Canalul accesoriu care apare adesea (ductus pancreaticus accessorius) este separat de cel principal și se deschide cu o deschidere independentă a ductului superior, formând o papilă mică (papilla duodeni minor) pe mucoasa duodenului. Din numeroasele canale mici ale lobulilor pancreatici, secretul este colectat în pancreasul principal al canalului excretor, trecând pe toată lungimea sa. Canalul trece prin partea centrală a cozii și a corpului, crescând treptat în diametru, în zona gâtului își schimbă direcția și se conectează cu partea de capăt a căii biliare comune, apoi pătrunde în duoden (Fig. 453). La joncțiunea canalului pancreatic și a canalului biliar comun se formează o ampulă a papilei duodenale majore. Există patru varietăți de tipuri de fuziune a pancreasului și a căii biliare comune, care joacă un rol semnificativ în patologia pancreasului (vezi Fig. 453). Pancreasul este bogat alimentat cu sânge furnizat prin ramurile a două sisteme: trunchiul celiac și artera mezenterică superioară. Prima este implicată în alimentarea cu sânge a glandei prin a. pancreaticoduodenalis superior. Din artera mezenterică superioară pleacă spre glanda a. pancreaticoduodenalis inferior. Ambele artere; superior și inferior, formează anastomoze în regiunea capului glandei. Alimentarea cu sânge a corpului și a cozii pancreasului este efectuată de ramurile a. lienalis. La inervația pancreasului iau parte cinci plexuri: solar, hepatic, splenic, mezenteric superior și renal stâng. Nodurile regionale ale primului stadiu pentru vasele limfatice eferente ale pancreasului sunt în principal ganglionii pancreaticoduodenali anteriori și posteriori și nodulii situati în regiunea cozii glandei de-a lungul cursului arterei splenice. Nodurile regionale ale celei de-a doua etape sunt nodulii celiaci

Biletul numărul 11 ​​1. Operații pentru anevrisme și așa mai departe 2. Suprafața posterioară a umărului, totul despre el și totul despre nervul radial 3. Clasificarea afectarii celulei gr, pneumotorax deschis 4. Spațiul retroperitoneal, straturi, fibre. Blocaj paranefral.

Biletul numărul 12 1. Margini ale gâtului, triunghiuri, regiunea submandibulară, triunghiul lui Pirogov 2. Aportul colateral de sânge și tot ce este legat de acesta 3. Mediastin: clasificare, margini, accese extrapleurale și justificarea lor 4. Totul despre intestinul subțire

Dacă ceva, adăugați la biletul 12: prima întrebare. Alimentare cu sânge, limfatice, inervație. al 4-lea. Rezecția intestinului subțire

Biletul numărul 13 1. Prevederi privind variabilitatea individuală și de vârstă. Pe scurt bla bla... 2. Fosa axilară. 3. Spațiul celular al feței, evacuarea puroiului, inervația, nervul submandibular și altceva... nu-mi amintesc ce. Oricum nu stiam intrebarea asta. 4. Herniile inghinale directe.

Biletul numărul 13

1. Doctrina lui Shevkunenko a variabilității, a dat un fel de grafic, nu am putut explica cum se raportează el la această problemă.

2. Zona axilară, întrebat cum comunică cu alte spații celulare.

3. Zona profundă a feței, spațiu, plex venos pterigoid, flegmon. El a întrebat cum deschid flegmonul feței.

4. Herniile inghinale directe, intrebat metoda bassini

Biletul numărul 14 (Peshikov)

1. Fascia gâtului conform Shevkunenko, Spații celulare ale gâtului, Topografia ganglionilor limfatici ai gâtului. 2. Fosa ulnară (totul despre ea) 3. Operații la plămâni (totul despre ei) 4. Triunghiul inghinal, golul inghinal, conținutul canalului inghinal la un bărbat și o femeie, metode de întărire a peretelui anterior

Biletul numărul 15 bilet.

1. Esofag

3. Obraz, zona de mestecat

4. Vezica biliară

Biletul numărul 16 (Chukichev) 1. Legătura țesuturilor. Sutura primară, secundară, întârziată Diferențele fundamentale între ele Ei bine, totul despre noduri despre principiile de aplicare la mușchi, piele, tendoane 2. Topografia suprafeței anterioare a piciorului inferior. Pentru a dick întrebări, inclusiv canale, conținut și mănunchiuri de vasculare toate acolo 3. Topografia unui pelvis mic. Diferențele de vârstă și sex.hidropizia testiculului. Straturile scrotului 4. Mastita, clasificare. Acces. Flegmon

Biletul numărul 16

1. Fascia, spații celulare ale gâtului, incizii pe gât cu flegmon

2. Antebraț: mușchi, SNP, spațiul lui Pirogov, incizii

3. Inima: inervație de alimentare cu sânge

4. Totul despre intestinul gros

Biletul numărul 17.

