La ce vârstă este diagnosticată fimoza fiziologică la băieți și ce este? Tratamentul și fotografia bolii. Cum să tratezi fimoza la băieți fără intervenție chirurgicală

Fimoză– o afecțiune caracterizată prin îngustimea preputului, care duce la o mobilitate limitată. Astfel, primul, și adesea singurul, semn de fimoză este incapacitatea de a expune capul penisului în repaus și/sau în timpul erecției.

Preputul sau prepuțul la bărbați este pliul de piele care acoperă capul penisului. Prepuțiul este un țesut specializat, a cărui structură este în multe privințe similară cu structura pleoapelor și a labiilor la femei.

Preputul este format din două foi de care sunt atașate sulcus coronal situat la baza capului penisului. Frunza exterioară este căptușită cu epiteliu subțire de piele, iar suprafața frunzei interioare este o membrană mucoasă.

Oferă fixare suplimentară a prepuțiului frâu, situat pe partea inferioară a glandului și limitând mișcarea preputului spre baza penisului. Structura frenulului preputului este în multe privințe similară cu structura frenulului limbii.

De obicei, în timpul unei erecții, prepuțul se deplasează spre baza penisului și expune capul penisului. În starea sa normală, prepuțul acoperă complet capul, astfel încât suprafața interioară a prepuțului formează o cavitate prepuțială (sac prepuțial) - un spațiu îngust între cap și prepuț.
Astfel, preputul îndeplinește o funcție de protecție, protejând membrana mucoasă a glandului penisului de uscare și influențe externe adverse. Din acest motiv, atunci când tratează fimoza, medicii încearcă să păstreze această formațiune anatomică și recurg la circumcizie (îndepărtarea preputului) doar în cazuri extreme.
Cât de comună este fimoza?
Trebuie remarcat imediat că fimoza este un fenomen foarte frecvent și în multe cazuri nu provoacă prea multă îngrijorare pacienților.

Acest lucru se datorează faptului că capul și preputul sunt formate din același țesut în timpul dezvoltării intrauterine. Dezvoltarea organelor genitale externe continuă până la sfârșitul pubertății, astfel încât fimoza fiziologică congenitală este observată la peste 95% dintre nou-născuții de sex masculin.

Până la începutul celui de-al doilea an de viață, capul penisului se deschide la doar 20% dintre sugari, iar până la începutul celui de-al treilea - la 50%. De regulă, eliminarea spontană a fimozei fiziologice are loc la vârsta preșcolară (3-6 ani).

Cu toate acestea, este departe de a fi unic faptul că capul penisului se deschide pentru prima dată deja în timpul pubertății, datorită creșterii nivelului de hormoni sexuali care ajută la înmuierea și întinderea pielii preputului.

Multe popoare din lume au o genă comună pentru predispoziția la persistența fimozei fiziologice din copilărie până la vârsta adultă. Deci, de exemplu, în unele țări din Asia de Sud-Est, fimoza la bărbații adulți este considerată normală, cu excepția cazurilor în care îngustarea preputului duce la simptome dureroase.

Și în cultura Greciei Antice, un prepuț lung și îngust nu numai că nu era considerat o patologie, ci era și perceput ca un semn de frumusețe și masculinitate. Capul expus al penisului era considerat obscen pentru că amintea de circumcizie. Frescele antice descriu obiceiul de a prelungi artificial treptat preputul.
Pentru a face acest lucru, tinerii greci antici foloseau o bandă specială de piele - kinodesma, un capăt al căruia era atașat de preput, iar celălalt era legat în jurul taliei. Purtarea unei kinodesme a fost văzută ca o manifestare de modestie și decență deosebite.

Clasificarea fimozei

Fimoza poate fi împărțită în două clase principale:

• asociat cu dezvoltarea glandului penisului și preputului fimoza fiziologică la copii;
• fimoza patologica.

Această clasificare este de maximă importanță deoarece determină tactica medicală: pentru fimoza fiziologică la copii se recomandă măsuri igienice și supraveghere medicală, iar pentru fimoza patologică se recomandă tratamentul conservator sau eliminarea chirurgicală a defectului.

După mecanismul de dezvoltare, se disting fimoza hipertrofică și atrofică.

Fimoza hipertrofică caracterizată prin alungirea semnificativă a preputului (datorită aspectului său foarte caracteristic, se mai numește și fimoză proboscis).

Statistic, fimoza hipertrofică este mai frecventă la băieții obezi, care este asociată atât cu tulburări metabolice, cât și cu acumularea de țesut adipos în zona pubiană.

Despre formă atrofică a fimozei se spune în cazurile în care preputul, dimpotrivă, este redus în volum și se potrivește bine în jurul capului penisului. În acest caz, deschiderea prepuțială este îngustată și nu permite trecerea capului.

Cauzele fimozei

Cel mai comun fimoza congenitala când fimoza fiziologică nu se rezolvă de la sine și deschiderea glandului penisului nu are loc niciodată – nici în copilărie, nici în perioada pubertății.

Motivele acestei anomalii nu au fost încă studiate. Faptul că fimoza apare mai des la unele popoare decât la altele indică existența unei predispoziții genetice la fimoza congenitală.

Studiile clinice au arătat că fimoza congenitală este adesea combinată cu alte anomalii structurale ale țesutului conjunctiv și ale sistemului musculo-scheletic, cum ar fi picioarele plate, scolioza și defecte cardiace.

La copii, o cauză comună a dezvoltării fimozei patologice sunt leziunile, inclusiv cele primite în timpul încercărilor extrem de violente ale părinților de a „corecta” fimoza fiziologică la băieți.

În astfel de cazuri, se formează aderențe între membranele mucoase ale glandului penisului și preputului, ducând la o îngustare a cavității prepuțiale și la dezvoltarea fimozei patologice secundare.

Și, în sfârșit, o cauză destul de comună a fimozei la copii și adulți sunt procesele infecțioase și inflamatorii în sacul prepuțial, care conduc la formarea unei caracteristici. fimoza cicatriciala.

Grade de fimoză patologică

Din punct de vedere anatomic, există patru grade de îngustare a inelului prepuțial.

Pentru fimoză primul grad Este posibil să îndepărtați liber capul penisului într-o stare calmă, dar în timpul unei erecții, expunerea capului este dificilă sau dureroasă.

DESPRE gradul doi se spune că fimoza apare atunci când dificultățile de expunere a capului apar chiar și în repaus. În timpul unei erecții, capul este fie complet ascuns sub preput, fie doar o mică parte din acesta este expusă, adesea umflându-se sub formă de minge.

La gradul trei fimoza, nu mai este posibilă mutarea capului penisului dincolo de inelul prepuțial.

Gradul al patrulea fimoza se caracterizează printr-o îngustare atât de puternică a preputului încât provoacă dificultăți la urinare.

