Promedol este un adevărat ajutor pentru durerile severe de diverse origini. Promedol - instrucțiuni de utilizare, analogi, utilizare, indicații, contraindicații, acțiune, reacții adverse, dozaj, compoziție Promedol comprimate instrucțiuni de utilizare

Promedol este un anestezic medicinal puternic utilizat atunci când pacientul prezintă dureri severe. Cauzele durerii pot fi diferite. Promedol nu elimină cauza durerii, ci o blochează temporar, provocând uneori reacții adverse, a căror luare în considerare ajută la a face față bolii.

Efectul medicamentului începe destul de repede. După utilizare, pacientul simte o ușurare în 15-20 de minute, ceea ce este foarte important pentru durerea severă. Efectul medicamentului durează aproximativ patru ore, ceea ce vă permite să anesteziați nașterea, să efectuați o intervenție chirurgicală și să eliminați durerea recurentă în mod constant. Când este folosit o dată ca anestezic, Promedol nu creează dependență, dar trebuie totuși să urmați instrucțiunile.

Principalul ingredient activ din Promedol este trimeperidina, precum și o substanță narcotică analgezică. Datorită posibilității diferitelor reacții ale organismului la medicament, trebuie să urmați instrucțiunile și să luați toate măsurile de precauție pentru a nu dăuna organismului.

În compoziție, Promedol face parte din molecula de morfină. La dezvoltarea Promedol, au fost luate în considerare toate efectele secundare posibile care ar putea apărea la utilizarea morfinei. Promedol este o versiune mai blândă a morfinei care are un efect similar.

Opiul inclus în Promedol clasifică automat drogul ca fiind un drog care creează dependență, motiv pentru care sunt necesare motive imperioase pentru utilizarea acestuia.

Dacă medicul a prescris Promedol, consecința va fi dependența de medicament, care trebuie luată în considerare dacă medicamentul este utilizat de mai multe ori. Foarte des, medicamentul este utilizat în timpul nașterii dificile. În acest caz, probabilitatea de a vă obișnui cu medicamentul este mică, dar trebuie totuși să țineți cont de particularitățile medicamentului. Pentru dureri severe, Promedol este pur și simplu de neînlocuit.

Promedol este disponibil sub formă de tablete și soluție injectabilă:

• Tabletele sunt plat-cilindrice, cu litera „P” imprimată pe suprafață. Tabletele sunt produse în blistere a câte 10 bucăți. De obicei sunt 2 pachete intr-o cutie de carton;
• Soluție injectabilă în fiole de 1% și 2%, câte 1 ml fiecare în tuburi speciale de seringă. Există cutii cu o capacitate de 20, 50 sau 100 de seringi.

Excipienții din tablete sunt acidul stearic, amidonul din cartofi și zahărul. Injecțiile conțin apă pentru preparate injectabile și acid clorhidric.

Promedol: indicații de utilizare și simptome

Indicațiile pentru utilizarea Promedol pot include următoarele simptome:

• durere postoperatorie;
• Infarct miocardic și pulmonar;
• ulcer peptic și ulcer duodenal;
• Tromboembolie a arterelor extremităților și a arterelor pulmonare;
• Corpi străini ai vezicii urinare, rectului, uretrei;
• Parafimoza;
• Prialism;
• Colică renală;
• nevrita acuta;
• Atacuri de glaucom;
• Durerea la bolnavii de cancer;
• Arsuri;
• Proeminența discului intervertebral;
• pancreatită cronică;
• Dureri de travaliu și postpartum;
• Pregătirea pentru operații.

O atenție deosebită este acordată ameliorării durerii în timpul nașterii. Aplicarea este limitată la o singură dată, deoarece, de obicei, după utilizarea medicamentului, travaliul decurge rapid, deoarece Promedol are un efect stimulator asupra mușchilor uterului, deplasând astfel fătul de-a lungul canalului de naștere.

Un factor important este că medicamentul nu are niciun efect asupra copilului, în afară de a-l ajuta să se nască mai repede, facilitând astfel procesul de naștere în sine. Principalul lucru este să vă abțineți de la alăptare în primele zile. Acest punct este deja discutat individual cu medicul.

Toate bolile și sindroamele de mai sus sunt însoțite de manifestări acute de durere, atât constante, cât și periodice, care împovărează foarte mult viața pacientului și reduc calitatea generală a vieții. Utilizarea Promedol în astfel de momente este pur și simplu necesară și uneori vitală, deoarece medicamentul are un efect rapid asupra sursei durerii.

Durerea severă care apare din diverse motive poate duce la șoc dureros, care poate provoca diverse consecințe neplăcute care vor afecta ulterior viața unei persoane.

Contraindicații pentru utilizarea Promedol

Promedol trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu următoarele boli:

• tulburare de coagulare a sângelui;
• Infecții;
• colita;
• Astm bronsic;
• Hipertensiune arteriala;
• hipertensiune intracraniană;
• Stricturi ale uretrei;
• mixedem;
• Hipotiroidism;
• Alcoolism;
• Perioada de lactație;
• Copii și bătrânețe.

Caracteristicile utilizării Promedol

Metoda de aplicare și doza de Promedol depind de motivul pentru care a fost utilizat. Promedol este prescris intravenos la adulți în cazuri de urgență de la 10 la 40 ml (1 ml 1% - 2 ml 2%). Când se prescrie medicamentul copiilor cu vârsta peste 2 ani, se prescriu oral 0,1-0,5 mc/kg.

Când se prescrie medicamentul nou-născuților și copiilor sub 2 ani, intramuscular sau intravenos în doză de 0,05-0,25 mg/kg. Pentru a controla situația, Promedol trebuie utilizat cu medicamente asemănătoare atropinei și antispastice. Această schemă este deosebit de importantă atunci când se pregătește un pacient pentru o intervenție chirurgicală. În astfel de cazuri, medicamentul este administrat cu 30-45 de minute înainte de operație.

Pentru ameliorarea durerii travaliului, medicamentul se administrează intramuscular în doză de 20-40 mg dacă starea fătului este satisfăcătoare.

Când se prescrie utilizarea regulată a Promedol la adulți, este necesar să se sublinieze că utilizarea zilnică a medicamentului trebuie redusă la 200 mg pe cale orală, parenterală - 160 mg. La anestezierea durerii chirurgicale și postoperatorii, concentrația medicamentului nu trebuie să depășească 2 mg/kg/h.

Farmacologia Promedol

Promedol este un medicament din categoria analgezicelor. Are efecte antispastice, antișoc și ușoare hipnotice. Acțiunea medicamentului este de a activa sistemul antinociceptiv endogen, ameliorând astfel durerea și schimbând culoarea emoțională a impulsurilor dureroase.

