Semne ale cărei boală sunt transpirația excesivă. Prognosticul transpirației crescute. Cum să scapi de transpirația abundentă noaptea

Un număr mare de oameni sunt îngrijorați de întrebarea de ce transpir mult și ce să fac dacă vrei să scapi de acest simptom neplăcut. Trebuie remarcat faptul că o astfel de problemă este un fenomen comun; îngrijorează mulți oameni din societatea noastră. Transpirația severă în cele mai multe cazuri este un fenomen temporar, dar poate deranja permanent o persoană dacă nu sunt determinate motivele apariției acesteia. Vom încerca să înțelegem de ce unii oameni transpira și cum să scăpăm rapid de această afecțiune în acest articol.

Există multe motive pentru care o persoană transpiră, dar este necesar să subliniem că, odată cu funcționarea normală a glandelor sudoripare și absența proceselor patologice asociate cu munca lor, transpirația ar trebui să fie eliberată în mod normal.

Motivele pentru care o persoană a început să transpire mult pot fi:

Stresul fizic (transpirația abundentă poate apărea chiar și la mers).
Influența situațiilor stresante.
Schimbările climatice, care sunt însoțite de o creștere a temperaturii ambiante.
Materiale sintetice din care este confectionata imbracamintea, deoarece nu permit oxigenului sa treaca bine.
Purtați haine prea calde.

Dacă aceasta este cauza transpirației excesive, atunci hiperhidroza este de obicei de scurtă durată și dispare după eliminarea factorilor care contribuie. Cu toate acestea, situația poate merge și în sens invers, atunci când o persoană transpiră mult și după aceste acțiuni acest simptom patologic nu dispare. În acest caz, trebuie să suspectați prezența unui proces patologic în corpul uman care perturbă activitatea normală a glandelor sudoripare.

Ne vom uita acum la cauzele transpirației excesive la femei, bărbați și copii și ce să facem dacă o persoană transpira des în detaliu.

Cauzele hipersudației la copii

Părinții se întreabă foarte des de ce transpira copiii lor (întrebarea, de ce transpiră mult, poate apărea și la copii) și ce înseamnă. La copii, producția intensivă de transpirație este considerată normală; aceștia transpiră în timpul hrănirii, somnului și perioadelor de activitate. Destul de des, partea din spate a capului transpiră la copiii mici, acest lucru se explică prin faptul că copilul petrece prea mult timp în poziție culcat, ceea ce provoacă supraîncălzirea acestei zone speciale a capului. Pentru a elimina acest lucru, este necesar să întoarceți din când în când capul copilului în lateral.

Nou-născuții și cei sub un an au un număr mare de pliuri pe corp (mai ales dacă sunt și dolofan), așa că corpul se supraîncălzește și aceste zone transpira. Pentru a elimina acest simptom, se recomanda utilizarea de crema, ulei vegetal sau pudra pentru bebelusi.

Preșcolarii și școlarii primari transpira cel mai adesea mult din cauza activității fizice; astfel organismul încearcă să evite supraîncălzirea. Prin urmare, trebuie să ții cont de acest lucru și să nu pui multe haine pe copilul tău dacă joacă jocuri în aer liber, sărituri sau aleargă, pentru că chiar va transpira.

Transpirația abundentă poate apărea și în timpul somnului nocturn. Acest lucru se explică prin faptul că corpul copilului reacționează la stresul de natură nervoasă pe care l-a experimentat în timpul zilei.

O mulțime de transpirație este produsă cel mai adesea în zone ale corpului cum ar fi:

înapoi;
membrele superioare;
cap.

Hiperhidroza apare destul de des în adolescență, acest lucru se explică prin pubertatea copilului și prin faptul că organismul își reconstruiește activitatea. Transpirația în acest caz este locală, adică se manifestă numai în unele zone ale corpului, cel mai adesea este:

axile;
membrele superioare;
Picioarele.

Pentru a reduce cumva intensitatea secreției de transpirație la o persoană, este necesar să spălați cât mai des zonele corpului care se disting prin secreția de cantități în exces de transpirație folosind săpun. Cea mai bună opțiune este să efectuați băi preparate folosind decocturi de ierburi medicinale. Mulți oameni care au pus în practică astfel de recomandări spun că „mi-am îmbunătățit atât de mult starea”.

Cauzele transpirației excesive la bărbați

Cel mai adesea, bărbații transpiră pe palmele mâinilor, axile, spate, picioare și vintre. Trebuie remarcat faptul că transpirația are un miros foarte înțepător. Există cazuri în care hiperhidroza îi deranjează pe reprezentanții jumătății mai puternice a umanității noaptea în timp ce dorm. Ei pun adesea întrebări: „De ce transpir mult și la ce anume reacționează corpul în acest fel?”

Producția excesivă de transpirație la bărbați apare ca urmare a:

activitate fizică excesiv de intensă;
abuzul de alimente picante, sărate și fierbinți;
consumul de cantități excesive de băuturi care conțin alcool;
supraîncărcare nervoasă.

Dacă apare transpirație excesivă și nu este asociată cu factorii enumerați, atunci este necesar să se excludă prezența în organism a unor astfel de condiții și procese patologice precum:

inflamația glandei prostatei;
boli ale sistemului genito-urinar;
boli oncologice;
rece;
boli de origine infecțioasă și fungică;
disfuncție a sistemului cardiovascular;
afectiuni respiratorii;
perturbarea funcționării tractului gastro-intestinal.

Factorii care duc la producția excesivă de transpirație la femei

În primul rând, este necesar să subliniem că cauzele transpirației la femei sunt aceleași ca și la bărbați, cu toate acestea, în plus, este necesar să evidențiem mai multe motive care pot duce la apariția acestui simptom neplăcut și anume:

Perioada de pubertate (observată între 10 și 18 ani) se caracterizează prin restructurarea organelor reproducătoare ale fetei în adulți, gata să îndeplinească funcția de procreare. Transpirația excesivă în această situație se observă în timpul somnului.
Perioadă. Femeile sunt preocupate de transpirația excesivă a extremităților inferioare, axilelor, palmelor, capului și organelor intime. În acest caz, nu ar trebui să existe anxietate; pentru a atenua starea, se recomandă să faceți un duș cât mai des posibil.
Menopauza. Există transpirație excesivă la axile, față, picioare și palme. Pentru a ameliora starea, se recomandă să luați medicamente care sunt prescrise în această perioadă, precum și rețete tradiționale.
Încălcarea proceselor metabolice. Această afecțiune patologică este însoțită nu numai de producția excesivă de transpirație, ci și de creșterea sau scăderea greutății corporale.

Măsuri de combatere a hiperhidrozei

La diagnosticarea transpirației excesive, se folosesc diferite metode pentru a combate această afecțiune patologică, și anume:

Metode chirurgicale de tratament. Considerată opțiunea de alegere în caz de transpirație excesivă asociată cu ereditatea sau bolile cronice. O parte din glandele sudoripare este îndepărtată sau impulsurile nervoase care sunt responsabile de funcționarea lor sunt afectate.
Îngustarea lumenului tubilor responsabili de secreția de transpirație.
Tratament medicamentos. Scopul implementării sale este de a elimina boala care a provocat formarea hiperhidrozei.
Tratament cu rețete din surse populare. Vă permite să eliminați mirosul neplăcut de transpirație și excesul de umiditate din zonele cu probleme ale corpului.

Eliminarea transpirației capului

În marea majoritate a cazurilor, capul bărbaților și femeilor transpira noaptea. Nu se recomandă eliminarea acestui simptom neplăcut prin luarea de măsuri care reduc fluxul sanguin sau conduc la atrofia receptorilor nervoși, deoarece aceste acțiuni vor lăsa un impact negativ asupra stării părului.

Dacă o persoană transpiră în acest fel, atunci calea de ieșire din această situație nu tocmai simplă este utilizarea măștilor sau clătirea cu substanțe precum:

Basma;
lut;
sare de mare;
infuzie puternică de ceai.

Procedurile trebuie efectuate înainte de a merge la culcare, acest lucru se explică prin faptul că în timpul somnului va avea loc absorbția maximă a substanțelor medicinale.

Un efect pozitiv se observă atunci când oamenii transpirați folosesc un decoct de mușețel și celidonă pentru clătire. Pentru gătit aveți nevoie de 3 linguri. l. se toarnă peste ierburi 500 ml apă clocotită și se lasă o oră.

Tratamentul hiperhidrozei cu rețete din surse populare

Trebuie remarcat faptul că problema transpirației excesive nu este atât de greu de rezolvat. Dacă transpirați mult, atunci trebuie selectat tipul de prescripție în funcție de locația zonei cu producție excesivă de transpirație. Un efect remarcabil, dacă întregul corp transpira, se observă în timpul băilor terapeutice generale; durata acestora nu trebuie să fie mai mică de 30 de minute. Pe lângă eliminarea transpirației excesive, o persoană transpirată va experimenta curățarea pielii și restabilirea elasticității acesteia. Astfel de băi trebuie preparate dintr-un decoct de coajă de stejar sau dintr-o infuzie de salvie.

Dacă o persoană transpira foarte mult, se recomandă să o ștergeți (cel puțin de două ori pe zi) cu ceai sau lapte răcit. În acest caz, este interzis să vă ștergeți; este necesar să lăsați lichidul să se usuce singur.

Cel mai bun remediu pentru hiperhidroza piciorului este amidonul din cartofi sau combinația acestuia cu pudra de talc. Se observă un efect și mai bun dacă la acest amestec se adaugă acid salicilic. Un alt remediu care se folosește pentru eliminarea acestui simptom patologic este pulberea de scoarță de stejar. Ingredientul selectat trebuie turnat în șosete, schimbându-se în fiecare zi.

Dacă o persoană este îngrijorată de transpirația excesivă în zona feței, atunci se recomandă spălarea cu o soluție preparată după cum urmează: adăugați 1 linguriță la 250 ml de apă fiartă. sare.

Dacă transpirația frecventă a dus la apariția erupției de scutec la o persoană, tinctura de marshmallow va ajuta bine; trebuie lubrifiată pe zonele afectate ale pielii sau făcută sub formă de loțiuni. Pentru a face acest lucru, trebuie să umeziți tifon în infuzie și să-l aplicați pe zona dorită a corpului timp de 30 de minute, după care se recomandă aplicarea pudrei pe zona tratată.

Acum aveți informații despre motivul pentru care o persoană poate transpira mult. Pentru a rezuma, trebuie menționat că transpirația nu este o afecțiune periculoasă (ceea ce în unele situații nu se poate spune despre motivele apariției acesteia), puteți scăpa de ea cu succes, dacă nu cu rețete populare, atunci cu ajutorul medicamentelor. . Cu toate acestea, înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Pentru unii oameni, procesul natural de eliminare a substanțelor nocive și de răcire a corpului se transformă pur și simplu într-un coșmar din visele lor. Transpirația excesivă nu numai că provoacă multe neplăceri, disconfort și diverse tulburări nervoase, dar uneori cauzele transpirației sunt alte afecțiuni ale corpului.

Ca o boală separată, transpirația excesivă este încă mai puțin frecventă decât ca semn al unei alte boli.

În orice caz, cauza transpirației severe este o defecțiune a sistemului de transpirație. Și pentru a înțelege cum să scapi de transpirație, trebuie să stabiliți clar un diagnostic. Deci, în acest articol ne vom uita la ce înseamnă transpirația excesivă dacă nu o considerăm ca o boală separată, ci o atribuim unui simptom al unei alte boli.

Tipuri de transpirație

Ca și în cazul unei boli independente, transpirația excesivă poate fi generală (generalizată) sau locală.

Dacă spunem că transpirația crescută se observă în anumite părți ale corpului: palme, cap, picioare, axile, atunci aceasta este o boală de transpirație locală.

Ca semn al altor afecțiuni, transpirația excesivă este adesea observată într-o formă generalizată, dar nu este nevoie să excludem o altă boală în formă locală.