Trebuie menționat că se obișnuiește să se vorbească despre gradul I până la al treilea de fimoză patologică atunci când pacienții sunt adulți sau adolescenți. În ceea ce privește gradul al patrulea, în mod normal în fimoza fiziologică din copilărie, cavitatea prepuțială are o deschidere suficientă pentru trecerea liberă a urinei.

Prin urmare, semne precum umplerea sacului prepuțial în timpul urinării și/sau îngustarea fluxului de urină, chiar dacă apar în copilăria timpurie, indică în mod clar patologia și necesită intervenție medicală de urgență.

Simptomele fimozei patologice la adulți

În cazurile în care fimoza nu cauzează încă probleme cu urinarea, cele mai frecvente plângeri ale pacienților sunt mai mult sau mai puțin inconveniente în timpul relațiilor sexuale, cum ar fi:

• durere în timpul actului sexual (cu fimoză de gradul I sau II);


• ejaculare precoce;


• scăderea intensității senzațiilor sexuale în timpul actului sexual;


• scăderea potenței.

În plus, mulți bărbați care suferă de fimoză se plâng de probleme pur psihologice asociate cu aspectul „greșit” al penisului. Ei dezvoltă adesea diverse tipuri de complexe, așa că trebuie să fie supuși unui tratament combinat cu un urolog și un psihoterapeut.

În același timp, nu este neobișnuit ca bărbații cu fimoză severă să nu aibă absolut nicio problemă sexuală.

Care este pericolul fimozei asimptomatice la adulți?

Astăzi puteți găsi puncte de vedere opuse în ceea ce privește tactica medicală în cazurile de fimoză care nu sunt însoțite de apariția vreunui simptom neplăcut. Într-adevăr, merită să corectăm un „defect” care a fost considerat un semn de frumusețe de multe popoare?

Din păcate, fimoza reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătatea unui bărbat adult. Cert este că celulele membranei mucoase a frunzei interioare a preputului secretă o secreție specială care are o compoziție destul de complexă (grăsimi, substanțe bactericide, feromoni (substanțe excitante) etc.). Această secreție este partea principală a smegma (tradusă din greacă ca „sebum”), care include și celule epiteliale moarte și microorganisme.

Activitatea celulelor epiteliului glandular al preputului crește în timpul pubertății (formarea maximă de smegma are loc la vârsta de 17-25 de ani) și scade progresiv la bărbații în vârstă.
În mod normal, smegma protejează membranele mucoase ale glandului penisului și suprafața interioară a preputului împotriva uscării și, de asemenea, acționează ca un lubrifiant natural în timpul actului sexual.

Cu toate acestea, secreția glandelor membranei mucoase a stratului interior al preputului este un mediu de viață excelent pentru mulți agenți patogeni. Prin urmare, stagnarea smemei în sacul prepuțial poate provoca dezvoltarea unor boli infecțioase și inflamatorii, cum ar fi balanită (inflamația membranei mucoase a glandului penisului) și balanopostita (inflamația combinată a membranelor mucoase a glandului penisului și a stratului interior). a preputului).

În plus, conform multor studii, cu stagnarea prelungită a smegma, se formează și se acumulează substanțe cancerigene, ceea ce contribuie la dezvoltarea cancerului la bărbați (papiloame ale glandului penisului, cancer penisului) și a partenerilor lor sexuali (cancer de col uterin). .

În copilărie, curățarea sacului prepuțial are loc independent, deoarece cantitatea de smegma secretată este mică. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, bărbații adulți trebuie să respecte regulile de igienă, adică să efectueze o rutină zilnică de toaletă, care constă în spălarea preputului și a glandului penisului cu apă caldă și săpun.

În cazul fimozei, această procedură este de obicei dificilă. Astfel, îngustarea preputului la adulți contribuie la acumularea de smegma în sacul prepuțial.

Chiar și în cazurile în care fimoza nu se manifestă cu simptome neplăcute, medicii sfătuiesc să aveți grijă de eliminarea patologiei, deoarece, pe lângă pericolul de a dezvolta boli infecțio-inflamatorii și oncologice, trebuie să țineți cont și de posibilitatea dezvoltării unor astfel de patologii. o complicatie grava ca parafimoza.

Parafimoza ca o complicație severă a fimozei la adulți

Parafimoza se referă la o complicație a fimozei când capul retras al penisului este ciupit de preputul deplasat.

Capul, prins într-un inel strâns de preput îngustat, se umflă, iar presiunea inelului crește. Astfel, se creează un cerc vicios: tulburarea circulatorie cauzată de compresia puternică crește umflarea capului, iar umflarea crește presiunea asupra capului inelului preputului.

La bărbații adulți și adolescenți, parafimoza apare cel mai adesea în timpul actului sexual sau al masturbării. Trebuie remarcat faptul că această complicație este tipică numai pentru fimoza de gradul I sau al doilea, deoarece formele mai severe de fimoză pur și simplu nu permit posibilitatea de a expune glandul penisului.

Clinic, parafimoza se manifestă prin durere acută, capul penisului se umflă și devine albăstruie. În timp, intensitatea sindromului durerii scade din cauza tulburărilor circulatorii severe. În cazuri avansate, capul sugrumat devine violet sau negru.

Tulburările circulatorii severe și prelungite pot duce la necroză profundă (moarte) a țesuturilor preputului și glandului penisului. Prin urmare, parafimoza este o complicație extrem de periculoasă care necesită ajutor imediat.

Primul ajutor pentru parafimoză la bărbați este de a solicita imediat ajutor medical de specialitate. În stadiile incipiente ale dezvoltării parafimozei, medicii pot efectua repoziționarea manuală a glandului penisului (această manipulare este foarte dureroasă, deci se efectuează după administrarea de analgezice narcotice). În cazurile mai severe, recurg la tăierea inelului preputului.

Fimoza fiziologică la copii

În primul rând, trebuie remarcată o caracteristică esențială a fimozei fiziologice la sugari: lipsa de mobilitate a preputului nu se datorează deloc îngustimei deschiderii acestuia.

La o vârstă atât de fragedă, pentru majoritatea băieților, stratul interior al preputului este fuzionat cu capul penisului. Din acest motiv, nu ar trebui să încercați niciodată să expuneți forțat capul - acest lucru va duce la eroziunea suprafeței interioare a cavității prepuțiale, la dezvoltarea unui proces inflamator și la apariția fimozei patologice secundare.

Cunoscutul medic pentru copii Komarovsky afirmă pe bună dreptate că, în 99 de cazuri din 100, complicațiile fimozei fiziologice la copii sunt asociate cu intervenții grosolane și analfabete efectuate de părinți înșiși la sfatul rudelor, vecinilor și chiar, din păcate, a medicilor.