Oferind un efect analgezic, Promedol deprimă și centrul respirator și poate provoca un reflex de gag.

La fel ca morfina, Promedol ajută la contractarea pereților uterului, facilitând astfel nașterea. Comoditatea utilizării sale constă și în faptul că se dizolvă rapid atât în ​​apă, cât și în alcool, ceea ce facilitează utilizarea sa în cazurile dificile când este necesar un răspuns rapid din partea medicului.

Efectele secundare ale Promedol

Efectele secundare ale utilizării medicamentului Promedol pot fi diferite. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului și dacă acesta este afectat de o anumită boală:

• Sistemul digestiv poate reacționa cu diaree bruscă care nu răspunde la niciun tratament sau constipație;
• Un efect secundar comun al Promedol poate fi uscăciunea severă a gurii și spasmul căilor biliare;
• Datorită efectului său narcotic, Promedol poate duce la pierderea poftei de mâncare, ceea ce poate provoca anorexie, ceea ce va duce la probleme majore de sănătate;
• Sistemul nervos este foarte susceptibil la influența Promedol, deoarece efectul narcotic al medicamentului nu poate fi negat, iar efectul său asupra organismului este pur individual;
• Simptomele frecvente ale reacțiilor adverse pot include amețeli, slăbiciune și somnolență. Pot apărea dureri de cap, convulsii musculare, crampe și confuzie.

Cu utilizarea frecventă a medicamentului, pacientul poate experimenta euforie, care se datorează efectului narcotic. Din partea sistemului respirator, pot apărea deprimarea centrului respirator și dificultăți de respirație.

Sistemul cardiovascular poate reacționa și la Promedol. Aceasta se poate exprima printr-o creștere sau scădere a tensiunii arteriale, mai rar în aritmie. Promedol are, de asemenea, un efect asupra sistemului urinar, deoarece rinichii sunt implicați în eliminarea medicamentului din organism și, prin urmare, intră în contact direct cu medicamentul. Este posibil spasmul ureterelor, care se va exprima prin impulsuri frecvente și dificultăți de urinare.

Reacțiile alergice, care sunt mai des exprimate în bronhospasme, angioedem și laringospasme, nu pot fi excluse. Uneori este posibilă o erupție cutanată localizată în diferite locuri. Există adesea transpirație abundentă și o senzație de arsură la locul injectării, care dispare de la sine după un timp. Cel mai dăunător efect secundar al utilizării medicamentului Promedol este dependența.

În timpul perioadei de utilizare a Promedol, se recomandă să vă abțineți de la conducere, lucrul la înălțime și alte activități care necesită concentrare și responsabilitate deosebită, deoarece medicamentul are un efect semnificativ asupra gândirii și chiar asupra vorbirii.

De regulă, activitatea mentală este inhibată. Prin urmare, în perioadele de administrare a medicamentului, se recomandă să luați concediu medical sau să plecați în vacanță pentru a evita toate problemele posibile.

Promedol: analogi

În ceea ce privește analogii completi ai Promedol, aceștia nu există. Morfina are un efect similar în proprietățile sale, dar Promedol este un medicament mai ușor, al cărui efect nu este atât de periculos și, deși poate crea dependență, dacă se iau toate măsurile de precauție, se poate evita o astfel de dependență, ceea ce nu se poate spune despre morfină. .

Interacțiuni medicamentoase

Datorită naturii compoziției sale, Promedol poate afecta sistemele respirator și nervos. Din acest motiv, este necesar să se țină cont de compatibilitatea medicamentelor. Astfel, atunci când este combinat cu fenobarbital, efectul analgezic poate fi redus.

Un medicament precum Naloxone reduce efectul Promedol, astfel încât utilizarea combinată a medicamentelor nu este recomandată. Când utilizați metoclopramidă, trebuie să vă amintiți că Promedol își reduce activitatea, până la distrugerea completă a medicamentului în organism. Când se utilizează antidiareice în combinație cu Promedol, duce la retenție urinară și constipație severă.

În funcție de efectul (stimulant sau inhibitor) pe care Promedol îl are asupra organismului în combinație cu monoaminoxidaza, poate duce la hiper- sau ipocriză. O atenție deosebită trebuie acordată atunci când luați Naltrexonă.

Atunci când este utilizat în asociere cu acest medicament, efectul Promedol este slăbit și efectele de sevraj apar la pacienții cu dependență de droguri. Ca urmare, pot apărea toate simptomele de sevraj.

Conditii de pastrare si achizitionare a medicamentelor

Nu există condiții speciale de depozitare a medicamentului. Trebuie păstrat într-un loc răcoros, uscat, departe de copii.

Se eliberează din farmacii strict după prescripție medicală. Dacă medicamentul este necesar în mod regulat, medicul dumneavoastră poate scrie o rețetă pentru un volum mai mare de medicament. Acest lucru va fi valabil mai ales pentru locuitorii din zonele îndepărtate.

Dacă apare durerea bruscă, nu trebuie să luați o decizie independentă cu privire la utilizarea medicamentului Promedol, deoarece utilizarea necorespunzătoare a medicamentului fără a lua în considerare toate caracteristicile utilizării acestuia poate duce la consecințe neplăcute care vor fi greu de eliminat acasă.

Uneori apar situații. Când ați dori să aveți Promedol în trusa de prim ajutor, de exemplu, în mașină sau în geantă, dar, din păcate, acest lucru nu este posibil. În timpul oricărei inspecții efectuate de organele de drept, drogul va fi confiscat, iar proprietarul acestuia va fi pasibil de pedeapsă, până la închisoare, din cauza faptului că

Promedol este clasificat ca un drog narcotic. Mai mult, într-o astfel de situație, nu se va ține cont deloc de cât de umane au fost scopurile pentru care medicamentul a fost pus în trusa de prim ajutor. Este mai bine să nu vă asumați riscuri și să nu cumpărați un astfel de medicament pentru trusa de prim ajutor.

Ca medicament, Promedol este un bun analgezic care poate fi cumpărat de la o farmacie la un preț accesibil. Dacă se iau măsuri de precauție, nu va dăuna, ci pur și simplu va elimina temporar sindroamele dureroase.

Cu toate acestea, în prezent este folosit foarte des de către persoanele care sunt dependente de consumul de droguri. În acest caz, Promedol devine un înlocuitor al heroinei, care este mult mai scumpă, a cărei achiziție este însoțită de un plan pre-elaborat, ceea ce nu se poate spune despre Promedol.

Înlocuind heroina scumpă cu un drog precum Promedol, un dependent de droguri dă o lovitură gravă sănătății sale. Îl poți cumpăra în aproape orice farmacie, din păcate, nu întotdeauna cu rețetă. Când un dependent de droguri cheltuiește toți banii pe heroină scumpă, trece la Promedol pentru a-și menține starea.

