De ce nu pot dormi? Cauzele și tratamentul insomniei cronice De ce apare insomnia

Petreci ore întregi încercând să te forțezi să adormi, chiar dacă ai fost foarte obosit în timpul zilei? Sau te trezești în miezul nopții și stai treaz ore în șir, uitându-te neliniștit la ceas? Dacă da, atunci aveți insomnie, care este de departe cea mai frecventă problemă de somn.

Insomnia ne ia energie, afectează negativ starea de spirit și activitatea de muncă în timpul zilei. Insomnia cronică poate contribui chiar la dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular, hipertensiunii arteriale și diabetului. Dar nu trebuie să suporti insomnia. Simplele schimbări în stilul tău de viață și obiceiurile zilnice pot pune capăt nopților nedormite.

Ce este insomnia?
Insomnia este incapacitatea organismului de a obține, dintr-un motiv sau altul, cantitatea necesară de somn care este necesară pentru ca organismul să se odihnească. Deoarece fiecare este diferit, cantitatea de somn de care fiecare are nevoie va fi diferită. Insomnia se caracterizează prin calitatea somnului și felul în care te simți după el, nu prin numărul de ore în care dormi sau cât de repede adormi.

Deși insomnia este cea mai frecventă plângere în rândul pacienților, este posibil să nu fie rezultatul unei tulburări de somn în toate cazurile. Cauza insomniei poate fi o cantitate mare de cafea băută în timpul zilei, efortul excesiv în timpul zilei etc. În ciuda numeroșilor factori care contribuie la dezvoltarea insomniei, în majoritatea cazurilor aceasta este tratată.

Simptome de insomnie:

• Dificultate de a adormi în ciuda oboselii.
• Treziri frecvente noaptea.
• Probleme de a adormi după trezire noaptea.
• Somn superficial.
• Luați somnifere sau alcool pentru a vă ajuta să adormi.
• Somnolență în timpul zilei, oboseală, iritabilitate.
• Dificultate de concentrare în timpul zilei.

Cauzele insomniei:
Pentru a trata și vindeca corect insomnia, este necesar să înțelegem cauza acesteia. Problemele emoționale precum stresul, anxietatea și depresia sunt responsabile pentru mai mult de jumătate din cazurile de insomnie. Dar obiceiurile și condiția dumneavoastră fizică joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea insomniei. Este necesar să încercați să luați în considerare toate cauzele posibile ale insomniei. Odată ce ați găsit cauza, poate fi efectuat un tratament adecvat.

Cauze mentale și fizice comune ale insomniei.
Uneori, insomnia durează doar câteva zile și dispare de la sine, mai ales în cazuri de jet lag, stres în ajunul unei prezentări viitoare sau o despărțire dureroasă. Insomnia cronică este de obicei asociată cu o problemă mentală sau fizică.

Problemele psihologice care pot provoca insomnie includ depresia, anxietatea, stresul cronic, tulburarea bipolară și tulburarea de stres post-traumatic. O altă problemă cu insomnia poate fi medicamentele pe care le luați. Printre acestea se numără antidepresivele conținute în alcool, analgezicele care conțin cafeină, diureticele, corticosteroizii și hormonii tiroidieni.

Insomnia poate fi cauzată și de diferite boli, cum ar fi astmul, alergiile, boala Parkinson, hipertiroidismul (funcția tiroidiană crescută), refluxul acid (refluxul acidului gastric în esofag), bolile de rinichi și cancerul.

Tulburări de somn sau tulburări care pot provoca insomnie: apnee în somn (încetarea ventilației pulmonare în timpul somnului), narcolepsie (atacuri de somnolență copleșitoare), sindromul picioarelor nelinistite, caracterizat prin senzații neplăcute la nivelul extremităților inferioare care apar în repaus și obligă pacientul să facă mișcări care le ușurează ceea ce duce adesea la întrerupere.

Anxietatea și depresia sunt cele mai frecvente cauze ale insomniei cronice. Majoritatea persoanelor care suferă de tulburări de anxietate sau depresie se confruntă cu probleme de somn. Mai mult, lipsa somnului poate exacerba aceste simptome. Dacă insomnia ta este cauzată de sentimente constante de anxietate sau depresie, atunci tratamentul va fi psihologic.

Primul pas spre vindecarea insomniei este tratarea acesteia, tinand cont de problemele fizice si psihologice ale pacientului. În plus, trebuie luate în considerare obiceiurile zilnice ale pacientului, care în cele mai multe cazuri nu fac decât să agraveze problema (de exemplu, alcool sau somnifere, consum crescut de cafea). Adesea, schimbarea obiceiurilor care agravează insomnia este suficientă pentru a rezolva cu totul problema insomniei.

Obiceiuri care exacerba insomnia.

• consumul de cantități mari de cofeină;
• alcool și țigări înainte de culcare;
• somn în timpul zilei;
• modele neregulate de somn.

Unele dintre obiceiurile noastre sunt atât de adânc încorporate în viața noastră încât nici măcar nu le considerăm posibili factori care contribuie la dezvoltarea insomniei (vizionarea la televizor sau la internet noaptea). Pentru a determina efectul obiceiurilor tale de somn, este necesar să ții un jurnal în care să-ți înregistrezi comportamentul și obiceiurile zilnice care contribuie la insomnia ta. De exemplu, ar putea fi date despre când te culci, când te trezești, ce mănânci și bei și orice evenimente stresante care apar în timpul zilei.

Ce te va ajuta să dormi?

• Dormitorul trebuie să fie liniștit, întunecat și răcoros. Zgomotul, lumina și căldura interferează cu somnul.
• Ar trebui să urmați un program regulat de somn. Este necesar să te culci în fiecare zi și să te trezești dimineața la aceeași oră, chiar și în weekend și în ciuda oboselii. Acest lucru va ajuta la readucerea unui model obișnuit de somn.
• Nu dormi în timpul zilei. Somnul în timpul zilei poate face dificil să adormi seara. Dacă simțiți că aveți nevoie de somn, îl puteți limita la treizeci de minute și nu mai târziu de trei după-amiaza.
  Evitați activitățile stimulatoare și situațiile stresante înainte de culcare. Acestea includ exerciții viguroase, discuții emoționale, TV, computer, jocuri video.
• Limitați sau opriți consumul de nicotină, alcool și cofeină. Dacă viața fără cafea este de neconceput pentru tine, atunci ultima ceașcă ar trebui să fie băută nu mai târziu de opt ore înainte de culcare. Alcoolul te poate ajuta să adormi, dar calitatea somnului tău se înrăutățește. Nici fumatul noaptea nu merită, deoarece nicotina are un efect stimulant asupra organismului.

Pregătirea creierului pentru somn
Pentru a regla ritmul circadian (ciclul somn-veghe), creierul nostru produce hormonul melatonina. De exemplu, atunci când nu există suficientă lumină în timpul zilei, creierul nostru, sub influența melatoninei, dă un semnal că vrem să dormim, și invers, o cantitate mare de lumină artificială noaptea suprimă producția de melatonina, deoarece rezultat din care avem dificultăți în a adormi.

Pentru a vă ajuta să vă reglați în mod natural ciclul somn-veghe și să vă pregătiți creierul pentru somn:

• Asigurați iluminare adecvată pe tot parcursul zilei.
• Nu abuzați de lumina artificială noaptea. Pentru a crește producția de melatonină, puteți utiliza lămpi cu putere redusă și, de asemenea, opriți televizorul și computerul cu cel puțin o oră înainte de culcare. Dacă nu puteți asigura întunericul în dormitor, puteți folosi o mască specială pentru ochi.

Insomnie: medicamente și tratamente.
Cu cât ai mai multe probleme de somn, cu atât te gândești mai mult la ele. Nu te culci în mod deliberat la o anumită oră pentru că știi că nu vei putea adormi imediat și că te vei răsuci și te vei întoarce. Gândurile tale sunt ocupate cu cum vei arăta mâine la o întâlnire importantă fără să dormi suficient. Așteptând insomnie, au arătat studiile, nu face decât să o agraveze. Gândurile de insomnie te împiedică să te relaxezi noaptea. Iată câteva strategii comportamentale care îți vor pregăti corpul pentru somn, iar creierul tău va asocia patul cu locul unde să dormi.

• Folosiți dormitorul numai pentru somn și sex. Nu poți să citești, să te uiți la televizor, să lucrezi la un computer în pat. Creierul tău ar trebui să asocieze patul cu un loc unde să dormi, semnalând corpului tău că este timpul să dormi când te bagi în pat.
• Dacă nu poți adormi, nu ar trebui să fii în pat în acest moment. Nu încerca să te forțezi să dormi. Rularea și întoarcerea în pat contribuie doar la dezvoltarea anxietății. În acest caz, trebuie să părăsești dormitorul și să faci ceva relaxant, cum ar fi să faci o baie caldă relaxantă, să bei o ceașcă caldă de ceai decofeinizat sau chiar să citești sau să asculți niște muzică liniștită. După ce începeți să depășiți somnul, ar trebui să vă întoarceți în dormitor.
• Nu puneți un ceas în dormitor la vedere. Când nu putem dormi, ne uităm la ceas neliniștiți, știind că ceasul deșteptător va suna în curând. Anxietatea crește în timp, din care crește insomnia. Poți folosi alarma, dar trebuie să fie în afara vederii tale.

Pentru a combate insomnia, ar trebui să vă canalizați gândurile negative despre insomnie într-un mod pozitiv.

• Gândul „Trebuie să dorm în fiecare noapte pentru a fi în formă bună” este înlocuit cu „Mulți oameni se confruntă eficient cu insomnia, și eu pot.”
• Gândul „Sufar de insomnie în fiecare noapte” este înlocuit cu „Nu am insomnie în fiecare noapte, unele nopți dorm mai bine”.
• Gândul „Dacă nu dorm suficient, mâine un eveniment important la locul de muncă va fi în pericol” este înlocuit cu „În ciuda oboselii mele, totul va fi bine la locul de muncă. Chiar dacă nu pot să dorm, seara mă pot relaxa și mă pot relaxa.”
• Gândul „Nu voi putea niciodată să dorm pe deplin” este înlocuit cu „Insomnia este tratată. Dacă încetez să-mi mai fac atâtea griji și mă concentrez pe pozitiv, o pot învinge.”
• Gândul „Va trece cel puțin o oră până voi putea adorm” este înlocuit cu „Nu știu ce se va întâmpla în seara asta. Poate pot dormi.”

Desigur, abilitatea de a înlocui gândurile negative care nu vă permit să adormi cu unele pozitive nu este ușoară și va necesita timp și practică. Îți poți face propria listă ținând cont de gândurile negative pe care le ai și de omologii lor pozitivi.

Dacă nu reușiți să vă eliberați de stres la sfârșitul zilei, puteți utiliza o varietate de tehnici de relaxare pentru a ajuta la ameliorarea tensiunii din corpul dumneavoastră. Tehnicile de relaxare te pot ajuta să adormi mai repede și să adormi când te trezești noaptea. Beneficiile sunt evidente. Nu este nevoie să folosiți medicamente.

Diverse tehnici de relaxare vă vor ajuta să obțineți relaxare:

• respirație adâncă;
• relaxare musculară progresivă;
• meditaţie;
• vizualizare;
• yoga;
• tai chi;

Este nevoie de practică regulată pentru a utiliza aceste tehnici de ameliorare a stresului.

Tehnici de relaxare care te ajută să adormi:

• Relaxează-te înainte de culcare. Pentru a te odihni bine noaptea, trebuie să faci ceva calm și relaxant seara. De exemplu, citiți, ascultați muzică liniștită, tricotați. Atenuează luminile.
• Respirația abdominală. Majoritatea dintre noi nu respirăm atât de adânc pe cât ar trebui. Când respirăm profund și complet, implicând nu numai pieptul, ci și abdomenul, partea inferioară a spatelui, pieptul, ne ajută sistemul nervos parasimpatic, care este responsabil de procesul de relaxare. Închideți ochii și încercați să respirați adânc și lent, fiecare dintre acestea ar trebui să fie mai adâncă decât cea anterioară. Inspirați pe nas și expirați pe gură. Încercați să faceți fiecare expirație mai lungă decât inspirația.
• Relaxare musculară progresivă. Luați o poziție confortabilă întinsă. Începând de la picior, strângeți mușchii cât puteți de tare. Numără până la zece și apoi relaxează-te. Continuați să faceți acest exercițiu cu fiecare grupă musculară, începând de la picioare până în vârful capului.

Suplimente alimentare pentru insomnie.
De regulă, cei care nu dorm bine noaptea încep să folosească singuri diverse medicamente pentru a ajuta la insomnie. Înainte de a le bea, trebuie să știți că există multe suplimente alimentare și pe bază de plante care au efect hipnotic. Chiar dacă pot fi etichetate ca naturale pe ambalaj, pot avea o mulțime de efecte secundare și pot fi dăunătoare atunci când sunt combinate cu alte medicamente sau vitamine pe care le luați. Pentru mai multe informații, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Până în prezent, două medicamente s-au dovedit eficiente pentru insomnie - acestea sunt melatonina și valeriana. Melatonina este un hormon natural pe care organismul îl produce noaptea. Melatonina este disponibilă și ca supliment alimentar. Deși melatonina nu funcționează pentru toată lumea, poate fi un tratament eficient pentru insomnie dacă ești o bufniță de noapte cu tendință naturală de a te culca și de a te trezi mult mai târziu decât alții. Valeriana are un efect sedativ ușor care va face adormit mai ușor.