1. Topografia triunghiului cervical medial. Tratamentul chirurgical al rănilor gâtului 2. Suprafața palmară a mâinii. Conceptele mainii obstetricianului.Incizii cu flegmon si raspandirea puroiului 3.Margini ale mediastinului. Mediastinul anterior si posterior. Acces extrapleural la mediastin 4. Operații: colostomie, prolaps de anus, rezecție de colon

Biletul numărul 18 1. Structura vaginului dreptului abdominal. 2. Fosa antecubitală 3. Anatomia chirurgicală a venei porte, anastomoze porto-cave.Ieșire limfatică din cavitatea abdominală 4. Traheostomie

Biletul numărul 18

1.anastomoze porto si caval-cavale

2. șold, lacună vasculară și musculară, canal femoropopliteu

3. procesul mastoid, trepanare

4. perineu, diafragma pelvină și urogenitală, scrot și testicul, operații pentru hidrocel

Biletul numărul 19 (Chukichev) 1. Caracteristici ale structurii oaselor bolții craniene. 2. Ușor. chenaruri. Segmente etc., etc. vezi în lista principală de întrebări 3. Degetul. Topanatomia. Degetul complet în general. 4. Gastrostomie.Ambele tipuri.Cuserea ulcerului gastric perforat.

Biletul numărul 19

1. Doctrina lui Shevkunenko a formelor extreme de variabilitate a organelor și sistemelor corpului uman

2. Metode osteoplazice de amputare a femurului și piciorului, exemple. Instrumente speciale pentru amputare

3. Spații celulare ale secțiunii faciale a capului. Anastamoze ale venei faciale și posibile moduri de complicații intracraniene ale infecției purulente a feței

4. Conceptul de cavitate abdominală, cavitate abdominală. Împărțirea cavității abdominale în etaje. Topografia peritoneului: ligamente, buzunare, pliuri, canale, pungi

Biletul numărul 19

1. Oasele boltei craniene, tratament chirurgical al RMF.

2. Deget, straturi ale caracteristicilor lor, teci sinoviale.

3. Plămânii. Lobi, segmente, alimentare cu sânge, inervație a fluxului limfatic, acces în timpul operațiilor.

4. Gastrostomie. Cuserea ulcerelor de stomac

Biletul numărul 20 1. transplanturi și totul despre ele 2. Artera femurală 3. Craniotomie 4. Ficat

Biletul numărul 21

1. Peretele abdominal anterolateral.

2. Anatomia degetelor.

3. Clasificarea leziunilor peretelui toracic. suturarea pneumotoraxului deschis.

4. Conţinutul canalului rahidian.Laminectomie. puncția coloanei vertebrale.

Biletul numărul 21

1. Anastomoze porto- și caval-cavale. semnificație clinică.

2. Suprafețele coapselor, margini, straturi. Lacune musculare și vasculare, margini, conținut.

3. Procesul mastoid, tomografie, structura. Răspândirea dungilor purulente cu mastoidită. Trepanarea procesului mastoid.

4. Perineu, diafragma urogenitală și pelvină. Scrotul și testiculul. Operații pentru hidrocel.

Biletul numărul 22 1. Metode de studiu 2. Articulația genunchiului 3. Piept, margini, regiune subclavie, straturi. spații intercostale 4. Plăgi extra și intraperitoneale ale vezicii urinare, cistostomie, puncție

Biletul numărul 23 1. Separarea și conectarea țesuturilor. Tipuri și metode, material de sutură, ultrasunete, lipici, laser etc. circulatie extracorporala. Șuntarea vaselor coronare. 2. Decalaj vascular și muscular. Zona șoldurilor. canal femural. canal obturator. Anatomia Khir a mușchilor femurali și obturatori. 3. Proiectii ale punctelor de iesire ale ramurilor cutanate ale ramurilor 1,2,3 ale nervului trigemen. Topografia nervului facial. Anatomia chir a inciziilor în procesele supurative în părțile maxilare posterioare și bucale ale glandei parotide. 4. Nu-mi amintesc

Biletul numărul 24

1. Totul despre instrumentar chirurgical, reguli de utilizare 2. Mușchii mediali ai coapsei, canalul adductor, proiecția arterei femurale 3. Arcul aortic, ramurile sale, nervii recurenți și frenici, vena cavă superioară 4. Scolari-selivane și drenajul țesutul pelvin

Biletul numărul 25

1. Zonele reflexe ale gâtului.

2. Fosa popliteă și tot ce este legat de ea (acces etc.)

3. Inervația glandei mamare alimentarea cu sânge a ganglionilor limfatici.

4. Sitopia vezicii biliare localizarea inervației sale alimentare cu sânge.

Biletul numărul 26

1. Teoria lui Shevkunenko,

2. Zona axilară,

3. Zona profundă a feței,

4. Herniotomia unei hernii inghinale directe, întărirea peretelui posterior al canalului inghinal.

Biletul numărul 26

1. Etajul superior al cavității abdominale, epiploon mic, mare, revizuire a organelor, ligamentelor

2. Întregul picior inferior, operație varicoasă

3. Planșeu subperitoneal al pelvisului mic, fascia, spații celulare, aponevroza Deponvilliers-Salishchev

4. Traheostomie

Biletul numărul 26 (Chukiev)