Sistemul endocrin

Motivul transpirației severe poate fi o funcționare perturbată a sistemului endocrin. Acest lucru se întâmplă în timpul metabolismului crescut, a fluxului sanguin crescut în vase datorită expansiunii lor.

Transpirația excesivă poate fi observată în următoarele boli:

Diabetul zaharat este cea mai frecventă cauză a transpirației. Nivelul ridicat de zahăr din sânge perturbă funcționarea aproape a întregului organism. În cazul diabetului zaharat, există o transpirație crescută locală în partea superioară a corpului (pe cap, axile, palme), dar picioarele pot suferi de uscăciune;
tireotoxicoza - disfuncția glandei tiroide este o cauză frecventă a transpirației excesive. Această boală are simptome externe (tumoare pe gât și ochi proeminenti), iar starea internă a pacientului este adesea caracterizată de schimbări de dispoziție, lacrimi și nervozitate;
menopauza - se caracterizeaza prin transpiratie crescuta in timpul somnului. Totul ține de hormoni și, mai precis, de o scădere a cantității de hormoni sexuali feminini;
acromegalia sau o formațiune benignă pe glanda pituitară nu este un motiv rar pentru creșterea activității glandelor sudoripare. Un psiholog sau psihoterapeut ar trebui să trateze un pacient într-o astfel de situație și, în același timp, trebuie prescrise sedative.

Boli infecțioase

Dacă aveți transpirație crescută în timpul somnului, acest lucru indică faptul că este timpul să lupți împotriva bolilor virale și infecțioase. Infecțiile se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului. Acest motiv provoacă cu siguranță apariția transpirației, mai ales în timpul somnului, deoarece corpul nostru trebuie să lupte și să se răcească.

În acest caz, transpirația crescută are următoarele cauze:

ARVI - toată lumea a suferit de ea și toată lumea știe că, mai ales în primele zile, transpirația crescută a corpului este caracteristică, ca reacție la procesele inflamatorii;
Tuberculoza a luat multe vieți înainte să învețe să o trateze cu antibiotice. Chiar și în vremea noastră aduce multe necazuri oamenilor. Transpirație excesivă în timpul somnului, dureri în piept, tuse - acestea sunt simptome de rău augur;
alte infectii - pot fi malarie, febra bacteriana, infectii purulente generale, sifilis. Cu toate acestea, doar un specialist care va efectua un diagnostic și va face testele necesare poate spune ce indică transpirația severă.

Tumori

Se întâmplă că trebuie să lupți cu un asemenea dezastru precum tumorile. Adesea, la astfel de formațiuni se observă o temperatură ridicată și este însoțită de transpirație crescută. Uneori, un pacient, care caută modalități de a trata transpirația, este diagnosticat și se descoperă o formațiune:

tumori ale sistemului nervos care afectează fibrele nervoase;
Sindromul carcinoid este o tumoră care secretă substanțe care afectează vasele de sânge. Această patologie provoacă înroșirea anumitor zone ale pielii, se observă transpirație crescută, sănătatea se înrăutățește și scade tensiunea arterială. Pot fi prezente și vărsături, greață, aritmie;
feocromocitom - formare pe glandele suprarenale. Odată cu ea, o cantitate imensă de adrenalină intră în sânge.

Boli neurologice

Când nervii simpatici sunt stimulați, apare transpirație crescută, atât de multe boli neurologice au următorul simptom:

boala Parkinson - afectarea creierului, transpirație locală pe față;
accident vascular cerebral - îngustarea vaselor de sânge din creier, ca urmare a alimentării insuficiente cu sânge; dacă nu este tratată la timp, pe lângă hiperhidroză, pot apărea și alte complicații;
sindromul neonatal - tumori sau patologii la nivelul creierului care duc la tulburări de vedere;
Sindromul Riley-Day este un defect al sistemului nervos autonom;
otrăvire - atât toxine, cât și substanțe chimice, tensiunea arterială crește adesea și ritmul cardiac crește. Intoxicațiile acute includ: supradozajul de cocaină, cofeină, amfetamine, teofilină, medicamente împotriva răcelii, etc.;
sindromul de sevraj – alcoolicii și dependenții de droguri suferă atunci când renunță brusc la un obicei prost.

Astfel de cazuri de bază au sindromul de transpirație excesivă; cum să o faceți trebuie clarificat numai în instituțiile medicale. În orice caz, trebuie să eliminați nu simptomele, ci sursa problemei sau, mai bine, pentru confortul dvs., faceți-o cuprinzător.

Sperăm că acest articol va ajuta mulți oameni să nu rateze alarma, pentru că întotdeauna este mai bine să fiți în siguranță, poate că medicul vă va confirma că hiperhidroza este o boală separată și trebuie doar tratată. Dar trebuie să fii de acord că este mai bine să fii sigur că nu există alte motive de îngrijorare.

În practica medicală, transpirația excesivă, sau hiperhidroza (din grecescul hiper - „creștere”, „excesiv”, hidros - „transpirație”), este transpirație abundentă care nu este asociată cu factori fizici, cum ar fi supraîncălzirea, activitatea fizică intensă, temperatura ambiantă etc.

Transpirația apare în corpul nostru în mod constant; este un proces fiziologic în care glandele sudoripare secretă o secreție apoasă (transpirație). Acest lucru este necesar pentru a proteja organismul de supraîncălzire (hipertermie) și pentru a-și menține autoreglementarea (homeostazia): transpirația, evaporându-se din piele, răcește suprafața corpului și îi reduce temperatura.

Deci, în articol vom vorbi despre un astfel de fenomen precum transpirația excesivă. Vom lua în considerare cauzele și tratamentul hiperhidrozei. De asemenea, vom vorbi despre forme generalizate și locale de patologie.

Transpirație excesivă la persoanele sănătoase

În corpul unei persoane sănătoase, transpirația crește la temperaturi ale aerului peste 20-25 de grade, în timpul stresului psiho-emoțional și fizic. Activitatea fizică și umiditatea relativă scăzută contribuie la creșterea transferului de căldură - se efectuează termoreglarea, supraîncălzirea corpului nu este permisă. Dimpotrivă, într-un mediu umed în care aerul este nemișcat, transpirația nu se evaporă. Acesta este motivul pentru care nu este recomandat să stați într-o baie de aburi sau o baie pentru o perioadă lungă de timp.

Transpirația crește odată cu consumul excesiv de lichide, așa că dacă te afli într-o cameră în care temperatura aerului este ridicată, sau în timpul activității fizice intense, nu trebuie să bei multă apă.

Stimularea secreției transpirației apare și în cazul excitării psiho-emoționale, astfel încât transpirația crescută a corpului poate fi observată atunci când o persoană experimentează emoții puternice, cum ar fi frica sau entuziasmul.

Toate cele de mai sus sunt fenomene fiziologice care sunt caracteristice oamenilor sănătoși. Tulburările patologice ale transpirației se exprimă printr-o creștere excesivă sau, dimpotrivă, o scădere a secreției de transpirație, precum și o modificare a mirosului acesteia.

Fiziologia procesului de transpirație

Axile umede, tălpi și palme umede, un miros înțepător de transpirație - toate acestea nu adaugă încredere unei persoane și sunt percepute negativ de către ceilalți. Nu este ușor pentru persoanele care transpira excesiv. Motivele acestei afecțiuni pot fi aflate dacă înțelegeți fiziologia procesului de transpirație în ansamblu.

Așadar, transpirația este un mecanism natural care asigură răcirea organismului și eliminarea substanțelor toxice, excesul de lichid, produse ale metabolismului apă-sare și degradare. Nu este o coincidență că unele medicamente care sunt excretate din organism prin piele conferă transpirației o nuanță albastru-verzuie, roșiatică sau gălbuie.

Transpirația este secretată de glandele sudoripare situate în grăsimea subcutanată. Cel mai mare număr dintre ele se observă pe palme, axile și picioare. În ceea ce privește compoziția chimică, transpirația este 97-99% apă și impurități de sare (sulfați, fosfați, cloruri de potasiu și sodiu), precum și alte substanțe organice. Concentrația acestor substanțe în secreția de transpirație variază de la persoană la persoană și, prin urmare, fiecare persoană are un miros individual de transpirație. În plus, bacteriile prezente pe suprafața pielii și secreția glandelor sebacee sunt amestecate în compoziție.

Cauzele hiperhidrozei

Medicina modernă nu poate oferi încă un răspuns clar la întrebarea ce cauzează această tulburare. Dar se știe că se dezvoltă, de regulă, pe fondul bolilor infecțioase cronice, al patologiilor glandei tiroide și al bolilor oncologice. Transpirația crescută a capului la femei, destul de ciudat, poate fi observată în timpul sarcinii. În plus, un fenomen similar apare cu ARVI, însoțit de febră mare, luarea anumitor medicamente și tulburări metabolice. Un alt motiv pentru transpirația crescută a capului este alergiile. Această formă de hiperhidroză poate fi declanșată și de stres, alimentație necorespunzătoare, alcoolism, dependență de droguri etc.

Transpirație pe față

Aceasta este, de asemenea, o întâmplare destul de rară. Se mai numește și hiperhidroză granifacială sau sindromul feței transpirate. Pentru mulți oameni, aceasta este o mare problemă, deoarece este aproape imposibil să mascați transpirația în această zonă. Ca rezultat, vorbirea în public și, uneori, chiar și comunicarea obișnuită, devin copleșitoare. Transpirația facială excesivă în formă severă poate duce la probleme psihologice majore: o persoană devine retrasă, suferă de o stimă de sine scăzută și încearcă să evite contactele sociale.

Acest tip de hiperhidroză poate fi cauzat de activitatea crescută a sistemului nervos simpatic. Problema este adesea combinată cu transpirația excesivă a palmelor și sindromul de înroșire (apariția bruscă a petelor roșii), față de care se poate dezvolta eritrofobia (frica de înroșire). Hiperidroza facială poate apărea din cauza unor tulburări dermatologice, cauze hormonale sau ca urmare a unei reacții la medicamente.

Transpirație în timpul menopauzei

La femei, transpirația excesivă poate fi asociată cu o termoreglare afectată din cauza modificărilor hormonale. În acest caz, apar așa-numitele maree. Impulsurile incorecte ale sistemului nervos determină dilatarea vaselor de sânge, iar acest lucru duce inevitabil la supraîncălzirea corpului, care, la rândul său, dă un impuls glandelor sudoripare și încep să secrete în mod activ transpirația pentru a normaliza temperatura corpului. În timpul menopauzei, hiperhidroza este de obicei localizată în axile și față. Este important să vă monitorizați dieta în această perioadă. Trebuie să mănânci mai multe legume, deoarece fitosterolii pe care îi conțin pot reduce puterea și numărul bufeurilor. Se recomandă înlocuirea cafelei cu ceai verde, care ajută la eliminarea toxinelor. Alimentele picante și alcoolul ar trebui excluse din dietă, deoarece cresc producția de transpirație.

Atunci când transpirația crescută apare la femei în timpul menopauzei, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Este necesar să luați vitamine, să duceți o viață activă, să mențineți igiena personală, să folosiți antiperspirante și să priviți pozitiv realitatea înconjurătoare. Cu această abordare, cu siguranță vei câștiga în lupta împotriva hiperhidrozei.

Transpirație excesivă la un copil

Transpirația excesivă este destul de comună la copii. Dar acest fenomen ar trebui să alerteze părinții, deoarece poate indica prezența unei boli grave. Pentru a afla natura simptomului, trebuie să vă adresați medicului pediatru. Transpirația excesivă la un copil poate fi însoțită de somn agitat sau insomnie, modificări de comportament, plâns și capricii fără un motiv aparent. Ce cauzează această afecțiune?