Somnifere pentru insomnie.
Desi somniferele te ajuta sa adormi, este important sa intelegi ca nu sunt un remediu pentru insomnie. Utilizarea constantă a somniferelor și a dozelor mari ale acesteia duc la o agravare a problemei insomniei în viitor. Cel mai bine este să folosiți somnifere în cazuri excepționale și pentru o perioadă scurtă de timp când nicio altă metodă nu ajută (schimbarea tiparelor de somn, rutina zilnică, atitudinea față de somn). Experiența arată că stilul de viață și schimbările comportamentale îmbunătățesc somnul și fac mai ușor să adormi.

Dacă niciuna dintre metodele de mai sus nu vă ajută, trebuie să contactați un specialist.

Când să căutați ajutor profesional pentru insomnie:

• Dacă insomnia nu răspunde la strategiile de autoajutorare.
• Dacă insomnia ta provoacă probleme serioase acasă, la serviciu sau la școală.
• Dacă aveți simptome severe, cum ar fi durere în piept sau dificultăți de respirație.
• Dacă insomnia a devenit o problemă zilnică pentru tine și tendința nu face decât să se înrăutățească.

Insomnia cronică sau insomnia cronică prelungită este o tulburare de somn care durează mai mult de trei până la patru săptămâni. Există un criteriu de diagnostic clar pentru diagnosticarea insomniei - aceasta este o întârziere a adormii mai mult de o jumătate de oră și eficiența somnului este mai mică de 85%. Eficiența somnului în acest caz se referă la raportul dintre timpul de somn și timpul petrecut de pacient în pat. Opinia pacientului despre propriul somn este, de asemenea, importantă. Dacă această afecțiune durează mai mult de o lună, atunci insomnia a trecut în stadiul cronic.

Nediagnosticat ca insomnie cronică:

• tulburări de ritm circadian ca urmare a muncii în ture de noapte;
• sindromul de somn întârziat (adormire târziu cu 2 ore sau mai mult față de ora obișnuită);
• sindrom de privare voluntară.

Insomnia cronică afectează 10-15% dintre oameni, dar este cel mai frecvent diagnosticată la femeile aflate la vârsta fertilă, la vârstnici și la persoanele cu boli mintale. Poate fi rezultatul unei patologii somatice sau mentale. Se dezvoltă după mai multe cazuri de insomnie acută sau de scurtă durată. Motivele tranziției insomniei de scurtă durată la cele pe termen lung pot fi probleme medicale, psihiatrice, de comportament, precum și luarea anumitor medicamente. Tulburările de comportament sunt cauza principală a tulburărilor cronice de somn.

Orice eveniment stresant poate deveni un factor provocator pentru dezvoltarea insomniei cronice: stresul biologic (exacerbarea sau debutul bolii); psihologic (conflict la locul de muncă sau în familie, divorț). Debutul insomniei cronice poate fi declanșat de evenimente precum nașterea unui copil sau zborul către un alt fus orar.

Consecințele insomniei cronice sunt:

• calitatea vieții redusă;
• oboseala cronica;
• deteriorarea performanței;
• modificări ale dispoziției;
• risc crescut de sinucidere.

primar sau secundar

Pentru tratamentul eficient al insomniei cronice, este important să se identifice corect cauzele apariției acesteia. După originea lor, acestea sunt:

1. insomnie primară rezultată din cauze personale;
2. secundare, apărute ca urmare a unor boli psihologice sau somatice.

Insomnia secundară este mai frecventă decât primară. Deoarece tablourile clinice sunt foarte asemănătoare, la diagnosticare se aplică următoarea regulă: „dacă simptomele persistă în ciuda eliminării cauzelor secundare, atunci este necesar tratamentul insomniei primare”. Dar chiar și în acest caz, există un risc mare de diagnosticare greșită, deoarece un pacient poate avea mai multe cauze ale bolii.

Cel mai bun mod de a trata o boală este identificarea și apoi eliminarea cauzelor care au dus la ea. La diagnosticarea tipului de insomnie, sunt implicați specialiști îngusti pentru a identifica posibile boli somatice.

Cauzele bolii

Cauzele insomniei primare sunt încă necunoscute. Insomnia secundară poate fi cauzată de următoarele boli:

• patologii durere cronică (durerea interferează cu somnul adecvat);
• insuficiență cardiacă asociată cu dificultăți de respirație;
• BPOC;
• boli ale sistemului urinar;
• boli sau leziuni ale creierului etc.

Utilizarea anumitor medicamente poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea sa:

• blocante alfa și beta;
• medicamente respiratorii - teofiline;
• decongestionante;
• hormoni;
• anticonvulsivante;
• antidepresive;
• NPVO.

Insomnia de scurtă durată se poate transforma în insomnie de lungă durată sub influența următorilor factori provocatori: stres, anxietate, depresie, agravarea bolii care a provocat insomnie, utilizarea pe termen lung a benzodiazepinelor. După 3 luni, insomnia persistentă netratată se desprinde de cauza principală și începe să existe ca o patologie independentă.

Cel mai frecvent motiv pentru trecerea insomniei de scurtă durată într-o fază de lungă durată este anumite mecanisme psihologice: o persoană care se confruntă cu probleme periodice de somn are o atenție excesivă asupra procesului de adormire, se agăță de problema somnului și începe să se îngrijoreze că nu va putea adormi. Acesta este motivul pentru care nu doarme.

Tratament

Dacă insomnia acută este tratată destul de simplu: adică atunci când factorii care o provoacă încetează, insomnia dispare treptat, apoi cronica, care durează mai mult de trei luni, nu poate fi vindecată la un moment dat. Ce să faci în acest caz? Pentru tratarea insomniei cronice se folosesc metode medicamentoase și non-medicamentale.

În 1999, Academia de Medicină a Somnului din SUA a publicat tratamente non-farmacologice validate experimental pentru insomnia cronică. Acestea au inclus terapia stimul-control, relaxarea musculară progresivă, terapia cognitiv-comportamentală, educația pentru igiena somnului etc.

Despre igiena somnului și metode non-drog

Cele mai simple tehnici de promovare a somnului se numesc reguli de igienă a somnului. Acestea sunt regulile care formează reflexul condiționat de a adormi. Printre acestea se numără:

1. Suferind de insomnie cronică, nu este recomandat să tragi un pui de somn în timpul zilei.
2. Tot ziua iti va fi de folos si ceva activitate fizica, cu ajutorul careia poti acumula oboseala pana seara.
3. Activitatea fizică trebuie oprită cu 2-4 ore înainte de culcare.
4. Nu este nevoie să bei și să mănânci noaptea. Vă puteți permite un pahar de lapte cald înainte de culcare.
5. Nu beți alcool și nu fumați înainte de culcare.
6. Cu 2 ore înainte de culcare, nu puteți face nici o baie sau un duș rece sau excesiv de fierbinte.
7. Cu o oră înainte de culcare, ar trebui să opriți activitatea mentală activă.
8. Folosind practici de meditație pentru a vă relaxa și a ameliora anxietatea înainte de culcare.
9. Trebuie să te culci doar când îți este somn, dar trebuie să te trezești în același timp.
10. Nu ar trebui să existe distrageri în dormitor: sunete puternice, lumini strălucitoare.
11. Ce să faci dacă nu adormi în 15 minute? Ridică-te și fă o activitate liniștită timp de o jumătate de oră, apoi repetă adormirea.

Toate metodele descrise sunt destul de dificil de utilizat, deoarece necesită disciplină și aderență la tratament din partea pacientului. Păstrarea jurnalelor de somn sau completarea chestionarelor speciale, care includ întrebări nu numai despre ora de culcare, ora trezirii, numărul de treziri pe noapte și durata acestora, dar și întrebări despre perioadele de activitate fizică, luarea medicamentelor, timpul de masă și alcoolul, au devenit mai eficiente pentru motivarea pacienților.

Tehnicile de relaxare sunt eficiente (gândire conștientă, gândire imaginativă, meditație, antrenament de concentrare). Scopul lor nu este de a reduce timpul de adormire, ci de a ameliora anxietatea generală înainte de a adormi.

Terapia cognitivă își propune să schimbe convingerile distructive ale pacientului despre somn, care reprezintă un factor major de susținere în insomnia cronică. Instrumentele metodei sunt formarea de către pacient a unor judecăți corecte în legătură cu somnul. Principalele obiective ale terapiei cognitive sunt:

• formarea de idei corecte despre nevoia unei persoane de somn;
• renunțarea la dorința de a adormi pentru a nu provoca hiperactivare;
• refuzul de a acorda o importanță centrală somnului;
• refuzul de a catastrofa consecințele insomniei.

Dacă terapia cognitiv-comportamentală nu aduce rezultatul dorit, este necesar tratamentul medicamentos. Terapia cognitiv-comportamentală nu trebuie administrată concomitent cu utilizarea somniferelor, deoarece o astfel de metodă combinată i-ar afecta beneficiile și eficacitatea pe termen lung. S-a susținut că acest lucru se datorează faptului că insomniacii sunt mai puțin probabil să învețe tehnici de terapie cognitivă atunci când au suport de medicamente.

Terapie medicală

Tratamentul medicamentos pentru cei care suferă de insomnie cronică nu este la fel de eficient ca tratamentul pe termen scurt și are propriile sale caracteristici. În practica clinică, există 5 principii de farmacoterapie pentru insomnia cronică:

1. Utilizarea celor mai mici doze eficiente.
2. Utilizarea dozelor intermitente.
3. Prescrierea medicamentelor pentru utilizare pe termen scurt.
4. Retragerea treptată a medicamentului luat.
5. Eliminați efectul de rebound al insomniei după retragere.

Toate grupurile existente de medicamente au propriile avantaje și dezavantaje. Nu există un tratament ideal pentru insomnia cronică. Alegerea remediului depinde de cauza patologiei somnului și de caracteristicile farmacodinamicii medicamentului, precum și de reacția individuală a pacientului la acesta.

Utilizarea farmacoterapiei este justificată în tratamentul pacienților cu insomnie primară cronică care nu răspund la psihoterapie comportamentală. Zolpidem și Zaleplon sunt cel mai adesea prescrise pentru a trata insomnia asociată cu problemele de somn. Dacă pacientul se trezește des noaptea, i se recomandă să prescrie benzodiazepine de durată medie. Dacă pacientul se trezește în a doua jumătate a nopții, se administrează o benzodiazepină pe termen scurt. Benzodiazepinele pe termen lung sunt ineficiente pentru tratamentul insomniei cronice (cu excepția cazului în care patologia este însoțită de tulburări depresive).

Preparatele de imidazopiridină, care includ Zolpidem și ciclopirolonele, reprezentative pentru Zopiclone, sunt printre cele mai sigure somnifere chimice. Benzodiazepinele provoacă dependență rapidă, agravează viteza de reacție, au efecte secundare grave - excitare, amnezie, somnolență în timpul zilei etc.

O intervenție medicală mai fiziologică poate fi utilizarea adaptogenilor care normalizează ciclul somn-veghe. Acestea includ preparate cu melatonină. Utilizarea preparatelor cu melatonină este însoțită de o scurtare a timpului de adormire, precum și de o creștere a duratei somnului.

Lista literaturii folosite:

• Levin Ya. I., Kovrov G. V. Câteva abordări moderne ale tratamentului insomniei // Medicul curant. - 2003. - Nr. 4.
• Kotova O. V., Ryabokon I. V. Aspecte moderne ale terapiei insomniei // Medic curant. - 2013. - Nr. 5.
• T. I. Ivanova, Z. A. Kirillova, L. Ya. Rabichev. Insomnie (tratament și prevenire). - M.: Medgiz, 1960.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Ce este insomnia?

Insomnie este o tulburare de somn care se manifestă prin dificultăți de a adormi și/sau de a se trezi. Termenul „insomnie” în sine este mai popular și este rar folosit în practica științifică și medicală. Cel mai corect și optim termen pentru această tulburare este „disomnie” (care înseamnă o tulburare de somn). Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, insomnia este definită ca o lipsă atât a calității, cât și a cantității de somn.

Statisticile arată că marea majoritate a adulților au avut dificultăți de a dormi cel puțin o dată în viață. Între 30 și 50 la sută din populație are probleme cu adormirea sau calitatea somnului, dintre care 10 la sută suferă de insomnie cronică. Dintre cei care suferă de această tulburare predomină sexul feminin. Deci, insomnia este diagnosticată la 37% dintre femei. Printre reprezentanții sexului slab, care poartă un copil, problemele de somn apar în 75 la sută din cazuri. Pentru bărbați, aceste cifre sunt de 29 la sută. Nu este neobișnuit ca copiii să aibă probleme de somn (25 la sută).
În Statele Unite ale Americii, una din trei persoane din țară suferă de tulburări de somn. În Anglia, statisticile arată că fiecare al patrulea englez este familiarizat cu insomnia. În Franța, boala apare la unul din cinci adulți.