Dacă nu puteți cumpăra medicamentul Promedol într-o farmacie fără prescripție medicală, atunci puteți întreba orice motor de căutare unde și cum este posibil să cumpărați medicamentul fără prescripție medicală și vor exista cel puțin cinci site-uri unde puteți lăsa un solicitați să cumpărați acest medicament fără prescripție medicală. Dacă clientul dorește, nici măcar nu trebuie să iasă afară. Bunurile vor fi livrate la adresa potrivită la momentul potrivit.

Promedol este un medicament creat pentru a atenua suferința persoanelor în viața cărora durerea este evenimentul principal, de care nu există altă cale de a scăpa de el decât prin utilizarea unui puternic narcotic.

Datorită prețului scăzut, multe persoane care suferă de afecțiunile de mai sus îl pot cumpăra. Cu toate acestea, dependenții de droguri, înlocuind medicamentele scumpe cu Promedol, strică reputația drogului în sine. Nu vorbim despre oprirea producției de medicament, deoarece acest medicament este eficient și uneori de neînlocuit.

Este pur și simplu important să transmiteți oamenilor informațiile corecte despre toate consecințele utilizării medicamentului, care nu sunt prescrise de un medic. Dacă se știe că o cunoștință, un prieten sau o rudă utilizează Promedol, atunci este important să faceți tot posibilul pentru a determina persoana să înceteze și să nu mai ia medicamentul. Pentru a face acest lucru, unei persoane i se poate recomanda să meargă la un centru de reabilitare. Viața umană este mai importantă decât orice fel de prejudecăți.

Problema dependenței de droguri este o problemă semnificativă din punct de vedere social, care paralizează și ia mii de vieți. Fără îndoială, aceasta este o boală care trebuie tratată.

Prin oprirea consumului de droguri scumpe și trecerea la medicamentele disponibile public și utilizate în medicina modernă, dependentul de droguri dăunează și acelor persoane care au cu adevărat nevoie de un anumit medicament, deoarece într-o zi acest lucru va duce la limitarea disponibilității acestuia și va deveni mai dificil de cumpărat. drogul.

Promedol: recenzii

Mi s-a injectat Promedol când eram în spital pentru dureri severe de spate. Era oncologie. Nimic altceva nu a ajutat. După cum am înțeles, evidențele spitalicești ale acestui medicament sunt foarte stricte. Fiecare fiolă este anulată cu aproape o întreagă comisie medicală. Ei nu vor injecta doar un analgezic atât de puternic. Este un analgezic puternic, dar de natură narcotică.

Mi s-a injectat Promedol in timpul nasterii. Durerea era groaznică, travaliul nu s-a accelerat în niciun fel. De îndată ce a fost făcută injecția, totul a înotat în fața ochilor mei. Efectul s-a dovedit a fi mai rău decât credeam. Atunci mi-am dat seama că ar fi mai bine să nasc fără anestezice. Gura mea era foarte uscată, capul îmi amețea, încă simțeam dureri de la naștere și nu mă puteam odihni în timpul contracțiilor.

La spital am fost injectat cu Promedol pentru dureri abdominale severe. Ajută bine, dar nu este prescris des, deoarece este un analgezic narcotic și poate crea dependență. Cred că poate fi folosit doar în cazuri severe.

Promedol este un analgezic de tip opioid, care este un analog semi-sintetic al morfinei. Este folosit în medicină pentru a reduce durerea severă (naștere, post-operatorie și altele), dar, ca și opiaceele de origine naturală, este foarte dependentă atunci când este luată necontrolat. Putem spune că promedolul este un medicament, la fel ca și alte opiacee naturale sau artificiale. El:

• provoacă dependență fizică și psihică;
• când încetați să îl luați, provoacă sindromul de sevraj;
• chiar și cu utilizare rară are un efect distructiv asupra organismului.

Substanța aparține medicamentelor care deprimă sistemul nervos central și suprimă impulsurile dureroase. În același timp, relaxează mușchii netezi și are un efect hipnotic și antispastic. Substanța a fost sintetizată de academicianul Academiei de Științe a URSS, chimistul organic I.N. Nazarov. Aceasta este o pulbere albă fără gust sau miros, care se dizolvă în apă și alcool și este produsă de industria farmacologică sub formă de soluții injectabile de 0,1-0,2 g clorhidrat de trimeperidină și tablete de 25 mg. Efectul luării se face simțit în 15-20 de minute și durează până la 4 ore.

Autoritățile oficiale clasifică promedolul drept drog al grupului de narcotice și prevăd condiții speciale pentru vânzarea și contabilizarea acestuia. Analgezicul utilizat pe scară largă este acum din ce în ce privit cu scepticism. Într-un studiu în limba engleză realizat de Beverly Lawrence Beach, care a studiat problemele terapiei medicamentoase în timpul nașterii, sa observat că promedolul deprimă activitatea respiratorie a copilului. Provoacă somnolență patologică la sugari și perturbă dezvoltarea naturală. Datorită efectului său deprimant al receptorilor, opiaceele artificiale sunt dăunătoare pentru alăptare.

De ce se folosește promedolul în medicină?

Ce este promedolul din punctul de vedere al medicului? Este un anestezic mai puternic decât orice este făcută morfina. Denumirea medicală a medicamentului este trimeperidină. A fost sintetizat ca parte a moleculei de morfină ca un analog mai sigur care nu provoacă stop respirator, comă sau moarte. Acțiunea lor este similară - este o analgezie rapidă și eficientă, efect uterotonic și hipnotic. Medicamentul are un efect puternic asupra organismului:

• modifică natura transmiterii impulsurilor între neuronii sistemului nervos central;
• afectează părțile superioare ale creierului;
• inhibă reflexele condiționate și încetinește funcționarea sistemului nervos.

Utilizarea medicamentului în medicină este justificată în cazurile de intoleranță individuală la anestezice puternice, în timpul premedicației, ca analgezic pentru cancer, leziuni, arsuri și în perioada postoperatorie. Atunci când este utilizat împreună cu novocaină și alte anestezice, medicamentul le sporește efectul. În timpul anesteziei, acționează ca un agent antișoc.

Promedol în timpul nașterii este utilizat pentru anestezie, stimularea dilatației cervicale și creșterea activității miometriale. Medicamentul este eficient și în alte cazuri în care există o legătură între durere și spasme ale mușchilor netezi - ulcere gastrice, angină pectorală, atacuri de cord, colici. Cu ajutorul acestuia, ele reduc durerea în prostatita acută, parafimoză, angina pectorală și alte boli.