Lipsa vitaminei D. La copiii sub doi ani, transpirația excesivă poate fi un simptom al rahitismului. În acest caz, în timpul hrănirii, puteți vedea picături distincte de transpirație pe fața bebelușului, iar noaptea capul transpira, în special în regiunea occipitală, astfel încât dimineața întreaga pernă devine umedă. Pe lângă transpirație, copilul are mâncărimi în zona capului, bebelușul devine letargic sau, dimpotrivă, neliniștit și capricios.
Răceli. Durerea în gât, gripa și alte afecțiuni similare sunt adesea însoțite de o creștere a temperaturii corpului, ceea ce duce la creșterea transpirației la copii.
Diateza limfatică. Această patologie apare la copiii de la trei până la șapte ani și se manifestă prin ganglioni limfatici măriți, iritabilitate ridicată și hiperhidroză. Se recomandă să faceți baie copilului mai des și să vă implicați în exerciții de kinetoterapie cu el.
Insuficienta cardiaca. Dacă există tulburări în funcționarea inimii, aceasta afectează funcționarea tuturor organelor și sistemelor, inclusiv a glandelor sudoripare. Unul dintre simptomele alarmante în acest caz este transpirația rece.
distonie vegetatovasculară. Această boală la copii se poate manifesta ca hiperhidroză esențială - transpirație excesivă în zona picioarelor și a palmelor.

Trebuie amintit că transpirația crescută la copii poate fi un fenomen fiziologic temporar. Bebelușii transpira adesea când nu dorm suficient, sunt obosiți sau îngrijorați.

Tratament nechirurgical

Dacă hiperhidroza nu este un simptom al vreunei boli, atunci în practica medicală este tratată conservator, folosind terapie medicamentoasă, antiperspirante, metode psiho- și fizioterapeutice.

Dacă vorbim despre terapie medicamentoasă, pot fi folosite diferite grupuri de medicamente. Prescrierea unui anumit medicament depinde de severitatea patologiei și de contraindicațiile existente.

Pentru persoanele cu sistem nervos instabil, labil, sunt indicate tranchilizante și sedative (amestecuri de plante sedative, medicamente care conțin mușca, valeriană). Acestea reduc excitabilitatea și ajută la combaterea stresului zilnic, care acționează ca un factor în apariția hiperhidrozei.

Medicamentele care conțin atropină reduc secreția glandelor sudoripare.

Trebuie folosite și antiperspirante. Au efect local și previn transpirația datorită compoziției lor chimice, inclusiv acid salicilic, alcool etilic, săruri de aluminiu și zinc, formaldehidă, triclosan. Astfel de medicamente îngustează sau chiar blochează complet canalele excretoare ale glandelor sudoripare și, astfel, blochează excreția transpirației. Cu toate acestea, la utilizarea lor, pot fi observate fenomene negative, cum ar fi dermatită, alergii și umflături la locul aplicării.

Tratamentul psihoterapeutic are ca scop eliminarea problemelor psihologice ale pacientului. De exemplu, poți să-ți faci față fricilor și să înveți să-ți ții emoțiile sub control cu ajutorul hipnozei.

Dintre metodele fizioterapeutice, hidroterapie (dușuri de contrast, băi de pin-sare) este utilizată pe scară largă. Astfel de proceduri au un efect general de întărire asupra sistemului nervos. O altă metodă este electrosleep-ul, care implică expunerea creierului la un curent pulsat de joasă frecvență. Efectul terapeutic se realizează prin îmbunătățirea activității sistemului nervos autonom.

Transpirația excesivă la bărbați și femei este acum tratată și cu injecții cu Botox. Cu această procedură, efectul farmacologic este obținut datorită blocării pe termen lung a terminațiilor nervoase care inervează glandele sudoripare, în urma căreia transpirația este redusă semnificativ.

Toate metodele conservatoare de mai sus, atunci când sunt utilizate în combinație, pot obține rezultate clinice de durată pentru un anumit timp, dar nu rezolvă în mod radical problema. Dacă doriți să scăpați de hiperhidroză o dată pentru totdeauna, ar trebui să acordați atenție tratamentului chirurgical.

Metode chirurgicale locale de tratament

Chiuretaj. Această operație presupune distrugerea terminațiilor nervoase și îndepărtarea ulterioară a glandelor sudoripare din zona în care apare transpirația excesivă. Intervențiile chirurgicale se efectuează sub anestezie locală. Se face o puncție de 10 mm în zona hiperhidrozei, în urma căreia pielea se desprinde, iar apoi se efectuează răzuirea din interior. Cel mai adesea, chiuretajul este folosit în cazurile de transpirație excesivă a axilelor.

Liposuctie. Această procedură chirurgicală este indicată persoanelor supraponderale. În timpul operației, nervii trunchiului simpatic sunt distruși, datorită cărora acțiunea impulsului care provoacă transpirația este suprimată. Tehnica folosită pentru efectuarea liposucției este similară chiuretajului. Se face o puncție în zona de hiperhidroză, se introduce un tub mic, prin care terminațiile nervoase ale trunchiului simpatic sunt apoi distruse și fibra este îndepărtată. Dacă se formează o acumulare de lichid sub piele, acesta este îndepărtat folosind o puncție.
Excizia pielii. Această manipulare dă rezultate bune în tratamentul hiperhidrozei. Dar la locul expunerii rămâne o cicatrice lungă de aproximativ trei centimetri. În timpul operației, zona de transpirație crescută este identificată și excizată complet.

Hiperhidroza (transpiratie excesiva)– transpirație în afara limitelor normale. Poate fi o caracteristică congenitală a unei persoane sau un simptom al unei boli: tuberculoză, obezitate, tiroidită.
Hiperhidroza poate fi localși acoperă anumite zone ale corpului (palme, picioare, axile) sau general(generalizat), când transpirația excesivă apare în tot corpul.
Transpirația se manifestă în principal în paroxisme ca răspuns la iritanți (stres, alcool, niveluri hormonale crescute etc.); la un număr mic de pacienți este prezentă în mod constant.

De ce este periculoasă hiperhidroza?

În primul rând, hiperhidroza provoacă probleme sociale. Un miros neplăcut și petele de transpirație provoacă disconfort în persoana însăși și ostilitatea celorlalți. Boala vă poate distruge viața personală și vă poate afecta alegerea profesiei. Astfel de oameni încearcă să evite vorbitul în public, ceea ce este incompatibil cu predarea, lucrul la televizor etc. Cu hiperhidroza severă, pacientul limitează sever comunicarea și începe să ducă un stil de viață izolat.

Hiperhidroza poate provoca dezvoltarea anumitor boli. Astfel, transpirația picioarelor creează condiții favorabile pentru dezvoltarea ciupercilor. Și hiperhidroza zonei axilare și inghinale crește riscul de hidradenită - inflamația glandei sudoripare și deteriorarea purulentă a țesuturilor înconjurătoare. În plus, umiditatea constantă a pielii este adesea însoțită de apariția erupțiilor cutanate de scutec și a erupțiilor pustuloase.

Cine suferă de hiperhidroză?

Transpirația este destul de comună. Aproximativ 2% din populație este familiarizată cu manifestările sale. Cu toate acestea, această cifră poate fi de câteva ori mai mare, deoarece majoritatea oamenilor nu apelează la un specialist cu această problemă. Femeile reprezintă mai mult de jumătate dintre pacienții cu hiperhidroză, care este asociată cu creșterea emoționalității și activității hormonale a acestora în anumite perioade ale vieții. Problema este larg răspândită în rândul adolescenților - în timpul adolescenței, glandele sudoripare axilare sunt activate. În rândul adulților, numărul pacienților rămâne neschimbat. Și după 50 de ani, oamenii se plâng mai puțin de transpirație din cauza deteriorării funcționării tuturor glandelor, inclusiv a glandelor sudoripare.

Cum apare hiperhidroza?

Majoritatea oamenilor se dezvoltă hiperhidroză sezonieră, care se înrăutățește primăvara și vara. Hiperhidroza permanenta apare mai rar. În acest caz, transpirația apare în orice vreme și nu depinde de stres sau de muncă. Uneori, hiperhidroza are un curs recurent, când după o perioadă de transpirație crescută activitatea glandelor revine la normal, dar în timp problema revine. Această evoluție a bolii este asociată cu creșteri hormonale sau disfuncționalități ale sistemului nervos autonom.

Cum secretă o persoană transpirația?

Sudoare este o soluție apoasă de calciu, potasiu, fosfor, săruri de acid lactic și uric, amoniac și alte substanțe. Când părăsește glandele sudoripare, este transparent și inodor. Aroma specifică îi este dată de deșeurile bacteriilor care trăiesc pe piele.

Glandele sudoripare, care sunt anexe ale pielii, sunt responsabile pentru secreția de transpirație la om. În total, pe suprafața corpului sunt aproximativ 2,5 milioane.La temperatura camerei și activitate scăzută, secretă de la 400 ml la 1 litru de transpirație pe zi. În timpul activității fizice și la căldură, cantitatea de transpirație poate depăși 2 litri pe zi. Astfel de indicatori sunt considerați o normă.

Glandele sudoripare sunt împărțite în ecrine și apocrine. Sunt situate inegal pe corp - unele zone ale pielii sunt mai saturate cu ele. Hiperhidroza locală apare adesea în aceste locuri. Este împărțit în funcție de locul de manifestare:

axilar;
palmar;
plantară;
facial;
inghinal-perineală.

Glandele sudoripare ecrine produc transpirație limpede, inodoră. Conține o cantitate mare de acizi și săruri, prin urmare previne creșterea bacteriilor și protejează pielea de inflamații. Majoritatea glandelor ecrine se găsesc pe palmele picioarelor, piept, spate și frunte.

Glandele sudoripare apocrine secretă o secreție albicioasă cu un miros specific. Conține colesterol, acizi grași și alte substanțe biologic active. Această sudoare este un teren propice pentru bacterii. Se crede că secreția glandelor apocrine conține feromoni, al căror miros atrage membrii sexului opus. Glandele apocrine se găsesc în zona axilelor și inghinală, precum și în apropierea organelor genitale.

De ce oamenii au nevoie de glandele sudoripare?

Transpirația are multe funcții benefice:

Prevenirea supraîncălzirii. Transpirația se evaporă de pe suprafața pielii, scăzând temperatura corpului.
Protejarea pielii de bacterii. Mediul acid al sudoriei glandelor ecrine previne proliferarea microorganismelor.
Semnale pentru sexul opus. În funcție de faza ciclului menstrual, compoziția și mirosul transpirației din glandele sudoripare apocrine se modifică, ceea ce semnalează sexul opus dacă este gata sau nu gata de reproducere. Deși în ultimele secole această funcție și-a pierdut din importanță.

Ce crește transpirația?

Temperatura ambientală crescută. Receptorii termici simt o creștere a temperaturii și trimit impulsuri către părțile corespunzătoare ale măduvei spinării și ale creierului, care sunt responsabile pentru termoreglarea. De acolo, semnalele sunt trimise către glandele sudoripare pentru a crește transpirația.
Stresul și tensiunea nervoasă. În acest caz, nivelul hormonilor de stres – adrenalină și norepinefrină – crește. Ele aduc întregul sistem nervos într-o stare excitată. Aceasta include activarea proceselor în centrii care reglează funcționarea glandelor sudoripare. Drept urmare, ei sunt instruiți să producă mai multă transpirație. Transpirația crescută în timpul stresului se numește - hiperhidroză psihogenă.
Munca fizică activă. Când mușchii lucrează, se eliberează multă energie, ceea ce crește temperatura corpului. În acest caz, transpirația oferă protecție împotriva supraîncălzirii.
Mâncare condimentată și fierbinte. Acest fenomen se bazează pe conexiuni reflexe între centrii de salivație și transpirație. Producția de sudoare crește cu:

extracte din carne, pește, ciuperci;
condimente;
alcool;
ceai, cafea și alte băuturi care conțin cofeină.