Cauzele somnului slab pot fi atât factori interni, cât și externi. Una dintre circumstanțele care provoacă insomnie în 20 la sută din cazuri este un loc inconfortabil pentru a dormi (saltea, pat, pernă). În 15 la sută din cazuri, cauzele acestei boli rămân neexplicate.
Lucrătorii de cunoaștere predomină printre cei susceptibili la această tulburare. Acest lucru se datorează faptului că munca fizică necesită multă energie și o persoană adoarme mai repede pentru a compensa costurile energetice. O altă categorie de pacienți care suferă de insomnie mai des decât alții sunt locuitorii orașelor mari și zonelor metropolitane.
Combateți această tulburare în diferite moduri. Medicamentele, conform statisticilor medicale, sunt folosite de aproximativ 15 la sută dintre pacienți. Există opinia că manifestarea insomniei este cea mai acută în perioada lunii pline. Mulți oameni care în mod normal nu au probleme cu somnul se plâng de faptul că nu pot adormi pe lună plină. Unii experți atribuie acest fapt faptului că în timpul lunii pline o persoană experimentează un val de energie, al cărei exces îl împiedică să adoarmă.
Există, de asemenea, o versiune conform căreia o tulburare de somn în timpul lunii pline este o consecință a trecutului rupestre al omului modern. Oamenii de știință din Elveția au efectuat un experiment, al cărui scop a fost să studieze somnul uman pe lună plină. Pentru puritatea experimentului, au fost excluși toți factorii externi care ar putea afecta procesul de adormire și calitatea somnului. Participanții la experiment au petrecut o anumită perioadă de timp într-o cameră fără ferestre, făcându-și activitățile obișnuite. Studiul a constatat că în timpul lunii pline, participanții au petrecut cu 5 minute mai mult adormind, iar somnul lor a fost mai scurt cu 20 de minute. Unul dintre organizatorii experimentului explică acest lucru prin faptul că, în trecutul îndepărtat, strămoșii noștri dormeau mai puțin pe lună plină, deoarece lumina lunii îi făcea pradă ușoară pentru prădători.

Fiziologia somnului

Pentru a înțelege mai bine cauzele insomniei, este necesar să știm că somnul este un proces complex în timpul căruia se disting mai multe faze. Aceste faze sunt înregistrate folosind o electroencefalogramă (EEG). O electroencefalograma este un studiu care studiază activitatea electrică a creierului. Acesta este un studiu non-invaziv (nevătămător) care se efectuează folosind un electroencefalograf și electrozi plasați pe cap. Însumarea impulsurilor electrice venite din creier este convertită folosind tehnologia hardware într-o imagine grafică sub formă de unde. În funcție de frecvența undelor, se disting mai multe ritmuri ale activității creierului. De exemplu, ritmul alfa, ritmul beta și altele.

Tipuri și stadii de somn

Există unde lente și somn paradoxal, fiecare dintre ele fiind caracterizat de propria activitate electrică. Somnul cu unde lente se caracterizează prin ritmuri theta și ritmuri delta. Acest vis se mai numește și somn cu mișcarea lentă a ochilor. Se numește așa pentru că în timpul ei mușchii care asigură mișcarea globilor oculari se relaxează și, prin urmare, sunt înregistrate mișcări lente ale ochilor. În timpul somnului REM, mușchii responsabili de mișcările ochilor sunt activați, rezultând mișcări rapide ale globilor oculari în spatele pleoapelor închise. Prin urmare, somnul REM se mai numește și somn cu mișcarea rapidă a ochilor.

Somnul fiziologic constă din 5 cicluri care durează 90 de minute. La rândul său, fiecare ciclu constă din unde lente (75 de minute) și somn paradoxal (15 minute). În somnul cu unde lente, există patru faze care urmează una după alta. După a patra fază a somnului cu unde lente, urmează somnul REM (numit adesea a cincea fază).

Etapele somnului cu unde lente sunt:

• primul stagiu - o stare de somnolenta care dureaza pana la 10 minute, si timp in care se inregistreaza unde theta pe electroencefalograma;
• a doua faza - dureaza de la 30 la 45 de minute si se caracterizeaza prin aparitia de „fusuri adormite” pe electroencefalograma;
• a treia etapă - caracterizat prin activitate cu unde lente și durează câteva minute;
• a patra etapă - aceasta este etapa somnului profund si dureaza aproximativ 30 de minute; în același timp, pe electroencefalogramă apar unde delta. În această fază apar visele, coșmarurile, somnambulismul.

Toate aceste etape urmează ciclic, una după alta. În mod normal, toți oamenii trec în mod constant prin toate cele patru etape ale somnului cu unde lente și a cincea - somnul paradoxal. Somnul REM reprezintă 25% din toată durata somnului. În această etapă, persoana începe să se miște și să se răstoarne și este cel mai ușor de trezit. Cel mai dificil este să trezești o persoană în timpul celei de-a treia și a patra etape ale somnului non-REM. După trezire în această fază, el rămâne mult timp distras și dezorientat.

Funcții de somn

În timpul somnului, o persoană se odihnește atât fizic, cât și emoțional. În timpul somnului, procesele anabolice sunt accelerate, iar procesele catabolice sunt reduse. Aceasta înseamnă că formarea de noi structuri (adică anabolism) prevalează asupra decăderii lor (catabolism). Legat de aceasta este afirmația că „copiii cresc în somn”. Astfel, în timpul nopții are loc o refacere a forțelor pierdute în timpul zilei. Somnul sănătos joacă rolul maxim pentru sistemul nervos central. Potrivit unei teorii, în timpul somnului, toate informațiile din timpul zilei sunt analizate, precum și reglementarea activității organelor interne. Sistemul nervos central este restabilit peste noapte pentru următoarea zi activă. Somnul joacă, de asemenea, un rol important pentru sistemul imunitar uman. Deci, prin activarea limfocitelor T, sistemul imunitar uman este restabilit.

Astfel, somnul are o funcție de protecție. Restabilește funcționarea organelor și sistemelor pentru o viață plină. Odată cu deficiența sa, apare un eșec în sistemul nervos, imunitar și alte sisteme ale corpului.

Cauzele insomniei

Esențială, adică insomnia primară apare în mai puțin de 10 la sută din cazuri. Cel mai adesea, insomnia se dezvoltă a doua oară, pe fondul bolii de bază.

Cauzele insomniei sunt:

• alcoolism cronic;
• tulburare depresivă;
• tulburare de anxietate;
• demență senilă;
• utilizarea anumitor medicamente.

Insomnie cu alcoolism

Alcoolul este un psihostimulant puternic care poate schimba structura somnului. Scurtează faza somnului REM și, de asemenea, reduce durata etapei a treia și a patra a somnului cu unde lente. Astfel, durata totală a somnului este redusă. După o anumită abstinență, durata somnului este restabilită, dar dificultățile de a adormi rămân.
Cel mai adesea, insomnia se manifestă în timpul unei perioade de abstinență de la alcool. Sindromul de sevraj se manifestă atât prin dificultăți în a adormi, cât și în menținerea somnului în sine.

Insomnie cu depresie

Insomnia este unul dintre simptomele patognomonice (caracteristice) ale depresiei, precum și un criteriu de diagnostic conform clasificării internaționale a bolilor. Insomnia asociată cu depresia se caracterizează atât prin dificultatea de a adormi, cât și prin menținerea somnului. Se poate spune că depresia perturbă întregul ciclu de somn. În depresia cu o componentă de anxietate, cursul insomniei se agravează. Pacienții sunt întotdeauna într-o stare anxioasă și în același timp experimentează anxietate atât la adormire, cât și la trezire.

Pacienții depresivi se caracterizează prin absența senzației de somn în sine. Tipul de insomnie depinde de severitatea tulburării depresive. În formele ușoare de insomnie, se observă adesea hipersomnia, adică somnolență crescută din cauza unei tulburări în ciclul somn-veghe. Formele moderate și severe de insomnie se caracterizează printr-o schimbare în însăși formula somnului și dezvoltarea insomniei. În același timp, se remarcă dificultăți în toate zonele somnului - în adormire, în menținerea somnului și în trezire.

Insomnie cu tulburare de anxietate

La pacientii cu tulburari de anxietate, somnul capata propriile caracteristici. Cel mai adesea, insomnia este observată cu o astfel de tulburare de anxietate ca un atac de panică. Conform celor mai recente date, atacuri de panică au fost observate la 70 la sută dintre pacienții care au căutat ajutor medical pentru insomnie.

Această tulburare se caracterizează prin apariția unui atac brusc de frică și este asociată cu o eliberare bruscă a unei cantități mari de adrenalină în sânge. Există atacuri de panică de somn și veghe. Atacurile de panică de veghe sunt observate în timpul zilei și se caracterizează prin apariția unei frici bruște, bătăi puternice ale inimii și uneori dezorientare în spațiu. Atacurile de panică în somn apar noaptea. Se caracterizează printr-o componentă de anxietate mai pronunțată (frică) și tulburări autonome mai puțin evidente (tahicardie, transpirație).

Atacurile de panică în somn sunt cele mai importante în insomnie. Ele diferă de atacurile din timpul zilei prin faptul că sunt mult mai scurte ca durată și au o componentă fobică pronunțată. Atacurile de somn de panică se dezvoltă la 20-30 de minute de somn, adică la sfârșitul celei de-a doua etape sau la începutul celei de-a treia etape a somnului non-REM. În același timp, se constată o scădere a duratei somnului delta și o scădere a producției de „fusuri de somn”. Astfel, însăși structura somnului este perturbată și anume somnul REM și somnul delta. Atacurile de panică, care apar atât ziua, cât și noaptea, se caracterizează prin tulburări minime în structura somnului.

Numeroase studii au stabilit că tulburările în starea funcțională a creierului joacă un rol important în generarea atacurilor de somn de panică. Aceste tulburări sunt exprimate într-un dezechilibru al structurilor activatoare și inhibitorii ale creierului. Activitatea excesivă a sistemului de trezire creează baza pentru apariția unui atac de panică de somn.

demență senilă

Insomnia la bătrânețe se datorează atât caracteristicilor corpului legate de vârstă, cât și modificărilor în însăși structura somnului. Caracteristicile legate de vârstă includ modificări vasculare și vascular-atrofice ale creierului. În același timp, se remarcă tulburări de ritm circadian, sub formă de inversare a somnului și a stării de veghe. Această inversiune se manifestă prin incapacitatea de a dormi noaptea și creșterea somnolenței în timpul zilei. Insomnia la bătrânețe este cea mai dificil de tratat. Cazurile rezistente (netratabile) sunt foarte frecvente.

Utilizarea anumitor medicamente

Adesea, insomnia cronică se dezvoltă ca urmare a abuzului de substanțe psihoactive, antipsihotice sau alte medicamente non-psihotrope. Unele medicamente pot schimba structura somnului, provocând astfel dezvoltarea insomniei.

Grupuri de medicamente care pot provoca insomnie cronică

Semne de insomnie

Insomnia se caracterizează atât prin simptome de tulburare a somnului, cât și prin simptome generale care nu sunt asociate cu ciclul somn-veghe.

Semnele de insomnie sunt:

• incapacitatea de a dormi;
• treziri frecvente în vis;
• somn superficial sau, dimpotrivă, prea profund;
• treziri timpurii;
• somnolență în timpul zilei;
• nervozitate crescută;
• astenie mintală.

Principalul simptom al insomniei este tulburarea somnului.

Încălcarea formulei de somn

Cu unele patologii, această formulă de somn poate fi distorsionată, ceea ce va duce la diverse tulburări ale ciclului somn-veghe.

Tulburările cu formula de somn sunt:

• schimbarea formulei de somn;
• incontinență de somn;
• modificarea profunzimii somnului;
• Paralizie in somn.

Schimbarea formulei de somn
Se manifestă prin pierderea nevoii de somn și dezvoltarea insomniei nocturne. În timpul zilei, dimpotrivă, se dezvoltă somnolență. Uneori, adormirea poate apărea târziu în noapte sau dimineața devreme. Se întâmplă astfel încât pacientul să înceteze să se încadreze în ritmul său natural.

Incontinenta de somn
Adesea văzută la vârstnici. Această patologie se caracterizează prin somnolență frecventă, episodică, în timpul zilei. Scufundările au loc la fiecare 2 până la 3 ore și durează aproximativ 30 de minute. Este de remarcat faptul că raportul fazelor de somn este ușor distorsionat în acest caz.

Schimbarea adâncimii somnului
Somnul poate deveni fie superficial, fie foarte profund. Cu somnul superficial se observă treziri frecvente și deconectări de la ceea ce se întâmplă. Pacienții își descriu de obicei somnul în acest fel - „eu dorm și în același timp aud ce se întâmplă în jur” sau „corpul doarme, dar capul nu se oprește”. În același timp, este firesc ca o persoană să nu doarmă niciodată suficient, să obosească rapid și să vrea constant să doarmă.

Uneori, dimpotrivă, somnul devine prea profund și greu. În același timp, nu se observă senzația caracteristică de adormire și somnolență, persoana, parcă, cade într-un vis. În mod similar, sentimentul de trezire. Pacienții îl descriu ca „s-a trezit din inconștiență”. Somnul prea profund, ca și somnul superficial, nu aduce o ușurare pacientului. După ea nu există senzație de prospețime, ca după un somn bun.