Cu o utilizare rară, o singură doză, dependența nu se dezvoltă. Cu toate acestea, dacă indicațiile sunt încălcate și utilizarea este necontrolată, promedol (instrucțiunile avertizează despre acest lucru) provoacă o dependență severă.

Consecințele utilizării și dezvoltării dependenței

Dependența se dezvoltă din cauza utilizării pe termen lung a medicamentului (de exemplu, în cazul unei răni grave), dependența de alte medicamente din grupa opiumului - promedol, al cărui preț este mai mic și mai accesibil, le înlocuiește. Folosind medicamentul, pacienții devin indiferenți la tot ceea ce se întâmplă în jurul lor și se află într-o stare de relaxare, cu care se obișnuiesc rapid. Medicamentul are un efect mai slab decât alte medicamente opiacee, dar abuzul său duce la:

• tulburări psiho-emoționale, apatie, depresie, apariția gândurilor suicidare;
• boli ale ficatului, sistemului genito-urinar și cardiovascular;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• tulburări gastrointestinale - greață, vărsături și așa mai departe.

Dependența se dezvoltă din cauza poftelor interne și a motivelor sociale - o rețetă pentru promedol în farmacii nu este adesea necesară, este ieftină și ușor accesibilă. Datorită solubilității sale în apă, este ușor de consumat. Promedol, care este oferit spre cumpărare pe multe site-uri web semi-criminale, devine motivul tranziției la droguri „tare” - heroină și morfină.

Dependenții de droguri își pierd interesul pentru viață și devin instabili emoțional. Apatia face loc agresivității, depresia se dezvoltă în forme severe. Dacă medicamentul este administrat prin injecție, există un risc ridicat de infecție și inflamație. Din cauza simptomelor de sevraj, pacienții nu pot face față singuri situației.

Cum să scapi de dependența de promedol

Programele tradiționale de dependență de droguri pun accent pe reabilitarea drogurilor. În cazul unui medicament, abordarea este ineficientă. Dependența de promedol este în mare măsură psiho-emoțională, așa că este necesară o abordare integrată. Este implementat de programul Narconon. Cursul, care durează de obicei 8-10 săptămâni, include înțărcarea fără medicamente de la medicament și practici care ajută pacientul să revină la o viață sănătoasă pentru totdeauna.

Programul are mai multe etape:

• înțărcarea fără medicamente - durerea și disconfortul sunt ameliorate prin tehnici asistate;
• eliminarea consecințelor daunelor toxice ale organismului folosind tehnici „New Life” - saună, alergare, nutriție specială, luare niacină și complexe minerale;
• restabilirea abilităților de comunicare sănătoasă folosind metodele „Procese obiective”;
• eliberare de trecut cu sprijin în părăsirea cercului de prieteni anterior - „Valori personale” și „Depășirea suișurilor și coborâșurilor în viață”;
• dezvoltarea abilității de rezolvare constructivă a problemelor și obținerea de instrumente pentru stoparea consumului de droguri în viitor - „Schimbarea condițiilor de viață” și „Abilități de viață”

Programul elimină recidivele, defecțiunile și întoarcerile în trecut. Efectul său durează toată viața.

ÎNSCRIEȚI-VĂ PENTRU O CONSULTARE GRATUITĂ

Vom ajuta la motivarea unei persoane astfel încât să aibă dorința de a scăpa de dependență.
Vom oferi recomandări despre cum să comunicați cu un dependent de droguri.

1 comprimat include 25 mg trimeperidină .

1 ml soluție injectabilă include 10 mg sau 20 mg trimeperidină .

Formular de eliberare

Medicamentul Promedol este disponibil sub formă de tablete de 10 sau 20 de bucăți per pachet, precum și sub formă de soluție injectabilă de 1% sau 2% în fiole de 5, 10, 100, 150, 200, 250 sau 500 de bucăți. per pachet.

efect farmacologic

Analgezic, antișoc, antispastic, uterotonic, hipnotic.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Medicamentul Promedol aparține grupului farmacologic narcotic (opioid ), cu efect analgezic principal. Substanța activă a Promedol conform clasificării INN este trimeperidină , prezintă un efect agonist asupra receptorii opioizi . Activează endogen analgezic (antinociceptive ) sistem , încălcând astfel, la diferite niveluri SNC, transport impulsuri dureroase între neuroni . Trimeperidină influenţează şi departamentele superioare creier , modificând culoarea emoțională sindrom de durere .

Efectele farmacologice ale Promedol sunt similare cu cele și sunt exprimate printr-o creștere pragul durerii cu simptome de durere de diverse origini, inhibiție, precum și ușoare efect hipnotic .Suprimarea centru respirator , atunci când se utilizează Promedol, se manifestă într-o măsură mai mică comparativ cu Morfină . Este mai puțin probabil ca medicamentul să provoace simptome precum greaţă Și vărsături , îmbunătățește oarecum funcția contractilă Și tonul miometrial , are eficacitate antispastică moderată în raport cu uretere Și bronhii, precum si un efect spasmogenic, inferior actiunii Morfină , spre intestine Și tractul biliar .

Dezvoltarea efectului analgezic al Promedol, atunci când este administrat parenteral, se observă după 10-20 de minute, crește rapid și atinge valoarea maximă după 40 de minute. Efectele analgezice ridicate durează 2-4 ore, când sunt efectuate - mai mult de 8 ore.

Administrarea orală asigură un efect analgezic al medicamentului, care este de 1,5-2 ori mai mic decât atunci când este administrat parenteral.

Pentru orice modalitate de livrare trimeperidină în organism, absorbția acestuia are loc destul de repede. TCmax atunci când este administrat oral se observă după 60-120 de minute. Când se administrează intravenos, conținutul trimeperidină în plasmă scade rapid şi după 2 ore sunt detectate doar urme de concentraţie.

Cu proteine ​​plasmatice trimeperidină se leagă cu 40%. De bază metabolism trece în ficat printr-un proces de hidroliză degajând normeperidina Și acid meperidic și conjugarea ulterioară. T1/2 durează de la 2,4 la 4 ore, crescând ușor.

Excretat rinichi în cantități mici, inclusiv 5% neschimbate.

Indicatii de utilizare

Cuparea sindrom de durere intensitate medie și puternică cu:

• durere după operație intervenție chirurgicală ;
• durere la pacienți;
• angină instabilă ;
• delaminant anevrism aortic ;
• arteră renală ;
• acut pericardită ;
• artera pulmonară și arterele extremităților;
• aer;
• pleurezie acută ;
• atac de cord plămâni ;
• spontan pneumotorax ;
• perforarea esofagului;
• cronic;
• paranefrita ;
• disurie acută ;
• colici renale si hepatice ;
• atac acut;
• priapism ;
• acut;
• lombosacral radiculita;
• cauzalgiei ;
• acut veziculita ;
• sindromul talamic;
• acut nevrita ;
• răni și arsuri;
• proeminență discul intervertebral;
• corpi străini în uretră, rect, vezică urinară.