Tulburări în funcționarea sistemului nervos. Hipotalamusul și centrii sistemului nervos autonom din medulla oblongata și măduva spinării, precum și nodurile nervoase simpatice (ganglionii) situate în apropierea coloanei vertebrale sunt responsabile pentru termoreglarea și eliminarea transpirației. Impulsurile nervoase se deplasează de-a lungul fibrelor nervoase (trunchiuri). Dacă există o defecțiune în oricare dintre aceste zone ale sistemului nervos, aceasta poate crește producția de transpirație. Motivul poate fi:

leziuni ale creierului sau ale măduvei spinării;
inflamația țesuturilor din jur;
șoc mental;
disautonomie – focare de distrugere în sistemul autonom;
sindromul diencefalic al nou-născuților este o leziune congenitală a regiunii hipotalamo-hipofizare a creierului la nou-născuți. Însoțit de temperatură constantă ridicată sau scăzută, plâns continuu, tremur, fluctuații ale tensiunii arteriale;
Boala Parkinson este o boală neurologică cronică a grupului de vârstă înaintată, caracterizată prin creșterea tonusului muscular, tremurături în organism, încetinirea mișcărilor și incapacitatea de a menține echilibrul;
accidentul vascular cerebral este o tulburare acută a circulației cerebrale. Semne: cefalee severă cu greață și vărsături, letargie sau agitație, tulburări de vorbire, paralizie a mușchilor individuali;
epilepsie - debut brusc al convulsiilor;
deteriorarea hipotalamusului, pe lângă transpirația crescută, se manifestă prin tulburări de somn, creșterea tensiunii arteriale și tonusul vascular afectat;
comoție cerebrală sau leziuni cerebrale - pierderea cunoștinței, amnezie, dureri de cap, greață, vărsături, piele palidă.

Boli infecțioase, acute și cronice. Apariția virusurilor și bacteriilor în sânge este însoțită de producerea de pirogeni - substanțe care afectează neuronii sensibilității termice. Dezvoltarea febrei și a transpirației excesive este cauzată de:

Tuberculoză. Simptomele sale sunt slăbiciune, paloare, oboseală, apatie, o ușoară creștere a temperaturii, tuse (în formă pulmonară);
Gripa – febră, slăbiciune, cefalee, dureri musculare și articulare, tuse uscată;
Dureri în gât - febră, dureri în gât, placă purulentă pe amigdale sau acumulare de puroi în lacune;
Septicemia este intrarea în sânge a unui număr mare de microbi patogeni. Se manifestă prin febră, stare de rău, dureri musculare și abdominale, diaree, intoxicație severă, o erupție cutanată caracteristică sub formă de hemoragii mici;
Malaria este o boală cauzată de infecția cu Plasmodium falciparum. Însoțită de febră, frisoane, dureri de cap și vărsături;
Bruceloza este o boală infecțioasă cauzată de Brucella. Te poți infecta cu ea prin contactul cu animale domestice (vaci, capre, porci), prin carnea și produsele lactate ale acestora. Se manifestă prin febră mare și dureri de cap, dureri în mușchi și articulații.

Sifilis o boală cu transmitere sexuală care afectează mucoasele, organele interne și sistemul nervos. Conduce la deteriorarea fibrelor nervoase ale rădăcinilor dorsale, care este însoțită de hiperhidroză locală asimetrică.
Dezechilibre hormonale cauză hiperhidroza endocrina. Producția de sudoare este influențată de hormonii gonadelor, hipotalamusului, glandei pituitare și glandei tiroide. Apare transpirație excesivă:

la adolescenții cu concentrații mari de hormoni sexuali;
la femei în timpul menopauzei când nivelul de estrogen scade și hormonul foliculostimulant crește;
pentru hipertiroidism și alte patologii ale glandei tiroide;
cu feocromocitom - o tumoare a sistemului nervos care sintetizează adrenalina și norepinefrina;
cu sindrom carcinoid – o tumoră care produce substanțe hormonale care stimulează fibrele simpatice ale NS.

Niveluri crescute de catecolamine. Aceste substanțe asigură transmiterea impulsurilor în trunchiurile nervoase și interacțiunea celulelor din organism. Apar în sânge:

în timpul muncii fizice intense;
pentru dureri de diferite origini;
cu sevraj de droguri sau alcool, „sevraj” care apare la renunțarea bruscă la aceste substanțe;

Boli tumorale provoacă creșterea temperaturii și transpirația printr-un efect asupra centrului de termoreglare din hipotalamus. Hiperhidroza apare seara și noaptea și se observă pe tot corpul. Îl provoacă.

limfomul limfocitar este o tumoră malignă a țesutului limfatic. Simptome: slăbiciune, scădere în greutate, tulburări de somn și digestive;
limfomul histiocitar este o leziune oncologică a țesuturilor limfoide. Manifestările depind de localizarea tumorilor;
limfomul mixt este o tumoră malignă a ganglionilor limfatici, care se caracterizează prin mărirea lor, febră, umflarea și albăstruirea pielii feței și pierderea în greutate;
Limfomul Burkitt - tumori oncologice simple sau multiple ale maxilarului, care pot afecta ulterior alte organe interne. Apare cu febră și deteriorarea stării generale.

Boli sistemice. Un proces autoimun (un atac al propriilor celule imunitare) dăunează capilarelor sanguine care alimentează trunchiurile nervoase. Acest lucru duce la disfuncția organelor pentru care acești nervi sunt responsabili.

boala Raynaud. Se manifestă prin spasm al vaselor de sânge în vârful degetelor. Devin mai reci și capătă o culoare albăstruie. Spasmul este rapid înlocuit de vasodilatație;
artrita reumatoidă - afectarea simetrică a articulațiilor mici, slăbiciune, rigiditate matinală. Simptomele de afectare a coloanei vertebrale și a articulațiilor mari apar treptat - dureri de cap, furnicături ale degetelor, senzații de târăre, durere la respirație etc.

Luarea de medicamente. Unele medicamente care afectează sistemul nervos autonom stimulează producția de transpirație. Aceste efecte secundare au:

propranolol;
pilocarpină;
fizostigmină;
antiemetice;
antidepresive.

Predispoziție ereditară. S-a stabilit că tendința de formare excesivă a transpirației se transmite din generație în generație. Cauzele acestui fenomen nu au fost stabilite. Persoanele care dezvoltă hiperhidroză fără un motiv aparent sunt diagnosticate cu hiperhidroză primară" Acest lucru îl deosebește de hiperhidroza secundara, care este întotdeauna asociat cu boli.

După cum puteți vedea, lista de motive pentru creșterea transpirației este foarte extinsă. Adesea, pentru a elimina hiperhidroza, este suficient să eliminați cauza care o provoacă.

Hiperidroza psihogenă

Hiperidroza psihogenă– transpirație crescută asociată cu situații stresante și emoții puternice. Cu stres și anxietate, doze mari de adrenalină sunt eliberate în sânge. Acest hormon crește activitatea diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru funcționarea organelor interne, inclusiv a glandelor sudoripare. Un număr mare de comenzi sunt generate în centrii nervoși, făcând glandele sudoripare să lucreze mai intens.

La persoanele care suferă de hiperhidroză psihogenă, chiar și iritanții minori provoacă transpirație severă. De exemplu, dacă axilele unei persoane sănătoase transpiră doar ușor atunci când este jenată, atunci fața unei persoane bolnave poate fi acoperită cu picături mari de transpirație și pe haine vor apărea pete umede. Aceasta este adesea însoțită de înroșirea pielii feței. Această caracteristică a corpului este probabil asociată cu sensibilitatea crescută a receptorilor responsabili de legarea adrenalinei.

Datorită faptului că în timpul somnului sistemul nervos simpatic se odihnește și în el predomină procesele de inhibiție, transpirația scade noaptea.

Cauzele hiperhidrozei psihogene

Stresul psiho-emoțional– orice situație care evocă emoții puternice pozitive sau negative la o persoană.
Traumă psihologică acută– o situație stresantă care a avut un impact pe termen scurt asupra psihicului, dar a lăsat consecințe grave.

pierderea unei persoane dragi;
o despărțire;
conflict;
pierderea bunurilor, a muncii;
frica;
vorbind în fața unui public;
punând un diagnostic serios.

Traume psihologice cronice atunci când o persoană a fost într-o situație nefavorabilă de mult timp din cauza diferiților factori:

Violență domestică;
Soțul înșelat;
Divorțul părinților;
Trăiește într-o familie disfuncțională;
Lipsa afectiunii parentale.

Nevroze– tulburare reversibilă pe termen lung a funcțiilor mintale. Este cauzată de emoții negative prelungite și stres, surmenaj sau boli grave. Această afecțiune se caracterizează printr-o tendință la isteric. Nevrozele sunt însoțite de tulburări ale autonomiei și adesea transpirații.
Astenie– o tulburare psihopatologică caracterizată prin diverse tulburări ale sistemului nervos autonom. Principalul simptom este oboseala cronică, care este adesea însoțită de tahicardie, dureri de inimă, transpirație și depresie.
Insomnie pe termen lung, perturbând echilibrul proceselor de excitație și inhibiție din sistemul nervos.

Disfuncție neurocirculatoare(distonie vegetativ-vasculară) o tulburare a sistemului nervos în care tonusul departamentului simpatic poate fi crescut sau scăzut.
Durere. Când un pacient experimentează durere și anxietate asociată, se eliberează adrenalină și catecolamine. Aceste substanțe contribuie la apariția și transmiterea impulsurilor, datorită cărora glandele sudoripare sunt stimulate, în principal pe palme și tălpi.

Diagnosticare hiperhidroză psihogenă

Pentru a diagnostica și trata hiperhidroza psihogenă, pacienții cu transpirație excesivă se adresează unui neurolog sau dermatolog.

Studiu. În prima etapă a diagnosticului, medicul colectează o anamneză. Este interesat de:

Când au apărut primele semne de hiperhidroză?
Ce le-a precedat (stresul, boala)?
Care sunt zonele cu cea mai mare transpirație?
În ce situații se intensifică, există o dependență de tensiune și entuziasm?
Ai vreo plângere despre transpirațiile nocturne?
Pacientul suferă de transpirație tot timpul sau problema apare periodic?
Cât de des trebuie pacientul să facă duș și să se schimbe hainele pe parcursul zilei?
Rudele tale suferă de transpirație excesivă?
Pacientul are boli acute sau cronice?

Inspecţie. Medicul evaluează vizual:

Starea îmbrăcămintei pacientului, prezența petelor de transpirație pe ea. Ele apar în principal în zona axilelor. Mai puțin frecvente pe spate și în locurile în care se formează pliuri ale pielii. Pe baza dimensiunii punctului de la axilă, puteți estima aproximativ gradul de hiperhidroză:

normă – până la 5 cm;
grad ușor - până la 10 cm;
grad mediu - până la 15 cm;
grad sever – peste 20 cm.

Dispunerea simetrică a petelor. Transpirația nesimetrică indică deteriorarea fibrelor nervoase ale sistemului nervos simpatic.
Transpirație pe față. Transpirația este adesea limitată la anumite zone unde glandele sudoripare sunt mai bine inervate. Aceasta este fruntea, buza superioară. La 70% dintre pacienți, un atac de hiperhidroză psihogenă este însoțit de înroșirea pielii feței.

Diagnosticul de „hiperhidroză” se stabilește pe baza plângerilor pacientului dacă transpirația excesivă îi perturbă viața de zi cu zi. În cele mai multe cazuri, medicul face un diagnostic pe baza datelor sondajului, deoarece este rareori posibil să observați un atac de hiperhidroză psihogenă cu proprii ochi.

Hiperidroza psihogenă este confirmată de următoarele semne:

debut brusc;
Pacienții asociază apariția hiperhidrozei cu traumatisme psihologice acute sau cronice;
transpirație crescută în situații care provoacă anxietate la pacient;
reducerea transpirației în timpul somnului;
curs recurent - exacerbările coincid cu perioadele de anxietate crescută (ședință, călătorii de afaceri);
Fața, palmele și picioarele transpira cel mai mult, mai rar transpirația intensă pe întreaga suprafață a corpului.

Cercetare de laborator. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a exclude bolile asociate cu transpirația.
Lista studiilor și analizelor necesare:

test biochimic de sânge (AST, ALT, glucoză, calciu, bilirubină);
test de sânge pentru virusurile hepatitei B, C și HIV;
test de sânge pentru sifilis - reacția Wasserman;

În cazul hiperhidrozei psihogene, rezultatele testelor sunt în limitele normale– nu sunt depistate boli acute sau cronice. În cazul în care rezultatele testelor nu sunt satisfăcătoare, pacientul este îndrumat spre examinare ulterioară către specialiști de specialitate.