Paralizie in somn
Paralizia în somn este o stare de trezire parțială din somn. La trezire, pacienții experimentează o senzație de rigiditate și chiar imobilizare. Corpul este ca în stupoare, iar persoana trezită nu se poate mișca. Concomitent cu această afecțiune, ritmul cardiac crește, transpirația crește și uneori apar vise. Pacientul în acest moment crede că încă doarme. Durata acestei stări este de doar câteva secunde. Dar în acest timp, o persoană experimentează frică și, trezindu-se, nu poate rosti un cuvânt mult timp.

Simptomatologia insomniei depinde de momentul în care exact somnul este perturbat - la început, la mijloc sau la sfârșit.

Semne de insomnie în funcție de fazele somnului

Tulburări presomnice	Se manifestă prin dificultăți în a adormi și o creștere a timpului de adormire. Sunt prescrise medicamente care scurtează perioada de adormire și nu afectează durata somnului în sine. De exemplu, zaleplon.
Tulburări intrasomnice	Se manifestă prin treziri frecvente în vis. Trezindu-se, pacientul nu poate adormi mult timp. Medicamentele sunt folosite pentru a susține somnul deja stabilit. De exemplu, zopiclona.
Tulburări postsomnie	Apare imediat înainte de trezire și se manifestă în trezirea timpurie. În același timp, pacientul se simte copleșit și în timpul zilei este chinuit de somnolență.

De asemenea, insomnia se caracterizează prin numeroase simptome neurologice și mentale care se dezvoltă în legătură cu o încălcare a ciclului somn-veghe.

Insomnie și iritabilitate

Oamenii care au un somn de proastă calitate devin obosiți și iritabili. Conform unor studii recente, iritabilitatea apare deja în a 3-a zi de insomnie. În a 5-a zi, acuitatea percepțiilor lor scade, în special auzul și vederea. În plus, se observă încălcări ale coordonării mișcărilor, se observă distragere, iar persoana își pierde capacitatea de a face acțiuni intenționate. Funcțiile cognitive ale unei persoane scad, ceea ce se manifestă prin retard mintal.
Dacă insomnia a fost cauzată de o reacție acută la stres, atunci simptome precum tremurul (tremuratul) membrelor, lacrimile se alătură.

Cercetările au arătat că distragerea atenției și declinul mental sunt cel mai adesea rezultatul lipsei de somn REM. El este cel care este responsabil pentru funcția atenției și a memoriei. Unii experți consideră că această funcție a creierului este cea care asigură asimilarea materialului citit cu o zi înainte.

Insomnie în timpul sarcinii

Nu este neobișnuit ca femeile însărcinate să aibă unele dificultăți de somn. Cel mai adesea, insomnia se dezvoltă la începutul sarcinii. Este cauzată de numeroase modificări hormonale din corpul unei femei. Se știe că sarcina este însoțită de o creștere a nivelului de progesteron în corpul unei femei. Adesea, dificultățile de somn sunt primii mesageri ai sarcinii. Cu toate acestea, pe măsură ce perioada crește, cauze precum nevoia frecventă de a urina, creșterea în greutate, arsurile la stomac în timpul nopții se alătură.

De regulă, femeile însărcinate suferă de urinare nocturnă frecventă, care este asociată cu creșterea uterului și presiunea acestuia asupra vezicii urinare. Prin urmare, femeile însărcinate se trezesc adesea noaptea, ceea ce perturbă procesul fiziologic normal al somnului. O altă cauză a tulburărilor de somn în timpul sarcinii este arsurile la stomac. Aruncarea conținutului gastric în esofag are loc ca urmare a presiunii asupra stomacului de către uterul în creștere. Când corpul unei femei ia o poziție orizontală (adică atunci când se întinde), această presiune crește, ceea ce provoacă senzații neplăcute și dureroase.

De asemenea, cauza insomniei în timpul sarcinii este durerea frecventă de spate, stresul, epuizarea crescută.

Tipuri de insomnie

În funcție de momentul apariției insomniei și de natura cursului acesteia, există mai multe tipuri de această tulburare.

Tipurile de insomnie sunt:

• insomnie;
• hipersomnie;
• parasomnie.

insomnie

Tulburări de somn, care se manifestă prin dificultatea de a adormi și de a menține somnul în sine. De regulă, este combinată cu o senzație de slăbiciune dimineața, slăbiciune în timpul zilei, performanță redusă și, cel mai important, cu somnolență constantă.
Astăzi, insomnia este considerată a fi doar un simptom al unei boli psihogene primare. Acest lucru se explică prin faptul că doar în cazuri extrem de rare insomnia este o boală independentă. Practic, tulburările de somn sunt observate în depresie și alte tulburări nevrotice. În mod similar, insomnia poate fi primul simptom al bolilor endogene precum schizofrenia sau psihoza bipolară.

Pe baza acestui fapt, principiul principal al tratamentului insomniei este eliminarea bolii de bază. Astfel, se consideră că nu este în întregime corectă prescrierea unui tratament cu somnifere, deoarece acest lucru va elimina doar simptomul și nu boala în sine.

hipersomnie

Hipersomnia se caracterizează în primul rând prin somnolență în timpul zilei. Un sinonim pentru această patologie este termenul de „somnolență patologică”. Încălcarea ciclului somn-veghe se manifestă în primul rând prin somn de noapte de proastă calitate și, ca urmare, somnolență excesivă în timpul zilei.
Somnolența patologică este, de asemenea, cel mai adesea o manifestare a patologiilor neurologice. Deci, se observă cu encefalită letargică, tumori cerebrale și unele tipuri de depresie. Foarte des, hipersomnia apare sub formă de convulsii.

Tipurile de hipersomnie includ:

• narcolepsie;
• sindromul Kleine-Levin;
• hipersomnie isterica.

Narcolepsie
Această patologie se manifestă prin crize ascuțite de somnolență care se dezvoltă în timpul zilei. Atacurile apar brusc și iau o persoană prin surprindere. Acestea durează de la 20 la 30 de minute, iar frecvența apariției lor este de 3 până la 5 ori pe zi. În același timp, somnul este fiziologic, dar diferă în profunzime mai mare. Cu toate acestea, este încă posibil să treziți pacientul în acest moment. Adesea, un atac de narcolepsie seamănă cu o criză epileptică, dar spre deosebire de aceasta, pupilele pacientului sunt înguste în acest moment.

Pacientul poate adormi în orice loc public. În același timp, experimentează o nevoie bruscă și irezistibilă de somn. Această nevoie este însoțită de o scădere bruscă a tonusului muscular și pacientul, așa cum ar fi, „cade din picioare”. Acest fenomen se numește catalepsie. Catalepsia durează de la 2 la 5 minute și poate fi adesea declanșată de emoții puternice (râsete, plâns).

Deși narcolepsia se caracterizează prin somnolență diurnă, este însoțită și de tulburări de somn pe timp de noapte. Aceste tulburări se caracterizează printr-o schimbare în fazele somnului în sine, ceea ce duce la treziri frecvente în miezul nopții și coșmaruri. Pentru narcolepsie, fenomenul de paralizie a somnului nu este mai puțin caracteristic. Paralizia în somn este numită și stupoare în somn și este descrisă de sentimentul că persoana este trează, dar nu se poate mișca. La pacienții care suferă de narcolepsie, există o astenizare (epuizare) pronunțată a psihicului, diverse tulburări metabolice și tulburări în zona genitală.

sindromul Kleine-Levin
Această patologie se observă în principal la bărbații tineri, cu vârsta cuprinsă între 13 și 20 de ani. Se manifesta prin episoade bruste si prelungite de somn, de la 12 la 18 ore. După încheierea acestor episoade, se instalează lăcomia excesivă (bulimia). Acest simptom este prezent în 75 până la 85 la sută din cazuri. Alături de acesta, pot fi observate comportamente hipersexuale sau fenomene depresive. De asemenea, acest sindrom se caracterizează prin multiple tulburări de comportament. Pacienții sunt de obicei agresivi, sunt în agitație psihomotorie. Este extrem de dificil să le trezești în timpul somnului. Se ridică ocazional pentru a merge la toaletă sau pentru a mânca, după care adorm din nou.

În termeni sociali, pacienții nu sunt pe deplin adaptați. De exemplu, nu pot frecventa instituțiile de învățământ din cauza deficiențelor cognitive severe, nu sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși.

Hipersonnie isterică
Această patologie se caracterizează prin atacuri de somn profund, care sunt cauzate de boala de bază (isterie). În timpul unui astfel de somn, pacienții prezintă tonus muscular crescut, tulburări de sensibilitate a pielii. O caracteristică distinctivă a acestei afecțiuni este că starea de veghe este notă pe electroencefalogramă.

Parasomnie

Parasomnia este o tulburare în care în timpul somnului sunt observate diferite fenomene motorii, mentale și autonome.

De asemenea, insomnia este clasificată după criteriul duratei. Există insomnii episodice, de scurtă durată și cronice.

insomnie episodică

Insomnia episodică este un tip de insomnie care durează mai puțin de o săptămână. Cel mai adesea, o astfel de insomnie este rezultatul unui stres sever sau al unei urgențe. De asemenea, insomnia se poate dezvolta ca o reacție la o boală somatică acută (a corpului). Insomnia de scurtă durată poate fi asociată cu o rutină zilnică perturbată, schimbarea vremii sau luarea anumitor medicamente.

insomnie de scurtă durată

Insomnia de scurtă durată durează de la una până la trei săptămâni. Cel mai adesea este rezultatul unor tulburări de adaptare. Insomnia de scurtă durată se observă la persoanele care și-au schimbat locul de reședință, locul de muncă. De asemenea, acest tip de insomnie este adesea observat în bolile somatice precum bolile coronariene, hipertensiunea arterială, ulcerul peptic. Adesea, insomnia de scurtă durată însoțește bolile de piele însoțite de mâncărime (de exemplu, neurodermatită).

insomnie cronică

Durata acestei insomnii este mai mare de trei săptămâni. Apare rareori de la sine. În mai mult de 90 la sută din cazuri, insomnia cronică este observată în structura bolilor mentale sau somatice.

Bolile asociate cu insomnia cronică sunt:

• tulburări de anxietate precum atacurile de panică sau agorafobia (frica de spații deschise);
• depresie (tulburare depresivă recurentă);
• alcoolism.

Diagnosticul de insomnie

Pentru a recunoaște insomnia, trebuie să existe trei sau mai multe dintre următoarele criterii.

Criteriile de diagnostic pentru insomnie sunt:

• durează mai mult de o jumătate de oră pentru a adormi;
• treziri frecvente în miezul nopții;
• noaptea, gândurile „mi urcă în cap”;
• treziri precoce frecvente;
• somnolență în timpul zilei;
• fond redus de dispoziție;
• labilitate emoțională.

Aceste simptome trebuie să fie prezente continuu timp de o lună sau să apară sporadic până la trei luni.

De asemenea, în diagnosticul tulburărilor de somn se folosește o metodă precum polisomnografia.

Polisomnografie

Această metodă vă permite să identificați tulburările de somn folosind o electroencefalogramă și monitorizare video. Polisomnografia determină durata fazelor, relația lor și, de asemenea, înregistrează unii parametri fiziologici. În același timp, sunt înregistrați parametri precum activitatea electrică a creierului (adică EEG), mișcările ochilor, saturația de oxigen din sânge, mișcările respiratorii ale pieptului și abdomenului. În paralel, se înregistrează o electrocardiogramă.

Înregistrarea tuturor acestor parametri se efectuează în timpul somnului. Electrozi mici sunt atașați pacientului și este înregistrat un EEG suplimentar. Pacientul doarme într-un pat confortabil în tot acest timp. Sala de înregistrare este dotată cu o cameră video care înregistrează mișcările pacientului.

Semnalele care vor veni din diferite părți ale corpului, inclusiv din creier, vor veni prin electrozi și vor fi convertite într-un grafic. O astfel de diagramă se numește hipnogramă. În viitor, este interpretat de un somnolog.

Medicamente pentru insomnie

În tratamentul insomniei, trebuie amintit că boala trebuie tratată, nu simptomul. Deoarece insomnia este adesea doar un simptom al unei boli, tratamentul trebuie efectuat etiologic (adică eliminarea bolii în sine) și simptomatic (eliminarea insomniei). Prin urmare, în tratamentul insomniei, pe lângă somnifere, se folosesc antidepresive și medicamente pentru anxietate. Primele sunt utilizate în tratamentul tulburărilor depresive, în timp ce cele din urmă sunt utilizate în tratamentul tulburărilor de anxietate (cum ar fi atacurile de panică).

Principiile tratamentului insomniei sunt:

• eliminarea situației care a dus la insomnie (stres la locul de muncă, în familie);
• normalizarea ritmului somn-veghe;
• tratamentul tulburărilor nevrotice și psihotice.