Promedol este prescris în practica obstetricala cu scopul de a ameliorarea durerii travaliului și ca plămân stimulent activitatea muncii.

ÎN practica chirurgicala medicamentul este indicat pentru premedicatie și în compoziție ca componentă analgezică (de exemplu, conductivă neuroleptanalgezie in combinatie cu antipsihotice ).

Edem pulmonar , picant insuficiență ventriculară stângă Și șoc cardiogen , se numără și printre indicațiile de utilizare a Promedol.

Contraindicatii

Contraindicațiile absolute ale administrării Promedol sunt:

• pacient sa trimeperidină ;
• vârsta de până la 2 ani;
• conditii dureroase in care exista depresie respiratorie ;
• terapie paralelă folosind inhibitori MAO , precum și până la 21 de zile de la anularea acestora.

Există, de asemenea, o serie de contraindicații relative în care utilizarea Promedol este posibilă numai cu precauție extremă, acestea sunt:

• insuficiență respiratorie ;
• și/sau ficat;
• cronic insuficienta cardiaca ;
• insuficiență suprarenală ;
• leziuni cerebrale;
• Depresia SNC ;
• mixedem ;
• stricturi uretrale ;
• manipulări chirurgicale asupra sistemului urinar sau tractului gastrointestinal;
• convulsii ;
• boala pulmonara obstructiva , curs cronic;
• hipotensiune arterială ;
• labilitate emoțională;
• cașexie ;
• varsta in varsta;
• pacienți slăbiți;
• de natură inflamatorie;
• (inclusiv istoria).

Efecte secundare

• vedere neclara;
• diplopie ;
• convulsii ;
• contractii musculare involuntare;
• slăbiciune;
• confuzie ;
• neobișnuit sau coșmaruri;
• anxietate;
• excitare paradoxală;
• rigiditate musculară (în special respiratorii);
• întârzierea reacțiilor psihomotorii ;
• tinitus.

Promedol la prescris pentru Și stimularea travaliului . Injecțiile se efectuează intramuscular sau subcutanat în doze de 20-40 mg, cu o evaluare pozitivă a stării fătului și dilatarea colului uterin cu 3-4 cm.Promedol promovează relaxarea mușchilor cervicali , accelerând astfel procesul de dezvăluire a acestuia. Ultima injecție trebuie făcută cu 30-60 de minute înainte de cea intenționată livrare , pentru a evita consecințele negative în timpul nașterii asociate cu suprimarea respirației fetale .

Doza maximă parenterală pentru pacienții adulți este de 40 mg, iar doza maximă zilnică este de 160 mg.

Pentru copiii cu vârsta peste 2 ani, doza de Promedol este de la 0,1 la 0,5 mg/kg, cu administrare subcutanată, intramusculară și rar intravenoasă. Injecțiile repetate pentru ameliorarea durerii pot fi efectuate după 4-6 ore.

La efectuare, ca componentă a acestuia, Promedol se administrează intravenos la 0,5-2,0 mg/kg/oră. Doza maximă pe toată durata tratamentului operațiuni , nu trebuie să depășească 2 mg/kg/oră.

Se efectuează în doză de 0,1-0,15 mg/kg, Promedol prediluat în 2-4 ml de clorură de sodiu pentru injecție. Debutul efectului procedurii se observă după 15-20 de minute, vârful de acțiune apare după aproximativ 40 de minute, cu o scădere treptată a eficacității peste 8 ore sau mai mult.

Supradozaj

În cazul unei supradoze de Promedol, principalul efect negativ este deprimarea conștiinței Și supresia respiratorie , pâna la stat . Pot fi de asemenea observate diferite efecte secundare crescute. Un semn caracteristic al diagnosticului de supradozaj poate fi mioza (constricția pupilelor).

Interacţiune

În timpul utilizării paralele a Promedol cu somnifere Și sedative , anxiolitice, antipsihotice , relaxante musculare , etanol, înseamnă anestezie generala si altii analgezice narcotice , se intensifică SNC și depresie respiratorie .

Când sunt luate sistematic barbiturice , in mod deosebit Fenobarbital , a observat o scădere a efectului analgezic trimeperidină .

Promedol poate crește eficacitatea medicamente antihipertensive (diuretice , blocante ganglionare etc.).

Antidiareic Și anticolinergice mijloacele pot duce la retenție urinară , greu constipație , obstructie intestinala .

Trimeperidină intensifică efectele medicamentelor cu anticoagulant activitate și, prin urmare, atunci când sunt utilizate împreună, monitorizarea este necesară protrombina plasmatica .

Terapia folosind , disponibilă în prezent sau efectuată anterior, reduce efectul Promedol.

Tratament combinat cu inhibitori MAO poate provoca consecințe grave asociate cu frânare sau supraexcitarea sistemului nervos central și conduc la dezvoltare hipotensiv sau hipertensiv crize .

Efectele sunt reduse atunci când sunt luate împreună cu Promedol.

Naloxonă , fiind un antidot trimeperidină , elimină efectele secundare: suprimarea respirației , analgezie, Depresia SNC . La dependența de droguri accelerează dezvoltarea simptomelor" sindromul de retragere «.

De asemenea, afectează accelerarea simptomelor " sindromul de retragere " la dependența de droguri . După administrarea medicamentului, simptomele persistente și greu de eliminat apar destul de repede, uneori în decurs de 5 minute și sunt observate timp de 2 zile.

Condiții de vânzare

Pentru a achiziționa acest medicament, aveți nevoie de o rețetă pentru Promedol completată corect în limba latină, pe formularul stabilit prin regulament, cu toate detaliile și ștampilele atașate.

Conditii de depozitare

Atât soluția injectabilă, cât și comprimatele Promedol aparțin listei A. Temperatura de depozitare a medicamentului este de 8-15°C.

Cel mai bun înainte de data

Pentru tablete și soluție – 5 ani.

Instrucțiuni Speciale

În timpul terapiei cu Promedol, este mai bine să vă abțineți de la munca delicată și periculoasă, precum și de la conducerea unei mașini.

Cu utilizarea sistematică a Promedol, se poate dezvolta dependență asemănătoare drogurilor .

Pentru copii

Se prescrie copiilor peste 2 ani, strict conform indicatiilor, in dozele exact recomandate, cu extrema precautie si sub supravegherea medicului.