Evaluarea calitativă și cantitativă a transpirației

Tratamentul hiperhidrozei psihogene

Tratamentul hiperhidrozei psihogene are ca scop reducerea transpirației, precum și reducerea anxietății, creșterea rezistenței la stres și reducerea excitabilității părții simpatice a sistemului nervos.

Metoda de tratament	Eficienţă	Cum se produce
Consiliere psihologica	Până la 70% dacă finalizați cursul complet. Metoda ajută la identificarea problemei sau a situației care a cauzat transpirația și la rezolvarea acesteia. De asemenea, psihologul vă va spune cum să faceți față situațiilor care provoacă anxietate și vă va învăța tehnici de reducere a stresului. Dezavantaje: cursul poate dura până la câteva luni. Necesită autodisciplină și implementarea strictă a recomandărilor.	Pacientul, împreună cu psihologul, analizează situația stresantă și învață să răspundă adecvat acesteia.
Metoda de medicație - sedative, antipsihotice, tranchilizante și antidepresive	80-90%, cu condiția ca medicamentul să fie selectat corect. Specialistul selectează individual medicamentul și doza, ceea ce reduce probabilitatea reacțiilor adverse. Dezavantaje: există contraindicații și reacții adverse grave (letargie, creșterea apetitului, obezitate, dependență). Atenție: Unele antidepresive cresc transpirația.	Sedative Produsele pe bază de plante (extract de valeriană, mamă, sedavit, infuzii calmante din plante, bromuri) se folosesc de 3 ori pe zi timp de 8-10 săptămâni. Dacă nu există efect, luați în considerare prescrierea de tranchilizante sau antidepresive. Triciclic antidepresive reduce stimularea glandelor sudoripare de către sistemul nervos. Mianserin, lerivon. Doza de la 10 la 30 mg pe zi. Fluoxetină, Prozac. Doza 20 mg o dată pe zi. Efectul luării antidepresivelor apare în 2-3 săptămâni de la utilizare. Curs 6-8 săptămâni. Neuroleptice. Sonapax în doză zilnică de 80-150 mg pe zi. Doza este crescută și întreruptă treptat. Calmante prescris atunci când hiperhidroza psihogenă este combinată cu o tulburare vegetativă. Anaprilina și clonazepamul pot duce la scăderea transpirației. Sunt prescrise în doze de la 10 la 80 mg pe zi. Durata tratamentului este de la 4 săptămâni.
Metode fizioterapeutice	70-80%. Metodele sedative de electroterapie restabilesc echilibrul proceselor inhibitorii și excitatorii în cortexul cerebral. Acestea reduc numărul de impulsuri nervoase care intră în zonele responsabile de producerea transpirației. Reduceți nivelul hormonilor de stres. Dezavantaj: procedurile pot avea un efect temporar care durează de la 20 la 40 de zile.	Sunt prescrise 7-12 proceduri per curs. Electroson. Durata procedurii este de 30 de minute. Frecvența pulsului 20 Hz. Frecvență: o dată la două zile. Guler galvanic conform Shcherbak. Puterea curentului până la 15 m A. Durată 7-15 minute. Zilnic. în zonele cu transpirație crescută. Creează un depozit de ioni în piele, ceea ce reduce producția de transpirație. Puterea curentului de până la 15 mA. Zilnic sau o dată la două zile. Băi de pin-sare. Temperatura apei 36 de grade. Durata 15-25 minute. Zilnic.
Antiperspirante medicale	60-80%. Conțin săruri de zinc și aluminiu, acid salicilic, formaldehidă, triclosan și alcool etilic. Aceste conexiuni îngustează sau blochează canalele glandelor, împiedicând eliberarea transpirației. În acest caz, transpirația este îndepărtată prin alte părți ale corpului. Perioada de valabilitate de la 5 la 20 de zile. Conțin substanțe antibacteriene care opresc creșterea bacteriilor, prevenind apariția unui miros specific. Dezavantaje: elimină manifestările, nu cauza transpirației. Blocarea canalelor excretoare ale glandelor sudoripare poate provoca umflarea și iritația pielii, inflamarea glandelor sudoripare.	Se aplica pe pielea spalata si uscata la frecventa indicata in instructiuni. Antiperspirantele se aplică după un duș de seară și se spală cu apă și săpun dimineața. Substanțele active rămân în canalele glandelor sudoripare, asigurând îngustarea acestora.
Injecții cu toxină botulină – medicamente Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Peste 95%. Toxina blochează terminațiile nervoase care inervează glandele sudoripare. Acest lucru duce la oprirea completă a producției de transpirație în zona tratată. Zonele de tratament: față, picioare, palme, axile. Dezavantaje: efect temporar. Sunt necesare injecții repetate după 6-8 luni. Reacții adverse temporare posibile: slăbiciune musculară și amorțeală în zona de injectare. Pleacă singuri în 3-30 de zile. Cost ridicat - de la 20 de mii de ruble.	Înainte de procedură, se efectuează un test minor pentru a determina limitele zonei de transpirație crescută. Se folosește o seringă cu un ac subțire de insulină pentru a injecta zona de transpirație crescută, injectând preparate cu toxină botulină. O singură procedură este suficientă pentru a trata hiperhidroza timp de 6-8 luni.
Tratament cu laser	Aproximativ 80%. Cu ajutorul unui laser introdus sub piele la o adâncime de 1-4 mm, glandele sudoripare sunt distruse. În aceste zone, producția de transpirație nu va mai fi restabilită. Potrivit pentru tratamentul hiperhidrozei axilelor, picioarelor, palmelor și feței. Dezavantaje: doar acele glande care au fost aproape de puncție nu mai funcționează. Costul ridicat al tratamentului este de peste 30 de mii de ruble.	Se determină zona de hiperhidroză și se efectuează anestezie locală. Prin puncții cu diametrul de 1-2 mm se introduce o fibră optică până la adâncimea glandelor sudoripare. Cu ajutorul acestuia, o parte din glandele sudoripare este distrusă. O anumită cantitate rămâne intactă, asigurând transpirație minimă în zonă. În timpul ședinței, foliculii de păr sunt deteriorați, iar creșterea părului în zona axilei scade.
Tratamentul chirurgical local (local) al hiperhidrozei	Peste 90%. După îndepărtarea glandei sudoripare, există un efect de durată, pe viață. Potrivit pentru tratamentul hiperhidrozei axilare. Dezavantaj: hematoamele și acumulările de lichide se formează adesea la locul intervenției. Se pot forma cicatrici la locul procedurii. Majoritatea pacienților dezvoltă hiperhidroză compensatorie, care provoacă transpirație crescută a feței, pieptului, spatelui și coapselor. Având în vedere probabilitatea de complicații, tratamentul chirurgical este utilizat atunci când alte metode sunt ineficiente.	Mai întâi se efectuează un test minor pentru a identifica glandele sudoripare hiperactive. Operația se efectuează sub anestezie generală. Chiuretajul zonei axilare. După 1-2 puncții în zona axilară, se introduce un instrument chirurgical, cu ajutorul căruia glanda sudoripare este „răzuită”. În același timp, terminațiile nervoase sunt rănite. Acesta este cel mai frecvent tratament chirurgical local pentru hiperhidroză. Excizia pielii zonei axilare. Sunt îndepărtate zonele de piele și uneori țesutul subcutanat în care sunt concentrate glandele sudoripare. Această metodă este indicată pacienților care au inflamație a glandelor sudoripare, hidradenită („uger de cățea”). Liposucția zonei axilare indicat pacientilor obezi. În timpul îndepărtării țesutului adipos, fibrele nervoase și glandele sudoripare sunt rănite.
Tratamentul chirurgical central al hiperhidrozei – simpatectomie	Aproximativ 100%. Efectul este pe viață. În timpul operației, trunchiul simpatic (fibrele nervoase) responsabil de funcționarea glandelor sudoripare este distrus. Indicat pentru hiperhidroza severa a axilelor si palmelor. Dezavantaje: amorțeală a pielii în zona axilelor. Complicații locale la locul intervenției (hematom, edem). La 10% dintre pacienți se dezvoltă hiperhidroză compensatorie severă, care o depășește pe cea inițială.	Operația se efectuează sub anestezie generală. Se face o puncție lungă de 5 mm în al 3-lea spațiu intercostal. 1 litru de dioxid de carbon este injectat în piept pentru a deplasa organele, oferind chirurgului posibilitatea de a vedea și manipula. Un instrument chirurgical endoscopic este introdus prin orificiu, care este folosit pentru a distruge (distruge) ganglionii nervoși. La tratarea transpiratiei axilelor si palmelor sunt afectati centrii situati la nivelul a 2-5 vertebre toracice. Pot fi tăiere(aplicând un clip) pe trunchiul simpatic care duce la glandele sudoripare. Există și metode mai blânde de distrugere a trunchiului simpatic folosind substanțe chimice sau curent electric de înaltă frecvență. Cu toate acestea, în aceste cazuri, are loc distrugerea parțială a nervului. Prin urmare, există o mică șansă ca fibrele nervoase să se refacă și hiperhidroza să revină.

De asemenea, măsurile necesare care completează tratamentul conservator al hiperhidrozei (fără intervenție chirurgicală) sunt:

Respectarea regulilor de igienă personală. Duș cald sau contrastant de 2 ori pe zi, mai des dacă este necesar. Schimbarea zilnică a lenjeriei, care ar trebui să fie compusă numai din țesături naturale care sunt respirabile și absorb bine umezeala.
Luarea vitaminelor B: B3 și B5.
Întărirea generală a corpului, inclusiv băi de aer, dușuri de contrast și alte metode de întărire.
Băi cu decoct de coajă de stejar de 2-3 ori pe săptămână timp de 15 minute. Pentru a trata hiperhidroza de la axile, puteți folosi tampoane de tifon înmuiate într-un decoct.
Tratament spa. Bai de mare, plajă, băi cu saramură (cu concentrat de sare).

Caracteristici ale tratamentului hiperhidrozei psihogene ale axilelor, picioarelor și palmelor

Tipul de hiperhidroză	Etapele tratamentului
Tipul de hiperhidroză	1	2	3	4	5	6
Axilar (axilar)	Antiperspirante pe bază de clorură de aluminiu Dry Control, Odaban, FĂRĂ SUDORĂ	Fizioterapie sedativă	Injectarea zonei axilare cu toxina botulinica	Tratament sistemic cu sedative	Chiuretajul zonei axilare	Simpatectomie - distrugerea ganglionului sau trunchiului nervos
Palmar (palmar)	Antiperspirante cu clorură de aluminiu mai mult de 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% sau 35%,	Fizioterapie sedativă și iontoforeză	Injectare cu toxina botulinica		Simpatectomie toracoscopică
Plantar (plantar)	Clorură de aluminiu sau glicopirolat local Dabomatic 30% Uscat Uscat 30,5%, F max 35%	Tratamentul picioarelor cu preparate care conțin formaldehidă Formidron Formagel.	Injectarea cu toxină botulină	Tratament sistemic cu sedative și anticolinergice

Dacă dorește, pacientul poate sări peste a doua etapă și poate trece la a treia.

Hiperhidroza primara

Hiperhidroza primara– transpirație crescută în absența patologiilor care pot fi însoțite de munca activă a glandelor sudoripare. În cazurile severe, pielea de pe față, picioare și palme nu numai că devine umedă, dar devine acoperită cu picături de transpirație.

Hiperidroza primară apare în copilărie sau adolescență, iar după 40 de ani tinde să scadă. Această formă a bolii are prea puțin de-a face cu starea emoțională și temperatura ambiantă.
Hiperidroza primară este adesea permanentă, mai rar apare în atacuri. Pacienții nu pot determina clar ce anume provoacă un atac de transpirație, deoarece are loc în repaus, la temperatură normală, într-o zonă bine ventilată.
Hiperidroza primară este predominant locală. Acoperă una sau mai multe zone: picioare, palme, axile, față.