Tratamentul simptomatic al insomniei presupune utilizarea de medicamente din diferite grupe chimice. Toate scurtează perioada latentă de somn, adică fac mai ușor să adormi. De asemenea, hipnoticele sau somnifere prelungesc însăși durata somnului, ceea ce elimină trezirile nocturne frecvente. Cu toate acestea, aceste medicamente afectează raportul fazelor de somn în moduri diferite, adică schimbă formula de somn în sine. Ca urmare, somnul încetează să fie fiziologic și să-și îndeplinească funcțiile. După un astfel de vis, pacienții se simt copleșiți, de multe ori motivul pentru aceasta sunt coșmarurile frecvente care însoțesc somnul.

Există trei grupuri principale de medicamente utilizate ca somnifere.

Grupele de medicamente utilizate în tratamentul insomniei includ:

• barbiturice - fenobarbital, amobarbital, barbital;
• benzodiazepine - nitrazepam, flurazepam;
• preparate de noi grupe chimice - zopiclonă, zolpidem.

Barbiturice pentru insomnie

Acesta este cel mai vechi grup de medicamente utilizate în tratamentul insomniei. Mecanismul de acțiune este de a activa sistemul GABAergic al creierului, care este principalul sistem inhibitor al sistemului nervos central. În ciuda faptului că barbituricele induc rapid somnul, acestea au mai multe dezavantaje. În primul rând, este apariția rapidă a dependenței mentale și fizice. Studiile arată că chiar și o singură utilizare a acestor medicamente creează dependență. Drept urmare, doza de medicament trebuie crescută în mod constant, deoarece organismul se obișnuiește rapid, iar dozele obișnuite nu au efect.

De asemenea, dezavantajul lor semnificativ este schimbarea formulei de somn. Barbituricele induc rapid somnul, dar schimbă raportul dintre somnul non-REM și REM, precum și fazele acestora. Ca urmare, somnul devine intermitent, adesea cu o abundență de coșmaruri. Datorită faptului că barbituricele sunt îndepărtate din organism pentru o lungă perioadă de timp, ele provoacă somnolență în timpul zilei, slăbiciune, distragere. Dozele mari de barbiturice deprimă respirația, scad temperatura corpului, provoacă colaps vascular (o scădere bruscă a tensiunii arteriale). Un alt dintre efectele secundare ale barbituricelor este acțiunea lor paradoxală, care se exprimă în dezvoltarea excitării în loc de sedare (sedare). Acest efect paradoxal este adesea observat la vârstnici.

Denumirea medicamentului	Mecanism de acțiune	Cum se utilizează?
Fenobarbital	Ele suprimă activitatea senzorială și motrică a creierului, schimbă starea funcțională a cortexului cerebral. Au un efect sedativ pronunțat.
Amobarbital		100 - 200 mg seara în interior, cu o jumătate de oră înainte de culcare. Excludeți utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică și insuficiență renală.
Ciclobarbital		În interior, 200 mg cu 30 de minute înainte de culcare.
Reladorm (combinație de medicamente constând din ciclobarbital și diazepam)		O jumătate de tabletă maxim o tabletă) cu o oră înainte de culcare.

În prezent, aceste medicamente sunt folosite din ce în ce mai rar, din cauza numeroaselor efecte secundare. Sunt medicamente de rezervă și sunt prescrise numai atunci când altele sunt ineficiente.

Pastile pentru insomnie din grupul benzodiazepinelor

Acest grup de medicamente este mai modern decât barbituricele. Produc mult mai puține efecte secundare, dar nici nu îndeplinesc cerințele „fiziologice” ale somnului. Mecanismul acțiunii lor se datorează efectului asupra receptorilor de benzodiazepină și, ca urmare, activării sistemului GABAergic al creierului. Sistemul GABA are un efect inhibitor (frânare) asupra SNC (sistemul nervos central), ceea ce duce la adormirea rapidă. Pe lângă efectul hipnotic, aceste medicamente au un efect sedativ pronunțat. Acest fapt provoacă dezvoltarea unor astfel de efecte secundare, cum ar fi somnolență crescută și letargie a doua zi, coordonarea defectuoasă a mișcărilor. Acest lucru limitează performanța umană și îi reduce productivitatea. Pacienții trebuie să evite conducerea vehiculelor în timp ce iau aceste medicamente.

Drogurile din acest grup sunt mult mai puțin probabil să provoace dependență mentală și fizică. Cu toate acestea, cu utilizarea prelungită, se dezvoltă și toleranța. De asemenea, schimbă formula de somn. Așadar, cresc numărul de „fusuri de somn” și reduc somnul paradoxal. Nitrazepamul și flurazepamul au cel mai puternic efect hipnotic.

Medicamente pentru tratamentul insomniei

Pastile de insomnie din noi grupe chimice

Preparatele din acest grup sunt cele mai moderne hipnotice de până acum. Reprezentanții acestui grup sunt - zolpidem, zopiclone și zaleplon. Aceste medicamente nu acționează, ca majoritatea somniferelor, asupra receptorilor de benzodiazepină. Mecanismul lor de acțiune este asociat cu legarea specifică de receptorii omega-1. Acesta este ceea ce provoacă efectul lor hipnotic pur, fără dezvoltarea sedării suplimentare, care este atât de caracteristică altor hipnotice. Prin urmare, utilizarea medicamentelor din acest grup nu este însoțită de somnolență și letargie în dimineața următoare.

Principalul avantaj al acestor medicamente este că nu schimbă formula somnului. În primul rând, aceste medicamente nu afectează somnul paradoxal, care este necesar pentru a restabili memoria, atenția și funcțiile mentale. Prin urmare, pacienții care iau zolpidem sau zopiclonă nu dezvoltă letargie, atenție afectată și pot conduce vehicule. Timpul de înjumătățire al acestor medicamente este, de asemenea, foarte scurt, ceea ce asigură eliminarea rapidă a acestora din organism. Drept urmare, a doua zi dimineața pacientul nu simte somnolență, deoarece medicamentul este aproape complet eliminat din organism. În același timp, cu cât timpul de înjumătățire este mai scurt, cu atât dependența se dezvoltă mai repede. Toleranța maximă este observată la un astfel de medicament precum zolpidem. Acest medicament are cel mai scurt timp de înjumătățire. Medicamentele cu un timp de înjumătățire mai lung oferă nu numai adormire mai rapidă, ci și sprijin pentru somn. Cu toate acestea, ele sunt cauza somnolenței matinale. Aceste medicamente includ zopiclone și zaleplon.

Medicamente pentru tratamentul insomniei

Denumirea medicamentului	Mecanism de acțiune	Cum se utilizează?
Zolpidem (denumire comercială Hypnogen)	Maximizează timpul de somn. Asupra duratei somnului are un efect mai puțin pronunțat.	Imediat înainte de culcare, 10 mg pe cale orală.
Zopiclonă (denumire comercială Somnol)	Afectează atât perioada de adormire, cât și durata somnului. Oferă adormire rapidă și sprijin pentru somn timp de 6-8 ore.	Înăuntru, 7,5 mg înainte de culcare. Odată cu o retragere bruscă a medicamentului, se dezvoltă insomnia de rebound. Prin urmare, este necesar să se anuleze treptat medicamentul.
Zaleplon (nume comercial Andante)	Promovează somnul rapid.	Înăuntru, înainte de culcare sau în momentul în care pacientul simte că nu poate adormi.

La fel ca majoritatea somniferelor, aceste medicamente sunt incompatibile cu consumul de alcool. De asemenea, nu este recomandat în timpul sarcinii și alăptării.

Somnifere fără prescripție medicală

Pe lângă principalele grupe de somnifere, în tratamentul insomniei se folosesc medicamente cu diferite mecanisme de acțiune. Aceste medicamente produc un efect hipnotic indirect. De exemplu, antihistaminice. Datorită capacității lor de a bloca receptorii H1, sunt utilizați în tratamentul alergiilor. În același timp, un astfel de efect secundar precum somnolența este tipic pentru antihistaminice. În acest scop, aceste medicamente pot fi utilizate și pentru a trata insomnia. Cel mai vechi medicament din acest grup este difenhidramina, cunoscută în mod obișnuit ca difenhidramină. Se mai folosesc medicamente din grupul nootropelor, de exemplu, glicina.

Medicamente pentru tratamentul insomniei

Tratamentul insomniei cu remedii populare

Medicina tradițională oferă o serie de măsuri pentru a trata insomnia. Principiul de acțiune al unor astfel de fonduri este un efect calmant, care permite pacientului să adoarmă mai repede. În marea majoritate a remediilor populare pentru insomnie sunt făcute din diferite plante. Acțiunea unor astfel de medicamente este ușoară, ceea ce necesită utilizarea lor pe termen lung pentru a obține efectul. Utilizarea simultană a mai multor metode populare va ajuta la accelerarea apariției rezultatelor.

Metodele de tratare a insomniei remedii populare sunt:

• ceai pentru insomnie;
• plante medicinale pentru insomnie;
• tincturi pentru insomnie;
• băi relaxante;
• fonduri suplimentare.

Ceai pentru insomnie

Ceaiul împotriva problemelor de somn este făcut din ierburi care au efect calmant. Astfel de plante relaxează sistemul nervos, ceea ce vă permite să adormiți mai repede și să faceți somnul mai sănătos. O singură porție standard de băutură este preparată dintr-o linguriță de materii prime (ierburi uscate sau proaspete tocate) și un pahar cu apă clocotită (250 mililitri). Materiile prime trebuie turnate cu apă clocotită și lăsate la abur timp de 15 - 20 de minute.

Ierburile pentru insomnie sunt:
Oregano
Ceaiul de oregano are un efect benefic asupra stării psihice a unei persoane, deoarece ajută la calmarea și reducerea anxietății. O băutură din oregano este luată nu numai la culcare, ci și pe tot parcursul zilei pentru jumătate din porția standard (jumătate de pahar).
Un astfel de remediu pentru insomnie este contraindicat femeilor însărcinate, deoarece oregano provoacă contracții uterine, care pot duce la avort spontan. Nu este recomandat să bei ceai de oregano persoanelor care suferă de patologii grave ale mușchiului inimii sau ale vaselor de sânge. Utilizarea prelungită a ceaiului de oregano poate provoca disfuncții sexuale la bărbați. Abține-te de la fonduri de la această plantă ar trebui să încalce aciditatea stomacului și ulcerele tractului digestiv.

Melissa
Ceaiul de melisa este recomandat in cazurile in care insomnia se dezvolta pe fondul grijilor si stresului. Această plantă are un efect calmant pronunțat și ajută la menținerea unui fond emoțional normal. Datorita acestor proprietati, ceaiul de melisa nu trebuie luat in timpul zilei de catre persoanele ale caror activitati necesita concentrare. Această recomandare este valabilă în special pentru șoferi. Melissa încalcă tensiunea arterială, prin urmare, cu hipotensiune (tensiune scăzută), un astfel de tratament ar trebui abandonat. Acest ceai nu este recomandat persoanelor cu epilepsie și ulcer gastric.

Mentă
Menta conține o cantitate mare de ulei esențial, care ajută la corectarea activității sistemului nervos și face față mai ușor la situațiile stresante. Ceaiul de mentă vă permite să vă distrageți rapid atenția de la problemele experimentate în timpul zilei și să adormiți mai repede. În plus, uleiul de mentol acționează ca un analgezic și ameliorează spasmele musculare. Prin urmare, o băutură din această plantă, băută înainte de culcare, contribuie nu numai la relaxare mentală, ci și la relaxare fizică.
Tratamentul pe termen lung cu mentă trebuie evitat la bărbați, deoarece poate provoca o scădere a libidoului. Băutura de mentă reduce tonusul vaselor venoase, astfel încât planta este contraindicată în vene varicoase.

Muşeţel
Ceaiul de mușețel are un efect calmant moderat, prin urmare, pentru a obține efectul, se recomandă să-l bei nu numai înainte de culcare, ci și în timpul zilei. S-a remarcat efectul benefic al acestei plante în lupta împotriva depresiei și anxietății. După 2-3 săptămâni de utilizare sistematică a mușețelului, mulți pacienți observă modificări pozitive în tratamentul insomniei. Efectul se manifestă sub formă de adormire mai rapidă și de somn îmbunătățit, care devine mai profund. O contraindicație pentru un astfel de tratament este tulburarea scaunului sub formă de diaree.

Ierburi pentru insomnie

Pentru o utilizare simplificată, preparatele din plante sunt pregătite în prealabil și depozitate într-un recipient special cu capac sau într-o pungă de pânză. Înainte de utilizare, o singură porție de băutură este preparată cu o linguriță de colectare pe pahar de apă clocotită. La pregătirea taxelor, trebuie avut în vedere că o doză de materii prime este egală cu o lingură de plante uscate zdrobite.

Taxele combinate au un efect de vindecare complex asupra stării unei persoane care suferă de insomnie. Astfel de băuturi ajută la ameliorarea tensiunii nervoase, ceea ce permite pacientului să adoarmă mai repede. De asemenea, aceste remedii populare au un efect pozitiv asupra calității somnului, făcându-l mai puternic și mai lung.