Dacă nimic nu-l deranjează pe băiat (nu există probleme cu urinarea, durere, mâncărime etc.), nu trebuie luate măsuri suplimentare pentru corectarea fimozei. Este necesar doar să efectuați o toaletă regulată în fiecare zi, spălând perineul și organele genitale cu apă. Cel mai bine este să folosiți săpunul nu mai mult de o dată la trei-patru zile, evitând să pătrundă în sacul prepuțial.

Separarea membranelor mucoase ale glandului penisului și a stratului interior al preputului are loc datorită descuamării treptate a celulelor epiteliale. Acesta este un proces destul de lent care nu trebuie stimulat artificial.

Celulele epiteliale exfoliate formează baza așa-numitei smegma copiilor, care, acumulându-se, se deplasează încet spre ieșire și se excretă sub formă de boabe împreună cu urina. Spre deosebire de smegma adulților, smegma copiilor nu prezintă un risc pentru dezvoltarea infecțiilor și a cancerului.

Fimoza fiziologică în sine îndeplinește o funcție de protecție importantă; protejează epiteliul delicat și neformat al glandului penisului și stratul interior al preputului de agenții externi agresivi.

Până la ce vârstă poate fi considerată fimoza la un băiat un fenomen fiziologic?

Până în prezent, medicii nu au căzut de acord cu privire la vârsta la care fimoza la un băiat ar trebui să fie considerată o patologie și când este necesar să se ia măsuri speciale pentru a o elimina. Prin urmare, în articolele specialiștilor puteți vedea cifre diferite - 2-3 ani, 5-7 ani, 7-10 ani și chiar 14-17 ani.

Dacă ne concentrăm pe datele clinice, atunci probabilitatea de autoeliminare a fimozei fiziologice la un băiat de cinci ani este de 90%, la vârsta de 10 ani - 83%, iar până la vârsta de treisprezece ani scade la 33% .

Mulți pediatri îi sfătuiesc părinților să ia o atitudine de așteptare înainte de a ajunge la pubertate: dacă nu există simptome alarmante, cel mai bine este să așteptați, deoarece fimoza poate fi tratată la o vârstă mai înaintată.

Trebuie remarcat faptul că persistența fimozei până la vârsta de 11-13 ani poate fi asociată cu un nivel scăzut de hormoni sexuali masculini în sânge, care au un efect benefic asupra procesului de înmuiere și întindere a preputului.

În plus, este necesar să se distingă fimoza fiziologică congenitală de fimoza secundară care rezultă din orice boli infecțioase și inflamatorii.

Desigur, doar un specialist poate pune un astfel de diagnostic. Dar în cazurile în care copilul a experimentat deja o deschidere a capului penisului și apoi apare o îngustare a preputului, cel mai probabil vorbim despre fimoza patologică.

Fimoza fiziologică poate cauza probleme băieților și ce trebuie făcut în astfel de cazuri

Fimoza fiziologică la copii cauzează rareori complicații. Problemele apar cel mai adesea atunci când sunt încălcate regulile de igienă de bază, precum și din cauza supraîncălzirii și a unei tendințe crescute la reacții alergice.

În cazurile în care severitatea simptomelor neplăcute este nesemnificativă (mâncărime, roșeață ușoară, neliniște a copilului), puteți încerca să eliminați singur problema. Mulți pediatri recomandă spălarea cavității prepuțiale cu o soluție caldă de furatsilin folosind o seringă obișnuită de zece milimetri.

Procedura este următoarea:

• Atrageți o soluție caldă de furatsilin sau ectericid în seringă;


• Trageți pielea în sus fără a expune capul;


• Introduceți o seringă fără ac în golul rezultat (este mai convenabil să efectuați această manipulare împreună, astfel încât o persoană să retragă preputul, iar cealaltă să efectueze acțiuni cu seringa);


• Eliberați soluția din seringă sub presiune, spălând toate secrețiile acumulate.

Dacă este necesar, repetați clătirea de mai multe ori și finalizați procedura prin instilarea soluțiilor uleioase în gol (2-3 picături de vaselină, ulei de măsline sau soluție de ulei de vitamina A).

Dacă un copil are o tendință crescută la reacții alergice (diateză exudativă, dermatită atopică etc.), simptomele neplăcute pot fi asociate cu expunerea la substanțe alergene excretate prin urină sau cu efectul lor de contact asupra pielii.

• dacă este posibil, eliminați agentul suspectat (revedeți meniul, medicamentele luate, antibioticele, vitaminele, scutecele folosite, substanțele chimice de uz casnic etc.);
• evitați expunerea la substanțe chimice de pe piele;
• crește cantitatea de lichid consumată pentru a „spăla” rapid alergenii din organism.

Cu toate acestea, tratamentul la domiciliu nu trebuie niciodată abuzat. Dacă, în ciuda tuturor eforturilor, simptomele neplăcute persistă, ar trebui să solicitați asistență medicală de specialitate (medicul pediatru curant sau urolog pediatru).

Chiar și în cazurile în care fimoza la un băiat a fost recunoscută necondiționat ca fiind fiziologică, ar trebui să consultați imediat un medic dacă apar următoarele simptome alarmante:

• apar probleme la urinare (dificultate la urinare, durere etc.);


• există semne pronunțate de inflamație (umflare și roșeață în preput, durere).

Complicațiile fimozei la copiii care necesită îngrijiri medicale de specialitate

Complicațiile fimozei la copiii care necesită îngrijire medicală specializată includ următoarele afecțiuni patologice:

• balanopostită;
• parafimoza;
• retenție urinară.

Balanita, posthita si balanopostita la copii

Balanita numită inflamație a glandului penisului, postitom- inflamația preputului.

Balanopostita– leziune combinată infecțioasă și inflamatorie a glandului penisului și preputului.

Aceste boli apar de câteva ori mai des la băieți decât la bărbații adulți. Această din urmă împrejurare este legată tocmai de caracteristicile fiziologice ale structurii organului genital masculin al copilului.

Pe lângă fimoza fiziologică, factorii importanți predispozanți pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii în zona glandului penisului la copii sunt:

• diabet zaharat (conținutul ridicat de zahăr în urină contribuie la dezvoltarea infecției în cavitatea prepuțială);
• obezitatea (tulburări metabolice, deteriorarea condițiilor de igienă personală);
• deficiență de vitamine (scăderea rezistenței generale a corpului).

De regulă, balanita acută, posthita sau balanopostita debutează în mod neașteptat pe fundalul sănătății complete. În cele mai multe cazuri, este posibil să se determine expunerea care a declanșat dezvoltarea bolii. Ar putea fi:

• vătămare primită în timpul unei încercări brute de a expune capul penisului;
• reacție alergică acută (excreția alergenilor alimentari sau medicamentelor în urină sau contact direct cu alergenul (scutece, produse cosmetice, săpun, praf de spălat etc.));
• supraîncălzire;
• hipotermie severă, care poate provoca o scădere bruscă a imunității;
• leziuni externe, inclusiv din cauza îmbrăcămintei incomode (chiloți prea strâmți cu o cusătură în mijloc, răni de la un șarpe etc.).