Cauze hiperhidroză primară

Principala cauză a hiperhidrozei primare este excitabilitatea crescută a sistemului nervos, și anume departamentul său simpatic. Un număr mare de impulsuri nervoase care trec prin trunchiurile simpatice activează secreția glandelor sudoripare.

Printre motive se numără predispoziția ereditară. În timpul sondajului, de regulă, se dovedește că rudele pacientului suferă și de transpirație excesivă.
Această caracteristică a corpului poate fi asociată cu diverși factori care afectează excitabilitatea sistemului nervos simpatic:

sensibilitate ridicată a corpului la adrenalină și norepinefrină;
nivel ridicat, dar în limite normale, al hormonilor – sex, tiroida;
caracteristici ale funcționării sistemului nervos, când un număr mare de impulsuri nervoase sunt sintetizate în centrii subcorticali și ganglionii sistemului nervos autonom;
un exces al serotoninei mediatoare, care asigură o conductivitate ridicată în trunchiurile sistemului nervos simpatic.

Diagnosticare hiperhidroză primară

Studiu. Luarea unei anamnezi este adesea baza pentru stabilirea unui diagnostic. Medicul este interesat de:

Când a apărut pentru prima dată transpirația?
Au alți membri ai familiei probleme similare?
În ce situații crește?
Cât de puternic este?
Cât de mult interferează cu viața de zi cu zi?
Care este starea ta generală de sănătate? Aveți boli cronice?

Medicul dumneavoastră poate folosi diverse chestionare de calitate a vieții pentru hiperhidroză pentru persoanele cu transpirație axilară.

Factori care confirmă hiperhidroza primară:

debutul precoce al bolii, în copilărie sau adolescență;
Alte rude suferă și de transpirație excesivă;
nu există o legătură clară cu emoțiile puternice și stresul;
transpirația este simetrică, de obicei boala afectează picioarele, palmele și axilele. Mai rar tot corpul;
Nu există transpirație puternică în timpul somnului. Transpirațiile nocturne indică alte boli și necesită diagnostice suplimentare;
nu există semne de boli infecțioase sau alte boli acute și cronice.

Inspecţie. În timpul examinării, dermatologul poate identifica:

pete de transpirație pe haine;
erupție cutanată de scutec și erupții cutanate în zonele de transpirație;
în unele cazuri, pe piele se găsesc picături de sudoare.

Aceste semne sunt prezente în toate formele de hiperhidroză, astfel încât examinarea nu face posibilă determinarea formei bolii, ci doar confirmă prezența acesteia.

Cercetare de laborator:

analize generale de sânge;
test biochimic de sânge (AST, ALT, glucoză, calciu, bilirubină);
test de sânge pentru virusurile hepatitei B, C și HIV;
fluorografie sau radiografie a plămânilor;
test de sânge pentru sifilis - reacția Wasserman;
test de sânge pentru a determina nivelul de glucoză;
test de sânge pentru hormoni tiroidieni (T3, T4, TSH, hormon paratiroidian);
analiza generală a urinei.

În cazul hiperhidrozei primare, rezultatele testelor nu depășesc norma.
Metode calitative și cantitative de evaluare a transpirației

În practică, determinarea cantității de transpirație produsă în timpul hiperhidrozei nu este foarte importantă. Prin urmare, metodele cantitative de evaluare a hiperhidrozei sunt rareori utilizate. Cel mai solicitat este proba Minor.

Tratament hiperhidroză primară

Tratamentul este prescris în funcție de cât de mult disconfort provoacă boala unei persoane.

Metoda de tratament	Eficienţă	Cum se produce
Medicament	Aproximativ 60%. Medicamentele anticolinergice blochează transmiterea excitației de la fibrele nervoase postganglionare către sudoripare și alte glande. Din acest motiv, transpirația este redusă. Efectul apare în ziua 10-14 de la administrarea medicamentului. Cursul tratamentului este de 4-6 săptămâni. Dezavantaje: sunt necesare doze mari pentru a trata transpirația. Anticolinergicele au o listă extinsă de contraindicații și efecte secundare după administrarea medicamentelor.	Anticolinergice naturale medicamente Bellataminal sau Bellaspon. 1 comprimat de 3 ori pe zi. Anticolinergice sintetice Atropină - 1 mg de două ori pe zi. Scopolamină în soluție - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte 1 capsula de 1-2 ori pe zi.
Metode fizioterapeutice – iontoforeza	Până la 70%. Expunerea la tensiune joasă și curent de frecvență constantă îngustează temporar canalele glandelor sudoripare la locul expunerii. Acumularea ionilor de aluminiu și zinc în piele determină o îngustare temporară a canalelor glandelor sudoripare. Folosit pentru a reduce transpirația pe palme și tălpi. Dezavantaje: necesită utilizare regulată. Cursuri repetate după 3-4 luni.	Pentru a reduce transpirația picioarelor și a palmelor, folosiți băi pline cu apă de la robinet. Sub influența curentului de joasă tensiune, ionii pătrund în piele. Efectul curentului asupra receptorilor determină o îngustare reflexă a canalelor glandelor. Iontoforeza cu apă de la robinet și electroforeza cu anticolinergice locale au arătat o eficiență egală.
Antiperspirante medicale	Până la 70%. Compușii pătrund în gurile glandelor sudoripare și creează acolo un sediment insolubil, care provoacă o îngustare sau blocarea temporară a canalului excretor. Dezavantaje: risc de dezvoltare a iritației și hidradenitei. Efect temporar de la 5 la 50 de zile.	Pregătiți pielea. Părul din zona axilară este ras. Este important ca pielea să fie curată și uscată, altfel vor apărea arsuri și iritații. Medicamentul se aplică noaptea, când transpirația este minimă, iar reziduurile sunt spălate dimineața.
Injectii cu preparate cu toxina botulinica (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	Aproximativ 95%. Sunt considerate cea mai bună metodă de tratament atunci când antiperspirantele și kinetoterapie sunt ineficiente. Medicamentele perturbă transmiterea acetilcolinei, care blochează trecerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase către glanda sudoripare. Dezavantaje: efect temporar până la 8 luni. În cazuri rare, apar efecte secundare - paralizie temporară a mușchilor faciali, slăbiciune musculară a brațelor. La pacienții cu titruri mari de anticorpi împotriva toxinei botulinice, injecțiile nu sunt eficiente.	Perimetrul locului de hiperhidroză este injectat cu toxină botulină. Preparatele pe baza acestuia sunt identice și au același efect. Medicul stabilește doza individual. După 1-3 zile, conducerea impulsurilor care merg către glandele sudoripare este blocată, iar producția de transpirație se oprește timp de 6-8 luni.
Tratament cu laser	Până la 90%. Energia termică a laserului distruge celulele glandei sudoripare și foliculii de păr. Defecte. Costul ridicat al procedurii. Există un număr insuficient de instalații laser și specialiști care efectuează această procedură.	Ei fac un test minor. Se efectuează anestezie locală a zonei. Se introduce un ac gol la o adâncime de câțiva mm, prin care trece o fibră optică. Raza laser distruge glandele sudoripare. O mică parte a glandelor rămâne neafectată și continuă să funcționeze, astfel se evită hiperhidroza compensatorie.
Tratament chirurgical local (local).	Până la 95%. Operatia se efectueaza pe zona axilara. Chirurgul îndepărtează glanda sudoripare sau o parte a pielii și a țesutului adipos. Dezavantaje: există contraindicații. Traumatic. Îngrijirea cicatricilor postoperatorii este necesară. Există riscul de complicații: hematoame, creșterea țesutului cicatricial.	Chiuretaj zona axilară. Printr-o puncție cu diametrul mai mic de 1 cm se introduce o chiuretă (linguriță chirurgicală), cu ajutorul căreia se îndepărtează glanda sudoripare. Liposuctie. Îndepărtarea unei părți a țesutului adipos vă permite să distrugeți fibrele nervoase și să opriți activitatea glandelor sudoripare.
Tratament chirurgical central – simpatectomie percutanată sau endoscopică	Aproximativ 95%. Cu percutanat până la 80%. Folosind curent electric, laser, produse chimice sau echipamente endoscopice chirurgicale, medicul deteriorează sau distruge complet fibrele nervoase care transmit impulsurile glandelor sudoripare. Dezavantaje: umflare, hematom, risc de apariție a cicatricilor care împiedică mișcarea, pleoapele căzute. La 50% dintre cei operați se dezvoltă hiperhidroză compensatorie - apare transpirația trunchiului, a coapselor și a pliurilor inghinale. În 2% din cazuri acest lucru provoacă mai mult disconfort decât hiperhidroza primară. Pe baza acestui fapt, simpatectomia este recomandată pacienților cu hiperhidroză secundară când nu există altă opțiune de vindecare a bolii.	Chirurgie endoscopică. Un endoscop cu un instrument chirurgical atașat este introdus printr-o puncție în axilă. Cu ajutorul acestuia, chirurgul taie trunchiul simpatic sau pune pe el o clemă - o clemă - pentru a preveni impulsurile de la ganglionii nervoși către glandele sudoripare. În timpul intervenției chirurgicale percutanate Medicul introduce un ac în zona din apropierea coloanei vertebrale. Apoi, el distruge nervul cu curent electric sau mijloace chimice. Cu toate acestea, în acest caz, el nu poate vedea nervul în sine. Acest lucru provoacă ineficacitatea procedurii și deteriorarea organelor din apropiere. Chirurgie deschisă

Caracteristici ale tratamentului hiperhidrozei primare a axilelor, picioarelor și palmelor

Tipul de hiperhidroză	Etapele tratamentului
Tipul de hiperhidroză	1	2	3	4	5
Axilar (axilar)	Antiperspirante medicale MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 clasic 20%			Tratament chirurgical local - îndepărtarea glandelor sudoripare	Tratament chirurgical central: simpatectomie
Palmar (palmar)	Tratarea aluminiului cu clorură Dabomatic 30%, Max F 30% sau 35%,	Injecții Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Tratament medicamentos sistemic cu anticolinergice		Tratament chirurgical central - simpatectomie
Plantar (plantar)	Tratamentul aluminiului cu clorură „DRYDRAY” 30,5%, pudră de picioare „ODABAN” 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, pastă Teymurov	Tratament cu preparate de formaldehidă, Formidron lichid, pulbere de Paraformbetonită.	Injecții cu toxină botulină	Tratament medicamentos sistemic cu anticolinergice

Hiperidroza endocrina

Hiperidroza endocrina– transpirație crescută care însoțește bolile glandelor endocrine. În același timp, pacientul suferă de hiperhidroza generalizata când transpirația crește în tot corpul.
În cazul patologiei endocrine, nivelul hormonilor din sângele pacienților crește. Aceste substanțe au mai multe mecanisme de control al glandelor sudoripare:

afectează direct centrul de termoreglare;
crește excitabilitatea și conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor simpatice ale sistemului nervos;
îmbunătățirea metabolismului;
dilată vasele de sânge și crește fluxul sanguin, aducând mai mult lichid glandelor sudoripare.