Rețete de taxe combinate pentru probleme de somn

Numele colecției	Compus
Adunarea numărul 1	valeriană - 3 doze; balsam de lămâie - 1 doză; Heather - 1 doză.
Adunarea numărul 2 Băi relaxante Băile înainte de culcare ajută la ameliorarea oboselii și a tensiunii musculare, ceea ce vă permite să adormiți mai repede și mai profund. Apa caldă are, de asemenea, un efect ușor de relaxare asupra sistemului nervos, ajutând la distragerea atenției de la griji și stres. La implementarea procedurilor de apă, este necesar să se țină cont de unele reguli. În caz contrar, baia poate produce un efect tonic, iar în acest caz va fi și mai greu să adormi. Regulile pentru o baie relaxantă sunt: indicatori optimi ai temperaturii apei - de la 35 la 37 de grade; timpul de baie - 1,5 - 2 ore după cină, 20 - 30 de minute înainte de culcare; durata procedurii este de la 20 la 30 de minute; desfășurarea sistematică a băilor - o dată la două zile; mediu - lumină electrică slabă sau lumânări, muzică calmă. Pentru a crește efectul relaxant al băii, în apă se adaugă infuzii de plante și uleiuri esențiale. Se pot face și băi combinate cu adaos de lapte, miere, sare de mare. Baie cu infuzii de plante Pentru astfel de proceduri se folosesc ierburi care au un efect calmant. Pentru o baie, o infuzie puternică trebuie preparată în proporție de 100 de grame de materii prime la 2 până la 3 litri de apă. După 30 - 40 de minute, infuzia trebuie filtrată și adăugată în apă. Pentru a preveni uscarea pielii, după baie este necesar să tratați pielea cu o cremă hrănitoare. Plantele pe baza cărora se efectuează băi relaxante sunt: hamei (conuri); valeriană (rădăcini); Melissa; lavandă; muşeţel. Plantele pot fi folosite singure sau ca o colecție. Numărul componentelor și volumul acestora pentru pregătirea colecției se determină în orice ordine. Baie cu uleiuri esentiale Pentru astfel de băi se folosesc uleiuri esențiale de plante, care au efect calmant. Pentru ca uleiul să se dizolve uniform în apă, acesta trebuie combinat cu o lingură de sare (de masă sau de mare). Pentru o baie standard se folosesc 7-10 picaturi de ulei esential. Uleiul esențial este o substanță foarte concentrată și poate provoca alergii. Prin urmare, atunci când se efectuează astfel de proceduri, trebuie efectuat un test de toleranță a uleiului utilizat. Pentru a face acest lucru, se amestecă puțin ulei esențial cu orice ulei vegetal și se aplică pe îndoirea cotului din interior. Dacă în câteva ore apar simptome precum erupție cutanată, mâncărime sau roșeață a pielii, utilizarea produsului trebuie întreruptă. Tipurile de uleiuri esențiale care sunt folosite pentru băile relaxante sunt: lavandă - elimină supraexcitația, iritabilitatea, lacrimile; ylang-ylang – ameliorează tensiunea musculară și favorizează somnul profund; muscată - recomandat persoanelor la varsta adulta si batranete; ulei de tămâie - ajută la coșmaruri și somnul agitat; bergamota – reduce nivelul de anxietate și anxietate; maghiran - normalizează fondul emoțional și ajută la adormirea mai rapidă. Băi combinate pentru relaxare Pentru procedurile de apă pentru insomnie, se poate folosi sare de mare. Astfel de băi elimină oboseala și tensiunea în mușchi, normalizează activitatea sistemului nervos în caz de stres excesiv. Pentru o baie standard, se utilizează de la 0,5 la 1 kilogram de sare. Pentru a crește efectul, în apă cu sare se poate adăuga lapte (1 - 1,5 litri), miere naturală (100 - 150 grame). Remedii suplimentare pentru insomnie Pentru a accelera apariția efectului de vindecare în tratamentul insomniei cu remedii populare, se recomandă combinarea principalelor metode de terapie cu altele suplimentare. Scopul acestor măsuri terapeutice este de a spori efectul tratamentului de bază. În unele cazuri (pe o singură dată, mai degrabă decât în ​​mod continuu), fondurile suplimentare pot înlocui principalele tratamente. Remedii populare suplimentare pentru insomnie sunt: Băi de picioare. Recomandat în absența oportunității (oboseală, lipsă de timp sau condiții necesare) de a efectua o baie completă. Într-un recipient convenabil pentru utilizare, turnați 4 - 5 litri de apă caldă și adăugați 3 - 4 linguri de sare. Băile ajută la scăparea de oboseală și la îmbunătățirea somnului. Clătiți părul cu decocturi de ierburi. Atunci când vă spălați părul, este util persoanelor care suferă de insomnie să-și clătească părul cu decocturi de ierburi care au efect calmant (mușețel, lavandă, oregano). Comprese. La prepararea ceaiului din musetel sau din alte plante cu efect sedativ, materiile prime pot fi folosite pentru comprese. Pentru a face acest lucru, ierburile aburite trebuie aplicate pe un bandaj de tifon, stoarse și aplicate pe frunte timp de 30-40 de minute. Procedura se efectuează înainte de a merge la culcare. Cum să lupți împotriva insomniei cu ajutorul tehnicilor de somn rapid? Tehnica somnului REM este exercițiul sau altă activitate care urmărește să te aducă la somn într-o perioadă scurtă de timp. Eficacitatea metodei depinde de caracteristicile corpului uman. Prin urmare, modalitatea optimă de a adormi rapid este selectată individual. Tehnicile de somn rapid sunt: 4-7-8; scufundare în saltea; clipirea inversă; vizualizarea suprafeței apei; metoda inversă; pupile rulante; automasaj; relaxare prin tensiune. Tehnica 4-7-8 Această metodă de a adormi rapid este folosită de yoghinii indieni. După efectuarea acestui exercițiu, ritmul cardiac scade, iar cantitatea de adrenalină din sânge scade. Acest lucru servește ca un semnal pentru creier că este necesar să adormi. După ce ați luat o poziție confortabilă în pat, este necesar să expirați aerul prin nas într-un mod relaxat timp de 4 secunde. Apoi ține-ți respirația timp de 7 secunde. Ultimul pas este expirarea aerului prin gură. Acest lucru ar trebui făcut în 8 secunde. Scufundarea în saltea Scopul acestui exercițiu este de a obține senzația că corpul s-a scufundat în saltea și s-a contopit cu acesta într-un singur întreg. Pentru aceasta, este necesar să ne imaginăm că corpul a devenit mai moale și mai plastic. Pentru a obține această stare, trebuie să relaxați cât mai mult posibil mușchii. Relaxarea fizică este cea mai eficientă în etape. Relaxează-ți mai întâi degetele de la picioare, apoi gambele, coapsele, stomacul și restul corpului. În aceeași secvență, începeți să vă imaginați scufundarea în saltea. clipire inversă Scopul acestei tehnici este de a distrage atenția creierului de la diverse gânduri și experiențe, care sunt adesea cauza insomniei. Întins în pat, este necesar să deschideți ochii pentru o secundă la intervale regulate și apoi să-i închideți. Pauzele dintre clipire ar trebui să fie egale, durata lor este determinată individual (de la 5 la 15 secunde). De fiecare dată va fi din ce în ce mai greu să deschizi ochii și somnul va veni în curând. Vizualizarea suprafeței apei Contemplarea suprafeței apei are un efect relaxant asupra sistemului nervos. Se recomandă vizualizarea plajelor slab populate, pe coasta cărora nu există acțiune dinamică. Pentru a crește efectul exercițiului, imaginați-vă că sunteți întins pe apă pe o saltea pneumatică sau alt dispozitiv plutitor. Simțiți apa legănându-vă încet corpul și concentrați-vă asupra acestei senzații. În acest caz, este recomandat să vă imaginați cum vă gândiți la coloana de apă sau vă uitați la orizont. Metoda inversă Această tehnică aparține metodelor psihologiei inverse. Pentru a face acest lucru, pregătindu-vă pentru somn, trebuie să vă oferiți instalarea pentru a continua să fiți treaz. Acestea pot fi sugestii mentale sau fraze rostite pentru sine „Nu vreau să dorm”, „Nu voi dormi toată noaptea”, „Nu voi adormi până dimineața”. Această metodă este recomandată în cartea sa „Full Sleep” de medicul și scriitorul american Deepak Chopra. Elevi care se rostogolesc Pentru a adormi rapid folosind această tehnică, trebuie să închideți ochii și să vă rostogoliți pupilele. În această stare se află pupilele unei persoane în timpul somnului natural. Prin urmare, rostogolind pupilele, o persoană adoarme rapid. Automasaj Durata acestui exercițiu nu trebuie să depășească 60 de secunde. Pentru a aloca corect timpul pentru fiecare etapă, este necesar să se numere verbal secundele. Etapele automasajului sunt următoarele: frecați-vă palmele energic - 5 secunde; frecați-vă obrajii cu degetele de sus în jos - 5 secunde; atingeți (relaxat) cu vârful degetelor în vârful capului - 5 secunde; frecați umărul și antebrațul mâinii drepte cu pumnul - 8 secunde; repetați același lucru cu mâna stângă - 8 secunde; apăsați (ușor) cu degetul mare și arătătorul pe glanda tiroidă - 3 secunde; atingeți artera carotidă și apăsați ușor cu degetul mare pe zona pulsatorie - 3 secunde; la joncțiunea craniului și gâtului, găsiți o cavitate și apăsați cu degetul mare - 3 secunde; repetă exercițiul anterior de 2 ori - 6 secunde; prindeți tendonul lui Ahile cu degetul mare și arătător, apăsați și eliberați - 3 secunde; repetați pe celălalt picior - 3 secunde; frecați cu pumnul piciorului drept - 4 secunde; faceți același lucru cu piciorul stâng - 4 secunde. Relaxare prin tensiune Scopul acestei metode este de a scăpa de stresul fizic într-o perioadă scurtă de timp. Deoarece toate sistemele corpului uman sunt interconectate, după relaxarea fizică, relaxarea mentală se instalează rapid. Acest lucru ajută persoana să adoarmă rapid. O caracteristică distinctivă a acestei metode este tensiunea preliminară a mușchilor. Simțirea contrastului dintre mușchii strânși și relaxați vă permite să obțineți rapid relaxare. Trebuie să începeți cu degetele de la picioare. Îndoiți degetele piciorului stâng și strângeți-le puternic, continuând să mențineți tensiunea timp de 5 secunde. Apoi îndreptați-vă brusc și relaxați-vă degetele. Simțiți diferența dintre aceste stări. Repetați exercițiul cu degetele drepte. Apoi, alternativ, strângeți și relaxați mușchii gambei, fesele, degetele, stomacul. Acordați suficientă atenție capului (mușchii maxilarului, ochilor) și gâtului. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Psihanalist, artterapeut.

Somnul și visele sunt drumul regal către inconștient.

Z. Freud

Disomnie este o definiție medicală, psihologică a oricărei tulburări sau tulburări de somn la copii și adulți. Există mai multe tipuri principale de disomnie.

Hipersomnie - somnolență crescută, durata crescută a somnului. Un alt tip de disomnie este o încălcare a ciclului de somn și de veghe, în special, somnul prelungit în timpul zilei. Profundosomnie - somn excesiv de profund (la copii provoacă adesea enurezis și incontinență fecală). Parasomnie - tulburări de somn care apar în timpul adormirii sau la scurt timp după trezire, precum și în faza principală a somnului (somnambul, coșmaruri, apnee, paralizie în somn).

insomnie- insomnie, dificultăți de adormire, treziri nocturne frecvente, calitate slabă a somnului.

Este vorba despre insomnie, ca tulburare de somn frecventă și tipică, despre care vom vorbi mai detaliat.

Insomnia, cunoscută și sub denumirea de insomnie (ICD-10 / F51.0, G47.0), este o nevroză destul de comună care afectează performanța, energia, sănătatea și starea emoțională a unei persoane.

În cazul tulburărilor de somn nevrotice, desigur, predomină factorii inconștienți.

Psihanalistul Otto Fenichel a încercat să înțeleagă mecanismele insomniei. El a scris:

„Ipoteza conform căreia impulsurile de material reprimat interferează cu dorința de a dormi, făcând somnul imposibil sau perturbând efectul său revigorant, este atât de probabilă încât nu se poate decât să se întrebe cum se desfășoară somnul normal, deoarece fiecare reprimă ceva. Acest lucru se aplică în special pentru nevroticii, ar trebui să se aștepte cu siguranță la o tulburare de somn.

De fapt, tulburările de somn apar aproape în fiecare nevroză. Uneori, totuși, este posibil să explicăm de ce o astfel de tulburare a somnului este nesemnificativă. Unii nevrotici învață să neutralizeze îndemnurile reprimate care tulbură somnul prin măsuri suplimentare, canalizând aceste impulsuri. Dar trebuie recunoscut că astfel de măsuri nu sunt suficiente pentru a rezolva problema. Relaxarea necesară somnului, în ciuda interferenței catexisului reprimat, se realizează și datorită altor factori (constituționali?). Cert este că influențele tulburătoare de somn ale materialului reprimat sunt mai puternice la cei care sunt implicați în conflicte defensive acute decât la cei care au învățat să evite luptele acute pentru reprimarea secundară din cauza rigidității atitudinilor eului lor.