Cu alcool

Tratamentul cu Promedol nu trebuie combinat cu consumul de băuturi alcoolice.

În timpul sarcinii (și alăptării)

În perioadele (cu excepția cazurilor de debut al travaliului, în care medicamentul este indicat ca analgezic și stimulant), precum și în timpul perioadelor, Promedol este prescris cu precauție extremă, ținând cont de toate posibilele efecte negative ale terapiei pentru mamă, făt sau nou-născut.

Promedol este un analgezic narcotic.

Forma de eliberare și compoziția

• Soluție injectabilă 1% și 2%: incoloră, transparentă (pentru farmacii - în fiole de 1 ml, 5 fiole în blistere, 1 sau 2 pachete într-un ambalaj de carton (dacă este necesar cu un scarificator de fiole sau cuțit); în tuburi de seringă de 1 ml, în ambalaj de carton 20, 50, 100 de seringi; pentru instituții medicale - în fiole de 1 ml, 5 fiole în blistere, în cutie de carton sau cutie de carton ondulat 20, 30, 40, 50, 100 pachete ( dacă este necesar cu un scarificator de fiole sau cuțit));
• Tablete: plat-cilindrice, albe, reliefate sub forma literei „P” și teșite (10 buc. în blistere, 1 sau 2 pachete într-un pachet de carton).

Substanță activă: clorhidrat de trimeperidină (promedol):

• 1 ml soluție – 10 sau 20 mg;
• 1 comprimat - 25 mg.

Excipienți ai soluției: acid clorhidric și apă pentru preparate injectabile.

Componente suplimentare ale tabletelor: amidon de cartofi, zahăr, acid stearic.

Indicatii de utilizare

În ambele forme de dozare, Promedol este prescris pentru ameliorarea durerii de severitate moderată până la severă, rezistentă la analgezice non-narcotice:

• Perioada postoperatorie;
• Arsuri;
• Leziuni;
• nevrita acuta;
• Radiculita lombo-sacrala;
• Proeminența discului intervertebral;
• Boli oncologice;
• Durere cauzată de spasmul mușchilor netezi ai organelor interne: colici renale, hepatice, intestinale (în combinație cu medicamente asemănătoare atropinei și antispastice);
• prostatita acuta;
• pancreatită cronică;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• Sindromul talamic.

Sub formă de soluție, Promedol este prescris și în următoarele cazuri:

• Atacul acut de glaucom;
• Embolism aerian;
• Șoc cardiogen;
• angină instabilă;
• Infarct miocardic;
• Insuficiență ventriculară stângă acută;
• Anevrism de aortă de disecție;
• pericardită acută;
• infarct pulmonar;
• Pneumotorax spontan;
• paranefrită;
• pleurezie acută;
• Edem pulmonar;
• Parafimoza;
• Perforarea esofagului;
• veziculita acuta;
• disurie acută;
• Causalgie;
• Priapism;
• Corpi străini ai uretrei, vezicii urinare, rectului;
• tromboza arterei renale;
• Perioada preoperatorie, operațională și postoperatorie;
• Tromboembolie a arterelor extremităților sau a arterei pulmonare;
• Neuroleptanalgezie (în combinație cu antipsihotice);
• Nașterea (pentru ameliorarea durerii și stimulare).

Contraindicatii

Pentru tablete și soluție:

• Deprimarea centrului respirator;
• Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

În plus pentru tablete:

• Vârsta copiilor (din cauza lipsei de dozare precisă);
• Cașexia.

În plus pentru soluție:

• Copii sub 2 ani;
• Tulburări de coagulare a sângelui, incl. după terapia anticoagulantă (dacă este necesar, anestezie epidurală sau rahianestezie);
• Diaree ca urmare a colitei pseudomembranoase cauzate de utilizarea penicilinelor, cefalosporinelor sau lincosamidelor;
• Dispepsia toxică (încetinirea eliminării toxinelor din organism și exacerbarea și prelungirea diareei asociate);
• Boli infecțioase (pe măsură ce riscul de infecție să intre în sistemul nervos central crește);
• Utilizarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminooxidază și o perioadă de 21 de zile după întreruperea acestora.

Tabletele trebuie utilizate cu prudență în următoarele cazuri:

• Vârsta în vârstă;
• mixedem;
• Insuficiență respiratorie;
• Leziuni cerebrale traumatice cu psihoză;
• Hipotiroidism;
• Alcoolism.

Soluția trebuie utilizată cu prudență în următoarele cazuri:

• Copii și bătrânețe;
• Sarcina și perioada de alăptare.
• Stare slăbită la pacienți;
• Depresia sistemului nervos central;
• Labilitate emoțională;
• convulsii;
• Leziuni cerebrale;
• aritmie;
• Hipotensiune arterială;
• Boala pulmonară obstructivă cronică;
• Cașexie;
• Astm bronsic;
• Insuficiență suprarenală;
• mixedem;
• Insuficiență respiratorie;
• Hiperplazie de prostată;
• insuficiență cardiacă cronică;
• Strictură a uretrei;
• Insuficiență hepatică/renală;
• hipertensiune intracraniană;
• Hipotiroidism;
• boli inflamatorii intestinale severe;
• Intervenții chirurgicale la nivelul tractului gastrointestinal sau sistemului urinar;
• Dependența de droguri (inclusiv antecedente);
• Alcoolism;
• Tendințe sinucigașe.

Instructiuni de utilizare si dozare

Comprimatele de Promedol trebuie luate pe cale orală, 1-2 bucăți. pentru receptie. Pentru durerea cauzată de spasmul mușchilor netezi (colici intestinale, renale sau hepatice), medicamentul este prescris în combinație cu antispastice și medicamente asemănătoare atropinei. Doze maxime admise: 50 mg (2 comprimate) - o singură dată, 200 mg (8 comprimate) - zilnic.

Sub formă de soluție, Promedol se administrează intramuscular (IM) sau intravenos (IV), în tuburi de seringă - numai intramuscular sau subcutanat (SC).

Adulților, în funcție de indicații și situație clinică, li se prescriu 10-40 mg (de la 1 ml soluție 1% la 2 ml soluție 2%). Copii peste 2 ani, în funcție de vârstă – 3-10 mg.

Pentru premedicație, medicamentul se administrează cu 30-45 de minute înainte de intervenție chirurgicală folosind anestezie generală, intramuscular sau subcutanat în doză de 20-30 mg simultan cu atropină (în doză de 0,5 mg).

În timpul anesteziei, Promedol se administrează intravenos la 3-10 mg în doze fracționate.