Cauze hiperhidroza endocrina

Diabet. În sistemul nervos autonom apar modificări. Mielina, o substanță care protejează rădăcinile și fibrele nervoase, este distrusă, ceea ce afectează inervația glandelor sudoripare. La pacienți, transpirația apare doar în jumătatea superioară a corpului, în timp ce pielea pelvisului și a extremităților inferioare suferă de uscăciune. În diabetul zaharat, pe lângă hiperhidroză, apar următoarele simptome: gură uscată, sete, volum crescut de urină, slăbiciune musculară, scăderea imunității și răni care nu se vindecă mult timp.
Hipertiroidismulși alte boli tiroidiene, însoțite de o creștere a hormonilor tiroidieni, care cresc numărul de contracții ale inimii, viteza fluxului sanguin și metabolismul. Aceste procese determină o generare crescută de căldură. Transpirația în acest caz este un mecanism de termoreglare. Hipertiroidismul este indicat de: iritabilitate crescută și lacrimare, scădere în greutate, creștere ușoară a temperaturii, creșterea frecvenței cardiace, creșterea presiunii superioare (sistolice) și scăderea presiunii inferioare (diastolice), proeminența globilor oculari, creșterea poftei de mâncare, intoleranță la căldură.
Obezitatea. Depozitele în exces de grăsime sub piele și în jurul organelor interne perturbă mecanismele de termoreglare. Grăsimea reține căldura în corp, iar pentru a reduce temperatura, organismul crește rata de transpirație. A fost demonstrată și capacitatea țesutului adipos de a produce hormoni sexuali - estrogeni, care afectează centrul de termoreglare.
Acromegalie. O tumoare benignă a glandei pituitare care produce somatotropină. Această boală în 80% din cazuri este însoțită de o scădere a nivelului de hormoni sexuali și de o creștere a nivelului de hormoni tiroidieni. Un dezechilibru de hormoni activează procesele metabolice, crește producția de căldură și crește transpirația. La acromegalie apar simptome caracteristice: mărirea oaselor, inclusiv a celor faciale (maxilarul inferior, crestele sprâncenelor, pomeții, nasul), craniul mărit, îngroșarea degetelor, dureri articulare. Pielea se îngroașă, devine mai densă și se adună în pliuri. Glandele sebacee sunt active.
Sindromul menopauzei. Restructurarea organismului feminin este cauzată de scăderea nivelului de estrogen și creșterea nivelului de hormon foliculostimulant. Estrogenii au un efect direct asupra termoreglarii. Deficiența lor afectează hipotalamusul, care diagnostichează în mod eronat supraîncălzirea corpului. Această glandă activează mecanismul de a scăpa de excesul de căldură, dilatarea vaselor periferice și creșterea transpirației, ceea ce provoacă bufeuri și un atac de hiperhidroză. Astfel de simptome însoțesc menopauza la 80% dintre femei. Debutul menopauzei este indicat și de: anxietate, lacrimare, uscăciune a mucoaselor organelor genitale, care este însoțită de arsuri și mâncărimi, creștere în greutate și deteriorarea stării pielii.
Feocromocitom– tumori ale sistemului nervos care sintetizeaza adrenalina si norepinefrina. Acești hormoni stimulează sistemul nervos și cresc numărul de impulsuri care ajung la glandele sudoripare. Simptome asociate: cresterea paroxistica a tensiunii arteriale. În timpul unei crize, se dezvoltă o imagine caracteristică: frică, frisoane, dureri de cap și dureri de inimă, tulburări de ritm cardiac, greață, vărsături, dureri abdominale. După un atac, apare transpirație severă (persoana este „udă în sudoare”) și o cantitate mare de urină este leșinată, de până la 5 litri.
Sindromul carcinoid– tumori care produc substante hormonale care stimuleaza fibrele simpatice ale sistemului nervos. Pe lângă transpirația crescută, pacienții sunt îngrijorați de: dureri abdominale, scaune moale, tulburări în funcționarea inimii cauzate de deteriorarea valvelor, îngustarea bronhiilor - bronhospasm, însoțite de dificultăți de respirație și respirație șuierătoare. Dilatarea vaselor superficiale duce la înroșirea feței, a gâtului și a trunchiului superior.
Pubertate. În această perioadă, funcționarea gonadelor nu este stabilă. Fluctuațiile constante ale nivelurilor hormonale afectează starea sistemului nervos. Stimularea departamentului său simpatic provoacă transpirație a feței, picioarelor, palmelor și axilelor. Această situație poate dura 1-2 ani sau poate însoți o persoană pe tot parcursul vieții.

Diagnosticare hiperhidroza endocrina

Studiu. La programare, medicul va pune o listă standard de întrebări:

Când a început transpirația?
Care sunt circumstanțele în care a apărut apariția sa?
În ce zone este cel mai pronunțat?
În ce situații apar convulsii?
Sunt obișnuite transpirațiile de seară și de noapte?
Care este starea ta generală de sănătate? Există boli cronice?

Semne caracteristice ale hiperhidrozei endocrine:

transpirație generalizată în întregul corp;
transpirația crește seara și noaptea;
aranjarea simetrică a zonelor de transpirație;
atacurile de hiperhidroză au puțin de-a face cu stresul nervos sau fizic;
Atacurile sunt atât de severe încât trebuie să te schimbi.

Este important ca pacientul să raporteze simptomele bolilor cronice: bufeuri, bătăi rapide ale inimii, piele uscată și răni care durează mult să se vindece și o creștere a cantității de urină. Acest lucru va ajuta medicul să diagnosticheze corect și să prescrie tratamentul sau să trimită pentru o examinare suplimentară pentru a identifica patologiile ascunse.

Inspecţie.În timpul examinării, medicul poate identifica următoarele semne:

zonele de transpirație sunt situate simetric;
majoritatea au transpirație generalizată - pe toată suprafața corpului;
roșeață a pielii feței și corpului asociată cu extinderea capilarelor superficiale.

Diagnosticul de laborator
Pe lângă testele generale (fluorografie, analize generale și biochimice de sânge, analize generale de urină), se acordă o mare importanță determinării nivelului de glucoză și hormoni.

Următoarele rezultate ale testelor pot indica hiperhidroză endocrină:

Test de sânge pentru determinarea glicemiei - peste 5,5 mmol/l;

Test de sânge pentru hormonii tiroidieni

Hormon liber T3 (triiodotironina) – peste 5,69 pmol/l;
Hormon liber T4 (tiroxina) – peste 22 pmol/l;
Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) – peste 4,0 µUI/ml;
Hormon paratiroidian – peste 6,8 pmol/l;

Test pentru hormoni sexuali (pentru femei și bărbați)

Hormonul foliculostimulant (FSH) – la femei sub 1,2 mU/l (trebuie luată în considerare faza ciclului menstrual), la bărbați sub 1,37 mU/l;
Indicele estradiol/estronă – mai mic de 1;
Inhibină – mai puțin de 40 pg/ml pentru femei, mai puțin de 147 pg/ml pentru bărbați;
Globulină care leagă testosteronul-estradiol sau SHBG – mai puțin de 7,2 nmol/l. ml pentru femei, mai puțin de 13 nmol/l pentru bărbați.

Metodele calitative și cantitative de evaluare a hiperhidrozei sunt rareori utilizate în forma endocrină a bolii. Datorită conținutului scăzut de informații și intensității muncii a procedurii.

Tratament hiperhidroza endocrina

Hiperidroza endocrina este tratata de un endocrinolog, impreuna cu un dermatolog. Baza tratamentului este terapia hormonală pentru a restabili funcționarea normală a glandelor endocrine. Alte metode vizează atenuarea stării pacienților, dar nu elimină cauza bolii.

Metoda de tratament	Eficienţă	Cum se produce
Antiperspirante medicale	Aproximativ 60%. Componentele antiperspirantelor îngustează canalele și încetinesc activitatea glandelor sudoripare. Dezavantaje: risc de dezvoltare a iritației și supurației glandelor sudoripare la persoanele cu imunitate scăzută. Dezvoltarea alergiei este posibilă.	Antiperspirant (aerosol, autocolant, pudră, cremă) se aplică seara pe pielea intactă. Înainte de aplicare, corpul este spălat cu săpun, iar zonele de hiperhidroză sunt uscate cu șervețele uscate sau cu un uscător de păr. Dimineața, spălați orice produs rămas cu apă caldă și săpun. Frecvența de repetare a procedurii este indicată în instrucțiuni (din două zile, o dată pe săptămână).
Metode fizioterapeutice	60-70%. Sub influența curentului de joasă frecvență, are loc o contracție reflexă a conductelor glandelor sudoripare și a vaselor de sânge ale pielii. Acest lucru duce la scăderea transpirației. Dezavantaje: adesea efectul nu este suficient de pronunțat. Acțiunea se încheie după câteva zile.	Băile sunt umplute cu apă de la robinet și conectate la un aparat de iontoforeză. Apa este un conductor de curent și o sursă de ioni. Părțile scufundate ale corpului sunt expuse unui curent galvanic, iar ionii se depun în piele timp de câteva zile. Procedurile se efectuează o dată la două zile, 7-12 per curs.
Injecții cu toxină botulină (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	95%. Toxina perturbă conducerea impulsurilor nervoase care controlează funcționarea glandei sudoripare. Dezavantaje: 5% dintre oameni sunt insensibili la toxina botulinica. Procedura poate provoca o senzație de amorțeală și slăbiciune musculară. În cazul hiperhidrozei endocrine, transpirația apare adesea în întregul corp. Prin urmare, străpungerea zonelor individuale nu aduce o ușurare semnificativă.	Cu ajutorul testului Minor se determină limitele transpirației. Apoi li se injectează drogul. Manipularea se efectuează folosind un ac subțire de insulină cu un pas de 2 cm. După 1-2 zile, toxina blochează fibrele nervoase și glandele nu mai funcționează.
Tratament chirurgical local	95%. Este utilizat pentru a trata hiperhidroza locală a axilelor și palmelor, care este rar în forma endocrină. Dezavantaje: traumatizante. Nu este eficient pentru transpirația pe tot corpul.	Îndepărtarea glandelor sudoripare individuale - chiuretaj. Îndepărtarea grăsimii subcutanate, care dăunează fibrelor nervoase care duc la glande. După o astfel de intervenție, transpirația scade semnificativ sau se oprește complet.
Tratament chirurgical central – simpatectomie	85-100%. Cu percutanat până la 90%. Medicul deteriorează sau distruge complet nodurile nervoase care transmit impulsuri către glandele sudoripare. Indicat pentru hiperhidroza axilelor si palmelor. Dezavantaje: umflare, hematom, risc de a dezvolta cicatrici care impiedica miscarea. La 50% dintre cei operați se dezvoltă hiperhidroză compensatorie - apare transpirația trunchiului, a coapselor și a pliurilor inghinale. În 2% din cazuri acest lucru provoacă mai mult disconfort decât hiperhidroza primară. Pe baza acestui fapt, simpatectomia este recomandată pacienților când nu este posibilă vindecarea bolii cronice care provoacă transpirație.	Intervenția se efectuează sub anestezie generală. Chirurgie endoscopică. Pentru hiperhidroza palmară, intervenția chirurgicală se efectuează pe segmentul D2-D4 (ganglioni în apropierea celor 2-4 vertebre ale coloanei toracice). În axilar – pe segmentul D3-D5. Pentru palmare și axilare – pe segmentul D2-D5. Pentru hiperhidroza plantară, simpatectomia nu se efectuează din cauza riscului de tulburări sexuale postoperatorii. În timpul intervenției chirurgicale percutanate Medicul introduce un ac în zona din apropierea coloanei vertebrale. Apoi, el distruge nervul cu curent electric sau mijloace chimice. Cu toate acestea, în acest caz, el nu poate vedea nervul în sine. Acest lucru face ca procedura să fie ineficientă și riscul de deteriorare a organelor din apropiere. Chirurgie pe piept deschis cu tăierea pieptului, practic nu este utilizat din cauza nivelului ridicat de traumatism.

Metoda medicamentoasă pentru hiperhidroza endocrină nu este utilizată, deoarece medicamentele anticolinergice pot agrava starea pacientului.