Ego-ul (Sinele) care blochează îndemnurile respinse știe că aceste îndemnuri străbat cu mai multă forță în stările de somn și de adormire decât atunci când sunt treji. Așa că egoului îi este frică să doarmă. Aceasta este cea mai comună explicație pentru fobiile de somn: frica de somn înseamnă frica de dorințe inconștiente care pot apărea într-un vis. Adesea, astfel de temeri apar după coșmaruri de natură traumatică. Frica de somn devine atunci o frică de vise, adică reprezintă o refulare nereușită..

Clasificare

După etiologie:

• Tulburări primare de somn. Principala plângere a unei persoane este dificultatea de a adormi, de a menține somnul, de a nu restabili calitatea somnului, din care nu există senzație de odihnă. Tulburările primare de somn apar ca urmare a perturbării endogene a mecanismelor care generează cicluri somn-veghe, bioritmuri. Deoarece cerințele de somn variază de la individ, insomnia este considerată semnificativă clinic dacă o persoană percepe privarea de somn ca o problemă.
• Tulburări secundare de somn. Insomnie nervoasă. Sunt cauzate de situatii psihotraumatice, tulburari psihice, boli somatice si neurologice sau consumul de substante psihoactive.

Este important să se facă distincția între tulburările primare de somn și tulburările secundare de somn. Se întâmplă ca depresia sau anxietatea să cauzeze probleme de somn, dar anxietatea și depresia pot fi secundare tulburărilor de somn și poate fi dificil să se determine care este primar.

După durată:

• Insomnie scurtă. Durează de la 1 până la 4 săptămâni;
• Insomnie acută (tranzitorie, adaptativă). Apare pe fondul șocului emoțional, stresului acut, conflictului nerezolvat. Durează mai puțin de 3 luni;
• Insomnie cronică. Durează de la 4 săptămâni și mai mult de trei luni. Insomnia cronică este periculoasă pentru consecințele sale, care se dezvoltă ca urmare a epuizării mentale și fizice severe a corpului, a deteriorării factorilor cognitivi și comportamentali.

Bibliografie:

O zi bună, dragi vizitatori ai proiectului „Good IS! ", secțiune" "!

Mă bucur să vă prezint astăzi un articol despre acea parte a vieții noastre, datorită căreia fie ne simțim bine, fie deloc bine, și anume despre somn, sau mai degrabă absența lui. Deci, astăzi veți afla despre o astfel de problemă ca insomnie, și cauze și tratamente pentru insomnie.

Insomnie ( Engleză insomnie) - o tulburare de somn caracterizata prin incapacitatea de a adormi o perioada semnificativa de timp. În literatură, puteți găsi această boală numită - "insomnie", care este în consonanță cu cuvântul englezesc.

Sensul direct al cuvântului „insomnie” înseamnă o lipsă completă de somn, dar în utilizare este interpretat mai larg ca o tulburare de somn, manifestată printr-o încălcare a adormii, somn superficial intermitent sau trezire prematură. Cel mai mare număr de plângeri în orice boală este asociat cu tulburările de somn.

Primul motiv- mentală. Acesta este momentul în care o tulburare de somn este cauzată de alte boli mintale. În aceste cazuri, tratamentul tulburărilor mintale va ajuta la eliminarea insomniei.

Al doilea motiv- oboseală mentală cronică, ale cărei semne sunt dorința constantă de a dormi ziua, trezirea noaptea, trezirea dificilă, letargia și oboseala chiar și de la efort mic.

Cauzele insomniei pot fi, de asemenea, astfel de, nesemnificative, la prima vedere, fleacuri:

- pat inconfortabil, perna, pijamale;
- consumul de băuturi cu cofeină (cafea, ceai, cola, băuturi energizante);
- Luați medicamente înainte de culcare
- mancare abundenta si grasa inainte de culcare;
zgomot puternic, miros iritant, lumină puternică;
- obiceiuri proaste (consumul de alcool și fumatul afectează negativ calitatea somnului);
- sentimente puternice, dorințe sau interese neîmplinite.

Insomnia poate fi de lungă durată și debilitantă, mai ales când somnul este superficial și este însoțit de vise sau coșmaruri vii. Poate fi cauzata si de diverse afectiuni cu caracter general, insotite de tulburari ale sistemului circulator sau nervos, convulsii etc.

Mai ales suferă adesea de insomnie persoanele care sunt angajate în mod constant în muncă mentală. Mulți dintre ei cheltuiesc energie în mod irațional, suprasolicitați. Printre ei se numără iubitorii de a bea ceai și cafea tari pentru veselia lor. Nu este suficient să spunem că este rău pentru organism. Slăbit de lipsa somnului, organismul nu poate lupta în mod independent chiar și cu încălcări minore. Persoanele care suferă de tulburări de somn devin neatenți, distrași, iritabili. În timp, ei pot dezvolta boli precum și chiar.

Prevenirea insomniei

Pentru a preveni insomnia, trebuie să te culci și să te trezești în același timp, respectând ritmul biologic natural al organismului. Cel mai bine este să te culci devreme și să te trezești devreme.

Nutriția adecvată este, de asemenea, o parte esențială a unui somn sănătos. O dietă corect formulată îți va aduce treptat greutatea și grăsimea corporală înapoi la normal - ca urmare, vei putea dormi mai bine.

- nu te culca si nu incerca sa dormi daca nu vrei sa dormi;

- incearca sa nu dormi in timpul zilei, chiar daca iti doresti neaparat;

- nu te culca prea devreme;

- urmați dieta. Nu mâncați înainte de culcare, după ora 18:00 nu beți băuturi tonice (ciocolată caldă, cafea, ceai);

- incearca sa faci sport de 2-3 ori pe saptamana si sa faci zilnic gimnastica dimineata sau in timpul zilei, evita exercitiile intense inainte de culcare. Mersul pe jos sau cu bicicleta înainte de culcare este bine;

Nu te culca iritat. Încercați să vă relaxați noaptea - procedurile cu apă, masajul ușor, o carte interesantă (dar nu incitantă) sunt bune pentru asta;

- Obișnuiește-te să mergi la culcare în același timp;

- dacă nu poți dormi, citește puțin sau ascultă muzică moale, calmă;

- creează condiții confortabile în dormitor: aerisește camera înainte de culcare, elimină sunetele străine, dacă aerul din dormitor este prea uscat - pune un umidificator în el;

- Nu luați alcool pentru un efect sedativ. Într-adevăr, în unele cazuri, alcoolul contribuie la adormirea mai bună, dar aceasta este o îmbunătățire aparentă: somnul devine superficial (superficial), fragmentat, adesea scurt, alcoolul poate provoca și grețuri matinale, oboseală, scăderea performanței în timpul zilei, în general, tot ceea ce agravează și mai mult insomnia.

Pentru a preveni insomnia, este mai bine să dormi pe burtă, întorcând fața spre stânga, pe o pernă joasă (aceasta este poziția naturală în care dorm copiii).

Este util să dormi pe partea stângă, îmbunătățind în același timp funcționarea tractului gastrointestinal.

Pentru tratamentul insomniei se folosesc atât substanțe chimice medicale prescrise de medici, cât și cele naturale. În același timp, cele naturale sunt mai populare. Acest lucru se datorează faptului că medicina tradițională oferă remedii care au un efect mai blând, au mai puține efecte secundare, iar cele mai multe dintre ele pot fi folosite de persoanele care suferă de orice alte boli. Colectarea corectă a medicamentelor poate salva nu numai de insomnie, ci, în același timp, de boli concomitente.

Miere. Cel mai eficient somnifer este mierea și este absolut inofensiv.

Miere + Apă minerală „Borjomi” + lămâie. Luați 1 lingură. lingură „Borjomi”, 1 lingură. o lingură de miere și 0,5 linguri. linguri tocate mărunt Se amestecă totul și se ia dimineața timp de o lună.

Miere + lamaie + nuci. Luați 1 pahar de suc de lămâie, 2 linguri. linguri de miere de hrișcă și 2 linguri. linguri. și sucul de lămâie se amestecă până la omogenizare, se adaugă nuci zdrobite. Luați 1 lingură. lingura inainte de culcare.

miere + apă. Se amestecă 1 lingură. o lingură de miere într-un pahar de apă caldă și bea noaptea.

Miere + kefir. 1 st. dizolvați o lingură de miere într-un pahar de chefir, beți înainte de a merge la culcare timp de o săptămână.

miere + tărâțe. Înmuiați 1 cană de tărâțe în 0,5 cană de apă, adăugați 0,5 cană de miere lichidă. Luați 2 linguri. linguri înainte de a merge la culcare timp de două luni.

Remedii pe bază de plante pentru insomnie

1. Frunze de mentă - 30 g, iarbă - 30 g, rizom de valerian officinalis - 20 g, conuri obișnuite de hamei - 20 g. 10 g din amestec, se toarnă un pahar cu apă clocotită, se încălzește într-o baie de apă clocotită timp de 15 minute, se răcește, se strecoară și se aduce cantitatea de infuzie de apă fiartă la volumul inițial. Bea ½ cană de 3 ori pe zi pentru emoții nervoase și insomnie.

2. Luăm 20 g de mentă, ceas cu trei foi, rizomi, conuri de hamei. 1 st. se toarnă o lingură de colectare timp de 30 de minute 200 ml apă clocotită, se bea 100 ml de 3 ori pe zi.

3. 10 g de rizomi de valeriana, moma, flori, menta, vasc alb. 1 lingura insista 30 de minute in 200 ml apa clocotita, se bea 1 pahar dimineata si inainte de culcare.

4. 10 g plantă de oregano și 5 g rădăcină de valeriană. Se fierb 10 g din colecție timp de 10-12 minute în 100 ml apă. Insista 1 ora. Bea 100 ml înainte de culcare.

Pentru a aroma aerul din dormitor, pe calorifer pot fi așezate mici perne din plante.

Băi pentru insomnie

A face băi calde este foarte bun pentru un somn sănătos și odihnitor. Temperatura apei din baie nu trebuie să fie mai mare de 37-38°C. Este necesar să faceți o baie fie înainte de masă, fie la 1,5-2 ore după masă. Timpul petrecut în baie nu trebuie să depășească 20-25 de minute.

Este mai bine dacă apa nu acoperă zona inimii. Băile nu trebuie făcute în fiecare zi.

Băile hipnotice calde cu adaos de uleiuri esențiale sunt foarte eficiente: 5 picături de mentă, 2 picături de mușețel și 2 picături de portocală.

Pentru a calma în baie, puteți folosi plante parfumate care favorizează un somn bun. Uneori este suficient să faci băi cu flori, ierburi, mentă, oregano de mai multe ori, iar somnul revine la normal. Făcând băi de conifere, de asemenea, funcționează bine.

Reţetă: 50 de grame de conuri de brad sau ace sau 50 de grame de flori de galbenele, menta si oregano insista in 3 litri de apa clocotita, apoi se strecoara si se toarna intr-o baie cu apa calduta (34-35°C). Trebuie să faceți o astfel de baie înainte de a merge la culcare timp de 10 minute de 3 ori pe săptămână, un curs de 5-7 ori.

Băile fierbinți pentru picioare noaptea ameliorează, de asemenea, oboseala, calmează sistemul nervos și îmbunătățesc somnul.

Băile cu un decoct de valeriană sunt bune pentru calmarea inimii și a sistemului nervos. Acestea reduc excitația măduvei spinării și sunt recomandate în special pentru insomnia „nervoasă”.

După baie, nu este necesar să frecați corpul pentru a nu provoca emoție, este mult mai bine să vă înfășurați doar într-un prosop moale și cald, de asemenea, se recomandă să mergeți la culcare imediat după ce ați făcut baie.

Important! Dacă sunteți foarte somnoros și obosit, atunci în niciun caz nu faceți o baie, deoarece puteți adormi în ea și nu se știe cum se poate termina totul.

Multe femei în timpul sarcinii le este greu să adoarmă și să doarmă profund toată noaptea, chiar dacă sunt foarte obosite. Anxietate, frică, anxietate sau pur și simplu supraexcitare despre Așteptările unui copil pot interfera cu adormirea și somnul sănătos.

Cauzele insomniei la gravide mai pot fi: durerile de spate, sensibilitatea crescuta a sanului, activitatea bebelusului pe timp de noapte.

Pentru început, încercați să vă acordați o dispoziție pozitivă și să nu vă faceți prea multe griji cu privire la lipsa somnului. Dacă ai ocazia, dormi în timpul zilei, astfel, vei compensa cantitatea de somn lipsă. Dacă sunteți acasă cu copiii mici, încercați să vă relaxați în timp ce ei dorm. Întindeți-vă cu picioarele ridicate, astfel încât picioarele să fie deasupra șoldurilor. Dacă încă lucrezi, încearcă să părăsești locul de muncă în timpul pauzei de masă. Ia o bucată de mâncare și ieși afară pentru un pic de aer curat.

Dacă angajatorul dvs. vă permite să lucrați cu program flexibil, faceți aranjamente în avans pentru a lucra de acasă o zi pe săptămână. Cereți familiei sau prietenilor să vă ajute prin casă sau faceți doar ceea ce este absolut necesar.

Faceți mișcare și ieșiți afară pentru aer curat în fiecare zi. Înainte de culcare, relaxează-te, citește o carte sau ascultă muzică, în mod natural calm. Camera ta trebuie să fie bine ventilată și să nu fie prea caldă.