La copii, cea mai frecventă afecțiune este o leziune inflamatorie combinată a glandului penisului și preputului.

Simptomele bolii sunt destul de caracteristice:

• roșeață și umflare a preputului (postită);
• prin orificiu puteți vedea zona hiperemică a capului (balanită);
• durere care crește odată cu urinarea (efectul iritant al urinei asupra țesutului inflamat al capului și al preputului);
• mâncărime și disconfort;
• scurgeri seroase sau seros-purulente.

Severitatea acestor simptome, precum și ganglionii limfatici măriți, creșterea temperaturii corpului și apariția simptomelor de intoxicație (slăbiciune, letargie, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare) servesc ca indicator al severității bolii.

Dacă bănuiți o inflamație infecțioasă a glandului penisului și/sau preputului, trebuie să consultați imediat un medic care vă va prescrie tratamentul necesar.

Odată cu recidivele bolii, precum și în cazul fimozei secundare, se poate pune problema tratamentului chirurgical.

Parafimoza la copii

La băieții tineri, această patologie apare cel mai adesea ca urmare a unei încercări violente de a expune capul penisului, făcută de părinți inepți în cursul „corectării” fimozei fiziologice.

Tabloul clinic și complicațiile fimozei la băieți sunt aceleași ca la bărbații adulți. Caracterizat prin durere foarte severă, roșeață și umflarea rapidă a glandului penisului. Îngrijirea medicală prematură sau inadecvată poate duce la consecințe ireparabile sub formă de necroză a zonelor preputului și penisului.

Primul ajutor pentru parafimoza la copii. Există o mulțime de sfaturi online despre cum să îndreptați singur capul (aplicați rece pentru a reduce umflarea, folosiți ulei etc.). Desigur, multe depind de severitatea parafimozei (severitatea umflăturilor și durerii) și de starea psihică a copilului.

Dar este mai înțelept să nu urmezi un astfel de sfat. Reducerea glandului penisului în caz de parafimoză este o procedură foarte dureroasă, care în instituțiile medicale se efectuează sub anestezie (în practica pediatrică se folosește anestezia intravenoasă, ceea ce presupune pierderea conștienței pe termen scurt, dar complet).

Așa că cel mai bine este să nu pierdeți timp prețios și să nu abuzați de copil, ci să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. În astfel de cazuri, pacienții sunt transportați în decubit dorsal, cu picioarele depărtate.

Dificultate la urinare

Dificultatea de a urina apare atunci când deschiderea preputului este foarte îngustă. În astfel de cazuri, se observă un simptom foarte caracteristic: umflarea sacului prepuțial cu urină în timpul urinării. Fluxul de urină devine subțire și intermitent, iar uneori urina este eliberată în picături.

În plus, în astfel de cazuri, copiii se plâng adesea de durere și disconfort în timpul urinării. Încep să evite să meargă la toaletă, ceea ce duce la dezvoltarea enurezisului secundar (zi și noapte).
Dificultatea de a urina la sugari se manifestă prin neliniște, plâns și efort sever la urinare.

Această patologie duce la creșterea presiunii în tractul urinar, care este plină de complicații grave. Prin urmare, dificultatea de urinare este o indicație pentru eliminarea de urgență a fimozei.

Tactici medicale în tratamentul fimozei patologice

Astăzi, împreună cu metodele chirurgicale de tratare a fimozei patologice, metodele conservatoare sunt utilizate pe scară largă, cum ar fi:

• întinderea manuală zilnică graduală a preputului;


• utilizarea unor dispozitive speciale care întind preputul;


• tratamentul medicamentos al fimozei (folosirea de unguente cu steroizi care ajută la înmuierea și întinderea țesutului preputului).

Atitudinea medicilor specialiști față de metodele de mai sus de tratare a fimozei este departe de a fi lipsită de ambiguitate. Unii profesioniști consideră tratamentul conservator o modalitate dubioasă de a „amâna până mâine” o operație inevitabilă.

Această atitudine disprețuitoare a fost în mare măsură facilitată de faptul că mulți pacienți se auto-medicează fără consultarea profesioniștilor și fac adesea greșeli grave care duc la complicații grave (parafimoză, boli infecțioase și inflamatorii ale preputului).

În plus, adesea nu se ia în considerare faptul că formele cicatriciale de fimoză sunt o contraindicație absolută pentru utilizarea metodelor conservatoare. Faptul este că țesutul cicatricial nu se întinde, așa că toate încercările de a elimina fimoza sunt sortite eșecului.

Între timp, există dovezi ale eficacității metodelor conservatoare la mulți pacienți, chiar și cu al doilea sau al treilea grad de fimoză congenitală.

Un aspect pozitiv important al tuturor metodelor nechirurgicale de tratare a fimozei este „naturalitatea” efectelor acestora, deoarece acestea repetă de fapt mecanismul de autoeliminare fiziologică a fimozei legate de vârstă.

În plus, metodele conservatoare de tratare a fimozei fac posibilă păstrarea completă a funcțiilor absolut importante ale preputului și evitarea efectelor secundare și complicațiilor neplăcute.

Astfel, în absența contraindicațiilor, metodele conservatoare pot fi utilizate ca o alternativă utilă. Desigur, tratamentul trebuie efectuat după consultarea unui specialist și sub supravegherea unui medic.

Cu toate acestea, în cazurile în care este necesar să se obțină o eliminare rapidă și radicală a fimozei din motive medicale (de exemplu, cu fimoză de gradul al patrulea) sau din motive personale, este mai bine să se acorde preferință intervenției chirurgicale.

Tratamentul conservator non-medicament al fimozei. Metode de tensiune.

Metodele de tensiune au intrat în practică în ultimii ani ai secolului trecut, când au fost efectuate studii statistice originale care arătau că riscul de apariție a fimozei congenitale depinde de metoda de masturbare.

Ca urmare, s-a formulat o ipoteză cu privire la posibilitatea eliminării fimozei congenitale prin întinderea treptată a preputului și s-au dezvoltat metode speciale pentru eliminarea conservatoare a patologiei.

Regulile generale ale acestor tehnici sunt:

• consultație preliminară obligatorie cu un profesionist și supraveghere medicală ulterioară;
• întindere treptată (în niciun caz nu trebuie permisă durerea);
• regularitatea manipulărilor.

Metodă expunând capulîn timpul masturbării a devenit una dintre primele metode conservatoare dezvoltate de tratare a fimozei congenitale. Această metodă constă în exerciții zilnice de expunere a capului penisului, care trebuie efectuate cel puțin 10-15 minute pe zi.

Există dovezi că este posibilă eliminarea fimozei de gradul I sau al II-lea cu ajutorul exercițiilor de expunere a capului în doar trei până la patru săptămâni.

Metodă întinderea preputului constă în tragerea zilnică a preputului pe capul penisului în timpul dușului de dimineață, precum și după urinare până când apare durerea.