Pentru ameliorarea durerilor de travaliu, se administrează o doză de 20 până la 40 mg subcutanat sau intramuscular atunci când gâtul este dilatat cu 3-4 cm (cu condiția ca fătul să fie într-o stare satisfăcătoare). Pentru a evita deprimarea medicamentoasă a fătului și a nou-născutului, ultima doză se administrează cu 30-60 de minute înainte de naștere.

Doza unică maximă pentru adulți este de 40 mg, doza zilnică este de 160 mg.

Efecte secundare

Comprimatele Promedol pot provoca următoarele reacții adverse:

• Din sistemul digestiv: greață, vărsături;
• Din sistemul nervos central: cefalee, deprimare a centrului respirator, încetinirea vitezei reacțiilor psihomotorii, letargie, dezorientare, euforie, dificultăți de respirație;
• Altele: dependență de droguri, dependență, reacții alergice, transpirație crescută, scăderea tensiunii arteriale.

Sub formă de soluție, Promedol poate provoca următoarele reacții adverse:

• Reacții alergice: mai puțin frecvente - angioedem, bronhospasm, laringospasm; rareori – mâncărime, erupții cutanate, umflarea feței;
• Din sistemul respirator: rar - deprimarea centrului respirator;
• Din sistemul cardiovascular: adesea – scăderea tensiunii arteriale (TA); rar - aritmii; frecvență necunoscută - creșterea tensiunii arteriale;
• Din sistemul nervos central și organele senzoriale: adesea – somnolență, slăbiciune, vertij; mai puțin frecvente – vedere încețoșată, somn agitat, cefalee, vise neobișnuite, diplopie, nervozitate, coșmaruri, oboseală, disconfort, tremurături, convulsii musculare involuntare, confuzie, convulsii, euforie; rar - stări depresive, halucinații, anxietate și excitare paradoxală (la copii); frecvență necunoscută - rigiditate musculară (în special respiratorie), țiuit în urechi, dezorientare, convulsii, încetinirea vitezei reacțiilor psihomotorii;
• Din sistemul urinar: rar - scăderea diurezei, spasm al ureterelor (manifestat prin nevoia frecventă de a urina, durere și dificultate la urinare);
• Din sistemul digestiv: adesea – greață, constipație, vărsături; mai puțin frecvente – iritații ale tractului gastrointestinal, uscăciune a mucoasei bucale, anorexie, spasm al tractului biliar; rar (de obicei la pacienții cu boli inflamatorii intestinale) - obstrucție intestinală paralitică, megacolon toxic (manifestat prin crampe stomacale, greață, vărsături, flatulență, constipație, gastralgie); frecvență necunoscută – hepatotoxicitate (manifestată prin scaun palid, urină închisă la culoare, icter al pielii și sclera);
• Reacții locale: arsuri, umflături și hiperemie la locul injectării;
• Altele: rar - transpirație crescută; frecvență necunoscută – dependență de droguri, dependență.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de tratament este interzis consumul de alcool.

În timp ce luați Promedol, nu trebuie să conduceți o mașină sau să efectuați activități potențial periculoase.

Interacțiuni medicamentoase

Inhibitorii monoaminooxidazei utilizați concomitent cresc riscul de reacții severe cu apariția crizelor hipo sau hipertensive.

Promedol îmbunătățește depresia respiratorie și a sistemului nervos central cauzată de utilizarea de neuroleptice, anxiolitice, relaxante musculare, sedative, inhibitori de monoaminooxidază, anestezie generală, alte analgezice narcotice, hipnotice și etanol.

Barbituricele utilizate sistematic pot reduce efectul analgezic al Promedol. Acest lucru este valabil mai ales pentru fenobarbital.

Atunci când sunt utilizate simultan, medicamentele antidiareice (inclusiv loperamida) și medicamentele cu activitate anticolinergică cresc riscul de retenție urinară și constipație, inclusiv dezvoltarea obstrucției intestinale.

Naltrexona reduce efectul trimeperidinei. Atunci când este utilizat în combinație cu acesta, la pacienții cu dependență de droguri poate accelera dezvoltarea simptomelor de sevraj (pot apărea literalmente la 5 minute după administrarea medicamentului, persistă timp de 2 zile și se caracterizează prin severitate, persistență și dificultate de eliminare) .

Deoarece trimeperidina sporește efectul anticoagulantelor, protrombina plasmatică trebuie monitorizată cu atenție atunci când este utilizată concomitent.

Nalorfina elimină depresia respiratorie cauzată de Promedol, dar în același timp își menține efectul analgezic.

Buprenorfina utilizată concomitent sau în timpul terapiei anterioare reduce efectul trimeperidinei.

Naloxona elimină analgezia cauzată de Promedol, reduce depresia sistemului nervos central și activează respirația.

Trimeperidina reduce efectul metoclopramidei, sporește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive, inclusiv. diuretice și blocante ganglionare.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra soluția la îndemâna copiilor, ferită de lumină și umiditate, la temperaturi de până la 15 ºС, comprimatele la temperatura camerei.

Perioada de valabilitate a soluției în tuburi de seringă este de 3 ani, soluția în fiole și tablete este de 5 ani.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Promedol. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Promedol în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogi ai Promedol în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul durerii, în timpul nașterii pentru ameliorarea durerii și stimulare la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Promedol- se referă la agoniştii receptorilor opioizi (în principal receptorii mu). Activează sistemul antinociceptiv endogen și astfel perturbă transmiterea interneuronale a impulsurilor dureroase la diferite niveluri ale sistemului nervos central și, de asemenea, modifică culoarea emoțională a durerii, afectând părțile superioare ale creierului. În ceea ce privește proprietățile farmacologice, trimeperidina este apropiată de morfină: crește pragul de sensibilitate a durerii la stimuli dureroși de diferite modalități, inhibă reflexele condiționate și are un efect hipnotic moderat. Spre deosebire de morfina, deprimă centrul respirator într-o măsură mai mică și este mai puțin probabil să provoace greață și vărsături. Are un efect moderat antispastic și uterotonic. Promovează deschiderea colului uterin în timpul nașterii, crește tonusul și activitatea contractilă a miometrului.

La administrarea parenterală, efectul analgezic se dezvoltă după 10-20 de minute, atinge maxim după 40 de minute și durează 2-4 ore.

Compus

Trimeperidină + excipienți.

Farmacocinetica

Comunicarea cu proteinele plasmatice - 40%. Metabolizat prin hidroliză pentru a forma acizi meperidic și normeperidic, urmat de conjugare. Cantități mici sunt excretate neschimbate de către rinichi.