Dacă te trezești în miezul nopții și nu poți adormi din nou, nu-ți face griji. Ridică-te, bea, plimbă-te, citește sau ascultă muzică.

Sari peste ciocolata si ia cina devreme pentru ca corpul tau sa aiba timp sa digere inainte de a te culca. Dieta ta ar trebui să fie bine echilibrată și să includă o mulțime de alimente bogate în vitamine B. Lipsa vitaminei B din organism poate provoca insomnie. Un amestec de cereale, alimente organice, extract de drojdie, pește și o mulțime de legume și fructe va îmbunătăți digestibilitatea.

Dacă lumina te deranjează, folosește o mască de ochi.

O saltea inconfortabilă poate, de asemenea, agrava problema. Salteaua trebuie schimbată la fiecare 7 ani. Cu toate acestea, întoarcerea regulată a saltelei vă va ajuta să o mențineți fermă. Asigurați-vă că sunteți confortabil. Folosiți perne dacă este necesar. O băutură caldă, cum ar fi ceaiul de mușețel, te poate ajuta să dormi. Limitează-te la o ceașcă, deoarece băutura abundentă poate avea efectul opus și te poate face să te trezești în miezul nopții.

Important!În timpul sarcinii, este strict interzis să luați orice medicament pentru somnifere, cu excepția cazului în care acestea sunt prescrise de un medic.

Important!În timpul sarcinii, este mai bine să vă abțineți de la somnifere pe bază de ierburi, precum valeriana sau floarea pasiunii. De asemenea, frunzele late ale craniului sunt nedorite. Puteți dormi pe o pernă plină cu hamei, dar abțineți-vă de la ceaiul preparat din hamei.

aromaterapie

Cu insomnia în timpul sarcinii, uleiurile esențiale de lavandă, mușețel și ylang-ylang funcționează bine. Utilizați nu mai mult de 2-3 picături odată. Aveți grijă la lavandă în primul trimestru. În general, este sigur dacă este utilizat rar și nu mai mult de 3 picături odată.

Puteți adăuga aceste uleiuri într-o baie caldă înainte de culcare sau puteți pune câteva picături pe o cârpă de spălat sau o batistă și le puteți așeza pe pernă.

Super important! Amintiți-vă că o baie fierbinte în timpul sarcinii este exclusă! Apa prea fierbinte poate duce la travaliu brusc și prematur, sau un efect și mai dăunător asupra bebelușului dumneavoastră.

Ca aromoterapie pentru insomnie, puteți folosi și o lampă cu aromă, dar cu o singură observație - nu o folosiți toată noaptea. 15-20 de minute înainte de culcare sunt suficiente. Utilizarea mai îndelungată poate cauza și.

Rugați persoana iubită să vă maseze gâtul, umerii sau picioarele cu un ulei de bază de semințe de struguri sau unul dintre uleiurile esențiale (maximum 4 picături la 10 ml (2 lingurițe) de ulei de bază).

Timpul de somn este diferit pentru fiecare copil. Unii copii dorm mult, alții foarte puțin. Este necesar să vă asigurați că copilul dumneavoastră este sănătos, hrănit, îmbrăcat și îngrijit, camera lui este constant ventilat. Majoritatea copiilor adorm repede din copilărie și dorm mult. Dar unii cu greu dorm sau dorm foarte puțin. Medicii în astfel de cazuri le sfătuiesc pe mame să nu-și facă prea multe griji.

Cu cât copilul crește, cu atât doarme mai puțin. Fiecare copil are propriul program de somn. Dupa 1 an de viata bebelusul doarme doar de 2 ori pe zi. Până la vârsta de 1,5 ani, trece la un somn de zi o singură dată. La 2 ani, copilul poate dormi deja mai puțin decât cere organismul. Motivul pentru aceasta poate fi entuziasmul, anxietatea, bucuria și alte emoții trăite de copil în timpul zilei.

Există câteva reguli foarte simple pentru a elimina insomnia la copii. Procesul de a merge la culcare ar trebui să fie plăcut pentru copil. Pentru un bebeluș, somnul ar trebui să fie o plăcere, nu o datorie.

A-l pregăti de culcare trebuie să fie distractiv, dar neclintit. Psihologii recomandă ca un copil sub 3-4 ani să fie condus la pătuț de mână și nu îndemnat prin țipete.

Permiteți-i copilului să-și ia jucăria preferată în pat. Poate că are un efect calmant asupra lui și nu-l face să se simtă singur.
De la vârsta de 2 ani, un copil poate suferi de insomnie din cauza tensiunii nervoase, care este cauzată de frica de singurătate sau de umezirea patului, frica de întuneric. Nu numai adulții, ci și copiii pot avea coșmaruri.

Un copil preșcolar are nevoie de 12 ore de somn noaptea și 1-2 ore de somn în timpul zilei. Durata somnului de zi este redusă cu 6 ani, dar durata somnului de noapte rămâne aceeași. Până la vârsta de 9 ani, somnul de noapte al unui copil este redus cu o oră. Până la vârsta de 12 ani, copilul poate fi culcat o oră mai târziu. Fiecare copil, începând de la vârsta de 2 ani, este o persoană independentă. Unii copii au nevoie de mai mult somn, alții mai puțin. Mulți copii refuză să doarmă în timpul zilei. În astfel de cazuri, somnul în timpul zilei nu este necesar, trebuie doar să înlocuiți somnul cu activități liniștite și jocuri lente.

Este important să nu exagerați, fiind strict în încercarea de a normaliza somnul copilului. Dacă bebelușul cere constant să bea înainte de a merge la culcare, atunci trebuie să arătați fermitate, înlocuiți băuturile dulci cu apă.

Important! Rezistă la rugămințile copilului tău de a intra în patul tău. Acest obicei este atunci foarte greu de eradicat.

Dacă așternutul devine lung, atunci trebuie stabilite limite. Copilul poate nu imediat, dar va înțelege că sunteți serios și nu va mai întreba.

Dacă olita este sub pat și copilul o poate folosi singur, această independență îi va face plăcere și nu te va deranja. Și cu timpul, va învăța să aprindă lumina și să meargă la toaletă sau să ia apă.

Este bine când sunt jucării lângă patul copilului, apoi, trezindu-se înaintea părinților săi, el va avea grijă de ei.

Insomnia la sugari este adesea o reacție la apariția dinților. salivația crește, saliva se acumulează în gât, determinând copilul să se îngrijoreze și să se trezească. Cu exceptia Din această cauză, micuții simt dureri atunci când dinții în creștere erup, extinzând gingiile.

De asemenea, copiii mici sunt foarte sensibili la conținutul de substanțe iritante din aer care provoacă insomnie și alte posibile boli. Cel mai frecvent iritant respirator este fumul de țigară. Prin urmare, nu este recomandat să fumați în camera în care doarme copilul, precum și să lăsați deschise pudre pentru copii, vopsele, parfumuri, folosiți fixativ.

Motivul trezirii nocturne a bebelușilor este adesea alergiile alimentare. Copilul este îngrijorat de senzația ascuțită și de tensiune din burtica plină de gaz.

Cel mai frecvent vinovat pentru aceste simptome este laptele de vacă. Alți alergeni posibili includ: ouă, grâu, porumb, citrice, ceapă, pește, nuci, varză și ciocolată.

Uneori insomnia este cauzată de reflexul gastroesofagian - regurgitarea sucului gastric. Pentru copii, aceasta este o senzație atât de dureroasă, ca și pentru adulți. Este mult mai ușor de transportat atunci când copilul este în poziție verticală.

Există un alt motiv pentru insomnie - invaziile helmintice, în special oxiuri. Femelele oxiuri se deplasează în jos prin intestine până în anus, unde își depun ouăle. Acest lucru provoacă mâncărimi severe, ceea ce determină trezirea copilului.

Una dintre cele mai dificile boli de recunoscut sunt infecțiile urechii. Adesea, aceasta este singura cauză a tulburărilor de somn la bebeluși. Când este culcat, lichidul care se formează din cauza infecției apasă pe timpan. Când copilul se mișcă în poziție verticală, lichidul se retrage, presiunea și durerea scad.

Între 9 luni și 2 ani, bebelușii nu s-au adaptat încă pe deplin la abilitățile de a sta în picioare și de mers, pe care amândoi le plac și îi sperie. Prin urmare, uneori încercând să se trezească noaptea în pătuț, ei nu știu să se întindă din nou. În timpul zilei, părinții ar trebui să-și ajute copilul să-și dezvolte această abilitate.

O supraabundență de informații și activitate fizică în timpul zilei poate, de asemenea, perturba somnul unui copil.

Cele mai multe dintre cauzele emoționale ale stării de veghe pe timp de noapte la un copil de 2-3 ani se datorează anxietății de separare. La această vârstă, bebelușul caută să controleze mediul, observă imediat absența cuiva. Copiii mici se tem că lumea pe care o prețuiesc atât de mult se va schimba în timp ce dorm.

Fantezia copiilor este capabilă să ofere trăsături amenințătoare unor articole de interior atât de pașnice și inofensive, cum ar fi un dulap sau un fotoliu. Culmea coșmarurilor cade pe vârsta preșcolară.

Adesea, tot ceea ce este necesar pentru a se asigura că somnul bebelușului se îmbunătățește este formarea unui ciclu somn-veghe bine stabilit. Încercați să creați un contrast între aceste două stări. Este bine când ziua este plină de sunete puternice, râsete, jocuri. Cu cât mai aproape de seară, cu atât vorbești mai liniștit, diminuează lumina. În curând acesta va fi semnalul de a merge la culcare.

Aproximativ o treime din toate cazurile de insomnie sunt asociate cu neplăcerile unui pat: saltea prea moale sau prea tare, pernă înaltă, pat îngust.

O altă problemă potențială o reprezintă sunetele din dormitor. Una dintre modalitățile de a o rezolva este crearea așa-zisului zgomot alb, ale cărui generatoare pot fi un ventilator sau o înregistrare cu sunetele fluviului, vântului, ploii.

Înainte de a merge la culcare, ar trebui să eviți confruntările, scandalurile și chiar surprizele plăcute. Starea de stres emoțional încetinește procesul de adormire și înrăutățește calitatea somnului.

Simptomele insomniei din copilărie

Principalul simptom al insomniei din copilărie este oboseala copilului dimineața, în ciuda faptului că a petrecut suficient timp în pat. Pe lângă somnolență, simptomele insomniei din copilărie includ:

- modificări ale dispoziției;
- depresie;
- Scăderea atenției;
- Iritabilitate;
- Hiperactivitate;
- Agresivitatea;
- Probleme de memorie.

Tratamentul insomniei la copii

Tratamentul medicamentos al insomniei la copii trebuie tratat cu mare atenție. Somniferele iubite de adulți nu trebuie administrate copiilor. De asemenea, nu este de dorit să se recurgă la ajutorul remediilor sedative din plante. Printre metodele de tratare a insomniei se numără și psihoterapia, care presupune lucrul nu numai cu copilul însuși, ci și cu părinții săi. O varietate de tehnici de autoreglare sunt comune în tratament:

- metode de relaxare musculara;
- exerciții de calmare;
- exerciții de imaginație (degetele, capul, nasul unui bebeluș pot deveni personaje în jocuri sau basme, iar să dorești noapte bună diverselor părți ale corpului facilitează procesul de adormire);

De asemenea, este utilă aromaterapia, care se folosește sub formă de masaj cu uleiuri esențiale, inhalații, vapori și băi aromatice, perne hipnotice din plante.

Cu somn slab și iritabilitate, copiii pot fi scăldat într-un decoct de iarbă de paie adevărată. Pentru o baie, aveți nevoie de cinci linguri de iarbă de paie adevărată pe litru de apă clocotită. Se infuzează o jumătate de oră, se strecoară în baie.

Amintiți-vă că, în cele mai multe cazuri, tratamentul insomniei nu necesită medicamente. De exemplu, încercați:

- Limitați timpul pe care copilul dumneavoastră îl petrece în pat doar pentru a dormi. Adică nu ar trebui să citească în pat, să-și facă temele sau să se uite la televizor.
- Organizați un program foarte strict și consistent pentru când copilul ar trebui să se culce și să se trezească atât în ​​zilele lucrătoare, cât și în weekend.
- Învață-ți copilul tehnici de relaxare, cum ar fi respirația diafragmatică, relaxarea musculară treptată, vizualizarea etc.
- Opriți activitățile stimulatoare cu 30-60 de minute înainte de culcare (jocuri video, vizionarea la televizor, vorbirea la telefon).
- Dacă copilul nu poate adormi în decurs de 10-20 de minute de la culcare, pune-l să se ridice și să facă ceva liniștit și calm.
- Nu-i oferi copilului tău cofeină.
- Oferă-i copilului tău exerciții fizice regulate.

Dacă nu observați un efect special din cele de mai sus, contactați un psiholog pentru copii.

Video despre insomnie

Dragi cititori, dacă aveți o metodă de depășire a insomniei și nu este în acest articol, vă rog să-mi spuneți în comentarii și poate că va deveni un colac de salvare pentru cineva în această situație neplăcută. Mulțumesc