Această metodă este adesea folosită atunci când autoeliminarea fimozei în copilărie este întârziată. În astfel de cazuri, este destul de eficient, dar durata tratamentului depinde în mare măsură de tipul de fimoză și poate ajunge la 3-4 luni pentru fimoza hipertrofică (proboscis).

Metodă entorsa degetului constă în introducerea cu grijă a degetelor în cavitatea prepuțială și întinderea treptat a acestora.

Conform unor date, eficacitatea metodelor descrise mai sus pentru fimoza congenitală ajunge la 75%.

Tratamentul fimozei cu unguente (tratamentul medicamentos al fimozei)

Tratamentul medicamentos al fimozei este o combinație a metodelor de tensiune descrise mai sus cu utilizarea de unguente care conțin medicamente corticosteroizi.

• catifelarea și creșterea elasticității preputului;


• reducerea severității reacțiilor inflamatorii (medicamentele din acest grup se numesc antiinflamatoare steroidiene).

S-a dovedit că combinarea utilizării unguentelor cu corticosteroizi cu metode de tensiune permite un efect mai rapid, promovează vindecarea rapidă a microfisurilor și protejează împotriva durerilor neplăcute.

Terapia medicamentosă este indicată în special copiilor și adolescenților (recomandată de Asociația Americană de Pediatrie), deoarece la această vârstă există cele mai mari șanse de a elimina fimoza congenitală prin metode conservatoare.

Cu toate acestea, trebuie reținut că astfel de unguente nu sunt potrivite pentru toată lumea. Deci, de exemplu, o contraindicație pentru utilizarea locală a corticosteroizilor este prezența unei infecții bacteriene, virale sau fungice - atât acute, cât și cronice.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor poate provoca efecte secundare neplăcute (subțierea pielii, hiperpigmentare, perturbarea structurii vaselor superficiale), iar în cazul utilizării necontrolate, poate apărea efectul sistemic al corticosteroizilor, care este plin de complicații periculoase.

Prin urmare, unguentele cu corticosteroizi pot fi utilizate numai după o examinare amănunțită și consultarea unui specialist care are suficientă experiență în tratarea fimozei congenitale prin această metodă.

Desigur, este necesară selecția individuală a medicamentului și doza de medicament, precum și monitorizarea medicală constantă a rezultatelor terapiei.

Metode tradiționale de tratare a fimozei

Trebuie remarcat imediat că medicina tradițională, precum homeopatia, este absolut neputincioasă în lupta împotriva îngustarii preputului.

Cu toate acestea, unele remedii preferate ale vindecătorilor tradiționali sunt utilizate pe scară largă ca ajutor. Vorbim despre decocturi din plante care au efecte antiinflamatoare, bactericide și de catifelare, precum:

• muşeţel;
• calendula;
• serie.

Decocturile sunt preparate după o rețetă standard, care poate fi citită pe ambalajul materiilor prime medicale achiziționate de la o farmacie și sunt folosite pentru băile efectuate înainte de manipularea întinderii preputului.

Aburirea pielii preputului într-o baie cu un decoct de ierburi medicinale timp de 15-20 de minute promovează o întindere eficientă, nedureroasă și sigură.

Acest tip de proceduri preliminare este recomandat în special copiilor și adolescenților.
În timpul tratamentului fimozei, puteți alterna decocturi din diferite plante medicinale sau puteți utiliza o colecție de plante medicinale pentru decoct.

Singura contraindicație pentru utilizarea medicinei tradiționale ca adjuvant în tratamentul fimozei poate fi intoleranța individuală sau alergiile (care sunt extrem de rare).

Tratamentul chirurgical al fimozei

Eliminarea fimozei folosind o metodă fără sânge

Această procedură chirurgicală este cel mai des folosită la copii; avantajul său incontestabil este intervenția minimă și conservarea funcțiilor preputului.

În primul rând, în cavitatea prepuțului este introdusă o sondă specială, care este folosită pentru a separa sinechiile (aderențele) formate între capul penisului și stratul interior al preputului. Pentru a face acest lucru, mutați cu atenție sonda spre interior, spre șanțul coronarian și faceți mișcări lente în sensul acelor de ceasornic.

Apoi deschiderea preputului este extinsă folosind o clemă Pean: capetele clemei sunt introduse în orificiu și fălcile sunt separate.

Adesea, două sau trei astfel de manipulări sunt suficiente pentru a elimina complet fimoza. În cazurile în care nu se observă o dinamică pozitivă, este indicată o intervenție chirurgicală mai invazivă.
După sesiunile de eliminare fără sânge a fimozei, este necesar să se respecte toate recomandările chirurgului pentru a preveni fuziunea mucoaselor preputului și a capului penisului.

Măsurile anti-recădere sunt indicate timp de o lună: deschiderea manuală zilnică a preputului și spălarea cavității prepuțiale cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Dacă această manipulare este prea dureroasă sau neplăcută pentru copil, poate fi efectuată o dată la două-trei zile, dar nu mai rar.

Intervenții chirurgicale pentru fimoză

Până în prezent, a fost dezvoltat un număr destul de mare de metode pentru corectarea chirurgicală a fimozei patologice. Alegerea metodei chirurgicale depinde de vârsta pacientului, de tipul de fimoză (atrofică sau hipertrofică, congenitală sau cicatricială), de severitatea patologiei, precum și de calificările chirurgului operator și de capacitățile clinicii în care au apelat. Ajutor.

Intervențiile chirurgicale pentru fimoză sunt cel mai adesea efectuate sub anestezie locală; indicațiile pentru utilizarea anesteziei generale pot fi:

• vârsta pacientului este prea mică;
• labilitate emoțională crescută;
• intoleranță individuală la medicamentele utilizate pentru anestezia locală;
• dorinta personala a pacientului.

Toate procedurile chirurgicale efectuate pentru fimoză sunt operații de o zi și nu necesită o spitalizare lungă pentru pacient. Complicațiile sunt extrem de rare.

După intervenție chirurgicală, puteți experimenta disconfort în zona plăgii chirurgicale timp de câteva zile, dar, de regulă, vă puteți descurca fără a lua medicamente suplimentare pentru durere.

În cazurile în care este necesară îndepărtarea suturilor, această manipulare se efectuează la 7-10 zile după intervenție chirurgicală. Înainte de a îndepărta suturile, este necesar să schimbați pansamentele la două zile și să vă asigurați că urina nu intră în contact cu rana postoperatorie.

De regulă, pacientul poate face sex în două săptămâni după operație. Până în acest moment, este indicat să purtați lenjerie intimă strâmtă, care oferă un sprijin suplimentar penisului.

Excizia circulară a preputului

Excizia circulară a preputului, care în medicină este mai des numită circumcizie, iar „în lume” - circumcizie, este cea mai comună operație de eliminare a fimozei patologice.