Caracteristici ale tratamentului hiperhidrozei endocrine a axilelor, picioarelor și palmelor

Tipul de hiperhidroză	Etapele tratamentului
Tipul de hiperhidroză	1	2	3	4	5
Axilar (axilar)	Antiperspirante medicale MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Everdry	Injecții cu toxină botulină. Preparate Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Iontoforeza cu apa de la robinet	Îndepărtarea glandelor sudoripare - chiuretaj	Simpatectomie - distrugerea ganglionului nervos
Palmar (palmar)	Antiperspirante medicale: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30%	Injecții cu toxină botulină	Iontoforeza cu apa de la robinet	Simpatectomie pentru distrugerea ganglionului nervos
Plantar (plantar)	Antiperspirante DRYDRAY 30,5%, pudră pentru picioare ODABAN 20%	Tratament cu preparate de formaldehidă Formidron, pulbere de Paraformbetonită.	Injecții cu toxină botulină	Iontoforeza cu apa de la robinet

Prevenirea hiperhidrozei

Purtați îmbrăcăminte largi din țesături naturale. Petele de transpirație sunt mai puțin vizibile pe articolele de culoare închisă sau pe hainele cu imprimeuri mici.
Purtați pantofi „respirabili” și deschisi vara.
Utilizarea de branțuri și căptușeli speciale antibacteriene.
Luptă cu picioarele plate. Structura neregulată a piciorului este însoțită de transpirație crescută.
Duș de contrast de 2 ori pe zi pentru hiperhidroza generală. Băi cu apă de contrast de 2-3 ori pe săptămână pentru hiperhidroza locală. Schimbarea temperaturii îmbunătățește circulația sângelui în piele și ajută la îngustarea canalelor glandelor sudoripare.
Băi sau aplicații cu decocturi de ierburi medicinale care conțin taninuri și stopează creșterea bacteriilor. Ei folosesc scoarță de stejar, celandină și mentă.
Băi cu permanganat de potasiu (permanganat de potasiu). Din două în două zile sau de 2-3 ori pe săptămână. Durata 15 min.
Luând vitamine. Vitaminele A, E și grupele B afectează pielea și glandele sudoripare.
Luarea de sedative pentru a normaliza funcționarea sistemului nervos. Valeriana, mușca și spondilita anchilozantă reduc stimularea nervoasă a glandelor sudoripare.
Tratamentul bolilor cronice care provoacă transpirație.

Să rezumam. Potrivit experților, cea mai eficientă metodă de tratare a hiperhidrozei locale (axile, palme, picioare) este administrarea toxinei botulinice. Eficacitatea sa este de peste 90%, iar probabilitatea apariției efectelor secundare este minimă în comparație cu alte metode. Costul unui astfel de tratament pentru hiperhidroză începe de la 17-20 mii de ruble.

Medicii numesc hiperhidroză transpirație crescută sau excesivă (hiper - crescută, hidro - apă). O creștere a transpirației poate fi generală (secundară), caz în care este un simptom al unei boli: tuberculoză, neurastenie, nevrite, boli endocrine, obezitate... Hiperidroza locală (primară) se numește esențială și se manifestă pe palme, tălpi, față, sub brațe, Mai mult, creșterea producției de transpirație poate fi observată atât într-o zonă, cât și în toate deodată.

Descriere

Transpirația - eliberarea continuă a lichidului apos din glandele sudoripare pe suprafața pielii - îndeplinește o sarcină importantă pentru organism - îl protejează de supraîncălzire: pe pielea caldă, transpirația se evaporă rapid, ceea ce înseamnă că absoarbe căldura, scăzând temperatura corpului . O persoană sănătoasă transpira atunci când temperatura aerului crește la 20-25°C sau în timpul activității fizice. În plus, în timpul tensiunii nervoase, transpirația este stimulată de terminațiile nervoase sensibile, receptori care se află pe întreaga suprafață a pielii corpului. Aceasta explică de ce transpiram atunci când ne exprimăm frică sau simțim durere.

Dar dacă organismul reacționează cu transpirație excesivă ca răspuns la stimularea normală, această afecțiune se numește hiperhidroză. Încercările de a „înțelege” cu ea sunt de obicei însoțite de disconfort fizic și psihologic... Ca urmare, apare un cerc vicios: stres - transpirație - stres. Pentru trei la sută din populația lumii, această trăsătură a corpului îi enervează atât de tare încât nu le permite să trăiască o viață plină, deoarece afectează relațiile sexuale, interferează cu comunicarea prietenoasă și chiar contează atunci când aleg o profesie. În multe țări din lume, tratamentul pentru hiperhidroză este acoperit de asigurările de sănătate - este recunoscută oficial ca o boală care duce la o afecțiune invalidantă care face imposibilă munca în anumite specialități.

Diagnosticare

Înainte de a începe să luptați împotriva transpirației, trebuie să aflați care este natura transpirației crescute. Dacă aveți simptome de hiperhidroză generală, este necesar să faceți analize chiar și pentru nivelul zahărului din sânge: cu diabet zaharat poate apărea transpirație generală. Pentru a începe tratamentul hiperhidrozei esențiale, trebuie mai întâi să efectuați un diagnostic diferențial care să excludă sau să confirme prezența bolilor care pot provoca transpirație excesivă. În acest scop, sunt prescrise următoarele: un test de sânge general, verificarea funcțiilor glandei tiroide (analize de sânge pentru hormoni, ultrasunete), un test de sânge pentru zahăr (pe stomacul gol), un test de urină, fluorografie, un test pentru sifilis (reacția Wassermann). Pentru un diagnostic mai precis se mai efectueaza: test de glucoza, recoltare zilnica a urinei, tomografie computerizata a capului, radiografie craniului, analiza sputei (pentru tuberculoza). Toate acestea sunt importante pentru a face un diagnostic corect, care vă va permite să alegeți metoda potrivită de tratament.

Tratament

Dacă hiperhidroza este o consecință a oricărei boli grave, este necesar să se trateze cauza și problema se va rezolva de la sine.

Lupta împotriva hiperhidrozei esențiale începe cu ajutorul diferitelor deodorante (antiperspirante). Conțin diverse substanțe care blochează glandele sudoripare și suprimă proliferarea microbilor - sunt cauza mirosului neplăcut. Dar aceste remedii nu salvează pe toată lumea și, ca urmare, petele de pe haine de la axile, mâinile umede atunci când strângem mâna și incapacitatea de a se descalta fără a șoca pe alții duce la depresie gravă. În astfel de cazuri, sunt necesare măsuri radicale.

Dacă se stabilește că transpirația crescută este de natură fiziologică, atunci cea mai modernă modalitate de a o combate este utilizarea locală a preparatelor cu toxină botulină, care au capacitatea de a bloca temporar secreția de acetilcolină (substanța responsabilă pentru „pornirea” activitatea glandelor sudoripare) în terminaţiile nervoase. Inainte de efectuarea procedurii de introducere a toxinei botulinice in zonele cele mai “transpirante” se efectueaza teste in aceste zone (test minor sau test iod-amidon). Zona de transpirație este tratată cu o soluție alcoolică de iod și se aplică un strat subțire de amidon de cartofi. După 5 minute, în zonele de transpirație, suprafața tratată devine albastră (violet). Intensitatea culorii se modifica in functie de intensitatea transpiratiei. În zonele în care este mai întuneric, sunt necesare mai multe injecții.

După testare, zona este marcată cu un marker și medicamentul este injectat subcutanat în aceste limite cu cele mai subțiri ace. După 3-5 zile în cazuri individuale - în decurs de două săptămâni, producția de acetilcolină se oprește, iar zonele care provoacă atât de mult disconfort rămân complet uscate pentru o perioadă de 4 până la 6 luni. Apoi este necesară administrarea repetată a medicamentului pentru a menține efectul.

Cu toate acestea, Botox este o plăcere costisitoare dacă recurgeți la el în mod regulat. Chiar și axilele necesită destul de mult, darămite palmele. Prin urmare, în cazurile grave, transpirația excesivă poate fi eliminată pentru totdeauna doar prin intervenție chirurgicală. În zona axilelor, acesta este chiuretajul: prin mici incizii se introduce un cârlig special, se separă pielea și se întrerupe legătura glandelor sudoripare cu fibrele nervoase care transmit semnalul despre necesitatea de a secreta transpirația. Chirurgii plastici și esteticii sunt fluenți în aceste metode.

„Mijlocul de aur” dintre Botox și chiuretaj este o nouă metodă cu laser de combatere a hiperhidrozei la axile. Procedura de tratament cu laser pe o axilă durează doar 5 - 7 minute, în funcție de zona tratată. Printr-o mică înțepare, se introduce sub piele o canulă miniaturală (doar 1 mm în diametru) cu ghid de lumină, la capătul căreia se furnizează radiații laser de putere redusă într-un mod strict dozat, distrugând înseși glandele sudoripare. Adică, glandele sudoripare nu sunt blocate de ceva timp, ci mai degrabă distruse. Și chiar a doua zi, locurile în care transpirația este cea mai activă devin uscate. Cu toate acestea, pentru unii, această metodă rezolvă problema transpirației crescute pentru totdeauna; pentru alții, încă revine, dar nu după luni, ci după ani.

Pe palme nu se poate face nici chiuretaj, nici terapia cu laser. Și aici vine în ajutor metoda de chirurgie toracică - simpatectomia toracică. Diviziunea simpatică a sistemului nervos este responsabilă pentru reglarea tonusului vascular, absorbția și eliberarea de lichid; la pacienții cu hiperhidroză, funcționează cu activitate excesivă. Trunchiul simpatic trece de-a lungul întregii coloane vertebrale și se află pe procesele transversale ale vertebrelor. Așa-numitele fibre sudoripare pentru mâini încep de la al doilea până la al cincilea ganglion toracic (noduli). Un semnal trece prin ele către glandele sudoripare pentru a începe transpirația. Îndepărtarea lor duce la faptul că nu mai ajunge la glandele sudoripare.

Când această operație a fost efectuată printr-un acces mare în interiorul cavității toracice și s-a întâmplat și asta, operația a necesitat o mare hotărâre din partea pacientului și o mărturie serioasă. Totuși, și acum, când se face prin mici incizii, trebuie să înțelegem că aceasta este o operație serioasă și trebuie efectuată de un chirurg toracic calificat. Înainte de a-l prescrie, trebuie să se asigure că aceasta este o boală și că pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală. În ciuda faptului că intersecția trunchiului simpatic nu provoacă consecințe grave, nu există nimic inutil în organism. Și este posibilă, de exemplu, hiperhidroza compensatorie, în care transpirația crește în alte locuri.

Articole similare

Când soțul este împotriva copilului, cum să rămâi însărcinată fără știrea lui?

Uneori poți rămâne însărcinată din cauza neglijenței. Pentru a preveni acest lucru, este important să știi cum poți concepe un copil accidental și ce mijloace poți folosi pentru a evita o sarcină nedorită. Tot în acest articol puteți găsi informații despre...
Ce pietre și amulete sunt potrivite pentru Taur în funcție de horoscop și data nașterii Talisman de elefant pentru Taur

Aprilie-Mai Taur (21.04 - 20.05) sunt măsurați, nu mofturoși și extrem de productivi! Încăpățânarea lor de invidiat îi poate înnebuni pe alții, dar știu exact ce fac și de ce au nevoie de el. Printre calitățile pozitive...
Restricții privind accesul la date în rolurile 1c

Toate setările pentru drepturile utilizatorului pe care le vom face în cadrul acestui articol se află în secțiunea 1C 8.3 „Administrare” - „Setări pentru utilizatori și drepturi”. Acest algoritm este similar în majoritatea configurațiilor pe...
1c lansează un client subțire în loc de unul gros

Platforme: 1C:Enterprise 8.3, 1C:Enterprise 8.2, 1C:Enterprise 8.1 Configurații: Toate configurațiile2012-11-16 21362 După cum știți, clienții nu vă permit să selectați o bază de date. Sunt lansate prin specificarea specială...
Evidența metodelor cunoscute de furt de electricitate Cum să găsiți cine fură electricitate

Creșterea tarifelor la energie este una dintre trăsăturile izbitoare ale adâncirii crizei economice. În contextul acestui fapt, furtul de energie electrică și problemele legate de detectarea acesteia devin de o importanță capitală.Metode de depistare a furtului...
Caracteristici de instalare a prize și întrerupătoare pe diferite suprafețe

Salutări tuturor cititorilor blogului nostru.Astăzi, dragi cititori, vreau să abordez subiectul cum să instalăm socluri. Această procedură este foarte des solicitată atunci când înlocuiți o priză veche cu una nouă în cazul unei defecțiuni, când...