Indicatii

• sindrom de durere de intensitate moderată și severă (angină instabilă, infarct miocardic, anevrism disecant de aortă, tromboză de arteră renală, tromboembolism al arterelor extremităților sau arterei pulmonare, pericardită acută, embolie aeriană, infarct pulmonar, pleurezie acută, pneumothorax gastric spontan, si intestine ulcer duodenal, perforatie esofagiana, pancreatita cronica, paranefrita, disurie acuta, parafimoza, priapism, prostatita acuta, atac acut de glaucom, cauzalgie, nevrita acuta, radiculita lombo-sacrala, veziculita acuta, cancer talamic, sindrom intervertebral, trauma, sindrom intervertebral. protruzie; corpi străini ai vezicii urinare, rectului, uretrei);
• în combinație cu atropină și antispastice pentru durerea cauzată de spasmul mușchilor netezi ai organelor interne (colici hepatice, renale, intestinale);
• insuficiență ventriculară stângă acută, edem pulmonar, șoc cardiogen;
• perioadele preoperatorii, operaționale și postoperatorii;
• nașterea (ameliorarea durerii și stimularea);
• neuroleptanalgezie (în combinație cu antipsihotice).

Formulare de eliberare

Soluție injectabilă 1% și 2% (injecții în fiole injectabile).

Tablete 25 mg.

Instructiuni de utilizare si dozare

Subcutanat, intramuscular sau intravenos (numai subcutanat și intravenos pentru medicamentul în tuburi de seringă).

Adulti: de la 0,01 g la 0,04 g (de la 1 ml solutie 1% la 2 ml solutie 2%). În timpul anesteziei, medicamentul este administrat intravenos în doze fracționate de 0,003-0,01 g.

Copii de la doi ani: 0,003-0,01 g in functie de varsta.

Pentru premedicația înainte de anestezie, se administrează 0,02-0,03 g subcutanat sau intramuscular împreună cu atropină (0,0005 g) cu 30-45 minute înainte de operație.

Calmarea durerii pentru travaliu: subcutanat sau intramuscular in doza de 0,02-0,04 g cand faringele este dilatat cu 3-4 cm si daca starea fatului este satisfacatoare. Ultima doză de medicament se administrează cu 30-60 de minute înainte de naștere pentru a evita depresia narcotică a fătului și a nou-născutului.

Doze mai mari pentru adulți: unică - 0,04 g, zilnic - 0,16 g.

Efect secundar

• constipație;
• greață, vărsături;
• gură uscată;
• anorexie;
• spasm al tractului biliar;
• ileus paralitic și megacolon toxic;
• icter;
• ameţeală;
• durere de cap;
• percepție vizuală încețoșată;
• tremor;
• convulsii;
• slăbiciune;
• somnolenţă;
• confuzie;
• euforie;
• coșmaruri sau vise neobișnuite;
• halucinații;
• depresie;
• excitare paradoxală;
• anxietate;
• tinitus;
• încetinirea vitezei reacțiilor psihomotorii;
• deprimarea centrului respirator;
• scăderea sau creșterea tensiunii arteriale;
• aritmie;
• scăderea diurezei;
• retenție urinară;
• spasm bronșic;
• laringospasm;
• angioedem;
• erupții cutanate;
• mâncărimi ale pielii;
• umflarea feței;
• hiperemie, umflare, „arsură” la locul injectării;
• transpirație crescută;
• dependență, dependență de droguri.

Contraindicatii

• hipersensibilitate;
• afecțiuni însoțite de depresie respiratorie;
• tratament simultan cu inhibitori MAO și timp de 3 săptămâni după întreruperea acestora;
• copii sub 2 ani.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizați cu prudență în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare la pacienții vârstnici

Utilizați cu precauție la bătrânețe.

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor sub 2 ani. Utilizați cu precauție la copiii cu vârsta peste 2 ani.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii. Consumul de etanol (alcool) nu este permis.

Eliberat pe bază de rețetă. Limita de doză pentru medicament pe rețetă este de 0,25 g.

Supradozaj

Simptome: mioză, deprimare a conștienței (până la comă), severitate crescută a reacțiilor adverse.

Tratament: menținerea ventilației pulmonare adecvate, terapie simptomatică. Administrarea intravenoasă a antagonistului opioid specific naloxonă în doză de 0,4-2 mg restabilește rapid respirația. Dacă nu există efect, administrarea naloxonei se repetă după 2-3 minute. Doza inițială de naloxonă pentru copii este de 0,01 mg/kg.

Interacțiuni medicamentoase

Întărește depresia sistemului nervos central și a respirației cauzate de administrarea altor analgezice narcotice, sedative, hipnotice, antipsihotice (neuroleptice), anxiolitice, medicamente pentru anestezie generală, etanol (alcool), relaxante musculare. Pe fondul utilizării sistematice a barbituricelor, în special a fenobarbitalului, este posibilă o scădere a efectului analgezic.

Întărește efectul hipotensiv al medicamentelor care scad tensiunea arterială (inclusiv blocante ganglionare, diuretice).

Medicamentele cu activitate anticolinergică și medicamentele antidiareice (inclusiv loperamida) cresc riscul de constipație (inclusiv obstrucție intestinală) și retenție urinară.

Întărește efectul anticoagulantelor (protrombina plasmatică trebuie monitorizată).

Buprenorfina (inclusiv terapia anterioară) reduce eficacitatea Promedol. Atunci când se utilizează concomitent cu inhibitori MAO, pot apărea reacții severe din cauza supraexcitației sau inhibării sistemului nervos central cu apariția crizelor hipertensive sau hipotensive.

Naloxona restabilește respirația, elimină analgezia și reduce depresia sistemului nervos central cauzată de administrarea Promedol. Poate accelera apariția simptomelor „sindromului de sevraj” din cauza dependenței de droguri.

Naltrexona accelerează apariția simptomelor „sindromului de sevraj” pe fondul dependenței de droguri (simptomele pot apărea încă de la 5 minute după administrarea medicamentului, durează 48 de ore și se caracterizează prin persistență și dificultate în eliminarea lor); reduce efectele Promedol; nu afectează simptomele cauzate de reacția histaminei.

Reduce efectul metoclopramidei.

Analogi ai medicamentului Promedol

Medicamentul Promedol nu are analogi structurali pentru substanța activă.

Analogi pe grupe farmacologice (analgezice narcotice opioide):

• Bupranal;
• clorhidrat de buprenorfină;
• DHA Continus;
• Dipidolor;
• delforin;
• Durogesic;
• Matricea Durogesic;
• fosfat de codeină hemihidrat;
• fosfat de codeină hemihidrat;
• Lunaldin;
• M Eslon;
• Morfină;
• MST Continus;
• Nopan;
• Nurofen Plus;
• Omnopon;
• Prosidol;
• Sedalgin Neo;
• Skenan;
• Thebaine;
• Transtek;
• Ultiva;
• Fendivia;
• Fentadol;
• fentanil.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.