Aspecte pozitive importante ale acestei intervenții chirurgicale sunt viteza de eliminare a tuturor simptomelor neplăcute și absența recăderilor (aceasta este singura intervenție chirurgicală pentru fimoză care asigură 100% eficacitate).

Singurul dar semnificativ dezavantaj al metodei este eliminarea completă a preputului și, în consecință, pierderea ireversibilă a tuturor funcțiilor pe care le îndeplinește. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că milioane de bărbați din lume sunt supuși circumciziei în fiecare an din motive religioase și nu suferă deloc.

Circumcizia este singura metodă pentru fimoza cicatricială, precum și pentru gradul IV de fimoză, parafimoză și balanopostită recurentă (operația se efectuează după eliminarea procesului acut).

Chirurgie plastica preputului pentru fimoza patologica

O alternativă la circumcizie este chirurgia plastică care vizează eliminarea fimozei în combinație cu conservarea parțială a preputului.

Deci, la prepucioplastie, spre deosebire de excizia circulară a preputului, prepuțul nu este îndepărtat complet, deoarece se face o incizie mult mai mică.

O altă metodă comună de chirurgie plastică a preputului se numește metoda Schloffer. În timpul operației, chirurgul nu face o incizie dreaptă, ci o incizie în zig-zag, apoi coase marginile astfel încât să lărgească semnificativ gaura, păstrând în același timp preputul.

În plus, metodele de chirurgie plastică a preputului conform lui Roser, chirurgia plastică a prepuțului în spirală etc. sunt destul de folosite.

Dezavantajele generale ale acestui tip de operație includ o perioadă mai lungă de recuperare, posibilitatea de recidive și o listă relativ scurtă de indicații. Deci, de exemplu, operațiile cu conservarea parțială a preputului nu pot fi efectuate la pacienții cu forme cicatriciale severe de fimoză.

Tratamentul cu laser al fimozei

Tratamentul cu laser al fimozei este o procedură chirurgicală în care energia unui fascicul laser este utilizată în locul bisturiului unui chirurg.

Cu ajutorul unui laser se pot efectua atat operatii de excizie circulara a preputului (circumcizia cu laser), cat si operatii plastice care pastreaza preputul.

Chirurgia cu laser se caracterizează prin incizii de înaltă precizie, astfel încât deteriorarea țesutului înconjurător este minimă.

În plus, fasciculele laser taie țesutul, cauterizează simultan vasele de sânge și au un efect bactericid.
Astfel, chirurgia cu laser are următoarele avantaje:

• siguranță (nu există riscul de sângerare sau infecție a plăgii chirurgicale);
• sindrom de durere mai puțin severă;
• perioadă scurtă de recuperare.

Intervențiile chirurgicale pentru corectarea cu laser a fimozei patologice se efectuează de obicei sub anestezie locală.

În comparație cu operația convențională, perioada postoperatorie cu corecția cu laser a fimozei este mai confortabilă (practic nu există umflarea țesuturilor, nu este nevoie de pansamente, îndepărtarea suturii etc.) și durează doar trei până la patru zile. Cu toate acestea, medicii nu recomandă să începeți activitatea sexuală mai devreme de două săptămâni după operație.

Fimoza la băieți- îngustarea lumenului preputului apare cel mai adesea din cauza caracteristicilor fiziologice ale copilului legate de vârstă.

De aceea, această formă este de obicei numită. Boala în acest caz dispare aproape întotdeauna de la sine când copilul împlinește vârsta de 3 ani (în unele cazuri acest lucru se întâmplă mult mai târziu).

Totuși, dacă boala a fost cauzată de traume și leziuni ale penisului, sau pe fondul anumitor boli, vorbim despre formă dobândită patologie. În acest caz, copilul are nevoie de tratament.

Cum să tratezi balanita la băieți? Aflați despre asta de la noi.

Caracteristică

Fimoza la un copil - fotografie:

Fimoza este o boală care este însoțită de încălcarea expunerii capului penisului. Astfel de dificultăți provoacă disconfort și durere care deranjează foarte mult copilul mic.

Preputul îndeplinește o funcție specială; este conceput pentru a proteja pielea delicată și vulnerabilă, direct, a capului.

Cu toate acestea, dacă există o creștere excesivă a pielii în zona preputului, aceasta duce la apariția diferitelor tipuri de probleme urologice, inclusiv dezvoltarea fimozei.

Cauze

Există o serie de factori nefavorabili care cresc semnificativ riscul de a dezvolta boala. Acești factori includ:

Urolog pediatru vorbește despre tratamentul fimozei la un băiat în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!

Fimoza este diagnosticată la 96% dintre băieți la naștere. Boala apare deoarece atunci când un băiat se dezvoltă în uter, organul genital de cele mai multe ori nu se dezvoltă complet. Această formă a bolii este de natură fiziologică, deci nu este periculoasă pentru nou-născuți și copiii mai mari.

Dacă, într-o stare normală, prepuțul unui copil, asemănător cu un pliu de piele, se poate mișca și deschide cu ușurință capul, atunci în prezența fimozei, pielea capului este fuzionată cu carnea. Adeziunile, sau sinechiile, nu permit preputului sa se miste liber si sa scoata liber capul atunci cand preputul este bolnav.

Este boala periculoasă și necesită tratament?

Mulți părinți, când pun acest diagnostic, se întreabă dacă această boală este periculoasă. Dacă mama sau tata nu încearcă să împingă singuri prepuțul băiatului pentru a-și expune capul, nu vor fi probleme. Totul se va recupera de la sine fără intervenție medicală.

Asociația Internațională a Pediatrilor îi sfătuiește insistent părinților să nu ia nicio măsură pentru ca prepuțul copilului să înceapă să se miște.

Orice mișcare neglijentă, dimpotrivă, poate duce la consecințe grave. Fimoza va dispărea de la sine mai devreme sau mai târziu. Potrivit statisticilor, problema este complet rezolvată la 99% dintre băieți când începe pubertatea.

IMPORTANT. Singura metodă de tratament este circumcizia, care se efectuează atunci când apar patologii sau boala nu dispare de la sine în timpul pubertății.

Părinții nu ar trebui să-și facă griji dacă copilul lor are fimoză. Chiar și fimoza patologică sau circumcizia nu amenință sănătatea și dezvoltarea copilului în viitor și nu îi vor afecta viața sexuală.

Video util

Urologul vorbește despre problema fimozei la băieți, inclusiv fiziologică:

Fimoza fiziologică la băieți este o problemă comună pentru mulți copii de sex masculin. Copilul are un preput îngustat pe organul genital, motiv pentru care este imposibil să deschizi capul.

În cele mai multe cazuri, patologia nu provoacă îngrijorare și trece cu timpul. Cu toate acestea, există riscul de a dezvolta alte tulburări, așa că ar trebui să știi cum să te comporți în anumite cazuri.