1. Etajul superior al cavității abdominale, pungi, totul despre epiploonul mic.

2. Regiunea piciorului inferior și canalele piciorului inferior, ei bine, totul despre această zonă în sine

3. întrebarea a fost uriașă, dar mi-am amintit 2 cuvinte-pelvis mic)))

4. Traheostomie

Biletul numărul 27 (Chukiev)

1. Pirogov, contribuția sa la chirurgie

2. Regiunea din spate a piciorului inferior, straturile canalelor patului, alocarea arterelor tibiale

3. Tiroidă și paratiroidă. Sintopie, alimentare cu sânge, drenaj limfatic. Rezecție prin nick....

4. Herniile ombilicale și herniile liniei albe a abdomenului. Tratament operator.

Biletul numărul 28

1. 104 (hernii) 2. 38 (maleola medială) 3. 54 (fronto-parietal-occipital) 4. 145 (pelvis mic)

Biletul numărul 29 1. Boli purulente ale degetului și mâinii 2. Regiunea temporală 3. Khir. tratamentul bolii coronariene 4. 12-colon

Biletul numărul 30 1. Procese purulente ale glandei mamare și tratamentul lor chirurgical 2. Regiunea plantară 3. Regiunea temporală 4. Fistula fecală și anus nenatural. Ciuciciov.

Biletul numărul 31

1. Anatomia chirurgicală a venelor picioarelor, operații pentru varice.

2. Glanda tiroida, glanda paratiroida, zona periculoasa a glandei tiroide, operatii cu aceasta

3. Anastomoze intestinale, anatomia chirurgului intestinului subtire si gros.Greseli in aceste anastomoze.

4. Spațiul retroperitoneal, topografia organelor și vaselor.

Biletul numărul 32

1. Suturi intestinale, cerințe. Cusătură de miel, etc.

2. Regiunea anterioară a umărului.

3. Aperture este totul despre ea.

4. Lomb, straturi, rinichi, uretere.

Biletul numărul 33

1. Operatii pentru panaritium

2. Mediastin, topografia arterei mamare interne

3. Faringele și esofagul cervical

Biletul numărul 34

1. Pirogov - fondatorul anatomiei topografice, lucrările sale

2. Fese, borduri, straturi, baze pentru injectare intramusculară

3. Regiunea subhioidiană, margini, straturi, glanda tiroidă

4. Laparotomie, abordări, operații de economisire pe splină, splenectomie

Biletul numărul 34

1. Amputație. Tehnică. Tratamentul oaselor, periostului, vaselor. Totul despre amputarea mozaic.

2. Structura peretelui toracic, spații celulare, straturi, mușchi, vase, nervi, topografia fasciculului neurovascular intercostal.

3. Tipuri de oprire a sângerării din ficat, rezecția acestuia și tipuri de suturi hepatice

4. Planșeele peritoneului cavității abdominale inferioare, epiploi, buzunare, sinusuri, depresiuni. semnificația lor clinică.

Biletul numărul 34

1. Chirurgie operatorie, operatie chirurgicala – definitie. Obiective, sarcini, etape, clasificare etc. totul despre operațiuni.

2. Anatomia topografică a regiunii gluteale.

3. Regiunea sternocleidomastoidiană. + Triunghi somnoros al gâtului: fascicul nervos vascular, nervul frenic și trunchiul simpatic.

4. Apendicectomia și tot ce este legat de aceasta

Biletul numărul 35 1. Canal inghinal, hernie inghinală 2. Regiunea antero-medială a umărului 3. Vagotomie, operații de drenaj pe stomac 4. Inimă, aport de sânge, inervație

Biletul numărul 35

1. Despre coborârea testiculului

2. Despre grupa musculara anteromediala a coapsei + canal inghinal

3. Vagotomie și operații de drenaj pe stomac

4. Totul despre alimentarea cu sânge a inimii, sinusurile coronare, fluxul limfatic

Biletul numărul 36 1. Ontogenia testiculului. Hernie inghinala la copii. 2. Anterioară - partea medială a coapsei. Inervație. Mușchii. Rezerva de sânge. și ceva acolo... 3. Blocada vagosimpatică. Operații de drenaj pe stomac. 4. Alimentarea cu sânge a inimii. și totul despre asta

Biletul numărul 37 (Chukichev) 1. Structura vaginului mușchiului drept al abdomenului Linia albă și inelul ombilical 2. Fosa ulnară: straturi, margini. 3. Anatomia chirurgicală a venei porte.Anastomoze porto-cave. drenaj limfatic din organele abdominale

carii. 4. Traheostomie: indicații, tehnică, complicații.

Biletul numărul 38 (Lukin)

1. Doctrina lui Shevkunenko a formelor extreme de dezvoltare.....

2. Amputații osteoplazice ale femurului și piciorului inferior + instrumente speciale

3. Spații celulare ale feței. Anastomoze ale venei faciale. Modalități de răspândire a infecției purulente.

4. Conceptul de cavitate abdominală, abdominală. Cursul peritoneului, buzunare, pliuri, pungi, ligamente. Arătat spre buzunare!!