Posibile complicații

Dacă igiena este slabă sau din alte motive, poate exista riscul de complicații din cauza fimozei fiziologice:

1. Parafimoza- îngustarea excesivă a preputului, ceea ce duce la compresia vaselor de sânge și circulația afectată în organ. Sunt posibile necroza tisulară și amputarea penisului fără asistență medicală.
2. - procese inflamatorii pe capul penisului sub preput. Se dezvoltă din cauza igienei personale proaste sau a leziunilor de organe. În acest caz, capul se umflă, apar durere și mâncărime, precum și probleme cu urinarea.
3. Fuziunea preputului cu glandul- apare in lipsa oricarui tratament. Țesuturile cresc împreună și capul nu se va mai putea deschide. Copilul are nevoie de operație.

Dacă observați aceste boli, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Prevenirea

Prin urmare, fimoza fiziologică se dezvoltă încă de la naștere Nu există măsuri specifice pentru prevenirea bolii.

Este posibil doar reducerea probabilității de a dezvolta complicații în viitor. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați următoarele reguli:

• spălați regulat organele genitale ale copilului;
• utilizați numai produse de igienă pentru copii (săpun, șampon, creme și unguente);
• tratați orice leziuni, chiar minore, ale capului și preputului în timp util;
• Vizitați periodic un urolog sau un pediatru pentru o examinare preventivă de rutină.

Fimoza fiziologică nu e periculos pentru sănătate, dacă știi să faci față acestei patologii.

În timp, problema ar trebui să dispară de la sine, dar asta nu înseamnă că ar trebui lăsată la voia întâmplării. Un copil cu fimoză are nevoie de îngrijire specială, în primul rând aceasta se referă la igiena personală.

Un masaj și, desigur, o vizită la un medic care poate oferi o evaluare obiectivă a stării băiatului și, dacă este necesar, să selecteze tratamentul, nu vor fi de prisos.

Până la ce vârstă este fimoza normală? Komarovsky despre fimoza la băieți în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!

Mulți părinți observă fimoza la băieții tineri, dar nu toți adulții știu că este important să se monitorizeze constant starea organelor genitale. Capul penisului este acoperit de preput; încercările de a-l deschide provoacă durere. Uneori, duplicarea pielii este atât de densă încât apar probleme urologice grave și se dezvoltă procese inflamatorii.

Părinții unui băiat nou-născut ar trebui să știe ce să facă dacă capul penisului copilului nu este expus. Panica și confuzia sunt ajutoare rele după identificarea unei probleme sensibile. Potrivit statisticilor, fimoza fiziologică la copii apare la peste 90% dintre băieții sub 1 an. Articolul descrie cauzele, tipurile și metodele de tratare a fimozei la băieții de diferite vârste.

Informații generale

Dezbaterile despre beneficiile și daunele preputului au loc de mult timp. Comunitatea științifică are două puncte de vedere opuse:

• Susținătorii circumciziei cred că pielea duplicată care acoperă capul penisului este o zonă în care se acumulează bacteriile. Bărbații necircumciși au mai multe șanse de a suferi de boli inflamatorii. Excesul de țesătură trebuie eliminat ca un vestigiu inutil;
• Oponenții circumciziei sunt convinși că inflamația țesuturilor genitale nu este asociată cu prezența pliurilor pielii în apropierea capului penisului, ci cu igiena insuficientă a locurilor intime. Medicii consideră că circumcizia este inadecvată din două motive. În primul rând, preputul protejează membrana mucoasă delicată a capului penisului. Al doilea este că se păstrează sensibilitatea unei zone importante.

Potrivit statisticilor, la 95–96% dintre băieții nou-născuți, capul penisului se deschide slab în primele luni de viață. Fimoza hipertrofiată se dezvoltă adesea atunci când există prea mult țesut. Mulți părinți numesc acest fenomen „proboscis pe penis”. Numele este destul de amuzant, dar nu există niciun motiv să râzi: fenomenul necesită o atitudine serioasă din partea părinților. Adesea, „fimoza proboscisului” apare cu un grad ridicat de obezitate.

Cauze

De ce preputul majorității bebelușilor se potrivește strâns în jurul capului penisului și nu se deschide bine? Părinții cred adesea că problema copilului lor este vina lor. Cel mai adesea, fimoza la nou-născuți și copiii mici este un fenomen fiziologic. Uneori, fimoza congenitală este cauzată de tulburări genetice. Adesea, medicii nu pot identifica cauza exactă a modificărilor patologice.

Forma dobândită se dezvoltă ca o consecință a proceselor inflamatorii anterioare ale sistemului genito-urinar:

• balanită;
• postita.

Bolile se dezvoltă adesea din cauza igienei insuficiente/necorespunzătoare a organelor genitale ale sugarului. Reziduurile de urină, secrețiile pielii și particulele de piele se acumulează fără îndepărtarea în timp util, creând un mediu excelent pentru dezvoltarea procesului inflamator. Bacteriile se înmulțesc activ în pliurile pielii.

Părinții ar trebui să-și amintească că toaleta organelor genitale la băieți se efectuează zilnic în conformitate cu regulile despre care îți va spune medicul pediatru. Este important să clătiți ușor, dar bine penisul, dar retragerea bruscă a preputului este interzisă. Scăldatul copilului în apă cu adăugarea unui decoct de mușețel sau sfoară va ajuta la prevenirea proceselor inflamatorii.

Alte motive:

• îmbrăcăminte incomodă care comprimă și freacă puternic organele genitale;
• cantitate insuficientă de țesut conjunctiv în organism;
• leziuni ale penisului din cauza acțiunilor inepte ale părinților în timp ce fac baie unui băiat nou-născut.

Gradul de boală

În cele mai multe cazuri, fenomenul este considerat fiziologic (normal), iar după o anumită perioadă trece fără urmă. Daca preputul nu a devenit mai elastic in timp, se vorbeste de fimoza patologica. După vârsta de 4 ani, se efectuează intervenții chirurgicale pentru a preveni problemele cu urinarea și erecția în viitor.

În primul grad de fimoză, preputul poate fi deschis doar când penisul este în repaus. În cea mai severă patologie, de gradul al patrulea, capul este complet ascuns sub piele duplicat, urina se acumulează constant sub pliuri și se dezvoltă inflamația țesuturilor.

semne si simptome

Părinții ar trebui să contacteze un urolog dacă găsesc următoarele semne de fimoză:

• probleme cu urinarea. În timpul procesului, bebelușii se strecoară mult și plâng. Urina nu iese într-un flux activ, se acumulează în „pungă” pielii și curge treptat picătură cu picătură;
• preputul devine inflamat, foarte mancarime si devine albastru la presiune puternica si umflarea tesuturilor;
• capul penisului copilului nu se deschide deloc în timpul toaletei organelor genitale;
• Băieții mai mari se plâng de durere în timpul erecției.

Diagnosticare

Este ușor de identificat problema printr-o inspecție vizuală. Analizele și studiile suplimentare nu sunt necesare în majoritatea cazurilor.

Un urolog pediatru va examina copilul și va determina gradul de fimoză. În forma fiziologică, tratamentul nu se efectuează. Dacă după patru ani elasticitatea preputului nu a revenit la normal, se efectuează o operație de îndepărtare totală sau parțială a preputului.

Important! Dacă identificați probleme cu urinarea sau plângeri de durere în zona genitală, asigurați-vă că arătați băiatul unui medic. Copiii mici nu pot descrie senzațiile negative, dar cu siguranță vor arăta zona cu probleme cu degetul ca răspuns la întrebarea: „Unde doare?”

Principalele metode de tratament

Cum să tratezi fimoza? Abordarea terapiei depinde de forma fimozei.În cazul unui fenomen fiziologic, medicii monitorizează starea organelor genitale ale unui pacient mic, prescriu tratament local pentru a crește elasticitatea pielii și pentru a preveni procesele inflamatorii. Medicul le va explica părinților cum să trateze fimoza la băieți acasă.

Chiar și la 3 ani, doar 20% dintre băieți au penisul expus fără probleme. Dacă nu există progrese până la patru ani, se efectuează tratament chirurgical.

Principalele tipuri de tratament:

• fără utilizarea medicamentelor. Părinții de două ori pe săptămână retrag preputul copilului cu un milimetru, urmând anumite reguli. Procedura necesită permisiunea unui medic urolog pediatru;
• terapie medicamentoasă. Un unguent cu glucocorticosteroizi va ajuta la creșterea elasticității dublării pielii. Utilizarea unui medicament hormonal previne inflamația și vindecă microfisurile. Betameson, Clobetasol sunt potrivite pentru copiii mici;
• intervenție chirurgicală. Circumcizia clasică, separarea aderențelor, intervenția chirurgicală prin metoda Schloffer. În caz de balanopostită, circumcizia (circumcizia tradițională) este interzisă.

Doar un urolog pediatru va alege metoda corectă de tratament, ținând cont de forma și stadiul fimozei la băieți. Medicul va ține cont cu siguranță de vârsta pacientului mic, de prezența/absența unui proces inflamator în țesuturi. Părinții trebuie să urmeze cu strictețe instrucțiunile medicului și să aducă în mod regulat băiatul la o programare pentru a monitoriza starea țesutului penian.

Tratamentul fimozei la domiciliu

În absența proceselor inflamatorii și a elasticității suficiente a pliului pielii din jurul capului penisului, medicul recomandă părinților un tratament non-medicament. Adulții trebuie să fie atenți, să respecte cu strictețe cerințele urologului și să respecte frecvența procedurilor. Tratamentul non-medicinal este interzis fără permisiunea medicului!

Acasă, părinții deschid treptat capul penisului copilului. În timpul unei proceduri, pliul cutanat nu trebuie să se miște mai mult de 2 mm.

Smuciunile ascuțite și deschiderea imediată sunt nu numai extrem de dureroase, ci și periculoase pentru sănătate. Pe lângă traumatismele psihologice, apar consecințe negative sub formă de ruptură a preputului și formarea cicatricilor. O altă complicație periculoasă este ciupirea capului penisului de preput (parafimoza).

Procedură:

• în timpul unei vizite la un urolog pediatru, ascultați cu atenție recomandările, clarificați detaliile dacă aveți întrebări;
• Efectuați procedura de două ori pe săptămână pentru a deschide treptat preputul;
• Mai întâi pregătiți o baie cu apă caldă. Adăugarea unei soluții de permanganat de potasiu (neapărat, ușor roz), un decoct de mușețel, galbenele sau sfoară va ajuta la prevenirea inflamației țesutului delicat;
• băiatul trebuie să facă baie timp de un sfert de oră. Ștergeți ușor zona genitală, aplicați unguent Solcoseryl sau Bepanten pe preputul uscat, mutați cu grijă pliul de piele 1-2 mm, nu mai mult. Medicamentul înmoaie pielea, previne ruptura și inflamația țesuturilor;
• acționați cu atenție, nu încălcați frecvența procedurilor. Mutați pliul pielii de pe penis doar la distanța specificată. Monitorizați starea glandului penisului copilului. Dacă există inflamație sau umflare, opriți procedurile și vizitați un urolog pentru a afla motivele reacțiilor negative.

Posibile complicații

Formele periculoase de fimoză la copiii de diferite vârste se dezvoltă adesea atunci când părinții nu acordă atenție problemei. Unii adulți pur și simplu nu cunosc consecințele acțiunilor greșite sau, dimpotrivă, ale inacțiunii.

Uneori, părinții încearcă să vindece patologia cu homeopatie și remedii populare. Cel mai adesea, astfel de măsuri nu aduc rezultate și amână vizita la medic pentru o perioadă nedeterminată de timp. Adesea, părinții aduc băiatul la o întâlnire când procesul inflamator a mers prea departe.

Complicații periculoase:

• fimoza cicatriciala. Preputul este îngustat la niveluri critice. Inelul cicatricial nu permite ca capul penisului să iasă de sub pliurile pielii, apar probleme grave la urinare, se dezvoltă adesea balanopostita și durerea în timpul erecției. Viața sexuală normală la bărbații adulți este practic imposibilă până când problema este eliminată;
• parafimoza. O complicație a formei avansate de cicatrice a fimozei. Adesea, patologia apare din vina părinților, după o retragere bruscă a preputului și dezvoltarea unui proces inflamator. Cu parafimoză, carnea strânsă ciupește atât de mult capul proeminent al penisului încât țesuturile se umflă. Fără tratament imediat, zona comprimată devine albastră și apoi devine neagră. Aportul insuficient de sânge a țesuturilor agravează starea penisului.

Inflamația țesuturilor penisului, ciupirea glandului penisului poate afecta negativ în viitor calitatea vieții intime. Bărbații suferă de probleme psihologice și fiziologice. Manifestările negative ar fi putut fi prevenite dacă părinții l-ar fi dus la timp pe băiat la medic pentru tratament non-medicamentos sau intervenție chirurgicală.

Măsuri preventive

Nu există metode specifice pentru prevenirea fimozei genetice. Părinții ar trebui să toaleze în mod regulat și corect organele genitale ale unui băiat nou-născut. Dacă identificați simptomele negative descrise mai sus, este important să contactați imediat medicul pediatru și urologul pediatru. Tratamentul precoce al procesului inflamator va ameliora complicațiile periculoase.

Dacă bănuiți că băiatul dvs. are fimoză, vizitați un medic cu experiență. Urologul pediatru vă va spune ce formă se dezvoltă: fiziologică sau patologică. Un tratament suplimentar este prescris de medic. În orice stadiu problema are o soluție. Sarcina părinților este să refuze auto-medicația și utilizarea metodelor populare netestate.